Lasix'in maksimum günlük dozu. Kompozisyon ve eylem

Lasix, diğerleri gibi, kullanım için kendi kontrendikasyonları olan bir ilaçtır ve yan etkiler. Kullanmadan önce tüm bunları talimatlarda mutlaka okumalısınız. Bu daha da önemlidir, çünkü istenen olumlu etkiyi elde etmek için ilacı doğru şekilde nasıl kullanacağınızı öğrenebilirsiniz.

Lasix eczanelerde mevcuttur çeşitli farmakolojik formlarda:

İlacın özellikleri

Talimatlara bakarsanız, bu ilacın etki mekanizması hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Lasix diüretikler grubuna aittir. hız bakımından farklılık gösterir ve telaffuz etti Tıbbi özellikler. İlaç bir sülfonamid türevidir. Alımının bir sonucu olarak, Henle döngüsünün yükselen kolunun kalın bölümünde sodyum ve klor iyonlarını taşıma sistemi bloke edilir. Buna göre terapötik etkinin gücü, lümene giren miktardan doğrudan etkilenir. Böbrek tübülleri ilaç.

Kullanıldığında ilacın başka özellikleri de vardır terapötik etkiler. Böylece renal tübülün distal segmentlerinde potasyum üretiminin ve atılan idrar hacminin artmasına yardımcı olur.

İlacın özelliği şu resepsiyon sırasında kurs boyunca etkililiği azaltmaz. İlacı kalp yetmezliği tedavisinin bir parçası olarak kullanırken, tedavinin ilk gününde kalpteki yükü ve aynı zamanda basıncı azaltır. pulmoner arter ve sol ventrikül.

Lasix'in ayrıca sodyum atılımındaki artış, dolaşımdaki kan miktarındaki azalma ve düz kasların reaksiyonu ile kendini gösteren hipotansif bir etkisi vardır.

Farmakokinetik

bunun yanı sıra Lasix bir idrar söktürücüdür Ayrıca idrar söktürücü özelliklere de sahiptir, bu da gastrointestinal sistemden hızla emilmesini sağlar. İnsan vücudunda biyoyararlanımı değişebilir ve% 30'a ulaşabilir. Bu, altta yatan hastalık da dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin etkisi altında değişebileceği gerçeğiyle açıklanmaktadır.

Dikkate değer diğer özellikler, yetenektir. Lasix plazma proteinlerine iyi bağlanır. Böbrekler ve bağırsaklar yoluyla vücuttan tamamen atılır.

Ayrıca ilacın aktif bileşeni olan furosemidin plasenta bariyerinden geçmesine izin veren mükemmel delici özelliklere sahip olmasına da dikkat etmeniz gerekir. Üstelik bu durumda anne sütüyle birlikte vücuttan atılır.

Lasix: kullanım endikasyonları

Başlamadan önce Lasix veya eşdeğerini almak Kullanılabileceği ana hastalıklar hakkında bilgi edinmeniz gerekir. Talimatlara ve incelemelere göre, bu ilaç aşağıdakiler için reçete edilebilir: aşağıdaki durumlar:

Lasix tabletleri: kullanım endikasyonları

Lasix tabletleri yukarıda tartışılan aynı endikasyonlara tabidir. Ancak uzmanlara göre, çözüm kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar Etki tedaviden sonra daha belirgin olduğu ortaya çıkıyor.

Diğer ilaçlar gibi Lasix'in de kullanım için kendi kontrendikasyonları olduğunu unutmamalıyız. Talimatlar, bu ilacı tedavi için reçete etmenin yasak olduğu aşağıdaki koşulları göstermektedir:

Lasix tabletleri: kullanım talimatları

Talimatlara bakarsanız, yani hakkında bilgi edinebilirsiniz. genel şemalar ilacın tedavi amacıyla kullanılması. Dozaj gelince, her durumda farklı olacaktır. Her şey bu ilacın kullanılmasının planlandığı hastalığın türüne bağlıdır.

Tablet kullanırken genel kural, yemeklerden önce bütün olarak alınması gerektiğidir. İlaçla tedavi edinÇoğu durumda gerekli olumlu etkiyi elde etmek için yeterli olan minimum dozlarda gereklidir.

Dozaj

Yetişkin hastalar için ilaç, günde 1500 mg'dan fazla olmayan bir dozajda reçete edilir. İlaç çocukların tedavisi için reçete edilmişse, dozaj hesaplanırken hastanın vücut ağırlığı dikkate alınır. Dozu belirlerken şunlara göre yönlendirilirler: sonraki kural- vücut ağırlığının her kilogramı için 2 mg ilaç alın; günlük dozaj 40 mg'ı geçmemelidir.

Tedavi süresi hastanın durumu ve hastalığın doğası dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.

Lasix ilacı veya analogu hastaya reçete edilmeden önce, doktor hastanın idrar çıkışında önemli bir ihlal olmadığından emin olmalıdır.

Doğrudan ilacı alırken serum kreatinin, sodyum ve potasyum seviyelerinin sürekli izlenmesini sağlamak önemlidir.

Lasix tabletleri alırken veya analogu, diyette potasyum açısından zengin gıdaların içeriğini arttırmak faydalıdır. Bazı hastalara ayrıca potasyum tutucu ilaçlar da reçete edilebilir.

Yan etkiler

Diüretik ilaç Lasix veya analogunun yanı sıra başka herhangi bir ilaç durumunda ilaçlar kilo vermek amacıyla veya başka amaçlarla bunları yalnızca doktorun önerdiği şekilde alabileceğinizi unutmamalısınız. Bunun nedeni bu ilaçla birçok olumsuz reaksiyonun ortaya çıkmasıdır. Bunların arasında başlıcaları şunlardır:

• aplastik anemi, trombositopeni, agranülositoz;
• ışığa duyarlılık eritema multiforme, eksfolyatif dermatit, kaşınan cilt, interstisyel nefrit;
• nefrotik sendrom, kabızlık, toplam kayıp veya işitme kaybı, ishal;
• güç azalması, kusma ve bulantı, hematüri;
• terfi serum parametreleri trigliseritler ve kolesterol, glikoza duyarlılıkta azalma, baş dönmesi;
• metabolik alkaloz, hipokalsemi, hipokloremi, hipomagnezemi;
• ağız kuruluğu hissi, halsizlik, dispeptik bozukluklar, uyuşukluk;
• konvülsif sendrom, konfüzyon, kas zayıflığı, baş ağrıları.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacın talimatlarına ve incelemelerine dayanarak, Lasix veya benzeri başka ilaçlarla birlikte reçete edildiğinde, aşağıdaki sonuçlara neden olur:

Analoglar

Herhangi bir nedenle hasta kullanamıyorsa tedavi ilacı Lasix için, o zaman doktor ona yedek olarak aşağıdaki analogları sunabilir:

• Furosemid;
• Furan;
• Furosemid.

Bunlara ek olarak şu ilaçlar da alternatif olarak değerlendirilebilir: Uralton, Lorvas, Klopamide, Brinaldix, Acripamide.

Lasix: yorumlar

İçin son yıllar Kalbim ve böbreklerimdeki sorunlardan endişeleniyordum. Son zamanlarda şişlik eklediler alt uzuvlar ve nefes darlığı. Sonuç olarak hastaneye kaldırıldım ve ana tedavinin yanı sıra güçlü ilaçlar da reçete edildim. diüretikÖdem tedavisi için Lasix. Üçüncü gün civarında rahatlama hissettim. Tuvalete daha sık koşmaya başladığım için şişliklerim gözle görülür şekilde azaldı ve tansiyonum düştü. Buna ek olarak nefes darlığından da tamamen kurtuldum. İlacın alındığı tüm süre boyunca, ilgili doktorumun gözetimi altındaydım. Ama beni asıl sevindiren şey tedavi süresince tek bir yan etkiyle karşılaşmamam oldu.

Yaklaşık 5 yıl önce kız kardeşim felç geçirdi. Bu daha önceki bir kraniyotomi ameliyatından sonra oldu. Daha sonra kan damarı patladı ama genel olarak operasyon sorunsuz geçti. O zamandan bu yana sağlığı iyiye gidiyor ancak geçirdiği son felç nedeniyle kilo almaya başladı ve buna ek olarak şişlik de oluştu. Özellikle kollarda ve bacaklarda şişlik açıkça görülüyordu. Doktor ona bir şekilde yardım etmek için Lasix'i reçete etti. Zaten ilacı almanın ilk günlerinde şişlik azalmaya başladı. Kız kardeşim bu sonuca hayran kaldı; ilacı gerçekten beğendi.

Sıcaklar başladığında beklenmedik bir şekilde vücudumun her yerinde şişlik keşfettim. Birkaç gün boyunca onları fark etmemeye çalıştım ama sonunda kanıtlanmış çare Lasix'e dönmeye karar verdim. Beklemek uzun sürmedi; 40 dakika sonra tuvalete koşmaya başladım. Vücudumda ne kadar su olduğuna çok şaşırdım. Hapları birkaç gün boyunca küçük dozlarda aldım. Ancak bu işe yaramadı, baskı tekrar düştü ve tedaviyi bırakmak zorunda kaldım.

Lasix, akut ve kronik kalp yetmezliği ve böbrek problemlerinde kullanılan idrar söktürücü etkiye sahip bir ilaçtır. Ana aktif madde. Gözle görülür doku şişmesi için reçete edilir. Lasix, tabletler ve enjeksiyon için çözelti halinde mevcuttur. Bu ilacı reçete ederken kullanım şekli doktor tarafından seçilir. Bu tür ciddi ilaçların izinsiz kullanımı olumsuz sonuçlara yol açmaktadır.

Aktif madde, vücut üzerindeki etkisi

Aktif madde: Lasix

Lasix'in kullanım talimatları ilacın her paketinde mevcuttur. Daha sonra sık karşılaşılan sorunlarla karşılaşmamanız için kullanmaya başlamadan önce iyice araştırılmalıdır. ters tepkiler ve ciddi komplikasyonlar. İlacın bir parçası olan furosemid etkili bir idrar söktürücüdür. Ürün, boşaltım sistemindeki doku şişmesiyle savaşır. insan vücudu kendisine verilen görevlerle başa çıkamaz. Çok hoş olmayan semptomlar aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• Akut ve kronik kalp yetmezliği;
• Hipertansiyon;
• Böbrek yetmezliği;
• Karaciğer yetmezliği.

Diüretik Lasix etkiler boşaltım sistemi, hastanın durumunun önemli ölçüde iyileşmesi nedeniyle vücuttaki fazla sıvıdan kurtulmanızı sağlar. İlacın uzun süreli kullanımı sırasında vücuttaki su ve elektrolit dengesini yeniden sağlayan ek ilaçlar reçete edilmelidir. Bu kategori Asparkam, Panangin'i içerir. Bu ilaçlar, diüretikler kullanıldığında aktif olarak yıkanarak uzaklaştırılan potasyum ve magnezyum içerir, bu nedenle bu iki ilaç grubu her zaman birlikte kullanılır.

Lasix'in kullanımı için endikasyonlar

Lasix tabletlerinin kullanım talimatları, bu ilacın reçete edildiği semptomların bir listesini içerir:

• Zorlu nefes alma;
• Göğüs bölgesinde ağrı;
• Baş dönmesi;
• Bilinç kaybı;
• Uzayda yönelim bozukluğu.

Lasix'in neden reçete edildiğini biliyorsanız, kendi kendinize ilaç vermemelisiniz. Bu ilaç, hasta acil durumdayken tedavinin bir parçası olarak kullanılır. kritik durum. İlacın etkisini hızlandırmak amacıyla enjeksiyon şeklinde kullanılır ve doğrudan damar içine enjekte edilir. Ampullerdeki Lasix kas içinden çok nadiren kullanılır, çünkü bu uygulama yöntemiyle madde uzun süre etki etmez.

Hastanın durumu stabil hale geldikten sonra, doktor bu ilacı kullanarak ancak tablet formunda tam bir tedavi süreci önerebilir. Uzmanların tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun, aksi takdirde hastalığın alevlenmesi sizi bekletmeyecektir.

Vücutta aşırı sıvı birikmesi nedeniyle kan basıncı her zaman artar, bu nedenle Lasix, hipertansif krizlerin temel nedenlerinden biriyle mücadele eder. Sıvı, kaplara hem içeriden hem de dışarıdan baskı yapar. Yanlış tedavi ya da tamamen yokluğu ciddi sonuçlarla doludur - kanamalar, komaya girme ve ölüm.

Kontrendikasyonlar

Furosemid bazlı diüretikler her hasta için uygun değildir. Bir liste var mutlak kontrendikasyonlar ilaç alınamadığında. İlacın bileşenlerine karşı toleransınız yoksa veya furosemid'e alerjik reaksiyonlarınız varsa, onu almayı bırakmalısınız.

Vücut susuz kalmışsa diüretik almanın zararlı etkisi olabilir. Akut böbrek yetmezliğinde kontrolsüz ilaç alımı da istenmeyen bir durumdur. Vücuttaki potasyum ve magnezyum eksikliği, elektrolit dengesi yeniden sağlanıncaya kadar Lasix kullanımına kontrendikasyondur. Bu mikro elementlerin seviyesi nispeten stabil seviyelere ulaştığında, hala gerekliyse bir diüretik kullanılabilir.

Prekomatoz, koma Karaciğer ve böbreklerin boşaltım fonksiyonunda bozukluklar meydana geldiğinde, ilacın intravenöz olarak uygulanması yasaktır, çünkü vücudun bu tür bir tedaviye nasıl tepki vereceği bilinmemektedir.

Yukarıdaki kontrendikasyonlardan bazıları mutlaktır, yani Lasix'in alınması bu tür hastalar için genellikle yasaktır. Diğer kontrendikasyonlar geçici ve kısıtlayıcıdır. Hastanın durumu stabil ise, tıbbi personelin sürekli gözetimi altında diüretik kullanılabilir.

Enjeksiyon için tablet ve çözelti kullanımının özellikleri

İlacın salınım formları

Lasix, tabletler ve enjeksiyon için çözelti formunda mevcuttur. Bu ilaç genellikle ilk olarak hastanın durumu akut kritik olduğunda reçete edilir. İlacın bir dozunun intravenöz olarak uygulanmasıyla giderilebilir. Daha sonra hastanın durumu stabil hale geldiğinde hap alınması tavsiye edilir.

İntravenöz enjeksiyonlar yalnızca tıbbi personel tarafından yapılır. Maksimum Hızlı hareket ve minimum Olumsuz sonuçlar ilacın bir damlalık kullanılarak 1-3 saat boyunca yavaş yavaş uygulanmasıyla mümkündür. Bu durumda hasta güçlü bir idrara çıkma isteği duyar. Hijyenik bir kap hazırlamak zorunludur.

Her pakette Lasix'in ampullerde kullanılmasına ilişkin talimatlar da mevcuttur ancak bu durumda dozaj ve infüzyon yöntemi doktor tarafından belirlenir.

Bolus uygulaması ne zaman gereklidir?

İlacın bolus uygulaması

İlacın bolus uygulaması intravenöz olarak ancak hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Damlalık kullanılmaz; enjeksiyon normal bir şırınga ile yapılır. Bu uygulama tekniği deneyimli tıbbi personel tarafından kullanılabilir. Hastanın durumu kritikse bolus kullanılır. İlacın intravenöz olarak hızlı uygulanması, kan basıncını stabilize etmenize ve şişliği kısmen hafifletmenize olanak sağlar. Aktif maddeler bypass yaparak hemen kan dolaşımına girer. gastrointestinal sistem. Hızla harekete geçmeye başlarlar, hasta rahatlar.

Bu enjeksiyon teknolojisi yalnızca aşırı durumlarçünkü damar yırtılması riski vardır ve ağır kanama. Doktor riskleri mantıklı bir şekilde değerlendirir ve Olası sonuçlarİlacın bolus enjeksiyonunu kullanmadan önce.

İlacın dozajı

İlacın dozajı

Maksimum günlük doz Bir yetişkin için Lasix 1500 mg'dır. Ancak bu tür dozajlar uzun süre reçete edilemez. Hastanın durumu stabil hale geldikten sonra furosemid alımı yavaş yavaş azaltılır. Günlük doz birkaç doza bölünmelidir. İlacın dozajının arttırılması veya azaltılması ve ayrıca kesilmesine ilişkin kararlar yalnızca doktor tarafından yapılır, hastanın mevcut durumu değerlendirilir ve uygun tedavi veya tedavi rejiminde bir değişiklik olmadığında hastalığın gelişimi hakkında tahminler yapılır. . Doktor tarafından reçete edilen ilacın dozajının bağımsız olarak ayarlanması kesinlikle yasaktır.

Küçük çocukların furosemid bazlı ilaçları alması önerilmez. Çocuklarda kalp ve böbrek yetmezliği tedavisinde diğer güvenli ilaçlar kapsamlı bir advers reaksiyon listesi olmadan.

Doz aşımının yan etkileri ve sonuçları

Şu tarihte: uzun süreli kullanım Lasix'te aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkar:

• Elektrolit dengesizliği;
• Kuru ağız;
• Baş dönmesi;
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• Güçlü baş ağrısı;
• Kramplar.

Bulantı, ishal, keskin acı karın bölgesinde pankreatit. İlacın doz aşımı mümkündür. Bu durumda işitme kaybı, uzayda yönelimin tamamen kaybı, güçsüzlük, sürekli duygu susuzluk, solgunluk ve siyanoz deri, kontrol edilemeyen kusma.

Yukarıdaki belirtilerden bir veya birkaçı tespit edilirse derhal aramalısınız ambulans. Hasta bölüme getirilir. yoğun bakım Burada mide ve bağırsak lavajı yapılıyor, su ve elektrolit dengesi yeniden sağlanıyor. Bu aşamada dehidrasyona karşı aktif bir mücadele var. Sıvı intravenöz olarak infüze edilir. Mide bulantısı ve kusma geçtiğinde hasta çok ama küçük porsiyonlarda içmek zorunda kalır. Bu amaçlar için elektrolit çözeltileri kullanılır.

Furosemid bazlı ilaçlar

Lasix'in tablet veya ampullerdeki fiyatı düşüktür, ancak duruma göre değişir. eczane zinciri. Bu ilaç mevcut değilse furosemid bazlı diğer ürünleri kullanabilirsiniz. Listeye mutlaka göz atın yardımcı maddeler kompozisyon açısından farklılık gösterebilirler. Bu, hastanın bileşimin tüm bileşenlerine alerjisi veya hoşgörüsüzlüğü olmadığından emin olmak için gereklidir.

Acil doktorlarının her zaman furosemid bazlı ilaçları vardır; kan basıncı ciddi şekilde yüksek olan hastalara çağrı sırasında ilacı enjekte ederler.

Kendi kendine ilaç verme tehlikesi

Lasix reçetesiz olarak tezgahta satılıyor ancak bu, hastaların bu ilacı sorumsuzca alabilecekleri anlamına gelmiyor. Birçoğu zararsız olduğunu düşünüyor ve dokuların en ufak bir şişmesi için kullanıyor, ancak bu ilacın, uygulama kurallarına uyulmaması durumunda birçok kontrendikasyonu, olumsuz reaksiyonu ve olumsuz sonuçları var.

Kendi kendine reçetelenen furosemid ilaçları kesinlikle yasaktır. Lasix'i yalnızca doktorunuzun vereceği özel reçeteyle alabilirsiniz. Her gün için dozaj rejimini yazmak, ilacın kullanım zamanlamasını belirtmekle yükümlüdür. Tedavi sırasında su ve elektrolit dengesi izlenmelidir. İlaç, potasyum ve magnezyum içeren ilaçlarla birlikte reçete edilir. Ayrı olarak kullanılması tavsiye edilmez.

Lasix kilo kaybı için kullanılabilir mi?

Nispeten yakın zamanda, İnternette Lasix'in mücadelede kullanılmasını öneren makaleler ve reklam materyalleri görünmeye başladı. kilolu. Kilo kaybı için Lasix'in nasıl alınacağını ayrıntılı olarak anlatıyorlar, ne olumlu etki bu süreçten beklenebilir.

Vücudumuzun temeli sıvıdır. Önemli kayıplarla birlikte ağırlık da azalır. Bu, furosemid bazlı ilaçların yardımıyla kilo verme prensibinin temelidir. Ancak bu yöntemi kontrolsüz bir şekilde kullanan kadınlar yağ değil su kaybettiklerinin farkına varmazlar. Kilolar gider, ancak birkaç hafta içinde ilgiyle geri döner, hacimler çok az değişir ve yağ ve yağ oranı kas kütlesi aynı kalmak.

Lasix alarak asla kilo veremezsiniz, aksine sağlığınızı daha da kötüleştirirsiniz. İlacı kontrolsüz alırsanız, yalnızca ciddi dehidrasyon elde edebilirsiniz. Daha sonra bir hastanede tedavi görmesi gerekecek. Doğru kilo kaybı hızlı olamaz. Ayda 8-10 kg kaybetmek sağlık açısından tehlikelidir ve su değil yağ kaybolmalıdır. Kilo kaybı için Lasix hakkındaki incelemeler güvenilemeyecek tahrifatlardır. Resmi tıbbın eleştirdiği, sağlığa zararlı yöntemlerin kullanılmasına gerek yok.

Bu yazıda kullanım talimatlarını bulabilirsiniz tıbbi ürün Lasix. Site ziyaretçilerinden (tüketicilerden) geri bildirimler sunulur bu ilacın ve uzman doktorların diüretik Lasix'in uygulamalarında kullanımına ilişkin görüşleri. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Varsa Lasix'in analogları yapısal analoglar. Ödem sendromunun tedavisi için kullanın ve hipertansif kriz yetişkinlerde, çocuklarda, hamilelik ve emzirme döneminde.

Lasix- bir sülfonamid türevi olan güçlü ve hızlı etkili bir diüretiktir. Lasix, Henle kulpunun çıkan kolunun kalın segmentindeki Na+, K+, Cl- iyonlarının taşıma sistemini bloke eder ve bu nedenle diüretik etkisi ilacın renal tübüllerin lümenine girişine bağlıdır (nedeniyle böbrek tübüllerinin lümeni). anyon taşıma mekanizması). Lasix'in diüretik etkisi, Henle döngüsünün bu bölümünde sodyum klorür yeniden emiliminin inhibisyonu ile ilişkilidir. Sodyum atılımındaki artışın ikincil etkileri şunlardır: Atılan idrar miktarında artış (ozmotik olarak bağlı su nedeniyle) ve böbrek tübülünün distal kısmında potasyum salgılanmasında artış. Aynı zamanda kalsiyum ve magnezyum iyonlarının atılımı da artar. Furosemidin tübüler sekresyonu azaldığında veya ilaç tübüler lümende bulunan albümine bağlandığında (örneğin nefrotik sendromda), furosemidin etkisi azalır.

Lasix'i bir kursa alırken, ilaç tübüler-glomerüler sistemi kesintiye uğrattığı için diüretik aktivitesi azalmaz. geri bildirim Macula densa'da (jukstaglomerüler kompleks ile yakından ilişkili boru şeklinde bir yapı). Lasix, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin doza bağlı olarak uyarılmasına neden olur.

Kalp yetmezliğinde Lasix, ön yükü hızla azaltır (damarları genişleterek), pulmoner arter basıncını ve sol ventriküler dolum basıncını azaltır. Hızla gelişen bu etkiye, prostaglandinlerin etkileri aracılık ediyor gibi görünmektedir ve bu nedenle gelişmesinin koşulu, prostaglandin sentezinde bozuklukların olmamasıdır; buna ek olarak bu etkinin gerçekleşmesi böbrek fonksiyonunun yeterli düzeyde korunmasını da gerektirir.

İlaç var hipotansif etki sodyum atılımında bir artış, dolaşımdaki kan hacminde bir azalma ve vasküler düz kasın vazokonstriktör uyaranlara verdiği yanıtta bir azalmanın neden olduğu (natriüretik etki nedeniyle furosemid, konsantrasyonu katekolaminlere vasküler yanıtı azaltır) arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda artar).

40 mg Lasix'in ağızdan alınmasından sonra idrar söktürücü etkisi 60 dakika içinde başlar ve yaklaşık 3-6 saat sürer.

10 ila 100 mg Lasix alan sağlıklı gönüllülerde doza bağlı diürez ve natriürez gözlemlendi.

Birleştirmek

Furosemid + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Furosemid, gastrointestinal kanala hızla emilir. Hastalarda Lasix'in biyoyararlanımı etkilenebileceğinden %30'a kadar azalabilir. Çeşitli faktörler altta yatan hastalık dahil. Furosemid, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine (%98'den fazla) çok güçlü bir şekilde bağlanır. Furosemid esas olarak değişmeden ve esas olarak proksimal tübüllerden sekresyon yoluyla atılır. Furosemidin glukuronidlenmiş metabolitleri, böbrekler tarafından atılan ilacın %10-20'sini oluşturur. Geriye kalan doz, görünüşe göre safra salgısı yoluyla bağırsaklardan atılır. Furosemid plasenta bariyerine nüfuz eder ve vücuttan atılır. Anne sütü. Fetus ve yenidoğandaki konsantrasyonları annedeki ile aynıdır.

Böbrek yetmezliğinde furosemidin eliminasyonu yavaşlar ve yarılanma ömrü artar.

Nefrotik sendromda, plazma protein konsantrasyonlarındaki bir azalma, bağlanmamış furosemid (serbest fraksiyonu) konsantrasyonlarında bir artışa ve dolayısıyla oto gelişme riskine yol açar. toksik etki. Öte yandan furosemidin tübüler albümine bağlanması ve tübüler furosemid sekresyonunun azalması nedeniyle bu hastalarda furosemidin diüretik etkisi azalabilir.

Hemodiyaliz ve periton diyalizi ve sürekli ayaktan periton diyalizi sırasında furosemid önemsiz miktarda atılır.

Kalp yetmezliğinde, şiddetli arteriyel hipertansiyonda ve yaşlılarda böbrek fonksiyonlarının azalması nedeniyle furosemidin atılımı yavaşlar.

Belirteçler

• kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu;
• kronik böbrek yetmezliğinde ödem sendromu;
• hamilelik ve yanıklar (sıvı atılımını sürdürmek için) dahil olmak üzere akut böbrek yetmezliği;
• nefrotik sendromda ödem sendromu (nefrotik sendromda altta yatan hastalığın tedavisi ön plandadır);
• karaciğer hastalıklarında ödem sendromu (gerekirse aldosteron antagonistleriyle tedaviye ek olarak);
• beyin ödemi;
• hipertansif kriz;
• arteriyel hipertansiyon;
• Zehirlenme durumunda zorla diürezin sürdürülmesi kimyasal bileşikler böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Formları yayınlayın

Tabletler 40 mg.

İntravenöz çözüm ve Intramüsküler enjeksiyon(enjeksiyon ampullerindeki enjeksiyonlar).

Kullanım ve dozaj talimatları

Lasix'i reçete ederken, gerekli dozu elde etmek için yeterli olan en küçük dozun kullanılması tavsiye edilir. tedavi edici etki. Tabletler aç karnına, çiğnenmeden ve yeterli miktarda sıvı ile alınmalıdır. İlacın ampul formu intravenöz olarak ve istisnai durumlarda intramüsküler olarak uygulanır (ilacın intravenöz veya oral olarak uygulanması mümkün olmadığında). Lasix ilacının intravenöz uygulaması, yalnızca ilacı ağızdan almanın mümkün olmadığı veya ilacın vücutta malabsorbsiyonu olduğu durumlarda gerçekleştirilir. ince bağırsak veya maksimumu elde etmek için gerekirse hızlı etki. Kullanma intravenöz uygulama Lasix'in her zaman mümkün olduğu kadar erken bir zamanda hastanın oral Lasix'e aktarılması önerilir.

Lasix intravenöz olarak uygulandığında yavaş yavaş uygulanmalıdır. İntravenöz uygulama hızı dakikada 4 mg'ı geçmemelidir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (serum kreatinin >5 mg/dL), Lasix'in intravenöz uygulama hızının dakikada 2,5 mg'ı geçmemesi önerilir. Optimum etkililiğe ulaşmak ve karşı düzenlemenin baskılanmasını sağlamak için (renin-anjiyotensin ve antinatriüretik nörohumoral düzenlemenin aktivasyonu), Lasix'in uzun süreli intravenöz infüzyonu, ilacın tekrarlanan intravenöz uygulamasına tercih edilmelidir. Bir veya daha fazla bolus intravenöz enjeksiyondan sonra akut durumlar devam etme ihtimali yok intravenöz infüzyon Bu durumda, daha fazla intravenöz bolus uygulaması yerine, uygulamalar arasında kısa aralıklarla (yaklaşık 4 saat) düşük dozların uygulanması tercih edilir. yüksek dozlar yönetimler arasında uzun süreler var.

Çözüm parenteral uygulama pH'ı yaklaşık 9'dur ve tamponlama özelliklerine sahip değildir. pH 7'nin altında çökelme mümkündür. aktif maddeçökelir, bu nedenle Lasix'i seyreltirken, elde edilen çözeltinin pH'ının nötrden hafif alkaline kadar değişmesini sağlamak gerekir. Üreme için kullanılabilir tuzlu su. Seyreltilmiş Lasix çözeltisi mümkün olan en kısa sürede kullanılmalıdır. Yetişkinler için önerilen maksimum günlük intravenöz doz 1500 mg'dır. Çocuklarda parenteral uygulama için önerilen doz 1 mg/kg vücut ağırlığıdır (ancak günde 20 mg'ı geçmemelidir). Tedavi süresi endikasyonlara bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu

Akut kalp yetmezliğinde ödem sendromu

Kronik böbrek yetmezliğinde ödem sendromu

Furosemid'e natriüretik yanıt, böbrek yetmezliğinin ciddiyeti ve kandaki sodyum düzeyleri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır, bu nedenle doz yanıtı doğru bir şekilde tahmin edilemez. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, sıvı kaybı yavaş yavaş meydana gelecek şekilde doz yavaş yavaş artırılarak dikkatli bir doz seçimi yapılmalıdır (tedavinin başlangıcında günde yaklaşık 2 kg vücut ağırlığına kadar sıvı kaybı mümkündür).

Hemodiyaliz hastalarında olağan idame dozu günde 250-1500 mg'dır.

İntravenöz olarak uygulandığında furosemid dozu şu şekilde belirlenebilir: tedavi i.v. damlama uygulaması Dakikada 0,1 mg oranında uygulayın ve ardından terapötik etkiye bağlı olarak uygulama hızını her 30 dakikada bir kademeli olarak artırın.

Akut böbrek yetmezliği (sıvı atılımını sürdürmek için)

Lasix ile tedaviye başlamadan önce hipovolemi, arteriyel hipotansiyon ve elektrolit ve asit-baz durumundaki önemli bozuklukların ortadan kaldırılması gerekir. Hastanın mümkün olan en kısa sürede intravenöz Lasix'ten Lasix tabletlere geçmesi önerilir (tabletlerin dozu, seçilen intravenöz doza bağlıdır). Önerilen başlangıç ​​intravenöz dozu 40 mg'dır. Uygulamadan sonra gerekli diüretik etki sağlanamazsa Lasix, saatte 50-100 mg'lık bir uygulama hızıyla başlanarak sürekli intravenöz infüzyon halinde uygulanabilir.

Nefrotik sendromda ödem

Karaciğer hastalıklarında ödem sendromu

Yeterince etkili olmadıkları takdirde aldosteron antagonistleriyle tedaviye ek olarak furosemid reçete edilir. Kan dolaşımının ortostatik regülasyonunun bozulması veya elektrolit veya asit-baz durumundaki bozukluklar gibi komplikasyonların gelişmesini önlemek için, sıvı kaybının kademeli olarak gerçekleşmesini sağlayacak şekilde (tedavinin başlangıcında yaklaşık 0,5'e kadar sıvı kaybı) dikkatli doz seçimi gereklidir. günde vücut ağırlığının kg'ı mümkündür). İntravenöz uygulama mutlaka gerekliyse, intravenöz uygulama için başlangıç ​​dozu 20-40 mg'dır.

Hipertansif kriz, beyin ödemi

Zehirlenme sırasında zorla diürezin sürdürülmesi

Furosemid, elektrolit çözeltilerinin intravenöz infüzyonundan sonra reçete edilir. İntravenöz uygulama için önerilen başlangıç ​​dozu 20-40 mg'dır. Doz furosemide verilen cevaba bağlıdır. Lasix tedavisi öncesinde ve tedavi sırasında sıvı ve elektrolit kayıpları izlenmeli ve yerine konmalıdır.

Arteriyel hipertansiyon

Lasix tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Normal idame dozu günde 20-40 mg'dır. Kronik böbrek yetmezliği ile birlikte arteriyel hipertansiyon durumunda, daha yüksek Lasix dozları gerekebilir.

Yan etki

• hiponatremi, hipokloremi, hipokalemi, hipomagnezemi, hipokalsemi, metabolik alkaloz;
• baş ağrısı;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• konvülsiyonlar;
• Kas Güçsüzlüğü;
• kalp ritmi bozuklukları;
• dispeptik bozukluklar;
• kan basıncında aşırı azalma;
• bozulmuş konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonlar;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• uyuşukluk;
• zayıflık;
• kuru ağız;
• yıkılmak;
• artan serum kolesterol ve trigliserit seviyeleri;
• azalmış glukoz toleransı (gizli diyabetin olası belirtisi);
• hematüri;
• azalmış güç;
• bulantı kusma;
• ishal;
• kabızlık;
• genellikle geri dönüşlü olan işitme bozukluğu;
• özellikle böbrek yetmezliği veya hipoproteinemi (nefrotik sendrom) olan hastalarda kulak çınlaması;
• alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, ürtiker, diğer döküntü veya büllöz deri lezyonları, eritema multiforme, eksfolyatif dermatit, purpura, ateş, vaskülit, interstisyel nefrit, eozinofili, ışığa duyarlılık;
• trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, aplastik anemi veya hemolitik anemi.

Kontrendikasyonlar

• anüri ile böbrek yetmezliği (furosemid yanıtının yokluğunda);
• hepatik koma ve prekoma;
• şiddetli hipokalemi;
• şiddetli hiponatremi;
• hipovolemi (arteriyel hipotansiyonla birlikte veya arteriyel hipotansiyon olmadan) veya dehidrasyon;
• herhangi bir etiyolojinin idrar çıkışında belirgin rahatsızlıklar (idrar yoluna tek taraflı hasar dahil);
• digitalis zehirlenmesi;
• akut glomerülonefrit;
• dekompanse aort ve mitral darlığı hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
• merkezi yükseltmek venöz basınç(10 mmHg'nin üzerinde);
• hiperürisemi;
• 3 yaşın altındaki çocuklar (katı dozaj formu);
• gebelik;
• emzirme dönemi.
• duyarlılığın artması aktif madde veya ilacın herhangi bir bileşenine; sülfonamidlere (sülfonamid) alerjisi olan hastalarda antimikrobiyaller veya sülfonilüreler) mevcut olabilir çapraz alerji furosemid için.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Lasix plasenta bariyerini geçtiğinden hamilelik sırasında reçete edilmemelidir. Sağlık nedenleriyle Lasix hamile kadınlara reçete edilirse, fetüsün durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

Lasix emzirme döneminde kontrendikedir. Furosemid emzirmeyi baskılar.

Çocuklarda kullanım

3 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir (katı dozaj formu).

Özel Talimatlar

Lasix ile tedaviye başlamadan önce, tek taraflı olanlar da dahil olmak üzere idrar çıkışında belirgin bozuklukların varlığı dışlanmalıdır.

İdrar çıkışında kısmi tıkanıklık olan hastaların, özellikle Lasix tedavisinin başlangıcında, dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

Lasix tedavisi sırasında genellikle serumdaki sodyum, potasyum ve kreatinin konsantrasyonlarının düzenli olarak izlenmesi gerekir; özellikle aşağıdaki durumlarda dikkatli izleme yapılmalıdır: yüksek risk ilave sıvı ve elektrolit kaybı durumunda (örneğin kusma, ishal veya yoğun terleme nedeniyle) su-elektrolit dengesizliğinin gelişimi.

Lasix ile tedavi öncesinde ve sırasında, hipovolemi veya dehidratasyonun yanı sıra su-elektrolit ve/veya asit-baz durumundaki klinik olarak anlamlı bozuklukların izlenmesi ve meydana gelmesi halinde düzeltilmesi gerekir; bu durum, Lasix ile tedavinin kısa süreli olarak durdurulmasını gerektirebilir. Lasix.

Lasix ile tedavi sırasında her zaman potasyum açısından zengin yiyeceklerin (yağsız et, patates, muz, domates, karnabahar, ıspanak, kurutulmuş meyveler vb.). Bazı durumlarda potasyum takviyesi almak veya potasyum tutucu ilaçlar reçete etmek gerekebilir.

Günlük yaşamda Lasix'in zayıflama aracı olarak kullanımına ilişkin yanlış ifadeler bulunmaktadır. Bu ilacın kullanımının etkisini azaltması nedeniyle bu yaklaşım bilimsel ve doğru olamaz. fazla ağırlık kısa süreli olacak (ilaç alınırken) ve sonrasında kaybedilen kütle geri kazanılacaktır.

Bazı yan etkiler (örneğin, önemli bir azalma) tansiyon ve eşlik eden semptomlar) konsantre olma yeteneğini bozabilir ve psikomotor reaksiyonlar Araç veya makine kullanırken tehlikeli olabilir. Bu özellikle tedaviye başlama veya ilacın dozunun arttırılması döneminin yanı sıra vakalar için de geçerlidir. eş zamanlı uygulama antihipertansif ilaçlar veya etanol (alkol).

İlaç etkileşimleri

Kardiyak glikozitler, QT aralığının uzamasına neden olan ilaçlar, furosemid alırken elektrolit bozukluklarının (hipokalemi veya hipomagnezemi) gelişmesi durumunda, kalp glikozitlerinin toksik etkisi ve QT aralığının uzamasına neden olan ilaçlar artar (ritim gelişme riski) rahatsızlıklar artar).

Büyük miktarlarda glukokortikosteroidler, karbenoksolon, meyan kökü ve furosemid ile kombine edildiğinde uzun süreli müshil kullanımı hipokalemi gelişme riskini artırır.

Aminoglikozitler - aminoglikozitlerin böbrekler tarafından atılımını yavaşlatır. eşzamanlı kullanım furosemid ile kullanıldığında aminoglikozidlerin ototoksik ve nefrotoksik etkilerinin gelişme riski artar. Bu nedenle sağlık açısından gerekli olmadıkça bu ilaç kombinasyonunun kullanımından kaçınılmalıdır, bu durumda aminoglikozitlerin idame dozlarının ayarlanması (azaltılması) gerekir.

Nefrotoksik etkileri olan ilaçlar - Lasix ile birleştirildiğinde nefrotoksik etki gelişme riski artar.

Bazı sefalosporinlerin yüksek dozları (özellikle eliminasyonun ağırlıklı olarak renal yolla olduğu olanlar) furosemid ile kombinasyon halinde nefrotoksisite riskini artırır.

Sisplatin - furosemid ile aynı anda kullanıldığında ototoksisite riski vardır. Ayrıca, durumda ortak amaç 40 mg'ın üzerindeki dozlarda sisplatin ve furosemid (ile normal fonksiyon böbrekler) sisplatinin nefrotoksik etkilerinin gelişme riskini artırır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), dahil asetilsalisilik asit Lasix'in idrar söktürücü etkisini azaltabilir. Hipovolemi ve dehidrasyonu olan hastalarda (furosemid alırken dahil), NSAID'ler akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir. Furosemid salisilatların toksik etkilerini artırabilir.

Fenitoin - Lasix'in idrar söktürücü etkisini azaltır.

Antihipertansif ilaçlar, diüretikler veya kan basıncını düşürebilen diğer ilaçlar - furosemid ile birleştirildiğinde daha belirgin bir hipotansif etki beklenir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri: Daha önce furosemid ile tedavi edilen hastalara bir ACE inhibitörünün uygulanması, böbrek fonksiyonunun bozulmasıyla birlikte kan basıncında aşırı bir düşüşe yol açabilir. bazı durumlarda- akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine, dolayısıyla tedavinin başlamasından üç gün önce ACE inhibitörleri veya dozunun arttırılması durumunda furosemidin kesilmesi veya dozunun azaltılması önerilir.

Böbrek tübüllerinde salgılanan probenisit, metotreksat veya furosemid gibi diğer ilaçlar furosemidin (böbrek salgılama yolu ile aynı) etkilerini azaltabilirken, furosemid bunların böbreklerden atılımının azalmasına neden olabilir. ilaçlar.

Hipoglisemik ajanlar, baskılayıcı aminler (epinefrin, norepinefrin) - Lasix ile birleştirildiğinde etkilerin zayıflaması.

Teofilin, diazoksit, kürar benzeri kas gevşeticiler - furosemid ile birleştirildiğinde etkileri artar.

Lityum tuzları - furosemidin etkisi altında lityum atılımı azalır, böylece lityumun serum konsantrasyonu artar ve lityumun kalp üzerindeki zararlı etkileri de dahil olmak üzere toksik etkilerinin gelişme riski artar. gergin sistem. Bu nedenle bu kombinasyonu kullanırken serum lityum konsantrasyonlarının izlenmesi gerekir.

Sükralfat - furosemidin emilimini azaltır ve etkisini zayıflatır (furosemid ve sukralfat en az iki saat arayla alınmalıdır).

Siklosporin A - Lasix ile birleştirildiğinde gelişme riski gut artriti furosemidin neden olduğu hiperürisemi ve siklosporin nedeniyle böbreklerden ürat atılımının bozulması nedeniyle.

Radyokontrast maddeler - nefropati gelişme riski yüksek olan hastalarda daha fazla yüksek frekans Bir radyokontrast maddesinin uygulanmasından önce yalnızca intravenöz hidrasyon alan, radyokontrast maddelerinin uygulanması sırasında nefropati gelişme riski yüksek olan hastalarla karşılaştırıldığında böbrek fonksiyon bozukluğu gelişimi.

İlacın Lasix analogları

Aktif maddenin yapısal analogları:

• Furon;
• Furosemid;
• Fursemid.

Analoglar farmakolojik grup(diüretikler):

• Aquafor;
• Akripamid;
• Akripamid geciktirici;
• Akuter Sanovel;
• Aldactone;
• Arindap;
• Arifon;
• Brinaldix;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Verospilakton;
• Veroshpiron;
• Higroton;
• Hidroklorotiyazid;
• Hipotiyazid;
• Diakarb;
• Dalgıç;
• İzobar;
• Indap;
• İndapamid;
• Indapres;
• İyonik;
• Kanefron H;
• Klopamid;
• Kristepin;
• Lespenefril;
• Lespeflan;
• Lespefril;
• Lorvas;
• Mannitol;
• Mannitol;
• Üre;
• Nebilong N;
• Normatenler;
• Oksodolin;
• Spironol;
• Spironolakton;
• Torasemid;
• Triamtel;
• Urakton;
• Ürolojik (diüretik) toplama;
• Fitolisin;
• Cimalon.

Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.

Furosemid (Furosemid, ATC kodu C03CA01) içeren preparatlar:

Lasix (orijinal Furosemid) - kullanım talimatları. İlaç reçetelidir, bilgiler yalnızca sağlık profesyonellerine yöneliktir!

Klinik ve farmakolojik grup:

Diüretik

farmakolojik etki

Lasix, bir sülfonamid türevi olan güçlü ve hızlı etkili bir diüretiktir. Lasix, Henle kulpunun çıkan kolunun kalın segmentindeki Na +, K +, Cl- iyonlarının taşıma sistemini bloke eder ve bu nedenle diüretik etkisi, ilacın renal tübüllerin lümenine girişine bağlıdır (nedeniyle) anyon taşıma mekanizmasına). Lasix'in diüretik etkisi, Henle döngüsünün bu bölümünde sodyum klorür yeniden emiliminin inhibisyonu ile ilişkilidir. Sodyum atılımındaki artışın ikincil etkileri şunlardır: Atılan idrar miktarında artış (ozmotik olarak bağlı su nedeniyle) ve böbrek tübülünün distal kısmında potasyum salgılanmasında artış. Aynı zamanda kalsiyum ve magnezyum iyonlarının atılımı da artar. Furosemidin tübüler sekresyonu azaldığında veya ilaç tübüler lümende bulunan albümine bağlandığında (örneğin nefrotik sendromda), furosemidin etkisi azalır.

Lasix'i bir kursa alırken, ilaç Macula densa'daki (jukstaglomerüler kompleks ile yakından ilişkili boru şeklindeki bir yapı) tübüler-glomerüler geri bildirimi kesintiye uğrattığı için diüretik aktivitesi azalmaz. Lasix, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin doza bağlı olarak uyarılmasına neden olur.

Kalp yetmezliğinde Lasix, ön yükü hızla azaltır (damarları genişleterek), pulmoner arter basıncını ve sol ventriküler dolum basıncını azaltır. Hızla gelişen bu etkiye, prostaglandinlerin etkileri aracılık ediyor gibi görünmektedir ve bu nedenle gelişmesinin koşulu, prostaglandin sentezinde bozuklukların olmamasıdır; buna ek olarak bu etkinin gerçekleşmesi böbrek fonksiyonunun yeterli düzeyde korunmasını da gerektirir.

İlaç, sodyum atılımındaki bir artışın, dolaşımdaki kan hacminin azalmasının ve vasküler düz kasın vazokonstriktör uyaranlara tepkisinin azalmasının neden olduğu hipotansif bir etkiye sahiptir (natriüretik etki nedeniyle furosemid, katekolaminlere vasküler yanıtı azaltır). , arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda konsantrasyonu artar).

40 mg Lasix'in ağız yoluyla uygulanmasından sonra idrar söktürücü etkisi 60 dakika içinde başlar ve yaklaşık 3-6 saat sürer.

10 ila 100 mg Lasix alan sağlıklı gönüllülerde doza bağlı diürez ve natriürez gözlemlendi.

Farmakokinetik

Furosemid, gastrointestinal kanala hızla emilir. Tmaks'ı (kanda Cmaks'a ulaşma süresi) 1 ila 1,5 saat arasında değişir. Sağlıklı gönüllülerde furosemidin biyoyararlanımı yaklaşık %50-70'tir. Hastalarda Lasix'in biyoyararlanımı, altta yatan hastalık da dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden etkilenebileceğinden %30'a kadar azaltılabilir. Furosemidin Vd'si 0,1-0,2 l/kg vücut ağırlığıdır. Furosemid, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine (%98'den fazla) çok güçlü bir şekilde bağlanır.

Furosemid esas olarak değişmeden ve esas olarak proksimal tübüllerden sekresyon yoluyla atılır. Furosemidin glukuronidlenmiş metabolitleri, böbrekler tarafından atılan ilacın %10-20'sini oluşturur. Geriye kalan doz, görünüşe göre safra salgısı yoluyla bağırsaklardan atılır. Furosemidin son yarı ömrü yaklaşık 1-1,5 saattir.

Furosemid plasenta bariyerine nüfuz eder ve anne sütüne geçer. Fetus ve yenidoğandaki konsantrasyonları annedeki ile aynıdır.

Farmakokinetiğin özellikleri ayrı gruplar hasta

Böbrek yetmezliğinde furosemidin eliminasyonu yavaşlar ve yarılanma ömrü artar; şiddetli böbrek yetmezliğinde nihai T1/2 24 saate çıkabilir.

Nefrotik sendromda, plazma protein konsantrasyonlarındaki bir azalma, bağlanmamış furosemid (serbest fraksiyonu) konsantrasyonlarında bir artışa yol açar ve bu nedenle ototoksisite gelişme riski artar. Öte yandan furosemidin tübüler albümine bağlanması ve tübüler furosemid sekresyonunun azalması nedeniyle bu hastalarda furosemidin diüretik etkisi azalabilir.

Hemodiyaliz ve periton diyalizi ve sürekli ayaktan periton diyalizi sırasında furosemid önemsiz miktarda atılır.

Şu tarihte: Karaciğer yetmezliği Furosemidin T1/2'si esas olarak Vd'deki artışa bağlı olarak %30-90 oranında artar. Bu hasta kategorisindeki farmakokinetik parametreler büyük ölçüde değişebilir.

Kalp yetmezliğinde, şiddetli arteriyel hipertansiyonda ve yaşlılarda böbrek fonksiyonlarının azalması nedeniyle furosemidin atılımı yavaşlar.

LASIX® ilacının kullanımı için endikasyonlar

• kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu;
• kronik böbrek yetmezliğinde ödem sendromu;
• hamilelik ve yanıklar (sıvı atılımını sürdürmek için) dahil olmak üzere akut böbrek yetmezliği;
• nefrotik sendromda ödem sendromu (nefrotik sendromda altta yatan hastalığın tedavisi ön plandadır);
• karaciğer hastalıklarında ödem sendromu (gerekirse aldosteron antagonistleriyle tedaviye ek olarak);
• arteriyel hipertansiyon.

Dozaj rejimi

Tabletler aç karnına, çiğnenmeden ve yeterli miktarda sıvı ile alınmalıdır. Lasix'i reçete ederken, istenen etkiyi elde etmek için yeterli olan en küçük dozların kullanılması tavsiye edilir.

İlaç, ilacı ağızdan alamayan hastalara veya acil durumlarda parenteral olarak reçete edilir. İlaç intravenöz olarak 1-2 dakikadan daha hızlı uygulanmamalıdır.

Yetişkinler için önerilen maksimum günlük doz 1500 mg’dır. Çocuklarda önerilen oral doz 2 mg/kg vücut ağırlığıdır (ancak günde 40 mg'ı geçmemelidir). Tedavi süresi endikasyonlara bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu

Hafif ödem sendromunda yetişkinler için başlangıç ​​dozu genellikle oral olarak 20-80 mg ve intramüsküler veya intravenöz olarak 20-40 mg'dır.

Kalıcı ödem için, aynı doz veya 20-40 mg'lık artışlar (parenteral uygulama için 20 mg), diüretik etki elde edilene kadar en geç 6-8 saat sonra (parenteral uygulama için 2 saat) tekrar uygulanabilir. Bireysel olarak seçilen böyle bir doz, günde 1 veya 2 kez (örneğin, 8 ve 14 saatte) kullanılabilir. En yüksek etkinlik, ilacı haftada 2-4 gün alırken elde edilir.

Gerekli doz diüretik yanıtına göre seçilir. Günlük dozun 2-3 doza bölünmesi tavsiye edilir.

Kronik böbrek yetmezliğinde ödem sendromu

Furosemid'e natriüretik yanıt, böbrek yetmezliğinin ciddiyeti ve kandaki sodyum düzeyleri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır, bu nedenle doz yanıtı doğru bir şekilde tahmin edilemez. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, sıvı kaybı yavaş yavaş meydana gelecek şekilde doz yavaş yavaş artırılarak dikkatli bir doz seçimi yapılmalıdır (tedavinin başlangıcında günde yaklaşık 2 kg vücut ağırlığına kadar sıvı kaybı mümkündür).

Önerilen başlangıç ​​dozu günde 40-80 mg’dır. Diüretik yanıtına bağlı olarak gerekli doz seçilir. Günlük dozun tamamı bir kez alınmalı veya iki doza bölünmelidir. Hemodiyaliz hastalarında olağan idame dozu günde 250-1500 mg'dır.

Akut böbrek yetmezliği (sıvı atılımını sürdürmek için)

Furosemid tedavisine başlamadan önce hipovolemi, arteriyel hipotansiyon ve elektrolit ve asit-baz durumundaki önemli bozuklukların ortadan kaldırılması gerekir. Hastanın mümkün olan en kısa sürede IV Lasix'ten Lasix tabletlere geçmesi önerilir (Lasix tabletlerin dozu, seçilen IV doza bağlıdır).

Nefrotik sendromda ödem

Önerilen başlangıç ​​dozu günde 40-80 mg’dır. Diüretik yanıtına bağlı olarak gerekli doz seçilir. Günlük doz bir kerede alınabilir veya birkaç doza bölünebilir.

Karaciğer hastalıklarında ödem sendromu

Yeterince etkili olmadıkları takdirde aldosteron antagonistleriyle tedaviye ek olarak Lasix reçete edilir. Kan dolaşımının ortostatik düzenlenmesinin bozulması veya elektrolit veya asit-baz durumundaki bozukluklar gibi komplikasyonların gelişmesini önlemek için, sıvı kaybının kademeli olarak oluşmasını sağlayacak şekilde (tedavinin başlangıcında yaklaşık 0,5'e kadar sıvı kaybı) dikkatli doz seçimi gereklidir. günde vücut ağırlığının kg'ı mümkündür). Önerilen başlangıç ​​dozu günde 20-80 mg’dır.

Arteriyel hipertansiyon

Lasix tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Normal idame dozu günde 20-40 mg'dır. Kronik böbrek yetmezliği ile birlikte arteriyel hipertansiyon durumunda, daha yüksek Lasix dozları gerekebilir.

Çocuklar için başlangıç ​​dozu vücut ağırlığına göre 2 mg/kg'dır (parenteral uygulama için 1 mg/kg). Etki tatmin edici değilse, 1-2 mg/kg (parenteral uygulama için 1 mg/kg artış) artırılabilir, ancak önceki dozdan en geç 6-8 saat sonra artırılabilir (parenteral uygulama için bu süre en az 2 saattir). saat ).

Akciğer ödemi için Lasix, 40 mg'lık bir dozda intravenöz olarak uygulanır. Hastanın durumu gerektiriyorsa, 20 dakika sonra 20 ila 40 mg Lasix'in tekrar enjeksiyonu yapılmalıdır.

Yan etki

Su-elektrolit ve asit-baz durumundan

Örneğin yüksek dozda furosemid alınması durumunda elektrolit eksikliğinde kademeli bir artış veya çok kısa sürede büyük miktarda elektrolit kaybı şeklinde gelişebilen hiponatremi, hipokloremi, hipokalemi, hipomagnezemi, hipokalsemi, metabolik alkaloz Böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda. Elektrolit ve asit-baz dengesizliklerinin gelişimini gösteren semptomlar arasında baş ağrısı, konfüzyon, konvülsiyonlar, tetani, kas zayıflığı, kardiyak aritmiler ve dispeptik bozukluklar yer alabilir. Elektrolit bozukluklarının gelişmesine katkıda bulunan faktörler arasında altta yatan hastalıklar (örn. karaciğer sirozu veya kalp yetmezliği), birlikte kullanılan ilaçlar ve zayıf beslenme. Özellikle kusma ve ishal hipokalemi riskini artırabilir. Hipovolemi (dolaşımdaki kan hacminde azalma) ve dehidrasyon (daha sıklıkla yaşlı hastalarda), bu da tromboz gelişme eğilimi ile hemokonsantrasyona yol açabilir.

Kardiyovasküler sistemden

Özellikle yaşlı hastalarda kan basıncında aşırı düşme meydana gelebilir aşağıdaki belirtiler: konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonlarda bozulma, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, görme bozuklukları, ağız kuruluğu, kan dolaşımının ortostatik düzenlenmesinde bozukluk; yıkılmak.

Metabolizma

Artan serum kolesterol ve trigliserit seviyeleri, kan kreatinin ve üre seviyelerinde geçici artışlar, artan serum konsantrasyonları ürik asit gutun belirtilerine neden olabilir veya kötüleşebilir. Azalan glukoz toleransı (gizli diyabetin olası belirtisi).

Üriner sistemden

İdrar çıkışında mevcut bir tıkanıklık nedeniyle semptomların ortaya çıkması veya şiddetlenmesi akut gecikme sonraki komplikasyonlarla birlikte idrar (örneğin hipertrofi ile) prostat bezi, daralma üretra, hidronefroz); hematüri, azalmış potens.

Gastrointestinal sistemden

Nadiren - mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık; izole intrahepatik kolestaz vakaları, artan karaciğer transaminaz seviyeleri, akut pankreatit.

Merkezi sinir sisteminden işitme organı

İÇİNDE Nadir durumlarda- Genellikle geri dönüşlü olan işitme bozukluğu ve/veya özellikle böbrek yetmezliği veya hipoproteinemisi (nefrotik sendrom) olan hastalarda kulak çınlaması, nadiren - parestezi.

Deriden, alerjik reaksiyonlar

Nadiren - alerjik reaksiyonlar: ciltte kaşıntı, ürtiker, diğer döküntü veya büllöz cilt lezyonları, eritema multiforme, eksfolyatif dermatit, purpura, ateş, vaskülit, interstisyel nefrit, eozinofili, ışığa duyarlılık. Son derece nadir - şimdiye kadar sadece intravenöz uygulamadan sonra tarif edilen şoka kadar şiddetli anafilaktik veya anafilaktoid reaksiyonlar.

Periferik kandan

Nadiren - trombositopeni. Nadir durumlarda lökopeni. Bazı durumlarda agranülositoz, aplastik anemi veya hemolitik anemi. Bazı advers reaksiyonlar (kan tablosundaki değişiklikler, ciddi anafilaktik veya anafilaktoid reaksiyonlar, ciddi alerjik cilt reaksiyonları gibi) nedeniyle belirli koşullar Hastaların hayatını tehdit edebilecek bir yan etki görüldüğünde derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

LASIX® kullanımına kontrendikasyonlar

• anüri ile böbrek yetmezliği (furosemid yanıtının yokluğunda);
• hepatik koma ve prekoma;
• şiddetli hipokalemi;
• şiddetli hiponatremi;
• hipovolemi (arteriyel hipotansiyonla birlikte veya arteriyel hipotansiyon olmadan) veya dehidrasyon;
• herhangi bir etiyolojinin idrar çıkışında belirgin rahatsızlıklar (idrar yoluna tek taraflı hasar dahil);
• digitalis zehirlenmesi;
• akut glomerülonefrit;
• dekompanse aort ve mitral stenozu, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
• artan merkezi venöz basınç (10 mm Hg'nin üzerinde);
• hiperürisemi;
• 3 yaşın altındaki çocuklar (katı dozaj formu);
• gebelik;
• emzirme dönemi.
• aktif maddeye veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; Sülfonamidlere (sülfonamid antimikrobiyalleri veya sülfonilüreler) alerjisi olan hastalar furosemid'e karşı çapraz alerjik olabilir.

Dikkatli olun: arteriyel hipotansiyon; Kan basıncında aşırı düşüşün özellikle tehlikeli olduğu durumlar (koroner arterde stenotik lezyonlar ve/veya serebral arterler); akut kalp krizi miyokard (gelişme riskinin artması) kardiyojenik şok), gizli veya açık diyabet; gut; hepatorenal sendrom; hipoproteinemi, örneğin, diüretik etkide bir azalmanın olabileceği ve furosemidin ototoksik etkisinin gelişme riskinde bir artışın olabileceği nefrotik sendromda, bu nedenle bu tür hastalarda doz seçimi çok dikkatli yapılmalıdır); idrar çıkışındaki bozukluklar (prostatik hipertrofi, üretranın daralması veya hidronefroz); pankreatit, ishal, ventriküler aritmi öyküsü, sistemik lupus eritematozus.

Hamilelik ve emzirme döneminde LASIX® kullanımı

Furosemid plasenta bariyerini geçer, bu nedenle hamilelik sırasında reçete edilmemelidir. Sağlık nedenleriyle Lasix hamile kadınlara reçete edilirse, fetüsün durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

Emzirme döneminde furosemid kontrendikedir. Furosemid emzirmeyi baskılar.

Özel Talimatlar

Lasix ile tedaviye başlamadan önce, tek taraflı olanlar da dahil olmak üzere idrar çıkışında belirgin bozuklukların varlığı dışlanmalıdır.

İdrar çıkışında kısmi tıkanıklık olan hastaların, özellikle Lasix tedavisinin başlangıcında, dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

Lasix tedavisi sırasında genellikle serum sodyum, potasyum ve kreatinin konsantrasyonlarının düzenli olarak izlenmesi gerekir ve ilave sıvı ve elektrolit kaybı durumunda sıvı ve elektrolit dengesizliği gelişme riski yüksek olan hastalarda özellikle yakın izleme yapılmalıdır. örneğin kusma, ishal veya yoğun terleme nedeniyle).

Lasix ile tedavi öncesinde ve sırasında, hipovolemi veya dehidratasyonun yanı sıra su-elektrolit ve/veya asit-baz durumundaki klinik olarak anlamlı bozuklukların izlenmesi ve meydana gelmesi halinde düzeltilmesi gerekir; bu durum, Lasix ile tedavinin kısa süreli olarak durdurulmasını gerektirebilir. Lasix.

Lasix ile tedavi sırasında her zaman potasyum açısından zengin yiyeceklerin (yağsız et, patates, muz, domates, karnabahar, ıspanak, kuru meyveler vb.) tüketilmesi tavsiye edilir. Bazı durumlarda potasyum takviyesi almak veya potasyum tutucu ilaçlar reçete etmek gerekebilir.

Bazı yan etkiler (örneğin, kan basıncında önemli bir azalma ve buna eşlik eden semptomlar), konsantrasyon yeteneğini bozabilir ve psikomotor reaksiyonları azaltabilir; bu, araç veya makine kullanırken tehlikeli olabilir. Bu özellikle tedaviye başlama veya ilacın dozunu artırma döneminin yanı sıra antihipertansif ilaçların veya etanolün eşzamanlı kullanımı durumları için de geçerlidir.

Doz aşımı

Aşırı dozdan şüpheleniyorsanız mutlaka bir doktora danışmalısınız, çünkü doz aşımı durumunda bazı terapötik önlemlerin alınması gerekebilir.

Akut veya kronik ilaç doz aşımının klinik tablosu esas olarak sıvı ve elektrolit kaybının derecesine ve sonuçlarına bağlıdır; Doz aşımı, hipovolemi, dehidrasyon, hemokonsantrasyon, kalp ritmi ve iletim bozuklukları (atriyoventriküler blok ve ventriküler fibrilasyon dahil) ile kendini gösterebilir. Bu bozuklukların semptomları arteriyel hipotansiyon (şok gelişimine kadar), akut böbrek yetmezliği, tromboz, deliryum, sarkık felç, apati ve konfüzyondur.

Spesifik bir antidotu yoktur. Oral uygulamadan sonra biraz zaman geçtiyse, furosemidin gastrointestinal sistemden emilimini azaltmak için kusturmaya veya mide yıkamayı denemeli ve ardından ağızdan almalısınız. Aktif karbon. Tedavi klinik olarak düzeltmeyi amaçlamaktadır. önemli ihlaller serum elektrolit konsantrasyonlarının kontrolü altında su-elektrolit ve asit-baz durumu, asit-baz durumu göstergeleri, hematokrit ve ayrıca olası önleme veya tedavi için ciddi komplikasyonlar bu bozuklukların arka planında gelişiyor.

İlaç etkileşimleri

Kardiyak glikozitler, QT aralığının uzamasına neden olan ilaçlar - furosemid alırken elektrolit bozuklukları (hipokalemi veya hipomagnezemi) gelişirse, kalp glikozitlerinin ve QT aralığının uzamasına neden olan ilaçların toksik etkisi artar (ritim bozuklukları gelişme riski artar) .

Büyük miktarlarda glukokortikosteroidler, karbenoksolon, meyan kökü ve furosemid ile kombine edildiğinde uzun süreli müshil kullanımı hipokalemi gelişme riskini artırır.

Aminoglikozitler - furosemid ile aynı anda kullanıldığında aminoglikozitlerin böbrekler tarafından atılımını yavaşlatır ve aminoglikozitlerin ototoksik ve nefrotoksik etkilerinin gelişme riskini artırır. Bu nedenle sağlık açısından gerekli olmadıkça bu ilaç kombinasyonunun kullanımından kaçınılmalıdır, bu durumda aminoglikozitlerin idame dozlarının ayarlanması (azaltılması) gerekir.

Nefrotoksik etkileri olan ilaçlar - furosemid ile birleştirildiğinde nefrotoksik etki gelişme riski artar.

Bazı sefalosporinlerin yüksek dozları (özellikle eliminasyonun ağırlıklı olarak renal yolla olduğu olanlar) furosemid ile kombinasyon halinde nefrotoksisite riskini artırır.

Sisplatin - furosemid ile aynı anda kullanıldığında ototoksisite riski vardır. Ek olarak, sisplatin ve furosemidin 40 mg'ın üzerindeki dozlarda (normal böbrek fonksiyonu ile) birlikte uygulanması durumunda, sisplatinin nefrotoksik etkisinin gelişme riski artar.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - Asetilsalisilik asit dahil NSAID'ler furosemidin diüretik etkisini azaltabilir. Hipovolemi ve dehidrasyonu olan hastalarda (furosemid alırken dahil), NSAID'ler akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir. Furosemid salisilatların toksik etkilerini artırabilir.

Fenitoin - furosemidin diüretik etkisini azaltır.

Antihipertansif ilaçlar, diüretikler veya kan basıncını düşürebilen diğer ilaçlar - furosemid ile birleştirildiğinde daha belirgin bir hipotansif etki beklenir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri - daha önce furosemid ile tedavi edilen hastalara bir ACE inhibitörü reçete edilmesi, böbrek fonksiyonunun bozulmasıyla birlikte kan basıncında aşırı bir düşüşe ve bazı durumlarda akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir, bu nedenle üç gün önce ACE inhibitörleri ile tedaviye başlandığında veya dozlarının arttırılması durumunda furosemidin kesilmesi veya dozunun azaltılması önerilir.

Böbrek tübüllerinde salgılanan probenisit, metotreksat veya furosemid gibi diğer ilaçlar furosemidin (böbrek salgılama yolu ile aynı) etkilerini azaltabilirken, furosemid bunların böbreklerden atılımının azalmasına neden olabilir. ilaçlar.

Hipoglisemik ajanlar, presör aminler (epinefrin, norepinefrin) - furosemid ile birleştirildiğinde etkilerin zayıflaması.

Teofilin, diazoksit, kürar benzeri kas gevşeticiler - furosemid ile birleştirildiğinde etkileri artar.

Lityum tuzları - furosemidin etkisi altında lityum atılımı azalır, böylece lityumun serum konsantrasyonu artar ve kalp ve sinir sistemi üzerindeki zararlı etkileri de dahil olmak üzere lityumun toksik etkilerini geliştirme riski artar. Bu nedenle bu kombinasyonu kullanırken serum lityum konsantrasyonlarının izlenmesi gerekir.

Sükralfat - furosemidin emilimini azaltır ve etkisini zayıflatır (furosemid ve sukralfat en az iki saat arayla alınmalıdır).

Siklosporin A - furosemid ile birleştirildiğinde, furosemidin neden olduğu hiperürisemi ve siklosporinin böbrekler tarafından ürat atılımının bozulması nedeniyle gut artriti gelişme riski artar.

Radyokontrast maddeler - Furosemid alan kontrast madde nefropatisi gelişme riski yüksek olan hastalarda, radyokontrast madde uygulamasından önce yalnızca intravenöz hidrasyon alan kontrast madde nefropatisi gelişme riski yüksek olan hastalarla karşılaştırıldığında böbrek fonksiyon bozukluğu insidansı daha yüksekti.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Reçeteyle.

Saklama koşulları ve süreleri

30°C'yi aşmayan sıcaklıkta, ışıktan koruyarak, çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın. Raf ömrü - 4 yıl.

Lasix diüretiklere aittir.

Yayın formu ve kompozisyon

Lasix, intravenöz ve intramüsküler uygulama için berrak, tamamen renksiz bir çözelti halinde mevcuttur. İlacın 1 ml'si 10 mg ana aktif bileşen (furosemid) içerir. 1 ampul Lasix 20 mg furosemid içerir.

Lasix talimatları, ürünün ek bileşenlerinin sodyum klorür, sodyum hidroksit ve damıtılmış su içerdiğini göstermektedir.

Lasix'i her biri 2 ml'lik 10 adet koyu cam ampul içeren karton ambalajlarda eczanelerden satın alabilirsiniz.

Ayrıca yuvarlak şekilli Lasix tabletleri de üretiyorlar. Beyaz renk. Dış tarafa “DLI” ve iki yatay şerit kazınmıştır. 1 tablet Lasix 40 mg furosemid içerir.

İLE ek unsurlar nişasta, talk, laktoz, önceden jelatinleştirilmiş nişasta, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat içerir.

Lasix tabletler, 10 tablet içeren 5 adet alüminyum folyo şerit içerebilen karton ambalajlarda satılmaktadır. her biri veya 15 tabletli 3 şerit alüminyum folyo. Her.

Lasix'in farmakolojik etkisi

Lasix'in talimatları, bunun birkaç dakika içinde etki eden bir idrar söktürücü olduğunu söylüyor. Sülfonamid türevlerine aittir. Lasix'in hızlı diüretik etkisi, Henle kulpunda meydana gelen sodyum klorürün emilim hızına bağlıdır. İdrarla atılan miktarın artmasıyla birlikte içindeki sodyum, magnezyum ve kalsiyum iyonlarının konsantrasyonu da artar. Renal tübülün salgısını azaltarak furosemid yavaş yavaş ana aktivitesini kaybetmeye başlar.

Lasix'i tedavi süresince doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanırken ilacın ana idrar söktürücü etkisi azalmaz.

Lasix, kalp yetmezliği için endike olduğunda damarları oldukça hızlı bir şekilde genişleterek ön yükü, sol ventriküler dolum basıncını ve pulmoner arterde gözlenen basıncı azaltır. Bu süreç, böbreklerin normal işleyişinin yanı sıra prostaglandin sentezinde bozulma olmaması nedeniyle mümkün olur.

Lasix'in talimatları şunu gösteriyor: bu çare aynı zamanda hipotansif bir işlev de gerçekleştirebilir, yani artan miktarda sodyum salgılayabilir, dolaşımdaki kan hacmini azaltabilir ve damar düz kaslarının vazokonstriktör ilaçların etkisine karşı algısını baskılayabilir.

Lasix tabletlerinin 40 mg'lık bir dozajda kullanılması, etkisi 3-6 saat süren ilacı aldıktan 1 saat sonra zaten iyi bir diüretik sonuca neden olur.

10-100 mg test ilacı alan kişilerde sonuçta doza bağlı natriürez ve diürez görüldü.

Lasix'in kullanımı için endikasyonlar

Lasix, akut böbrek yetmezliğinin yanı sıra yanıklar için (sıvının daha iyi uzaklaştırılması için) endikasyonlarda en etkili olarak kabul edilir.

Hastanın kronik kalp, karaciğer veya böbrek yetmezliği veya nefrotik sendroma bağlı ödemi varsa Lasix kullanımı önerilebilir.

Lasix'in endikasyonu arteriyel hipertansiyondur.

Kontrendikasyonlar

Lasix'e yönelik talimatlar, bu ilacın böbrek yetmezliği ve anürisi olan hastalara (furosemidin olumlu bir etkisi yoksa) reçete edilmediğini belirtmektedir.

Lasix asla hepatik koma belirtilerinin yanı sıra şiddetli hipokalemi ve hiponatremi için reçete edilmez.

Kontrendike bu ilaç Hipovolemi durumunda, hastada idrar çıkışında sorun varsa, akut glomerülonefrit ve dijital intoksikasyonu kaydedilmiştir.

Lasix kullanımı hiperürisemide ve artan venöz basınçta kontrendikedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde ve ayrıca hastanın ilacın belirli bileşenlerine aşırı duyarlılığı varsa Lasix'in kullanılması kesinlikle yasaktır.

Endikasyon olduğunda Lasix reçete edilen hastalar için ek konsültasyon gereklidir. arteriyel hipotansiyon serebral arter lezyonları, gut, miyokard enfarktüsü ile; şeker hastalığı, ishal, pankreatit, idrarın normal çıkışında bozulma, gastrik aritmi ve sistemik lupus eritematozus.

Kullanım ve dozaj talimatları

Lasix tabletler yemeklerden önce az miktarda su ile bütün olarak yutulur. Doktor bu ilacı reçete ettiğinde tedaviye önerilen en düşük dozla başlamalısınız. Yetişkinler izin verilen maksimum doz olan 1500 mg'ı aşmamalıdır. Çocuklar 24 saatlik bir süre içinde ağızdan 40 mg'dan fazla Lasix almamalıdır. Genel kurs Analiz edilen ilaçla tedavi, bireysel hastaya bağlıdır ve yalnızca doktor tarafından belirlenir.

Bir hastaya Lasix solüsyonu reçete edilirse, tedavi şu şekilde başlar: en düşük dozajlar bu da istenen sonucu verebilir. İlaç sıklıkla intravenöz olarak ve çok nadiren intramüsküler olarak uygulanır. İntravenöz Lasix (neden olur) rahatsızlık, bu nedenle çok yavaş geçmelidir) yalnızca şu durumlarda kullanılır: Belirli durumlar: Lasix tabletleri almak mümkün olmadığında, ilacın bileşenleri ince bağırsakta emilmediğinde, gerekirse kısa zaman en fazlasını elde etmek daha iyi etki. Sonrasında benzer yöntemİlacın uygulanması sırasında hastaya Lasix tabletlerin mümkün olduğu kadar erken verilmesi önerilir.

Parenteral uygulama için Lasix solüsyonunun pH'ı 9 olmalıdır. Eğer pH 7'den düşükse furosemid çökecektir. Bu ilacı sulandırmak için salin solüsyonlarını kullanabilirsiniz. Yetişkinler için günde intravenöz Lasix uygulaması, çocuklar için 1500 mg'lık bir dozajı (20 mg) geçmemelidir.

Doz aşımı

Lasix'e yönelik talimatlar, aşırı doz derecesinin kaybedilen sıvı ve elektrolit miktarına bağlı olduğunu belirtmektedir. Lasix'in aşırı dozda alınması sonucunda dehidrasyon ve vücutta bozulmalar meydana gelir. kalp atış hızı ve iletkenlik, hipovolemi. İşaretler aşırı tüketimİlaç kan basıncında azalma, tromboz, ilgisizlik, sarkık felç, böbrek yetmezliği, konfüzyondur.

Tedavi vücudun asit-baz ve su-elektrolit dengesini normalleştirmeyi amaçlamaktadır.

Lasix'in yan etkileri

• Hiponatremi, hipokalemi (kusma veya ishale bağlı olarak ortaya çıkabilir), metabolik alkaloz. Asit-bazda başarısızlık belirtileri ve elektrolit dengesi baş ağrısı, kramplar, kas güçsüzlüğü;
• Kan basıncında güçlü ve keskin bir düşüş, baş ağrısı, bayılma, ağız kuruluğu, uyuşukluk, bulanık görme, halsizlik, baş dönmesi şeklinde kendini gösterir (tüm bu belirtiler en çok yaşlılarda belirgindir);
• Akut idrar retansiyonu, azalmış potens;
• Bazı durumlarda Lasix kullanımından sonra kusma, kabızlık, pankreatit, bulantı, ishal, kaşıntı, ateş, ürtiker, dermatit, trombositopeni oluşabilir;
• İntravenöz uygulamadan sonra çok nadiren anafilaktik şok meydana gelir.

Saklama koşulları ve süreleri

Lasix çözümü şu şekilde saklanır: karanlık yer 25 dereceden fazla olmayan bir sıcaklıkta. Son kullanma tarihinden (3 yıl) sonra kullanmayınız.

Lasix tabletleri 4 yıl boyunca karanlık bir yerde 30 dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta saklanır.