Koma ve nasıl koma durumuna girebileceğiniz. Komanın sonuçları nelerdir

Yunancadan tercüme edilen "koma" kelimesi "anlamına gelir" derin rüya, kestirme." Bilinç kaybı, keskin bir zayıflama veya tepki kaybı ile karakterizedir. dış uyaranlar, reflekslerin tükenmesi vb.

Koma, serebral korteksteki inhibisyon sonucu gelişerek subkorteks ve diğer bölgelere yayılır. gergin sistem. Kural olarak, koma gelişiminin ana nedeni, yaralanma, beyni etkileyen iltihaplanma vb. nedeniyle beyindeki kan dolaşımının ihlalidir.

Komanın nedenleri

Komanın nedenleri çok çeşitli olabilir. Örneğin, bir kişi hareketsiz hale gelebilir ve bilinçsiz hale gelebilir. ciddi hasar ciddi enfeksiyon sonucu hem kafa hem de beyin viral enfeksiyon menenjit, beynin uzun süre oksijensiz kalması, herhangi bir maddeyle zehirlenme gibi kimyasallar, sonuç olarak vb.

Elbette belirtilen listeden herhangi bir olay meydana gelirse bunun hemen komaya yol açacağını düşünmemelisiniz. Her insanın koma gibi bir patoloji geliştirme riski bireyseldir.

Genel olarak, bu nedenlerden birinin bir sonucu olarak komanın ortaya çıkmasının mekanizması oldukça basittir: Beyin hücrelerinin bir kısmı silinir ve çalışmayı durdurur, bunun sonucunda kişi bilincini kaybeder ve komaya girer.

Koma türleri

Koma birkaç bölüme ayrılmıştır farklı dereceler hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak. Kural olarak 3 ana türe ayrılır:
- derin;
- sadece bir koma;
- yüzeysel.

Genel olarak tıpta koma 15 dereceye ayrılır. Bununla birlikte, bunlardan en temel yaklaşık 5'i ayırt edilebilir ve sonuç olarak 3 ana duruma indirgenir.

İlk durumda aklının başına gelmediği, hiçbir uyarana hiçbir şekilde tepki vermediği bir durumdan bahsediyoruz. Aynı zamanda en yakınındakilerin dahi sesine, dokunuşuna tepki vermez, ses çıkarmaz.

Normal bir komada hasta bazı sesler çıkarabilir, hatta gözlerini kendiliğinden açabilir. Ancak bilinci yerinde değildir.

Yüzeysel koma, hastanın bilinçsizken bir sese tepki olarak gözlerini açabilmesiyle karakterize edilir. Hatta bazı durumlarda belirli kelimeleri telaffuz edebiliyor ve soruları yanıtlayabiliyor. Doğru, konuşma çoğunlukla tutarsızdır.

Koma durumundan çıkış, sinir sisteminin ve beyin fonksiyonlarının kademeli olarak restorasyonu ile karakterize edilir. Kural olarak baskı sıralarına göre geri dönerler. Önce gözbebekleri tepki vermeye başlar, sonra bilinç geri gelir.

Sonuçlar

Ortalama olarak koma 1-3 hafta sürer. Ancak çoğu zaman daha uzun sürdüğü durumlar da vardır. uzun zaman– insanlar yıllarca bilinçsizce yatabilirler.

Hastanın bilincine dönmesi yavaş yavaş gerçekleşir. İlk başta birkaç saat kendine gelir, sonra bu süre giderek artar. Kural olarak, vücut birkaç süreçten geçer Farklı aşamalar. Ve üzerine binen yükle nasıl başa çıkacağı, nasıl bir iş yapacağını da belirliyor.

Koma sırasında beyin etkilendiği için hastanın pek çok hayati fonksiyonunun iyileşemeyebileceği gerçeğine hazırlıklı olmak gerekir. önemli işlevler. Yani örneğin insanlar çoğu zaman konuşamaz, hareket edemez vb. Doğal olarak hasarın ciddiyeti doğrudan hastanın içinde bulunduğu koma derecesine bağlıdır. Yani, örneğin yüzeysel bir komadan sonra, normal bir komadan çok daha hızlı bir şekilde aklınıza gelebilirsiniz. Üçüncü derece, kural olarak, pratik olarak karakterize edilir. tam yıkım beyin. Bekle iyi sonuçlar iyileşmeye gerek yoktur.

Komada olan bir kişinin en sık karşılaştığı sorunlar arasında hafıza bozukluğu, dikkat azalması ve çeşitli davranış değişiklikleri (uyuşukluk, saldırganlık vb.) yer alır. Bazen akrabalar kendilerine yakın olan kişiyi bile tanımazlar.

Ayrıca komadan sonra birçok hastanın günlük becerilerini yeniden kazanması uzun zaman alır. Örneğin kendi başlarına yemek yiyemezler vs.

Bir kişinin komadan sonra iyileşmesinin ve iyileşmesinin işaretlerinden biri, bir tür aktivite arzusudur. Bununla birlikte, bu durumda aşırı mutlu olmamalısınız ve hastaya hemen maksimum yük vermemelisiniz - normal hayata çok ani dönüş, durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve refahında gözle görülür bir bozulmaya yol açabilir.

Doğal olarak iyileşme için çok çaba harcamanız gerekeceği gerçeğine hazırlıklı olmalısınız. Önemliler listesinde rehabilitasyon önlemleri jimnastik (motor becerileri yeniden sağlamak için), hijyeni korumak, doğru beslenme, yürümek, iyi uyku, resepsiyon ve düzenli istişareler bir doktorla.

Arkadaşlar, ruhumuzu siteye koyduk. Bunun için teşekkür ederim
bu güzelliği keşfediyorsunuz. İlham ve tüylerim diken diken olduğu için teşekkürler.
Bize katıl Facebook Ve Temas halinde

Bunu kabul etmek biraz tuhaf modern dünya Koma biraz romantikleştirilmiş bir olgudur. Bir kişinin hayatını yeniden düşünmesi, gençliğini sürdürmesi, affedilmeyi hak etmesi veya koma gibi gizemli ve hatta mistik bir şey sayesinde nihayet arkadaşlık bölgesini terk etmesi gerçeğine kaç hikaye ve olay örgüsü bağlıdır. Ancak görünen o ki, tüm bu hikayeler gerçek hayat, her şey farklı bir şekilde, ürkütücü bir senaryoya doğru ilerleyecekti.

İnternet sitesi Bu durumu gerçekten yaşayan insanların ne hissettiğini ve şu anda nasıl yaşadıklarını öğrenmeye karar verdim.

Dünya gezisine çıkmadan önce bilinç kaybı Size bu konuya girme nedenlerinin oldukça sıradan olduğunu hatırlatalım: çoğu zaman travmatik beyin hasarı, zehirlenme veya akut bozukluk beyin dolaşımı. Daha derine inerseniz yaklaşık 497 neden daha var.

Bir kişi ne kadar süre komada kalabilir?

Herhangi bir koma 4 haftadan fazla sürmez. Sonrasında olan şey artık koma değil, şu durumlardan biridir: ya iyileşme ya da bitkisel hayata geçiş (örneğin gözler açıkken), minimal bilinç durumu (kişinin bilinçsizce çevreye tepki vermesi) uyuşukluk (alışılmadık derecede derin ve sürekli uyku) veya ölüm. Her durumda, dokunulmaz bir yasa vardır: daha uzun kişi komadaysa kurtulma şansı o kadar az olur.

Ancak tıp tarihi, bir kişinin yalnızca on günlük komadan sonra değil, aynı zamanda on yıl sonra da uyandığı birçok istisnayı bilir. Örneğin 10 yıl önce Polonyalı demiryolu işçisi Jan Grzebski'nin 19 yıllık komadan çıktığı haberi tüm dünyaya yayıldı. Guinness Rekorlar Kitabı'na göre en uzun koma 37 yıl sürdü ama ne yazık ki hastanın bir daha uyanamamasıyla sonuçlandı.

yüzünden benzer vakalar Mağdurun doktorları ve yakınları sıklıkla zor etik sorulardan biriyle karşı karşıya kalıyor: Hastayı uzun süre komada mı bırakmalı, yoksa onu yaşamsal cihazlarla bağlantısını kesmeli mi? Ne yazık ki, çoğu durumda sonuçta her şey parayla ilgilidir.

İnternet yalnızca 2002 yılına ait doğru istatistikler içeriyor ve bu istatistikler aşağıdaki rakamları gösteriyor: komadaki bir hastanın yıllık bakımı. ciddi durumda düşük riskli hasta için ortalama 140 bin dolar ve 87 bin dolar.

Bir kişi komadayken duyabilir mi?

Burada cevap oldukça belirsiz: her şey komanın derinliğine, sınıflandırmasına ve nedenlere bağlı. Çoğu doktor her durumda hastaya sanki duyabiliyormuş gibi davranılmasını tavsiye eder. Ve koma deneyimi yaşayan pek çok kişi bunu şöyle tanımlıyor: normal uyku veya bunun gibi bir şey:

“Komam bir rüya gibi değildi, daha çok hipnoza benziyordu, çünkü kelimenin tam anlamıyla önceki ve sonraki anlar arasında zaman yoktu.

Tıbbi hipnoz konusunda zaten deneyimim vardı. Doktora şöyle cevap verdiğim anı hatırlıyorum: "Evet, hipnoza hazırım." Doktor bana "Hepimizin işi bitti." dedi. Şok olmuştum. İşleme 17:00'de başladık, onun sözlerinden sonra saat bir anda 17:25 oldu ve klinik tamamen boştu! Sanki bu 25 dakika hayatımda “gerçekleşmemişti”. 60 saatlik komamda da öyle oldu.”
Alvin Harper

Komada olan insanlar ne gördü?

Daha önce de öğrendiğimiz gibi, çoğu insan birisini şu şekilde hatırlar: REM uykusu. Ancak bu gizemli durumda bir şeyi "görenler" de var ve işte bu tür vizyonların ana türleri:

Tünel.İnsanların ameliyat masasının üzerindeki lambalardan gelen ışığı bu şekilde gördüklerine dair bir varsayım var.

“Benim durumumda uyku ile koma arasındaki tek fark tüneldir. Her şey siyahtı. Siyah bir gökyüzüydü ama her zamanki gibi koyu mavi ya da koyu mor değil, saf siyahtı. Hiç bu kadar karanlık bir şey görmemiştim. Kendimi düşünmüyordum, nerede olduğum, diğer insanların nerede olduğu, ayakta mı yoksa uçuyor mu olduğumla ilgilenmiyordum - herhangi bir bedensel hissim yoktu. Ben sadece maddeydim."
Samantha Kett

“Artık komadaki görüşlerimin dış uyaranlardan geldiğini anlıyorum. Mesela ciğerlerimi temizlediklerinde uykumda dumanın içinde yürüdüm. Veya hayallerimde organlarımın düşmesini önlemek için korse gibi bir şey giyiyordum. Bunun doğru olduğu ortaya çıktı, çünkü ameliyat sırasında aslında göğüs kemiğimden kasıklarıma kadar kelimenin tam anlamıyla “açılmıştım”.
Nick Sardo

Manevi bağlantılar.

“Komadayken rüyamda bazı adamların bana yanlış bir şey yaptığımı söylediğini gördüm. “Yeni bir beden arayın ve her şeye yeniden başlayın” dediler. Ama eski yöntemlere dönmek istediğimi söyledim. Hayatınızda, ailenize ve arkadaşlarınıza. “Peki, dene” dediler. Ve geri döndüm."
Pavel, 8 gün komada

"Her türlü şeyi hayal ettim ama son kez uyanmadan önce bir büyükanneyi üzerine yuvarladım tekerlekli sandalye karanlık ve nemli bir koridor boyunca. İnsanlar yakınlarda yürüyordu. Aniden büyükannem döndü ve onlarla birlikte olmam için henüz çok erken olduğunu söyledi, elini salladı ve uyandım.”
Sergey, bir aydır komada

Bir kişi koma sırasında gerçekten bilinçli olabilir mi?

Bir insan çocukken komaya girse vücudu yine de büyüyüp gelişir mi?

Uzun süreli komada vücudun tüm organ ve sistemlerinin bir bütün olarak işleyişi azalır, kas atrofisi oluşur, hormon seviyesi ve dolaşan kanın hacmi azalır ancak her şey çalışmaya devam eder. Dolayısıyla böyle bir kişi, akranlarından çok daha yavaş da olsa, her halükarda büyüyecek veya yaşlanacaktır.

Zihinsel travma nedeniyle komaya girmek mümkün mü?

Sadece dolaylı olarak da olsa: Sıradan stres bile nöbetlere veya acil durumlara yol açabilir ve bu da komaya yol açabilir.

“Aslında cevap evet, doğrudan olmasa da mümkün. Mesela ben epilepsi hastasıyım. Eğer çok stresli olursam bir kriz geçiririm, hatta belki birkaç büyük kriz. nöbetler, kesintisiz olarak birbirini takip eden. Bu tür nöbetler sonucunda kalbimin durması ya da komaya girme riski var.”
Ege Özgentaş

Neden bazı insanlar komadan uyandıktan sonra olağandışı yetenekler geliştiriyor?

Komadan sonra insanların süper güçleri keşfettiği iddia edilen paranormal vakaları hesaba katmazsanız, yine de tuhaf şeyler oluyor. Tarih, komadan sonra insanların aniden farklı bir dil konuşmaya başladığı vakaları kaydetmiştir:

Avustralyalı Ben McMahon Çince okudu. 2012 yılında bir araba kazasının ardından bir hafta komaya girdi ve bilinci yerine geldiğinde saf Çince konuşmaya başladı. Ancak aynı zamanda İngilizce konuşamıyordu. Kısa bir süre sonra hala ana dilini hatırladı, ancak Çince konuşma yeteneğini kaybetmedi, bu da onun bir Çin televizyon programında bir kız bulmasına yardımcı oldu. Bu kader!
Aynı (daha az romantik olsa da) hikaye Hırvat Sandra Ralić'te de yaşandı: Almanca öğrendi, ancak 24 saatlik komadan sonra Hırvatçayı unuttu, ancak Almanca'yı mükemmel bir şekilde konuştu.
Komadan sonra İsveççe konuşan ve adının Johan Ek olduğunu iddia eden gezgin ve İngilizce öğretmeni Amerikalı Michael Boatwright'ın başına daha da tuhaf bir durum geldi.

Bu tür anormallikler hala açıklanamayan bir olgu olarak kalmaya devam ediyor.

Kendinizi komadaki birinin yanında bulursanız, onunla konuşun. Seni duyuyor. Onu sevdiğinizi, yanında kalacağınızı söyleyin ve hastanede olduğunu açıklayın. Kayıplara umut verin."

Alex Lang

Ayrıca olumlu bir durumu işaret eden bazı sözsüz sinyalleri görme veya hissetme olasılığı da vardır. geri bildirim ve iletişim sistemini yapılandırmak için kullanılabilir (evet/hayır) - kişi kolundaki bir kas seğirse bile iletişim kurabilir.

Komadan tamamen kurtulmak mümkün mü?

Her vaka bireyseldir - hiç kimse doğru tahminlerde bulunamaz. Ancak genellikle bir haftalık koma bile sonuçlar doğurur ve rehabilitasyonu yıllarca uzatır. Örneğin, bir zamanlar uyanmış insanların hikayeleri burada.

“16 yaşındaydım. Kutladık Yılbaşı ve aniden şunu düşündüm: "Yakında ortadan kaybolacağım!" Bunu arkadaşıma anlattım, güldüler. Ve 6 Şubat'ta bana bir kamyon çarptı.

2 buçuk hafta komada kaldı. Komadan çıktıktan sonra bir süre yarı bilinçli durumda kalırsınız. Annem bana bir ay önce arabanın çarptığını söyledi ama ben ona inanmadım ve yaklaşık bir yıl daha bunun gerçek olduğuna inanmadım.

Hayatımın yarısını unuttum, konuşmayı, yürümeyi yeniden öğrendim, elimde kalem tutamadım. Hafıza bir yıl içinde geri geldi, ancak Tam iyileşme yaklaşık 10 yıl sürdü. Aynı zamanda öğretmenler sayesinde bir yılı bile kaçırmadan okuldan zamanında mezun olmayı başardım! Üniversiteye kabul edildi."
Oksana, 29 yaşında

“Kaza korkunçtu: kafa kafaya bir darbe. 7 buçuk ay komaya girdim. Doktorlar hayatta kalacağıma inanmıyordu. Diyabetim durumu karmaşıklaştırdı: Hastanede deri ve kemiklerle 40 kg'a kadar kaybettim.

Uyandığımda hayatta kaldığıma pişman oldum ve geri dönmek istedim: komadayken iyiydi ama burada sadece sorunlar vardı. Hafıza ancak 2 yıl sonra yavaş yavaş geri geldi. Hayatıma sıfırdan başladım, her kasımı geliştirdim. İşitme sorunları vardı: Kulaklarımda savaş vardı; silah sesleri, patlamalar. Kötü gördüm: görüntü çoğalıyordu. Kazanın üzerinden 3 yıl geçti. İyi yürüyemiyorum, her şeyi duyamıyorum ve anlayamıyorum. Ama sürekli kendim üzerinde çalışıyorum. Bütün bunlar hayatımı değiştirdi: Artık parti yapmakla ilgilenmiyorum, bir aile ve çocuklar istiyorum.”
Vitali, 27 yaşında

Komplikasyonlara rağmen uzun bir komadan sonra bile normal hayatınıza dönebilirsiniz. Ama burada büyük soru, ne kadar süreceği ve bir kişinin eskisi gibi yaşayabilmesinin küçük şansı.

Bu nedenle makalenin sonunda bunlardan birine tekrar dönmek istiyorum. en karmaşık konular: Beyni çoktan ölmüş bir insan için sonuna kadar mücadele etmek mi gerekir, yoksa cihazları kapatmak için düğmeye basarak acı çekmeden gitmesine izin vermek mi gerekir?

Uyuşukluk, Yunanca Lethe "unutulma" ve argia "hareketsizlik" kelimelerinden gelir. Bu sadece uyku türlerinden biri değil, aynı zamanda gerçek hastalık. Uyuşuk bir uykuda her şey yavaşlar hayat süreçleri vücut - kalp atışı nadir hale gelir, nefes alma sığ ve farkedilemez hale gelir, dış uyaranlara neredeyse hiç tepki yoktur.

Uyuşuk uyku ne kadar sürebilir?

Uyuşuk uyku hafif veya ağır olabilir. Birincisinde, kişi gözle görülür şekilde nefes alıyor, kısmi bir dünya algısını koruyor - hasta derin uyuyan bir kişiye benziyor. Şiddetli formda ölü bir insan gibi olur - vücut soğur ve solgunlaşır, öğrenciler ışığa tepki vermeyi bırakır, nefes o kadar görünmez hale gelir ki bir ayna yardımıyla bile varlığını belirlemek zordur. Böyle bir hasta kilo vermeye başlar ve biyolojik salgılar durur. Genel olarak modern tıp düzeyinde bile böyle bir hastada yaşamın varlığı ancak EKG kullanarak Ve kimyasal analiz kan. İnsanlığın “uyuşukluk” kavramını bilmediği, soğuk ve uyaranlara tepki vermeyen her insanın ölü sayılacağı ilk dönemler hakkında ne söyleyebiliriz?

Uzunluk uyuşuk uyku komanın uzunluğu gibi öngörülemez. Bir saldırı birkaç saatten on yıllara kadar sürebilir. Akademisyen Pavlov'un gözlemlediği iyi bilinen bir vaka var. Devrim boyunca "uyuyan" bir hastayla karşılaştı. Kaçhalkin 1898'den 1918'e kadar uyuşukluk içindeydi. Uyandıktan sonra çevresinde olup biten her şeyi anladığını ancak "kaslarında korkunç, karşı konulamaz bir ağırlık hissettiğini, öyle ki nefes almasının bile zorlaştığını" söyledi.

Nedenler

Yukarıda anlatılan duruma rağmen, uyuşukluk en çok kadınlarda görülür. Özellikle histeriye yatkın olanlar. Bir kişi, örneğin 1954'te Nadezhda Lebedina'nın başına geldiği gibi, şiddetli duygusal stresin ardından uykuya dalabilir. Kocasıyla tartıştıktan sonra uykuya daldı ve ancak 20 yıl sonra uyandı. Üstelik sevdiklerinin anılarına göre yaşananlara duygusal tepki verdi. Doğru, hastanın kendisi bunu hatırlamıyor.

Strese ek olarak şizofreni uyuşukluğa da neden olabilir. Mesela bahsettiğimiz Kaçhalkin bundan muzdaripti. Böyle durumlarda doktorlara göre uyku, hastalığa karşı doğal bir tepki haline gelebiliyor.

Bazı durumlarda, ciddi kafa yaralanmalarından kaynaklanan uyuşukluk, şiddetli zehirlenme, önemli kan kaybı ve fiziksel yorgunluk. Norveçli Augustine Leggard, 22 yıl boyunca doğum yaptıktan sonra uykuya daldı.

Uyuşuk uykuya yol açabilir yan etkiler ve antiviral ve antitümör ilacı olan interferon gibi güçlü ilaçların aşırı dozda alınması. Bu durumda hastayı uyuşukluktan çıkarmak için ilacı bırakmanız yeterlidir.

İÇİNDE Son zamanlarda hakkındaki görüşler giderek daha fazla duyuluyor viral nedenler letarji. Evet doktorlar Tıp Bilimleri Uyuşukluk yaşayan yirmi hastanın geçmişini inceleyen Russell Dale ve Andrew Church, hastaların çoğunun "uykuya dalmadan" önce boğaz ağrısı yaşadığına dair bir model belirlediler. Daha fazla arama bakteriyel enfeksiyon tüm bu hastalarda nadir görülen bir streptokok formunu tanımlamayı mümkün kıldı. Bilim adamları bundan yola çıkarak boğaz ağrısına neden olan bakterilerin özelliklerini değiştirdiğine, boğaz ağrısına neden olan bakterilerin üstesinden geldiğine karar verdiler. bağışıklık koruması ve orta beyin iltihabına neden oldu. Sinir sistemine bu tür bir hasar, uyuşuk bir uyku krizine neden olabilir.

Tafofobi

Uyuşukluğun bir hastalık olduğunun farkına varılmasıyla birlikte fobiler de ortaya çıktı. Bugün tapofobi veya diri diri gömülme korkusu dünyada en yaygın olanlardan biridir. O içerde farklı zaman Schopenhauer, Nobel, Gogol, Tsvetaeva ve Edgar Poe gibi ünlü şahsiyetler acı çekti. İkincisi birçok eseri korkusuna adadı. “Diri Diri Gömüldü” öyküsü, gözyaşlarıyla sonuçlanan birçok uyuşuk uyku vakasını anlatıyor: “Yakından baktım; ve hâlâ bileğimi tutan görünmezin iradesiyle yeryüzündeki bütün mezarlar önümde açıldı. Ama ne yazık ki! Hepsi derin bir uykuya dalmadı; sonsuza kadar uyumayan milyonlarca kişi daha vardı; Görünüşte dünyada rahat olan pek çok kişinin, gömüldükleri o donmuş, rahatsız konumları şu ya da bu şekilde değiştirdiğini gördüm.

Tafofobi sadece edebiyata değil aynı zamanda hukuka ve bilimsel düşünceye de yansıyor. 1772 gibi erken bir tarihte Mecklenburg Dükü, diri diri gömülme olasılığını önlemek için cenazelerin ölümden sonraki üçüncü güne kadar zorunlu olarak ertelenmesini uygulamaya koydu. Kısa süre sonra bu önlem birçok Avrupa ülkesinde kabul edildi. 19. yüzyıldan itibaren “yanlışlıkla gömülenler” için kaçış olanağı sağlayan güvenli tabutlar üretilmeye başlandı. Emmanuel Nobel, kendisi için havalandırma ve alarm sistemi olan ilk kriptalardan birini (tabutun içine yerleştirilmiş bir iple hareket ettirilen bir zil) yaptı. Daha sonra mucitler Franz Western ve Johan Taberneg, zilin kazara çalmasına karşı koruma icat etti, tabutu bir cibinlik ile donattı ve yağmur suyunun taşmasını önlemek için drenaj sistemleri kurdu.

Güvenlik tabutları bugün hala mevcuttur. Modern model 1995 yılında İtalyan Fabrizio Caseli tarafından icat edildi ve patenti alındı. Projesinde bir alarm, dahili telefon benzeri bir iletişim sistemi, bir el feneri vardı. Nefes almaya yardımcı makine, kalp monitörü ve kalp pili.

Uyuyanlar neden yaşlanmaz?

Paradoksal olarak, uzun süreli uyuşukluk durumunda kişi pratikte değişmez. Yaşlanmıyor bile. Yukarıda açıklanan vakalarda, her iki kadın da (Nadezhda Lebedina ve Augustine Leggard), uyku sırasında önceki yaşlarına karşılık geliyordu. Ancak hayatları normal bir ritim kazanır kazanmaz yıllar, bedelini almaya başladı. Böylece Augustine uyandıktan sonraki ilk yıl içinde keskin bir şekilde yaşlandı ve Nadezhda'nın bedeni altı aydan kısa bir sürede "elli dolara" ulaştı. Doktorlar şunları hatırlıyor: “Gözlemleyebildiklerimiz unutulmazdı! Gözümüzün önünde yaşlandı. Her gün yeni kırışıklıklar ve gri saçlar ekledim.

Bilim adamları, uyuyanların gençliğinin sırrının ne olduğunu ve vücudun kaybedilen yılları nasıl bu kadar çabuk geri kazandığını henüz bulamadı.

- Bu hayatı tehdit eden Beynin özel yapılarındaki hasardan kaynaklanan ve aşağıdaki belirtilerle karakterize edilen bilinç bozukluğu durumu: tam yokluk Hastanın dış dünyayla teması. Oluşumunun nedenleri metabolik olarak ayrılabilir (metabolik ürünlerle zehirlenme veya kimyasal bileşikler) ve organik (beynin bazı kısımlarının tahrip edildiği). Ana semptomlar bilinç kaybı ve güçlü uyaranlara rağmen göz açma reaksiyonlarının olmamasıdır. BT ve MR koma tanısında önemli rol oynamasının yanı sıra laboratuvar araştırması kan. Tedavi öncelikle gelişimin altında yatan nedenle mücadele etmeyi içerir patolojik süreç.

Komanın sınıflandırılması

Kimler 2 grup kritere göre sınıflandırılabilir: 1) buna sebep olan nedene bağlı olarak; 2) bilinç depresyonunun seviyesine göre. Sebeplere bağlı olarak komalar aşağıdaki türlere ayrılır: travmatik (travmatik beyin yaralanmaları ile), epileptik (status epileptikus komplikasyonu), apopleksi (beyin felci sonucu), meningeal (menenjit sonucu gelişir), tümör (beyin ve kafatasının yer kaplayan oluşumları), endokrin (işlev azalmasıyla birlikte) tiroid bezi, şeker hastalığı), toksik (böbrek ve karaciğer yetmezliği ile).

Ancak nörolojide böyle bir ayrım hastanın gerçek durumunu yansıtmadığı için sıklıkla kullanılmaz. Bilincin bozulmasının ciddiyetine (Glazko ölçeği) göre komanın sınıflandırılması daha yaygın hale geldi. Buna dayanarak hastanın durumunun ciddiyetini belirlemek ve bir acil durum şeması oluşturmak kolaydır. terapötik önlemler ve hastalığın sonucunu tahmin edin. Glazko ölçeği, üç hasta göstergesinin birleşik değerlendirmesine dayanmaktadır: konuşma, hareketlerin varlığı, gözlerin açılması. İhlalin derecesine bağlı olarak puanlar verilir. Bunların toplamına göre hastanın bilinç düzeyi değerlendirilir: 15 – bilincin açık olması; 14-13 – orta derecede sersemletme; 12-10 - derin sersemletme; 9-8 – sersemlik; 7 veya daha az – koma.

Esas olarak canlandırıcılar tarafından kullanılan başka bir sınıflandırmaya göre koma 5 dereceye ayrılır: prekoma; koma I (ev içi tıp literatürü stupor denir); koma II (sersemlik); koma III (atonik); koma IV (aşırı).

Koma belirtileri

Daha önce belirtildiği gibi, herhangi bir koma türünün özelliği olan en önemli koma semptomları şunlardır: hastanın dış dünyayla temasının tamamen olmaması ve zihinsel aktivite. Dinlenmek klinik bulgular beyin hasarının nedenine bağlı olarak değişecektir.

Vücut ısısı. Aşırı ısınmadan kaynaklanan koma aşağıdakilerle karakterize edilir: Yüksek sıcaklık 42-43 C⁰'ye kadar vücut sıcaklığı ve kuru cilt. Alkol ve uyku haplarıyla zehirlenmeye ise tam tersine hipotermi (vücut sıcaklığı 32-34 C⁰) eşlik eder.

Solunum hızı. Hipotiroidizm nedeniyle komada yavaş nefes alma meydana gelir ( düşük seviye tiroid hormonları), uyku hapları veya morfin grubu ilaçlarla zehirlenme. Derin nefes alma hareketleri, şiddetli pnömonide bakteriyel zehirlenmenin yanı sıra kontrolsüz diyabet veya böbrek yetmezliğinin neden olduğu beyin tümörleri ve asidoz nedeniyle komanın karakteristiğidir.

Kan basıncı ve kalp atış hızı. Bradikardi (dakikadaki kalp atım sayısındaki azalma) arka planda ortaya çıkan komayı gösterir akut patoloji kalpte taşikardi (kalp atış hızının artması) ile yüksek kan basıncının birleşimi bir artışa işaret eder kafa içi basıncı.

Renk deri. Kiraz kırmızısı ten rengi karbon monoksit zehirlenmesinden gelişir. Parmak uçlarında ve nazolabial üçgende mavi renk değişikliği kandaki oksijen seviyesinin düşük olduğunu gösterir (örneğin boğulma nedeniyle). Morarma, kulak ve burun kanaması ve göz çevresinde gözlük şeklinde morluklar, travmatik beyin hasarı sonucu gelişen komanın karakteristik özellikleridir. Belirgin soluk cilt, büyük kan kaybı nedeniyle koma durumunu gösterir.

Başkalarıyla iletişim kurun. Sersemlik ve hafif komada istemsiz seslendirmeler mümkündür - yayın farklı sesler hastalar için bu olumlu bir prognostik işarettir. Koma derinleştikçe ses çıkarma yeteneği ortadan kalkar.

Acıya yanıt olarak yüz buruşturma ve refleks olarak elin geri çekilmesi, hafif komanın karakteristik özellikleridir.

Koma tanısı

Koma teşhisini koyarken nörolog aynı anda 2 sorunu çözer: 1) komaya yol açan nedeni bulmak; 2) komanın doğrudan tanısı ve diğer benzer durumlardan ayrılması.

Hastanın yakınları veya rastgele görgü tanıklarıyla görüşmek, hastanın komaya girmesinin nedenlerini bulmaya yardımcı olur. Aynı zamanda hastanın daha önceden şikayetleri olup olmadığı, kalp, damar, damar gibi kronik hastalıklarının olup olmadığı da netleştirilir. endokrin organlar. Tanıklara, hastanın ilaç kullanıp kullanmadığı, yanında boş kabarcıklar veya ilaç kavanozlarının bulunup bulunmadığı soruluyor.

Semptomların gelişme hızı ve hastanın yaşı önemlidir. Gençlerde tam sağlığın arka planında ortaya çıkan koma çoğunlukla zehirlenmeyi gösterir ilaçlar, uyku hapları. Ve yaşlı hastalarda eşlik eden hastalıklar kalp ve kan damarları, felç veya kalp krizi nedeniyle komaya girme olasılığı yüksektir.

Muayene komanın olası nedeninin belirlenmesine yardımcı olur. Seviye tansiyon, nabız sayısı, nefes hareketleri karakteristik morluklar, ağız kokusu, enjeksiyon izleri, vücut ısısı - bunlar doktorun doğru tanı koymasına yardımcı olan belirtilerdir.

Hastanın pozisyonuna özellikle dikkat edilmelidir. Baş geriye atıldı artan ton Boyun kasları, kanama ve menenjit ile ortaya çıkan beyin zarlarının tahriş olduğunu gösterir. Komanın nedeni status epileptikus veya eklampsi (hamile kadınlarda) ise tüm vücutta veya bireysel kaslarda kasılmalar meydana gelebilir. Gevşek felç uzuvlar beyin felcini gösterir ve reflekslerin tamamen yokluğu gösterir derin hasar korteks ve omuriliğin geniş yüzeyi.

İçindeki en önemli şey ayırıcı tanı diğer bilinç bozukluğu durumlarından gelen koma, hastanın ses ve ağrı uyarılarına gözlerini açma yeteneğinin incelenmesidir. Sese ve acıya verilen tepki gözlerin gönüllü açılması şeklinde kendini gösteriyorsa bu bir koma değildir. Hasta, doktorların tüm çabalarına rağmen gözlerini açmazsa durum komada kabul edilir.

Öğrencilerin ışığa tepkisi dikkatle incelenir. Özellikleri sadece lezyonun beyindeki beklenen yerini belirlemeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda dolaylı olarak komanın nedenini de gösterir. Ayrıca, gözbebeği refleksi güvenilir bir prognostik işaret olarak hizmet eder.

Işığa tepki vermeyen dar gözbebekleri (gözbebekleri) alkol ve uyuşturucu zehirlenmesinin karakteristik özelliğidir. Sol ve sağ gözdeki farklı gözbebeği çapları kafa içi basıncının arttığını gösterir. Geniş gözbebekleri orta beyinde hasar belirtisidir. Her iki gözdeki gözbebeklerinin çapındaki genişleme, ışığa tepki vermeme ile birleştiğinde, aşırı komanın karakteristiğidir ve yakın beyin ölümünü gösteren son derece olumsuz bir işarettir.

Tıpta modern teknolojilerin yarattığı enstrümantal teşhis Koma nedenleri, bilinç bozukluğu olan herhangi bir hastanın başvurduğu ilk prosedürlerden biridir. Bilgisayarlı tomografi (beynin BT taraması) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme) yapılması, şunları belirlemenizi sağlar: yapısal değişiklikler beyinde, varlığı hacimsel oluşumlar, artan kafa içi basıncının belirtileri. Görüntülere dayanarak tedavi yöntemlerine karar verilir: konservatif veya acil cerrahi.

CT veya MRI yapılması mümkün değilse, hastaya çeşitli projeksiyonlarda kafatası ve omurganın radyografisi yapılmalıdır.

Komanın metabolik (metabolik yetmezlik) doğasını doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olur biyokimyasal analiz kan. İÇİNDE acilen Kandaki glikoz, üre ve amonyak düzeyi belirlenir. Kan gazlarının ve bazik elektrolitlerin (potasyum, sodyum, klor iyonları) oranı da belirlenir.

CT ve MR sonuçları merkezi sinir sisteminden hastayı komaya sokabilecek bir nedenin olmadığını gösteriyorsa hormonlar (insülin, adrenal hormonlar, tiroid hormonları) için kan testi yapılır. zehirli maddeler(ilaçlar, uyku hapları, antidepresanlar), Bakteri kültürü kan. Koma türlerini ayırt etmeye yardımcı olan en önemli test elektroensefalografidir (EEG). Gerçekleştirildiğinde kayıt gerçekleştirilir elektriksel potansiyeller değerlendirmesi beyin tümörü, kanama veya zehirlenmenin neden olduğu komayı ayırt etmeyi mümkün kılan beyin.

Koma tedavisi

Koma tedavisi 2 alanda yapılmalıdır: 1) bakım yaşamsal işlevler hasta ve beyin ölümünün önlenmesi; 2) bu durumun gelişmesine neden olan ana sebeple mücadele etmek.

Hayati fonksiyonların desteklenmesi, ambulansta hastaneye giderken başlar ve komadaki tüm hastalar için muayene sonuçları alınmadan önce gerçekleştirilir. Açıklığın korunmasını içerir solunum sistemi(batık dilin düzeltilmesi, ağzın ve burun boşluğunun kusmuktan temizlenmesi, oksijen maskesi, solunum tüpü yerleştirilmesi), normal kan dolaşımı (antiaritmik ilaçların uygulanması, kan basıncını normalleştiren ilaçlar, kapalı kalp masajı). Yoğun bakım ünitesinde gerekirse hastaya solunum cihazı bağlanır.

Giriş devam ediyor antikonvülzanlar nöbet varlığında zorunlu intravenöz infüzyon glukoz, hastanın vücut sıcaklığının normalleştirilmesi (hipotermi veya ateşle mücadele sırasında ısıtma yastıklarıyla örtme ve örtme), ilaç zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa mide yıkama.

Tedavinin ikinci aşaması detaylı bir muayene sonrasında gerçekleştirilir ve daha sonra tıbbi taktikler komaya neden olan altta yatan nedene bağlıdır. Eğer bu bir travma, beyin tümörü ya da kafa içi hematom ise acil ameliyat. Tanımlarken diyabetik koma Kan şekeri ve insülin seviyeleri kontrol altına alınır. Eğer sebep olsaydı böbrek yetmezliği, daha sonra hemodiyaliz reçete edilir.

Koma için prognoz

Komanın prognozu tamamen beyin yapılarındaki hasarın derecesine ve buna neden olan nedenlere bağlıdır. Tıbbi literatürde hastanın koma halinden çıkma şansı şu şekilde değerlendirilmektedir: prekomada, koma I - olumlu, muhtemelen Tam iyileşme olmadan kalan etkiler; koma II ve III – şüpheli, yani hem iyileşme olasılığı var hem de ölümcül sonuç; koma IV - olumsuz, çoğu durumda hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Önleyici tedbirler özetle erken tanı patolojik süreç, amaç doğru yöntemler koma gelişmesine neden olabilecek durumların tedavisi ve zamanında düzeltilmesi.

Komada olan insanlar dış dünyayla etkileşime giremez ve dış uyaranlara yanıt veremez, ancak beyinleri temel işlevleri korur. Koma durumu, beynin işleyişindeki rahatsızlıklardan ve hasarlarından kaynaklanır.

Koma durumu uykuya benzer ancak hastayı uyandırmak imkansızdır. Çoğu zaman koma bir tür savunma mekanizması. Beyin hasarı, yaralanma veya şişme tehlikesi durumunda vücut bağımsız olarak beyinSinir sistemi aktivitesi ve refleksleri minimuma indirilir.

Koma durumu her zaman işle ilişkilidir. Metabolik bozukluklar Beyin hücrelerinin ölümü bilinç kaybına ve komaya neden olur. Koma geçici, uzun süreli, geri döndürülebilir veya geri döndürülemez olabilir. Komadaki hastaların yarısından fazlası ciddi kafa travmasından kurtulanlardır. Koma, birbirine karışabilen, hem kötüleşmeye hem de iyileşmeye yol açabilen bir dizi durumdur.

Bir kişinin komaya girmesinin birçok nedeni vardır ancak bunun, hastanın aşırı durumlarda hayatta kalmasını sağlayan savunmacı bir tepki olduğu açıktır. Tüm hastalıklar ve beyin yaralanmaları komaya yol açmaz. Komanın nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

Travmatik beyin hasarı. Çeşitli yaralanmalar kanamalara neden olur, iç kanama, komaya neden olan şişlik. Yaralanmalar için orta şiddet koma birkaç gün veya saat sürebilir. Ağır yaralanmalar derin komaya ve hastanın bitkisel durumuna yol açar.
. Felç sırasında beyin dokusundaki kan dolaşımı bozulur ve bu da hücre ölümüne yol açar. Beyin hücrelerinin aşırı ölümüyle hasta, daha sonra ciddi sonuçlarla birlikte koma haline gelir.
Diyabet. Diyabet, hiperglisemik koma gibi ciddi bir duruma yol açar. Yetersiz miktarda insülin varsa ciddi bir metabolik bozukluk ortaya çıkar, bu da ciddi zehirlenmelere ve komaya neden olur. Bu durumda koma sadece birkaç saat içinde gelişebilir. Bu durumun tehlikesi, kişinin kendi kusmuğuyla boğulabilmesi veya geri çekilen dil nedeniyle boğulabilmesidir.
Enfeksiyonlar. Bazı enfeksiyonlar komaya neden olabilir. Tipik olarak bunlar beyni etkileyen enfeksiyonlardır. Bunlar menenjit ve ensefaliti içerir. Ensefalit ile hastalığın başlangıcından sonraki bir hafta içinde bilinç bozukluğu görülür. Daha sonra deliryum ortaya çıkar ve kişi komaya girer.
Zehirlenme. Gençlerde komanın nedeni genellikle uyuşturucu veya alkol zehirlenmesidir. Çok sayıda alkol ve narkotik maddeler vücuttan hızla atılamaz, lezyonlara neden olur iç organlar beyin dahil.

Komanın nedenlerinin belirlenmesi prognoz ve etkin tedavinin belirlenmesi açısından oldukça önemlidir.

Koma süresi, belirtileri ve semptomları

Koma durumu ve süresi, beyindeki ve merkezi sinir sistemindeki hasarın derecesine bağlıdır. Geri dönüşümlü durum genellikle birkaç gün veya hafta sürer. Daha derin bir koma aylarca, hatta yıllarca sürebilir. Komada kalma rekoru 37 yıldır.

Koma bir hastalık değildir, hastanın durumunun bir sonucu veya komplikasyonudur. Belirtiler doğrudan bu ciddi duruma yol açan nedenlere bağlıdır. Koma ani olabilir veya yavaş yavaş gelişebilir.

Bir koma durumunun belirtileri şunlardır:

Vücut ısısında değişiklik. Aşırı ısınma veya enfeksiyonların neden olduğu koma hipertermiye yol açar. Ne zaman alkol zehirlenmesi sıcaklık ise 32-24 dereceye kadar düşebilir.
Yavaş veya sığ nefes alma. Koma halindeki solunum fonksiyonu da baskılanır. Bu genellikle alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi, diyabet ve tiroid hastalıklarında görülür. Şu tarihte: ciddi ihlaller hasta ventilatöre bağlanır.
Dış dünyayla temasın olmaması. Çoğu durumda komadaki bir hasta uyaranlara, ağrıya, seslere veya kokulara hiçbir şekilde tepki vermez. Ancak sığ komada istemsiz kas kasılmaları ve ses üretimi gözlemlenebilir. Bu, beyin aktivitesinin olumlu bir işareti olarak kabul edilir.
Cilt renginde değişiklik. Komaya neden olan nedene bağlı olarak renk değişir. Örneğin travmatik beyin hasarında morluklar, morluklar ve hematomlar görülür. Şiddetli kan kaybı durumunda cilt soluklaşır, neredeyse beyazlaşır; zehirlenme durumunda kırmızıya döner. Asfiksi, boğulma, hipoksi ile mavi renk değişikliği görülür.
Kan basıncında dalgalanmalar. Koma sırasında sıklıkla kan basıncında azalma veya artış ve dengesizliği görülür. Koma derinleşirse basınç yavaş yavaş azalmaya başlar.

Koma hafifse, yüz buruşturma ve seğirme bile görülebilir. acı verici hisler. Bazı durumlarda koma tetiklenir. Doktorlar beyin aktivitesini azaltmak ve şişmeyi önlemek için ilaçlar kullanarak hastayı komaya sokar.

Koma çeşitleri ve dereceleri, özellikleri

Komanın birkaç sınıflandırması vardır. Mesela komaya yol açan nedenlere göre bir sınıflandırma var. Epileptik, toksik, travmatik, tümör var, apoplektik koma. Bu sınıflandırma hastanın durumunu yansıtmaz, yalnızca durumun nedenini gösterir, dolayısıyla doktorların uygulamalarında çok sık kullanılmaz.

En popüler sınıflandırma Glasgow ölçeğine dayanmaktadır. Bir koma durumunun 15 derecelik gelişimini belirledi. Bu bir puan sistemidir: Puanlar bozukluklara, hastanın durumuna ilişkin göstergelere ve semptomlara göre atanır. Yani 15 puanda bilinç hala korunuyor, 9-8 puan stupor, 7 ve altı ise derin koma anlamına geliyor.

Resüsitatörler çoğunlukla 4 derecelik koma olan farklı bir sınıflandırma kullanır:

1. derece. Bu komaya subkortikal denir ve diğer türlere göre uykuyu daha çok anımsatır. Birinci derece komaya her zaman eşlik etmez toplam kayıp bilinç. Hastanın ağrıya karşı kısıtlı bir tepkisi var, anlaşılmaz sesler çıkarabiliyor, ancak net bir konuşma yok. Solunum fonksiyonu ve gözbebeği yanıtı korunur.
2. derece. Bu, kas seğirmesinin ve bireysel seslerin mümkün olduğu daha derin bir koma durumudur. Tüm refleksler bastırılır. Gözbebekleri ışığa tepki verir ancak zayıftır. solunum fonksiyonu devam eder ancak nefes darlığı oluşabilir.
3. derece. Evre 3 komada hastanın prognozu kötüleşir. Hücre hasarı nedeniyle hayati risk oldukça yüksek medulla oblongata. Vücudun koruyucu reaksiyonları ve refleksleri yoktur, gözbebekleri ışığa tepki vermez, solunum sığ ve azalır. Çoğu zaman, 3. aşama koma durumunda hasta mekanik ventilasyona aktarılır.
4. derece. 4. aşama komada beyin aktivitesine dair işaretler neredeyse tamamen yoktur. Kaslar kasılmaz, öğrenciler maksimum düzeyde genişler ve ışığa tepki vermez, spontan solunum olmaz, basınç ve vücut ısısı keskin bir şekilde düşer. Bu durumda hastanın ölüm olasılığı %100'e yakındır.

Bazı durumlarda, belirtiler ve semptomlar her zaman karakteristik olmadığından evreyi belirlemek zordur. Bunlar büyük ölçüde komanın nedenlerine bağlıdır.

Komanın tanısı ve sonuçları

Teşhis sırasında bir nörolog sadece komanın nedenlerini tanımlamamalı, aynı zamanda derecesini ve tipini de belirlemelidir. Bu durumda hastanın bilinci kapalı olduğundan anamnez almak zordur. Doktor, hastanın herhangi bir şikayeti olup olmadığını, komaya girmeden önce neler yaptığını, kronik hastalıklarının olup olmadığını öğrenmek için yakınları ve ailesiyle görüşme yapar.

Önemli teşhis değeri Hastanın ağrıya tepkisini, gözbebeklerinin ışığa tepkisini belirleyen bir muayenesi vardır. Doğru bir teşhis koymak için aşağıdaki prosedürler reçete edilir:

BT. CT tarama temsil etmek Röntgen muayenesi iç organlar. Resim monitörde görüntülenir. Bu muayene oldukça bilgilendiricidir; beyindeki tümörlerin, kistlerin ve kanamaların varlığını gösterir. Kullanıldıysa kontrast maddesiÖncelikle böbrek fonksiyonu kontrol edilir.
. Manyetik tomografi ile muayene güvenli ve bilgilendiricidir ancak komada zorluklar yaşanabilir. Hastanın vücudunda cihaza çekilerek doku yırtılmasına neden olabilecek metal şant ve protezlerin varlığının tespit edilmesi gerekmektedir. X-ışını radyasyonu bu durumda kullanılmaz, olumsuz etki vücutta hariçtir.
. Tutulmuş tam sınav kan, hormon düzeyleri belirlenir, enfeksiyonların varlığı, kronik hastalıklar. Genel ve biyokimyasal bir kan testi, yalnızca iç organların işleyişindeki bozuklukların yanı sıra koma komplikasyonlarının da belirlenmesine yardımcı olacaktır. Kan testi ayrıca kandaki toksinlerin, alkolün ve uyuşturucuların varlığının belirlenmesine de yardımcı olur.

Komanın sonuçları beyin hasarının derecesine bağlıdır. Hasta komadan çıkar, bilinç ona geri döner ve motor fonksiyonları. Bazı durumlarda kafa travmaları hafıza kaybına neden olur. Yaralanma genişse hasta komadan çıkabilir ancak beyin fonksiyonları bozulmaya devam edecek, sadece temel fonksiyonlar korunacaktır. Bu duruma bitkisel denir.

Hasta uykuya dalabilir ve uyanabilir, yiyecekleri yutabilir, göz kırpabilir ancak konuşmaya hiç tepki vermez, konuşamaz ve bağımsız yürüyemez. Bu durumun süresini komanın kendisi gibi tahmin etmek zordur. Yıllarca, hatta ömür boyu sürebilir.

Tedavi ve prognoz

Tedavi öncelikle hastanın canlılığının korunmasını içerir, dolayısıyla ilk yardımın yapıldığı andan itibaren başlar. Doktor hastanın temizlenmesine yardımcı olur ağız boşluğu, boğulmaya neden olmamak için dilin içeri girmesine izin vermez.

Resüsitasyon prosedürleri gerekiyorsa, dolaylı masaj kalpler ve suni teneffüs. Hastaya oksijen maskesi takılır veya solunum tüpü takılır ve durumu normalleştirecek ve rahatlatacak ilaçlar verilir.

Tedavinin ikinci aşaması, hastanın muayenesinin ardından hastanede başlar. Tedavinin etkili olabilmesi için komaya yol açan nedenlerin ortadan kaldırılması amaçlanmalıdır.

Tedavi yöntemi aşağıdaki bileşenleri içerebilir:

Cerrahi müdahale. Travmatik beyin yaralanmaları, geniş kanamalar veya beyindeki tümör süreçleri durumunda bu süreci ortadan kaldırmak için ameliyat yapılır.
Antibakteriyel tedavi. Yaralanma nedeniyle enfeksiyon veya olası enfeksiyon durumunda, antibakteriyel tedavi. Mekanik ventilasyona bağlı olarak pnömoni gelişmesi durumunda da önerilir.
Zorunlu diürez. Komaya zehirlenme neden oluyorsa, toksinlerin vücuttan atılması gerekir. Hastaya intravenöz sıvı verilir ve idrar çıkarması sağlanır. zehirli maddeler böbrekler yoluyla.

Koma hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Komadan sonraki iyileşme süresi oldukça uzun sürebilir, yıllarca sürebilir. Gelişme olasılığını azaltmak için hoş olmayan sonuçlar Doktorların tavsiyelerine uymanız ve bir süre onların gözetiminde kalmanız gerekiyor. Komadan sonra motor işlevler, konuşma ve hafıza bozulabilir. Bunları eski haline getirmek için uzman merkezlerde yürütülen karmaşık rehabilitasyon prosedürleri gereklidir.

İyileşme sırasında hasta, komaya neden olan altta yatan hastalığın tedavisine devam eder. Kendisine bir dizi ilaç reçete ediliyor, karmaşık bir ilaç. fiziksel egzersiz Hafızayı ve düşünmeyi geliştirmeye yönelik derslerde özel bir diyet seçilir.