Objawy HIV na ciele. Pierwsze objawy HIV

Wśród chorób zakaźnych pewnym zagrożeniem jest AIDS. Ta patologia jest wywoływana przez ludzki wirus niedoboru odporności i reprezentuje postępujące tłumienie reakcji obronnych organizmu wraz z ich stopniowym tłumieniem i rozwojem chorób wtórnych. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na klinikę tak strasznej choroby i dowiedzieć się, jak się objawia, jakie są pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV. Dlaczego jest tak niebezpieczna i jak ją rozpoznać, zanim rozwiną się poważne powikłania?

Jak pojawiają się pierwsze oznaki i objawy AIDS? Biorąc pod uwagę indywidualność każdej osoby i jej ciała, AIDS rozwija się u ludzi inaczej. U niektórych pojawia się dość późno – kilkadziesiąt lat po zakażeniu, u innych wczesne objawy zakażenia wirusem HIV mogą pojawić się już po roku od kontaktu z zakażonym pacjentem lub materiałem biologicznym pacjenta.

Jak objawia się ta choroba we wczesnych stadiach? Jakie są pierwsze objawy AIDS?

W Internecie można zwykle znaleźć dużą ilość informacji na ten temat, choć nie zawsze są one wiarygodne. Wielu pacjentów próbuje dowiedzieć się, jakie są pierwsze objawy AIDS. Zdjęcia pacjentów we wczesnym stadium choroby zwykle nie różnią się od zdjęć osób całkowicie zdrowych.

Jak długo utrzymują się pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV?

Trudno jest udzielić prawidłowej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ indywidualne cechy każdego pacjenta są różne, więc charakter patologii może się znacznie różnić (w zależności od stylu życia, odżywiania i stabilności ciała).

Badania medyczne wykazały, że pierwsze objawy AIDS lub HIV u kobiet rozwijają się nieco szybciej niż u mężczyzn. Jest to spowodowane ciągłymi zmianami poziomu hormonów i obniżoną odpornością immunologiczną. Ważne jest także ciągłe „uszkodzenie” dróg rodnych i wewnętrznej powierzchni macicy, co powoduje szybsze wnikanie wirusa do organizmu i jego szybsze utrzymywanie się. Pod tym względem okres pojawienia się pierwszych objawów wirusa HIV u kobiet jest krótszy niż u mężczyzn. Pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV po zakażeniu mogą wystąpić w ciągu kilku tygodni po przedostaniu się wirusa do organizmu.

Wiele osób zadaje sobie pytanie: jakie są najwcześniejsze objawy zakażenia wirusem HIV? Aby je określić, należy dokładnie przestudiować etapy rozwoju tej choroby.

Okres wylęgania

Na etapie inkubacji wirus niedoboru odporności zwykle nie objawia się w żaden sposób. Objawy wirusa HIV w pierwszych dniach (tygodniu zakażenia) nigdy się nie pojawiają, wynika to z faktu, że wirus nie zdążył jeszcze wywrzeć żadnego wpływu na organizm.

W niektórych przypadkach pierwsze objawy wirusa HIV w pierwszym miesiącu zakażenia w okresie inkubacji mogą pojawić się pod koniec czwartego tygodnia - rozwój ostrych chorób zakaźnych (zapalenie gardła, ARVI). Niestety na tym etapie zdiagnozowanie wirusa HIV jest niemożliwe, ponieważ organizm nie ma przeciwciał specyficznych dla retrowirusa, a pacjenci prawie nigdy nie porównują rozwoju obecnej choroby z długotrwałym kontaktem seksualnym (lub urazem połączonym z krwawieniem).

U pacjentów aspołecznych objawy HIV mogą pojawić się wcześnie (tydzień lub nawet kilka dni po ekspozycji). W tej kategorii pacjentów odporność jest już obniżona, co pozwala na szybszy rozwój wirusa.

Etap pierwotnych przejawów

Objawy pierwszego etapu AIDS rozwijają się dokładnie na etapie pierwotnych objawów choroby. Jakie są więc pierwsze objawy choroby HIV? Obejmują one:

• Częste choroby zakaźne skóry, błon śluzowych i górnych dróg oddechowych.

W fazie początkowych objawów u wielu pacjentów pierwszym objawem AIDS jest rozwój mononukleozy zakaźnej. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem jamy ustnej i gardła, znacznym powiększeniem węzłów chłonnych i podwyższoną temperaturą. Charakterystyczną cechą AIDS jest to, że we wczesnych stadiach nie przebiega ona jak pełnoobjawowa mononukleoza, ale ma tylko 2-3 najbardziej charakterystyczne objawy (powiększenie węzłów chłonnych, przekrwienie błony śluzowej gardła). Mimo to w większości przypadków u pacjenta rozpoznaje się mononukleozę zakaźną i rozpoczyna leczenie zgodnie z protokołami leczenia tej choroby. Na zdjęciu pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV (z mononukleozą) to wizualne powiększenie szyi (z powodu limfadenopatii), wyraźne zaczerwienienie gardła, powiększenie węzłów chłonnych gardłowych, często z owrzodzeniem krypt.

U osób starszych początkowymi objawami zakażenia wirusem HIV jest rozwój półpaśca lub grzybicy (rzadziej). Wraz z rozwojem opryszczki obserwuje się pojawienie się wysypek pęcherzykowych w przestrzeniach międzyżebrowych, które są trudne do leczenia i wkrótce po wysypce owrzodzą z utworzeniem powierzchownych owrzodzeń skóry. Jeśli pacjent je ma, możemy stwierdzić, że są to pierwsze oznaki i przejawy wirusa HIV.

Jak pokazuje praktyka kliniczna, takie objawy początkowego zakażenia wirusem HIV, jak ostre choroby układu oddechowego, dobrze reagują na leczenie i przestają dokuczać pacjentowi po rozpoczęciu swoistej immunoterapii.

• Zespół hipertermii.

Pierwsze podejrzenie wczesnej manifestacji wirusa HIV powinien zgłosić lekarz, gdy pacjent zgłasza się do niego z dolegliwościami związanymi z gorączką (niedobór odporności charakteryzuje się długotrwałym wzrostem temperatury do poziomu 37-38 stopni), którą można stosunkowo dobrze wyleczyć z lekami przeciwgorączkowymi. Dopiero występowanie przez co najmniej miesiąc niskiej gorączki (z wyjątkiem procesów zapalnych i chorób podwzgórza) może wskazywać na istnienie innych (klasycznych) pierwszych objawów zakażenia wirusem HIV, co wymaga dokładniejszego zbadania .

• Zespół zatrucia zakaźnego.

Podobnie jak w przypadku większości chorób, początkowymi objawami AIDS są ogólne osłabienie, złe samopoczucie i zmęczenie. W niektórych przypadkach może wystąpić spadek zdolności intelektualnych (koncentracji, pamięci). Ich rozwój jest typowy dla drugiego stadium AIDS, a zastosowane leczenie nie daje zauważalnych efektów. Objawy zwykle ustępują samoistnie, a pacjenci szybko o nich zapominają. Podczas diagnozowania zakażenia wirusem HIV praktycznie nie są one brane pod uwagę, ponieważ są charakterystyczne dla wielu chorób.

• Postępująca utrata masy ciała.

Objaw ten jest jednym z głównych we wczesnej diagnostyce AIDS. Zwykle debiutuje i zaczyna niepokoić pacjentów jeszcze zanim pojawią się inne wczesne objawy zakażenia wirusem HIV (zdjęcia pacjenta z chwili badania i miesiąc lub dwa przed leczeniem znacznie się od siebie różnią). W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć obecność infekcji żołądkowo-jelitowych, a także nowotworów przewodu żołądkowo-jelitowego.

• Naruszenie zdolności regeneracyjnych organizmu.

Czynnik ten nie jest wiarygodny w diagnostyce zespołu nabytego niedoboru odporności, ponieważ zaburzenia krzepnięcia krwi i funkcji naskórka mogą być uzasadnione innymi patologiami. Warto zwrócić na to uwagę, jeśli pacjentka kilka miesięcy temu odbyła stosunek seksualny bez zabezpieczenia.

Upośledzona regeneracja objawia się słabym gojeniem nawet powierzchownych ran i częstymi przypadkami ich ropienia. Połączenie tych objawów z częstymi przypadkami chorób zakaźnych zwykle pojawia się jako pierwsze objawy i objawy zakażenia wirusem HIV. Na etapie identyfikacji przeciwciał przeciwko wirusowi mogą pojawić się owrzodzenia troficzne, a w rzadkich przypadkach gangrena.

Objaw ten nie jest również ściśle specyficzny dla zakażenia wirusem HIV, ponieważ często występuje w przypadku patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Rozwój biegunki jako pierwszego objawu AIDS jest rzadki. Najczęściej występuje albo w szczytowym okresie choroby, albo z bezpośrednim niedoborem odporności. Ma charakter wyniszczający, gdyż prowadzi do stopniowej utraty elektrolitów i witamin.

• Zespół konwulsyjny i mózgowe objawy choroby.

Rozwój napadów ma najczęściej nieco inną genezę niż zakażenie wirusem HIV. Zwykle początkowe objawy wirusa HIV ocenia się, gdy napady drgawkowe rozwijają się bez przyczyny, to znaczy wyklucza się patologiczną aktywność mózgu i nie ma innej choroby, która mogłaby wywołać ich rozwój.

Jak wirus wpływa na układ nerwowy i jakie są wczesne objawy AIDS lub zakażenia wirusem HIV u pacjentów neurologicznych?

Uszkodzenie układu nerwowego przez retrowirusa objawia się rozwojem objawów ogniskowych, drgawkami o dowolnej lokalizacji, a także zaburzeniami złożonych funkcji mózgu, ale drgawki są objawami debiutującymi w pierwszym etapie AIDS. HIV u takich pacjentów można już określić, ponieważ uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się dość późno (to znaczy, że we krwi są już przeciwciała).

Po upływie okresu objawów klinicznych ocenia się, że infekcja stała się przewlekła, to znaczy prowadzi do rozwoju nabytego stanu niedoboru odporności.

AIDS i onkologia

Dość często przy ustalaniu diagnozy różnicowej dotyczącej HIV i nowotworów pojawiają się pytania, ponieważ mogą one powodować podobne objawy. We wczesnych stadiach oddzielenie nowotworu żołądka lub jelit od wirusa HIV jest dość trudne, ponieważ w obu chorobach często obserwuje się biegunkę i utratę wagi. Z tego powodu, gdy pojawia się klinika AIDS lub inna patologia, zawsze warto wziąć pod uwagę, że pacjent może mieć również onkologię.

W Internecie można znaleźć ogromną listę filmów o pierwszych objawach zakażenia wirusem HIV i rozwoju AIDS. Można w nich dowiedzieć się bardziej szczegółowo o tym, jak rozwija się stan niedoboru odporności, co dzieje się w organizmie po wniknięciu czynnika zakaźnego, a także o pierwszych objawach HIV i AIDS. Jeśli jednak pojawią się podejrzane objawy, najlepiej zwrócić się o pomoc do specjalisty.

HIV to wirus, który pozbawia organizm ludzki ochrony poprzez niszczenie układu odpornościowego. Choroba ta stała się znana w latach 80. XX wieku, kiedy naukowcy odkryli, że osoba dorosła zakażona wirusem HIV ma słabą odporność, podobnie jak noworodek.

Choroba nazywa się AIDS – zespół niedoboru odporności. Ludzki wirus niedoboru odporności został oficjalnie ogłoszony w 1983 roku. Choroba jest obecnie tak powszechna, że ​​stała się epidemią. Przypuszczalnie 50 milionów ludzi na świecie jest obecnie nosicielami wirusa.

Fabuła

Latem 1981 roku Amerykańskie Centra Kontroli Chorób opublikowały raport opisujący 5 przypadków zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis i 26 przypadków mięsaka Kaposiego u wcześniej zdrowych homoseksualnych mężczyzn z Los Angeles i Nowego Jorku.

W ciągu następnych kilku miesięcy zgłaszano przypadki wśród osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji, a wkrótce potem wśród biorców transfuzji krwi.

• W 1982 roku postawiono diagnozę AIDS, nie ustalono jednak przyczyn jego wystąpienia.
• W 1983 roku po raz pierwszy wyizolowano wirusa HIV z hodowli komórkowej chorego.
• W 1984 roku zidentyfikowano HIV jako przyczynę AIDS.
• W 1985 roku opracowano metodę diagnozowania zakażenia wirusem HIV przy użyciu testu immunoenzymatycznego (ELISA), który wykrywa przeciwciała przeciwko wirusowi HIV we krwi.
• W 1987 r. w Rosji zarejestrowano pierwszy przypadek zakażenia wirusem HIV – był to homoseksualny mężczyzna, który pracował jako tłumacz w krajach afrykańskich.

Skąd wziął się wirus HIV?

W poszukiwaniu odpowiedzi na to pytanie zaproponowano wiele różnych teorii. Nikt nie może odpowiedzieć na to pytanie z całą pewnością.

Wiadomo jednak, że w pierwszych badaniach epidemiologii zakażenia wirusem HIV stwierdzono, że maksymalna częstość występowania wirusa HIV występowała w regionie Afryki Środkowej. Ponadto z krwi małp człekokształtnych (szympansów) żyjących na tym obszarze wyizolowano wirusa mogącego wywołać AIDS u ludzi, co może wskazywać na możliwość zarażenia się nimi przez te małpy, na przykład w wyniku ukąszenia lub rozbioru tusz.

Zakłada się, że wirus HIV istniał od dawna wśród osad plemiennych Afryki Środkowej i dopiero w XX wieku, w wyniku wzmożonej migracji ludności, rozprzestrzenił się po całym świecie.

HIV i AIDS – jaka jest różnica?

Podstawowe różnice pomiędzy AIDS a zakażeniem wirusem HIV:

Statystyka

Statystyki dotyczące liczby osób zakażonych wirusem HIV:

• Na całym świecie według stanu na 1 grudnia 2016 r. liczba zarażonych osób wyniosła 36,7 mln;
• W Rosji według stanu na grudzień 2016 r. było około 800 000 osób, w 2015 r. zidentyfikowano 90 tys. W tym samym roku w Rosji na AIDS zmarło ponad 25 tysięcy osób, a w całym okresie obserwacji od 1987 roku – ponad 200 tysięcy.

Dla krajów WNP (dane na podstawie wyników 2015):

• Ukraina – ok. 410 tys.,
• Kazachstan – około 20 tys.,
• Białoruś – ponad 30 tys.,
• Armenia – 4000,
• Tadżykistan - 16400,
• Azerbejdżan - 4171,
• Mołdawia - 17800,
• Gruzja - 6600,
• Kirgistan – około 10 tys.,
• Uzbekistan – około 33 tys.
• Turkmenistan – oficjalne władze twierdzą, że w kraju zdarzają się pojedyncze przypadki zakażenia wirusem HIV,

Ponieważ statystyki odnotowują jedynie oficjalnie wykryte przypadki, rzeczywisty obraz jest znacznie gorszy. Ogromna liczba osób nawet nie podejrzewa, że ​​jest zakażona wirusem HIV i nadal zaraża innych.

Objawy i etapy

Przejawy objawów zakażenia wirusem HIV u mężczyzny lub kobiety zależą od etapu rozwoju wirusa HIV:

1. Okres wylęgania;
2. Pierwotnymi objawami są ostre zakażenie, bezobjawowe i uogólnione powiększenie węzłów chłonnych;
3. Wtórnymi objawami są trwałe uszkodzenia narządów wewnętrznych, zmiany skórne i błony śluzowe, choroby uogólnione;
4. Etap terminalowy.

Według statystyk zakażenie wirusem HIV jest najczęściej rozpoznawane na etapie objawów wtórnych, a wynika to z faktu, że objawy zakażenia wirusem HIV stają się wyraźne i zaczynają dokuczać pacjentowi w tym okresie choroby.

Okres wylęgania

Po zakażeniu wirusem HIV przez długi czas nie obserwuje się żadnych objawów ani nawet niewielkich oznak rozwoju jakiejkolwiek patologii. Właśnie ten okres nazywa się inkubacją, może trwać, zgodnie z klasyfikacją V.I. Pokrowskiego, od 3 tygodni do 3 miesięcy.

Żadne badania ani badania laboratoryjne biomateriałów (testy serologiczne, immunologiczne, hematologiczne) nie pomogą zidentyfikować zakażenia wirusem HIV, a sama zakażona osoba w ogóle nie wygląda na chorą. Ale to okres inkubacji bez żadnych objawów stwarza szczególne niebezpieczeństwo - osoba służy jako źródło infekcji.

Po pewnym czasie od zakażenia pacjent wchodzi w ostrą fazę choroby – obraz kliniczny w tym okresie może być powodem do kwestionowania rozpoznania zakażenia wirusem HIV.

Etap pierwotnych przejawów

Aktywne rozmnażanie wirusa trwa, ale organizm już zaczyna reagować na wprowadzenie wirusa HIV. Faza ta trwa około 3 miesięcy.

Może to nastąpić na trzy sposoby:

1. Bezobjawowy – nie ma żadnych objawów choroby, ale we krwi wykrywane są przeciwciała przeciwko wirusowi HIV.
2. Ostre zakażenie wirusem HIV – w tym miejscu pojawiają się pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV, któremu towarzyszy nieumotywowany wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego, wzmożone zmęczenie, wzmożona potliwość, różne wysypki na skórze i błonach śluzowych, powiększone węzły chłonne (najczęściej tylne szyjne, pod pachą, łokciem), u niektórych osób może wystąpić ból gardła, biegunka oraz powiększenie śledziony i wątroby. Badanie krwi - zmniejszona liczba limfocytów, leukocytów, małopłytkowość. Okres ten trwa średnio od 2 tygodni do 1,5 miesiąca, po czym przechodzi w fazę utajoną.
3. Ostre zakażenie wirusem HIV z chorobami wtórnymi - czasami w ostrej fazie tłumienie odporności jest tak silne, że już na tym etapie mogą pojawić się infekcje związane z wirusem HIV (zapalenie płuc, opryszczka, infekcje grzybicze itp.).

Ostra infekcja

Najczęstszym pierwszym objawem zakażenia wirusem HIV są objawy przypominające mononukleozę zakaźną. Bez wyraźnej przyczyny temperatura ciała wzrasta do 38˚C lub więcej, pojawia się zapalenie migdałków i węzły chłonne (najczęściej szyjne). Często nie da się ustalić przyczyny wzrostu temperatury, która nie ustępuje po zażyciu leków przeciwgorączkowych i antybiotyków. Jednocześnie pojawia się silne osłabienie, zmęczenie i obfite pocenie się, głównie w nocy. Pacjent cierpi na bóle głowy, utratę apetytu i zaburzenia snu.

1. Podczas badania pacjenta można stwierdzić powiększenie wątroby i śledziony, któremu towarzyszą dolegliwości związane z ciężkością w podżebrzu i bólem w okolicy podżebrza. Na skórze pojawia się niewielka wysypka plamisto-grudkowa w postaci małych jasnoróżowych plamek, czasami łączących się w większe formacje. Długotrwałe rozstrój jelit objawia się częstymi luźnymi stolcami.
2. W badaniach krwi z tym wariantem początku choroby określa się podwyższony poziom leukocytów, limfocytów i wykrywa atypowe komórki jednojądrzaste. Ten wariant pierwszych objawów zakażenia wirusem HIV obserwuje się u 30% pacjentów.
3. W innych przypadkach ostra infekcja może objawiać się surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub zapaleniem mózgu. Stany te charakteryzują się intensywnym bólem głowy, często nudnościami i wymiotami oraz podwyższoną temperaturą ciała. Czasami pierwszym objawem zakażenia wirusem HIV jest zapalenie przełyku – zapalenie przełyku, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej i trudności w połykaniu.

Możliwe są również inne niespecyficzne objawy choroby, a także przebieg bezobjawowy. Czas trwania tego etapu wynosi od kilku dni do 2 miesięcy, po czym wszystkie objawy choroby ponownie znikają. Na tym etapie mogą również nie zostać wykryte przeciwciała przeciwko wirusowi HIV.

Utajony etap HIV

Trwa od 2 do 20 lat lub dłużej. Niedobór odporności postępuje powoli, objawy zakażenia wirusem HIV objawiają się zapaleniem węzłów chłonnych - powiększonymi węzłami chłonnymi. Są elastyczne i bezbolesne, ruchliwe, skóra zachowuje swój normalny koloryt. W diagnostyce utajonego zakażenia wirusem HIV bierze się pod uwagę liczbę powiększonych węzłów - co najmniej dwa i ich lokalizację - co najmniej 2 grupy nie połączone wspólnym przepływem limfy (z wyjątkiem węzłów pachwinowych).

Limfa porusza się w tym samym kierunku, co krew żylna, z obwodu do serca. Jeśli w okolicy głowy i szyi powiększą się 2 węzły chłonne, nie jest to uważane za oznakę utajonego stadium wirusa HIV. Łączny wzrost grup węzłów zlokalizowanych w górnej i dolnej części ciała oraz postępujący spadek liczby limfocytów T (komórek pomocniczych) świadczą na korzyść wirusa HIV.

Stadium chorób wtórnych lub AIDS

Liczba limfocytów zmniejsza się tak bardzo, że infekcje, które w przeciwnym razie nigdy by nie powstały, zaczynają przylegać do osoby. Choroby te nazywane są infekcjami związanymi z AIDS:

• mięsak Kaposiego;
• chłoniak mózgu;
• kandydoza przełyku, oskrzeli lub płuc;
• zakażenia wirusem cytomegalii;
• zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis;
• gruźlica płuc i pozapłucna itp.

Właściwie ta lista jest długa. W 1987 roku komisja ekspertów WHO sporządziła listę 23 chorób uznawanych za markery AIDS, a obecność pierwszych 12 nie wymaga immunologicznego potwierdzenia obecności wirusa w organizmie.

Cechy pierwszych oznak zakażenia wirusem HIV u kobiet

Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni doświadczają wtórnych objawów, takich jak opryszczka, zakażenie wirusem cytomegalii i kandydoza pochwy, a także drożdżakowe zapalenie przełyku.

Ponadto na etapie objawów wtórnych pierwszymi objawami choroby mogą być nieregularne miesiączki, choroby zapalne narządów miednicy i najczęściej ostre zapalenie jajowodów. Mogą wystąpić choroby szyjki macicy, takie jak rak lub dysplazja.

Czy można zarazić się wirusem HIV poprzez seks chroniony?

Jeśli podczas stosunku płciowego zastosowano prezerwatywę, użyto ją zgodnie z instrukcją i pozostała nienaruszona, wówczas ryzyko zakażenia wirusem HIV jest zminimalizowane. Jeśli po 3 lub więcej miesiącach od wątpliwego kontaktu pojawią się objawy przypominające zakażenie wirusem HIV, wystarczy skonsultować się z terapeutą. Wzrost temperatury i powiększone węzły chłonne mogą wskazywać na rozwój ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i innych chorób. Dla własnego spokoju ducha warto poddać się testowi na obecność wirusa HIV.

Co zrobić, jeśli odbyłeś stosunek seksualny bez zabezpieczenia?

Istnieje wiele leków stosowanych w profilaktyce poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV. Niestety nie są one dostępne w sprzedaży, więc trzeba będzie udać się na wizytę do terapeuty i wyjaśnić sytuację. Nie ma gwarancji, że takie środki w 100% zapobiegną rozwojowi zakażenia wirusem HIV, ale eksperci twierdzą, że przyjmowanie takich leków jest całkiem wskazane - ryzyko rozwoju ludzkiego wirusa niedoboru odporności zmniejsza się o 70-75%.

Jeśli nie ma możliwości (ani odwagi) skonsultowania się z lekarzem z podobnym problemem, to pozostaje tylko jedno - poczekać. Należy odczekać 3 miesiące, następnie poddać się testowi na obecność wirusa HIV i nawet jeśli wynik będzie negatywny, po kolejnych 3 miesiącach należy wykonać test kontrolny.

Czy można się zarazić poprzez seks oralny?

Ryzyko zarażenia wirusem HIV podczas seksu oralnego jest zminimalizowane. Faktem jest, że wirus nie przeżywa w środowisku, dlatego aby doszło do zakażenia drogą pokarmową, muszą zaistnieć dwa warunki: występują rany/otarcia na penisie partnera oraz rany/otarcia w ustach partnera. Ale nawet te okoliczności nie w każdym przypadku prowadzą do zakażenia wirusem HIV.

Dla własnego spokoju należy po 3 miesiącach od niebezpiecznego kontaktu wykonać specjalny test na obecność wirusa HIV, a po kolejnych 3 miesiącach przejść badanie „kontrolne”.

HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) to wirus wywołujący AIDS. HIV atakuje układ odpornościowy, niszcząc białe krwinki, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje i choroby. Test jest jedyną wiarygodną metodą sprawdzenia, czy jesteś nosicielem wirusa HIV. Poniżej znajdują się objawy, które mogą wskazywać na infekcję.

Kroki

Identyfikacja wczesnych objawów

Określ, czy doświadczasz silnego zmęczenie bez wytłumaczalnego powodu. Zmęczenie może być oznaką wielu różnych chorób. Objaw ten obserwuje się również u osób zakażonych wirusem HIV. Zmęczenie nie powinno być dużym problemem, jeśli jest jedynym objawem, ale warto o tym pomyśleć w przyszłości.

• Silne zmęczenie nie jest uczuciem, gdy chce się po prostu spać. Czy czujesz się ciągle zmęczony, nawet po dobrze przespanej nocy? Czy bierzesz w ciągu dnia więcej drzemek niż zwykle i unikasz forsownych zajęć, bo brakuje Ci energii? Ten rodzaj zmęczenia jest powodem do niepokoju.
• Jeśli ten objaw utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni lub miesięcy, należy wykonać badanie w celu wykluczenia zakażenia wirusem HIV.

1. Zwróć uwagę na rany w jamie ustnej i na narządach płciowych. Jeśli owrzodzeniom jamy ustnej towarzyszą inne wcześniej opisane objawy i jeśli wcześniej nie występowały takie owrzodzenia, mogą one świadczyć o wczesnym stadium zakażenia wirusem HIV. Owrzodzenia narządów płciowych są również oznaką zakażenia wirusem HIV.

Określanie objawów postępujących

Nie wykluczaj tego suchy kaszel . Suchy kaszel pojawia się w późniejszych stadiach zakażenia wirusem HIV, czasami wiele lat po zakażeniu. Tak pozornie nieszkodliwy objaw łatwo w pierwszej chwili przeoczyć, zwłaszcza jeśli pojawia się w okresie alergicznym, grypowym lub w porze zimnej. Jeśli masz suchy kaszel, którego nie możesz się pozbyć za pomocą leków przeciwhistaminowych lub inhalatora, może to być oznaką wirusa HIV.

Poszukaj nietypowych plam (czerwonych, brązowych, różowych lub fioletowych) na skórze. U osób w późniejszych stadiach zakażenia wirusem HIV często pojawia się wysypka skórna, szczególnie na twarzy i tułowiu. Wysypka może pojawić się w jamie ustnej lub nosie. To znak, że HIV przekształca się w AIDS.

• Łuszcząca się, czerwona skóra jest oznaką późnego stadium wirusa HIV. Plamy mogą mieć postać czyraków i guzków.
• Wysypce na ciele zwykle nie towarzyszy przeziębienie ani gorączka. W związku z tym, jeśli na zmianę występują takie objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

1. Zwróć uwagę na zapalenie płuc. Zapalenie płuc często dotyka osoby z osłabionym układem odpornościowym. Osoby zakażone wirusem HIV w późnym stadium są bardziej narażone na zapalenie płuc w przypadku kontaktu z zarazkami, które zwykle nie powodują tak poważnej reakcji.

   Sprawdź, czy nie ma pleśniawki, szczególnie w jamie ustnej. Ostatni etap wirusa HIV zwykle powoduje pleśniawkę w jamie ustnej - zapalenie jamy ustnej. W przypadku zapalenia jamy ustnej na języku lub ustach pojawiają się białe lub inne nietypowe plamy. Plamy te są oznaką, że układ odpornościowy nie jest w stanie skutecznie walczyć z infekcją.

   Sprawdź swoje paznokcie, aby sprawdzić, czy nie ma grzyba.Żółte lub brązowe paznokcie z pęknięciami i odpryskami są częstym objawem późnego stadium zakażenia wirusem HIV. Paznokcie stają się bardziej podatne na grzyby, z którymi organizm normalnie jest w stanie walczyć.

   Sprawdź, czy z nieznanej przyczyny doświadczasz szybkiej utraty wagi. We wczesnych stadiach zakażenia wirusem HIV może to być spowodowane ciężką biegunką; w późniejszych stadiach może to być spowodowane „atrofią”, silną reakcją organizmu na obecność wirusa HIV w organizmie.

   Zwróć uwagę na przypadki utraty pamięci, depresja lub inne problemy neurologiczne. W końcowych stadiach zakażenia wirusem HIV funkcje poznawcze mózgu są upośledzone. Nie zostawiaj żadnych problemów neurologicznych bez opieki, koniecznie udaj się do lekarza.

AIDS lub zakażenie wirusem HIV jest niebezpieczną chorobą spowodowaną Charakteryzuje się przede wszystkim uszkodzeniem układu odpornościowego pacjenta i różnymi objawami klinicznymi (procesy nowotworowe i choroby oportunistyczne). Przyczyną tej choroby są do tej pory retrowirusy, tylko dwa z nich zostały dobrze zbadane: HIV-1 i HIV-2; W przyrodzie występuje kilka innych odmian tego patogenu, jednak nie ma wiarygodnych informacji o tym, czym one są i jak zachowują się w stosunku do organizmu człowieka.

Co to jest HIV?

Pierwszą oznakę tej infekcji można rozpoznać po obecności retrowirusa we krwi. Retrowirusy charakteryzują się wyraźnym limfotropizmem, a mianowicie preferencją dla limfocytów i komórek układu odpornościowego. HIV charakteryzuje się dużą zmiennością – na jeden gen przypada ponad 1000 mutacji, czyli wielokrotnie więcej niż w przypadku wirusa grypy. zakażenia występują w limfocytach T oraz w innych narządach i tkankach organizmu ludzkiego (makrofagi, monocyty, komórki Langerhansa, megakariocyty, eozynofile, neurony, komórki nabłonka jelit). Wirus występuje także we krwi, nasieniu, ślinie, mleku matki zakażonej wirusem HIV i płynie łzowym.

HIV. Pierwsza oznaka infekcji.

Czas inkubacji zakażenia wirusem HIV może wynosić od 4-6 miesięcy do 4 lub więcej lat; w literaturze pojawiają się informacje o okresie inkubacji wynoszącym 15 lat. Jak zatem możemy w pierwszej kolejności podejrzewać, że dana osoba jest zakażona wirusem HIV? Pierwsze objawy zakażenia mogą pojawić się w postaci limfadenopatii i gorączki (podwyższona temperatura ciała), objawy te pojawiają się w ciągu 5-6 tygodni od zakażenia. Zwyczajowo rozróżnia się średni okres między pojawieniem się specyficznych przeciwciał we krwi a rozwojem tych pierwszych; okres ten może wynosić 7-10 lat.

Pierwsze oznaki zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet

1. Dramatyczna utrata masy ciała (o 10% lub więcej w ciągu 6 miesięcy);
2. Gorączka trwająca dłużej niż miesiąc;
3. Przewlekła biegunka utrzymująca się dłużej niż miesiąc;
4. Uogólnione swędzące zapalenie skóry;
5. Uporczywy kaszel;
6. Nawracający półpasiec;
7. Kandydoza jamy ustnej i gardła;
8. Opryszczka prosta lub nawracająca;
9. Uogólniona limfadenopatia.

Na co warto zwrócić uwagę?

U niektórych pacjentów z podejrzeniem zakażenia wirusem HIV pierwszym objawem mogą być objawy neurologiczne: ból oka, światłowstręt, ból głowy, objawy neuropatii obwodowej i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Oznacza to, że rozpoczęło się wczesne uszkodzenie układu nerwowego. W niektórych przypadkach może pojawić się plamistość, taka jak różyczka lub odra, wypadanie włosów i owrzodzenia na błonach śluzowych. Bardzo często ostra choroba jest mylona z mononukleozą, toksoplazmozą, różyczką i innymi infekcjami. Jednakże, w przeciwieństwie do niektórych postaci mononukleozy zakaźnej, ostra infekcja wirusem HIV ma zwykle ostry początek, z owrzodzeniem i łagodnym zajęciem migdałków.

Pierwsze oznaki zakażenia wirusem HIV nie są wyrokiem śmierci!

W każdym razie pierwsze oznaki zakażenia wirusem HIV u kobiet i mężczyzn wskazują na problemy w organizmie człowieka, powinny być pierwszym sygnałem, że pacjent będzie musiał przejść dodatkowe badanie. Jednak obecność kilku objawów wcale nie jest wskazówką do postawienia tak poważnej diagnozy, jak AIDS. Aby postawić taką diagnozę, pacjent zostanie poproszony o poddanie się specjalnym badaniom, które przeprowadzane są zarówno w sposób jawny, jak i anonimowy, a dopiero po kilku potwierdzonych badaniach zostanie postawiona diagnoza. Nie powinniśmy zapominać, że wczesna diagnoza choroby jest jednym z najważniejszych środków przeciwepidemicznych, a przepisana w odpowiednim czasie terapia przeciwwirusowa może znacznie opóźnić lub zapobiec rozwojowi AIDS.

Zakażenie wirusem HIV rozwija się etapami. Bezpośredni wpływ wirusów na układ odpornościowy prowadzi do uszkodzeń różnych narządów i układów, rozwoju nowotworów i procesów autoimmunologicznych. Bez wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej oczekiwana długość życia pacjentów nie przekracza 10 lat. Stosowanie leków przeciwwirusowych może spowolnić rozwój wirusa HIV i rozwój zespołu nabytego niedoboru odporności – AIDS.

Oznaki i objawy wirusa HIV u mężczyzn i kobiet na różnych etapach choroby mają swoje własne kolory. Są zróżnicowane i zwiększają nasilenie objawów. Klasyfikacja kliniczna zakażenia wirusem HIV zaproponowana w 1989 r. przez V.I. Pokrowskiego, która uwzględnia wszystkie objawy i etapy zakażenia wirusem HIV od momentu zakażenia do śmierci pacjenta, stała się powszechna w Federacji Rosyjskiej i krajach WNP.

Ryż. 1. Pokrowski Walentin Iwanowicz, rosyjski epidemiolog, profesor, doktor nauk medycznych, prezes Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, dyrektor Centralnego Instytutu Epidemiologicznego Rospotrebnadzor.

Okres inkubacji zakażenia wirusem HIV

Okres inkubacji zakażenia wirusem HIV określa się na podstawie okresu od momentu zakażenia do wystąpienia objawów klinicznych i/lub pojawienia się przeciwciał w surowicy krwi. HIV może pozostawać w stanie „nieaktywnym” (stan nieaktywnej replikacji) od 2 tygodni do 3-5 lat lub dłużej, podczas gdy ogólny stan pacjenta nie pogarsza się zauważalnie, ale przeciwciała przeciwko antygenom HIV pojawiają się już w surowicy krwi. Ten etap nazywany jest fazą utajoną lub okresem „nośności”. Kiedy wirusy niedoboru odporności dostaną się do organizmu człowieka, natychmiast zaczynają się rozmnażać. Ale objawy kliniczne choroby pojawiają się dopiero wtedy, gdy osłabiona odporność przestaje właściwie chronić organizm pacjenta przed infekcjami.

Nie da się dokładnie określić, ile czasu potrzeba do pojawienia się zakażenia wirusem HIV. Na czas inkubacji wpływa droga i charakter zakażenia, dawka zakaźna, wiek pacjenta, jego stan odporności i wiele innych czynników. W przypadku transfuzji zakażonej krwi okres utajony jest krótszy niż w przypadku przeniesienia drogą płciową.

Okres od momentu zakażenia do pojawienia się przeciwciał przeciwko wirusowi HIV we krwi (okres serokonwersji, okres okna) wynosi od 2 tygodni do 1 roku (do 6 miesięcy u osób osłabionych). W tym okresie pacjent nadal nie ma przeciwciał i myśląc, że nie jest zakażony wirusem HIV, w dalszym ciągu zaraża innych.

Badanie osób mających kontakt z pacjentami zakażonymi wirusem HIV pozwala na rozpoznanie choroby na etapie „nosiciela”.

Ryż. 2. Kandydoza jamy ustnej i wysypki opryszczkowe są wskaźnikami nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego i mogą być wczesnymi objawami zakażenia wirusem HIV.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIA (ostra gorączka)

Po okresie inkubacji rozwija się etap pierwotnych objawów zakażenia wirusem HIV. Jest to spowodowane bezpośrednią interakcją organizmu pacjenta z wirusem niedoboru odporności i dzieli się na:

• IIA – ostry stan gorączkowy wirusa HIV.
• IIB - bezobjawowy etap wirusa HIV.
• IIB - etap uporczywej uogólnionej limfadenopatii.

Czas trwania zakażenia HIV w stadium IIA (ostra gorączka) u mężczyzn i kobiet wynosi od 2 do 4 tygodni (zwykle od 7 do 10 dni). Jest to związane z masowym uwalnianiem wirusa HIV do krwioobiegu i rozprzestrzenianiem się wirusów po całym organizmie. Zmiany zachodzące w organizmie pacjenta w tym okresie są niespecyficzne, na tyle różnorodne i mnogie, że stwarzają pewne trudności, gdy lekarz w tym okresie zdiagnozuje zakażenie wirusem HIV. Mimo to ostra faza gorączkowa przechodzi sama, nawet bez specjalnego leczenia i przechodzi w kolejny etap wirusa HIV - bezobjawowo. Zakażenie pierwotne u części chorych przebiega bezobjawowo, u innych szybko rozwija się najcięższy obraz kliniczny choroby.

Zespół podobny do mononukleozy w HIV

U 50–90% pacjentów zakażonych wirusem HIV we wczesnych stadiach choroby u mężczyzn i kobiet rozwija się zespół podobny do mononukleozy (ostry zespół retrowirusowy). Stan ten rozwija się w wyniku aktywnej odpowiedzi immunologicznej pacjenta na zakażenie wirusem HIV.

Zespół podobny do mononukleozy występuje z gorączką, zapaleniem gardła, wysypką, bólami głowy, bólami mięśni i stawów, biegunką i powiększeniem węzłów chłonnych, powiększeniem śledziony i wątroby. Rzadziej rozwijają się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, encefalopatia i neuropatia.

W niektórych przypadkach ostry zespół retrowirusowy objawia się pewnymi infekcjami oportunistycznymi, które rozwijają się na tle głębokiej depresji odporności komórkowej i humoralnej. Odnotowano przypadki rozwoju kandydozy jamy ustnej i drożdżakowego zapalenia przełyku, zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis, zapalenia jelita grubego wywołanego wirusem cytomegalii, gruźlicy i toksoplazmozy mózgowej.

U mężczyzn i kobiet z zespołem przypominającym mononukleozę progresja zakażenia wirusem HIV i przejście do stadium AIDS następuje szybciej, a niekorzystny wynik obserwuje się w ciągu najbliższych 2–3 lat.

We krwi następuje spadek liczby limfocytów i płytek krwi CD4, wzrost poziomu limfocytów CD8 i transaminaz. Wykryto wysokie miano wirusa. Proces kończy się w ciągu 1 do 6 tygodni, nawet bez leczenia. W ciężkich przypadkach pacjenci są hospitalizowani.

Ryż. 3. Uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, gorączka, biegunka, silne nocne poty to objawy zakażenia HIV we wczesnym stadium.

Zespół zatrucia w HIV

W ostrej fazie gorączkowej u 96% pacjentów występuje podwyższona temperatura ciała. Gorączka sięga 38 0 C i trwa 1-3 tygodnie i często. U połowy wszystkich pacjentów występują bóle głowy, bóle mięśni i stawów, zmęczenie, złe samopoczucie i silne nocne poty.

Gorączka i złe samopoczucie są najczęstszymi objawami zakażenia wirusem HIV w okresie gorączkowym, a utrata masy ciała jest najbardziej specyficzna.

Powiększone węzły chłonne w HIV

74% mężczyzn i kobiet ma powiększone węzły chłonne. W przypadku zakażenia wirusem HIV w fazie gorączkowej szczególnie charakterystyczny jest stopniowy wzrost tylnych węzłów chłonnych szyjnych i potylicznych, a następnie podżuchwowych, nadobojczykowych, pachowych, łokciowych i pachwinowych. Mają konsystencję ciasta, osiągają średnicę do 3 cm, są ruchliwe i nie zrośnięte z otaczającymi tkankami. Po 4 tygodniach węzły chłonne wracają do normalnej wielkości, jednak w niektórych przypadkach proces ten przekształca się w utrzymującą się uogólnioną limfadenopatię. Powiększone węzły chłonne w ostrej fazie występują na tle podwyższonej temperatury ciała, osłabienia, pocenia się i zmęczenia.

Ryż. 4. Powiększone węzły chłonne są pierwszymi objawami zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet.

Wysypka wywołana wirusem HIV

W 70% przypadków wysypka pojawia się u mężczyzn i kobiet we wczesnym ostrym okresie choroby. Częściej rejestruje się wysypkę rumieniową (obszary zaczerwienienia o różnej wielkości) i wysypkę plamisto-grudkową (obszary zagęszczenia). Cechy wysypki w przebiegu zakażenia wirusem HIV: wysypka jest obfita, często fioletowa, symetryczna, zlokalizowana na tułowiu, jej poszczególne elementy mogą znajdować się także na szyi i twarzy, nie złuszcza się, nie przeszkadza pacjentowi, jest podobne do wysypek wywołanych odrą, różyczką, kiłą itp. Wysypka znika w ciągu 2–3 tygodni.

Czasami u pacjentów pojawiają się małe krwotoki na skórze lub błonach śluzowych o średnicy do 3 cm (wybroczyny); przy niewielkich urazach mogą pojawić się krwiaki.

W ostrym stadium wirusa HIV często pojawia się wysypka pęcherzykowo-grudkowa, charakterystyczna dla zakażenia opryszczką i.

Ryż. 5. Wysypka z zakażeniem wirusem HIV na tułowiu jest pierwszą oznaką choroby.

Ryż. 6. Wysypka wywołana wirusem HIV na tułowiu i ramionach.

Zaburzenia neurologiczne w HIV

Zaburzenia neurologiczne w ostrym stadium wirusa HIV obserwuje się w 12% przypadków. Rozwija się limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, encefalopatia i mielopatia.

Ryż. 7. Ciężka postać opryszczkowych zmian błony śluzowej warg, jamy ustnej i oczu jest pierwszą oznaką zakażenia wirusem HIV.

Objawy żołądkowo-jelitowe

W okresie ostrym u co trzeciego mężczyzny i kobiety pojawia się biegunka, w 27% przypadków odnotowuje się nudności i wymioty, często pojawiają się bóle brzucha i zmniejsza się masa ciała.

Diagnostyka laboratoryjna wirusa HIV w ostrej fazie gorączkowej

Replikacja wirusa w ostrej fazie jest najbardziej aktywna, jednak liczba limfocytów CD4 + zawsze pozostaje większa niż 500 na 1 μl i tylko przy ostrym tłumieniu układu odpornościowego wskaźnik spada do poziomu rozwoju infekcji oportunistycznych.

Stosunek CD4/CD8 jest mniejszy niż 1. Im wyższy poziom wiremii, tym bardziej zakaźny jest pacjent w tym okresie.

Przeciwciała przeciwko HIV i maksymalne stężenie wirusów na etapie pierwotnych objawów wykrywa się pod koniec ostrej fazy gorączkowej. U 96% mężczyzn i kobiet pojawiają się one do końca trzeciego miesiąca od momentu zakażenia, u pozostałych – po 6 miesiącach. Test na wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi HIV w ostrej fazie gorączkowej powtarza się po kilku tygodniach, ponieważ to właśnie terminowe podanie terapii przeciwretrowirusowej w tym okresie jest najkorzystniejsze dla pacjenta.

Wykrywa się przeciwciała przeciwko białkom p24 wirusa HIV; przeciwciała wytwarzane przez organizm pacjenta wykrywa się za pomocą testu ELISA i immunoblottingu. Obciążenie wirusowe (wykrywanie wirusów RNA) określa się metodą PCR.

Wysoki poziom przeciwciał i niski poziom wiremii występują podczas bezobjawowego zakażenia wirusem HIV w ostrym okresie i wskazują na kontrolę układu odpornościowego pacjenta nad poziomem wirusów we krwi.

W klinicznie wyraźnym okresie miano wirusa jest dość wysokie, ale wraz z pojawieniem się specyficznych przeciwciał spada, a objawy zakażenia wirusem HIV słabną, a następnie całkowicie znikają, nawet bez leczenia.

Ryż. 8. Ciężka postać kandydozy (pleśniawka) jamy ustnej u pacjenta zakażonego wirusem HIV.

Im starszy pacjent, tym szybciej zakażenie wirusem HIV postępuje do stadium AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIB (bezobjawowe)

Pod koniec ostrego etapu zakażenia wirusem HIV w organizmie pacjenta ustala się pewna równowaga, gdy układ odpornościowy pacjenta powstrzymuje reprodukcję wirusów przez wiele miesięcy (zwykle 1–2 miesiące), a nawet lat (do 5–10 lat). lat). Bezobjawowy etap zakażenia wirusem HIV trwa średnio 6 miesięcy. W tym okresie pacjent czuje się dobrze i prowadzi zwykły tryb życia, ale jednocześnie jest źródłem wirusa HIV (bezobjawowym nosicielem wirusa). Wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa wydłuża ten etap o wiele dziesięcioleci, podczas którego pacjent prowadzi normalne życie. Ponadto znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo zarażenia innych osób.

Liczba limfocytów we krwi mieści się w granicach normy. Wyniki badań ELISA i immunoblottingu są pozytywne.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIB (uporczywa uogólniona limfadenopatia)

Uogólniona limfadenopatia jest jedyną oznaką zakażenia wirusem HIV w tym okresie. Węzły chłonne pojawiają się w 2 lub więcej miejscach niezwiązanych ze sobą anatomicznie (z wyjątkiem okolic pachwin), o średnicy co najmniej 1 cm, utrzymując się przez co najmniej 3 miesiące pod warunkiem braku choroby sprawczej. Najczęściej powiększone węzły chłonne tylne szyjne, szyjne, nadobojczykowe, pachowe i łokciowe. Węzły chłonne czasami się powiększają, czasami zmniejszają, ale utrzymują się stale, miękkie, bezbolesne, ruchliwe. Uogólnioną limfadenopatię należy różnicować z infekcjami bakteryjnymi (kiła i bruceloza), wirusowymi (mononukleoza zakaźna i różyczka), pierwotniakowymi (toksoplazmoza), nowotworami (białaczką i chłoniakiem) oraz sarkoidozą.

Przyczynami uszkodzeń skóry w tym okresie są łojotok, łuszczyca, rybia łuska, eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych i powszechny świerzb.

Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej w postaci leukoplakii wskazuje na postęp zakażenia wirusem HIV. Rejestruje się zmiany skórne i błony śluzowe.

Poziom limfocytów CD4 stopniowo maleje, ale pozostaje większy niż 500 w 1 μl, całkowita liczba limfocytów przekracza 50% normy wiekowej.

W tym okresie pacjenci czują się zadowalająco. Praca i aktywność seksualna zostały zachowane zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Choroba zostaje wykryta przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Czas trwania tego etapu wynosi od 6 miesięcy do 5 lat. Na koniec obserwuje się rozwój zespołu astenicznego, powiększenie wątroby i śledziony oraz wzrost temperatury ciała. Pacjenci martwią się częstymi ARVI, zapaleniem ucha, zapaleniem płuc i zapaleniem oskrzeli. Częsta biegunka prowadzi do utraty wagi, rozwijają się infekcje grzybicze, wirusowe i bakteryjne.

Ryż. 9. Na zdjęciu oznaki zakażenia wirusem HIV u kobiet: nawracająca opryszczka skóry twarzy (zdjęcie po lewej) i błony śluzowe warg u dziewczynki (zdjęcie po prawej).

Ryż. 10. Objawy zakażenia wirusem HIV - leukoplakia języka. Choroba może ulegać zwyrodnieniu nowotworowemu.

Ryż. 11. Łojotokowe zapalenie skóry (zdjęcie po lewej) i eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych (zdjęcie po prawej) są objawami zmian skórnych w II stadium zakażenia wirusem HIV.

Stadium chorób wtórnych zakażenia wirusem HIV

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIIA

Stadium IIIA zakażenia wirusem HIV to okres przejściowy od utrzymującego się uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych do zespołu związanego z AIDS, będącego kliniczną manifestacją wtórnego niedoboru odporności wywołanego wirusem HIV.

Ryż. 12. Półpasiec ma najcięższy przebieg u dorosłych z ciężkim osłabieniem układu odpornościowego, co obserwuje się między innymi w AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV w stadium IIIB

Ten etap zakażenia wirusem HIV charakteryzuje się u mężczyzn i kobiet ciężkimi objawami upośledzenia odporności komórkowej, a objawy kliniczne to nic innego jak kompleks związany z AIDS, gdy u pacjenta rozwijają się infekcje i nowotwory, które nie występują w stadium AIDS.

• W tym okresie następuje spadek stosunku CD4/CD8, a szybkość reakcji transformacji blastycznej rejestruje się poziom limfocytów CD4 w zakresie od 200 do 500 na 1 µl. W ogólnym badaniu krwi obserwuje się wzrost leukopenii, niedokrwistości i trombocytopenii w osoczu krwi;
• Obraz kliniczny charakteryzuje się długotrwałą (ponad 1 miesiąc) gorączką, uporczywą biegunką, obfitymi nocnymi potami, ciężkimi objawami zatrucia i utratą masy ciała przekraczającą 10%. Limfadenopatia staje się uogólniona. Pojawiają się objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych i obwodowego układu nerwowego.
• Wykrywane są choroby wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu C, powszechne), choroby grzybicze (kandydoza jamy ustnej i pochwy), uporczywe i długotrwałe infekcje bakteryjne oskrzeli i płuc, zmiany pierwotniakowe (bez rozsiewu) narządów wewnętrznych, w postaci zlokalizowanej . Zmiany skórne są bardziej rozległe, poważniejsze i trwalsze.

Ryż. 13. Naczyniakowatość bakteryjna u pacjentów z HIV. Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria z rodzaju Bartonella.

Ryż. 14. Objawy HIV u mężczyzn w późniejszych stadiach: uszkodzenie odbytnicy i tkanek miękkich (zdjęcie po lewej), brodawki narządów płciowych (zdjęcie po prawej).

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV w stadium IIIB (stadium AIDS)

Stadium IIIB zakażenia wirusem HIV stanowi szczegółowy obraz AIDS, charakteryzujący się głębokim osłabieniem układu odpornościowego i rozwojem chorób oportunistycznych, które występują w ciężkiej postaci, zagrażającej życiu pacjenta.

Ryż. 15. Kompleksowy obraz AIDS. Na zdjęciu pacjenci z nowotworami w postaci mięsaka Kaposiego (zdjęcie po lewej) i chłoniaka (zdjęcie po prawej).

Ryż. 16. Objawy zakażenia wirusem HIV u kobiet w późniejszych stadiach zakażenia wirusem HIV. Na zdjęciu inwazyjny rak szyjki macicy.

Im poważniejsze objawy HIV we wczesnych stadiach i im dłużej pojawiają się u pacjenta, tym szybciej rozwija się AIDS. U niektórych mężczyzn i kobiet zakażenie wirusem HIV przebiega łagodnie (bezobjawowo), co jest dobrym znakiem prognostycznym.

Terminalny etap zakażenia wirusem HIV

Przejście do terminalnego stadium AIDS u mężczyzn i kobiet następuje, gdy poziom limfocytów CD4 spada do 50 lub poniżej na 1 μl. W tym okresie obserwuje się niekontrolowany przebieg choroby i oczekuje się niekorzystnego wyniku w najbliższej przyszłości. Pacjent jest wyczerpany, przygnębiony i traci wiarę w wyzdrowienie.

Im niższy poziom limfocytów CD4, tym poważniejsze objawy zakażenia i krótszy czas trwania terminalnej fazy zakażenia wirusem HIV.

Oznaki i objawy schyłkowej fazy zakażenia wirusem HIV

• U pacjenta rozwija się mykobakterioza atypowa, zapalenie siatkówki wywołane wirusem CMV (cytomegalowirus), kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powszechna aspergiloza, rozsiana histoplazmoza, kokcydioidomykoza i bartonneloza oraz postępuje leukoencefalopatia.
• Objawy chorób nakładają się na siebie. Organizm pacjenta szybko ulega wyczerpaniu. Ze względu na ciągłą gorączkę, nasilone objawy zatrucia i wyniszczenie pacjent stale przebywa w łóżku. Biegunka i utrata apetytu prowadzą do utraty wagi. Rozwija się demencja.
• Wzrasta wiremia, liczba limfocytów CD4 osiąga krytycznie minimalne wartości.

Ryż. 17. Terminalne stadium choroby. Całkowita utrata wiary pacjenta w wyzdrowienie. Na zdjęciu po lewej pacjent chory na AIDS z ciężką patologią somatyczną, na zdjęciu po prawej pacjent z pospolitą postacią mięsaka Kaposiego.

Prognozy dotyczące HIV

Czas trwania zakażenia wirusem HIV wynosi średnio 10–15 lat. Na rozwój choroby wpływa poziom wiremii i liczba limfocytów CD4 we krwi na początku leczenia, dostępność opieki medycznej, przestrzeganie przez pacjenta leczenia itp.

Czynniki progresji zakażenia wirusem HIV:

• Uważa się, że gdy w pierwszym roku choroby poziom limfocytów CD4 spadnie do 7%, ryzyko przejścia zakażenia wirusem HIV do stadium AIDS wzrasta 35-krotnie.
• Szybki postęp choroby obserwuje się po przetoczeniu zakażonej krwi.
• Rozwój lekooporności leków przeciwwirusowych.
• U osób dojrzałych i starszych ryzyko przejścia zakażenia HIV do stadium AIDS jest zmniejszone.
• Połączenie zakażenia wirusem HIV z innymi chorobami wirusowymi ma negatywny wpływ na czas trwania choroby.
• Złe odżywianie.
• Genetyczne predyspozycje.

Czynniki spowalniające przejście zakażenia HIV do stadium AIDS:

• Terminowe rozpoczęcie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART). W przypadku braku HAART śmierć pacjenta następuje w ciągu 1 roku od rozpoznania AIDS. Uważa się, że w regionach, w których dostępna jest HAART, średnia długość życia osób zakażonych wirusem HIV sięga 20 lat.
• Brak skutków ubocznych przyjmowania leków antyretrowirusowych.
• Odpowiednie leczenie chorób współistniejących.
• Odpowiednie jedzenie.
• Odrzucenie złych nawyków.