Słabe krążenie krwi w mózgu u dziecka. Zakłócenie krążenia krwi w mózgu

Udar – niezwykle stan poważny : poważna choroba Ludzkie ciało, co prowadzi do naruszenia aktywność mózgu. Ma wysoką śmiertelność. Naruszenie krążenie mózgowe typu niedokrwiennego prowadzi do dysfunkcji wielu układów życiowych i prowokuje nieodwracalne procesy w organizmie człowieka.

Powoduje

Główną przyczyną udaru naczyniowo-mózgowego jest nagłe przerwanie dostępu tlenu i składników odżywczych do mózgu. Jest to spowodowane zablokowaniem tętnic i żył przez skrzepy krwi lub.

Wypadki naczyniowo-mózgowe u dzieci i dorosłych są wywoływane przez następujące czynniki:

Tworzenie się załamań i pętli naczyniowych.
Zwężenie ścian naczyń krwionośnych i zmniejszenie światła.
Rozwój zatorowości - pęcherzyki gazu.
Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych i ich utrata elastyczności, co prowadzi do rozszerzenia głównego naczynia krwionośne mózg - tętnice i żyły.

Przyczyny udaru są zawsze związane z niewystarczającym dopływem krwi do mózgu, a w rezultacie z rozwojem głodu tlenowego (niedotlenienia) z brakiem składników odżywczych. W większości przypadków jest to spowodowane zablokowaniem światła tętnicy przez blaszki cholesterolowe lub skrzepy krwi. Bez terminowe leczenie, skrzep będzie się powiększał, aż do całkowitego zablokowania dopływu krwi. Zdarzają się przypadki oderwania się skrzepu krwi, który wraz z krwią przedostaje się do mózgu, co prowadzi do niezwykle poważnych konsekwencji i nagłej śmierci.

W wyniku rozwoju nadciśnienia tętniczego tworzy się skrzep krwi. Pacjenci z tą diagnozą muszą stale, a jeśli wystąpią odchylenia od normy, natychmiast podjąć działania w celu jej ustabilizowania.

Konsekwencją może być upośledzenie krążenia mózgowego. Zwężenie naczyń krwionośnych w okolicy szyjnej uniemożliwia przepływ krwi do mózgu. W takim przypadku przywrócenie drożności naczyń mózgowych należy rozpocząć od leczenia choroby – przyczyny pierwotnej. Inny powód słabe krążenie w mózgu – . Możliwe, że udar może rozwinąć się na skutek urazowego uszkodzenia mózgu, krwotoku lub wstrząśnienia mózgu.

Dysfunkcja układ krążenia choroba mózgu może mieć dwie postacie - ostrą i przewlekłą.

Zakłócenie procesu przepływu krwi typu ostrego charakteryzuje się szybkim rozwojem choroby i wyraźnym obrazem objawowym. W niektórych przypadkach od momentu nagłego ustania dopływu krwi do mózgu i śmierci człowieka upływa nie więcej niż 5 minut.

DO ostra forma zaburzenia obejmują następujące choroby:

Udar niedokrwienny.
Przejściowy rodzaj zaburzenia przepływu krwi.

Udar krwotoczny jest spowodowany krwawieniem w miękkie tkaniny mózgu, co jest spowodowane pęknięciem ścian naczyń krwionośnych. – zablokowanie światła w naczyniu krwionośnym, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia.

Przejściowym typem zaburzenia krążenia w mózgu jest uszkodzenie ścian lokalnych naczyń układu krążenia mózgu, które nie powoduje poważnych patologii w funkcjonowaniu narządu. Typ przejściowy charakteryzuje się łagodnym obrazem klinicznym, który może się pogorszyć w przypadku braku leczenia.

Każdy rodzaj udaru ma swoje własne objawy. W zależności od objawów stawiana jest podstawowa diagnoza, którą potwierdzają liczne badania lekarskie.

Objawy zaburzeń krążenia w mózgu:

Nagły.
Zawroty głowy.
Uczucie gęsiej skórki w głowie.
Utrata kończyn funkcje motoryczne. Z reguły w takich przypadkach jedna z rąk jest unieruchomiona.
W szczególnie ciężkich przypadkach dochodzi do całkowitego paraliżu ciała.
Nagłe całkowite lub częściowa strata wizja.
Upośledzenie słuchu.
Zmniejszona koncentracja i uwaga.
Problemy z pamięcią.
Roztargnienie.

Wraz z rozwojem udaru niedokrwiennego objawy są ostre i szybko nasilają się. Pacjenci zgłaszają się z wymiotami. Krew, która przedostaje się do mózgu przez uszkodzoną ścianę naczynia, zaczyna wywierać nacisk na jamy mózgowe, powodując dysfunkcję niektórych obszarów mózgu, co prowadzi do śmierci pacjenta. , częściowe lub całkowite paraliż ciała, zaburzenia mowy, utrata wzroku i słuchu są oznakami stanu przejściowego.

Przewlekła postać zaburzeń krążenia charakteryzuje się stopniowym nasileniem objawów, które będą stopniowo narastać przez kilka lat. Przebieg przewlekły Chorobę obserwuje się u osób starszych. Aby zdiagnozować i leczyć chorobę, bierze się pod uwagę obecność innych chorób. Głównym objawem przewlekłych zaburzeń krążenia w mózgu jest zmniejszenie zdolności intelektualne, pamięć, rozwój roztargnienia. Wielu pacjentów z tą diagnozą może być nadmiernie agresywnych.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, lekarz prowadzący musi zbadać historię medyczną pacjenta i skargi dotyczące niektórych objawów. Ważny element obraz diagnostyczny to badanie chorób współistniejących, zwłaszcza nadciśnienia i miażdżycy.

Aby wyjaśnić pierwotną diagnozę, przeprowadza się procedurę skanowania naczyń mózgowych w celu określenia ich uszkodzenia. Najbardziej dokładny metoda diagnostyczna, co pozwala zidentyfikować uszkodzone obszary, obecność możliwe komplikacje i dać Pełne zdjęcie o stanie i funkcjonowaniu mózgu - .

Leczenie

Terapia ma na celu doraźne złagodzenie objawów zaburzeń krążenia w mózgu i utrzymanie prawidłowego funkcjonowania narządy wewnętrzne i systemy podtrzymywania życia. Udar mózgu jest niezwykle niebezpieczna choroba, którego leczenie musi być pilne. Przede wszystkim pacjent musi przywrócić funkcję oddechową i normalizować proces krążenia krwi.

Ostry okres

Opieka medyczna w nagłych wypadkach obejmuje środki terapeutyczne łagodzące obrzęk tkanek miękkich mózgu, stabilizację ciśnienie śródczaszkowe i powrót do zdrowia bilans wodny. Leczenie w ostrym okresie odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Dalsze środki terapeutyczne w leczeniu udaru krwotocznego i niedokrwiennego mózgu zależą od pierwotnej przyczyny zaburzeń krążenia i obecności możliwych powikłań. Jeśli to konieczne, przeprowadza się operację w celu przywrócenia uszkodzonych ścian naczyń krwionośnych otaczających mózg.

Im szybciej rozpocznie się leczenie udaru, ustąpią objawy i usunie się pierwotną przyczynę choroby, tym mniejsze jest ryzyko wystąpienia ciężkiego przebiegu udaru. procesy patologiczne które są nieodwracalne i śmiertelne.

Wielu pacjentów, którzy złożyli wniosek w odpowiednim czasie opieka medyczna, w pełni odzyskać siły fizyczne i zachować funkcje funkcjonalne.

Zakłócenie krążenia krwi w mózgu typ chroniczny, podatny na leczenie farmakologiczne. Pacjentowi przepisuje się leki mające na celu. Obowiązkowe jest przyjmowanie leków pomagających przywrócić ciśnienie krwi.

W obecności płytki cholesterolowe we krwi, które blokują światło naczyń krwionośnych, prowadzi się terapię mającą na celu obniżenie poziomu cholesterolu w organizmie. Jeśli udar był spowodowany skrzepem, leczenie ma na celu normalizację procesu krzepnięcia krwi i.

Przewlekłe zaburzenia aktywności mózgu należy przywrócić poprzez codzienny trening. Jeśli pacjent ma problemy z pamięcią i koncentracją, konieczne jest codzienne czytanie książek, zapamiętywanie wierszy i fragmentów prozy oraz rozwiązywanie krzyżówek.

Ważne jest, aby zrozumieć, że gdy rozpocznie się proces degradacji funkcji mózgu, nie jest możliwe przywrócenie jego aktywności. Jedyne, co można w tym przypadku zrobić, to ciągłe trenowanie mózgu.

Podczas leczenia udaru i w okresie rekonwalescencji pacjent musi przestrzegać. Właściwa dieta odżywianie po udarze mózgu jest podstawą dobrego funkcjonowania układu krążenia. Unikaj jedzenia tłustych i smażone jedzenie i produkty, które je posiadają wysoki poziom cholesterolu. Alkohol i napoje gazowane są surowo zabronione. Zakaz dotyczy także wypieków i słodyczy.

Rehabilitacja

Prawidłowe funkcjonowanie układu krążenia zależy także od trybu życia człowieka. Ludzie z w sposób siedzącyżyciu, częściej niż inne mają skłonność do tworzenia się skrzepów krwi i blaszek cholesterolowych, które zatykają naczynia krwionośne, uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi do mózgu. Umiarkowane, regularne ćwiczenia powinny być dla każdego dobry zwyczaj. Podczas okres rehabilitacji po udarze, zachowując wszystko funkcje życiowe I układ mięśniowo-szkieletowy, przed rozpoczęciem ćwiczenia fizyczne, należy skonsultować się z lekarzem.

Udar mózgu to zaburzenie krążenia mózgowego, któremu można zapobiegać. Właściwa dieta, regularne ćwiczenia i unikanie złe nawyki zmniejszy ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych. Dla osób chorych na nadciśnienie tętnicze niezwykle ważne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi i profilaktyka kryzys nadciśnieniowy, co może spowodować udar.

Niedostateczne odżywienie mózgu nazywa się zaburzeniami krążenia i może być ono spowodowane m.in różne czynniki. Brak terminowości leczenie terapeutyczne Może prowadzić do nieodwracalne skutki, nawet śmierć.

Osoby z grupy ryzyka muszą znać objawy i leczenie incydentów naczyniowo-mózgowych.

Pokaż wszystko

Przyczyny patologii

Najczęstszą przyczyną incydentów naczyniowo-mózgowych jest nadciśnienie. Z powodu wyższy poziom ciśnienia, naczynia ulegają zmianom i tracą elastyczność, co powoduje spowolnienie krążenia krwi. Nawet najmniejsze wahania ciśnienia powodują dysproporcję pomiędzy zapotrzebowaniem a ilością krwi dostarczanej do mózgu.

Drugą przyczyną choroby jest blaszki miażdżycowe w naczyniach. Przyczepiają się do ścian tętnic i żył, zmniejszają ich światło, a gdy osiadają na nich płytki krwi, tworzą się zakrzep- zakrzep. Niebezpieczeństwo związane z zakrzepami krwi polega na tym, że w miarę ich wzrostu mogą całkowicie zablokować przepływ krwi lub, gdy pękną, zatkać naczynia krwionośne w mózgu, powodując ostry incydent naczyniowo-mózgowy – udar.

Długotrwały stres i syndrom chroniczne zmęczenie są także przyczyną rozwoju choroby w wieku dorosłym.

Krążenie mózgowe u dzieci ulega zakłóceniom znacznie rzadziej niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że w dzieciństwo Miażdżyca występuje niezwykle rzadko, ich naczynia są bardziej elastyczne i nie ulegają zmianom, jakie występują u pacjentów z nadciśnieniem.

Dlatego przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego u dzieci różnią się od tych, które powodują słaby przepływ krwi u dorosłych.

Głównymi przyczynami NCM są wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu, ciężka ciąża, przedłużający się poród, infekcje, na które cierpi matka w czasie ciąży. Na krążenie dziecka wpływa tryb życia matki w czasie ciąży: długotrwały stres, złe nawyki, złe odżywianie. Choroby wrodzone są również czynnikami prowokującymi. serdecznie- układ naczyniowy, patologie naczyń krwionośnych mózgu i rdzeń kręgowy, wczesny nadciśnienie tętnicze.

Wymienione przyczyny mogą powodować zaburzenia krążenia w wieku dorosłym, ale z reguły stany te są wykrywane przy urodzeniu lub w pierwszych latach życia dziecka.

Krążenie mózgowe u dzieci i dorosłych jest upośledzone z następujących powodów:

Niewydolność serca, przewlekłe choroby serca i naczyń.
Ucisk naczyń krwionośnych przez kręg szyjny.
Urazowe uszkodzenia mózgu, operacje mózgu.
Zaburzenia naczynioruchowe układu nerwowego.
Zakaźne zapalenie naczyń.
Zakrzepowe zapalenie żył.
Ciężkie zatrucie lekami i środkami odurzającymi.
Choroby układu hormonalnego.
Choroby ogólnoustrojowe i reumatoidalne.
Cukrzyca.
Nadwaga.

Niezależnie od przyczyny złego krążenia, brak odżywiania wpływa nie tylko na mózg, ale także na wszystkie narządy i układy organizmu. Dlatego ważne jest, aby szybko wyeliminować czynniki prowokujące i podjąć działania mające na celu poprawę przepływu krwi.

Klasyfikacja według rodzaju

Wypadki naczyniowo-mózgowe dzieli się na dwa typy: przewlekłe (CNMC) i ostre (ACMC).

Przewlekły udar naczyniowo-mózgowy rozwija się powoli, stopniowo wpływając na tkankę mózgową, prowadząc do zakłócenia jej funkcji i nieodwracalnego uszkodzenia. Głównymi przyczynami jego rozwoju są nadciśnienie tętnicze, miażdżyca naczyń i niewydolność serca.

Pomimo tego, że udar uznawany jest za chorobę „starczą”, zdarza się on także w dzieciństwie. Wśród dzieci, które przebyły udar naczyniowo-mózgowy, około 7% doznało udaru mózgu.

ONMC dzielą się na 2 typy:

1. Udar niedokrwienny mózgu - dochodzi do zablokowania tętnic mózgu, w wyniku czego dochodzi do ostrego niedotlenienia, tworzą się zmiany martwicze, w wyniku czego obumierają komórki mózgowe.
2. Udar krwotoczny - dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych w tkankach, powstają krwiaki, uciskające sąsiednie obszary mózgu.

Oprócz udarów istnieje inny rodzaj ostrego zaburzenia - krwotok podpajęczynówkowy, w którym dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych między błonami mózgu. Najczęściej cały ten typ jest spowodowany traumatycznymi uszkodzeniami czaszki, rzadziej - czynniki wewnętrzne: tętniak, zapalenie naczyń, choroby przewlekłe układu naczyniowego.

Objawy ogólne

Objawy udaru naczyniowo-mózgowego dzieli się na 2 typy:

1. Ogniskowe - obejmują zmiany krwotoczne, zawał naczyń mózgowych, krwotoki między błonami.
2. Rozlany – charakteryzujący się niewielkimi krwotokami, cystami, guzami i małymi ogniskami martwiczymi.

Każda patologia związana ze słabym przepływem krwi ma swoje specjalne objawy, ale są też objawy ogólne, charakterystyczne dla wszystkich chorób:

Utrata koordynacji.
Nagłe bóle głowy.
Zawroty głowy.
Drętwienie kończyn i twarzy.
Upośledzone funkcje poznawcze.
Pogorszenie wzroku i słuchu.
Nadmierna pobudliwość, nerwowość, wybuchy agresji.
Zmniejszona pamięć i zdolności intelektualne.
Uczucie hałasu w głowie.
Szybka męczliwość.
Zmniejszona wydajność.

Objawy te mogą występować pojedynczo lub w połączeniu. A jeśli jednocześnie zostaną zaobserwowane trzy objawy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Objawy ostrego udaru mózgu i postać przewlekła manifestują się na różne sposoby, dlatego należy je rozpatrywać osobno.

Przewlekłe zaburzenia krążenia

Przewlekła choroba naczyniowo-mózgowa rozwija się stopniowo i wyróżnia się trzy etapy jej rozwoju wraz z narastającymi objawami. Na encefalopatię - szkody organiczne mózgu charakterystyczne są następujące objawy:

1. Na pierwszym etapie objawy są słabo wyrażone. Najpierw jest szybkie męczenie się, ból głowy i zawroty głowy. Pacjent zaczyna niespokojnie spać, staje się drażliwy i roztargniony, zauważa zaburzenia pamięci.
2. W drugiej fazie dochodzi do zaburzenia koordynacji: chód staje się niepewny, drżący, można zaobserwować drżenie rąk. Pamięć staje się jeszcze gorsza, spada koncentracja, narasta zapomnienie i drażliwość.
3. Trzeci etap charakteryzuje się zauważalnym upośledzeniem funkcji motorycznych, niepowiązaną mową i rozwojem demencji.

Objawy encefalopatii u niemowląt:

Brak odruchu ssania.
Zakłócony sen, bezprzyczynowy płacz.
Zwiększone lub zmniejszone napięcie mięśniowe.
Nieprawidłowe bicie serca.
Spóźniony pierwszy płacz.
Zez.
Wodogłowie.

U starszych dzieci dziecko jest mniej aktywne, zła pamięć, opóźniony rozwój umysłowy i mowy.

Również zaburzenia przewlekłe odnosi się do mielopatii kręgosłup szyjny, jego trzem etapom towarzyszą pewne znaki:

1. Etapowi pierwszemu lub kompensowanemu towarzyszy zwiększone zmęczenie, osłabienie i niewielkie osłabienie mięśni.
2. W fazie subskompensowanej postępuje osłabienie mięśni, zmniejsza się odruch i wrażliwość, pojawiają się skurcze mięśni.
3. Włączone ostatni etap wystąpić: paraliż, niedowład, zaburzenie czynności narządów, prawie całkowity brak odruchów.

Chorobie może towarzyszyć gorączka i gorączka. Warto zauważyć, że objawy mogą objawiać się różnie, w zależności od ciężkości choroby i stanu organizmu danej osoby. Dostępność chroniczne patologie promuje szybszy postęp CNM.

Objawy ostrej choroby

Statystyki pokazują, że około 70% pacjentów nie odczuwało objawów udaru, jedyne, co odczuwali, to zmęczenie i osłabienie, ale przypisywali to ogólnemu złemu samopoczuciu. Istnieje koncepcja „mikroudaru”, w którym pacjent nagle odczuwa ból głowy, mdleje, odczuwa drętwienie kończyn, ale nie przywiązuje do tego żadnej wagi, zwłaszcza że stan poprawia się po odpoczynku. A pacjent nawet nie podejrzewa, że doznał przemijającego ataku niedokrwiennego lub udaru lakunarnego, który wpływa na naczynia o małej średnicy.

Przejściowy atak niedokrwienny to incydent naczyniowo-mózgowy z szybko zanikającymi objawami.

Objawy tego stanu:

Gwałtowny spadek przejrzystości mowy.
Silne bóle głowy.
Krótkotrwałe zaburzenia widzenia.
Utrata koordynacji.

Na udar lakunarny nieobecny jasno ciężkie objawy, która jest trudna do zdiagnozowania i grozi poważnymi konsekwencjami.

Co może czuć pacjent:

Lekka niespójność mowy.
Zaburzenia ruchu.
Drżenie rąk i brody.
Mimowolne ruchy rąk.

Warunki te wymagają pilnej interwencji lekarskiej, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

W przypadku udaru niedokrwiennego i hemoroidalnego objawy są bardziej wyraźne. Głównymi objawami są ostry, często pulsujący ból głowy, przekrzywienie mięśni twarzy na jedną stronę i poważne upośledzenie funkcji motorycznych.

Inne znaki:

Ostry ból po jednej stronie głowy.
Zawroty głowy.
Rozszerzenie jednej źrenicy (od strony udaru).
Niespójna mowa.
Pogorszenie widzenia, podwójne widzenie.
Drętwienie twarzy lub kończyn.
Mdłości.
Ostra słabość.

Nasilenie objawów różni się w zależności od osoby. W celu określenia oznak ostrych problemów z krążeniem można wykonać trzy testy:

1. Poproś o uśmiech.
2. Podnieś obie ręce.
3. Powiedz swoje imię.

Podczas udaru pacjent nie będzie mógł uśmiechać się prosto – uśmiech będzie wykrzywiony, jedno ramię pozostanie na miejscu lub będzie podnosić się znacznie wolniej. Mowa stanie się niewyraźna lub całkowicie zaniknie. Objawy tych objawów wymagają pilnej hospitalizacji.

Jak rozpoznać udar u dzieci?

Objawy udaru u dzieci są podobne do objawów u dorosłych, ale istnieją też pewne szczególne różnice. Udar u noworodków można podejrzewać, jeśli występują następujące objawy:

Skurcze kończyn.
Obrzęk ciemiączka.
Problemy z oddychaniem.
Opóźnienie rozwoju.
Mimowolne, rytmiczne ruchy oczu.

Do grupy ryzyka zaliczają się dzieci z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu, dzieci urodzone w czasie szybkiego porodu oraz dzieci z wrodzonymi chorobami serca i naczyń.

U dzieci w wieku przedszkolnym objawy udaru są takie same jak u dorosłych, jednak trudność w jego rozpoznaniu polega na tym, że dzieci nie zawsze mogą skarżyć się na złe samopoczucie.

Kiedy zachować ostrożność:

Mowa gwałtownie się pogarsza lub dziecko przestaje mówić całkowicie.
powstać mimowolne ruchy odnóża.
Jedna z źrenic jest znacznie rozszerzona.
Funkcje motoryczne są upośledzone lub całkowicie nieobecne.
Obserwuje się upośledzenie słuchu.
Percepcja mowy jest znacznie zmniejszona.
Występowanie napadów.
Mimowolna defekacja i oddawanie moczu.

Starsze dziecko może skarżyć się, że boli go głowa, odczuwa drętwienie rąk lub nóg lub widzi plamy przed oczami. Jeśli te objawy są obecne, rodzice powinni położyć dziecko do łóżka i zadzwonić ambulans.

Metody terapii

Leczenie udaru mózgu wymaga długiego czasu. Działania terapeutyczne mające na celu zapewnienie normalny poziom krążenie krwi, normalizacja ciśnienia krwi, obniżenie poziomu cholesterolu, utrzymanie normalna ilość elektrolity, łagodząc obrzęki i eliminując przyczyny choroby.

Pierwszy etap opieki szpitalnej obejmuje usunięcie żył niebezpieczne warunki, trzymany intensywna terapia za pomocą środków przeciwbólowych, przeciwutleniaczy, leków przeciwdrgawkowych.

Jakie leki są przepisywane:

1. Jeśli przyczyną choroby jest również gęsta krew i skłonność do tworzenia skrzeplin, przepisywane są leki przeciwzakrzepowe: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. W przypadku dzieci najczęściej wybierane są zastrzyki z heparyny.
2. Blokery kanały wapniowe- poprawiają mikrokrążenie, rozluźniają tętnice, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Należą do nich: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Foridom. Leki te są przeciwwskazane dla dzieci i są przepisywane tylko w ostateczności.
3. Leki przeciwskurczowe: Noshpa, chlorowodorek Drotaweryny. Łagodzi skurcze naczyń, poprawiając w ten sposób przepływ krwi i obniżając ciśnienie krwi.
4. Leki o działaniu naczyniowym hamują liczbę płytek krwi, rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają metabolizm międzykomórkowy w mózgu. Środki tej grupy: Vasobral, Nitsergolin, Sermion. W dzieciństwie Cinnaryzyna, Winpocetyna, Euphyllin.
5. Neurotropowe i leki nootropowe dla dzieci i dorosłych są obowiązkowe. Łagodzą skutki niedotlenienia, poprawiają metabolizm międzykomórkowy i sprzyjają tworzeniu nowych splotów naczyniowych. Ponadto korzystnie wpływają na funkcje poznawcze, przywracają mowę, pamięć oraz poprawiają nastrój psycho-emocjonalny. Najbardziej Skuteczne środki: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Terminowe leczenie postaci przewlekłej pozwoli uniknąć powikłań i wystąpienia ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego. Niestety w większości przypadków udar pozostawia po sobie konsekwencje i wymaga stałego leczenia podtrzymującego.

W niektórych przypadkach, gdy krążenie krwi jest zaburzone, zalecana jest operacja. Główne wskazania do zabiegu:

1. Rozległe krwotoki i krwiaki.
2. Zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe.
3. Guzy i cysty mózgu.
4. Uszkodzenie naczyń krwionośnych.
5. Brak pozytywnej dynamiki leczenia zachowawczego.

Istnieje kilka rodzajów interwencji, a lekarz prowadzący decyduje, który z nich wybrać, na podstawie ciężkości i przyczyny choroby. Rokowanie po operacji jest zazwyczaj pozytywne, jeśli pacjent w okresie rehabilitacji będzie stosował się do wszystkich zaleceń.

Jako podsumowanie

Aby leczenie dało pozytywny efekt należy przestrzegać zdrowy wizerunekżycie, porzuć złe nawyki, ćwicz fizykoterapia. Powinieneś porzucić szkodliwe i tłuste potrawy, zmniejsz poziom stresu i zapewnij sobie więcej odpoczynku.

Słabe krążenie krwi w mózgu jest chorobą wymagającą stałego monitorowania. Jeśli pacjent ma w wywiadzie taką diagnozę, powinien dwa razy w roku odwiedzać neurologa i terapeutę, a także przechodzić badania: EEG, EKG, ogólna analiza krew, poziom płytek krwi, USG naczyń i inne zgodnie ze wskazaniami.

U dzieci incydenty naczyniowo-mózgowe (CVA) występują znacznie rzadziej niż u dorosłych. Nie występuje w dzieciństwie zmiana miażdżycowa naczyń mózgowych, nie ma charakterystycznych zmian naczyniowych nadciśnienie, naczynia mózgu są elastyczne, odpływ krwi z jamy czaszki nie jest zaburzony. Tym samym przyczyny zaburzeń ukrwienia mózgu u dzieci różnią się od przyczyn występujących u dorosłych.

Etiologia

Wśród powodów zaburzenia naczyniowe U dzieci można wyróżnić następujące czynniki:

· Choroby krwi.

· Urazowe uszkodzenia naczyń krwionośnych i ich błon.

· Patologia serca i zaburzenia jego pracy.

· Zakaźne i alergiczne zapalenie naczyń (reumatyzm).

· Choroby przebiegające z objawowym nadciśnieniem tętniczym.

· Dystonia naczynioruchowa (skurcze naczyń, zaburzona reaktywność naczyń).

· Choroby narządów wydzielania wewnętrznego.

· Choroba hipertoniczna.

· Dziecięca postać miażdżycy naczynia mózgowe.

· Toksyczne uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu i jego błon.

· Ucisk naczyń mózgowych na skutek zmian w kręgosłupie i nowotworach.

· Wady wrodzone naczynia mózgowe.

Różny czynniki przyczynowe Znaleziono w różne okresy rozwój dziecka z różną częstotliwością. Zatem w okresie noworodkowym NMC są najczęściej spowodowane niedotlenieniem wewnątrzmacicznym podczas ciężkiej i powikłanej ciąży, asfiksją podczas porodu oraz urazem porodowym. W pierwszym roku życia przyczyną wypadków naczyniowo-mózgowych są anomalie rozwojowe układu naczyniowego i płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu, w okresie przedszkolnym i szkolnym szczególne znaczenie zyskują choroby krwi, zakaźne-alergiczne zapalenie naczyń i wady serca; szczególnego znaczenia nabiera wczesne nadciśnienie tętnicze.

Charakter uszkodzenia naczyń mózgowych u dzieci może być następujący:

· Zakrzepica naczyń.

· Zatorowość.

· Zmniejszony przepływ krwi z powodu zwężenia, zgięcia i ucisku naczynia przez guz.

· Luka ściana naczyń w przypadku urazów, skaz krwotocznych, tętniaków.

Zwiększona przepuszczalność ściany naczyń krwionośnych podczas zmiany zapalne naczynia krwionośne, choroby krwi.

Patogeneza

Podstawą większości zaburzeń naczyniowych mózgu jest niedotlenienie - brak tlenu w tkankach. Mózg jest niezwykle wrażliwy na obniżony poziom tlenu. Do mózgu dociera 15% całej krwi na minutę i 20% całego tlenu we krwi. Zatrzymanie przepływu krwi w mózgu na co najmniej 5-10 minut prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji i śmierci neuronów.

W wyniku niedotlenienia zostaje zakłócona aktywność wielu układów homeostazy mózgu. Aktywność ośrodka naczynioruchowego zostaje zakłócona i zaburzona jest regulacja napięcia ściany naczynia. Występuje zarówno rozszerzenie naczyń mózgowych, jak i skurcze naczyń. W wyniku niedotlenienia w mózgu gromadzą się niedotlenione produkty i rozwija się kwasica tkankowa. To z kolei prowadzi do pogorszenia incydentów naczyniowo-mózgowych. Zwiększa się przepuszczalność naczyń, osocze krwi wycieka ze ściany naczyń, pojawia się obrzęk substancji mózgowej i zastój żylny, naruszony drenaż żylny z jamy czaszki, co z kolei zwiększa obrzęk okołonaczyniowy.

Zaburzeniu krążenia mózgowego towarzyszą zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (odruch mózgowo-sercowy i odruch sercowo-mózgowy). Może wystąpić ośrodkowa niewydolność oddechowa, co zwiększa niedotlenienie.

Jeśli niedotlenienie mózgu jest odwracalne, mówimy o przejściowym niedokrwieniu; jeśli zmiany są nieodwracalne, dochodzi do zawału mózgu. Zawał mózgu może objawiać się zmiękczeniem bieli. Kiedy pojawia się krwotok diapedyczny, następuje czerwone zmiękczenie substancji mózgowej. Kiedy naczynia krwionośne pękają, pojawia się krwotok typu krwiaka. Krwiaki mogą znajdować się w substancji mózgu i pod błonami - podtwardówkowo, nadtwardówkowo.

Klinika

Udar naczyniowo-mózgowy może mieć charakter ostry lub przewlekły. Ostra awaria krążenie mózgowe obejmuje kryzysy i udary, przewlekła awaria Istnieją trzy stopnie krążenia mózgowego.

Kryzysy naczyniowo-mózgowe– są to przejściowe, odwracalne zaburzenia krążenia mózgowego, którym towarzyszą odwracalne objawy neurologiczne. Kryzysy często poprzedzają udar i „sygnalizują” zaburzenia.

W obraz kliniczny dominują objawy mózgowe:

1. Krótka utrata lub dezorientacja przytomności.

2. Bóle głowy.

3. Zawroty głowy.

4. Napady padaczkowe.

5. Zaburzenia autonomiczne w postaci pocenia się, zimnych kończyn, bladości lub zaczerwienienia skóra, zmiany tętna i oddychania.

Mogą wystąpić następujące objawy ogniskowe:

1. Niedowład połowiczy.

2. Hemihipestezja.

3. Asymetria twarzy.

4. Dyplopia.

5. Oczopląs.

6. Zaburzenia mowy.

Objawy ogniskowe zależą od lokalizacji niedokrwienia. Trwa to kilka godzin.

Wyróżnia się uogólnione i regionalne kryzysy naczyniowe mózgu.

Uogólnione kryzysy naczyniowe często rozwijają się na tle wzrostu lub spadku ciśnienia krwi. W tym przypadku ogólne mózgowe i objawy autonomiczne. Ogniskowe wyrażają się w znacznie mniejszym stopniu.

Dla regionalnych kryzysy naczyniowe w basenie rozwija się dyskrecja tętnice szyjne lub układ kręgowo-podstawny.

Dyscyrkulacja w basenie tętnicy szyjnej objawia się następującymi objawami:

· Przemijający niedowład połowiczy i porażenie połowicze.

· Hemihipestezja.

· Parestezje.

· Krótkotrwałe zaburzenia mowy.

· Niedowidzenie.

· Upośledzenie pola widzenia.

Kiedy w układzie kręgowo-podstawnym występuje dyskrukcja:

· Zawroty głowy.

· Mdłości.

· Hałas w uszach

· Niestabilność podczas chodzenia.

· Oczopląs.

· Utrata wzroku.

Zaburzenia krążeniowe w VBS występują przy nagłej zmianie pozycji głowy.

W dzieciństwie przyczyną zaburzenia napadowe udar naczyniowo-mózgowy jest zespołem dystonia wegetatywna z zaburzeniami angiospastycznymi. Występuje częściej u dziewcząt w okresie dojrzewania i objawia się okresowymi napadami bólów i zawrotów głowy, nudnościami i omdleniami. Stany te pojawiają się przy podekscytowaniu, przepracowaniu, w dusznym pomieszczeniu lub przy nagłej zmianie pozycji ciała. Podróżowanie środkami transportu jest słabo tolerowane. Takie dzieci charakteryzują się wyraźnymi objawami wegetatywnymi, labilność emocjonalna, niestabilne ciśnienie krwi.

Udar U dzieci występuje niezwykle rzadko. Najczęściej jego przyczyną w tym wieku jest choroba zakrzepowo-zatorowa z powodu wad serca, krwotok z powodu chorób krwi.

Wyróżnia się udary niedokrwienne i krwotoczne.

Udar niedokrwienny

W przypadku udaru mózgu wyróżnia się fazy ostre i rekonwalescencyjne.

Udar niedokrwienny mózgu występuje w wyniku zakrzepicy, zatorowości lub zwężenia naczyń krwionośnych w mózgu.

Zawał zakrzepowy rozwija się stopniowo. Charakteryzuje się przemijającymi atakami niedokrwiennymi, „migotaniem” objawy ogniskowe przed wystąpieniem zawału mózgu. Zawał zakrzepowy występuje z powodu miażdżycy mózgu.

Obraz kliniczny zakrzepicy charakteryzuje się następujące objawy:

· Bladość skóry.

· Świadomość zachowana.

· Ogólne objawy mózgowe są umiarkowanie wyrażone.

· Ogniskowe objawy neurologiczne rozwijają się powoli.

· Do ustalenia zwiększona krzepliwość krew.

· W płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma krwi.

Zatorowy zawał mózgu występuje u osób z reumatyczną chorobą serca, migotanie przedsionków, na choroby płuc, na złamania kości rurkowych.

Objawy zawału zatorowego:

· Rozwój ostry (apoplektyczny).

· Blada lub niebieskawa cera.

· Normalne lub niskie ciśnienie krwi.

· Migotanie przedsionków.

· Pojawiają się nagłe problemy z oddychaniem.

· Ogniskowe objawy neurologiczne pojawiają się nagle.

Krwawienie do mózgu może być miąższowe (do substancji mózgowej), podpajęczynówkowe, nadtwardówkowe, podtwardówkowe, dokomorowe.

Objawy udaru krwotocznego są następujące:

· Początek apoplektyczny z ostrym rozwojem śpiączki mózgowej.

· Sinica i fioletowo-czerwony odcień skóry.

· Wysokie ciśnienie krwi.

· Problemy z oddychaniem.

· Leukocytoza we krwi.

· Zmniejszona lepkość krwi.

· Zmniejszone właściwości krzepnięcia krwi.

· Krew w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Kiedy krew przedostaje się do układu komorowego, pojawia się specjalny objaw - hormetonia. Są to skurcze kończyn, które nasilają się synchronicznie z oddychaniem. Hormetonia jest prognostycznie niekorzystnym znakiem, ponieważ Śmiertelność z powodu krwotoku śródkomorowego sięga 95%.

Ogniskowe objawy neurologiczne w udarach krwotocznych występują kilka dni po krwotoku i zależą od obszaru upośledzonego krążenia.

Jednym z powikłań udaru jest rozwój obrzęku mózgu i przepuklin mózgu. Przepuklina występuje, gdy płat skroniowy wystaje w zagłębieniu namiotu móżdżku. Powoduje to ucisk śródmózgowia. W rezultacie mogą wystąpić zaburzenia ruchu gałki oczne oraz rozwój zaburzeń naczynioruchowych i oddechowych.

Krwotok podpajęczynówkowy występuje u dzieci, gdy pękają tętniaki koła naczyń Willisa. Przyczyną może być uraz, zmiany infekcyjne system nerwowy, zespoły krwotoczne, choroby krwi.

Objawy krwotoku podpajęczynówkowego:

· Silny ból głowy.

· Konwulsje.

· Objawy oponowe.

· Pobudzenie psychomotoryczne.

· Ostry wzrost ciśnienia krwi.

· Krew w płynie mózgowo-rdzeniowym.

· Objawy krwotoku w dnie.

· Leukocytoza we krwi.

Leczenie

W ostry okres choroby obejmuje czynności:

· Stabilizacja układu sercowo-naczyniowego.

· Normalizacja oddychania.

· Zwalczanie obrzęku mózgu.

· Łagodzenie napadów padaczkowych.

· Regulacja równowagi kwasowo-zasadowej.

Wspólne działania obejmują następujące środki:

· Pielęgniarstwo.

· Zapobieganie odleżynom.

· Zapobieganie zapaleniu płuc.

· Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej.

· Zapobieganie niewydolności nerek.

Aby normalizować oddychanie, uciekają się do odsysania śluzu z dróg oddechowych, intubacji i tracheostomii.

Aby normalizować aktywność układu sercowo-naczyniowego, stosuje się glikozydy nasercowe (korglion, strofantyna, digoksyna), preparaty potasu, aminofilinę i leki moczopędne.

Szczególne znaczenie ma korekta ciśnienia krwi. Z nim ostry wzrost przepisywane są leki rausedyl, aminofilina, dibazol i blokery zwojów. W przypadku spadku ciśnienia krwi podaje się leki wazotoniczne (norepinefryna, adrenalina, mezaton, kordiamina), hormony glikokortykosteroidowe (prednizolon, hydrokortyzon) i roztwory.

Aby zwalczyć obrzęk mózgu, przepisuje się leki odwadniające (Lasix, Uregit, gliceryna, mannitol).

Na udary niedokrwienne przeprowadza się zróżnicowane leczenie:

· Leki rozszerzające naczynia(eufillin, skarga, no-spa).

· Leki przeciwzakrzepowe stosowane w udarach zatorowych (heparyna, warfaryna).

· Leki przeciwpłytkowe (kuranty, aspiryna, Plavix).

· Leki trombolityczne stosowane w pierwszych 3-6 godzinach udaru (streptolizyna, tkankowy aktywator plazminogenu).

Podczas leczenia udarów krwotocznych jest to przeprowadzane następne leczenie:

· Kwas ε-aminokapronowy.

· Dicynon.

· Vikasol.

Na etapie rekonwalescencji prowadzone jest leczenie mające na celu przywrócenie utraconych funkcji:

· Masaż.

Różnego rodzaju zaburzenia prowadzą do zaburzeń dopływu krwi do mózgu u dzieci. stany patologiczne naczyń mózgowych, powstających zarówno wtedy, gdy naczynia są odsłonięte z zewnątrz, jak i wewnątrz samego naczynia. Może wrodzona patologia, wady rozwojowe naczyń: tętniaki, hipoplazja.

U dzieci najczęstszą przyczyną zaburzeń dopływu krwi jest uraz kręgosłupa szyjnego porodowy. Mózg jest zaopatrywany przez 2 tętnice kręgowe i 2 tętnice szyjne. W zależności od lokalizacji uszkodzenia naczynia może istnieć jedna lub inna klinika i stopień zakłócenia dopływu krwi do mózgu. Konsekwencje uraz porodowy Mogą pojawić się natychmiast po urodzeniu lub później, w starszym wieku. Uraz porodowy kręgosłupa szyjnego prowadzi do uszkodzenia i zwężenia światła tętnice kręgowe. Dopływ krwi do mózgu pogarsza się w wyniku stanu niedotlenienia. Ostre zaburzenia krążenia – udary niedokrwienne i krwotoczne u dzieci i młodzieży występują bardzo rzadko. Jednak u dzieci mogą również rozwinąć się wszelkiego rodzaju zaburzenia dopływu krwi do mózgu, takie jak początkowe przejawy jak i ciężkie przypadki. Częściej występują krótkotrwałe, przejściowe ataki niedokrwienne w okolicy kręgowo-podstawnej.

Inną przyczyną upośledzenia dopływu krwi do mózgu może być wzrost ciśnienia krwi u dziecka. Choroba ta występuje dość rzadko u dzieci. Z reguły podwyższone ciśnienie krwi u dzieci jest przejawem dystonii wegetatywno-naczyniowej lub objawem choroby nerek i nadnerczy. Przyczyną upośledzenia dopływu krwi może być spadek ciśnienia - niskie ciśnienie, które jest przejawem dystonii wegetatywno-naczyniowej, niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa, patologii nadnerczy lub przysadki mózgowej.

Choroby zapalne naczyń mózgowych - zapalenie naczyń - mogą również powodować zaburzenia dopływu krwi do mózgu. U dzieci zapalenie naczyń o charakterze reumatoidalnym najczęściej obserwuje się w chorobach serca - wrodzonych wadach serca, choroby zapalne mięsień sercowy.

Przyczynami upośledzenia dopływu krwi do mózgu mogą być choroby krwi, wrodzone wady rozwojowe naczyń, nowotwory mózgu, cukrzyca, używanie alkoholu i narkotyków.

U starszych dzieci i młodzieży przyczyny są następujące długoterminowe konsekwencje urazy porodowe odcinka szyjnego kręgosłupa, pęknięcia tętniaków mózgu, wady rozwojowe tętniczo-żylne, choroby krwi, choroby serca, zapalenie naczyń.
Jak widać, istnieje wiele przyczyn rozwoju upośledzonego dopływu krwi do mózgu. Aby zidentyfikować przyczynę i postawić prawidłową diagnozę, przy najmniejszych skargach należy jak najwcześniej skontaktować się z dzieckiem. neurolog kto przepisze prawidłowe badanie. Lekarze z kliniki Dr. Voight's przypominają rodzicom, że im szybciej zostanie ustalona przyczyna choroby dziecka, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Specjaliści Kliniki Dr. Voighta od dawna z sukcesem diagnozują i leczą patologie naczyniowe u dzieci.

Zaburzenie dopływu krwi do mózgu u dzieci.
Przyczyny zaburzeń ukrwienia mózgu w dzieciństwie.
Dystonia wegetatywno-naczyniowa.
Doktor nauk medycznych Voitsitsky A.N., Ch. lekarz Kliniki Doktora Wojty Tyszczuka V.A.,
neurolog Dubovskaya N.A.

O artykule „Zaburzenia krążenia mózgowego u dzieci”.

Wypadek naczyniowo-mózgowy. Zdarza się, że z taką diagnozą dziecko zostaje wypisane ze szpitala położniczego. Radość rodziców jest przyćmiona, a mimo to nie ma szczególnego powodu do lamentu. Przed nami poważna praca. Wiadomo, że rehabilitacja przebiega szybciej i skuteczniej u tych dzieci, z którymi regularnie i wytrwale pracują ich rodzice procedury medyczne, gimnastyka i pływanie, należy stosować się do zaleceń lekarza.

Udar naczyniowo-mózgowy (CVA) to brak dopływu krwi do mózgu na skutek uszkodzenia naczyń mózgowych i (lub) w wyniku patologicznych zmian w składzie krwi.
Niedotlenienie płodu to niedobór tlenu w tkankach płodu, który powoduje złożony łańcuch uszkodzeń struktury komórkowej, zmiany w metabolizmie i energii w komórkach i tkankach organizmu.
Asfiksja to stan spowodowany gwałtownym wzrostem niedotlenienia podczas porodu. Objawia się ciężkimi zaburzeniami układu nerwowego i krążenia dziecka.
Krwotok śródczaszkowy jest przejawem wewnątrzczaszkowego uszkodzenia wrodzonego, podczas którego dochodzi do krwotoku w substancji mózgu i jego błonach, powodując zmiany patologiczne.
Encefalopatia okołoporodowa(PEP) to zbiorcze określenie, które łączy grupę zaburzeń neurologicznych, które powstają w wyniku niedorozwoju lub uszkodzenia mózgu u dzieci. okres okołoporodowy(ostatnie 12 tygodni ciąży i pierwszy tydzień życia). W większości przypadków PEP jest spowodowane kilkoma czynnikami.

Bardzo powszechny powód NMC u noworodków i niemowląt - niedobór tlenu w mózgu (niedotlenienie), który występuje w wyniku zamartwicy podczas porodu, urazu porodowego, wada wrodzona serca, wady naczyń mózgowych, zakażenie wewnątrzmaciczne. Asfiksja podczas porodu może być spowodowana przedwczesnym odklejeniem się łożyska, pęknięciem naczyń pępowinowych, zaplątaniem się dziecka w pępowinę, masywną utratą krwi, łożyskiem przednim, a także zaburzeniami rozwoju dziecka kanał rodny a niektóre manipulacje położnicze na przykład za pomocą pęsety.
Szczególnie często podatny na zamartwicę podczas porodu jest płód, który doświadczył niedotlenienia wewnątrzmacicznego podczas skomplikowanej ciąży: zatrucie, wcześniactwo lub poród, choroby matki w czasie ciąży - zakaźne, a także niektóre inne (na przykład sercowo-naczyniowe).

Niedotlenienie powoduje złożony łańcuch uszkodzeń w tkankach organizmu. Komórki ośrodkowego układu nerwowego są szczególnie dotknięte niedotlenieniem.
Bardzo forma pospolita NMC u noworodków - krwotoki śródczaszkowe(60% ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych u noworodków). Im dłużej i głębiej głód tlenu mózgu, tym większy krwotok i poważniejsze konsekwencje.

Rokowanie w przypadku NMC zależy nie tylko od ciężkości zaburzenia neurologiczne, ale także od tego, jak terminowe i prawidłowe okaże się leczenie. Dlatego po zauważeniu przynajmniej jednego z objawy lękowe rodzice powinni skonsultować dziecko z neurologiem. Na szczęście mózgi dzieci mają ogromną zdolność naprawiania uszkodzeń. Trudno jednak przewidzieć, w jakim czasie i w jakim stopniu nastąpi całkowite wyrównanie zaburzeń neurologicznych. Wiadomo, że nawet stopień łagodny NMC jest czynnikiem ryzyka. Istnieje ryzyko wystąpienia w przyszłości zaburzeń, takich jak tiki nerwicowe, nietrzymanie moczu (moczenie), nietrzymanie stolca (enkopreza), lęki nocne, jąkanie, zaburzenia liczenia, pisania, utrata pamięci, drgawki gorączkowe.

Leczenie w ostrym okresie najczęściej przeprowadza się w wyspecjalizowany dział dla noworodków. W okresie rekonwalescencji farmakoterapia w połączeniu z różne rodzajećwiczenia lecznicze i masaże, a także fizjoterapia. Z środki farmakologiczne leki służą do normalizacji procesy metaboliczne w centralnym system nerwowy i stymulujące jego odbudowę, poprawiające mikrokrążenie w tkankach mózgu, środki wchłaniające, łagodne środki uspokajające, czasami leki zmniejszające napięcie mięśniowe, leki moczopędne lub przeciwdrgawkowe.

Szczególne miejsce zajmuje w leczeniu fizjoterapia i masaż – aktywnie stymulują nie tylko rozwój motoryczny, ale także umysłowy, emocjonalny i przedmowy dziecka. Dla dziecka z patologią neurologiczną kinezyterapia (terapia ruchem) jest koniecznością.

Jak każda terapia, masaż i gimnastyka wymagają przygotowania dla każdego dziecka indywidualnego zestawu ćwiczeń, który z biegiem czasu jest modyfikowany i komplikowany, biorąc pod uwagę specyfikę rozwoju dziecka i przebieg choroby. Nie ma uniwersalnej metody leczenia: niektórym dzieciom wystarczą masaże i gimnastyka, innym potrzebne są dodatkowo leki. Ale same leki nie mogą wyleczyć NMC.

Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych najwyższa wartość mieć wodę i procedury termiczne. W ciepła woda(35-37°C) normalizuje się napięcie mięśniowe, zwiększa się zakres aktywnych ruchów, równoważą się procesy pobudzenia i hamowania w układzie nerwowym. Pływanie i gimnastyka w wodzie, a także kąpiele Zioła medyczne, ekstrakt sosnowy, sól morska itp. Ale główny sekret Sukces polega na traktowaniu dziecka z miłością i cierpliwością tak długo, jak to konieczne.

UWAGA!Artykuł nie może służyć jako przewodnik do samodiagnozy i samoleczenia! Jeśli zauważysz u swojego dziecka opisane objawy, skontaktuj się ze specjalistą!