Histerektomiden nasıl kurtuluruz? Histerektomi ameliyatı nasıl yapılır?

Rahmin alınması zor bir ameliyattır ve doktorlar için gerekli bir önlemdir; en uç durumlarda organ amputasyonuna başvurulur. Organ çıkarma (çıkarma) endikasyonu olan kadınların, müdahale sonrasında yeni durumlarını kabul etmeleri ve rehabilitasyona başlamaları kolay değildir.

Farmakolojik ilaçların yanı sıra cerrahi alanındaki modern gelişmeler, işlemin sakatlayıcı etkisini en aza indirmeyi ve kadın bedeninin tam işleyişini sağlamayı mümkün kılmaktadır.

Hangi hastalıklar histerektomiye neden olabilir? Operasyona ve manipülasyona nasıl hazırlanıyorsunuz? Rehabilitasyon döneminde bir kadını neler bekliyor? İyileşme süresi ne kadar sürer? Bu soruların cevabını bulmaya çalışmamız gerekiyor.

Yok etme endikasyonları

Yukarıda belirtildiği gibi, herhangi bir biçimde ve hacimde histerektomi, yalnızca diğer konservatif ve cerrahi yöntemlerin patolojik süreçle baş edemediği durumlarda gerçekleştirilir.

Uterusun çıkarılması hemorajik şok, kan kaybı, peritonit ve diğerleri gibi daha ciddi, hayatı tehdit eden durumları önlemek için yapılır.

Histerektomi endikasyonları şunlardır:

1. Bir organın duvarında dikilemeyen yırtılma.
2. Konservatif tedaviyle kontrol altına alınamayan bir organın arterlerinden kanama.
3. Kas tabakasının çoklu tümörleri - miyomlar.
4. Rahim ve eklerin malign tümörleri, örneğin yumurtalık kanseri.
5. Gerçek plasenta akreta.
6. Rahim ağzı kanseri.
7. Rahim ağzında gelişen gebelik.
8. Organın onu vajinal kubbeye bağlayan kaslardan ayrılması.
9. Sistemik intravasküler pıhtılaşma sendromuna yol açan duvardaki patolojik süreçler.
10. Endometrit, enfeksiyonun çevredeki organlara yayılmasını tehdit eder.
11. Şiddetli derecelerde endometriozis.

Histerektomi endikasyonlarının kapsamlı listesine rağmen bu durumlar oldukça nadirdir. En yaygın nedenlerden biri yaygın rahim miyomları, daha az sıklıkla ise birden fazla miyomdur.

Çoğu zaman patoloji, bir kadının jinekolojik bakım için geç talebinden, durumun ani başlangıcından (örneğin travma, kaza nedeniyle) veya hastalığın kademeli asemptomatik gelişiminden (onkolojik patoloji ile) kaynaklanır.

Ameliyat türleri

Uterusun çıkarılması işlemi, seçimi çeşitli göstergeleri dikkate alan farklı hacimlerde gerçekleştirilebilir. Bunlar şunları içerir:

• Hastanın yaşı (50 yıl sonra yumurtalık fonksiyonu kaybolur, bu daha radikal müdahale lehine bir argümandır).
• Sosyal statüsü ve tam rehabilitasyon olasılığı.
• Hastalığın şiddeti.
• Komplikasyon olasılığı.

Sonuç olarak gerekli cerrahi müdahale hacmine karar verilir. Ampütasyon türleri şunlardır:

1. Subtotal histerektomi uterusun bir kısmının çıkarılmasını, rahim ağzının, uzantıların ve çevre organların korunmasını içeren bir operasyondur. Çoğunlukla endikasyon miyomlardır.
2. Uterusun supravajinal amputasyonu, uterusun uzantıları olmadan çıkarılmasıdır; bu operasyon sırasında organ rahim ağzıyla birlikte tamamen çıkarılır, ancak uzantılar karın boşluğunda kalır. Uterusun supravajinal amputasyonu, yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun korunmasına izin verir ve bu nedenle en sık gerçekleştirilir.
3. Rahim ve eklerinin çıkarılması (histerosalpino-ooferektomi) - organ rahim ağzı, fallop tüpleri ve yumurtalıklarla birlikte çıkarılır. Bu tip operasyona, uterusun supravajinal amputasyonunun hastalığın komplikasyonlarıyla baş edemediği durumlarda başvurulur. Çoğu zaman bu tür müdahaleler 50 yaş sonrasındaki kadınlarda yapılmaktadır.
4. Radikal histerektomi en şiddetli ve sakatlayıcı ameliyattır. Rahim ve rahim ağzının, eklerinin, çevre dokuların ve lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Çoğu zaman organ çevresindeki dokuda büyüyen kötü huylu tümörler için yapılır.

Rahim ağzının alınması ayrı bir ameliyat türüdür. Bu prosedür, kadın üreme sisteminin üreme fonksiyonunu korumak için çok uzun zaman önce kullanılmaya başlandı. Bu tür bir müdahale ile çocuğu doğuma kadar taşımak ve daha sonra sezaryen ile hamileliği sonlandırmak mümkündür.

Avantajı aynı zamanda düşük travma, düşük komplikasyon riski, tüm üreme sisteminin korunmasıdır.

Laparoskopik teknik

Modern cerrahinin başarıları sayesinde minimal invazif cerrahi yöntemlerin kullanımının mümkün hale geldiğini söylemekte fayda var. Uterusun çıkarılması laparoskopik olarak yapılabilir - küçük kesiler ve delikler yoluyla, daha hızlı iyileşmeye ve karın ön duvarının estetiğinin korunmasına olanak tanır.

Rahim laparoskopisi, önce organın durumunu bir kamera ile inceleyerek değerlendirmenize ve ardından gerekirse gerekli ölçüde çıkarmanıza olanak tanır. Bu hacim rahim miyomlarının alınması için mükemmeldir.

Laparoskopik yöntemle uterusun supravajinal amputasyonu oldukça mümkündür, ancak çevredeki organların çıkarılması da dahil olmak üzere daha radikal operasyonlar sıklıkla klasik bir kesi yoluyla gerçekleştirilir.

Laparoskopiye ek olarak vajina yoluyla bir organın veya bir kısmının çıkarılması da mümkündür, bu da hasarlı doku hacmini azaltır. Modern cerrahi sıklıkla vajinal erişimi laparoskopik yardımla birleştirir; bu yöntem, cerrahi müdahalenin hassasiyetini ve minimal invazivliğini sağlar.

Vücut için sonuçları

Kadın doğum uzmanlarının ve jinekologların rahmin alınması gibi bir işleme en son başvurmaları boşuna değildir; bu müdahalenin sonuçları bir kadının hayatını ciddi şekilde zorlaştırır. Organın yok edilmesinden kaynaklanabilecek aşağıdaki koşullar tespit edilebilir:

1. Kısırlık - bir organın bir kısmının bile çıkarılması, bir kadının daha sonra hamile kalma olasılığı ile bağdaşmaz. Kaybolan rahmi onaracak bir cerrahi teknik yoktur. Bu nedenle kısırlık ne yazık ki amputasyonun ana ciddi sonucu olmaya devam etmektedir.
2. Libido kaybı. Herhangi bir yok etme yönteminde vajina şu veya bu şekilde kalır ve işlevini yerine getirebilir. Ancak rahmi alınan kadınlar sıklıkla psikolojik ya da hormonal sorunlar nedeniyle cinsel isteklerini kaybederler.
3. Hormonal dengesizlikler - bu sonuç, yumurtalıkların çıkarılmasını içeren yok etme yöntemleri için geçerlidir. Dişi ana bez bir tarafta bırakıldığında ciddi östrojen eksikliği oluşmaz. Ancak bu durumda modern farmakoloji imdada yetişir. Hormon replasman tedavisi (HRT) sayesinde sonuçları telafi etmeyi öğrendiler.


4. Psikolojik şok: Üreme organlarını kaybeden kadınlar sıklıkla depresyona girer. Kısırlık, zor bir rehabilitasyon dönemi, uzun süreli ilaç tedavisi ilgisizliğe, kayıtsızlığa, histeriye veya klinik depresyona yol açar. Bu durum çevrenizdeki insanlardan yeterli destek alındığında geçer.
5. Rahatsız edici duyumlar. Ameliyattan sonra bir süre şiddetli ağrı, rahatsızlık ve organ kaybı hissi devam eder. Histerektomi sonrası kanlı akıntı da nadir değildir. Bir kadının yaşam durumuyla baş edebilmesi için tüm bu hisleri kabul etmesi ve deneyimlemesi gerekir.

Listelenen belirtiler genellikle prosedürün doğru ve eksiksiz uygulanmasına rağmen ortaya çıkar.

Hastanın vücudu için bu kadar ağır sonuçlarla başa çıkmak ailesine ve arkadaşlarına düşüyor. Operasyon öncesinde kadının psikolojik hazırlığı da gereklidir.

Extirpasyondan sonra adet görme

Hastalar sıklıkla histerektomiden sonra adet olup olmadığını soruyor? Bir kadın kaç yaşında olursa olsun, döngüsel endometriyal akıntı yoktur ve olamaz. Sadece rahim ağzı çıkarıldığında adetin korunduğunu, rahim sağlam kaldığını ve endometriyumun eskisi gibi serbest bırakıldığını belirtmekte fayda var.

Ancak dört organ amputasyonu türünden herhangi birinde yumurtalıklar bırakılsa bile adet görülmez.

Yumurtalıklar alınırsa vücutta hiçbir döngüsel hormonal değişiklik olmaz, ancak ekler korunsa bile eksik organ iç tabakayı (adet kanamasını oluşturan) reddedemez.

Rahim alındıktan sonra hala bir miktar akıntı var. Dönemlere benzeyebilirler, koyu renkli ve pıhtılıdırlar. Ameliyat sonrası vajinadan yavaş yavaş salınan dokulardır. Bu adet benzeri akıntı ameliyattan sonra 6 hafta devam ederse doktorunuza danışmalısınız. Ameliyat sonrası semptomların hastayı uzun süre rahatsız etmemesi gerekmektedir.

Pek çok kadın döngüsel akıntının kaybından dolayı duygusal rahatsızlık yaşar; birçokları için regl dönemleri kadınlığın simgesidir. Bu durumda hastaya manevi destek sağlanması gerekir.

Komplikasyonlar

Rahmin alınması her büyük ameliyatta olduğu gibi komplikasyonlara yol açabilir. Ameliyattan sonra aşağıdaki durumlar gelişebilir:

1. Peritonit.
2. Karın yapışıklıkları.
3. Kanama.
4. Komşu organlarda hasar.
5. Tromboz.
6. Bulaşıcı komplikasyonlar.
7. Anesteziye bireysel hoşgörüsüzlük.

Bu koşulların çoğunun riski son derece küçüktür ve toplamı %1'den azdır.

Ancak yapışıklıklar gibi bir komplikasyon oldukça yaygındır. Bu süreç karın boşluğuna müdahalenin varlığıyla ilişkilidir. Vücut, yapışıklıkları oluşturan bağ dokusunun yardımıyla organları hasardan korumaya çalışır.

Peritonun iç astarındaki lokal inflamatuar reaksiyonun ardından 45 yaşın altındaki kadınlarda daha sık görülürler. Genç yaşta komplikasyonların ortaya çıkması, aktif bir bağışıklık sisteminin varlığıyla açıklanmaktadır. Yapışıklıklar çoğunlukla hacim olarak küçüktür ve rahatsızlığa neden olmaz. Ancak bazı durumlarda komplikasyonların gelişmesine yol açabilirler.

Yapışıklıklar çoğunlukla bağırsak tıkanmasına neden olur; bağırsakları tıkar ve sıkıştırarak dışkı geçişini engeller. Patolojinin belirtileri karın ağrısı, bağırsak fonksiyon bozukluğu, şişkinliktir. Bu durumun cerrahi olarak, yapışıklıkların kesilip çıkarılmasıyla tedavi edilmesi gerekir.

Ameliyat sırasında doktor, yapışıklıkların oluşmaması için karın boşluğunun duvarlarını minimum düzeyde etkilemeye çalışır. Modern cerrahi teknikler de oluşma riskinin azaltılmasına yardımcı olur. Laparoskopide yapışıklıklar çok daha az sıklıkla oluşur. Bir kadının organı ve çevre dokuları klasik bir yaklaşımla çıkarılırsa büyük olasılıkla yapışıklıklar oluşacaktır.

Rehabilitasyon

Rahmin alınmasından sonraki ameliyat sonrası dönem, kadının müdahaleden dolayı komplikasyon geliştirmemesi koşuluyla hastane ortamında 10-14 gün devam eder. İyileşme süresinin seyri kadının yumurtalıklarıyla kalıp kalmadığına bağlıdır.

Rahmin alınmasından sonra hastanın huzuru ve doğru psikolojik tutumu çok önemlidir.

Ameliyat sonrası semptomları, ilaçları, yaşam tarzı değişikliklerini ve diyet değişikliklerini içerecek sonraki rehabilitasyon dönemi için zihinsel hazırlık gereklidir.

Rahmin alınması ameliyatından sonra, kadın birkaç gün boyunca ağrı kesiciler, hemostatik ajanlar ve diğer ilaçları doktorun yönlendirdiği şekilde alacaktır, böylece ameliyat sonrası semptomlardan rahatsız olmaz. Genellikle yatak istirahatinin korunmasına yardımcı olmak için üretraya bir idrar sondası yerleştirilir.

İyileşme süresi ne kadar sürer? Ameliyat sonrası dönemde uterusun çıkarılmasından sonraki rehabilitasyon daha yeni başlıyor. Bu, özel beslenmeyi, bir uzmanın gerekliliklerine uyumu ve sıklıkla HRT'yi (hormon replasman tedavisi) içerecektir. Sonuçların ciddi ve yaşamı tehdit edici olması durumunda bazı hastalara sakatlık verilir.

Beslenme

Hasta kaç yaşında olursa olsun, iyileşme onun sağlığına daha fazla dikkat edilmesini gerektirir. Uterusun çıkarılması yaşam tarzını ve özellikle beslenmeyi değiştirme ihtiyacına yol açar.

Rahim alındıktan sonraki ilk birkaç gün boyunca beslenme mümkün olduğunca yumuşak olacaktır. Diyet, yulaf lapası gibi kolayca sindirilebilen yiyecekleri ve günde yaklaşık bir buçuk litre sıcak içecekleri içerir. Sıvı, kaybedilen kan hacmini geri kazanmanızı sağlar.

Gelecekte öğünler günde 6 defaya bölünmelidir. Sıvı tutulmasını önlemek için tuzlu ve baharatlı yiyeceklerden kaçının. Kabızlık ve şişkinlik kabul edilemez. Bunları hariç tutmak için diyetin yumuşak olması gerekir;

• İri öğütülmüş tahıllar.
• Hamur işleri ve ekmek.
• Güçlü çay ve kahve.
• Çikolata.
• Karbonatlı içecekler.

Operasyondan bir hafta sonra beslenmenin tamamlanması gerekmektedir. Yalnızca tuzlu, baharatlı ve kızartılmış yiyecekler ve sindirilmeyen maddeler hariçtir. Ameliyat sonrası beslenme enerji ve kimyasal bileşim açısından yeterli olmalıdır.

Diyet et ve balık ürünlerini içermelidir, ayrıca besinler vitamin içermelidir. Meyveler, taze sebzeler, otlar, sütlü yemekler, tam metabolizmaya ve iç organların işleyişine hızlı bir şekilde dönmenizi sağlayacaktır. Doktorunuz diyetinizin doğru kalori içeriği için belirli maddelerden ne kadar almanız gerektiğini size söyleyecektir.

Hastanın tam rehabilitasyonu için beslenme gereklidir.

Seks hayatı

Histerektomi ameliyatı kadının fizyolojik ihtiyaçlarına müdahale etmemelidir. Ameliyat sonrası cinsel yaşam 6 hafta sonra geri dönebilmektedir.

Seks sırasında rahatsızlık, ağrı veya kanama yaşıyorsanız bir uzmana başvurmalısınız.

Hastanın yumurtalıkları olmadığında hormonal dengesizlik nedeniyle cinsel yaşam zorlaşabilir, bu durumda doktor HRT (hormon) reçete eder. Ek olarak rahatsızlık, organın eksik restorasyonuyla da ilişkili olabilir. Bu durumda partnerlerin dikişlerin iyileşmesini beklemesi gerekecektir.

Histerektomi sonrası seks kadının psikolojik iyileşmesi için gereklidir, bu nedenle sorunlar ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız.

İmha edildikten sonra HRT

Histerektomi ameliyatı her zaman yumurtalıkları kapsamaz. Ancak eklentiler hala bırakılmamışsa, işlevlerinin telafi edilmesi gerekir. Bu, HRT - hormon replasman tedavisi reçete edilerek yapılır.

Rahim çıkarıldıktan sonra doktor östrojen içeren kombine oral kontraseptifler reçete eder. Vücutları zaten östrojen eksikliğine alışmış olduğundan, 50 yaş sonrasındaki kadınlarda HRT her zaman kullanılmaz.

HRT, osteoporoz, cilt problemleri, libido azalması, androjenizasyon, erkeklerde saç büyümesinin artması vb. gibi olaylardan kaçınmanıza olanak tanır.

Hapları ne kadar süreyle almanız gerektiği kadının vücudunun özelliklerine bağlıdır. İlaçların geri çekilmesi bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir.

50 yaş üstü kadınlarda kanser nedeniyle yumurtalıklar alınır. Ameliyattan önce hasta zaten hormonal tedavi alıyorsa, yeniden başlatılması sorununa jinekolog tarafından karar verilir.

Tahmin etmek

Kapsamlı cerrahi müdahaleye rağmen uterus amputasyonunun yaşam boyu iyi bir prognozu vardır. Bir ameliyat sırasında yumurtalıklar olmadan bir organ çıkarıldıysa (örneğin miyomların alınması sırasında), rehabilitasyon döneminden sonra kadın tam bir aktif yaşam sürdürebilir; beslenme ve cinsel yaşam, rahmin alınmasından sonra kökten değişmez.

Yumurtalıkların terk edilmediği durumlarda hormon replasman tedavisi erken menopoz olgusunu önlemenizi sağlar.

50 yaşın üzerindeki hastalarda ana riskler operasyonun kendisiyle ilişkilidir; eğer operasyon iyi giderse yaşam prognozu da olumludur.

Yaşam kalitesini kötüleştiren komplikasyonların gelişmesi mümkündür; bunlar çoğu durumda şunları içerir:

• Karın boşluğunda yapışıklıklar.
• Vajinal prolapsus.
• Osteoporoz. Mineral eksikliği olgusu en sık 50-55 yaşlarında ortaya çıkar.
• Cinsel arzunun azalması.

Hormonal ilaçlar veya tekrarlanan ameliyatlar bu semptomların ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir.

Engellilik

Yoksulluktan sonra engellilik ne zaman verilir? Rahmin amputasyonu her zaman yaşam için ciddi sonuçlara yol açmaz. Az miktarda iyi huylu miyomun alınması durumu hafifletir, dolayısıyla sakatlık nadiren ortaya çıkar.

Rahmin alınmasından sonra iyileşme birkaç ay sürer, bundan sonra kadınlar dolu dolu bir hayat yaşarlar ve çoğu durumda iş yapabilirler, bu durumda sakatlık verilmez;

Yumurtalıklar kanser nedeniyle çıkarıldıysa, 50 yaşından sonra bir kadına operasyon yapıldıysa veya hastanın işi ağır fiziksel emek gerektiriyorsa, onlara üçüncü veya daha az sıklıkla ikinci bir sakatlık grubu verilir.

Jinekolojik patolojiler- ne yazık ki, özellikle rahim boşluğundaki veya genitoüriner bölgenin diğer organlarındaki kanserli tümörler söz konusu olduğunda, konservatif tedavi yardımı ile hiçbir durumda çözülemeyen, daha adil cinsiyet arasında çok "popüler" bir sorun .

Bu gibi durumlarda patolojiden kurtulmanın tek etkili yöntemi, cerrahi jinekolojide en uygulanabilir yöntemlerden biri olarak kabul edilen organın çıkarılmasına yönelik müdahaledir.

Kadın üreme organının çıkarılmasına yönelik cerrahi müdahale her kadın için çok güçlü bir sınavdır, çünkü bu manipülasyon sadece şiddetli ağrıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda duygusal baskı ve aşağılık hissini de beraberinde getiren psikolojik bir darbedir.

Pek çok insan, rahim eksizyonu ameliyatından sonraki hayatın artık cinsel istek ve temas açısından dolu olmadığına inanıyor, ancak her hasta, yapılan ameliyatın üzücü bir şekilde umut verici kanser gelişimini durdurduğunu ve böylece hayatını kurtardığını anlamalıdır.

Uterusu çıkarmak için kimin ameliyata ihtiyacı var, modern jinekolojide kaç tür müdahale vardır, rahmi çıkarmak için yapılan cerrahi manipülasyonun sonuçlarına yönelik hazırlık ve prognoz nedir?

Bu tür sorular, 40 yıllık sınırı aşan, cerrahi tedavi gerektiren patolojiler geliştirme riski taşıyan daha adil cinsiyetin temsilcileri arasında oldukça popülerdir.

Histerektomi endikasyonları

Cerrahi jinekolojide rahim amputasyonu prosedürünün kendi adı vardır - histerektomi; tıbbi tedavinin olumlu sonuç vermediği veya hastanın çok geç yardım aradığı durumlarda endikedir.

Bazı Avrupa ülkelerinde, rahim kanserine kalıtsal eğilimi olan hastalarda veya kendi çocuk sahibi olmak istemeyen ve karmaşık jinekolojik patolojilerin gelişmesinden korkan bir kadının istekleri üzerine bile histerektomi yapılmaktadır.

Ülkemizin daha adil cinsiyetinin temsilcileri için üreme işlevi çok önemlidir, bu nedenle doktor tavsiyesi olmadan üreme organını çıkaracak bir hastayla tanışmak çok nadirdir.

Histerektomi, bir doktor tarafından üreme ve genitoüriner bölgelerdeki bu tür rahatsızlıklar veya hastalıklar için endike olabilir:

Uterusun eksizyonu onkologlar tarafından yalnızca aşırı durumlarda reçete edilir, çünkü uygulanması bir kadını üreme kalitesinden tamamen mahrum bırakır. Bu önlem miyomlar ve diğer karmaşık patolojiler için gerçekleştirilir.

Miyom

Miyomektomi veya embolizasyon yapılması mümkün değilse, miasmatik tümörlerin, büyük hacimli tümörlerin ve diğer karmaşık durumların önemli ölçüde büyümesi durumunda uterus boşluğundaki miyomların çıkarılmasına yönelik müdahale gerçekleştirilir.

Fibroidler için rahim eksizyonu– Sonuç her zaman hastayı memnun etmeyebilir, çünkü operasyon sırasında bazen sadece rahim değil, aynı zamanda ekleri, fallop tüpleri de çıkarılır ve vakaların% 40'ında yumurtalıklar da çıkarılır.

Tıbbi uygulamada fibroid terimi, kas ve bağ yapısının iyi huylu bir neoplazmı anlamına gelir.

Genellikle oluşum rahimde gelişir. Fibroidler her boyutta olabilir.

Tümörün miyomatöz düğümleri 6 cm'den büyük olduğunda ve uterus, gebeliğin 12. haftasına benzer şekilde önemli büyüklükte olduğunda, böyle iyi huylu bir neoplazm büyüktür.

Miyomlardan kurtulmak için aşağıdaki müdahale türlerinden biri belirtilebilir: laparoskopik veya abdominal miyomektomi, üreme organının çıkarılmasına yönelik müdahale.

Bu patoloji için histerektomi, diğer yöntemlerin başarısız olduğu veya hastanın yaş kategorisinin 40 yaşın üzerinde olduğu durumlarda son çare olarak belirtilir.

Rahim gövdesinin mukoza tabakasının yumurtalıklara, peritona, fallop tüplerine ve varlığının olmaması gereken diğer alanlara doğru büyümesi sürecine tıpta denir.

Bu patoloji, iç uterus tabakasının büyüdüğü yakındaki organların iltihaplanması, kritik günlerde ağrılı belirtiler ve vajinal akıntı ile ilişkilidir.

Bazı durumlarda endometriozis ile uterusun eksizyonu yapılması gerekli hale gelir.

Ancak bu önlem hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasında her zaman etkili değildir.

Bu patoloji için uterusun histerektomisi, daha fazla çocuk sahibi olmak istemeyen hastalar için endikedir.

Hastanın hayatına yönelik tehdidi ortadan kaldırmak için uzmanlar histerektomi önerebilir.

Böyle bir durumda sıklıkla radikal müdahale yapılır.

Rahim ağzı, vajinanın üst kısmı, rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve çevre dokular ile lenf düğümleri çıkarılır.

Histerektomi ve malign neoplazmın eksizyonundan sonra hastaya radyasyon tedavisi ve radyoterapi kürü verilir.

Operasyonun gerçekleştirildiği zamana kadar vücutta daha fazla malign büyüme oluşumunu önceden belirleyebilir.

Fibromatöz düğümlerin nekrozu

Rahim miyomlarının en şiddetli sapması, fibromatöz hücrelerin yaşamı sürdüren beslenmesinin eksikliği veya yokluğu ile birlikte ağrılı duyular ve şişlik geliştirme olasılığı ile ilişkilidir. Etkilenen bölgenin palpasyonu ağrıyı arttırır, kusmayı, ateşi ve peritonun tahrişini tetikler.

Enfeksiyonun penetrasyonu ağrının daha belirgin belirtilerine neden olur. Operasyonel önlemin türü tamamen bireysel olarak belirlenir. Operasyonun sonucu hastanın yaş kategorisine ve genel sağlık durumuna bağlıdır.

Rahim sarkması ve prolapsusu

Bu sapmayı sağlayan faktörlerin pelvis ve peritondaki kasların zayıflığı olduğu düşünülmektedir. Hastalığın oluşumuna iltihaplanma, endokrin bozuklukları, çok sayıda doğum ve fiziksel olarak sıkı çalışma yardımcı olur.

Hastalığın ilk aşamasında tedaviden beklenen bir sonuç alınmazsa radikal bir yöntem gerekli hale gelir - histerektomi. eksizyon, olayları geliştirmenin iki yolunu ima eder:

1. Rahim ve vajinal çıkarma;
2. Cinsel aktiviteye izin veren vajinanın parçalı eksizyonu.

Ameliyat gerçekten gerekli mi?

Rahim eklerinin ve rahmin kendisinin çıkarılmasını amaçlayan cerrahi müdahalenin yapılmasının tavsiye edilebilirliği yalnızca doktor tarafından belirlenir.

Ameliyata hazırlanıyor

Ameliyata tam olarak hazırlanmak için cerrahın en az 0,5 litre kan stoklaması gerekir; gerekirse bu kan hastaya verilebilir.

Hastada ikinci veya üçüncü derece demir eksikliği varsa müdahaleden önce hastaya kan nakli yapılır.

Atrofik kolpitis teşhisi konulursa, hastaya hasarlı dokuları normalleştirmeyi amaçlayan bir tedavi süreci uygulanır.

Kan pıhtısı oluşturma eğilimi bilinenler özel dikkatle hazırlanır.

Bu tür hastalar kan pıhtılarının gelişimini azaltmak, kan yoğunluğunu düzenlemek, arterleri ve kan damarlarını normal tona getirmek için ilaç kullanırlar.

Varisli damarlara eğilim fark edilirse, hastanın bacaklarının ultrason muayenesinden geçmesi gerekir. Ameliyat sırasında enfeksiyonu önlemek için hastaya anestezi altında antibiyotik reçete edilir ve uygulanır.

Pratikte ameliyatta uygulanamayan bir kural vardır: En ufak bir ciddi cerrahi işlem yapılmadan önce her hastanın mutlaka flebolog, damar cerrahı gibi uzmanlardan tavsiye alması gerekir.

Analizler

Rahim ve yumurtalıkların eksizyonu işlemi oldukça zor olduğundan, uygulanmasından sonra birçok komplikasyon ortaya çıkar, bu nedenle ameliyat edilen kişinin diğer organların, kanın ve diğerlerinin durumunu belirlemek için testlere tabi tutulması gerekir:

Bağırsak hazırlığı

Aşağıdaki faaliyetlerin tamamlanması ve hazırlanması gerekir:

Ahlaki hazırlık

Ana üreme organının kadın vücudundan çıkarılması, özellikle genç kadınlar için güçlü bir strestir. Cerrahın müdahalenin neden gerekli olduğunu ve nasıl gerçekleştirileceğini açıklaması gerekir.

Ve hastanın histerektomi sonrası cinsel açıdan aktif bir yaşamla ilgili endişeleri temelsizdir, çünkü bazı üreme organlarının ortadan kaldırılması libido derecesini etkilemez.

Operasyonun ilerlemesi

Jinekolojik uygulamada, çoğunlukla, laparoskopik veya yardımlı vajinal subtotal veya uterusun tamamen çıkarılması yöntemi kullanılır, uzantılar en az bir tarafta (mümkünse) bırakılır ve bu, diğer avantajları hesaba katmadan, azaltmaya yardımcı olur. histerektomi sonrası duyuların tezahür derecesi.

Kombine erişimli operasyon, iki laparoskopik ve vajinal olmak üzere 3 aşamadan oluşur.

İlk aşama aşağıdakilerden oluşur:

Bir sonraki aşama şu şekilde sunulmaktadır:

• dış vajinal duvarın diseksiyonu;
• mesanenin geri çekilmesini takiben vezikouterin bağdan geçerek;
• derin vajinal duvarın mukoza zarında bir kesi yapılması ve üzerinde ve peritonda kanamayı durdurmak için dikiş uygulanması;
• uterosakral ve kardinal ligamanların yanı sıra bu dokuları kesiştirmek için uterus damarlarına bağlayıcı keten veya ipek ipliklerin uygulanması;
• rahmin yaraya yaklaştırılması ve kesilmesi veya (önemli ise) parçalara ayrılarak tek tek çıkarılması.
• Kütüklere ve vajinal mukozaya dikiş uygulanması.

Üçüncü aşamada Laparoskopik izleme tekrar gerçekleştirilir ve bu sırada küçük kanayan kılcal damarlar (varsa) bağlanır ve pelvik boşluk boşaltılır.

Rahim eksizyonu- Histerektomi sıklıkla diğer anatomik tümörlerin ameliyatıyla ilişkilendirildiğinden, bu yalnızca etkilenen organın çıkarılması değildir.

Yapılan müdahalenin hacmine bağlı olarak histerektomi ikiye ayrılır::

Erişimin sağlandığı yönteme göre, üreme organının aşağıdaki çıkarma türleri ayırt edilir:

• laparotomi histerektomi(rahim, karın duvarının uzunlamasına veya enine bir bölümünden çıkarılır)
• Laparoskopik olarak organ çıkarılması(karın duvarında laparoskop ve cihazların yerleştirildiği 2 ila 4 arasında az sayıda delik)
• vajinal histerektomi– Hastalıklı organa geçiş vajinal boşluktan yapılır.

Radikal histerektomi, rahim ağzını patolojik süreçte tutan kötü huylu bir neoplazm durumunda veya rahim ağzında kötü huylu bir tümör olması durumunda gerçekleştirilir.

Büyük rahim miyomları, büyüyen endometriozis, rahim ve rahim ağzının ilgili hastalıkları (oluşumları) ve ayrıca 45 yaş üstü kadınlar için tamamen çıkarılması gerekir.

Diğer durumlarda ana üreme organı ampute edilir.

Eklerin çıkarılması gerekip gerekmediği - bu sorun genellikle organların görülebildiği rezeksiyon sırasında çözülür. Kabulün hangi yöntemle yapılacağı büyük ölçüde ameliyatı yapan cerraha bağlıdır. Ancak bazı durumlarda kadına seçme hakkı da verilebilmektedir.

Karın çıkarmanın avantajları Bunlar arasında demokratik fiyatlar, güven, ameliyat sırasında komplikasyon riskinin azalması ve hemen hemen her kadın kliniğinde uygulanma olanağı yer alıyor. Dezavantajları şunlardır: karın bölgesinde belirgin bir yara izi, hastanede uzun süre kalma (10 gün), uzun bir iyileşme süresi (4 - 6 hafta).

Laparoskopik histerektominin faydaları katmak: 5 gün sonra taburculuk, kısa iyileşme süresi (2 - 4 hafta), görsel etki yok (yara izi yok), karın bölgesinde yapışıklık riskinin azalması ve bunun sonucunda belirgin ağrılı sendromla birlikte yapışkan patoloji olasılığının azalması.

Dezavantajları şunları içerir:Çok pahalı bir operasyon olan laparotomiye geçme olasılığı yalnızca büyük şehirlerde (tıp merkezleri ve enstitüler) gerçekleştirilmektedir.

Vajinal histerektomi kolay tolere edilir, karında iz kalmaz, iyileşme süresi daha kısadır, 3 – 4 haftadır, ameliyat sonrası neredeyse hiç ağrı hissi oluşmaz. Dezavantajları ise karmaşık bir teknik ve yüksek intraoperatif komplikasyon riskidir.

Karın cerrahisi

Karın ameliyatı sırasında rahme erişim sağlamak için cerrah karın duvarında bir kesi yapar. Histerektominin tüm aşamaları tamamlandıktan sonra doktor deliği dikecek ve steril, temiz bir bandaj uygulayacaktır.

Bu tür bir kaldırma işleminin oldukça sık kullanılmasına rağmen, bir takım dezavantajları vardır.

Bunlar arasında: hasta için önemli bir travma, kadın üreme organının alınmasına yönelik bu tür ameliyatlardan sonra karın bölgesinde kalan büyük bir yara izi.

Bu tip histerektominin süresi yaklaşık 40 dakika ile 2 saat arasındadır.

Laparoskopik

Nazik histerektomi, müdahaleyi gerçekleştirmenin laparoskopik bir yöntemidir.

Bu tip ameliyatlar karın bölgesinde önemli bir kesi yapılmadan gerçekleştirilir.

Laparoskopik cerrahiyi gerçekleştirmek için tıbbi alet ve cihazlar kullanılır:

• Öncelikle kanül adı verilen jinekolojik bir tüp aracılığıyla karın boşluğuna gaz enjekte edilir. Bu, periton duvarının organların üzerinde yükselmesi ve cerrahın çıkarılacak organa erişebilmesi için gereklidir.
• Daha sonra ameliyatın kendisi başlar. Cerrah, rahmin kendisini veya yakındaki diğer organları çıkarmak için, karın boşluğundaki küçük kesilerden tüpleri karın boşluğuna sokar. Bu sayede bir video kamera ve cerrahi cihazlar boşluğa indirilir.

Uterusun laparoskopik eksizyonu 1,5-3,5 saat sürer. Bu yöntemin özelliği kesiğin küçük olması ve buna bağlı olarak midede yara izi şeklinde bir sonucun oluşmamasıdır.

Vajinal

Manipülasyon uygun bir seçenektir, dikiş gerektirmez ve yara izi bırakmaz. Bu tip histerektomi hızlı fiziksel ve zihinsel iyileşme ile karakterizedir.

Birçok avantaja rağmen, bu tip ameliyatın bir takım kontrendikasyonları vardır.

Aşağıdaki durumlarda işlem yasaktır:

• Rahim önemli bir hacme sahiptir;
• Kötü huylu bir neoplazm mevcut;
• Enflamatuar bir fenomen var;
• Önceki sezaryen doğumu;
• İlgili hastalıklar belirlendi.

Anestezi

Çoğunlukla endotrakeal eklem anestezisi kullanılır. Birçok hasta, iyi tolere edildiğini ve baş ağrısına neden olmadığını ifade ediyor.

Laparoskopik olarak rahim alınması gibi benzer bir operasyonun uygulanmasından hemen sonra hasta 15-20 dakika sonra uyandırılır.

Uygun anestezi ile ameliyat sonrası süre ameliyat sonrası mükemmel sonuçlara yol açar: Acı hissi olmaz, hafif bir rahatsızlık olur ve 2 gün sonra kaybolur. Bazı durumlarda mide bulantısı meydana gelebilir ancak bu ortadan kalkar "Metoklopramid."

İlk 24 saat sadece su içilmesine izin verilir. Ameliyat gününün akşamı artık ayağa kalkıp ayağa kalkabilirsiniz. Ertesi gün, gastrointestinal sistemi hafifçe tahriş eden yiyecekler yiyebilirsiniz: sıvı tahıllar, et suları, fermente süt ürünleri.

Ampütasyondan sonraki ikinci gün taburculuk yapılır ve hastalık izni 30 gün sonra sona erer. Bundan sonra kadın 30 gün boyunca ağır fiziksel aktivite kısıtlamasıyla zorluk çekmeden işine gidebilir.

Ameliyat sonrası 5. günde dikişler alınır.

Ameliyattan sonra çok nadir görülen komplikasyonlar mümkündür: Bu, yakın organların trokarla yaralanması, tam olarak bağlanmamış damarlardan kanama, deri altı amfizemdir.

Olayın tekniğini sıkı bir şekilde takip ederseniz ve karın boşluğunun görsel muayenesini dikkatli bir şekilde yaparsanız tüm bunlar önlenebilir.

Operasyon süresi

Süre, kabul yöntemine, eksizyon tipine ve cerrahi müdahalenin hacmine, yapışıklıkların varlığına, uterusun hacmine ve çok sayıda başka faktöre bağlıdır. Ancak tüm operasyonun ortalama süresi genellikle 1-3 saattir.

Laparotomi ve laparoskopik erişim ile uterusun çıkarılmasına yönelik müdahalenin temel teknik prensipleri aynıdır.

Temel fark, ilk durumda karın duvarına yapılan bir kesi ile ekleri olan veya olmayan organın çıkarılması, ikinci durumda ise organın elektromekanik bir cihaz (morselatör) kullanılarak çıkarılıp karın boşluğuna dağıtılmasıdır. parçalar daha sonra laparoskopik bir tüp (tüp) kullanılarak çıkarılır.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyatla çıkarıldığı günden iş kapasitesinin ve mükemmel sağlığın yeniden kazanılmasına kadar geçen süreye ameliyat sonrası dönem denildiği bir sır değil. Histerektomi de böyle bir dönemle karakterize edilir.

Ampütasyondan sonraki süre 2 “alt döneme” ayrılır:

• Erken;
• Ameliyat sonrası geç dönem.

Ameliyat sonrası erken dönemde hasta hastane ortamında doktorların gözetiminde tutulur. Süresi, cerrahiye kabul ve hastanın ameliyat sonrası genel durumu ile ilgilidir.

Vajinadan veya karın duvarından yapılan kesi ile gerçekleştirilen rahim ve/veya ek organların histerektomisi sonrasında hasta 8-10 gün kadar kadınlar bölümünde kalır ve adet döneminin sonundadır. Bu süre dikişlerin alındığı dönemdir.

Rahim alınmasına yönelik laparoskopik ameliyat sonrasında hasta 3 ila 5 gün sonra taburcu edilir.

Ameliyattan sonraki ilk gün

Ameliyat sonrası ilk günler özellikle hassastır:

Ameliyat sonrası tedavi

Ameliyat sonrası tedavi şu şekildedir:

Herhangi bir komplikasyon olmadığında ameliyat sonrası erken dönem normal kabul edilir.

İyileşme ve rehabilitasyon

Rahim alınması ameliyatından sonraki rehabilitasyon ve iyileşme süresi, konu karın ameliyatı olduğunda en zor olanıdır. Ameliyat sonrası süre bir hafta olarak sunulur ve yara izindeki dikişler altıncı veya yedinci günde alınır.

Rahim kanseri, önemli miyomlar veya yumurtalık kanseri şüphesi durumlarında kadın üreme organının çıkarılması için karın veya karın ameliyatı gerekir.

Böyle bir cerrahi müdahale, genital organların hastalık derecesinin daha doğru bir şekilde değerlendirilmesini mümkün kılar, ancak üreme organının eksizyonundan sonraki iyileşme süresini arttırır ve ağırlaştırır.

Hastalıklı bir organın vajinal yolla alınması yöntemi, vajinanın derin duvarlarının kesilmesiyle uygulanır. Şu anda hasta jinekolojik sandalyede bulunmaktadır.

Böyle bir cerrahi işlem, herhangi bir form veya onkoloji türünden en ufak bir şüphenin olmadığı ve uterusun küçük olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Vajinal ameliyat körü körüne yapıldığı için karmaşıktır ve bu nedenle ameliyat sonrası sağlık komplikasyonlarının ortaya çıkması muhtemeldir.

Beslenme

Uterusu çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra hastanın diyeti, yumuşak bir rejim ilkesini içermelidir: agresif veya tahriş edici gıdaların gastrointestinal mukozaya hariç tutulması.

Aşağıdaki yiyeceklerden kaçınılmalıdır:

• şekerleme ürünleri,
• zengin kahve ve çay,
• peynir ve süzme peynir,
• çikolata,
• beyaz ekmek, çörekler.

Cerrahi manipülasyondan sonra bağırsak fonksiyonlarını "başlatmak" için, küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz, ancak sıklıkla - günde 5-7 kez. Günlük su tüketimi hacmi 2-4 litreye çıkarılmalıdır.

Müshil etkisi olan gıdaların tüketimi gereklidir: her türlü tahıl, et ve sebze suları, fermente süt ürünleri.

Ana talimatlar- Hem ameliyatın bitiminden sonraki ilk günlerde hem de rehabilitasyon döneminde, ilgili hekimin önerdiği diyete kesinlikle uyun.

Fiziksel egzersiz

Ameliyat olan hastaların hastaneden taburcu olduktan sonra yaklaşık bir buçuk ay boyunca büyük çanta veya diğer ağır eşyaları kaldırmaları yasaktır. Cinsel aktivitenin başlangıcı için zamanlama benzerdir.

Rahim alınması ameliyatı geçiren kadınların havuzu ziyaret etmesine histerektomiden en geç 6-8 hafta sonra izin verilir.

Dikişler vücutta 6 hafta içinde erise de, cerrahlar karın ameliyatından yalnızca altı ay sonra yara izi oluştuğunda fiziksel egzersize başlamayı veya spor salonuna gitmeyi öneriyor. Hastanın önde gelen uzmanı hafif egzersiz dersleri hakkında çok şey anlatacaktır.

Müdahaleden sonra vücudun normale dönme ve iyileşme süreci çok önemli hale gelir, bu nedenle her kadının bir jinekolog veya cerrahtan gerekli tavsiyeleri alması, komplikasyonların ortaya çıkmasına karşı önleyici bir seçenek sunacak, hızla iyileşecek ve eski sağlığına dönecektir. Ameliyattan sonra normal.

Temel olarak önemli ipuçları arasında aşağıdakiler zorunlu hale gelir:

Sevdiklerinizin ilgisi ve bakımı şüphesiz hızlı rehabilitasyona katkıda bulunur.

Bir kadın ameliyattan sonra psiko-duygusal depresyona maruz kaldığında ve kendi zorluklarının üstesinden tek başına gelemediğinde, psikolojik iyileşme, bir psikologla görüşme ve en önemlisi bakım şeklinde dışarıdan yardıma ihtiyaç duyar. ve aile üyelerinin sevgisi.

Histerektomi hastanın olağan yaşam tarzını biraz değiştirir.

Ameliyat sonrası hızlı ve başarılı bir iyileşme ve iyileşme sağlamak için doktorlar hastalarını rehabilitasyon yöntemleri ve iyileşme yolundaki spesifik adımlar hakkında bilgilendirir.

Ameliyat sonrası bandaj

Eğer ameliyat sonrası erken dönem herhangi bir olumsuz değişiklik olmadan devam ettiyse, hastanın hastanede kalış süresi geçtikten sonra derhal kendi sağlığına dikkat etmesi ve ileride oluşabilecek sonuçları önlemesi gerekir.

Bandaj bu konuda çok iyi bir yardımcıdır. Bu cihaz ameliyat sonrası son dönemde yardımcıdır.

Menopoz öncesi yaş kategorisinde sınıflandırılan ve çok sayıda hamilelik ve ağırlaştırılmış doğum geçmişi olan kadınlar için özellikle kabul edilebilir.

Böyle bir destek korsesinin çok sayıda modeli vardır; yalnızca cerrahi operasyon geçirmiş bir kadının herhangi bir rahatsızlık veya rahatsızlık hissetmediği seçeneği seçmek gerekir.

Korse bandajı seçerken ana durum– genişlik sınırları yara izinden daha yüksekte, en az 100 mm yukarıda ve aşağıda olmalıdır (karın ortasının altındaki bölgede laparotomi yapılması durumunda).

Operasyonun artıları ve eksileri

Rahmin alınması ameliyatından sonra da olumlu yönler mevcuttur. Uterusu eklerle veya eksiz olarak çıkarmak için bu ameliyata karar vermeden önce, tüm avantaj ve dezavantajları ayık bir şekilde değerlendirmeniz gerekir.

Histerektominin olumlu özellikleri güvenle değerlendirilebilir:

• adet akışının olmaması ve onlarla birlikte koruyucu ekipman kullanma ihtiyacı sorununun ortaya çıkışı;
• ağrı ya da kanama yok yaşam kalitesini önemli ölçüde zorlaştıran;
• rahim kanserine karşı garanti(organ yok – tehdit yok) kilo kaybı, bel incelmesi.

Olumsuz noktalar şunları içerir:

Uterin arter embolizasyonu - alternatif olarak

20. yüzyılın 70'li yıllarında aktif olarak kullanılmaya başlanmış olmasına rağmen yenilikçi ve modern bir teknoloji olarak algılanmaktadır.

Embolizasyon prensibi, femoral vene bir kateter yerleştirilmesi, ardından tüpün uterus venine ulaşması (radyografi ile gözlem altında) ve ardından kan sağlayan arterlerin ve damarların dallandığı bölgeye ulaşması şeklinde sunulur. Fibroid düğümlerine besleme.

Özel olarak oluşturulmuş ilaçların bir kateter yoluyla sokulması, küçük kılcal damarlarda kan akışının tıkanmasına neden olur, bu da miyomatöz neoplazmalara yol açar ve içlerindeki kan dolaşımını bozar.

Rahim arterlerinin embolizasyonu, düğümlerin büyümesini ve gelişmesini durdurmaya ve hatta boyutlarını en aza indirmeye veya tamamen kurumasına yardımcı olduğundan, rahim miyomlarını çıkarmak için cerrahi müdahalenin yerini almak için mükemmel bir seçenek haline geliyor.

Benzer bir manipülasyon, 20 haftaya kadar gelişen rahim miyomlarının varlığında, ancak yumurtalık ve rahim ağzı patolojilerinin gözlenmediği durumlarda ve miyomların geliştiği tespit edilen hastalarda gerçekleştirilir.

Ayrıca hastanın ölümüne neden olabilecek rahim kanaması için rahim arter embolizasyonu reçete edilir.

Ancak yine de miyomlara bağlı histerektominin başka bir şekilde değiştirilmesinin imkansız hale geldiği durumlar ortaya çıkar:

• submukozal uterus fibroidleri;
• önemli miktarda rahim miyomu;
• rahmin iç tabakasının ve yumurtalıkların neoplazmalarının büyümesiyle miyomların şiddetlenmesi;
• demir eksikliği ve anemiye yol açabilecek sürekli kanama;
• gelişen ve büyüyen neoplazm.

Hangi durumlarda?

Temel olarak, aşağıdaki belirtiler ve koşullar ortaya çıktığında üreme organının ve yakındaki dokuların embolizasyonu reçete edilir:

Herhangi bir tıbbi prosedüre benzer şekilde, rahmin alınmasına yönelik cerrahi manipülasyonun aşağıdaki gibi karakteristik kontrendikasyonları vardır:

1. Rahim, 25 haftalık gebelik durumuyla karşılaştırıldığında büyümüş olduğunda, miyom oluşumlarının boyutu çok büyük olur;
2. Farklı boyutlarda çok sayıda neoplazmın varlığı;
3. İltihaplı vajinal hastalıklar;
4. Yetersiz böbrek fonksiyonu;
5. Çocuk sahibi olma durumu;
6. Miyomun kanlanma bozukluğu;
7. Dış genital organların paralel onkolojisinin varlığı vb.

Her zamanki gibi kontrendikasyonlar varsa laparoskopik yöntemle yapılan venöz tıkanıklık yapılır.

Bazı durumlarda tıkanma sadece geçici bir özelliğe sahiptir; öyle bir durumda özel olarak oluşturulan kan pıhtıları, jelatin içeren ilaçlar ve diğer cihaz ve bileşenler sayesinde kan akışı belirli bir süre için engellenir. Yine de geçici oklüzyon oldukça nadir kullanılmaktadır.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Rahim çıkarıldıktan sonra aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Histerektomi ameliyatı sonrası ağrı hissi yapışıklıkların oluşması veya kan kaybı nedeniyle tespit edilebilir. Bu belirtiler sıklıkla operasyondan sonraki ilk günde ortaya çıkar.
• Ek olarak, müdahalenin bir sonucu olarak bacakların derin damarlarının trombozu da ortaya çıkabilir., her türlü idrara çıkma bozuklukları, ateş, dikiş yerinde süpürasyon ve iltihaplanma, morluklar ve yaygın hematomlar.
• Ayrıca cinsel isteğin derecesi ve gücünde de azalma olması muhtemeldir. ve vajinal boşlukta kuruluk oluşması, ancak bu tür komplikasyonlar bir aksiyomdan çok bir istisnadır.
• Ameliyat sonrası kadınlar osteoporoz ve ateroskleroz gibi patolojilere önemli ölçüde eğilimli hale gelir.

Tüm bu komplikasyonlar ve olumsuz belirtiler, rehabilitasyon ve iyileşme süresini büyük ölçüde uzatır. Çoğu zaman, rahmin alınmasından sonra kadınlar menopozun tüm belirti ve semptomlarını yaşarlar.

Operasyonun maliyeti

“Bu operasyonun maliyeti nedir?” Sorusuna açıkça cevap verin. çok zor. Çoğu zaman maliyet birçok nedene bağlıdır.

Ana olanlar arasında:

• bir kadının daimi ikamet alanı,
• hastane sınıfı ve uzmanlar,
• histerektominin ölçeği ve süresi,
• hastane koşulları.

Örneğin özel sağlık kurumlarında laparoskopik yok etme hastaya pahalıya mal olacak 16000-90000 ruble ve üreme organının vajinal yöntemle çıkarılması için bölgede ödeme yapmanız gerekecektir. 25.000 ila 85.000 ruble.

Jinekolojik hastalıklar, özellikle rahim veya diğer pelvik organlardaki onkolojik süreçler söz konusu olduğunda, her zaman konservatif tedaviyle çözülemeyen kadınlar arasında yaygın bir sorundur. Bu gibi durumlarda hastalıktan kurtulmanın tek doğru yolu, cerrahi jinekolojide en sık görülenlerden biri olarak kabul edilen rahmin alınması ameliyatıdır.

Rahmin alınması ameliyatı bir kadın için gerçek bir sınavdır, çünkü sadece fiziksel rahatsızlığa değil aynı zamanda psikolojik rahatsızlığa da neden olur, duygusal depresyona ve aşağılık hissine neden olur. Pek çok kişi, rahmin alınması ameliyatından sonraki hayatın cinsel açıdan tatmin edici olmayacağına inanır, ancak her kadın, yapılan ameliyatın hastalığın patolojik ilerlemesini durdurabileceğini ve böylece hayat kurtarabileceğini anlamalıdır. Histerektomi ameliyatı kime endikedir, modern jinekoloji ne tür cerrahi müdahaleler kullanır, nasıl hazırlanır ve uterusun cerrahi eksizyonu sonrası prognoz nedir? Bu tür sorular, cerrahi müdahale gerektiren hastalıklara yakalanma riski taşıyan 40 yaş üstü kadınlar arasında oldukça önemlidir.

Histerektomi ameliyatı endikasyonları

Operatif jinekolojide, ilaç tedavisinin olumlu sonuç vermediği veya kadının doktora çok geç başvurduğu durumlarda uygulanan rahmin alınması ameliyatına histerektomi denir. Bazı Avrupa ülkelerinde rahim kanserine genetik yatkınlığı olan kadınlarda veya çocuk sahibi olmayı planlamayan ancak ciddi jinekolojik hastalıklara yakalanmaktan korkan bir kadının isteği üzerine bile histerektomi yapılmaktadır. Ülkemizde kadınlar için üreme fonksiyonu büyük önem taşıdığından, doktor raporu olmadan üreme organlarını aldırmak isteyen bir kadına rastlamak son derece nadirdir.

Üreme ve genitoüriner sistemin aşağıdaki bozuklukları veya hastalıkları için bir doktor tarafından histerektomi önerilebilir:

• Rahim ve eklerinin malign tümörleri.
• Rahim miyomları.
• Endometriozis.
• Adenomyoz.
• Menopoz sırasında miyomlar.
• Rahim prolapsusu.
• Rahim üzerinde birden fazla veya tek düğüm.
• Fibromatöz düğümlerin nekrozu.
• Cinsiyet değişimi.
• Rahim vücudunda yaralanmalar.

Uterusun çıkarılması, bir kadını çocuk doğurma işlevinden tamamen mahrum bıraktığı için aşırı durumlarda doktorlar tarafından reçete edilir. Bu işlem miyomlar ve diğer ciddi hastalıklar için yapılır. Miyomektomi veya embolizasyonun gerçekleştirilmesinin mümkün olmadığı miasmatik düğümlerin, büyük tümörlerin ve diğer ciddi durumların aktif büyümesi durumunda rahim miyomlarını çıkarmak için ameliyat yapılır. Miyomlar için rahmin çıkarılması - sonuçlar bir kadını her zaman memnun etmez, çünkü operasyon sırasında sadece rahim değil, aynı zamanda ekleri, fallop tüpleri de çıkarılır ve vakaların% 40'ında yumurtalıklar çıkarılır.

Uterusun çıkarılması: operasyon türleri

Uterusu çıkarma operasyonu, her biri hastalığın derecesine ve rahim ve eklerine verilen hasara bağlı olarak üç şekilde gerçekleştirilir.

• Subtotal histerektomi - rahim ağzının korunmasıyla gerçekleştirilir.
• Yok etme – rahim ağzı ve rahmin kendisi çıkarılır. Şu anda bu, miyom düğümlerinin büyümesini zamanında durdurmanıza olanak tanıyan en yaygın operasyonlardan biridir.
• Radikal histerektomi – rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar çıkarılır.

Yapılan operasyonun seçimi doğrudan tanıya, hastalığın derecesine, kadının yaşına ve kadın vücudunun diğer özelliklerine bağlıdır.

Histerektomi ameliyatında modern yöntemler

Miyomlar veya diğer ciddi patolojiler nedeniyle rahmin alınmasına yönelik cerrahi çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilir: laparoskopik, laparotomi veya vajinal (vajinal) erişim. Her operasyon türü, pelvik organlardaki patolojik sürecin ortadan kaldırılmasını sağlayan özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir.

Laparotomi histerektomi. Operasyon sırasında cerrah karın duvarında 10 cm'lik bir kesi yapar, ardından rahmi sabitler ve kesiden dışarı çıkarır. Bu ameliyat yönteminin dezavantajları ameliyat sonrası sürenin uzun olmasıdır.

Vajinal histerektomi . Operasyon sırasında rahmi tutan bağların yanı sıra kan damarları ve fallop tüpleri çaprazlanır. Daha sonra rahim vajina yoluyla çıkarılır. Operasyonun süresi 1 – 2 saattir, büyük bir yara izi yoktur, kan kaybı minimum düzeydedir, ameliyat sonrası hızlı iyileşme, operasyonu oldukça güvenli kılmaktadır. Bu işlem iç genital organların sarkması, küçük miyomlar ve endometriozis için yapılır.

Laparoskopik histerektomi . Ameliyat sonrası kısa bir süreye sahip olması ve komplikasyon riskinin minimum olması nedeniyle uterusun çıkarılması için en bıçaksız prosedür. Rahim miyomları alınır - içine 3 trokarın (10 mm; 8 mm ve 5 mm) yerleştirildiği 2 cm'lik bir kesi ile şerit ameliyatı. Doktorun monitör ekranında pelvisin iç organlarını incelemesine ve tümörleri ve düğümleri çıkarmak için gerekli manipülasyonları yapmasına olanak tanıyan bir laparoskop (video kamera) da tanıtılmıştır. Rahim veya diğer organlar vajinanın üst duvarından çıkarılır. Laparoskopik histerektomi dünyanın birçok ülkesinde oldukça popülerdir.

Ameliyata hazırlanıyor

Rahmin alınması operasyonu kadının önemli bir hazırlık yapmasını gerektirmez. Ancak gerçekleştirilmeden önce bir kadının bir takım muayenelerden geçmesi gerekir:

• idrar ve kanın klinik analizi;
• Kan Kimyası;
• EKG;
• PCR analizi (vajinal yayma);
• Akciğerlerin röntgeni;
• Pelvik organların ultrasonu.

Laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları, doktorun en uygun cerrahi müdahale yöntemini seçmesine olanak sağlayacaktır. Bazı durumlarda, büyük miyomlarda ameliyata hazırlık, 3 ay boyunca hormonal ilaçların alınmasından oluşur. Bu ilaçları almak düğümlerin büyümesini stabilize edecek ve hastalığın ilerlemesini durduracaktır. Ameliyattan önce bir kadının 3 gün boyunca diyete uyması gerekir - tablo No. 1, ayrıca temizlik lavmanları yapılması da tavsiye edilir. Ameliyat günü herhangi bir sıvı yemeniz ve içmeniz yasaktır.

Uterusun çıkarılmasından sonraki sonuçlar

Rahim alındıktan sonra kadının vücudunda hem görünüme, psikolojik duruma hem de genel olarak cinsel yaşam ve sağlığa yansıyan çok sayıda değişiklik meydana gelir. Uterusun çıkarılması - sonuçları açıktır, çünkü eksizyonundan sonra bir kadın asla çocuk doğuramaz.

Ameliyat sonrasında kadınların %30'unda hem gündüz hem de gece sık idrara çıkma sorunu yaşanmaktadır. Bazıları, onları sürekli olarak özel ped kullanmaya zorlayan tam idrar kaçırma deneyimi yaşar. Histerektomi geçiren kadınların neredeyse yarısı bakteriyel vajinoz ve pamukçuktan muzdariptir. Bunun nedeni vajinal mikrofloranın ihlalidir.

Operasyonun cinsel yaşam üzerinde de olumsuz etkisi vardır, çünkü yapıldıktan sonra östrojen ve testosteron üretimi önemli ölçüde azalır. Kadınlarda cinsel istek hissetmez, vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissedilir ve orgazma ulaşma yeteneği azalır. Libido azalmasının nedeni ameliyat sonrası kesi yerinde uterovajinal sinir pleksuslarına zarar veren skar dokusu oluşmasıdır. Yaygın bir sonuç, vücut ağırlığının artması ve kardiyovasküler sistemin işleyişindeki bozukluklardır.

Rahmi alınan kadınlar arasında psikolojik bozukluklar da nadir değildir. Pek çok insan aşağılık duygusu yaşar, cinsel aktiviteyi reddeder, bir takım kompleksler yaşar. Bu ameliyattan sonra ailelerin dağılması alışılmadık bir durum değildir, ancak kadının kendisi gibi her erkek, zamanında yapılan bir ameliyatın hayat kurtarma fırsatı verdiğini anlamalıdır. Ameliyat yumurtalıklar alınmadan yapılırsa kadın cinsel yaşamında kendini aşağılık hissetmeyecek, dolayısıyla hormon üretimi bozulmayacak ve libido etkilenmeyecektir. Tek şey menopozun gerçekleşmesi ve hamile kalma ve çocuk doğurma fırsatının olmayacağıdır.

Uterusun çıkarılması ameliyatı, tamamen iyileşme için% 100 prognoz veremeyen oldukça ciddi bir işlemdir. Ameliyat sonrası komplikasyonların gelişimi birçok faktöre bağlıdır: hastalığın derecesi, tanı, cerrahın ve kadının vücudunun profesyonelliği. Ameliyat sonrası dönem uzundur ve sağlığınıza özel dikkat gerektirir. Uterusun çıkarılmasından sonra komplikasyonların varlığı aşağıdaki semptomlarla gösterilebilir:

• Şiddetli kanama;
• hoş olmayan bir kokunun salınması;
• alt karın bölgesinde ve sırtta ağrı;
• postoperatif sütürlerin takviyesi;
• idrar rahatsızlığı.

Bu tür semptomların ortaya çıkması derhal bir doktora danışılmasını gerektirir. Bazı durumlarda komplikasyonlar konservatif olarak tedavi edilir, bazılarında ise tekrarlayan cerrahi uygulanır.

Ameliyattan sonra rehabilitasyon ve iyileşme süresi çok önemlidir, bu nedenle her hasta doktordan gerekli tavsiyeleri alır, bu da komplikasyonların gelişmesini önleyecek ve ameliyat sonrası daha hızlı iyileşecektir. Yararlı tavsiyeler arasında aşağıdaki ipuçlarını içermelidir:

• Uterusu çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra cinsel ilişki en geç 2 ay sonra mümkündür. Bu durumda kadının işlem sırasında ağrı veya rahatsızlık hissetmemesi gerekir.
• Kegel egzersizleri idrara çıkma sorunlarını önlemeye yardımcı olacaktır.
• Osteoporoz ve aterosklerozu önlemek için ilaç kullanımı konusunda mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Bu makaleye oy verin:

Bir kadının uzun ve mutlu bir yaşam sürmek istiyorsa sağlığını izlemesi ve bunu çocuklarına da vermesi özellikle önemlidir. Vücuttaki sorunlara işaret eden ilk endişe verici belirtiler ortaya çıktığında derhal bir uzmana başvurmalısınız. En iyi ihtimalle, sadece bir miktar vitaminle kurtulabilirsiniz ve en kötü ihtimalle, kronik inflamatuar süreçler endokrin sistemde bozulmalara, hormonal bozukluklara ve rahmin alınmasına yönelik ameliyatlara yol açabilir. Son prosedür makalede tartışılacaktır. Hangi patolojilerin üreme organının amputasyonuna yol açabileceğini ve çıkarmanın nasıl gerçekleştiğini size anlatacağız.

Rahim nedir ve hangi işlevi yerine getirir?

Rahim, kadın vücudunda üremeden sorumlu üreme organıdır. Organ, yapısı itibariyle elastik kaslarla kaplı küçük bir torbaya benzer. Tipik olarak uterusun ana işlevi, fetüsü gebelikten doğuma kadar taşımaktır. Diğer organlar gibi piriform içi boş gövde de kan damarlarıyla beslenir. Yaygın inanışın aksine bu organ yumurtalık, tiroid bezi ve hipofiz bezi gibi hormonların üretiminden sorumlu değildir ancak sağlıklı bir bebek doğurmak isteyenler için önemlidir.

Not. Rahim, vücudun aşırı strese maruz kalması durumunda kolayca yerinden çıkabilen kaprisli bir organdır. Bu nedenle bir kadının tek eliyle 2 kg'dan fazla ağırlık kaldırması önerilmez. Bu organın ayrıca prolapsus, prolapsus veya duplikasyon gibi patolojileri (kusurları) da vardır.

Rahim neden ampute edilebilir?

Uterusun çıkarılmasına yönelik ameliyatın yalnızca bir cerrah tarafından ve kesinlikle tam bir muayeneden sonra reçete edildiğine dikkat edilmelidir.

Silinmenin ana nedenleri:

1. İyi huylu/kötü huylu miyomlar. Bu durumda organ ancak tıbbi nedenlerle kesilebilir. Kas dokusundaki miyomların sayısı, büyüklüğü ve çapı dikkate alınır. Ayrıca bir kadın miyom tespit ettiğinde histoloji testlerine tabi tutulmalıdır. Miyomların iyi huylu olduğu ve üreme organına zarar vermeden çıkarılabileceği durumlar vardır. Bu, 50 yaşın altındaki kadınların sağlıklarına zarar vermeden çocuk sahibi olmalarına yardımcı olur. Bu arada 50 yaş üstü kadınlarda rahim miyomları kanser gelişimine yol açabilir.
2. Kadın genital organlarının onkolojisi. Metastazlar yumurtalıklara veya rahim ağzına yayılmışsa, sıklıkla organın amputasyonu reçete edilir.
3. İçi boş gövdenin inmesi veya prolapsusu. 4 derece patoloji vardır. Eğer kadında 3. veya 4. derece sarkma tanısı konursa rahim alınabilir.
4. Doğum veya hamilelik sırasında organ yırtılması.
5. Özellikle doğum sonrası dönemde ağır kanama.

Rahim laparoskopisi: nedir bu?

Laparoskopik yöntemle rahmin alınması, kadının karnında büyük yara izlerinin oluşmasını önler. Bu, hem ampütasyon sırasında kanama riskinin hem de postoperatif dönemde komplikasyon riskinin azaldığı en etkili prosedürlerden biridir.

Tıpta laparoskopi, yalnızca minimum riskle organların çıkarılması değil, aynı zamanda evrensel bir tanı yöntemidir. Prosedürü gerçekleştirmek için, en küçük kesikle iç organların durumunun değerlendirilmesine olanak tanıyan manipülatörler veya aletler kullanılır. Teşhis sırasında cerrahi müdahale gerekiyorsa, cerrah karın boşluğuna birkaç delik açar.

Prosedürün ana özelliği özel aletlerin kullanılmasıdır. Uzmanın karın boşluğunu açmadan karmaşık operasyonlar gerçekleştirmesine olanak tanıyan mikroskobik kameralar ve aydınlatma ile donatılmıştır. Laparoskopik yöntemle rahmin çıkarılması kas dokusuna zarar vermez, bu da fıtık, yapışıklık ve yırtılma oluşumunu engeller. İşlem anestezisiz yapılmaz çünkü kadın midesinin şiştiğini ve kesilerin çok az da olsa yapıldığını hissedebilir.

Laparoskopiyle histerektomi nasıl yapılır?

Laparoskopik yöntemle uterusun çıkarılması birkaç aşamada gerçekleşir.

1. Hastayı amputasyona hazırlamak. Kural olarak, bir kadına birkaç gün içinde bağırsakları tamamen temizlemek için özel bir diyet ve çözüm reçete edilir. Ameliyat günü hastaya günde iki kez lavman yapılır ve ameliyata hazır olup olmadığı ultrasonla kontrol edilir.
2. Anestezi ve ameliyatın başlangıcı. Amputasyon lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılır. Kadının vücudu işlem için hazır hale geldikten sonra cerrah, kameraların, aydınlatmanın ve amputasyon aletlerinin yerleştirildiği birkaç kesiyi dikkatli bir şekilde yapar. Anesteziden hemen sonra karın boşluğuna gaz enjekte edilerek karın duvarları genişletilir. Bu, pelvik organların ön tanısına ve ameliyatın başlatılmasına olanak sağlar.
3. Rahim çıkarılması. Cerrah ve asistanları, karın boşluğuna yerleştirilen kameralardan birinden gelen görüntüleri gösteren bir monitör aracılığıyla operasyonun ilerleyişini izler.
4. Karın boşluğunun temizlenmesi. Ampütasyon sonrasında tüm damarların kapalı olup olmadığını ve kanama olup olmadığını kontrol etmek gerekir. Tamamlama sırasında kalan kan alınır ve tüm aletler boşluktan çıkarılır. Rahim çıkarıldıktan sonra yapılan tüm dikişlerin kozmetik ve düzgün olduğuna dikkat edilmelidir.

Laparoskopi maliyeti

Günümüzde laparoskopik histerektomi en popüler cerrahi işlemlerden biridir. Bunların hepsi minimum riskler, zar zor fark edilen dikişler ve bitişik karın dokularına zarar vermeden dikkatli bir şekilde alınması nedeniyle. Hem Rusya'da hem de diğer BDT ve Avrupa ülkelerinde rahmi çıkarmak için laparoskopik ameliyatın maliyetine bakalım.

• Rusya. Eşlik eden tüm testlerle birlikte prosedürün ortalama maliyeti 90.000 ila 120.000 ruble arasında değişmektedir. Kliniklerin itibarı da dikkate alınmalıdır. Örneğin bölgede yüksek kaliteli rahim laparoskopisinin yapıldığı tek klinik varsa maliyet 90.000 ila 150.000 ruble arasında değişebilir. Aynı zamanda, yerleşik olmayanlar için rehabilitasyon döneminde yatak sağlanması ilave 30.000-60.000 ruble tutarında olabilir.
• Almanya. Ortalama olarak toplam fiyat etiketi 8.000-10.000 Euro'ya ulaşabilir. Fiyata uçuş, konaklama ve en iyi uzmanlar tarafından yapılan tam muayenenin yanı sıra ameliyat sonrası dönemde rehabilitasyon ve gözlem dahildir. BDT ülkelerinin sakinleri için miktar 800.000 rubleye ulaşabilir.
• İsrail. İsrail'in dünyanın en yetkin ve nitelikli uzmanlarından bazılarına sahip olmasına rağmen, prosedürün maliyeti yalnızca 400.000 rubleye ulaşabiliyor.

Neden böyle bir maliyet? Çünkü laparoskopik yöntem, en iyi becerilerin ve özel aletlerin kullanılmasını gerektiren, neredeyse kansız bir ameliyattır. Aynı zamanda işlemin süresi maliyeti etkilemez. Rahim laparoskopisi 15 dakika veya birkaç saat içinde yapılabilir.

Ameliyat sonrası dönem

Laparoskopik yöntem, bir kadının kelimenin tam anlamıyla 3-7 gün içinde iyileşmesi açısından benzersizdir. İşlemden hemen sonra kadının tüm reflekslerinin kontrol edilmesi için aklı başına getirilir. Durumu tatmin edici ise genel koğuşa nakledilir. Kural olarak, iyileşme için hastaya sıvı ve kaba olmayan gıdalardan oluşan özel bir diyet reçete edilir. Bu, karın boşluğunun duvarlarına mümkün olduğunca az zarar vermek için gereklidir.

Bir kadın diyet uygulamazsa bağırsaklarda dışkı ve gazlar oluşabilir, bu da genişlediğinde iç organlara baskı uygulayarak ağrıya neden olur. Bu nedenle hastanın diyetini izlemesi ve bağırsak hareketliliğini iyileştirmek için mümkün olduğunca fazla lif tüketmesi gerekir.

Laparoskopik yöntemle uterusun çıkarılmasından sonraki postoperatif dönem ek teşhisleri içerir. Komplikasyonların ve taburculuğun önlenmesi için ilk altı ayda kadının en az iki kez bir uzman tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Rahim amputasyonundan sonra neden ağrı oluşur?

Organın çıkarılmasından sonra komplikasyon riski minimumdur, ancak bir kadın için ilk endişe verici semptom ağrı olabilir. Öncelikle hastanın ağrının yerine ve niteliğine dikkat etmesi ve ayrıca teşhis için derhal bir uzmana başvurması gerekir.

Ağrının ana nedeni yumuşak dokuların hasar görmesidir. Laparoskopi karın boşluğunu açmadan ve iç organları çıkarmadan yapılmasına rağmen işlem yine de rahmin amputasyonunu içermektedir. Her durumda doku hasarı meydana gelir. Rahim karmaşık bir kas yapısına sahip olduğundan en deneyimli cerrah bile bundan kaçınamaz. İlk ağrı birkaç saat sonra anestezinin ve ağrı kesicilerin etkilerinin nihayet geçmesiyle ortaya çıkabilir. Doğası gereği zayıf bir şekilde ifade edilir, ağrılı ve uzun ömürlüdür.

Hoş olmayan ağrının bir başka nedeni de, işlem sırasında karın sınırlarını genişletmek için kullanılan nitröz oksit veya karbondioksittir.

Histerektomi sonrası ağrı, aşırı efor veya yetersiz beslenmeden kaynaklanabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, eğer bir kadın ameliyat sonrası dönemde tuzlu, baharatlı ve tütsülenmiş yiyecekleri kötüye kullanırsa, alkol ve gazlı içecekler içerse bağırsak hareketliliği bozulur, bu da kabızlığa neden olabilir ve bu da yaralı dokulara baskı yapar.

Çıkarıldıktan sonra akıntı ortaya çıkarsa ne yapmalı

Laparoskopik yöntemle uterusun çıkarılmasından sonra akıntı ortaya çıkarsa, hiçbir durumda paniğe kapılmamalısınız. Ameliyat sonrası dönemde akıntı, özellikle cerahatli bir kokusu yoksa ve yarı saydam bir sıvıdan oluşuyorsa tamamen doğal bir olgudur. Bu, hasarlı dokunun restorasyon sürecinin gerçekleştiğinin bir göstergesidir. Normal akıntıya ve hastada endişe yaratması gereken akıntılara bakalım.

• Norm. Laparoskopik yöntemle rahim alınmasından sonraki rehabilitasyon sürecinde akıntının hafif ve şeffaf olması gerekir. Kan görülebilir. Herhangi bir komplikasyon yoksa taburculuk amputasyondan sonraki 3-4 hafta içinde ortaya çıkar. Aynı zamanda sayıları yavaş yavaş sıfıra indirilir.
• Patoloji. Kan pıhtıları, irin, hoş olmayan koku ve ağır kanama, komplikasyonların ortaya çıktığının ilk sinyalidir. Tahrişe veya kaşıntıya da neden olabilecek bir enfeksiyon olabilir. Pamukçuk'un sıklıkla postoperatif dönemde ortaya çıktığı unutulmamalıdır.

Rehabilitasyon süreci nasıl hızlandırılır

Bir kadın histerektomi sonrası sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmelidir. Hastanın belirlenmiş tüm kurallara uymaması durumunda vücut için sonuçları en tahmin edilemez olabilir:

Psikolojik travma

Bu noktada yukarıdaki son ipucundan bahsedeceğiz. Nitekim rahmin alınmasından sonra hayat devam ediyor, bu nedenle amputasyonu kabul eden bir kadın, gelecekte belirli bir psikolojik engelle mücadele etmesi gerekeceğini anlamalıdır. Hepsine bakalım:

Laparoskopik yöntem kadınlara yeni bir hayat kazandırıyor. Bu prosedür, karın boşluğunun açılmasını ve bağırsakların çıkarılmasını içeren karın amputasyonu ameliyatı gibi yapışıklıklara neden olmaz. Bu işlemden sonra kadınlar nadiren psikolojik sıkıntı yaşarlar. Sonuçta herhangi bir büyük cerrahi müdahalenin yapıldığını dış görünüşünüzden anlayamazsınız. Tıptaki bu adım, kanserin gelişmesini engelliyor ve kadınların dolu dolu bir yaşam sürmesine olanak tanıyor. Önemli olan bazen bizim ve sevdiklerimizin hayatını kurtarabilecek endişe verici semptomları göz ardı etmemek!

Yurt dışında rahmin alınması (Histerektomi), olası tümörlerin ortaya çıkmasını veya miyomların büyümesini önlemek için 40 yaşından sonra birçok kadına reçete edilen bir operasyondur. Bu prosedür nadir değildir; Pek çok kadın olası sonuçlardan korksa da çoğu zaman hastalıkla baş etmenin tek yolu budur.

Histerektomi artık en sık yapılan jinekolojik operasyonlardan biridir. Rahim alındıktan sonra kadın hamile kalma ve çocuk sahibi olma yeteneğini kaybeder. Ancak çoğu zaman hastanın hayatı risk altında olduğundan başka çıkış yolu yoktur.

Yurtdışında önde gelen klinikler

Kaldırma endikasyonları

Rahim hangi durumlarda çıkarılır:

• Histerektominin ana nedenleri yumurtalık, rahim veya rahim ağzı kanseridir.
• Rahim fibrozisi veya miyomları (iyi huylu tümör) teşhis edildiğinde sıklıkla rahim çıkarılır ve endometriozis teşhisi konulduğunda daha az sıklıkla rahim çıkarılır.
• Nadir durumlarda, doğumdan sonra uterus çıkarılır: yaralanma veya doğum sonrası enfeksiyondan kaynaklanan ağır uterus kanaması durumunda.

Ameliyata hazırlanıyor

Histerektomi oldukça ciddi bir iştir ve işlem yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir.

Histerektomi en sık yapılan jinekolojik operasyondur.

• Ameliyattan önce doktorlar kapsamlı bir muayene yapar ve ultrason ve röntgen yöntemlerini kullanarak tanıyı doğrularlar.
• Biyopsi de alınabilir.
• İlaçlara karşı olası alerjik reaksiyonları belirlemek ve önlemek için hasta bir anestezi uzmanına danışmalıdır.
• Rahmin çıkarılmasından bir gün önce cürufsuz özel bir diyet ve lavmanla bağırsak temizliği reçete edilir.
• İşlemin yapılacağı gün hastaya operasyon korkusunu azaltmak için sakinleştirici verilir.

Rahim, yumurtalıklar ve eklerin çıkarılması

Histerosalpingo-ooferektomi, uterusun ekleri ve yumurtalıklarla birlikte çıkarıldığı bir operasyondur.

Bu işlem birçok kadın için iyileşmenin tek umududur; ayrıca yoğun kanamalar ve şiddetli ağrılar durur ve sürekli rahatsızlık hissi ortadan kalkar.

Karın cerrahisi

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa bu operasyon için genel anestezi yapılır. Modern Alman kliniklerinde operasyon yaklaşık 30 dakika sürüyor. Kesi yerinde yaklaşık 20 cm uzunluğunda bir dikiş kalır, yatay veya dikey olabilir. Doku iyileşmesinin daha iyi olması için rahmin alınmasından sonra ameliyat sonrası bandaj takılması gerekir.

Uterusu çıkarmanın nazik bir yöntemi laparoskopik histerektomidir. Bu yöntem büyük karın kesilerinin önlenmesini sağlar. özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir:

• Karında, içinden tüplerin yerleştirildiği küçük kesiler yapılır;
• Bir video kamera ve gerekli cerrahi aletler tüpler aracılığıyla karın boşluğuna sokulur;
• Cerrahın rahme genel bir bakış ve erişim sağlaması için, özel bir tüp (kanül) yoluyla enjekte edilen gaz kullanılarak karın duvarı organların üzerine kaldırılır.

Laparoskopik yöntemle uterusun çıkarılmasından sonraki sonuçlar minimum düzeydedir ve ameliyat sonrası vücudun iyileşmesi, karın ameliyatından sonra olduğundan daha hızlıdır.

“Rahimin çıkarılması ameliyatı” - Video

Videoda histerektomi ameliyatını gerçekleştirmenin modern nazik yöntemlerinden bahsediliyor.

Yurtdışındaki kliniklerden önde gelen uzmanlar

Operasyon fiyatı

Histerektominin maliyeti ne kadar? İsrail'de tedavi en ucuzudur.

Uygulama, İsrail tıbbının seviyesinin dünyayla oldukça karşılaştırılabilir olduğunu ve fiyatların% 30-40 daha düşük olduğunu gösteriyor.

Genel olarak histerektomi operasyonunun maliyeti her durumda ayrı ayrı hesaplanır ve büyük ölçüde ülkeye, şehre, kliniğin seviyesine ve vücudunuzun özelliklerine bağlıdır. Tabii ki, rahmin basit bir şekilde çıkarılması, yok edilmesinden çok daha ucuza mal olacaktır - rahmin uzantıları ve yumurtalıklarla birlikte tamamen çıkarılması.

Operasyondan sonra

Ameliyat sonrası dönem

Karın ameliyatı sırasında hasta yaklaşık 2 haftayı hastanede geçirir. İşlemden 7 gün sonra doktor dikişlerdeki zımbaları çıkarır. İyileşme hızı her hastanın fizyolojik özelliklerine bağlıdır.

Histerektomi global ise, yani tüm bağlar ve lenf düğümleri çıkarıldıysa, pelvik bölgede uterusun çıkarılmasından sonra iyileşme süresini uzatan önemli değişiklikler meydana gelir.

İyileşme ve rehabilitasyon

Ameliyat sonrası tedavi, su ve elektrolit dengesini ve kanı yeniden sağlamanın yanı sıra inflamatuar süreçleri önlemeyi amaçlamaktadır.

Psikolojik yönüne dikkat etmek zorunludur: Her operasyon streslidir ve jinekolojik cerrahi her kadın için çok ciddi bir şoktur.

Histerektomi sonrası hastalık izni genellikle 25 ila 45 günlük bir süre için verilir. Bazı kadınlar operasyonu çok kolay tolere edip 3 hafta sonra işlerine dönebilmektedirler.

Diyet

Rahim çıkarıldıktan sonra beslenmede kadının hafif bir diyete uyması gerekir: agresif veya tahriş edici yiyecekler olmamalıdır. Aşağıdakiler diyetten çıkarılmalıdır: şekerlemeler, kahve ve güçlü çay, süzme peynir, çikolata, beyaz ekmek.

Ameliyattan sonra bağırsakların işleyişini "başlatmak" için, azar azar, ancak sık sık - günde 5-7 kez yemelisiniz. Günlük su tüketimi 2-4 litreye çıkarılmalıdır. Zayıflatıcı etkisi olan gıdaları tüketmek gerekir:

• yulaf lapası,
• et suyu,
• fermente süt grubu ürünler.

Temel kural, hem operasyonun tamamlanmasından sonraki ilk günlerde hem de taburcu olduktan sonra, ilgili hekimin önerdiği diyete kesinlikle uymaktır.

Fiziksel egzersiz

Rahmin alınmasından sonraki rehabilitasyon döneminde yüklerin kaldırılabilir olması gerekir; 5 kg'dan fazla ağırlık kaldırmamalısınız.

Elbette herhangi bir fiziksel egzersizi ancak kesiler tamamen iyileştikten sonra yapmanız gerekir, aksi takdirde dikişler aşırı efordan kopabilir. Doktorunuza danışmanız akıllıca olacaktır; o size rahmin alınmasından sonra hangi jimnastiğin sizin için en uygun olacağını söyleyecektir.

Bu arada, birçok doktor ameliyattan sonraki ilk günlerde ayağa kalkmayı ve hatta yavaş yürümeyi tavsiye ediyor. Bu tür ılımlı fiziksel aktivite, kanın organlarda durgunluğunu önleyecek ve iyileşme süreci daha hızlı ilerleyecektir.

Olası komplikasyonlar

• Rahim çıkarıldıktan sonra ağrı, yapışıklıkların veya kanamanın oluşmasına bağlı olabilir. Bu semptomlar sıklıkla ameliyattan sonraki ilk dönemde ortaya çıkar.
• Ayrıca operasyonun sonuçları bacakların derin damarlarının trombozu, çeşitli idrara çıkma bozuklukları, sütür takviyesi ve hematomlar olabilir. Tüm bu komplikasyonlar iyileşme sürecini önemli ölçüde uzatır.
• Çoğu zaman, rahmin alınmasından sonra kadınlar menopozun tüm semptomlarını yaşarlar.
• Libidoda azalma ve vajinal kuruluk da yaşanması mümkündür ancak bu tür komplikasyonlar kuraldan çok istisnadır.
• Rahmin alınmasından sonra hastalar osteoporoz, ateroskleroz gibi hastalıklara karşı daha duyarlı hale gelir.

Histerektomi sonrası taburculuk

Rahmin alınmasından sonra yumurtalıkların fonksiyonları etkilenmediği ve seks hormonları rahim ağzını etkilediği için lekelenme mümkündür. Bu durumda asıl önemli olan akıntıda artış olmamasıdır.

Eğer endişeleriniz varsa her şeyin kendi kendine geçmesini beklememelisiniz. Muayene ve doğru tanı için mutlaka bir doktora danışın.

Herhangi bir endişeniz varsa derhal doktorunuza başvurun.

Aşağıdaki durumlarda, ilgili hekime bilgi vermek gerekir:

• Akıntı hoş olmayan bir kokuya, mide bulantısına ve sıvı kaçırmaya neden olur;
• Akıntıda büyük pıhtıların varlığı;
• Pedleri bir saat içinde birçok kez değiştirme ihtiyacı ve vajinadan parlak kırmızı kan akıntısının varlığı.

HRT

HRT - hormon replasman tedavisi - rahim ve yumurtalıkların alınmasından sonra gereklidir, çünkü vücut yumurtalıklar olmadan kendi başına hormon üretme yeteneğini kaybeder. Bu nedenle histerektomi sonrası hormon tedavisi, yaşına bakılmaksızın tüm kadınlara önerilmektedir. Aslında bu, ameliyat sonucu kaybedilen yumurtalık fonksiyonunun yerine konmasıdır.

HRT'nin kullanım alanları:

• gestagenler,
• östrojenler,
• bazen androjenler.

Kapsamlı bir jinekolojik muayene sırasında açıklığa kavuşturulan, uterusun çıkarılmasından sonra hormonal ilaçların kullanımına ilişkin bir takım kontrendikasyonlar vardır.

İsrail kliniğinde tedavi

İsrail'de Onkojinekoloji

Yorumlar

İsrailli ve Alman doktorların hizmetleri en iyi üne sahiptir.

Genel olarak çoğu kadın için operasyon başarılıdır ve komplikasyonsuzdur. Ayrıca yabancı klinikler de hastalarının ameliyat sonrası takiplerini gerçekleştirmektedir. Bu şekilde doktor bir şeyler ters giderse zamanında fark edebilecektir.

Hastalıkları erken aşamalarda tanımlamak ve bunlara yatkınlığı teşhis etmek için düzenli test yapılması arzu edilir.
Bağlantıdaki makalemizde sınava nelerin dahil olduğunu, nerede girmenin en iyi olduğunu ve maliyetinin ne kadar olduğunu öğreneceksiniz.

Daha fazla bilgi için bölüme bakın.

311 yorum

Yorum ekle