Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonlarının nedenleri ve tedavisi. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu: nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri Çocuklarda genitoüriner sistem enfeksiyonları

Bir çocuk doktorunun işi, bebeğin şikayetlerini tanımlayamaması nedeniyle karmaşıktır. Açık semptomları olmayan hastalıkları tanımlamak özellikle zordur. Bebeğin az gelişmiş sinir sistemi, ağrının dağılmasını sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Basitçe söylemek gerekirse, çocuklarda bir organın hastalıkları geniş bir alanı etkiler. Örneğin apandisit ile çocuğun karnının tamamı ağrıyor, yetişkinlerde olduğu gibi sağ taraf değil.

Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu pediatride ARVI'den sonra ikinci sıklıkta yer almaktadır. Bu sistemin hastalıkları, hızlı bir şekilde ölüme yol açabilecek piyelonefrit gelişme riski nedeniyle tehlikelidir.

Nedenler

Ürolojik enfeksiyonların çoğuna bakteriler neden olur: Escherichia coli veya Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Mantar veya virüs enfeksiyonu daha az yaygındır.

İdrar yoluna iki yoldan girerler:

Vücutta bir iltihap odağı varsa bu, diğer organlardan gelen kan ve lenf yoluyladır.
Anne hastaysa - sütünden veya havadan bulaşan enfeksiyondan dolayı.

Risk faktörleri

Bir çocuk neden enfekte olur? Bir bebeğin boşaltım sisteminin enfeksiyona yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu bazı koşullar vardır.

İdrarın vücuttan atılması sürecinin (ürodinami) işlev bozukluğu aşağıdaki nedenlerden dolayı bozulur:

Boşaltım sisteminin tıkanması (tıkanması). Mekanik bir engel idrarın bebeğin vücudundan çıkmasını engeller. İçerdiği toksik maddeler çevre dokuları olumsuz etkilemeye başlar. Ortaya çıkan durgunluk nedeniyle böbrekteki basınç artar, hücreleri hasar görür ve bakteriler hassas organa saldırır.
Reflü, idrarın idrar yolunun alt kısımlarından önceki kısımlara geri döndüğü patolojik bir durumdur. Bozukluk, periferik sinir sisteminin patolojilerinde kendini gösterir.

Metabolik hastalıklar. İdrar yolunun duvarları üzerinde agresif bir etkiye sahip olabilecek idrarın bileşimini değiştirirler. Bu tür patolojiler şunları içerir: diyabet, gut, vücuda aşırı mineral alımı.

REFERANS! Artan ürat ve oksalat oluşumu, bunların nefronlarda birikmesine yol açar ve bu da ürolitiazis oluşumuna neden olur. Tuz kristalleri boşaltım organlarının duvarlarına zarar verir. Mikrotravmalar yoluyla bulaşıcı ajanlar dokunun tüm kalınlığına yayılır.

Nöropatiye bağlı mesane disfonksiyonu. Doldurma ve boşaltma işlemi bozulur. Sıvının durgunluğu bakterilerin büyümesi için rahat koşullar yaratır.
Üriner sistemin organlarına enstrümantal müdahaleler.
Bağışıklığın azalmasının arka planına karşı vücutta bir iltihap odağının varlığı.
Renal arterlerin lümeninin daralmasına neden olan damar bozuklukları. Bu, dokularda iskemi - oksijen açlığı - gelişmesine yol açar. Sürecin ilerlemesi nefronların ölümüne neden olur.

Vücudun savunmasını zayıflatan bağışıklık sistemi hastalıkları.
Bebeğin dikkatli kişisel hijyeni yeterli değildir.
Bebeğin hipotermisi.
Hamilelik veya doğum sırasındaki komplikasyonların neden olduğu idrar yollarının konjenital anomalileri.
Kronik enfeksiyonlara kalıtsal yatkınlık.

İSTATİSTİK! Kızlar 3-4 yaşlarında üretrit ve sistitten muzdariptir, erkekler ise bebeklik döneminde (3 aya kadar).

Belirtiler

Bir çocukta idrar yolu hastalığının başlangıcını gözden kaçırmak kolaydır. Klinik tablo bulanık olabilir ve neredeyse hiç fark edilmeyebilir. Yenidoğanlar ayrıca tek kullanımlık çocuk bezleri de giyerler: ebeveynler idrarın kalite özelliklerinde bir değişiklik hemen fark etmezler.

Bir yaşın altındaki bebeklerde enfeksiyonun varlığı aşağıdaki belirtilerle gösterilir:

Karın ve bel bölgesinde ağrı.
İdrarın koyu rengi.
Hoş olmayan, keskin idrar kokusu.
Artan vücut ısısı, ateş.
Sinirlilik, hızlı ruh hali değişimleri, ağlamaklılık ve karamsarlık, huzursuz uyku.
Dispeptik bozukluklar: şişkinlik, ishal, bulantı, kusma.
Cilt soluklaşır ve bazen gri bir renk tonu alabilir.
Çocuk genel halsizlik ve halsizlik hisseder.
Yeme bozukluğu, iştahın bastırılması ve beslenmenin tamamen reddedilmesi. Emme refleksinin azalması, kusmanın artması.

2 yaşın üzerindeki çocuklar için karakteristik ek belirtiler:

Yanma hissinin eşlik ettiği sık ve ağrılı idrara çıkma.
İdrar küçük porsiyonlarda salınır.

ÖNEMLİ! Ebeveynlerin bu enfeksiyon belirtilerinin görünümünü izlemesi ve tespit edilirse derhal bir doktora başvurması gerekir!

Teşhis

Çocuklarda idrar yolu kısadır, iltihap çok çabuk böbreklere ulaşır ve piyelonefrite neden olur. Birinin işi aksadığında diğer organ sistemlerinin de arızalanma riski artar.

Bir nefrolog kapsamlı bir incelemeye dayanarak tanı koyar:

1. Sorgulama ve inceleme. Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonlarının tipik belirtileri yukarıda sıralanmıştır. Pyelonefrit daha canlı bir klinik tabloya sahiptir: bel ağrısı dayanılmaz hale gelir. Böyle bir durumda ambulans çağırmanız tavsiye edilir.

2. İdrar tahlili. Nechiporenko ve Zimnitsky'ye göre türleri: genel, biyokimyasal, bakteriyolojik, serolojik. İltihap belirtileri: İdrarda protein, kırmızı kan hücreleri, bakteriler ve çok sayıda beyaz kan hücresi bulunması.

3. Kan testi. Çocuk doktoru için bir alarm zili şu olacaktır: ESR'de bir artış ve nötrofil seviyesinde bir artış.

4. Üriner sistemin ultrasonu. Dokuların durumunu değerlendirmenizi ve gelişimlerindeki anormallikleri tespit etmenizi sağlar.

5. Retrograd sistoüretrografi. Kontrast maddesi bir kateter aracılığıyla üretere enjekte edilir. Daha sonra boşaltım sisteminin röntgeni çekilir.

6. Üroflowmetri. İdrar çıkış hızını kaydetmek için kullanılır. Bu sayede idrar yolunun yapısındaki patolojiler veya bunların tıkanıklıkları tespit edilir.

ÖNEMLİ! Sisto ve üretroskopi yalnızca hastalıkların kronik formu için ve yalnızca remisyon döneminde (patolojik sürecin zayıflaması, organ işlevselliğinin göreceli normalliği) kullanılır.

Ayırıcı tanı

Nihai tanıyı koymadan önce çocuk doktorunun genitoüriner sistem semptomlarını ve enfeksiyonlarını diğer hastalıklarla karşılaştırması gerekir. Farklı hastalıkların ortak nedenleri olabilir.

Boşaltım organlarının iltihabının ayırıcı tanısı şu şekilde gerçekleştirilir:

İdrar yolu enfeksiyonu tespit edildiğinde bebekler genellikle hastaneye bırakılır.

ÖNEMLİ! Hastaneye yatmayı reddetmemelisiniz. Bu, tedavinin etkinliğinin dikkatli bir şekilde izlenmesi ve resüsitasyon bakımının hızlı bir şekilde sağlanması için gereklidir: piyelonefritte böbrekler başarısız olabilir veya sepsis gelişebilir. Her iki durum da bebeğin hayatını tehdit ediyor.

Çocuk doktoru her hasta için ayrı ayrı ilaç listesi seçer. 2 yaşın altındaki çocuklara reçete edilir:

1. Antibiyotik tedavisi. İlaçlar en az 7 gün süreyle damar içine veya kas içine uygulanır. Gerekirse kursun süresi artar. Başlangıçta geniş spektrumlu ilaçlar kullanılır. Araştırmadan sonra

Bakterilerin duyarlılığı nedeniyle, özellikle mevcut patojen türüne etki eden bir ilaç seçilir.

2. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Zehirlenme semptomlarını ortadan kaldırır: sıcaklık, şişme ve kas zayıflığı.

3. Detoksifikasyon tedavisi. Bitkisel ilaçları alalım: papatya veya ölümsüzlük kaynatma maddeleri.

4. Antioksidanlar. Amaç bağışıklık sistemini korumaktır.

5. Gerekirse ağrı kesici ilaç.

6. Antispazmodikler ve diüretikler böbrek fonksiyonunun onarılmasına yardımcı olur.

Anneler bebekleriyle birlikte koğuşta. Tedavi prensiplerini bilmelidirler:

Çocuğun yatak istirahati.
Sık düzenli beslenme (günde 5-6 defaya kadar).
Bebeğe özel beslenme: Tüketilen sıvı miktarının azaltılması, tuz alımının azaltılması, protein açısından zengin besinlerin menüye dahil edilmesi.

DİKKATLİCE! İdrar yolu enfeksiyonunuz varsa ekşi ve kızarmış yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız önerilir!

Akut semptomlar azaldıktan sonra fizyoterapi reçete edilir:

Elektroforez.
Doğru akım tedavisi.
Ozokerit ve parafin ile uygulama.
Ultra yüksek frekanslı terapi (UHF).

Önleme

Vakaların% 25'inde inflamatuar süreçlerin nüksetmesi meydana gelir. Pediatrik nefrolog, ebeveynlere çocuğun yaşam tarzını düzeltmeleri konusunda talimat vermelidir.

Önleyici tedbirler şunları içerir:

En az altı aylık olana kadar emzirme. Anne sütü, yenidoğanın kendi bağışıklığını oluşturma sürecinde gerekli olan elementler açısından zengindir.
Çocukların cinsel organlarının uygun hijyeni. Düzenli bebek bezi değişikliklerinin yanı sıra.

Vücudu gerekli tüm vitamin ve minerallerle zenginleştiren zengin bir çocuk menüsü.
Üretral enfeksiyonun olası nedenlerinin ortadan kaldırılması.
Bebeğin günlük rutininin organizasyonu. Bu bağışıklık sisteminizi destekleyecektir.
Çocuğun hipotermiden korunması.
Bir çocuk doktoru ile düzenli tıbbi muayeneler.
Yeterince içmek.
Çocuğun ağlama nedenlerine dikkat edin. İdrar yaparken veya bebeğin ıkınması sırasında ağrı, ürogenital bir enfeksiyonu gösterir.

Bir çocuğun tek bir iç organı bakteriyel hasara karşı bağışık değildir. Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu bu sistemde gelişen ciddi bir iltihaptır. Hastalığın şekline ve doğasına bağlı olarak bebeğe üretrit, sistit veya piyelonefrit tanısı konur. Hastalıklar her yaşta ortaya çıkabilir. Bugün oldukça sık meydana geliyorlar ve istatistiklere göre ARVI'dan sonra ikinci sırada yer alıyorlar. Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonları sekiz vakadan birinde görülür.

Ebeveynler, hastalığın belirli belirtiler olmadan ortadan kaybolabileceğini bilmelidir. Spesifik belirtiler yalnızca ciddi vakalarda kaydedilir. Hastalığın ilk belirtilerini yaşıyorsanız derhal bir çocuk doktorundan yardım almalısınız. Zamanında teşhis, genç hastayı komplikasyonlardan ve sağlık durumunda keskin bir bozulmadan kurtarabilir.

Bireysel yatkınlık

Bu hastalığın çocuklarda tezahürünün doğası ve özgüllüğü doğrudan yaşa ve cinsiyete bağlıdır. Bir yaşın altında, hastalık çoğunlukla erkekleri etkiler ve kızlar iki ila on beş yıl arasında bundan muzdariptir.

İdrarın vücuttan atılmasının uygunsuz koordinasyonunun arka planında genitoüriner bir enfeksiyon gelişir.

Aşağıdaki durumlarda negatif ürodinami gözlenir:

Üropati, obstrüktif bir durumun arka planında gelişir. Hastalık tehlikelidir ve idrar akışının tamamen tıkanmasına ve altta yatan böbrek dokusunun hasar görmesine yol açabilir.
Reflü, idrarın dışarı atılmadığı, mesaneden doğrudan böbreğe geçtiği bir tezahürdür.
Mesanenin doldurulması ve boşaltılmasındaki problemler nedeniyle nötral fonksiyon bozukluğu oluşur.

İdrar yolu enfeksiyonunun nedenleri çocuğun vücudunda aşağıdaki hastalıkların varlığında yatabilir:

diyabet;
böbreklerdeki taşlar;
vücutta kireçli dejenerasyon görülür;
büyük miktarda ürat oluşumunun meydana geldiği arka plana karşı patoloji;
İç organlarda büyük miktarda oksalat birikmiştir.

Bir kan testi enfeksiyonun türünü belirlemeye yardımcı olacaktır

Tıbbi uygulamada yenidoğanlarda hastalık aşağıdaki nedenlerin etkisi altında da gelişir:

Bebeğin vücudunda belirli bir patojenik tipte çok sayıda mikrop kaydedildi.
Bağışıklık sistemi yeterli miktarda antikor üretemediğinden vücudun savunması hücresel düzeyde azalır.
Böbrek dokularındaki kan damarları tasarımlarını değiştirebilir. Bu durumda patoloji, daralma veya iskeminin arka planında gelişir.
Daha önce genitoüriner sistemin organları tıbbi aletlerle manipüle ediliyordu.

Patolojinin gelişim nedenleri

Patojenik bakterilerin bulunduğu dokuya kan akışı nedeniyle idrar kanalı hastalıkları başlayabilir. Durum çocuğun vücudundaki iltihaplanma nedeniyle daha da kötüleşir. Çevre, beslenme ve temel standartlara ve kişisel hijyen kurallarına uyum hiç de azımsanacak bir öneme sahip değildir.

Bakteriyel floranın koruma seviyesindeki azalmanın arka planında inflamatuar bir süreç gelişmeye başlar. Karakteri doğrudan bağışıklık seviyesine ve bağırsak durumuna bağlıdır. Bebeğin yaşam koşulları, yaşı ve cinsiyeti olumsuz rol oynayabilir.

İdrar kanalı hastalıkları aşağıdaki olumsuz faktörlerin etkisi altında gelişir:

Sistem yapısının bireysel özellikleri.
Kanal anomalileri bebekte gelişiminden itibaren izlenebilir. Komplikasyon süreci gebelik veya doğum sırasında ortaya çıkabilir.
Çocuk şiddetli hipotermi nedeniyle acı çekti.
Bağışıklık sisteminin yanlış çalışması.
Kalıtsal yatkınlığın hastalığın gelişimi üzerinde olumsuz etkisi vardır.
Çocuğa daha önce fimosis teşhisi konmuştu. Hastalık penisten çıkışın daralması nedeniyle gelişir.
Kızlarda doğumdan hemen sonra tıbbi uygulamada sineşi olarak bilinen labia füzyonu keşfedildi.
Bebek sürekli olarak gastrointestinal sistem hastalıklarından muzdariptir. Kabızlık, disbiyoz ve diğer bağırsak enfeksiyonları olumsuz bir rol oynayabilir.

Ayrıca istatistiklere göre sünnet olan erkek çocukların genitoüriner sistem hastalıklarına yakalanma olasılığının sekiz kat daha az olduğunu da belirtmek gerekir. Sünnet derisinin cerrahi sünnetini içerir.

Hastalığın tezahürünün doğası

İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri doğrudan enfeksiyonun konumuna ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Bebeklerde sistit ve piyelonefrit en sık teşhis edilir.

Ek olarak, tehlikeli rahatsızlıkların ana belirtileri vurgulanmalıdır:

Emme içgüdüsü gözle görülür biçimde azalır.
İştahsızlık nedeniyle yemek yemeyi reddetmek.
Bebek çok sinirli hale gelir.
Normalden daha sık meydana gelen düzenli yetersizlik.
Dışkı bozukluğu.
Aşırı zehirlenme nedeniyle cilt grileşir.
Bebek kilo almıyor.

Kız çocuklarda asemptomatik bakteriüri gelişme riski daha yüksektir. Üreterlerdeki hasarın spesifik bir klinik tablosu yoktur. Ancak idrar dikkatlice incelendiğinde renginde ve kokusunda olumsuz değişiklikler tespit edilebilir. İdrar tamamen şeffaf hale gelir. Mikrop sayısının doğru şekilde belirlenmesine yalnızca laboratuvar testleri yardımcı olacaktır.

İdrar yolu hastalıkları bebeklere pek çok rahatsızlık verir

Genitoüriner sistem hastalıklarının çoğu belirgin bir klinik tabloya sahiptir. Bir çocukta sistit gelişimi sırasında aşağıdaki belirtiler tespit edilebilir:

İdrar küçük miktarlarda ve küçük porsiyonlarda salınır. Tedaviye zamanında başlanmazsa çocukta idrar kaçırma gelişmeye başlayacaktır.
Ayrıca bebek kasık bölgesinde şiddetli gerginlik yaşayabilir.
Vücut ısısında artış.

Enfeksiyöz-inflamatuar nitelikteki herhangi bir iltihaplanma, bebeğin kırılgan vücudu için tehlikelidir. Piyelonefrit, aşağıdaki belirtilerin varlığı ile karakterize edilir:

Vücut ısısı 39 dereceye yükselir.
Ateş.
Çocuğun yemek yemeyi reddetmesi.
Cilt soluk görünüyor.
İlgisizlik.
Dışkı üzgün ve kusma.
Tedaviye zamanında başlanmazsa çocukta ensefalopati ve beyin zarlarında tahriş gelişebilir.
Lomber bölgede şiddetli ağrının ortaya çıkışı.

hastalığın tanımı

Üriner sistemin birçok özelliği vardır. Onların geçmişine karşı, iltihaplanma süreci çok hızlı gelişir. Tedavinin zamanında sağlanmaması durumunda ciddi sonuçların ortaya çıkma riski belirgin şekilde artar.

Sistit zemininde piyelonefrit de aktif olarak gelişir. Tehlikelidir ve çok sayıda iç organı etkileyebilir. En sık böbrekleri etkiler. Hastalığı zamanında teşhis etmek önemlidir.

Yalnızca kapsamlı bir çalışma hastalığın doğru bir şekilde belirlenmesine yardımcı olacaktır:

İdrar durumunun analizi, içindeki protein, kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücrelerinin varlığı. Bakteri sayısı önemlidir. Arka planlarına karşı iltihap gelişir.
İdrarın ayrıntılı bir çalışması için özel teknikler de kullanılır. Uygulamaları sırasında temel göstergelere dikkat edilir.
ESR parametrelerinin analizi. Aşırı sayıda lökosit ile çocuğun vücudunda aktif iltihaplanma riski artar.
Doğru tanıyı koymak için bakteriyel idrar testi yapmalısınız. Onun sayesinde patojenin türünü belirlemek mümkün olacak. Gelecekte mikroorganizmanın antibiyotiklere duyarlılığının net olarak anlaşılması nedeniyle tedavi daha kolay olacaktır.
Ayrıca serolojik bir kan testi yapmanız da gerekecektir - bu, tarama seçeneklerinden biridir. Bu sayede belirli tehlikeli bakteri türlerine karşı antikorları tespit etmek mümkündür.
İç organların dokularının durumunu incelemek için ultrason gereklidir. Prosedür doku anormalliklerinin incelenmesine yardımcı olur.
Sistomanometri, ürodinami takibine yardımcı olan en popüler invaziv yöntemlerden biridir.
İdrar çıkış hızı önemli bir rol oynar. Üroflowmetri bu süreçteki anormallikleri tanımlamak için kullanılır.

Enfeksiyon idrar çıkışında sorunlara neden olur

Hastalıkların tedavisinin özellikleri

Üriner organlardaki rahatsızlıkları hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırmak için bir antibiyotik tedavisi sürecinden geçmek gerekir. Sadece bu alanda uzman bir kişi onu doğru şekilde seçebilir. Bu tür sorunları ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçların kullanılması tavsiye edilir:

Penisilin bazlı inhibitörler farklı gruptaki bakterilerden kurtulmaya yardımcı olur. Doğru seçilmiş bir ilaç mikropların olumsuz etkilerini engeller.
Ek olarak antibiyotik veya aminoglikozit almanız gerekecektir. Bu ilaç grubunun belirgin bir antibakteriyel etkisi vardır.
Sefalosporinler daha etkilidir. Tehlikeli bakterilerin kısa sürede yok edilmesine yardımcı olurlar.
Eğer ciddi bir enfeksiyon tanısı konursa karbapenemler kullanılmalıdır. Bu antibiyotiklerin geniş bir etki spektrumu vardır.
Enfeksiyonu gözle görülür bir komplikasyon olmadan ortadan kaldırmak için bitki kökenli üroantiseptiklerin kullanılmasına izin verilir. Bunları yalnızca bir doktor doğru şekilde seçebilir ve kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlara yol açabilir.
Mikroplara karşı hafif bir etki için hidroksikinolinler kullanılmalıdır. Bağırsak duvarlarına hızla emilirler, böylece etki kısa sürede elde edilir.

Genel refahı iyileştirmek için aşağıdaki terapötik ilaçların kullanılması da tavsiye edilir:

Steroid içermeyen antiinflamatuar ilaçlar.
Vücut üzerinde duyarsızlaştırıcı bir etki sağlayacak hazırlıklar.
Antioksidanlar sayesinde tüm hücreler hızla sağlıklarını iyileştirebilir. Ayrıca tedavi sürecine E vitamini de dahildir.

Bebeğin genel refahını iyileştirmek için ona mümkün olduğunca fazla sıvı verilmesi tavsiye edilir. Alkali içeriği küçük olan maden suyunun olumlu etkisi vardır. Bebeğin diyetinde kızılcık veya yaban mersini suyu da bulunmalıdır.

Tüm çabaların akut dönemlerini atlatmaya yönlendirilmesi önemlidir. Bundan sonra ek olarak çam iğnesi banyoları, tedavi edici çamur kullanılması ve fizyoterapi odasına düzenli ziyaretler yapılması önerilir.

İdrar organlarının iltihabı için, çocukları tedavi etmek için ilaçlar yalnızca nadir durumlarda kullanılır. Bitkisel çaylar kullanılarak geleneksel yöntemler kullanılarak terapinin yapılması en iyisidir.

Hastalığı önlemek için önlemler

Tedavi edilmediği takdirde idrar yolu enfeksiyonları ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hastalık parankimal dokuda hasara yol açar. Küçülmeye başlarlar, bu da hipertansiyona yol açar. Sonuç olarak küçük hastada böbrek yetmezliği veya sepsis gelişir.

Bu durumda hastalığın tekrarlama olasılığı %25 artar. Bir nefrolog olumsuz süreci en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Bebeğin mutlaka kendisine kaydedilmesi gerekir. Önleme için antibakteriyel veya antiseptik ilaçların kullanılması tavsiye edilir.

Hastalığın ilk semptomlarının varlığında önleme:

Bebeği sadece anne sütüyle beslemeniz tavsiye edilir. Enfeksiyonla başa çıkmasına yardımcı olacak yeterli miktarda antikor içerir.
Bebek bezlerinin doğru kullanılması gerekmektedir. Kişisel hijyenle ilgili tüm kurallara ve düzenlemelere uymak önemlidir.
Bulaşıcı alanlar sürekli olarak ortadan kaldırılmalıdır.
Bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmek için ilaç kullanmak.
Ebeveynler, çocuklarının uygun bir günlük rutine sahip olduğundan emin olmalıdır.
Küçük bir hastanın sağlığını olumsuz etkileyebilecek faktörlerin ortadan kaldırılması.

Önleyici muayeneler hastalığın erken bir aşamada tanınmasına yardımcı olacaktır. Bunun için bebeğin idrarı ve kanı analiz için alınır. Ebeveynlerin düzenli testlerini göz ardı etmeleri önerilmez.

– idrar sisteminin bir grup mikrobiyal-inflamatuar hastalığı: böbrekler, üreterler, mesane, üretra. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu, inflamasyonun yerine bağlı olarak dizürik bozukluklar, mesanede veya belde ağrı, lökositüri ve bakteriüri ve sıcaklık reaksiyonu şeklinde kendini gösterebilir. İdrar yolu enfeksiyonu şüphesi olan çocukların muayenesi idrar testleri (genel, kültür), idrar sistemi ultrasonu, sistoüreterografi, boşaltım ürografisi, sistoskopiyi içerir. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinin temeli antimikrobiyal ilaçların ve üroantiseptiklerin reçete edilmesidir.

Genel bilgi

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu, idrar yolunun çeşitli yerlerindeki inflamatuar süreçleri ifade eden genel bir kavramdır: üst idrar yolu enfeksiyonları (piyelit, piyelonefrit, üreterit) ve alt idrar yolu enfeksiyonları (sistit, üretrit). İdrar yolu enfeksiyonları çocukluk çağında son derece yaygındır; 5 yaşına gelindiğinde erkeklerin %1-2'si ve kızların %8'i bu hastalığın en az bir bölümünü geçirmiştir. İdrar yolu enfeksiyonlarının görülme sıklığı yaş ve cinsiyete bağlıdır: örneğin, yeni doğanlar ve küçük çocuklar arasında erkek çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir ve 2 ila 15 yaş arası kızların hastalanma olasılığı daha yüksektir. Pediatrik üroloji ve pediatri pratiğinde sıklıkla sistit, piyelonefrit ve asemptomatik bakteriüri ile uğraşmak gerekir.

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu nedenleri

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan mikrobiyal floranın spektrumu, çocuğun cinsiyeti ve yaşına, enfeksiyon koşullarına, bağırsak mikrobiyosenozunun durumuna ve genel bağışıklığa bağlıdır. Genel olarak enterobakteriler, başta Escherichia coli (%50-90) olmak üzere bakteriyel patojenler arasında lider konumdadır. Diğer durumlarda, Klebsiella, Proteus, enterokoklar, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoklar, streptokoklar vb. Ekilir. Çocuklarda akut idrar yolu enfeksiyonlarına genellikle bir tür mikroorganizma neden olur, ancak idrar sisteminin sık sık nüksetmesi ve malformasyonları olan mikrobiyaldir. birliktelikler sıklıkla tespit edilir.

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları ürogenital klamidya, mikoplazmoz ve üreaplazmoz ile ilişkili olabilir ve vulvit, vulvovajinit, balanopostit ile birleştirilebilir. İdrar yolundaki mantar enfeksiyonları genellikle zayıflamış çocuklarda görülür: prematüre bebekler, yetersiz beslenmeden muzdarip olanlar, bağışıklık yetersizliği durumları ve anemi. Viral bir enfeksiyonun (Coxsackie virüsleri, influenza, adenovirüsler, herpes simpleks virüsü tip I ve II, sitomegalovirüs ile enfeksiyon) bakteriyel enfeksiyonun birikmesine katkıda bulunan bir faktör olduğu varsayımı vardır.

Ürodinamik bozuklukların eşlik ettiği durumlar çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının gelişmesine zemin hazırlar: nörojenik mesane, ürolitiyazis, mesane divertikülü, vezikoüreteral reflü, piyelektazi, hidronefroz, polikistik böbrek hastalığı, renal distopi, üreterosel, erkek çocuklarda fimozis, kızlarda labia sineşi . Çoğunlukla çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları gastrointestinal hastalıkların (disbiyoz, kabızlık, kolit, bağırsak enfeksiyonları vb.) arka planında gelişir. Metabolik bozukluklar (çocuklarda dismetabolik nefropati, glikozüri vb.) bir risk faktörü olabilir.

Dış cinsel organların yetersiz hijyeni, çocuğun uygunsuz yıkanma tekniği, lenfojen ve hematojen yollardan ve tıbbi prosedürler sırasında (mesane kateterizasyonu) enfeksiyon idrar yoluna bulaşabilir. Sünnetli erkek çocuklar sünnetsiz erkek çocuklara göre 4-10 kat daha az idrar yolu enfeksiyonuna yakalanırlar.

sınıflandırma

Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna göre, idrar yolunun üst bölümlerinin enfeksiyonları ayırt edilir - böbrekler (piyelonefrit, piyelit), üreterler (üreterit) ve alt bölümler - mesane (sistit) ve üretra (üretrit) .

Hastalığın dönemine göre çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları ilk atak (başlangıç) ve nüks olarak ikiye ayrılır. Çocuklarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunun seyri, enfeksiyonun çözülmemesi, patojenin kalıcı olması veya yeniden enfeksiyonla devam ettirilebilir.

Klinik semptomların şiddetine göre çocuklarda hafif ve şiddetli idrar yolu enfeksiyonları ayırt edilir. Hafif vakalarda sıcaklık reaksiyonu orta derecededir, dehidrasyon önemsizdir ve çocuk tedavi rejimine uymaktadır. Çocuklarda şiddetli idrar yolu enfeksiyonlarına yüksek ateş, sürekli kusma, şiddetli dehidrasyon ve sepsis eşlik eder.

Çocuklarda belirtiler

Bir çocukta idrar yolu enfeksiyonunun klinik belirtileri mikrobiyal inflamatuar sürecin lokalizasyonuna, hastalığın süresine ve ciddiyetine bağlıdır. Çocuklarda en sık görülen idrar yolu enfeksiyonlarının belirtilerine bakalım - piyelonefrit, sistit ve asemptomatik bakteriüri.

Çocuklarda piyelonefrit, ateş (38-38,5°C), titreme ve zehirlenme belirtileri (uyuşukluk, soluk cilt, iştah azalması, baş ağrısı) ile ortaya çıkar. Zehirlenmenin doruğunda sık sık kusma, ishal, nörotoksikoz ve meningeal semptomlar gelişebilir. Çocuk bel bölgesinde veya karın bölgesinde ağrıdan rahatsız oluyor; karıncalanma belirtisi pozitiftir. Erken yaşta çocuklarda üst idrar yolu enfeksiyonları pilorospazm, dispeptik bozukluklar, akut karın, bağırsak sendromu vb. kisvesi altında gizlenebilir; daha büyük çocuklarda - grip benzeri sendrom.

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde asıl yer antibakteriyel tedaviye aittir. Bakteriyolojik tanı konulmadan önce, ampirik olarak ilk antibiyotik tedavisi reçete edilir. Günümüzde çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde inhibitör korumalı penisilinler (amoksisilin), aminoglikozidler (amikasin), sefalosporinler (sefotaksim, seftriakson), karbapenemler (meropenem, imipenem), üroantiseptikler (nitrofurantoin, furazidin) tercih edilmektedir. Antimikrobiyal tedavinin süresi 7-14 gün olmalıdır. Tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra çocuğun tekrar laboratuvar muayenesi yapılır.

Çocukların aşılanması klinik ve laboratuvar remisyon dönemlerinde yapılır.

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının birincil önlenmesi, uygun hijyen becerilerinin aşılanmasını, kronik enfeksiyon odaklarının sterilize edilmesini ve risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasını içermelidir.

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu son on yılda küresel hale geldi. “Üriner sistem enfeksiyonu” kavramı enfeksiyon ve iltihabi hastalıkların tamamını kapsamaktadır. Bulundukları yere göre üst ve alt idrar yolu enfeksiyonlarına ayrılırlar.

Alttakiler sistit, üretrit gibi hastalıkları, üsttekiler ise idrar yolu enfeksiyonlarının çeşitli formlarını içerir.

İdrarın vücutta oluşmasından ve atılmasından bir grup organ sorumludur - bunlar böbrekler, üreter, mesane ve üretradır.

Çocuklarda enfeksiyon, idrar sisteminin organlarından birinde patojenik bakterilerin varlığı anlamına gelir. Böyle bir tanı koymak, yalnızca idrardaki değişiklikler (veya bakterilerin görünümü) belirlendiğinde tanının ilk aşamasında tipiktir, ancak iltihaplanma sürecinin belirli bir noktada olduğuna dair bir gösterge yoktur.

Hastalığın ilk belirtileri genellikle sürecin doğru bir lokalizasyonunu belirlemek mümkün olmadığında klinikte belirlenir. Bu nedenle “idrar yolu iltihabı veya idrar sistemi enfeksiyonu” tanısı meşrudur ve uzmanlaşmış bir hastanede netleştirilir.

İdrar yolu enfeksiyonlarının nedenleri

Her yaştan çocuk duyarlıdır. Ancak çoğu zaman yenidoğanlarda, bebeklerde ve üç yaşın altındaki çocuklarda görülürler. Bir yıla kadar erkek çocuklar, 5-8 aya kadar genitoüriner sistemin konjenital anomalisine sahip oldukları için üriner sistem hastalıklarına karşı daha duyarlıdırlar. Ve kızlarda, üretraları çok kısa olduğundan ve enfeksiyon genitoüriner sisteme kolayca nüfuz ettiğinden, hastalığın gelişimi en sık iki ve 12-13 yıl sonra görülür.

Enfeksiyonların ana nedenleri bakterilerin çocuğun üriner sistemine girmesidir. Vakaların %70-90'ında bu normal insan florasındaki fırsatçı bir bakteridir.

Gastrointestinal sistemin çıkış yolları idrar yoluna yakın olduğundan, bu genellikle patojenik mikroorganizmaların üretraya girmesine yol açar ve buradan diğer parçalara (üreter, pelvis, böbrekler) hareketlerine izin verilir.

Patojenin aktivasyonu, bağışıklık azaldığında meydana gelir, bu nedenle hijyeni ihmal etmemeli ve hipotermiye izin vermemelisiniz. Hastalığa neden olabilecek diğer patojenler şunları içerir:

stafilokok;
streptokok;
enterokoklar;
enterobakteriler;
Proteus.

Diğer bozukluklar da enfeksiyona neden olabilir:

genitoüriner sistemin doğal anomalileri (erkeklerde balanopostit, kızlarda sineşi, ters idrar çıkışı);
idrar atılım sürecinin bozulması (reflü, obstrüktif üropati);
nörolojik sorunlara bağlı idrara çıkma bozukluğu;
diyabet veya böbrek taşı oluşumu ile;
komşu organlar enfekte olduğunda (genital bölge, gastrointestinal), helmintlerin varlığı;
aşırı baharatlı yiyecek ve baharat tüketiminin yanı sıra yetersiz beslenme;
anneden çocuğa bebek (annede bulaşıcı bir patoloji gelişirse);
yenidoğanlarda - cerahatli, iltihaplı bir göbek (omfalit) varlığı;
idrar yolu üzerinde çeşitli eylemler (kateter takılması, mesanenin delinmesi, ameliyat).

İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri

Tüm ebeveynler çocuklarındaki belirtileri hemen fark etmez. Bir yaşın altındaki çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunu tanımak oldukça zordur:

çocuk henüz konuşmuyor, duygularını anlatamıyor;
idrara çıkmasını düzenleyemiyor ve kontrol edemiyor;
Hastalığın belirtileri aynı zamanda hastalığın diğer belirtilerinin de karakteristiğidir.

Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu yetişkinlerde olduğu gibi teşhis edilir. İşaretler tüm çocuklar için aynıdır:

yanma;
sık idrara çıkma;
bel bölgesinde, karın bölgesinde ağrı.

Ebeveynler, çocuğun acı çektiğini ve bunun idrara çıkma ile ilişkili olduğunu aşağıdaki belirtilerden anlayabilir:

idrar yaparken ağlar ve huzursuz olur;
kaygı gösterir, kaprislidir;
Sırta, özellikle de sırtın alt kısmına veya karnına dokunmaya zayıf tepki verir.

Piyelonefrit belirtileri

İdrar yolu enfeksiyonu bir grup hastalığı içerir, dolayısıyla her türün klinik belirtileri farklıdır. Aşağıdaki belirtiler piyelonefritin karakteristiğidir:

vücudun belirgin sarhoşluğu (uyuşukluk, iştahsızlık, iktidarsızlık);
hastalığın başlangıcı, vücut ısısının 38 dereceye kadar keskin bir artışın yanı sıra karakteristik bir ateşle başlar;
bulantı kusma. Bebekler vücut ağırlığında keskin bir düşüş yaşar;
günlük idrar miktarında azalma;
Bebeklerde bazen dehidrasyon gelişir.

Yenidoğanlarda piyelonefrit sarılığın ortaya çıkmasına neden olur (doğumdan sonraki 7-8. Günde kandaki bilirubinde bir artış meydana gelir).

Pyelonefrit komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir, böbreğin küçülmesine ve fonksiyon kaybına neden olur ve bu da böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olur.

Bir çocuğun sistit olduğundan şüpheleniliyorsa, aşağıdaki belirtiler tipiktir:

Sarhoşluk belirtisi yok.
Vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir.
Çocuk her 10-15 dakikada bir tuvalete giderken ya da istemsiz olarak pantolonuna idrar yaparken mesanesini sürekli boşaltmak ister.
Bir çocukta ağrı kasık bölgesinde tipiktir veya biraz daha yüksektir ve ağrının kendisi sıklıkla perineye yayılır. Huzursuz davranıyor, geceleri bile bu devam ediyor.
Sık sık tuvalete gitme dürtüsü olsa bile, idrarın gerekli miktarda toplanması için zaman olmadığından çocuk mesaneyi boşaltmada zorluk çeker. İltihaplı bir mesane, mesanenin tekrar tekrar boşaltılmasını gerektirir ve her idrar çıkışına ağrı ve batma eşlik eder.

İdrar güçlü, hoş olmayan bir koku alır, bulanıklaşır ve renk değiştirebilir.
İdrarın sonunda bazen birkaç damla kan belirir - bu, sistitin özelliği olan terminal hematüridir.

Sistit özellikleri

Tüm idrar yolu enfeksiyonları arasında sistit, özellikle kızlarda diğerlerine göre çok daha yaygındır.

Bir çocuğun üretrit olduğundan şüpheleniliyorsa aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

Çocuğun ateşi veya zehirlenmesi yok.
İdrar yaparken mesanede dırdırcı bir ağrı da olur.
Erkek çocuklarda penis kaşınır ve üretradan boşalabilir. Kızlar cinsel organlarının dış kısmında kaşıntı hissederler.
Yenidoğanlarda ve bebeklerde semptomlar spesifik değildir: kusma, ishal, kilo kaybı, 38 dereceye kadar ateş.
Sık sık mesaneyi boşaltma isteği vardır.

Erkekler üretrite daha duyarlıdır; kızların üretraları daha geniş ve daha kısadır, bu nedenle enfeksiyon daha yükseğe geçerek piyelonefrit veya sistit oluşmasına neden olur.

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarından nasıl kurtuluruz?

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi bakteriyolojik incelemeyi, patojenin tanımlanmasını ve antibakteriyel, patojenetik ve semptomatik tedaviyi amaçlamaktadır.

Çocuğun hastaneye yatırılması konusuna ebeveynlerle birlikte karar verilir, ancak ne kadar küçükse, özellikle piyelonefritten şüpheleniliyorsa hastanede tedavi olasılığı artar.

Antibakteriyel tedavi, enfeksiyona en olası neden olan etkenlere göre sonuç alınmadan önce başlar; 2 gün içinde olumlu bir etki olmazsa, ilaç bir başkasıyla değiştirilir.

Ana tedavi yöntemleri aşağıdaki önlemlerden oluşur:

Antibakteriyel tedavi - bakteriyolojik idrar kültürünün sonucunu aldıktan sonra uygun bir ilaç reçete edilir. Penisilinler ve sefalosporinler tercih edilir. Dozaj, çocuğun yaşı, kilosu ve genel durumu dikkate alınarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Tedavi süresi 7 ila 21 gün arasında değişmektedir. Hastalığın semptomları ortadan kalksa bile tedavinin kesilmesi önerilmez - bu, nüks etme ve genitoüriner sistemin bozulması riskini taşır.
Diüretiklerin, üseptiklerin kullanımı - böbrek kan akışını artırmaya, mikroorganizmaların yok edilmesini ve inflamatuar ürünlerin uzaklaştırılmasını sağlamaya, böbreklerin interstisyel dokusunun şişmesini hafifletmeye yardımcı olurlar.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı - antibakteriyel tedavinin etkisini arttırmaya ve iltihaplanma sürecini hafifletmeye yardımcı olurlar.
Canlı bakteriler (probiyotikler veya prebiyotikler) reçete edilir. Antibiyotik alırken bağırsak disbiyozunun ortaya çıkmasını önlemek için.
Ağrıyı azaltan antispazmodiklerin kullanımı: No-Shpa, Papaverine, Baralgin.

Diyet

İdrar yolu enfeksiyonlarını ortadan kaldırmak için karmaşık tedavide önemli bir rol oynar. Bebekler için sadece emzirme tavsiye edilir.

7 aydan sonra çocuklar – baharatsız, fazla yağsız ve tuzsuz hafif yemekler. İdrarın alkalizasyonunu destekleyen süt-sebze yiyecekleri ve meyveler endikedir. Ağrı sendromunu ortadan kaldırdıktan sonra, vücuttan zehirlenmeyi (kompostolar, meyveli içecekler, gazsız maden suyu) gidermek için içmenin arttırılması önerilir. Akut dönemde Pevzner'e göre 5 numaralı tablo kullanılır.

Doğru seçilmiş bir tedavi rejimi ve modern antibakteriyel ajanlarla hastaların neredeyse% 80'inde idrar yolu tedavisi çocukta tamamen iyileşmeye yol açar. Nadir durumlarda hastalığın nüksetmesi ve alevlenmesi meydana gelir.

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunun lokasyonuna bağlı olarak belirtiler farklı olabilir: idrara çıkma sorunları, mesane bölgesinde ağrı (ağrı sıklıkla bel bölgesinde görülebilir), idrarda beyaz kan hücreleri ve bakteriler, yüksek ateş .

Enfeksiyon idrar sisteminin çeşitli organlarını etkileyebilir: böbrekler, üreterler, mesane ve üretra. Hastalığa sahip olduğundan şüphelenilen çocuklarda, idrar sisteminin ultrasonu, mesane ve üretranın röntgeni, idrar yollarının muayenesi, sistoskopi (mesanenin iç yapısının incelenmesi) dahil olmak üzere her türlü inceleme yapılır. . Tedavi ayrıca üroseptiklere dayanmaktadır.

İstatistiklere göre çocukluk çağında genitoüriner organların enfeksiyonu, viral hastalıkların ilk sırada yer aldığı ikinci sırada yer almaktadır. Çoğu zaman hastalık bir yaşın altındaki çocuklarda görülür. Şiddetli semptomlar son derece nadirdir, ancak hastalığın sonuçları çok ciddi olabilir.

Belirtilerin çoğu çeşitli viral veya bağırsak hastalıkları kisvesi altında gizlendiğinden uzmanlar bile enfeksiyonu zamanında tespit edemeyebilir. Çocuğun vücudunun özellikleri nedeniyle enfeksiyon anında yayılır ve daha sonra piyelonefrite neden olabilir.

Enfeksiyon nedenleri

Çocuklarda genitoüriner enfeksiyonlara neden olan mikroorganizmalar çocuğun bağışıklığına (ayrıca cinsiyet ve yaşa) bağlıdır. En yaygın bakteriyel patojen, E. coli de dahil olmak üzere enterobakterilerdir (durumların neredeyse %90'ında görülür).

Kızlar 3-4 yaşlarında daha sık hastalanırlar. Ancak bebeklik döneminde bunun tersi doğrudur; erkek çocukların enfeksiyona yakalanma olasılığı daha yüksektir (özellikle yaşamın ilk 3 ayında). Özellikle yaygın bir neden kötü hijyendir.

Enfeksiyonun vücuda girmesini önlemek için, çocuğun yıkanması konusunu iyice incelemek gerekir (bunun için yerel çocuk doktorunuza veya doğum hastanesindeki bir doktora danışabilirsiniz).

İdrar yolu iltihabının en yaygın nedenlerinden biri hipotermidir. Bu sırada böbrek damarlarında kasılmalar meydana gelir, bunun sonucunda idrarın filtrasyonu bozulur ve idrar sistemindeki basınç önemli ölçüde azalır. Hep birlikte bu, iltihaplanma sürecinin başlamasına yol açar. Bu nedenle çocuğun soğuk zemine, metal salıncağa vb. oturmamasını sağlamak özellikle önemlidir.

Çocuklarda İYE belirtileri

Çocuklarda enfeksiyon, inflamatuar süreçlerin konumuna, hastalığın şiddetine ve süresine bağlı olarak kendini gösterir. Çocukluk çağında en sık görülen idrar yolu enfeksiyonları şunlardır:

piyelonefrit;
sistit;
asemptomatik bakteriyemi;
üretrit.

Pyelonefrit

- Bu böbreklerin iltihabıdır. Tehlikesi, hastalıktan sonra böbreklerin tam işleyişini yeniden sağlamanın zor olmasıdır. Bunun sonucunda böbrek yetmezliği gelişebilir, ardından vücudun aşağılığı gelişebilir ve bu zaten bir sakatlıktır.

Öncelikle sıcaklık 38°C'ye (bazen 38,5°C'ye kadar) yükselir. Daha sonra titreme ve zehirlenme belirtileri ortaya çıkar (uyuşukluk, soluk cilt, iştahsızlık, baş ağrısı). Daha şiddetli zehirlenmelerde kusma, ishal, meningeal semptomlar ve nörotoksikoz ortaya çıkabilir. Çocukta sırtın alt kısmında ve/veya karnında keskin bir ağrı gelişir ve belin alt kısmına dokunulduğunda ağrılı hisler ortaya çıkar.

Daha erken yaşlarda, üst idrar yolu enfekte olduğunda, inflamatuar süreçler pilorospazm, idrara çıkma sorunları, karın ağrısının kesilmesi, bağırsak sendromu vb. altında maskelenebilir; Daha büyük çocuklarda hastalık gribe benzer bir sendromun altında gizlenir.

Bebeklerde piyelonefrit sarılığa neden olabilir (yaklaşık doğumun ilk haftasından sonra).

Sistit

Her şeyden önce, sistit ile çocuklar idrara çıkma sorunları yaşamaya başlarlar - yavaş yavaş ortaya çıkarlar ve ağrılı hislere eşlik ederler. Ayrıca idrar kaçırma anları olabilir veya birkaç geçişte mesanenin tamamen boşalması meydana gelebilir. Bebeklerde sistit sıklıkla idrar retansiyonu şeklinde kendini gösterir.

Bir yaşın altındaki bir çocuk, huzursuzluk veya ağlama ile idrara çıkma sürecinde bir bozukluk olduğunu gösterebilir ve çok zayıf bir şekilde akan düzensiz (aralıklı) bir akıntı vardır.

Sistit genellikle suprapubik bölgede ağrıya ve şiddetli gerginliğe neden olur. Bu tür enfeksiyonlarda vücut sıcaklığı nadiren normalin üzerine çıkar (bazı durumlarda 38 °C'ye ulaşabilir).

Sistitin en çok küçük çocuklar arasında yaygın olduğu unutulmamalıdır.

Asemptomatik bakteriyemi

DOKTOR NE DİYOR?

Tıp Bilimleri Doktoru, Rusya Federasyonu Onurlu Doktoru ve Rusya Bilimler Akademisi Onursal Üyesi Anton Vasiliev:

“Uzun yıllardır genitoüriner sistem hastalıklarını tedavi ediyorum. Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre vakaların %60'ında sistit kronikleşiyor.

Asıl hata geciktirmektir! Sistiti tedavi etmeye ne kadar erken başlarsanız o kadar iyidir. Birçok hasta zaman eksikliği veya utanç nedeniyle yardım aramadığından, evde sistitin kendi kendine tedavisi ve önlenmesi için önerilen bir çare vardır. Bu Ureferon. En çok yönlü olanıdır. Hiçbir sentetik bileşen içermez, etkisi hafiftir ancak ilk kullanım gününden sonra fark edilir. Enflamasyonu hafifletir, mesanenin duvarlarını, mukoza zarını güçlendirir, genel bağışıklığı geri kazandırır. Hem kadınlar hem de erkekler için uygundur. Erkekler için de hoş bir bonus olacak - artan güç. »

Kızların bu idrar yolu iltihabını yaşama olasılığı daha yüksektir. Ve hastalık ancak laboratuvar testlerinden sonra tespit edilebilir. Çünkü özel bir belirti ortaya çıkmıyor. Bazı durumlarda ebeveynler, çocuklarının idrarının bulanık ve kötü kokulu olduğunu fark ederler.

İYE belirtilerinin çoğu doğrudan yaşla ilgilidir. En küçük çocuklar keskin bir iştah kaybı, kilo alma eksikliği yaşarlar ve çoğu zaman kaprisli olmaya başlarlar. Nadir durumlarda bebeklerde ishal ve/veya kusma görülebilir. Ancak sıklıkla iki yaşın altındaki çocuklarda iltihapla birlikte yalnızca vücut ısısında artış görülebilir. Çocuk büyüdükçe belirtiler daha parlak ve daha acı verici olur.

Ve aralarında şunlar belirtilmiştir:

alt sırt ve karın bölgesinde ağrı;
idrara çıkma sırasında yanma ve batma;
küçük porsiyonlarda tuvalete gitme isteği daha sık hale gelir;
idrarın görünümünde değişiklikler (çoğunlukla kan içeren koyu veya bulanık idrar);
sıcaklık yükselir (üşüme ve halsizlik eşliğinde 38 ° C'ye kadar).

Üretrit

Üretritin sadece bulaşıcı değil aynı zamanda bulaşıcı olmadığını da belirtmekte fayda var. Üretrit ile idrara çıkma sırasında yanma hissi vardır. Sıcaklık veya zehirlenme belirtisi yok. İdrarda (özellikle emisyonun sonunda) kan damlaları görülebilir. Çocuk tuvalete gitmese bile cinsel organlarda kaşıntı, yanma, irin akıntısı olur.

Üretrit esas olarak erkek çocuklarda görülür. Ergenlik döneminde hastalık yakın yakınlık yoluyla bulaşabilir.

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu hızla gelişir. Bu, eğer üretrit zamanında tedavi edilmezse, kelimenin tam anlamıyla birkaç gün içinde daha ciddi hastalıklara dönüşebileceği anlamına gelir: sistit veya piyelonefrit. Bu nedenle enfeksiyon belirtilerinden birini tespit ettikten sonra derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Bir çocuktaki tüm idrar yolu enfeksiyonları için ana semptomlar tanımlanabilir:

yükselmiş sıcaklık;
çok küçük porsiyonlarda sık sık tuvalete gitmek;
sürekli susuzluk;
idrar kaçırma (semptomun 8 yaşından itibaren fark edildiğine dikkat etmek önemlidir);
genel durum (iştahsızlık, uyuşukluk);
alt karın bölgesinde veya sırtın alt kısmında ağrı.

Hastalıkla ilgili bazı önemli gerçekler

Genitoüriner enfeksiyon, genitoüriner sistemdeki enfekte bakteri sayısında ani bir artış anlamına gelir. Tipik olarak bakteriler idrar kanalına enfekte cinsel organlardan girer.

Genellikle bir yetişkinde bulunabilen semptomlar (sık sık tuvalete çıkma, ağrı eşliğinde, bel ve karın bölgesinde kesici ağrı vb.) Artan vücut ısısı dışında çocuklarda yoktur. Başka bir deyişle, bir çocuğun belirli bir hastalığın başka belirtileri olmadan ateşi varsa, doktorlar onun genitoüriner organlarında iltihaplanma olduğundan şüphelenir. Tanı laboratuvar idrar testinden sonra doğrulanabilir veya reddedilebilir.

Ne yazık ki, çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu çok yaygındır: örneğin, üçüncü sınıflarda, kızların yaklaşık %8-9'u ve erkeklerin %3'ü bu hastalıkla halihazırda karşılaşmış ve genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarından birinin nüksetmesine maruz kalmıştır.

Yeni doğanlar arasında hastalık erkek çocuklarda daha sık görülür ve 3 ila 15 yaş arası çocukları analiz ederken durum tamamen değişir - iltihaplanma kızlarda daha sık görülür (erkeklerden neredeyse 6 kat daha fazladır).

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi

Komplikasyon olmadan ortaya çıkan idrar yolu enfeksiyonları ağızdan alınan ilaçlarla (sülfafurazol, amoksisilin, sefiksim, nitrofurantoin) tedavi edilebilir. Tedavi süresi sadece 10 gün sürer.

Pyelonefrit zorunlu tıbbi müdahale gerektirir. Klinikte doktorlar intravenöz antibiyotik reçete ediyor. Enfeksiyöz ajanların çoğu Ampisilin tarafından öldürülür. Birçok kişi bunu sulbaktamla (bazı durumlarda aminoglikozitlerle) birlikte kullanır.

Dozlar yaşa göre belirlenir ve en az 6 saatte bir uygulanır. Bu ilaçlara ek olarak aztreonam veya sefalosporinler de kullanılmaktadır. Ateş ve bakteriüri ortadan kalkana kadar antibiyotik tedavisi uygulanır. Daha sonra ağızdan alınan ilaçlara başlanır.

Bir çocuğun yaşamının ilk günlerinden itibaren ürolojik muayenenin çok kapsamlı bir şekilde yapılması önemlidir. Kullanılan tedavinin ne kadar etkili olduğu, ilaçları aldıktan 24-48 saat sonra genel idrar testiyle belirlenebilir. Hemen hemen tüm hastaneler ve ücretli laboratuvarlar analizleri gerçekleştirmektedir. Sonuçlara göre idrarın bakteri ve lökosit içermemesi gerekmektedir.

Tedavi sonuç getirmezse böbrek apsesi testi yapmayı düşünmelisiniz.

Tedavi süreci tamamlandıktan sonra (enfeksiyonun nasıl tedavi edildiği), özellikle çocuklarda idrar yolunun düzenli olarak incelenmesi gerekir. Çünkü tekrarlamalar mümkündür ancak genellikle herhangi bir belirti göstermezler. Enfeksiyondan sonraki ilk 6-12 ay içinde nüksler meydana gelebilir.

Çözüm

Çocukların sağlığı çok hassastır ve en hafif hastalıklara bile kolayca duyarlıdır. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için durumunu düzenli olarak izlemek önemlidir. Çocuklarda inflamatuar idrar yolu enfeksiyonunun tedavisi, bir uzmanın tavsiyelerine göre ilk semptomlarla başlamalıdır.