Odżywianie dla cienkiego endometrium. Jak zwiększyć grubość endometrium, aby zajść w ciążę

Często przyczyną niepłodności kobiety jest niedorozwój endometrium. Aby zarodek mógł zadomowić się w macicy, jego wewnętrzna wyściółka musi mieć określoną grubość i być wystarczająco luźna. Aborcje, procesy zapalne, choroba zakaźna prowadzić do konstrukcji powierzchnia wewnętrzna macica jest zaburzona. Kobieta, która marzy o posiadaniu dziecka, musi przejść leczenie mające na celu odbudowę endometrium. Lekarz powie Ci, jak to zrobić po zdiagnozowaniu i ustaleniu przyczyn ścieńczenia błony śluzowej macicy.

Treść:

Funkcje endometrium

Przez cały każdy cykl miesiączkowy zmienia się grubość i struktura błony śluzowej jamy macicy. Dzieje się to pod wpływem estrogenów wytwarzanych przez jajniki. W fazie 1, gdy dojrzewa w nich jajo, zwiększa się grubość endometrium i rozrasta się w nim sieć naczyń krwionośnych. Progesteron, który jest uwalniany w jajnikach po owulacji, pomaga rozluźnić błonę śluzową. Stwarzane są warunki, w których zapłodnione jajo może przyczepić się do ściany macicy i rozwój zarodka trwa.

Co powoduje wzrost endometrium? Powłoka składa się z 2 warstw: głębszej, podstawowej i powierzchownej, funkcjonalnej. Podczas menstruacji warstwa funkcjonalna złuszcza się i jest wydobywana. W tym przypadku błona śluzowa staje się cieńsza do 0,3-0,5 cm. Pod koniec miesiączki z komórek warstwy podstawnej wyrasta nowa warstwa funkcjonalna. U kobiety w wieku rozrodczym proces ten zwykle powtarza się stale. Do czasu pełnego dojrzewania komórki jajowej endometrium powinno zgęstnieć do 0,9-1,4 cm. To wystarczy, aby kobieta zaszła w ciążę. Za dolną dopuszczalną granicę uważa się grubość 0,8 cm. Jeśli jest mniejsza, musisz pomyśleć o tym, jak wyhodować endometrium.

Możliwe powikłania niedorozwoju błony śluzowej macicy

Z jakiegoś powodu dochodzi do nieprawidłowego działania, w wyniku czego endometrium nie regeneruje się po menstruacji i pozostaje zbyt cienkie. Dlatego kobieta jest albo niepłodna, albo jej ciąża kończy się niepowodzeniem. Inną konsekwencją przerzedzenia i zakłócenia struktury błony śluzowej jest ektopowa implantacja zapłodnionego jaja, wystąpienie patologicznej ciąży.

Nawet jeśli wystąpi, gdy grubość endometrium jest mniejsza niż normalnie, pojawiają się różne powikłania. Wśród nich jest niewystarczające zaopatrzenie płodu w składniki odżywcze i tlen (jest to obarczone poważne naruszenie jego rozwój), wadę płodu, słabą kurczliwość macicy podczas porodu.

Przyczyny niedorozwoju endometrium

Przyczyną niedostatecznego rozwoju endometrium i jego przerzedzenia może być:

Naruszenie poziom hormonów w organizmie kobiety na skutek chorób przysadki mózgowej, jajników, tarczycy, nadnerczy. Stosowanie środków antykoncepcyjnych i leczenie mogą wpływać na stan poziomu hormonów. leki hormonalne.
Łyżeczkowanie jamy macicy. Podczas takiej operacji zawsze istnieje ryzyko uszkodzenia warstwy podstawnej, z której wyrasta nowa warstwa błony śluzowej.
Obecność procesów zapalnych w macicy, po których pozostają zrosty i blizny, uniemożliwiające przywrócenie błony śluzowej.

Częstą przyczyną cienkiego endometrium jest słabe krążenie w macicy.

Wideo: Objawy cienkiego endometrium. Przyczyny patologii, metody przedłużania

Objawy patologii, diagnoza

Na podstawie wielu objawów można założyć, że endometrium kobiety jest zbyt cienkie. Należą do nich wydłużenie czasu trwania cykli, nieregularny początek miesiączki, hipomenorrhea (skąpe miesiączki) i niepłodność. Możliwy wygląd ciężkie krwawienie po opóźnieniu miesiączki (następuje przerwanie ciąży, o czym kobieta nie jest świadoma).

Jeśli podejrzewasz, że przyczyną niepłodności jest niedorozwój błony śluzowej macicy, wykonuje się badanie krwi na obecność estrogenów, progesteronu i innych hormonów. USG macicy wykonuje się w celu pomiaru grubości endometrium. Słabe ukrwienie określa się za pomocą USG Dopplera (USG naczyń krwionośnych).

Metody powiększania endometrium

Istnieje kilka sposobów na odbudowę endometrium i zwiększenie prawdopodobieństwa zajścia w ciążę oraz jej utrzymania.

Tradycyjne leczenie przeprowadza się następującymi metodami:

terapia lekowa;
chirurgiczne usunięcie wady;
fizjoterapia.

Tradycyjna medycyna oferuje również różne sprawdzone środki, które pomagają odbudować błonę śluzową macicy i łagodzą kobietę w przypadku niepłodności.

Farmakoterapia

Przede wszystkim ustala się przyczynę niewystarczającego wzrostu endometrium i eliminuje chorobę podstawową. Na przykład, jeśli z powodu obecności nie następuje wzrost śluzu przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, następnie przepisywane są antybiotyki, a także leki wzmacniające układ odpornościowy (cykloferon, genferon, lykopid). Przyjęty preparaty enzymatyczne lidaza (wspomaga resorpcję blizn w jamie macicy) i Wobenzym (działa przeciwzapalnie i immunostymulująco).

Jest aktywnie stosowany w celu wyeliminowania zaburzeń cyklu miesiączkowego środek homeopatyczny krople Gormela. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, wspomaga odbudowę błon śluzowych, stymulując produkcję estrogenów w jajnikach.

Terapia hormonalna

W przypadku, gdy endometrium jest zbyt cienkie na skutek braku żeńskich hormonów płciowych w organizmie, przeprowadza się terapię hormonalną.

W fazie 1 cyklu przepisywane są leki na bazie estradiolu, których bezpośrednim celem jest powiększenie endometrium: Divigel, Progynova lub Femoston. Divigel nakłada się na skórę brzucha, szybko się wchłania i przenika do krwi. Proginova jest dostępna w postaci tabletek. Femostona jest lek złożony, który zawiera estradiol i progesteron.

W fazie 2 cyklu przyjmuje się preparaty progesteronu (utrogestan lub duphaston), aby rosnąca błona śluzowa miała prawidłową strukturę.

Notatka: W przypadku leków zawierających estrogeny czysta forma, występują nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak rozwój chorób serca i zakrzepicy naczyń. Konsekwencja długotrwałe leczenie może powodować estrogen nowotwory złośliwe. Połączone produkty z progesteronem nie są tak niebezpieczne, ponieważ hormon ten mięknie Szkodliwe efekty estrogen na organizm.

Poprawa przepływu krwi w naczyniach macicy

Przyczyną zaburzeń krążenia w macicy może być uszkodzenie naczyń krwionośnych podczas aborcji, operacji, a także choroby tego narządu. Siedzący obrazżycia, biorąc leki zwężające naczynia krwionośne dodatkowe czynniki pogorszenie przepływu krwi i odżywienia komórek, z których powstaje endometrium.

Aby poprawić ukrwienie błony śluzowej macicy i przyspieszyć jej wzrost, pacjentowi przepisuje się leki takie jak Clexane (zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi), kuranty ( środek rozszerzający naczynia krwionośne), pentoksyfilina.

Wideo: Metody powiększania endometrium

Fizjoterapia

Fizjoterapia pomaga poprawić krążenie krwi w macicy i wyeliminować stany zapalne błony śluzowej.

W rozroście endometrium mogą pomóc zabiegi takie jak hirudoterapia (leczenie pijawkami) i akupunktura (wpływająca na receptory stymulujące wrażliwość komórek błony śluzowej macicy na estrogeny). Popularnymi metodami są także impuls magnetyczny i terapia elektropulsacyjna, elektroforeza, fizjoterapia, masaż.

Chirurgia

Czasami w macicy powstają zrosty, które uniemożliwiają wzrost błony śluzowej i prawidłowy przebieg cyklu miesiączkowego. W takim przypadku jedynie leczenie chirurgiczne za pomocą histeroskopii może pomóc kobiecie wyeliminować niepłodność. W tym przypadku usuwa się zrosty i usuwa blizny.

Operacje wykonuje się również, jeśli endometrium nie może normalnie rosnąć z powodu obecności nowotworów w macicy. W niektórych sytuacjach, w celu osiągnięcia wzrostu normalne endometrium zdrapują błonę śluzową wraz z polipami i cystami, zakłócając jej strukturę.

Tradycyjne metody

Niektóre kobiety boją się leczenia lekami hormonalnymi. Alternatywnie medycyna tradycyjna oferuje przepisy, które wykorzystują właściwości lecznicze Niektóre rośliny. Możesz wyhodować endometrium, wykorzystując ich działanie fitoestrogenowe i zdolność łagodzenia stanów zapalnych, łagodzenia bólu i rozrzedzania krwi.

Źródła fitoestrogenów obejmują szałwię, koniczynę czerwoną, chmiel i wiele innych ziół. Przygotowuje się z nich napary i wywary. Weź na przykład szczyptę suszonej szałwii, zalej 1 szklanką wrzącej wody i odstaw na 15 minut. Odwar należy pić po zakończeniu miesiączki, mniej więcej do połowy cyklu. Podobne działanie ma także herbata z liści malin.

Skuteczne jest leczenie naparami z czerwonej szczoteczki (napój w pierwszej połowie cyklu) i borem z macicy (pobranym od połowy cyklu do miesiączki). Aby przygotować napar z czerwonego pędzla, zalej 1 szklanką wrzącej wody na 1 łyżkę stołową. l. zioła, przefiltrować po 4 godzinach, spożywać 3 razy dziennie przed posiłkami, 1 łyżka.

Napar z macicy borowej przygotowuje się w alkoholu. Weź 1 łyżkę. l. suszone zioła na 1 szklankę alkoholu, podawane w infuzji przez 2 tygodnie. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie, 1 łyżeczkę.

Jak przyspieszyć wzrost endometrium

Aby regeneracja błon śluzowych przebiegała szybciej, zaleca się spożywanie pokarmów o dużej zawartości witaminy E. Substancja ta stymuluje produkcję żeńskich hormonów płciowych i przyspiesza naprawę tkanek. Witamina E występuje w szpinaku, orzechach, nasionach, marchwi, dyni, awokado i mięsie.

Dobrze jest jeść z nimi owoce wysoka zawartość witamina C (ananasy, cytrusy, czarne porzeczki). Jagody i owoce, a także miód zawierają substancje rozrzedzające krew (salicylany). Dieta powinna obejmować tłusta ryba- źródło wielonienasycone kwasy, niezbędne do tworzenia i odżywiania nowych komórek.

Aby poprawić krążenie krwi w macicy, musisz więcej się ruszać, tańczyć i uprawiać sport. Kobietom leczącym się z powodu niepłodności i marzącym o pozbyciu się wady rozwojowej endometrium zaleca się rzucenie palenia.

W przypadku wystąpienia problemu typu „cienkie endometrium” zaleca się unikanie stosowania środków zwężających naczynia krwionośne (np. zimny katar lub objawy alergii).

Treść

Problem „niedojrzałości” lub hipoplazji endometrium jest szczególnie dotkliwy podczas planowania ciąży. Niewystarczająca grubość endometrium może być konsekwencją z jednej strony naruszenia ogólne: niedostateczna produkcja estrogenów, niski poziom ukrwienie gałęzi tętnic macicznych, patologie krzepnięcia krwi, z drugiej strony miejscowe zmiany w wewnętrznej warstwie macicy - receptorowe, immunologiczne. W celu zwiększenia grubość endometrium Aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia, wymagana jest dokładna diagnoza i poszukiwanie przyczyn hipoplazji.

Główne objawy „cienkiego” endometrium u kobiet są nieregularne skąpe miesiączki, niepłodność, poronienia wczesne stadia. Patogeneza niewystarczającej grubości wewnętrznej warstwy macicy opiera się na różne zaburzenia krążenie krwi, nierównowaga hormonalna z ciężkim niedoborem estrogenów, zaburzeniami immunologicznymi. Ponadto częstą przyczyną upośledzenia wzrostu warstwy endometrium jest również historia łyżeczkowania. Podczas oczyszczania nie można wykluczyć uszkodzenia warstwy wzrostu macicy, w takich sytuacjach rozwija się absolutna niepłodność, ponieważ to właśnie ta warstwa jest źródłem wzrostu funkcjonalnej części endometrium.

Proces zwiększania grubości warstwy endometrium ma na celu normalizację przepływu krwi, regulacja hormonalna i tłumienie procesów zakaźnych i zapalnych.

Minimalna grubość endometrium, potrzebny do udana implantacja zarodek równy 8 mm. Ciąża w wieku 6-7 mm jest możliwa, ale zdarza się rzadko i może skutkować poronieniem samoistnym ze względu na wadliwą strukturę warstwy i niewystarczający poziom estradiol.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne w przypadku niewystarczającej grubości endometrium ograniczają się do określenia następujących wskaźników:

grubość wewnętrznej warstwy macicy na USG;
USG Doppler narządów miednicy, w szczególności tętnic macicznych;
badanie krwi na hormony płciowe;
definicja funkcjonowania Tarczyca;
ocena wskaźników krzepnięcia krwi (rozszerzony hemostazogram);
badania na trombofilię, zespół antyfosfolipidowy, mutacje hemostazy;
określenie poziomu homocysteiny we krwi;
wykrywanie przeciwciał przeciwko hCG we krwi;
) na potrzeby badań immunohistochemicznych, stwierdzających obecność zapalenia błony śluzowej macicy;
histeroskopia.

Równie ważne jest badanie pacjentki pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową i dysbiozy pochwy. Często pobiera się do badania wodę popłuczną z jamy macicy, aby wykluczyć infekcje.

Należy rozpocząć badanie kobiety z podejrzeniem hipoplazji endometrium badanie USG V różne dni cykl miesiączkowy. Cykl fizjologiczny przy normalnej regulacji hormonalnej składa się z dwóch faz, w których rozmiary wewnętrznej warstwy macicy są różne. Aby określić grubość endometrium, USG wykonuje się 2-3 razy w miesiącu. W pierwszych dniach cyklu normalne rozmiary wahają się od 5 do 9 mm, a bliżej dnia spodziewanej owulacji grubość wewnętrznej warstwy macicy osiąga 10-13 mm. Ostateczne USG wykonuje się tydzień po owulacji, aby sprawdzić szanse na implantację zarodka.

Grubość endometrium w pierwszej fazie cyklu mniejsza niż 6 mm pozwala podejrzewać hipoplazję. Z reguły kobiety z niewystarczającymi wymiarami wewnętrznej warstwy macicy doświadczają odchyleń wskaźników przez cały cykl menstruacyjny.

Ważnym czynnikiem w diagnostyce niewystarczającej grubości endometrium jest ocena przepływu krwi w macicy. W przypadku hipoplazji warstwy wewnętrznej często określa się niewystarczający przepływ krwi, co może być spowodowane patologią krzepnięcia krwi, żylakami, zakrzepowym zapaleniem żył, wrodzonymi lub nabytymi anomaliami naczyniowymi, czynniki mechaniczne(ucisk przez torbiel, guz).

Po wykonaniu badania USG pacjent musi zostać poddany badaniu krwi na zawartość hormonów płciowych. W pierwszych dniach cyklu (w dniach 2-5) oznacza się poziom estradiolu, hormonu folikulotropowego, hormonu luteinizującego, wolnego testosteronu, siarczanu DHEA, 17-OH-progesteronu i kortyzolu. Po 7 dniach od owulacji należy oznaczyć poziom progesteronu. Kobiety z niewystarczającą grubością endometrium mają niski poziom progesteronu.

Często winowajca niska stawka Grubość endometrium u kobiety jest patologią układu krzepnięcia krwi. Grupa chorób inicjujących nadkrzepliwość – zwiększone krzepnięcie krwi – jest obszerna. Często u pacjentów stwierdza się mutacje PAI, trombofilię, podwyższony poziom homocysteiny i szereg innych patologii.

Po aspiracji specjaliści określają ich liczbę możliwe patologie Na badanie histologiczne co może prowadzić do niewystarczającej grubości. Powstały materiał poddaje się działaniu odczynników w celu określenia liczby receptorów estrogenowych (immunohistochemia). W przypadku hipoplazji stwierdza się ich niewystarczającą liczbę. Histologia ujawnia obecność zapalenia błony śluzowej macicy za pomocą szeregu charakterystycznych objawów.

Aby zwiększyć szanse na zajście w ciążę, specjaliści sięgają także po inwazyjne metody diagnostyczne. Histeroskopia pozwala lekarzowi wizualnie ocenić stan endometrium, wykluczyć nowotwory, proces klejenia, endometrioza, polipy, mięśniaki. Ponadto podczas wykonywania tej procedury istnieje możliwość sprawdzenia drożności jajowody, co pozwala także na zwiększenie zakresu możliwości diagnostycznych. Podczas histeroskopii lekarz specjalnie wybiera obszar tkanki do późniejszego badania ( biopsja celowana). Oddzielny łyżeczkowanie diagnostyczne ma zastosowanie w wyjątkowych przypadkach.

Możliwości leczenia

Złożony środki terapeutyczne, mający na celu zwiększenie grubości wewnętrznej warstwy macicy, powinien obejmować wszystkie części patogenezy choroby. Zidentyfikowano główne kierunki technik terapeutycznych:

przepisywanie leków zwiększających przepływ krwi w warstwie endometrium;
eliminacja procesów zakaźnych i zapalnych w endometrium;
przyjmowanie leków leki hormonalne w celu podniesienia poziomu estrogenów.

Próbując zwiększyć rozmiar endometrium, ważne jest, aby poprawić jego stan, aby stworzyć „okno implantacyjne” – krótki okres czasu niezbędny do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja. Dlatego leczenie hipoplazji wewnętrznej warstwy macicy powinno być wielokierunkowe i kompleksowe.

Terapia hormonalna

Aby zwiększyć szanse na poczęcie, konieczne jest przywrócenie prawidłowego poziomu żeńskiego hormonu płciowego – estrogenu. Grubość endometrium można zwiększyć poprzez sztuczne uzupełnianie estradiolu. O szansie powodzenia w dużej mierze decyduje reakcja rozrostu endometrium na przyjmowanie hormonów, która z kolei zależy od liczby receptorów estrogenowych.

Skuteczne i popularne środki, Aby zwiększyć grubość endometrium, dostępne są estrogeny do stosowania przezskórnego w postaci żelu.

Żele hormonalne zawierające estrogeny zwiększające poziom estradiolu są łatwe w użyciu i mają wysoki poziom bezpieczeństwo. Żele mają identyczną strukturę jak naturalne substancja hormonalna i pozwalają na podniesienie poziomu własnego krótki czas. Ponadto takie leki znacznie zmniejszają ryzyko zagęszczenia krwi, co jest niedopuszczalne, gdy wzrasta grubość endometrium. Lokalny środek aplikowany na skórę nie ulega pierwszemu etapowi metabolizmu w wątrobie, co prowadzi do stałego zachowania wymaganej ilości estradiolu we krwi kobiety. Fakt ten znacznie zwiększa szanse na zwiększenie rozmiaru wewnętrznej warstwy macicy, ponieważ nie występują wahania estrogenów.

Najczęściej ginekolodzy przepisują Divigel, zaczynając od dawka terapeutyczna czyli 1 mg na dzień. Żel nakłada się na skórę brzucha od 5. dnia cyklu do pierwszego dnia kolejnej miesiączki. W przypadku, gdy miesiączka nie występuje, stosowanie produktu kontynuuje się pod nadzorem lekarza. Jeśli wskaźniki wzrosły i istnieją spekulacje na temat ciąży, Divigel jest nadal stosowany, dopóki nie zostanie to potwierdzone badaniem ultrasonograficznym.

W procesie leczenia hipoplazji wewnętrznej warstwy macicy ocenia się reakcję endometrium na uderzenie. produkt leczniczy. Jeśli nie jest możliwe zwiększenie grubości, zwiększa się dawkę żelu. Maksymalna dawka wynosi 2 mg na dzień. Należy pamiętać, że dawkę leku można zwiększyć dopiero pod koniec 1. fazy cyklu – przed owulacją. W przeciwnym razie wzrost pęcherzyków może zostać spowolniony. Ten fakt należy wziąć pod uwagę planując ciążę. Zwiększenie dawki środków hormonalnych z estrogenami, co pozwala na zwiększenie grubości endometrium, przeprowadza się, gdy wielkość pęcherzyka wynosi co najmniej 14-15 mm.

Planując ciążę i próbując zwiększyć rozmiar wewnętrznej warstwy macicy za pomocą hormonów, konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne lub folikulometria. Estrogeny mogą hamować wzrost pęcherzyk dominujący, co może prowadzić do cykl bezowulacyjny. Badanie USG wykonuje się w 5, 9, 13-14 dniu cyklu miesiączkowego. W razie potrzeby wykonuje się dodatkowe USG w celu potwierdzenia owulacji.

Leczenie hipoplazji endometrium powinno być kompleksowe. Dawka hormonów umożliwiających powiększenie endometrium dobierana jest indywidualnie. Terminy leczenie hormonalne Do zajścia w ciążę potrzeba około 2-4 cykli menstruacyjnych. Przy prawidłowo dobranym schemacie leczenia możliwe jest zwiększenie grubości wewnętrznej warstwy macicy w określonym czasie.

Oprócz Divigelu stosuje się również tabletki estrogenowe, na przykład Proginova. Z reguły, aby zwiększyć grubość endometrium, lek przyjmuje się w 21. dniu cyklu przez kilka miesięcy. Aby poprawić stan warstwy endometrium w drugiej fazie, stosuje się gestageny (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan). Gestageny nie są uwzględnione we wszystkich schematach zwiększania grubości warstwy macicy.

Oprócz produktów na bazie estrogenów, w celu zwiększenia grubości endometrium, stosuje się kompleksy zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe kwas tłuszczowy, witamina D, E. Substancje te odgrywają rolę w syntezie hormonów, a także są niezbędne do wzrostu i dojrzewania, czyli normalnego procesu podziału komórek.

Kiedy znaleziono wyższy poziom Aby je zmniejszyć, przepisuje się męskie hormony płciowe i ich metabolity. Aby zwiększyć produkcję żeńskich hormonów płciowych i androgenów, zmniejsza się je za pomocą środków hormonalnych. Używać Doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym (Yarina, Belara i inne), a także kortykosteroidy (deksametazon i jego leki).

Normalizacja krążenia krwi w macicy

Podczas diagnozowania patologii hemostazy u pacjenta, schemat leczenia obejmuje środki rozrzedzające krew. Stosuje się także środki wzmacniające ściana naczyń, witaminy, leki poprawiające odpływ żylny.

Proces farmakoterapia Hipoplazji endometrium towarzyszy przepisywanie leków zwiększających przepływ krwi w macicy. Ponadto terapia estrogenowa ma takie efekt uboczny, jak zagęszczenie krwi, co również może negatywnie wpłynąć na próby zwiększenia grubości warstwy endometrium.

Główna grupa leków stosowanych w leczeniu zaburzeń krążenia jeśli endometrium jest niewystarczająco grube, stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe.

Wśród najbardziej popularne środki Uważa się, że Fraxiparynę i Clexane można stosować zarówno na etapie planowania ciąży, jak i w jej początkowej fazie, w celu zapobiegania poronieniu. Oprócz heparyny drobnocząsteczkowej przepisywane są Curantil, Thromboass i małe dawki aspiryny. Produkty rozrzedzają krew i pomagają normalizować przepływ krwi w wewnętrznej warstwie macicy.

W celu zwiększenia przepływu krwi w macicy stosuje się diosminy - Venarus, Detralex, Phlebodia - środki, które wzmacniają ściany żył i normalizują stan krew żylna, drenaż limfatyczny. Są one szczególnie często przepisywane, jeśli takowe istnieją żylaki. Aby aktywować trofizm endometrium i usprawnić procesy regeneracji, stosuje się Actovegin.

Immunokorekcja

Wpływ na odpowiedź immunologiczną cienkiego endometrium jest istotny w połączeniu z patologiami, takimi jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, obecność przeciwciał przeciwko hCG i choroby autoimmunologiczne.

Aby zwiększyć szanse udana ciąża, należy wyeliminować wszystkie choroby zakaźne i zapalne endometrium. Leczenie przewlekłego endometrium nie jest zadaniem łatwym. Przewlekłe zapalenie często towarzyszy niewystarczająca grubość endometrium. Po dokładnej diagnozie i potwierdzeniu patologii, terapia antybakteryjna i immunomodulacja. Aby zwiększyć odpowiedź immunologiczną, stosuje się takie środki, jak interferony i interleukiny. Stosuje się również środki pobudzające, produkty na bazie Polyoksydonium, Lykopidu i Echinacei. Na niepłodność immunologiczna stosuje się immunoglobuliny.

Immunokorekcja pozwala nie tylko zwiększyć grubość endometrium, ale także zwiększyć jego receptywność - normalizować liczbę receptorów dla estrogenu i progesteronu.

Oprócz immunomodulatorów wysoka wydajność Witaminy z grupy B i przeciwutleniacze (A, E, C) pomagają normalizować odpowiedź immunologiczną.

Leki ziołowe

Uzupełnieniem leczenia hormonalnego cienkiego endometrium jest wprowadzenie do diety składników roślinnych, które zawierają substancje niezbędne do przyspieszenia wzrostu i dojrzewania komórek wewnętrznej warstwy macicy. Do takich produktów i roślin należą:

ananasy;
maliny;
Mennica;
nasiona i orzechy;
dynia;
szałwia.

Aby zwiększyć grubość endometrium, te pokarmy i zioła można spożywać codziennie przez cały okres leczenia.

W ramach terapii głównej stosuje się kursy pijawek, akupunkturę, elektroforezę cynkiem i terapię błotną. Umiarkowany ćwiczenia fizyczne wpływają również pozytywnie na zwiększenie grubości endometrium poprzez poprawę krążenia krwi w miednicy.

Endometrium - wewnętrzne warstwa śluzu macica, wyposażona naczynia krwionośne. Jest odpowiedzialny za tworzenie korzystne warunki aby zabezpieczyć zapłodnione jajo. Jeśli ciąża nie nastąpi, funkcją endometrium jest usunięcie wraz z organizmem niezapłodnionego jaja krew menstruacyjna. Wszelkie patologie warstwy śluzowej (pogrubienie, przerzedzenie) prowadzą do niepowodzenia ciąży. Średnio jego norma dla swobodnej implantacji jaja wynosi 0,7 cm.

Cienka warstwa endometrium jest jedną z najczęstszych patologii obserwowanych u kobiet w wieku rozrodczym. Często ten problem powoduje niepłodność.

Przyczyny i oznaki patologii

Grubość warstwy śluzu może się różnić i zależy od dnia cyklu miesiączkowego. W pierwszych dniach nie przekracza 0,5-0,9 cm, a na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki osiąga 1,3 cm. Jeśli grubość jest mniejsza niż 0,5 cm, mówimy o hipoplazji (przerzedzeniu) endometrium.

Dlaczego endometrium jest rozrzedzone?

Czynniki predysponujące obejmują:

nierównowaga hormonalna;
choroby endokrynologiczne;
wrodzone zaburzenia ukrwienia macicy;
przewlekłe procesy zapalne w narządach płciowych;
Dostępność ;
niedorozwój macicy;
częste korzystanie z funduszy awaryjna antykoncepcja(Postinor).

Należy to odnotować Negatywny wpływ zabiegi chirurgiczne, które zostały wyprodukowane w macicy. Konsekwencje łyżeczkowania wykonywanego podczas aborcji są szczególnie niebezpieczne. Niektóre kobiety z cienkim endometrium doświadczają niedorozwoju gruczołów sutkowych, wąska miednica, niski wzrost, później.

Choroba nie daje specyficznych objawów, dlatego wiele kobiet, które nie planują ciąży, może nawet nie być świadomych istnienia problemu. Zazwyczaj rozpoznanie hipoplazji ustala się w procesie ustalania przyczyny, dla której ciąża albo nie występuje, albo zostaje przerwana we wczesnych stadiach.

Na przerzedzenie mogą wskazywać skąpe okresy. Powinieneś także uważać na bolesne miesiączki, obecność duże skrzepy we krwi, wydzielina w środku cyklu menstruacyjnego. Czasami w wiek rozrodczy może powstać krwawienie z macicy. Wymienione objawy powinny być podstawą wizyty u ginekologa.

Prawdopodobieństwo ciąży z tą patologią

W większości przypadków ścieńczenie błony śluzowej macicy niepokoi kobiety planujące zajście w ciążę lub te, które zaszły w długo oczekiwaną ciążę po wcześniejszych niepowodzeniach. Co zrobić, jeśli endometrium jest cienkie i jak wpływa to na rozwój płodu?

Przede wszystkim zmniejsza się zdolność kobiety do zajścia w ciążę. naturalnie, ponieważ cienka warstwa śluzu macicy uniemożliwia implantację zapłodnionego jaja.

Czy możliwe jest zajście w ciążę przy cienkim endometrium?

Medycyna zna przypadki, w których doszło do poczęcia nawet przy grubości 0,4 cm. Jeśli jednak zajdzie ciąża, wzrasta ryzyko jej przerwania we wczesnych stadiach, pojawienia się krwawienia i późniejszego osłabienia. aktywność zawodowa i inne powikłania podczas porodu.

Po zapłodnieniu endometrium nadal rośnie. W pierwszym trymestrze jego grubość sięga 2 cm lub więcej. Często to jego znaczny wzrost pozwala lekarzowi określić ciążę na USG, ponieważ samo zapłodnione jajo może jeszcze nie być zauważalne. We wczesnych stadiach ciąży cienkie endometrium wymaga większej uwagi lekarzy i natychmiastowego leczenia, ponieważ może wystąpić w dowolnym momencie.

W diagnostyce cienkiego endometrium należy osobno wspomnieć o procedurze IVF. Tej procedury jest wyjątkowo niepożądane w przypadku takiej patologii, ponieważ szanse na pomyślne wszczepienie zarodka do macicy są niezwykle niskie. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę o grubości poniżej 0,7 cm wynosi nie więcej niż 15%. Dlatego pacjentowi zaleca się odroczenie zabiegu i podjęcie odpowiednich działań.

Diagnoza i leczenie

Po nauce typowe objawy Pacjentowi przepisano:

USG macicy, które wykonuje się kilka razy w różnych fazach cyklu;
ogólne badania moczu i krwi;
odpowiedzialny za początek i pomyślny przebieg ciąży;
USG narządów miednicy;
pobranie wycinków tkanki macicy do badania histologicznego;
biopsja trzonu macicy.

Badania te pozwalają nie tylko ustalić fakt ścieńczenia endometrium, ale także określić przyczyny patologii.

Leczenie cienkiego endometrium zależy od przyczyn, które go spowodowały. W większości przypadków jest to brak równowagi układ hormonalny. Dlatego kobiety w ciąży z tą patologią wymagają terapii hormonalnej lekami zawierającymi progesteron. Schematy leczenia, dawkowanie i czas trwania terapii są ustalane wyłącznie przez lekarza prowadzącego indywidualnie.

Jeśli hipoplazja jest spowodowana przewlekłą choroby zapalne narządów płciowych, leczenie farmakologiczne powinno mieć na celu wyeliminowanie źródła stanu zapalnego. W niektórych przypadkach mogą występować wskazania do leczenie chirurgiczne. Polega na usunięciu warstwy wewnętrznej i dalszej terapii hormonalnej. Metody te pomagają odnowić warstwę śluzową macicy i normalizować jej grubość.

W przypadku zaburzeń krążenia, leczenie metody konserwatywne a wśród nich: masaż, fizjoterapia, hirudoterapia, akupunktura, ćwiczenia lecznicze.

Terapia lekowa

Aby zapewnić normalna ciąża, konieczne jest zwiększenie cienkiego endometrium. Pacjentowi można przepisać leki skojarzone normalizujące poziom hormonów, przebieg leczenia estradiolem i leki zawierające progesteron (Utrozhestan, Duphaston).

Duphaston

Chociaż ten lek jest sztucznie syntetyzowanym hormonem, z powodzeniem wykonuje wszystkie zadania nieodłącznie związane z progesteronem. Preparat skutecznie przygotowuje macicę do zbliżającej się ciąży, łagodzi jej napięcie mięśniowe i zapobiega odwarstwieniu nabłonka. Zwykły schemat przyjmowania leku trwa od 11 do 25 dnia cyklu, ale nie możesz sam podjąć decyzji o jego przyjęciu. Przyjęcie odbywa się wyłącznie na podstawie zalecenia lekarza.

Melsmon

Lek łożyskowy Melsmon zawiera łożysko pobrane od kobiet, których poród odbył się bez powikłań. Jest szeroko stosowany w kosmetologii, ale służy również do normalizacji cyklu miesiączkowego i łagodzenia zespołu chroniczne zmęczenie, eliminując objawy stanu zapalnego.

Leku nie należy stosować w czasie ciąży lub w przypadku nieprawidłowego działania układ hormonalny, niewydolność nerek lub wątroby, wysokie ciśnienie krwi.

Actovegin

Actovegin ma na celu maksymalizację krążenia krwi w okolicy narządów płciowych. Poprawa krążenia krwi jest kluczem do skutecznego pokonania hipoplazji. Schemat standardowy odbiór polega na przyjmowaniu 1-2 tabletek trzy razy dziennie. Zazwyczaj przebieg leczenia trwa 4-6 tygodni, ustalany indywidualnie przez lekarza. Lek można przyjmować także w czasie ciąży, począwszy od 16 tygodnia, kiedy kończy się tworzenie łożyska.

Gormel

Ten produkt należy do leki homeopatyczne. Aktywuje syntezę estrogenów. Składa się ona z naturalne składniki I nalewka alkoholowa. Schemat przyjmowania leku jest następujący: 10 kropli miesza się z pół szklanki wody i mieszaninę pije się od pół godziny do godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia może wahać się od jednego do trzech razy w miesiącu, w zależności od uzyskanych wyników.

Ponieważ lek zawiera alkohol, nie należy go przyjmować w czasie ciąży. Do przeciwwskazań zaliczają się także urazy i choroby mózgu, niewydolność nerek. Lek należy zakończyć przed etapem aktywnego planowania ciąży.

W przypadku cienkiego endometrium zabieg należy przeprowadzić wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego ścisłym nadzorem. Stosowanie leku Clostilbegit może prowadzić do jeszcze większego przerzedzenia, dlatego zwykle przyjmuje się go jednocześnie z lekiem Proginova zawierającym estrogen.

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne wskazane w przypadku cienkiego endometrium mają szereg zalet. Zapewniają delikatność efekt terapeutyczny, nie dzwoń skutki uboczne, zmniejszyć uzależnienie od narkotyków. Zwykle są przepisywane w ramach złożonej terapii.

W zabiegu wykorzystuje się magnetoterapię, ultradźwięki, światło ultrafioletowe, masaż, kąpiele błotne. Bardzo korzystny okres na leczenie - pierwsze dni po zakończeniu miesiączki. Efekty fizjoterapii można wzmocnić stosując się do zasad żywienia, spacerując świeże powietrze, regularnie wykonując ćwiczenia terapeutyczne.

Leczenie środkami ludowymi

Oprócz używania leki, możesz powiększyć endometrium za pomocą środki ludowe.

Herbata szałwiowa. Łyżeczkę rozdrobnionej rośliny wsypuje się do 200 ml wrzącej wody i pozostawia do zaparzenia na kilka godzin. Powstały wlew przyjmuje się przez cztery miesiące w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego.
Wlew macicy borowej. 2-3 łyżeczki rośliny lub gotowe saszetki zakupione w aptece zalać szklanką wrzącej wody. Po infuzji przez kwadrans można go przyjmować codziennie.
Ananasy i dynie, w których można jeść nieograniczona ilość pod warunkiem, że nie jesteś uczulony na te produkty. Można pić soki ananasowe i dyniowe.
Herbata z liści malin. Przygotowane liście zalewa się wrzącą wodą i pije herbatę w małych ilościach kilka razy dziennie.
Mieszany wywar sporządzony z kwiatostanów czarnego bzu, ziela krwawnika, mięty, rumianku, pokrzywy i czapeczki leczniczej. Mieszankę składników pobranych w równych proporcjach wlewa się do 1 litra wrzącej wody, podaje w infuzji przez godzinę i przyjmuje pół godziny przed posiłkiem 3-4 razy dziennie.

Regularne leczenie środkami ludowymi daje pozytywne rezultaty w ciągu zaledwie kilku miesięcy. Jednak użycie jakichkolwiek środków Medycyna tradycyjna należy wspomóc farmakoterapią i przeprowadzić w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Należy zaznaczyć, że niektóre zioła mają przeciwwskazania do stosowania, jeśli u pacjenta występują inne choroby.

Dieta

Podstawy skuteczne leczenie – odpowiednie odżywianie. Musi zawierać żywność bogatą w witaminy A i E, a także żywność o dużej zawartości salicylanów. Warto uwzględnić w swojej diecie odmiany tłuste ryby, warzywa (pomidory, papryka, szpinak, ogórki, fasola, kapusta), owoce i jagody (winogrona, jabłka, porzeczki, maliny), suszone owoce, miód, czerwone wino.

Przydatne są różne przyprawy, takie jak papryka, tymianek, cynamon, curry. Jednocześnie kobieta musi ograniczyć spożycie tłustych i słodkich potraw, a także fast foodów, mocnej kawy i herbaty.

Aby odbudować endometrium duża rola gra aktywny obrazżycie. Przydaje się uprawiać sport i tańczyć, odwiedzać basen. Pobudza to aktywne krążenie krwi, co korzystnie wpływa na jego kondycję.

Planując poczęcie, należy zwrócić uwagę na wiele czynników niezbędnych do pomyślnego przebiegu ciąży. Ważne miejsce w strukturze preparatu przedkoncepcyjnego przypisany jest stan macicy, w szczególności grubość endometrium. A dla kobiet, które chcą mieć dziecko, tak się dzieje temat aktualny w jaki sposób można je zwiększyć. W końcu istnieje bezpośredni związek między wielkością warstwy endometrium a prawdopodobieństwem poczęcia dziecka.

Informacje ogólne

Endometrium jest Warstwa wewnętrzna macica, czyli jej błona śluzowa. Składa się z pryzmatycznego nabłonka, reprezentowanego przez komórki wydzielnicze, powłokowe i podstawne, elementy zrębowe (fibroblasty, histiocyty, limfocyty) i własne gruczoły kanalikowe. Wszystkie te składniki są obficie zaopatrzone w krew sieć kapilarna naczynia. Te ostatnie biorą czynny udział w tworzeniu i funkcjonowaniu łożyska, zaopatrując płód we wszystko niezbędne komponenty(tlen, składniki odżywcze) i odprowadzanie produktów przemiany materii.

Błona śluzowa jest bardzo wrażliwa na działanie hormonów. Dlatego przez cały cykl menstruacyjny w endometrium zachodzą regularne zmiany. Po menstruacji zostaje przywrócony, ulega proliferacji pod wpływem estrogenów. Natomiast po owulacji, której towarzyszy uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka dominującego, ulega ona dalszym przemianom. Syntetyzowany progesteron żółte ciało jajnik, pobudza przemianę wydzielniczą endometrium – zwiększa się liczba gruczołów, błona śluzowa puchnie i staje się luźniejsza. Jest to konieczne do wysokiej jakości implantacji zarodka i jego dalszy rozwój w jamie macicy.

Dla kobiet pragnących począć dziecko ważne jest zrozumienie, w jaki sposób następuje przejście z faz cyklu menstruacyjnego do ciąży. W związku z powyższym główne etapy tego procesu to:

Dojrzewanie pęcherzyków z oocytami w jajnikach.
Owulacja to uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka.
Spotkanie plemnika i oocytu w jajowodzie.
Zapłodnienie komórki jajowej (powstanie zapłodnionego jaja lub zygoty).
Podział komórek zygoty i powstawanie blastocysty.
Migracja zarodka do jamy macicy i jego przyłączenie do endometrium (implantacja).

Od tego momentu możemy zakładać, że ciąża jest zakończona. Ale nienarodzone dziecko będzie musiało przejść przez wiele kolejnych etapów na ścieżce rozwoju. A stan endometrium odgrywa kluczową rolę w wielu procesach. Na przykład okres łożyska uważa się za niezwykle ważny - utworzenie nowego narządu, który wspiera funkcje życiowe płodu. Przecież o prawidłowym powstaniu łożyska i adekwatności jego funkcji w dużej mierze decyduje dojrzałość morfologiczna endometrium.

Decydujące znaczenie dla zajścia w ciążę ma dojrzały endometrium, zapewniający prawidłowy przebieg ciąży ważne okresy w życiu zarodka.

Wskaźniki fizjologiczne

Grubość endometrium zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego. W ten sposób macica reaguje na zmiany hormonalne w organizmie. Jednak wiele kobiet martwi się rozmiarem błony śluzowej umożliwiającej poczęcie. Najpierw przyjrzyjmy się grubości warstwy endometrium według dnia cyklu (tabela):

Natychmiast po menstruacji błona śluzowa zaczyna się regenerować, szybko rosnąc. Bardzo sprzyjające dni Za poczęcie dziecka uważa się okres od 10 do 17 dni – tzw. okno płodne. W tym okresie grubość endometrium powinna wynosić średnio 11–13 mm. Jest to ogólnie przyjęta norma, przy której prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest maksymalne.

Naruszenia

Jeśli endometrium kobiety nie jest wystarczająco grube, aby zapłodnione jajo mogło się do niego przyczepić, mogą pojawić się trudności z poczęciem dziecka. To w naturalny sposób prowadzi do niepłodności. Ścienienie (hipoplazja) błony śluzowej macicy występuje w następujących przypadkach:

Zaburzenia hormonalne.
Choroby endokrynologiczne.
Anomalie budowy macicy.
Procesy zapalne (zapalenie błony śluzowej macicy).
Uraz mechaniczny (drapanie).
Zaburzenia ukrwienia.
Dziedziczna patologia.

Ale zdarza się również odwrotna sytuacja, gdy grubość endometrium przekracza normę. Rozrostowi błony śluzowej towarzyszy również niepłodność, ale nie tylko z powodu zmiany lokalne w macicy, a także z powodu zaburzeń hormonalnych z brakiem owulacji.

Korekta

Wiele kobiet na etapie planowania ciąży zastanawia się, jak odbudować endometrium do poczęcia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku tych, którzy już kilka razy bezskutecznie próbowali począć dziecko. Ścienienie błony śluzowej jest dość podatne na korektę terapeutyczną, ale wcześniej pacjent będzie musiał przejść badanie w celu ustalenia przyczyny zaburzeń. Do listy niezbędnych procedury diagnostyczne może zawierać:

Badanie krwi na spektrum hormonalne (gonadotropiny, estrogeny, progesteron, prolaktyna) i przeciwciała przeciwko infekcjom.
Wymaz z pochwy i kanał szyjki macicy(cytologia).
Analiza wydzieliny (posiew bakteryjny, PCR).
USG macicy i jajników.
Histeroskopia z biopsją.
Łyżeczkowanie diagnostyczne.

Na podstawie wyników badania lekarz tworzy program leczenia biorąc pod uwagę przyczynę zmian i Cechy indywidulane pacjenci.

Przed wykonaniem korekty terapeutycznej lekarz skieruje kobietę na badanie, którego celem jest ustalenie przyczyny ścieńczenia endometrium i schorzeń z tym związanych.

Leki

Możesz powiększyć endometrium za pomocą leki. Wskazaniem do tego jest obecność zaburzeń regulacyjnych w organizmie kobiety terapia hormonalna. Wzrost i przygotowanie błony śluzowej macicy odbywa się pod wpływem następujących leków:

Zawierające estrogeny (Proroginova, Divigel).
Połączony estrogen-gestagen (Femoston, Yarina).
Progestyny (Duphaston, Utrozhestan).

Estrogeny przepisuje się w 5. dniu cyklu, a gestageny przyjmuje się po owulacji. Produkty łączone stosuje się przez cały cykl (w każdej fazie odpowiednia tabletka). Terapia ta pomaga endometrium w pełni dojrzeć i przygotować się na przyjęcie zapłodnionego jaja.

Oprócz leków hormonalnych lekarz może przepisać inne leki mające na celu wyeliminowanie przyczyn niedorozwoju i normalizację zaburzonych procesów. W zależności od sytuacji, aplikuj leki przeciwbakteryjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, a nawet homeopatyczne. Te ostatnie, na przykład Hormel, aktywują własną produkcję hormonów i mają łagodne działanie pozytywny efekt na regulację funkcji menstruacyjnych i rozrodczych.

Tradycyjne metody

Metody również nie są pomijane. Medycyna alternatywna. Te, które zwiększyły grubość endometrium za pomocą środków ludowych, prawdopodobnie mogą potwierdzić ich skuteczność. Niestety, nie ma podstaw naukowych potwierdzających takie leczenie. Z naturalne składniki Do odbudowy błony śluzowej można zastosować:

Odwar z ziela macicy (do stosowania doustnego lub douching).
Odwar z szałwii (spożywany w pierwszej fazie cyklu).
Spożywanie pokarmów bogatych w witaminy E i C (nasiona lnu, mleko, owoce cytrusowe, czarne porzeczki).

W strukturze leczenie alternatywne można znaleźć refleksologię i hirudoterapię (leczenie pijawkami), a także ćwiczenia fizyczne, stymulując przepływ krwi do narządów miednicy. Ale w każdej metodzie ważne jest ostrożne i wykwalifikowane podejście. Bez tego nie da się zastosować żadnego leczenia, także tradycyjnego wstępna konsultacja lekarz

Grubość endometrium jest niezwykle duża ważny czynnik na ciążę. Jeśli będzie niewystarczająca, kobieta nie będzie mogła począć dziecka. Dlatego, aby walczyć z niepłodnością, konieczne jest zwiększenie endometrium, aby zapłodniona komórka jajowa mogła skutecznie zagnieździć się w macicy. A najlepszych wyników można się spodziewać zintegrowane podejście w leczeniu.

A sama kobieta - na próżno. Problem ten często występuje w przypadku zespołu policystycznych jajników.

Przyczyny cienkiego endometrium

Błona śluzowa macicy jest tkanką hormonozależną, a więc najbardziej wspólne powody w jego występowaniu - hormonalny.

Możliwe przyczyny cienkiego endometrium:

Hormonalne. Wzrost endometrium przed owulacją następuje przede wszystkim pod wpływem estrogenu. Estrogen zapewnia gęstość. I jego funkcja wydzielnicza zapewnia . Jeśli stężenie hormonów jest w normie, ale wrażliwe na nie receptory są uszkodzone, wówczas grubość endometrium nie zwiększa się na tyle, aby doszło do implantacji.
Warunkowo hormonalne. Brak witaminy D prowadzi do zakłócenia pracy hormonów steroidowych.
Naczyniowy. Choroby autoimmunologiczne i patologie układu krzepnięcia krwi prowadzą do zakłócenia dopływu krwi do macicy, przez co wymagana ilość nie dociera do endometrium składniki odżywcze. Dlatego nawet jeśli endometrium jest cienkie i słabo rośnie.
Mechaniczny. Uszkodzenie warstwy podstawnej endometrium podczas manipulacje medyczne– łyżeczkowanie, czyli w wyniku infekcyjnego uszkodzenia wewnętrznej warstwy błony śluzowej macicy, prowadzi do tego, że endometrium nie rośnie, gdyż uszkodzenie warstwy podstawnej oznacza utratę komórek macierzystych, z których wyrasta warstwa funkcjonalna.
Wrodzone anomalie rozwoju macicy Na przykład hipoplazja lub aplazja macicy prowadzi do powstania mechanicznej przeszkody dla wzrostu endometrium.

W przypadku cienkiego endometrium zapłodnienie in vitro przeprowadza się przy użyciu technologii. W tym przypadku (dwa dni, gdy endometrium jest podatne i zdolne do wszczepienia blastocysty) oblicza się.

Dwa programy pozwalają na powiększenie endometrium podczas IVF:

(hormonalna terapia zastępcza). W takim przypadku przepisywane są estrogeny (tabletki - Proginova, Estrafem lub w postaci żelu - Divigel, Estragel) w dawce 4-8 mg na dzień. Od momentu, gdy endometrium osiągnie 8 mm i stanie się trójwarstwowe, dodaje się preparaty progesteronu (Utrozhestan, Proginova) na 5-6 dni, w zależności od wybranego do przeniesienia. Progesteron i estrogen nadal są przepisywane jako wsparcie.
Program transferu w obecności owulacji. Na początku programu można przepisać tylko witaminy: kwas foliowy– w profilaktyce wad witamina D. Kiedy pęcherzyk osiągnie pełną dojrzałość, wybierz jedną z taktyk. Pierwszym z nich jest wprowadzenie hCG wyzwalającego owulację. Drugi to wyraźne monitorowanie początku owulacji; w tym celu codziennie wykonuje się USG. Gdy tylko nastąpi owulacja, reproduktolog przepisuje leki z progesteronem na 5-6 dni i wyznacza dzień transferu.

Skuteczność powiększenia endometrium obu programów jest równoważna i ustalana jest indywidualnie przez lekarza.

Podczas przygotowania czasami endometrium pozostaje cienkie, ponieważ czynniki hormonalne nie są jedynymi przyczynami, które uniemożliwiają wzrost endometrium. W takim przypadku konieczne jest wykonanie dodatkowe leczenie, poprzedzający przeniesienie. Wybór terapii zależy od zdiagnozowanych schorzeń: antybiotykoterapia w celu pozbycia się infekcji, leki poprawiające krążenie (Curantil, Actovegin), leczenie chirurgiczne.