Hipoglikemia: leczenie i całkowita eliminacja.

Ważne jest, aby każda osoba wiedziała o hipoglikemii, której objawy są dość wyraźne, ponieważ może przydarzyć się wielu osobom. Jak powstaje poziom osoby? Kiedy pokarm zaczyna być trawiony, uwalniana jest z niego glukoza, która rozprowadzana jest poprzez krew po całym organizmie. Bez glukozy nikt nie może żyć – jest ona swego rodzaju paliwem dla organizmu. Kiedy we krwi pojawi się glukoza, trzustka zaczyna wytwarzać insulinę. Substancja ta jest specjalnym hormonem, który pomaga uwolnić wystarczającą ilość energii z glukozy.

Kiedy poziom cukru spada bardzo gwałtownie, jest to niezwykle zagrażające życiu, ponieważ człowiek może umrzeć w ciągu zaledwie pół godziny. W tej kwestii musisz posiadać jak największą wiedzę, aby nie zrobić nic głupiego, zwłaszcza jeśli zauważyłeś już oznaki hipoglikemii.

Hipoglikemia u człowieka może wystąpić z dwóch powodów: albo trzustka zaczyna wytwarzać zbyt dużo insuliny, która neutralizuje cukier, albo gdy pojawia się glikemia, przyczyną może być małe spożycie cukru, w wyniku czego organizm odczuwa znaczny niedobór z tego.

Przyczyny choroby

Obecnie eksperci zauważają dwa rodzaje cukrzycy. W jednym przypadku organizm ludzki jest uzależniony od stosowania dodatkowych ilości insuliny, w drugim nie. W pierwszym przypadku pacjent musi regularnie wstrzykiwać insulinę, tak aby ilość była wystarczająca do przetworzenia glukozy uzyskanej z pożywienia. Dawkowanie może określić wyłącznie lekarz prowadzący. Należy podawać zastrzyki w regularnych odstępach czasu i jednocześnie porównywać je z posiłkami.

Jeśli podano więcej insuliny niż potrzeba, wątroba natychmiast zaczyna uwalniać glikogen do krwi. Jeśli w organizmie nie ma rezerw glikogenu, dosłownie w ciągu kilku minut można zauważyć oznaki choroby. Problem w tym, że osoby chore na cukrzycę nie mają wystarczających zapasów glikogenu, gdyż spożycie produktów bogatych w skrobię jest zakazane lub ograniczone do minimum.

Więc, możliwe przyczyny Wystąpienie hipoglikemii może być:

• nieprawidłowe dawkowanie insuliny;
• osoba nie je zbyt długo;
• chory był zbyt aktywny w sporcie, miał dużo aktywności fizycznej, co doprowadziło do całkowitego zmarnowania glukozy znajdującej się w organizmie;
• napoje alkoholowe są bardzo silne w organizmie, szczególnie w duże ilości;
• Nieprawidłowa lub zbyt rygorystyczna dieta może wywołać objawy hipoglikemii.

Kiedy wystąpi choroba taka jak hipoglikemia, przyczyną mogą być choroby i niektóre leki, których nie łączy się z lekami przeciwcukrzycowymi, mającymi na celu wzmocnienie działania insuliny na organizm człowieka. Istnieje sporo leków, które nie obniżają poziomu cukru we krwi, ale jednocześnie mają wyjątkowo negatywny kontakt z insuliną.

Ciekawostką jest to, że jeśli poziom cukru we krwi gwałtownie spadnie, hipoglikemia może wystąpić nie tylko u osób chorych na cukrzycę, ale także u osoby całkowicie zdrowej. Bardzo często można to zaobserwować, gdy ktoś próbuje schudnąć: je mało, ale jednocześnie ma dość dużą aktywność fizyczną, która wyczerpuje całą jego energię. Jeśli zapasy glukozy nie zostaną uzupełnione, co ma miejsce podczas diety, wówczas dochodzi do hipoglikemii, która powoduje wyjątkowo nieprzyjemne odczucia. Z uwagi na to, że poziom cukru we krwi zaczyna gwałtownie spadać i osiągać punkt krytyczny, nie tylko złe przeczucie, ale pacjent może nawet stracić przytomność. Czasami wszystko kończy się jeszcze smutniej, aż do śmierci.

Jeśli dana osoba jest całkowicie zdrowa i nie przeszkadza jej cukrzyca, wówczas objaw hipoglikemii może być oznaką innej choroby układ hormonalny. Aby dokładnie ustalić diagnozę, należy przejść dokładne badanie i natychmiast rozpocząć leczenie tej patologii.

Objawy choroby

Jeśli u danej osoby jego poziom jest niższy niż 3 mmol/l, pojawiają się pierwsze oznaki choroby. Ciekawe jest to, że choroba może objawiać się różnie u różnych pacjentów, ale jest ich kilka typowe objawy, które obserwuje się zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, niezależnie od wieku. To właśnie na te objawy należy zwrócić uwagę w pierwszej kolejności, ponieważ pomogą one w porę zdiagnozować problem.

Najbardziej częste objawy w tej sytuacji stać się:

• silne zawroty głowy;
• pogorszenie świadomości;
• osoba zaczyna się denerwować i martwić bez powodu;
• stale odczuwa głód;
• występuje silny ból głowy;
• dreszcze mogą Ci dokuczać;
• zwiększa się częstość akcji serca;
• skóra stopniowo staje się blada z niebieskawym odcieniem;
• pacjent dużo się poci;
• następuje naruszenie koordynacji ruchów i koncentracji;
• w szczególnie ciężkich przypadkach choroba może prowadzić do utraty przytomności, śpiączki, a nawet śmierci.

Nasilenie choroby

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że hipoglikemię można podzielić na trzy stopnie nasilenia: łagodny, umiarkowany i ciężki. Im niższy poziom cukru we krwi, tym wyraźniejsze będą objawy i gorsze samopoczucie.

Stopień lekki Choroba charakteryzuje się tym, że poziom cukru spada poniżej 3,8 mmol/l. Chory zaczyna się denerwować bez powodu, potem pojawia się nerwowość i uczucie głodu, nudności i dokuczliwe dreszcze. Niebezpieczny objaw Rozważa się drętwienie palców, a następnie warg. U niektórych osób dodatkowo odczuwa się tachykardię.

Przeciętny stopień choroby charakteryzuje się wyraźniejszymi objawami. Osoba zaczyna odczuwać, że świadomość i nastrój pogarszają się. Pacjent staje się niespokojny bez powodu, staje się bardzo rozdrażniony i ma trudności z koncentracją uwagi i myśleniem. Stopniowo widzenie zaczyna się zamazywać, a następnie zawroty głowy, obecność bolesne doznania które stają się coraz bardziej intensywne. W związku z tym, że pojawia się osłabienie, pacjentowi bardzo trudno jest chodzić, pojawiają się problemy z mową.

Jeśli poziom cukru osiągnie poziom niższy niż 2,2 mmol/l, oznacza to rozwój ciężkiego stopnia choroby. Takie zmiany mogą spowodować napad padaczkowy, pojawiają się drgawki, następnie osoba traci przytomność i może zapaść w śpiączkę. Jednocześnie następuje bardzo silny spadek temperatury ciała. Wszystko dzieje się bardzo szybko, dlatego należy natychmiast wezwać pogotowie.

Jeśli dana osoba choruje na cukrzycę, ale jednocześnie cierpi na ciężką hipoglikemię przez długi czas, ryzyko problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi jest zbyt duże. Rozwój uszkodzenia mózgu jest możliwy, dlatego konieczne jest szybkie leczenie. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że objawy choroby mogą przypominać objawy innych dolegliwości, dlatego należy pilnie zgłosić się do specjalisty i dowiedzieć się, która choroba spowodowała pogorszenie stanu zdrowia.

Jakie powikłania mogą wystąpić po hipoglikemii?

Oczywiście od razu staje się jasne, że hipoglikemia to bardzo poważny problem, który może zakończyć się śmiercią. Ale jeśli poziom cukru spadnie, a następnie ponownie wzrośnie, a stan ten będzie regularny, wówczas zagraża to również zdrowiu człowieka wieloma komplikacjami i problemami. Hipoglikemia jest uważana za szczególnie niebezpieczną u noworodków, ponieważ ich organizm jest bardzo osłabiony i nie jest w stanie w pełni zwalczyć skutków spadku poziomu cukru we krwi.

Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zacząć leczyć problem, ponieważ pod wpływem ciągłych skoków poziomu cukru zaczynają się one rozkładać. naczynia obwodowe mały rozmiar. W rezultacie najpierw cierpią oczy, a potem dolne kończyny chory. Po pewnym czasie ślepota zaczyna rozwijać się bardzo aktywnie, a nawet może wystąpić angiopatia.

Przejściowa hipoglikemia jest uważana za niezwykle niebezpieczną dla ludzkiego mózgu. Narząd ten potrzebuje najwięcej energii, a jeśli nie będzie miał wystarczającej ilości glukozy, zacznie aktywnie wysyłać sygnały i natychmiast domagać się pożywienia. Mózg nie jest w stanie długo przetrwać bez wystarczającej ilości cukru, dlatego też, jeśli poziom glukozy w organizmie jest niższy niż 2 mmol/l, istnieje ryzyko zapadnięcia w śpiączkę hipoglikemiczną.

Jeśli w tym czasie pacjent nie zostanie natychmiast reanimowany, komórki mózgowe zaczynają stopniowo obumierać, co po kilkudziesięciu minutach może doprowadzić do śmierci. Hipoglikemia u dzieci szczególnie źle wpływa na ich mózg i organizm, gdyż bez odpowiedniej ilości cukru zniszczenie komórek następuje kilkukrotnie szybciej.

Pozostałe narządy ludzkiego organizmu również cały czas potrzebują glukozy, a jeśli jest jej za mało, reagują bardzo szybko i negatywnie. Nieleczona hipoglikemia może prowadzić do rozwoju wielu chorób, łącznie ze śmiercią pacjenta.

Jak leczyć chorobę

Osoby zagrożone hipoglikemią powinny zdecydowanie monitorować swój stan zdrowia. Należy regularnie mierzyć poziom cukru we krwi, aby móc monitorować problem. Duża rola odgrywa rolę w ludzkiej uwadze, ponieważ trzeba zauważyć pierwsze objawy hipoglikemii i rozpocząć leczenie na czas. Aby nie pogarszać sytuacji, dostosuj swoją dietę tak, aby była jak najbardziej prawidłowa i zdrowa. Od tego zależy wiele, a nie tylko spadek lub wzrost poziomu cukru we krwi.

Jeśli zauważysz, że poziom glukozy zaczyna spadać, natychmiast wypij sok owocowy, zjedz cukier lub słodycze lub zjedz dowolny produkt zawierający dużo węglowodanów. Osoby, które stale otaczają pacjenta, powinny wiedzieć, jak postępować w przypadku wystąpienia hipoglikemii. Jeśli problem pojawi się daleko od domu, a w pobliżu nie ma nikogo, zabierz ze sobą specjalną kartkę papieru, na której napiszesz szczegółowe instrukcje. Dzięki nim ludzie będą mogli udzielić pierwszej pomocy i wezwać pogotowie.

Jeśli dana osoba cierpi na cukrzycę, rozwój hipoglikemii może zostać wywołany przez spożycie alkoholu lub długi okres czas bez jedzenia.

Przez cały czas przestrzegaj diety; odżywianie powinno być zrównoważone. Stosuj leki przeciwcukrzycowe przepisane przez specjalistę, unikaj stresu, zmartwień i nie ćwicz za dużo.

Jeśli objawy choroby dokuczają Ci częściej niż 2 razy w tygodniu lub cały czas źle się czujesz, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, aby zapobiec rozwojowi poważniejszych problemów.

Jak pokazuje liczna praktyka, osoby zagrożone hipoglikemią dość często mogą stracić przytomność. W takim przypadku idealną opcją byłoby natychmiastowe wstrzyknięcie glukagonu, który szybko wzrośnie i pomoże przywrócić pacjentowi przytomność. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się od specjalisty, jakie dawkowanie będzie w Twoim przypadku najlepsze i nie zaszkodzi Ci jeszcze bardziej.

Aby uniknąć ciężkiej hipoglikemii, człowiek powinien zawsze mieć przy sobie coś słodkiego, aby w przypadku pojawienia się pierwszych oznak problemu mógł to zjeść i podnieść poziom glukozy. Pozwoli to uniknąć komplikacji. Ale bardzo ważne jest, aby leczyć problem i nie czekać, aż się pogorszy.

Wiele osób odczuwa ciągłe zmęczenie, nudności i bóle głowy. A czasami podczas wizyty u lekarza z takimi objawami pacjent słyszy diagnozę: „hipoglikemia”. Choroba ta występuje głównie u diabetyków, jednak może prowadzić również do przykrych konsekwencji. Wynika to z faktu, że jest ona bardzo ważna dla prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu, a zwłaszcza dla funkcjonowania mózgu. A hipoglikemia to spadek tego poziomu poniżej normy. W ostatnie lata z powodu złego odżywiania, hobby różne diety i napojów alkoholowych, schorzenie to staje się coraz częstsze.

Dlaczego hipoglikemia jest niebezpieczna?

Wszystkie narządy do funkcjonowania potrzebują energii, którą mogą uzyskać z rozkładu cukru. A przede wszystkim mózg tego potrzebuje. Zwiększone zapotrzebowanie na glukozę obserwuje się także podczas dużego stresu fizycznego i psychicznego. Przy braku cukru we krwi następuje pogorszenie pamięci, wzroku, wolniejsze reakcje i utrata koordynacji. W ciężkich przypadkach dochodzi do nieodwracalnej śmierci komórek mózgowych, co prowadzi do śmierci człowieka. Organizm może pozyskać glukozę z pożywienia jedynie podczas rozkładania cukrów i węglowodanów. Dlatego hipoglikemia bardzo często występuje z powodu złego odżywiania. Metabolizm w organizmie jest zaprojektowany w taki sposób, że niewykorzystana glukoza jest magazynowana w wątrobie i mięśniach i wykorzystywana w razie potrzeby. Mechanizm ten jest dowodem na to, jak ważny jest on dla normalnego życia.

Przyczyny hipoglikemii

Wszystkie procesy metaboliczne u człowieka zachodzą przy udziale hormonów. A dla prawidłowego wchłaniania węglowodanów i ich przemiany w glukozę bardzo ważna jest insulina. Hipoglikemia występuje najczęściej w przypadkach, gdy wytwarzana jest zbyt duża ilość tej substancji. Najczęściej dzieje się tak w przypadku cukrzycy spowodowanej spożyciem specjalne leki. Ale hipoglikemia może również wystąpić w innych przypadkach:

• z nieprawidłowym metabolizmem i patologiami nadnerczy;
• z zaburzeniami czynności wątroby, marskością wątroby lub nieprawidłową produkcją enzymów;
• po długim poście;
• z niewydolnością serca i nerek;
• podczas ciężkich chorób zakaźnych;
• przy złym odżywianiu i nadmiernym spożywaniu pokarmów zawierających węglowodany, co powoduje, że organizm przyzwyczaja się do wytwarzania dużej ilości insuliny;
• po mocnym aktywność fizyczna na przykład podczas uprawiania sportu;
• podczas nadużywania napojów alkoholowych, które również wymagają dużej ilości insuliny do wchłaniania;
• po zażyciu niektórych leków. Z wyjątkiem specjalne środki w leczeniu cukrzycy salicylany, preparaty chininy i siarki mogą powodować zespół hipoglikemii;
• wraz z rozwojem nowotworu lub innych anomalii przewodu żołądkowo-jelitowego.

Hipoglikemia w cukrzycy

Jeśli ludzie, którzy nie muszą kontrolować poziomu cukru we krwi, rzadko przypisują temu swoje dolegliwości zmniejszona zawartość, to chorzy na cukrzycę powinni wiedzieć, czym jest hipoglikemia. Mogą rozwinąć ten stan Krótki czas i szybko doprowadzić do, a nawet śmierci. Dlatego bardzo ważne jest, aby stosowali się do wszystkich zaleceń lekarza i dokładnego dawkowania leków. Przecież gwałtowny spadek poziomu cukru najczęściej występuje u osób, u których zdiagnozowano

Hipoglikemia w tym przypadku jest konsekwencją nieprawidłowego dawkowania leków lub nieprzestrzegania diety. Jeśli zdarza się to często, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie zmiany schematu leczenia. Ale zdarza się, że hipoglikemia rozwija się w cukrzycy typu 2. Może się to zdarzyć w przypadku przedawkowania leków hipoglikemizujących, nieprzestrzegania diety lub zwiększonej aktywności fizycznej. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może również wystąpić gwałtowny spadek poziomu cukru.

Jakie leki mogą powodować hipoglikemię?

Czasami ten stan jest konsekwencją nie tylko złego odżywiania, ale także stosowania niektórych leków. duże dawki. Jakie leki mogą powodować spadek poziomu cukru?

• zastrzyki insuliny;
• sulfonamidy;
• salicylany w dużych dawkach, na przykład aspiryna;
• czasami może wystąpić hipoglikemia efekt uboczny po zażyciu leków takich jak Diabinez, Amaryl, Glucotro, Pranin, Januvia i inne.

Co powinny wiedzieć osoby chore na cukrzycę

Diabetycy muszą bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Trzeba wiedzieć, że hipoglikemia rozwija się bardzo szybko i czasami jej pierwsze objawy mogą zostać niezauważone. Gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi jest bardzo niebezpieczny dla organizmu i może prowadzić do utraty przytomności i śpiączki. Schorzenie to występuje szczególnie często u osób, które przekraczają dawki leków insulinowych. Pacjenci powinni także pamiętać o tym, aby nie pomijać posiłków, jeść bardzo mało i poddawać się intensywnej aktywności fizycznej na pusty żołądek. Diabetycy powinni zawsze nosić przy sobie żywność, która może szybko podnieść poziom cukru, lub tabletki z glukozą. A kiedy pojawią się pierwsze objawy hipoglikemii, należy zjeść kilka karmelków, 2-3 kawałki cukru, łyżkę miodu, wypić pół szklanki soku owocowego lub dowolnego słodkiego napoju. Należy regularnie mierzyć poziom cukru we krwi i wychodząc z domu zabrać ze sobą bransoletkę lub kartkę. Informacja medyczna o Twojej chorobie i niezbędne leki. Przecież objawy śpiączki hipoglikemicznej nie są znane każdemu i w tym przypadku należy udzielić natychmiastowej pomocy.

Jak objawia się choroba?

Objawy u każdej osoby mogą być inne. Zależy to od stanu zdrowia, przyczyn spadku cukru i stopnia rozwoju hipoglikemii. Zazwyczaj przy łagodnej postaci choroby osoba doświadcza następujących objawów:

• obfite pocenie;
• silne uczucie głodu;
• mrowienie lub drętwienie warg i palców;
• kardiopalmus;
• osłabienie mięśni lub drżenie kończyn;
• bladość twarzy.

Na postać przewlekła W przebiegu choroby może wystąpić depresja, drażliwość, stany lękowe i zaburzenia snu. Osoba doświadcza ciągłe zmęczenie, uczucie strachu, często ziewa. Może wzrosnąć ciśnienie krwi, mogą wystąpić bóle głowy i ataki dusznicy bolesnej. W ciężkich przypadkach hipoglikemii mogą wystąpić zmiany w zachowaniu pacjenta, dezorientacja w mowie, zaburzenia koordynacji ruchów i zaburzenia widzenia.

Objawy śpiączki hipoglikemicznej

Przy gwałtownym spadku poziomu cukru, a także w przypadkach, gdy dana osoba nie podejmie żadnych działań, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, może wystąpić poważne uszkodzenie mózgu. Pojawiają się drgawki, pacjent może stracić przytomność lub zapaść w śpiączkę. Aby to zrobić, jego przyjaciele i rodzina powinni znać oznaki tego stanu intensywna opieka został dostarczony na czas. Jak rozpoznać, że osoba, która straciła przytomność, zapadła w śpiączkę hipoglikemiczną?

• jego zwiększone pocenie się;
• szybkie bicie serca i tachykardia;
• obniżenie temperatury ciała i ciśnienia krwi;
• pacjent traci wrażliwość na bodźce zewnętrzne, nawet do bólu;
• jest bardzo blady;
• Mogą również wystąpić drgawki.

Intensywna opieka

Jeśli tak się stanie, osoby w Twoim otoczeniu powinny natychmiast wezwać pogotowie.

Jeśli to możliwe, wskazane jest wstrzyknięcie glukozy lub glikogenu, hormonu szybko zwiększającego poziom cukru. Można obrócić pacjenta na bok i ostrożnie umieścić za policzkiem odrobinę żelu z miodem lub glukozą. Nawet jeśli diagnoza jest niedokładna, nie spowoduje tak wielu szkód, jak niski poziom glukozy we krwi. Jeśli pacjent jest przytomny, pomoc przy hipoglikemii polega na podaniu mu do zjedzenia czegoś słodkiego wraz z węglowodanami złożonymi, co zapobiegnie spadkom cukru w ​​przyszłości. W łagodnych przypadkach wystarczy kilka słodyczy lub trochę soku owocowego. Niepożądane jest używanie do tych celów słodkich napojów gazowanych, ponieważ zawierają one substancje słodzące. Zazwyczaj chorzy na cukrzycę noszą przy sobie kilka kostek cukru lub tabletek glukozy.

Zapobieganie hipoglikemii

Aby zapobiec wystąpieniu tego stanu, należy przestrzegać prawidłowy tryb odżywiania, nie daj się zwieść dietom niskokalorycznym i unikaj przemęczenia i stresu. Pacjenci chorzy na cukrzycę powinni wiedzieć, że hipoglikemia jest niebezpiecznym stanem spowodowanym niskim poziomem cukru we krwi i stale korzystać z glukometru.

Muszą przestrzegać specjalnej diety, na przykład „tabela 9”. Jeśli chorujesz na cukrzycę, bardzo ważne jest, aby nie pomijać posiłków i koniecznie zjeść coś po wysiłku fizycznym i przyjęciu insuliny. Osoby zagrożone hipoglikemią powinny zawsze nosić przy sobie tabletki glukozy lub kilka kostek cukru. Dieta musi zawierać węglowodany złożone, na przykład zboża, owoce lub chleb zbożowy. Tylko oni mogą zapewnić regularne normalny poziom stężenie cukru we krwi.

Hipoglikemia u dzieci

Najczęściej stan ten jest związany z wrodzonym niedoborem enzymów wątrobowych lub zaburzenia endokrynologiczne. Niski poziom cukru jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia dziecka, powoduje bowiem spowolnienie rozwoju psychicznego i fizycznego, a nawet może prowadzić do śmierci. Szczególnie trudno jest zdiagnozować tę chorobę u niemowląt.

Hipoglikemia u noworodka może wystąpić z wielu powodów. Najczęściej to wady wrodzone przewód pokarmowy, nowotwory lub brak równowagi hormonalnej. Jeśli matka choruje na cukrzycę i przyjmowała insulinę w czasie ciąży, może to również spowodować hipoglikemię u dziecka po urodzeniu. Ten stan często występuje u wcześniaków. Bardzo ważne jest zapewnienie dziecku terminowej opieki medycznej. A rodzice starszych dzieci z hipoglikemią muszą uważnie monitorować swoją dietę: należy wykluczyć białka zwierzęce i skrobię, dieta powinna zawierać dużo owoców i produktów pełnoziarnistych, a dziecko powinno jeść jedzenie tak często, jak to możliwe, w małych porcjach .

Jednym z objawów cukrzycy jest hipoglikemia, która odzwierciedla gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi na skutek nieprawidłowo dobranych dawek leków obniżających poziom cukru lub insuliny. W wyniku tego stanu patologicznego rozwija się zespół hipoglikemiczny, który w przypadku braku szybkiego leczenia prowadzi do zaburzenia mózgowe, aż do demencji. Aby szybko zapobiec wystąpieniu ataków, należy szczegółowo poznać główne przyczyny hipoglikemii i unikać narażenia na czynniki prowokujące.

Co to jest hipoglikemia

W przypadku naruszenia zalecanej dawki insuliny rozwija się hipoglikemia. Temu stanowi patologicznemu towarzyszy niedobór glukozy, po którym nie tylko komórki mózgowe, ale i cały organizm doświadczają ostrego głodu energetycznego. W wyniku spadku poziomu cukru poniżej 3,3 mmol/l rozwija się zespół hipoglikemiczny, który wiąże się z dużym ryzykiem śpiączki dla pacjenta. Hipoglikemia (stan hipoglikemii) występuje, gdy stężenie naturalnego hormonu insuliny wytwarzanej przez trzustkę jest patologicznie obniżone i wymaga pilnej korekty.

Powoduje

Jeśli nastąpi gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi, pacjent chory na cukrzycę może spodziewać się kolejnego ataku i możliwa jest śpiączka. Nawet jeśli pod wpływem niektórych leków stan ogólny ulegnie normalizacji, związane z tym rezerwy glikogenu mogą w przyszłości doprowadzić do powtarzającej się, skomplikowanej formy głodu energetycznego. Aby skutecznie zwalczyć niedobór glukozy, konieczne jest poznanie etiologii proces patologiczny. W grupie ryzyka znajdują się głównie diabetycy, a hipoglikemia może wystąpić, jeśli:

• pacjent nie spożywał posiłku po zwykłej dawce leków obniżających poziom cukru we krwi;
• nieprawidłowo dobrana dawka insuliny lub leków obniżających poziom cukru;
• angażuje się w powierzchowne samoleczenie.

Bez cukrzycy

Charakterystyczna choroba nie zawsze jest spowodowane panującą w organizmie cukrzycą; przyczyny mogą być różne, ale wskazują też na poważne problemy zdrowotne. Na przykład atak jest związany z nocnym postem lub odwodnieniem. Ponadto nawracająca hipoglikemia występuje, gdy:

• długotrwały stres fizyczny i emocjonalny;
• choroby endokrynologiczne;
• długotrwały post (węglowodany);
• naruszenia poziom hormonów;
• patologie nerek;
• choroby autoimmunologiczne;
• choroby wątroby;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego związane z upośledzonym wchłanianiem szybkich węglowodanów;
• ostre zatrucie(rozwija się hipoglikemia alkoholowa);
• genetyczne predyspozycje.

Objawy

Ponieważ diabetyk regularnie sprawdza poziom glukozy we krwi, pierwszą rzeczą, na którą powinien uważać, wykonując kolejne nauka w domu, - stężenie cukru jest poniżej 3,3 mmol/l. Jest to główny objaw choroby, który wymaga natychmiastowej korekty. stosując metody lecznicze. Inne oznaki stanu patologicznego przedstawiono poniżej:

• zwiększone uczucie głodu;
• bladość skóra;
• zwiększona drażliwość;
• dreszcze i niestabilność reżim temperaturowy;
• szybki puls;
• zwiększone pocenie się;
• ataki migreny.

Neuroglikopeniczny

W w tym przypadku mówimy o następujących zmianach w ogólnym samopoczuciu pacjenta klinicznego związanych z zaburzeniami aktywność mózgu na tle głodu energetycznego:

• dezorientacja w przestrzeni;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• atak paniki;
• zwiększona częstotliwość bólów głowy;
• napady padaczkowe;
• prymitywne tętniaki;
• afazja, podwójne widzenie;
• zamieszanie, śpiączka;
• parestezje;
• jednostronny paraliż;
• atak paniki;
• zaburzenia zachowania.

Wegetatywny

W mieście zachodzą nieodwracalne zmiany ściany naczyń, zakłócają pracę mięśnia sercowego i całego układu sercowo-naczyniowego. To są takie niebezpieczne zmiany ogólne samopoczucie:

• drżenie mięśni (drżenie);
• częstoskurcz;
• wyraźne pulsowanie w głowie;
• niemiarowość;
• rozszerzenie źrenic;
• bladość skóry i błon śluzowych;
• drżenie kończyn;
• drgawki;
• nadciśnienie tętnicze;
• zwiększone pocenie się;
• atak paniki;
• szybkie oddychanie.

Hipoglikemia u dzieci

Choroba w dzieciństwie negatywnie wpływa na intelektualność i rozwój fizyczny dzieci, dlatego konieczne jest zmniejszenie liczby ataków na wszystkich etapach. Złe odżywianie stres i aktywność fizyczna są warunkami wstępnymi obniżenia poziomu glukozy we krwi, ale u dzieci chorych na cukrzycę ryzyko wystąpienia tej choroby jest większe. Poniżej przedstawiono objawy choroby u noworodków i starszych pacjentów:

• zapach acetonu z ust;
• stany omdlenia;
• długotrwałe wymioty;
• zawroty głowy;
• zwiększone pocenie się;
• bladość skóry.

Klasyfikacja

W zależności od ciężkości procesu patologicznego można wyróżnić trzy formy hipoglikemii. Krótki opis każdego z nich przedstawiono poniżej:

1. Stopień łagodny. Poziom glukozy waha się w granicach 2,7-3,3 mmol/l, przy czym pacjent pozostaje przytomny i jest w stanie wykonywać wszystkie czynności samodzielnie niezbędne środki aby zatrzymać ataki.
2. Stopień ciężki (2-2,6 mmol/l). Pacjent nie jest w stanie sam rozwiązać swojego problemu zdrowotnego i jest w pilnej potrzebie opieka medyczna.
3. Śpiączka hipoglikemiczna (

Dlaczego hipoglikemia jest niebezpieczna?

Konsekwencje zdrowotne mogą być nieodwracalne i dlatego pilna sprawa dodatkowe podanie glukozy w trakcie ciężkie objawy kolejny atak. W przeciwnym razie co drugi pacjent boryka się z niewydolnością nerek i wątroby, podczas gdy inne nie są wykluczone, nie mniej niebezpieczne komplikacje systemowe:

• zniszczenie małe statki z późniejszym rozwojem angiopatii i ślepoty;
• zawał serca lub udar;
• przejściowe ataki niedokrwienne;
• mózg i krążenie ogólnoustrojowe;
• śpiączka hipoglikemiczna;
• śmierć pacjent w każdym wieku.

Diagnostyka

Aby to ustalić poprawnie krytyczna kondycja i postawić diagnozę, same objawy nie wystarczą. Należy wykonać badanie poziomu glukozy we krwi. Jeśli zgodnie z wynikami badania laboratoryjne wymagany limit wynosi poniżej 3,3 mmol/l, wymagane jest zintegrowane podejście do problemu zdrowotnego. Inne badania zaleca się wykonywać wyłącznie za namową lekarza prowadzącego.

Leczenie hipoglikemii

Terapia hipoglikemiczna w celu zapewnienia trwałości efekt terapeutyczny musi być kompleksowe. Konieczne jest zastosowanie diety leczniczej, terapia lekowa stabilizować poziom cukru we krwi, leczenie objawowe główna choroba wywołująca hipoglikemię. Na przykład choroba związana z nowotworami trzustki wymaga chirurgicznego usunięcia charakterystycznego guza. Poniżej przedstawiono inne rekomendacje ekspertów:

1. Konieczna jest zdrowa i pożywna dieta; kategoryczne odmawianie spożycia węglowodanów jest wysoce niepożądane, szczególnie u pacjentów z grupy ryzyka.
2. W fazie remisji wskazane jest przestrzeganie podstawowych środków zapobiegawczych, aby nie wywołać poważnego ataku.
3. Ważne jest, aby trwale zrezygnować z napojów alkoholowych, palenia i innych złe nawyki, stosuj regularną terapię witaminową.

Pierwsza pomoc

Jeśli pojawią się pierwsze objawy hipoglikemii, rodowisko domowe trzeba zjeść szybkie węglowodany, Na przykład, słodki cukierek lub weź kilka tabletek glukozy. Jeśli po 15 minutach nie będzie dodatniej dynamiki, kolejne 15-20 g szybko działających węglowodanów nie będzie zbędne. Co 20 minut zaleca się mierzyć poziom cukru we krwi za pomocą glukometru i powtarzać ten typ „ środki reanimacyjne„dopóki wymagany poziom we krwi nie osiągnie 3,9 mmol/l i więcej.

Aby wyeliminować hipoglikemię idiopatyczną (rodzinną) lub reaktywną w warunkach szpitalnych, lekarz prowadzący może tradycyjnie zastosować glukagon, roztwór przeznaczony do podawania domięśniowego. Jeśli nie masz go pod ręką, w zastępstwie odpowiedni będzie inny lek o nazwie Hydrokortyzon (również domięśniowy). Można też podać roztwór glukozy (dożylnie). Lekarze mogą podać dawkę adrenaliny, ale tylko w nagłych przypadkach.

Leki

W walce ze zwiększoną utratą przytomności i innymi objawami hipoglikemii lekarze przepisują kompleks Produkty medyczne kilka grupy farmakologiczne. Pomiędzy nimi:

• pochodne sulfonylomocznika: Glibenklamid, Glikwidon;
• tiazolidynediony: rozyglitazon; Troglitazon;
• Meglitynidy: Repaglinid;
• biguanidy: Glucophage, Siofor;
• inhibitory alfa-glukozydazy: Miglitol, Akarboza.

Z skuteczne leki przy ciężkich objawach hipoglikemii lekarze identyfikują następujące pozycje farmakologiczne, które przeciwdziałają niskiemu poziomowi cukru:

1. Glukagon. Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych w celu szybkiego zwiększenia stężenia glukozy w krążeniu ogólnoustrojowym. Jednorazowa dawka wynosi 1–2 ml, kontynuować terapię do momentu uzyskania stabilnego efektu terapeutycznego.
2. Glukofag. Lek dostępny jest w postaci tabletek, które należy przyjmować 2-3 razy dziennie podczas posiłków lub bezpośrednio po nich. Dzienna dawka wynosi 1500-2000 mg, maksymalnie – 3000 mg. Kurs dobierany jest indywidualnie.

Dieta

Na określoną chorobę wymagane jest ścisłe przestrzeganie diety przepisanej przez lekarzy, monitorowanie bilans wodny organizm, bierz witaminy. Aby zmniejszyć liczbę niebezpiecznych ataków, jest to konieczne dieta terapeutyczna przez całe życie chorego na cukrzycę. Lista zdrowe produkty zasilacz:

• chleb pełnoziarnisty, owsianka;
• niesłodzone owoce i jagody;
• świeże warzywa;
• chude mięso i ryby;
• produkty mleczne;
• jajka.

Istnieją również ograniczenia dietetyczne, których naruszenie prowadzi do patologicznego wzrostu poziomu glukozy we krwi. Zakazane produkty spożywcze znajdują się na poniższej liście:

• Cukiernia;
• słodkie owoce;
• produkty z mąki pszennej;
• warzywa skrobiowe;

Jak zapobiegać cukrzycy typu 1 i 2

Jeśli hipoglikemia nasili się po jedzeniu lub podczas długotrwałego postu, pacjent i jego najbliższe otoczenie muszą natychmiast zareagować. Lepiej w porę zadbać o profilaktykę i unikać ataków z częstszymi omdleniami i drżeniem kończyn. Oto te skuteczne działania zapobiegawcze:

• znać swoją osobistą dawkę insuliny i nie dostosowywać jej bez pozwolenia;
• przestrzegać kolejności wstrzyknięć insuliny;
• przestrzegać określonej diety;
• mierzyć poziom cukru we krwi na czczo rano, po posiłkach i przed snem;
• całkowicie porzucić złe nawyki.

Wideo

Hipoglikemia jest stanem patologicznym związanym z nieprawidłowym funkcjonowaniem organizmu niski poziom glukoza we krwi. U osób cierpiących na cukrzycę, ciężkie choroby wątroby i trzustki, problemy z przewodem pokarmowym i dysfunkcje mogą wystąpić ataki hipoglikemii. gruczoły wydzielania wewnętrznego(kora nadnerczy, przysadka mózgowa itp.), niektóre choroby zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Zagrożone są także osoby stosujące zbyt dużo diet niskowęglowodanowych, które są obecnie bardzo popularne wśród osób odchudzających się.

Zapoznajmy się z objawami hipoglikemii, których nigdy nie należy ignorować.

Źródło: depozytphotos.com

Ciągły głód

W przypadku łagodnej hipoglikemii uczucie głodu zwykle pojawia się nagle. Jest to reakcja odpowiedniego ośrodka mózgowego na niskie stężenie glukozy we krwi. U chorych na cukrzycę często pojawia się nagły głód na skutek wysiłku fizycznego, zaburzeń odżywiania lub nieprawidłowego stosowania leków hipoglikemizujących. Głódowi mogą towarzyszyć nudności.

U zdrowi ludzie Osoby stosujące dietę niskowęglowodanową również doświadczają nieoczekiwanego głodu z powodu odmowy spożycia pokarmów bogatych w błonnik (warzywa, owoce, zboża). To właśnie one, gdy dostaną się do żołądka, wywołują długotrwałe uczucie sytości. Na całkowita odmowa Węglowodany mogą powodować uczucie głodu przez cały czas, nawet bezpośrednio po jedzeniu.

Źródło: depozytphotos.com

Ból głowy

Znaczący spadek poziomu glukozy we krwi zwykle skutkuje spadkiem ciśnienie krwi. Rezultatem jest ból głowy, któremu często towarzyszą zawroty głowy. Czasami pojawiają się krótkotrwałe zaburzenia mowy i efekty wizualne (na przykład podwójne widzenie lub kolorowe plamy przed oczami).

Źródło: depozytphotos.com

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego

Organizm ludzki wykorzystuje glukozę jako uniwersalne źródło energii. Szczególnie cierpią z powodu niedoboru krwi komórki nerwowe, więc oznaki pogorszenia funkcji mózgu pojawiają się niemal natychmiast.

Hipoglikemii towarzyszą następujące objawy:

• senność, letarg;
• trudności z orientacją w przestrzeni;
• zaburzenia koordynacji ruchowej;
• niezdolność do koncentracji;
• upośledzenie pamięci;
• drżenie rąk;
• półomdlały;
• napady podobne do epileptycznych.

Brak pomocy w pojawieniu się i nasileniu tych objawów prowadzi do śpiączki hipoglikemicznej, która może być śmiertelna.

Źródło: depozytphotos.com

Zaburzenia termoregulacji

Niedobór „paliwa uniwersalnego” źle wpływa na kondycję wszystkich narządów i układów organizmu człowieka. Podczas ataku hipoglikemii pacjent może odczuwać dreszcze i skarżyć się na zimno w palcach rąk i nóg. Może pojawić się zimny pot (na karku i na całym ciele). owłosiona część głowy). Jeśli atak hipoglikemii nastąpi w nocy, całe ciało się obficie poci: osoba budzi się w całkowicie mokrej bieliźnie.

Źródło: depozytphotos.com

Stabilizacja wagi podczas stosowania diety

Ludzie, których próbujesz się pozbyć nadwaga przy pomocy diet niskowęglowodanowych często zauważają, że na pewnym etapie mimo wszystko waga przestaje spadać ograniczona dieta. Może to być oznaką hipoglikemii. Faktem jest, że przy niewystarczającym spożyciu węglowodanów wątroba zaczyna przetwarzać rezerwy glikogenu na glukozę, a intensywność rozkładu nagromadzonych tłuszczów maleje.

Najczęstszą (około 70% wszystkich przypadków) jest hipoglikemia funkcjonalna, którą obserwuje się również u osób praktycznie zdrowych.

Hipoglikemia żywieniowa może wystąpić u osób zdrowych po przyjęciu dużej ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów i jest spowodowana szybkim wchłanianiem glukozy z jelita. W takim przypadku na początku zwykle rozwija się znaczna hiperglikemia (patrz), którą po 3-5 godzinach zastępuje ciężka hipoglikemia. W takich przypadkach hipoglikemia jest spowodowana kompensacyjnym wzrostem wydzielania insuliny w odpowiedzi na hiperglikemię (hiperinsulinizm żywieniowy lub paradoksalny). Hipoglikemia może wystąpić podczas ciężkiej i długotrwałej pracy mięśni, gdy występuje nieskompensowane, znaczne spożycie węglowodanów jako źródła energii. Czasami hipoglikemia występuje u kobiet w okresie laktacji, najwyraźniej w wyniku gwałtownego przyspieszenia transportu glukozy z krwi do komórek gruczołu sutkowego.

Tak zwana neurogenna lub reaktywna hipoglikemia wynikająca z braku równowagi najwyższej system nerwowy, zwykle rozwija się u osób astenicznych i niezrównoważonych emocjonalnie, szczególnie po stresie fizycznym i psychicznym na czczo, a także jest konsekwencją hiperinsulinizmu (patrz).

Ciężka hipoglikemia może być objawem różnych chorób i stanów patologicznych. Hipoglikemia może wystąpić u pacjentów z okres pooperacyjny po gastroenterostomii i częściowej lub całkowitej resekcji żołądka. Najczęściej hipoglikemia jest konsekwencją chorób trzustki, gdy dochodzi do rozrostu komórek beta wysp Langerhansa i wytwarzania dużej ilości insuliny (hiperinsulinizm); obserwuje się to w przypadku insulinoma, gruczolaka i raka trzustki.

Hipoglikemia może wystąpić, gdy ciężka porażka miąższu wątroby (zatrucie fosforem, chloroformem, ostra żółta dystrofia wątroby, marskość i inne), z glikogenozą (w szczególności w chorobie Gierkego) na skutek genetycznie uwarunkowanego spadku aktywności lub braku enzymu glukozo-6-fosfatazy co dopełnia procesy glukoneogenezy i tworzenia glukozy z glikogenu wątrobowego.

W chorobach nerek hipoglikemia jest spowodowana eliminacją z krwi znacząca ilość glukoza ze względu na obniżenie dla niej progu nerkowego; często towarzyszy cukromocz (patrz).

Hipoglikemię obserwuje się w chorobach, w których zmniejsza się przyrost hormonów antagonistycznych wobec insuliny: z niedoczynnością kory nadnerczy (choroba Addisona, guzy nadnerczy i inne), niedoczynnością i zanikiem przedniego płata przysadki mózgowej (choroba Simmondsa), niedoczynnością Tarczyca spowodowane pierwotnym zmniejszeniem przyrostu hormon tyreotropowy przysadka mózgowa

Szczególna postać hipoglikemii występuje w wyniku przedawkowania podanej insuliny cel terapeutyczny(na przykład z cukrzycą).

Hipoglikemia samoistna to spadek stężenia glukozy we krwi w chorobach nieendokrynnych, co wiąże się ze wzrostem wrażliwości aparatu wyspowego na bodźce powszechnie występujące i częściej obserwuje się po posiłkach, bogaty w węglowodany. Do hipoglikemii spontanicznej zalicza się hipoglikemię neurogenną, obserwowaną w chorobach układu nerwowego (zapalenie mózgu, postępujący paraliż i inne) oraz w chorobach psychicznych (cyklotymia, przewlekły alkoholizm) i urazach mózgu.

Mechanizm patofizjologiczny W większości przypadków hipoglikemia wiąże się z niedoborem węglowodanów (glukozy) w tkankach, zwłaszcza mózgu, spowodowanym hiperinsulinizmem lub zmniejszonym wydzielaniem hormonów antagonistycznych. Bezpośrednią przyczyną hipoglikemii jest przyspieszenie stymulowanego insuliną transportu glukozy z krwi do tkanek, hamujący wpływ insuliny na procesy glukoneogenezy i tworzenia glukozy w wątrobie i nerkach, a następnie spowolnienie przepływu glukozy z krwi do tkanek. te narządy do tkanek. krwiobieg oraz przy hipoglikemii pochodzenia nerkowego - przyspieszenie uwalniania glukozy z krwi do moczu.

Kiedy poziom glukozy we krwi spadnie poniżej 50-40 miligramów, rozwijają się zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego z powodu niedostatecznego dostarczania glukozy do komórek nerwowych, ich wchłanianie tlenu zostaje zakłócone i dochodzi do niedotlenienia mózgu (patrz Niedotlenienie). Uważa się, że w przypadku hipoglikemii zapasy glikogenu w mózgu szybko się wyczerpują, a przy długotrwałej hipoglikemii nieodwracalnie destrukcyjne zmiany. W istocie szarej i białej mózgu zaobserwowano przekrwienie, zastój, krwotoki, obrzęk tkanek oraz wakuolizację jąder i komórek.

Obraz kliniczny

Gdy stężenie glukozy we krwi spadnie do 70 miligramów, może pojawić się osłabienie, głód i drżenie kończyn. Wyraźny klin, objawy hipoglikemii pojawiają się, gdy poziom glukozy we krwi spada poniżej 50-40 miligramów%.

Zespół hipoglikemiczny można podzielić na cztery etapy (według Conna i innych). Etapy pośrednie są możliwe bez ostrego rozgraniczenia.

Pierwszy etap objawia się łagodnym zmęczeniem wywołanym stresem fizycznym i psychicznym oraz nieznacznie obniżonym ciśnieniem krwi. Drugi etap charakteryzuje się bladą skórą, zimny pot, czasami pojawia się drżenie rąk, uczucie strachu, uczucie bicia serca. Na trzecim etapie do wymienionych objawów dołącza się stępienie wrażliwości. Stan subiektywny w tym okresie często przypomina stan zatrucie alkoholem: „brawura”, zanik strachu przed zbliżającym się atakiem, odmowa jedzenia cukru i inne; Czasami pojawiają się halucynacje. W czwartym etapie drżenie nasila się, zamieniając się w drgawki, takie jak epilepsja; Bez opieka lecznicza pacjent stopniowo wpada śpiączka(patrz Śpiączka, hipoglikemia).

Objawy Hipoglikemia w chorobach układu nerwowego zależy głównie od szybkości i głębokości kryzysu (szybkości i granicy spadku stężenia cukru we krwi). Po uczuciu silnego osłabienia, zmęczeniu, ostrym głodzie, obfitym poceniu się i innych, pojawiają się objawy somatoneurologiczne, wegetatywno-dystoniczne (początkowo współczulne, w późniejszym okresie wagotoniczne). aktywność psychiczna, powstający wraz ze wzrostem ogłuszenia stopień łagodny go aż do głębokiego odrętwienia.

NA wczesne stadia Hipoglikemia, gdy zmiany destrukcyjne nie są ostro wyrażone, stan pacjentów w okresach międzynapadowych, według M. Bleulera, klinicznie definiuje się jako psychozespół endokrynologiczny. Jego głównymi objawami są wyraźna chwiejność nastroju z nieproporcjonalnymi wahaniami, obecność ogólnego tła astenicznego jako odbicie mniej ostrych wahań stężenia cukru we krwi, które w okresie międzynapadowym (około 70) utrzymują się na niższym poziomie normy miligramów%, jeśli określono według Hagedorna-Jensena).

W ciężkich przypadkach hipoglikemii, epizodów maniakalnych, majaczeniowych, katatonicznych, omamowo-paranoidalnych, niepokoju ruchowego, grymasów, ssania i innych stereotypowych ruchów, gwałtownego śmiechu i płaczu, hiperkinezy choreopodobnej i atetoidalnej, skurczów skrętnych i napadów padaczkowych, często z opistotonusem. można zaobserwować. Zaburzenia psychiczne mogą być różnorodne lub objawiać się jednym, np. typowym napadem padaczkowym, co często prowadzi do błędów diagnostycznych. Ataki hipoglikemii mogą być długotrwałe i często powtarzane, co nieuchronnie prowadzi do ciężkiej organicznej choroby ośrodkowego układu nerwowego skutkującej demencją.

Klinicznie polimorfizm zespołu hipoglikemicznego wynika nie tylko ze zmienności objawów i znacznego zakresu objawów zaburzeń psychicznych, ale także z falistego przebiegu, co warunkuje większą labilność i przejściową odwracalność objawów. Podciąg zaburzenia psychiczne tak, że początkowo zaburzone są dobrowolne ruchy i wyższe funkcje aktywności umysłowej; wtedy pojawiają się patologiczne produktywne objawy psychiczne, które wraz ze wzrostem otępienia ustępują pobudzeniu hiperkinetycznemu, po którym następuje atak drgawek toniczno-klonicznych, kończący się śpiączką.

Diagnoza opiera się na uwzględnieniu charakterystyki przebiegu ataków, czasu trwania i nietypowości drgawki oraz dane z badania natury krzywych cukru (patrz Węglowodany, metody oznaczania). W takim przypadku konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny, która spowodowała hipoglikemię

Leczenie

Dopóki przyczyna hipoglikemii nie zostanie wyjaśniona, każdy pacjent w czasie ataku potrzebuje pilna pomoc; Im szybciej zostanie to zapewnione, tym łatwiej będzie powstrzymać atak. Pacjentowi należy podać 100 gramów cukru, a w przypadku drgawek i śpiączki należy podać dożylnie glukozę (40 mililitrów 50% roztworu). W przypadku hipoglikemii żywieniowej, a także w chorobie Gierkego wprowadzenie węglowodanów może pogorszyć stan pacjenta; w takich przypadkach wskazana jest adrenalina (1 mililitr 0,1% roztworu), która szybko mobilizuje glukozę wątrobową do krwi. Leczenie radykalne polega na wyeliminowaniu przyczyny będącej przyczyną hipoglikemii.

Rokowanie zależy od przyczyny hipoglikemii. Częste nawroty ataków Hipoglikemia bez odpowiedniego i terminowe leczenie może prowadzić do ciężkich chorób organicznych centralnego układu nerwowego, prowadzących do demencji. Śmierć rzadko następuje podczas długotrwałego i głębokiego ataku hipoglikemii, ponieważ drgawki spowodowane hipoglikemią powodują rozkład glikogenu mięśniowego, powstawanie nadmiaru kwasu mlekowego i syntezę z niego glukozy w wątrobie, która przedostaje się do krwi; inni mechanizm obronny jest reaktywną hiperadrenalinemią.

Hipoglikemia u dzieci jest zespołem klinicznym i metabolicznym występującym w wielu chorobach dziedzicznych i nabytych. Częstość występowania hipoglikemii u dzieci w porównaniu do dorosłych zależy od budowy anatomiczno-fizjologicznej. cechy ciało dziecka, niedoskonała adaptacja metaboliczna i częstsze objawy wad dziedzicznych w porównaniu do dorosłych.

U dzieci obserwuje się następujące główne typy hipoglikemii: Hipoglikemia z hiperinsulinizmem: a) hipoglikemia samoistna (z gruczolakiem i przerostem komórek beta trzustki, u noworodków urodzonych przez matki chore na cukrzycę, idiopatyczna); b) hipoglikemia indukowana (spowodowana L-leucyną, tryptofanem, guzami pozatrzustkowymi, salicylanami, podawaniem glukozy dzieciom z niedostatecznym wydzielaniem insuliny – otyłość, stan przedcukrzycowy).

Hipoglikemia bez hiperinsulinizmu: grupa dziedzicznych enzymopatii (aglikogenoza, glikogenoza typu I, III, IV, VII), hipoglikemia noworodkowa, hipoglikemia na skutek niewydolności nadnerczy, glukagon, hormon somatotropowy, zespół McCurry'ego, nietolerancja fruktozy, galaktozy, hipoglikemia na skutek zatrucia (alkohol, leki), hipoglikemia ketogenna.

Najczęściej u dzieci następujące formularze Hipoglikemia.

Hipoglikemia noworodkowa. Koncepcję tę wprowadził w 1929 roku S. van Creveld, który zauważył, że poziom glukozy we krwi u noworodków jest zwykle niższy niż u starszych dzieci. Kornblath i jego współpracownicy (1959) opisali 8 noworodków w stanie śpiączki, drgawek z sinicą i bezdechem, u których w drugiej dobie życia ujawniono głęboką hipoglikemię. Przyczyna hipoglikemii noworodkowej nie jest jeszcze znana, stanowi naruszenie regulacji glikemii zakłada się. Objawową hipoglikemię noworodkową obserwuje się u noworodków donoszonych o masie ciała poniżej 2500 gramów, u młodszych bliźniąt (zwykle chłopców). Po urodzeniu stan dzieci jest normalny, ale w ciągu kilku godzin lub dni pojawiają się drżenie, drażliwość, sinica, bezdech, a czasem drgawki. Poziom glukozy we krwi wynosi zwykle poniżej 20 miligramów, a często poniżej 10 miligramów. Schorzenia tego nie można wyeliminować poprzez dożylne podanie 10% roztworu glukozy, można go wyeliminować jedynie poprzez podanie stężonego roztworu glukozy lub ACTH, jednak w większości przypadków ustępuje on samoistnie. Rokowanie w przypadku hipoglikemii u noworodków jest niekorzystne: aż u połowy dzieci później następuje opóźnienie w rozwoju intelektualnym, pojawia się zaćma i atrofia nerw wzrokowy, ostrość wzroku stopniowo maleje.

Hipoglikemia noworodków spowodowana wychłodzeniem objawia się, oprócz hipotermii i niskiego poziomu glukozy we krwi, rumieniem i lekkim obrzękiem kończyn, obrzękiem okołooczodołowym i słabym płaczem, które zwykle rozpoczynają się, gdy dziecko się rozgrzeje. Poważne komplikacje Mogą wystąpić krwotoki w płucach, infekcja, dysfunkcja nerek. Leczenie - podanie dożylne glukoza, zgodnie ze wskazaniami - antybiotyki. Rokowanie jest korzystne, a przy odpowiedniej opiece dziecko wyzdrowieje.

Hipoglikemia z ketozą (synonimy hipoglikemii ketogennej) częściej obserwuje się w pierwszym roku życia (ale czasami do 6 lat) i charakteryzuje się napadami hipoglikemii z acetonurią, acetonemią po długie okresy post. Odstępy między napadami hipoglikemii są różne; ataki mogą samoistnie ustąpić na czas nieokreślony. Powód jest nieznany. Rozpoznanie można postawić za pomocą specjalnego testu prowokacyjnego: najpierw pacjent jest na diecie wysokowęglowodanowej przez 3-5 dni, następnie po nocnej przerwie otrzymuje niskokaloryczną dietę ketogenną; Dzieci z hipoglikemią ketogenną reagują na ten test acetonurią, hipoglikemią, niskim poziomem cukru we krwi opornym na glukagon i wzrostem stężenia nieestryfikowanych kwasów tłuszczowych we krwi w ciągu dnia. Leczenie – dieta o obniżonej zawartości tłuszczu, równomierny rozkład węglowodanów w ciągu dnia, lekka kolacja przed snem; podczas ataków hipoglikemii - dożylny wlew glukozy. Rokowanie jest korzystne; przy racjonalnej diecie objawy ketozy znikają.

Idiopatyczna spontaniczna hipoglikemia występuje częściej we wczesnym dzieciństwie, ale może utrzymywać się przez długi czas. Przyczyny są nieznane. Możliwe jest połączenie hipoglikemii z nieprawidłowym rozwojem narządu wzroku; Czasami zdarzają się przypadki rodzinne. Leczenie jest objawowe, terapia dietetyczna jest nieskuteczna. W ciężkich warunkach skuteczna jest subtotalna pankreatektomia. Prognozy są niekorzystne.

Hipoglikemię L-leucyny opisał Cochrane (1956). Nie ustalono patofizjologicznego mechanizmu, dzięki któremu L-leucyna powoduje hipoglikemię, ale wiadomo, że podawanie niektórych aminokwasów wrażliwym osobom powoduje hiperinsulinizm. Aspekty genetyczne Ta postać hipoglikemii nie została jeszcze zbadana. Nie ma patognomonicznych objawów klinicznych, ale wskaźnik podejrzeń powinien być bardzo wysoki, jeśli dzieci po jedzeniu wysoka zawartość wiewiórka staje się senna, blada lub ma drgawki. W pierwszych tygodniach życia dziecka objawy te należy różnicować z objawami hiperfosfatemii i hipokalcemii, które mogą rozwinąć się po podaniu dziecku dużej ilości krowie mleko. Rozpoznanie hipoglikemii leucyny ustala się na podstawie testu tolerancji leucyny: leucynę w dawce 150 miligramów na 1 kilogram masy ciała podaje się doustnie; po 15-45 minutach u dzieci wrażliwych na leucynę poziom glukozy we krwi spada o połowę, przy jednoczesnym wzroście poziomu insuliny. Leczenie polega na stosowaniu diety o minimalnej zawartości białka (niska zawartość leucyny) i wysokiej zawartości węglowodanów. Rokowanie: Chociaż obserwuje się spontaniczne remisje, powtarzające się ataki hipoglikemii mogą powodować poważne upośledzenie umysłowe i fizyczne. rozwój.

Hipoglikemia z insulinoma jest bardziej typowa dla starszych dzieci i rozwija się po wysiłku fizycznym. stres, post; ataki hipoglikemii mogą być bardzo poważne. Rozpoznanie gruczolaka wysp można podejrzewać u dzieci z długotrwałą hipoglikemią oporną na leczenie. Leczenie jest chirurgiczne.

Hipoglikemia w guzach pozatrzustkowych pochodzenia mezodermalnego może być związana zarówno z bezpośrednią produkcją substancji insulinopodobnych przez guz, jak i wtórną hiperinsulinemią w wyniku pobudzenia aparatu wyspowego przez tkankę nowotworową. Nie można wykluczyć takiej możliwości przyspieszony metabolizm tryptofan, który podobnie jak leucyna powoduje hipoglikemię u dzieci. Metodę leczenia ustala onkolog.

Hipoglikemia spowodowana niedoborem hormonu wzrostu (całkowita lub częściowa niedoczynność przysadki – patrz Niedoczynność przysadki) spowodowana niewydolnością nadnerczy, tarczycy, niedoborem glukagonu lub niedożywieniem ma charakter wtórny i wiąże się z rolą hormonów tych gruczołów w regulacji poziomu glukozy .

Hipoglikemia w chorobie syropu klonowego wiąże się z upośledzonym wchłanianiem glukozy i charakterystyczną dla tej choroby hiperleucynemią (patrz Niedobór dekarboksylazy).

Hipoglikemia z powodu zatrucia alkoholem w dzieciństwie jest ciężka, jest konieczna terapia doraźna w postaci odpowiedniego podawania glukozy, leków kardiologicznych.

Hipoglikemia z powodu efekt toksyczny leki lub nadwrażliwość do nich dochodzi podczas przyjmowania salicylanów, acetoheksamidu, z przedawkowaniem insuliny i innych. Rokowanie jest korzystne, hipoglikemia jest eliminowana po odstawieniu leku.

Czy jesteś kategorycznie niezadowolony z perspektywy zniknięcia z tego świata na zawsze? Nie chcesz dokończyć swojego ścieżka życia w postaci obrzydliwej, gnijącej masy organicznej, pożeranej przez rojące się w niej robaki grobowe? Chcesz wrócić do młodości i żyć innym życiem? Zacznij od początku? Naprawić popełnione błędy? Spełnić niespełnione marzenia? Śledź ten link: