Płyn powstały po operacji. Przyczyny tego zjawiska

Płyn surowiczy nie jest największym problemem pooperacyjnym, ale nadal mogą wystąpić pewne powikłania, które powodują dyskomfort dla pacjenta. Na przecięciu naczyń włosowatych następuje gromadzenie się płynu. Oznacza to, że limfa gromadzi się w jamie, która znajduje się w pobliżu rozcięgna i tkanki tłuszczowej pod ludzką skórą. Dlatego takie powikłania najczęściej występują u gęstych osób z dużą warstwą tłuszczu pod skórą.

Podczas rozwoju choroby związanej z płynem surowiczym, wydzielina w kolorze słomkowym, które nie mają nieprzyjemnego zapachu, ale może pojawić się silny obrzęk, a czasem nawet osoba odczuwa ból w miejscu gromadzenia się surowicy.

Najczęściej gromadzenie się płynu surowiczego następuje właśnie po operacji. Na przykład możemy wyróżnić operacje plastyczne, po których gromadzi się płyn, co prowadzi do negatywne konsekwencje. Te skutki uboczne nie wpływają w żaden sposób na zdrowie człowieka, ale mogą nadal się pojawiać. zdarzenia niepożądane, jak zwiotczenie skóry w miejscach, w których gromadzi się płyn, co w naturalny sposób psuje estetyczny wygląd osoby. Ponadto seroma wydłuża czas gojenia skóra i z tego powodu trzeba częściej odwiedzać lekarza, co również powoduje niedogodności.

Przyczyny seroma

Przez cały okres operacji odnotowano wiele czynników, które mogą prowadzić do powstawania surowicy pod skórą, ale główną przyczyną jest kapilary limfatyczne. Ponadto może być inny powód procesy zapalne które powstają w miejscach uszkodzonej tkanki. Rzecz w tym, że podczas operacji lekarze dotykają również obcych tkanek, które zaczynają ulegać stanowi zapalnemu i prowadzą do gromadzenia się surowicy.

Również jeden z głównych powodów wziąć pod uwagę takie czynniki, Jak:

zwiększony ciśnienie krwi;
nadwaga;
starszy wiek;
cukrzyca.

Dlatego lekarze przed wykonaniem operacji mają obowiązek zbadać osobę, aby w przyszłości nie doszło do powikłań. Jeżeli lekarze z badań wykryją, że u pacjenta po operacji może pojawić się surowica, wówczas będą starali się zmienić koncepcję leczenia, aby uniknąć takich powikłań dla pacjenta.

Pacjenci powinni wiedzieć przed zabiegiem, czy możliwe jest tworzenie się błony śluzowej. Ten płyn bezpieczny dla ludzi, ale nadal w środku w rzadkich przypadkach prowadzi do jego dużej kumulacji pod ludzką skórą niebezpieczne choroby. Przykładowo mogą pojawić się powikłania w postaci martwicy płata skóry, posocznicy, czy też okres gojenia się ran po zabiegu może znacznie się wydłużyć.

Tworzenie się surowicy po mastektomii i plastyce brzucha

Jak wspomniano wcześniej, seroma może wystąpić później chirurgia plastyczna, ale najczęstsze to mastektomia i plastyka brzucha. Tworzenie się płynu surowiczego występuje w prawie 15% wszystkich przypadków mastektomii i jest to dość duże ryzyko powikłań.

Naturalnie operacja piersi prowadzi do najczęstszego czynnika gromadzenia się płynu surowiczego, a mianowicie jego rozprzestrzeniania się węzły chłonne i ich liczba w tym obszarze ciała. Podczas operacji piersi wiele się dzieje nacięcie skóry, co dotyczy nie tylko duża liczba naczynia krwionośne, ale także węzły chłonne. W rezultacie już na etapie gojenia, w wyniku wystąpienia reakcji zapalnej, pod skórą pojawia się surowiczy płyn.

Przed wykonaniem mastektomii lekarze ostrzegają swoje pacjentki o możliwości powstania krwiaka. Podczas wykonywania abdominoplastyki ryzyko gromadzenia się płynu pod skórą wzrasta jeszcze bardziej, ponieważ tutaj surowica pojawia się prawie w połowie przypadków operacji plastycznych. W rzeczywistości powód jest identyczny, ponieważ podczas cięcia skóry na brzuchu lekarze dotykają dużej liczby naczynia krwionośne i węzły chłonne, które oczywiście prowadzą następnie do procesów zapalnych.

Leczenie gromadzenia się płynu surowiczego

Typowo surowiczy płyn po operacji ustępuje samoistnie w ciągu 4–20 dni, ale mimo to nawet tak niepoważnej komplikacji nie można pozostawić bez uwagi. Ważne jest, aby w krytycznym momencie skonsultować się z lekarzem, który będzie w stanie doradzić i zastosować leczenie. Istnieje kilka technik, które pozwalają usunąć surowiczy płyn we wczesnych stadiach lub w przypadku sytuacji krytycznej.

Zasysanie próżniowe

Aspiracja próżniowa jest jedną z najpowszechniejszych metod oczyszczania płynu surowiczego. Tę technikę można niestety przeprowadzić tylko na wczesne stadia występowanie powikłań. Istotą aspiracji próżniowej jest użyj specjalnego urządzenia, do którego podłączona jest rurka i opuszczona na samo dno, gdzie utworzył się surowiczy płyn. Za pomocą podciśnienia płyn jest wyciągany z rany.

Stosując tę metodę leczenia nie otwiera się stara rana pooperacyjna. Dodatkowo wypompowanie płynu surowiczego pomaga skórze szybciej się zagoić po zabiegu, dlatego wielu klientów korzysta z aspiracji próżniowej, aby szybko wrócić do normalnego życia.

Stosowanie drenażu w przypadku seroma

Drenaż stosuje się dość często w przypadku leczenia gromadzenia się płynu surowiczego. Metodę tę można stosować na każdym etapie powstawania surowicy, w przeciwieństwie do aspiracji próżniowej. Wydzielinę z rany odpompowuje się za pomocą specjalnego urządzenia, należy jednak zwrócić uwagę na sterylność urządzenia. Dlatego odpływy można wykorzystać tylko raz, po czym trafiają do recyklingu. Takie dreny są przechowywane w specjalnych roztworach antyseptycznych, a przed rozpoczęciem pracy cały sprzęt potraktowano 0,9% roztworem chlorku sodu.

Przez szwy pozostawione po operacji można wprowadzić specjalne urządzenia ułatwiające leczenie w przypadku pojawienia się płynu surowiczego. Dodatkowo urządzenie można wyjąć również poprzez niewielkie nakłucie, które wykonuje się w pobliżu szwów pooperacyjnych. Urządzenia mocuje się również za pomocą szwów. Lekarze są zobowiązani codziennie przecierać uszkodzone miejsca i pobliską skórę 1% roztworem jaskrawej zieleni. Konieczna jest również ciągła zmiana bandaża.

Jeśli używasz rurki drenażowej do wypompowywania surowiczego płynu, możesz użyć węże gumowe lub szklane do wydłużania. Nie trzeba nawet tego dodawać Dodatkowe materiały w celu wydłużenia muszą być sterylne, a naczynia muszą być wypełnione do 1/4 dowolnym roztworem antyseptycznym. Wszystko to należy zrobić, aby zminimalizować ryzyko zakażenia przez szwy lub rany. Dlatego też dętki są wymieniane codziennie.

Płyn surowiczy jest lekko lepki, dlatego pacjentów układa się na plecach na specjalnym łóżku, aby w niektórych przypadkach mogli sami zadbać o rurkę drenażową. W każdym przypadku lekarze prowadzą stały monitoring pacjenta.

Płyn surowiczy może być dość lepki, ale w tym przypadku stosuje się drenaż za pomocą pompy elektrycznej.

Jest rzeczą oczywistą, że lepiej nie leczyć seroma, ale najpierw przeprowadzić działania zapobiegawcze, które pomogą uniknąć jego wystąpienia. Atrakcja kilka technik zapobiegawczych.

Wniosek

Występowanie pooperacyjnej surowicy nie jest brane pod uwagę przez wielu, ale może to ostatecznie prowadzić nie tylko do dyskomfortu, ale także Do poważna choroba lub po prostu deformacja skóry. Usunięcie płynu surowiczego jest szybkie i bezbolesne, dlatego nie należy go długo odkładać. Najłatwiej jest zapobiec pojawieniu się krwiaka we wczesnych stadiach jego powstawania, niż później przeprowadzić drugą operację.

Seroma szwu pooperacyjnego to nagromadzenie limfy w miejscach, w których powstają blizny po mechanicznym rozcięciu skóry. Pomiędzy warstwą tłuszczu a skrzyżowaniem naczyń włosowatych dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu surowiczego, który wraz ze wzrostem swojej objętości przenika przez niedostatecznie gęstą tkankę bliznowatą. Dany zjawisko fizjologiczne powoduje znaczny dyskomfort, a szew pooperacyjny wymaga starannej pielęgnacji i leczenia antyseptycznego, aby zapobiec infekcyjnemu zapaleniu powierzchni rany. Seroma najczęściej dotyka osoby z nadwagą, które mają duże nagromadzenie tkanki tłuszczowej w warstwie podskórnej brzucha.

Co to jest?

Poważna wydzielina, jeśli nie doszło do zakażenia bakteryjnego szwu, nie ma specyficznego zapachu. Wydzielina płynna odpowiada odcieniowi limfy i ma jasnosłomkową barwę. Obecność obfitego gromadzenia się płynu pod skórą w niedawno operowanej części ciała powoduje obrzęk, a czasami silny ból. Ten skutki uboczne interwencja chirurgiczna. Czego nie można wykluczyć.

Oprócz dyskomfortu i bólu, surowica może powodować długotrwałe powikłania, które objawiają się w kolejnych latach. Należą do nich rozległe zwiotczenie skóry w miejscach, w których doszło do nadmiernego gromadzenia się limfy. Dodatkowo szew pooperacyjny goi się 2-3 razy dłużej niż standardowy czas regeneracji tkanek ze względu na to, że jest stale zwilżany płynną wydzieliną. W przypadku ich wykrycia należy natychmiast udać się do chirurga, który przeprowadził operację.

Obecność dużych ilości płynu w warstwie podskórnej wymaga jego operacyjnego usunięcia.

Przyczyny seroma

Nagromadzenie płynu surowiczego w miejscu założenia szwu chirurgicznego spowodowane jest obecnością szeregu czynników, które miały miejsce w czasie operacji. Głównymi przyczynami rozwoju seroma są:

Większość z tych potencjalnych przyczyn powikłania pooperacyjne, ustalają lekarze na kilka dni przed operacją. Pacjent wykonuje badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cukru we krwi, krzepliwości i obecności choroby przewlekłe pochodzenie zakaźne. Odbyło się również kompleksowe badanie ciało, wszystkie jego narządy i układy. Dlatego jeśli ustalono jakąś patologię, pacjentowi przepisuje się natychmiast po operacji. specyficzne leczenie aby zapobiec rozwojowi surowicy. Przykładowo u pacjenta chorego na cukrzycę w okresie rekonwalescencji podawanie insuliny zwiększa się do maksymalnego limitu, aby jak najbardziej obniżyć poziom glukozy we krwi i zapobiec martwicy tkanek wokół szwu, co często się zdarza u pacjentów z tą chorobą endokrynologiczną.

Leczenie pooperacyjnej tkanki surowiczej

Nagromadzenie płynu surowiczego pod powierzchnią szwu pooperacyjnego w większości przypadków ustępuje w ciągu 4-20 dni. Czas naturalnego drenażu limfy zależy w dużej mierze od złożoności wykonanej operacji i zakresu interwencji chirurgicznej. Jeśli występuje seroma, pacjent musi być obserwowany przez cały okres rehabilitacji przez chirurga, który przeprowadził operację i otrzymał wytyczne do pielęgnacji uszkodzonej części ciała. Jeżeli objętość limfy w warstwie podskórnej staje się krytycznie duża i istnieje ryzyko rozwoju stanu zapalnego lub sepsy, wówczas pacjent zostaje poddany specyficznemu leczeniu, którego celem jest wyeliminowanie tworzenia się płynu. Rozważmy bardziej szczegółowo metody leczenia surowicy.

Zasysanie próżniowe

Jedną z terapeutycznych metod usuwania płynu surowiczego jest aspiracja próżniowa. Stosuje się go we wczesnych stadiach choroby, gdy nie ma procesu zapalnego, ale zdaniem lekarza istnieje duże prawdopodobieństwo, że sama surowica nie ustąpi. Istotą tej metody leczenia jest wykonanie niewielkiego nacięcia w miejscu ujścia limfy, do którego wprowadza się rurkę lekarską. aparat próżniowy. Służy do produkcji usuwanie mechaniczne płyn surowiczy poza warstwą podskórną.

Po tym zabiegu proces gojenia rany pooperacyjnej następuje kilkakrotnie szybciej, a pacjenci czują się znacznie lepiej. Wadą tej metody leczenia jest to, że po podciśnieniowym drenażu limfy nie można wykluczyć jej ponownego gromadzenia się, gdyż urządzenie nie eliminuje samej przyczyny rozwoju wysięku, a jedynie walczy z jego konsekwencjami. Dlatego bezpośrednio po aspiracji próżniowej zadaniem lekarza prowadzącego jest poszukiwanie czynników, które przyczyniły się do gromadzenia się chłonki pod powierzchnią szwu pooperacyjnego.

Leczenie drenażowe

Stosowanie systemu drenażowego jest powszechną metodą chirurgicznego leczenia formacji zastoinowych różne części ciała. Różnica Ta metoda Leczenie aspiracji próżniowej polega na tym, że lekarz nie używa sprzętu medycznego do jednorazowego wypływu płynu surowiczego. Drenaż polega na zapewnieniu stałego drenażu limfy z operowanego obszaru. W tym celu wykonuje się nakłucie w obszarze szwu pooperacyjnego. Wprowadza się do niego sterylny system drenażowy, w którym znajduje się zbiór materiału biologicznego. Po podłączeniu go do ciała pacjenta następuje naturalny odpływ limfy.

System drenażowy zapewnia usuwanie surowiczego płynu z warstwy podskórnej w momencie jego przedostania się.

Każdy dren jest używany tylko raz, a po odłączeniu podlega recyklingowi jako odpad medyczny. Podczas wykonywania procedury drenażu ważny aspekt jest zachowanie maksymalnej sterylności. Przed połączeniem elementy drenażowe moczy się w antyseptycznym roztworze chlorku sodu o stężeniu 0,9%. Miejsce połączenia drenażowego mocuje się dodatkowymi szwami, które codziennie poddaje się działaniu zieleni brylantowej, jodoceryny lub nadtlenku wodoru. Jeśli to możliwe, miejsce drenażu należy przykryć sterylnym opatrunkiem z gazy, który należy codziennie wymieniać.

Zapobieganie

Zawsze lepsze są podjęte w odpowiednim czasie środki zapobiegawcze niż długie i częste bolesne leczenie. Zwłaszcza jeśli chodzi o zabiegi chirurgiczne. Aby zapobiec rozwojowi surowiczaka, każdy pacjent powinien znać następujące techniki profilaktyczne:

Po zakończeniu operacji w miejscu szwu należy umieścić niewielki ciężarek o wadze do 1 kg. Najczęściej stosowane worki to worki z dobrze wysuszoną solą lub zwykłym piaskiem.
Założenie tradycyjnego drenażu chirurgicznego na pierwsze 2-3 dni po zabiegu.
Przyjmowanie witamin i minerałów w celu zwiększenia funkcję ochronną układ odpornościowy i przyspieszają proces regeneracji tkanek uszkodzonych podczas operacji.
Przyjęcie leki przeciwbakteryjne w ciągu pierwszych 3 dni po zszyciu. Rodzaj antybiotyków musi zostać przepisany przez chirurga przeprowadzającego leczenie.

Należy również zawsze pamiętać, że szew musi być wykonany wysokiej jakości, bez szczelin. Dzięki temu na styku naciętych tkanek nie powstaną kieszonki i zapobiegnie przedostawaniu się infekcji do rany, co często staje się jednym z czynników rozwoju śluzówki.

Płyn surowiczy po operacji jest powikłaniem, które pojawia się na skutek skrzyżowania naczyń limfatycznych. W tym przypadku limfa gromadzi się w jamie pomiędzy rozcięgnem a podskórną tkanką tłuszczową. To nieprzyjemne zjawisko jest szczególnie widoczne u osób otyłych.

Podczas rozwoju tej choroby Z rany wypływa surowiczy, słomkowy płyn, bez zapachu, któremu może towarzyszyć silny obrzęk, a czasami ból.

Bardzo często płyn surowiczy pojawia się po różnych, na przykład po tak popularnym zabiegu, jak mastektomia. Seroma często ustępuje samoistnie w ciągu 7-20 dni. Jednak bardzo duża ilość płynu rozciąga skórę i powoduje nieprzyjemne zwiotczenie. To wszystko staje się przyczyną silny niepokój i dyskomfort pacjenta. Seroma powoduje dłuższy okres rekonwalescencji i ciągłe wizyty u lekarza. Według statystyk prawie połowa wszystkich operowanych pacjentów doświadcza tego nieprzyjemnego zjawiska.

Przyczyny tego zjawiska

Należy zauważyć, że na powstawanie surowicy może wpływać ogromna liczba czynników. Jednak głównym z tych czynników jest uszkodzenie naczyń włosowatych limfatycznych. Lekarze uważają również, że zjawisko to pojawia się z powodu ciężkie zapalenie wydzielany płyn. Podczas zabiegu dochodzi do uszkodzenia pobliskich tkanek, co powoduje stan zapalny w miejscu zabiegu.

Nadwaga, wysokie ciśnienie krwi, podeszły wiek i cukrzyca mogą prowadzić do gromadzenia się płynu surowiczego. Dlatego przed rozpoczęciem operacji lekarz musi ją przeprowadzić pełne badanie pacjenta w celu ustalenia obecności jakichkolwiek dolegliwości mogących powodować takie powikłania.

Pacjenci powinni być świadomi możliwości wystąpienia surowicy. Chociaż surowiczy płyn nie reprezentuje Wielkie niebezpieczeństwo dla ludzi, ale jego duża kumulacja może prowadzić do bardzo poważne konsekwencje. DO podobne komplikacje może obejmować martwicę płatków skóry, posocznicę i bardzo długi czas gojenia się ran. Takie powikłania są dość rzadkie i tylko wtedy, gdy nie przeprowadzono leczenia na czas.

Seroma po mastektomii i plastyce brzucha

Jak pokazuje praktyka, to nieprzyjemne zjawisko można zaobserwować w 15-18% przypadków mastektomii.

Najważniejszym czynnikiem powodującym pojawienie się surowicy po operacji w okolicy piersi jest rozmieszczenie i liczba węzłów chłonnych.

Podczas mastektomii dochodzi do rozległego rozwarstwienia tkanki i urazu, poważne uszkodzenie naczynia limfatyczne i krwionośne, co prowadzi do pojawienia się surowicy.

Lekarze ostrzegają, że to nieprzyjemne zjawisko obserwuje się w 5–50% przypadków plastyki brzucha. Powikłanie to może wystąpić w wyniku dużego rozcięcia skóry na brzuchu oraz uszkodzenia naczyń krwionośnych i kanałów limfatycznych.

Zasysanie próżniowe

Aby usunąć nagromadzony surowiczy płyn, lekarze często uciekają się do aspiracji próżniowej.

Podczas tego zabiegu za pomocą specjalnego urządzenia odsysa się płyn z jam ciała i ran pooperacyjnych.

Aby usunąć surowicę, do odkurzacza podłącza się elastyczną rurkę i wprowadza ją do najniższej części rany lub jamy.

Najczęściej Ta metoda Na początku stosuje się usuwanie nagromadzonego płynu okres pooperacyjny.

Zabieg ten zapewnia szybsze gojenie rany pooperacyjne.

Wszystkie rany goją się w dość krótkim czasie, dzięki czemu pacjent w niedalekiej przyszłości może wrócić do normalnego życia.

Drenaż dla seroma

Drenaż jest dość popularną metodą terapeutyczną usuwania wydzieliny z ran. Wymagany warunek– wszystkie dreny powinny być jak najbardziej sterylne i używane tylko raz. Do przechowywania takie dreny umieszcza się w roztworze antyseptycznym. Przed rozpoczęciem zabiegu traktuje się je 0,9% roztworem chlorku sodu.

Przez ranę można usunąć specjalne urządzenia, ale najczęściej specjaliści usuwają je poprzez specjalne nakłucia zlokalizowane w pobliżu ran. Mocuje się je za pomocą szwów. Pobliską skórę należy codziennie przecierać 1% roztworem zieleni brylantowej. Musisz także stale zmieniać bandaże z gazy.

Rurę drenażową od pacjenta można przedłużyć za pomocą rurek gumowych i szklanych oraz naczyń, do których jest ona opuszczana. Takie urządzenia muszą być sterylne i wypełnione w 1/4 części roztworem antyseptycznym. Aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do rany przez te rurki, należy je codziennie zmieniać. Robi to lekarz prowadzący.

Aby surowiczy płyn mógł jak najłatwiej przedostać się do naczynia, pacjent musi leżeć na plecach na specjalnym łóżku. Musisz się położyć, aby drenaż był widoczny i łatwy w pielęgnacji.

Można zastosować aktywny drenaż za pomocą odsysania elektrycznego.

W takim przypadku lekarz musi monitorować swoją pracę, utrzymując wymagane ciśnienie w układzie i monitorując napełnienie naczynia. Jeśli naczynie jest pełne, należy je wymienić na inne.

Demontaż drenów rurowych powinien być wykonywany wyłącznie przez profesjonalistę. Jeśli podczas manipulacji drenaż wypadnie z rany, lekarze odmawiają dalszego jego stosowania. Jak wspomniano powyżej, cała procedura powinna być jak najbardziej sterylna.

Inne metody leczenia seroma

Lekarze często przepisują pacjentowi antybiotykoterapię lub leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne. Ketorol i Nise są bardzo popularne. Lekarz może także przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne (laseroterapia).

W domu konieczne jest odpowiednie leczenie rany i zapobieganie jej przedostawaniu się różne infekcje. Możesz samodzielnie nałożyć maść Vishnevsky lub Levomekol na miejsce rany. Takie maści można stosować 2-3 razy dziennie. Ostrożnie nałóż ranę, lekko naciskając dotknięte obszary skóry.

Po operacji lekarze zalecają różne procedury termiczne w obszarze dużego gromadzenia się płynu surowiczego. Aby to zrobić, możesz użyć płóciennej torby z podgrzaną solą lub piaskiem. W razie potrzeby można również zastosować elektryczne podkładki grzewcze. Należy uważać, aby poduszka grzewcza nie była zbyt gorąca, w przeciwnym razie można poparzyć skórę.

Jeśli te metody nie dają pożądane wyniki, wówczas lekarz najprawdopodobniej przeprowadzi drobną interwencję chirurgiczną. Szew otwiera się lekko i za pomocą małej metalowej sondy uwalnia się nagromadzony płyn podskórny. Następnie ranę przemywa się i na kilka dni zakłada się do niej gumowy drenaż. Po kilku dniach rana się goi.

Zapobieganie seromie

Jest wiele środki zapobiegawcze które pomogą uniknąć gromadzenia się płynu surowiczego w miejscach zabiegu:

Ostrożne szycie ran bez pozostawiania kieszeni.
Ładunek lub bandaż uciskowy na obszarze rany przez kilka godzin. Do tych celów możesz użyć małej torby z piaskiem.
Drenaż akordeonowy.
Wykonywanie różnorodnych czynności, które pomogą zwiększyć odporność organizmu na infekcje.
Stałe stosowanie środków antyseptycznych lub antybiotyków na wszystkich etapach leczenia (przed operacją, bezpośrednio po operacji, a następnie zgodnie z zaleceniami lekarza).

Jeśli po operacji zostanie wykryte duże nagromadzenie płynu surowiczego, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Samoleczenie seroma może prowadzić do różnych powikłań, z którymi w przyszłości będzie bardzo trudno sobie poradzić.

Drenaż, czyli drenaż w medycynie - to jest wyjątkowe metoda terapeutyczna, którego celem jest usunięcie zawartości - formacji ropnych, wysięku, różnych płynów z rany lub jamy. Do tej procedury używa się specjalnych rurek, pasków gumowych i gazików oraz gazików. Za ich pomocą odbywa się niezakłócone wydalanie z organizmu. formacje patologiczne i płyny.

Drenaż lub drenaż może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i powikłań. Na przykład bardzo częste powikłanie po zakończeniu drenażu w leczeniu choroby dróg żółciowych to tak zwany zespół usuniętego cewnika. Zespół ten obserwuje się u jednej piątej pacjentów z drenażem zewnętrznym.

Zespół objawia się występowaniem napięcia w prawym podżebrzu i uporczywym zespół bólowy po usunięciu cewnika - specjalna gumowa rurka drenażowa. Takie zjawiska zapalne zwykle ustępują samoistnie po około czterech do pięciu dniach od ich wystąpienia. leczenie zachowawcze. Co więcej, istnieje zasada: im wcześniej cewnik zostanie usunięty, tym większa możliwość wystąpienia i rozwoju zespołu usuniętego cewnika. Dlatego jak najbardziej optymalny czas Usunięcie cewnika następuje po dwóch do trzech tygodniach od drenażu.

Aby drenaż nie zakończył się komplikacjami i niepożądanymi konsekwencjami, stawia się mu szereg wymagań.

Podczas drenażu pacjent nie powinien przyjmować żadnej szczególnej pozycji.
Przez cały okres leczenia i gojenia rany drenaż powinien przebiegać bez przeszkód.
Rurka używana podczas drenażu nie powinna zginać się na całej długości, być ściskana i uciskać skórę – to bardzo ważne.
Systemy drenażowe muszą być zainstalowane tak, aby nie mogły zmiażdżyć nerwów i naczyń krwionośnych, w przeciwnym razie doprowadzi to do ich większej liczby.
Rurka drenażowa musi być dobrze zabezpieczona, aby nie wypadła. Jeśli rurka wypadnie, należy ją natychmiast założyć z powrotem (może to zrobić wyłącznie lekarz).
Jeżeli ilość wydzieliny gwałtownie wzrosła lub zmienił się jej charakter, pielęgniarka powinna natychmiast poinformować lekarza.
Wypompowanie zawartości ubytków poprzez drenaż jest wyłącznie i wyłącznie zabiegiem medycznym.

Zabezpieczając system odwadniający, musisz zrozumieć, że zawór wodny nie powinien stawiać dużego oporu. Aby to zrobić, należy go zanurzyć w roztworze antyseptycznym na głębokość nie większą niż dwa do trzech centymetrów. Jeśli nie zostanie to zrobione, zawartość będzie gromadzić się w jamie, zamiast być odprowadzana przez drenaż.

Jednak powietrze napływa do rurka drenażowa jeśli nie zostanie zanurzony w zastawce, natychmiast doprowadzi do odmy opłucnowej z następującymi konsekwencjami.

anonimowy, Kobieta, 54 lata

Cześć! 20 dni temu byłem operowany z powodu dużej przepukliny pooperacyjnej z użyciem implantów siatkowych (30x30), a dokładniej był to nawrót brzusznej przepukliny pooperacyjnej, która była operowana wcześniej w 2015 roku. Wcześniej w 2013 roku miała miejsce operacja perystektomii dla duże cysty wątroby. W 11 dniu usunięto drenaż, ale płyn Jama brzuszna nadal gromadzi się. Płyn został pobrany przez nakłucie 2 razy po 250 g, za drugim razem mniej, płyn gromadzi się dalej, jutro idziemy ponownie, aby usunąć płyn. Rozumiem, że powierzchnia rany była duża i prawdopodobnie dlatego płyn nadal się gromadzi. Proszę powiedzieć, doktorze, jak długo ciecz może się gromadzić i jak bardzo jest niebezpieczna. Dziękuję.

Cześć. O ile wiem, od 2013 roku tylko 2 razy usunięto z jamy brzusznej płyn do 250 ml. Te. w ciągu 4 lat tylko 2 razy? A taka mała ilość? Wtedy trudno mi odpowiedzieć na pytanie lub po prostu nie mam wystarczających informacji, aby odpowiedzieć poprawnie. Życzę ci zdrowia.

anonimowo

Witam doktorze! Widocznie nie wyjaśniłem dobrze swojej sytuacji.. Dwa dni później, miesiąc po operacji przepukliny brzusznej pooperacyjnej z użyciem implantów siatkowych (30x30), po tej operacji nadal gromadzi się płyn surowiczy, następnie usunięto go przez nakłucie gumkę założono tydzień temu, płyn nadal się pojawia, choć w mniejszej objętości, bardzo się tym martwię. Dziękuję za odpowiedź.

Konsultacja z chirurgiem na temat „Płyn surowiczy po operacji” ma charakter wyłącznie informacyjny. Na podstawie uzyskanych wyników konsultacji należy skonsultować się z lekarzem, w tym w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań.

O konsultantce

Detale

Chirurg wyższy kategoria kwalifikacji. Doświadczenie zawodowe w chirurgii planowej i doraźnej od 26 lat.

W 1990 roku ukończył Instytut Medyczny w Kujbyszewie, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej. Staż chirurgiczny w Szpitalu Okręgowym nr 1 w Uljanowsku.

Przechodził wielokrotne zaawansowane szkolenia i zaawansowane szkolenia w bazach UlGU, Penza, N-Nowogród na tematy: „ Aktualne problemy chirurgia ratunkowa narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej”, także w Petersburg na temat „Endowideochirurgia jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej”.

Wykonuje różnego rodzaju planowane i awaryjne interwencje chirurgiczne, operacje procesów ropnych.

W trakcie swojej pracy opanowałem różne techniki chirurgiczne:

usunięcie łagodne nowotwory skóra i Tkanka podskórna(miażdżaki, tłuszczaki, włókniaki itp.) różne lokalizacje;
otwieranie ropni, flegm, zbrodni, nekrektomia różnych lokalizacji, obejmująca np. amputację i dezartykulację obu palców i kończyn (górnych i dolnych). z cukrzycą lub gangrena miażdżycowa;
różnego rodzaju operacje przepuklin pachwinowych, udowych, pępkowych, przepukliny pooperacyjne, zarówno naprężone, jak i nienaprężone tworzywa sztuczne;
resekcja żołądka według B-1, B-2 c różne rodzaje zespolenia;
cholecystektomia (laparotomia) z różnymi rodzajami drenażu zewnętrznego i wewnętrznego (IDA) przewodu żółciowego wspólnego;
niewielkie doświadczenie w operacjach laparoskopowych, głównie asystowaniu przy cholecystektomii i wyrostkach robaczkowych;
wycięcie ślepej kiszki;
szycie perforowanych wrzodów żołądka i dwunastnicy;
splenektomia;
resekcja jelita cienkiego i grubego z różnymi rodzajami zespoleń jelitowych różne stany(obturacyjna i klejąca niedrożność jelit itp.), hemikolektomia;
laparotomia dla różne urazy narządy wewnętrzne(szycie ran wątroby, jelit, krezki, trzustki itp.);
inne rodzaje interwencji awaryjnych na narządach jamy brzusznej.

Seroma to jeden z rodzajów powikłań pooperacyjnych, który objawia się gromadzeniem się płynu surowiczego w obszarze zabiegu operacyjnego. W chirurgii zjawisko to uważane jest za poważny problem wymagający natychmiastowego leczenia. W przeciwnym razie pacjent naraża się na ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań. Dlatego przy pierwszych objawach należy zgłosić się do chirurga w klinice, która wykonywała operację, lub do lekarza sprawującego nadzór nad pacjentem w okresie pooperacyjnym. Seroma pooperacyjna i przyczyny jej rozwoju. Cechy objawów, zapobieganie i główne metody leczenia tego typu powikłań. Przyjrzymy się temu wszystkiemu dzisiaj w naszym artykule.

Powoduje

Seroma blizna pooperacyjna może rozwinąć się z następujących powodów:

Wykonuje się dużą objętość operacji, przez co duża liczba połączeń limfatycznych zostaje mechanicznie uszkodzona u osoby. Naczynia te z kolei nie mogą szybko się regenerować, w przeciwieństwie do naczyń krwionośnych. Powoduje to gromadzenie się płynu surowiczego (limfatycznego) pod skórą pacjenta. Należy również pamiętać, że to domieszka krwi w surowicy nadaje jej charakterystyczny czerwonawy odcień.
Nadmierny uraz tkanek podczas operacji. W tym samym czasie, zwykle ten problem jest bezpośrednią konsekwencją błędu chirurga, który zamiast wykonać delikatne, pojedyncze nacięcie, wykonał kilka gwałtownych ruchów ostrymi narzędziami chirurgicznymi. W tym stanie pacjent doświadcza dużej ilości uszkodzeń tkanek, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju surowicy.
Uciskanie tkanki podczas operacji przyczynia się do złego krążenia krwi i drenażu limfy. Prowadzi to do tego, że po zabiegu zaburzony odpływ limfy wnika do tkanek z potrójną siłą, powodując w ten sposób forma biegowa surowicze.
Nadmierne stosowanie technik koagulacji (oparzeń) tkanek. Jak każde oparzenie, koagulacji towarzyszy martwica i pojawienie się płynów zapalnych, które w dość krótkim czasie mogą przedostać się do warstwy podskórnej i spowodować pojawienie się płynu surowiczego.

Ważny! Czasami pooperacyjna surowica jest bezpośrednią konsekwencją niewłaściwego okres rehabilitacji. Na przykład jego pojawienie się może ułatwić brak podawania niezbędnych środków przeciwbólowych i leków na obrzęki, dzięki czemu nic nie zapobiegnie gromadzeniu się zapalnego płynu podskórnego.

Seroma po operacji piersi

Nierzadko zdarza się, że po operacji plastycznej gruczołów sutkowych rozwija się tkanka surowicza. Za liderów tego powikłania uważa się takie rodzaje interwencji, jak mammoplastyka i mastektomia.

Szybkość tworzenia się tkanki surowiczej po operacji piersi jest dość wysoka. Jest to uzasadnione faktem, że to właśnie w tej części ciała największa liczba połączenia limfatyczne, które po uszkodzeniu często prowadzą do gromadzenia się płynu surowiczego i rozwoju ostrego procesu zapalnego.

Czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się surowicy po operacji piersi:

Indywidualna reakcja organizmu na zainstalowany implant. Pomimo tego, że większość nowoczesnych implantów piersi wykonana jest z materiałów biologicznych, istnieje pewien odsetek kobiet, których organizm nadal nie akceptuje obcego implantu. Prowadzi to do ostrego procesu zapalnego i gromadzenia się wysięku.
Rozległe uszkodzenie naczyń limfatycznych podczas operacji. Jednocześnie proces rekonwalescencji jest czasami dość powolny, co dodatkowo zwiększa prawdopodobieństwo wydzielania się limfy i jej gromadzenia się w jamie tkanek miękkich.
Może wywołać pojawienie się dużego krwiaka reakcja łańcuchowa, podczas którego u osoby rozwinie się nagromadzenie posoki. Nieleczony proces ten może spowodować powstanie surowicy.
Brak zainstalowanego drenażu po zabiegu. Jest to rażący błąd, który prowadzi do tego, że wydzielinowana limfa po prostu nie ma się gdzie usunąć, dlatego w ciągu kilku dni może przedostać się do przestrzeni śródmiąższowej piersi, powodując zaawansowaną postać powikłań.
Negatywna reakcja ciała na użyte materiały szwów, co prowadzi do gromadzenia się płynu. Zjawisko to jest szczególnie często obserwowane, gdy poważna operacja oraz zastosowanie dużej ilości wchłanialnych nici.

Objawy

Seroma po zabiegu pojawia się zwykle trzeciego dnia. Ona ma następujące objawy i znaki:

Nieprzyjemne doznania w obszarze rany i uciskający ból.
Uczucie pełności w operowanym obszarze.
Wzrost temperatury ciała jako reakcja organizmu na ostry proces zapalny.
Pojawienie się charakterystycznego wybrzuszenia i obrzęku tkanek.
Zaczerwienienie skóry w miejscu gromadzenia się surowicy. Czasami naskórek może nabrać niebieskawego lub fioletowego zabarwienia w miejscach, w których surowicza przenika krew.

Seroma w gruczole sutkowym ma następujące cechy charakterystyczne cechy:

Zmiany w ogólnym kształcie piersi (jedna pierś może być większa od drugiej lub mieć asymetryczny kształt).
Ciężki obrzęk tkanek.
Ból.
Pojawienie się płynu surowiczego po naciśnięciu blizny pooperacyjnej.
Zaczerwienienie skóry w obszarze szwu.

Samoidentyfikacja tę komplikację czasami może to być dość trudne. W takim przypadku lepiej powierzyć diagnozę doświadczonemu chirurgowi.

Leczenie

Tradycyjne leczenie Seroma zapewnia:

Pierwszym krokiem przy identyfikacji takiego powikłania jest instalacja drenażu. Jednocześnie za pomocą specjalnej rurki zatopionej w tkance można szybko usunąć nagromadzony płyn z tkanek miękkich. W zaawansowanych stanach może być konieczne założenie kilku drenów w różnych obszarach (na całej długości blizny, z różne strony od szwu).
Drugą najpopularniejszą metodą leczenia surowicy jest aspiracja próżniowa. Niestety metoda ta będzie skuteczna jedynie w przypadku wcześniejszego gromadzenia się płynu. Wykonano aspiracja próżniowa podłączając rurkę do specjalnego aparatu i obszaru, w którym zgromadziła się ciecz. Urządzenie za pomocą podciśnienia wypompowuje płyn z tkanek. Wadą tej metody jest konieczność wielokrotnego wycinania blizny pooperacyjnej, co dodatkowo wydłuża proces gojenia.

Leczenie środkami ludowymi obejmuje:

Jeśli seroma nie jest zaawansowana, możesz pić płyny lecznicze, które działają przeciwzapalnie, świetnie sprawdza się w tym celu stromy wywar z rumianku i tymianku.
Kiedy pojawią się komplikacje dolne kończyny nogę należy położyć na kilku poduszkach, aby krew płynęła do góry. Pomoże to szybko wyeliminować obrzęk.
Zastosowanie ciasne odzież uciskowa lub szeroki bandaż elastyczny pomoże w ustąpieniu płynu surowiczego bez interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie tworzeniu się surowicy

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania pooperacyjnego, należy przestrzegać następujących zaleceń:

Nie zgadzaj się na interwencję chirurgiczną, gdy grubość podskórnej warstwy tłuszczu w obszarze proponowanej operacji jest większa niż 5 cm. W takim przypadku osoba musi najpierw wyeliminować nadmiar tłuszcz i dopiero wtedy zaplanować operację.
Po zabiegi chirurgiczne(szczególnie interwencje na dużą skalę), pacjent musi się od nich powstrzymać aktywność fizyczna, które znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia surowicy.
Opatrunki należy wykonywać codziennie przy użyciu środków antyseptycznych.
Ważne jest, aby rana była sterylna. Ponadto jej stan powinien być regularnie monitorowany przez lekarza prowadzącego.
Dopuszcza się umieszczanie na szwie pooperacyjnym małych torebek z ciężarkami. Zapobiegną gromadzeniu się płynu.
Przez dwa miesiące po zabiegu pacjentowi zaleca się stosowanie bandaża uciskowego, odzieży uciskowej lub bandaża elastycznego. Ich wybór zależy od konkretnego obszaru, który został poddany operacji.
Przestrzegać zbilansowana dieta w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Dzięki temu organizm będzie mógł szybciej się regenerować i będzie mniej podatny na powikłania.
Unikaj spożywania słodyczy i napojów alkoholowych, które wywołują procesy zapalne w organizmie.

Operacja to dopiero połowa drogi zdrowe życie. Dość często najtrudniejszym okresem jest okres pooperacyjny, który jest nie tylko bolesny, ale także niesie ze sobą spore ryzyko powikłań. Dość często w miejscu szwu pojawia się obrzęk z żółtawą wydzieliną płynu. Zjawisko to nazywa się seromą.

Przyczyny seroma

Seroma najczęściej pojawia się po operacji jamy brzusznej. Podczas interwencji chirurgicznej w ścianie brzucha istnieje ryzyko powikłań duże rozmiary brzuch, ponieważ nadwaga powoduje dodatkowe obciążenie uszkodzonych tkanek. Pod ciężarem warstwy tłuszczu skóra zostaje odciągnięta, połączenia tkankowe ulegają przemieszczeniu, w wyniku czego szew nie tylko nie goi się, ale pojawiają się nowe ogniska uszkodzonych naczyń krwionośnych i limfatycznych. Nagromadzenie wystającej krwi i limfy w miejscu mikrourazu bezpośrednio prowadzi do powstania patogennego środowiska w obszarze szwu.

Podczas wykonywania mammoplastyki istnieje również duże ryzyko powstania płynu surowiczego na skutek odrzucenia implantu i wystąpienia procesu zapalnego.

Do najczęstszych czynników przyczyniające się do wystąpienia powikłań obejmują:

starszy wiek;
cukrzyca;
nadwaga;
nadciśnienie.

Ważnym czynnikiem towarzyszącym pojawieniu się surowicy jest nieodpowiednie zachowanie lekarz podczas operacji. Podczas operacji nieuchronnie dochodzi do uszkodzenia naczyń włosowatych i limfatycznych, dlatego chirurg musi obchodzić się z tkankami miękkimi bardzo delikatnie, nie ściskając ich ani nie uszkadzając narzędziami. Cięcie tkanki należy wykonać jednym pewnym ruchem.

Koagulację należy stosować tylko wtedy, gdy konieczne przypadki, celując w krwawiące naczynie, próbując kauteryzować minimalną ilość tkanki, ponieważ w wyniku takich manipulacji następuje oparzenie, a to z kolei powoduje martwicę. Występowaniu martwicy prawie zawsze towarzyszy tworzenie się płynu zapalnego.

Ryzyko wystąpienia surowicy jest również spowodowane zbyt dużą ilością tkanki tłuszczowej w miejscu zabiegu. Aby uniknąć powikłań, należy najpierw wykonać liposukcję, tak aby grubość tej warstwy nie przekraczała 5 cm.

Główne objawy choroby

Głównym objawem powstawania błony śluzowej jest obrzęk miejsca zabiegu. Czasami obrzęk powoduje ból i uczucie pełności. Palpacji mogą towarzyszyć także bolesne odczucia. Możliwa gorączka i ogólne złe samopoczucie.

W zaawansowanych przypadkach może pojawić się przetoka surowicza – otwór, przez który oddziela się płyn surowiczy. Przetoka występuje w rozrzedzonych tkankach, zwykle wzdłuż szwu, co zwiększa ryzyko zatrucia krwi. W takich sytuacjach konieczna jest ponowna operacja.

Metody leczenia seroma

W leczeniu seroma stosuje się jedną z dwóch metod:

leczniczy;
chirurgiczny.

W przypadku leczenia farmakologicznego przepisuje się:

antybiotyki;
Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
steroidowe leki przeciwzapalne;
fizjoterapia.

Z nieobecnością pozytywny efekt z farmakoterapia lub w przypadku szczególnie zaawansowanego surowiczego zapalenia uciekają się do interwencji chirurgicznej. Bardzo powszechne leczenie seroma jest wykonanie nakłucia. Procedurę tę wykonuje się do momentu usunięcia całego płynu surowiczego i zrośnięcia tkanek. Częstotliwość tej procedury wynosi 2-3 dni. Łącznie można wykonać od 7 do 15 nakłuć.

Jeśli występuje gruba warstwa tkanki tłuszczowej, stosuje się drenaż, który instaluje się w dotkniętym obszarze i oddziela się przez niego surowiczy płyn.

Środki zapobiegawcze

Najlepszym sposobem zapobiegania powstawaniu surowicy jest kompetentnie wykonana operacja, której głównymi zasadami są: ostrożne obchodzenie się z tkanką przez chirurga, ukierunkowana koagulacja, wysokiej jakości szew pooperacyjny z minimalnymi szczelinami.

Niezbędne środki ze strony pacjenta obejmują właściwą higienę szwu, która polega na samodzielnym leczeniu go środkami antyseptycznymi. Po operacji lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom noszenie odzieży uciskowej lub bandaży, które bezpiecznie mocują szew pooperacyjny, a także wybieranie odzieży wykonanej z oddychających materiałów. W pierwszych tygodniach po zabiegu konieczne jest także zachowanie odpoczynku fizycznego, gdyż jest on nadmierny aktywność fizyczna sprzyja przemieszczeniu operowanych tkanek, w wyniku czego zespolenie szwu jest opóźnione i powikłane stanem zapalnym.

Dlatego takie powikłania najczęściej występują u gęstych osób z dużą warstwą tłuszczu pod skórą. Podczas rozwoju choroby związanej z płynem surowiczym może pojawić się wydzielina w kolorze słomy, która nie różni się nieprzyjemny zapach, ale może pojawić się silny obrzęk, a czasem nawet osoba odczuwa ból w miejscu gromadzenia się surowicy.

Najczęściej gromadzenie się płynu surowiczego następuje właśnie po operacji. Na przykład możemy wyróżnić operacje plastyczne, po których gromadzi się płyn, co prowadzi do negatywnych konsekwencji. Wymienione skutki uboczne nie wpływają w żaden sposób na zdrowie człowieka, jednak mimo wszystko mogą pojawić się niepożądane zjawiska takie jak zwiotczenie skóry w miejscach gromadzenia się płynów, co oczywiście psuje estetyczny wygląd człowieka. Ponadto seroma wydłuża czas gojenia skóry, przez co trzeba częściej odwiedzać lekarza, co również powoduje niedogodności.

Grupy ryzyka

Teoretycznie surowica może wystąpić po każdym naruszeniu integralności naczyń limfatycznych, które nie „wiedzą”, jak szybko zakrzepnąć, tak jak robią to naczynia krwionośne. Podczas gojenia limfa przez pewien czas przepływa przez nie, przepływając z miejsc pęknięcia do powstałej jamy. Według systemu klasyfikacji ICD 10 surowica szwu pooperacyjnego nie ma odrębnego kodu. Przypisuje się go w zależności od rodzaju wykonanej operacji i przyczyny, która wpłynęła na rozwój tego powikłania.

W praktyce najczęściej występuje po takich kardynalnych interwencjach chirurgicznych:

chirurgia plastyczna brzucha;
cesarskie cięcie (ten surowiczy szew pooperacyjny ma kod ICD 10 „O 86.0”, co oznacza ropienie rany pooperacyjnej i/lub naciek w jej okolicy);
usunięcie piersi.

Jak widać, w grupie ryzyka znajdują się głównie kobiety oraz osoby posiadające stałe podskórne złogi tłuszczu. Dlaczego? Ponieważ złogi te, gdy uszkodzona zostanie ich integralna struktura, mają tendencję do odklejania się od warstwy mięśniowej. W efekcie powstają jamy podskórne, w których zaczyna zbierać się płyn z naczyń limfatycznych rozdartych podczas operacji.

Zagrożeni są także następujący pacjenci:

osoby cierpiące na cukrzycę;
osoby starsze (szczególnie z nadwagą);
pacjentów z nadciśnieniem.

Przyczyny seroma

Nagromadzenie płynu surowiczego w miejscu założenia szwu chirurgicznego spowodowane jest obecnością szeregu czynników, które miały miejsce w czasie operacji.

Głównymi przyczynami rozwoju seroma są:

Nadmierna aktywność naczyń włosowatych limfatycznych. Nawet operacja, która nie zagraża zdrowiu, jest zawsze miejscowym obciążeniem dla ciała i skóry, która została uszkodzona w wyniku nacięcia mechanicznego. W takich warunkach naczynia włosowate limfatyczne zaczynają aktywnie syntetyzować limfę i przekierowywać ją do miejsca operacji. W rezultacie nienormalna reakcja system limfatyczny pacjent ponosi bardzo nieprzyjemne konsekwencje.
Proces zapalny. Każdy organizm reaguje inaczej interwencja chirurgiczna. U niektórych osób skóra i tkanki miękkie regenerują się szybko i bez powikłań, natomiast u niektórych osób rozwija się niezakaźny stan zapalny powierzchni rany z nadmiernym gromadzeniem się płynu limfatycznego.
Choroba hipertoniczna. Wysokie ciśnienie krwi może być czynnikiem nieracjonalnego rozprowadzania limfy do wszystkich części ciała.
Nadwaga. Co najmniej 75% wszystkich pacjentów oddział chirurgiczny Osoby z nadwagą borykają się z problemem gojenia się szwów pooperacyjnych i gromadzenia się płynu surowiczego. Przyczynia się do tego obecność dużej ilości tkanki tłuszczowej. Pacjenci, którzy mają elastyczne mięśnie brzucha, prawie nigdy nie spotykają się z problemem surowicy.
Cukrzyca. Ten choroba współistniejąca, który charakteryzuje się podwyższonym stężeniem glukozy we krwi. Nadmiar cukru nie pozwala na naczynia krwionośne i układ krążenia ogólnie funkcjonują normalnie i naprawiają uszkodzoną tkankę.
Wiek starczy. W miarę starzenia się intensywność procesy metaboliczne maleje w organizmie. Spowalnia się podział komórek naskórka, krwi, tkanek miękkich i powstawanie limfy. Dlatego możliwe są odchylenia w procesie odzyskiwania i tworzenie się płynu surowiczego w miejscach nacięcia.

Większość z tych potencjalnych przyczyn, które mogą powodować powikłania pooperacyjne, lekarze identyfikują na kilka dni przed operacją. Pacjent wykonuje badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cukru we krwi, krzepliwości oraz obecności chorób przewlekłych pochodzenia zakaźnego. Przeprowadza się również kompleksowe badanie organizmu, wszystkich jego narządów i układów. Dlatego też, jeśli stwierdzono jakąś patologię, pacjentowi natychmiast po operacji przepisuje się określone leczenie, aby zapobiec rozwojowi surowicy. Przykładowo u pacjenta chorego na cukrzycę w okresie rekonwalescencji podawanie insuliny zwiększa się do maksymalnego limitu, aby jak najbardziej obniżyć poziom glukozy we krwi i zapobiec martwicy tkanek wokół szwu, co często się zdarza u pacjentów z tą chorobą endokrynologiczną.

Objawy seroma

Seromę można podejrzewać, jeśli występują następujące objawy:

Pacjent ma wrażenie, że w dolnej części brzucha zaczyna gromadzić się płyn.
Czasami pojawia się obrzęk i uczucie wybrzuszenia w dolnej części brzucha. Pacjenci twierdzą, że ich brzuch nagle zwiększył objętość, choć jeszcze kilka dni temu tak nie było.

Jeśli surowiczy płyn osiągnął duże wolumeny, wówczas występują następujące objawy:

Bolesność lub uczucie napięcia w miejscu nagromadzenia się surowicy. Najczęściej to Dolna część brzuch.
Dokuczliwy ból, który zaczyna się nasilać, gdy pacjent wstanie.
Zaczerwienienie skóry w miejscu największego nagromadzenia się surowicy.
Ogólne osłabienie, podwyższona temperatura ciała do 37 stopni, zmęczenie.

Diagnostyka seroma

Rozpoznanie seroma opiera się na badaniu i metody instrumentalne badania.

Kontrola. Podczas badania chirurg zauważy obecność obrzęku w dolnej części brzucha. Podczas badania palpacyjnego płyn przepływa z jednej strony na drugą, a wahania wskazują na nagromadzenie się płynu. Ponadto obecność objawów seroma nie pozostawia wątpliwości co do postawienia prawidłowej diagnozy.
Instrumentalne metody badań - USG tkanek miękkich jamy brzusznej. Za pomocą ultradźwięków bardzo wyraźnie widać nagromadzenie płynu pomiędzy mięśniami przedniej ściany brzucha i tłuszczem podskórnym. Biorąc pod uwagę wszystkie objawy i wyniki badania USG, rozpoznanie surowicy nie wydaje się trudne.

Leczenie surowicy pooperacyjnej

W większości przypadków pooperacyjnych surowica zanika w ciągu kilku dni. Przez cały ten okres pacjent jest obserwowany przez chirurga i postępuje zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi przywracania ciała. Jeśli płyn się zgromadzi i istnieje ryzyko infekcji lub zakażenia krwi, konieczne będzie leczenie.

Seroma jest leczona na dwa sposoby:

chirurgiczny,
leczniczy.

Metoda chirurgiczna

Uważany za najbardziej w prosty sposób usunięcie surowicy. Odbywa się to za pomocą nakłucia. Wynik pozytywny występuje w 90% zabiegów.

Chirurg za pomocą strzykawki wypompowuje płyn w objętości do 600 ml. Zabieg przeprowadza się regularnie co 3 dni. Zwykle kurs obejmuje 3-7 nakłuć.

Złożone objawy surowicze wymagają 15 procedur. Z każdą kolejną procedurą płyn maleje. Jeśli pacjent ma grubą tłuszcz podskórny uszkodzenie tkanek następuje na dużą skalę.

Przy takich wskaźnikach nie będzie możliwe rozwiązanie problemu z przebiciem. Będziesz musiał zainstalować drenaż z aktywną aspiracją.

Drenaż umożliwi płynowi spływanie w sposób ciągły, aż do jego całkowitego zniknięcia. Aby zainstalować system odwadniający, jest on nasączony środkiem antyseptycznym.

Po połączeniu mocuje się go dodatkowymi szwami i poddaje regularnej obróbce. Sam obszar drenażu jest przykryty bandażem i wymieniany codziennie. W tym przypadku po naturalnym wypływie ubytek zrasta się, a błona śluzowa zanika. Drenaż przeprowadza się w połączeniu z leczeniem farmakologicznym.

Leczenie farmakologiczne surowicy

Polega na użyciu:

antybiotyki szeroki zasięg działania zapobiegawcze;
niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia aseptycznego zapalenia;
w rzadkich przypadkach steroidowe leki przeciwzapalne. Należą do nich diprospan i kenalog, które blokują aseptyczne zapalenie.

Środki ludowe

Ważne jest, aby wiedzieć, że niezależnie od przyczyn powstania surowicy pooperacyjnej, powikłanie to nie jest leczone środkami ludowymi. Ale w domu możesz wykonać szereg czynności, które wspomagają gojenie szwu i zapobiegają ropieniu.

Obejmują one:

smarowanie szwu środkami antyseptycznymi niezawierającymi alkoholu („Fukorcin”, „Betadine”);
stosowanie maści (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks i inne);
włączenie witamin do diety.

Jeśli w obszarze szwu pojawi się ropienie, należy je leczyć środkami antyseptycznymi i zawierającymi alkohol, na przykład jodem. Ponadto w takich przypadkach przepisywane są antybiotyki i leki przeciwzapalne. etnonauka Aby przyspieszyć gojenie szwów, zaleca robienie okładów z nalewki alkoholowej z ostróżki. Do jego przygotowania nadają się wyłącznie korzenie tego zioła. Są dobrze myte z ziemi, miażdżone w maszynce do mięsa, wkładane do słoika i napełniane wódką. Nalewka jest gotowa do użycia po 15 dniach. Aby uzyskać kompres, należy go rozcieńczyć wodą w stosunku 1:1, aby skóra się nie poparzyła. Istnieje wiele środków ludowych na gojenie się ran i blizn po operacji. Należą do nich olej z rokitnika zwyczajnego, olej z dzikiej róży, mumiyo, wosk, stopiony z Oliwa z oliwek. Produkty te należy nakładać na gazik i nakładać na bliznę lub szew.

Pooperacyjny szew surowiczy po cięciu cesarskim

Powikłania u kobiet, których położnictwo przeprowadzono przez cesarskie cięcie, są częste. Jedną z przyczyn tego zjawiska jest osłabiony ciążą organizm matki, który nie jest w stanie zapewnić szybkiej regeneracji uszkodzonych tkanek.

Oprócz błony śluzowej może wystąpić przetoka podwiązania lub blizna keloidowa, a w najgorszym przypadku ropienie szwu lub sepsa. Seroma u kobiet rodzących po cesarskie cięcie Charakteryzuje się tym, że na szwie pojawia się mała, gęsta kuleczka z wysiękiem (limfą) w środku. Powodem tego są uszkodzone naczynia krwionośne w miejscu nacięcia. Z reguły nie powoduje to obaw. Pooperacyjny szew surowiczy po leczenie cesarskie nie wymaga. Jedyne, co kobieta może zrobić w domu, to posmarować bliznę olejkiem z dzikiej róży lub rokitnika, aby przyspieszyć jej gojenie.

Tworzenie się surowicy po mastektomii i plastyce brzucha

Jak wspomniano wcześniej, surowica może wystąpić po operacjach plastycznych, ale najczęściej spotykane są mastektomia i plastyka brzucha. Tworzenie się płynu surowiczego występuje w prawie 15% wszystkich przypadków mastektomii i jest to dość duże ryzyko powikłań. Naturalnie operacja piersi prowadzi do najczęstszego czynnika gromadzenia się płynu surowiczego, a mianowicie rozprzestrzeniania się węzłów chłonnych i ich liczby w tym obszarze ciała. Podczas operacji piersi dochodzi do dużego rozwarstwienia skóry, które wpływa nie tylko na dużą liczbę naczyń krwionośnych, ale także na węzły chłonne.

W rezultacie już na etapie gojenia, w wyniku wystąpienia reakcji zapalnej, pod skórą pojawia się surowiczy płyn. Przed wykonaniem mastektomii lekarze ostrzegają swoje pacjentki o możliwości powstania krwiaka. Podczas wykonywania abdominoplastyki ryzyko gromadzenia się płynu pod skórą wzrasta jeszcze bardziej, ponieważ tutaj surowica pojawia się prawie w połowie przypadków operacji plastycznych.

Tak naprawdę powód jest identyczny, ponieważ podczas nacinania skóry na brzuchu lekarze dotykają dużej liczby naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych, co oczywiście prowadzi do dalszych procesów zapalnych.

Po zabiegu

Zapobieganie seromie

Zawsze lepiej jest zapobiegać rozwojowi powikłań.

Aby zapobiec tworzeniu się płynu podskórnego, wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami chirurgów:

Bezpośrednio po operacji na szew nakłada się obciążenie do 1 kg. Jako ładunek można wykorzystać sól lub piasek.
W ciągu pierwszych trzech dni zakłada się tradycyjny drenaż chirurgiczny.
Należy przyjmować od pierwszego dnia leki przeciwbakteryjne.
Nie wykonuj plastyki brzucha z grubą warstwą tłuszczu podskórnego o wskaźniku większym niż 5 cm, jeśli jest większy niż 5 cm, należy najpierw wykonać liposukcję.
Ukierunkowany wpływ na tkanki miękkie. Elektrokoagulację należy stosować samodzielnie, wyłącznie na krwawiące naczynia. Nie naciskaj tkanek miękkich i nie rozciągaj ich.
Używanie wysokiej jakości odzieży kompresyjnej. Zapewnia to dobrą kompresję i utrwalenie, co zapobiega przemieszczaniu się obszaru skórno-tłuszczowego.
Odpoczynek fizyczny przez 3 tygodnie.

Konsekwencje

Gnicie. Bakterie rozmnażają się bardzo szybko w płynie surowiczym, a ryzyko ropienia jest bardzo wysokie. Każda infekcja – zapalenie zatok, zapalenie migdałków – może powodować infekcję rany, ponieważ rozprzestrzenia się ona poprzez limfę i krew.

Tworzenie się błony śluzowej. Pojawia się podczas długiego przebiegu choroby, jeśli surowica nie zniknie po operacji. Tworzą się zarówno na płatku skórno-tłuszczowym, jak i na nim ściana jamy brzusznej. Jeśli na czas nie zostanie rozpoznane tworzenie się surowicy, pojawi się izolowana jama wypełniona płynem.

Ten długotrwały stan powoduje, że skóra jest ruchoma względem otrzewnej. Taki seroma może istnieć przez bardzo długi czas, aż do wystąpienia zdarzeń, które spowodują przejaw tej formacji.

Objawy często mogą obejmować powiększony brzuch. Jeśli rozpoczniesz ten proces, rozpocznie się ropienie. Jedynym sposobem na pozbycie się takiej ubytku jest operacja.

Jeśli tkanka surowicza nie zostanie zdiagnozowana przez bardzo długi czas, a błona śluzowa szwu pooperacyjnego nie będzie leczona w odpowiednim czasie, może to prowadzić do deformacji obszaru skórno-tłuszczowego i ścieńczenia włókna, co będzie miało wpływ na wygląd skóra.

Wniosek

Występowanie surowicy po zabiegu przez wielu nie jest brane pod uwagę, ale ostatecznie może to prowadzić nie tylko do dyskomfortu, ale także do poważnych chorób lub po prostu deformacji skóry. Usunięcie płynu surowiczego jest szybkie i bezbolesne, dlatego nie należy go długo odkładać. Najłatwiej jest zapobiec pojawieniu się krwiaka we wczesnych stadiach jego powstawania, niż później przeprowadzić drugą operację.