Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa – opis, drogi przenoszenia

22.11.2010, 17:13

Moje roczne i miesięczne dziecko ma Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus w wymazie z gardła i obecnie ma ogromny wzrost, krew jest idealna, mocz też, jedynymi objawami są luźne różowe gardło i nalot na nim, objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy mdłości - gardło długo nie ustępuje i utrzymuje się katar, (OBJAWY LARENGOTONSILITIS) Do analizy oddałam mleko matki; zawierało gronkowiec, złoto ponad 250 jtk w 1 ml oraz Pseudomonas aeruginosa 60 jtk. na 1 ml nie było ropnego zapalenia sutka, na sutku były głębokie pęknięcia, bo od urodzenia nie karmiłam piersią i karmiłam odciągniętym mlekiem, leczono mnie bakteriofagiem Pseudomonas aeruginosa tsifran, nadwrażliwość na niego i chlorofil, nasi lekarze nigdy nie zidentyfikowałam takie dzieci z tej mikroflory, kazali nie dawać mleka - nie daję, dziecko płacze i prosi, leczyłam go, dałam mu bakteriofaga, traktowałam go chlorofilem, olejkiem, czopkami Viferon-1, edas- 150 kropli, Linex, kwarc, ale w rozmazie było tak jak było – co dalej?

23.11.2010, 10:26

dziecko jest podatne na ARVI, od czerwca chorujemy co miesiąc z przerwami 2-3 tygodni i wszystko w kółko, krew i mocz w normie - nawet podczas lotu gardło zawsze jest luźne czerwono-różowe z białawy nalot, od urodzenia powiększone węzły chłonne, mostek z rozszerzaniem się w dół o nieregularnym kształcie - nie krzywica, taka klatka piersiowa występuje u dziadka ze strony ojca, ojca, brata, dziecko ma 1 rok i 1 miesiąc, urodziło się 3850 g 51 cm - przez cesarskie cięcie w 39 tygodniu, do czerwca nie chorowały - w maju zrobili DPT i przy osłabionej odporności zaczęło się, utrzymujący się katar, Infekcję często wywołuje starszy brat (limfatyczny, astmatyczny, alergiczny ) i od razu go wyłapujemy, laryngolog przepisał wymaz z gardła, zawiera gronkowca, złoto i w niewielkiej ilości Pseudomonas aeruginosa, oddałyśmy mleko z matki - staf, złoto ponad 250 w 1 ml i Pseudomonas aeruginosa 60 jtk w 1 ml, zabronili karmienia piersią, leczono mnie gentomycyną i cyprofloksacyną - jestem na nie wrażliwa, alkohol chlorofilowy i masłowy, bakteriofag Linex, mleka jeszcze nie podaję, bakteriofag, chlorofil, Linex, kwarc, dziecku wzięli powtórz badanie i okazało się, że to Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus masywny wzrost, nie daję mleka, teraz moje dziecko i starszy brat znów mają ARVI, wrażliwość na cyprofloksacynę, gentomycynę, amikacynę, nasz lekarz nie spotkał się z takimi dziećmi z tą infekcją, czy nie wiem co robić, dziecko płacze prosząc o mleko, szczepienia nie możemy wstać, kał 1-3 razy dziennie w normie, kupa powstała, wszystko jest strawione, reszta badań wyrównana lotu, co mam zrobić?

23.11.2010, 11:01

co robić?
Czy dobrze rozumiesz język rosyjski? Nie rób bezsensownych badań i zmień niepiśmiennego lekarza, który nie rozumie, co i dlaczego leczy, na bardziej kompetentnego. Sytuacja, gdy starsza osoba przynosi wirusy z przedszkola i zaraża młodszą, jest tak banalna, że ​​nawet nie chcę o tym rozmawiać. Można karmić piersią, chociaż nie ma potrzeby karmienia piersią dziecka powyżej pierwszego roku życia.

24.11.2010, 09:23

dziecko 1 rok 1 miesiąc urodziło się 3850 51 cm karmione piersią, w czerwcu zachorowało na ARVI z utrzymującym się katarem, a potem zaczęło mieć ostre infekcje dróg oddechowych i ARVI co miesiąc, gardło jest luźne różowawe czasami z nalotem, oddana krew - krwinki czerwone 3,94 do 10 do 12 stopni, hemoglobina 119, leukocyty 6,3 do 10 do 9 stopni, ezynofile 1, neutrofile pręcików 2, segmenty 34, limfocyty 59, monocyty 4, ESR 5, mocz i wszystko w normie, laryngolog przepisał rozmaz stafil gold w gardle. i Pseudomonas aeruginosa, oddałyśmy mleko z piersi - Staf.gold Ponad 250 cfu na 1 ml i Pseudomonas aeruginosa 60 cfu na 1 ml, kazano mi nie podawać mleka z piersi na leczenie, leczono mnie cyprofloksacyną, bakteriofagiem, chlorofilem. , linia xom, kwarc dziecięcy, linex, olejek chlorofilowy, bakteriofag, edas 150 kropli, po zabiegu przebadano Pseudomonas aeruginosa w gardle i złocie. gronkowiec. dziecko ma ogromny narośl w gardle, w mleku bardzo mało pojedynczych narośli, mówią żeby nie dawać mleka, dziecku przepisano do picia amikacynę i gentomycynę, bakteriofag, linex, kwarc, dziecko prosi o mleko i płacze, kał jest normalnie cały strawiony, ma normalny kolor i konsystencję, kupy 1-2 razy dziennie. Oprócz luźnego różowego gardła i pociągania nosem, nic mi nie przeszkadza, laryngolog stwierdził, że nie ma migdałków i to nie jest alergia. potrzebujemy tak silnych antybiotyków - zwłaszcza gentamycyny, bo szkodzi na słuch, czy można podawać mleko z piersi? Nie ma gorączki, tak Czy powinnam zaszczepić Dziecko od urodzenia jest limfatyczne - ojciec i starszy brat też.

24.11.2010, 09:26

Zmień lekarza. Twoje są urojeniowe, delikatnie mówiąc.
Można się zaszczepić.

24.11.2010, 09:29

to znaczy nie zwracać na niego uwagi i nie dręczyć go, w przeciwnym razie mamy już przepisany Immunal, Elcar itp. i co najważniejsze, czy możemy dawać mleko matki, czy nie?

24.11.2010, 09:40

Wielkie dzięki

24.11.2010, 16:23

dziecko od urodzenia nie ssało piersi, jest dużo mleka, piersi są bardzo duże i sutki są po prostu ogromne, teraz mamy rok i miesiąc. Czy warto dalej karmić odciągniętym mlekiem, szczególnie jeśli wykryto gronkowca? w mleku i został już poddany leczeniu,

24.11.2010, 16:40

Czy dziecko ma rok i miesiąc? Dlaczego potrzebuje odciągniętego mleka? Pozwól mu jeść „dorosłe” jedzenie. Staphylococcus w mleku nie jest powodem do odmowy mleka.

24.11.2010, 18:48

a jak prosi o mleko, jak dawali mleko, to nie zachorował, a lekarz powiedział, żeby nie podawać nic na gronkowce, i od razu zaczęliśmy łapać przeziębienia od starszego brata, może nie rozumiem, ale wszystkie moje przeciwciała są zakonserwowane w mleku i mówią, że to poprawia odporność dziecka, a on zjada całe jedzenie, ale pyta, płacze, nosi laktator, dostaje się do piersi

24.11.2010, 19:13

Cóż, jeśli poprosi, oczywiście, że może.

25.11.2010, 10:02

dziecko w wieku 1 roku i 1 miesiąca od czerwca każdego miesiąca często choruje, teraz znowu choruje, jego 12-letni starszy brat jest zakażony, nie można wykluczyć kontaktu, krew i wszystkie badania w normie, wątroba w normie lekko powiększona – oddamy krew na biochemię, teraz jest zaczerwienienie gardła i katar, lekarz przepisał Elcor, Immunal i Ribomunil, czy warto to wszystko podawać dziecku i jak zwiększyć odporność organizmu?

25.11.2010, 10:10

Zapomniałam dodać, że starszy brat ciągle chory, alergia, umiarkowana astma na Seretide, limfatyczna, ciągłe przeziębienia, zrobili wszystko, co mogli, zrobili wszystkie badania, pojechali do Instytutu Pediatrii, ale wszystko bezskutecznie, immunoglobuliny są w normie, tylko immunoglobulina odpowiedzialna za alergie wzrosła 10 razy, mieliśmy nakłucie z węzła chłonnego, a nie z onkologii, krew w normie, tylko ezynofile zawsze skaczą,

26.11.2010, 18:54

przepraszam za głupie pytanie, moje dziecko ma 1 rok i 1 miesiąc, spacerujemy 3-4 razy dziennie, czasami 2, urodziłem się 3850 51 cm teraz waży 11 kg 120 g, 79 cm, nasza pediatra mówi, że to jest źle, że trzeba brać kaprogram na dysbakteriozę itp. ale dziecko jest wesołe, aktywne, czuje się normalnie, skóra w normie, nie ma skaz i alergii, stolec jest uformowany, strawiony albo kupa albo gęsta, gęsta owsianka bez śluzu, bez krwi i innych wtrąceń, pediatra stwierdził, że nasza wątroba powiększyła się o 0,4 mm i to wszystko z tego powodu. Przepisała Elcar, Enterosgel, Galstena, Immunal, Viferon 1. ale nie rozumiem. co oznaczają te leki, sama jestem farmaceutką i nie rozumiem znaczenia. A ona nam też powiedziała, że ​​mamy niedowagę, czy ona ma rację. Proszę o wyjaśnienie - zwłaszcza, że ​​Elkar to manekin placebo, a Viferon nie jest taki gorący.

26.11.2010, 19:17

Ze względu na to, że wszystkie tematy dotyczą tego samego dziecka, zostały one połączone.

26.11.2010, 20:50

Pisz jak człowiek: wielkimi literami i spacjami po przecinkach. Nie można przeczytać.

27.11.2010, 09:47

Dziecko ma 1 rok 1 miesiąc. Urodziło się 3850 g 51 cm. Teraz 79 cm waży 11 kg. Lekarz mówi, że ważymy niewiele jak na nasz wiek. Do toalety też chodzimy najczęściej 3-4 razy dziennie lub ok kupa lub gęsty kleik Wszystkie fragmenty kału są trawione, nie ma krwi ani śluzu. Skóra jest normalna, nie ma alergii, nie ma skazy. Karmimy każdego według wieku i mleka matki nie jest normalne jak na jego wiek - trzeba brać capprogram na dysbakteriozę, na robaki, na bakterie itp. Wątroba jest lekko powiększona, 0,4 mm. Teraz mamy ARVI i jak już wyzdrowiejemy to oddamy krew biochemia. Przepisano nam Elkar, Hilak Forte, czopki Galstena, Viferon 1, Enterosgel i Immunal. Sama jestem farmaceutą i wiem, że wiele z tych leków jest bezużytecznych. Czy w naszym wieku można powiększyć wątrobę? (moja mama w dzieciństwie chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu A, a dziecko od dawna miało żółtaczkę noworodkową), jeśli nie, to jakie badania powinniśmy wykonać? Czy nasza waga jest w normie? W przeciwnym razie chcą nas umieścić w szpitalu na gastroenterologii. Dziecko jest aktywne, wesołe, skóra jest czysta, nie sucha. Teraz z powodu czerwonego, luźnego gardła i kataru chorują albo Staphylococcus aureus, albo Pseudomonas aeruginosa, albo Dosłownie mleko matki. „wy, matki, jecie wszystko, wszyscy jesteście chorzy, rodzicie w wieku 38 lat, nie jest jasne, kto i wasze dzieci są zepsute, a mimo to wciąż czegoś od nas żądacie”. . Czy to wszystko jest konieczne i dlaczego miejscowi lekarze najczęściej na wszelki wypadek starają się podawać dzieciom leki od urodzenia?

Nikt nie ma wątpliwości, jak ważne jest karmienie piersią dziecka. Mleko matki to nie tylko produkt spożywczy zawierający białka, tłuszcze, węglowodany i witaminy niezbędne do rozwoju dziecka, ale także najważniejsze i niezastąpione źródło substancji biologicznie czynnych, które przyczyniają się do kształtowania odporności, prawidłowego metabolizmu i funkcji trawiennych dziecka.

Kiedy matka i dziecko są zdrowe, a dziecko bez problemu wchłania mleko matki, zalety karmienia naturalnego są oczywiste. Jednak lekarze często mają do czynienia z sytuacjami, w których pojawia się kwestia utrzymania lub zaprzestania karmienia piersią. Jedną z takich sytuacji jest obecność jakichkolwiek mikroorganizmów w mleku matki. W związku z tym pojawiają się pytania: czy zakażone mleko może powodować rozwój dysbiozy jelitowej lub innych problemów u dziecka, czy możliwe jest bezpieczne karmienie?

Bakterie dostają się do mleka matki na różne sposoby, ale najwyraźniej główną drogą jest przenikanie przez skórę. Skóra jest nieprzepuszczalna dla większości drobnoustrojów, ale podczas karmienia piersią nieuchronnie dochodzi do mikrourazów bardzo delikatnej skóry brodawki i otoczki. Tworzą się mikropęknięcia, które z reguły nie są widoczne gołym okiem i nie powodują bólu u kobiety karmiącej. Przez te pęknięcia bakterie mogą przedostać się do gruczołu sutkowego. Ważny jest ogólny stan organizmu matki (wiek, przebieg ciąży, obecność chorób przewlekłych, osłabiona odporność, zmęczenie, zastój mleka itp.).

Kiedy i kogo należy sprawdzić?

Wskazane jest, aby każda matka dziecka w ciągu pierwszych sześciu miesięcy sprawdzała swoje mleko pod kątem sterylności, jeśli mleko matki stanowi co najmniej 1/3 całkowitego pożywienia. Ale takie badania są szczególnie ważne dla:

· dzieci osłabione (wcześniaki, urodzone z infekcją wewnątrzmaciczną lub te, które cierpiały na choroby zakaźne i otrzymywały antybiotyki);

· dzieci z dysbiozą jelitową;

· dzieci z wysypką krostkową na skórze;

· matki z osłabionym układem odpornościowym, chorobami przewlekłymi, które otrzymały antybiotyki po urodzeniu dziecka;

· matki z dysbiozą jelitową;

· matki, u których występuje zastój w klatce piersiowej (laktostaza) lub zapalenie sutka.

Jak sprawdzić sterylność mleka matki?

Hodowlę bakteriologiczną mleka matki (badanie sterylności) przeprowadzają laboratoria mikrobiologiczne, na przykład w centrum konsultacyjnym i diagnostycznym Moskiewskiego Instytutu Badawczego Mikrobiologii i Mikrobiologii. G.N. Gabrichevsky. Mleko należy zbierać w sterylnych pojemnikach (specjalne plastikowe lub szklane pojemniki lub czysty mały szklany słoik, który należy gotować z pokrywką przez 20 minut). Przed odciągnięciem mleka kobieta dokładnie myje ręce i piersi mydłem, następnie dłonie i sutki należy spryskać alkoholem (wódką) i wysuszyć sterylną szmatką. Pierwszej porcji mleka (około 5 ml) nie trzeba odciągać do przygotowanego pojemnika, lecz odciągać w przeszłości. Do badań pobiera się około 5–10 ml mleka matki oddzielnie na każdą pierś; słoiczki muszą być oznaczone: „lewa pierś”, „prawa pierś”. Mleko przeznaczone do badania należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 3 godziny od momentu pobrania. Analizę przeprowadza się przez około tydzień, ponieważ wzrost bakterii na specjalnych pożywkach zajmuje trochę czasu, w przeciwnym razie może wystąpić błąd w diagnozie.

Mleko matki może zawierać różne drobnoustroje: od całkowicie nieszkodliwych po patogenne (na przykład Staphylococcus aureus, hemolizująca Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). W otoczeniu dziecka i matki obecne są różnorodne drobnoustroje, które intensywnie kolonizują skórę i poprzez mikropęknięcia w skórze sutków i otoczek mogą przedostawać się do mleka matki.

Jeśli podczas zaszczepiania mleka nie rozwinie się mikroflora, wówczas mleko uważa się za sterylne – jest to wynik idealny. Obecność niewielkiej ilości niepatogennych ziarniaków (gronkowce naskórkowe, gronkowce saprofityczne, enterokoki) w mleku matki jest akceptowalna i uważana za normalną (i nie wymagającą leczenia). Stan ten sygnalizowany jest wpisem: „nieznaczny wzrost” lub „umiarkowany wzrost” lub wyrażany liczbowo: do 250 – 300 CFU/ml (CFU – jednostki tworzące kolonię – umowna jednostka określająca stopień „skażenia” bakteryjnego ). Obecność w mleku ilości drobnoustrojów przekraczających normę, a także obecność drobnoustrojów chorobotwórczych wymaga co najmniej kontaktu ze specjalistą.

Co zrobić, jeśli mleko jest zakażone?

Po pierwsze, nie martw się! I pod żadnym pozorem nie należy przerywać karmienia piersią! Po pierwsze, obecność drobnoustrojów w mleku matki nie jest główną przyczyną rozwoju dysbiozy ani innych problemów u dziecka i samej matki. Po drugie, leczenie matki nie obejmuje zaprzestania karmienia piersią; niezwykle rzadko wskazane są antybiotyki, ale stosuje się ziołowe środki antyseptyczne (chlorofil, rotokan), bakteriofagi i leki wzmacniające odporność. Leczenie przepisuje lekarz (zwykle gastroenterolog dziecięcy, który leczy dysbiozę dziecka). W trakcie leczenia matka kontynuuje karmienie piersią, zachowując w ten sposób wszystkie zalety mleka matki dla dziecka.

Pediatra Jurij Kopanew

Wcześniej sądzono, że mleko matki jest całkowicie sterylne, jednak liczne badania wykazały, że nie jest to do końca prawdą. W mleku mogą nadal znajdować się różne mikroorganizmy. Są to głównie przedstawiciele mikroflory oportunistycznej, która najczęściej spokojnie egzystuje na skórze, błonach śluzowych i jelitach i nie powoduje żadnej szkody. Jednak w pewnych warunkach (obniżona odporność, choroby przewlekłe, ogólne osłabienie organizmu po chorobie zakaźnej, dysbioza jelitowa) zaczynają się szybko rozmnażać, powodując różne choroby.
Głównymi bakteriami, które mogą żyć w mleku matki, są: gronkowce (naskórkowe i złociste), enterobakterie, Klebsiella i grzyby Candida.
Za najniebezpieczniejszą z tej firmy uważa się Staphylococcus aureus. To on, po przeniknięciu gruczołu sutkowego, może wywołać ropne zapalenie sutka u matki karmiącej. A gdy już dostaną się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki, gronkowiec może powodować choroby takie jak:

• zapalenie jelit (częste, luźne, wodniste stolce, bóle brzucha, gorączka, częste zarzucanie treści pokarmowej, wymioty);
• ropne zapalenie skóry;
• zjawiska dysbiozy jelitowej (częste stolce, nadmierne tworzenie się gazów, którym towarzyszą wzdęcia i uwalnianie dużej ilości gazów podczas wypróżnień, częsta niedomykalność, pojawienie się niestrawionych grudek w stolcu, zmiana koloru stolca - żółty -zielony, kolor błota bagiennego). Staphylococcus aureus jest chroniony z zewnątrz przez kapsułkę, która pomaga mu przenikać do narządów i tkanek bez zniszczenia. Po inwazji zaczyna wydzielać toksyczne substancje, które działają destrukcyjnie na strukturę komórek. Ten typ gronkowca jest bardzo odporny na różne czynniki zewnętrzne, a „wydalenie” go z organizmu może być bardzo trudne. Spore kłopoty mogą sprawić także inne mikroorganizmy zasiedlające mleko matki.
• Grzyby z rodzaju Candida, hemolizujące Escherichia coli i Klebsiella, które przenikają do dziecka przez mleko matki, są zdolne do fermentacji glukozy, sacharozy i laktozy, tworząc w ten sposób dużą ilość gazu. To z kolei powoduje u dziecka ból, wzdęcia i biegunkę.

Jak drobnoustroje dostają się do mleka?

Mikroorganizmy dostają się do mleka matki głównie przez skórę. Może się tak zdarzyć, jeśli dziecko zostanie nieprawidłowo przyłożone do piersi, piersi zostaną nieprawidłowo usunięte z ust lub zostaną popełnione błędy w pielęgnacji gruczołów sutkowych. W takich przypadkach mogą wystąpić mikrourazy i pęknięcia w sutkach, które są bramami wejściowymi dla infekcji przedostającej się do gruczołów sutkowych i odpowiednio do mleka matki.
Kto „żyje” w mleku?
Jakie drobnoustroje żyją w mleku matki i w jakich ilościach, możesz dowiedzieć się, wykonując specjalne badanie, tzw siew mleka.

Pozwala wykryć w nim różne drobnoustroje chorobotwórcze, określić ich ilość i w razie potrzeby określić wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.
Nie wszystkie kobiety karmiące piersią muszą poddawać się badaniu mleka, aby dowiedzieć się, czy jest ono niebezpieczne dla dziecka. Takie badanie należy przeprowadzić tylko w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie chorób zakaźnych u dziecka lub chorób zapalnych gruczołu sutkowego u matki.
W jakich przypadkach należy badać mleko? Wskazania będą następujące.
Od strony dziecka:

• nawracające ropno-zapalne choroby skóry;
• dysbakterioza;
• długotrwała biegunka (częste luźne stolce) z zieleniną i śluzem.

Od strony mamy:

• objawy zapalenia sutka (zapalenie gruczołu sutkowego) - ból w klatce piersiowej, podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie skóry gruczołu sutkowego, ropna wydzielina z niego.

Jak pobrać mleko do analizy?

Pobierając mleko matki do analizy, należy pamiętać, że należy starać się wyeliminować możliwość przedostania się bakterii ze skóry do mleka. W przeciwnym razie wynik badania może być niewiarygodny. Istnieją pewne zasady zbierania mleka matki do hodowli.

1. Przede wszystkim musisz przygotować pojemnik na odciągnięte mleko. Mogą to być sterylne jednorazowe kubki plastikowe (można je kupić w aptece) lub czyste szklane słoiki, które należy najpierw gotować z pokrywką przez 15–20 minut.
2. Powinny znajdować się dwa pojemniki na odciągnięte mleko, ponieważ mleko do analizy z każdego gruczołu sutkowego zbiera się osobno. Na pojemnikach należy zaznaczyć, z której piersi zostało pobrane mleko.
3. Przed odciąganiem umyj ręce i piersi ciepłą wodą z mydłem.
4. Pierwsze 5–10 ml odciągniętego mleka nie nadaje się do badania i należy je wyrzucić. Następnie wymaganą ilość mleka matki (do analizy potrzebne będzie 5-10 ml z każdego gruczołu sutkowego) należy odciągnąć do przygotowanych sterylnych pojemników i szczelnie zamknąć pokrywkami.

W laboratorium mleko wysiewa się na specjalnej pożywce. Po około 5–7 dniach wyrastają na nim kolonie różnych drobnoustrojów. Następnie ustalają, do której grupy patogenów należą te mikroorganizmy i liczą ich liczbę.

Czy powinnaś karmić piersią, jeśli masz zapalenie sutka?

Jeśli w mleku matki obecne są drobnoustroje, matka karmiąca powinna skonsultować się z lekarzem. Tylko on może zdecydować, czy należy przeprowadzić leczenie, czy nie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uważa, że ​​wykrycie bakterii w mleku matki nie jest powodem do zaprzestania karmienia piersią. Faktem jest, że wszystkie patogenne mikroorganizmy, wnikając do organizmu karmiącej matki, stymulują produkcję specjalnych białek ochronnych – przeciwciał, które docierają do dziecka podczas karmienia i chronią je. Oznacza to, że jeśli w mleku zostaną wykryte pewne mikroorganizmy, ale nie ma oznak choroby (ropne zapalenie sutka), karmienie piersią będzie bezpieczne, ponieważ wraz z mlekiem dziecko otrzymuje ochronę przed infekcjami.

W przypadku wykrycia gronkowca w mleku matki leczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest przepisywane tylko w przypadku ropnego zapalenia sutka u matki, gdy ma oznaki infekcji. Jednocześnie lekarze zalecają tymczasowo (w czasie leczenia matki antybiotykami) nie kłaść dziecka na obolałą pierś, regularnie odciągać z niej mleko i kontynuować karmienie go ze zdrowego gruczołu sutkowego.

W przypadku wykrycia objawów zakażenia gronkowcem zarówno u matki, jak i dziecka, prowadzi się jednoczesne leczenie matki i dziecka. Jednak u dziecka choroba ta może objawiać się na różne sposoby:

• zapalenie błony śluzowej oczu (powieki puchną, a oczy ropieją);
• zapalenie okolicy pępka (skóra w tym miejscu puchnie, staje się czerwona, a z rany pępowinowej wydziela się ropa);
• ropno-zapalne zmiany skórne (na skórze dziecka pojawiają się pęcherzyki różnej wielkości, wypełnione ropną treścią, a skóra wokół nich staje się czerwona);
• zapalenie jelita cienkiego i grubego (w tym przypadku do 8-10 razy dziennie pojawiają się obfite, wodniste stolce, mogą być zmieszane ze śluzem i krwią, wymioty, bóle brzucha).

Aby potwierdzić diagnozę i określić czynnik sprawczy, lekarz może przepisać posiew bakteryjny wydzieliny ze źródła zapalenia (oczy, rana pępowinowa, zawartość pęcherzy na skórze). A jeśli jelita dziecka zostaną zakłócone, przepisuje się badanie mikroflory kału.

Jak zachować „czystość” mleka

Aby mleko pozostało „czyste” i nie było konieczności przerywania karmienia piersią, pozbawiając dziecko najlepszego dla niego pożywienia, matce karmiącej można zalecić dietę z ograniczeniem produktów słodkich, mącznych i maślanych, ponieważ ich obfitość stwarza korzystne środowisko dla rozmnażania i wzrostu drobnoustrojów.
Ważne jest również, aby zapobiegać powstawaniu pęknięć sutków. Aby to zrobić, musisz prawidłowo przyłożyć dziecko do piersi (w tym przypadku dziecko chwyta większość otoczki, a nie tylko sutek, jego dolna warga jest skierowana na zewnątrz, a nos dotyka piersi) i podążaj kilka zasad pielęgnacji gruczołów sutkowych (myć piersi nie częściej niż 1–2 razy dziennie; zapewniać kąpiele powietrzne sutkom po karmieniu i pomiędzy nimi; smarować sutki po karmieniu kroplami wypuszczanego na koniec „tylnego mleka” karmienia, ponieważ ma właściwości ochronne i lecznicze oraz chroni brodawkę przed wysuszeniem; i otoczki, różne środki dezynfekcyjne - zieleń brylantowa, alkohol itp., ponieważ pomaga to wysuszyć skórę sutka i otoczki z późniejszym pojawieniem się pęknięć) .
Jeśli pojawią się pęknięcia, konieczne jest ich leczenie w odpowiednim czasie, aby zapobiec infekcji i rozwojowi zapalenia sutka.

Czy potrzebuję leczenia, jeśli nic nie boli?

Kiedy gronkowiec jest obecny w mleku matki, ale kobieta karmiąca nie ma objawów infekcji, karmienie piersią nie jest przerywane, ale z reguły matce przepisuje się leczenie (doustnie i miejscowo) lekami z grupy środków antyseptycznych, które nie są przeciwwskazane w okresie karmienia piersią, a dziecku lekarz przepisze probiotyki (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego), aby zapobiec dysbiozie.

Wiele kobiet uważa, że ​​jeśli nie ma objawów choroby, nie ma potrzeby leczenia. Opinii tej nie można jednak uznać za słuszną. Problem w tym, że w takiej sytuacji stan matki nie ulegnie pogorszeniu, ale dziecku może wyrządzić krzywdę. Jeśli dziecko przez długi czas będzie karmione zakażonym mlekiem, skład bakterii w jelitach może zostać zakłócony, a mechanizmy obronne organizmu przestaną działać. Dlatego też należy leczyć matkę, nie przerywając karmienia piersią.

Ocena wyniku analizy mleka matki

Co można zobaczyć na formularzu analizy otrzymanym z laboratorium?

• Opcja 1. Podczas zaszczepiania mleka nie obserwuje się wzrostu mikroflory, tj. mleko jest sterylne. Warto zaznaczyć, że taki wynik analizy zdarza się bardzo rzadko.
• Opcja 2. Podczas zaszczepiania mleka liczba niepatogennych mikroorganizmów (staphylococcus epidermidis, enterokoki) nieznacznie wzrosła. Bakterie te są przedstawicielami normalnej mikroflory błon śluzowych i skóry i nie stanowią zagrożenia.
• Opcja 3. Podczas zaszczepiania mleka wykryto mikroorganizmy chorobotwórcze (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizująca Escherichia coli, grzyby Candida, Pseudomonas aeruginosa). Ich dopuszczalna zawartość w mleku matki wynosi nie więcej niż 250 kolonii bakterii na 1 ml mleka (CFU/ml).

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Pseudomonas aeruginosa – przyczyna zakażenia Pseudomonas aeruginosa

Jest to mikroorganizm warunkowo chorobotwórczy dla człowieka, tj. żyjące w organizmie i mogące w pewnych warunkach wywołać chorobę zakaźną. Pseudomonas aeruginosa można znaleźć w normalnej mikroflorze niektórych obszarów skóry (okolica pachwin i pach, okolica ślinianek itp.). Bakteria powoduje chorobę u osób osłabionych z masywnym zanieczyszczeniem organizmu i upośledzoną odpornością.

Pseudomonas aeruginosa wydziela egzotoksyny (uwalniane podczas życia drobnoustroju) i endotoksyny (powstające podczas śmierci bakterii). Ponadto Pseudomonas aeruginosa wytwarza szereg enzymów. Toksyny i enzymy powodują zmiany patologiczne w organizmie człowieka podczas rozwoju procesu zakaźnego: zniszczenie erytrocytów i leukocytów, martwica komórek wątroby, uszkodzenie naczyń i inne.

Przyczyny: Pseudomonas aeruginosa Zakażenie Pseudomonas aeruginosa z uszkodzeniem różnych narządów i układów. Lokalizacja zmiany zależy przede wszystkim od drogi wnikania drobnoustroju do organizmu człowieka. Czynnik sprawczy zakażenia Pseudomonas aeruginosa można znaleźć w otwartych zbiornikach wodnych (zanieczyszczonych ściekami), w glebie oraz w przewodzie pokarmowym zwierząt, ptaków i ludzi.

Drogi przenoszenia Pseudomonas aeruginosa

Zakażenie Pseudomonas aeruginosa może nastąpić poprzez kontakt z gospodarstwem domowym, drogą pokarmową lub drogą powietrzną.

Priorytetem jest domowa droga zakażenia. W takim przypadku przedmioty gospodarstwa domowego mogą służyć jako czynniki przenoszenia infekcji. Do najważniejszych z nich należą: ręczniki, klamki, zlewy i krany, toalety, pędzle do golenia. Rzadko spotykane czynniki: narzędzia, sprzęt, ręce personelu medycznego, niedostatecznie zdezynfekowane lub poddane działaniu roztworów dezynfekcyjnych, które okazały się nieskuteczne w stosunku do Pseudomonas aeruginosa.

Na przewód pokarmowy Zakażenie Pseudomonas aeruginosa wiąże się ze spożyciem produktów spożywczych (mięsa, mleka) lub wody zawierających drobnoustroje.

Na unosząca się w powietrzu kropelka do zakażenia dochodzi podczas wdychania powietrza zawierającego patogen (w przypadku nieprzestrzegania norm sanitarno-higienicznych lub gdy bakteria jest niewrażliwa na roztwory dezynfekcyjne).

Brama wjazdowa w przypadku Pseudomonas aeruginosa może to być skóra, przewód pokarmowy, rana pępowinowa, układ moczowy, narządy oddechowe i spojówka oczu.

Zakażenie Pseudomonas aeruginosa nie ma sezonowości. Największą podatność obserwuje się u osób z zaburzeniami odporności, a także u osób starszych i dzieci.

Pseudomonas aeruginosa i zakażenie szpitalne

Pojawienie się zakażeń szpitalnych wiąże się nie tylko ze złą organizacją reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego w szpitalu, ale także ze stałym wzrostem oporności patogenów na antybiotyki i środki dezynfekcyjne. Zakażenia szpitalne mogą występować jako pojedyncze przypadki lub jako epidemie.

Do 50% zakażeń szpitalnych powodowanych jest przez Pseudomonas aeruginosa. Mikroorganizm ten jest często izolowany z klamek drzwi, szczotek ręcznych, kranów, mydła, wag dziecięcych, przewijaków, aparatów do znieczulenia oraz z rąk personelu medycznego. Ale bakterie z ognisk wewnętrznych samego pacjenta mogą również stać się aktywne, gdy zmniejsza się odporność organizmu i pojawiają się zaburzenia odporności.

Tam są czynniki ryzyka rozwój szpitalnego zakażenia Pseudomonas aeruginosa. Należą do nich:

• długi pobyt w szpitalu;
• długotrwałe stosowanie penetrujących metod leczenia i obserwacji (sztuczna wentylacja, cewnikowanie żył, cewnikowanie pęcherza moczowego, wprowadzenie rurki do żołądka);
• długotrwałe leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania;
• długotrwałe stosowanie hormonów – glikokortykosteroidów;
• patologia układu oddechowego (zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli);
• zmniejszenie liczby leukocytów neutrofili z powodu zaburzeń immunologicznych;
• operacje neurochirurgiczne;
• zakażenie wirusem HIV;
• wady rozwojowe narządów moczowo-płciowych;
• wiek powyżej 60 lat i dzieciństwo.

Objawy zakażenia Pseudomonas różnych narządów

Zakażenie układu nerwowego Pseudomonas aeruginosa

Kliniczne formy uszkodzenia układu nerwowego to zapalenie opon mózgowych(zapalenie błon mózgowych - mózgu lub rdzenia kręgowego) i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (uszkodzenie zarówno błon, jak i substancji mózgowej). Objawy kliniczne ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu typu Pseudomonas nie różnią się od ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego innym patogenem. Ale choroba jest bardzo ciężka i większość przypadków kończy się śmiercią.

Pseudomonas aeruginosa w uszach

Pseudomonas aeruginosa w gardle

Pseudomonas aeruginosa w nosie

Zakażenie Pseudomonas w przewodzie pokarmowym

Zmiany zapalne mogą objawiać się w różnym stopniu – od łagodnego zapalenia nieżytowego po wrzodziejące zapalenie martwicze z perforacją ściany jelita i późniejszym wystąpieniem krwawienia lub zapalenia otrzewnej. Okres utajony (od zakażenia do manifestacji choroby) wynosi kilka godzin lub 2-5 dni.

U dzieci w młodym wieku rozwija się uszkodzenie jelita cienkiego i grubego. Czasami w proces ten zaangażowany jest również żołądek - występuje zapalenie żołądka i jelit. Początek jest ostry, stan ogólny się pogarsza, temperatura wzrasta do 38-39 o C. Pojawiają się wymioty i luźne, śmierdzące stolce z zieleniną i śluzem (5-6 rubli dziennie, rzadziej do 20 rubli dziennie) . W kale może pojawić się domieszka krwi w postaci smug, a nawet krwawienia z jelit (w ciężkich przypadkach). Odwodnienie organizmu stopniowo wzrasta. Możliwy jest również powolny przebieg z zaostrzeniami. Jednocześnie u dziecka utrzymuje się niska temperatura, wzdęcia, dudnienie i utrata masy ciała. Choroba trwa od 2 do 4 tygodni.

U dorosłych i starszych dzieci choroba rozwija się jako choroba przenoszona przez żywność (zatrucie pokarmowe). Zaczyna się ostro od wymiotów i bólu brzucha (w pępku lub w okolicy nadbrzusza). Temperatura może pozostać normalna lub nieznacznie wzrosnąć. Martwię się osłabieniem i spadkiem apetytu. Stołek zwiększa się do 4-8 r. dziennie, płynna lub papkowata konsystencja, z zieleniną i śluzem. Choroba trwa 2-4 dni. Powikłania choroby mogą mieć postać zapalenia pęcherzyka żółciowego i wyrostka robaczkowego, dysbakteriozy i nosicielstwa Pseudomonas aeruginosa.

W przypadku zaburzeń odporności, w tym u chorych na nowotwory po chemioterapii, Pseudomonas aeruginosa może przedostać się z jelit do krwiobiegu i wraz z krwią przedostać się do innych narządów. U pacjentów z białaczką Pseudomonas aeruginosa może powodować zapalenie jelita ślepego (uszkodzenie jelita ślepego), które jest powikłane perforacją jelita, rozwojem zapalenia otrzewnej i prowadzi do śmierci pacjenta.

Zakażenie Pseudomonas aeruginosa skóry i tkanek miękkich

Zakażenie Pseudomonas aeruginosa może wystąpić w jacuzzi, wannie lub basenie. W wyniku takiej infekcji może rozwinąć się zapalenie mieszków włosowych (zapalenie mieszków włosowych). Czynnikami prowokującymi może być hipotermia, choroby przewlekłe (cukrzyca, niedokrwistość) i złe odżywianie.

W przypadku powierzchownego zapalenia mieszków włosowych pojawiają się wysypki krostkowe, w środku których znajduje się włos. Wysypce towarzyszy silny świąd. Wokół ropnia znajduje się różowo-czerwona obwódka. Nie ma bólu. Po 2-3 dniach tworzy się brązowa skorupa, po odrzuceniu której może pozostać pigmentacja.

W przypadku głębokiego zapalenia mieszków włosowych na skórze pojawiają się bolesne czerwone guzki o średnicy do 1 cm, z ropniem na górze, porośniętym włosami. Po kilku dniach ropień otwiera się i tworzy żółta skorupa. Kilka zapaleń mieszków włosowych może rozwijać się jednocześnie lub sekwencyjnie. Częściej u mężczyzn rozwija się mnogie zapalenie mieszków włosowych. Każdy z nich trwa od 4 do 7 dni.

Pseudomonas aeruginosa w narządach moczowych

Najczęściej infekcja przedostaje się do dróg moczowych, skąd patogen może przedostać się do krwi i rozprzestrzenić się na inne narządy. Możliwe jest jednak również przedostanie się pałeczki do dróg moczowych wraz z krwią z innych narządów. Zakażenie Pseudomonas aeruginosa objawia się rozwojem zapalenia dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej), pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) i nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Klinicznych objawów zapalenia tych narządów wywołanego przez pseudomonas nie można odróżnić od zapalenia wywołanego przez inne mikroorganizmy. Ale czasami na błonie śluzowej pęcherza moczowego, moczowodu lub miedniczki nerkowej obserwuje się owrzodzenia charakterystyczne tylko dla Pseudomonas aeruginosa. Zakażenie Pseudomonas aeruginosa charakteryzuje się długotrwałym i przewlekłym przebiegiem z zaostrzeniami i opornością na leki przeciwbakteryjne. Z reguły infekcja dróg moczowych Pseudomonas trwa miesiącami, a nawet latami.

Pseudomonas aeruginosa w płucach

Zapalenie płuc w przebiegu zakażenia Pseudomonas aeruginosa może rozwinąć się u pacjentów w każdym wieku, jednak najczęściej podatne na nie są dzieci w pierwszych dwóch latach życia. Objawy kliniczne zapalenia płuc są podobne do infekcji płuc wywołanych innymi patogenami. W przypadku zakażenia Pseudomonas aeruginosa zapalenie płuc ma długotrwały przebieg, tendencję do powodowania zniszczeń w płucach (martwica i zapadnięcie się tkanki płucnej) i charakteryzuje się brakiem efektu leczenia przeciwbakteryjnego.

Pseudomonas aeruginosa w oczach

Przy najmniejszym urazie bakteria może przedostać się do rogówki i wywołać stan zapalny. Zapalenie rogówki może również rozwinąć się w wyniku zanieczyszczenia soczewek optycznych lub roztworu do leczenia soczewek. Zapalenie rogówki jest często spowodowane oparzeniami lub narażeniem na promieniowanie. Najpierw na środku rogówki pojawia się niewielki wrzód, następnie szybko się rozszerza i w ciągu 2 dni od choroby może zająć nie tylko rogówkę, ale także twardówkę. Ogólny stan pacjenta z reguły nie jest zaburzony.

W przypadku penetrujących urazów oczu lub po operacjach możliwy jest rozwój ropnego zapalenia wnętrza gałki ocznej (uszkodzenie wewnętrznych błon oczu). Proces ten może wystąpić jako powikłanie zapalenia rogówki (perforacja) lub w wyniku przedostania się sztyftu przez krew. Objawia się zaczerwienieniem oczu, obrzękiem powiek, bólem oka, gromadzeniem się ropy przed tęczówką i pogorszeniem ostrości wzroku. Proces postępuje bardzo szybko. Tylko natychmiastowe leczenie może dać szansę na uratowanie wzroku.

Pseudomonas aeruginosa na paznokciach

Żaden rodzaj sztucznego materiału do modelowania i przedłużania paznokci nie chroni przed zakażeniem Pseudomonas aeruginosa. Wysoka wilgotność w pomieszczeniach salonów fryzjerskich i kosmetycznych stwarza warunki do masowego skażenia tych pomieszczeń Pseudomonas aeruginosa.

Wielu pacjentów traktuje zmiany paznokci jako infekcję grzybiczą i zaczyna samoleczenie. Ta taktyka prowadzi do postępu procesu i może stanowić zagrożenie dla organizmu jako całości. Cechą charakterystyczną zmian chorobowych paznokci typu Pseudomonas jest ich niebiesko-zielone zabarwienie spowodowane pigmentem pirocyjanina, który jest wytwarzany przez Pseudomonas aeruginosa.

W zależności od kwasowości środowiska kolor pigmentu może być nie tylko niebiesko-zielony, ale także brązowo-brązowy, brudnożółty, pomarańczowy, a nawet jaskrawoczerwony. Niedawno zidentyfikowano nowe typy bakterii, które mogą wytwarzać czarny pigment.

2-5 dni po zakażeniu na płytce paznokcia pojawiają się plamy o nietypowym kolorze, które następnie w ciągu 1-2 tygodni powiększają się. W tym okresie nie występują żadne inne objawy infekcji. Na tym etapie zabieg daje dobry efekt. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, choroba postępuje, o czym świadczy pojawienie się bólu i pieczenia w dotkniętym obszarze (a czasami rozwija się ropienie).

Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby zapobiec rozprzestrzenieniu się infekcji na tkanki miękkie palców. Zaatakowany paznokieć może stać się źródłem infekcji pseudomonas wstępującej.

Zakażenie Pseudomonas u dzieci

Dzieci mogą przez długi czas pozostać nosicielami bakterii i być źródłem ognisk infekcji jelitowych w placówkach przedszkolnych.

Starsze dzieci zapadają na zakażenie Pseudomonas aeruginosa dość rzadko. Czynnikami predysponującymi do nich są oparzenia, przewlekłe infekcje ropne, leczenie lekami obniżającymi odporność. Rozwój infekcji następuje, gdy zmniejsza się ogólna odporność organizmu.

U dzieci zakażenie Pseudomonas aeruginosa następuje z uszkodzeniem przewodu pokarmowego, narządów oddechowych, centralnego układu nerwowego, dróg moczowych, oczu, skóry i innych narządów. Zakażenie nie ma sezonowości. Lokalizacja zakażenia zależy od bramy wejściowej patogenu. Bramą wejściową u dzieci może być rana pępkowa i skóra, spojówka oczu, drogi moczowe i oddechowe. Najczęściej dotknięte obszary u dzieci to pępowina, skóra i przewód pokarmowy.

Uszkodzenie przewodu pokarmowego jest zwykle poważne. Nasilenie wynika z trudnych do wyleczenia objawów toksycznych i szybko narastającego odwodnienia do stopnia II-III. Niedowład jelit prowadzi do dynamicznej niedrożności. W jelicie mogą wystąpić zmiany wrzodziejąco-martwicze, powikłane krwawieniem i perforacją ściany jelita. Objawy kliniczne uszkodzenia przewodu pokarmowego, patrz rozdział Zakażenie Pseudomonas aeruginosa w przewodzie pokarmowym.

Zakażenie Pseudomonas aeruginosa narządów trawiennych może nastąpić pierwotnie lub wtórnie (bakteria wprowadzana jest z innego źródła: z płuc lub przez krew podczas sepsy). W przypadku pierwotnego uszkodzenia infekcja przewodu pokarmowego może przedostać się do krwi i spowodować rozwój sepsy. Stanowi to szczególne zagrożenie dla bardzo wcześniaków i niedożywienia o 2-3 stopnie.

Objawy kliniczne posocznicy Pseudomonas nie różnią się od objawów posocznicy wywołanej przez inny patogen. Bakteria rozprzestrzenia się przez krew, powodując liczne wtórne zmiany w sercu, płucach, oponach mózgowych i nerkach. Choroba ma niezwykle ciężki przebieg i z reguły niekorzystny wynik.

Zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa może rozwinąć się u dzieci w każdym wieku, jednak częściej odnotowuje się je u dzieci w pierwszych dwóch latach życia. Przebieg zapalenia płuc charakteryzuje się rozwojem zniszczenia tkanki płucnej (powstanie ropnia, ropnia w płucach) i długotrwałym przebiegiem choroby.

Zapalenie omphalistyczne(proces zapalny skóry i tkanki podskórnej okolicy okołopępkowej) może być również wywołany przez Pseudomonas aeruginosa. Zakażenie może nastąpić podczas pierwszej toalety lub później poprzez pozostałość pępowiny i ranę pępowinową.

Zapalenie ucha pojawia się w 2-3 tygodniu życia dziecka. Pojawia się zaczerwienienie, obrzęk i zgrubienie skóry wokół pępka. Dziecko okazuje niepokój i przyciska nóżki do brzucha. Temperatura wzrasta, dziecko źle się odżywia i nie przybiera na wadze. Może pojawić się owrzodzenie pępka, gojenie jest opóźnione. W ciężkich przypadkach proces może się rozprzestrzeniać i być powikłany pojawieniem się flegmy (wrzodu) lub rozwojem sepsy.

Zakażenie Pseudomonas błon i substancji mózgowej (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) u dzieci nie ma cech klinicznych. Występuje częściej w wyniku przedostania się bakterii przez krew. W rzadkich przypadkach możliwe jest uszkodzenie pierwotne (z urazem głowy, nakłuciem kręgosłupa). W większości przypadków jest to bardzo trudne i śmiertelne.

Pseudomonas aeruginosa u dzieci jest często przyczyną infekcji dróg moczowych. Bakteria może przedostać się do dróg moczowych drogą wstępującą lub przez krew z innych miejsc. Zakażenie Pseudomonas objawia się pojawieniem się zielonego zabarwienia moczu. Charakteryzuje się długim przebiegiem.

Diagnostyka zakażenia Pseudomonas aeruginosa

Rozpoznanie można potwierdzić wykonując badanie bakteriologiczne (posiew) w celu określenia patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki i leki przeciwbakteryjne. Przed rozpoczęciem antybiotykoterapii zaleca się wykonanie posiewu bakteryjnego. Materiał do analizy w kierunku Pseudomonas aeruginosa (badanie bakteriologiczne) zależy od postaci manifestacji choroby: wydzielina z rany, śluz z nosogardzieli, mocz, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy, wymioty, plwocina, wymazy z pochwy i szyjki macicy, krew .

Do diagnozy stosuje się również metodę serologiczną - wykrywanie antygenów i przeciwciał przeciwko Pseudomonas aeruginosa we krwi. Retrospektywnym potwierdzeniem rozpoznania zakażenia Pseudomonas aeruginosa będzie wzrost miana przeciwciał podczas powtarzanego badania krwi.

Leczenie infekcji Pseudomonas

Terapia antybiotykowa

Lekami z wyboru są ureidopenicyliny i karboksypenicyliny (Pyracillin, Ticarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) oraz cefalosporyny (Ceftazidine, Cefapirazone, Ceftizoxime, Cefepime) i aminoglikozydy (Amikacin, Tobramycin, Netilmycin).

Leki rezerwowe obejmują monobaktamy (Aztreonam), karbapenemy (Meropenem, Tienam), fluorochinolony (Rufloksacyna, Domefloksacyna, Ciprofloksacyna). O wyborze antybiotyku, dawce i czasie trwania leczenia decyduje lekarz, biorąc pod uwagę postać choroby, ciężkość i indywidualne cechy pacjenta.

Korzystne jest stopniowe stosowanie antybiotyków z kilku grup. Leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania leków przeciwbakteryjnych, następnie przechodzi na podawanie domięśniowe. Równolegle można stosować miejscowe antybiotyki w postaci balsamów i opatrunków maściowych, w zależności od wrażliwości patogenu.

W trakcie leczenia przeprowadza się powtórne badanie bakteriologiczne z ponownym określeniem wrażliwości patogenu na antybiotyki. Jeżeli leczenie jest skuteczne, badanie kontrolne przeprowadza się 10 dni po zakończeniu kursu. Jeśli leczenie antybiotykami nie przyniesie efektu w ciągu 3-5 dni, lek zostaje zastąpiony.

Fag

W przypadku stosowania bakteriofaga (pyobakteriofag, pyocyoneus, intestibakteriofag) do celów leczniczych należy najpierw określić wrażliwość pałeczek wyizolowanych od pacjenta na bakteriofaga. Lek nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych.

Bakteriofag, w zależności od postaci klinicznej zakażenia Pseudomonas aeruginosa, może być podawany doustnie, w formie lewatywy, wstrzykiwany do różnych jam (pochwy, macicy, zatok, pęcherza moczowego, jamy opłucnej i miedniczki nerkowej), a także stosowany w postaci aplikacje, płukanki, płukanki, tampony.

Dawkę leku i częstotliwość podawania ustala lekarz indywidualnie. Przebieg leczenia trwa 5-15 dni. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia powtarza się.

Szczepienie (autoszczepionka)

Autoszczepionkę można również zastosować w leczeniu stymulującym układ odpornościowy. Przygotowuje się go indywidualnie dla każdego pacjenta, wykorzystując szczep Pseudomonas aeruginosa wyizolowany od tego pacjenta.

Podawanie hiperimmunizowanego osocza dawcy Antipseudomonas i dożylnej immunoglobuliny jest również skuteczne w leczeniu ciężkich postaci zakażenia Pseudomonas aeruginosa.

Leki homeopatyczne

Probiotyki i prebiotyki

Ale w przypadku ciężkiej dysbiozy samo jedzenie nie jest w stanie uzupełnić wymaganej ilości pożytecznych bakterii w jelitach. W takich przypadkach przepisywane są leki probiotyczne. Istnieją 4 generacje takich leków:

• Narkotyki 1. generacja zawierają tylko 1 rodzaj bakterii (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
• 2. generacja– zawierają pałeczki zarodnikowe i drożdżopodobną wodę z kaliny czosnkowej. Olejek eteryczny można stosować także zewnętrznie: do 100 ml oliwy słonecznikowej lub oliwy z oliwek należy dodać 10 kropli olejku z drzewa herbacianego. Nakładaj na dotknięte obszary za pomocą wacika.
• W postaci balsamów i płukanek można zastosować napar z nagietka, alkoholowy lub olejowy roztwór Chlorophylliptu.
• Propolis jest środkiem tonizującym i immunomodulującym. Ma także właściwości przeciwwirusowe i przeciwzapalne. Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie go w postaci maści, olejków i roztworów wodnych.

Aby przygotować roztwór oleju, należy wziąć 100 g wazeliny lub masła i dodać 10 ml przegotowanej lub destylowanej wody i 10 g propolisu. Ogrzewać mieszaninę w łaźni wodnej przez 15 minut, następnie przesączyć, przechowywać w lodówce w ciemnym szklanym słoju z pokrywką. Maść stosować zewnętrznie.

Leczenie zakażenia Pseudomonas aeruginosa u dzieci

Doboru antybiotyku, dawkowania i czasu trwania leczenia lekarz dokonuje po wyizolowaniu patogenu, określeniu jego rodzaju i wrażliwości bakterii na antybiotyki. Minimalny przebieg leczenia lekami przeciwbakteryjnymi trwa co najmniej 10 dni. Jeżeli w ciągu 5 dni stosowania antybiotyku nie nastąpi poprawa, lek należy zastąpić innym.

W leczeniu dzieci bakteriofag stosuje się w dawce odpowiedniej do wieku. W przypadku posocznicy i infekcji jelitowych przy braku niedomykalności i wymiotów miesza się go z mlekiem matki i podaje doustnie. Jest również stosowany w leczeniu wcześniaków. Można również użyć bakteriofaga w postaci lewatyw 5-10 ml 2-3 r. za dzień. Wysoce lecznicze lewatywy z bakteriofagiem można łączyć z doustnym podawaniem leku. W przypadku zmian skórnych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nałożyć 2 razy aplikację bakteriofagów na dotknięty obszar. za dzień. Czas trwania leczenia wynosi 5-15 dni. W razie potrzeby dopuszczalne są powtarzane kursy.

W leczeniu zapalenia mózgu stosuje się również codzienne płukanie rany furatsiliną (0,02% roztwór) i nadtlenkiem wodoru (3% roztwór). Po umyciu ranę smaruje się 70% alkoholem lub 5% roztworem nadmanganianu potasu.

W ciężkich przypadkach stosuje się immunoglobuliny i terapię witaminową. Karmienie piersią ma ogromne znaczenie dla zwiększenia odporności organizmu małego dziecka.

Dr Komarovsky przypomina, że ​​należy zachować ostrożność podczas stosowania leków stymulujących układ odpornościowy u dzieci, gdyż jego zdaniem działanie tych leków nie zostało jeszcze dostatecznie zbadane. Szczególnie niebezpiecznym okresem w przypadku infekcji jakąkolwiek infekcją (w tym Pseudomonas aeruginosa) jest okres po chorobie, która osłabiła organizm. Ponadto, jeśli w leczeniu stosowano antybiotyki, które znacznie obniżają odporność dziecka.

Dlatego, aby zapobiec zakażeniu, należy unikać kontaktu dziecka z dużą liczbą osób (w sklepie, na przedstawieniu w cyrku itp.), zapewnić dziecku zbilansowaną dietę, spacery na świeżym powietrzu, odpowiednią ilość snu oraz przestrzeganie norm i zasad higieny.

Konsekwencje zakażenia Pseudomonas aeruginosa

W ostrych, ciężkich przypadkach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, infekcji jelitowych, zapalenia płuc i posocznicy, częstość występowania niekorzystnego (śmiertelnego) przebiegu wynosi około 75%, nawet przy pełnym leczeniu.

Przewlekłe, łagodne postaci zakażenia Pseudomonas aeruginosa są uleczalne, z wyjątkiem zakażenia płuc u pacjentów z mukowiscydozą. W takich przypadkach życie pacjenta nie zawsze jest zagrożone, ale są trudne do wyleczenia.

Pseudomonas aeruginosa w chłodniejszej wodzie: objawy i skutki infekcji - wideo

Zapobieganie zakażeniom Pseudomonas aeruginosa

Bakterie są nieco wrażliwe na 0,5% roztwór chloraminy, 2% roztwór kwasu karbolowego i 3% roztwór nadtlenku wodoru; giną przez gotowanie i autoklawowanie. Personel szpitala i teren szpitala są stale monitorowane w celu identyfikacji nosicieli Pseudomonas aeruginosa.

Te metody zapobiegania stosuje się w celu zapobiegania zakażeniom w warunkach szpitalnych. Ważnym punktem w tym zakresie jest hospitalizacja w szpitalach tylko wtedy, gdy jest to wskazane, aby uniknąć przepełnienia pacjentów.

Aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do rany pępowinowej, podczas jej przetwarzania należy przestrzegać zasad aseptyki. Przyspieszone odpadanie pozostałości pępowiny ułatwia metoda podwiązania jej klamrami, a potraktowanie pozostałości pępowiny alkoholowym roztworem gramicydyny zapobiega zakażeniu.

Ryzyko zarażenia Pseudomonas aeruginosa w środowisku lokalnym jest niskie. W niektórych przypadkach, w celu ustalenia źródła zakażenia, badani są członkowie rodziny, a następnie poddawani leczeniu (w przypadku wykrycia nosiciela).

Głównymi środkami zapobiegawczymi są terminowe leczenie chorób przewlekłych, utrzymanie odporności na wystarczająco wysokim poziomie, zapewnienie zbilansowanej diety i ogólne środki wzmacniające.

Szczególne środki zapobiegawcze obejmują stosowanie bakteriofaga (podawanie doustne w przypadku zagrożenia infekcją oraz leczenie rozległych ran zakażonych i pooperacyjnych), szczepienie powiązaną szczepionką Pseudovac. Szczepienie jest wskazane u pacjentów z obniżoną odpornością przed hospitalizacją oraz u wszystkich pacjentów przed planową operacją.

Kiedy u karmiącej matki zapada na infekcję, kobieta martwi się, czy bakterie przedostaną się do jej mleka. Czy badanie sterylności mleka może w tym przypadku pomóc i jak się je przeprowadza?

Co to jest?

Mleko matki można zbadać w laboratorium w celu określenia ilości znajdujących się w nim bakterii. Analiza taka ma także na celu określenie, na jakie środki przeciwdrobnoustrojowe i bakteriofagi wrażliwe są patologiczne mikroorganizmy wyizolowane z mleka.

Powody

Matka karmiąca powinna szczególnie uważać na swoje piersi, ponieważ bardzo często po porodzie pojawia się zapalenie sutka.

Po co przeprowadzać analizę?

Badanie jest bardzo ważne dla kobiet, u których wystąpiły powikłania poporodowe, takie jak zapalenie sutka. Początkowe stadia tej choroby, zwane postaciami naciekowymi i surowiczymi, mogą szybko przekształcić się w postać ropną, która stanowi zagrożenie dla karmiącej matki, a także dla dziecka.

Głównymi czynnikami sprawczymi tego powikłania są gronkowce, enterobakterie, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa i inne. Często są one oporne na szereg środków przeciwbakteryjnych, dlatego identyfikując bakterie wywołujące zapalenie sutka, ważne jest poznanie wrażliwości drobnoustrojów na środki lecznicze.

Kultura mleka zapewniająca sterylność

Za pomocą tej analizy identyfikuje się mikroorganizmy i grzyby w mleku kobiecym oraz określa ich ilość. Ważne jest, aby przed przepisaniem kuracji przeciwbakteryjnej przeprowadzić analizę mleka, a także zaleca się jej powtórzenie po zakończeniu kuracji.

Kultura mleka w celu uzyskania sterylności jest konieczna, aby zidentyfikować w jego składzie niebezpieczne mikroorganizmy

Przygotowanie

Mleko z różnych gruczołów sutkowych analizuje się oddzielnie. Najlepiej zbierać je do sterylnych pojemników, które udostępnia laboratorium badające mleko pod kątem sterylności.

Przed odciągnięciem próbki mleka należy umyć piersi i dłonie mydłem, a następnie przetrzeć gruczoły sutkowe w okolicy brodawki wacikami nasączonymi alkoholem (oddzielny wacik dla każdej piersi). Pierwsze 5-10 ml mleka uzyskanego z piersi nie jest pobierane do analizy, dlatego należy je odciągnąć osobno i wyrzucić.

Następnie z każdej piersi pobiera się po 5–10 ml mleka do dwóch sterylnych pojemników, szczelnie zamykanych pokrywkami i opatrzonych etykietą zawierającą nie tylko nazwisko kobiety i datę urodzenia, ale także informację, z której piersi pobrano badanie.

Przed wysłaniem mleka do laboratorium można je przechowywać w domu w lodówce do 24 godzin. Najlepiej jednak przynieść pojemniki z próbkami mleka do laboratorium w ciągu dwóch godzin od odciągnięcia.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Aby określić sterylność mleka matki, dostarczone próbki umieszcza się na specjalnej pożywce. Zaszczepioną pożywkę umieszcza się w inkubatorze i czeka na pojawienie się kolonii mikroorganizmów. Kolonie te są liczone i określana jest liczba bakterii w mleku kobiecym.

Kolonie są liczone tylko dla Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli i innych przedstawicieli flory patologicznej. Zanieczyszczenie mleka może być niemasowe, jak również z masowym wzrostem - powyżej 250 CFU/ml. Interpretacji wyników dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę dane kliniczne.

Odciągnięte mleko analizuje się pod kątem obecności patologicznych mikroorganizmów.

Czy sterylność jest dokładnie określona?

Choć analiza ta cieszy się dużą popularnością, zasady medycyny opartej na faktach wskazują, że jej wyniki nie mają dużej wartości bez uwzględnienia obrazu klinicznego. Szkoda też, że często jest to powód do przepisywania kobiecie i dziecku antybiotyków, czego można było uniknąć. Zwykle mleko matki nie jest sterylne, ponieważ wydalane jest na powierzchnię skóry, która nawet u zdrowych kobiet jest zamieszkana przez różne rodzaje drobnoustrojów. A ich przenikanie do mleka matki wcale nie jest zaskakujące. Niemożliwe jest zatem przepisanie antybiotyków matce karmiącej na podstawie rozszyfrowania takiego testu bezpłodności.

Wyniki analizy mogą potwierdzić obecność choroby, jeśli u matki karmiącej występują inne objawy infekcji - zaczerwienienie piersi, intensywny ból gruczołu sutkowego, podwyższona temperatura ciała. W pozostałych przypadkach oznaczenie bakterii w mleku kobiecym nie jest istotnym kryterium i nie powinno być przeprowadzane.

Co zrobić w przypadku wykrycia gronkowców lub innych drobnoustrojów?

Nie ma się co martwić, że mikroorganizmy znajdujące się w mleku matki spowodują dysbiozę u dziecka. Zmiana proporcji bakterii w jelitach dziecka nie ma nic wspólnego ze spożyciem drobnoustrojów z pożywieniem, ponieważ ulegają one zniszczeniu w żołądku pod wpływem kwasu solnego. Badania potwierdziły, że mikroorganizmy znajdujące się w mleku kobiecym nie dostają się do stolca dziecka. Ponadto wszystkie bakterie znajdujące się w mleku matki występują także w dużych ilościach na innych przedmiotach otaczających dziecko. A próby wyeliminowania bakterii z mleka w celu ochrony dziecka są bezcelowe.

Nie ma konieczności przerywania karmienia piersią ze względu na wykrycie bakterii w mleku. Wraz z mlekiem dziecko otrzymuje specjalne czynniki przeciwko tym bakteriom (w tym przeciwciała). Nie zaleca się również gotowania mleka ludzkiego, aby zniszczyć znajdujące się w nim drobnoustroje, ponieważ mleko z kobiecej piersi po ugotowaniu traci znaczną część swoich korzystnych właściwości.

Tak więc, jeśli matka nie ma objawów zapalenia sutka, wykrycie drobnoustrojów w mleku nie powinno być powodem przepisywania leczenia. Nie należy również leczyć dzieci.