Leczenie dyspankreatyzmu u dzieci. Objawy zapalenia trzustki u dzieci

Z zapaleniem trzustki z reguły cierpi funkcja trawienna trzustka.

Tam są:

Ostre zapalenie trzustki - ostre zapalenie trzustka.

Przewlekłe zapalenie trzustki- przewlekła choroba trzustki, trwająca z okresami zaostrzeń i przejściowego dobrego samopoczucia.

Reaktywne zapalenie trzustki(lub dyspankreatyzm) jest odwracalną dysfunkcją trzustki.

Dyspankreatyzm. Zazwyczaj dyspankreatyzm jest spowodowany zaburzeniami trawienia itp. Ten stan jest wtórny, jest jedynie konsekwencją, odzwierciedlającą wszelkie problemy w organizmie, objaw choroby.

Dyspankreatyzm polega na niewystarczającej produkcji enzymów przez trzustkę, co powoduje, że pokarm jest słabo trawiony. Jednocześnie nie ma stanu zapalnego w trzustce. Następuje jedynie naruszenie jego funkcji, które mija, gdy tylko zniknie przyczyna, która spowodowała tak trudną sytuację.

Objawy towarzyszące dyspankreatyzmowi odzwierciedlają słabe trawienie pokarmu: wzdęcia, odbijanie, naprzemienną biegunkę i zaparcia niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu. Podczas badania USG (USG) lekarz może wykryć umiarkowane powiększenie wielkości trzustki i niewielki obrzęk.

W leczenie dyspankreatyzmu przestrzegaj diety nr 5 („”), w niektórych przypadkach przepisywane są preparaty enzymatyczne.

Ostre zapalenie trzustki u dzieci

Sok trzustkowy zawiera enzymy, substancje trawiące pokarm. Co to znaczy? Enzymy zmieniają stan pożywienia ze stanu pożywienia na stan cząsteczki. Na przykład biorą kawałek mięsa i zamieniają go w cząsteczki, podobnie jak dom rozebrany na cegły. Tak więc takich enzymów jest mnóstwo w trzustce. Produkuje je, przechowuje w odpowiednich magazynach, a gdy przychodzi żywność, wydaje je w porcjach do strawienia.

Wszystko to dzieje się w normalnych warunkach. Kiedy jednak z jakiegoś powodu trzustka ulega uszkodzeniu, magazynowanie enzymów ulega zniszczeniu. Enzymy zaczynają szaleć – trawiąc swój własny dom, trzustkę. To jest bardzo niebezpieczny stan, ponieważ enzymy trzustkowe są niezwykle agresywne (pamiętaj, że mogą trawić mięso). Na szczęście, ostre zapalenie trzustki u dzieci jest dość rzadkie.

Powoduje ostre zapalenie trzustki:

• Wirusowe i infekcje bakteryjne(świnka, grypa, zapalenie wątroby).
• Uraz brzucha.
• Reakcje alergiczne.
• Leki (hormony, biseptol itp.).
• Zaburzenia odżywiania: spożywanie dużych ilości tłustych, pikantnych, kwaśnych potraw, ekstraktów (mocne buliony).
• Choroby układu trawiennego, którym towarzyszy mechaniczne uszkodzenie tkanki trzustki (kamienie pęcherzyka żółciowego, wyciek zawartości do przewodów trzustkowych itp.)

Objawy ostrego zapalenia trzustki

• Obraz kliniczny „ostrego brzucha”.
• Silny ból w górnej części brzucha. Charakteryzuje się bólem o charakterze opasującym (na całym obwodzie ciała), promieniującym do pleców i lewej połowy klatka piersiowa.
• Z powodu silnego bólu może wystąpić zapaść i omdlenie.
• Nudności, wymioty wielokrotnie, nieustępliwe, nie przynoszące ulgi.
• Napięcie mięśni brzucha.
• Naprzemienna biegunka i zaparcie.
• Podwyższona temperatura i postępujące pogorszenie stanu ogólnego.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki. Pilna hospitalizacja. Leczenie w szpitalu.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki. Zwykle występuje w wyniku ostrego zapalenia trzustki lub jako powikłanie zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia pęcherzyka żółciowego itp.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki:

• Napadowy tępy ból lub przeszywające bóle w górnej połowie brzucha, czasami okrężnie (na całym obwodzie ciała), promieniując do pleców i lewej połowy klatki piersiowej, lewa ręka i noga.
• Ból powtarza się kilka razy dziennie i jest wywoływany przez:

Tłuszcz, smażone jedzenie, owoce, nabiał, zupy jarzynowe, słodycze;

Stres emocjonalny.

• Zmniejszenie, nudności, wymioty, wzdęcia, ślinienie, naprzemienna biegunka itp.
• Wychudzenie.
• Labilność emocjonalna.
• Oznaki niedoboru witamin i przewlekłe zatrucie: szarawy odcień skóry, sucha i łuszcząca się skóra, pęknięcia w kącikach ust, sinica pod oczami, żółtawy odcień twardówki oczu, uczucie piasku w oczach itp.
• Może być toksyczny narządy wewnętrzne(wątroba, nerki, serce).
• Zaostrzenie choroby występuje w postaci ostrego zapalenia trzustki.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki leczy się w szpitalu.

Przez resztę czasu pacjentowi przepisuje się enzymy, leki żółciopędne, witaminy C, witaminy z grupy B, fizjoterapię, leczenie ziołowe i wodę mineralną.

Dieta na zapalenie trzustki

Pacjentowi z przewlekłym zapaleniem trzustki przedstawiono tabelę nr 5 (patrz „Dyskinezy dróg żółciowych”) z niektórymi cechami:

• Wysoka zawartość produktów białkowych (mięso, nabiał, ryby).
• Ogranicz cukier i słodycze.
• Zabrania się spożywania ryb, mięsa, bulionów grzybowych, smalcu i innych tłuszczów stałych.
• W przypadku zaostrzenia, oprócz powyższych ograniczeń, konieczne jest maksymalne ograniczenie spożycia. świeże warzywa oraz owoce, soki, cukier, miód i inne słodycze.
• Wszystkie dania przygotowywane są w formie gotowanej na parze, puree, pokruszonej.

Lek ziołowy na zapalenie trzustki

Przepisywany poza zaostrzeniem i w nieskomplikowanych postaciach. W przypadku częstych zaostrzeń leczenie prowadzi się przez długi czas, co najmniej 6 miesięcy, z krótkimi przerwami 2-3 tygodni co 2 miesiące. Skład trawy należy zmieniać co 3 tygodnie. W przypadku rzadkich zaostrzeń wystarczy przeprowadzić kursy podtrzymujące przez 1-2 miesiące, 2 razy w roku.

Im silniejszy ból, tym mniejszą stosuje się dawkę preparatów ziołowych, dlatego lepiej rozpocząć leczenie od połowy lub nawet jednej czwartej dawki. W miarę ustępowania bólu dawkę stopniowo zwiększa się.

Napar z liści mięty pieprzowej. Zaparz 5 g ziela w 1 szklance wrzącej wody, odstaw na 30-40 minut, odcedź, wyciśnij. Weź 1 łyżkę. l. 3-4 razy dziennie 20-30 minut przed posiłkiem.

Napar z ziela bagiennika. 10 g ziela zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 30-40 minut, odcedzić, wycisnąć. Weź 2 łyżki. l. - 1/4 szklanki 3-4 razy dziennie 20-30 minut przed posiłkiem.

Odwar z kłączy z korzeniami omanu. Do 200 ml wrzącej wody wsypać 6 g rozdrobnionego surowca. Ogrzewać w łaźni wodnej przez 15 minut. Ostudzić, odcedzić. Weź 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie 20-30 minut przed posiłkiem.

Odwar z ziela dziurawca zwyczajnego. 10 g ziela zalać 200 ml wrzącej wody. Ogrzewać w łaźni wodnej przez 15 minut. Ostudzić, odcedzić. Weź 1/4 szklanki 3 razy dziennie 20-30 minut przed posiłkiem.

Napar z dzikiej róży. 15 g pokruszonych owoców zalać 1 szklanką wrzącej wody. Pozostawić na 2-3 godziny w termosie. Weź 1/4 szklanki 3 razy dziennie 20-30 minut przed posiłkiem.

Karczoch jerozolimski, lub ziemna gruszka, bardzo przydatny do przywracania funkcjonowania trzustki. Preparat zawierający topinambur: suplement diety „Dolgolet” (Rosja, JSC „Diod”).

Wyznaczony:

Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia – 3-6 tabletek 1 raz dziennie podczas posiłku. Czas trwania leczenia - 5 tygodni. Ponowna wizyta po 2 tygodniach.

Dzieci - 1 raz dziennie w dawce 1 tabletka na 25 kg masy ciała. Czas trwania leczenia - 5 tygodni.

Fitokolekcja nr 1:

• kwiaty rumianku - 4 części,
• Ziele dziurawca zwyczajnego - 4 części,
• liście mięty - 2 części,
• ziele krwawnika - 2 części,
• suszone ziele - 3 części,
• liście babki lancetowatej – 3 części,
• Ziele piołunu - 2 części.

10 g kolekcji zaparzyć 1 szklanką wrzącej wody, pozostawić na 30-40 minut, odcedzić, wycisnąć. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Fitokolekcja nr 2:

• nasiona kopru - 3 części,
• owoce głogu krwistoczerwonego - 2 części,
• kwiaty nieśmiertelnika - 2 części,
• liście mięty pieprzowej - 2 części,
• kwiaty rumianku - 1 część.

Zaparz 2-3 łyżki w termosie. l. zebrać pokruszony na sucho 500 ml wrzącej wody, pozostawić na 2-3 godziny, przecedzić. Pić 1/2 szklanki 3 razy dziennie 1 godzinę po posiłku.

Pyłek kwiatowy. Weź 1/2-2/3 łyżeczki. pyłek kwiatowy, pyłek lub pyłek 20-30 minut przed posiłkiem (wstępnie napełnij go 50 ml gotowana woda i odstawić na 3-4 godziny).

Woda mineralna. Przyjęcie woda mineralna jak w przypadku zapalenia żołądka.

Niestety zapalenie narządu wydzielniczego trzustki u dzieci jest Ostatnio zaczęła być diagnozowana coraz częściej. Zdaniem gastroenterologów przyczyną tego jest naruszenie jakości żywności i zachęcanie przez wielu rodziców do spożywania fast foodów, które na stałe weszły do ​​codziennego menu. małe dziecko praktycznie główne miejsce. Wszystko to prowadzi do wyglądu ostre objawy towarzyszące zapalenie trzustki. Leczenie w tym przypadku jest nie do pomyślenia bez korekty żywieniowej. Ścisła dieta na zapalenie trzustki u dziecka jest przepisywana od 3-4 dnia od wykrycia choroby i trwa przez tydzień. Co więcej, gdy chora trzustka zaczyna normalnie funkcjonować, dieta dziecka ulega rozszerzeniu. Ale powinno to nastąpić dopiero po konsultacji ze specjalistą.

Cechy diety dziecka w różnych postaciach choroby

W dzieciństwie, na podstawie danych statystycznych, choroba taka jak zapalenie trzustki, która występuje w postaci przewlekłej lub ostra forma, występuje rzadko. Większość dzieci jest podatna na chorobę zwaną w terminologii medycznej dyspankreatyzmem. Z tym typem stan patologiczny trzustka dziecięca odpowiedzialna za produkcję enzymy trawienne, przestaje normalnie funkcjonować z powodu zaburzeń somatycznych lub częste naruszenia dieta.

Aby pomóc dziecku poradzić sobie z chorobą, konieczne jest prawidłowe dostosowanie diety, włączając do codziennego menu tylko te pokarmy, na które pozwala lekarz.

Wszelkie ograniczenia w diecie dziecka niezbędne przy zapaleniu trzustki są bezpośrednio zależne od rodzaju choroby rozwijającej się u małego dziecka. Aby dowiedzieć się więcej o niuansach diety przepisanej dzieciom, należy zapoznać się z poniższą tabelą. Wskazuje główne cechy dzieci menu dietetyczne, które poleca znany prezenter telewizyjny dr Komarovsky.

Zasady tabeli dietetycznej w zapaleniu trzustki u dziecka

Każdy etap choroby wymaga od dziecka przestrzegania określonej diety i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Ale nawet pomimo zakazów na niektóre rodzaje produktów i rygorystyczne wymagania Organizując posiłki rodzice mogą sprawić, że codzienny jadłospis ich dziecka będzie nie tylko pożywny, ale i smaczny. Wykażąc się odrobiną wyobraźni podczas przygotowywania dania ze skromnej listy składników, możesz zadowolić nawet najbardziej kapryśnego i wybrednego zjadacza dziecka.

Co karmić dziecko z zapaleniem trzustki?

Wiele dzieci, nawet gdy są całkowicie zdrowe, je bardzo słabo, jest kapryśnych i wybrednych w jedzeniu. W czasie choroby karmienie dziecka jest jeszcze trudniejsze. Dlatego często lekarze zadają sobie pytanie: czym karmić dziecko w czasie choroby? Rodziców szczególnie interesuje pytanie, co mogą, a czego nie mogą jeść dzieci z chorobami przewodu pokarmowego. Ponieważ dzieci najczęściej podlegają rozwojowi proces zapalny w trzustce warto bardziej szczegółowo rozważyć cechy odżywcze podczas tej choroby.

W przypadku zapalenia trzustki dieta dla dzieci w pierwszych dniach jego wystąpienia ostre objawy zapewnia komplet. Jest to konieczne, aby narząd objęty stanem zapalnym uspokoił się, a lekarze mieli możliwość rozpoczęcia stosowania odpowiednich środków terapeutycznych.

Po 2-3 dniach, gdy stan dziecka nieco się poprawi, przepisuje się mu tabelę nr 5, która w pierwszych dniach jest bardzo surowa: puree z płynnej owsianki z wodą, śluzowate zupy i przeciery warzywne. Po około 7–10 dniach dieta zaczyna się stopniowo rozszerzać. Od teraz w jadłospisie mogą znajdować się dzieci chore na zapalenie trzustki następująca lista produkty:

• zboża, kasza gryczana, ryż, płatki owsiane;
• i inne niskotłuszczowe fermentowane produkty mleczne;
• makaron odmiany durum;
• warzywa i owoce (są w każdym konkretny przypadek przepisane przez specjalistę na podstawie ogólnego stanu dziecka);
• mięso i ryba odmiany o niskiej zawartości tłuszczu;
• (najlepsza jest przepiórka).

Lista dozwolonych produktów jest dość skromna, więc rodzice powinni użyć swojej wyobraźni, aby przygotować w miarę zdrowe, satysfakcjonujące i pyszne potrawy. Zdecydowanie należy pamiętać, że obróbka kulinarna produktów jest dozwolona wyłącznie poprzez gotowanie, duszenie lub pieczenie. Pokarmy roślinne: warzywa, owoce i zioła również muszą zostać poddane obróbce cieplnej.

Jakie produkty spożywcze należy wykluczyć?

Po zdiagnozowaniu u dziecka zapalenia trzustki, jak już wspomniano, przepisuje się mu dość rygorystyczną dietę. W takim przypadku wiele produktów jest zabronionych. Przede wszystkim ze stołu dziecka powinno zniknąć takie, które ma zdolność aktywowania produkcji enzymów i usprawniania pracy trzustki.

Należy także ograniczyć ilość pokarmów zawierających węglowodany (cukier). Każda forma choroby ma własną listę zabronionych i dozwolonych pokarmów, o której lekarz prowadzący mówi bardziej szczegółowo, wypisując recepty dla konkretnego małego pacjenta. Tylko stosując się do wszystkich jego zaleceń można osiągnąć więcej krótki czas osiągnąć powrót dziecka do zdrowia.

Lista produktów zabronionych w przypadku wszystkich form chorób

Od niemal sześciu miesięcy do żywienia dziecka, które przebyło atak ostrego lub reaktywnego zapalenia trzustki, a także kolejny nawrót przewlekłego zapalenia trzustki, należy podchodzić bardzo rygorystycznie i nie dopuszczać do pojawienia się w jadłospisie zakazanych pokarmów. Obejmują one:

• wędzone ryby i mięso;
• każdy ;
• wszelkiego rodzaju konserwy;
• świeże warzywa i owoce;
• ostre przyprawy;

Surowo niedopuszczalne jest, aby u dzieci chorych na jakąkolwiek postać zapalenia trzustki stosowano tzw fast food i makaron instant. Te dania zawierają naprawdę dużo duża liczba Wzmacniacze smaku, barwniki i konserwanty, które są niebezpieczne dla trzustki i mogą znacznie poprawić jej funkcjonowanie.

Należy także znacznie ograniczyć żywność o dużej zawartości tłuszczu (dopuszczalne jest jej spożywanie, ale w bardzo ograniczonych ilościach). w rzadkich przypadkach i minimalne porcje), owoce i warzywa o kwaśnym lub ostrym smaku.

Lista pokarmów, których nie należy stosować w przypadku ostrych i przewlekłych objawów

Dzieciom, a także dorosłym pacjentom z pierwotnym zapaleniem trzustki lub jego nawrotem, aby uniknąć nasilenia się objawów choroby, w żadnym wypadku nie należy spożywać pokarmów z poniższej listy:

• konserwy, pikantne i pikantne produkty spożywcze;
• marynowane, pikantne i słone potrawy;
• potrawy smażone i tłuste;
• mocne buliony mięsne;
• kwaśne i pikantne warzywa i owoce;
• , wypieki.

Jeśli chodzi o napoje, należy całkowicie usunąć z diety dzieci wszelkiego rodzaju słodką wodę gazowaną, kwas chlebowy, mocną herbatę i kawę. Wyeliminowanie tych produktów z menu ułatwi pracę trzustki i przyspieszy początek remisji u dziecka.

Jak powinno odżywiać się dziecko w okresie rekonwalescencji?

Po ustąpieniu ostrych objawów dieta dzieci chorych na trzustkę zaczyna się stopniowo rozszerzać. Nowe pokarmy wprowadzane są do diety w minimalnych porcjach i o dowolnej porze reakcja negatywna ze strony trzustki należy je całkowicie wykluczyć z diety. A także podczas rekonwalescencji dziecka należy ściśle przestrzegać następujące zasady przygotowywanie i spożywanie posiłków:

• jedzenie powinno być częste, ale w małych porcjach;
• żywność należy gotować w wodzie lub gotować na parze, duszić i piec;
• Wszystko gotowe posiłki Przed podaniem dokładnie posiekaj i ostudź do temperatury pokojowej.

Pozwoli to uniknąć przeciążenia trzustki, a także zmniejszy ryzyko dodatkowych powikłań termicznych uszkodzenie mechaniczne błona śluzowa narządu trawiennego. W okresie rekonwalescencji możesz od czasu do czasu zadowolić swoje dziecko jagodami, takimi jak truskawki lub maliny, które są surowo zabronione w ostrym okresie choroby. Dopuszczalne jest również dodanie niewielkiej ilości do owsianki (nie więcej niż 5 gramów na porcję). Ale w tym przypadku należy zwrócić uwagę na jakość produktu, ponieważ kategorycznie nie zaleca się stosowania pasty przez wracające do zdrowia dziecko.

Żywienie w przypadku reaktywnego zapalenia trzustki

Dość często po Małe dziecko je śmieciowe lub ciężkostrawne jedzenie, rozwija się znaki negatywne, wskazując początek procesu zapalnego w trzustce. Zwykle wskazuje to na rozwój reaktywnego zapalenia trzustki. Zawsze ma to miejsce na skutek złej jakości lub podrażnienia błon śluzowych przewód pokarmowyżywności i występuje tylko w ostrej postaci. Aby pozbyć się negatywnych objawów, należy przede wszystkim dostosować dietę dziecka. Aby to zrobić, eksperci zalecają przeniesienie dziecka do.

W przypadku reaktywnego zapalenia trzustki dzieciom przepisuje się ścisłą dietę w pierwszym tygodniu choroby. Następnie dieta rozszerza się do normy przez cały miesiąc, ale z pewnymi ograniczeniami.

Jeśli w trzustce rozwinie się stan patologiczny tej postaci, dzieci mogą jeść następujące pokarmy bez obawy o zaostrzenie choroby:

• omlety białkowe gotowane na parze lub jajka na miękko;
• niskotłuszczowy nabiał i fermentowane produkty mleczne;
• śluzowate zupy z bulionami warzywnymi;
• dania gotowane na parze lub pieczone z chudych odmian lub mięsa;
• owsianka z maślanką lub wodą;
• przecier warzywny.

Dzieciom, które przebyły atak reaktywnego zapalenia trzustki, obowiązuje całkowity zakaz spożywania fast foodów oraz dodawania do potraw dużych ilości przypraw i soli. Zaleca się także ograniczenie do minimum spożycia słodkich, wyrafinowanych potraw, do których zaliczają się tak uwielbiane przez dzieci ciasta i wypieki. Dietetycy radzą rodzicom, aby zwracali uwagę na taki niuans diety, jak niedobór białka. Ze względu na to, że narząd wydzielniczy trzustki pozytywnie reaguje na białko, należy w codziennym menu zwiększyć liczbę dań przyrządzanych z twarogu, chudych ryb czy mięsa.

W przypadku gdy dziecko nie ukończyło pierwszego roku życia i jest włączone karmienie piersią, matka powinna monitorować dietę, unikając błędów w swojej diecie. Nie należy także podawać dziecku nowych pokarmów uzupełniających bez konsultacji z pediatrą. Dzięki temu karmienie dziecka będzie bezpieczne i zapobiegnie nawrotom ciężkich objawów reaktywnego zapalenia trzustki.

Przykładowe menu w okresie bez zaostrzenia choroby

Po tym jak się wycofa ostry atak dieta dziecka stopniowo się rozszerza. Ale jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że codzienne menu dziecka powinno być opracowane z uwzględnieniem podstawowych zasad żywieniowych zalecanych przez dietetyków w przypadku tej choroby. Nie powinniśmy też zapominać, że naczynia nie powinny zawierać produktów, które mogą prowadzić do powikłań choroby. Tworząc menu dla dziecka z zapaleniem trzustki, możesz polegać na poniższej liście dozwolonych dań:

1. Śniadanie. Rano najlepiej jest przygotować dziecku owsiankę, omlet na parze lub suflet twarogowy. Możesz także zaproponować dziecku zjedzenie jajka na miękko. Dzieciom na śniadanie spodobają się także pieczone jabłka nadziewane ryżem. Ponadto owoc ten jest podwójnie przydatny przy chorobach przewodu pokarmowego - zawiera duże ilości żelaza, niezbędnego dla śledziony i poprawiającego skład krwi.
2. Obiad. Stanowi przekąskę pomiędzy pierwszym a drugim głównym posiłkiem. Dobra opcja W zestawie będzie przecier owocowy z owoców zatwierdzonych przez gastroenterologa, krakersy, ciastka i kubek.
3. Kolacja. Obowiązkowym daniem jest zupa. Mogą to być płatki zbożowe, warzywa, ryby lub mięso. Ale w dwóch ostatnich opcjach należy wziąć pod uwagę, że mięso i ryby muszą być chudymi odmianami. Na drugie danie dzieci mogą delektować się kotletami i klopsikami gotowanymi na parze w sosie mlecznym z dodatkami płatków śniadaniowych lub makaronu.
4. Popołudniowa przekąska. Dobrą opcją na tę przekąskę będzie szklanka mleka z suchymi ciasteczkami. Możesz także zaproponować dziecku picie galaretki, słabo parzoną herbatę lub spożywanie niskotłuszczowego jogurtu.
5. Kolacja. Nie powinien być gęsty, dlatego dietetycy zalecają, aby dzieci z zapaleniem trzustki powinny to robić wieczorne przyjęcie jeść jedzenie gulasz warzywny, kasza gryczana gotowana w wodzie, sztuka gotowany kurczak lub ryby.
6. Przed spaniem najlepsza opcja Będzie kefir, trzeba tylko pamiętać, że musi być żywy, to znaczy jego trwałość nie może przekraczać 7 dni.

Wymienione powyżej dania można dowolnie łączyć i komponować z nich Różne rodzaje menu. Dzięki temu stół Twojego dziecka będzie urozmaicony i nie straci zainteresowania jedzeniem.

Kilka prostych, smacznych i zdrowych przepisów

Jak już wspomniano, dzieci są zawsze wybredne w kwestii jedzenia i mogą odmówić zdrowego jedzenia, które im nie smakuje. Dlatego gastroenterolodzy zalecają bardzo ostrożne podejście do przygotowywania menu dietetycznego dla dzieci i wykazanie się maksymalną wyobraźnią przy przygotowywaniu posiłków dla chorego dziecka. Istnieje kilka oryginalnych i pyszne przepisy, które są całkowicie bezpieczne dla wszelkich chorób przewodu pokarmowego. Najczęściej zaleca się ich włączenie do menu dla dzieci, u których występuje stan zapalny trzustki (zapalenie trzustki) lub pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego):

Owsianka ryżowa z dynią

Obraną dynię (0,5 kg), pokrojoną na małe kawałki, zalewa się wodą tak, aby lekko przykryła zdrowe letnie warzywo i gotuje do miękkości. Dodaje się sól i cukier minimalne ilości, tylko dla lekkiego dodania smaku. Gdy dynia stanie się wystarczająco miękka, dodaj 7 łyżek. l. ryż i dalej gotuj na małym ogniu, aż będzie gotowy. Gdy w owsiance praktycznie nie pozostanie już woda, wlej do niej szklankę wrzącego mleka, zamknij pokrywkę, zdejmij z ognia i pozostaw na pół godziny, aby się podgrzała.

Zupa marchewkowa z semoliną

Zupa ta pokocha każdy wybredny maluch i na pewno na stałe wpisze się w rodzinne menu, nawet gdy maluszek wyzdrowieje. Aby go przygotować, duszone jest 250 gramów marchwi. Gdy warzywo jest gotowe, schładza się je i dokładnie sieka, aw innej misce w tym czasie gotuje się 2 łyżki w pół litrze mieszanki wodno-mlecznej. l. Kasza manna. Gdy baza semoliny będzie już gotowa, dodać startą marchewkę oraz niewielką ilość cukru i soli. Całkowicie zmontowane naczynie utrzymuje się w ogniu nie dłużej niż 2 minuty.

Quenelle rybne

Filet rybny przewija się w maszynce do mięsa z najmniejszą siatką. Do powstałego mięsa mielonego dodać biały chleb namoczony w mleku, jajko i odrobinę soli. Gotową mieszaninę zanurzyć we wrzącej wodzie z łyżką stołową i gotować przez 20 minut.

Ciasto bananowe

Wszystkie dzieci mają słabość do słodyczy, dlatego mamy chcą rozpieszczać je czymś smacznym. Ale ponieważ w przypadku zapalenia trzustki zabrania się spożywania kulinarnych arcydzieł w postaci ciast i ciastek, należy wykazać się odrobiną wyobraźni i przygotować przysmak z owoców dozwolonych dla tej choroby. Co więcej, jest to bardzo proste. Żelatynę namoczymy w zimnej wodzie, a po spęcznieniu mieszamy z niskotłuszczowym jogurtem bez konserwantów i puree bananowym. Na dnie formy układamy warstwę suchych ciasteczek, na którą wylewamy masę bananowo-jogurtową. Gospodyni decyduje, ile pysznych warstw ułożyć. Gotowy półprodukt umieszcza się w lodówce na pół godziny do stwardnienia, a następnie podaje.

Galaretka owsiana

Bardzo przydatne dla dzieci z zapaleniem trzustki i galaretka owsiana. Regularne jego stosowanie umożliwi uruchomienie trzustki procesy odzyskiwania, co szybko poprawi ogólny stan dziecka.

Przepis na to danie jest bardzo prosty. Garść owsianka namoczyć na noc w półlitrze zimna woda. Rano napar jest filtrowany, wyciskany i doprowadzany do wrzenia na małym ogniu, przy ciągłym mieszaniu. Po ugotowaniu galaretkę wyjmuje się z pieca i pozostawia na godzinę. Ale ten zdrowy napój należy pić tylko lekko ciepły, ponieważ gorący lub zimny napój może zamiast przynieść korzyści, wyrządzić znaczne szkody narządom trawiennym.

Co rodzice powinni wiedzieć?

Oprócz przestrzegania zasad przygotowywania i spożywania posiłków dla dzieci z zapaleniem trzustki, istnieją inne niuanse, które rodzice powinni znać, aby zapobiec przypadkowym błędom w diecie dziecka:

1. Dzieci wiek przedszkolny odwiedzać placówki przedszkolne. W przedszkolach, chociaż jest przygotowywany wyłącznie żywność dietetyczna, ta żywność nie jest odpowiednia dla dzieci z zapaleniem trzustki. Dlatego matka powinna ostrzec nauczyciela, że ​​dziecko ma pewne ograniczenia dietetyczne. A także trzeba dawać karta medyczna dziecka z zaleceniami w nim wskazanymi pielęgniarce placówki przedszkolnej.
2. Czasami, gdy dzieci przestrzegają delikatnej diety, dochodzi do sytuacji, gdy dzieci są zapraszane na urodziny lub wakacje. W żadnym wypadku nie zaleca się pomijania takiego wydarzenia ze względu na ograniczenia dietetyczne, gdyż wpłynie to negatywnie na adaptację społeczną małego dziecka. W tym przypadku, aby uniknąć wystąpienia dietetycznych lub problemy psychologiczne, należy wcześniej porozmawiać z rodzicami zapraszającego dziecka na temat diety przepisanej przez lekarza.

Ale gastroenterolodzy zalecają również, aby matki pamiętały, że nowe pokarmy należy wprowadzać do diety dzieci cierpiących na problemy z trzustką ze szczególną ostrożnością. Początkowe porcje są maleńkie, nie przekraczające 5–10 gramów, a jeśli pojawią się objawy negatywne, są natychmiast usuwane z diety. Jednak po pewnym czasie próbują ponownie wprowadzić usunięty produkt do menu. Wyklucza się to całkowicie dopiero wtedy, gdy organizm dziecka po raz drugi wykazuje negatywną reakcję.

Bibliografia

1. Baranow A.A. Problemy enterologii dziecięcej w nowoczesna scena. Rosyjski Dziennik Gastroenterologiczny 1995 nr 1 s. 7–11.
2. Baranov A.A., Klimanskaya E.V., Rimarchuk G.V. Gastroenterologia dziecięca. M., 2002
3. Zikeeva V.K. Żywienie medyczne w ostrym i przewlekłe zapalenie trzustki. W książce „Podręcznik dietetyki” pod redakcją V.A. Tutelyan, MA Samsonowa. - wyd. 3, M.; Medycyna. 2002 s. 209–217.
4. Plotnikova T.V. Przepisy dań dla instytucji dziecięcych. Feniks 2013
5. Ilyin V.F., Diety terapeutyczne na zapalenie trzustki i inne choroby trzustki. M.: Wektor, 2010.
6. Zikeeva V.K. Żywienie terapeutyczne w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki. Podręcznik dietetyki pod redakcją V.A. Tutulyana, MA Samsonowa. wyd. 3, M.: Medicine, 2002, s. 209–217.

Ostry ból w dole brzucha i w okolicy międzyżebrowej, ostatecznie rozprzestrzeniający się na całą dolną połowę ciała, powoduje dyspankreatyzm.

Objawy choroby u dzieci są znacznie silniejsze, bardziej przypominają atak zapalenia wyrostka robaczkowego. Może wystąpić zmiana w strukturze stolca, nudności i wymioty. Przyczyną są zaburzenia w funkcjonowaniu gruczołu trzustkowego.

Czym jest dyspankreatyzm i jakie są konsekwencje takich zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego? Diagnozę tę stawia się głównie dzieciom. Jego inna nazwa to wtórne reaktywne zapalenie trzustki.

Na funkcjonowanie narządów trawiennych wpływa wiele czynników:

• zatrucie;
• infekcje jelitowe;
• brak równowagi hormonalnej w organizmie;
• w wyniku miażdżycy;
• indywidualna nietolerancja niektórych produktów;
• zatrucie alkoholem, etap chroniczny alkoholizm.

Często rozwija się po poprzednim choroba zakaźna na przykład zakażenie rotawirusem. Przyczyną choroby mogą być również problemy z układem wegetatywno-naczyniowym, szczególnie w postaci przewlekłej, ponieważ takie choroby często pociągają za sobą szereg zaburzeń w układach narządów w całym ciele.

W dzieciństwie należy natychmiast zwrócić uwagę na przejawy problemów z narządami trawiennymi. Dieta dziecka powinna być zbilansowana i nie zawierać pokarmów typu chipsy, krakersy, majonez, napojów typu Coca-Cola i wielu innych szkodliwych pokarmów.

Najważniejszą funkcją, jaką pełni trzustka, jest produkcja enzymów i soku żołądkowego, jednym z tych enzymów jest insulina. Odpowiada za usuwanie cukru z organizmu.

Przy powolnej produkcji enzymów cukier zaczyna gromadzić się w narządach i moczu, co może następnie prowadzić do cukrzycy. Organizm jest osłabiony, objawy takie jak letarg, szybkie męczenie się, zwiększone pocenie się, arytmia, ostrość wzroku może się zmniejszyć.

Obecnie często diagnozuje się u dzieci dyspankreatyzm. Dysfunkcja trzustki zależy bezpośrednio od stanu odporności dziecka, a także wynika ze specyfiki rozwoju narządów wewnętrznych.

Diagnoza ta różni się od zwykłego zapalenia trzustki w przypadku braku zmiany morfologiczne. Jest to raczej etap poprzedzający rozwój choroby, jeśli środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie.

Taka reakcja w organizmie dziecka może rozwinąć się w wyniku dowolnej, nawet najbardziej nieszkodliwej, ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, po zażyciu antybiotyków lub innych leków lub w wyniku zaburzeń nerwowych.

Objawy:

• brak apetytu;
• mdłości;
• silny ból;
• nagła utrata masy ciała;
• W kale obserwuje się niestrawione kawałki pokarmu.

Postawienie diagnozy jest dość trudne. Morfologicznie trzustka nie ulega zmianie. Bardziej prawdopodobne jest, że nieprawidłowości można wykryć na podstawie badań krwi niż badania ultrasonograficznego.

Bardzo łatwo go pomylić z łagodną postacią zapalenia trzustki, zwłaszcza, że ​​samo określenie nie istnieje w światowej klasyfikacji chorób, a diagnozowanie go u pacjentów zaczęto stosunkowo niedawno.

Leczenie polega przede wszystkim na dostosowaniu diety.

1. Przez pierwsze kilka dni można pić tylko wodę, trzeciego dnia wprowadza się dietę. Polecana herbata z krakersami i płatkami owsianymi lub Kasza gryczana, pamiętaj o wytarciu.
2. Czwartego dnia można wprowadzić niskotłuszczowe fermentowane produkty mleczne.
3. Piątego dnia można wprowadzić do diety gotowane mięso, w dniach 8-9. Surowe warzywa i owoce można jeść dopiero po dwóch tygodniach. Przez cały ten czas pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Po wypisie przepisana jest dieta nr 5. Normalna waga pacjenta powróci natychmiast po tym, jak gruczoł trzustkowy powróci do normy i zacznie normalnie pracować.

Należy zmniejszyć ilość tłuszczu w diecie (nie więcej niż 60 g dziennie) i preferować produkty białkowe. Kilka razy dziennie, cztery razy w tygodniu należy podawać dziecku gotowane mięso. Dania z ryb. Fermentowane produkty mleczne obejmują twarożek, niskotłuszczowy i niekwaśny kefir.

• Śmietanę można stosować wyłącznie jako dressing do potraw.
• Nie zaleca się stosowania mleka pełnego; należy je rozcieńczyć wodą.
• Warzywa obejmują pieczoną marchewkę, dynię, cukinię, ziemniaki, kalafior, brokuły, buraki.
• Dania mięsne na początku diety przygotowuje się dopiero po ugotowaniu.
• Tylko wczorajszy chleb lub w formie krakersów.
• Jajka nie więcej niż jedno dziennie ostry okres. W ostrym okresie jedną z potraw leczniczych jest omlet z białek gotowanych na parze.

Słodycze należy wyraźnie ograniczyć, w ostrym okresie lepiej je całkowicie wykluczyć, po czym można używać dżemu, miodu i cukru w ​​małych ilościach.

Mile widziane zupy wegetariańskie, doprawione porcją żółtka na twardo dla dodatkowego odżywienia. Buliony mięsne nie są zalecane, ponieważ po ugotowaniu mięso może się uwolnić szkodliwe substancje Okazuje się zatem, że gotowane mięso jest czyste, a bulion może stać się czynnikiem prowokującym nawrót. Dziś bardzo trudno znaleźć naturalne mięso bez dodatków, dlatego nawet wtórne buliony są zakazane.

Byłoby wspaniale gotować dla dzieci naczynie lecznicze- twarożek prażony:

• Mleczan wapnia można kupić w aptece w postaci tabletek lub proszku;
• łyżeczkę proszku należy wymieszać z litrem przegotowanego mleka;
• mleko zareaguje z proszkiem i zsiadłe, po czym należy je wrzucić na sito.

Sery Adyghe lub Suzdal można podawać w całości. Kaszki powinny mieć lepką konsystencję; zaleca się makaron gryczany, owsiany i z pszenicy durum.

Dziecko powinno jeść od pięciu do sześciu razy dziennie. Jedzenie jest ciepłe, gotowane na parze, gotowane lub duszone.

Z leki, zwykle przepisywany:

• leki przeciwbólowe;
• enzymy;
• witaminy;
• probiotyki normalizujące mikroflorę.

Bardzo najlepsza profilaktyka choroby żołądka to po prostu prawidłowe odżywianie.

W różnych publikacjach praktycznie nie ma sensownego materiału na temat tej diagnozy. Lekarze podają bardzo sprzeczne informacje, niektórzy wręcz uważają leczenie za niewłaściwe. Jednak takie zaburzenie pracy trzustki jest pierwszym sygnałem alarmowym przed przewlekłym zapaleniem trzustki; jeśli nie zaczniesz dostosowywać swojej diety na czas, będziesz musiał ograniczać różnorodność swojej diety przez całe życie.

Głównym niebezpieczeństwem jest to, że dysfunkcja gruczołu trawiennego może przebiegać całkowicie bezobjawowo i objawiać się atakiem, gdy enzymy gromadzą się w narządach w maksymalnych ilościach.

Atak nie będzie w stanie od razu wywołać znaczących zakłóceń. Objawy mogą być jednak tak wyraźne, że sprawiają wrażenie ostrych patologia chirurgiczna szczególnie u dzieci, często można pomylić z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Dokładną diagnozę można postawić dopiero po sześciu do ośmiu godzinach obserwacji pacjenta.

Konsekwencjami takiej tymczasowej dolegliwości mogą być:

• cukrzyca;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nieżyt żołądka;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• rzekomoguzowe zapalenie trzustki.

Pocieszeniem jest to, że dyspankreatyzm bardzo rzadko rozwija się w przewlekłą postać choroby, pod warunkiem szybkiej interwencji.

Wielu specjalistów nie akceptuje diagnozy, ale to nie znaczy, że trzeba siedzieć z założonymi rękami i czekać, aż zniknie. W każdym razie dyspankreatyzm jest dysfunkcją trzustki, a nie ostry etap zapalenie trzustki, ale już nie zdrowy stan organ.

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalno-dystroficzną trzustki (PG) wraz z przewodami, często powodowaną przez aktywny wpływ własne enzymy.

Wśród dzieci z chorobami układu pokarmowego zapalenie trzustki występuje z częstotliwością od 5 do 25%.

Trzustka jest jednym z narządów przewodu pokarmowego i jest gruczołem wydzielniczym zewnętrznym i wewnętrznym.

Jego funkcją zewnątrzwydzielniczą jest wytwarzanie wydzieliny trawiennej, która przedostaje się przewodami do dwunastnicy, gdzie jest aktywowana przez sok żołądkowy i bierze udział w trawieniu pokarmu.

Wewnątrzwydzielniczą funkcją trzustki jest wytwarzanie przez specjalne komórki gruczołu hormonu insuliny, bez którego wchłanianie glukozy w organizmie nie jest możliwe.

Klasyfikacja zapalenia trzustki

Powyżej zdrowa trzustka, poniżej trzustka z zapaleniem trzustki.

U dzieci ostre i postać przewlekła zapalenie trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki rozpoznaje się, jeśli stan zapalny trwa dłużej niż 6 miesięcy. W ostrym zapaleniu trzustki rozwija się obrzęk i katar tkanka gruczołowa. Kiedy jest ciężki, mogą wystąpić krwotoki i martwica (śmierć) tkanki gruczołu w dowolnym obszarze.

W zależności od charakteru zmian w tkance gruczołu wyróżnia się zapalenie trzustki:

• ostry obrzęk;
• krwotoczny (z krwotokami);
• ropny;
• tłuszczowa martwica trzustki.

Przewlekle postępujący przebieg zapalenia trzustki prowadzi do zmian zwyrodnieniowych: stwardnienia rozsianego, rozwoju zwłóknienia ( tkanka łączna zamiast gruczołowej) z późniejszą atrofią tkanki trzustki i stopniowym zaburzeniem jej funkcji.

W wiek szkolny U dzieci częściej rozwija się przewlekłe zapalenie trzustki o przebiegu utajonym lub nawracającym. W ostrej postaci zapalenie trzustki u dzieci występuje w rzadkich przypadkach.

Ze względu na pochodzenie zapalenie trzustki może być:

• podstawowy;
• wtórne lub reaktywne (z zapaleniem innych narządów, najczęściej trawiennych);
• dziedziczna, z autosomalnym dominującym typem transmisji.

Reaktywny proces zapalny może być odwracalny właściwe traktowanie choroby podstawowej, ale może przekształcić się w prawdziwe zapalenie trzustki.

Jeśli utajone zapalenie trzustki nie charakteryzuje się wyraźnym objawy kliniczne, wówczas nawracające zapalenie trzustki ma etapy zaostrzenia i remisji. Zaostrzenie procesu przewlekłego, podobnie jak ostrego zapalenia trzustki, może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

Przyczyny zapalenia trzustki

Trzustka to organ, który reaguje na każdą patologię ciało dziecka czy to infekcja, czy reakcja alergiczna. Istnieje wiele czynników i przyczyn rozwoju zapalenia trzustki. Na określone warunki Czynnikiem uszkadzającym tkankę trzustki mogą być enzymy wytwarzane przez sam gruczoł, gdy zaczynają rozkładać i trawić własne tkanki, a do krwi przedostają się toksyczne substancje powodujące zatrucie.

Główne przyczyny zapalenia trzustki u dzieci:

1. Upośledzony odpływ, stagnacja wydzielania trzustki, aktywacja enzymów w samym gruczole i zniszczenie jego tkanki. Przyczynami stagnacji mogą być:

• tępy uraz brzucha: uderzenie w brzuch lub upadek może spowodować uszkodzenie trzustki;
• wady rozwojowe gruczołu lub jego przewodów wydalniczych (gruczoł w kształcie podkowy lub pierścienia, zwężenia przewodów itp.);
• zapalenie przewodu pokarmowego (zapalenie jelit) prowadzi do zastoju słabo strawionego pokarmu i zwiększonego ciśnienia w jelitach, co utrudnia przepływ wydzieliny trzustkowej i powoduje zastój;
• zarzucanie żółci do przewodu trzustkowego i aktywacja jej wydzielania w patologii dróg żółciowych;
• odkładanie się zwapnień w przewodach trzustkowych na skutek przedawkowania witaminy D;
• inwazja robaków (), blokująca przewód wydalniczy gruczołu;
• ucisk przewodu wydalniczego gruczołu przez kamienie w kamicy żółciowej.

1. Niedożywienie dziecka:

• obecność w diecie produktów działających drażniąco i stymulujących pracę trzustki (wędliny, konserwy, chipsy, napoje gazowane, pikantne dania itp.); zwiększona ilość soku trawiennego może powodować ostre zapalenie trzustki;
• naruszenie diety: jedzenie w dużych odstępach czasu;
• (brak lub niewystarczająca ilość enzymu w organizmie dziecka do trawienia cukru mlecznego) może prowadzić do zapalenia trzustki już w niemowlęctwie.

1. prowadzi do zapalenia trzustki w każdym wieku dziecka.
2. Bakteryjny lub Infekcja wirusowa Trzustka (przy śwince, czerwonce, ospa wietrzna, sepsa itp.).
3. Proces autoimmunologiczny, podczas którego organizm dziecka wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom tkanki trzustki.
4. Toksyczne działanie na tkankę trzustki niektórych leki(Aspiryna, Furosemid, Metronidazol, niektóre antybiotyki, leki kortykosteroidowe, sulfonamidy, cytostatyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne itp.) mogą powodować reaktywne zapalenie trzustki.
5. Zatrucie ciężkiego metalu(rtęć, ołów itp.).
6. Działanie napoje alkoholowe(u nastolatków).
7. Patologia endokrynologiczna (lub niewystarczająca funkcja Tarczyca, ).
8. Złośliwe uszkodzenie trzustki.

U niektórych dzieci (w 10-20% przypadków) nie można ustalić przyczyny rozwiniętego zapalenia trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci często ma charakter wtórny lub rozwija się w wyniku ostrego procesu zapalnego trzustki.

Chronienie procesu ułatwiają:

• predyspozycja dziedziczna (obecność przewlekła choroba od rodziców);
• naruszenie przepisanej diety podczas leczenia lub w okresie rekonwalescencji;
• nieprawidłowe lub przedwczesne leczenie;
• dziecko ma alergie, zaburzenia metaboliczne i choroby endokrynologiczne, kamicę żółciową.

Objawy

U dzieci w młodym wieku Objawy kliniczne zapalenie trzustki jest łagodne. Zwykle występuje w płucach ukryta forma. W niezwykle rzadkich przypadkach rozwija się ciężka postać ropno-nekrotyczna.

U starszych dzieci zapalenie trzustki objawia się bolesnymi atakami.

Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki jest silny ból w górne sekcje brzuch (w lewym podżebrzu z napromienianiem po prawej stronie, w okolicy nadbrzusza). Ból pasa jest bardzo powszechny. Mogą przynieść odwrotny skutek lewe ramię. Aby złagodzić ból, dziecko próbuje wziąć sytuacja wymuszona– leżąc na lewym boku, pochylony lub na brzuchu.

Błędy w żywieniu (spożywanie produktów tłustych, pikantnych, smażone jedzenie, wędliny itp.).

Bólowi towarzyszą następujące objawy:

• wymioty, które powtarzają się i nie przynoszą ulgi;
• odbijanie;
• wzdęcia;
• zatrzymanie stolca lub biegunka;
• może mieć zgagę;
• uczucie ciężkości w żołądku.

Temperatura u dzieci z reguły pozostaje normalna, ale czasami wzrasta nie wyżej niż 37,5 ºС.

Produkty rozpadu komórek gruczołów dostające się do krwioobiegu pod wpływem enzymów powodują objawy zatrucia:

• ból głowy;
• słabość;
• zawroty głowy;
• brak apetytu;
• blada skóra (czasami marmurkowa);
• suchość w ustach.

Wraz z rozwojem procesu ropnego i martwicy trzustki temperatura wzrasta do wysokiego poziomu, stan pogarsza się z powodu zwiększonego zatrucia, rozwija się niedowład jelit i pojawiają się oznaki podrażnienia otrzewnej.

W przewlekłym zapaleniu trzustki, z wyjątkiem zespół bólowy cecha charakterystyczna Jest obfity stołek mający tłusty połysk. Ze względu na zwiększoną zawartość tłuszczu stolec jest trudny do spłukania ze ścian toalety.

W przewlekłym zapaleniu trzustki ból może być stały, bolesny charakter lub pojawiają się okresowo po aktywności fizycznej, zaburzeniach diety, stresie lub przeżyciach emocjonalnych. Czas trwania bolesnego ataku waha się od 1 godziny do kilku dni.

Na proces chroniczny oprócz objawów dyspeptycznych (zgaga, odbijanie, nudności, utrata apetytu) obserwuje się naprzemienne zaparcia i biegunkę. Charakterystyczny jest także spadek masy ciała, zespół asteniczny(osłabienie, zmęczenie, bóle głowy, chwiejność emocjonalna).

Powikłania zapalenia trzustki obejmują:

• tworzenie torbieli trzustki (tworzenie się jamy w tkance gruczołu wypełnionej płynem);
• martwica trzustki (śmierć tkanki gruczołu);
• zapalenie otrzewnej (zapalenie błony surowiczej w Jama brzuszna);
• ropień lub ropowica (wrzody różne rozmiary) w tkance trzustki;
• (przewlekła choroba endokrynologiczna związana z brakiem insuliny w organizmie);
• zapalenie opłucnej (zapalenie błony surowiczej w jamie klatki piersiowej).

Diagnostyka

Podstawą rozpoznania zapalenia trzustki są objawy kliniczne oraz dane z badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W klinicznym badaniu krwi zapalenie trzustki charakteryzuje się wzrostem zawartości leukocytów i przyspieszoną ESR.

Biochemiczne badanie krwi wykaże zwiększoną aktywność enzymów wydzielanych przez trzustkę (amylaza, trypsyna, lipaza).

Aktywność enzymów (diastazy lub amylazy) również wzrasta w analizie moczu.

Zewnątrzwydzielniczą funkcję trzustki można ocenić na podstawie analizy kału (coprogram, profil lipidowy): zapalenie trzustki charakteryzuje się biegunką tłuszczową (zwiększona zawartość tłuszczu w kale) i krwotokiem kreatywnym (zwiększona zawartość azotu w kale na skutek obecności niestrawionych włókien mięśniowych i tkanki łącznej ).

W badaniu ultrasonograficznym stwierdza się obrzęk, zwiększoną objętość trzustki z zapaleniem trzustki, niejednorodność struktury echa, obecność zagęszczeń i obszary martwicy. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się anomalię w rozwoju gruczołu lub przewodów, wykrywa się kamienie przewody żółciowe ocenia się stan pozostałych narządów wewnętrznych.

W razie potrzeby można wykonać FGDS ( badanie endoskopoweżołądek i dwunastnica) w celu wykrycia zaburzeń odpływu żółci i soku trzustkowego.

W przypadkach trudnych do zdiagnozowania, w przypadku powikłań wykonuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową jamy brzusznej oraz zdjęcie RTG.

Leczenie

Leczenie dzieci z ostrym (lub zaostrzeniem przewlekłego) zapaleniem trzustki odbywa się w warunkach szpitalnych. Zalecany jest odpoczynek w łóżku. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne.

Celem leczenia zachowawczego jest:

• zapewnienie funkcjonalnego odpoczynku dotkniętemu narządowi;
• mechaniczne i chemiczne oszczędzanie przewodu pokarmowego;
• wyeliminowanie przyczyny zapalenia trzustki;
• złagodzenie objawów.

Zalecana jest „przerwa na jedzenie”, czyli post przez 1-3 dni. W tym czasie można pić wodę alkaliczną (Essentuki nr 4, Borjomi) małymi łykami.

Leczenie farmakologiczne obejmuje:

1. Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe (No-shpu, Papaweryna, Tramal, Baralgin, Analgin). W bardzo silny ból stosować narkotyczne leki przeciwbólowe(Promedolu). Morfiny nie stosuje się ze względu na jej zdolność do wywoływania skurczu zwieraczy przewodów wydalniczych trzustki i pęcherzyka żółciowego, co utrudnia odpływ soku trzustkowego i zwiększa ból.
2. Kroplówki dożylne roztworów glukozy, osocza, roztwory soli, reopoliglucyna, a także blokery enzymów proteolitycznych (Kontrikal, Trasylol). Roztwory zapewniają dziecku odżywianie i łagodzą zatrucia.
3. Leki przeciwwydzielnicze zmniejszające wydzielanie enzymów trzustkowych (oktreotyd, famotydyna).
4. Leki poprawiające mikrokrążenie (Pentoksyfilina, Trental, Dipyridamol).
5. Antybiotyki na procesy bakteryjne i ropne.

Wszystkie leki podaje się w formie zastrzyków. Przyjmowanie leków doustnie jest dozwolone po ustąpieniu bólu, około tygodnia od wystąpienia choroby.

Wraz z rozwojem powikłań, postępem choroby i nieskutecznością leczenie zachowawcze rozstrzygnięta zostaje kwestia leczenia operacyjnego. Na interwencja chirurgiczna Można wykonać resekcję części trzustki, nekrektomię (usunięcie martwicy, czyli martwego obszaru gruczołu), drenaż ropnia w tkankach gruczołu.

Podczas głodu zawartość żołądka dziecka jest odsysana sok żołądkowy nie powodował syntezy i aktywacji enzymów trzustkowych. Wydzielanie soku żołądkowego następuje nie tylko wtedy, gdy pokarm dostanie się do żołądka, ale także jako odruch na widok jedzenia lub jego zapach. Dlatego należy stale usuwać sok żołądkowy.

Po ustąpieniu bólu (od około 3 dnia) dziecku stopniowo wprowadza się pokarm (gotowany lub gotowany na parze). Przez 2 tygodnie dania przygotowywane są bez soli. Dziecko powinno jeść co 5-6 rubli. dziennie w małych porcjach, puree, ciepłe (50-60 0 C), o konsystencji płynnej lub półpłynnej.

Najpierw dają płynne puree (z wyjątkiem prosa), gotowane w mleku rozcieńczonym 1:1. Od 6 dnia wprowadza się śluzowate zupy wegetariańskie, płynne przeciery warzywne (z kalafiora itp.). Galaretka i galaretka są dozwolone.

Stopniowo wprowadzane:

• omlet z białek (gotowany na parze);
• mocno posiekane (dwukrotnie rozdrobnione) chude mięso mielone gotowane (wołowina, kurczak, królik) w formie klopsików, klusek, klopsików, kotletów (gotowanych na parze);
• ryby o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, karp, dorsz, okoń itp.);
• zapiekanki warzywne;
• słodkie pieczone jabłka.

Po miesiącu menu jest stopniowo rozszerzane; dania nie wymagają takiego siekania. Budynie, różnorodne produkty mleczne fermentowane, suszone pieczywo pszenne, galaretki z świeże jagody, Słaba herbata. Można dodać go do owsianki mała porcja(5g) masło, w zupie lub przecierze warzywnym - 1 łyżka. l. śmietana lub śmietana lub 1 łyżeczka. .

• kiełbaski;
• dowolne buliony;
• pasztety;
• konserwy rybne lub mięsne;
• przyprawy, marynaty;
• żywność solona i sfermentowana;
• warzywa: rzodkiewka, szpinak, chrzan, szczaw, rzodkiewka i cebula, papryka, groszek;
• owsianka z jęczmienia perłowego i prosa;
• tłuste mięso (kaczka, wieprzowina, gęś);
• tłuste ryby (makrela, łosoś);
• wypieki, ciastka, ciasta;
• mleko skondensowane;
• czekolada, ;
• napój gazowany;
• kwaśne odmiany owoców i jagód, soki z nich.

Po rozpoczęciu karmienia przez dziecko trzy razy dziennie przepisuje się preparaty enzymatyczne (Creon, Panzinorm, Mezim-Forte, Pancreatin). Przyjmowanie leków należy kontynuować przez 3 miesiące w cyklach przerywanych (2 tygodnie, przerwa 1 tydzień). Należy odstawić leki enzymatyczne, biorąc pod uwagę wyniki coprogramu, które wykluczają niedobory enzymatyczne trzustki.

Dzieci po leczeniu są włączone obserwacja przychodni idź do gastroenterologa lub pediatry. Kursy zapobiegające nawrotom są przeprowadzane zgodnie z zaleceniami lekarza. Pożądana jest poprawa zdrowia dzieci w sanatoriach balneologicznych.

Ograniczać aktywność fizyczna zaleca się, aby dzieci uczyły się w grupa przygotowawcza na lekcjach wychowania fizycznego.

Prognoza

W łagodnych postaciach ostrego zapalenia trzustki rokowanie jest korzystne. W przypadku rozwoju ropnego, krwotocznego zapalenia trzustki lub martwicy trzustki istnieje ryzyko śmierci.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci rokowanie będzie zależeć od częstości i ciężkości zaostrzeń, diety i innych zaleceń lekarza w okresie remisji.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

• racjonalne żywienie dziecka zgodnie z wiekiem;
• zapobieganie chorobom układu trawiennego;
• ścisłe przestrzeganie dawek podczas leczenia farmakologicznego;
• terminowe leczenie infekcji i inwazji robaków;
• przestrzeganie diety.

Podsumowanie dla rodziców

Zapalenie trzustki u dzieci nie jest częste, jednak wykryte wymaga poważnego leczenia i leczenia pacjenta, aby zapobiec rozwojowi częstych zaostrzeń i powikłań choroby.

Ważne jest, aby zrozumieć znaczenie diety w leczeniu zapalenia trzustki. Częste nawroty choroby spowodowane zaburzeniami odżywiania, opóźnienia w leczeniu mogą spowodować rozwój cukrzycy, co komplikuje całe życie poźniejsze życie dziecko.

Pediatra E. O. Komarovsky mówi o problemach z trzustką u dzieci:

Dyspankreatyzm– zaburzenie o charakterze czynnościowym, które występuje na tle zakłócenia prawidłowego funkcjonowania trzustki (zmniejszenie lub zwiększenie produkcji enzymów lub zmiana ich proporcji w wydzielinie gruczołów).

Objawy choroby

Dyspankreatyzm często zaczyna się bezobjawowo, a w przypadku krótkotrwałego przebiegu może w ogóle nie zostać zauważony. Coraz częściej jednak pacjenci (zwłaszcza dzieci i młodzież) skarżą się na tępy, napadowy ból opasujący w lewym podżebrzu. Z tego powodu choroba jest czasami błędnie diagnozowana jako zapalenie wyrostka robaczkowego.

Pacjenci mogą również zauważyć niespecyficzne objawy: nudności, wymioty (czasami zmieszane z żółcią), gorycz w ustach, nieprzyjemny zapach, odbijanie i luźne stolce.

Przyczyny choroby

Przyczyną dysfunkcji trzustki może być m.in różne czynniki. Najczęściej jest to spowodowane zatruciem pokarmowym lub domowym, infekcje żołądkowo-jelitowe i przewlekłe zatrucie alkoholem.

Rzadziej zespół objawów rozwija się na tle chorób niezakaźnych poszczególne narządy, ciężka nierównowaga hormonalna lub mikroelementowa lub jako efekt uboczny procesy miażdżycowe.

Powikłania choroby

Trzustka jest odpowiedzialna za usuwanie cukru. Dlatego w ciężkich przypadkach dyspankreatyzmu następuje wyraźne zatrzymanie glukozy we krwi i moczu, co prowadzi do rozwoju objawów przypominających cukrzycę.

Następuje ogólne pogorszenie stanu zdrowia, ciągła senność, wzmożona potliwość, zaburzenia tętno. Cierpią również małe naczynia włosowate, co powoduje słabe gojenie rany, niewyraźne widzenie.

Niezwykle rzadkie i poważne konsekwencje dyspankreatyzm to rozwój śpiączki cukrowej na tle wysoka wydajność glukoza we krwi.

Metody leczenia choroby

Choroby trzustki można łatwo wyleczyć terapia lekowa. Z reguły przepisuje się kombinację leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i substytutów enzymów trzustkowych.

Ponadto pacjent zostaje przeniesiony do specjalnego dieta na czczo z dużą ilością wody i wykluczając z diety potrawy smażone, tłuste i pikantne.

Przy właściwym leczeniu dyspankreatyzm zwykle ustępuje po kilku dniach, choć objawy resztkowe mogą utrzymywać się jeszcze przez kilka tygodni.

Metody zapobiegania chorobie

Aby uniknąć rozwoju dyspankreatyzmu, przede wszystkim należy zadbać o normalne obciążenie trzustki. Oznacza to wyeliminowanie z diety nadmiernej ilości słodyczy i alkoholu oraz nie uleganie tłustym i pikantnym potrawom.

Należy również natychmiast zwrócić uwagę na choroby żołądka i jelito cienkie co może prowadzić do zapalenia przewodów trzustkowych.

Jeżeli odczuwasz ból w dole brzucha, nie ryzykuj – skontaktuj się Centrum Medyczne ilaya. Tutaj odciążą Cię doświadczeni fachowcy z wieloletnim doświadczeniem nieprzyjemne objawy i w rekordowo krótkim czasie przywrócą radość zdrowego życia!