Normalny rozmiar mantou dla dzieci w wieku 3 lat. Mantoux: rozmiary, norma u dzieci

Jest to test diagnostyczny stanowiący część zestawu środków przeprowadzanych w celu wykrycia zakażenia gruźlicą. Badanie przeprowadza się przed ponownym szczepieniem i szczepieniem BCG, jeśli szczepienie nie zostało wykonane w szpitalu położniczym, a wiek jest już dłuższy niż 2 miesiące. Masowej diagnostyce poddawane są dzieci i młodzież w wieku od 1 do 17 lat. Podczas corocznego przeprowadzania reakcji Mantoux normalne rozmiary dla dzieci w różnym wieku są różne.

Wygląd grudki Mantoux

Działalność w zakresie diagnostyki tuberkulinowej regulują określone normy i zarządzenia. Badanie wykonuje się dopiero po badaniu przez pediatrę i ocenie stanu zdrowia dziecka, po przebyciu choroby (łagodne ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych) powinny upłynąć 2-3 tygodnie.

Próba na gruźlicę polega na śródskórnym wstrzyknięciu w środkową jedną trzecią przedramienia 2 TU (jednostek tuberkuliny) alergenu.

Po wykonaniu badania na skórze dziecka tworzy się grudka („skórka cytryny” lub „guzik”) o średnicy około 8 mm. Po 20-30 minutach się wygładza.

W miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny rozwija się reakcja alergiczna - przekrwienie (zaczerwienienie) lub naciek (stwardnienie), czasami pozostaje tylko miejsce wstrzyknięcia. Jeżeli występuje grudka, mierzy się jej wielkość poprzeczną, nie bierze się pod uwagę przekrwienia.

Reakcję Mantoux ocenia lekarz po 72 godzinach, ale rodzice muszą również wiedzieć, jak powinien wyglądać pozytywny test (ile mm) i negatywny wynik testu Mantoux.

Wynik możesz ocenić za pomocą tabeli:

Reakcja pęcherzykowo-nekrotyczna objawia się martwicą komórek skóry; Wokół nacieku tworzą się pęcherzyki, krosty lub skrawki dziecięce. Możliwe jest rozwinięcie się zapalenia naczyń chłonnych lub regionalnego zapalenia węzłów chłonnych z powiększeniem łokciowych lub pachowych węzłów chłonnych. Niezależnie od wielkości nacieku reakcję taką uważa się za hiperergiczną.

Jaka powinna być normalna wielkość reakcji Mantoux u dzieci w różnym wieku?

Norma Mantoux u dzieci może zmieniać się z roku na rok w zależności od odstępu między szczepieniami BCG i wielkości powstałej blizny. Wynik badania diagnostycznego zależy również od indywidualnych cech ciała dziecka.

Wynik testu będzie pozytywny, jeśli układ odpornościowy dziecka zetknął się z patogenem gruźlicy. Może się to zdarzyć po podaniu szczepionki BCG, która zawiera laboratoryjną kulturę prątków lub po kontakcie z nosicielem prątków gruźlicy.

Norma Mantoux u dzieci w wieku 1 roku

Po szczepieniu dziecko rozwija odporność na gruźlicę. Układ odpornościowy aktywnie reaguje na wprowadzenie alergenu gruźlicy, a po 1 roku test jest częściej pozytywny - zaczerwienienie i grudka do 10-11 mm.

Norma Mantoux u dzieci w wieku od 2 do 6 lat

Po 2 latach reakcja stopniowo maleje ze względu na wzrost odporności organizmu. Wielkość nacieku waha się w granicach 5-8 mm lub pojawia się jedynie przekrwienie.

Norma dla dzieci powyżej 6 roku życia

Reakcja immunologiczna po szczepieniu ustępuje do 6. roku życia, a wyniki często stają się negatywne lub wątpliwe. Pediatrzy decydują na podstawie wyników diagnozy Mantoux, kiedy można przeprowadzić ponowne szczepienie BCG.

Kiedy konieczna jest konsultacja lekarska?

Dziecko kierowane jest do fityzjatry (lekarza poradni gruźliczej):

wraz ze wzrostem wrażliwości na tuberkulinę;
z podejrzeniem odchylenia od gruźlicy;
w obecności hipertestu.

Tura jest pierwszym pozytywnym testem po negatywnym lub wątpliwym.

Zwrot może wskazywać na obecność zakażenia gruźlicą, wynik pozytywny może wynikać z alergii poszczepiennej.

Specjalista zadecyduje, co jest przyczyną pozytywnego wyniku testu - obecność Mycobacterium tuberculosis czy właściwości alergiczne organizmu. Lekarz musi wziąć pod uwagę intensywność reakcji, obecność szczepień BCG, wielkość blizn poszczepiennych, prawdopodobieństwo kontaktu z pacjentem chorym na gruźlicę oraz objawy kliniczne choroby.

Jeśli to konieczne, lekarz zaleci leczenie i wyda zalecenia dotyczące organizacji programu ćwiczeń i zbilansowanej diety. Aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu, ważne jest, czy prowadzisz zdrowy tryb życia, czy spożywasz wystarczającą ilość mięsa, ryb, nabiału oraz jak często jesz warzywa i owoce.

Badania specjalisty gruźlicy przeprowadzane są kilka razy w roku; Generalnie obserwację przychodni prowadzi się do czasu wyrejestrowania.

Szczepienie Mantoux (jeden ze sposobów zapobiegania gruźlicy) to test, który można zastosować do wykrycia obecności/braku infekcji w organizmie dziecka.

Test Mantoux przeprowadza się corocznie, począwszy od pierwszego roku życia dziecka. Jest to konieczne, aby zapewnić stałą kontrolę nad różdżką Kocha, którą można aktywować w dowolnym momencie.

Specyfika wydarzenia

Pierwszą reakcję Mantoux wykonuje się 1 rok po wprowadzeniu szczepionki (BCG), a następnie co roku. Jeśli z jakiegoś powodu BCG zostało przełożone, co sześć miesięcy przeprowadza się dłuższy test Mantoux.

Czasami, gdy w pobliżu rocznego dziecka znajdują się zakażeni pacjenci, badanie wykonuje się kilka razy w roku (co najmniej 2 razy). To, ile razy zostanie założony, zależy od wyników badań i diagnostyki, jakiemu będzie musiało przejść dziecko.

Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze roku, szczepienie nie ma sensu. Wynika to z faktu, że w wieku do 1 roku dzieci mają niestabilną reakcję na Mantoux, co oznacza, że istnieje duże prawdopodobieństwo, że wynik będzie fałszywy. W pierwszych latach życia dzieci rozwijają odporność, dlatego na wynik testu może mieć wpływ szereg indywidualnych cech.

Ile razy trzeba testować? Wszystko zależy od indywidualnych cech, a także od reakcji organizmu na lek. Najczęściej jednak wystarczy raz na rok.

Po co szczepić dziecko?

Być może wielu rodziców zastanawiało się, czy konieczne jest robienie Mantoux?

W rzeczywistości wprowadzenie tuberkuliny nie jest szczepieniem, ponieważ nie wywołuje trwałej odporności na czynnik wywołujący chorobę. Badanie należy wykonać, aby dowiedzieć się, czy organizm jest zaznajomiony z prątkiem Kocha, czy nie.

Tuberkulinę podaje się:

określić, czy BCG działa i jakie są jego możliwości;
zidentyfikować czynnik sprawczy gruźlicy;
otrzymać dodatkowe informacje o swoim stanie zdrowia (szczepienie pełni funkcję badania diagnostycznego).

Technika podawania i pielęgnacja

Gdzie podaje się lek? Mantoux sporządza się dla dziecka w następujący sposób: tuberkulinę wstrzykuje się jednorazową strzykawką pod skórę po wewnętrznej stronie ramienia, od nadgarstka do łokcia. W miejscu wstrzyknięcia tworzy się grudka, której średnicę mierzy się zwykłą linijką po 72 godzinach. Aby poprawnie określić reakcję na Mantoux, po teście należy przestrzegać pewnych zasad.

W ciągu 72 godzin po zakończeniu Mantoux w wieku 1 roku powinieneś zastosować się do kilku zaleceń:

Po zarejestrowaniu wyników przez lekarza miejsce wstrzyknięcia można pokryć nadtlenkiem/zieloną farbą.

Uwaga! Jeżeli miejsce wstrzyknięcia jest mokre, należy wcześniej poinformować o tym lekarza, który zmierzy reakcję Mantoux u dziecka.

Dekodowanie wyników: norma i odchylenia

Po raz pierwszy Mantoux wykonuje się w wieku 1 roku, następnie powtarza się w wieku 2 lat, a następnie co roku. Do tego czasu szczepionka (BCG) powinna się zakorzenić, a organizm powinien wytworzyć wymaganą ilość przeciwciał.

Aby wyniki u dzieci były dokładne, nie należy zmieniać zwykłej diety dziecka przez cztery tygodnie. Dobrym pomysłem byłoby sprawdzenie dziecka pod kątem alergenów. Jeśli wyniki Mantoux wzbudzą wątpliwości lekarzy, dziecko zostanie wysłane do kliniki gruźlicy na pełne badanie.

Należy również zauważyć, że u dzieci w tym wieku nie wykształciła się jeszcze odporność, dlatego reakcja na test Mantoux może nie pojawić się w wieku 1 roku.

Jaki rozmiar powinna mieć grudka u dzieci w wieku 1-2 lat? Wymiary i reakcja:

Normą Mantoux u dzieci w pierwszym roku życia jest brak zaczerwienienia i stwardnienia w miejscu wstrzyknięcia. Dla reakcji Mantoux normą jest również obecność zagęszczenia o wielkości/średnicy nieprzekraczającej 1 mm.
Wątpliwa reakcja na Mantoux. Charakteryzuje się obecnością wyraźnie określonych granic nacieku – zaczerwienieniem i obrzękiem. Wielkość grudki mieści się w granicach 2-4 mm. Dzięki temu wynikowi wykrywana jest obecność osób zakażonych w otoczeniu dziecka. Będziesz także potrzebować wizyty u fityzjatry z dzieckiem.
Pozytywna reakcja na Mantoux. Charakteryzuje się obecnością guzka o wysokości większej niż 5 mm. Z reguły po otrzymaniu takich wyników należy powtórzyć test.
Reakcja hiperergiczna. Charakteryzuje się występowaniem zagęszczenia o średnicy powyżej 17 mm lub owrzodzenia i ropnia. Taki Mantoux rocznie wskazuje, że do organizmu dostała się duża liczba bakterii i istnieje możliwość zakażenia osoby.
Fałszywie pozytywna reakcja. Przyczyną może być niewłaściwa pielęgnacja szczepionki lub cechy organizmu.

W zależności od nasilenia pozytywną reakcją na Mantoux może być:

Jeśli guzek jest praktycznie niewidoczny na skórze, wówczas u dzieci poniżej trzeciego roku życia można go wyczuć. Dzieje się tak ze względu na delikatną skórę dziecka.

W tym wieku (jeśli Mantoux wykonano w 1. roku życia dziecka) wynik szczepienia ocenia się biorąc pod uwagę obecność/brak blizny po szczepieniu BCG. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się blizna, istnieje duże prawdopodobieństwo, że u dziecka wynik Mantoux będzie pozytywny i będzie to normalne. W przypadku zaobserwowania dużego Mantoux należy skonsultować się z lekarzem - średnica grudki będzie większa niż 16 mm.

Jeśli nie ma blizny, szczepionka nie zadziałała. W takim przypadku, jeśli zaobserwuje się pozytywną reakcję Mantoux, należy skonsultować się z lekarzem.

Naturalnie reakcja Mantoux po 1 roku zależy również od indywidualnych cech immunologicznych dziecka. Czasami uważa się za normalne, gdy po wstrzyknięciu pozostaje tylko ślad po igle (to znaczy nie ma zaczerwienienia ani grudek).

Negatywne skutki i jak ich uniknąć

Negatywne konsekwencje testu mogą być spowodowane pewnymi czynnikami. Przede wszystkim są to:

Aby uniknąć ewentualnych negatywnych konsekwencji badania, należy wiedzieć, w jakich przypadkach nie należy go wykonywać u dziecka od 1. roku życia.

Przeciwwskazania do Mantoux:

problemy skórne;
choroby zakaźne (zwłaszcza ostre stadium choroby);
reakcja alergiczna (kiedy u dziecka stwierdzono już alergię na sierść kota/psa, niektóre pokarmy i nie tylko);
reumatyzm;
padaczka;
astma oskrzelowa;
zimny/katar.

Należy również zauważyć, że na reakcję próbki wpływają:

przechowywanie i transport szczepionek;
indywidualna wrażliwość organizmu dziecka;
przyjmowanie leków;
promieniowanie tła;
kontakt dziecka z alergenami.

Jak każda szczepionka Mantoux, obciąża ona układ odpornościowy, co może osłabić lub spowodować komplikacje.

Oczywiście, aby uniknąć negatywnych konsekwencji, możesz odmówić Mantoux. Jednak nadal warto dbać o zdrowie dziecka. Dziś zamiast Mantoux można wykonać Diaskintest, a także pobrać krew z palca na immunoglobulinę AMg na gruźlicę.

Test Mantoux jest szeroko stosowany w medycynie w celu ustalenia, czy dana osoba jest zakażona gruźlicą. Zastrzyki wykonuje się głównie w dzieciństwie, począwszy od 12 miesięcy. Dlatego wielu rodziców interesuje się tym, do czego służy szczepienie Mantoux i jakie jest bezpieczne.

Jaka jest norma Mantoux dla dziecka i osoby dorosłej?

Wiele osób interesuje się tym, jaki powinien być rozmiar Mantoux. Nasilenie odpowiedzi immunologicznej zależy od grupy wiekowej dziecka i czasu szczepienia przeciwko gruźlicy. Normalną reakcją Mantoux u 12-miesięcznego dziecka jest grudka o średnicy 10–17 mm.

Wyróżnia się następujące standardy diagnostyki tuberkulinowej:

Dzieci w wieku 2-6 lat, grudka nie przekracza 10 mm;
U dzieci w wieku 6-7 lat występuje negatywna lub wątpliwa odpowiedź immunologiczna.
Dzieci w wieku 7-10 lat wielkość grudki zwykle osiąga 16 mm, jeśli dziecko otrzymało szczepionkę BCG;
U dzieci w wieku 11-13 lat odpowiedź immunologiczna charakterystycznie zanika, więc „guzik” nie przekracza 10 mm;
U dzieci w wieku 13-14 lat pojawia się reakcja negatywna lub wątpliwa. Wymagane jest ponowne szczepienie.

U dorosłych test Mantoux powinien zwykle dać wynik negatywny. Może wystąpić lekkie zaczerwienienie i pojawienie się grudek o średnicy nie większej niż 4 mm.

Jakie są wyniki testu?

Po 2-3 dniach od wstrzyknięcia tuberkuliny lekarz powinien ocenić uzyskane wyniki. Przy normalnej reakcji Mantoux mała kropka jest ledwo zauważalna na dłoni (występuje tylko w rzadkich przypadkach u współczesnych dzieci) lub pojawia się czerwona plama.

W zależności od lokalnej reakcji, rezultatem może być:

Negatywny. Całkowity brak stanu zapalnego w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny wskazuje na brak kontaktu z Mycobacterium tuberculosis. Może to również wskazywać na długotrwały kontakt z patogenem gruźlicy, gdy organizm skutecznie poradził sobie z infekcją;
Pozytywny. W miejscu wstrzyknięcia leku pojawia się stan zapalny i niewielkie zagęszczenie - grudka. Aby ocenić odpowiedź immunologiczną organizmu, zmienia się powstały „przycisk”. Pozytywna reakcja Mantoux może wystąpić, gdy dziecko zostanie zakażone gruźlicą lub w wyniku podania szczepionki BCG. W tym przypadku wyróżnia się łagodną reakcją, gdy wielkość grudki nie przekracza 9 mm, średnia - nie więcej niż 14 mm, wyraźna - 15-16 mm. Reakcja hiperergiczna może wystąpić, gdy średnica „guzika” przekracza 17 mm. Stanowi temu towarzyszy rozwój wrzodów, martwicy tkanek i powiększenie pobliskich węzłów chłonnych;
Wątpliwy. Test Mantoux uważa się za wątpliwy, jeśli zaczerwienienie występuje bez tworzenia się grudki. W takich przypadkach przekrwienie zwykle nie przekracza 4 mm. Wynik ten uważa się za brak gruźlicy.

Cechy próbki

W ramach reakcji Mantoux dzieciom wstrzykuje się podskórnie tuberkulinę. Jest to mieszanina ekstraktów z zabitych termicznie kultur prątków M. tuberculosis i M. bovis. Po wstrzyknięciu limfocyty wraz z krwią przenoszone są do miejsca wstrzyknięcia, a ich nagromadzenie powoduje zaczerwienienie skóry i pojawienie się zagęszczenia.

Personel medyczny ocenia, czy organizm zetknął się z patogenem gruźlicy, na podstawie intensywności reakcji na test Mantoux. Jeżeli u dziecka nie występuje odpowiedź immunologiczna, konieczne jest późniejsze szczepienie przeciw gruźlicy.

Ważny! Reakcja Mantoux pozwala ocenić dynamikę odpowiedzi immunologicznej u dzieci.

Z dużym prawdopodobieństwem można założyć rozwój gruźlicy, jeśli nastąpi „zwrot”. Zakłada gwałtowny wzrost wielkości grudki (o ponad 6 mm) w porównaniu do badania wykonanego w zeszłym roku. Gruźlicę można również podejrzewać w przypadku nagłej zmiany reakcji z negatywnej na pozytywną bez szczepienia lub utrzymującej się dużej grudki przez 3-4 lata (ponad 16 mm). Z powyższymi wynikami dziecko zostaje wysłane do kliniki gruźlicy.

Jak przebiega szczepienie?

Reakcję Mantoux przeprowadza się w pozycji siedzącej za pomocą specjalnej strzykawki tuberkulinowej. Lek podaje się podskórnie, miejsce wstrzyknięcia to środkowa jedna trzecia powierzchni przedramienia. Test Mantoux wymaga wprowadzenia precyzyjnej dawki – 0,1 ml, ponieważ substancja zawiera jednostki gruźlicze. Po wstrzyknięciu na skórze pojawia się niewielka grudka, popularnie zwana „guzikiem”.

Test Mantoux u dzieci przeprowadza się z uwzględnieniem następujących wymagań:

Nie można szczepić dziecka na 3-6 miesięcy przed badaniem;
Igłę należy wprowadzić nacięciem do góry, lekko pociągając skórę. Umożliwia to wprowadzenie leku w grubość nabłonka;
Szczepienie należy wykonywać wyłącznie za pomocą strzykawki tuberkulinowej.

Kto jest testowany?

Szczepienie Mantoux podaje się dzieciom co roku. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się po 12 miesiącach, kiedy układ odpornościowy dziecka jest już wystarczająco rozwinięty. Test Mantoux przeprowadza się u dzieci poniżej 16. roku życia. Jednak w niektórych przypadkach zastrzyki kontynuuje się do 18. roku życia, co wiąże się z występowaniem gruźlicy w danym regionie lub indywidualną reakcją organizmu.

Diagnostyki tuberkulinowej nie wykonuje się u osób dorosłych. W diagnostyce gruźlicy stosuje się inne dostępne metody:

Rentgen lub fluorografia klatki piersiowej;
Badanie plwociny na obecność Mycobacterium tuberculosis;
Jeśli to konieczne, przepisuje się tomografię komputerową;
Dodatkowo wykonywane jest szczegółowe badanie krwi.

Dorośli nie są szczepieni BCG od okresu dojrzewania. Dlatego test Mantoux jest wysoce czułą i niezawodną metodą diagnozowania gruźlicy.

Jak często można robić Mantoux?

Zwykle test Mantoux przeprowadza się co roku. Jeżeli jednak wystąpi pozytywna reakcja na próbę tuberkulinową, wstrzyknięcie powtarza się. W takich przypadkach badanie Mantoux wykonuje się u dziecka ponownie po 2-3 tygodniach. W przypadku uzyskania pozytywnego wyniku pacjent kierowany jest do specjalisty gruźlicy w celu pogłębionej diagnostyki.

Ważny! Reakcji Mantoux nie należy wykonywać częściej niż 3 razy w ciągu roku.

Test Mantoux wywołuje sprzeczne opinie wśród pediatrów. Niektórzy eksperci uważają reakcję Mantoux za szkodliwą dla rosnącego organizmu. Dzieje się tak za sprawą niektórych substancji wchodzących w skład podawanego leku. Twin-80 może być niebezpieczny. Substancja stosowana jest jako stabilizator. Tween-80 w organizmie człowieka może powodować wzrost poziomu estrogenów, co powoduje brak równowagi hormonalnej. Związek może prowadzić do wczesnego dojrzewania i pogorszenia funkcji seksualnych u mężczyzn.

Reakcja Mantoux obejmuje również fenol. Substancja jest trucizną komórkową. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nie udowodniono zdolności związku do kumulacji w organizmie. Dlatego jeśli reakcja Mantoux jest powtarzana u dzieci, możliwe jest przedawkowanie fenolu. Stan ten prowadzi do rozwoju drgawek, zaburzeń czynności nerek i wątroby.

Niektórzy pediatrzy uważają, że test Mantoux ma następujące wady:

Niewiarygodność wyników. Test Mantoux może dawać wyniki fałszywie ujemne i fałszywie dodatnie. Podobną sytuację coraz częściej obserwuje się u współczesnych dzieci;
Zaburzenia cytogenetyczne. Szczepienie Mantoux w rzadkich przypadkach prowadzi do różnych uszkodzeń aparatu genetycznego. Eksperci przypisują to wpływowi tuberkuliny, która jest silnym alergenem;
Patologie układu rozrodczego. Według badań na zwierzętach fenol i Tween-80 mogą prowadzić do rozwoju procesów patologicznych w narządach płciowych;
Rozwój reakcji alergicznej. Pojawienie się „przycisku” może być konsekwencją alergii na podawany lek. W przypadku indywidualnej nadwrażliwości na składniki próbki możliwy jest rozwój wstrząsu anafilaktycznego;
Idiopatyczna plamica małopłytkowa. W rzadkich przypadkach test Mantoux powoduje gwałtowny spadek liczby płytek krwi, co powoduje rozwój niebezpiecznej choroby. Ta śmiertelna patologia prowadzi do rozwoju krwotoku mózgowego.

Jednak większość pediatrów uważa, że zastrzyk nie obciąża układu odpornościowego dziecka. Dlatego coroczne szczepienie Mantoux jest całkowicie bezpieczne dla organizmu dziecka. Główne roszczenia dotyczą fenolu, który jest częścią leku. Jednak jego ilość w próbce nie przekracza 0,00025 g, zatem toksyczny związek nie ma negatywnego wpływu na zdrowie.

Jak dbać o szczepionkę?

Fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne reakcje na Mantoux zwykle występują w wyniku niewłaściwego obchodzenia się z miejscem wstrzyknięcia tuberkuliny. Dlatego, aby zapewnić wiarygodność wyniku, należy przestrzegać następujących zasad:

Nie leczyć miejsca wstrzyknięcia nadtlenkiem wodoru lub kremem;
Należy unikać kontaktu grudki z jakąkolwiek cieczą;
Miejsca wstrzyknięcia nie trzeba opatrywać bandażem, ponieważ powoduje to wzmożone pocenie się;
Konieczne jest upewnienie się, że dziecko nie drapie grudki;
Aby zapobiec rozwojowi reakcji alergicznej, zaleca się czasowe wykluczenie z diety czekolady, owoców cytrusowych, pomidorów i słodyczy.

Jeśli dziecko przypadkowo zmoczy rękę, w której wykonywany był test Mantoux, wystarczy dokładnie osuszyć ręcznikiem miejsce wstrzyknięcia. Niezbędne jest, aby pracownicy służby zdrowia zostali poinformowani o incydencie podczas oceny wyników.

Co może mieć wpływ na wynik testu?

Test Mantoux u dzieci nie jest w 100% wiarygodny. Na nasilenie odpowiedzi immunologicznej może wpływać ponad 50 różnych czynników. Warto przyjrzeć się bliżej najczęstszym przyczynom fałszywego wyniku:

Test Mantoux jest zasadniczo testem diagnostycznym organizmu. Badanie ma jednak szereg ograniczeń:

Historia różnych chorób skóry;
Różne choroby zakaźne w postaci ostrej i przewlekłej. Zaleca się odroczenie szczepienia do czasu całkowitego ustąpienia objawów;
Rozwój reakcji alergicznych;
Napady padaczkowe.

Możliwe działania niepożądane

Test Mantoux jest zwykle dobrze tolerowany. Mogą jednak wystąpić następujące warunki:

Nekrotyczne zmiany skórne i stany zapalne w miejscu podania leku na skutek hiperergicznej reakcji organizmu;
Wystąpienie reakcji alergicznej. W takim przypadku badanie staje się nieskuteczne, ponieważ lekarze nie będą w stanie określić odpowiedzi immunologicznej organizmu dziecka na podanie tuberkuliny.

Objawy alergii pojawiają się nagle, podobnie jak w przypadku infekcji wirusowej: gorączka, swędzenie, wysypki skórne, zmniejszenie apetytu, anafilaksja (ciężka reakcja alergiczna), obniżona wydajność i apatia pacjenta.

Wyróżnia się następujące przyczyny rozwoju powikłań po podaniu tuberkuliny:

Badania u pacjentów, którzy mają przeciwwskazania;
Naruszenie zasad podawania tuberkuliny;
W przypadku naruszenia transportu lub przechowywania leku;
Stosowanie szczepionki niskiej jakości;
Indywidualne cechy ciała.

Prawidłowe odżywianie dziecka pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Każdego dnia musi otrzymywać odpowiednią ilość witamin, składników odżywczych i mikroelementów. Dieta Twojego dziecka powinna obejmować produkty białkowe, świeże owoce i warzywa.

Alternatywne metody diagnostyczne

Jeżeli u dziecka występuje wrodzona nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku podawanego w ramach testu Mantoux, wówczas zaleca się zastosowanie metod alternatywnych. Powszechnie stosowane są immunogram i test Susłowa. Obie metody polegają na pobraniu krwi z żyły, a następnie określeniu reakcji krwinek.

Immunogram służy do określenia liczby komórek, które organizm może wytworzyć w celu zwalczania czynników chorobotwórczych. Dzięki temu lekarz może ocenić stan układu odpornościowego dziecka i jego odporność na infekcje. Metoda ta nie pozwala jednak wiarygodnie określić, czy dziecko jest zakażone gruźlicą.

Technika Susłowa polega na badaniu krwi po dodaniu do niej tuberkuliny. Technik laboratoryjny bada pod mikroskopem pojawiający się wzór limfocytów. Ta metoda pozwala ustalić, czy dziecko ma gruźlicę. Wiarygodność próbki nie przekracza jednak 50%.

Dlatego metody alternatywne nie są powszechnie stosowane. Rzeczywiście, w ramach testu Mantoux, fityzjatra otrzymuje bardziej wiarygodne i kompletne informacje o stanie pacjenta.

Diagnostyka tuberkulinowa pomaga lekarzom ocenić, na ile dziecko jest w stanie oprzeć się prątkom. Test Mantoux nie jest szczepieniem; przeprowadza się go wyłącznie w celu określenia obecności patogenu gruźlicy w organizmie.

Kiedy dziecko idzie do pierwszej klasy, rodzice podczas badania lekarskiego mają do czynienia z różnymi wskaźnikami stanu zdrowia dziecka, w tym z normą Mantoux w wieku 7 lat. Aby zrozumieć ten problem, należy przestudiować istotę reakcji, składniki szczepionki, jej główne przeciwwskazania i skutki uboczne, a także standardowe wskaźniki dla różnych grup wiekowych.

Badanie polega na podskórnym wstrzyknięciu tuberkuliny – substancji będącej ekstraktem czynnika wywołującego chorobę. Sprzyja rozwojowi przekrwienia w miejscu wstrzyknięcia, a także pieczęci wystającej ponad skórę. Nazywa się to grudką.

Wyniki uzyskuje się dopiero po 72 godzinach od wstrzyknięcia. Na podstawie wielkości formacji lekarz wyciąga wniosek na temat obecności czynnika wywołującego chorobę w organizmie dziecka. Jednocześnie koniecznie bierze pod uwagę indywidualne niuanse reakcji na wprowadzenie tuberkuliny.

Uważa się, że dzieci są bardziej podatne na gruźlicę niż dorośli. Z tego powodu ich badanie jest bardzo istotne. Pierwsze szczepienie podaje się dzieciom w wieku 1 roku. Nie zaleca się stosowania reakcji Mantoux przed tym wiekiem, ponieważ nadwrażliwość skóry dziecka nie gwarantuje dokładności tego typu badania.

O ocenie wyników diagnostycznych decyduje bezpośrednio wielkość grudki.

Pomiary przeprowadza się 72 lata po wstrzyknięciu tuberkuliny.

Odpowiedź może brzmieć:

Negatywny. Podczas tego nie obserwuje się specyficznych zagęszczeń i przekrwień w miejscu wstrzyknięcia, co wskazuje na brak kontaktu z antygenami chorobowymi. Możliwe, że mogło to mieć miejsce w przeszłości i polegać na dalszym tłumieniu aktywności patogenu i jego wpływu na organizm dziecka.
Pozytywny. W tym przypadku utworzona grudka jest wynikiem kontaktu organizmu z czynnikiem wywołującym gruźlicę, podczas którego gromadzą się w nim określone limfocyty, aby zwalczyć patologię.
Wątpliwy. Wielkość zagęszczenia nie przekracza 4 mm i obserwuje się lekkie przekrwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia. W takim przypadku zaleca się powtórzenie badania po miesiącu. Warto także wykonać zdjęcie RTG, gdzie lekarz na podstawie uzyskanego zdjęcia będzie mógł ocenić stan płuc dziecka.

Z kolei pozytywny wynik testu jest dzielony w zależności od wielkości formacji.

Wyróżnia się następujące typy reakcji:

forma łagodna (5-9 mm);
średni kształt (10-14 mm);
wyraźny kształt (15-16 mm);
nadmierny rozwój (17mm).

Obecność pozytywnej odpowiedzi nie oznacza, że dziecko ma gruźlicę. Może być po prostu nosicielem czynników bakteryjnych i nie stwarzać żadnego szczególnego zagrożenia dla otaczających go ludzi.

Test Mantoux jest całkowicie nieszkodliwą metodą diagnozowania gruźlicy. Wynika to z bezpieczeństwa składników szczepionki.

Obejmuje:

tuberkulina;
sole w roztworach buforu fosforanowego;
stabilizator Twin-80;
chlorek sodu;
fenol.

Najwięcej pytań budzi obecność tego ostatniego składnika. Fenol jest w rzeczywistości toksyną. W szczepionce jej dawka nie przekracza 0,00025 grama, co nie ma negatywnego wpływu na zdrowie dziecka.

Fenol jest naturalnym produktem końcowym różnych procesów metabolicznych zachodzących w organizmie. Substancja powstaje w strukturach tkankowych, a także w wyniku działania bakterii jelitowych. Po przedostaniu się do krwioobiegu ulega rozkładowi w wątrobie i wydalany jest z moczem.

Każdego dnia organizm człowieka wydala około 0,15 grama tej substancji. Jest to kilkaset razy większa dawka niż dawka otrzymana po próbie tuberkulinowej.

Zaleca się przeprowadzanie badania tuberkulinowego raz w roku. Przy częstszym podawaniu szczepionki można zaobserwować nasilenie objawów, wśród których najczęstszą jest nadwrażliwość układu odpornościowego na składniki próbki.

Wynik testu zależy bezpośrednio od ilości czasu, jaki upłynął od ostatniego szczepienia BCG i wieku osoby. Ogromną rolę odgrywa wielkość blizny, która po niej pozostaje. Przy średnicy 6-7 mm normę Mantoux można zwiększyć do 15 mm. Rozmiar blizny nie jest brany pod uwagę, jeśli dziecko ma mniej niż dwa lata. Jeżeli wyniki badań są nieprawidłowe, szczepienie należy powtórzyć w wieku 3 lat.

Po pierwszym wstrzyknięciu BCG ochrona immunologiczna przed gruźlicą trwa około 7 lat. Brak specyficznej okrągłej blizny wskazuje, że dziecku nie podano szczepionki. Oznacza to, że nie ma odporności na tę chorobę. Normalny rozmiar dla dzieci w wieku 7 lat wynosi 7-10 mm.

Wynik badania ocenia się poprzez określenie wielkości grudki w miejscu wstrzyknięcia. Różni się u dzieci w różnym wieku.

Normalne wskaźniki wieku to:

Testu nie przeprowadza się wcześniej niż rok. Wynika to z nadwrażliwości skóry dziecka, co może powodować trudności w diagnozowaniu etiologii grudki.
Po 1 roku dopuszczalna wielkość zagęszczenia wynosi 5-10 mm i nie zależy od wielkości blizny po BCG.
Od drugiego roku życia prawidłowa wielkość odczynu Mantoux wynosi około 10 mm, a wielkość blizny wynosi 8-10 mm.

W ciągu najbliższych kilku lat poziom odporności na tę chorobę maleje. Z tego powodu większość dzieci ma wątpliwą, a czasem pozytywną odpowiedź na test. Od 3 do 5 lat wielkość grudki jest porównywalna z wielkością blizny po BCG.

W wieku sześciu lat wynik testu jest bardzo często wątpliwy. Odporność na tę chorobę słabnie z każdym dniem i nie jest w stanie zwalczyć prątków wnikających do organizmu. W tym wieku zdecydowanie zaleca się uważne monitorowanie stanu zdrowia dziecka, aby uchronić je przed poważnymi konsekwencjami choroby. Norma Mantoux w wieku 6 lat wynosi od 3 do 6 mm.

W wieku siedmiu lat szczepionkę BCG powtarza się zgodnie z planem szczepień populacji. Następnie cykl się powtarza. Od dwóch lat odporność dziecka na gruźlicę utrzymuje się na wysokim poziomie, dzięki czemu można nie bać się zarażenia tą niebezpieczną chorobą. W przypadku reakcji Mantoux normą u dzieci w wieku 7 lat jest grudka o wymiarach od 7 do 9 mm.

W wieku 10 lat znacznie słabnie. W wieku 14 lat obraz kliniczny powtórzy się po zakończeniu podawania szczepionki BCG.

W niektórych przypadkach pozytywny wynik testu obserwuje się u pozornie zdrowych dzieci. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych metod badawczych. W takim przypadku terapeuta może wysłać dziecko na konsultację do specjalisty od gruźlicy. Często odchylenie o milimetr lub dwa nie jest oznaką choroby.

Nie ma się co martwić faktem, że w wieku 2 lat wielkość grudki jest taka sama jak u rocznego dziecka. W tym wieku układ odpornościowy ma swoje własne niuanse i nie jest to niebezpieczne dla dziecka.

Interpretacji wyników testu Mantoux u dziecka powinien dokonać wyspecjalizowany specjalista. Większość rodziców martwi się o zdrowie swojego dziecka, zwłaszcza jeśli w miejscu wstrzyknięcia ma powiększoną i zaczerwienioną grudkę. Możesz samodzielnie przeprowadzić wstępną ocenę wyniku.

Reakcję organizmu na wstrzyknięcie tuberkliny mierzy się 3 dni po teście.

Składa się z kilku etapów:

Ocena wzrokowa miejsca wstrzyknięcia. Zwykle występuje lekkie przekrwienie, wyraźne kontury i uniesienie ponad powierzchnię skóry.
Pomiar wielkości grudki. Zależą one od ilości przeciwciał wytworzonych przeciwko konkretnym antygenom patogenu i są mierzone za pomocą bezbarwnej linijki. Zaczerwienione i porysowane obszary skóry nie są brane pod uwagę.

Oceny dokonuje się za pomocą tabeli norm wiekowych.

Niezależnie odszyfrowując wyniki testu, nie można wyciągnąć żadnych ostatecznych wniosków, biorąc pod uwagę, że ta metoda diagnostyczna nie jest całkowicie niezawodna. Powinien to robić wyłącznie lekarz. Dokona najdokładniejszej oceny sytuacji na podstawie danych diagnostycznych, a także indywidualnych cech organizmu dziecka.

Powiększona grudka w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny nie świadczy o tym, że dziecko ma gruźlicę. W takich przypadkach zaleca się konsultację z fizjatrą, ponieważ tylko on wie dokładnie, jaką średnicę powinna mieć grudka tuberkulinowa.

Jest ono potrzebne również w sytuacjach, gdy występuje:

zmiana wielkości plomby w porównaniu z badaniem przeprowadzonym w zeszłym roku;
obecność efektu buforowego, który polega na zwiększeniu liczby przycisków po każdej reakcji Mantoux u dzieci;
kontakt z osobą, która ma otwartą postać choroby, która jest jednym z najczęstszych czynników przyczyniających się do rozwoju gruźlicy;
niespecyficzne oznaki patologii, wśród których warto podkreślić nagłą utratę wagi, ogólne osłabienie, wzmożone pocenie się w nocy.

Wypływ krwi z gardła podczas kaszlu może wskazywać na obecność otwartej postaci gruźlicy. Ale ten objaw również nie jest specyficzny, ponieważ obserwuje się go również w innych patologiach ludzkiego układu oddechowego.

Dodatkowa konsultacja z lekarzem specjalistą znacznie zwiększa trafność w diagnozowaniu tak groźnej choroby. Niezależnie od interpretacji wyniku testu Mantoux, terapeuta lub pediatra w razie potrzeby wystawia skierowanie na konsultację do fizjoterapeuty.

Głównym powodem poddawania się pacjentom z ujemnym wynikiem badań szczegółowym badaniom przez wyspecjalizowanych specjalistów jest przynależność do określonych grup ryzyka.

Należą do nich osoby, które mają jeden lub więcej czynników z listy:

brak stałego miejsca zamieszkania;
historia gruźlicy ze zmianami patologicznymi w tkance płucnej;
choroby układu oddechowego w postaciach przewlekłych;
kontakt z chorymi na gruźlicę;
niskie warunki życia socjalnego;
odpowiedź patologiczna na różne testy diagnostyczne.

Dalszą taktykę lekarz ustala po standardowym badaniu. Zaczerwienienie i zmiany wielkości guzka po reakcji nie są podstawą do stwierdzenia obecności choroby. Ocena wyniku zależy od wielu czynników, którymi kieruje się specjalista podczas stawiania diagnozy. Z tego powodu ta reakcja diagnostyczna nie jest w pełni wiarygodną metodą badawczą.

W niektórych przypadkach pozytywna odpowiedź może być związana z obecnością stanu zapalnego w organizmie człowieka lub z przebytymi chorobami. Ponadto szczepienie w rzadkich przypadkach może powodować rozwój reakcji alergicznych ze względu na obecność konserwantów w jego składzie.

Badanie często przeprowadza się w celach profilaktycznych, aby wykryć chorobę we wczesnym stadium. Dlatego wiedza o możliwych powikłaniach reakcji jest niezbędnym punktem, aby zapobiec poważnym konsekwencjom w organizmie dziecka.

Najczęstszym powikłaniem w wyniku reakcji Mantoux jest rozwój reakcji alergicznych. Wyrażają się one obrzękiem dróg oddechowych, uszkodzeniem nerek i wątroby, a także układu krążenia człowieka, co w niektórych przypadkach prowadzi do śmierci.

Inne rodzaje skutków ubocznych tego testu obejmują:

reakcje zapalne w miejscu wstrzyknięcia;
rozwój swędzenia, który wywołuje pojawienie się bolesnego drapania, w wyniku czego powstają procesy hiperergiczne;
wzrost wskaźników temperatury do 40 o C;
niewydolność nerek;
utlenianie krwi.

Pojawienie się kaszlu po zabiegu nie jest uważane za efekt uboczny, ponieważ nie jest związane ze składnikami szczepionki. Konsekwencji pocierania, kontaktu z wodą i smarowania różnymi środkami również nie należy uważać za powikłania testu Mantoux, ponieważ jest to problem nieodpowiedzialnego podejścia do tego rodzaju profilaktyki gruźlicy.

Reakcja Mantoux ma szereg przeciwwskazań, dla których nie należy jej stosować.

Obejmują one:

fazy zaostrzenia chorób zapalnych;
choroby skóry lub tkanki tłuszczowej podskórnej;
padaczka;
choroby reumatyczne;
astma oskrzelowa.

Jeżeli wykonanie testu Mantoux nie jest możliwe, lekarz może zezwolić na alternatywne zastosowanie leku Diaskintest. Jest to specyficzny test o charakterze immunologicznym, podczas którego pod skórę człowieka wstrzykuje się struktury białkowe środka w celu określenia odpowiedzi na interferon. Wynik pozytywny wskazuje na obecność prątka Kocha w organizmie w początkowej lub aktywnej fazie choroby.

Nie zapominaj, że test Mantoux jest obowiązkową metodą zapobiegania epidemii gruźlicy, a także identyfikacji choroby we wczesnych stadiach.

Jego wykonanie może zlecić wyłącznie lekarz, który bierze pod uwagę indywidualną budowę ciała i przeciwwskazania do zabiegu. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, co sprawi, że badanie będzie jak najbardziej bezpieczne i komfortowe dla pacjenta.

Test Mantoux jest rodzajem szczepienia diagnostycznego, które pomaga określić obecność lub brak bakterii gruźlicy w organizmie człowieka (dziecka). Test Mantoux może zmierzyć odpowiedź immunologiczną organizmu na podskórne wstrzyknięcie tuberkuliny.

Tuberkulina to bakteria gruźlicy, która została wysterylizowana termicznie i potraktowana specjalnymi fragmentami.

Obejmuje:

Fragmenty bakterii gruźlicy, które zostały poddane obróbce chemicznej i termicznej.
Stabilizator o nazwie Twin-80.
Fenol jest środkiem konserwującym.
Fosforan sodu i fosforan potasu.
Chlor sodu.
Woda oczyszczona.

Test ten (test Mantoux na gruźlicę) jest z powodzeniem stosowany w różnych krajach świata. Dzięki tej metodzie możliwe jest określenie, czy dana osoba jest zakażona pałką Kocha (prątkiem gruźlicy), czy nie. Przeprowadzenie reakcji Mantoux w dzieciństwie oznacza określenie innego celu. Więcej na ten temat później.

Jaka jest reakcja Mantoux?

Jest to typowa reakcja immunologiczna na obecność lub brak bakterii gruźlicy. Aby jednak organizm dał „sygnał” o inwazji mikrobiologicznej, należy go „wprowadzić” w te zagrożenia. Jeśli organizm jest już zaznajomiony z ciałami obcymi, jeśli dostaną się do wnętrza, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwko nim przeciwciała, przeprowadzając odpowiednią reakcję.

Notatka! Test Mantoux nie jest szczepionką. Nie podaje się go w celu zapobiegania chorobom, a jego reakcji nie można wykorzystać do rozpoznania gruźlicy ani żadnej innej choroby.

W przypadkach, gdy bakterie tuberkulinowe są już znane układowi odpornościowemu, wytwarzane przez nie przeciwciała zaczynają aktywnie atakować wstrzykniętą tuberkulinę. To determinuje miejscową reakcję w postaci zaczerwienienia miejsca wstrzyknięcia.

Jak przeprowadzane są szczepienia Mantoux?

Szczepienie Mantoux odbywa się podskórnie. W tym celu pielęgniarka nakłuwa skórę dziecka specjalną igłą i lekko ją unosi. Następnie powoli wprowadza się tuberkulinę w odpowiedniej ilości. Miejsce wstrzyknięcia to środkowa część przedramienia.

2 TU (2 jednostki gruźlicy). Ta dawka jest wskazana dla dziecka. Po zabiegach w miejscu wstrzyknięcia zaczynają gromadzić się limfocyty, co powoduje zgrubienie i zaczerwienienie skóry wokół wstrzyknięcia. Z reguły siła reakcji Mantoux oraz wielkość zagęszczenia i zaczerwienienia zależą bezpośrednio od tego, czy ciało miało wcześniej kontakt z Bacillus Kocha, czy nie.

Istnieją dwa rodzaje reakcji po wstrzyknięciu:

Organizm był wcześniej zaznajomiony z prątkiem gruźlicy, w wyniku czego wytworzył przeciwciała. W konsekwencji zaczerwienienie i utworzenie „guzika” w miejscu wstrzyknięcia.
Organizm nie miał wcześniej kontaktu z prątkiem gruźlicy, reakcja immunologiczna jest negatywna, miejsce wstrzyknięcia goi się bez śladu.

Co decyduje o pozytywnej reakcji Mantoux u dzieci?

Pozytywną reakcję na Mantoux u dzieci stwierdza się zwykle po pierwszym podaniu BCG dziecku w szpitalu położniczym.

BCG to „żywa” bakteria, która wywołuje podobną reakcję i dzięki niej zaczyna kształtować się odporność na prątki gruźlicy. Dlatego norma Mantoux według schematu dla rocznego dziecka (czyli 12 miesięcy po podaniu szczepionki BCG) wynosi od 10 milimetrów. To normalne dla współczesnych dzieci!

Po pewnym czasie organizm dziecka zaczyna opierać się infekcji, dzięki czemu „guzik” zaczyna stopniowo zmniejszać się do 4 lub 6 milimetrów.

Dzieje się tak, gdy reakcja dzieci całkowicie zanika. Następnie określa się wynik negatywny. Jeżeli podobne zjawisko wystąpi przed 7. rokiem życia, lekarz zaleca powtórne szczepienie przypominające BCG. A w ciągu roku powinna nastąpić duża reakcja Mantoux - od 10 milimetrów średnicy.

Notatka! Wyniki reakcji Mantoux są tymczasowe i znikają po 3 dniach od badania.

Pytanie odpowiedź

Dlaczego test Mantoux?

Aby wybrać wszystkie niezakażone dzieci, które nie mają odporności na próbkę. W takich przypadkach wskazane jest powtórne podanie szczepionki BCG przed ukończeniem siódmego roku życia.
Analiza wyników na przestrzeni kilku lat.
Identyfikacja silnej reakcji na próbkę, która wymaga dodatkowych badań.

Do jakiego wieku zwyczajowo robi się Mantoux?

Test na tuberkulinę rozpoczyna się w pierwszym roku życia i kontynuuje się go co roku aż do piętnastego roku życia.

Czy wymagane jest jakieś przygotowanie?

Nie, nie jest wymagane żadne przygotowanie. Jednak badania nie wykonuje się, jeśli dziecko niedawno chorowało lub miało kontakt z chorymi osobami.

Jak często zaleca się stosowanie Mantoux dla dzieci?

Test Mantoux przeprowadza się nie częściej niż raz w roku.

Norma Mantoux u dzieci

Z reguły odporność przeciwgruźlicza utrzymuje się przez siedem lat od pierwszego szczepienia i określa ją blizna pozostająca po szczepieniu na lewym ramieniu.

Tabela zachowania odporności przeciwgruźliczej w zależności od średnicy blizny

Tabela 1

Jeśli w ogóle nie ma blizny, oznacza to, że szczepienie nie zostało przeprowadzone, a zatem dziecko nie ma odporności. Również po wykonaniu testu Mantoux, w zależności od wieku, określa się, która reakcja jest prawidłowa, a która nie.

Normy Mantoux dla dzieci w wieku 1 roku:

Rozmiar Mantoux wynosi od 6 do 10 i więcej milimetrów.

Reakcja jest zawsze pozytywna lub słabo pozytywna.

Rozmiar mantu jest normą w wieku dwóch i trzech lat:

Grudka po Mantoux ma ponad 8 milimetrów.

Norma wynosi do 16 milimetrów średnicy.

W drugim roku życia wielkość grudki może osiągnąć największe wartości.

Po ukończeniu trzeciego roku życia odporność na tuberkulinę zaczyna stopniowo zanikać. Ale nawet pomimo tego, po czterech lub pięciu latach reakcja na test jest pozytywna lub wątpliwa.

Rozmiar grudki w wieku 4-6 lat:

Do 10 mm – jest to uważane za normalne.

Aby ułatwić nawigację po rozmiarach i odpowiadających im standardach, stworzono specjalną tabelę, która wskazuje stosunek normalnej wielkości blizny do wielkości grudki u dzieci w wieku od 3 do 5 lat.

Tabela 2

Rozmiar Mantou w wieku 6 i 7 lat:

Z reguły w wieku sześciu lub siedmiu lat reakcja po teście jest negatywna lub wątpliwa. Zjawisko to sugeruje, że odporność na gruźlicę stopniowo zanika.

Jeśli w jakimkolwiek wieku reakcja jest całkowicie nieobecna, dziecko jest wskazane do ponownego szczepienia.

Zwyczajowo przeprowadza się zaplanowane szczepienie przypominające u dzieci w wieku 7 lat.

Normalne grudki u dzieci w wieku od 7 do 14 lat

Z reguły w wieku od siedmiu do czternastu lat reakcja Mantoux staje się wątpliwa lub negatywna.

Wszystkie opisane powyżej rozmiary grudek uważa się za rozmiary referencyjne. Jednak często nawet najzdrowszy organizm może wykazywać nietypowe formy grudek. W takich przypadkach konieczna jest dodatkowa diagnostyka.

Notatka! Jeśli średnica nacieku u dwuletniego dziecka nie zmieniła się w porównaniu do pierwszego roku życia, nie ma się czym zbytnio martwić. Norma Mantoux u dzieci w wieku 2 lat może odpowiadać wskaźnikom mającym zastosowanie do dzieci w wieku 12 miesięcy. Wynika to z napięcia układu odpornościowego w tym wieku.

Przeciwwskazania

Test Mantoux jest zalecany każdemu. Jeżeli jednak dziecko jest chore, niedawno chorowało lub miało kontakt z chorymi, badanie należy wykonać po 30 dniach od wyzdrowienia. Nie należy go również wpisywać:

na zmiany zapalne i ropne skóry;
w przypadku chorób ostrych lub przewlekłych;
z indywidualną nietolerancją;
na epilepsję;
w przypadku ARVI, nieżyt nosa.

Ocena wyników

Po wykonaniu Mantoux muszą minąć co najmniej trzy dni (72 godziny), aby można było dokładnie ocenić wyniki. Następnie należy wziąć przezroczystą linijkę i zmierzyć średnicę uszczelki.

Reakcja ujemna wskazuje na całkowity brak zagęszczenia lub jego rozmiar jest zbyt mały (do 1 milimetra).
Wątpliwe - gdy wielkość zagęszczenia wynosi od 2 do 4 milimetrów lub obserwuje się przekrwienie i zaczerwienienie.
Pozytywny – charakteryzuje się obecnością uszczelki o wielkości 5 milimetrów lub większej. Jednocześnie ten typ reakcji zwykle dzieli się na: słabo dodatni (średnica od pięciu do dziewięciu milimetrów), średni (od dziesięciu do czternastu milimetrów), wyraźny (od 15 do 16 mm).
Silną reakcję można zaobserwować w przypadkach, gdy średnica nacieku wynosi 17 milimetrów lub więcej.

Wniosek

Pamiętaj, że test Mantoux daje wynik pozytywny w 80% przypadków, a tylko 0-1,5% świadczy o obecności choroby. Udowodniono również, że po badaniu mogą wystąpić pewne skutki uboczne, ale nie są one powodem do odmowy szczepienia.

Istnieją absolutnie precyzyjne kryteria oceny wyniku reakcji. Dzięki temu możesz dokładnie sprawdzić, czy rozmiar Mantoux odpowiada normie, czy nie.

Obejrzyj film szczegółowo opisujący reakcję Mantoux i wielkość grudki