Przewlekłe zapalenie dwunastnicy: objawy i leczenie choroby. Zapalenie dwunastnicy: objawy i leczenie

I gruby wnętrzności, dlatego jest przypisany pełne badanie przewód żołądkowo-jelitowy. Najczęściej procesy zapalne dwunastnicy wnętrzności objawiają się bólem 1,5-2 godziny po jedzeniu, a także bólem głodowym, niewydolnością trawienia, która objawia się zaparciami lub. Dane można przypisać do wszystkich chorób związanych z uszkodzeniem lub zapalenie błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego.

Lekarz koniecznie przepisuje USG, ale tę metodę nie zawsze pozwala na postawienie trafnej diagnozy, szczególnie u pacjentów otyłych, ale pozwala określić lokalizację wszystkich narządów i obecność obcych wtrętów.

Jeśli przepisano Ci irygoskopię, wówczas za pomocą lewatywy zostanie podana substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich, a diagnostyka zostanie przeprowadzona za pomocą promieni rentgenowskich, co pozwala określić drożność dwunastnicy wnętrzności.

Podczas kolonoskopii wykonuje się sprzętowe badanie dwunastnicy wnętrzności do światła. Pozwala to na dokładną diagnozę uszkodzenia błony śluzowej i określenie rozmiaru uszkodzenia.

Podczas fluoroskopii barowej otrzymasz do wypicia 500 mg roztworu przypominającego rozpuszczoną kredę. Jeśli występują znaczne uszkodzenia błony śluzowej, prześwietlenie pokaże obecność nisz.

Fibrogastroskopia pozwala określić wielkość zmian i pozwala na pobranie materiału do biopsji. Jeśli wrzody są głębokie i krwawią, ta metoda na to pozwala manipulacje medyczne i krwawienie.

Źródła:

• jak leczyć stany zapalne dwanaście dwunastnica

Wrzód dwunastnicy: leczenie

Głównym środkiem wzmacniającym efekt zabiegu jest dieta. Jeśli to możliwe, należy całkowicie zaprzestać picia alkoholu i wyroby tytoniowe, zmniejszyć w żywności ilość ostrych przypraw, które zwiększają kwasowość soku żołądkowego. Dieta jest konieczna, jeśli w dwunastnicy występuje już proces przedwrzodowy. Głównymi produktami zawartymi w diecie na wrzody są: zupy jarzynowe, chleb pszenny, chude mięso i ryby, słodkie owoce, różnorodne dania zbożowe, łagodny ser, kwaśna śmietana. Konieczne jest wykluczenie z diety czekolady, kwaśnych jagód i owoców, solonych warzyw, wędzonych potraw, napojów gazowanych, smażonego, tłustego mięsa i ryb itp.

Diagnostyka wrzodów

Podczas diagnozowania wrzodów dwunastnicy należy stosować różne metody. Główną metodą jest fibrogastroduodenoskopia, a także różne testy(stoliec), badanie palpacyjne. W ostatnio Większe wysiłki w leczeniu wrzodów skupiają się na niszczeniu bakterii Helicobacter. Dlatego coraz częściej stosuje się leki zmniejszające kwasowość w żołądku. Dzięki tym leki maleje szkodliwe skutki kwas chlorowodorowy na ścianach żołądka i dwunastnicy, a wrzód goi się lub całkowicie znika.

W ciężkich przypadkach, gdy wrzód perforuje się lub zaczyna krwawić, należy zastosować interwencja chirurgiczna. Aby w porę zdiagnozować i leczyć wrzody dwunastnicy, konieczne jest poddanie się obserwacja przychodni. Aby zapobiec chorobie, zaleca się zmniejszenie częstotliwości sytuacji stresowych i przestrzeganie diety.

Wideo na ten temat

Dwunastnica jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego, który podąża za żołądkiem i przyjmuje z niego kwaśną zawartość. Zapalenie dwunastnicy nazywa się zapalenie dwunastnicy i rzadko jest izolowany (częściej występuje razem z).

Nieżyt żołądka , zapalenie dwunastnicy oraz - powszechne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego zależne od kwasu. Rozwijają się, gdy zaburzona zostaje równowaga czynników agresywnych i ochronnych błony śluzowej. Jednym z czynników agresji jest Helicobacter pyloricus. Zakwaszenie światła jelita w połączeniu z infekcją Helicobacter pylori, powoduje zapalenie. Czynnikiem wywołującym chorobę jest dwunastnica (upośledzone przejście pokarmu przez dwunastnicę). Obecność N. pylori zwiększa wrażliwość błony śluzowej na działanie kwas chlorowodorowy i predysponuje do pojawienia się erozji błon śluzowych. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy często wynikiem złego odżywiania.

Pacjent ma dolegliwości podobne do tych, które występują przy wrzodzie trawiennym: ból w prawym podżebrzu, nasilający się 1,5 godziny po jedzeniu, ból nocny, odbijanie, nudności. Nudności wskazują na wzrost ciśnienia w dwunastnicy, który występuje, gdy upośledzona jest funkcja ewakuacji żołądka i jelit. Podczas leczenia tej choroby zwraca się także uwagę na odżywianie.

Na zapalenie dwunastnicy żywienie terapeutyczne mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego. Osiąga się to poprzez wykluczenie z diety potraw i produktów o działaniu drażniącym (przyprawy, zioła, grube warzywa, wędliny, tłuste potrawy, pikle, tłuszcze ogniotrwałe, tłuste mięso i ryby). Jedzenie przecierów i częste posiłki w małych porcjach powoduje mechaniczne oszczędzenie błony śluzowej. Zauważono, że spożywanie delikatnego pożywienia według schematu znacząco zmniejsza stan zapalny. Fizjologiczna zawartość białka w diecie sprzyja zabliźnianiu się nadżerek.

Cel danej diety zależy od nasilenia procesu (nieżytowe zapalenie lub nadżerka) i kwasowości soku żołądkowego. Z zapaleniem żołądka i dwunastnicy zwiększona kwasowość tabela jest przepisywana najpierw, a następnie, w przypadku niewydolności wydzielniczej -. Konsekwentnie przepisując łagodniejszą dietę Nr 1A (do 7 dni), 1B (do 14 dni) i №1 (do 6 miesięcy) stopniowo przygotowuje przewód pokarmowy i sprzyja dłuższej remisji. Należy zauważyć, że najczęściej zapalenie dwunastnicy występuje na tle zwiększonej aktywności wydzielniczej żołądka.

Dieta dla erozja Dwunastnica powinna być delikatniejsza, szczególnie na początku, dlatego rozsądne byłoby przepisanie Tabela nr 1A do 7 dni. Dieta ta jest niezbilansowana i niskokaloryczna (1800-1900 kcal). Ma obniżoną ilość białek i tłuszczów (do 80 g) oraz ograniczoną ilość węglowodanów (do 200 g).

• Zapewnia się 6 posiłków dziennie z ograniczonym spożyciem pokarmu jednorazowo.
• Jedzenie przygotowywane jest w postaci płynnej i papkowatej. Wszystkie potrawy gotuje się, przeciera i rozcieńcza wodą do stanu półpłynnego.
• Zupy puree z płatków owsianych, kaszy manny, ryżu lub mąki żywność dziecięca. Śmietana, mieszanka mleka i jaj masło.
• Mięso i dania rybne(suflet na parze) spożywa się raz dziennie. Aby to zrobić, gotowane mięso lub ryba przepuszcza się przez maszynę do mięsa lub ubija w blenderze i przygotowuje suflet.
• Owsiankę (kasza gryczana, płatki owsiane, ryż) przygotowuje się na wodzie lub mleku, przeciera i dodaje masło.
• Galaretka owocowa (samego owocu nie można spożywać).
• Mleko, twarożek kalcynowany, galaretka mleczna.
• Omlet na parze lub jajka na miękko (codziennie lub co drugi dzień).
• Czynniki powodujące wydzielanie (marynaty, mocna herbata, wszelkie buliony, zupa rybna, kawa, napoje gazowane, musztarda, alkohol) i drażniące ( smażone potrawy, twarde mięso, grzyby, skórki drobiowe i rybne, wszelkie warzywa i owoce).
• Zabrania się spożywania zimnych i gorących potraw.

Kiedy proces ustępuje, dieta na zapalenie dwunastnicy rozszerza się i jest zorganizowana w obszarach Tabela nr 1B . W diecie zawarte są:

• Puree z jedzenia.
• Dania mięsne i rybne w formie kotletów gotowanych na parze, quenelli, przecierów.
• Przeciery warzywno-owocowe (konserwy dla niemowląt).
• Niektóre warzywa (ziemniaki, marchew, buraki) w formie puree.
• Rosoły, gruba żywność, grzyby, marynaty, pikle, twarde mięso, ryby i kurczaki ze skórą, przyprawy, przyprawy i potrawy smażone są nadal wyłączone.
• Posiłki 6 razy dziennie.

Dieta ta zwiększa ilość białka i tłuszczu do 100 g, a także całkowite kalorie. Białko uzupełniamy poprzez produkty mleczne, gdyż są one łatwiej strawne. Wprowadzono nowe produkty (warzywa) i dania przygotowywane w innej technologii (kotlety, kluski, przeciery). Czas stosowania tej diety jest indywidualny – zależy od stanu pacjenta (10-30 dni).

Z przejściem do głównego Tabela nr 1 , który obserwuje się przez 3-6 miesięcy, zasady oszczędzania narządów przewodu pokarmowego są również zachowane, ale umiarkowane, a także zalecane posiłki cząstkowe. Produkty wykluczone i rekomendowane zostały szczegółowo opisane poniżej.

Autoryzowane produkty

• Chude mięso (wołowina, wieprzowina, kurczak, indyk) służy do przygotowywania potraw gotowanych na parze i gotowanych. Mogą to być kotlety, kluski, puree, suflet, zrazy, klopsiki i stroganow wołowy (mięso najpierw gotowane), albo mięso pieczone w piekarniku.
• Dozwolony chuda ryba w formie gotowanej, pieczonej lub siekanej (kotlety, klopsiki, klopsiki, zrazy). Z ryby należy usunąć skórę.
• Pierwsze dania przygotowywane są w bulionie warzywnym z dobrze ugotowanymi i puree zbożowymi i warzywami.
• Z cienkiego makaronu można przygotować zupy mleczne, zupy z dodatkiem puree mięsnego.
• Dodatkowo do zup dodaje się mieszankę jajeczno-mleczną i masło.
• Dozwolone zboża to ryż, kasza manna, kasza gryczana lub płatki owsiane. Owsiankę gotuje się w mleku lub wodzie, należy ją dobrze zagotować i zmielić (kaszę gryczaną można zmiksować). Można jeść gotowany cienki wermiszel i makaron. Budynie przyrządza się z gotowanych i dobrze rozdrobnionych płatków zbożowych, dodając twarożek i piecząc bez wyraźnej skórki.
• Suszony lub czerstwy chleb pszenny. Można jeść ciastka, ciasteczka niskotłuszczowe i rzadziej pieczone ciasta (nadzienie robi się z twarogu, obranych jabłek, dżemu, gotowanego mięsa lub ryby).
• Ziemniaki, buraki, zielony groszek, kalafior dodaje się do zup, a także podaje jako dodatek, gotowane i puree. Dynię i cukinię można jeść na surowo, ponieważ zawierają mało błonnika. Do przygotowanych dań warzywnych dodaje się masło i oleje roślinne.
• Mleko i bezkwasowe przetwory mleczne fermentowane można spożywać w naturalnej postaci. Do przygotowania kasz i zup-kremów dodaje się mleko i śmietanę. Świeży, niekwaśny twarożek można spożywać w postaci naturalnej lub wykorzystać do przygotowania zapiekanek, serników (w piekarniku), puddingów i leniwych klusek. Do diety wprowadza się ser łagodny w postaci tartej.
• Dwa razy w tygodniu można jeść jajka na miękko lub omlety.
• Desery przygotowywane są z przecierów jagodowych (przecier, galaretka, sambuca, galaretka, kompoty); wszystkie słodkie jagody i owoce można spożywać w formie pieczonej. Dozwolone są galaretki mleczne, dżemy niekwaśne, bezy, pianki marshmallows, marshmallows i miód. Soki owocowe, herbata z mlekiem lub śmietanką, napar z dzikiej róży, słaba kawa ze śmietanką.

Tabela dozwolonych produktów

Produkty całkowicie lub częściowo limitowane

• Unikaj grubych warzyw bogatych w błonnik ( biała kapusta, rzodkiewki, rzepa, fasola, groszek, rutabaga), a także surowe owoce ze skórką.
• Szczaw, koper, pietruszka, szpinak i cebula są wyłączone z warzyw i ziół, ponieważ je zawierają duża liczba kwasy organiczne lub substancje drażniące olejki eteryczne. Grzyby są zakazane jako produkt ciężkostrawny.
• Produkty z tkanka łączna(co oznacza chrząstkę, skórę i żyły).
• Tłusta wieprzowina, tłuszcze zwierzęce, kaczka, jagnięcina, konserwy mięsne, gęsi, tłuste ryby, wędliny, konserwy rybne.
• Wysoko ekstraktywne buliony i mocne wywary z warzyw, kapuśniak, okroshka i barszcz. Warzywa marynowane i marynowane, warzywa w puszkach – wszystkie te produkty powodują wzmożenie wydzielania.
• NA długo(do sześciu miesięcy) proso, jęczmień, jęczmień perłowy i kasza kukurydziana jako trudne do strawienia.
• Wszystkie sosy i przyprawy drażniące błony śluzowe - sos pomidorowy, chrzan, sos mięsny, musztarda, majonez, pieprz, ocet, chrzan.
• Jajka sadzone i na twardo trawią się długo i są słabo wchłaniane, dlatego są wykluczane z diety.
• Nie można spożywać świeży chleb i wypieki, wyroby z ciasta francuskiego, czekolada, suszone owoce, lody.
• Kwaśne owoce i jagody są wykluczone jako produkty stymulujące wydzielanie.

Tabela produktów zabronionych

*dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Pierwszy Stół jest fizjologiczny dobre odżywianie, którego możesz się trzymać stale. Jednak nieznacznie zmniejsza ilość przyjmowanego jednorazowo pokarmu. Podstawą tego stołu są zupy puree. Gotuje się je w wodzie, dodając płatki zbożowe, ziemniaki i marchewkę, puree i dodaje masło.

Dla dania mięsne Preferowane jest gotowanie na parze lub w łaźni wodnej (sufle, budynie, a także omlety, owsianka jajeczna). Aby usunąć substancje ekstrakcyjne z mięsa lub ryb, należy je ugotować na małe kawałki, odcedzić pierwszy bulion i doprowadzić go do gotowości w nowej wodzie.

Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy) jest najczęstszą chorobą początkowej części jelita cienkiego. Według statystyk 10% światowej populacji przynajmniej raz w życiu doświadczyło objawów tej choroby. Zapalenie dwunastnicy w równym stopniu dotyka przedstawicieli różnych grup wiekowych, ale u mężczyzn diagnozuje się je 2 razy częściej.

Co to jest zapalenie dwunastnicy

Początkową częścią jelita cienkiego jest dwunastnica, która odgrywa ważną rolę w trawieniu. Narząd znajduje się obok żołądka, na poziomie 1-3 kręgów lędźwiowych. Czasami patologia tej części jelita cienkiego rozwija się niezależnie, ale częściej jest to konsekwencja przewlekłe zapalenie w innych częściach układu trawiennego. Przewlekły przebieg choroby charakteryzuje się różnorodnością objawów, które utrudniają postawienie prawidłowego rozpoznania.

Powody

Zapalenie dwunastnicy może być konsekwencją niezdrowego trybu życia. Ta forma choroby nazywana jest pierwotną. Wtórne zapalenie dwunastnicy rozwija się w wyniku niewłaściwego leczenia zapalenia żołądka, zmiany wrzodziejące dwunastnica i żołądek. Z reguły pierwotna postać choroby jest spowodowana:

Istnieją czynniki, które mogą wywołać przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Choroba może rozwinąć się na tle:

• zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• patologie wątroby;
• choroby jelitowe;
• choroby dróg żółciowych;
• niedobór odpornościowy;
• niewydolność nerek;
• choroby układu krążenia.

Klasyfikacja

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy dzieli się według kilku kryteriów: lokalizacja, obraz kliniczny, etiologia, cechy morfologiczne (tkankowe), faza choroby. Pod względem częstości występowania zapalenie dwunastnicy może być całkowite (zajęcie całego narządu) lub miejscowe (ograniczone). Ponadto istnieją:

• następujące formularze
• rozproszony (zapalenie błony śluzowej całego narządu);
• ogniskowy (na małym obszarze występuje stan zapalny);
• śródmiąższowy (nie ma zaniku gruczołów trawiennych jelita);

erozyjno-wrzodziejące (na błonie śluzowej są rany). Objawy morfologiczne są takie same dla wszystkich rodzajów patologii, jedyną różnicą jest częstość występowania tego procesu. Typ specjalny postać przewlekła

• zapalenie dwunastnicy – ​​powierzchowne, które charakteryzuje się pogrubieniem błony śluzowej i narządu i jest najczęstszą postacią choroby. Na podstawie danych wizualnych podczas badania endoskopowego ustala się następujące rodzaje chorób:
• rumieniowy (błona śluzowa zmienia kolor na czerwony i puchnie);
• krwotoczny (wykryto krwotoki);
• zanikowe (objawy przerzedzenia błony śluzowej, półprzezroczystych naczyń itp.);
• guzkowy (w obecności małych formacji przypominających strukturę guzków); erozyjne (z częściowym lub całkowite zniszczenie

powierzchnia błony śluzowej). Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia dwunastnicy jest zróżnicowany.

Jeśli proces zapalny występuje w obszarze opuszki dwunastnicy (postać proksymalna), nazywa się to zapaleniem opuszki. Czasami patologia jest zlokalizowana w obszarach cebulowych (postać dystalna lub postopuszkowa zapalenia dwunastnicy). Rzadko zapalenie rozprzestrzenia się na brodawkę dużą dwunastnicy (zapalenie brodawek), jeszcze rzadziej obejmuje cały narząd (rozlane zapalenie dwunastnicy). Wspólne znaki

• chorobami przewlekłymi są ból żołądka, zaburzenia dyspeptyczne (trudności w trawieniu, uczucie ciężkości w żołądku), wymioty, nudności. W okresie zaostrzenia obserwuje się:
• bóle głowy;
• kurczowy ból w nadbrzuszu (górna część brzucha);
• uczucie ciężkości w żołądku;
• zaburzenia autonomiczne (pocenie się, szybkie bicie serca, rozszerzone źrenice i inne);.

ogólne złe samopoczucie

Objawy zapalenia dwunastnicy Ból spowodowany zapaleniem dwunastnicy może pojawić się nagle lub stopniowo narastać. ostra faza choroby. Zapalenie dwunastnicy w fazie powolnej jest trudne do odróżnienia od innych patologii układ trawienny, ponieważ charakteryzuje się podobnym objawy kliniczne:

• ból o różnym nasileniu, który pojawia się w górnej części brzucha, podbrzuszu, za mostkiem podczas posiłków;
• problemy ze stolcem (naprzemienne zaparcia i biegunka);
• objawy niestrawności żołądka (pieczenie, ciężkość, dyskomfort w nadbrzuszu i okolicy nadbrzusza, wzdęcia, wzdęcia brzucha, nudności, odbijanie, zgaga, obłożony język, gorycz w ustach);
• zaburzenia psycho-emocjonalne (płakalność, niemotywowana drażliwość).

Diagnostyka

Specjalista może podejrzewać przewlekłe zapalenie dwunastnicy już po pierwszej rozmowie i badaniu pacjenta. Uwzględniane są skargi pacjenta i wywiad (historia rozwoju) patologii. W celu ostatecznej weryfikacji diagnozy wymagane będzie kompleksowe badanie. W zależności od sytuacji klinicznej lekarz może zalecić kilka z poniższych badań:

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Schemat terapeutyczny obejmuje kompleksowe leczenie zapalenia dwunastnicy. Składa się z kilku wydarzeń:

• eliminowanie objawów za pomocą leków różne grupy;
• dieta mająca na celu wzbogacenie organizmu w białka i witaminy;
• w przypadku długotrwałego zaostrzenia i nieskuteczności uśmierzania bólu, przepisanie leków przeciwdepresyjnych;
• leczenie pomocnicze środki ludowe.

Wszystkie wydarzenia odbywają się w domu. W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjent powinien zaprzestać palenia i picia napojów alkoholowych oraz unikać stresujących sytuacji. Pacjent potrzebuje dobry sen, odpoczynek, płuca aktywność fizyczna i regularne spacery świeże powietrze. Wskazane jest w okresie remisji (osłabienia lub braku objawów choroby). leczenie uzdrowiskowe.

Dieta

Nawet ciężkie zapalenie dwunastnicy można wyleczyć, korygując dietę. Dużą rolę przywiązuje się nie tylko do prawidłowego doboru produktów, ale także sposobu ich przygotowania i sposobu spożywania. Musisz jeść 5-6 razy dziennie. Produkty należy gotować na parze, gotować lub piec. Smażone, pikantne i wędzone potrawy są surowo zabronione. Dieta ogranicza dzienne spożycie sól kuchenna do 10 g Produkty zabronione:

• kremy, wyroby cukiernicze biszkoptowe;
• gruby błonnik: groch, soczewica, fasola i inne rośliny strączkowe;
• odmiany tłuste mięso: wieprzowina, jagnięcina, wołowina;
• kwaśne potrawy; kiszona kapusta, cytryny, ocet, porzeczki;
• świeże wypieki;
• mocna kawa, herbata;
• sosy m.in. majonez, ketchup;
• chrzan, rzodkiewka, imbir.

Dieta na przewlekłe zapalenie dwunastnicy obejmuje zwiększona zawartość w diecie zdrowej żywności. Menu z różnorodnymi i pyszne dania można składać z następujące produkty:

• Owsianka, zupy zbożowe. Szczególnie korzystne są ryż i płatki owsiane. Ma efekt otulający galaretka owsiana. Zaleca się gotowanie kaszek i zup z rozcieńczonym mlekiem.
• Warzywa w formie puree. Na lunch można jeść marchewkę, dynię, kapustę i ziemniaki.
• Ryby, mięso o niskiej zawartości tłuszczu. Dozwolone są cielęcina, kurczak, królik, ryba rzeczna.
• Chleb. Krakersy są dozwolone.
• Jajka. Można je ugotować na miękko lub zrobić omlety.
• Produkty mleczne. Szczególnie przydatny jest twarożek i niskotłuszczowy kefir.

Terapia lekowa

Leczenie zapalenia dwunastnicy lekami obejmuje przepisywanie różnych grup leków. W większości przypadków zintegrowane podejście realizowane poprzez jednoczesne podanie kilku leki. W leczeniu zapalenia dwunastnicy stosuje się następujące grupy leków:

• Antybiotyki. Używane podczas identyfikacji Helicobacter pylori. Kurs antybakteryjny obejmuje doustne podawanie 2-3 leków przez 10 dni. Należą do nich Metronidazol, Amoksycylina, Tetracyklina.
• Leki przeciwskurczowe. Używany do silny ból i wyraźny dyskomfort. Leki zmniejszają intensywność bólu i eliminują stany zapalne. Przyjmować doustnie lub domięśniowo przez 1-3 tygodnie. Lekarze preferują miotropowe leki przeciwskurczowe, które w wyniku bezpośredniego działania relaksującego mięśnie gładkie narządy łagodzą ból i dyskomfort. No-shpa, Papaweryna, Drotaweryna.
• Leki zobojętniające. Leki skutecznie zwalczające wysoką kwasowość w przewodzie pokarmowym. Leki produkowane są w postaci tabletek, emulsji, żeli i roztworów. Średni przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie. Najbardziej skuteczne leki: Maalox, Fosfalugel, Gaviscon.
• Blokery histaminy. Są to leki zmniejszające wydzielanie (wytwarzanie kwasu solnego). Przebieg leczenia tabletkami wynosi 3-4 tygodnie. Popularne leki przeciwwydzielnicze: Omeprazol, Pantoprazole, Ranitydyna.
• Prokinetyka. Regulacja leków aktywność ruchowa jelita. Przyspiesz przejście kał przez przewód pokarmowy, poprawiają perystaltykę, stymulują mięśnie gładkie. Przebieg leczenia tabletkami trwa od kilku dni do kilku miesięcy. Wśród nich są: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Enzymy do trawienia. Normalizują proces rozkładu białek, tłuszczów, węglowodanów. Po spożyciu proces trawienia pokarmu normalizuje się. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni. Najlepsze leki wieloenzymatyczne: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibitory pompy protonowej. Działanie tabletek ma na celu zmniejszenie wytwarzania soku żołądkowego. Są zawsze stosowane w złożonej terapii lekami przeciwbakteryjnymi. Przebieg leczenia wynosi od kilku dni do kilku miesięcy. Najlepsze leki: Acrylanz, Gastrozol, Omez.

Środki ludowe

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy po konsultacji z lekarzem można dalej leczyć zioła lecznicze. Przywrócenie funkcji dwunastnicy i normalizacja trawienia nastąpi szybko, jeśli zastosujesz następujące przepisy:

• Wywar ziołowy nr 1. Weź po jednej części wrotyczu pospolitego, tataraku i korzeni waleriany oraz owoców anyżu. Do 5 g mieszanki wlać 0,5 litra wody i gotować przez 15 minut na małym ogniu. Pozwól bulionowi parzyć przez 2 godziny, następnie odcedź i weź 0,5 szklanki 3 razy dziennie na 1 godzinę przed posiłkiem przez 14 dni.
• Wywar ziołowy nr 2. Zmieszaj równe ilości trawy centaury, korzeni tataraku i mniszka lekarskiego oraz piołunu. Jedna łyżka. l. Zbiór zagotować w 200 ml wody, następnie zaparzyć 20 minut, odcedzić, stosować 1/3 szklanki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.
• Olej z rokitnika zwyczajnego. Weź 500 g świeżego rokitnika, umyj, osusz i rozgnieć. Wlać 0,5 litra dowolnego oleju roślinnego na pokruszone jagody i pozostawić na tydzień. Następnie odcedź produkt, przetrzyj ciasto przez sito, spożywaj 1 łyżkę raz dziennie na pusty żołądek. l. Zafunduj sobie rokitnika przez 2 tygodnie. Po 7 dniach terapię można powtórzyć.

Jelito ludzkie składa się z kilku odcinków, a w każdym z nich mogą wystąpić procesy zapalne. Zapalenie górnego odcinka dwunastnicy nazywa się zapaleniem dwunastnicy. Dwunastnica jest odcinkiem pośrednim pomiędzy jelito cienkie i żołądka, a ze względu na swoje położenie narażony jest na podwójne ryzyko infekcji: ścieżka w dół wraz z zawartością żołądka i rosnąco - z leżących poniżej odcinków jelit.

Samo zapalenie dwunastnicy, jako osobna choroba, nie jest powszechne. Zazwyczaj dwunastnica ulega zapaleniu z powodu innych chorób układu żołądkowo-jelitowego:

• nieżyt żołądka,
• zapalenie trzustki,
• zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• i inne.

Częstość występowania tej patologii nie ma związku z wiekiem ani płcią danej osoby; różne grupy pacjenci.

Powód, który powoduje proces zapalny w dwunastnicy, następuje uszkodzenie jej błony śluzowej. Najczęściej ma to miejsce, gdy treści o wysokim stężeniu kwasu pochodzą z żołądka. Sok żołądkowy o właściwościach nadkwaśnych, wnikając do jelit, podrażnia ich warstwę śluzową i prowadzi do ostrego stanu zapalnego.

Wtórne zapalenie dwunastnicy jest konsekwencją zatrzymania mas pokarmowych w dwunastnicy jelita. Przyczyną tego zjawiska jest duodenostaza – obniżone napięcie ścian jelita, w wyniku czego zawartość żołądka długo pozostaje w górnej części i niekorzystnie wpływa na błonę śluzową. Duodenostaza może być również spowodowana obecnością przeszkody w przejściu pokarmu (zrosty, blizny po stanach zapalnych lub operacjach).

Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu ostrego zapalenia dwunastnicy są:

• nadużywać pikantne jedzenie i napoje alkoholowe;
• uszkodzenie błony śluzowej przez ciało obce.

Choroba przewlekła rozwija się na tle patologii przewodu pokarmowego:

Gastroenterolodzy odgrywają szczególną rolę w występowaniu zapalenia dwunastnicy infekcja bakteryjna spowodowane przez Helicobacter pylori. Drobnoustrój ten jest uważany za główną przyczynę zapalenia żołądka i wrzodów żołądka. Od dawna bakteria może istnieć w organizmie bezobjawowo i jeśli jest obecna korzystne warunki zaczyna się rozmnażać, stymulując zwiększone wydzielanie kwas solny w żołądku. Nadmiernie kwaśne środowisko zakłóca błonę śluzową jelit, a jeśli nie pozbędziesz się Helicobacter, zapalenie dwunastnicy prędzej czy później zakończy się wrzodem dwunastnicy.

Działanie dodatkowo sprzyja rozwojowi przewlekłych stanów zapalnych warunki negatywne przez długi okres czasu:

• nieregularna i niezdrowa dieta;
• obecność ognisk przewlekłe infekcje w innych układach organizmu (w narządach płciowych, nosogardzieli itp.);
• silny stres;
• złe nawyki;

Objawy zapalenia dwunastnicy

Zapalenie górna część jelita mogą przejść bez światła wyraźne znaki, ale w większości przypadków jego objawy nadal się pojawiają, stale lub okresowo. Możesz podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli pojawią się następujące skargi:

Na różne typy zapalenie dwunastnicy obraz kliniczny stanu zapalnego może się różnić, co pozwala na dokładniejsze ustalenie diagnozy na podstawie wywiadu.

1. Kiedy pokarm powoli przechodzi przez dwunastnicę (dwunastnica), ból jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza i w prawym podżebrzu. Bolesne doznania Są ataki, mają charakter pękania, skręcania. Bólowi towarzyszy silne wzdęcia brzuch, uczucie przetoczenia płynów, dudnienie. W ustach może pojawić się gorzki smak, a w przypadku wymiotów jest to najczęściej żółć.
2. Daje połączenie zapalenia dwunastnicy z wrzodem silny ból Na pusty żołądek. Występują także inne objawy stanu zapalnego, jednak to właśnie ból „głodny” pozwala podejrzewać obecność choroby wrzodowej dwunastnicy.
3. Jeżeli zapaleniem objęte są także dolne partie jelita, ból „schodzi” z żołądka w okolice jelita cienkiego i grubego. Pacjent martwi się problemami charakterystycznymi dla zapalenia okrężnicy, zapalenia jelit: biegunki, zwiększonej perystaltyki, wzdęć.

Długi przebieg choroby prowadzi do tak poważnych konsekwencji, jak zanik błony śluzowej dwunastnicy. Jednocześnie zostaje zakłócony proces wydzielania enzymów trawiennych, pogarsza się rozkład pokarmu i wchłanianie składników odżywczych w jelitach. To już zagraża nie tylko licznym patologiom przewodu żołądkowo-jelitowego, ale także wpływa na funkcjonowanie narządów całego organizmu: rozwija się anemia, niedobór mikroelementów, niedobór witamin, układu krążenia, mięśni, układ nerwowy. Ważne jest, aby rozpoznać chorobę na wczesnym etapie, nie czekając, aż wywoła ona nieodwracalne problemy zdrowotne.

Aby zdiagnozować zapalenie dwunastnicy, należy skontaktować się ze specjalistą z zakresu gastroenterologii. Będzie mógł postawić wstępną diagnozę na podstawie wywiadu i omacania brzucha: po badaniu palpacyjnym będzie występował ból w okolicy nadbrzusza. Aby wyjaśnić naturę zapalenia dwunastnicy i jego różnicowanie od innych chorób, przeprowadza się obiektywne badania:

Klasyfikacja zapalenia dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy) jest chorobą dzielącą się na różne typy ze względu na lokalizację, charakter przepływu, patogen itp. Przybliżona klasyfikacja tej choroby wygląda następująco:

1. Według etiologii:

• ostre zapalenie dwunastnicy– charakteryzuje się nieoczekiwanym wystąpieniem, wyraźnymi objawami, krótkim przebiegiem, może mieć postać nieżytową, ropniawą i wrzodziejącą;
• przewlekłe zapalenie– istnieje przez długi czas (do kilku lat) ze słabym objawy kliniczne; może działać jako niezależna choroba(pierwotne) lub w wyniku innych patologii (wtórne zapalenie dwunastnicy).

2. Według lokalizacji ognisk zapalnych:

• rozproszony(wspólny);
• lokalny– pilitis (zapalenie brodawki większej), zapalenie opuszki (zapalenie bliższej części dwunastnicy), pozaopuszkowe zapalenie dwunastnicy (zmiana dystalna).

3. W zależności od głębokości uszkodzenia błony śluzowej:

• powierzchnia(obrzęk, przekrwienie);
• śródmiąższowy(z penetracją do głębokich warstw);
• zanikowy(przerzedzenie i brak błony śluzowej w obszarze zapalenia);
• erozyjny(pojawienie się nadżerek i ran na ścianach jelit).

W specjalna grupa zidentyfikować specyficzne zapalenie dwunastnicy, które występuje na tle infekcji grzybiczej, gruźlicy, stanów niedoboru odporności, choroby Leśniowskiego-Crohna i innych chorób.

Głównym kierunkiem leczenia zapalenia dwunastnicy jest rozwój i zgodność dieta terapeutyczna. Jego główną zasadą jest najłagodniejsze działanie na błonę śluzową żołądka i jelit. To znaczy:

Należy przestrzegać ścisłej diety przez co najmniej 10-12 dni, aż do ostry okres zapalenie. W przypadku przewlekłego zapalenia dwunastnicy, w zależności od postaci choroby i jej połączenia z innymi patologiami, zaleca się pacjentowi przestrzeganie diety przez całe życie:

• tabela nr 1, 1b – o godz wariant wrzodziejący rozwój;
• tabela nr 2 – w przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości;
• tabela nr 5 – dla patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• tabela nr 5p - w obecności zapalenia trzustki.

Istnieją inne opcje diety terapeutycznej; która z nich jest bardziej odpowiednia dla konkretnego pacjenta, lekarz powinien określić po badaniu. Ogólne zalecenia dotyczące żywienia w zapaleniu dwunastnicy są następujące:

1. Produkty mleczne i tłuszcze: mleko pełne, fermentowane napoje mleczne, twarożek świeży, śmietana, sery łagodne o średniej twardości, dodatek mleka do herbaty, zup, kaszek; masło, rafinowane oleje roślinne; omlet na parze.
2. Pierwsze dania: dozwolone są zupy na bazie bulionu warzywnego, niezbyt mocne bulion mięsny, z mlekiem. Zalecana konsystencja to zupa puree, zupa-krem (wszystkie składniki stałe dodaje się do zupy w postaci puree).
3. Kaszki i dodatki: płatki zbożowe gotowane na wodzie lub mleku (ryż, kasza gryczana, kasza manna, płatki owsiane); mały makaron, zapiekanki i budynie z wymienionych produktów.
4. Warzywa: ziemniaki gotowane, marchewka, cukinia, kalafior, brokuły (wszystkie w formie puree).
5. Owoce: miękkie, niekwaśne owoce i jagody, najlepiej pieczone lub gotowane (z kompotu), w formie musów.
6. Mięso i ryby to odmiany niskotłuszczowe w postaci gotowanego mięsa mielonego, kotletów gotowanych na parze, klopsików i innych siekanych potraw.
7. Napoje: kompoty ze słodkich jagód i suszonych owoców, galaretka, wywar z dzikiej róży, słaba herbata, soki warzywne rozcieńczone wodą.
8. Produkty chlebowe: krakersy, suszony biały chleb.

Zabrania się:

• miękki chleb i wyroby cukiernicze;
• rośliny strączkowe;
• grube zboża (jęczmień perłowy, proso);
• duży makaron;
• jajecznica i jajka na twardo;
• mleko pełnotłuste;
• sery tłuste i pikantne;
• tłuste mięso i ryby;
• lody, słodycze;
• mocna herbata i kawa;
• soda;
• alkohol;
• gorące przyprawy i sosy;
• smażenie jako metoda gotowania.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje leki, fizjoterapię i metody uzdrowiskowe. W przypadku ostrego stanu zapalnego lub zaostrzenia choroby przewlekłej wskazane jest leczenie objawowe:

Przewlekła postać zapalenia dwunastnicy obejmuje długotrwałe użytkowanie leki przepisane przez gastroenterologa:

• leki przeciwcholinergiczne (atropina, gastrocepina, peritol) zmniejszają ból;
• enterosorbenty i środki zobojętniające kwas (Enterosgel, Smecta, Phosphalugel) pomagają chronić błonę śluzową przed działaniem czynników negatywnych;
• środki gojące i przeciwzapalne (Duogastron, metylouracyl, witamina B, ekstrakt z aloesu) wspomagają regenerację tkanek i zapobiegają postępowi stanu zapalnego;
• blokery dopaminy (Cerucal, Reglan) zwalczają nudności i wymioty, jeśli funkcja motoryczna dwunastnica;
• środki uspokajające (waleriana, serdecznik) często radzą sobie z objawami neurastenii współistniejące z chorobą zapalenie dwunastnicy.

Wtórne zapalenie wymaga przede wszystkim pozbycia się choroby podstawowej, tylko w tym przypadku leczenie zapalenia dwunastnicy przyniesie pozytywny i długotrwały efekt. Dość rzadką postacią zapalenia dwunastnicy jest flegma, która jest ostra ropne zapalenie leczy się operacyjnie, po którym następuje antybiotykoterapia. Procedury fizjoterapeutyczne stosuje się jako pomoc w zapaleniu dwunastnicy, które przeprowadza się bez zaostrzenia choroby:

• rozgrzewanie okolicy nadbrzusza;
• aplikacje parafinowe i ozokerytowe;
• ultradźwięk;
• terapia diadynamiczna;
• magnetoterapia;
• elektrosnu;

Fizjoterapia pomaga aktywować przepływ limfy i dopływ krwi do narządów jama brzuszna, łagodzi ból, działa przeciwzapalnie, poprawia funkcję wydzielniczą układu trawiennego.

W okresie remisji wszyscy pacjenci z zapaleniem dwunastnicy są leczeni warunki sanatoryjne w celu zmniejszenia częstości nawrotów.

Leczenie zapalenia dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy) środkami ludowymi

Nie zaleca się samodzielnego leczenia środkami ludowymi w przypadku dwunastnicy, ponieważ bez zrozumienia rodzaju i nasilenia procesu zapalnego można go jeszcze pogorszyć. Ale oto, w jaki sposób leki naturalne mogą służyć jako środki pomocnicze w walce z zapaleniem dwunastnicy, jeśli są stosowane oprócz recept i po konsultacji z leczącym gastroenterologiem.

Przyjmowanie środków ludowych powinno mieć na celu zmniejszenie agresywności soku żołądkowego, ochronę błony śluzowej jelit przed jej działaniem i regenerację. Z powodzeniem wykorzystuje się w tym celu ziołolecznictwo, produkty pszczele i olejki.

Oto 10 najskuteczniejszych przepisów na leczenie zapalenia dwunastnicy:

Zapobieganie choroby zapalne dwunastnica

Jeśli dana osoba spotkała się już z tą nieprzyjemną chorobą, pierwszym priorytetem dla niej jest przestrzeganie środków profilaktyka wtórna. Ma na celu zapobieganie nawrotom i dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego, przejściu zapalenia dwunastnicy do wrzodu dwunastnicy.

Pacjent z zapaleniem dwunastnicy jest rejestrowany u gastroenterologa i poddawany leczeniu rutynowe badania w celu sprawdzenia i korekty środków zapobiegawczych. Z reguły polegają one na przestrzeganiu diety, przyjmowaniu zalecanych leków i terapii przeciwwrzodowej. Na wysokie ryzyko Jeśli utworzy się wrzód, pacjentowi zaleca się hospitalizację w celu szybkiego i skutecznego złagodzenia stanu przedwrzodowego.

Zapalenie dwunastnicy nazywa się zapaleniem dwunastnicy. Często ten stan jest wywoływany przez jakąś przewlekłą chorobę, którą pacjent już ma. Czasami przyczyną procesu zapalnego jest nieprzestrzeganie diety, miłość do hamburgerów i smażonych potraw.

Każda osoba, która ma genetyczną predyspozycję do tej choroby, powinna wiedzieć, dlaczego pojawia się zapalenie dwunastnicy i jakie są jego objawy, które czasami bardzo łatwo jest zignorować.

Przyczyny rozwoju stanu zapalnego

Przyczyn zapalenia żołądka i dwunastnicy jest wiele. Może to być spowodowane różnymi czynnikami mechanicznymi lub chorobami przewlekłymi obecnymi w organizmie.

Główne przyczyny zapalenia dwunastnicy:

• złe odżywianie, brak diety;
• uraz brzucha;
• narażenie na agresywne substancje na błonie śluzowej;
• palenie i alkohol;
• przyjmowanie niektórych leków przez długi czas (na przykład aspiryna);
• predyspozycja dziedziczna.

Błona śluzowa również ulega zapaleniu z powodu długotrwałego inwazja robaków, obecność zapalenia żołądka, zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub chorób układu hormonalnego. W takim przypadku należy najpierw osiągnąć długoterminową remisję choroby podstawowej, a dopiero potem zająć się problemem z niej wynikającym.

Objawy choroby

Objawy zapalenia dwunastnicy są łagodne. Łatwo je przeoczyć, przypisując pogorszenie samopoczucia ogólnemu złemu samopoczuciu lub przejadaniu się. Po pewnym czasie objawy nasilają się.

Czego powinieneś się wystrzegać:

• niestrawność – niechęć do jedzenia lub odwrotnie, ciągły głód;
• ciągłe odbijanie, zgaga;
• wzdęcia, zaburzenia stolca;
• nudności głodowe;
• okresowy lekki ból(często w ogóle nie odczuwalne);
• ogólne osłabienie organizmu.

Podczas badania endoskopowego można zaobserwować objaw semoliny, któremu często towarzyszy zapalenie dwunastnicy. Występuje w postaci małych kropek na błonie śluzowej narządu trawiennego.

Rodzaje zapalenia dwunastnicy

W zależności od lokalizacji i częstości występowania chorobę dzieli się na kilka typów. Ostre zapalenie Dwunastnica jest odczuwalna z ostrymi objawami, charakteryzującymi się szybkim przebiegiem. W przypadkach przewlekłych z reguły obraz kliniczny zostaje zatarty, objawy są powolne, a choroba praktycznie nie objawia się przez kilka lat.

Również zapalenie dwunastnicy dwunastnicy może być powszechne i miejscowe, co determinuje jego zasięg na błonie śluzowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy składa się z badania, badania, laboratorium i badanie endoskopowe. Podczas konsultacji gastroenterolog zbiera pełną historię życia, a także chorób, jeśli wizyta jest pierwotna.

Podczas badania pacjent może ich nie zauważyć ból. Stan dwunastnicy można dokładniej zdiagnozować za pomocą coprogramu i badania kału na krew utajoną.

Jednak najważniejszą metodą diagnostyczną jest esophagogastroduodenoskopia (EFGDS). Za pomocą specjalnej rurki zakończonej mikrokamerą specjalista bada wszystkie odcinki przewodu pokarmowego. Podczas zabiegu można również wykonać biopsję, wstrzyknąć leki lub wykauteryzować krwawiącą nadżetkę.

Tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować zapalenie dwunastnicy, ocenić objawy i zalecić leczenie niezbędne w konkretnym przypadku.

Leczenie

Leczenie stanów zapalnych występujących w żołądku i dwunastnicy może być jedynie kompleksowe. Działanie leków jest zauważalne niemal natychmiast, jednak utrzymanie zdrowia możliwe jest jedynie poprzez przestrzeganie określonej diety, zaleconej przez lekarza.

Jak leczyć uszkodzenie dwunastnicy:

1. Weź leki. Stosuje się tu leki otulające, leki zmniejszające wytwarzanie wydzieliny żołądkowej, gojące się rany i leki przeciwzapalne. Jeśli możliwe jest zaszczepienie mikroorganizmu Helicobacter pylori, przepisywane są antybiotyki, a jeśli na skutek tego rozwinie się stan zapalny chroniczny stres, bierze się leki uspokajające.
2. Przestrzegaj diety. Całkowicie zabrania się wszelkich potraw smażonych i tłustych, wieloskładnikowych, gotowanych na oleju lub smalcu. Nie zaleca się spożywania surowych warzyw i owoców, marynat, marynat i potraw z nadmiarem przypraw. Fast foody i inne śmieci gastronomiczne, słodycze i wypieki są surowo zabronione. Dieta składa się z mielonych potraw gotowanych w umiarkowanych warunkach temperaturowych.
3. Odmawiać złe nawyki. Alkohol ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową, a palacze na czczo również cierpią na stany zapalne. Aby stać się zdrowym, warto ponownie rozważyć swoje poglądy w tej kwestii.
4. Skorzystaj z fizjoterapii. Leczenie światłem lub prądem wskazane jest wyłącznie w fazie remisji. Takie procedury pomogą we wdrożeniu ogólna poprawa stanu zdrowia organizmu, poprawiają krążenie krwi w narządach, wzmacniają układ odpornościowy.

Konieczne jest przestrzeganie taktyki leczenia dwunastnicy 12, która została przepisana przez lekarza prowadzącego. Tylko on widzi pełnię obraz kliniczny chorób i będzie w stanie wybrać najwłaściwszą technikę.

Możliwe powikłania i rokowanie

Jeśli pacjent trafi na niepiśmiennego specjalistę lub leczenie nie zostanie zapewnione na czas, choroba staje się katalizatorem rozwoju kolejnych chorób. poważne komplikacje, których wyeliminowanie będzie wymagało jeszcze więcej czasu i wysiłku.

Powikłania po zapaleniu błony śluzowej jelit:

• limfangiektazja – powiększenie naczyń krwionośnych i obrzęk tkanki narządów;
• erozja lub wrzód opuszki dwunastnicy;
• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• deformacja tkanki, częściowa niedrożność jelit;
• rak przewodu pokarmowego.

Jeśli zgłosisz się do lekarza w odpowiednim czasie i zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty, rokowanie jest korzystne. Prawidłowo skonstruowana taktyka leczenia DPC pomaga osiągnąć długoterminową, a czasami trwającą całe życie, remisję.

Zapobieganie

W przypadku jednorazowego zapalenia dwunastnicy, środki zapobiegawcze muszą być prowadzone na bieżąco. Połowa sukcesu w profilaktyce chorób zależy od przestrzegania zalecanej diety.

Nie należy także stosować żadnych leków, szczególnie tych zawierających kwas acetylosalicylowy, bez wcześniejszej konsultacji z gastroenterologiem. Powinien być mniej odsłonięty stresujące sytuacje, Ołów zdrowy wizerunekżycia, przestań pić alkohol i palić.

Tylko przestrzegając tych zasad możliwe będzie osiągnięcie stabilnej remisji choroby, uniknięcie różnych powikłań i zapomnienie o problemach trawiennych.