Böbrek taşı hastalığı (nefrolitiazis). Tıbbi bilgi portalı "vivmed"

• Böbrek taşlarının nedenleri
• Böbrek taşlarının belirtileri ve bulguları
• Böbrek taşlarının tedavisi ve önlenmesi
• Geleneksel şifacılardan tavsiyeler

Doktorlar böbrek taşlarının en sık görülen hastalık olduğunu düşünüyor ürolojik hastalıklar. Vakaların %50'sinde cerrahi olarak tedavi edilir. Tıpta böbrek taşı hastalığına nefrolitiazis denir. Böbrek kalikslerinde ve pelviste tuz kristallerinin oluşması nedeniyle oluşur. hakkında hiçbir fikri olmayanlar için anatomik yapı insan vücudunda bir hastalığın ne olduğunu anlamak oldukça zordur. Ancak böbrek taşı ve kırılmasıyla karşılaşanlar bunun dayanılmaz ve çok acı veren bir hastalık olduğunu iyi bilirler. Taşların habercisi kumdur unutmamak gerekir. 10 kişiden 7'si vücudundaki varlığından habersizdir.

Böbrek taşlarının nedenleri

Böbrekler doğanın yarattığı ideal filtredir. Yaşamları boyunca gereksiz ve gereksiz her şeyi ortadan kaldırırlar. zehirli maddeler vücuttan. Temel fonksiyonları bozulduğunda böbrek taşları oluşur. Oluşumunun nedenleri hala tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bazıları tıp tarafından zaten bilinmektedir:

• kalıtım;
• metabolik bozukluklara bağlı olarak idrarın kimyasal bileşimindeki değişiklikler;
• yetersiz beslenme ve yetersiz beslenme;
• yaralanmaların neden olduğu vücudun bazı bölümlerinin atrofisi;
• A vitamini eksikliği veya yetersiz alımı;
• bakteriyel ve viral enfeksiyonlar;
• diüretik kullanımı;
• aşırı alkol tüketimi;
• filtrelenmemiş su;
• kötü huylu ve iyi huylu tümörler;
• hiperparatiroidizm;
• gut.

İdrarın farklı kimyasal bileşimleri vardır. Eşit sağlıklı insanlar değişimi gözlemlenebilir, bu da şuna yol açar: artan asitlik ve bazıları mercanlara benzeyen tuz kristallerinin (böbrek taşları) oluşumu.

İçeriğe dön

Böbrek taşlarının belirtileri ve bulguları

Nefrolitiazisin ilk ve ana belirti ve semptomlarından biri bel bölgesinde ve karın yanlarında delici ağrıdır. Ağrı o kadar şiddetlidir ki kişi güta perka haline gelir, acıyı en azından biraz olsun dindirecek bir pozisyon almaya çalışır, ancak hiçbir şey yardımcı olmaz. Sıklıkla acı verici hisler uyluklara yayılabilir, sıklıkla kasıkta ortaya çıkar veya genital bölgede görülür. Ayrıca aşağıdaki gibi belirtiler:

• sık idrara çıkma;
• kusmak;
• şişkinlik;
• sıcaklık artışı;
• zayıflık;
• uyku bozukluğu.

Böbrek taşı olan bir kişinin yaşadığı acıyı anlayamayanlar için, bazı durumlarda kişilerin ancak narkotik madde içeren ilaçlar aldıktan sonra kendilerini daha iyi hissettiklerini söylemek yeterlidir.

Suçlu, böbreklerden çıkmaya başlayan ve üreterin bölümlerinden birinde duran bir veya daha fazla taştır. Çoğu durumda, yoğun ağrı, küçük taşların - küçük taşların - karakteristiğidir. Taşların salınmasına yönelik provokatörler, araba kullanırken sıradan titreme ve aşırı fiziksel efor olabilir. Keskin olmayan ve donuk ağrının suçlusu bel bölgesiÇoğu zaman idrar hareketini engelleyen büyük mercan şeklindeki taşlar ortaya çıkar. Taş iki tip olabilir:

• fosfat;
• oksalat

İdrarda kan tedavi edilmesi gereken bir hastalığın belirtisidir. Bir kişi bunu fark ettiğinde kanlı sorunlar idrarda bu, oksalatları serbest bıraktığı anlamına gelir; düzensiz şekil ve keskin kenarlarla üreterin mukoza zarına zarar verirler. Bu tür yaralanmalar fosfatlar için tipik değildir çünkü daha düzgün bir şekle sahiptirler.

İçeriğe dön

Böbrek taşlarının tedavisi ve önlenmesi

Böbrek taşı hastalığı X-ışını teşhisiyle tanınır. Yumuşak taşları tanımlamak için ultrason kullanılır. Tedavi için ürologlar çeşitli yöntemler kullanır:

• litotripsi - taşların ezildiği bir teknik;
• litoliz (tuz kristallerini çözer).

Bu, litotripsi tedavisinin hoş bir prosedür olduğu anlamına gelmez, ancak herkes buna dayanamaz. Bunun özü, hastanın yerleştirilmesidir. su ortamı, Nerede özel ekipman taşların bulunduğu bölgedeki alanları etkileyen belirli dalgalar oluşturur. Bu tedavi yöntemi, böbrek taşlarının kıskanılacak bir kıvamda ortaya çıkması, ağrının ağrı kesicilerle giderilmemesi ve piyelonefrit gibi bir hastalığın mevcut olması durumunda reçete edilir. Litoliz tekniği böbrek taşlarının sitrat içeren karışımlarla çözülmesini içerir.

Evde şiddetli ağrı oluşursa tedavi ortadan kaldırmaktır. ağrı böbrek bölgesine yerleştirilen bir ısıtma yastığı kullanılarak. Ancak tedaviyi kendi başınıza yapmak imkansızdır; her durumda tıbbi yardıma ihtiyacınız olacaktır. Doktorlar hastalığı tedavi etmek için aşağıdaki yöntemleri kullanır:

• konservatif-tıbbi;
• enstrümantal;
• operasyonel.

Konservatif tıbbi tedavi ağrı kesici ilaçların kullanımını, mekanoterapiyi ve sifon lavmanını içerir. Uzun yürüyüşlerle birlikte su prosedürleri, başvuru Büyük miktarlar sıvılar, kum ve taşlar vücuttan daha hızlı atılır. Enstrümantal tedavi yöntemleri endovezikal tedavi ve kateterizasyon tekniklerini içerir. Cerrahi tedaviçeşitli kimyasalların tanıtılmasıyla gerçekleştirilir ve ilaçlar taşları yok etmeyi amaçlayan. Bazı durumlarda doktorlar müdahale ediyor cerrahi müdahale.

Böbrek taşlarını önlemenin ana yöntemi, özellikle kişi risk altındaysa, örneğin doğrudan akrabalarında böbrek taşı sorunu varsa, vücuttaki metabolik bozuklukları önlemektir. İdrarın kimyasal bileşimini değiştirebilecek kum veya tuz kristallerinin oluşumunu önlemek için şunlar gereklidir:

• beslenmeyi çeşitlendirmek ve dengelemek;
• doymuş gıdaları aşırı kullanmayın oksalik asit idrarı yoğunlaştırdığı ve vücutta tuz tuttuğu için hastalığın ortaya çıkmasının nedeni budur;
• büyük miktarlarda diüretik almayın;
• günlük al yeterli miktar sıvılar (3 litre veya daha fazla), ancak maden sularına kapılmayın;
• baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yiyeceklerin tüketimini sınırlandırın;
• her gün, tercihen sabah ve akşam jimnastik yapın;
• en hareketsiz hayatta daha sık yürüyün;
• Böbrek taşları için diyet zorunludur.

Böbrek taşları için beslenmeye özellikle dikkat edilmelidir. Süt ürünleri alabilirsin ve Süt Ürünleri yulaf lapası, balık yağı, zeytin yağı, esmer ekmek, maydanoz ve dereotu, sebze ve meyveler, taze sıkılmış sebze ve meyve suları, kümes hayvanları ve sığır eti. Bazı durumlarda uzaklaşabilirsiniz katı kurallar Diyet yapın, ancak idrarın yoğunlaşmasını önlemek için bitkilerden ve kuşburnundan bir kaynatma alın. Bol su içtiğinizden emin olun.

Yağlı et, deniz ürünleri, siyah çay, demlenmiş kahve ve yağlı ekşi krema alımınızı sınırlamalısınız.

Böbrek taşı tanısı bel bölgesinde sürekli donuk ağrı atakları şikayeti sonrasında konulur. Ancak ana gösterge doktor için - içinde kırmızı kan hücrelerinin varlığını ortaya çıkaran piyelografi, ultrason, radyografi, idrar analizi sonuçları.

Bunun nedeni, böbrek taşlarının dışlanması gereken diğer hastalıklara benzer bir takım semptomlara sahip olmasıdır. Bu nedenle piyelonefrit, glomerülonefrit, polikistik hastalık ve hatta lomber omurgadaki osteokondrozdan derhal ayırt edilmesi gerekir.

Böbrek bölgesindeki donuk ağrı ataklar arasında devam edebilir ve hipotermi veya fiziksel çalışma sonrasında yoğunlaşabilir. Klinik belirtiler Hastalığın birçok çeşidi vardır: Tamamen gizlice ortaya çıkabilir veya dayanılmaz kolik eşlik edebilir.

Böbrek taşı hastalığı bu bölümlerin içinde ve içinde yatmaktadır. idrar yoluÜstte bulunan taşlar biriktirilir. Yaygın olarak bulunan taşlar ürat, fosfat ve oksalattır. Kombine mevduatlar da vardır.

Gıdalarda fazla miktarda pürin bileşiği olduğunda üratlar oluşur. Asidik bir ortam onlar için uygundur.

Fosfat oluşumu için diyet sebze ve meyveler açısından zengin olduğunda yalnızca alkali bir ortama ihtiyaç vardır.

Sülfa ilaçları kötüye kullanıldığında, özellikle idrar reaksiyonu asidik ise aynı isimli taşlar ortaya çıkar.

Deneyim Geleneksel tıp Böbrek taşlarını kimyasal ilaçlara ve ameliyata başvurmadan tedavi etmenizi sağlar. İşte en yaygın ve etkili çareler.

1. Kavun tohumları. Yüz gram hammadde bir litre suya dökülmeli ve kaynatılmamalı, gece boyunca bırakılmalı ve gün boyunca bir bardak sıvı içilmeli ve yemeklerden önce üç doza bölünmelidir.

2. 200 gr ince doğranmış soğanı beyaz şarapla (0,5 l) dökün, iki hafta odada bırakın. Sıvıyı süzün ve üç hafta boyunca yemeklerden sonra bir çorba kaşığı içirin. Bir veya iki hafta aradan sonra kursu dört defaya kadar tekrarlayın.

3. Günde üç kez bir bardak alın Taze meyve suyu, bir soğandan sıkılmış. Bu tarif gastrit hastası olanlar için kontrendikedir. artan salgı veya akut aşamada mide ülseri.

4. Alkali etkisi olan sütün tüketilmesi istenmediği için günde iki bardak peynir altı suyu alınmasında fayda vardır.

5. Yazın karpuz mevsimini kaçırmamaya çalışın, daha çok yiyin.

6. Yemeklerden önce bir gram havuç tohumu tozunu alın.

7. Bu süre zarfında günde bir bardak sarımsak tentürü alın. Votka ile ıslatılmış bir avuç kıyılmış sarımsaktan hazırlanır. 9 gün boyunca direkt güneş ışığı altında demlenmesi gerekmektedir. İçmeden önce sıvıyı çalkalamayı unutmayın.

Diyet yapılmadan tedavi başarılı olamaz. Baharat, tuz ve baharatlı yiyeceklerin sınırlandırılması gerekir. Yiyecekler zenginleştirilmeli ve çeşitlendirilmelidir.

İdrar çökeltisinde üratlar baskınsa, pürin bileşikleri içeren yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır: et suyu, böbrekler, beyin, karaciğer. Diyet ağırlıklı olmalı taze meyveler ve sebzeler.

Fosfor-kalsiyum taşları, vücudun ortamı balık, et, un ürünleri, yumurta, süzme peynir ve sebze yağı. Tam tersine meyve, sebze ve süt tüketimi sınırlandırılmalıdır.

Varsa kabul edilemez ürünleri takip ediyorum: kuzukulağı, kahve, ravent, çay, ıspanak. Daha az patates ve domates yemeye değer. Bu tip taşların çözünmesi kolaylaştırılır. limon asidi ayni.

Böbrek taşı hastalığı altı aydan bir yıla kadar yenilir entegre bir yaklaşımŞifalı bitkilerin kullanımı ve diyet de dahil olmak üzere tedaviye.

Böbrek taşı hastalığıdır kronik hastalık böbrek taşlarının oluşumu ile karakterizedir. Başlangıçta, idrar yolunda daha sonra taşların oluştuğu "kum" varlığı not edilir. İdrar yolunda bir taşın ihlali konvülsif kas kasılmalarına yol açar ve renal kolik başlar. Bir atak sırasında keskin, zonklayıcı bir ağrı lokalize olur. bel bölgesi, daha sonra kasığa doğru yayılır. Erkekler böbrek taşlarından kadınlardan daha sık muzdariptir.

Böbrek taşları veya nefrolitiazis nispeten yaygın bir hastalıktır. Böbrek taşlarının oluşumu, daha sonra böbreklerin ve idrar yollarının enfeksiyonu ile birleşen birincil bir süreç olabilir veya tam tersine, önce bir enfeksiyon meydana gelir ve buna ikincil olarak taşlar oluşur. Böbrek taşı olan hastalarda taşlar daha çok erkeklerde görülür; sağ böbrek Hastaların yaklaşık %15'inde iki taraflı bir süreç gözlenir. Çoğunlukla 20 ila 50 yaş arası insanlar etkilenir. Böbrek taşları bazen tesadüfi bir bulgu olabilir ve hastanın başka bir nedenle muayenesi sırasında örneğin floroskopi sırasında tespit edilebilir. gastrointestinal sistem.

Böbrek taşlarının oluşumunda çeşitli faktörler rol oynar. Taşlar organik bir yapı veya matris ile mineral veya kristalin bir kısımdan oluşur. Matris, taşın kuru kütlesinin% 2-3'ünü oluşturur, geri kalanı ise mineral kısmıdır. Matris, tübüler hücrelerin oluşturduğu mukoproteinlerden oluşur veya belki de bu hücreleri bağlayan ve birleştiren bir maddedir. Matris, kristaller çözeltiden düştüğünde çekirdeğin rolünü oynayabilir.

Belirtiler

• Bel bölgesinde kasığa yayılan ağrı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Midede ağırlık hissi, uyuşukluk (uyuşma).
• Ateş, yorgunluk, halsizlik.
• Hematüri (idrarda kan).

Nedenler

Böbrek taşlarının nedenleri tam olarak belli değildir. İhlalden kaynaklandığı düşünülüyor metabolik süreçler. İdrar yollarında taş oluşumunu teşvik eder artan içerik kandaki kalsiyum. Hastalık sıklıkla çok miktarda süt tüketen kişilerde ve aynı zamanda süt sorunu yaşayanlarda da görülmektedir. nadir hastalık- hiperparatiroidizm. Böbrek taşı oluşumunun nedeni gut olabileceği gibi çeşitli hastalıklar bağırsaklar. Ayrıca idrarın asit-baz dengesi de önemlidir. Besinlerin niteliğine, diğer hastalıkların varlığına ve alınan ilaçlara bağlıdır. Önemli bir faktör aynı zamanda kalıtsal yatkınlık bu hastalığa.

Taş oluşum mekanizması çeşitli türler aynı değil. Esas olarak kalsiyum tuzlarından (oksalatlar, fosfatlar vb.) oluşan taşlar, mukoproteinlerin idrara aşırı salgılanması nedeniyle oluşur. Bu tür hastaların idrarında kalsiyumu bağlayabilen özel bir mukoprotein fraksiyonu bulunur. Ayrıca bu hastalarda idrardaki kalsiyum konsantrasyonu da artar. Kalsiyum glomerüllerde filtrelenir ve tübüllerde yeniden emilir. Kalsiyumun yeniden emiliminin azalması, idrardaki konsantrasyonunun artmasına neden olur ve taş oluşumunu teşvik eder. Ek olarak, kalsiyumun kristalleşmesi idrardaki magnezyum ve sitrat içeriğinin azalmasıyla da desteklenir. normal koşullar tutmak iyonize kalsiyumçözünmüş durumda. Kemik dokusu tahrip edildiğinde ortaya çıkan kalsiyum metabolizması bozuklukları (ile ağır yaralanmalar, multipl miyelom, paratiroid bezlerinde hasar vb.), taş oluşumunu teşvik eder.

Alırken taş oluşumu meydana gelebilir büyük dozlar sülfonamidler ve diğer bazı ilaçlar. Böbrek taşlarının oluşumunda coğrafi faktörler rol oynar (önemli derecede terlemeyi teşvik eden sıcak ve kuru iklim, idrar hacminde bir azalmaya ve içindeki tuz konsantrasyonunun artmasına neden olur, bu da taş oluşumunu teşvik eder). Bu aynı zamanda yüksek oranda mineralize (sert) su içeren suların kullanımıyla da kolaylaştırılır. önemli miktar kalsiyum tuzları. A ve B vitaminleri açısından fakir olan tek taraflı beslenme de böbrek taşı oluşumuna yol açmaktadır. Böbrek taşlarına genellikle ailevi bir yatkınlık vardır. İdrar yolu enfeksiyonu ürodinamiğin bozulmasına, idrar reaksiyonunda değişikliklere, kolloidal stabilitenin azalmasına neden olur ve böylece taş oluşumuna katkıda bulunur. Üriner sistemdeki çeşitli bozukluklara (üreterlerin daralması ve bükülmesi vb.) bağlı olarak ortaya çıkan idrarın durgunluğu da ürolitiyazis oluşumuna yatkın bir faktördür.

Taşlar çoğunlukla böbreklerde oluşur, ancak üreterlerde ve mesanede de lokalize olabilirler. Taşların boyutu, küçük bir kum tanesinden onlarca, hatta yüzlerce grama kadar önemli ölçüde değişir. Tek veya çoklu olabilirler ve çok çeşitli şekillerde olabilirler.

Böbrek pelvisinde bulunan büyük hareketsiz veya aktif olmayan taşlar sıklıkla lomber bölgede hareketle şiddetlenen donuk ağrı olarak kendini gösterir. fiziksel aktivite ve istirahatte azalıyor. Buna sıklıkla idrar yolu enfeksiyonu da eşlik eder. Böbrek kapsülünün gerilmesi ve tahrişe bağlı olarak ağrı oluşur. sinir uçları idrarın durgunluğundan kaynaklanır.

En karakteristik semptom nefrolitiazis renal kolik atağıdır. Bel bölgesinde ani şiddetli ağrının ortaya çıkmasıyla karakterizedir, genellikle karnın üst yarısına yayılır ve üreterden aşağıya doğru bölgeye yayılır. Mesane, dış cinsel organ, iç uyluk. Ağrı tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Atak sırasında hasta huzursuzdur ve rahat bir pozisyon bulamaz. Disürik fenomen, sık ve ağrılı idrara çıkma şeklinde ortaya çıkar. Akut karın tablosunu simüle ederek tanıyı zorlaştıran bulantı, kusma ve şişkinlik sıklıkla ortaya çıkar. Vücut ısısı yükselir ve titreme görülür.

Şu tarihte: objektif araştırma Ağrılı taraftaki bel bölgesinde yumuşak bir nabız, taşikardi veya bradikardi, artan nefes alma, ağrılı karıncalanma var ( pozitif semptom Pasternatsky), üreterler boyunca ve mesane bölgesindeki pubisin üstünde palpasyon hassastır.

Renal kolik atağı, pelvisin veya üreterin bir taşla tıkanmasından kaynaklanır ve buna eşlik eder. akut gecikme idrar, pelvis ve üreter kaslarının gerilmesine ve spazmına yol açar. Kolik birkaç saatten birkaç güne kadar sürer, ağrı yoğunlaşır ve sonra zayıflar. Ağrının kesilmesi idrar çıkışının düzelmesinden sonra meydana gelir; bu aniden veya yavaş yavaş meydana gelebilir ve taşın pozisyonundaki bir değişiklikle ilişkilidir.

Renal kolik sadece bir taştan değil aynı zamanda idrar yolundaki kan pıhtısı veya irin gibi diğer küçük oluşumlardan da kaynaklanabilir. Koliğin nedeni böbreğin hareketliliğinin artması olabilir (vagal böbrek).

Tedavi

Her şeyden önce doktor, ağrı kesicileri antispazmodiklerle birlikte reçete eder. Kolik kaybolur ve taş (eğer çapı küçükse) idrara çıkma sırasında kendiliğinden düşebilir. Taşlı büyük boyutlar en etkili uzaktan kumanda yöntemi şok dalgası litotripsi. İşlem genellikle yaklaşık 30-40 dakika sürer.

Böbrek taşı oluşumunu önlemek için aktif bir yaşam tarzı sürmeniz, daha fazla sıvı içmeniz, taşlardan kurtulmanız önerilir. fazla ağırlık. Bu özellikle daha önce bu hastalıktan muzdarip olan kişiler için geçerlidir. Böbrek taşı hastalığının çeşitli formları farklı diyetlerin kullanımını belirlediğinden, diyet bir doktor tarafından belirlenmelidir.

Düzenli olarak yaşıyorsanız doktora başvurmalısınız. uzun süreli ağrı ağrı kesici aldıktan sonra bile durmayan ağrılar. Bunlara sıcaklıkta bir artış eşlik ediyorsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Doğru tanıyı koymak için hastanın kapsamlı bir muayenesi gerekir, çünkü böbrek taşı belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine çok benzer. Ateşi ölçülür, kan ve idrar tahlilleri yapılır, röntgen çekilir. Taşın büyüklüğünü ve yerini belirlemek önemlidir. Ders çalıştıktan sonra röntgen Doktor size taşın kendiliğinden düşme olasılığının ne olduğunu söyleyecektir. Çoğu zaman çapı 5 mm'den büyük olan taşlar boğulur ve üreterin lümenini kapatır.

Böbrek taşlarının tedavisi ürolog ve nefrolog tarafından ortaklaşa gerçekleştirilir. İdrar çıkışında herhangi bir rahatsızlık yoksa konservatif tedavi uygulanır. Diürezi arttırmak için hastaya günde 2 l'ye kadar sıvı ve maden suyu içmesi önerilir. Maden suyu diürezi artırmanın yanı sıra idrar yollarındaki iltihaplanmanın azaltılmasına yardımcı olur ve vücudun asit-baz durumunu düzenler. Şu tarihte: alkali reaksiyon asidik idrar reçete edilir maden suyu, asidik - alkali olduğunda. Şifalı su, yemeklerden 45-60 dakika önce doz başına 200-400 ml tüketilir.

Böbrek taşları için beslenme çeşitlendirilmeli ve güçlendirilmelidir. Ürat taşları için ürik asit içeren gıdalar (et, karaciğer, et suları vb.) sınırlandırılır ve süt-sebze diyeti önerilir. Oksalat taşları için kalsiyum ve oksalik asit bakımından düşük gıdalar reçete edilir. Ispanak, kuzukulağı, baklagiller, çikolata, kakao, süt ve süt ürünleri tüketimini sınırlayın. Fosfatüri için protein ve yağ diyeti önerilir ve süt ve bitkisel ürünlerin tüketimi sınırlandırılır.

Hastalığın seyri

Hastalık farklı şekillerde, bazen asemptomatik olarak ortaya çıkabilir. Ancak çoğu durumda böbrek taşlarına bel bölgesinde kasıklara yayılan kalıcı veya geçici nitelikteki ağrı eşlik eder. Ağrı, taşın kendiliğinden hareketine ivme kazandırabilecek kasların gevşemesine yardımcı olan ağrı kesiciler ve antispazmodikler alındıktan sonra azalır. Ağır vakalarda böbreklerde büyük taşlar varsa ameliyat gerekir.

Böbrek taşı hastalığıdır tehlikeli hastalıkçünkü bir taşın varlığı idrarın durgunluğuna ve enfeksiyona yol açar. Bu neden olabilir böbrek yetmezliği. Taşların kendiliğinden düşmesi oldukça yaygın bir olaydır, bu nedenle çoğu durumda hastanın ameliyata ihtiyacı yoktur. Taş düştüğünde genellikle böbreğin zarar görmediğini belirtmek gerekir.

Önleme

• Aktif hayat tarzı.
• Çok miktarda sıvı içmek.
• Kalsiyum açısından zengin içecek ve yiyeceklerden kaçınmak.

• Böbrek taşınız varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

Böbrek taşı hastalığı nedir

Böbrek taşı hastalığı — sık hastalık Dağılım açısından endemik olma eğilimindedir. SSCB'de nefrolitiazis sıklıkla Kuzey Kafkasya'daki Volga ve Don havzalarında görülür. Orta Asya. Erkekler kadınlardan daha sık hastalanırlar.

Böbrek taşlarına ne sebep olur

Böbrek taşlarının etiyolojisi yeterince araştırılmamıştır. Taş oluşumuna zemin hazırlayan faktörler arasında idrar yollarında konjenital ve edinsel değişiklikler, idrarın dinamiğinde ve stazında bozulmalar yaratması, çeşitli nörojenik diskineziler ve idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit, üretrit vb.) yer alır. Bazen diyatez olarak adlandırılan metabolik bozukluklar, ürik asit ve pürin, oksalik asit ve fosfor-kalsiyum özel bir rol oynar.
işlev bozukluğu endokrin bezleriöncelikle hiperfonksiyon paratiroid bezleri taş oluşumuna neden olabilir idrar sistemi. Hiperparatiroidizm hiperkalsemi, hiperkalsiüri ve hiperfosfatüri ile karakterizedir.
Böbreklerde tuz birikmesinin ön koşulları hipervitaminoz D ve hipovitaminoz A tarafından oluşturulur. Karaciğer ve gastrointestinal sistem bozuklukları (hepatit, gastrit, kolit) de böbrek taşlarının oluşumuna katkıda bulunur. Vücudun uzun süreli dinlenmesini gerektiren hastalıklara, özellikle para ve hemiparezi, geniş kemik kırıkları, osteoartiküler sistem hastalıklarına da sıklıkla idrar yollarında taş oluşumu eşlik eder. Sıcak ve kuru iklimin taş oluşumundaki rolü, önemli miktarda sıvı kaybı ve idrar konsantrasyonunun artmasıyla açıklanmaktadır. Yüksek oranda mineralize içme suyu Nasıl kalıcı kaynak tuzların vücuda eksojen olarak girmesi böbrek taşı oluşumuna yol açabilir. Böbrek taşlarının kökeninde kalıtsal yatkınlığın rolü tamamen dışlanamaz.

Böbrek taşı hastalığı sırasında patogenez (ne olur?)

Taş oluşumu, vücut dokularındaki kolloid dengesinin ihlaline ve böbrek parankimindeki değişikliklere dayanan karmaşık bir fizikokimyasal süreçtir.
Koruyucu kolloidlerin konsantrasyonu yetersizse, gelecekteki taşın çekirdeği olan "misel" adı verilen temel hücreyi oluşturan belirli sayıda molekülün gruplanması meydana gelebilir. Çekirdeğin oluşumu için malzeme amorf bir çökelti, fibrin, kan pıhtısı, hücresel döküntü, bakteri veya herhangi biri olabilir. yabancı vücutlar, idrarda bulunur. Tuzların orijinal çekirdeğe daha fazla birikmesi, ana tuzun ve idrarda bulunan diğer tuzların konsantrasyonlarına, hidrojen iyonlarının konsantrasyonuna (pH) ve son olarak idrar kolloidlerinin niceliksel ve niteliksel bileşimine bağlı olacaktır.
Taşların konumu her zaman oluşum yerleriyle örtüşmemektedir. Bu nedenle üreter taşları en sık böbreklerde oluşur. Çoğu zaman taş oluşumu süreci böbrek papillalarında başlar. Başlangıçta, çoğu idrarla serbestçe atılan toplama kanallarının lümeninde küçük birincil mikro konkresyonlar oluşur. Durumlarda yüksek konsantrasyon idrar, aşırı doygunluğu, pH değişiklikleri, toplama tübüllerinde kristalleşme meydana gelir ve papillaların kabuklanmasıyla tübüllerin ağzında mikrokonkresyonların tutulması. Daha sonra, ilk önce papilla ağzına bağlanan küçük bir taş düşer ve idrar yolunda ikincil bir taş oluşum merkezi haline gelir.
İle kimyasal bileşim taşlar homojen olabilir - oksalat, ürat. fosfat, karbonat, sistin, ksantin, kolesterol ve bunların karışımıdır. Asidik idrarda ürik asit tuzlarından - üratlardan, alkali idrarda - fosfatlardan yapılmış taşlar vardır. Oksalatlar hem asidik hem de alkali idrarda oluşabilir. Taşların boyutları çok küçükten büyük yumurta boyutuna kadar değişmektedir. Taşlar tekli veya çoklu olabilir. Taş varlığı, taşın böbrekte kalma süresine, büyüklüğüne, konumuna, hareketliliğine ve taşın idrar geçişine engel olup olmamasına bağlı olarak böbreklerde organik değişikliklere neden olur. Aseptik taşlarla böbreklerdeki patoanatomik değişiklikler, taşlı piyelonefrit, pyonefroz ve bazen perinefrit tablosuyla karakterize edilir.

Böbrek taşı belirtileri

Daha sık böbrek taşı 20-50 yaşlarında gözlemlenir.
Nefrolitiazisin ana semptomları şunlardır: ağrı (renal kolik), hematüri, piyüri, idrarda taşların kendiliğinden geçişi. Lomber bölgedeki ağrı, idrarın idrar yolundan normal geçişinin ihlalinden kaynaklanır, yoğunluğu idrar çıkışının rahatsızlık derecesine bağlıdır. Büyük böbrek taşları (özellikle geyik boynuzu taşları olarak adlandırılan) bulanıklığa, donuk ağrı tersine, üst idrar yolundaki küçük, küçük taşların idrar yollarına neden olma olasılığı daha yüksektir. keskin acı, sözde renal kolik.
Renal kolik, üreter boyunca ve cinsel organlara ışınlama ile lomber bölgede tipik, akut, ani ağrı ile birlikte görülür. Ağrıya sık ve ağrılı idrara çıkma, kusma, mide bulantısı, şişkinlik ve diğer refleks fenomenleri eşlik eder. Hasta huzursuz davranır ve koşuşturur. Ağrı genellikle o kadar şiddetlidir ki, yalnızca ilaç enjeksiyonundan daha düşüktür. Saldırının süresi kural olarak bir günü geçmez. Çoğu zaman renal kolik, üreterdeki bir taşın boğulmasından kaynaklanır, bu da idrar atılımında gecikmeye, piyelektaziye ve böbrek içi basıncın artmasına neden olur. Bir kolik atağına, refleks nitelikte olan anüriye kadar atılan idrar miktarında bir azalma eşlik edebilir. Yanlış türde ateş var.
Objektif bir incelemede bel bölgesinde ağrı, pozitif bir Pasternatsky belirtisi, böbreklerin palpasyonunda ve üreter boyunca keskin bir ağrı ortaya çıkar. Atak sonrasında veya daha az sıklıkla idrarda az miktarda protein, taze kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücreleri bulunur. Atak sırasında periferik kanda sola kayma ile birlikte lökositoz ve ESR'de artış görülebilir.
Nefrolitiazisin belirtilerinden biri idrarda taş görülmesidir. Genellikle taşlar renal kolik krizinden sonra düşer.
Hematüri, idrar yolunun mukoza zarının ve submukozal tabakadaki küçük kılcal damarların hasar görmesi nedeniyle oluşur. Pürüzsüz taşlar (fosfatlar) idrar yollarına daha az zarar verir ve hematüriye neden olma olasılıkları daha azdır. Keskin kenarlı taşların (oksalatlar) mukoza zarına zarar verme olasılığı daha yüksektir ve bu nedenle hematüriye neden olma olasılıkları daha yüksektir.
Böbrek taşlarının bir belirtisi olarak hematüri yaygındır ve makrohematüri, mikrohematüriden daha az görülür. Gross hematüri sıklıkla renal kolik atağının sonunda veya bitiminden hemen sonra görülür ve ürolitiazisli hastaların %92'sinde görülür. Bazı durumlarda gözlenen piyüri, idrar yollarında ve böbreklerde iltihaplanma sürecinin eklenmesinden kaynaklanmaktadır.
Hastaların yaklaşık %13'ünde asemptomatik nefrolitiazis gözlendi. Bu durumda, genellikle böbreklerde önemli morfolojik değişiklikler ve belirgin piyelonefrit bulunmaz.

Böbrek taşlarının seyri

Böbrek taşlarının seyri çoğu durumda olumludur. Bazen taş hastalığı geçtikten sonra uzun zaman tekrarlanmaz. Nefrolitiazisin enfeksiyonla komplikasyonu hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirir ve kronik seyirŞiddetli piyüri, semptomatik hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği veya hidropiyonefroz ile birlikte taşlı piyelonefrit gelişimine kadar uzanan bir süreç. Böbrek yetmezliğine yol açan masif iki taraflı taş oluşumuna eğilimi olan özellikle şiddetli bir seyir böbrek taşı adenomun neden olduğu paratiroid bezi hiperparatiroidizm belirtileri ile. Bilateral nefrolitiazis ve üreter taşlarının iki taraflı tıkanması ile sıklıkla boşaltım anürisi ortaya çıkar.

Tahmin etmek

Çoğu böbrek taşı vakasının prognozu olumludur ve yalnızca kronik piyelonefrit veya pyonefrozun eklenmesiyle ve ayrıca kalıcı semptomatik hipertansiyon veya böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle ciddileşir.

Böbrek taşlarının teşhisi

Böbrek taşlarının tanısı tıbbi öyküye (kolik), idrardaki değişikliklere (hematüri, piyüri), karakteristik ağrı ve ışınlanmasına, idrara çıkma bozukluklarına, idrarda taş geçişine, ayrıca röntgen ve enstrümantal muayene verilerine dayanmaktadır. .
Tipik vakalarda renal kolik tanısı zor değildir. Bununla birlikte, sağ taraflı kolik ve atipik bir seyir ile onu diğerlerinden ayırmak gerekir. Akut apandisit veya akut kolesistit. Bu durumlarda ağrının lokalizasyonu, disürik fenomenin yokluğu, idrardaki değişiklikler ve renal kolikte bulunmayan periton tahrişi semptomları yardımcı olur.
Böbrek taşı hastalığını böbrek enfarktüsünden ayırmak gerektiğinde büyük zorluklar ortaya çıkar. Böbrek enfarktüsünün, başta ateroskleroz ve romatizmal kalp defektleri olmak üzere, ritim bozuklukları ve kalp yetmezliği ile ortaya çıkan kardiyovasküler hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Bu durumlarda, bel ağrısı ve hematüriye rağmen, kural olarak dizürik fenomen gözlenmez; böbrek taşlarında olduğu gibi ağrı nadiren aşırı yoğunluğa ulaşır.
İdrar yolu taşlarını tanımlamanın ana yöntemi röntgen teşhisidir. Anket görüntülerinin yardımıyla çoğu taş tespit edilebilir. Ancak X ışınlarını engellemeyen yumuşak ürik asit veya protein taşları tarama görüntüsünde gölge oluşturmaz. Bunları tanımlamak için tomografi, pnömopyelografi ve boşaltım ürografisi kullanılır.
Tarama görüntüsünün ardından (röntgende taş gölgesinin olup olmamasına bakılmaksızın), böbreklerin ve idrar yollarının fonksiyonel kapasitesini belirlemek için boşaltım ürografisi gereklidir.
Boşaltım ürografisinin fonksiyonel ve işlevsellik konusunda fikir vermediği durumlarda anatomik değişiklikler böbrekte (kalkülöz hidronefroz, piyonefroz), retrograd pyelografi kullanılır, izotop renografisi. Ürografi yardımıyla taşın lokalizasyonunu (kaliks, pelvis, üreter) netleştirmek, derecesini belirlemek mümkündür. fonksiyonel bozukluklar Doğru tedavi seçimi için gerekli olan böbrek ve üst idrar yollarında.

Böbrek taşlarının tedavisi

Mücadele etmek idrar yolu enfeksiyonu Antibiyotikler reçete edilir sülfonamid, nitrofuranlar.
Bazı hastalarda böbrek taşı oluşumu kalsiyum metabolizmasındaki anormalliklerden kaynaklanır ve paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonu, D hipervitaminozu ve uzun süreli vücut hareketsizliği ile gözlenir. Bu koşullar var çeşitli bozukluklar kalsiyum metabolizması. Paratiroid adenomu durumunda çıkarılması gerekir.
Ürik asit diyatezi ile diyetteki pürin bazlarının miktarı azaltılmalıdır. Kızarmış et, beyin, karaciğer, et suyu. Ürat taşı olan hastalara, idrarı alkalize ederek asidozu azalttığı için süt-sebze diyeti reçete edilir. Oksalüri için oksalik asit tuzlarının vücuttan uzaklaştırılmasına ve idrarın alkalize edilmesine yardımcı olan ürünler önerilir. Fosfat taşları için Kislovodsk, Truskavets, Zhelezno-vodsk'un asitli maden suları tavsiye edilir ( bütün sene boyunca), üratüri ile - alkali sular Oksalüri için Borjomi, Zheleznovodsk, Essentukov, Truskavets - Essentukov, Zheleznovodsk, Pyatigorsk (tüm yıl boyunca); asidik idrarlı böbrek ve üreter taşı olan hastalar için - Zheleznovodsk, Borjomi'den su,
Alkali reaksiyonlu Truskavets, Essentuki - Truskavets, Zheleznovodsk (tüm yıl boyunca).
Kaplıca tedavisi böbrekteki taşların alınmasından sonra ve idrar yollarının anatomik ve fizyolojik durumu taşların kendiliğinden düşmesine umut verecek durumda olan hastalarda endikedir.
Renal kolik durumunda, hafif ağrı durumunda, kendinizi 1 ml %0,1 atropin çözeltisi ile kombinasyon halinde 2°7o pantopon veya morfin çözeltisinin 1 ml'sini enjekte etmek ve aynı zamanda ılık bir banyo yapmakla sınırlayabilirsiniz. veya bel bölgesine bir ısıtma yastığı. Şiddetli renal kolik durumunda ve ayrıca afyon enjeksiyonundan sonra ağrının hızla kaybolmadığı durumlarda novokain anestezisinin kullanılması gerekir. spermatik kord veya yuvarlak rahim bağı. Yukarıdaki önlemlerin hiçbir etkisinin olmadığı durumlarda, endovezikal manipülasyonlar gereklidir - üreterin kateterizasyonu veya üreterin intramural kısmında taş sıkışırsa üreter deliğinin diseksiyonu.
Ameliyat endikasyonları şunlardır: şiddetli, sıklıkla tekrarlayan renal kolik atakları, akut kronik piyelonefrit, karmaşık böbrek taşı bir taşın, büyük üreter taşlarının ve darlığı nedeniyle karmaşıklaşan taşların geçişine güvenmek zor olduğunda; Böbrek fonksiyonu bir hafta sonra eski durumuna getirilmezse taştan kaynaklanan böbrek tıkanıklığı; 3 ay içinde göç etmeyen üreter taşları; tek böbrek taşları; hematüri, hayatı tehdit eden hasta.

Böbrek taşlarının önlenmesi

Ürolitiazisi önlerken, idrar yolundaki eşlik eden enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlere dikkat etmeli, bunların çoğunlukla uzun süre gizli kalma eğiliminde olan piyelonefritten kaynaklandığını hatırlamalısınız.
Hesaplı piyelonefriti önlemek için erken yapılması gerekir. ameliyat taşı çıkarmak için idrar yolunda ve şiddetli bir enfeksiyonun varlığında - pelvisin drenajı, kemoterapi.

Böbrek taşları, böbreklerden birinde veya her ikisinde birden oluşabilen taş benzeri oluşumlardır.

Böbrek taşlarının bilimsel adı nefrolit, ürolitiazise nefrolitiazis denir. Taşlar neden olursa şiddetli acı buna renal kolik denir. Böbrek taşlarının oluşumu ürolitiyazisin belirtilerinden biridir.

Böbrekler

Böbrekler yaklaşık 10 cm uzunluğunda fasulye şeklinde iki organdır. Arkada bulunurlar karın boşluğu omurganın yanlarında. Böbrekler kanı metabolik son ürünlerden (atıklardan) temizler. Temizlenen kan daha sonra tekrar vücuda girer ve gereksiz atıklar idrar yoluyla vücuttan atılır.

Kanda bulunan metabolik ürünler bazen böbreklerde biriken kristaller oluşturabilir. Zamanla bu kristaller kaya gibi sert bir topak oluşturur.

Böbrek taşları oldukça yaygındır ve genellikle 30 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler. Erkekler daha sık olarak ürolitiazisten muzdariptir, daha az sıklıkla kadınlar. Bazı tahminlere göre, renal kolik Erkeklerin yaklaşık %10-20'sinde, kadınların ise %3-5'inde görülür. Böbrek taşı gelişen kişilerin yaklaşık yarısı önümüzdeki 10 yıl içinde hastalığa yeniden yakalanacak.

Bazen böbrek taşları, idrarla birlikte üriner sistem yoluyla (böbreklerden, üreterler ve mesane yoluyla) geçerek dışarı çıkabilir. Küçük taşlar ağrısız bir şekilde düşebilir ve siz onları fark etmeyebilirsiniz bile. Bununla birlikte, sıklıkla bir taş, üreter (böbreği mesaneye bağlayan tüp) veya üretra (idrarın mesaneden boşaltıldığı tüp) gibi üriner sistemin bir kısmını tıkayabilir. Bu durumlarda karın veya kasıkta şiddetli ağrı hissedebilirsiniz, bu bazen idrar yolu enfeksiyonuna da yol açabilir.

Böbrek taşlarının çoğu kendiliğinden idrarla atılacak kadar küçüktür ve semptomlar evde kullanılan ilaçlarla tedavi edilebilir. Daha büyük taşların hastanede röntgen veya ultrason rehberliğinde kırılması gerekebilir. Bazı durumlarda cerrahi olarak çıkarılırlar.

yetişkin

5+ yıllık deneyim

Böbrek taşı belirtileri

Çok küçük bir böbrek taşınız varsa herhangi bir belirtiye neden olmamalıdır. Farkında bile olmayabilirsiniz ve vücudunuzu idrarınızda bırakacaktır.

Tipik olarak taş şu durumlarda belirtiler ortaya çıkar:

• böbreğinize sıkışır;
• üreter boyunca hareket etmeye başlar: üreter, böbreği mesaneye bağlayan dar bir tüptür ve bir taş içinden geçmeye çalıştığında ağrıya neden olur;
• enfeksiyonun gelişmesine neden olur.

Böbrek taşlarının yaygın belirtileri:

• güçlü Kramp ağrısı sırtta, karnın yan tarafında veya bazen kasıkta, birkaç dakika veya saat sürebilen;
• huzursuzluk ve hareketsiz yatamama;
• mide bulantısı;
• idrarda kan; sıklıkla bir taşın üreteri çizmesi nedeniyle ortaya çıkar;
• bulanık idrar hoş olmayan koku;
• idrar yaparken yanma;
• sıcaklık 38°C veya üzeri;
• sık, bazen yanlış idrara çıkma dürtüsü;
• idrar yaparken ağrı.

Böbrek Taşı Çeşitleri

Dört ana böbrek taşı türü vardır:

• kalsiyum taşları;
• struvit taşları - magnezyum ve amonyak içerir, oldukça büyüktür, genellikle boynuz şeklindedir;
• Ürat taşlar genellikle pürüzsüz, kahverengidir ve diğer taş türlerine göre en yumuşak olanıdır;
• Sistin taşları genellikle sarıdır ve taşlardan çok kristallere benzer.

Böbrek taşları olabilir çeşitli şekiller, boyutları ve renkleri. Bazıları kum taneleri gibidir, bazıları ise Nadir durumlarda golf topu büyüklüğüne kadar büyüyebilir.

Böbrek taşı üreteri tıkarsa, metabolik atık ürünleri içeren idrar böbreklerde durgunlaşır. Bu, bakterilerin birikmesine ve piyelonefrit gelişmesine neden olabilir. Piyelonefrit belirtileri:

• alt sırtta ağrı;
• yüksek sıcaklık 38°C veya daha yüksek;
• titreme;
• mide bulantısı ve kusma;
• ishal;
• bulanık idrar görünümü kötü koku;
• sık idrara çıkma;
• idrar yaparken ağrı.

Böbrek taşlarının nedenleri

Tipik olarak böbrek taşları vücutta belirli bir maddenin birikmesi sonucu oluşur.

Aşağıdaki maddelerden herhangi birinin birikmesi meydana gelebilir:

• kalsiyum;
• amonyak;
• ürik asit(gıdanın enerji üretmek üzere parçalanması sırasında ortaya çıkan atık);
• sistin (proteinlerin bir parçası olan bir amino asit).

Kanser veya böbrek hastalığı gibi bazı tıbbi durumlar da sizi böbrek taşı oluşumuna karşı daha duyarlı hale getirebilir. Tipik olarak taş oluşumu yan etki Bu hastalıkların tedavisinden. Yeterince sıvı içmezseniz taş oluşma riskiniz de artar.

Aşağıdaki durumlarda böbrek taşı geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• diyetiniz protein açısından yüksek ve lif açısından düşük;
• hareketsizsiniz veya yatalaksınız;
• akrabalarınızda böbrek taşı vardı;
• Birkaç kez piyelonefrit veya idrar yolu enfeksiyonu geçirdiniz;
• Özellikle o sırada 25 yaşın altındaysanız, zaten böbrek taşınız vardı;
• sende sadece bir tane var çalışan böbrek;
• İnce bağırsak bypass'ı (sindirim sistemi ameliyatı) geçirdiyseniz veya Crohn hastalığı (bağırsak iltihabı) gibi ince bağırsak hastalığınız varsa

Kesin olduğuna dair kanıtlar var ilaçlar böbrek taşlarının tekrar oluşmasına yatkınlığınızı artırabilir. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

• aspirin;
• antasitler;
• besin takviyeleri kalsiyum ve D vitamini ile.

Böbrek taşları bir takım nedenlerden dolayı oluşabilir. Çeşitli faktörler. Aşağıda dört ana tip böbrek taşının oluşum nedenleri açıklanmaktadır.

Kalsiyum taşları- Böbrek taşlarının en sık görülen türü. İdrarda çok fazla kalsiyum olduğunda oluşurlar ve bunun nedeni şunlar olabilir:

• yüksek D vitamini içeriği;
• aşırı aktif paratiroid bezi (paratiroid bezi vücuttaki kalsiyum seviyelerini düzenlemeye yardımcı olur);
• böbrek hastalığı;
• nadir hastalık sarkoidoz denir;
• bazı kanser türleri.

Kalsiyum taşları genellikle büyük ve pürüzsüz veya pürüzlü ve dikenlidir.

Struvit taşları genellikle enfeksiyonun etkisi altında, genellikle uzun süren bir idrar yolu enfeksiyonundan sonra oluşur. Struvit taşları kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır.

Ürat taşlarıİdrarda asit içeriği arttığında oluşur. Ürat taşlarına aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• çok miktarda et yemek de dahil olmak üzere diyette yüksek protein içeriği;
• bölünmeyi önleyen hastalık kimyasal maddelerörneğin gut;
• kalıtsal hastalık vücutta asit seviyelerinin artmasına neden olur;
• kemoterapi (kanser tedavisi).

Sistin taşları- Böbrek taşlarının en nadir görülen türü. Oluşumlarının nedeni, idrarda vücuttan salınan asit miktarını etkileyen kalıtsal hastalık sistinüridir.

Böbrek taşlarının teşhisi

Seni şüphelendirmek için idrar taşı hastalığı doktorun yalnızca belirtilerinize ve önceki hastalıklarınıza ilişkin bilgilere ihtiyacı vardır (özellikle daha önce böbrek taşı geçirmişseniz).

Doktorunuz bir dizi test önerebilir:

• böbreklerinizin normal çalışıp çalışmadığını kontrol etmek ve kalsiyum gibi böbrek taşlarına neden olabilecek maddelerin düzeylerini belirlemek için kan testleri;
• enfeksiyon ve taş parçaları için idrar testi;
• idrarla atılan taşların incelenmesi.

Gazlı bez veya çorapla idrar yaparak böbrek taşlarını toplayabilirsiniz. Böbrek taşınızın test edilmesi tanıyı kolaylaştıracak ve doktorunuzun sizin için en uygun tedaviyi seçmesine yardımcı olacaktır.

Ağrı kesici ilaçlarla geçmeyen şiddetli ağrınız varsa veya ağrıya ek olarak ateşiniz de yüksekse hastaneye sevk edilebilirsiniz. üroloji bölümü(üroloji, idrar sistemi hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir tıp alanıdır).

Tanısal görüntüleme

Tanısal görüntüleme için hastaneye gönderilebilirsiniz. Tanıyı doğrulamak ve taşın tipini, boyutunu ve yerini doğru bir şekilde belirlemek için, çeşitli metodlar tanısal görüntüleme. Aşağıdakiler dahil:

• röntgen: vücudunuzun dokularındaki anormallikleri göstermek için yüksek enerjili radyasyon kullanan bir görüntüleme tekniği;
• ultrasonografi(ultrason) yüksek frekans kullanarak ses dalgaları bir görüntü oluşturmak için iç organlar;
• CT tarama(CT), tarayıcının bir seri oluşturduğu röntgen farklı açılardan ve bilgisayar bunları tek bir ayrıntılı görüntüde topluyor;
• intravenöz ürogram (intravenöz piyelogram), ne zaman kontrast maddesi, röntgende belirir ve böbrekler bu maddeyi kandan filtreleyip idrara geçtiğinde, tıkalı alanlar röntgende vurgulanır.

Daha önce intravenöz ürogram tanınıyordu en iyi yöntem görüntüleme, ancak CT'nin artık daha doğru olduğuna inanılıyor. Size hangi yöntemin önerileceği donanım düzeyine bağlı olabilir. tıbbi kurum, muayene olacağınız yer.

Böbrek taşlarının tedavisi

Çoğu böbrek taşı idrarla kendi kendine dışarı çıkabilecek kadar küçüktür (çapı 4 mm'den fazla değildir). Evde tedavi edilebilirler. Ancak küçük böbrek taşları yine de ağrıya neden olabilir. Küçük böbrek taşlarından kaynaklanan ağrı genellikle birkaç gün sürer ve taş düştüğünde kaybolur.

Şiddetli ağrınız varsa doktorunuz size ağrı kesici bir iğne yapabilir. Yarım saat sonra ağrı geçmezse ikinci bir enjeksiyon yapılabilir. Bulantı ve kusma belirtileri için de enjeksiyon yapılabilir. Bu ilaçlara antiemetikler (antiemetikler) denir. Doktorunuz evde almanız için ilaçlar (ağrı kesiciler ve antiemetikler dahil) önerebilir.

Evinize gönderilebilir, taşın geçmesini bekleyebilir ve ardından analiz için getirebilirsiniz. Bu, idrarın gazlı bez veya çoraplardan geçirilmesiyle yapılabilir. Taşın incelenmesi doktorun gelişmesine yardımcı olacaktır etkili taktikler tedavi. İdrarınız renksiz hale gelinceye kadar yeterince sıvı içmelisiniz. İdrarınız sarı veya kahverengi ise yeterince sıvı içmiyorsunuz demektir.

Büyük böbrek taşlarının tedavisi

Taş dışarı çıkamayacak kadar büyükse doğal olarak(6-7 mm çapında veya daha büyük) özel tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu aşağıdaki prosedürlerden biri olabilir:

• harici şok dalgası litotripsi;
• üreteroskopi;
• perkütan nefrolitotomi;
• açık ameliyat.

Bu prosedürler aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Size verilecek tedavi türü taşların boyutuna ve konumuna bağlı olacaktır.

Uzak şok dalgası Taş Kırma. Kendi başına idrarla geçemeyen taşların uzaklaştırılmasında en sık kullanılan yöntem budur. Böbrek taşının tam yerini belirlemek için röntgen (yüksek enerjili radyasyon) veya ultrason (yüksek frekanslı ses dalgaları) kullanılabilir. Daha sonra özel bir makine, taşı idrarla atılabilecek daha küçük parçalara ayırmak için şok enerji dalgalarını gönderiyor.

Manipülasyon oldukça rahatsız edici olabilir, bu nedenle çeşitli ağrı giderme yöntemleri kullanılır. Tüm taşları çıkarmak için birkaç seans harici şok dalgası litotripsisine ihtiyacınız olabilir. Çapı 20 mm'ye kadar olan taşların çıkarılmasında harici şok dalgası litotripsinin etkinliği% 99'dur.

Üreterorenoskopi.Üreterinizde (idrarı böbrekten mesaneye taşıyan kaslı tüp) böbrek taşı sıkıştıysa üreterorenoskopiye ihtiyacınız olabilir. Üreterorenoskopiye bazen retrograd intrarenal cerrahi de denir.

İşlem sırasında üretra (idrarın mesaneden boşaltıldığı tüp) yoluyla mesaneye uzun, ince bir optik tüp (üretroskop) yerleştirilir. Daha sonra taşın yerleştirildiği üretere ilerletilir. Cerrah ya başka bir alet kullanarak taşı nazikçe çıkarmaya çalışacak ya da taşı idrar yoluyla doğal olarak geçebilecek küçük parçalara ayırmak için lazer enerjisi kullanacaktır.

Üreterorenoskopi şu şekilde yapılır: Genel anestezi Bu nedenle işlemden sonraki 48 saat boyunca araba kullanmamalı veya herhangi bir makine kullanmamalısınız. Çapı 15 mm'ye kadar olan taşların çıkarılmasında deri altı nefrolitotominin etkinliği% 50-80'dir. Taş parçalarının mesaneye geçmesine yardımcı olmak için geçici olarak plastik bir tüp yerleştirmeniz gerekebilir.

Perkütan nefrolitotomi. Bu başka bir tane olası ameliyat büyük taşları çıkarmak için. Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsisi mümkün değilse, örneğin böbrek taşı olan kişi obezse de yapılabilir. Perkütan nefrolitotomi nefroskop adı verilen ince teleskopik bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Böbreği ortaya çıkarmak için sırtınızda bir kesi yapılır. Bu kesiden böbreğe nefroskop yerleştirilir. Taş ya böbrekten çıkarılır ya da lazer ya da pnömatik enerji kullanılarak daha küçük parçalara bölünür.

Perkütan nefrolitotomi her zaman genel anestezi altında yapılır (uyuyorsunuz), bu nedenle işlemden sonraki 48 saat boyunca araba kullanmamalı veya herhangi bir makine kullanmamalısınız. 21-30 mm çapındaki taşların çıkarılmasında deri altı nefrolitotominin etkinliği %86'dır.

Açık ameliyat Nadiren böbrek taşlarını çıkarmak için kullanılır ( bu tip Genellikle taş çok büyükse veya anatomik bir anormallik varsa vakaların %1'inden azında ameliyat gerekir. Sırt ameliyatı sırasında üreterinize ve böbreğinize erişim sağlamak için bir kesi yapılır. Daha sonra böbrek taşı çıkarılır.

Ürat taşlarının tedavisi

Urat taşınız varsa, onu eritmeye çalışmak için günde yaklaşık üç litre su içmelisiniz. Ürat taşları diğer böbrek taşı türlerine göre çok daha yumuşaktır ve alkali sıvılarla temas ettiğinde büzüşebilirler. Randevuya ihtiyacınız olabilir belirli ilaçlarürat taşı erimeye başlamadan önce idrarın alkalinitesini arttırmak.

Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuza başvurmalısınız:

• sıcaklık 38°C veya daha yüksek;
• üşüme veya titreme krizi;
• Ağrı, özellikle keskin, keskin bir ağrı ise yoğunlaşır.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun. Bu mümkün değilse sabit hatlı telefondan 03 numaralı ambulansı, cep telefonundan 112 veya 911'i arayın.

Böbrek taşlarından kaynaklanan komplikasyonlar

Böbrek taşlarından kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir çünkü taşlar genellikle daha fazla komplikasyon ortaya çıkmadan önce bulunur ve tedavi edilir. Ancak taşlar üreter tıkanıklığına neden oluyorsa ve idrar akışını engelliyorsa böbreğe zarar verebilecek enfeksiyon riski vardır.

En sık görülen komplikasyon böbrek taşlarının tekrarlamasıdır. Bir kişiye böbrek taşı tanısı konulduğunda taşın tekrar oluşma ihtimali %60-80'dir.

Daha büyük taşlara yönelik çeşitli tedaviler bazı komplikasyonlara yol açabilir. Cerrahın bunları çıkarma prosedürünü gerçekleştirmeden önce bunları size açıklaması gerekir. Seçilen tedavi yöntemine bağlı olarak aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• sepsis - bir enfeksiyon kan yoluyla yayılır ve vücutta semptomlara neden olur;
• "taş yol" - tıbbi isimüreterdeki (her böbreği mesaneye bağlayan tüp) taş parçalarının neden olduğu tıkanma;
• üreteral hasar;
• idrar yolu enfeksiyonu;
• ameliyat sırasında kanama;
• ağrı.

Üreteroskopi yapıldıktan sonra insanların %5-9'unun ağrı yaşayabileceği tahmin edilmektedir.

Böbrek taşı oluşumunun önlenmesi

Böbrek taşı oluşumunu önlemek için her gün bol miktarda sıvı tüketin. İdrarınızın her zaman bol miktarda su içermesi çok önemlidir. nihai ürünler böbreklerde metabolizma birikmedi.

İdrarınızın ne kadar konsantre olduğunu renginden anlayabilirsiniz. Ne kadar koyu olursa konsantrasyon da o kadar yüksek olur. Tipik olarak idrarınızın rengi sabahları koyu sarıdır çünkü vücudunuzun gece boyunca ürettiği birikmiş atıkları içerir. Çay, kahve ve meyve suları ile karşılaştırıldığında suyun en etkili ve en etkili olduğu düşünülmektedir. sağlıklı içecek taş oluşumunu önlemek için. Ayrıca sıcak havalarda ve egzersiz sırasında terle kaybedilen sıvının yerine konması için daha fazla sıvı tüketmelisiniz.

Ürolitiyazis için diyet

Taş oluşumu aşırı kalsiyumdan kaynaklanıyorsa diyetinizdeki oksalat içeriğini azaltmalısınız. Oksalatlar vücudunuzun kalsiyumu emmesini engeller ve böbreklerinizde birikerek taş oluşturabilir.

• pancar;
• Kuşkonmaz;
• Ravent;
• çikolata;
• meyveler;
• pırasa;
• maydanoz;
• kereviz;
• badem, yer fıstığı ve kaju fıstığı;
• soya ürünleri;
• örneğin tahıllar hububat, buğday tohumu ve tam tahıllı buğday.

Kalsiyum sağlıklı kemikler ve dişler için çok önemli olduğundan doktorunuz tavsiye etmedikçe kalsiyum alımınızı azaltmamalısınız. Ürat taşlarının oluşumunu önlemek için et, kümes hayvanları ve balık tüketiminizi azaltın. Ayrıca asitliğinizi değiştirmek için size bir ilaç da reçete edilebilir veya alkalin seviyesi idrarında.

Böbrek taşlarını önleyen ilaçlar

Böbrek taşı oluştuğunda genellikle ağrıyı hafifletmek veya enfeksiyonu önlemek için ilaçlar reçete edilir. Ancak böbrek taşına neden olduğundan şüpheleniliyorsa doktorunuzun aldığınız ilaçları gözden geçirmesi gerekir.

Doktorunuzun reçete edeceği ilacın türü böbrek taşının türüne bağlı olacaktır. Örneğin daha önce struvit taşı oluştuysa antibiyotik kullanmanız gerekebilir. Antibiyotikler hastalıkları önlemeye yardımcı olacak üretra böbreğinize yayılarak taş oluşumuna neden olabilecek bakterilerin neden olduğu.

Böbrek taşı için hangi doktora başvurmalıyım?

NaPopravka hizmetini kullanarak böbrek hastalıkları uzmanı olan iyi bir nefrolog bulabilirsiniz. Ameliyata ihtiyacınız varsa bu konudaki yorumları okuyarak güvenilir bir nefroloji kliniği seçin.