Zapalenie cewki moczowej u kobiet: objawy, rozpoznanie, leczenie (lekami). Cechy zapalenia cewki moczowej u kobiet w ciąży

Zapalenie cewki moczowej odnosi się do procesu zapalnego występującego w cewce moczowej. Przedstawiciele obu płci i osoby w każdym wieku są podatni na patologię. Klasyfikację i rodzaje zapalenia cewki moczowej ustala się w zależności od przyczyn choroby, charakteru jej przebiegu i innych czynników. Zaleca się leczenie tej choroby od momentu pojawienia się pierwszych objawów procesu zapalnego w układzie moczowym. W przeciwnym razie zapalenie cewki moczowej u mężczyzn i kobiet staje się przewlekłe.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej i jego klasyfikacja

Źródłem zapalenia cewki moczowej są często patologie przenoszone drogą płciową lub urazy narządów układ moczowy. Pod tę cechę choroba dzieli się na:

Zakaźny;

Niezakaźny.

Ustalono, że nieleczone zapalenie cewki moczowej prowadzi do zaburzeń funkcja rozrodcza. Dlatego też, jeśli pojawią się następujące objawy, zaleca się zwrócić się o pomoc do lekarza:

Obecność nieprzyjemnych wrażeń podczas oddawania moczu;

Pojawienie się swędzenia i bólu tnącego;

Częsta potrzeba pójścia do toalety, której nie zawsze towarzyszy oddanie moczu;

Zmętnienie moczu i pojawienie się w nim różnych zanieczyszczeń;

Upośledzona wrażliwość narządów płciowych;

Męskie libido spada.

W zależności od czynnika, który wywołał rozwój procesu zapalnego w narządach układu rozrodczego, zapalenie cewki moczowej dzieli się na:

Traumatyczny;

Uczulony;

Zastoinowy.

Każdy z tych typów chorób ma charakter niezakaźny. Zakaźne zapalenie cewki moczowej dzieli się na:

Gardnerella;

Bakteryjny;

Rzeżączka;

ureaplazma;

grzybicze;

Wirusowy;

Chlamydia;

mykoplazma;

Gruźliczy;

Trichomonas.

Nazwy każdego rodzaju choroby wskazują przyczyny, które wywołały rozwój procesu zapalnego. Wszystkie powyższe patologie charakteryzują się własnymi objawami. W tym przypadku główne objawy choroby pokrywają się z ogólnym obrazem klinicznym charakterystycznym dla zapalenia cewki moczowej.

Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej ze względu na charakter jego przebiegu

W zależności od stopnia zaawansowania zapalenie cewki moczowej ma następujące postacie:

1. Ostre zapalenie cewki moczowej.

Objawy w ostrej postaci patologii pojawiają się z dużą intensywnością. Pacjent zauważa silny ból i pieczenie, które pojawia się podczas oddawania moczu. Pojawia się wraz z moczem obfite wydzielanie. Końcówka narządu płciowego zmienia kolor na czerwony i puchnie. W niektórych przypadkach diagnozuje się wzrost temperatury i pojawienie się małych skrzepów krwi z cewki moczowej.

2. Podostry.

Jeśli nie leczysz ostra forma patologia, stopniowo staje się przewlekła, uzyskując typ podostry. Ten ostatni charakteryzuje się Stopniowy spadek intensywność objawy kliniczne. W szczególności obrzęk, objętość wydzieliny i bolesne doznania, a mocz zyskuje naturalny odcień i przezroczystość.

3. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej.

Objawy przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej pojawiają się podczas zaostrzenia choroby. Dzieje się tak pod wpływem czynników prowokujących: ogólnej hipotermii organizmu, częstego spożywania alkoholu itp. Niebezpieczeństwo postaci przewlekłej polega na tym, że może prowadzić do zwężenia cewki moczowej. NA ten fakt wskazuje na zmniejszenie ilości wydalanego moczu, a sam strumień staje się cieńszy. Leczenie przewlekłej postaci patologii trwa kilka lat.

Wyróżnia się również całkowite zapalenie cewki moczowej. Cechą tej postaci choroby jest to, że wpływa to na całą długość cewki moczowej. Objawy całkowitego zapalenia cewki moczowej są pod wieloma względami zjawiskami charakterystycznymi dla zapalenia gruczołu krokowego.

Urazowy typ zapalenia cewki moczowej

Urazowe zapalenie cewki moczowej rozwija się pod wpływem czynniki zewnętrzne. Pojawienie się procesu zapalnego w cewce moczowej może być wywołane przez:

urazy porodowe;

Błędy popełniane podczas manipulacje medyczne;

Choroba kamicy moczowej.

W przypadku mechanicznego typu patologii istnieje duże prawdopodobieństwo przywiązania mikroflora bakteryjna, ponieważ proces zapalny osłabia lokalną odporność. W takich przypadkach mówią o przebiegu wtórnego zapalenia cewki moczowej.

Objawy tej postaci choroby praktycznie nie różnią się od objawów charakterystycznych dla innych typów rozważanej patologii. Mężczyźni szybciej zauważają, że mają problemy związane z funkcjonowaniem narządów układu moczowego. Na przebieg choroby wskazują:

Swędzenie i pieczenie występujące podczas oddawania moczu;

Ostry ból zlokalizowany w cewce moczowej;

Obecność skrzepów krwi w moczu.

Charakterystyczna wydzielina z mechanicznym zapaleniem cewki moczowej pojawia się tylko w przypadku wystąpienia infekcji. Objawowi temu towarzyszy nieprzyjemny zapach. Sama wydzielina ma kremową konsystencję.

Ze względu na to, że pomocy później szukają kobiety, mechaniczne zapalenie cewki moczowej często powoduje u nich powikłania w postaci zapalenia pęcherza moczowego (występuje w 80% przypadków) i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Leczenie pourazowego zapalenia cewki moczowej nie oznacza podobnej terapii partnera seksualnego pacjenta. Wynika to z faktu, że proces zapalny w tej postaci patologii rozwija się na tle uszkodzenie mechaniczne błona śluzowa cewki moczowej.

W leczeniu traumatycznego typu choroby stosuje się:

Leki przeciwzapalne, których działanie ma na celu eliminację ognisk zapalnych i tłumienie objawów ogólnych;

Leki przeciwbakteryjne, jeśli wykryta zostanie patogenna mikroflora;

Urosepsy, które wstrzykuje się bezpośrednio do cewki moczowej;

Immunomodulatory do regeneracji obrona immunologiczna.

W trudnych przypadkach leczenie mechanicznego zapalenia cewki moczowej wymaga interwencji chirurgicznej. Operacje są głównie przepisywane kamica moczowa co spowodowało uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej.

Alergiczne zapalenie cewki moczowej

Kiedy występuje, rozwija się alergiczne zapalenie cewki moczowej nadwrażliwość organizm na działanie określonej substancji. W każdym przypadku choroba występuje pod wpływem indywidualnych czynników. Następujące czynniki mogą powodować alergie:

Spożycie niektórych produktów spożywczych (warzywa, owoce, orzechy itp.);

Leki;

Kosmetyki i artykuły higieny osobistej;

Odzież mająca bezpośredni kontakt z narządami płciowymi.

U mężczyzn alergiczne zapalenie cewki moczowej często rozwija się w wyniku kontaktu z:

Prezerwatywy;

środki antyseptyczne;

Środki plemnikobójcze.

Również grzybica, kandydoza lub ukąszenia owadów mogą prowadzić do rozwoju procesu zapalnego w cewce moczowej.

Alergiczny typ zapalenia cewki moczowej przebiega według tego samego scenariusza, co inne typy patologii. Pacjenci doświadczają:

Swędzenie i pieczenie w cewce moczowej;

Zaczerwienienie i obrzęk narządów płciowych;

Obecność krwawienia itp.

Cechą charakterystyczną tej postaci patologii jest to, że jej przebiegowi towarzyszy pojawienie się ogólnych objawów charakterystycznych dla reakcji alergicznej. W takich przypadkach pacjenci spotykają się z następującymi problemami:

Zaczerwienienie błony śluzowej oczu spowodowane stanem zapalnym;

Swędzenie skóry;

Częste kichanie;

Zwiększona produkcja łez;

Zatkanie nosa;

Szok anafilaktyczny;

obrzęk Quinckego.

W w rzadkich przypadkach alergiczna postać zapalenia cewki moczowej występuje w izolacji. Oznacza to, że pacjent nie wykazuje innych objawów charakterystycznych dla reakcji alergicznej. Ten typ patologii można rozpoznać po wydzielinie z cewki moczowej: ma szklisty szarawo-biały odcień.

Ważne jest rozpoznanie alergicznej postaci choroby, ponieważ stosowanie antybiotyków w trakcie jej leczenia pogarsza stan pacjenta. Często udane przywrócenie ciała z tego typu patologią można osiągnąć poprzez wyeliminowanie wpływu czynnik sprawczy. Stosowane również podczas leczenia:

Leki przeciwhistaminowe, które są stosowane głównie w formie zastrzyków;

Glukokortykoidy przepisane w przypadku ciężkiej patologii, a także przy braku widocznych wyników w przypadku leczenia lekami przeciwhistaminowymi;

Bougienage cewki moczowej, który przeprowadza się w warunkach jej silnego zwężenia spowodowanego obrzękiem.

Alergiczna postać patologii jest często powikłana zapaleniem pęcherza moczowego. Uzupełnieniem leczenia choroby jest dostosowanie codziennej diety.

Zastoinowe zapalenie cewki moczowej

Zastoinowe zapalenie cewki moczowej rozwija się z powodu procesy stagnacyjne w narządach miednicy, gdy przepływ krwi przez naczynia żylne zostaje zakłócony. Przyczyny choroby obejmują następujące czynniki:

Intensywna masturbacja;

przedłużony lub przerwany stosunek seksualny;

Przedłużona erekcja;

Chroniczne zatwardzenie;

Hemoroidy i nie tylko.

Czynniki te powodują stagnację krwi żylnej. Gdy proces ten staje się długotrwały, z powrotem do cewki moczowej wchodzi duża liczba okrągłych elementów komórkowych naczynia krwionośne. Oprócz cewki moczowej w takich przypadkach wpływa to na gruczoł krokowy, w związku z czym jego funkcje skurczowe są zaburzone. W efekcie powstają ogniska zapalne zarówno w cewce moczowej, jak i w prostacie.

W przypadku zastoinowego zapalenia cewki moczowej objawy są mniej wyraźne. Z cewki moczowej pojawia się niewielka ilość wydzieliny. Zasadniczo ten typ choroby charakteryzuje się dysfunkcją układu rozrodczego, na co wskazują:

Osłabienie erekcji;

Zmniejszone libido;

Szybki wytrysk;

Ból pojawiający się podczas stosunku płciowego.

Ze względu na fakt, że w przypadku zastoinowego zapalenia cewki moczowej często występuje proces zapalny prostata, pacjent jednocześnie doświadcza następujących zjawisk objawowych:

Ból zlokalizowany w kroczu;

Problemy z moczem;

Częsta potrzeba pójścia do toalety, nasilająca się w nocy;

Lokalny wzrost temperatury.

W leczeniu zastoinowego zapalenia cewki moczowej wiodącą rolę odgrywają środki mające na celu przywrócenie przepływu krwi żylnej w obszarze miednicy. Można to osiągnąć poprzez identyfikację i eliminację przyczyn stagnacji. Pacjentowi przepisano:

Aktywny styl życia;

Terapia przeciw hemoroidom;

Leki łagodzące zaparcia;

Antybiotyki i inne leki przywracające funkcje gruczołu krokowego.

Pacjent musi dostosować swoją dietę.

Zapalenie cewki moczowej typu Gardnerella

Gardnerella zapalenie cewki moczowej rozwija się na tle zakażenia żeńskiego układu rozrodczego beztlenową pałką Gram-ujemną znaną jako gardnerella. Choroba występuje z powodu:

Kontakt seksualny z nośnikiem kija;

Stres;

Nieregularne posiłki;

Dostępność choroby przewlekłe;

Długotrwałe stosowanie różnych leków.

Nosicielką Gardnerelli jest zawsze kobieta. W obecności silna odporność patogenna mikroflora nie jest aktywowana. Jednak gardnerella nigdy nie rozwija się w izolacji. Zapaleniu cewki moczowej Gardnerella zawsze towarzyszy dodatek mikroflory bakteryjnej o różnej etiologii. W związku z tym u pacjentów z tą postacią choroby często rozwijają się inne patologie układ moczowo-płciowy.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez Gardnerella objawia się:

Wydzielina z cewki moczowej o specyficznym zapachu i żółtym lub zielonym odcieniu;

Podrażnienie napletek, co powoduje zaczerwienienie i obrzęk;

Nieprzyjemne doznania pojawiające się podczas stosunku płciowego

Nieleczona gardnerella rozprzestrzenia się przez cewkę moczową, penetrując pęcherz, nerki i prostatę. Aktywność pręta powoduje rozwój ognisk zapalnych w tych narządach.

W leczeniu zapalenia cewki moczowej gardnerella jest to ważne Złożone podejście gdy leczeni są oboje partnerzy seksualni. Jeśli na przykład u kobiety zdiagnozowano Bacillus, to w trakcie intymność i zaleca się stosowanie prezerwatyw przez cały okres rekonwalescencji. Ponadto, aby osiągnąć pomyślny wynik, musisz:

Zrezygnuj z alkoholu i pikantne jedzenie odżywianie;

Śpij co najmniej 7-8 godzin dziennie;

Unikaj stresujących sytuacji.

Pod nieobecność oczywiste objawy w leczeniu choroby stosuje się:

Procedury mycia cewki moczowej;

Multiwitaminy;

Fitoterapia.

Uzupełnieniem tych procedur jest doustne stosowanie leków przeciwtlenowych (metronidazol, klindamycyna), jeśli u pacjenta wystąpią objawy dyskomfort w cewce moczowej.

Bakteryjne zapalenie cewki moczowej

Bakteryjne zapalenie cewki moczowej rozwija się w wyniku zakażenia cewki moczowej patogenną mikroflorą. Do najczęstszych patogenów choroby należą:

Escherichia coli;

paciorkowce;

gronkowiec;

Enterokoki.

W ta grupa zapalenie cewki moczowej obejmuje również:

Chlamydia;

ureaplazma;

gonokokowe;

mykoplazma;

Trichomonas.

Różnica pomiędzy określonych chorób polegają wyłącznie na rodzaju mikroflory bakteryjnej, której dodatek spowodował rozwój procesu zapalnego w błonie śluzowej cewki moczowej. Należy zauważyć, że te mikroorganizmy zawsze występują w małych ilościach w cewce moczowej. Do rozwoju procesu zapalnego niezbędny jest wpływ czynników zewnętrznych, do których należą:

Mechaniczne uszkodzenie cewki moczowej spowodowane urazem, cewnikowaniem, cytoskopią i innymi manipulacjami;

Przebieg kamicy;

Zwężenie cewki moczowej, w którym jej światło zwęża się;

Przekrwienie narządów miednicy.

W przypadku pierwotnego zakażenia organizmu mikroflorą bakteryjną pierwsze objawy bakteryjnego zapalenia cewki moczowej pojawiają się około tygodnia po stosunku płciowym. W określonym okresie kończy się okres inkubacji mikroorganizmów i zaczynają one aktywnie się rozwijać.

Obraz kliniczny Na bakteryjne zapalenie cewki moczowej jest charakterystyczny także dla innych typów chorób. Patogen można zidentyfikować na podstawie cech wydzieliny:

Białe lub zielone ropne błony śluzowe – ureaplazma;

Śluz lub ropa – chlamydia;

Szarawy - Trichomonas.

Chlamydiowa postać zapalenia cewki moczowej często przebiega bezobjawowo. Pierwsze oznaki patologii stają się zauważalne, gdy proces zapalny spowodował powikłania.

Obraz kliniczny u mężczyzn jest wyraźniejszy niż u kobiet. Różnicę tę wyjaśniają cechy strukturalne cewki moczowej. U mężczyzn cewka moczowa jest dłuższa i węższa, u kobiet odwrotnie. Dlatego ci drudzy zwracają się do specjalisty głównie wtedy, gdy patologia stała się przewlekła.

W terapii postać bakteryjna W zapaleniu cewki moczowej wiodącą rolę odgrywają antybiotyki. Leki przeciwbakteryjne dobierane są w zależności od rodzaju patogenu. Jeśli podczas diagnozy nie ustalono rodzaju mikroflory bakteryjnej, stosuje się antybiotyki szeroki zasięg działania. Najpopularniejsze leki to:

monofoniczny;

azytromycyna;

Doksycyklina.

Uzupełnieniem terapii antybakteryjnej jest stosowanie uantyseptyków.

Wirusowy typ zapalenia cewki moczowej

Wirusowe zapalenie cewki moczowej rozwija się, gdy organizm zostaje zakażony grupą wirusów oczno-płciowych. Częściej patologiczna mikroflora przenoszona jest drogą płciową. Obraz kliniczny wirusowego zapalenia cewki moczowej jest łagodny. Pacjent doświadcza następujących objawów:

Ból podczas oddawania moczu;

Ból stawu;

Skąpe wydzielanie z cewki moczowej;

Zaczerwienienie oczu;

Światłowstręt;

Obfite łzawienie;

Zmniejszony apetyt;

Zaburzenia snu.

Czynnikiem sprawczym choroby może być długi czasżyją w gruczole krokowym lub pęcherzykach nasiennych. Na tle zmniejszonej obrony immunologicznej patogenna mikroflora migruje do cewki moczowej, powodując zapalenie jej błony śluzowej.

Antybiotyki są rzadko stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia cewki moczowej ze względu na ich niską skuteczność. Stłumić proces patologiczny w cewce moczowej stosuje się:

Witamina C;

Naświetlanie krwi ultrafioletem;

Hydrokortyzon i prednizolon;

Leki przeciwwirusowe.

Całkowity powrót do zdrowia organizmu trwa co najmniej miesiąc.

Grzybicze zapalenie cewki moczowej

Grzybicze lub grzybicze zapalenie cewki moczowej spowodowane jest zakażeniem organizmu grzybami z rodzaju Candida. Zakażenie występuje na tle:

Cukrzyca;

Zaburzenia układu hormonalnego;

Długotrwałe stosowanie antybiotyków.

U kobiet grzybiczemu zapaleniu cewki moczowej towarzyszy wydzielina z pochwy o tandetnej strukturze. U mężczyzn ta postać choroby powoduje uczucie pieczenia, które pojawia się podczas oddawania moczu. Wyładowanie z tego ostatniego dalej etap początkowy rozwój patologii (w ciągu 2-3 tygodni) będzie przejrzysty. Później przybierają postać długich nitek śluzu.

W leczeniu grzybiczego zapalenia cewki moczowej stosuje się leki przeciwgrzybicze. Przez cały okres rekonwalescencji należy przerwać przyjmowanie antybiotyków.

Typ rzeżączkowy

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest patologią weneryczną spowodowaną zakażeniem organizmu rzeżączką. Najczęściej patogenna mikroflora przenoszona jest podczas stosunku płciowego. Również przedmioty gospodarstwa domowego, które były wcześniej używane przez nosiciela patogenu, mogą stać się źródłem zakażenia gonokokiem.

Zaostrzenie objawów następuje 3-7 dni po zakażeniu. Obraz kliniczny rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej charakteryzuje się:

Obfite żółtoszare wydzieliny o kremowej konsystencji;

Pieczenie i bolesne odczucia podczas oddawania moczu;

Podwyższona temperatura ciała;

bóle głowy;

Ogólne osłabienie.

W ciągu dwóch miesięcy od zakażenia choroba staje się przewlekła, a objawy kliniczne stają się mniej intensywne.

W leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej stosuje się głównie antybiotyki.

Zapalenie cewki moczowej to proces zapalny zlokalizowany w cewce moczowej. Choroba ta jest bardzo powszechna, a patologia rozwija się niezależnie od wieku i płci pacjenta. Aby jasno zrozumieć, czym jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzny, jakie są objawy i metody leczenia tej patologii, konieczne jest dokładne zrozumienie anatomii męskiej cewki moczowej.

Cechy anatomiczne i budowa męskiej cewki moczowej

Ujście pęcherza moczowego stanowi początek kanału moczowego, który w kręgach medycznych i naukowych potocznie nazywany jest cewką moczową. Jest to rurka rozrodcza o małej średnicy, która ma długość od 16 do 24 centymetrów. Warto zauważyć, że cewka moczowa żeńska ma tylko 4 centymetry długości. Dokładnie tak cechy porównawcze i są główną przyczyną różnic w objawach zapalenia cewki moczowej odpowiednio u przedstawicieli różnych płci, jeśli u kobiet zapalenie cewki moczowej może przejść bez widocznych objawy patologiczne, to u mężczyzn choroba jest zupełnie inna intensywne objawy i może objawiać się wkrótce po bezpośredniej infekcji i rozwoju procesu zapalnego.

Mężczyzna kanał moczowy składa się z następujących działów:

oddział prostaty. Jest to część cewki moczowej, która znajduje się w gruczole krokowym i ma około 4 centymetrów długości. Sekcja prostaty nazywana jest również prostatą;

część błoniasta. Nazywany także błoniastym. Jego długość wynosi 2 centymetry. Początek odcinka znajduje się za gruczołem krokowym, a kończy u podstawy prącia. Ta przestrzeń męskiej cewki moczowej jest najwęższa;

część gąbczasta lub gąbczasta. Jest to najdłuższy odcinek kanału moczowego i znajduje się wewnątrz trzonu prącia. W porównaniu z błoną i prostatą, część gąbczasta charakteryzuje się ruchliwością. Ta część cewki moczowej kończy się ujściem zwanym ujściem.

Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej

Obraz kliniczny i metody leczenia zależą od rodzaju czynnika zakaźnego, który spowodował zapalenie, stopnia zaniedbania i intensywności choroby, obecności choroby współistniejące i czynniki prowokujące. Dlatego zalecenie skutecznego i odpowiedniego leczenia zależy od charakteru patologii.

W większości przypadków czynnikami wywołującymi zapalenie cewki moczowej są chlamydia i gonokoki, a w około 50% przypadków są to czynniki zakaźne przy badaniu materiału nie jest to możliwe.

Objawy zapalenia cewki moczowej

Po bezpośrednim zakażeniu organizmu objawy zapalenia cewki moczowej pojawiają się po pewnym czasie, a okres od momentu zakażenia do pierwszych objawów patologii zależy bezpośrednio od okresu inkubacji patogenu. W przypadku alergicznego zapalenia cewki moczowej jest to kilka godzin, w przypadku gruźlicy - kilka lat, w przypadku wirusa - kilka miesięcy, w przypadku kandydozy i rzęsistkowicy - od dwóch do trzech tygodni, w przypadku chlamydii - 7-14 dni, w przypadku rzeżączki - 3-7 dni.

Bardzo typowe objawy męskie zapalenie cewki moczowej to:

obecność charakterystycznej wydzieliny pojawiającej się z cewki moczowej;

pieczenie, swędzenie i ból podczas oddawania moczu.

Inne objawy charakterystyczne dla chorób przenoszonych drogą płciową, według rodzaju ogólna słabość i przekrwienie nie obserwuje się w przypadku zapalenia cewki moczowej. Jednak charakter wydzieliny może być inny i zależy od rodzaju patogenu, który spowodował zapalenie cewki moczowej. W większości przypadków pojawia się zielona lub biała wydzielina o nieprzyjemnym zapachu, która może powodować powstawanie żółtych strupów na penisie. Wydzielina jest najbardziej widoczna rano.

Ponadto wraz z wydzieliną może wystąpić zaczerwienienie i sklejanie zewnętrznego otworu cewki moczowej. Ból w podbrzuszu może wystąpić niezależnie od rodzaju zapalenia cewki moczowej, ale nawet one nie są stały objaw patologia.

Zakłócony jest również proces oddawania moczu, co etap początkowy dość często towarzyszy mu mętny mocz, ból, a jednocześnie zwiększa się liczba codziennych potrzeb oddania moczu. Zakończeniu tego procesu może towarzyszyć ostry ból, a czasami i krew.

Jeśli choroba postępuje do postać przewlekła, wówczas objawy choroby mogą całkowicie zniknąć, nie ma wydzieliny, a pacjentowi może przeszkadzać jedynie łagodny świąd i dyskomfort w okolicy cewki moczowej. Bardziej wyraźne objawy obserwuje się tylko w okresach zaostrzenia choroby.

Z bakteryjnym zapaleniem cewki moczowej są ropna wydzielina, z rzęsistkowicą - białawy, z rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej - szaro-żółty lub zielonkawy. Ponadto wydzielina może być nieznaczna lub całkowicie nieobecna, ale mężczyźnie będzie przeszkadzać krew w nasieniu lub moczu, pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu, obrzęk prącia i ból podczas stosunku płciowego.

Tabela pokazuje najwięcej charakterystyczne objawy zapalenie cewki moczowej dla jego różnych typów.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Wyboru leczenia zapalenia cewki moczowej, jak każdej innej choroby, dokonuje się na podstawie danych diagnostycznych. Przede wszystkim skorzystaj z lektur badania laboratoryjne. Uwzględnić ogólna analiza krew i mocz, dane z uretroskopii, badanie wymazów z cewki moczowej, posiew bakteriologiczny mocz.

Zabiegi lecznicze można przeprowadzać w trybie ambulatoryjnym; w trakcie leczenia ważne jest systematyczne i dokładne przestrzeganie zaleceń lekarskich, nie jest konieczna hospitalizacja. Jeśli przyjmowanie leków przeciwdrobnoustrojowych zostanie przerwane, przeprowadzone nieregularnie lub pacjent pije alkohol w trakcie terapii, choroba może stać się przewlekła.

Jest całkiem oczywiste, że wybór leków farmakoterapia męskie zapalenie cewki moczowej przeprowadza lekarz, a pacjent przez cały okres leczenia powinien przestrzegać niezbędnych zasad: pić dużo płynów, nie spożywać potraw marynowanych, wędzonych, przypraw, ziół, unikać alkoholu, przestrzegać zasad higieny osobistej, wykluczać życie seksualne.

Wybór leków odbywa się wyłącznie indywidualnie. Każde zakaźne zapalenie cewki moczowej leczy się antybiotykami. Najbardziej wyraźny efekt uzyskuje się stosując lek przeciwbakteryjny wybrany na podstawie testu wrażliwości. To dzięki tym badaniom można wybrać najskuteczniejszą terapię.

Leczenie bakteryjnego, rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej

Antybiotyki z grupy cefalosporyn wykazują doskonałe wyniki w leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. Oprócz nich można przepisać kanamycyny, oleetryny, erytromycyny i tetracykliny. W takim przypadku kanamycyny należy stosować ze szczególną ostrożnością, ponieważ leki te są wysoce toksyczne. Leki długo działające - bicylina-5 i bicylina-3 - powinny być przepisywane w krótkich kursach. W niektórych przypadkach, jeśli rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest powikłane innymi infekcjami, jest to praktykowane jednoczesne użycie kilka leki przeciwbakteryjne. W takich przypadkach najlepiej zastosować kompleks „Gentamycyna” i „Azytromycyna” („Ecomed”, „Hemomycyna”, „Azitrox”, „Azicide”, „Z-factor”, „Sumamed”).

Aby zapobiec wystąpieniu kandydozy w wyniku długotrwałej antybiotykoterapii, przepisuje się Levorin, Fluconazol, Nystatin, Pimafucin i inne leki przeciwgrzybicze. Najważniejszym aspektem leczenia jest indywidualny dobór leków. Dość często mężczyźni cierpiący na rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej proszą znajomych o „kłucie” i zażywanie antybiotyków w sposób niekontrolowany i bez konsultacji z lekarzem. Takie samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ długotrwałe użytkowanie silne leki przeciwzapalne bez jasnego planu leczenia i kontroli wyleczenia mogą doprowadzić do przejścia zapalenia cewki moczowej w postać przewlekłą i rozwoju oporności patogenów na leki.

Oprócz antybiotyków pacjent powinien przyjmować leki immunostymulujące i witaminy. Aby mieć całkowitą pewność, że organizm uwolnił się od gonokoku i jest całkowicie wyleczony, należy trzykrotnie pobrać wymazy kontrolne. Dopiero po otrzymaniu wyniki negatywne badań można przyjąć, że pacjent jest całkowicie zdrowy.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez Gardnerellę, ureaplazmę i mykoplazmę

Tego typu zapalenie cewki moczowej leczy się antybiotykami: linkozaminą, fluorochinolonami, makrolidami i tetracyklinami. Za najskuteczniejszą uważa się grupę tetracyklin, a konkretnie doksycyklinę. Doskonałe efekty daje także grupa makrolidów (klarytromycyna). Przepisywane są również leki immunostymulujące.

W przypadku każdego konkretnego zapalenia cewki moczowej konieczne jest jednoczesne leczenie obojga partnerów seksualnych.

Trichomonas zapalenie cewki moczowej

Jeśli u mężczyzny zdiagnozowano zapalenie cewki moczowej Trichomonas, przy wyborze leków zwracają się do Metrogilu, Trichopolum i Metronidazolu. Jeśli zapalenie cewki moczowej ma charakter przewlekły, do leczenia dodaje się antybiotykoterapię. W przypadku niewłaściwego leczenia może rozwinąć się niepłodność.

Kandydotyczne zapalenie cewki moczowej

Leczenie drożdżakowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn wymaga zupełnie innego podejścia. Głównymi lekami do zwalczania tej patologii są leki przeciwgrzybicze, takie jak Pimafucyna, Nystatyna, Klotrimazol, Flukonazol. Ważne jest wysokiej jakości leczenie choroby podstawowej, która jest przyczyną drożdżakowego zapalenia cewki moczowej.

Chlamydia zapalenie cewki moczowej

Jedynym antybiotykiem aktywnie zwalczającym czynnik wywołujący tę infekcję jest azytromycyna. Jeśli wybierzesz niewłaściwy lek na chalmydiowe zapalenie cewki moczowej, poważne komplikacje– choroby zapalne, zapalenie najądrzy, zespół Reitera, niepłodność. Jeśli pacjent ma indywidualna nietolerancja azytromycyna, alternatywnie stosować: doksycyklinę, lewofloksacynę, erytromycynę, ofloksacynę, klarytromycynę. Należy także stosować łącznie leki immunostymulujące i witaminy.

Wirusowe zapalenie cewki moczowej

Leczenie odbywa się za pomocą leki przeciwwirusowe. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. Wśród leków przeciwwirusowych preferowane są: „Gerpevir”, „Famciclovir”, „Ryboweryna”, „Acyklowir”. W przypadku tej formy patologii nie zaleca się stosowania antybiotyków, ponieważ nie są one w stanie zwalczać wirusów.

Niespecyficzne przewlekłe zapalenie cewki moczowej

Leczenie nieswoistego przewlekłego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn nie jest tak szybkie, jak w przypadku zakaźnego. Przewlekły przebieg choroby często ulega zaostrzeniu związane z tym patologie, a objawy choroby są łagodne lub mogą w ogóle nie występować. Dlatego leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej należy rozpocząć od przyjmowania leków immunostymulujących. Tylko takie podejście umożliwia aktywację mechanizmów obronnych organizmu w celu zwalczania infekcji. Po otrzymaniu wyniku antybiotykoterapia dobierana jest indywidualnie. Główną cechą leczenia niespecyficzne formy zapalenie cewki moczowej to brak konieczności leczenia partnera seksualnego.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej

W przypadku alergicznego zapalenia cewki moczowej konieczne jest użycie leki przeciwhistaminowe. Jeśli zapalenie cewki moczowej jest spowodowane zastojem krwi w okolicy miednicy (zastoinowym), konieczne jest wyeliminowanie przyczyny tego zastoju. Oprócz urazowego zapalenia cewki moczowej terapii przeciwdrobnoustrojowej konieczna może być również interwencja chirurgiczna.

Antybiotyki można przepisać na:

instalacja leku poprzez podanie cewnika do cewki moczowej;

wlewy dożylne w 0,2% przypadków ostrego zapalenia cewki moczowej;

zastrzyki domięśniowe w 18%;

podanie doustne w 81%;

stosowanie tylko jednego antybiotyku – monoterapia 41%;

dwa – 41%;

trzy – 13%;

cztery antybiotyki – 5% przypadków.

Najpopularniejsze antybiotyki na ostre zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, przepisywane przez lekarza w zależności od rodzaju patogenu

Dodatkowe zabiegi

Oprócz podstawowego przebiegu leczenia lekami przeciwbakteryjnymi o działaniu tłumiącym ostre objawy choroby, inne są również szeroko stosowane metody leczenia, które dotyczą zabiegów miejscowych i fizjoterapeutycznych.

Zabiegi miejscowe polegają na wstrzyknięciu leków bezpośrednio do ujścia cewki moczowej. Instalacje cewki moczowej wykonuje się za pomocą leku hydrokortyzon, Dioksydyna i Mirimistyna. Leczenie miejscowe daje dobre rezultaty, pod warunkiem zintegrowane wykorzystanie z innymi lekami.

Leczenie fizjoterapeutyczne stosuje się wyłącznie w przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej; stosowanie tych metod w ostrych procesach zapalnych jest bezwzględnie przeciwwskazane. Można zalecić terapię magnetyczną, laseroterapię, UHF, elektroforezę. Wszystkie te metody należy jednak wykonywać wyłącznie systematycznie i wyłącznie pod nadzorem specjalistów.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

zakażenia przenoszone drogą płciową są najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u mężczyzn aktywnych seksualnie. Jeśli stosunek płciowy odbywa się bez stosowania antykoncepcji mechanicznej, prawdopodobieństwo przedostania się patogenu do cewki moczowej jest bardzo wysokie;

kamica moczowa – występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Choroba ta powoduje urazowe zapalenie cewki moczowej, ponieważ kamienie poruszające się wzdłuż dróg moczowo-płciowych aktywnie uszkadzają błonę śluzową i prowadzą do przyczepienia się patogennych mikroorganizmów;

jakiekolwiek obrażenia prącia i są poważne ćwiczenia fizyczne może powodować rozwój zapalenia cewki moczowej;

hipotermia jest jednym z najważniejszych prowokatorów zaostrzeń chorób przewlekłych (w tym gruźlicy pozapłucnej, wirusów, infekcji), ponieważ w tym przypadku funkcje ochronne organizmu są znacznie zmniejszone;

ogólny spadek odporności - palenie, nadużywanie alkoholu, przepracowanie, brak snu, złe odżywianie prowadzi do naturalnego wyczerpania mechanizmów obronnych organizmu;

manipulacje medyczne (cewnikowanie pęcherza, rozmaz) - niosą ze sobą ryzyko uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej, a jeśli nie zostaną zastosowane niezbędne środki dezynfekcyjne, może rozwinąć się zapalenie cewki moczowej;

odżywianie - obfitość kwaśnych, pikantnych, słonych potraw prowadzi do podrażnienia błon śluzowych, co przyczynia się do zwiększenia infekcji. Przyczyną jest brak płynu rzadkie oddawanie moczu w związku z tym nie następuje naturalne płukanie układ moczowo-płciowy z szkodliwe mikroorganizmy które mogą przypadkowo przedostać się do cewki moczowej.

Zapobieganie powikłaniom zapalenia cewki moczowej

Statystyki mówią, że co drugi mężczyzna na świecie po 50 latach ma zapalenie gruczołu krokowego. Nie myśl, że zapalenie gruczołu krokowego może bezpośrednio powodować zapalenie cewki moczowej. Jednak dość często występowanie zapalenia gruczołu krokowego występuje na tle aktywnym choroba zakaźna układ moczowo-płciowy. Zapalenie cewki moczowej może powodować rozwój zespołu Reitera, niepłodność, dysfunkcje seksualne, zapalenie okrężnicy, zapalenie balanoposthitis, zapalenie jąder, zapalenie pęcherzyków. Aby zminimalizować ryzyko powikłań zapalenia cewki moczowej, mężczyzna powinien:

unikać nadmiernej i intensywnej aktywności fizycznej;

nie daj się ponieść słonym, pikantnym, tłustym potrawom, alkoholowi;

opróżnij pęcherz przy pierwszej potrzebie oddania moczu, staraj się „tolerować” mniej;

unikać hipotermii;

natychmiast leczyć wszelkie przewlekłe patologie;

prowadzić przyzwoite życie seksualne, przestrzegać zasad higieny intymnej.

Pęknięcie cewki moczowej to patologia, która może być spowodowana nawet agresywną grą w piłkę nożną. Według statystyk medycznych „ofiarą” choroby są częściej mężczyźni, płeć piękna ma z natury znacznie krótszą cewkę moczową. Człowiek może uszkodzić ten narząd nawet w wyniku wypadku domowego.

Jak można doznać kontuzji?

Lekarze wyróżniają kilka rodzajów urazowego zapalenia cewki moczowej, w zależności od złożoności urazu i jego lokalizacji. Wpływ ma na sposób urazu i jego charakter.

Najpoważniejszy uraz ma miejsce, gdy uraz dotyczy otaczających tkanek (zwykle jest to uraz penetrujący). Zdarzają się przypadki skręceń, stłuczeń narządu, urazów całego obwodu cewki moczowej lub tylko jej przedniej lub tylnej części.

Najczęstsze przyczyny obrażeń obejmują:

• Rany od noża lub postrzału;
• Obrażenia domowe (na przykład, jeśli osoba spadnie z drabiny budowlanej);
• Kopnij „między nogi”;
• Nadmiernie aktywna masturbacja;
• Obecność ciał obcych.

Rzadko, ale zdarza się, że uszkodzenie cewki moczowej następuje na skutek zabiegów medycznych, np. podczas zakładania pacjentowi cewnika lub poddawania się cystoskopii. Chociaż zdaniem lekarzy takie sytuacje zdarzają się niezwykle rzadko.

Oznaki uszkodzeń

Pęknięcie cewki moczowej nie pozostaje niezauważone dla osoby i szybko odczuwalne jest przez silny ból krocza i siniaki w okolicy narządów płciowych. Inne objawy obejmują:

• Krew w moczu;
• Opóźnienie w oddawaniu moczu;
• Obrzęk narządów płciowych.

Jeśli podejrzewasz tak poważny uraz, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. W w tym przypadku wydajność jest kluczem szybka diagnostyka i pomyślny wynik terapii.

Jak przebiega diagnoza?

Pęknięcie cewki moczowej wymaga szybkiej i kompetentnej diagnozy, gdy lekarz zbiera szczegółowy obraz przebiegu choroby, wizualnie bada pacjenta i przepisuje badania.

Pamiętaj, aby wyjaśnić, jak dana osoba czuje się podczas opróżniania pęcherza: jeśli prostata i błoniasta część cewki moczowej są uszkodzone, czują się częsta potrzeba do toalety, a w przypadku uszkodzenia pęcherza mocz może samoistnie wypłynąć.

Podczas badania lekarz stwierdza obrzęk w okolicy prostaty, co zwykle jest bezpośrednim dowodem poważnego uszkodzenia cewki moczowej.

Do obowiązkowych środki diagnostyczne odnieść się:

Ogólna analiza moczu.

Pomaga rozpoznać stan zapalny, który łatwo wykryć w przypadku wzrostu liczby białych i czerwonych krwinek.

Ogólna analiza krwi.

Jeśli poziom bieli krwinki gwałtownie wzrósł we krwi - mówimy o silnym proces zapalny. Duża rola Ważną rolę odgrywa także szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), a także ilość hemoglobiny we krwi.

Chemia krwi.

Pomaga dostrzec patologie w funkcjonowaniu nerek.

USG nerek, pęcherza moczowego i tomografia komputerowa.

Często konieczne jest wykonanie badania RTG, które ukazuje uszkodzony narząd ze wszystkich stron i pozwala szczegółowo zbadać: gdzie doszło do uszkodzenia kości miednicy i gdzie pojawiły się krwiaki wewnętrzne.

DO konkretne badania Może to obejmować wykonanie cewki moczowej wstecznej, podczas której do cewki moczowej wstrzykuje się specjalną substancję, w celu ustalenia konkretnego miejsca pęknięcia i jego rozległości.

Ponadto bada się pęcherz i kanały moczowe za pomocą cystoskopu, optycznego urządzenia medycznego, które pozwala szczegółowo zbadać uszkodzone narządy.

Dla lekarza bardzo ważny jest styl życia pacjenta: obecność chorób przewlekłych, złe nawyki, liczba (brak) zabiegów chirurgicznych oraz problemy z układem moczowym i prostatą.

Metody leczenia

Leczenie patologii jest zawsze przepisywane w oparciu o rodzaj i charakter zmiany oraz, jeśli to konieczne, ogólne samopoczucie pacjenta. Na traumatyczny szok Lekarze najpierw usuwają osobę z tego stanu, a dopiero potem rozpoczynają leczenie.

Obowiązkowe środki obejmują odprowadzenie moczu, otwarcie i oczyszczenie wewnętrznych siniaków oraz wycieków moczu do tkanek. Przede wszystkim lekarze robią wszystko, aby osoba mogła udać się do toalety bez pomocy z zewnątrz. Przebieg leczenia można oprzeć na:

• Terapia zachowawcza;
• Interwencja chirurgiczna.

W w niektórych przypadkach uraz cewki moczowej można leczyć lekami i fizjoterapią, ale tylko wtedy, gdy zmiany nie są rozległe (na przykład z siniakami). Jednocześnie bardzo ważnym warunkiem powodzenia terapii jest skuteczność.

Tabletki mogą pomóc tylko wtedy, gdy pacjent zostanie przywieziony do szpitala nie później niż 12 godzin po zdarzeniu.

Za pomocą przywraca się oddawanie moczu, a następnie pacjentowi przepisuje się leki łagodzące stany zapalne, zatrzymujące krwawienie i leki przeciwbakteryjne, które zapobiegają namnażaniu się patogennej flory. Ale coraz częściej lekarze zmuszeni są uciekać się do bardziej radykalnych środków.

Metody chirurgiczne

Niestety urazowe zapalenie cewki moczowej często wymaga interwencji chirurgicznej. Ale nawet w tym przypadku nigdy nie należy rozpaczać: współcześni chirurdzy mają delikatne techniki, które pomagają pacjentom uniknąć powikłań i jak najszybciej zrehabilitować się.

Aby leczyć patologię, chirurdzy działają w następujących etapach:

Pierwszy.

To jest zastosowanie cystostomii. Przez nakłucie ściana jamy brzusznej Do pęcherza wprowadza się specjalną rurkę. Ułatwia wydalanie moczu bezpośrednio z organizmu, gdy cewka moczowa nie może brać udziału w procesie wydalania.

Za kilka dni (zwykle nie później niż 8).

Pacjent przechodzi operację, podczas której zaszywa się szczelinę i przywraca światło kanału.

Ostatnim etapem jest plastyka cewki moczowej.

Można to jednak zrobić tylko wtedy, gdy uszkodzona jest przednia część cewki moczowej (uraz głowy) lub gdy cewka moczowa jest dotknięta.

Jak uniknąć powikłań?

W wyniku urazu może rozwinąć się urazowe zapalenie cewki moczowej. Jeśli nie zostanie leczone na czas, średnica kanału może znacznie się zmniejszyć, a każde oddanie moczu będzie wiązać się z bólem, a nawet bólem.

Lekarze ostrzegają przed ryzykiem infekcji, wystąpieniem zapalnych procesów ropnych w krwiakach, rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek i całkowitą impotencją. Dlatego tak ważne jest, aby przy pierwszym podejrzeniu uszkodzenia tego delikatnego narządu jak najszybciej zgłosić się do szpitala.

Pomimo faktu, że najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej jest infekcja przenoszona z jednego partnera seksualnego na drugiego podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, w niektóre przypadki choroba może wystąpić również u osób przestrzegających higieny seksualnej, a także kiedy całkowita nieobecność aktywność seksualna. W tym przypadku mówimy o pourazowym zapaleniu cewki moczowej - zapaleniu cewki moczowej powstającym w wyniku mechanicznego uszkodzenia kanału cewki moczowej.

W zdecydowanej większości przypadków występowanie mechanicznego zapalenia cewki moczowej wiąże się z pewnym rodzajem procedury medyczne. Zazwyczaj tak jest metody diagnostyczne, co oznacza mechaniczną penetrację cewki moczowej w celu pobrania materiału biologicznego do badań. Pomimo tego, że lekarze przeprowadzają penetrację mechaniczną tak ostrożnie, jak to możliwe, nie zawsze można uniknąć traumatycznych sytuacji. W niektórych przypadkach właśnie po tego typu zdarzeniu dochodzi do pourazowego zapalenia cewki moczowej – zapalenia cewki moczowej powstałego na skutek uszkodzenia błony śluzowej.

W praktyka lekarska odnotowano przypadki, gdy mechaniczne zapalenie cewki moczowej jest konsekwencją innego niezakaźnego rodzaju zapalenia - zapalenie alergiczne cewka moczowa. Wynika to z faktu, że kiedy reakcje alergiczne możliwy jest obrzęk warstw śluzowych i podśluzówkowych układu moczowo-płciowego. Czasami obrzęk ten jest tak poważny, że blokuje ujście cewki moczowej, co powoduje konieczność zastosowania bougienage. I to właśnie może być wynikiem takich wydarzeń urazowe uszkodzenie cewka moczowa.

Podchodząc do kwestii leczenia tego rodzaju zapalenia u mężczyzn i kobiet, lekarz musi wziąć pod uwagę, że każde uszkodzenie błony śluzowej oznacza zmniejszenie jej sił ochronnych, dlatego przy niewystarczającym skuteczna terapia Nie można wykluczyć dołączenia jakiejkolwiek infekcji przenoszonej drogą płciową. Dlatego należy spodziewać się typu mechanicznego lub traumatycznego zapalenie zniknie samodzielnie, bez podjęcia jakichkolwiek działań, jest niebezpieczne przede wszystkim dla samego pacjenta, zwłaszcza jeśli jest on aktywny seksualnie. Nie należy również leczyć żadnego typu tej choroby niezależnie, zwłaszcza do czasu poznania charakteru i stopnia zaniedbania.