Dyskinezy (dysfunkcja) dróg żółciowych. Dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego – przyczyny, rodzaje (hipotoniczne, nadciśnieniowe), objawy, diagnostyka i leczenie (leki, dieta)

Dyskinezy dróg żółciowych to choroba przewód żołądkowo-jelitowy, który charakteryzuje się upośledzoną motoryką pęcherzyka żółciowego i funkcją jego zwieraczy, w szczególności zwieracza Oddiego. W wyniku tych zaburzeń stwierdza się problemy z dostarczaniem żółci do dwunastnicy: jej ilość może być zbyt mała, niewystarczająca do strawienia pokarmu lub większa niż to konieczne, co niekorzystnie wpływa na cały przewód pokarmowy.

Według statystyk na dyskinezy dróg żółciowych najbardziej cierpią kobiety. Niektóre statystyki wskazują, że kobiety są 10 razy bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Co więcej, możesz zachorować na dyskinezę w każdym wieku. Istnieją również statystyki, że GIB u młodych ludzi charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem żółci i nie tylko dojrzały wiek obserwuje się jego niewydolność trawienną. Leczenie tej choroby ma pozytywne rokowanie, jeśli pacjent skonsultuje się z lekarzem przy pierwszych objawach.

Co to jest?

Dyskinezy dróg żółciowych – zaburzenia czynnościowe napięcia i motoryki pęcherzyka żółciowego, przewody żółciowe i ich zwieracze, objawiające się naruszeniem odpływu żółci do dwunastnicy, któremu towarzyszy pojawienie się bólu w prawym podżebrzu. Nie ma jednak zmian organicznych w tych narządach.

Klasyfikacja

Definicja postaci dyskinez zależy od sposobu kurczenia się pęcherzyka żółciowego:

W zależności od przyczyny rozwoju danej patologii lekarze dzielą ją na dwa typy:

Powoduje

Mówiąc o przyczynach dyskinez, należy pamiętać, że choroba może być pierwotna i wtórna. W zależności od tego zmienią się przyczyny wywołujące dyskinezy.

Pierwotna postać dyskinez może być spowodowana następującymi przyczynami:

niespójność w pracy działów przywspółczulnego i współczulnego układ nerwowy, w wyniku czego sam pęcherz i zwieracz Oddiego tracą napięcie;
stres (ostry, przewlekły), rozwój patologii psychosomatycznych;
nieprawidłowe działanie wątroby, w wyniku czego wytwarzana jest żółć o zmienionym składzie chemicznym;
niezdrowa dieta (przejadanie się, nadmierne objadanie się tłuste potrawy, przedwczesne śniadania, obiady i kolacje);
zaburzenia w produkcji hormonów jelitowych odpowiedzialnych za kurczliwość pęcherzyka żółciowego;
niesystematyczne jedzenie, spożywanie zbyt tłustych potraw, przejadanie się, niedostateczne siekanie jedzenia, jedzenie w pośpiechu itp.;
alergie, w wyniku których aparat nerwowo-mięśniowy pęcherzyka żółciowego jest w stanie podrażnionym i nie zapewnia normalnych skurczów narządu;
niedowaga, siedzący tryb życia, dystrofia mięśniowa.

Przyczyny wtórnych dyskinez mogą obejmować:

historia choroby przewlekłe narządy jamy brzusznej - torbiel jajnika, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków itp.;
przebyte wcześniej zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie żołądka, zanik błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego;
inwazja robaków;
kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
wrodzone anomalie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego;
zaburzenia endokrynologiczne, wahania hormonalne;
choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego spowodowane przez bakterie chorobotwórcze na przykład salmonellę.

Odnotowano przypadki diagnozowania dyskinez dróg żółciowych z powodu siedzący tryb życiażycie, nadwaga(stadia otyłości 2-3), nadmierny wysiłek fizyczny (szczególnie jeśli stale podnosisz ciężkie przedmioty) oraz po załamaniach psycho-emocjonalnych.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Obraz kliniczny opisywanej patologii jest dość wyraźny, dlatego diagnoza nie nastręcza specjalistom żadnych trudności. Główne objawy dyskinez dróg żółciowych u dorosłych to:

Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się nudnościami, goryczą i suchością w ustach, odbijaniem o gorzkim smaku, wzdęciami, niestabilnymi stolcami z przewagą zaparć lub biegunki, tłuste stolce. Przyczyną takich objawów są zaburzenia procesów trawiennych związane z niedostatecznym lub nadmiernym przepływem żółci do światła jelita.
Zespół bólowy. Występowanie bólu jest spowodowane błędami w diecie lub stresujące sytuacje. W hiperkinetycznej postaci dysfunkcji pacjentowi dokucza spastyczny ból w okolicy lędźwiowej prawa połowa brzuch pod żebrami, sięgający do lewej połowy klatka piersiowa w łopatki lub przybierając charakter okrężny. W postaci hipokinetycznej ból pęka, ciągnie, z napromienianiem lub bez, nasila się lub zanika wraz ze zmianą pozycji ciała. Ból może zniknąć samoistnie i pojawiać się ponownie z różną częstotliwością – od kilku napadów dziennie do rzadkich epizodów w ciągu miesiąca.
Zespół astenowo-wegetatywny charakteryzuje się osłabieniem, wzmożonym zmęczeniem, uczuciem ciągłego osłabienia, sennością lub bezsennością, podwyższony poziom niepokój i inne objawy.
Zespół cholestatyczny rzadko występuje w przypadku hipokinetycznego wariantu dyskinezy, gdy normalnie wytwarzana żółć nie dostaje się do jelita w wymaganej objętości, ale gromadzi się w jelicie. pęcherzyk żółciowy, co prowadzi do pojawienia się zażółcenia skóry i twardówki, swędzenia, ciemny mocz I lekki stołek, powiększona wątroba.
Objawy nerwicy - ataki paniki, fobie (lęki), natrętne myśli, zachowania obsesyjne, agresja, złość, płaczliwość, drażliwość itp.

Jeśli pacjent cierpi na objawy dyskinez hipotonicznych, wówczas stan ten charakteryzuje się nudnością i To tępy ból, w którym pojawia się również uczucie pełności w okolicy prawego podżebrza. Taki ból stale niepokoi pacjenta, podczas gdy jego apetyt zauważalnie maleje, osoba często odczuwa mdłości i pojawia się odbijanie. Nie następuje wzrost temperatury ciała, analiza kliniczna krew również nie wskazuje na obecność nieprawidłowości.

Jeśli mówimy o dyskinezach nadciśnieniowych, ból ma charakter napadowy. Ból jest dość ostry, ale trwa krótko. Ból może promieniować do prawego barku lub łopatki. Szczególnie często takie ataki występują po spożyciu tłustych potraw lub silnym stresie, zarówno fizycznym, jak i emocjonalnym. Bardzo często pacjenci z dyskinezami nadciśnieniowymi zauważają przejaw goryczy w jamie ustnej, co najczęściej zdarza się rano.

Możliwe komplikacje

Z reguły w przypadku dyskinez dróg żółciowych pacjenci zwracają się o pomoc do lekarzy niemal natychmiast po pierwszym ataku bólu. Ale wielu z nich zostało usuniętych nieprzyjemne objawy przerwij przepisane leczenie, wywołując w ten sposób rozwój powikłań:

zapalenie dwunastnicy - proces zapalny na błonie dwunastnica;
powstawanie kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach – kamica żółciowa;
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego – zapalenie pęcherzyka żółciowego trwające dłużej niż 6 miesięcy z rzędu;
atopowe zapalenie skóry to choroba skóry będąca konsekwencją obniżenia poziomu odporności;
zapalenie trzustki chroniczny– zapalenie trzustki trwające 6 miesięcy.

Dyskinezy dróg żółciowych mają dość korzystne rokowanie i nie skracają przewidywanej długości życia pacjenta. Jednak w przypadku braku odpowiedniego leczenia i nieprzestrzegania zaleceń dietetyka rozwój powyższych powikłań jest nieunikniony. I nawet te choroby nie zagrażają życiu, ale stan pacjenta znacznie się pogorszy i ostatecznie doprowadzi do niepełnosprawności.

Diagnostyka

Odgrywają znaczącą rolę w diagnozie egzaminy instrumentalne chory. Bardzo efektywne rezultaty dawać intubacja dwunastnicy, badanie USG, gastroduodenoskopia, cholecystografia.

Badanie ultrasonograficzne dyskinez dróg żółciowych przeprowadza się w dwóch etapach. Najpierw na czczo, a potem ponownie 30-40 minut po „śniadaniu testowym”. W wyniku takich zabiegów analizowana jest funkcjonalność dróg żółciowych.
Sondowanie dwunastnicy przeprowadza się za pomocą specjalnej sondy, którą umieszcza się w dwunastnicy. W trakcie badania pobierane są próbki żółci do analizy laboratoryjnej. Podczas manipulacji monitoruje się pracę dróg żółciowych, otwarcie zwieraczy i analizuje się ilość wydzielanej żółci.
Cholecystografia doustna. Podczas badania pacjent pije środek kontrastowy. Kiedy uderza pęcherz moczowy, przeprowadza się badanie jego funkcjonowania, na podstawie którego można stwierdzić, jaka forma dyskinezy objawia się u pacjenta.
Gastroduodenoskopię wykonuje się za pomocą sondy. Podczas tego zabiegu analizowany jest stan błon śluzowych przełyku, żołądka i dwunastnicy. Jeżeli błona śluzowa tych narządów znajduje się w stanie zapalnym i podrażnionym, wówczas możemy stwierdzić, że dochodzi do nadmiernego wydzielania kwasów żółciowych.
Metody laboratoryjne: do oceny stanu dróg żółciowych stosuje się biochemiczne badanie krwi. Badanie krwi na spektrum lipidowe, czyli „profil lipidowy”, pokazuje zawartość lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości (HDL, LDL, VLDL), a także cholesterolu.

Konieczne jest również wykonanie diagnostyka różnicowa choroby z innymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego, w których obserwuje się podobne objawy.

Jak leczyć dyskinezy dróg żółciowych?

U dorosłych leczenie powinno być kompleksowe, mające na celu normalizację odpływu żółci i zapobieganie jej zastojowi w pęcherzyku żółciowym.

W tym celu w leczeniu dyskinez dróg żółciowych stosuje się następujące metody:

Dieta (tabela nr 5);
Normalizacja i utrzymanie reżimów pracy i odpoczynku;
Odbiór wód mineralnych;
Fizjoterapia (elektroforeza, prądy diadynamiczne, kąpiele parafinowe);
Stosowanie zamkniętych rurek i intubacja dwunastnicy;
Akupunktura;
Masaż;
Leczenie sanatoryjne (Truskawiec, Mirgorod, Zakarpackie kurorty Ukrainy);
Przyjmowanie leków normalizujących przepływ żółci, zaprzestanie zespół bólowyłagodząc skurcze zwieraczy i eliminując objawy bolesne (enzymatyczne, żółciopędne, przeciwskurczowe);
Przyjmowanie leków normalizujących stan układu nerwowego (środki uspokajające, uspokajające, tonizujące itp.).

Obowiązkowe metody leczenia dyskinez to normalizacja trybu pracy i odpoczynku, przestrzeganie diety, przyjmowanie leków i używanie rurek. Wszystkie inne metody mają charakter pomocniczy i można je stosować dowolnie i jeśli to możliwe. Czas trwania obowiązkowych metod leczenia dyskinez wynosi 3–4 tygodnie. Metody pomocnicze można stosować znacznie dłużej, okresowo powtarzając kursy, aby zapobiec nawrotom choroby.

Leki

Ponieważ dyskineza jest chorobą spowodowaną naruszeniem regulacja nerwowa, bezpośrednio zależy od stanu psychicznego, a następnie przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń aktywność ruchowa w drogach żółciowych, gdy jest stosowany leki żółciopędne konieczne jest przywrócenie stanu psychicznego pacjenta. Jeśli patologia pojawiła się na tle stan depresyjny, konieczne jest przepisanie przebiegu łagodnych leków przeciwdepresyjnych. Jeśli zakłócenie procesu wydzielania żółci było spowodowane silnym stanem lękowym, nerwicami, wskazane jest rozpoczęcie od leków przeciwpsychotycznych i uspokajających.

Takie leki może przepisać psychiatra lub psychoterapeuta. Ponadto leczy się przyczynę dyskinez: korekta dysbiozy, eliminacja hipowitaminozy, leczenie alergii, terapia przeciw robakom.

Wybór leków przywracających funkcje tworzenia i wydalania żółci zależy od rodzaju dyskinez.

W przypadku hipotonicznego typu dyskinez żółciowych przepisuje się Flamin, cholecystokininę, siarczan magnezu, pankreozyminę; wody mineralne wysoka mineralizacja (Essentuki 17, Arzni itp., temperatura pokojowa lub lekko podgrzane 30-60 minut przed posiłkiem, w zależności od wydzielania soku żołądkowego). Ziołolecznictwo: jedwab kukurydziany, kwiaty nieśmiertelnika, rumianek, liście pokrzywy, dzika róża, ziele dziurawca, oregano.
W przypadku nadciśnieniowego typu dyskinez dróg żółciowych stosuje się oksafenamid, nikodinę i wody mineralne o niskiej mineralizacji (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan gorące lub podgrzewane 5-6 razy dziennie). W ziołolecznictwie wykorzystuje się kwiaty rumianku, miętę pieprzową, korzeń lukrecji, korzeń waleriany, ziele serdecznika i owoce kopru.
W przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej wykonuje się sondę (bezsondowy drenaż dróg żółciowych lub „ślepe” sondowanie) 1-2 razy w tygodniu. Przepisywane są toniki, choleretyki i cholekinetyki. Przy zwiększonej aktywności enzymu wątrobowego ALT, leki żółciopędne nie są przepisywane.
W przypadku hipokinetycznych dyskinez dróg żółciowych zaleca się sorbitol, ksylitol, cholecystokininę, pankreozyminę, siarczan magnezu, wysokozmineralizowane wody mineralne o temperaturze pokojowej lub lekko podgrzane 30-60 minut przed posiłkiem. Ziołolecznictwo jak dla typu hipotonicznego.
W przypadku hiperkinetycznego typu dyskinez dróg żółciowych stosuje się krótki kurs leków przeciwskurczowych, preparatów potasu i magnezu oraz podgrzewanych wód mineralnych o niskiej mineralizacji 5-6 razy dziennie. Ziołolecznictwo: kwiaty rumianku, mięta pieprzowa, korzeń lukrecji, korzeń waleriany, ziele serdecznika, owoce kopru.

Terapię dobiera się indywidualnie w każdym przypadku i w tym celu należy skontaktować się ze specjalistą. Być mianowanym kompleksowe badanie, a po postawieniu diagnozy lekarz dokona wyboru odpowiednie leki. Samoleczenie jest niebezpieczne: nieprawidłowe rozpoznanie objawów może jedynie doprowadzić do pogorszenia samopoczucia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Podstawą leczenia dyskinez jest odżywianie. Tylko poprzez ścisłe przestrzeganie zasad można uniknąć ataków i podjąć działania zapobiegawcze powikłania chirurgiczne jak na przykład kamica żółciowa I ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dieta na dyskinezy polega na przestrzeganiu ogólnych zasad żywieniowych, jednak istnieją punkty, które znacznie się różnią w zależności od rodzaju choroby (hiperkinetyczna i hipokinetyczna).

W przypadku każdego rodzaju dyskinez należy całkowicie wykluczyć z diety następujące pokarmy:

pikantne, smażone, tłuste, wędzone, kwaśne, pikle i wszystko z puszki;
tłuste mięsa i ryby;
wyroby cukiernicze, w tym czekolada, kakao;
wypieki z ciasta maślanego;
napoje gazowane, kawa, alkohole;
przyprawy;
warzywa drażniące przewód pokarmowy - czosnek, cebula, rzodkiewka, szczaw;
pokarmy zwiększające powstawanie gazów w jelitach (rośliny strączkowe, chleb żytni itp.);
mleko;
marynaty.

Cechy żywienia w dyskinezach hipomotorycznych. Dieta powinna składać się z pokarmów stymulujących ruchliwość dróg żółciowych:

krem;
jajka;
czarny chleb;
śmietana;
warzywa i masło;
warzywa (gotowane, duszone, pieczone);
owoce.

Cechy żywienia dyskinez hipermotorycznych:

Jeśli występuje ta forma patologii, należy ją koniecznie wykluczyć codzienna dieta produkty stymulujące wydzielanie i powstawanie żółci: napoje gazowane, buliony, świeże warzywa, tłuste mleko i produkty mleczne fermentowane, pieczywo ciemne, tłuszcze zwierzęce.

W przypadku jakiejkolwiek formy dyskinez należy jeść 5–6 razy dziennie w małych porcjach(zawartość porcji powinna mieścić się w dwóch garściach). Nie pozwalaj na więcej niż 2 godziny pomiędzy posiłkami. Całe jedzenie i napoje powinny być ciepłe lub mieć temperaturę pokojową, a nie zimne ani gorące, ponieważ zbyt wysoka lub niska temperatura może wywołać atak dyskinez. Sól należy ograniczyć, spożywając nie więcej niż 3 g dziennie, aby wyeliminować zastój płynów w tkankach. Różne potrawy należy przygotowywać poprzez gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze.

Wody mineralne

Wody mineralne należy pić regularnie, 1/2 – 1 szklanki 20 – 30 minut przed posiłkiem, ciepłe, dobierając odpowiednią odmianę w zależności od postaci dyskinez. Dlatego w przypadku dyskinez hipomotorycznych zaleca się picie wody o wysokiej mineralizacji (na przykład Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itp.), A w przypadku dyskinez hipermotorycznych zaleca się picie wody o niskiej mineralizacji (na przykład Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya itp.) .

Wody mineralne można i należy pić oraz przestrzegać diety przez długi czas, czyli co najmniej 3–4 miesiące. Jeżeli jednak nie można uwzględnić wód mineralnych kompleksowa terapia choroby, wówczas możesz całkowicie zaprzestać ich stosowania.

Styl życia z dyskinezami

Dla pacjenta z dyskinezą dróg żółciowych jest to bardzo ważne zdrowy wizerunekżycie, które obejmuje:

porzucenie złych nawyków,
umiarkowana aktywność fizyczna, bez obciążeń fizycznych,
racjonalny tryb pracy i odpoczynku,
całą noc,

Głównym elementem stylu życia jest zdrowe odżywianie– wykluczenie potraw tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, pikantnych, ograniczenie produktów pochodzenia zwierzęcego, zwiększenie spożycia żywności pochodzenie roślinne. Podczas leczenia dyskinez należy obserwować ścisła dieta lub tabela zabiegowa nr 5.

Środki ludowe

W domu leczenie dyskinez najlepiej wykonywać w połączeniu z tradycyjnymi metodami. Jednak przed ich przygotowaniem i zażyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Stosuje się napary, wywary, ekstrakty i syropy z ziół, które mogą aktywować powstawanie żółci i poprawiać funkcja motoryczna zwieracze i drogi żółciowe.

W przypadku typu hipertonicznego i hiperkinetycznego stosuje się miętę, kwiaty rumianku, ziele serdecznika, korzeń lukrecji, owoce kopru i korzeń kozłka lekarskiego.
W postaci hipotonicznej i hipokinetycznej w ziołolecznictwie wykorzystuje się owoce dzikiej róży, kwiaty nieśmiertelnika, ziele dziurawca, jedwab kukurydziany, oregano, liście pokrzywy i rumianek.

Ostropest plamisty, nieśmiertelnik, wrotycz pospolity, liście i korzeń mniszka lekarskiego, jedwab kukurydziany, cykoria, dzika róża, fumaria, pietruszka, korzeń kurkumy, kminek, krwawnik pospolity mają działanie żółciopędne.

Wywary ziołowe stosuje się 20-30 minut przed posiłkiem.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku braku długo oczekiwanej ulgi po odpowiedniej i kompleksowej leczenie zachowawcze używają lekarze techniki chirurgiczne. Mogą to być:

minimalnie inwazyjne (zwykle przy użyciu sprzętu endoskopowego);
rodnik.

W przypadku stwierdzonej dysfunkcji zwieracza Oddiego przeprowadza się:

zastrzyki bezpośrednio w ten zwieracz toksyny botulinowej (znacznie zmniejsza skurcz i ciśnienie, ale efekt jest tymczasowy);
balonowe rozszerzenie tego zwieracza;
umieszczenie specjalnego cewnika-stentu w przewodzie żółciowym;
endoskopowa sfinkterotomia (jej wycięcie wraz z sutkiem dwunastnicy), a następnie (w razie potrzeby) chirurgiczna plastyka zwieracza.

Skrajnym sposobem zwalczania ciężkiej hipotoniczno-hipokinetycznej odmiany dysfunkcji dróg żółciowych jest cholecystektomia (całkowite usunięcie atonicznego pęcherzyka żółciowego). Przeprowadza się ją metodą laparoskopową (zamiast nacięcia ściany brzucha wykonuje się kilka nakłuć na sprzęt i instrumenty) lub metodą laparotomii (tradycyjnym nacięciem). Ale skuteczność jest poważna interwencja chirurgiczna nie zawsze odczuwalne przez pacjentów. Często po tym wznowienie dolegliwości wiąże się z rozwiniętym zespołem pocholecystektomii. Rzadko robione.

Dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

W przypadku terapii u dzieci preferowane jest preparaty ziołowe. Są wybierane w zależności od rodzaju patologii.

Tak więc w przypadku dyskinez hipomotorycznych przepisywane są:

leki zwiększające napięcie dróg żółciowych: siarczan magnezu, sorbitol lub ksylitol;
leki stymulujące tworzenie żółci: holagol, holosas, allohol, lyobil;
„ślepe sondy” z sorbitolem lub ksylitolem;
ziołolecznictwo: wywary z mniszka lekarskiego, dzikiej róży, jedwabiu kukurydzianego, mięty;
wody mineralne: „Essentuki 17”.

W przypadku dyskinez hipermotorycznych leczenie przeprowadza się:

ziołolecznictwo: wywary z dziurawca, rumianku, pokrzywy;
leki przeciwskurczowe: aminofilina, riabal;
elektroforeza z nowokainą w okolicy pęcherzyka żółciowego;
wody niskozmineralizowane: „Sławianowska”, „Smirnowska”.

Po ustaniu ataku rehabilitację przeprowadza się w sanatorium, gdzie przepisywane są wody mineralne i inne zabiegi fizykalne:

kąpiele chlorkowo-sodowe;
Terapia mikrofalowa;
kołnierz galwaniczny wg Szczerbaka;
w celach uspokajających: kąpiele sosnowe, bromelektrozon;
w celu poprawy czynności motorycznej dróg żółciowych: terapia SMT, elektroforeza siarczanu magnezu.
w celu wyeliminowania skurczu dróg żółciowych: magnetoterapia, elektroforeza leków przeciwskurczowych (no-shpa, papaweryna) na obszarze dróg żółciowych/

Dzieci z dyskinezami są rejestrowane u gastroenterologa dziecięcego, neurologa i pediatry. Przydzielani są dwa razy w roku planowana realizacja Ultradźwięk. Ponadto kursy terapii żółciopędnej prowadzone są co 6 miesięcy. Raz lub dwa razy w roku dziecko otrzymuje skierowanie na leczenie sanatoryjne.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się i rozwojowi patologii, należy:

Zadbaj o odpowiedni sen i odpoczynek (śpij co najmniej 8 godzin dziennie);
Dostarczać codzienne spacery na świeżym powietrzu;
Organizuj prawidłowe i zbilansowane odżywianie;
Wyeliminuj stres i stres psycho-emocjonalny.

Na profilaktyka wtórna(tj. po stwierdzeniu dyskinez) można zapobiegać chorobie, stosując się do zaleceń lekarza i regularnie poddając się badaniom profilaktycznym

Dyskinezy dróg żółciowych to choroba przewodu żołądkowo-jelitowego, która charakteryzuje się upośledzoną motoryką pęcherzyka żółciowego i funkcją jego zwieraczy, w szczególności zwieracza Oddiego. W wyniku tych zaburzeń stwierdza się problemy z dostarczaniem żółci do dwunastnicy: jej ilość może być za mała, niewystarczająca do strawienia pokarmu lub większa niż to konieczne, co niekorzystnie wpływa na cały przewód pokarmowy.

Według statystyk na dyskinezy dróg żółciowych najbardziej cierpią kobiety. Niektóre statystyki wskazują, że kobiety są 10 razy bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Co więcej, możesz zachorować na dyskinezę w każdym wieku. Istnieją również statystyki, że GIB u młodych ludzi charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem żółci, a w starszym wieku występuje niedobór żółci do trawienia. Leczenie tej choroby ma pozytywne rokowanie, jeśli pacjent skonsultuje się z lekarzem przy pierwszych objawach.

Co to jest?

Dyskinezy dróg żółciowych to funkcjonalne zaburzenie napięcia i motoryki pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i ich zwieraczy, objawiające się naruszeniem odpływu żółci do dwunastnicy, któremu towarzyszy pojawienie się bólu w prawym podżebrzu. Nie ma jednak zmian organicznych w tych narządach.

Klasyfikacja

Definicja postaci dyskinez zależy od sposobu kurczenia się pęcherzyka żółciowego:

W zależności od przyczyny rozwoju danej patologii lekarze dzielą ją na dwa typy:

Powoduje

Mówiąc o przyczynach dyskinez, należy pamiętać, że choroba może być pierwotna i wtórna. W zależności od tego zmienią się przyczyny wywołujące dyskinezy.

Pierwotna postać dyskinez może być spowodowana następującymi przyczynami:

niespójność w pracy przywspółczulnych i współczulnych części układu nerwowego, w wyniku czego sam pęcherz i zwieracz Oddiego tracą napięcie;
stres (ostry, przewlekły), rozwój patologii psychosomatycznych;
nieprawidłowe działanie wątroby, w wyniku czego wytwarzana jest żółć o zmienionym składzie chemicznym;
niezdrowa dieta (przejadanie się, spożywanie zbyt dużej ilości tłustych potraw, przedwczesne śniadania, obiady i kolacje);
zaburzenia w produkcji hormonów jelitowych odpowiedzialnych za kurczliwość pęcherzyka żółciowego;
niesystematyczne jedzenie, spożywanie zbyt tłustych potraw, przejadanie się, niedostateczne siekanie jedzenia, jedzenie w pośpiechu itp.;
alergie, w wyniku których aparat nerwowo-mięśniowy pęcherzyka żółciowego jest w stanie podrażnionym i nie zapewnia normalnych skurczów narządu;
niedowaga, siedzący tryb życia, dystrofia mięśniowa.

Przyczyny wtórnych dyskinez mogą obejmować:

historia przewlekłych chorób narządów jamy brzusznej - torbiel jajnika, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków itp.;
przebyte zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie żołądka, zanik błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego;
inwazja robaków;
kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
wrodzone anomalie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego;
zaburzenia endokrynologiczne, wahania hormonalne;
choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego wywołane przez bakterie chorobotwórcze, na przykład salmonellę.

Istnieją udokumentowane przypadki rozpoznawania dyskinez dróg żółciowych na tle siedzącego trybu życia, nadwagi (stopień otyłości 2-3), nadmiernej aktywności fizycznej (zwłaszcza przy ciągłym podnoszeniu ciężarów) oraz po załamaniach psycho-emocjonalnych.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Obraz kliniczny opisywanej patologii jest dość wyraźny, dlatego diagnoza nie nastręcza specjalistom żadnych trudności. Główne objawy dyskinez dróg żółciowych u dorosłych to:

Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się nudnościami, goryczą i suchością w ustach, odbijaniem o gorzkim smaku, wzdęciami, niestabilnymi stolcami z przewagą zaparć lub biegunki oraz tłustymi stolcami. Przyczyną takich objawów są zaburzenia procesów trawiennych związane z niedostatecznym lub nadmiernym przepływem żółci do światła jelita.
Zespół bólowy. Pojawienie się bólu jest spowodowane błędami w diecie lub sytuacjami stresowymi. W postaci dysfunkcji hiperkinetycznej pacjent odczuwa ból spastyczny w prawej połowie brzucha pod żebrami, promieniujący do lewej połowy klatki piersiowej, do łopatek lub o charakterze okrężnym. W postaci hipokinetycznej ból pęka, ciągnie, z napromienianiem lub bez, nasila się lub zanika wraz ze zmianą pozycji ciała. Ból może zniknąć samoistnie i pojawiać się ponownie z różną częstotliwością – od kilku napadów dziennie do rzadkich epizodów w ciągu miesiąca.
Zespół astenowo-wegetatywny charakteryzuje się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, uczuciem ciągłego osłabienia, sennością lub bezsennością, zwiększonym poziomem lęku i innymi objawami.
Zespół cholestatyczny występuje rzadko w przypadku hipokinetycznego wariantu dyskinezy, gdy normalnie wytwarzana żółć nie dostaje się do jelita w wymaganej objętości, ale gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, co prowadzi do zażółcenia skóry i twardówki, swędzenia skóry, ciemnego moczu i jasnego kału oraz powiększonej wątroby.
Objawy nerwicy - ataki paniki, fobie (strachy), obsesyjne myśli, obsesyjne działania, agresja, złość, płaczliwość, uraza itp.

Jeśli pacjent cierpi na objawy dyskinez hipotonicznych, wówczas stan ten charakteryzuje się tępym i bolesnym bólem, który objawia się również uczuciem pełności w obszarze prawego podżebrza. Taki ból stale niepokoi pacjenta, podczas gdy jego apetyt zauważalnie maleje, osoba często odczuwa mdłości i pojawia się odbijanie. Nie następuje wzrost temperatury ciała, a kliniczne badanie krwi również nie wskazuje na obecność nieprawidłowości.

Możliwe komplikacje

Z reguły w przypadku dyskinez dróg żółciowych pacjenci zwracają się o pomoc do lekarzy niemal natychmiast po pierwszym ataku bólu. Ale wielu z nich, po złagodzeniu nieprzyjemnych objawów, przerywa przepisane leczenie, powodując w ten sposób rozwój powikłań:

zapalenie dwunastnicy - proces zapalny błony śluzowej dwunastnicy;
powstawanie kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach – kamica żółciowa;
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego – zapalenie pęcherzyka żółciowego trwające dłużej niż 6 miesięcy z rzędu;
atopowe zapalenie skóry to choroba skóry będąca konsekwencją obniżenia poziomu odporności;
Przewlekłe zapalenie trzustki – zapalenie trzustki trwające 6 miesięcy.

Diagnostyka

W diagnostyce istotną rolę odgrywają badania instrumentalne pacjenta. Najskuteczniejsze wyniki daje intubacja dwunastnicy, USG, gastroduodenoskopia i cholecystografia.

Badanie ultrasonograficzne dyskinez dróg żółciowych przeprowadza się w dwóch etapach. Najpierw na czczo, a potem ponownie 30-40 minut po „śniadaniu testowym”. W wyniku takich zabiegów analizowana jest funkcjonalność dróg żółciowych.
Sondowanie dwunastnicy przeprowadza się za pomocą specjalnej sondy, którą umieszcza się w dwunastnicy. W trakcie badania pobierane są próbki żółci do analizy laboratoryjnej. Podczas manipulacji monitoruje się pracę dróg żółciowych, otwarcie zwieraczy i analizuje się ilość wydzielanej żółci.
Cholecystografia doustna. Podczas badania pacjent pije środek kontrastowy. Kiedy dostanie się do pęcherza, przeprowadza się badanie jego funkcjonowania, na podstawie którego można stwierdzić, jaka forma dyskinezy objawia się u pacjenta.
Gastroduodenoskopię wykonuje się za pomocą sondy. Podczas tego zabiegu analizowany jest stan błon śluzowych przełyku, żołądka i dwunastnicy. Jeżeli błona śluzowa tych narządów znajduje się w stanie zapalnym i podrażnionym, wówczas możemy stwierdzić, że dochodzi do nadmiernego wydzielania kwasów żółciowych.
Metody laboratoryjne: do oceny stanu dróg żółciowych stosuje się biochemiczne badanie krwi. Badanie krwi na spektrum lipidowe, czyli „profil lipidowy”, pokazuje zawartość lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości (HDL, LDL, VLDL), a także cholesterolu.

Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej choroby z innymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego, w których obserwuje się podobne objawy.

Jak leczyć dyskinezy dróg żółciowych?

U dorosłych leczenie powinno być kompleksowe, mające na celu normalizację odpływu żółci i zapobieganie jej zastojowi w pęcherzyku żółciowym.

W tym celu w leczeniu dyskinez dróg żółciowych stosuje się następujące metody:

Dieta (tabela nr 5);
Normalizacja i utrzymanie reżimów pracy i odpoczynku;
Odbiór wód mineralnych;
Fizjoterapia (elektroforeza, prądy diadynamiczne, kąpiele parafinowe);
Stosowanie zamkniętych rurek i intubacja dwunastnicy;
Akupunktura;
Masaż;
Leczenie sanatoryjne (Truskawiec, Mirgorod, Zakarpackie kurorty Ukrainy);
Przyjmowanie leków normalizujących przepływ żółci, łagodzących ból, łagodzących skurcze zwieraczy i eliminujących objawy bolesne (enzymatyczne, żółciopędne, przeciwskurczowe);
Przyjmowanie leków normalizujących stan układu nerwowego (środki uspokajające, uspokajające, tonizujące itp.).

Leki

Ponieważ dyskinezy są chorobą spowodowaną naruszeniem regulacji nerwowej i bezpośrednio zależą od stanu psychiki, przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń aktywności ruchowej dróg żółciowych za pomocą leków żółciopędnych konieczne jest przywrócenie stanu psychicznego pacjenta. Jeśli patologia pojawia się na tle stanu depresyjnego, konieczne jest przepisanie przebiegu łagodnych leków przeciwdepresyjnych. Jeśli zakłócenie procesu wydzielania żółci było spowodowane silnym stanem lękowym, nerwicami, wskazane jest rozpoczęcie od leków przeciwpsychotycznych i uspokajających.

Takie leki może przepisać psychiatra lub psychoterapeuta. Ponadto leczy się przyczynę dyskinez: korekta dysbiozy, eliminacja hipowitaminozy, leczenie alergii, terapia przeciw robakom.

Wybór leków przywracających funkcje tworzenia i wydalania żółci zależy od rodzaju dyskinez.

W przypadku hipotonicznego typu dyskinez żółciowych przepisuje się Flamin, cholecystokininę, siarczan magnezu, pankreozyminę; wody mineralne o wysokiej mineralizacji (Essentuki 17, Arzni itp., o temperaturze pokojowej lub lekko podgrzane 30-60 minut przed posiłkiem, w zależności od wydzielania soku żołądkowego). Ziołolecznictwo: jedwab kukurydziany, kwiaty nieśmiertelnika, rumianek, liście pokrzywy, dzika róża, ziele dziurawca, oregano.
W przypadku nadciśnieniowego typu dyskinez dróg żółciowych stosuje się oksafenamid, nikodinę i wody mineralne o niskiej mineralizacji (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan gorące lub podgrzewane 5-6 razy dziennie). W ziołolecznictwie wykorzystuje się kwiaty rumianku, miętę pieprzową, korzeń lukrecji, korzeń waleriany, ziele serdecznika i owoce kopru.
W przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej wykonuje się sondę (bezsondowy drenaż dróg żółciowych lub „ślepe” sondowanie) 1-2 razy w tygodniu. Przepisywane są toniki, choleretyki i cholekinetyki. Przy zwiększonej aktywności enzymu wątrobowego ALT, leki żółciopędne nie są przepisywane.
W przypadku hipokinetycznych dyskinez dróg żółciowych zaleca się sorbitol, ksylitol, cholecystokininę, pankreozyminę, siarczan magnezu, wysokozmineralizowane wody mineralne o temperaturze pokojowej lub lekko podgrzane 30-60 minut przed posiłkiem. Ziołolecznictwo jak dla typu hipotonicznego.
W przypadku hiperkinetycznego typu dyskinez dróg żółciowych stosuje się krótki kurs leków przeciwskurczowych, preparatów potasu i magnezu oraz podgrzewanych wód mineralnych o niskiej mineralizacji 5-6 razy dziennie. Ziołolecznictwo: kwiaty rumianku, mięta pieprzowa, korzeń lukrecji, korzeń waleriany, ziele serdecznika, owoce kopru.

Terapię dobiera się indywidualnie w każdym przypadku i w tym celu należy skontaktować się ze specjalistą. Zlecone zostanie kompleksowe badanie, a po postawieniu diagnozy lekarz wybierze odpowiednie leki. Samoleczenie jest niebezpieczne: nieprawidłowe rozpoznanie objawów może jedynie doprowadzić do pogorszenia samopoczucia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Podstawą leczenia dyskinez jest odżywianie. Tylko poprzez ścisłe przestrzeganie zasad można uniknąć ataków i powikłań chirurgicznych, takich jak kamica żółciowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dieta na dyskinezy polega na przestrzeganiu ogólnych zasad żywieniowych, jednak istnieją punkty, które znacznie się różnią w zależności od rodzaju choroby (hiperkinetyczna i hipokinetyczna).

W przypadku każdego rodzaju dyskinez należy całkowicie wykluczyć z diety następujące pokarmy:

pikantne, smażone, tłuste, wędzone, kwaśne, pikle i wszystko z puszki;
tłuste mięsa i ryby;
wyroby cukiernicze, w tym czekolada, kakao;
wypieki z ciasta maślanego;
napoje gazowane, kawa, alkohole;
przyprawy;
warzywa drażniące przewód pokarmowy - czosnek, cebula, rzodkiewka, szczaw;
produkty zwiększające powstawanie gazów w jelitach (rośliny strączkowe, chleb żytni itp.);
mleko;
marynaty.

Cechy żywienia w dyskinezach hipomotorycznych. Dieta powinna składać się z pokarmów stymulujących ruchliwość dróg żółciowych:

krem;
jajka;
czarny chleb;
śmietana;
warzywa i masło;
warzywa (gotowane, duszone, pieczone);
owoce.

Cechy żywienia dyskinez hipermotorycznych:

W obecności tej formy patologii konieczne jest wykluczenie z codziennej diety pokarmów stymulujących wydzielanie i tworzenie żółci: napoje gazowane, buliony, świeże warzywa, tłuste mleko fermentowane i produkty mleczne, czarny chleb, tłuszcze zwierzęce.

W przypadku każdej postaci dyskinez należy spożywać pokarm 5–6 razy dziennie w małych porcjach (zawartość porcji powinna mieścić się w dwóch garściach). Nie pozwalaj na więcej niż 2 godziny pomiędzy posiłkami. Całe jedzenie i napoje powinny być ciepłe lub mieć temperaturę pokojową, a nie zimne ani gorące, ponieważ zbyt wysoka lub niska temperatura może wywołać atak dyskinez. Sól należy ograniczyć, spożywając nie więcej niż 3 g dziennie, aby wyeliminować zastój płynów w tkankach. Różne potrawy należy przygotowywać poprzez gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze.

Wody mineralne

Wody mineralne można i należy pić oraz przestrzegać diety przez długi czas, czyli co najmniej 3–4 miesiące. Jeśli jednak wód mineralnych nie można włączyć do kompleksowej terapii choroby, całkiem możliwe jest odmowa ich stosowania.

Styl życia z dyskinezami

Dla pacjenta z dyskinezami dróg żółciowych bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, który obejmuje:

porzucenie złych nawyków,
umiarkowana aktywność fizyczna, bez obciążeń fizycznych,
racjonalny tryb pracy i odpoczynku,
całą noc,

Głównym elementem stylu życia jest zdrowa dieta - eliminacja tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, pikantnych potraw, ograniczenie produktów pochodzenia zwierzęcego, zwiększenie spożycia produktów roślinnych. Podczas leczenia dyskinez należy przestrzegać ścisłej diety, zgodnie z tabelą leczenia nr 5.

Środki ludowe

W domu leczenie dyskinez najlepiej wykonywać w połączeniu z tradycyjnymi metodami. Jednak przed ich przygotowaniem i zażyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Stosuje się napary, wywary, ekstrakty i syropy z ziół, które mogą aktywować tworzenie żółci i poprawiać funkcję motoryczną zwieraczy i dróg żółciowych.

W przypadku typu hipertonicznego i hiperkinetycznego stosuje się miętę, kwiaty rumianku, ziele serdecznika, korzeń lukrecji, owoce kopru i korzeń kozłka lekarskiego.
W postaci hipotonicznej i hipokinetycznej w ziołolecznictwie wykorzystuje się owoce dzikiej róży, kwiaty nieśmiertelnika, ziele dziurawca, jedwab kukurydziany, oregano, liście pokrzywy i rumianek.

Wywary ziołowe stosuje się 20-30 minut przed posiłkiem.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku braku długo oczekiwanej ulgi po odpowiednim i kompleksowym leczeniu zachowawczym lekarze stosują techniki chirurgiczne. Mogą to być:

minimalnie inwazyjne (zwykle przy użyciu sprzętu endoskopowego);
rodnik.

W przypadku stwierdzonej dysfunkcji zwieracza Oddiego przeprowadza się:

zastrzyki bezpośrednio w ten zwieracz toksyny botulinowej (znacznie zmniejsza skurcz i ciśnienie, ale efekt jest tymczasowy);
balonowe rozszerzenie tego zwieracza;
umieszczenie specjalnego cewnika-stentu w przewodzie żółciowym;
endoskopowa sfinkterotomia (jej wycięcie wraz z sutkiem dwunastnicy), a następnie (w razie potrzeby) chirurgiczna plastyka zwieracza.

Skrajnym sposobem zwalczania ciężkiej hipotoniczno-hipokinetycznej odmiany dysfunkcji dróg żółciowych jest cholecystektomia (całkowite usunięcie atonicznego pęcherzyka żółciowego). Przeprowadza się ją metodą laparoskopową (zamiast nacięcia ściany brzucha wykonuje się kilka nakłuć na sprzęt i instrumenty) lub metodą laparotomii (tradycyjnym nacięciem). Ale skuteczność tej poważnej interwencji chirurgicznej nie zawsze jest odczuwalna przez pacjentów. Często po tym wznowienie dolegliwości wiąże się z rozwiniętym zespołem pocholecystektomii. Rzadko robione.

Dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

W terapii dzieci preferowane są preparaty ziołowe. Są wybierane w zależności od rodzaju patologii.

Tak więc w przypadku dyskinez hipomotorycznych przepisywane są:

leki zwiększające napięcie dróg żółciowych: siarczan magnezu, sorbitol lub ksylitol;
leki stymulujące tworzenie żółci: holagol, holosas, allohol, lyobil;
„ślepe sondy” z sorbitolem lub ksylitolem;
ziołolecznictwo: wywary z mniszka lekarskiego, dzikiej róży, jedwabiu kukurydzianego, mięty;
wody mineralne: „Essentuki 17”.

W przypadku dyskinez hipermotorycznych leczenie przeprowadza się:

ziołolecznictwo: wywary z dziurawca, rumianku, pokrzywy;
leki przeciwskurczowe: aminofilina, riabal;
elektroforeza z nowokainą w okolicy pęcherzyka żółciowego;
wody niskozmineralizowane: „Sławianowska”, „Smirnowska”.

Po ustaniu ataku rehabilitację przeprowadza się w sanatorium, gdzie przepisywane są wody mineralne i inne zabiegi fizykalne:

kąpiele chlorkowo-sodowe;
Terapia mikrofalowa;
kołnierz galwaniczny wg Szczerbaka;
w celach uspokajających: kąpiele sosnowe, bromelektrozon;
w celu poprawy czynności motorycznej dróg żółciowych: terapia SMT, elektroforeza siarczanu magnezu.
w celu wyeliminowania skurczu dróg żółciowych: magnetoterapia, elektroforeza leków przeciwskurczowych (no-shpa, papaweryna) na obszarze dróg żółciowych/

Dzieci z dyskinezami są rejestrowane u gastroenterologa dziecięcego, neurologa i pediatry. Umawiają się na zaplanowane USG dwa razy w roku. Ponadto kursy terapii żółciopędnej prowadzone są co 6 miesięcy. Raz lub dwa razy w roku dziecko otrzymuje skierowanie na leczenie sanatoryjne.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się i rozwojowi patologii, należy:

Zadbaj o odpowiedni sen i odpoczynek (śpij co najmniej 8 godzin dziennie);
Zapewnij codzienne spacery na świeżym powietrzu;
Organizuj prawidłowe i zbilansowane odżywianie;
Wyeliminuj stres i stres psycho-emocjonalny.

Dzięki profilaktyce wtórnej (tj. po stwierdzeniu dyskinez) można zapobiegać chorobie, stosując się do zaleceń lekarza i regularnie poddając się badaniom profilaktycznym

Inna Ławrenko

Czas czytania: 5 minut

Dyskinezy dróg wydalających żółć to zaburzenie w funkcjonowaniu dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, w wyniku którego płyn przedostaje się do jelit w nierównych objętościach i w niewłaściwym czasie.

Żółć jest ważną substancją bezpośrednio zaangażowaną w rozkład pokarmów, stymuluje pracę jelit, działając działanie drażniące. Żółć przechodzi przez przewody dzięki mięśniom. Dopóki się nie skurczą tryb normalny nie mogą wystąpić żadne problemy w funkcjonowaniu dróg żółciowych i pęcherza.

W sytuacji, gdy mięśnie pęcherzyka żółciowego przestają radzić sobie ze swoimi obowiązkami, gromadzą się w pęcherzu, rozciągając go. W rezultacie pojawiają się charakterystyczne objawy kliniczne.

Klasyfikacja choroby

W praktyka lekarska zwyczajowo podkreśla się najważniejsze wskaźniki drogi żółciowe - praca zwieraczy, napięcie mięśniowe, wydzielanie żółci przez kanały. Biorąc to wszystko pod uwagę, wyróżnia się kilka rodzajów chorób w zależności od:

znak hipotoniczny ( funkcjonalność zwieracz zmniejsza się);
charakter nadciśnieniowy (w tym przypadku stan wzrasta);
typ hipokinetyczny (spowalnia przepływ żółci).

Obraz kliniczny JVP

Objawy tego stanu będą całkowicie zależeć od ruchu żółci i napięcia mięśniowego. W przypadku dyskinez na pierwszy plan wysuwają się następujące objawy:

V właściwy obszar pacjent odczuwa bolesne ataki w jamie brzusznej (staje się to szczególnie zauważalne podczas ćwiczeń);
biegunka;
po przyjęciu zaburzenia słodkiego lub nerwowego w jelitach pojawia się pieczenie;
wymioty z żółcią;
na języku pojawia się biały nalot;
osoba traci apetyt;
bóle głowy.

Pierwszemu rodzajowi choroby towarzyszą następujące objawy:

Wygląd mieszany charakteryzuje się:

ciężkość i ostry ból;
zaparcie zmieniające się w biegunkę;
nagłe zmiany masy ciała;
pojawia się odbijanie i nieprzyjemny smak w ustach;
ogólne zmęczenie.

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że choroba może objawiać się nie tylko podobnym komponentem klinicznym, ale także może ucierpieć ogólny stan pacjenta. Mniej więcej co druga osoba, u której zdiagnozowano dyskinezę dróg żółciowych, najpierw zwraca się o pomoc do dermatologa, ponieważ wszystko wskazuje na rozwój zapalenia skóry.

Te objawy na skórze wskazują na problemy z przewodem pokarmowym. Jednocześnie pacjenci stale odczuwają swędzenie, któremu towarzyszy łuszczenie się, a także suchość. skóra. W niektórych sytuacjach pojawiają się bąbelki wypełnione wodą.

W przypadku zapalenia dróg żółciowych, zapalenia opuszki lub infekcji można zaobserwować wzrost temperatury. Zwykle w tym stanie osoba zaczyna odczuwać dyskomfort w prawym podżebrzu. Ich występowanie wiąże się z całkowitą nieznajomością przepisanych diet, przeżyciami nerwowymi i przeciążeniem fizycznym.

Cechy przebiegu JVP u dzieci

Wiele patologii żołądkowo-jelitowych zaczyna powstawać w dzieciństwie. Główny powód W miarę rozwoju choroby u dzieci funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego ulega pogorszeniu. Niezgodność zbilansowana dieta a reżim jest najważniejszym punktem, który może prowadzić do nieprzyjemnej patologii. Inne przyczyny mogą również obejmować:

nieaktywny tryb życia;
bierne palenie (na przykład ktoś z Twoich bliskich może cierpieć na to uzależnienie);
obecność barwników lub aromatów w diecie (nadużywanie napojów gazowanych);
tworzenie się dróg żółciowych jest upośledzone.

Najczęściej takie odchylenie od normy występuje u dzieci w trybie ukrytym. Objawy pierwotne może pojawić się niespodziewanie. Zwykle dzieci, które zostały zdiagnozowane tę diagnozę bierni, mało zainteresowani tym, co dzieje się wokół nich. Wysokie zmęczenie może prowadzić do tego, że dziecko zaczyna się gorzej uczyć. Ból pojawiający się w prawej okolicy brzucha staje się ważnym sygnałem ostrzegawczym określającym GIB.

Ataki mogą objawiać się podczas szybkiego ruchu, a gdy tylko żółć opuści, ból ustąpi. Często występuje również brązowa biegunka.

Jeśli dyskineza dróg żółciowych nie jest leczona i pozostawiona bez zmian, w okresie dojrzewania wszystko to może spowodować najpoważniejsze zmiany we wszystkich narządach związanych z obszarem żołądkowo-jelitowym.

Jak pozbyć się tego stanu?

Leczenie należy przeprowadzić bez przerwy, w przeciwnym razie wszystko może zakończyć się dość katastrofalnie. Najpierw lekarz kieruje pacjenta do badanie diagnostyczne wątrobę i pęcherzyk żółciowy. Jeśli założenia dotyczące wstępnej diagnozy zostaną potwierdzone, pacjent zostaje przepisany terapia lekowa i specjalną dietę.

Lepiej jest dawać pierwszeństwo lekom środki ziołowe. Na przykład Sirin pomaga poprawić funkcję motoryczną dróg żółciowych, całkowicie eliminuje obraz kliniczny i poprawia stan żółci.

Jeśli użycie trwa dłuższy czas, następuje regeneracja zdolności kinetycznych, a tworzenie się kamieni nie stanowi już problemu. Leki, które mają na bazie roślin, Posiadać pozytywne działanie wskutek świetna treść składniki aktywne, a także ze względu na czystość.

Organizacja pożywnych posiłków

Jest decydującym elementem środki terapeutyczne. W niektórych sytuacjach środki te wystarczą, aby poradzić sobie z problemem i nie ma potrzeby stosowania leków. Zadaniem żywienia terapeutycznego w przypadku dyskinez jest zapewnienie lepszego odpływu żółci, prawidłowego funkcjonowania wątroby i normalizacji wszystkich funkcji przewodów i innych narządów.

Staje się to warunkiem wstępnym dobre odżywianie dieta danej osoby musi zawierać wymaganą ilość węglowodanów i pokarmów białkowych. Ważne jest, aby ograniczyć ilość spożywanych tłuszczów.

Funkcje menu

W przypadku dyskinez przewodu pokarmowego spożycie pokarmu powinno być umiarkowane: małe, ale częste porcje. Nie należy przeciążać organizmu jedzeniem, trzeba też jeść w tym samym czasie, aby narządy przyzwyczaiły się do systematycznej produkcji żółci.

Dzięki tej opcji marnowanie żółci wraca do normy, a przychodzące jedzenie jest trawione znacznie wydajniej. Częste posiłki nie pozwoli na gromadzenie się żółci, co zapobiega nadmiernemu skurczowi mięśni ścian pęcherza.

Oczyszczanie produktu

Osoby z ADHD muszą jeść gotowane lub pieczone potrawy. Duszenie jest również uważane za dopuszczalne, ale pod żadnym pozorem nie należy smażyć jedzenia, ponieważ zabija to wielonienasycone kwasy tłuszczowe. kwasy tłuszczowe. Dzięki tej metodzie przetwarzania pojawiają się szkodliwe składniki, które zwiększają obciążenie narządów.

Temperatura

Dyskinezy dróg żółciowych nie oznaczają ścisłych środków ograniczających. Jedzenie nie powinno być spożywane na zimno, ponieważ wszystko to może prowadzić do niepożądanego skurczu przewodów.

Płyny do picia i sól

Warto ograniczyć ilość spożywanej soli lub całkowicie ją wyeliminować, gdyż nadmiar powoduje jej kumulację w organizmie. nadmiar płynu, który jest już wyprowadzany z niewiarygodną trudnością. Pij więcej oczyszczonej wody. To rozrzedzi żółć, zapobiegnie tworzeniu się ciał stałych i ułatwi wydalanie substancje szkodliwe i złego cholesterolu.

Napoje alkoholowe

Najlepiej pozbyć się tego destrukcyjnego nawyku. Alkohol powoduje skurcze mięśni, co prowadzi do niepożądanego zatrzymywania żółci. W wątrobie rozkładany jest między innymi etanol, a zbyt wysoki poziom tej substancji obciąża chory narząd i przyczynia się do pojawienia się patologii związanych z wątrobą.

Błonnik pokarmowy

Włókno z błonnik pokarmowy powinny znaleźć się w jadłospisie pacjenta. Ta substancja normalizuje proces oddzielania cholesterolu i żółci. Błonnik dzięki swoim właściwościom powoduje zmiękczenie kał i pobudza perystaltyka jelit, co zapobiega występowaniu zaparć.

Produkty zabronione do spożycia

Pod żywienie lecznicze odnosi się do ograniczenia spożycia tych pokarmów, które zwiększają kurczliwość i stymulują wydzielanie żółci. Pokarmy powodujące zastój i zagęszczenie żółci również należy trzymać pod kluczem. Wyklucza się składniki, które prowadzą do podrażnienia błony śluzowej pokrywającej żołądek.

Usuwamy z naszej diety produkty zawierające puryny. olejki eteryczne. Wszystkie te składniki powodują, że żółć staje się lepka, zakłócając jej drenaż i prowadząc do pojawienia się kamieni. Zabronione są również tłuszcze ogniotrwałe, które utrudniają wchłanianie i rozkład substancji korzystnych dla organizmu.

Autoryzowane produkty

Dieta osób z ADHD powinna być bogata w tłuszcze zwierzęce i roślinne, węglowodany i białka. Składniki te aktywnie uczestniczą w rozkładaniu aminokwasów i zwalczaniu toksyn. Dietę należy uzupełniać produktami zawierającymi składniki lipotropowe, gdyż hamują one krystalizację żółci i wzmagają jej odpływ.

Lepiej wstrzymać się z wyborem. Odżywianie powinno być wzbogacone różnymi witaminami, więc jedz świeże owoce i warzywa.

Produkty dopuszczone do spożycia:

zupy jarzynowe;
Mięsa dietetyczne;
Warzywa zawierające skrobię;
Granat, banany i jabłka. Inne najlepiej przygotować w formie musu;
Sałatki z świeże warzywa niezwykle przydatne (są aromatyzowane olejem roślinnym).

Takie odżywianie usuwa żółć, przywraca nie tylko trawienie, ale także stolec do normalnego stanu. Między innymi odpowiednio zorganizowana dieta eliminuje powikłania i ataki bolesnego schorzenia. Masa ciała powraca do poprzedniego stanu, wygląd poprawia się także komponent emocjonalny pacjenta.

Jeśli zasady zorganizowane posiłki Jeśli ten warunek zostanie zignorowany, może to prowadzić do następujących powikłań:

Przewlekły etap zapalenia pęcherzyka żółciowego;
można zaobserwować zjawisko takie jak powstawanie kamieni;
Organizm odczuwa pilną potrzebę witamin.

Masaż dla JVP

W przypadku tej patologii masaż na własną rękę ma wynik pozytywny: motoryka jelit normalizuje się, żółć jest szybciej wydalana, aktywowana jest funkcjonalność żołądka i trzustki.

Jeśli objawy choroby ulegną pogorszeniu, takich działań nie można wykonać. Pacjenci poddawani są masażowi delikatnymi ruchami, płynnie, tak aby ostatecznie nie sprawić kłopotu.

Technika wykonania

Pacjent powinien być ułożony poziomo prawa ręka leży na podbrzuszu, a lewy na pępku. Delikatnie dociskamy dłonie do brzucha, jednocześnie nasze dłonie przesuwają się ku sobie. Czasami zmieniamy położenie kończyn. Można umieścić lewa ręka na pępku, przykryj go innym, a następnie zacznij wykonywać ruchy obrotowe.

Nietradycyjne opcje terapii

Są zioła, które dobrze radzą sobie z tą dolegliwością – szałwia, mięta, ziele dziurawca i inne. Bierzemy 50 gramów pokruszonych korzeni omanu i prawoślazu, 10 gramów rumianku i taką samą ilość kwiatów nagietka. Wszystkie składniki dokładnie miesza się, zalewa wodą i gotuje na małym ogniu przez pięć minut. Nalegamy i napinamy. Odwar ten należy pić pół godziny przed posiłkiem przez dwa tygodnie.

Możesz także wziąć 30 gramów liści babki lancetowatej, niewielką ilość szałwii i mięty, owoców dzikiej róży, nasion kminku i liści malin. Do tej kolekcji wlewa się pięćset mililitrów przegotowana woda, zamknij i zostaw na kilka dni. Następnie przepuszczamy wszystko przez gazę, aby oddzielić drobne cząsteczki i podgrzewamy przed jedzeniem.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec wystąpieniu bolesnego stanu, należy monitorować własną dietę. Usuń z menu gorące sosy, marynaty, napoje gazowane i fast foody. Jedz owoce, warzywa, pij soki z naturalnych składników. Takie odżywianie nie tylko normalizuje trawienie, ale także przynosi korzyści organizmowi.

Niezwykle ważny punkt uważany jest za emocjonalny stan człowieka, dlatego należy leczyć wszelkie zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, starać się nie poddawać negatywne emocje. Należy unormować harmonogram snu i pracy, uprawiać sport i pić mniej alkoholu.

Pamiętaj, że jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy wskazujące na chorobę, nie należy zostawiać wszystkiego tak, jak jest i rozpoczynać samoleczenie. Udaj się do kompetentnego specjalisty, który wszystko przeprowadzi niezbędne badania i zalecić odpowiednie leczenie.

Prawidłowe funkcjonowanie dróg żółciowych (BDT) regulowane jest przez autonomiczny układ nerwowy i niektóre hormony neuropeptydowe wytwarzane w przewodzie pokarmowym. Jeśli ich interakcja zostanie zakłócona, pojawiają się zaburzenia czynnościowe napięcia i ruchliwości pęcherzyka żółciowego, jego przewodów i zwieraczy - dyskinezy.

Według różnych źródeł objawy dyskinez dróg żółciowych są znane z pierwszej ręki ponad jednej trzeciej populacji świata. Jednak więcej dokładna figura częstość występowania jest dość trudna do ustalenia ze względu na trudności w jej rozpoznaniu stan patologiczny.

Choroba taka jak dyskineza dróg żółciowych występuje częściej u dorosłych niż u dzieci. Choroba ta dotyka głównie osoby młode i w średnim wieku, przy czym mężczyźni chorują niemal dziesięciokrotnie rzadziej niż kobiety.

POWODY

Dyskinezy dróg żółciowych mogą rozwinąć się przede wszystkim w wyniku niepowodzenia regulacja neurohumoralna odpływ żółci pod wpływem pewnych czynniki zewnętrzne. Wtórne dyskinezy powstają na tle istniejących patologii narządy wewnętrzne.

Dyskinezy pęcherzyka żółciowego klasyfikuje się ze względu na etiologię, lokalizację i rodzaj stwierdzonych zaburzeń funkcji motoryczno-tonicznej.

Według genezy:

Podstawowy.
Wtórny.

Według formularza:

Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego wspólnego (typ hipo- lub hiperkinetyczny).
Dysfunkcja zwieracza Oddiego (skurcz).

Warianty dyskinez pęcherzyka żółciowego:

Hipotoniczny.
Nadciśnienie.
Mieszane - stosunkowo rzadkie.

OBJAWY

Objawy dyskinez żołądka są bardzo zróżnicowane i zależą głównie od mechanizmu rozwoju choroby.

Główne objawy dyskinez pęcherzyka żółciowego:

Głównym objawem dyskinez dróg żółciowych jest ból o różnym charakterze i intensywność w obszarze prawego podżebrza.
Nadciśnieniowy typ choroby charakteryzuje się ostrym, napadowym bólem, który pojawia się zwykle w nocy i jest związany z przyjmowaniem pokarmu. Taki ból często rozprzestrzenia się na prawe ramię i łopatkę.
Rysowanie bólu bolesny charakter rozwijać się z hipotonicznym wariantem przebiegu dyskinez żółciowych. Ich czas trwania może wynosić kilka godzin, a czasem dni. Charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem natężenia bólu po jedzeniu lub zażywaniu leków żółciopędnych.
Bolesnym odczuciom często towarzyszą nudności, odbijanie i wymioty. Zaparcia lub odwrotnie biegunka są częste.
, uczucie ciężkości w żołądku.
Prawie zawsze u takich pacjentów jest wykrywany zwiększone zmęczenie, drażliwość, osłabienie, pocenie się, tachykardia i inne objawy dysfunkcji autonomicznej.

Charakterystyczną cechą tego stanu patologicznego jest brak wzrostu temperatury ciała i innych objawów reakcji zapalnej.

Kiedy dyskinezy żołądkowo-jelitowe są połączone ze współistniejącymi chorobami żołądkowo-jelitowymi, na pierwszy plan wysuwają się objawy podstawowej patologii (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych itp.), Co znacznie komplikuje diagnozę.

DIAGNOSTYKA

Przed leczeniem dyskinez dróg żółciowych konieczne jest dokładne określenie rodzaju zaburzenia funkcjonalne z tą patologią.

Biorąc pod uwagę, że u dorosłych objawy i leczenie dyskinez żółciowych zwykle korelują z chorobami przewodu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych, konieczne jest przeprowadzenie jak najpełniejszej diagnozy w celu zidentyfikowania takich współistniejąca patologia.

Zasady diagnostyki dyskinez przewodu pokarmowego:

Anamneza. Wszystko zostaje ujawnione możliwe czynniki, co prowadzi do powstawania zaburzeń w prawidłowym funkcjonowaniu dróg żółciowych (stres, styl życia, przebyte choroby itp.).
Specyficzne skargi i objawy choroby.
Badanie kliniczne. Są ujawnione różne przejawy zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Podczas badania palpacyjnego określa się ból w projekcji pęcherzyka żółciowego. Często diagnozowane są pozytywne objawy „bąbelkowe” (Kerra, Murphy itp.).
Na badanie laboratoryjne odchylenia zwykle nie są wykrywane.
Diagnostyka ultradźwiękowa stanu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Cholecystografia z kontrastem.
Metody endoskopowe (fibroesophagogastroduodenoskopia, cholangiopankreatografia wsteczna).
Frakcyjna intubacja dwunastnicy.
Metody radioizotopowe.

LECZENIE

Biorąc pod uwagę, że objawy i leczenie dyskinez żołądkowo-jelitowych zależą bezpośrednio od rodzaju zaburzeń regulacji neurohumoralnej i charakteru ewentualnych współistniejących patologii, konieczne jest sformułowanie indywidualne podejście do leczenia każdego pacjenta.

Przede wszystkim należy wykluczyć wpływ czynników predysponujących (stres, brak aktywności fizycznej, choroby współistniejące itp.). Optymalizacja stylu życia poprzez odpowiednią ilość snu w nocy i codzienne ćwiczenia są ważnym elementem skuteczna terapia ta patologia.

W leczeniu dyskinez dróg żółciowych, niezależnie od ich rodzaju, znaczącą rolę terapia dietetyczna odgrywa rolę. Czasami dopiero przestrzeganie odpowiedniej diety może znacząco poprawić stan pacjenta z tą chorobą.

W przypadku dyskinez dróg żółciowych wskazana jest dieta nr 5 według Pevznera.

KOMPLIKACJE

Długotrwały przebieg dyskinez dróg żółciowych często powoduje występowanie choroby organiczne układ żółciowy: kamica żółciowa, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby itp.

Czasami w proces patologiczny W rozwój zapalenia trzustki zaangażowane są również inne struktury przewodu żołądkowo-jelitowego, na przykład trzustka.

ZAPOBIEGANIE

Czym jest dyskineza dróg żółciowych, dobrze wiedzą osoby o małej aktywności fizycznej i złej diecie. Dlatego głównym kierunkiem profilaktyki jest normalizacja stylu życia: regularny aktywność fizyczna, dobre odżywianie, eliminacja czynników stresowych itp.

Na wczesna diagnoza Dyskinezy dróg żółciowych, dieta i prawidłowe leczenie farmakologiczne Prognozy dotyczące wyzdrowienia są korzystne.

W przypadku powikłań lub współistniejącej patologii rokowanie ulega pogorszeniu.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Dyskinezy dróg żółciowych to choroba, w przebiegu której dochodzi do upośledzenia motoryki pęcherzyka żółciowego i nieprawidłowego funkcjonowania dróg żółciowych, co powoduje zastój żółci lub jej nadmierne wydzielanie.

Zaburzenie to występuje głównie u kobiet. Z reguły pacjenci cierpią na dyskinezy dróg żółciowych młody(20-40 lat), szczupła budowa ciała. U niektórych kobiet istnieje silny związek pomiędzy nasileniem dolegliwości a okresem cyklu miesiączkowego (zaostrzenie występuje 1-4 dni przed wystąpieniem miesiączki), a choroba może się pogorszyć również w okresie menopauzy.

Ponieważ choroba ta powoduje zmiany we właściwościach żółci, wchłanianiu niektórych ważnych substancji i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach. Zagrożone są kobiety cierpiące na choroby związane z okolicą narządów płciowych, a także osoby często narażone na stres.

Istnieją dwie główne formy dyskinez pęcherzyka żółciowego:

Hipertoniczny (hiperkinetyczny)– zwiększone napięcie pęcherzyka żółciowego;
Hipotoniczny - ton pęcherzyka żółciowego jest zmniejszony.

Powoduje

Dlaczego występuje dyskineza dróg żółciowych i co to jest? Pierwotne przyczyny

Długotrwałe, systematyczne naruszanie diety (nieregularne posiłki, objadanie się, nawyk obfitego jedzenia przed snem, nadużywanie pikantnych i tłustych potraw).
Zaburzenia neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych dróg żółciowych.
Siedzący tryb życia, wrodzona słabo rozwinięta masa mięśniowa.
Dystonia neurokrążeniowa, nerwice, stres.

Przyczyny wtórne dyskinezy dróg żółciowych:

Wcześniej doznał ostrego.
, infekcje ().
Gdy szyja lub trzon pęcherzyka żółciowego jest zgięta (przyczyny organiczne).
Na zapalenie jelit.
Chroniczny procesy zapalne jama brzuszna ( przewlekłe zapalenie jajniki itp.).
Zaburzenia hormonalne (menopauza, nieregularne miesiączki, niewydolność gruczoły wydzielania wewnętrznego: niedoczynność tarczycy, brak estrogenów itp.).

Najczęściej dyskinezy dróg żółciowych są objawem podstawowym, a nie odrębnym. Wskazuje na obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, wystąpienie zapalenia trzustki lub inne nieprawidłowości w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego. Do choroby może także dojść na skutek spożywania niektórych pokarmów: słodyczy, alkoholu, potraw tłustych i smażonych. Ciężki stres psychiczny lub emocjonalny może powodować wystąpienie dyskinez.

Klasyfikacja

Istnieją 2 rodzaje dyskinez:

Dyskineza wg typ hipokinetyczny : pęcherzyk żółciowy jest otaniczny (rozluźniony), słabo się kurczy, rozciąga, ma znacznie większą objętość, przez co następuje zastój i zaburzenie żółci skład chemiczny, co może prowadzić do powstawania kamieni żółciowych. Ten typ dyskinezy są znacznie częstsze.
Dyskineza wg typ hiperkinetyczny : pęcherzyk żółciowy jest w stałym napięciu i gwałtownie reaguje na wejście pokarmu do światła dwunastnicy ostrymi skurczami, uwalniając część żółci pod dużym ciśnieniem.

W związku z tym, w zależności od rodzaju dyskinezy dróg żółciowych, objawy choroby i metody leczenia będą się różnić.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Biorąc pod uwagę objawy dyskinez, warto zauważyć, że zależą one od postaci choroby.

Mieszane warianty JVP zwykle pojawiają się:

zaparcia lub ich naprzemienność z biegunką,
utrata apetytu,
ból przy palpacji brzucha i prawego boku,
wahania masy ciała,
odbijanie, gorycz w ustach,
zaburzenie stanu ogólnego.

Na dyskinezy hipotoniczne Typowe są następujące objawy:

bolesny ból powstający w prawym podżebrzu;
ciągłe uczucie nudności;
wymioty.

Dla hipotonicznej postaci choroby Typowy jest następujący zestaw znaków:

ostry ból, okresowo występujący w prawym podżebrzu, z odbiciem ból w okolicy pleców, szyi i żuchwy. Z reguły taki ból trwa około pół godziny, głównie po jedzeniu;
ciągłe uczucie nudności;
zmniejszony apetyt;
ogólne osłabienie organizmu, bóle głowy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że choroba objawia się nie tylko jako gastroenterologiczna obraz kliniczny, ale także wpływa na ogólny stan pacjentów. Mniej więcej co drugi duży pacjent, u którego zdiagnozowano dyskinezę dróg żółciowych, początkowo zgłasza się do dermatologa z tego powodu. Te objawy skórne wskazują na problemy z przewodem pokarmowym. Jednocześnie pacjenci obawiają się regularności swędząca skóra towarzyszy suchość i łuszczenie się skóry. Mogą wystąpić pęcherze z wodnistą zawartością.

Diagnostyka dyskinezy dróg żółciowych

Jako laboratorium i metody instrumentalne wymagane są badania:

i mocz,
analiza kału dla Giardii i coprogramu,
badania wątroby, biochemia krwi,
przeprowadzenie badania USG wątroby i pęcherzyka żółciowego ze śniadaniem żółciopędnym,
wykonanie fibrogastroduodenoskopii (połknij „kochanie”),
w razie potrzeby wykonuje się intubację żołądka i jelit za pomocą próbek żółci pobranych etapami.

Jednak główną metodą diagnozowania VVP jest USG. Za pomocą ultradźwięków można ocenić cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i jego dróg, sprawdzić obecność kamieni i zaobserwować stan zapalny. Czasami przeprowadza się test wysiłkowy w celu określenia rodzaju dyskinez.

Leczenie dyskinez dróg żółciowych

Leczenie hiperkinetycznej postaci dyskinez. Hiperkinetyczne formy dyskinez wymagają ograniczeń dietetycznych w zakresie mechanicznych i chemicznych substancji drażniących żywność oraz tłuszczów. Zastosowano tabelę nr 5, wzbogaconą o produkty zawierające sole magnezu. Aby złagodzić skurcze mięśni gładkich, azotany, miotropowe leki przeciwskurczowe (no-spa, papaweryna, mebeweryna, hymekromon), leki przeciwcholinergiczne (gastrocepin), a także nifedypina (Corinfar), która zmniejsza napięcie zwieracza Oddiego w dawce 10 Stosuje się -20 mg 3 razy dziennie.
Leczenie hipokinetycznej postaci dyskinez. Należy stosować dietę w ramach tabeli nr 5; przy dyskinezach hipokinetycznych należy wzbogacać dietę w owoce, warzywa i produkty zawierające włókno roślinne i sole magnezu (otręby jadalne, kasza gryczana, twarożek, kapusta, jabłka, marchew, mięso, wywar z dzikiej róży). Pomocne jest również opróżnianie pęcherzyka żółciowego olej roślinny, śmietana, śmietana, jajka. Konieczne jest ustalenie prawidłowego funkcjonowania jelit, co odruchowo stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego. Przepisywane są również cholekinetyki (ksylitol, siarczan magnezu, sorbitol).

Pacjentom z dyskinezami dróg żółciowych zaleca się obserwację u gastroenterologa i neurologa oraz coroczne kursy zdrowotne w sanatoriach balneologicznych.

Fizjoterapia

W wariancie hipotoniczno-hipokinetycznym skuteczniejsze są prądy diadynamiczne, faradyzacja, prądy modulowane sinusoidalnie, prądy niskopulsowe, ultradźwięki o niskim natężeniu, kąpiele perłowe i dwutlenek węgla.

W przypadku hipertoniczno-hiperkinetycznej postaci dyskinez pacjentom zaleca się induktotermię (elektroda dyskowa jest umieszczona nad prawym podżebrzem), UHF, terapię mikrofalową (MW), ultradźwięki o wysokiej intensywności, elektroforezę nowokainy, aplikacje ozokerytu lub parafiny, błoto galwaniczne, kąpiele sosnowe, radonowe i siarkowodorowe.

Dieta na dyskinezy

Wszelkie porady dotyczące leczenia dyskinez dróg żółciowych będą bezużyteczne, jeśli się ich nie zastosujesz pewne zasady w żywieniu, pomagając normalizować stan dróg żółciowych.

Właściwe odżywianie pomoże stworzyć korzystne warunki Dla normalne działanie Przewód pokarmowy i normalizujący pracę dróg żółciowych:

zabronione jest wszystko, co jest bardzo słone, kwaśne, gorzkie i ostre;
przyprawy i przyprawy są ograniczone, potrawy smażone są zabronione;
tłuszcz w diecie jest znacznie ograniczony, zastępując go w jak największym stopniu olejami roślinnymi;
nałożony surowy zakaz do potencjalnie szkodliwej i drażniącej żywności (frytki, orzechy, napoje gazowane, fast foody, solone ryby);
Całość pożywienia początkowo podaje się w formie ciepłej i półpłynnej, szczególnie w czasie bolesnych ataków;
Wszystkie potrawy gotuje się, gotuje na parze lub duszone, piecze w folii.

Przykładowe menu na dzień:

Śniadanie: jajko na miękko, owsianka mleczna, herbata z cukrem, kanapka z masłem i serem.
Drugie śniadanie: dowolne owoce.
Obiad: dowolna zupa wegetariańska, pieczona ryba z puree ziemniaczanym, sałatka jarzynowa(na przykład kapusta), kompot.
Podwieczorek: szklanka mleka, jogurt, sfermentowane mleko pieczone lub kefir, kilka pianek marmoladowych lub marmolady.
Obiad: klopsiki gotowane na parze z wermiszelem, słodka herbata.
Przed snem: szklanka kefiru lub jogurtu pitnego.

Leczenie dzieci z dyskinezami dróg żółciowych

U dzieci z dyskinezami dróg żółciowych leczenie prowadzi się do całkowita eliminacja stagnacja żółci i objawy upośledzonego przepływu żółci. W przypadku silnego bólu wskazane jest leczenie dziecka w szpitalu przez 10-14 dni, a następnie w lokalnym sanatorium.

Terminowa diagnostyka dysfunkcji dróg żółciowych i prawidłowe leczenie dzieci, w zależności od rodzaju wykrytych zaburzeń, pozwala zapobiegać ich powstawaniu choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki i zapobiega przedwczesnemu tworzeniu się kamieni w pęcherzyku żółciowym i nerkach.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi patologii, przestrzegaj następujących zasad:

pełny sen trwający co najmniej 8 godzin;
idź spać nie później niż o 23:00;
naprzemienna praca umysłowa i fizyczna;
spaceruje na świeżym powietrzu;
odżywiaj się dobrze: jedz więcej pokarmów roślinnych, zbóż, gotowanych produktów zwierzęcych, mniej -
smażone mięso lub ryba;
wykluczyć sytuacje traumatyczne psychicznie.

Profilaktyka wtórna (czyli po wystąpieniu dyskinez dróg żółciowych) polega na jej jak najwcześniejszym wykryciu, np. badania profilaktyczne. Dyskinezy dróg żółciowych nie skracają oczekiwanej długości życia, ale wpływają na jego jakość.