Fistola dopo il tubo di drenaggio. Dieta dopo l'intervento chirurgico alla fistola

Fistola dopo l'intervento chirurgicoÈ molto facile da riconoscere, quindi, non appena il paziente se ne accorge, deve comunicarlo immediatamente al medico. Una ferita del genere non guarirà da sola, quindi non dovresti aspettare e sperare che guarisca da sola!

Per qualche motivo può comparire una fistola dopo l'intervento chirurgico; utilizzando una sonda, i medici possono determinare la lunghezza della fistola e anche la sua connessione con gli organi all'interno del corpo. Se la fistola è labiforme, molto spesso il problema viene risolto mediante trattamento chirurgico. Altri tipi di trattamento non hanno prospettive in questa situazione.

La fistola può anche essere tubolare. Succede che si chiude da solo. Ma questo può accadere solo se lo scarico si è fermato.

Se si tratta di una fistola pancreatica, può essere chiusa utilizzando la radioterapia.

Esistono anche fistole purulente, per liberarsene è necessario rimuovere il corpo estraneo, perché è questo che provoca l'insorgenza del processo infiammatorio.

Succede che durante l'esame venga scoperta una fistola congenita. Il suo aspetto è associato a difetti dello sviluppo.

Se viene rilevata una fistola postoperatoria, quindi può essere curato con un impacco. Il miele viene applicato sul tessuto e applicato sul punto dolente. Inizierà a guarire. Puoi anche applicare una foglia di cavolo allo stesso modo.

Le fistole da legatura si verificano molto spesso. E sono, in effetti, un fenomeno molto serio. Di norma, il suo trattamento richiede un nuovo intervento chirurgico. Pertanto, deve segnalare il problema il più rapidamente possibile.

Le fistole possono essere granulanti o epitelizzate. Solo una fistola tubolare - granulante, che non si è ancora formata - può essere trattata con metodi tradizionali o farmaci. Le pareti di tale fistola non sono ricoperte da epitelio, ma da tessuto di granulazione. Il processo di guarigione, tuttavia, sarà ostacolato dal fatto che il tessuto è costantemente esposto al fluido secreto. Pertanto, le granulazioni collassano a causa della sostanza chimica sostanze attive ed enzimi. Inoltre vengono rilasciate anche tossine microbiche. È possibile che una tale fistola guarisca da sola, ma per fare ciò è necessario fermare il rilascio di sostanze. Molto è anche importante fermare l'infiammazione nel punto dolente. I metodi conservativi sono adatti a questo. Ad esempio, potrebbe trattarsi di una sorta di agente antibatterico o di terapia fisica. Durante l'esecuzione della medicazione è necessario pulire la pelle attorno alla fistola, quindi trattarla con emulsione sterile di vaselina e sintomicina. Non dobbiamo dimenticare lo scarico; mentre è in corso, deve essere raccolto in modo che anche la pelle normale non si infiammi.

Cos'è una fistola dopo l'intervento chirurgico, che aspetto ha? Fistola della legatura cicatrice postoperatoria, fistola sulla sutura dopo il parto, taglio cesareo, appendicite: segni, cause, trattamento, escissione

Come viene trattata una fistola che appare dopo un intervento chirurgico? Ti presenteremo di più metodi efficaci trattamento delle fistole delle legature e ti spiegherà anche perché compaiono. Qualsiasi intervento chirurgico, anche il più semplice, sul corpo umano, di norma, richiede molto tempo affinché le ferite guariscano. Assolutamente tutte le operazioni terminano con suture, che dovrebbero contribuire a un recupero più rapido e migliore del paziente. Ma a volte è nel punto in cui è stata suturata la ferita aperta che è forte processo infiammatorio, che è caratterizzato da arrossamento della pelle e formazione di pus. Tutto ciò indica che la persona ha sviluppato una complicazione piuttosto grave che richiede un trattamento immediato e di alta qualità. Se non si inizia a combattere la fistola il più rapidamente possibile, è probabile che il paziente possa richiedere un altro intervento chirurgico fistola dopo l'intervento chirurgico, che aspetto ha?

Una fistola è un canale cavo all'interno del corpo umano che collega gli organi umani all'ambiente esterno. Inoltre, una fistola può collegare una cavità interna con una cavità benigna o formazione maligna. Di norma, questo tubo è rivestito di epitelio ed è un canale attraverso il quale viene rilasciato il pus formatosi all'interno del corpo dopo l'intervento chirurgico ferita profonda, attorno al quale la pelle si è infiammata. Una fistola può comparire su quasi ogni parte del corpo e non necessariamente nel punto in cui è stata praticata l'incisione. Ci sono casi in cui il processo infiammatorio a lungo si verifica all'interno del corpo e una persona scopre che qualcosa non va in lui solo quando appare un foro caratteristico sul suo corpo, rilasciando masse purulente. Ma non solo il pus può essere rilasciato dalla fistola, se il problema non è stato affrontato per molto tempo tempo, e rimase stupito organi interni, quindi le feci, l'urina e la bile possono essere rilasciate dal canale formato.

Inoltre, i medici distinguono molti altri tipi di fistole postoperatorie: 1 Completo. Ha due uscite contemporaneamente, il che contribuisce a un sollievo più rapido del processo infiammatorio e alla guarigione.2 Incompleto. Ha una sola uscita, che di solito è all'interno cavità addominale. Ciò contribuisce alla proliferazione intensiva della microflora patogena e all'aumento dei processi infiammatori.3 A forma di labbro. In questo caso la fistola si fonde con il tessuto dermatologico e quello muscolare. Puoi solo cancellarlo chirurgicamente.4 Granulazione. Questo tipo di fistola è caratterizzata dalla formazione di tessuto di granulazione, iperemia e gonfiore piuttosto grave.5 Tubolare. Un canale completamente formato che secerne pus, muco e feci. Fistola di legatura della cicatrice postoperatoria dopo il parto, taglio cesareo, appendicite: segni, cause.

Una legatura è uno speciale filo medico che i medici utilizzano per cucire strato per strato i tessuti danneggiati durante Intervento chirurgico. Di solito prima di usarli ferita aperta vengono trattati accuratamente con disinfettanti e solo dopo si procede alla sutura. Ma a volte tali azioni non sono sufficienti ed entrano nel corpo insieme al filo batteri patogeni, provocando una grave suppurazione e la formazione di una fistola postoperatoria con legatura. Di norma, si apre dopo alcuni giorni e, insieme al pus, ne esce il materiale utilizzato per suturare la ferita. Molto spesso, questo problema è causato dai fili di seta, quindi i medici hanno recentemente iniziato a usarlo un materiale che si dissolve dopo un periodo minimo di tempo e non richiede la rimozione di suture e lavorazioni aggiuntive.

Le ragioni principali della comparsa di una fistola dopo l'intervento chirurgico: L'orgasmo percepisce il materiale utilizzato per suturare la ferita come un corpo estraneo e inizia a respingerlo. La ferita stessa, così come la legatura, si infetta prematuramente e in modo inadeguato. trattamento di qualità della sutura postoperatoria Il paziente è troppo vecchio. Immunità ridotta. Segni di una fistola: intorno all'incisione pelle appare un sigillo, che inizia a ferire notevolmente quando viene premuto. In alcuni casi compaiono tubercoli pronunciati che rilasciano un infiltrato. Il rossore sarà chiaramente evidente vicino alla cicatrice infetta. Inoltre, apparirà più luminoso quando viene applicata la legatura. La temperatura potrebbe aumentare molto bruscamente. E poiché il processo infiammatorio nel corpo si intensificherà continuamente, andrà fuori strada fino a quando indicatori normali non accadrà. Appare una grave suppurazione, che, quando trattamento improprio si trasforma in un foro piangente di dimensioni piuttosto grandi. L'apertura della fistola può guarire per un po', per poi infiammarsi con rinnovato vigore.

La fistola postoperatoria in sé non è pericolosa per la vita. Ma se il paziente lascia che tutto segua il suo corso, i batteri patogeni che si trovano all'interno dell'apertura della fistola inizieranno a infettare organi sani e tessuti e questo provocherà la comparsa di malattie piuttosto gravi, inoltre, il corpo potrebbe rifiutarsi di rispondere correttamente terapia curativa, che a sua volta può causare complicazioni anche piuttosto gravi. Le complicazioni più comuni nel trattamento di una fistola dopo l'intervento chirurgico: ascesso. Le masse purulente riempiono l'intera cavità interna dell'apertura della fistola - Flemmone. In questo caso, oltre ai tessuti, inizia a colpire anche il pus tessuto adiposo-Sepsi. Si verifica l'apertura della fistola all'interno corpo umano. In questo caso, il pus penetra negli organi interni del paziente. La febbre è provocata da una massa purulenta. I valori della temperatura possono raggiungere i livelli massimi. In questo caso, una persona può perdere conoscenza e avere difficoltà ad orientarsi nello spazio sutura chirurgica- trattamento.

Come probabilmente hai già capito fistola purulenta non è condanna a morte e con un trattamento adeguato, risponde quasi sempre abbastanza bene al trattamento. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, per un esito favorevole, è solitamente necessario un intervento chirurgico. Se il medico decide di ritardare l'intervento, al paziente verrà prescritto un trattamento conservativo. Ma dovrebbe essere effettuato anche sotto lo stretto controllo di uno specialista e preferibilmente in ambito ospedaliero. Di solito, tale trattamento mira ad eliminare la microflora patogena che provoca l'infiammazione. Se la terapia viene scelta correttamente, l'apertura della fistola guarirà abbastanza rapidamente e il paziente potrà ritornare alla normalità vita normale. Per trattare un'area infiammata della pelle, vengono solitamente utilizzati farmaci che hanno effetti antisettici, antibatterici e battericidi. Inoltre, al paziente vengono necessariamente prescritti antibiotici e vitamine che aiutano a mantenere livello normale forze protettive corpo. Ma vorrei subito dire che il trattamento conservativo non fornisce una garanzia al 100% che la fistola non si riaprirà. Pertanto, la maggior parte dei medici suggerisce di non soffrire e di eseguire immediatamente un intervento chirurgico per rimuovere il fuoco purulento.

Dopo aver lavato la ferita, di solito viene installato il drenaggio. Nel periodo postoperatorio, il drenaggio viene lavato quotidianamente e vengono cambiate le medicazioni sterili. Se dopo alcuni giorni la quantità di masse purulente non inizia a diminuire, al paziente vengono inoltre prescritti farmaci antinfiammatori, antibiotici e vitamina E. Inoltre, possono essere utilizzate bende con unguenti che stimoleranno il processo di guarigione. In questo caso, ad esempio, può essere prescritto un unguento alla troxevasina. Non appena il purulento cessa di essere rilasciato, il drenaggio viene rimosso dalla ferita e quindi il paziente può solo assicurarsi che non vi penetri alcuna infezione e cambiare periodicamente la benda. Rimedi popolari per il trattamento della fistola.

Trattare le fistole postoperatorie con legatura in un rimorchio modi popolari accettabile. Alcuni dei metodi descritti di seguito rimuovono abbastanza bene l'infiammazione e riducono la quantità di pus. Tuttavia, se decidi di eliminare il problema in questo modo, assicurati di consultare uno specialista prima di iniziare il trattamento. Dopotutto, se hai trascurato molto la tua condizione, è probabile che non farai altro che aggravare il decorso della malattia. Quindi: prendi olio d'oliva e vodka forte e parti uguali e mescolare fino a che liscio. Pulisci l'area infiammata della pelle con la miscela risultante 3-4 volte al giorno. Per migliorare effetto terapeutico si può applicare subito, precedentemente scottato con acqua bollente foglia di cavolo. In questo modo non solo ucciderai la microflora patogena, ma contribuirai anche a crearne di più ritiro rapido pus. Per preparare il prossimo rimedio miracoloso, avrai bisogno di mummia e succo di aloe. La mummia dovrebbe essere messa a bagno in acqua bollita e, quando diventa marrone scuro, aggiungere il succo di aloe. Dovrai inumidire una benda sterile in questa soluzione e applicarla sul punto dolente.

Se hai bisogno di estrarre il pus il più rapidamente possibile, usa l'erba familiare per questo. In questo caso potete utilizzare sia il decotto che le foglie. Per prima cosa strappare le foglie dell'erba di San Giovanni, riempirle d'acqua e poi cuocere a fuoco lento per 10-15 minuti. Quando il brodo si sarà raffreddato un po ', immergici una benda e mettici sopra le foglie in uno strato. Fissare questa benda sulla fistola e lasciarla lì per 4 ore. Trascorso questo tempo, la benda deve essere rimossa, il punto dolente trattato con acqua ossigenata e poi applicato uno nuovo. Un decotto di celidonia ti aiuterà a combattere la fistola dall'interno. Se prepari un decotto di questa pianta e lo prendi regolarmente per un mese, le sostanze in esso contenute uccideranno l'infezione localizzata nell'apertura della fistola e aiuteranno ad alleviare l'infiammazione. Ma poiché questo decotto addensa molto il sangue, sarà meglio se il dosaggio sarà determinato da un medico. Puoi provare a sbarazzarti della fistola con il normale pane nero. Prendete la polpa e irroratela leggermente con acqua. Quando lo strato superiore si ammorbidisce leggermente, applicare il pane sul punto dolente e fissarlo con una benda sterile. Questa procedura deve essere eseguita una volta al giorno. Prima di ogni pane znamenny, assicurati di trattare la ferita con perossido di idrogeno. Se fai tutto correttamente, intorno al terzo giorno vedrai che la fistola è completamente liberata dal pus e inizia a guarire. Unguento per il trattamento della fistola postoperatoria.

Anche gli unguenti si sono dimostrati abbastanza efficaci produzione domestica. Eliminano abbastanza bene la causa dell'infezione e contribuiscono a un ripristino più rapido del tegumento dermatologico. Ma anche in questo caso, è estremamente importante prestare molta attenzione quando si applica l'unguento e durante il pretrattamento della ferita da cui è necessario proteggersi reinfezione apertura della fistola. Dopotutto, se applichi medicazioni non sterili e usi un prodotto di dubbia qualità, difficilmente migliorerai la tua condizione. Gli unguenti più popolari: a casa puoi anche usare un unguento che avrà proprietà antinfiammatorie e curative. Per prepararlo avrete bisogno di resina di pino, miele naturale, burro, polpa di aloe e catrame medicinale. Tutti gli ingredienti vengono miscelati in parti uguali e portati all'omogeneità a bagnomaria. Il prodotto risultante deve essere applicato su aree della pelle precedentemente disinfettate mezzi efficaci considerato un unguento a base di fiori freschi di calendula. Devono essere piegati strettamente in un barattolo da mezzo litro e riempiti con il liquido fuso maiale grasso O burro. Lasciare il prodotto dentro luogo oscuro Lasciare fermentare per 10-12 ore. Trasferitela quindi in una pentola di terracotta e fatela cuocere per 48 ore in forno a 70 gradi. Dopo che l'unguento si sarà raffreddato, trasferitelo in un contenitore con coperchio ermetico e conservatelo in un luogo fresco e buio. Con il prodotto risultante puoi semplicemente lubrificare l'apertura della fistola o inserirla medicazioni medicinali. Asportazione della fistola postoperatoria.

Come accennato poco sopra, di più Il modo migliore per sbarazzarsi di una fistola postoperatoria - eseguirne l'escissione completa. Sebbene questa procedura sia piuttosto dolorosa e abbia un periodo di recupero abbastanza lungo, ti proteggerà dallo sviluppo di complicazioni come sepsi e flemmone. Fasi dell'operazione: in primo luogo, l'apertura della fistola e tutta la pelle attorno ad essa vengono trattate con agenti antisettici Quindi le sostanze anestetiche vengono iniettate nell'area della ferita. Nella fase successiva, la ferita viene accuratamente sezionata e tutto il pus e i resti della legatura vengono rimossi da essa. Successivamente, tutto viene lavato bene, il drenaggio viene installato e chiuso con un drenaggio sutura In questo caso, i vasi non vengono suturati, poiché ciò può portare alla formazione di un'altra fistola. Dopo l'operazione, la zona cutanea interessata richiederà cure speciali. La ferita dovrà sicuramente essere trattata con soluzioni disinfettanti (ad esempio furatsilina) e assicurarsi che sia sempre pulita e asciutta. Anche se dopo Intervento chirurgico Se si nota un'eccessiva granulazione nella sede della fistola, è necessario cauterizzarla immediatamente. Video: Fistola della legatura del perineo.

Fistola o come si chiama canale interno V corpo umano, fistola, è rappresentata da un canale che mette in comunicazione gli organi genitali umani con l'ambiente esterno.

Una fistola può anche essere un canale che collega una cavità o una superficie del corpo a un tumore che si sviluppa al suo interno.

Esternamente, la fistola sembra il canale più semplice, coperto da uno strato di epitelio, lo strato superiore della pelle.

Per tipo, le fistole possono essere distinte come conseguenza di alcuni processi patologici nel corpo o come conseguenza dell'intervento chirurgico. Questo è il secondo tipo di cui parleremo. Proprio una tale fistola può verificarsi quando il contenuto dell'organo genitale viene deviato.

Cos'è una fistola postoperatoria?

Diciamo subito che una fistola che si forma nel corpo del paziente dopo un intervento chirurgico può essere classificata come una classica complicanza postoperatoria. Si noti che i motivi che portano alla formazione di una fistola sono:

• Suppurazione nell'area operativa.
• Eventrazione.
• Infiltrazione nell'area delle suture chirurgiche.

In ogni caso la possibilità di fondo è che il tessuto di sutura rimanga contaminato dopo l'intervento. Per sutura intendiamo legature, o fili di legatura. Rimangono su di loro microrganismi patogeni, che portano alla formazione di compattazioni, granulomi.

Il granuloma, a sua volta, è costituito da un filo di legatura e da cellule con tessuto fibroso. Qui possono essere presenti anche macrofagi e fibre di collagene che poi, dopo che tutte le suture sono completamente guarite, possono portare alla formazione di cicatrici.

Allo stesso tempo, notiamo in particolare che la fistola non deve essere pronunciata e causare disagio o dolore. Vengono diagnosticate anche le fistole taglia piccola, che non si manifestano affatto e il paziente non li avverte nemmeno.

Eppure, molto spesso si può affermare che le fistole si formano dopo l'uso di uno speciale filo di seta.

Sintomi della fistola postoperatoria

Se viene presentata la fistola taglia larga, allora il suo sviluppo avviene sempre su uno sfondo luminoso manifestazioni pronunciate e sintomi. Definiamo i principali:

• Intorno alla ferita suturata inizia un processo infiammatorio. Si formano piccoli tubercoli, granulazioni a forma di fungo, calde al tatto.
• Il processo infiammatorio non interessa l'intera sutura postoperatoria, ma solo una parte.
• Dalla ferita, la zona interessata dall'infiammazione, comincia a fuoriuscire il pus. A volte può essere rappresentato da una piccola quantità, ma nella stragrande maggioranza dei casi viene rilasciato molto pus.
• Il punto in cui sono posizionati i punti inizia a cambiare colore e diventa rosso.
• Nell'area della formazione della fistola iniziano a comparire gonfiore e primi segni di dolore, che possono intensificarsi.
• È possibile diagnosticare un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi.

Fistola e sue conseguenze

Se la fistola non scompare per molto tempo, la sua conseguenza principale potrebbe essere la suppurazione del filo della legatura, che si sviluppa in un ascesso.

Vale la pena notare qui che le fistole della legatura possono causare ripetutamente l'infezione della sutura postoperatoria. Inoltre, esiste la possibilità di intossicazione dell'intero corpo, che può portare alla disabilità.

Importante! La frequente fuoriuscita di pus dall'apertura della fistola può portare all'insorgenza di dermatiti, che possono svilupparsi in una condizione cronica.

È interessante notare che la comparsa di una fistola non si verifica necessariamente in poco tempo dopo l'intervento chirurgico, il suo sviluppo può spesso essere diagnosticato diversi mesi dopo un intervento chirurgico riuscito.

Trattamento della fistola postoperatoria

In linea di principio, il filo della legatura può fuoriuscire autonomamente insieme al pus, dopo che la suppurazione ha raggiunto, per così dire, un punto critico. Tuttavia, ciò accade in rari casi e limitarsi a osservare lo sviluppo di una fistola senza rivolgersi ai medici sarebbe una mossa completamente sbagliata.

Hai solo bisogno di consultare immediatamente un medico ai primi sintomi. Inoltre, curare una fistola da soli, e anche a casa, è estremamente pericoloso e controindicato.

Innanzitutto il trattamento consiste nel rimuovere nuovamente chirurgicamente il filo di legatura suppurato. Successivamente viene prescritto un ciclo di antibiotici e farmaci antinfiammatori.

Assicurati di aggiungere una dose al corso del trattamento, progettata per aiutare a ripristinare l'immunità e mantenerla al livello desiderato.

Per quanto riguarda la guarigione delle ferite dopo la rimozione del filo in suppurazione, qui viene utilizzata l'igiene, che viene effettuata lavando con una soluzione di furatsilina. Puoi anche usare il perossido di idrogeno. Entrambi questi rimedi non solo disinfettano perfettamente la superficie della ferita, ma rimuovono anche il pus che viene rilasciato.

Insieme alla rimozione della legatura suppurante, si può effettuare la cauterizzazione e la raschiatura delle granulazioni, che compaiono in eccesso durante l'infiammazione della fistola.

Oltre a queste misure, esiste un metodo più delicato per il trattamento della fistola postoperatoria, che prevede l'uso degli ultrasuoni.

Quando si formano più canali contemporaneamente, il medico decide di eseguire l'escissione chirurgica della cicatrice, il tessuto viene completamente rimosso insieme al filo della legatura e una nuova sutura viene applicata al sito dell'operazione. Ricordiamoci di quanto abbiamo scritto in precedenza.

Suture chirurgiche – ultima fase effettuare un intervento chirurgico intracavitario. Le uniche eccezioni sono le operazioni su ferite purulente, dove è necessario garantire il deflusso del contenuto e ridurre l'infiammazione nei tessuti circostanti.

Le suture possono essere naturali o sintetiche, riassorbibili o non riassorbibili. Un grave processo infiammatorio nel sito della sutura può portare al rilascio di pus dall'incisione.

La fuoriuscita di fluido sieroso, la compattazione e il gonfiore dei tessuti indicano un fenomeno patologico come una fistola di legatura di una cicatrice postoperatoria.

Perché appare una fistola della legatura dopo l'intervento chirurgico?

Una legatura è un filo per legare i vasi sanguigni. Applicando una sutura, i medici cercano di fermare l’emorragia e di prevenirne la comparsa in futuro. La fistola della legatura è un processo infiammatorio nel sito di sutura della ferita.

Si sviluppa a causa dell'utilizzo di materiale contaminato agenti patogeni. L'elemento patologico è circondato da un granuloma, un compattamento costituito da diversi tessuti e cellule:

Anche il filo della legatura fa parte del granuloma. La sua suppurazione è pericolosa a causa dello sviluppo di un ascesso.

È chiaro che il motivo principale della formazione fistola della legatura risiede nell'infezione del materiale di sutura. Lo sviluppo di un processo sfavorevole è provocato da vari fattori:

• Avitaminosi.
• Sifilide.
• Tubercolosi.
• Condizioni generali ed età del paziente.
• Infezione ospedaliera (streptococco, stafilococco).
• Malattie oncologiche che portano alla deplezione proteica.
• Alto reattività immunitaria corpo giovane.
• Rifiuto del filo da parte del corpo a causa di intolleranza individuale Materiale.
• Infezione della ferita dovuta alla mancanza di trattamento antisettico.
• Disturbi metabolici (diabete, obesità).
• Localizzazione dell'area operata (addome nelle donne dopo taglio cesareo, paraproctite).

Le fistole da legatura si verificano in qualsiasi parte del corpo e in tutti i tipi di tessuto. Per quanto riguarda il momento della loro comparsa, non ci sono previsioni precise. Per alcuni pazienti il ​​problema si manifesta dopo una settimana o un mese, ma succede anche che la fistola dia fastidio anche un anno dopo l'operazione.

Sintomi della fistola della legatura

I seguenti sintomi aiutano a identificare una fistola su una cicatrice dopo l'intervento chirurgico:

• Nei primi giorni dopo l’intervento, l’area si ispessisce, si gonfia e provoca dolore al tatto. La pelle che circonda la ferita diventa rossa e la temperatura locale aumenta.
• Dopo una settimana, quando viene applicata pressione sulla sutura, vengono rilasciati il ​​liquido sieroso e il pus.
• La temperatura corporea sale a 37,5 – 39°C.
• Il comportamento della fistola è imprevedibile: il passaggio può chiudersi spontaneamente e successivamente riaprirsi.

Solo un intervento chirurgico ripetuto può aiutare a eliminare completamente il canale. Puoi vedere come appare una fistola da legatura nella foto.

Esternamente è una ferita profonda con pelle infiammata attorno ai bordi. È interessante notare che la fistola può formarsi in modo completamente diverso dal punto in cui è stata praticata l'incisione. I medici conoscono casi in cui l'infiammazione si è sviluppata per lungo tempo all'interno del corpo del paziente, ma la persona stessa si è accorta di essere malata solo quando è apparso un piccolo foro sul corpo, da cui fuoriusciva liquido purulento-sieroso.

Una fistola è un canale cavo all'interno del corpo, una sorta di collegamento tra gli organi e l'ambiente esterno. Può anche essere un giunto cavità interna e neoplasie oncologiche. Il canale, che sembra un tubo, è rivestito dall'interno con epitelio. Attraverso di esso esce il pus. Nei casi avanzati, dalla fistola fuoriescono bile, urina e feci.

Le fistole postoperatorie sono divise in diversi tipi:

• Pieno. Caratterizzato dalla presenza di due uscite. Questa struttura favorisce una rapida guarigione.
• Incompleto. La fistola ha un'uscita all'interno della cavità addominale. In tali condizioni, la flora patogena si moltiplica rapidamente e intensifica il processo infiammatorio.
• Tubolare. Un canale adeguatamente progettato rilascia materiale purulento, mucoso e fecale.
• A forma di labbro. La fistola si fonde con il tessuto muscolare e dermico. Può essere rimosso solo attraverso un intervento chirurgico.
• Granulazione. La fistola è ricoperta di tessuto di granulazione, la superficie della pelle circostante appare iperemica e gonfia.

Nell'ICD-10, la fistola della legatura è elencata con il codice L98.8.0.

Molto spesso, le fistole di legatura si formano nei punti in cui viene applicato il filo di seta. Per evitare questo problema medici moderni utilizzare un materiale che non richieda la rimozione di suture e passanti poco tempo si risolve da solo.

Diagnosi e trattamento della fistola della legatura su una cicatrice

La fistola della legatura viene diagnosticata durante l'esame ferita postoperatoria. Per un esame completo dell'area sospetta, il paziente viene sottoposto ad ecografia e fistulografia. Questo è un tipo di utilizzo dei raggi X agente di contrasto. L'immagine mostra chiaramente la posizione del canale della fistola.

Il trattamento della fistola della legatura comporta Un approccio complesso. I pazienti vengono prescritti gruppi diversi significa:

• Enzimi chimotripsina e trypsin.
• Antisettici per il trattamento locale.
• Antibiotici SSD – Norfloxacina, Ampicillina, Ceftriaxone, Levofloxacina.
• Unguenti idrosolubili - Levomekol, Levosin, Trimistin.
• Polveri fini – Baneocina, Gentaxan, Tyrosur.

Enzimi e antisettici vengono iniettati nel canale della fistola e nei tessuti circostanti. Le sostanze agiscono quindi entro 3 – 4 ore area problematica elaborato più volte al giorno. In caso di scarico abbondante di masse purulente, è vietato l'uso del linimento di Vishnevskij e dell'unguento sintomicina. Intasano il canale e ritardano il deflusso del pus.

Per alleviare l'infiammazione, il paziente viene indirizzato a procedure fisioterapeutiche. Il trattamento della ferita al quarzo e la terapia UHF migliorano la microcircolazione del sangue e della linfa, riducono il gonfiore e neutralizzano la flora patogena. Le procedure forniscono una remissione stabile, ma non contribuiscono al completo recupero.

Complicazioni di una fistola della legatura: ascesso, flemmone, sepsi, febbre da riassorbimento tossico e sventramento - perdita di organi dovuta alla fusione purulenta del tessuto.

La fistola con legatura non di chiusura viene trattata da trattamento chirurgico ferita postoperatoria complicata. L'area viene disinfettata, anestetizzata e sezionata rimozione completa materiale di sutura. Anche la causa della fistola viene asportata insieme ai tessuti adiacenti.

Per fermare il sanguinamento, utilizzare un elettrocoagulatore o acqua ossigenata (3%), altrimenti la sutura del vaso provocherà la formazione di una nuova fistola. Il lavoro del chirurgo si completa lavando la ferita con un antisettico (Clorexidina, Decasan o alcool al 70%), applicando una sutura secondaria e organizzando il drenaggio della zona trattata.

Nel periodo postoperatorio il drenaggio viene lavato e la medicazione cambiata. Per perdite purulente multiple vengono utilizzati antibiotici, Diclofenac, Nimesil e unguenti: metiluracile o Troxevasin. I metodi minimamente invasivi di rimozione della fistola, ad esempio mediante ultrasuoni, sono inefficaci.

Ogni operazione rappresenta un grave rischio per l'organismo. Attualmente, i medici cercano di eseguire la maggior parte degli interventi chirurgici con una sutura minima nell’area della ferita. Tuttavia, anche con l'attenta osservanza di tutte le regole di cura per l'area chirurgica, possono verificarsi complicazioni come le fistole di legatura. Secondo le statistiche, li incontrano ogni decimo paziente in età lavorativa e ogni quinto pensionato. Ecco perché è necessario conoscere i primi sintomi dell'insorgenza della malattia e prestare molta attenzione anche alle regole di prevenzione. In questo modo puoi proteggere te stesso e i tuoi cari dallo sviluppo di una tale complicazione.

Cos'è una fistola da legatura?

La fistola della legatura è cavità infiammatoria, formato dopo l'intervento chirurgico, che contiene masse purulente. Quasi tutte le procedure chirurgiche comportano danni ai tessuti molli del paziente. Per chiudere il difetto risultante e garantire l'immobilità dei bordi della ferita, i medici utilizzano suture speciali. I fili applicati all'area danneggiata sono chiamati legature. Sfortunatamente, tale intervento è spesso complicato dall'aggiunta di un processo infiammatorio.

Quanto tempo dopo l'intervento compare la malattia?

Una fistola da legatura può svilupparsi nel primo periodo postoperatorio (nei primi sette-dieci giorni dopo l'intervento). Inoltre, la sua comparsa è associata all'infezione del materiale di sutura. Se si forma una fistola nel tardo periodo postoperatorio (l'undicesimo giorno o più tardi), ciò è una conseguenza di difetti nella cura e nella medicazione.

Quali tipi di intervento chirurgico provocano lo sviluppo di una fistola di legatura?

Una patologia simile può verificarsi durante le seguenti operazioni:

1. Appendicectomia. Questo operazione chirurgica per rimuovere l'appendice vermiforme del cieco, che si trova nella regione laterale destra dell'addome appena sopra il pube.
2. Il taglio cesareo è un metodo per rimuovere un bambino dal corpo della madre. In questo caso, l’incisione viene effettuata direttamente sopra il pube e i medici sezionano in sequenza la pelle, il tessuto adiposo, i muscoli e l’utero. Il pericolo di sviluppare una fistola dopo questa operazione è che il pus entra direttamente negli organi riproduttivi e può causare infertilità.
3. La mammoplastica è un intervento chirurgico volto ad aumentare le dimensioni del seno. Attraverso un'incisione situata sotto il seno, nella zona del capezzolo o ascella, viene inserita una protesi al silicone.
4. L'episiotomia è un'operazione per tagliare il perineo. Utilizzato per parti difficili (gravidanze multiple, bambini grandi).
5. La nefrectomia è una procedura chirurgica durante la quale viene rimosso un rene. In questo caso l'incisione è localizzata nella regione lombare, per cui la ferita è quasi sempre sottoposta a uno stress maggiore.

Galleria fotografica: posizione delle suture dopo vari interventi

Il taglio cesareo è una delle operazioni più difficili, che di solito comporta una grande incisione.
Con la mammoplastica, molto spesso si forma una fistola di legatura sotto il seno. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice, la sutura viene posizionata a destra della linea mediana

Cos'è l'infiltrato della legatura e il granuloma della legatura?

Un granuloma della legatura è un'area di tessuto infiammata che è limitata dagli organi circostanti da un muro protettivo. La sua formazione è associata alla massiccia crescita della sostanza del tessuto connettivo, che riempie l'intero spazio del difetto.

L'infiltrato della legatura è una cavità all'interno della quale si trovano cellule alterate e liquido infiammatorio. Ed è anche possibile la presenza di pus, sangue e altre impurità estranee.

Cause della fistola della legatura

Una patologia simile si sviluppa dopo che i microrganismi batterici sono entrati nella ferita. Molto spesso si tratta di stafilococco, streptococco o Pseudomonas aeruginosa. Tuttavia, i seguenti fattori dal corpo e ambiente:

• ipotermia o surriscaldamento al sole;
• infezione del materiale di sutura;
• insufficiente disinfezione della pelle durante l'intervento chirurgico;
• batterico trasferito o malattie virali(raffreddore, ARVI);
• peso corporeo estremamente basso o troppo elevato;
• la presenza di formazioni maligne o benigne;
• reazione allergica ai componenti dei fili;
• vecchiaia del paziente;
• condizione dopo il parto;
• dieta povera con proteine ​​o grassi insufficienti;
• altre lesioni.

Come si manifesta la formazione di tale patologia?

Il quadro sintomatico dello sviluppo di una fistola legatura è abbastanza tipico e non differisce in una particolare varietà di sintomi. Pochi giorni o settimane dopo l'operazione, la vittima inizia a sentire dolore nell'area della ferita. Spesso è accompagnato da gonfiore e arrossamento: la cucitura appare gonfia, i fili cambiano colore. La buccia diventa rosa caldo e brillante, lasciando un'impronta bianca quando viene pressata.

Dopo alcuni giorni compaiono emorragie nella zona della lesione, simili a grandi e piccoli lividi. Allo stesso tempo, la natura della secrezione dalla ferita cambia: da giallastra, incolore o sanguinante diventa purulenta. In questo caso, il colore diventa verde e si verifica un odore sgradevole causato dai batteri esistenti. I pazienti si lamentano dolore intenso e un aumento della quantità di scarico quando viene premuto. La pelle accanto all'area interessata diventa densamente gonfia, diventa calda e tesa, le suture possono tagliare e ferire i tessuti circostanti.

Cronico e asintomatico patologia simileè piuttosto raro. Molto spesso si verifica nelle persone anziane, che è associata a violazioni della velocità processi metabolici nell'organismo.

Con un decorso più grave della malattia, i sintomi di intossicazione generale aumentano gradualmente:

• nausea e vomito non associati ai pasti;
• e vertigini;
• perdita di appetito;
• aumento della temperatura corporea a 37-40 gradi;
• diminuzione delle prestazioni;
• aumento della fatica;
• disturbi del sonno dovuti a dolori e risvegli frequenti;
• nervosismo, irritabilità e altri cambiamenti nello stato mentale.

In alcuni casi, il canale purulento si rompe e autopulente ferite. In questo modo puoi vedere il passaggio formato: una fistola. SU ultima fase la formazione di tale malattia può essere complicata dall'aggiunta di un massiccio sanguinamento dai vasi danneggiati. Le condizioni del paziente stanno rapidamente peggiorando, perde conoscenza e richiede una rianimazione immediata.

Metodi per diagnosticare la malattia

Un medico esperto sarà in grado di sospettare a prima vista lo sviluppo di una fistola di legatura in un paziente. Per fare ciò, deve solo esaminare l'area danneggiata e valutare le condizioni delle cuciture. Tuttavia, per prescrivere un trattamento, è necessario ottenere informazioni più complete sulla dimensione e sul decorso della fistola, nonché scoprire quale microflora ha causato il suo sviluppo.

Quali metodi di trattamento aiutano a sbarazzarsi della malattia?

La fistola della legatura è una patologia soggetta a frequenti recidive. Ecco perché la terapia dura a lungo e richiede un atteggiamento responsabile non solo da parte del medico, ma anche del paziente stesso. SU stato iniziale prescrivono i medici locali farmaci per il trattamento esterno delle ferite. In questo caso il paziente deve presentarsi al cambio della medicazione ogni due giorni o mostrare la sutura al medico curante almeno una volta alla settimana (quando non è possibile recarsi costantemente in ospedale). Se processo patologico continua a progredire, vengono prescritti farmaci di azione più generale che influenzano le condizioni dell'intero organismo. L'intervento chirurgico viene eseguito in assenza di dinamiche positive dal trattamento conservativo entro un periodo da una settimana e mezza a due settimane.

Non dimenticarlo quando reintervento c'è anche il rischio di fistole da legatura. È necessario prendersi cura della ferita secondo gli stessi principi della chirurgia primaria.

Terapia farmacologica della patologia

Trattamento della fistola della legatura mezzi conservativiè usare prodotti farmaceutici locale e impatto complessivo. Permettono non solo di eliminare i sintomi della malattia, ma anche di eliminare completamente la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Ricordiamo che è severamente vietato l'uso di qualsiasi farmaco senza prescrizione medica. Nella mia pratica, ho incontrato un paziente che ha iniziato autonomamente a prendere agenti antibatterici senza leggere il contenuto delle istruzioni. Soffriva anche di malattie cardiovascolari, per le quali esiste un elenco piuttosto limitato di farmaci accettabili. Nel tentativo di recuperare più velocemente, il paziente ha anche superato più volte il dosaggio. farmaco antibatterico. Ciò ha portato allo sviluppo di gravi complicazioni: l'uomo è caduto coma, dal quale i medici del reparto di terapia intensiva hanno dovuto portarlo fuori. La situazione si è conclusa felicemente, ma la vittima ha acquisito una profonda disabilità a seguito dei suoi esperimenti. Ecco perché i medici consigliano di prestare molta attenzione nella scelta dei farmaci.

Significa per trattamento locale fistola della legatura:

1. Le soluzioni antisettiche sono destinate al trattamento della superficie della ferita. Permettono non solo di rimuovere residui di sebo, sangue, icore e secrezione purulenta, ma uccidono anche la maggioranza microbi dannosi. A questo scopo vengono spesso utilizzati miramistina, clorexidina, perossido di idrogeno, furacilina e permanganato di potassio.
2. Unguenti curativi che migliorano la circolazione sanguigna e aiutano ad accelerare i processi di rigenerazione. I prodotti più comuni: Bepanten, Rescuer, Dexpantenolo, Pantoderm.
3. I gel antinfiammatori riducono la gravità del gonfiore, combattono il prurito e alleviano il dolore. Più spesso usati: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Galleria fotografica: preparativi per il trattamento locale della ferita

La clorexidina aiuta a disinfettare la superficie della ferita
Il dexpantenolo accelera processi di recupero Il diclofenac è ​​un farmaco antinfiammatorio con effetto analgesico

Farmaci per la terapia generale:

1. Gli antibiotici hanno un effetto pronunciato attività antimicrobica e causare la morte di tutti i batteri. A questo scopo utilizzare: Claforan, Tetraciclina, Vibramicina, Caten, Augmentin, Unazin, Azlocillina, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomicina.
2. I farmaci antinfiammatori steroidei sono ormoni che aiutano a ridurre gli effetti del tossine batteriche sul corpo, alleviano arrossamenti e gonfiori dei tessuti molli. È accettabile l'uso di Idrocortisone, Cortef, Laticort, Dexona.
3. I complessi vitaminici e minerali accelerano il processo di guarigione e ripristinano il bisogno del corpo di determinate sostanze. Più usati: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Galleria fotografica: farmaci per effetti sistemici sul corpo

Augmentin - antibiotico vasta gamma azione che uccide i batteri Cortef aiuta ad alleviare l'infiammazione Vitrum contiene tutto necessario per il corpo elementi minerali

Trattamento chirurgico della fistola della legatura

La terapia conservativa non è sempre un metodo efficace per una tale malattia. Se la malattia progredisce costantemente, i medici decidono sulla necessità di ripetere l’intervento. Viene effettuato alle seguenti condizioni:

• aggiunta di complicazioni purulente;
• un forte peggioramento delle condizioni del paziente;
• mancanza di effetto della terapia conservativa;
• tagliare il materiale di sutura.

Controindicazioni all'intervento chirurgico:

• la necessità di stabilizzare le condizioni della vittima;
• troppo vecchio o troppo giovane;
• reazione allergica acuta ai componenti dell'anestesia.

L’operazione si svolge in più fasi:

1. I medici intorpidiscono l'area dell'intervento previsto. La scelta della tecnica di anestesia (generale o locale) dipende dalla posizione della sutura e dalla sua dimensione. Il campo chirurgico viene trattato con una soluzione di alcol e iodio.
2. Usando un bisturi e una pinzetta, il vecchio materiale di sutura viene rimosso, espandendo contemporaneamente l'area dell'incisione. Successivamente, i medici esaminano le condizioni della ferita, la presenza di striature e ulcere purulente e, se necessario, aggiungono un colorante (questo consente loro di determinare il decorso della fistola).
3. Utilizzando l'aspirazione a vuoto, i chirurghi rimuovono il sangue accumulato, il fluido linfatico e le aree di tessuto morto. La fistola formata viene asportata con un bisturi.
4. La ferita viene chiusa utilizzando un altro materiale di sutura. Se necessario, in uno dei suoi angoli viene posizionato un sottile tubo di gomma: il drenaggio, attraverso il quale fuoriesce il contenuto. Le suture vengono chiuse con una benda sterile con unguento curativo.

Come prendersi cura adeguatamente del sito di suppurazione

Per evitare infezioni secondarie e proteggere il corpo dallo sviluppo di complicazioni purulente, è necessario mantenere pulita la ferita. I primi giorni dopo l'intervento, il trattamento di medicazione e sutura viene effettuato da un'infermiera sotto la supervisione di un medico. Ma in alcuni casi, il paziente deve prendersi cura autonomamente della ferita chirurgica fin dall'inizio. Ecco perché è necessario seguire le seguenti fasi di lavorazione:

1. Lavati le mani con sapone e poi asciugale con un tovagliolo di carta (questo aiuterà a ridurre al minimo i batteri). Disinfettare i palmi e le dita utilizzando un antisettico.
2. Tratta la pelle attorno alla ferita con acqua e dischetti di cotone. Puoi usare gel senza profumo di alcol. Se necessario, pulire anche la pelle con un antisettico senza toccare le cuciture.
3. Rimuovere con attenzione la benda. È necessario farlo con movimenti morbidi e delicati, poiché gli strappi possono danneggiare i tessuti circostanti. Se si verifica un bagno di icore e sangue, la benda può essere immersa in acqua antisettica o naturale.
4. Usando una piccola garza, liscia la superficie della cucitura in modo uniforme. Prova a rimuovere lo sporco e il sangue secco. Continua a risciacquare finché la ferita non sarà pulita.
5. Applicare una benda con l'unguento prescritto dal medico e avvolgerla con cura benda elastica. Allo stesso tempo, cerca di non tendere eccessivamente i tessuti molli.

Cosa è severamente vietato fare durante il periodo di riabilitazione:

1. Visita bagni o saune, nuota dentro bagno caldo. Il vapore aiuta ad ammorbidire il tessuto attorno alla cucitura, a seguito della quale i fili vengono tagliati e si forma una fistola ancora più profonda. Per lo stesso motivo, non dovresti applicare un termoforo sulla zona interessata.
2. Nuota in stagni pubblici, fiumi e cave. Quell'acqua non subisce trattamenti particolari ed è fonte di numerosi batteri nocivi che penetrano anche attraverso una benda. Il nuoto nelle piscine è limitato a causa della presenza di cloro, che interrompe i processi di guarigione dei tessuti molli.
3. Utilizzare soluzioni contenenti alcol per trattare le ferite senza prescrizione medica. Tali farmaci non solo uccidono i batteri, ma anche danneggiano i vasi più piccoli, causando sanguinamento. Ecco perché il loro utilizzo è strettamente limitato.

Video: metodi di medicazione e trattamento delle ferite

Caratteristiche del trattamento della fistola della legatura dopo vari tipi di operazioni

Spesso, una tale complicazione si verifica dopo naturale e nascita artificiale(taglio cesareo) o episiotomia. Durante la gravidanza, il corpo di una donna è sotto l'influenza degli ormoni, a seguito dei quali i tessuti molli perdono la loro precedente elasticità e subiscono stiramenti e lacerazioni meccaniche.

Secondo le statistiche, ogni terzo parto termina con l'applicazione di punti di sutura sul perineo danneggiato.

Una caratteristica del trattamento di questa condizione è l'impossibilità di utilizzare molti farmaci convenzionali, poiché cadono latte materno e può essere trasmesso a un neonato, influenzando negativamente le condizioni del suo corpo. Questo è il motivo per cui i medici lo utilizzano prevalentemente terapia locale: la cucitura deve essere trattata con una soluzione antisettica più volte al giorno e la donna deve anche mantenere pulito il tessuto circostante. Droghe azione locale non passano nel latte materno e non influenzano le condizioni del bambino. Se il processo patologico progredisce, i medici prescrivono antibiotici che hanno effetti minimi sul neonato: amoxicillina, eritromicina, cefatoxime.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze di tale patologia

La guarigione dei tessuti molli è un processo lungo e non sempre prevedibile, che può andare incontro a una serie di complicazioni davvero gravi. Durata periodo di recupero dipende in gran parte dall’età e dallo stato di salute del paziente. Nei bambini e nei giovani, una fistola da legatura guarisce entro un periodo di due settimane tre mesi, mentre nella popolazione anziana questo periodo può durare fino a sei mesi. Pazienti con diabete mellito, ipertensione e malattie cardiovascolari hanno un tasso inferiore di guarigione dei tessuti molli, per cui aumenta significativamente il rischio di sviluppare complicanze secondarie.

Importante nel trattamento della fistola legatura è rigoroso rispetto igiene e regole per il trattamento delle ferite postoperatorie. Mentre lavoravo nel reparto di chirurgia purulenta, mi è capitato di incontrare un uomo che si è sviluppato grave complicazione sotto forma di attaccamento di microrganismi batterici all'area dell'incisione postoperatoria. Come si è scoperto, la vittima non si è pulita le mani prima di cambiare la benda e l'ha anche sigillata periodicamente con un cerotto ruvido. Quando veniva separato dalla pelle, si verificava costantemente una traumatizzazione dei tessuti, che complicava il processo di guarigione. L'uomo è stato operato e tutti gli elementi di pus sono stati rimossi, il che ha notevolmente alleviato le sue condizioni.

Quali complicazioni possono verificarsi nei pazienti con fistola della legatura:

1. Formazione di ascessi. Questo formazione patologicaè un massiccio accumulo di pus tessuti soffici, che è limitato dalla capsula. L'ascesso si sviluppa gradualmente: il gonfiore inizia a formarsi nell'area della ferita e il dolore aumenta bruscamente. Dopo un paio di giorni, sopra la superficie della pelle, si forma un rilievo rosso stazionario, di consistenza densa ed elastica. Alla palpazione, si osserva un ammorbidimento al centro, i cui confini aumentano nel tempo. Il trattamento di un ascesso viene effettuato aprendolo e asportando la capsula. Inoltre, i medici prescrivono una terapia antibatterica.
2. Sviluppo del flemmone. A differenza di un ascesso, questo accumulo di pus non ha confini nei tessuti molli e può diffondersi ulteriormente lungo la posizione del tessuto adiposo. La cellulite scioglie i vasi e i nervi vicini, con conseguente compromissione dell’afflusso di sangue gli organi più importanti e sistemi. Il suo pericolo sta nel fatto che spesso la formazione si trova in profondità nei tessuti ed è piuttosto difficile da rilevare. Gonfiore e arrossamento possono formarsi solo 4-7 giorni dall'esordio della malattia. Puoi sbarazzarti del flemmone solo attraverso un intervento chirurgico e l'ulteriore uso di farmaci antibatterici.
3. Avvelenamento del sangue. Una delle più complicazioni pericolose La cosa che tutti i medici temono è la sepsi. Quando i batteri entrano nel flusso sanguigno sistemico dall'area della fistola della legatura, si forma una cascata di reazioni infiammatorie patologiche, durante le quali i microbi entrano in tutti gli organi interni. Di conseguenza, il loro funzionamento viene interrotto: il cuore, i reni e il cervello sono i più colpiti. E anche il meccanismo principale di questa condizione è l'ispessimento del sangue: non può passare normalmente letto vascolare. Il trattamento di questa patologia viene effettuato nell'unità di terapia intensiva e terapia intensiva utilizzando agenti disintossicanti, antibatterici e antinfiammatori.
4. Sviluppo di una cicatrice nella posizione della fistola della legatura. Di solito l'intero difetto viene riempito tessuto connettivo, che ha una struttura diversa dalla pelle e dai muscoli. La cicatrice può essere piuttosto ruvida e persino interferire con alcune attività. Per prevenire questa condizione, i medici usano unguenti e gel fisioterapici e curativi.

Galleria fotografica: possibili complicanze della malattia

Il flemmone della gamba può essere localizzato molto in profondità e non dare altri sintomi oltre al gonfiore Un ascesso è una formazione purulenta con una capsula Una cicatrice è una crescita eccessiva di tessuto connettivo

Come prevenire lo sviluppo di una fistola da legatura

Purtroppo, nonostante tutti gli sforzi dei medici, il problema dell’infezione che penetra nella ferita chirurgica rimane ancora irrisolto. Per evitare questo condizione patologica Nelle fasi iniziali, ogni anno vengono sviluppate raccomandazioni per la prevenzione individuale e di gruppo. Nell'ambito di quest'ultimo, professori praticanti delle università mediche organizzano conferenze e seminari aperti sul periodo di riabilitazione dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Lì chiunque può ottenere informazioni non solo sulle cure, ma anche sulle procedure di recupero.

Mentre studiavo presso il Dipartimento di Traumatologia, ho avuto l'opportunità di partecipare ad un evento dedicato al problema della comparsa di fistole di legatura nel periodo postoperatorio precoce e tardivo. Per ottenere il massimo informazioni dettagliate, i medici hanno presentato casi illustrativi della loro pratica: una selezione di pazienti di età compresa tra i venti e gli ottant'anni che hanno avuto la sfortuna di incontrare una malattia simile. Durante lo studio, a tutte le vittime è stato chiesto di compilare questionari contenenti domande riguardanti lo stile di vita, la dieta e le misure igieniche adottate per curare la ferita. Come si è scoperto dopo aver analizzato i dati ottenuti, circa il 20% dei pazienti ha continuato ad abusare di alcol e non ha seguito le regole per preparare il cibo, il 5% ha saltato l'assunzione delle pillole necessarie e il 40% ha eseguito medicazioni a casa, il che ha aumentato il rischio di infezione dall'ambiente. I medici sono giunti alla conclusione che la stragrande maggioranza dei pazienti ha violato le regole per la gestione del periodo di recupero: ciò ha influito sulla formazione di una fistola postoperatoria. Sulla base dei dati ottenuti, abbiamo sviluppato raccomandazioni universali per prevenire lo sviluppo di tale malattia, il cui utilizzo aiuta a ridurre più volte il rischio che si verifichi.

Come proteggere il tuo corpo dalla formazione di patologie nel periodo postoperatorio:

1. Molto prima di pianificare l'intervento chirurgico (se non si tratta di un'emergenza), è necessario verificarne la presenza reazione allergica sui componenti del materiale di sutura. Questo può essere fatto nello stesso ospedale in cui verrà eseguita l’operazione. Per fare ciò, chiedere al chirurgo campioni dei fili proposti e portarli al laboratorio di allergia. Lì, il medico utilizzerà test cutanei o intradermici per determinare la presenza di una reazione patologica. Se si presentano arrossamenti, gonfiori e rigonfiamenti della pelle è meglio evitare l'utilizzo di questo tipo di materiale. Attualmente esiste un numero enorme di fili di sutura: uno di questi sarà sicuramente adatto a te.
   Il patch test rileva l'allergene
2. Cerca di evitare lo stress e lo shock mentale. Durante il periodo di recupero del corpo dopo l'intervento chirurgico, anche una lieve ansia può causare un peggioramento della condizione. È stato dimostrato che durante i periodi di tensione e stress ghiandole interne Il tessuto umano secerne ormoni che rallentano i processi di riabilitazione e guarigione dei tessuti.
3. Mantenere una buona igiene. Maggioranza batteri opportunisti vivere sulla pelle anche di una persona sana. In condizioni normali, con l'integrità dei tessuti intatta, non possono penetrare nel flusso sanguigno e causare processo infettivo. Ma nel periodo postoperatorio il corpo diventa particolarmente vulnerabile e la ferita diventa un punto di ingresso per i batteri. Ecco perché è così importante mantenere puliti i tessuti circostanti. Si consiglia di indossare indumenti larghi realizzati con materiali naturali che non coprano il sito dell'incisione postoperatoria o lo danneggino in alcun modo. Mattina e sera è necessario con acqua e detersivi trattare la pelle senza toccare la benda.
   Il gel antisettico rimuove i germi dalla superficie della pelle
4. Abbandonare attività fisica. Il sollevamento e il trasporto prolungato di oggetti pesanti o l'esercizio in palestra possono causare il taglio del materiale di sutura nei tessuti molli, provocando l'apertura della ferita. Ciò non solo aumenterà il rischio di infezione, ma potrebbe anche essere un motivo per ripetere l’intervento chirurgico. Questo è il motivo per cui i medici vietano di praticare sport e di sollevare pesi superiori a un chilogrammo per diversi mesi dopo l'intervento. Una volta che si è formata una cicatrice permanente, puoi tornare all'allenamento senza restrizioni.
5. Nel periodo prima e dopo l'intervento chirurgico, cercare di aderire nutrizione appropriata. Diete vegetariane e vegane popolari con completa assenza le proteine ​​animali riducono il tasso di guarigione dei tessuti molli e prolungano i processi di recupero. Durante il periodo di riabilitazione, il corpo ha bisogno di grandi quantità di grassi e carboidrati e il contenuto calorico della dieta non deve essere inferiore a 2500-2700 unità. I medici raccomandano di evitare cibi Fast food, fast food, bevande gassate e succhi confezionati, oltre a dolci. Questi alimenti rallentano il metabolismo del corpo e possono avere un impatto negativo sulla guarigione delle ferite. Dai la preferenza a verdure, frutta, bacche, carne magra e pesce, oltre a cereali e cereali. Puoi ripristinare la quantità di proteine ​​e calcio nel corpo con l'aiuto di latticini e speciali complessi vitaminici e minerali.
   I latticini sono necessari per la nutrizione dei pazienti durante il periodo postoperatorio

La fistola postoperatoria della legatura è una situazione comune in pratica chirurgica. Se trovi un tale difetto, non preoccuparti e preoccupati ancora: sistema moderno fornendo cure mediche aveva previsto da tempo il verificarsi di una situazione del genere. Quando compaiono i primi segni dello sviluppo della malattia, non automedicare: sarà molto più efficace e affidabile contattare il medico che ha eseguito l'operazione. Sarà in grado di determinare con precisione la causa della fistola della legatura e offrire modi efficaci per combattere questo problema.