Sindrome ossessiva: sintomi e trattamento. Cos’è il disturbo ossessivo-compulsivo? Cos'è il disturbo ossessivo-compulsivo

– un disturbo mentale di livello nevrotico, caratterizzato da pensieri e azioni ripetitive involontarie. Le manifestazioni di nevrosi sono rituali: lavarsi spesso le mani, allacciarsi i lacci delle scarpe, pettinarsi i capelli; azioni individuali: toccare, oscillare una gamba; Tic: contrazioni dei muscoli del viso, del collo e delle braccia. C'è la sensazione di essere "bloccati" su un pensiero o un'idea che provoca ansia. La diagnosi viene eseguita da clinici e metodi psicologici. Il trattamento comprende la psicoterapia cognitivo comportamentale e i farmaci.

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è anche chiamato disturbo ossessivo-compulsivo. Il nome della malattia deriva da lingua latina, significa “abbracciare”, “ossessione per un'idea”, “compulsione”. Adolescenza– periodo di punta della comparsa dei primi segni di nevrosi, l’incidenza varia dallo 0,5 al 2%. Dai 3 ai 12 anni la prevalenza della malattia è dell'1%; in età precoce è rara. Queste statistiche sono distorte dalla tendenza dei pazienti a nascondere le ossessioni. Spesso i sintomi vengono identificati dai genitori e dai medici diversi anni dopo l’esordio della malattia. Prima della pubertà l'incidenza tra i bambini di entrambi i sessi è la stessa, successivamente vi è una predominanza dei pazienti di sesso maschile;

Cause del disturbo ossessivo compulsivo nei bambini

Le cause esatte della nevrosi sono sconosciute. Gruppi evidenziati fattori eziologici sviluppo della malattia. Ragioni biologiche spiegare la comparsa dei sintomi in base al funzionamento del corpo:

• Caratteristiche del sistema nervoso centrale. La nevrosi si sviluppa con inerzia vegetativa sistema nervoso, malattie che colpiscono il cervello.
• Cambiamenti nel metabolismo dei neurotrasmettitori. I disturbi del metabolismo della serotonina, della dopamina, della norepinefrina e del GABA sono accompagnati da una ridotta trasmissione degli impulsi sinaptici. L'attività di comunicazione tra i dipartimenti del sistema nervoso centrale diminuisce.
• Mutazioni genetiche. Lo sviluppo della nevrosi avviene a causa di cambiamenti nel gene del trasportatore della serotonina.
• Fattore infettivo. La comparsa o l'intensificazione dei sintomi della nevrosi è provocata dal danno alle strutture cerebrali da parte di anticorpi che interagiscono con gli agenti patogeni dell'infezione da streptococco.

Le ragioni psicologiche sono considerate come il risultato di relazioni interpersonali disturbate, conflitti interni e peculiarità delle reazioni emotive. Ce ne sono vari teorie psicologiche comparsa della malattia:

1. Teoria psicoanalitica. Lo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo è il risultato di un conflitto tra le pulsioni sessualmente aggressive e l'autorità genitoriale proibitiva del Super-Io.
2. La teoria di I. P. Pavlov. La nevrosi è caratteristica delle persone con un tipo di pensiero superiore attività nervosa. L'inerzia dei processi di inibizione-eccitazione contribuisce all'emergere di ossessioni.
3. Collegamento con caratteristiche costituzionali e tipologiche. I tratti caratteriali acuti dell'anankast (bloccato) provocano lo sviluppo di un disturbo nevrotico.
4. Condizionamento da eventi traumatici. La causa della nevrosi può essere la perdita di un genitore, un ambiente familiare disfunzionale (scandali, violenza).

Tra ragioni sociali i ricercatori indicano l’impatto negativo della micro e macro-società. La nevrosi è provocata da uno stile genitoriale rigoroso, da richieste eccessive, dall'adesione forzata alla religione e dal regime rigoroso di un'istituzione educativa.

Patogenesi

La base del disturbo ossessivo compulsivo è la predisposizione a sviluppare ansia. I predicati della malattia sono l'aumento dell'ansia, l'aggressività nei bambini, l'ansia-sospettoso, l'accentuazione anancastica del carattere degli adolescenti. Il fattore scatenante è la disfunzione familiare, regole severe, richieste gonfiate e impossibili nei confronti del bambino. L'educazione coltiva la responsabilità morale; i valori principali sono l'adesione al dovere e l'ignoranza dei bisogni fisici ed emotivi. Come risultato del conflitto represso tra bisogni e atteggiamenti interni, sorgono pensieri ossessivi e aumenta l'ansia. La tensione emotiva viene ridotta eseguendo azioni ossessive che apportano sollievo a breve termine.

Classificazione

In età prescolare, il disturbo ossessivo-compulsivo non ha una classificazione chiara, è determinata la predominanza di fobie, movimenti o azioni; La nevrosi ossessiva tra gli scolari ha seguenti forme:

• Nevrosi fobica. Il posto centrale è occupato dalle fobie: paure formalizzate. Tipico per età 5-7 anni.
• Nevrosi compulsiva. Manifestato da azioni ossessive. Il picco di incidenza è di 6-8 anni.
• Nevrosi ossessiva. Predominano i pensieri ossessivi e ripetitivi: concetti, idee. Questa forma è tipica degli adolescenti.

Esiste una classificazione del disturbo ossessivo compulsivo nei bambini in base alle caratteristiche del suo decorso. C'è un'unica comparsa di sintomi, che successivamente persiste per settimane, mesi o anni; forma ricorrente con periodi pieno recupero; decorso continuo con periodica intensificazione dei sintomi.

Sintomi del disturbo ossessivo compulsivo nei bambini

La base della nevrosi è costituita da ossessioni e compulsioni. Ossessioni: pensieri ossessivi ricorrenti, impulsi, immagini mentali. Sono sentiti come spiacevoli, causano preoccupazione, ansia. Il bambino non può cambiarli; cerca di ignorarli, sopprimerli e sostituirli con la concentrazione sulle azioni. Sono comuni le ossessioni relative all’inquinamento, ai disastri, agli incidenti, alla simmetria e alle idee religiose. I pensieri inquietanti contribuiscono ad aumentare l'ansia; per eliminarla, il paziente esegue determinate azioni: compulsioni. Possono essere esterni (contare oggetti, chiudere e aprire una porta), interni (contare, ripetere una preghiera). A volte le compulsioni sorgono a causa di una sensazione spontanea e vaga di ansia, disagio (senza ossessione).

Tra i tipi più comuni di disturbi ossessivo-compulsivi figura l'eccessiva ansia per la posizione delle cose. Viene compensato organizzando materiale scolastico, libri e vestiti secondo un certo sistema. Il bambino si impegna a rispettare il principio di simmetria, aumentando le dimensioni, aumentando l'intensità del colore. L’ansia è spesso associata a possibili incidenti. Per ridurlo, i pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo eseguono più volte di seguito rituali volti a garantire la sicurezza (ricontrollare la stufa spenta, il ferro da stiro, la finestra chiusa), azioni che “funzionano” come segnali (“Mi guarderò allo specchio tre volte: andrà tutto bene”). La paura di prendere un brutto voto costringe il bambino a ricontrollare più volte il compito completato. La preoccupazione per l'infezione e la contaminazione si manifesta con il lavaggio frequente delle mani, il risciacquo della bocca e l'uso di salviette disinfettanti.

I pensieri ansiosi non vengono espressi dal paziente, sono spaventosi e vengono riconosciuti come errati. Resta il silenzio, c’è la paura di essere giudicati, di essere dichiarati malati. Le idee complesse e stabili si trasformano in fobie. I bambini cercano anche di nascondere agli adulti azioni ripetitive; il motivo per cui vanno dal medico sono spesso i sintomi secondari del disturbo ossessivo compulsivo: ansia, depressione, isolamento e calo del rendimento scolastico.

Complicazioni

Senza trattamento, il disturbo ossessivo-compulsivo è complicato da ansia e sintomi depressivi. Il bambino è cupo, depresso, non interessato allo studio o alla comunicazione con i coetanei e trascorre molto tempo a casa da solo. Un aumento delle fobie e delle compulsioni porta all’isolamento e al disadattamento sociale. Nei casi più gravi, il paziente non può uscire (paura dell'inquinamento, della comunicazione, dello spazio aperto), impegnarsi in attività quotidiane, compaiono pensieri suicidi o autolesionistici. Tali condizioni richiedono una riabilitazione a lungo termine, lavoro attivo psicoterapeuta, uso regolare medicinali.

Diagnostica

Il disturbo ossessivo compulsivo nei bambini viene diagnosticato da uno psichiatra. Il principale metodo di ricerca è una conversazione clinica con un genitore e un bambino. Il medico chiarisce l'insorgenza delle ossessioni, la loro natura e frequenza. Utilizza domande e osservazione per valutare lo stato emotivo. Se necessario, uno psicologo clinico conduce test, il cui scopo è identificare tensione, ansia, depressione, tratti della personalità anancastici, ansiosi e sospetti. Lo specialista utilizza tecniche proiettive: prove di disegno, metodi di interpretazione del materiale figurativo. La sfera personale degli adolescenti viene studiata utilizzando il questionario diagnostico patocaratterologico (PDC).

Necessario diagnosi differenziale disturbo ossessivo-compulsivo con malattie e condizioni simili nelle manifestazioni. Questi includono:

• Rituali infantili comuni. I rituali della buonanotte, il rispetto delle regole del gioco o degli accordi tra bambini, il collezionismo e l'imitazione di idoli sono considerati ossessioni. I rituali normali cambiano man mano che invecchiamo e contribuiscono allo sviluppo, all’adattamento e alla socializzazione.
• Depressione primaria. Il disturbo ossessivo compulsivo e la depressione possono svilupparsi in parallelo. Primaria è la malattia i cui sintomi sono comparsi prima. Con esordio simultaneo, il disturbo depressivo è considerato primario.
• Disturbi emotivi. Il disturbo ossessivo-compulsivo si manifesta spesso con fobie e attacchi di panico. In base alla gravità dei sintomi vengono diagnosticate le malattie sottostanti e concomitanti.
• I disturbi dello spettro autistico (ASD) si manifestano attraverso rituali e azioni ripetitive. Vengono rilevate anche le violazioni interazione sociale, comunicazione, intelligenza.
• Schizofrenia. Tra i sintomi della patologia ci sono rituali ripetitivi, azioni e idee dominanti. Sono imposti (non invadenti). Sono espressi da deliri, allucinazioni vocali che ordinano di fare qualcosa.
• Anoressia nervosa. Ci sono pensieri e idee sull'alimentazione, le azioni mirano a evitare il cibo e lo sporco. Nel disturbo ossessivo compulsivo viene mantenuta un'immagine corporea realistica. È possibile effettuare due diagnosi contemporaneamente.
• Sindrome di Tourette. La malattia si manifesta con i tic, ma la base della loro origine è diversa rispetto allo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo.

Trattamento del disturbo ossessivo compulsivo nei bambini

Il trattamento per il disturbo ossessivo-compulsivo comprende farmaci e psicoterapia. Di solito la correzione viene eseguita per prima medicinali, dopo che i sintomi acuti sono stati alleviati, vengono prescritte sessioni di psicoterapia. Ciascuna di approcci terapeuticiè complesso:

• Terapia farmacologica. Gli antidepressivi inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono usati per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo. La scelta del farmaco e la determinazione della dose vengono effettuate dal medico individualmente, tenendo conto dell'età, delle condizioni somatiche generali e della gravità della nevrosi. A volte la farmacoterapia è integrata con farmaci antipsicotici.
• Psicoterapia cognitivo-comportamentale. Lo strumento principale dello psicoterapeuta è la terapia cognitivo comportamentale. Con l'aiuto di uno specialista, il bambino lavora per comprendere i pensieri errati e illogici, impara a identificarli e a sostituirli con pensieri costruttivi. La seconda parte del lavoro prevede la formazione di modelli comportamentali, la loro graduale sostituzione delle compulsioni.
• Metodi individuali di psicoterapia. Tenendo conto del caso clinico specifico, selezioniamo tecniche aggiuntive. La situazione traumatica viene elaborata utilizzando tecniche di terapia della Gestalt, disturbi emotivi– tecniche proiettive, situazioni di smarrimento amata– logoterapia, sintomi psicosomatici – terapia orientata al corpo.
• Psicoterapia familiare. Si tengono incontri tra i familiari e uno psicoterapeuta con l'obiettivo di correggere le relazioni, padroneggiare metodi di interazione che riducano la tensione e l'ansia del paziente. Viene sottolineata la necessità di un atteggiamento amichevole, di riduzione delle pretese e di spostamento dell'attenzione dai concetti morali ai contatti emotivi.

Una condizione importante per il successo del trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo è la cooperazione, l’uso sistematico dei farmaci e l’adempimento dei compiti dello psicoterapeuta. Una tecnica comune è tenere un diario, auto-segnalare. Permette ai bambini di notare il verificarsi di ossessioni, determinarne la causa ed è uno strumento per monitorare l'efficacia del lavoro psicoterapeutico.

Prognosi e prevenzione

Il disturbo ossessivo-compulsivo è caratterizzato dalla persistenza. Senza l’aiuto di specialisti, i bambini sviluppano un disadattamento sociale. I farmaci e l'assistenza psicoterapeutica rallentano la progressione della malattia e, in alcuni casi, portano alla completa guarigione. Il miglioramento del benessere non è un motivo per rifiutare il trattamento da soli, poiché esiste alto rischio ricaduta. L’armonia gioca un ruolo importante nella prevenzione del disturbo ossessivo compulsivo relazioni familiari. I genitori devono creare condizioni che impediscano lo sviluppo dell'ansia: evitare litigi e scandali, utilizzare la cooperazione e gli accordi come strumento educativo, sostenere il bambino, rifiutare critiche e richieste esagerate.

Convivere con il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) non è facile. Con questa malattia sorgono pensieri ossessivi che causano grave ansia. Per liberarsi dall'ansia, una persona che soffre di disturbo ossessivo compulsivo è spesso costretta a eseguire determinati rituali.

Nella classificazione delle malattie mentali, il disturbo ossessivo compulsivo è classificato come disturbi d'ansia e l'ansia è familiare a quasi tutti. Ma questo non significa che nessuno uomo sano capisce cosa attraversa un malato di disturbo ossessivo compulsivo. Anche il mal di testa è familiare a tutti, ma ciò non significa che tutti sappiamo cosa provano chi soffre di emicrania.

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo possono interferire con la capacità di una persona di lavorare, vivere e relazionarsi con gli altri.

“Il cervello è progettato in modo tale da avvertirci sempre dei pericoli che minacciano la nostra sopravvivenza. Ma nei pazienti affetti da disturbo ossessivo compulsivo, questo sistema cerebrale non funziona correttamente. Di conseguenza, spesso sono sopraffatti da un vero e proprio tsunami di esperienze spiacevoli e non riescono a concentrarsi su altro, spiega lo psicologo Stephen Philipson, direttore clinico del Center for Cognitive Behavioral Therapy di New York.

Il disturbo ossessivo compulsivo non è associato a nessuna paura specifica. Alcune compulsioni sono ben note: ad esempio, i pazienti possono lavarsi costantemente le mani o controllare che i fornelli non siano accesi. Ma il disturbo ossessivo compulsivo può manifestarsi anche sotto forma accumulo patologico, ipocondria o paura di fare del male a qualcuno. Un tipo abbastanza comune di disturbo ossessivo compulsivo in cui i pazienti sono tormentati da una paura paralizzante riguardo al loro orientamento sessuale.

Come per ogni malattia mentale, solo un medico può fare una diagnosi. Ma ci sono ancora alcuni sintomi che secondo gli esperti potrebbero indicare il disturbo ossessivo compulsivo.

1. Contrattano con se stessi.

Chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo spesso crede che se controlla ancora una volta i fornelli o cerca su Internet i sintomi della malattia che afferma di avere, riuscirà finalmente a calmarsi. Ma il disturbo ossessivo compulsivo è molto spesso ingannevole.

“Le associazioni biochimiche sorgono nel cervello con l'oggetto della paura. La ripetizione di rituali ossessivi convince ulteriormente il cervello che il pericolo è effettivamente reale, completando così un circolo vizioso”.

2. Sentono un bisogno ossessivo di eseguire determinati rituali.

Accetteresti di smettere di esibirti? rituali familiari(ad esempio, non controllare 20 volte al giorno se il Porta d'entrata), se ti pagassero $ 10 o $ 100 o un altro importo sufficientemente significativo per te? Se la tua ansia è così facile da “comprare”, molto probabilmente hai solo più paura del solito dei ladri, ma non soffri di disturbo ossessivo compulsivo.

Per una persona che soffre di questo disturbo, eseguire rituali sembra essere una questione di vita o di morte, e la sopravvivenza difficilmente può essere misurata in denaro.

3. È molto difficile convincerli che i loro timori sono infondati.

Chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo conosce la costruzione verbale “Sì, ma...” (“Sì, gli ultimi tre test hanno dimostrato che non ho questa o quella malattia, ma come faccio a sapere che i campioni non sono stati confusi in laboratorio? ?”).

Poiché raramente è possibile essere assolutamente sicuri di qualcosa, nessuna convinzione aiuta il paziente a superare questi pensieri e continua a soffrire di ansia.

4. Di solito ricordano quando sono iniziati i sintomi.

"Non tutti i malati di disturbo ossessivo compulsivo possono dire esattamente quando è apparso per la prima volta il disturbo, ma la maggior parte lo ricorda", afferma Philipson. All'inizio semplicemente sorge ansia senza causa, che poi prende forma in una paura più specifica, ad esempio che tu, mentre prepari la cena, pugnali improvvisamente qualcuno con un coltello. Per la maggior parte delle persone, tali esperienze passano senza conseguenze. Ma chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo sembra cadere in un abisso.

“In questi momenti, il panico si allea con una certa idea. E non è facile finire, proprio come ogni matrimonio infelice”, afferma Philipson.

5. Sono consumati dall'ansia.

Quasi tutti i timori che affliggono i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo hanno qualche fondamento. Gli incendi accadono e le tue mani sono davvero piene di batteri. È tutta una questione di intensità della paura.

Se riesci a vivere normalmente nonostante la costante incertezza associata a questi fattori di rischio, molto probabilmente non soffri di disturbo ossessivo compulsivo (o molto caso facile). I problemi iniziano quando l’ansia ti consuma completamente, impedendoti di funzionare normalmente.

Se il paziente ha paura della contaminazione, il primo esercizio per lui sarà toccare la maniglia della porta e dopo non lavarsi le mani.

Fortunatamente, il disturbo ossessivo compulsivo può essere curato. I farmaci, inclusi alcuni tipi di antidepressivi, svolgono un ruolo importante nel trattamento, ma anche la psicoterapia, in particolare la terapia cognitivo comportamentale (CBT), è efficace.

Nell'ambito della CBT esiste un metodo efficace per trattare il disturbo ossessivo compulsivo: la cosiddetta esposizione con prevenzione della risposta. Durante il trattamento, il paziente, sotto la supervisione di un terapeuta, viene deliberatamente posto in situazioni che provocano una paura crescente, mentre deve resistere al desiderio di eseguire il rituale abituale.

Ad esempio, se un paziente ha paura della contaminazione e si lava costantemente le mani, il primo esercizio per lui sarà toccare la maniglia della porta e dopo non lavarsi le mani. Negli esercizi seguenti, il pericolo apparente si intensifica: ad esempio, dovrai toccare il corrimano dell'autobus, quindi toccare il rubinetto Bagno pubblico e così via. Di conseguenza, la paura inizia gradualmente a diminuire.

L’idea che il disturbo ossessivo-compulsivo si manifesti in persone che sono state in ospedali psichiatrici è stata da tempo sfatata. Secondo le statistiche, solo l’1% di loro era presente. E il restante 99% dei pazienti adulti potrebbe non manifestare nemmeno attacchi di panico. Le principali manifestazioni della condizione - pensieri e azioni ossessivi - bloccano la volontà personale e creano difficoltà nella percezione di una persona del mondo che la circonda. Il trattamento urgente per il disturbo ossessivo compulsivo è l’unico modo per tornare alla vita normale.

Diffusione del disturbo ossessivo compulsivo

Diversi anni fa non era consuetudine consultare uno psicoterapeuta, quindi la malattia in questione aveva una percentuale bassa tra le altre disturbi psicologici. Dati recenti suggeriscono che il numero di persone a rischio o che già soffrono di disturbo ossessivo compulsivo è in aumento grande forza. Nel tempo il concetto individuato dagli psicoterapeuti riguardo al disturbo ossessivo compulsivo è stato più volte rivisto.

La sfida di definire l’eziologia del disturbo ossessivo compulsivo negli ultimi decenni ha portato a un paradigma chiaro in grado di esaminare i disturbi dei neurotrasmettitori. Sono diventati una base nel DOC. Una grande scoperta è stata così efficace agenti farmacologici, che erano mirati alla neurotrasmissione serotoninergica. Ciò ha salvato più di un milione di malati di disturbo ossessivo compulsivo in tutto il mondo.

I test psicologici condotti con l'uso simultaneo di inibitori selettivi del sistema di ricaptazione della serotonina hanno segnato il primo passo avanti nella ricerca sul trattamento e sulla prevenzione dello sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo. Viene evidenziato il significato clinico ed epidemiologico di questa malattia.

Se consideriamo le differenze tra pulsioni impulsive e compulsive, queste ultime non vengono realizzate vita reale. Questi sentimenti del paziente vengono trasferiti in una condizione grave, indipendentemente dall'azione stessa.

La caratteristica principale del disturbo è una condizione che si sviluppa in una sindrome con evidente quadro clinico. L’essenza del lavoro dello psicoterapeuta nelle prime fasi è mostrare al paziente che è dentro condizione critica a causa dell’incapacità di esprimere adeguatamente sentimenti, pensieri, paure o ricordi.

Il paziente può lavarsi costantemente le mani a causa della sensazione infinita mani sporche anche dopo averli lavati. Quando una persona cerca di combattere la malattia da sola, nella maggior parte dei casi il disturbo ossessivo compulsivo aumenta condizione grave con una crescente ansia interiore.

Quadro clinico

Famosi psichiatri come Platter, Barton e Pinel nelle loro opere descrivono non solo fasi iniziali ossessioni, ma anche stati ossessivi persona.

L'esordio della malattia si osserva nell'adolescenza o nella giovane età adulta. La ricerca mostra che la soglia inizia tra i 10 e i 25 anni.

Le cause del disturbo ossessivo-compulsivo includono:

1. Pensieri ossessivi (separazione di pensieri secondari che gravano su una persona e non sono riconosciuti come suoi; varie immagini e convinzioni che costringono il paziente a fare qualcosa che confina con i suoi desideri; la comparsa di pensieri sulla resistenza alle azioni in corso e l'emergere di nuove pensieri; possono essere frasi oscene, che si ripetono nella testa del paziente e quindi gli procurano enorme dolore e disagio).
2. Ossessioni per le immagini (scene costanti nei pensieri di una persona. Di solito sono azioni violente e vari tipi perversioni che disgustano il paziente).
3. Impulsi ossessivi (il desiderio del paziente di commettere una serie di azioni spontanee volte alla distruzione, all'aggressività e ad atti osceni, indipendentemente dalle persone che lo circondano).
4. Ossessioni-rituali (comprendono vari tipi di attività psicologiche, inclusa la fissazione, quando una persona ripete la stessa frase o parola molte volte, la presenza di una catena complessa connessa quando esegue azioni di base. Questo può essere il lavaggio frequente delle mani o di altre parti della vita il corpo, piegando le cose o sistemandole prima di indossarle. I rituali includono anche un grande desiderio di agire in ordine. Il paziente può compiere un'azione dopo l'altra e, se la catena viene interrotta, la persona cade in uno stato di follia, perché non capisce come procedere hide fasi iniziali malattie degli altri, isolarsi dalle persone).
5. Ruminazione ossessiva (costante dibattito interno su compiti semplici, dove ogni azione o desiderio di una persona si riduce a scoprire la correttezza di eseguire una determinata azione).
6. Azioni compulsive (rituali protettivi che si ripetono e diventano una sorta di protezione da vari tipi di eventi, che sono improbabili a modo loro, ma il paziente li vede come vera minaccia la sua vita).

Segni minori di disturbo ossessivo compulsivo

Pensieri ossessivi e rituali compulsivi possono intensificarsi sotto pressione emotiva. Inoltre, raramente possono verificarsi paure ossessive. In alcuni pazienti, quando vedono un coltello, disturbo ansioso-fobico, che porta una persona a uno stato di pensieri negativi.

Le ossessioni stesse si dividono in:

• dubbi;
• ricordare;
• rappresentazione;
• attrazioni;
• Azioni;
• paure;
• antipatia;
• Paura.

I dubbi ossessivi sono pensieri illogici che sorgono nel subconscio di una persona e vengono messi in atto. Questi includono sentimenti su ciò che una persona ha fatto o meno. La porta è chiusa? Il report è formattato correttamente o i dati sono stati inseriti correttamente?

Dopo che è apparso il pensiero, l'azione eseguita in precedenza viene ripetutamente controllata. Ciò porta a frequenti crolli che si trasformano in ossessioni:

1. Le pulsioni ossessive rappresentano il grande desiderio di una persona di fare qualcosa azione pericolosa accompagnato da paura o confusione. Ciò include il desiderio di saltare sotto un treno o di spingere un'altra persona, o di trattare brutalmente i propri cari. I pazienti sono molto preoccupati di non fare ciò che hanno costantemente in testa.
2. Un sentimento ossessivo di antipatia è un'irragionevole antipatia verso una persona specifica, che il paziente spesso allontana da se stesso senza alcun risultato. Il risultato di un sentimento ossessivo è l'emergere di pensieri cinici e indegni in relazione ai propri cari, ai santi o ai ministri della chiesa.
3. Le ossessioni affettivamente neutre sono caratterizzate dal filosofare o dal contare. Il paziente ricorda eventi, terminologia, ecc. Sebbene i ricordi abbiano solo contenuto.
4. Ossessioni contrastanti: la malattia è caratterizzata dal fatto che il paziente ha pensieri associati ad un aumentato senso di paura per se stesso o per gli altri. La coscienza dei pazienti è presa dalle proprie idee, quindi è classificata come un gruppo di ossessioni figurative con un effetto affettivo pronunciato.
5. Il medico determina ossessioni contrastanti in un paziente se ha un sentimento di alienazione, un'attrazione ossessiva che non è dovuta a motivazione razionale.
6. Le persone affette da questa malattia hanno un desiderio irrefrenabile di integrare le frasi appena ascoltate con un'osservazione finale di natura spiacevole e minacciosa. Possono ripetere affermazioni, ma esprimere la propria versione con note ironiche o ciniche, gridare parole che non corrispondono a quanto stabilito regole morali. Queste persone non controllano le proprie azioni (spesso pericolose o illogiche) e possono ferire gli altri o se stesse.
7. Ossessioni per l'inquinamento (misofobia). Una malattia associata alla paura di vari inquinamenti. Il paziente ha paura degli effetti dannosi varie sostanze, che, a suo avviso, penetrano nel corpo e causano danni significativi. Paura piccoli oggetti, che possono danneggiare il suo corpo (aghi, frammenti di vetro, un tipo unico di polvere), fobia dell'inquinamento da liquami e germi, batteri, infezioni. La paura della contaminazione si manifesta nelle pratiche di igiene personale. Il paziente si lava le mani molte volte, cambia spesso la biancheria, controlla attentamente l'igiene della casa, maneggia con cura il cibo, non ha animali domestici e ogni giorno effettua la pulizia con acqua della stanza.

Decorso del disturbo ossessivo-compulsivo

Questo disturbo mentale si manifesta estremamente raramente in modo episodico e può essere trattato completamente, fino al completo recupero. La tendenza più comune nelle dinamiche del disturbo ossessivo compulsivo è la cronicizzazione.

La maggior parte dei pazienti con questa diagnosi, quando hanno cercato aiuto in modo tempestivo, hanno raggiunto una condizione stabile, da sintomi generali permangono manifestazioni lievi della malattia (lavaggio frequente delle mani, diteggiatura dei pulsanti, conteggio dei passi o dei gradini, paura degli spazi aperti o chiusi, attacchi di panico in forma lieve). Se fosse possibile raggiungere uno stato stabile, senza deterioramento, allora possiamo parlare della probabilità di una diminuzione della frequenza delle manifestazioni del disturbo ossessivo compulsivo nella seconda metà della vita.

Dopo qualche tempo, il paziente subisce un adattamento sociale, i sintomi del disturbo psicopatologico si attenuano. La sindrome dei movimenti ossessivi scompare per prima.

Una persona si adatta alla vita con le sue paure, trova la forza per mantenere la pace interiore. In questa situazione grande ruolo il sostegno dei propri cari gioca un ruolo, il paziente deve smettere di sentirsi diverso e imparare a convivere con le persone ed essere socialmente attivo.

Una forma lieve di disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzata da una lieve manifestazione della malattia, senza bruschi cambiamenti in grado, questo modulo non ha bisogno trattamento ospedaliero, il livello ambulatoriale è sufficiente. I sintomi svaniscono gradualmente. Da manifestazione luminosa Possono essere necessari dai 2 ai 7 anni affinché la malattia raggiunga uno stato stabile e buono.

Se le manifestazioni di una malattia psicostenica sono complesse, il decorso è instabile, aggravato da paure e fobie ossessive, con numerosi rituali a più fasi, quindi la possibilità di migliorare la condizione è piccola.

Nel corso del tempo, i sintomi mettono radici, diventano costantemente gravi, non possono essere trattati, il paziente non risponde ai farmaci e non lavora con uno psichiatra e si verificano ricadute dopo la terapia attiva.

Diagnosi differenziale

Un passo importante nella diagnosi del disturbo ossessivo compulsivo è escludere altre malattie con sintomi simili nel paziente. Alcuni pazienti hanno mostrato sintomi di disturbo ossessivo-compulsivo quando inizialmente è stata diagnosticata la schizofrenia.

Le persone soffrivano di pensieri ossessivi atipici, mescolavano temi religiosi e rituali con fantasie sessuali, o mostravano comportamenti insoliti ed eccentrici. La schizofrenia procede lentamente, in forma nascosta ed è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente.

Soprattutto se le formazioni comportamentali rituali aumentano, diventano persistenti, sorgono tendenze antagoniste, dimostra il paziente completa assenza connessioni tra azioni e giudizi.

La schizofrenia parossistica è difficile da differenziare dal disturbo ossessivo protratto con molteplici sintomi strutturali.

Questa condizione è diversa da nevrosi ossessiva attacchi di ansia, ogni volta lo stato di panico è più forte e più lungo. Una persona va nel panico perché il numero delle associazioni ossessive è aumentato e sono illogicamente sistematizzate.

Questo fenomeno diventa una manifestazione puramente individuale di ossessioni; ciò che il paziente prima poteva controllare si è ora trasformato in un caos di pensieri, fobie, frammenti di ricordi, commenti di altri.

Il paziente interpreta qualsiasi parola e azione a lui rivolta come una minaccia diretta e reagisce violentemente in risposta, spesso le azioni sono imprevedibili. Questo quadro dei sintomi è complesso; solo un gruppo di psichiatri può escludere la schizofrenia.

Anche il disturbo ossessivo-compulsivo è difficile da differenziare dalla sindrome di Gilles de la Tourette, nella quale un tic nervoso colpisce l’intero parte in alto torso, compreso viso, braccia e gambe.

Il paziente tira fuori la lingua, fa smorfie, apre la bocca, gesticola attivamente e agita le membra. La principale differenza tra la sindrome di Gilles de la Tourette è il movimento. Sono più scortesi, caotici, incoerenti. I disturbi psicologici sono molto più profondi che nel disturbo ossessivo compulsivo.

Fattori genetici

Questo tipo di disturbo può essere trasmesso dai genitori ai figli. Le statistiche mostrano che il 7% dei genitori con problemi simili i cui figli soffrono di disturbo ossessivo compulsivo, ma non vi è alcuna prova chiara della trasmissione ereditaria del disturbo ossessivo compulsivo.

Prevedere lo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo

Il decorso acuto del disturbo ossessivo compulsivo può essere soppresso con l'aiuto di farmaci, raggiungendo uno stato stabile pur mantenendo l'adattabilità sociale. 8-10 mesi di terapia continua possono migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Un fattore importante nel trattamento della nevrosi è la negligenza della malattia. I pazienti che cercano aiuto nei primi mesi lo dimostrano migliori risultati rispetto ai pazienti nella fase cronica del disturbo ossessivo compulsivo.

Se la malattia dura più di due anni, si manifesta in modo continuativo forma acuta, presenta fluttuazioni (le riacutizzazioni sono sostituite da periodi di calma), quindi la prognosi è sfavorevole.

La prognosi è aggravata anche dalla presenza di sintomi psicostenici, di un ambiente malsano o di stress continuo in una persona.

Metodi di trattamento

La malattia ha una vasta gamma di sintomi, ma principi generali i trattamenti per il disturbo ossessivo compulsivo sono gli stessi che per le nevrosi e altri disordini mentali. La terapia farmacologica fornisce il massimo effetto e risultati duraturi.

Il trattamento con i farmaci inizia dopo la diagnosi, a seconda caratteristiche individuali paziente.

Il medico tiene conto:

• età e sesso del paziente;
• contesto sociale;
• Sintomi del disturbo ossessivo compulsivo;
• Disponibilità malattie concomitanti che può aggravare la condizione.

La caratteristica principale del disturbo ossessivo-compulsivo sono i lunghi periodi di remissione. Lo stato di fluttuazione è spesso ingannevole; il farmaco viene sospeso, cosa assolutamente vietata.

Non è consentito aggiustare il dosaggio dei farmaci senza prescrizione medica. Buon risultato può essere raggiunto solo sotto la supervisione di uno specialista. Terapia intensiva, prescritto in modo indipendente, non aiuterà a eliminare il problema.

Uno dei compagni del disturbo ossessivo compulsivo è la depressione. Gli antidepressivi usati per trattarlo alleviano significativamente i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo, che possono confondere il quadro generale del trattamento. Inoltre, gli altri dovrebbero capire che non è necessario prendere parte ai rituali del paziente.

Trattamento farmacologico

Risultati eccellenti nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo sono stati dimostrati da:

• antidepressivi serotoninergici;
• ansiolitici benzodiazepinici;
• beta-bloccanti (per alleviare le manifestazioni vegetative);
• Inibitori MAO (reversibili) e benzodiazepine triaziniche (Alprazolam).

Nel primo anno di terapia farmacologica segni evidenti potrebbe non esserci alcun miglioramento, ciò è dovuto al decorso ondulato della malattia, che di solito confonde sia i parenti che il paziente stesso.

Per questo motivo, cambiano il medico curante, il dosaggio dei farmaci, il farmaco stesso, ecc. I medicinali applicabili per la diagnosi del disturbo ossessivo compulsivo hanno un "effetto cumulativo" - dovrebbe passare a lungo per risultati visibili e duraturi. Per curare un paziente, vengono spesso utilizzate compresse e iniezioni come Phenibut, Phenazepam e Glycine.

Psicoterapia

Il compito principale di uno psicoterapeuta è stabilire un contatto con il paziente. La cooperazione produttiva è la chiave principale del successo nella terapia per qualsiasi malattia mentale.

Lo psichiatra si rivolge al paziente, influenzando l'istinto di autoconservazione, instillando l'idea che è necessario combattere, questo è un lavoro congiunto, per il quale è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.

La fase più difficile è superare la paura dei farmaci; spesso il paziente ha fiducia in essi influenza dannosa sul corpo.

Psicoterapia comportamentale

Se ci sono rituali, puoi contare sul miglioramento solo usando Un approccio complesso. Il paziente viene creato con condizioni che provocano la creazione di rituali, cercando di prevenire il verificarsi di una reazione a ciò che sta accadendo. Dopo tale terapia, il 70% dei pazienti con rituali e fobie moderate mostra un miglioramento.

Nei casi più gravi, come la panofobia, utilizzare questa tecnica, indirizzandolo a ridurre la percezione dei cattivi impulsi che alimentano la fobia, completano il trattamento con una terapia di supporto emotivo.

Riabilitazione sociale

Prima che si verifichi un miglioramento grazie al trattamento farmacologico, è necessario sostenere il paziente, instillare in lui pensieri di guarigione e spiegare il suo stato malsano.

Sia la psicoterapia che il trattamento farmacologico hanno l'obiettivo principale di correggere il comportamento, la volontà di collaborare e ridurre la suscettibilità alle fobie. Per migliorare la comprensione reciproca, correggere il comportamento del paziente e del suo ambiente, identificare i fattori nascosti che provocano un'esacerbazione della condizione, è necessaria la terapia familiare.

I pazienti affetti da panofobia, a causa della gravità dei sintomi, necessitano di cure mediche, riabilitazione sociale e terapia occupazionale.

Il lavoro completo con uno psicoterapeuta e le attività di accompagnamento possono dare ottimi risultati e potenziare l'effetto dei farmaci, ma non possono sostituire completamente il trattamento farmacologico.

C'è una piccola percentuale di pazienti con disturbo ossessivo compulsivo che hanno dimostrato un peggioramento della loro condizione dopo aver lavorato con uno psicoterapeuta, le tecniche utilizzate hanno risvegliato pensieri che hanno provocato l'aggravamento di rituali o fobie;

Conclusione

Malattie mentali, nevrosi, disturbi: è impossibile studiarne a fondo la natura, la natura e il decorso. Trattamento del disturbo ossessivo compulsivo richiede uso a lungo termine farmaci e supervisione da parte di specialisti per tutta la vita del paziente. Ma ci sono anche casi in cui una persona è in grado di farcela, superare le sue paure e liberarsi per sempre di questa diagnosi.

Un giorno i genitori di una ragazzina di 13 anni mi contattarono perché si lavava compulsivamente le mani. Si lavava le mani ogni 15-20 minuti e faceva la doccia per quasi un'ora ogni giorno. Se si tratteneva e cercava di non lavarsi le mani, diceva che in lei appariva una tensione interna, che scompariva per un po 'dopo il lavaggio. A poco a poco smise di frequentare la scuola; Non puoi sempre chiedere di uscire da una lezione o dall’altra per lavarti le mani.

I genitori erano perplessi e avevano paura malattia psichiatrica, e alla fine si rivolse a uno psicoterapeuta. Su richiesta dei genitori, la psicoterapia si è svolta a casa. Il nostro primo incontro con la paziente (chiamiamola Nina) è avvenuto nella sua stanza. Nina sedeva il più lontano possibile da me e con tutto il suo aspetto e comportamento mostrava completa riluttanza a parlare.

Il primo incontro è passato, il secondo... non è cambiato nulla. Nina parlò con estrema riluttanza. Era impossibile imparare qualcosa da lei sulle ragioni della comparsa dei suoi sintomi - almeno alcune delle sue supposizioni ed esperienze.

Nel corso di diversi incontri successivi, ho raccontato a Nina varie storie, tratte dalla vita reale o fittizie. Speravo che una di queste storie provocasse in Nina una reazione emotiva, dalla quale avrei potuto trarre un'ipotesi sulle cause del suo sintomo. Ma non importa quanto ci provassi, niente ha funzionato. Nina ascoltava le mie storie con molta indifferenza.

Allora, seguendo qualche saggio consiglio, per far parlare Nina, le ho chiesto aiuto. Le ho detto che ho una nipote di 16 anni che non sa come incontrare i giovani. Mia nipote mi chiede di aiutarla a risolvere questo problema, ma non so cosa risponderle (era tutta finzione). Nina potrebbe aiutarmi e dirmi quali metodi usa per incontrare le persone per strada?

All'inizio Nina non mi credette e rimase sospettosa, ma io parlai in modo molto sincero e convincente e alla fine Nina cominciò a parlare. Mi ha raccontato come attirare l'attenzione dei giovani, poi abbiamo parlato della sua vita, della scuola e dei suoi sintomi.

Durante la conversazione, Nina ha detto: "Mi sembra che se papà mi affittasse un appartamento separato, allora tutto funzionerebbe per me". Adesso non ricordo più tutti i dettagli - questo è successo molto tempo fa, ma poi, nel contesto della nostra comunicazione, questa frase mi ha dato una sorta di intuizione: non so spiegare perché, ma all'improvviso mi sono reso conto che la cosa principale La funzione di questo lavaggio ossessivo delle mani è la protezione dai genitori.

I genitori di Nina erano piuttosto severi e ognuno di loro, dal canto suo, le esercitava una certa pressione. A causa del suo carattere, Nina non poteva entrare in un confronto diretto con loro. Quando ha avuto questo? sintomo ossessivo, la pressione dei genitori è diventata molto più debole. Inoltre, ora ha un motivo per non andare a scuola.

Una volta chiara la funzione del sintomo, è emerso un piano di trattamento. Nella seduta successiva cominciai a parlare a Nina di quei pazienti del mio studio la cui condizione sembrava particolarmente patologica e spiacevole. Ho cercato di farlo in modo tale che, a livello inconscio, creasse un'associazione tra ciò che le stava accadendo e ciò che stava accadendo a questi pazienti.

Ad esempio, le ho raccontato di un uomo che è rimasto seduto sul divano per sette anni senza alzarsi letteralmente. Su questo divano mangiò, dormì e andò in bagno. Quanto detto provocò una forte reazione emotiva: apparentemente, inconsciamente, Nina in realtà fece un parallelo. A questo punto le ho chiesto quanto desiderava migliorare? Nina ha confermato il suo desiderio più ardente e determinato.

Poi le ho detto che la guarigione sarebbe avvenuta se avesse completato il compito che le avevo affidato, ma doveva promettere di adempierlo in anticipo, prima di sapere quale fosse il compito. Dopo qualche esitazione e dopo avermi assicurato che questo compito non avrebbe in alcun modo umiliato la sua dignità umana, Nina ha accettato.

Il compito era il seguente: dovevo fare la doccia due volte al giorno per un'ora, cronometrando il tempo utilizzando un timer. Le mani dovevano essere lavate con la stessa frequenza e con le stesse modalità di come lo faceva lei stessa, ma in più era necessario lavarle per altri dieci minuti ogni volta che i genitori entravano in cucina.

Inoltre, abbiamo concordato che Nina non avrebbe avuto bisogno di ulteriori spiegazioni e non avrebbe discusso questo compito con nessuno.

Ho spiegato ai genitori di Nina che il compito che avrebbe svolto non era uno scherzo e che il suo completamento garantiva la guarigione al mille per cento del sintomo. E quindi devono prendere assolutamente sul serio il compito di Nina, senza sarcasmo e con comprensione. E i genitori erano intrisi della serietà del compito.

All'incontro successivo, avvenuto una settimana dopo, ho saputo che Nina aveva iniziato a lavarsi come tutti gli altri persone normali. Quello che è successo? In primo luogo, lavarsi secondo lo schema che le è stato prescritto è una dura prova, stanca e fa venir voglia di rinunciare al lavaggio eccessivo, cioè di rinunciare al sintomo.

In secondo luogo, il fatto stesso che qualche terapeuta le abbia detto cosa dovrebbe fare provoca protesta, che la motiva anche a rinunciare a lavarsi eccessivamente. Ma la cosa più importante è un cambiamento nella reazione dei genitori. Se prima, quando Nina si lavava vigorosamente, l'ansia dei suoi genitori aumentava, ora, vedendo Nina portare a termine il compito, si rilassavano sempre di più; ora il lavaggio intensivo prescritto dal medico significava per loro la guarigione.

E il sintomo ha cessato di essere un mezzo di controllo emotivo sui genitori, cioè ha perso la sua funzione.

Durante le ultime due sedute, Nina scatenò contro di me un flusso di aggressività, consistente nel ridicolizzare il mio aspetto, i miei modi, i risultati della psicoterapia, ecc. Forse era l'aggressività che Nina avrebbe voluto, ma non poteva esprimere ai suoi genitori.

Forse era una rabbia giustificabile nei confronti dello psicoterapeuta che l'aveva privata di ciò buon modo difesa personale. Quindi, su fase finale Ho interpretato il ruolo di un parafulmine.

Quindi, in superficie, questo caso potrebbe essere visto come un disturbo ossessivo-compulsivo con paura di contaminazione. Essenzialmente, piuttosto, si tratta di un disturbo di tipo dimostrativo. La paura della contaminazione, che potrebbe essere esistita, da allora ha ben poca importanza funzione principale I sintomi erano il controllo emotivo sui genitori e la protezione dalle loro pressioni.

Un anno dopo, la madre di Nina mi disse che Nina stava bene e non aveva più “problemi” e che lei e suo marito avevano divorziato sei mesi fa. Questo è probabilmente il caso in cui il sintomo di un bambino tiene unita la famiglia.

D’altra parte, la vita senza sintomi è molto migliore e più sana della vita con un sintomo. E se consideriamo questo un successo, allora, senza dubbio, appartiene principalmente a Nina stessa: se avesse scelto la vita con un sintomo, allora non avrebbe funzionato nulla.

Disturbo ossessivo-compulsivoè una disfunzione attività mentale, manifestato da pensieri involontari di natura ossessiva che interferiscono con le normali attività della vita, nonché varie paure. Questi pensieri creano ansia, che può essere alleviata solo svolgendo attività ossessive e noiose chiamate compulsioni.

Il disturbo ossessivo-compulsivo può essere progressivo, episodico o cronico. I pensieri ossessivi sono idee o inclinazioni che compaiono ripetutamente nella testa di una persona in una forma stereotipata. L'essenza di questi pensieri è quasi sempre dolorosa, poiché vengono percepiti come idee prive di significato o portano contenuti osceni o aggressivi.

Cause del disturbo ossessivo-compulsivo

Le cause profonde del disturbo in questione raramente possono essere trovate in superficie. Ossessivo compulsivo Disturbo DOC caratterizzato da compulsioni (azioni rituali) e ossessioni (pensieri ossessivi). I pensieri intrusivi involontari più comuni sono:

— paura di infezioni (ad esempio virus, microbi, liquidi, sostanze chimiche o escrementi);

Segni di disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini:

- mani bagnate e screpolate (se il bambino soffre di lavaggio compulsivo delle mani);

— lungo soggiorno In bagno;

- completamento lento dei compiti per paura di sbagliare;

- apportando numerose correzioni e modifiche al lavoro scolastico;

- comportamenti strani o ripetitivi, come controllare costantemente le porte o i rubinetti per assicurarsi che siano chiusi;

- domande noiose e costanti che richiedono rassicurazione, ad esempio: "Mamma, toccalo, ho la febbre".

Come trattare il disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini? Molti genitori vogliono saperlo. Prima di tutto, è necessario determinare con precisione se il loro bambino soffre di disturbo ossessivo-compulsivo o semplicemente pratica alcuni dei suoi rituali. Ci sono rituali abbastanza normali per infanzia che i genitori spesso scambiano per violazioni. Questi includono:

- i bambini sotto i tre anni hanno spesso alcune "tradizioni" di andare a letto, periodo scolastico di solito scompare o diventa lieve;

- giochi inventati con determinate regole, collezionismo (a partire dai cinque anni);

- passione eccessiva per alcuni artisti, sottocultura, che è un modo di socializzare, costruire relazioni con coetanei che hanno hobby simili.

Prima di sbarazzarsi del disturbo ossessivo-compulsivo, i genitori devono differenziarlo dalle normali manifestazioni inerenti all'età in cui si trova il loro bambino. La principale differenza tra la sindrome descritta e i rituali normali è la comprensione dell'anormalità da parte degli adolescenti e dei bambini pensieri ossessivi e azioni rituali. I bambini si rendono conto che le loro azioni deviano dalla norma, quindi cercano di resistere. Questa comprensione li spinge a nascondere all’ambiente pensieri ossessivi e azioni rituali. Pertanto, se il bambino esegue apertamente un determinato rituale prima di andare a letto, ciò non indica la presenza di una malattia. Devi capire che tale comportamento è inerente solo alla sua età.

Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo

In precedenza, la sindrome in questione era considerata una condizione resistente (non responsiva) al trattamento, poiché i metodi psicoterapeutici tradizionali basati su principi raramente portavano effetto. Anche i risultati dell’uso di vari farmaci non sono stati incoraggianti. Tuttavia, negli anni Ottanta del secolo scorso, la situazione attuale è cambiata radicalmente a causa dell'introduzione di nuovi metodi di terapia comportamentale e di medicina farmacopea, la cui efficacia è stata dimostrata attraverso studi su larga scala.

Gli scienziati di quel tempo, cercando di trovare la risposta alla domanda "come trattare il disturbo ossessivo-compulsivo", dimostrarono sperimentalmente che il più metodo efficace La terapia comportamentale per il disturbo in questione è un metodo per prevenire la reazione e l'esposizione.

Il paziente riceve istruzioni su come resistere all'esecuzione di azioni compulsive, dopodiché viene messo in una situazione che provoca disagio causato dalle ossessioni.

La cosa principale nel trattamento della malattia in questione è il riconoscimento tempestivo del disturbo ossessivo-compulsivo e la diagnosi corretta.

Attualmente, i principali farmaci per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (Clomipramina), gli ansiolitici (Clonazepam, Buspirone), gli stabilizzatori dell'umore (farmaci al litio) e gli antipsicotici (Rimozide).

Come sbarazzarsi del disturbo ossessivo-compulsivo? La maggior parte dei terapisti concorda su questo trattamento di questa malattia Dovrebbe iniziare con la prescrizione di antidepressivi, cioè farmaci del gruppo inibitori selettivi ricaptazione della serotonina in una dose adeguata. I farmaci di questo gruppo farmacoterapeutico sono meglio tollerati dai pazienti e sono considerati più sicuri della clomipramina (un antidepressivo triciclico che blocca la ricaptazione della serotonina), precedentemente ampiamente utilizzata nel trattamento del disturbo in questione.

È anche praticato prescrivere ansiolitici in combinazione con altri farmaci. Non è raccomandato usarli come monoterapia. È indicata la prescrizione di stabilizzatori dell'umore, ovvero preparati a base di litio, poiché il litio favorisce il rilascio di serotonina.

Numerosi ricercatori hanno dimostrato l'efficacia della prescrizione atipica antipsicotici(Olanzapina) in combinazione con antidepressivi serotoninergici.

Oltre all'uso di farmaci nel trattamento delle ossessioni e delle compulsioni, l'approccio moderno prevede l'uso di metodi psicoterapeutici. Un eccellente effetto psicoterapeutico è fornito dalla tecnica in quattro fasi, che offre l'opportunità di semplificare o modificare le procedure rituali. Questo metodo si basa sulla consapevolezza del problema da parte del paziente e sul graduale superamento dei sintomi.

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo a casa non è raccomandato, ma esistono una serie di misure terapeutiche e preventive che possono ridurre la gravità dei sintomi.

Quindi, il trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo a casa prevede:

- ridurre il consumo di alcol e bevande contenenti caffeina;

- liberarsi di cattive abitudini;

- pasti regolari, perché la sensazione di fame, di mancanza nutrienti, una diminuzione dei livelli di zucchero può provocare uno stato stressante, che causerà sintomi di disturbo ossessivo-compulsivo;

- esercizio fisico regolare, poiché il rilascio sistematico di endorfine migliora il metabolismo, aumenta la resistenza allo stress e migliora la salute generale dell'uomo;

- massaggio;

- stabilire modalità ottimale sonno e veglia;

- fare bagni caldi, durante i quali va posta una compressa fresca sulla testa dell'individuo sofferente, questa procedura va eseguita più volte alla settimana per venti minuti, ogni procedura deve ridurre la temperatura dell'acqua;

- per alleviare l'ansia, allo scopo di rilassare e calmare un individuo malato, assunto per via orale decotti alle erbe e infusi che hanno effetto sedativo(si utilizzano le erbe di valeriana officinalis, melissa, erba madre);

- uso sistematico dell'erba di San Giovanni, che consente di aumentare la concentrazione mentale, migliorare la chiarezza della coscienza, che influenza la forza della coazione a compiere azioni rituali;

- condotta quotidiana esercizi di respirazione, che ti consente di ripristinare la normalità sfondo emotivo, promuovendo una valutazione “sobria” della situazione attuale.

Dopo la terapia è necessario riabilitazione sociale. Solo in caso di adattamento riuscito dopo il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo i sintomi clinici non si ripresenteranno. Complesso attività riabilitative include imparare a interagire fruttuosamente con l’ambiente sociale e immediato. Per guarigione completa Nel disturbo ossessivo-compulsivo, il sostegno dei propri cari gioca un ruolo speciale.