Hemorajik felçte koma kaç gün sürer? Koma ne kadar sürer? Apoplektik komanın temel özellikleri, aşamaları

Koma apopleksiden sonra ortaya çıkar. Beyindeki kanama, bilinç kaybına, reflekslerin ve tepkilerin kısmen yok olmasına neden olur. dış uyaranlar.

Bu 2 durumda olur:

1. Serebral korteksin üst katmanındaki hücrelerde büyük hasar var.
2. Yaralanma veya beyin merkezinin sıkışması durumunda, merkezi sinir sisteminin inhibisyonunda ana faktör olan korteks hücrelerini harekete geçirir.

Gelişimin dinamikleri koma durumu doğrudan patolojinin derecesine ve türüne bağlıdır. Hemorajik inme son derece tehlikeli kabul edilir ve sonrasında hastaların %90'a kadarı ölür. İskemik formda prognoz daha iyimserdir.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Komada olan bir kişi, kornea tahrişine tepki olarak istemsiz olarak göz kapaklarını açabilir veya kaotik hareketler gerçekleştirebilir. Yüz buruşturma, gözyaşı veya kahkaha şeklinde uygunsuz belirtiler not edilir.

Nedenler

Bir dizi faktör geçici, geri dönüşümlü veya kronik koma gelişimine yol açar.

Bunlar şunları içerir:

1. İntraserebral kanama. Bu fenomen, beynin belirli bir bölümünde artan basınç nedeniyle ortaya çıkar.
2. Neden olduğu beyin ödemi elektrolit dengesizliği arka planda hormonal bozukluklar veya beyin hücrelerine yetersiz oksijen beslemesi olduğunda.
3. Kan damarlarının duvarlarının dejenerasyonu (aterom).
4. Zehirlenme. Eğer normal operasyon boşaltım sistemleri sayesinde çürüme ürünleri iz bırakmadan vücuttan atılır. sistemik hastalıklar süreçler durur. Örneğin, karaciğer hastalığında veya alkolde amonyak zayıf bir şekilde atılır.
5. Kollajenozlar.
6. İltihap nedeniyle kılcal damarlarda hasar.
7. Amiloid anjiyopati.
8. Avitaminoz.
9. Kan hastalıkları.

Tromboz ile damarlardaki kanalları tıkayan yoğun pıhtılar oluşur ve sonunda beyin ödemine neden olur.

Kan pıhtısı nedeniyle tıkanma veya aterosklerotik plak(embolizm ile), normal kan akışına müdahale ederek meydana gelir:

• aritmi veya kalp kapakçıklarında hasar;
• kalp ameliyatı nedeniyle;
• olan insanlarda kilolu ve fiziksel hareketsizlik;
• sigara içenler ve kokain severler;
• Oral kontraseptif alan kadınlarda.

Bu yönler damar duvarlarının (endotel) kırılganlığına katkıda bulunur. Kan basıncı arttıkça üzerlerindeki yük artar ve sakküler genişlemeye - anevrizmaya - neden olur.

Sahip olan insanlar benzer olaylar, Risk altındadır.

İlerleme ile apopleksiyi kışkırtın nörolojik semptomlar olabilmek:

• banal travmatik beyin hasarı;
• yoğun fiziksel aktivite;
• ultraviyole saldırganlığı;
• uzun süreli stres;
• hipertansif kriz;

Belirtiler

Yaklaşan bir felaketin işaretleri farklıdır, ancak 3 ana hususa dayanarak ölçeğini belirlemek mümkündür:

• çarpık gülümseme ve dudak asimetrisi;
• konuşma bozukluğu;
• uzuvlarda zayıflık;
• koordinasyon kaybı;

Semptomlar ilerlemediği takdirde atak, dolaşım sorunlarından kaynaklanan ve cerrahi müdahale gerektiren geçici bir atak olarak kabul edilir.

Artan olayların arka planında aşağıdakiler ortaya çıkıyor: halsizlik, esneme, baş dönmesi, şiddetli mide bulantısı.

Bir gecede ortaya çıkmadıkları, ancak bir gün içinde geliştikleri için, gece parezi, tüylerim diken diken olma hissi, deride karıncalanma, uyuşukluk, yavaş konuşma ve hatta bilinç kaybı kaydedildi. Aynı zamanda nabız ve nefes alma normaldir (yer yer aritmik).

Yenilgiler iskemik felç V en iyi durum senaryosu geçici fonksiyon kaybından kaynaklanır. Ancak aynı zamanda beyin segmentlerinde büyük hasar oluşması sonucu ilerleyerek uzun süreli komaya da yol açarlar. İlk etki sırasında yavaş yavaş gelişir.

Koma durumu sığ uykuyla karşılaştırılır. Şunlarla karakterize edilir:

• periyodik bilinç kaybı;
• reaksiyonların tamamen veya kısmen yokluğu;
• reflekslerin bastırılması;
• solunum ve nabzın genliğinin ihlali;
• vasküler patoloji;
• termoregülasyon bozuklukları

Koma dereceleri

Apoplektik komanın birkaç gelişim aşaması vardır.

Tahmin etmek

Ölüme yol açan risk faktörleri:

• ikincil felç sonrası koma;
• 1,5 mg/dl'yi aşan kreatinin düzeyi;
• konvülsif kas seğirmesinin ortaya çıkması ve aynı durumun 3 gün boyunca korunması;
• herhangi bir reaksiyonun olmaması;
• hastanın yaşı (70 yaşından sonra şansı yoktur);
• Negatif MRI okumaları.

İyimser tahminler merkezi sinir sistemindeki bozukluklarla doğru orantılıdır ve belirli yönlere bağlıdır:

• nedenleri;
• eşlik eden hastalıklar;
• bir darbeyi durdurma verimliliği;
• Merkezi sinir sisteminin telafi edici yetenekleri.

Bilinç geri geldikçe nörolojik hasar belirginleşir ve konuşma bozukluğu, tek taraflı hassasiyet kaybı, görme kusurları ve diğer olumsuz belirtiler şeklinde kendini gösterir.

Evre 3 komada olan bir hastanın hayata dönmesi pek mümkün değildir. Komadan çıkan insanlar, kaybettikleri işlevleri yeniden kazanmak için yıllar harcarlar. Ancak engelli bireylerin önceki yaşamlarına dönebildikleri durumlar da bulunmaktadır.

Rehabilitasyon aşaması yıllarca sürer. İnmeden sonraki ilk aylarda nörolojik defisit kompanse edilir, daha sonra yavaşlar. 3 yıl sonra vücutta kalan etkiler düzeltilir.

Tedavi

Terapi, solunumun düzeltilmesi ve kardiyovasküler aktivitenin restorasyonu ile başlar. Seri okumalara dayalı teşhis tedbirleri Hastalığın nedenleri ve nedenleri araştırılarak sistematik bir plan hazırlanır.

Tanıda şüphe varsa Wernicke sendromunu önlemek için önce tiamin (100 ml) ile desteklenen %50 dekstroz (25 ml) intravenöz olarak uygulanır.

Önemli işlevlerin yapay olarak değiştirilmesi de gerçekleştirilir:

• oksijen dağıtımı sağlanır;
• sıcaklık normalleşir;
• tüp ve enteral beslenme sağlanır;

Kapsamlı kırpılmış cerrahi müdahale. Beyin cerrahı hastayı beyin kanamasından kurtarır ve felce neden olan anevrizmayı kapatır, ardından şişlik hızla azalır.

Patogenetik ve semptomatik kurslar yürütülür:

• en kafa içi hipertansiyon- havalandırma ve diüretikler;
• iskemi için - antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlar;
• paralel olarak komanın neden olduğu kronik alevlenmeler tedavi edilir;
• gerekirse plazmaferez ve kemisorpsiyon gerçekleştirilir;
• Felç varsa beyin cerrahına danışılır.

Terapi yoğun bakım ünitelerinin kapılarının arkasında gerçekleşir.

Felç geçirdikten sonra komadan çıkmak

İstatistiklere göre 4 aylık komadan sonra %15'ten fazlası hayata dönmüyor. hasta. Hasta kendine geldiğinde bitkisel hayata geçiş gerçekleşir.

Bilişsel işlevlerin kaybıyla birlikte: konsantrasyon, hafıza ve diğer nörolojik olaylar, duygular, saldırganlık ve bir takım içgüdüsel belirtiler kalır. Bu durumda nefes alma ve fizyolojik kontrol gibi temel refleksler bile ortadan kalkar.

Sanki sadakati onaylamak istercesine tıbbi randevular tepkilerin ilerlemesi var:

1. İlk olarak komadaki bir insanda kornea, faringeal, deri ve göz refleksleri yeniden canlandırılıyor.
2. Otonom bozukluklar yavaş yavaş düzelir.

İşlemler arka planda gerçekleşir alacakaranlık bilinci: deliryum ve nöbetler not edilir.

İyileşme şansı

İnme sonrası koma olasılığı, bilinç kaybının süresine bağlıdır ve bu durum daha fazla düzeltme ve önleme gerektirir. olası komplikasyonlar yatak yaraları, zatürre ve diğerleri gibi.

Beynin düşünme ve davranışsal tepkilerden sorumlu kısımları ciddi şekilde etkilenir. İyileşme aylar sürecektir, ancak konuşma veya hafızanın sonsuza kadar kaybolması da mümkündür.

Çoğu şey, tüm geri dönüş girişimlerini teşvik etmesi gereken sevdiklerinizin sabrına ve desteğine bağlıdır. aynı görüntü hayat. Ölü hücreler canlandırılamasa bile beynin komşu bölgeleri işlevlerini yerine getirebilir. Bu dönem inişler ve çıkışlarla karakterize edilir, ancak başarılı bir sonuç için her zaman umut vardır.

Doktorlar, acı çekenlerin Sağ Taraf karamsar ve karamsar olurlar, bu nedenle özel ilgi gerektirirler.

1. Tekrarlanan felçten kaçınmak için yaklaşan bir hastalığın belirtilerini öğrenmelisiniz.
2. Durumu değerlendirin ve iyileşme için umut aşılamaya çalışın. Ailedeki hoş bir atmosfer süreci önemli ölçüde hızlandıracaktır.
3. Hastayı günlük aktiviteler yapmaya teşvik edin, küçük başarıları övmeyi unutmayın.
4. Yatak yaralarını önlemek için hastanın periyodik olarak ters çevrilmesi gerekir.
5. Kurbanın ihtiyacı var manuel masaj. Kas hafızasının yenilenmesine ve güçlendirilmesine yardımcı olacaktır.
6. Bakım için bir pisuvara, sürgüye, termometreye ve Esmarch kupasına ihtiyacınız olacak.
7. Bağırsak hareketleri kontrolsüz bir şekilde ortaya çıkıyorsa, çocuk bezi satın almaya değer.

Hasta kendini yerse görev basitleşir. O zaman diyeti normlarla karşılaştırılabilir olacak şekilde ayarlamanız yeterlidir. En iyi ilaç- bu sevgi ve ilgidir.

Oldukça sık gözlemlenen tıbbi uygulama beyin felci sonrası koma gibi bir fenomen. Hastalığın herhangi bir biçimi için prognoz, hasta komadan sonra bilincini yeniden kazanmayı başarsa bile, beyin aktivitesini rehabilite etmek için çok zamana ihtiyaç duyacağıdır.

Genel özellikleri

Sonrasında koma oluştuğunda felç geçirdiİnsan:

• bilinçsiz görünüyor;
• dış uyaranlara tepki vermiyor/neredeyse tepki vermiyor - ışık, ses, dokunma, acı;
• kendiliğinden dışkılar.

Tanısı konulan bir hasta beyin koması“Yutma refleksi sıklıkla korunur. Bu sayede kişi tüple beslenmeden de yapabilir.

Resim ayrıntılı olarak

Tıpta, serebral felçten sonra ortaya çıkan dört derecelik komayı ayırt etmek gelenekseldir:

1. Birinci derece beyin hücrelerinde küçük hasar ile karakterizedir. Hasta uyuşukluk yaşar veya toplam kayıp bilinç. Refleks fonksiyonları kaydedilir. Doktorların bu durumla ilgili öngörüleri çoğunlukla cesaret verici;
2. İkinci derece koma belirtileri: en ufak bir reaksiyonun yokluğunda derin uyku acı verici hisler, cilt reflekslerinin kaybı, gürültülü, aralıklı nefes alma, kasılmalar;
3. Üçüncü derece, bilinç kaybının yanı sıra kan basıncının ve vücut ısısının düşmesiyle de kendini hissettirir;
4. Hasta kendisini dördüncü derece komada bulursa, neredeyse hiç iyileşme şansı yoktur: Beynin önemli bir kısmı restore edilemediği için bu, yaşamla kıyaslanamaz kabul edilir.

İncelenen konuda zamanın önemi

Koma, her şeye olmasa da kesinlikle pek çok şeye zamanın karar verdiği bir durumdur. Böyle bir beyin bozukluğu durumunda ilk yardım sağlamak için saniyeler önemlidir.

Konuyla ilgili bir diğer nokta ise bir kişinin komada ne kadar süre kalabileceğidir. Minimum giriş bu durumda yaklaşık bir saattir. Hastalık aylarca sürebilir. Üstelik hastaların birkaç yıl boyunca bu durumda kaldığı vakalar da var. “Çıkış” ne kadar gecikirse, doktorların bu konudaki öngörüleri de o kadar az rahatlatıcı oluyor: Alınan hasarın büyük ölçüde geri döndürülemez olması ihtimali yüksek.

Hasta bakımı

Beyin felcinden sonra kendinizi komada bulan (normal veya derin olsun), kişinin sürekli bakıma ihtiyacı vardır. Her şeyden önce bu, yakınlarda özel eğitimli tıbbi personelin sürekli varlığıyla ilgilidir.

Hasta düzenli olarak beslenmelidir (bunun günde kaç kez yapılacağına doktor karar verir).

Yatak yaralarının oluşumunu engelleyecek önlemlerin alınması önemlidir. Koma sırasında hasta hiçbir şey hissetmez, hareket edemez - uygun önlemler alınmadan bunların ortaya çıkması kaçınılmazdır.

Sorunun yaklaşımını tanımak mümkün mü?

Beyin felci için komanın kademeli gelişimi nadir değildir. Ne yazık ki, varlığı ciddi endişelere neden olan belirtiler çoğu durumda hasta tarafından göz ardı edilmektedir. Daha sonra, çıkışının ardından bilinçsizlik Bir kişi aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını değişen derecelerde yaşadığını hatırlayabilir:

• esneme;
• zayıflık;
• konuşma bozukluğu;
• vücudun belirli kısımlarında uyuşma veya karıncalanma hissi olarak ifade edilen parestezi;
• solgunluk;
• hızlı nefes alma.

Geleceğe yönelik bir ön tahmin yapabilmek için herkesin bu listedeki tüm unsurları hatırlaması mantıklıdır. Kaç tane belanın önlenebileceğini hayal etmek bile zor.

Uykudan dönüş

Önce felce ve ardından komanın başlangıcına neden olan beyin hücrelerinin patolojisi, uygun koşullar altında geri döndürülebilir; kişinin kendine gelme şansı vardır.

Süreç genellikle iki aşamada gerçekleşir:

1. faringeal, kornea ve cilt reflekslerinin ortaya çıkışı;
2. kas tepkisi; parmakları/ayak parmaklarını hareket ettirme yeteneği;
3. ve sonrasında: bilincin restorasyonu, konuşma işlevleri.

Hastanın yakınları genellikle bilinç kaybından "iyileşmenin" ne kadar süreceği ile ilgilenirler. Hastanın ilk uyanma belirtilerini gösterdiği andan itibaren tamamen bilincine dönene kadar birkaç hafta kadar bir süre geçebilir (her bir durumun karmaşıklık derecesine bağlı olarak daha doğru bir teşhis yapılır).

İçin aylarca beyin felci sonucu komadan sonra bir hastanın vücudunu eski haline getirmek için çalışması gerekecektir. Bu hem motor hem de zihinsel aktivite için geçerlidir. Hiçbir doktor her şeyin ne kadar zaman alacağını doğru bir şekilde tahmin edemez.

Gerçek şu ki, hastaneden çıktıktan sonra hastanın iyileşmesi büyük ölçüde onun elindedir. Vücudunu olağan hareketleri yapmaya ve beyin hücrelerini eskisi gibi çalışmaya zorlamak için her gün tüm iradesini zorlamak zorunda kalacak.

Ölümcül risk alanı

Beyin felcinden kaynaklanan ölümcül komanın prognozu büyük olasılıkla aşağıdaki durumlarda görülür:

• sonrasında koma;
• iki günden fazla süren kas spazmları;
• bir kişi (veya daha doğrusu vücudu) ağrının giderilmesine yanıt vermez;
• hastanın ait olduğu yaş grubu yetmiş yıldan fazla;
• işlev bozukluğu.

Hoş olmayan bir miras

Beyin felci sonucu oluşan komadan sonra "gri madde" hücreleri hasar görür. Bazıları geri yüklenemez. Yaşananların sonuçlarının yüzeysel olamayacağını tahmin etmek zor değil.

İçinde olsa bile sağlık kartı Hastanın tanısı “birinci derece koma”dır, bu yüzden kolay kurtulmayı beklememelisiniz. İstatistiklere göre, vakaların en fazla %10'unda sağlığın tamamen iyileştirilmesi mümkün olmaktadır.

Elbette hastanın hafızası zarar görecektir. Yeterli düşünme yeteneğinin risk altında olması mümkündür. Hasta eve döndükten sonra ilk kez yakınlarına karşılarında bambaşka bir kişi varmış gibi görünebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda komadan sonra hareket sorunları ortaya çıkar.

Yukarıda açıklanan sonuçların ortadan kaldırılması gerekir. özel egzersizler forma girmeyi hedefliyor kas dokusu ve beyin fonksiyonları. Rehabilitasyon genellikle en az birkaç ay sürer.

Mucizeler ve hepsi bu!

Ayrıca doktorların hastaya pek de olumlu olmayan bir prognoz verdikleri de oldu. Yani komadan sonra beyninin önemli bir bölümünün düzgün çalışamayacağı varsayılmıştı. normal mod. Ancak her şeye rağmen hasta, hastalık omuzlarına düştükten sonra sadece iyileşmekle kalmadı, aynı zamanda daha önce bilinmeyen yetenekler de kazandı.

Örneğin Birkenhead'in eteklerinde yaşayan sıradan bir adam olan Tommy McCue'nin hikayesini ele alalım. Elli bir yaşında, felç geçirdikten sonra bir hafta komada kaldı. Sonra aniden kendine geldi, hızla iyileşmeye başladı ve kısa sürede profesyonel resimler yapmaya başladı. Ve bu, adamın daha önce hiç resim yapmayı öğrenmediği gerçeğini hesaba katıyor.

Bilgisiz insanlar her şeyin suçunu bir mucizeye bağlamakta acele ettiler. Ancak uzmanlar bu tür sonuçlara pek şaşırmadılar. Olan bitene bilimsel bir açıklama getirdiler: Tommy'nin hastalığının bir sonucu olarak beynin yaratıcılıktan sorumlu alanları harekete geçti.

Pratik olarak aynı şey bir Dnepropetrovsk sakininin başına da geldi - Anatoly Nikitin kalp krizi geçirdi, iyileşti ve hemen ardından tuval boyamaya başladı. Evet, o kadar ustaca ki başyapıtlarının satışından milyonlarca olmasa da önceki işinde kazandığından daha fazlasını kazandı.

Komayla sonuçlanan felç sırasında kazanılan yeteneklerin istenildiği kadar sahibinin yanında kalabilmesi dikkat çekiyor. Veya ortadan kaybolabilirler. Çoğu zaman bu, komadaki bir nüksetmeden sonra olur.

Önleme kuralları

İnme sonrası komaya girmekten kaçınmak o kadar da zor değil. Bunu yapmak için, kesin olarak konuşursak, felç oluşmaması için her şeyi yapmanız gerekir.

Bunun sorumluluğu büyük ölçüde kişinin kendisine aittir. Beyin hücrelerinde karşılık gelen patolojik süreçlerin gelişmesini önlemek için bu gereklidir:

• Sağlığınızı daha ciddiye almaya başlayın: “sağlıklı” tanımına giren bir yaşamdan yana bir seçim yapın;
• hastalığın gelişiminin belirtilerini hatırlayın ve ortaya çıkarsa derhal bir ambulansa başvurun;

Felç sonrası koma söz konusu olduğunda doktorların prognozu her zaman doğru değildir. Ve bu onların beceriksizliğiyle ilgili değil. Sadece söz konusu alan henüz yeterince araştırılmamıştır. Olsa bile ne söyleyebilirim Olası sonuçlar Yüzde doksan doğrulukla tahmin yapmak her zaman mümkün değil mi?

Pushkareva Daria Sergeyevna

Nörolog, web sitesi editörü

Kate Merhaba, umarım kız kardeşiniz tamamen sağlıklıdır! Ayrıca size birçok kişiye yakın olabilecek bir hikaye anlatmak istiyorum, nikahsız kocam AVM'nin yırtılması sonucu hemorajik felç geçirdi, 26 yaşında. . Bu 5 ay önce oldu, doktorlar tam anlamıyla ömür boyu yüzde 1 verdiler, ancak 2 haftayı komada geçirdik ve genel olarak bir aydan fazla yoğun bakımda kaldık ama hayatta kaldık! Bir ay boyunca internette bulduğum tüm sitelerde oturdum, birinin hayatta kaldığına dair olumlu eleştiriler aradım, bu gerçekten oluyor, bir mucize var, asıl mesele inanmak ve bu doğru! sen, sadece halkına inan, sev ve dua et, her şey yoluna girecek! Benim kadar kötü hisseden birinin de okuyup bu satırlarda umut bulması umuduyla yazıyorum! |

Baljin Merhaba! Kız kardeşim (27 yaşında) 04/14/17 tarihinde oldu tekrarlayan felç. geniş iskemi, kraniyotomi yapıldı, komada. Doktorlar hayatta kalma ihtimalinin çok düşük olduğunu söylüyor. Yardım isterim, [e-posta korumalı]

İnme - oldukça ciddi hastalık bir takım trajik sonuçlara yol açabilir. Bunlardan biri komadır. Felç nedeniyle hastada koma durumu ortaya çıkar. Felçten sonra çok sayıda beyin hücresi etkilenir. İnme sonrası koma gibi bir duruma yol açabilen kanamadır.

Temel Önkoşullar

Bir kişinin geçiş yapması için çeşitli ön koşullar vardır. bu devlet Buna genellikle bitkisel denir. Bunlardan ilki serebral korteksteki hücrelerin büyük çoğunluğunun hasar görmesidir. İnme sırasında hareketsizlik ve ilk belirtilerin göz ardı edilmesi bu hastalığın her durumda komaya yol açacaktır.

İkinci ön koşul, insan beyninin merkezinde ciddi yaralanma veya baskı olmasıdır. Merkezi sinir sistemi önemli ölçüde inhibe edilir ve hücre aktivitesi azalır.

Koma geliştirme riski büyük ölçüde uzmanların prognozuna bağlıdır. Çok tehlikeli görünüşlü hastalıklar hemorajik inme olarak kabul edilir. Sıklıkla komada hemorajik felç hastanın ölümüne yol açar.

Komada olan bir kişi gözlerini açabilir veya gözbebeklerini hareket ettirebilir. Bu cevap dış uyaranlara. Hastalarda sık sık kahkaha, alışılmadık yüz buruşturma vb. durumlar görülür.

Nedenler

Bunun bir takım nedenleri olabilir güçlü etki Felç sırasında koma gibi bir durumun gelişmesine. Arasında benzer nedenler vurgulamak:

• Beyinde şiddetli kanama. Bu, organın belirli bir bölgesindeki artan basınçtan kaynaklanabilir.
• İskemi. Bu terim zayıf dolaşım anlamına gelir.
• Beyin şişmesi. Bu hastalığa hücrelerin normal çalışması için gerekli olan oksijen eksikliği veya ani bir olay neden olabilir. hormonal değişiklikler hastanın vücudunda.
• Aterom. Bu iyi huylu eğitimİş üzerinde olumsuz etkisi olabilecek ve normal işleyiş damar duvarları.
• Zehirlenme. Şu tarihte: Bu hastalık iş bozuldu boşaltım sistemi hastanın vücudu. Pek çok arıza ürünü, birçok kişiye zarar verebileceğinden tamamen ortadan kaldırılmalıdır. iç organlar. İnme için bu fonksiyon büyük ölçüde engellenir, bu da zehirlenmeye yol açar.
• Yaşam için gerekli vitamin ve besin eksikliği.
• Dolaşım sistemi hastalıkları.
• Bağ dokusunun özellik ve fonksiyonlarındaki değişikliklerle ilişkili hastalıklar.
• Kılcal damarların iltihabı.

Bu hastalıktan sonra komanın özel bir nedeni trombozdur. Tromboz, insanların karakteristik bir hastalığıdır:

• Aritmiden muzdarip.
• Operasyonlara tabi tutulan kan dolaşım sistemi ve kalp.
• Aşırı kilolu olanlar.
• Sahip olmak Kötü alışkanlıklar(uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm, sigara).
• Oral kontraseptif kullanmak.

Hemorajik veya iskemik inme sonrası koma

Vakaların %90'ında hemorajik felç sonrası koma kaçınılmazdır. Bu hastalık çok ciddidir. Vücudun beyninde yoğun kanama eşlik eder. Beynin hemorajik felci bu organın şişmesine neden olabilir. Bu tür belirtilerle vücudun normal işleyişi kesinlikle imkansızdır.

İskemik inme ile prognoz daha umut vericidir. Komanın başlangıcından birkaç gün önce hasta uyuşukluk yaşar veya koma öncesi aşamadadır. Bu durumda doktorlar komanın başlangıcını zamanında tahmin edebilir ve bir kişinin hayatını kurtarmak için gerekli tüm önlemleri alabilir. Hasta şikayet edebilir şiddetli baş dönmesi, uyuşukluk ve bulanık görme.

Belirtiler

Koma süresi tamamen hastanın vücudunun prognozuna ve özelliklerine bağlıdır. Birkaç hafta ya da yıllarca komada kalabilirsiniz. Ancak hastalığın zamanında tanımlanması, sonuçlarını büyük ölçüde hafifletebilir.

Koma başlangıcının belirtileri şunları içerir:

• Çarpık bir gülümseme.
• Zar zor duyulabilen, anlaşılmayan konuşma.
• Yüz asimetrisi.
• Letarji.
• Koordinasyon kaybı.
• Deliryum.
• Aklın bulanıklığı.
• Zayıflık.
• Mide bulantısı ve kusma.

Dereceler

Uzmanlar birkaç derece komayı ayırt ediyor. Her birini ayrı ayrı ele almakta fayda var.

1. derece. Hasta merkezi sinir sisteminin işleyişinde kısmi rahatsızlıklar yaşar. Bu, yanıt verilmemesine yansıyor dış etki, tahriş edici maddeler ve ağrı. Hastanın bilinci bulanıklaşır. Bu onun diğer insanlarla iletişim kurmasını engeller. Ancak temel refleksler değişmeden kalır. Hasta görsel uyaranlara yanıt verebilir.

2. derece. Bu derece derin uykuya dalma ile karakterize edilir. Diğer insanlarla temas olasılığı tamamen hariç tutulmuştur. Dış uyaranlara tepki bastırılır. Gözbebekleri daralmış. Spontan kas kasılmaları ve uzuv hareketleri gözlemlenebilir. Reseptörler duyarsızdır. Olumlu bir sonuç alma şansı hızla azalıyor.

3. derece. Temel refleksler ve dış uyaranlara verilen tepkiler tamamen yoktur. Gözbebekleri hareketsizdir. Kas tonusu yok. Hastanın vücut ısısı ve kan basıncı hızla düşer. Hasta istemsiz olarak dışkılıyor. Çoğu durumda hayatta kalma şansı sıfırdır.

4. derece. Bu derece hayatla kıyaslanamaz. Operasyonel aksaklıklar yaşanıyor medulla oblongata. 4. derece komadan sonra hayata dönmek neredeyse imkansızdır.

Yapay koma

Doktorlar, hastanın prognozu, sağlığını yaşamı tehdit eden sonuçlardan kurtarmak için başka yollar önermediğinde felç sırasında indüklenmiş komaya başvuruyor. Hasta belli bir süre bilinçsiz bir duruma daldırılır. Böyle bir duruma düşmenin ana nedenleri arttı kafa içi basıncı, beyinde şişme veya kanamada artış.

Yapay koma çoğu durumda anestezinin yerini alabilir. Bu gibi durumlarda uzun süreli karmaşık beyin ameliyatları yapılabilir.

Böyle bir koma durumunun da çok fazla olduğunu belirtmekte fayda var. Olumsuz sonuçlar. Yapay havalandırma akciğerler zatürreye, nefes borusunun daralmasına vs. neden olabilir.

Beyin felci sonrası koma çok yaygındır. Bu organın ciddi fonksiyon bozukluğunun bir işaretidir. İnme sonrası komada olan bir hasta yaşıyor ancak uyaranlara yanıt vermiyor.

Koma halinden çıktıktan sonra kişinin yoğun bir rehabilitasyon sürecine ihtiyacı vardır. Vakaların büyük çoğunluğunda engelli hale gelir.

Koma ve stupor nedir?

Koma, merkezi sinir sisteminin (CNS) en yüksek derecede depresyonu olarak tanımlanır. Bu durumda bilinç ve refleks kaybı meydana gelir. Merkezi sinir sistemi hiçbir uyarıya yanıt vermez. Düzensizlik de var en önemli süreçler organizmada.

Birincil ve ikincil koma vardır. Birincil komada fokal lezyon beyin, vücutta karşılık gelen reaksiyonlara neden olur. Bu epilepsi, travmatik beyin hasarı, apopleksi ve neoplazmlarda olur.

İkincil koma bir sonuçtur patolojik süreç. ile gelişir şeker hastalığı, uzun oruç, kronik karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu.

Stupor'u koma aşaması olarak da ayırmak gerekir. Stupor, sinir sisteminin belirgin bir depresyonudur. Bu durumda fonksiyonel aktivitesinde kayıp olur. Sinir sisteminin refleks aktivitesi korunur. Hasta sorulara cevap veremez ve duruma cevap veremez. Stupor'un sonuçları da çok ciddidir.

Dereceler nelerdir?

Beyin felci sonrası koma derinliğine göre değişir. Aşağıdaki bilinç kaybı derecelerini ayırt etmek gelenekseldir:

İlk işaretler

İskemik ve hemorajik inmenin ilk belirtileri şunlardır:

Hemorajik apopleksi ile koma aniden gelişir. Çoğu durumda, ne zaman ani kayıpölüm meydana gelir. İskemik felçte semptomlar yavaş yavaş, bazen iki ila üç gün içinde gelişebilir.

Sonuç ne olabilir?

Birçok kişi, bir kişinin bilinçsiz durumunun kaç gün sürdüğü ve apopleksiden sonra hayatta kalma oranının ne olduğu sorusuyla ilgilenmektedir.

Not alın! Beyin felci sonrası komadan başarılı bir çıkış, her şeyden önce patolojinin aşamasına ve ayrıca beyin sapına verilen hasarın ciddiyetine bağlıdır.

Doktor, iskemik veya hemorajik felçten sonra kişinin bilinçsiz durumunun ne kadar süreceğini söyleyemez. Aşağıdakiler bir kişinin ne kadar süre bilinçsiz kalacağını doğrudan belirleyen faktörlerdir:

Birinci ve ikinci derece komada hastaların yaşam şansı daha yüksektir. İnme sonrası hastaların çoğu tedaviye devam edemiyor tüm hayat ve sonsuza kadar engelli kal.

Üçüncü derecenin derin komasında prognoz olumsuzdur. Hasta bilinçsiz durumdan çıksa bile sonuçları son derece olumsuz olacaktır. Genellikle bunlar ciddi zihinsel ve fiziksel bozukluklardır. Ne yazık ki hasta üç haftadan fazla komada kalırsa başarılı sonuç alma şansı önemli ölçüde azalır.

Dördüncü aşama koma kesinlikle olumsuz bir prognoza sahiptir ve kişinin hayatta kalma şansı yoktur. Bu durumda beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Ölüm için risk faktörleri

Felçten sonra prognozu ve komadan iyileşmeyi önemli ölçüde kötüleştiren faktörler vardır:

Bilinç kaybından kurtulmanın özellikleri

Komada olan hastaların bitkisel hayata geçmesi olur. Özelliklerine göre bu, “uyanık komadan” başka bir şey değildir. Ancak bu durumda bile, başarılı bir sonuç alma olasılığı minimum düzeyde olsa bile doktorlar hastayı tedavi etmeye devam eder.

huzurunda uygun koşullar hastanın bitkisel durumu geri döndürülebilir ve prognoz iyileşir.

Ağır vakalarda bile hastanın hayatta kalma ve iyileşme şansı vardır. Ayrıca beyin fonksiyonunun kısmen restorasyonu olasılığı da vardır.

İnme sonrası hastanın bilincine dönmesi genellikle iki aşamada gerçekleşir:

• faringeal, kornea ve cilt reflekslerinin restorasyonu;
• iyileşmek kas aktivitesi ve hareket etme yeteneği.

Felç sonrası vücudu eski haline getirmek için okuyucularımız Elena Malysheva'nın keşfettiği yeni bir tekniği kullanıyor. şifalı otlar Ve Doğal içerik- Peder George Koleksiyonu. Peder George'un toplanması yutma refleksini geliştirmeye yardımcı olur, beyindeki hasarlı hücreleri, konuşmayı ve hafızayı onarır. Aynı zamanda tekrarlayan felçlerin de önüne geçer.

Bu nedenle, beyin felci sırasında daha sonra koma gelişmesiyle birlikte bilinç kaybı son derece şiddetli işaret. Yalnızca erken tıbbi bakım hastanın hayatta kalma şansını artırabilir ve prognozu iyileştirebilir.

Felç, beyinde bilinç kaybına neden olan bir dolaşım bozukluğudur. Felç sırasında komanın kaç gün sürdüğü sorusuna hiçbir doktor kesin bir cevap vermeyecektir: çoğu şey hastanın sağlık durumuna, felce neden olan nedenlere, ilk tedavinin verildiği zamana bağlıdır. sağlık hizmeti ve benzeri.

Önceki belirtiler

Uzmanlar iki tür felci birbirinden ayırıyor:

• iskemik: kan damarlarının tıkanmasına neden olan bir trombüs (kan pıhtısı) oluşumu;
• hemorajik: bir damarın yırtılmasına neden olan...

İnme dolaşım sorunlarına neden olur ve bu da aşağıdaki durumlara yol açar: geniş çaplı hasar beyin dokusu. Vakaların yarısında kalp krizi meydana gelir; diğer durumlarda hasta komaya girer.

Bir kişinin felç geçirmesinin kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Oluşma riski artıyor yüksek tansiyon, ateroskleroz, zehirlenme, kan hastalıkları. Hemorajik felç, şiddetli duygusal aşırı uyarılma (aşırı zorlanma) durumunda ortaya çıkabilir. Nedeni arttı atardamar basıncı bu da serebral damar yırtılması riskini artırır.

İnme bir kişiye aniden (10 dakika içinde) gelebilir. Diğer durumlarda felç belirtileri birkaç gün devam edebilir.

Felçten önce gelebilecek belirtiler:

• şiddetli baş dönmesi, baş ağrısı;
• görme bozukluğu;
• zayıflık;
• konuşma bozukluğu (kaybı);
• kısmi hafıza kaybı (mantıklı düşünememe dahil);
• uyuşukluk veya karıncalanma hissi çeşitli parçalar vücut, felç;
• solgunluk;
• sık nefes alma.

Bir kişi bu belirtileri yaşıyorsa derhal yardım aramalıdır. Bir kişi bilincini kaybettiğinde koma meydana gelebilir. Daha sıklıkla bu hemorajik felç sonucu olur, vakaların% 90'ı sona erer ölümcül. Bir kişinin üst üste iki felç geçirmesi durumunda komadan çıkma ihtimali son derece düşüktür. Yaşlılarda komadan kurtulma şansı azalır.

İnme sonrası koma bir saatten 10 güne kadar sürebilir. Ancak kişi bu durumda birkaç aydan birkaç yıla kadar kalabilir. Bu sürenin ne kadar süreceğini tahmin etmek mümkün değil.

Aklının başına gelme şansı

Koma, kişinin bilincini kaybetmesi sonucu merkezi sinir ve fizyolojik sistemlerin işleyişinin bozulması sonucu ortaya çıkan bir durumdur.

Doktorlar dört derece komayı ayırt eder:

Birinci derece (prekoma). Hastanın küçük beyin hasarı var, bilinci karışık, dış uyaranlara gecikmiş bir tepki var, refleksler korunuyor. Bu durumda prognoz cesaret vericidir;