Ritter hastalığı veya eksfolyatif dermatit nedir? Yetişkinlerde ve çocuklarda eksfolyatif dermatit: fotoğraflar, tedavi Çocuklarda eksfoliatif dermatit

Ateş olmadan yanık olur mu? Yapabileceği ortaya çıktı. Eksfolyatif dermatit veya yenidoğanların Ritter hastalığından bahsediyorsak. Bu ciddi sonuçlarla tehdit eden ciddi bir dermatolojik hastalıktır.

Eksfolyatif dermatit nedir?

Eksfolyatif dermatit her yaştan insanı etkileyebilir. Bu patoloji, yaygın, yani kızarıklık, kabarma ve soyulma - pul pul dökülme (epitelin üst katmanlarının ayrılması) ile ciltte geniş hasar ile karakterize edilir. Çocuklarda hastalığın özel bir formu tanımlanır - Ritter dermatiti. Yalnızca yeni doğan bebekler Ritter hastalığına duyarlıdır ve ortaya çıkma nedeni yetişkinlerden farklıdır. Ekfoliatif dermatit oldukça nadir bir patolojidir.

Bazı yazarlar bu patolojinin epidemik pemfigusun kötü huylu bir formu olduğunu düşünmektedir. Diğer doktorlar yenidoğanların eksfolyatif dermatitinin tamamen bağımsız bir hastalık olduğunu düşünüyor. Her durumda, hem yetişkinlerde hem de çocuklukta dermatit hastalığı, büllöz, yani ana semptomu çeşitli faktörlerin etkisi altında ciltte kabarcıkların (boğaların) oluşması olan cilt hastalıkları olarak sınıflandırılır.

Sebepler ve gelişim faktörleri

Yenidoğanlar ve 50 yaşın üzerindeki kişiler eksfolyatif dermatite özellikle duyarlıdır. Kadınlar erkeklerden çok daha sık hastalanırlar.

Yaşamın ilk günlerinde çocuklarda Ritter dermatitinin nedeni, cildin Staphylococcus aureus veya aynı anda iki patojen - stafilokok ve streptokok ile enfeksiyonudur. Enfeksiyonun kaynağı sağlık personeli veya enfeksiyon odakları olan çocuğun annesi olabilir - çürük, bademciklerin kronik iltihabı, cerahatli cilt hastalıkları. Küçük çocuklarda derinin koruyucu fonksiyonlarının henüz tam olarak oluşmamış olması ve çok zayıf olması nedeniyle dermatit çok şiddetli seyreder. Düşük kilolu yeni doğanlar, prematüre bebekler ve doğumda yaralanma geçirmiş olanlar risk altındadır.

Daha büyük çocuklarda ise otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılan immünsüpresif (immün baskılayıcı) tedaviye bağlı olarak eksfolyatif dermatit gelişebilir.

Bir yetişkinin cildi, bebeklerinkinden farklı olarak kendisini mikrobiyal patojenlerin "istilasına" karşı koruyabilir. Bu nedenle yetişkinlerde bu tür dermatit başka nedenlerle tetiklenir:

cilt hastalıkları (tüm vakaların yaklaşık %50'si):
- epitelyumun mantar enfeksiyonları;
- uyuz;
- sedef hastalığı;
- sebore;
- liken;
- çeşitli dermatit:
  - güneş yanığı sonucu;
  - basit iletişim;
  - atopik;
  - iktiyoziform dermatoz;
  - pemfigus foliaceus;
  - toksik epidermoliz;
malign neoplazmlar:
- lösemi;
- miyelom;
- lenfoma;
- iç organ tümörleri;
iç hastalıklar;
enfeksiyonlar:
- hepatit;
- tüberküloz;
sistemik hastalıklar:
- lupus;
- diyabet;
Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı:
- barbitüratlar;
- antibiyotikler;
- hipotansif;
- diüretikler;
- sülfonamidler;
- Narkotik ilaçlar.

Vakaların yaklaşık %45'inde hastalığın gerçek nedeni belirlenememektedir. Bu durumda prognozu en kötü olan idiyopatik formdan bahsediyoruz.

Video - Eksfolyatif dermatit hakkında doktor

Çocuklarda ve yetişkinlerde patoloji belirtileri

Çocuklarda ve yetişkin hastalarda dermatit kendini biraz farklı şekilde gösterir.

Yeni doğan bebeklerde hastalığın belirtileri yaşamın ilk günlerinde, çoğunlukla iki hafta içinde ortaya çıkabilir. Hastalığın seyri 3 aşamaya ayrılmıştır.

Ritter dermatitinin belirtileri ve aşamaları - tablo

Hastalığın aşamaları	Cilt belirtileri	Çocuğun durumu
eritemli	Göbek çevresinde ve ağız çevresinde kızarıklık görülür. Hipereminin yerini lamel peeling alır. Daha sonra cilt kıvrımları, cinsel organlar, anüs bölgesinde kırmızı lekeler belirir ve vücuda yayılır. Kızarıklık alanları soyulmaya ve kuru, büyük kabuklarla kaplanmaya başlar. Mukoza zarları ve dudaklar etkilenebilir. Soyulma yerlerinde epitel şişer ve büyük büller (kabarcıklar) oluşur. Derideki bu kabarcıklanma semptomundan dolayı hastalığa bazen büllöz eksfolyatif dermatit denir. Bu aşama 1 ila 3 gün sürer.	Çocuk huzursuzdur; iştahını kaybeder (memeyi zayıf bir şekilde alır) ve uyur.
eksfoliyatif	Büller patlar ve onların yerine kırmızı, yanık benzeri cilt bölgeleri bulunur - erozyonlar. Erozyonlar artar, bazen birbirleriyle birleşerek seröz-pürülan kabuklarla kaplanır. Klinik olarak bu aşama 2. derece yanığa benzer.	Çocuğun refahı kötüleşiyor: sıcaklık bazen çok yüksek rakamlara (40 derece) yükselir; Gastrointestinal semptomlar eklenir - kusma ve ishal. Bebek çok huzursuzdur, uyuyamaz, beslenmeyi reddeder ve hızla vücut ağırlığını kaybeder. Tıbbi yardım sağlanmazsa çocuk ölebilir.
Yenileyici	Çocuğun tedavi görmesi ve ikincil enfeksiyon şeklinde herhangi bir komplikasyon olmaması durumunda, hastalığın başlangıcından yaklaşık iki hafta sonra başlar. Hiperemi ve şişlik yavaş yavaş azalır; iltihap azalır; ciltte iyileşme ve şiddetli lameller soyulma başlar.	Sıcaklık normale düşer, uyku ve iştah geri gelir.

Hastalık iyileşmeyle sona erer. Ancak farklı bir klinik seyir söz konusu olabilir. Erozyonlar enfeksiyon kapabilir, mikroplar kan dolaşımına girebilir ve çocukta ölüme yol açabilecek komplikasyonlar gelişmeye başlar.

Ritter dermatitinin klinik seyri hafif, orta ve şiddetli olabilir:

Hafif bir bül ile az sayıda oluşur, vücudun küçük bölgeleri iltihaptan etkilenir, çocuk 10-14 gün içinde iyileşir.
Orta dereceli seyir, yukarıda açıklanan hastalığın tüm klasik semptomlarının bir kombinasyonudur. Çocuk iyileşiyor ve herhangi bir komplikasyon gözlenmedi.
Şiddetli bir seyir, pul pul dökülme aşamasında ikincil bir enfeksiyonun eklenmesini ve komplikasyonların gelişmesini içerir. Bu durumda hastalığın sonucu hangi organların etkilendiğine, ayrıca bebeğin yaşına ve genel durumuna bağlıdır. Dermatit en küçük çocuklarda en şiddetlidir - yaşamın 2-5 günü.

Yetişkinlerde hastalık

Dermatitin genel belirtileri çocuklarda ve yetişkinlerde benzerdir: kızarıklık, bül oluşumu, ardından erozyon ve soyulma ile iyileşme. Ancak bazı farklılıklar var.

Erişkinlerde önce saçlı deri, gövde ve perinede hiperemi ve kalınlaşma alanları oluşur, daha sonra süreç ekstremitelere doğru ilerler. Etkilenen bölgelerde, patlayan ve ağlayan erozyonlara dönüşen birleşen büller oluşur. Bu yerlerde hasta yanma hissi, ağrı ve şiddetli kaşıntı hisseder. Daha sonra erozyonlar iyileşmeye başlar, kabuklarla kaplanır ve çok pul pul hale gelir.

Eksfolyatif dermatit herhangi bir kutanöz öncünün sonucu ise, bu semptomlar önceden var olan hastalık bölgelerinde gelişir. Eksfolyatif dermatitin ilk belirtileri ortaya çıkmadan önce öncü hastalık kötüleşir.

Yetişkin bir hastada dış semptomlara ek olarak genel belirtiler de görülür:

sıcaklık artışı;
titreme;
lenf düğümlerinin iltihabı;
taşikardi (hızlı kalp atışı);
kuru mukoza zarları;
tırnak plakalarının deformasyonu ve ardından soyulmaları;
tam kelliğe kadar saç dökülmesi.

Karaciğer ve dalakta büyüme olabilir.

Teşhis

Teşhis, klinik tablonun özelliklerine ve hastanın veya çocuğun annesinin anketine dayanarak doktor tarafından konur. Eksfolyatif dermatitin karakteristik bir belirtisi Nikolsky'nin semptomudur - etkilenen bölgelerin sağlıklı ciltten ayrılması.

Laboratuvar testleri yapın:

Aşınmış yüzeylerden alınan bül ve materyal içeriğinin tank kültürü: Çocuklarda Staphylococcus aureus ve bazı durumlarda streptococcus tespit edilir. Tanımlanan patojen daha ileri antibiyotik tedavisini belirler.
Histolojik inceleme: epidermisin üst tabakasının altında dermis damarları çevresinde nötrofilik lökositler ve nötrofilik infiltrasyon tespit edilir.
Genel bir kan testi iltihaplanma belirtileri gösterir - ESR ve lökosit sayısında artış değerleri.

Doktor, sifilizi dışlamak için ek muayeneler önermektedir - PCR teşhisi (patojenin DNA bölümlerini belirlemek için polimeraz zincir reaksiyonu) ve RPR testi (antikardiyolipin testi, antikorları tespit etmek için).

Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:

diğer büllöz dermatit türleri:
- sifilitik pemfigus;
- Dühring dermatiti;
- epidermolizis bülloza;
uçuk;
büllöz formda basit kontakt dermatit;
iktiyoziform eritroderma;
Leiner-Moussou eritroderması.

Patolojinin tedavisi

Yetişkinler ve küçük çocuklar için terapi farklı şekilde gerçekleştirilir.

Yetişkinlerde hafif dermatit formlarının tedavisi evde yapılabilir. Terapinin etkili olabilmesi için öncelikle hastalığa neden olan nedeni belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Daha sonra genel ve lokal terapi reçete edilir.

Kabarcıklar ve erozyonlar antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir, gümüş preparatlarla kompresler, suda çözünür bazda antibakteriyel jeller ve merhemler (Oflokain, Levomikol) veya glukokortikosteroidli harici ajanlar (% 1 veya% 2,5 hidrokortizon merhem, Elokom, Advantan) uygulanır.

Yetişkinlerde eksfolyatif dermatit tedavisi için harici ilaçlar - fotoğraf

Kaşıntıyı ve iltihabı hafifletmek için bir kortikosteroid ilacının anti-inflamatuar, antipruritik ve anti-patlayıcı etkileri olan lokal glukokortikosteroid. Furatsilin'in antibakteriyel, antiinflamatuar ve antifungal etkileri ile harici kullanım için kombine ajan, antiseptik bir hidrokortizon çözeltisinin hazırlanmasında kullanılır. merhem, iltihabı hafifletmek için kullanılır, ZPLOKain çapası antimikrobiyal ve analjezik etki sağlar

Sistemik tedavi

Hastalığın ciddi bir şekli hastane ortamında tedavi edilmelidir:

Detoksifikasyon ve rehidrasyon amacıyla hastaya Hemodez, Polyglyukin, albümin solüsyonu gibi solüsyonlar intravenöz olarak enjekte edilir.
Özellikle ağır vakalarda hastaya plazmaferez veya hemosorpsiyon (özel yöntemler kullanılarak kanın saflaştırılması) uygulanır.
Bazen hormonal ilaçlar ağızdan reçete edilir.
Gerekirse antibiyotikler reçete edilir (tanımlanan patojene bağlı olarak).
Kaşıntıyı hafifletmek için hastaya antihistaminikler reçete edilir - Cetrin, Tavegil.
Vitamin tedavisi (C ve grup B) ve ayrıca Timalin gibi immünomodülatör ilaçlar endikedir.

Çocukların tedavisi

Ritter dermatiti olan bir bebek, sterilliğin ve optimum sıcaklık koşullarının korunduğu bir kuvöze yerleştirilmelidir.

Hasar görmemiş cilt antiseptiklerle tedavi edilir, kabarcıklar açılır ve antibiyotikli aerosoller veya merhemler, erozyonları kurutmak için çinko preparatları ve özel steril tozlar uygulanır. Kombine harici ilaçlar (kortikosteroidli antibiyotik) reçete edilir - Oxycort, Dermazolone, Locacorten.
Çocuğa intravenöz antibiyotikler (çoğunlukla sefalosporinler), beslenme ve plazma ikame çözeltileri (Hemodez, Reopoliglyukin) ve antistafilokokal immünoglobulin (eğer bu patojen tanımlanırsa) verilir.
Antibakteriyel tedavinin arka planına karşı, disbiyozu önlemek için probiyotikler reçete edilir (Bifidumbacterin, Lactobacterin).
Ağır vakalarda sistemik hormonal ilaçlar ve kan veya doğal plazma transfüzyonları kullanılır.

1 aydan büyük çocuklar, annelerinin bakabilmesi için özel bir kutuya anneleriyle birlikte yerleştirilir. Oda günlük olarak kuvarsla temizlenir, antiseptik maddelerle ıslak temizlik yapılır. Yatak ve bebek bezleri günde birkaç kez değiştirilir. Bebek, erozyonların iyileşmesini dezenfekte etmek ve hızlandırmak için her gün potasyum permanganat çözeltisiyle yıkanır.

Diyet

Tedavi sırasında doğru beslenmenin sürdürülmesi çok önemlidir. Yetişkin hastaların yağlı et ve hayvansal yağlar, turunçgiller, kırmızı meyveler, tatlılar, çikolata, alkollü içecekler, kuruyemişler, füme etler, turşular ve acı soslar yemesi yasaktır. Diyetinizde tuzu sınırlamanız tavsiye edilir.

Yağsız balık ve et, sebze ve meyveler (kırmızı olanlar hariç), tahıllar ve süt ürünleri yiyebilirsiniz.

Yiyecekler esas olarak kaynatılmalı, haşlanmalı ve pişirilmelidir. Yeni doğan bebekler sağılmış anne sütüyle beslenir.

Fizyoterapi

Antiseptik solüsyonlar ve kolloidal yulaf ezmesi içeren terapötik banyolar reçete edilir.

Hastalığın nedeni sedef hastalığı veya mikoz (mantar hastalığı) ise, hastaya fototerapi uygulanır - katı bir dozajda ultraviyole ışınlama tedavisi.

Geleneksel tedavi

Eksfolyatif dermatiti tedavi etmek için tek başına halk ilaçlarının kullanılmasının, hastalığın ciddileşmesine ve ciddi komplikasyonlara neden olmasına neden olabileceğini belirtmekte fayda var. Bu özellikle yeni doğmuş çocuklar için geçerlidir. Bu nedenle bitkisel tedaviler sadece tamamlayıcı tedavi olarak kullanılmaktadır.

Alerjiler hastalığı tetikleyebileceğinden şifalı bitkiler dikkatli kullanılmalıdır.

Seri banyo (yetişkinler için), başlangıç aşamasında veya rejenerasyon aşamasında hafif hastalık için kullanılabilir. Tohum otu (300 g) su (2 litre) ile doldurulmalı, 15 dakika kaynatılmalı, yarım saat bekletilip süzülmeli ve banyoya eklenmelidir. Bir ip yerine papatya kullanabilirsiniz.

Dahili olarak papatya veya nergis infüzyonu kullanılabilir (bitkisel tedaviyi doktorunuzla koordine ettiğinizden emin olun). İki bardak kaynar suya iki yemek kaşığı papatya dökün ve yarım saat bekletin. Günde 3 kez bir bardağın üçte birinin taze hazırlanmış infüzyonunu alın.

Prognoz ve olası komplikasyonlar

Yetişkin hastalarda prognoz olumludur. Tüm tıbbi tavsiyelere uyup yeterli tedaviyi alırsanız iyileşme 2 hafta içinde gerçekleşir. Hastalığın ciddi vakalarında yetişkinlerde saç ve tırnak kaybı, karaciğer, dalak ve lenf düğümlerinde iltihaplanma gibi komplikasyonlar görülebilir.

Çocuklarda komplikasyonlar çok daha ciddidir ve çok daha sık gelişir.

Enfeksiyon kana bulaşırsa iç organlar iltihaplanabilir - akciğerler, böbrekler, bağırsaklar, meninksler. En sık görülen komplikasyonlar menenjit, otitis media, pnömoni, enterit ve piyelonefrittir. Cilde derin hasar verildiğinde flegmon gelişir - deri altı yağda irin birikmesi. En ciddi komplikasyon sepsistir.Çocuğa zamanında ve tam olarak yardım sağlanmazsa ölümle sonuçlanabilir.

Önleme

Yetişkinlerde önleyici tedbirler, eksfolyatif dermatiti tetikleyebilecek cilt hastalıklarının tedavisini amaçlamaktadır.

Yenidoğanlarda önleme:

nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi;
doğum hastanesi sağlık personelinin ve doğum yapan kadınların stafilokok açısından muayenesi;
doğum hastanelerinde sıhhi ve epidemiyolojik rejimin desteklenmesi;
Hastaneden taburcu olduktan sonra bebeğin bakımında hijyen kurallarına ve antiseptiklere uyulması.

Çocuklarda hastalığın özellikleri dahil. yeni doğanlar

Çocuklarda hastalığın temel özelliği seyrinin şiddetidir. Bebek ne kadar küçükse savunması o kadar zayıf olur, komplikasyon olasılığı o kadar artar ve prognoz da o kadar olumsuz olur.

Küçük çocuklarda hastalığa her zaman bakteriyel patojenler neden olduğundan, bunların ana tedavisi antibiyotik kullanımıdır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, ölümcül sonuçlardan kaçınma şansı o kadar artar.

Video - Ritter hastalığı

Eksfolyatif dermatit, ciddi komplikasyonlara ve hatta hastanın ölümüne neden olabilecek ciddi bir hastalıktır. Özellikle yenidoğanlarda bu patolojinin önlenmesi için önleyici tedbirler son derece önemlidir.

Eksfolyatif dermatit (Ritter hastalığı), yenidoğanlarda en sık görülen ciddi bir bulaşıcı cilt lezyonudur. Bu tür hastalık, pemfigusun malign varyantına göre gelişir ve cildin hiperemisi, erozyona dönüşen kabarcıkların oluşumu ile karakterize edilir.

Enflamatuar süreç ağız boşluğunda başlar, yavaş yavaş vücuda yayılır ve hastaların durumunu önemli ölçüde kötüleştirir. Prematüre bebekler, 14 günlük yaşamdan sonra hastalığa en duyarlı hale gelir. Çok nadiren Ritter von Ritterstein hastalığı bebeklerde 2-4 günlük yaşamdan sonra ortaya çıkar. Patolojik semptomlar ne kadar erken ortaya çıkarsa olası komplikasyonlar da o kadar şiddetli olur.

Hastalığın gelişim nedenleri

Eksfolyatif dermatitin nedenleri şunlar olabilir:

lenfomalar;
ilaçlara alerjik reaksiyon;
lösemi;
sedef hastalığı;
dermatit (atopik, seboreik ve temas);
Ayrıca ilaç kullanımından sonra da hastalık gelişebilir;
dermatitin aktif gelişimi, çocuğun bariyer fonksiyonunu bozan olgunlaşmamış bağışıklık fonksiyonuna bağlı olarak ortaya çıkar;

Bazen orta ve ileri yaş grubundaki bir çocukta immünsüpresif tedavi sırasında dermatit görülebilir.

Kural olarak, Ritter'in eksfolyatif dermatiti, bebeğin cildinde enfeksiyonun gelişmesiyle belirlenir. Yenidoğanlarda enfeksiyona neden olan Staphylococcus aureus anneden olabildiği gibi kurum çalışanlarından da bulaşabiliyor.

Eksfolyatif dermatit gelişim aşamaları

Staphylococcus aureus'a ek olarak Ritter'in eksfolyatif dermatiti, streptokok ve streptokok arasındaki etkileşimden kaynaklanabilir.

Hastalık 3 aşamada gelişebilir:
1. ERİTEMLİ. Bu aşama cildin kızarıklığı, şişmesi ve seröz içerikli kabarcıkların ortaya çıkması ile karakterizedir.

2. Eksfoliyatif. Bu form, epidermiste eksüda oluşumu ve ardından etkilenen cilt bölgesinin ayrılmasıyla karakterize edilir. Şu anda aşındırıcı oluşumlar birleşebilir ve çocuğun görünümü yanığa benzeyebilir. Eksfolyatif dermatit formu ile yetersiz gastrointestinal sistem fonksiyonu belirtileri gelişebilir.

3. YENİLENME. Dermatitin bu aşamasında semptomların şiddeti doğrudan hastanın yaşına bağlıdır. Bu hastalık genellikle menenjit, otit, zatürre, peritonit vb. şeklinde ciddi komplikasyonlarla ortaya çıkar. Daha büyük yaş grubundaki çocuklarda durum giderek iyileşiyor.

Hastalığın belirtileri

Eksfolyatif dermatit belirtileri, hastalığın gelişim hızına ve ilişkili faktörlerin varlığına bağlıdır. En sık görülen belirtiler şunlardır:

haşlanmış cilt sendromu;
dayanılmaz kaşıntı;
yetişkin hastalarda, semptomlarında “haşlanmış cilt” sendromuna ve sıvıyla dolu kabarcıkların oluşumuna benzeyen Lyell sendromu ortaya çıkabilir;

yüksek ateş;
ülserlerin ve genişlemiş lenf düğümlerinin görünümü.

Eksfoliatin üreten enfekte suşların neden olduğu haşlanmış deri sendromu özellikle dikkat çekicidir. İşlem, ciltte termal yanıkları anımsatan kızarıklık odaklarının ve büyük kabarcıkların oluşmasıyla hızlı bir başlangıçla karakterize edilir. Daha sonra kabarcıklar patlayarak cildin ıslak bölgelerini açığa çıkardı. Haşlanmış cilt sendromuna tipik olarak stafilokok enfeksiyonu neden olur, bu nedenle spesifik tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanması önerilir.

Yetişkinlerde hastalığın gelişimi

Erişkinlerde eksfolyatif dermatit 45-50 yaş arası hastaların %2'sinde görülür ve bu semptomların gelişmesinde kalıtsal faktörler önemli rol oynar. Çoğunlukla eritroderma sendromu, bazı farmakolojik ilaçların kullanımına karşı oluşan toksik reaksiyonun bir sonucu olarak veya sedef hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Yetişkin hastalarda, ileri vakalarda veya uygunsuz tedaviyle Ritter'in eksfolyatif dermatiti gelişebilir. Çoğu zaman hastalık, etkilenen bölgedeki cildi çizerken ikincil enfeksiyonun bir sonucu olarak ilerler. Dermatit belirtileri yenidoğanlarda hastalığın belirtilerine benzer.

Teşhis önlemleri

Yenidoğanlarda eksfolyatif dermatit için tanı muayenesi yapılırken, sifilitik pemfigus, epidermolizis bülloza, Leiner'in deskuamatif eritroderması, toksikerma ve epidermolitik iktiyozu dışlamak gerekir.

Eksfoliyatif dermatit formu, sifilitik pemfigustan farklı olarak döküntülerin karakteristik lokalizasyonunu (avuç içi ve ayak tabanı) ortaya çıkarmaz. Ayrıca dermatitte mesane tabanında sıkışma olmaz. Kabarcıkların içeriğinin Treponema pallidum varlığına ilişkin serolojik incelemesinin sonucu keskin bir şekilde negatiftir.

Epidermolizis bülloza, kabarcıkların bulunduğu yerde eksfolyatif dermatitten farklıdır. Büllöz dermatit, cildin değişmeyen bölgelerinde kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ayrıca epidermolizis bülloza hastanın durumunda ciddi bozukluklar eşlik etmez.

Ritter dermatiti ilk olarak döküntünün nedenini (diyet hataları, ilaç kullanımı vb.) gösteren anamneze dayanarak teşhis edilir. Eksfolyatif dermatit ve toksikoderma arasındaki fark, pozitif Nikolsky işareti olan monomorfik bir döküntüdür.

İlaç tedavisi

Eksfolyatif dermatit tedavisi, hastanın vücudunun özellikleri dikkate alınarak kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır. Düşük doğum ağırlıklı bir yenidoğan, optimum mikroiklim koşullarını sağlayan bir kuvöze yerleştirilmelidir.

İlaç tedavisi bir dizi önlemi içerir:

Stafilokoklara etkili bir şekilde etki eden, onları yok eden ve daha fazla üremeyi önleyen sefalosporinlerin (antibiyotiklerin) intravenöz olarak kullanılması tavsiye edilir. Poliglyukin ve Hemodez çözeltileri, bulaşıcı süreç sırasında vücudun dehidrasyonunu nötralize eden infüzyon yoluyla kullanılır;

Ayrıca tedavide hastaya gama globulin (antistafilokok) verilmesi de vücudun enfeksiyonlara karşı direncinin artmasına neden olur. Bu taktik, özellikle olgunlaşmamış bir bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak vücudun gerekli miktarda antikor üretemediği yenidoğanların tedavisi için sıklıkla tavsiye edilir. Alınan önlemlerin etkisiz kalması durumunda kortikosteroid tedavisi yapılabilir;
Lokal tedavi, etkilenen cilt bölgesinde gümüş nitratlı kompreslerin yanı sıra epidermisin yenilenmesini hızlandırmak için potasyum permanganat ve yumuşatıcı vitamin merhemleriyle harici tedaviyi içerir. Orta şiddette dermatit ile yeni doğmuş bir bebek, bir papatya kaynatma eklenerek yıkanabilir.

Herhangi bir tedavinin ancak doktorunuza önceden danışıldıktan sonra yapılabileceğini unutmamak önemlidir. Tüm tıbbi işlemler özel eğitimli personel tarafından gerçekleştirilir. Yatarak tedavi sırasında çocuk, ikincil enfeksiyonu önlemek için özel bir kutuya yerleştirilir.

Eksfolyatif dermatitin önlenmesi

Önleyici tedbirler arasında hastane enfeksiyonlarının gelişmesinin önlenmesi ve çevredeki insanlar arasında stafilokok taşıyıcılarının belirlenmesi yer alır.
İç çamaşırını ve yatak çarşaflarını mümkün olduğunca sık değiştirmek ve odanın ıslak temizliğini ve kuvars işlemini derhal gerçekleştirmek gerekir. Ayrıca yenidoğanların tedavisi, beslenmesi ve hijyenik tedavisi sırasında enfeksiyonun yayılmasını önlemek için steril gazlı bez kullanılması gerekir.

Ritter'in eksfolyatif dermatitinin ciltte geniş hasarla ortaya çıktığı ve ilaç tedavisine rağmen iyileşme olmadığı durumlarda hasta sepsis gelişmesinden ölebilir. Ritter hastalığından iyileşme prognozu semptomların şiddetine, hastanın yaşına ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Hafif vakalarda hastalık antibiyotik tedavisi ve steroidlerle oldukça etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Pemfigusun malign bir çeşidi olan yenidoğan cildinin ciddi bir enfeksiyonu. Erozyona dönüşen sarkık kabarcıkların oluşmasıyla birlikte ciltte kızarıklık ile karakterizedir. Ağız bölgesinde başlayan süreç tüm cilde yayılır ve çocuğun genel durumunda belirgin bir bozulma da eşlik eder. Ritter'in eksfolyatif dermatitinin tanısı, benzer belirtilere sahip diğer dermatolojik hastalıkların dışlanmasıyla tipik bir klinik temelinde konur. Tedavi antibiyotik tedavisi, parenteral solüsyonların ve anti-stafilokokal bağışıklığı arttıran ajanların uygulanması ve etkilenen cilt bölgelerinin tedavisinden oluşur.

Genel bilgi

Çoğu durumda, Ritter'in eksfolyatif dermatiti, yenidoğanın cildinin Staphylococcus aureus ile enfeksiyonundan kaynaklanır. Bazı yazarlar hasta çocuklarda karışık stafilokok ve streptokok enfeksiyonlarının tanımlanmasına işaret etmektedir. Yenidoğanın enfeksiyonu anneden veya tıbbi personelden kaynaklanabilir. Yaşamın ilk ayında çocuklarda cildin bariyer fonksiyonlarının ve bağışıklık mekanizmalarının olgunlaşmamış olması hastalığın gelişimini kolaylaştırmaktadır. Dermatolojide, bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavi gören daha büyük çocuklarda da Ritter eksfolyatif dermatit vakaları görülmüştür.

Ritter'in eksfolyatif dermatitinin belirtileri

Ritter'in eksfolyatif dermatitinin tedavisi

Yenidoğanların Ritter eksfolyatif dermatiti ile tedavisi bir inkübatörde gerçekleştirilir. Sefalosporin antibiyotiklerinin (sefaloridin, sefazolin, vb.), antistafilokokal plazma ve antistafilokokal gama globulinin parenteral uygulaması endikedir. Dehidrasyonu detoksifiye etmek ve önlemek için dekstran veya kompleks salin solüsyonları ile infüzyon tedavisi gerçekleştirilir. Antibiyotik tedavisi sırasında disbiyoz gelişimini önlemek için probiyotikler reçete edilir.

Cildin sağlıklı bölgeleri salisilik alkol veya fukorsin ile tedavi edilir. Baloncuklar açıldı. Etkilenen bölgelere antibiyotikli aerosoller veya merhemler, naftalan merhemi, çinko yağı ve kseroformlu tozlar uygulanır. Günlük çarşaf değişimi ve potasyum permanganatlı banyo gereklidir.

Ritter'in eksfolyatif dermatiti bulaşıcı bir hastalıktır. Yayılmasını önlemek için hastalar ayrı kutulara yerleştiriliyor, anneler ve personel muayene ediliyor, koğuşlar zorunlu olarak kuvarslara tabi tutuluyor ve diğer karantina tedbirleri uygulanıyor.

Eksfolyatif dermatit, cildin en az %90'ını etkileyen, şiddetli kızarıklık ve pullanma ile karakterize inflamatuar bir cilt rahatsızlığıdır. İstatistiklere göre eksfolyatif dermatit kadınlarda erkeklere göre 4 kat daha az görülür. Kural olarak 40 yaş üstü insanları etkiler.

Nedenler

Vakaların% 30'unda doktorların eksfolyatif dermatitin kesin nedenini belirleyemediği unutulmamalıdır. Diğer durumlarda aşağıdaki faktörler bu tür hastalıklara neden olabilir:

sıklıkla eksfolyatif dermatitin nedeni altta yatan cilt hastalığının bir komplikasyonudur: sedef hastalığı (vakaların %8'i), seboreik dermatitin bir komplikasyonu (%2), atopik dermatit (%10), kontakt dermatit (%3);
eksfolyatif dermatit herhangi bir ilaca alerji olarak gelişebilir;
herhangi bir ilacın kullanımı nedeniyle.

Eksfolyatif dermatit belirtileri

Tipik olarak hastalık değişen yoğunluk oranlarında gelişebilir: hem yavaş hem de hızlı. Eksfolyatif dermatitin ana belirtileri şunlardır:

artan vücut ısısı, ancak hasta şiddetli soğukluk hissediyor;
dermatitin hızlı ilerlemesi ile cilt keskin bir şekilde kırmızıya döner ve kalınlaşır, üzerinde pullar ve kabuklar belirir;
eksfolyatif dermatit ayrıca genişlemiş lenf düğümleri ile de karakterize edilir;
iltihaplı deriden çok fazla sıvı salınır;
etkilenen bölge çok kaşıntılıdır ve hastaya çok fazla rahatsızlık ve acı verir.

Eksfolyatif dermatit tedavisi

Şiddetli eksfolyatif dermatit ile hasta genellikle hastaneye yatırılır. Hastane tedavisinde bu hastalıkla nasıl baş edileceğine doktorlar karar verir.

İlaç tedavisi

Eksfolyatif dermatiti tedavi etmek için tipik olarak antibiyotikler ve kortikosteroidler kullanılır. Prednizolon tablet gibi kortikosteroidler ancak diğer yöntemlerin olumlu etki sağlamadığı durumlarda kullanılır. Ayrıca bu hastalığın şiddetli formlarında Prednizon gibi glukokortikoidler alınır. İlaç 10 gün boyunca günde bir kez alınır. Hormonal maddeler içeren merhem ve kremler de hastalığın tedavisinde etkili bir şekilde kullanılmaktadır.

Eksfolyatif dermatitin fizyoterapisi

Eksfoliatin dermatit için keratolitik ve semptomatik antiinflamatuar tedavi uygulanır. Hastanın ciddi sonuçlara yol açabilecek dehidrasyon geliştirmesini önlemek için doktorlar yumuşatıcılı banyolar reçete eder. Doktorların sedef hastalığından şüphelenmesi durumunda hastaya fototerapi uygulanır. Fototerapi sırasında cildin etkilenen bölgelerine ışık ışınları uygulanır.

Halk ilaçları ile tedavi

Yetişkinlerde dermatitin geleneksel tedavisi ancak doktora danışıldıktan ve hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak tedavinin ayarlanmasından sonra gerçekleştirilir. Tedavi için içme, banyo, losyonlar ve kompresler için kaynatma kullanılır.

Hamamlarİp kaynatma içeren banyolar eksfolyatif dermatit tedavisinde etkilidir.

300 gram çalı otu alın.
Bunları 2 litre suyla doldurun.
Kaynatın, ardından suyu 15 dakika daha pişirin.
Et suyunu 30 dakika bekletin, süzün ve banyoya ekleyin.

Papatya ve kırlangıçotu infüzyonlu banyolar da çok etkilidir.

İçmek için kaynatma

2 yemek kaşığı papatya veya aynısefa otunu 2 bardak kaynar suya dökün.
30 dakika kadar üstü kapalı olarak bekletin.
Günde 3-4 defa yarım bardak süzülerek içilir.

Hastalık önleme

Önleyici tedbirlerin uygulanması için bazı tavsiyelere uymak gerekir:

Bu tip dermatite neden olabilecek alerjenlerden kaçınılmalıdır;
eksfolyatif dermatit şeklinde komplikasyonlara yol açmayacak şekilde her türlü dermatiti zamanında tedavi edin;
sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
diyeti takip edin.

Yaygın ve artan soyulma ile karakterize edilen çeşitli cilt lezyonlarına tıpta esfoliatif dermatit denir. Bu patoloji istatistiklere göre nadir olarak sınıflandırılmaktadır; 40 yaşın üzerindeki kişiler bundan muzdariptir; bu teşhis erkeklere daha sık verilmektedir.

Eksfolyatif dermatit, örneğin ve diğerleri gibi ciddi cilt hastalıklarının arka planında ortaya çıkar. Söz konusu hastalığın nedeni ilerleyici malign neoplazmlar (örneğin veya) ve bazı ilaçların (sülfonamid serisi) zorunlu uzun süreli kullanımı olabilir.

Eksfolyatif dermatit belirtileri

Not:eksfolyatif dermatit çok nadiren hasta tamamen sağlıklıyken aniden ortaya çıkar. Vakaların% 99'unda bu cilt hastalığı, başka bir cilt patolojisinin ilerlemesinin bir sonucudur.

Söz konusu hastalığın, seyrinin aşamasına bağlı olarak farklı şekilde ortaya çıkacak karakteristik semptomları vardır.

Eksfolyatif dermatitin ilk aşaması aşağıdaki semptomlara sahiptir:

Eksfolyatif dermatitin ilk aşamasının listelenen semptomları, mevcut bir cilt hastalığının arka planında ortaya çıkar, aksi takdirde önce gövde derisi, ardından baş ve üst/alt ekstremiteler etkilenir.

Söz konusu hastalığın gelişiminin geç evresinin belirtileri:

Eksfolyatif dermatit veya arka planında gelişirse, hastalar dalak ve karaciğerde genişleme yaşar, erkeklerde meme bezleri genişlemeye başlar ve yağlı dışkı ortaya çıkar.

Not:İlaç kullanırken eksfolyatif dermatit meydana gelirse, derhal kullanmayı bırakmalı ve profesyonel tıbbi yardım almalısınız. İlaçlar hayati önem taşıyorsa, bunları tek başınıza almayı bırakamazsınız ancak en kısa sürede doktorunuza başvurmanız gerekir.

Eksfolyatif dermatit tedavisi

Okumanızı öneririz:

Söz konusu hastalığın ilk evresinin bile tedavisi sadece sağlık kurumunda yapılmakta olup ayakta tedavi sağlanmamaktadır. Doktorlar eksfolyatif dermatit gelişiminin kesin nedenini tespit edebildilerse, altta yatan (kışkırtan) hastalığı tedavi etmek gerekir. Eksfolyatif dermatitin ilerlemesinin belirsiz bir nedeni olması durumunda, doktorlar hastanın durumunu hafifletmek için semptomatik tedavi önermektedir.

Eksfolyatif dermatit tedavisinde topikal preparatlar kendilerini kanıtlamıştır - glukokortikosteroidler ve nemlendirici kremler içeren merhemlerden bahsediyoruz. Cildin etkilenen tüm bölgelerine ince bir tabaka halinde günlük olarak uygulanır, ancak yalnızca ilgili doktorun gözetimi altında - bu tür ilaçlar, sıkı bir şekilde dozlanması gereken hormonlar içerir.

Not:arka planda veya mantar biçiminde eksfolyatif dermatit geliştiyse, hastalara fototerapi reçete edilir.

Doktorlar, ancak hastanın derhal profesyonel tıbbi yardım alması ve uzmanların eksfolyatif dermatit gelişiminin gerçek nedenini belirlemesi durumunda olumlu bir prognoz verir.