Lustrzane leczenie wrzodów żołądka. Lustrzany wrzód żołądka

Ostatnio wrzody żołądka stały się dwa razy młodsze - dziś ludzie cierpiący na pojawienie się otwartej rany w otrzewnej ledwo dożywają dwudziestego roku życia.

Główną przyczyną wrzodów żołądka jest Helicobacter. Jest to bakteria występująca w błonie śluzowej żołądka ponad połowy światowej populacji. Zwiększona aktywność życiowa tej bakterii prowadzi do wzrostu kwasowości soku żołądkowego, który powoduje korozję ścian żołądka. To jest powód powstawania otwartej rany.

Jednak główną przyczyną pojawienia się tej poważnej choroby u człowieka nie jest obecność tej bakterii w organizmie, ale stworzenie sprzyjających warunków dla jej rozwoju. Do schorzeń zalicza się takie działania człowieka, jak: częste zażywanie leków, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, słone, smażone, pikantne potrawy, dodatki do żywności, częsty stres, nieregularne odżywianie.

Ciągłe narażenie na te niekorzystne czynniki na żołądek człowieka prowadzi do zmniejszenia wydolności przewodu pokarmowego, wystąpienia chorób przewlekłych - zapalenia żołądka, zaparć, zapalenia dwunastnicy i w konsekwencji wrzodów żołądka.

Wrzód trawienny to nie tylko sygnał alarmowy organizmu informujący o zaburzeniach w przewodzie pokarmowym, to konsekwencja długotrwałego narażenia na niekorzystne czynniki działające na żołądek i dwunastnicę. A jeśli podejrzewasz, że masz chorobę, taką jak wrzód żołądka, której objawy są natychmiast zauważalne, nie pocieszaj się myślą, że „wszystko minie”, ale natychmiast skonsultuj się z gastroenterologiem.

Wrzody żołądka charakteryzują się: bólem, wymiotami, zgagą, a także „bólami głodowymi”, które ustępują na jakiś czas po posiłku. Tak więc, jeśli odczuwasz objawy wrzodu, takie jak pragnienie, różne bóle żołądka (ciągnięcie, przecinanie, „głód”), ciemny, prawie czarny mocz, zgaga, wymioty, zmniejszenie lub odwrotnie wzmożenie apetytu, odbijanie, wymioty krwią , nudności, najprawdopodobniej należysz do właścicieli chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. W takim przypadku nie należy opóźniać leczenia, ponieważ w zaawansowanym stanie wrzód żołądka często prowadzi do krwawienia wewnętrznego, perforacji, penetracji (lutowania z innymi narządami wewnętrznymi), a także raka żołądka.

Co jest przeciwwskazane u osób cierpiących na wrzody żołądka? Jedzenie nieprawidłowe i nieregularne. Następujące pokarmy są bezwzględnie przeciwwskazane dla osób cierpiących na wrzody: mocna herbata, tłuste potrawy, czekolada, kawa, palenie tytoniu, słone potrawy, pikantne przyprawy, mąka i pikantne potrawy.

Przydatne są wszelkiego rodzaju owsianki (zwłaszcza płatki owsiane), produkty na bazie kwasu mlekowego, biały ryż i miód. Marchew, kapusta, soki żurawinowe i olej z rokitnika sprzyjają gojeniu ran na ścianach żołądka. Dieta osób chorych na wrzody trawienne powinna być w miarę zbilansowana i przyjmowana o tej samej porze, cztery do pięciu razy dziennie, w małych porcjach.

U osób cierpiących na choroby żołądka, a zwłaszcza wrzody, napięcie nerwowe i stres są całkowicie przeciwwskazane. Gdy tylko człowiek znajdzie się w stresującej sytuacji, żołądek zaczyna pracować intensywniej i wytwarzać więcej enzymów. Stężenie soku żołądkowego wzrasta, aż staje się bardzo agresywne i wraz z jedzeniem zaczyna powodować korozję ścianek żołądka. Dlatego osoby cierpiące na wrzody muszą bardzo uważnie monitorować swój stan psychiczny, ćwiczyć jogę, relaksować się, medytować i dbać o swoje zdrowie, mniej reagując na bodźce zewnętrzne.

Gastroenterolodzy leczą wrzody żołądka.

Współczesne spojrzenie na problem leczenia wrzodów żołądka

Wrzód żołądka pozostaje dziś palącym problemem medycznym. Ciągle prowadzone są badania w tym zakresie i opracowywane są nowe leki.

Strategia leczenia wrzodów żołądka uległa znaczącym zmianom w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Faktem jest, że wcześniej chorobę wrzodową uważano wyłącznie za konsekwencję nadmiernego wydzielania kwasu solnego w żołądku. Jednocześnie rolę najważniejszego czynnika w występowaniu tej choroby przypisywano chronicznemu stresowi.

Jednak współczesne badania dowiodły, że najczęstszą przyczyną rozwoju wrzodów żołądka jest zakażenie organizmu człowieka bakterią Helicobacter pylori. Oprócz bakteryjnego istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby jest stosowanie kwasu acetylosalicylowego i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Kierując się nowoczesnymi danymi badawczymi, metody leczenia wrzodów żołądka zostały znacząco zmienione.

Obecnie zestaw środków w leczeniu wrzodów żołądka obejmuje przestrzeganie specjalnej diety i przyjmowanie leków przeciwwrzodowych. Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od podejścia pacjenta do własnego zdrowia, ponieważ Oprócz systematycznego przyjmowania leków, pacjent ma obowiązek uważnie monitorować swoją dietę.

Terapia antybakteryjna w leczeniu wrzodów żołądka

Podczas leczenia wrzodów żołądka prowadzi się kompleksową terapię eradykacyjną, która polega na przyjmowaniu leków przeciw Helicobacter do czasu całkowitego zniszczenia patogenów. Metoda ta jest obecnie uważana za najskuteczniejszą, ze względu na szybkie pojawianie się pozytywnych wyników i niski odsetek nawrotów.

Leczenie wrzodów żołądka lekami przeciwbakteryjnymi odbywa się dwuetapowo przy użyciu trzech rodzajów leków.

Do pierwszego rodzaju leków zaliczają się leki przeciwhistaminowe, które hamują wydzielanie kwasu żołądkowego (ranitydyna), a także inhibitory pompy protonowej (PPI) (rabeprazol, omeprazol, lansoprazol), które pomagają utrzymać kwasowość żołądka na wysokim poziomie.

Do drugiego rodzaju leków przeciwwrzodowych zaliczają się leki przeciwbakteryjne działające przeciwko Helicobacter pylori: metronidazol, klarytromycyna, amoksycylina i tetracyklina. Działają przy stosunkowo wysokich wartościach pH soku żołądkowego. Dlatego tylko połączenie IPP i leków przeciwbakteryjnych ma pozytywny wpływ na leczenie wrzodów żołądka.

Leki przeciwbakteryjne aktywne przeciwko Helicobacter pylori

Trzeci rodzaj leków przeciwwrzodowych obejmuje środki gastroprotekcyjne, na przykład podcytrynian bizmutu i inne związki bizmutu.

W pierwszym etapie leczenia wrzodu żołądka, który trwa 7 dni, pacjentowi przepisuje się kompleks leków o następującym składzie: PPI + klarytromycyna + metronidazol. Lekarz samodzielnie przepisuje dawki, a także może zastąpić niektóre leki podobnymi z tej samej grupy.

W pierwszym etapie działania niepożądane obserwuje się u ponad 50% pacjentów. Występują następujące działania niepożądane: wysypki skórne, biegunka, nudności, dysbakterioza i reakcje alergiczne. W tym przypadku organizm reaguje najostrzej na tetracyklinę.

Po pierwszym etapie antybiotykoterapii, Helicobacter pylori można zwalczyć u 90-95% pacjentów.

Drugi etap leczenia wrzodów żołądka jest konieczny w przypadku braku pozytywnych rezultatów z pierwszego etapu i polega na przyjęciu kompleksu: PPI + Podcytrynian bizmutu + Metronidazol + Tetracyklina. Trwa do 14 dni, jest zazwyczaj słabo tolerowany przez organizm i wiąże się z dużą liczbą skutków ubocznych.

Ponadto, aby przyspieszyć procesy rekonwalescencji, przepisuje się leki pomocnicze: witaminy, metyluracyl, sterydy anaboliczne, olej rokitnikowy, ekstrakt z aloesu, a także almagel, który zapobiega podrażnieniu wrzodów sokiem żołądkowym. Almagel jest często stosowany przez pacjentów samodzielnie podczas rozwoju nawrotu. Jednak samo stosowanie tego leku nie wystarczy do skutecznego leczenia.

Chirurgiczna metoda leczenia wrzodów żołądka

Metodę tę stosuje się w ostateczności, w przypadku zaawansowanych postaci wrzodów i poważnych powikłań u pacjenta (rozwój raka żołądka, krwawienie, perforacja wrzodu). Metoda ta polega na chirurgicznym usunięciu dotkniętego obszaru żołądka. Ta metoda leczenia jest środkiem ostatecznym, którego można uniknąć, pod warunkiem terminowego leczenia choroby i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Dieta na wrzody żołądka

W przypadku różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego odżywianie jest prawie decydujące na drodze do wyzdrowienia. Zwłaszcza przy takiej chorobie jak wrzód żołądka czy dwunastnicy, gdy pacjenci przez całe życie zmuszeni są jeść według pewnych zasad. Jak zadbać o to, aby jedzenie sprawiało radość i nie powodowało zaostrzenia choroby? Najbardziej obiektywne informacje w tej kwestii można uzyskać podczas indywidualnej wizyty u dietetyka, który ułoży Twój jadłospis uwzględniając preferencje żywieniowe, stan układu nerwowego i tryb życia.

Wrzód trawienny żołądka i/lub dwunastnicy jest chorobą przewlekłą, która pojawia się głównie na skutek zaburzeń prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego (silny stres, długotrwałe lub często powtarzające się ciężkie przeżycia), złej diety, a także w wyniku dziedzicznych predyspozycji. Po powstaniu choroba może okresowo „zanikać” i się pogarszać, ponieważ obecność wrzodu w żołądku lub dwunastnicy jest lokalnym objawem choroby całego organizmu, która występuje z naruszeniem procesów metabolicznych, nerwowych i regulacja hormonalna.

Główne objawy wrzodu trawiennego: okresowy ból w górnej części brzucha, zgaga, odbijanie, wymioty.

Podstawowe zasady żywienia choroby wrzodowej w okresie zaostrzenia

Pozostała część błony śluzowej żołądka i dwunastnicy (wyłącza się pokarmy wykazujące silne działanie soku, które mogą powodować mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej żołądka, pokarmy zbyt gorące i zbyt zimne);

Częste i ułamkowe posiłki (małe ilości jedzenia co 3-4 godziny, 4-6 razy dziennie);

unikanie pokarmów, które są zbyt zimne lub gorące;

Wystarczająca ilość witamin, minerałów, białka (100g dziennie), węglowodanów (400-450g dziennie), tłuszczów (100-110g dziennie) skład pożywienia z niewielkim ograniczeniem ilości soli kuchennej.

Nasilenie diety zmienia się w okresie zaostrzenia, remisji choroby wrzodowej i chorób współistniejących. Jeśli u pacjenta oprócz bólu brzucha występuje silna zgaga, „kwaśne” odbijanie, pocenie się i kołatanie serca, wówczas wskazane jest pewne ograniczenie ilości węglowodanów w diecie, szczególnie kosztem cukru. Jeśli wykryje się zmniejszone wydzielanie żołądkowo-jelitowe i słabe bliznowacenie wrzodu, wówczas zwiększa się zawartość białek zwierzęcych, tłuszczów i węglowodanów.

Dozwolony:

* Mleko jest produktem szczególnie cennym dla osób chorych na wrzody trawienne. Zawiera wszystkie niezbędne substancje potrzebne do procesów regeneracji organizmu. Dozwolone są także inne produkty mleczne (śmietana, świeża bezkwasowa śmietana, świeży bezkwasowy twarożek).

* Chleb biały, pszenny lepszy od wypieku poprzedniego dnia lub suszony (400 g dziennie), można użyć niewielkiej ilości krakersów, biszkoptu lub miękkich ciasteczek.

* Zupa mleczna, płatki zbożowe lub z makaronem, puree.

* Jajka na miękko lub w formie omletu na parze.

* Drób, wołowina, cielęcina (nietłusta, świeża, bez ścięgien) w formie kotletów parowych, klusek, klopsików, sufletu, puree, bułki itp.

* Ryby (odmiany niskotłuszczowe: szczupak, sandacz, okoń) gotowane, parzone, siekane i w kawałkach.

* Warzywa białe (ziemniaki, marchew, buraki, dynia, cukinia) w formie puree, budynie parowe bez skórki.

* Kaszki (gryczana, owsiana, pęczak, ryżowa) są półpłynnymi, przyrządzanymi na wodzie z dodatkiem mleka.

* Gotowany wermiszel i makaron.

* Masło i olej roślinny. Całkowita ilość tłuszczu nie powinna przekraczać 100-110 g.

* Jagody (odmiany słodkie): truskawki, poziomki, maliny, owoce miękkie odmian niecierpliwych w postaci gotowanej, puree lub pieczonej, kremy, galaretki, galaretki, kompoty puree.

*Warzywne, niekwaśne soki jagodowe, wywar z dzikiej róży i otrębów pszennych.

Zabroniony:

* Kapusta,

* Mocne buliony mięsne i wegetariańskie, grzybowe,

* Tłuste mięsa, ryby,

* Smażone mięso i ryby,

* Wołowina i smalec, tłuszcz jagnięcy,

* Włókno roślinne,

* Dania słone,

* Pikantne przekąski, konserwy, wędliny,

* Czarny chleb,

* Bardzo zimne napoje, lody, alkohol.

PRZEPISY NA NIEKTÓRE DANIA

Zupa zbożowa puree

Składniki:

• 80 g płatków zbożowych,
• 350 g mleka,
• 800 g wody,
• 1 jajko
• 10 g oliwy z oliwek,
• 10 g masła.

Posortuj płatki, opłucz je w ciepłej wodzie, dodaj do wrzącej wody, dobrze zagotuj i przetrzyj przez sito. Powstałą ciecz umieść na kuchence, zagotuj, a następnie umieść patelnię na krawędzi pieca; wyłożyć jajko na talerz, wymieszać, rozcieńczyć gorącym mlekiem i połączyć z wrzącym bulionem; dodać oliwę, ponownie wymieszać, lekko posolić. Przed podaniem dodać masło.

Suflet mięsny

Składniki:

• 400 g mięsa
• 200 g mleka,
• 20 g mąki pszennej,
• 1 jajko
• 20 g oliwy z oliwek,
• 20 g masła,
• 4 g soli.

Mięso oczyścić ze ścięgien i tłuszczu, ugotować, przetrzeć 3 razy przez drobny młynek, dodać sól, wymieszać z oliwą, następnie z białym sosem i żółtkiem. Ubij białka osobno, dodaj je jako ostatnie; umieścić w formularzu. Gotuj w podwójnym bojlerze. Przed podaniem posmaruj wierzch masłem.

Omlet na parze

Składniki: 2 jajka,

• 80 g mleka,
• 5 g masła,
• 1 g soli.

Gotuj przygotowaną mieszankę jajeczno-mleczną w podwójnym bojlerze; grubość omletu nie powinna przekraczać 4 cm, ponieważ na dużej wysokości mogą w nim pozostać drobnoustroje podczas serwowania, polej omlet masłem.

Przygotowując dietę dla pacjenta z chorobą wrzodową trawienną może pojawić się wiele niuansów (skomplikowana postać, której towarzyszy zwężenie odźwiernika, współistniejąca choroba niedokrwienna serca, choroba stawów, zapalenie jelit, biegunka itp.), które wymagają indywidualnego podejścia.

Leczenie wrzodów żołądka środkami ludowymi

Wrzód dwunastnicy jest częstą chorobą charakteryzującą się ubytkiem ściany. Występuje osobno lub razem z wrzodem żołądka. Objawy wrzodu dwunastnicy są podobne do objawów zmiany żołądkowej, ale mają też swoją specyfikę. Osoby, które od czasu do czasu borykają się z bólami brzucha, powinny zgłosić się do lekarza i przejść pełne badania.

Choroba sama nie zniknie. Staje się chroniczna i pojawia się w najbardziej nieodpowiednich momentach. Powikłania nieleczonego wrzodu dwunastnicy trzeba eliminować bardzo długo, najlepiej operacyjnie.

Główne znaki

Zespół bólowy ma swoje własne cechy:

• ból pojawia się na czczo, dwie godziny po jedzeniu, w nocy;
• jeśli zjesz trochę, nadejdzie ulga (wiąże się kwas żołądkowy);
• „sezonowość” czyli zaostrzenie wiosną i jesienią jest bardziej typowe dla chorób żołądka, ale występuje również przy uszkodzeniu dwunastnicy;
• zlokalizowane w górnej części brzucha, promieniujące do pępka, prawego podżebrza i dolnej części pleców (na skutek zapalenia szerzącego się do pęcherzyka żółciowego i trzustki).

Nudności i wymioty w szczytowym okresie bólu łagodzą stan pacjenta; w przypadkach przewlekłych powodują je sami pacjenci, nie czekając na inną pomoc.

U połowy pacjentów występują zaparcia i wzdęcia, będące oznaką ogólnych zaburzeń trawiennych: zaburzenia w mechanizmie rozkładu i wchłaniania niezbędnych substancji z pożywienia w górnych odcinkach prowadzą do przedostawania się niedostatecznie przetworzonych cząstek pokarmu do dolnych odcinków jelita. Brak aktywności enzymatycznej zakłóca integralność i powoduje zapalenie całego jelita.

Zmiany w opuszce dwunastnicy powodują uczucie „pełności żołądka”, któremu towarzyszy ból.

Wrzód „lustrzany” zlokalizowany w odcinku zstępującym i wstępującym objawia się bólem w lewym podżebrzu lub w nadbrzuszu po lewej stronie.

Objawy takie jak zgaga i odbijanie mogą być pierwszymi oznakami problemów w przewodzie pokarmowym. Nie pojawiają się u wszystkich pacjentów. Związane z cofaniem się kwaśnej treści żołądkowej do dolnych partii przełyku. Czasami poprzedzają okres bólu.

Wrzód zlokalizowany w opuszce dwunastnicy (odcinku bezpośrednio stykającym się z żołądkiem) charakteryzuje się uczuciem głodu w nocy i krótko po jedzeniu.

Z powodu słabego wchłaniania pokarmu i bólu, do objawów choroby wrzodowej dodaje się utratę masy ciała i bladość pacjenta (związane z anemią).

Objawy neurologiczne: zwiększone zmęczenie, drażliwość, bezsenność.

Podczas badania lekarskiego stwierdza się pokryty język, nieświeży oddech, ból brzucha w okolicy nadbrzusza i wokół pępka oraz wzdęcia.

Wrzód dwunastnicy występuje z okresami zaostrzeń (od 7–8 dni do kilku tygodni) i remisji. Brak szybkiego leczenia przyczynia się do wystąpienia powikłań. Mogą objawiać się zarówno w okresie zaostrzenia, jak i poza nim. Niepożądanymi konsekwencjami mogą być:

• Krwawienie - naczynia dostarczające krew do błony śluzowej jelit rozszerzają swoją sieć podczas stanu zapalnego, jeśli enzymy soku trawiennego powodują korozję ściany naczynia, następuje krwawienie z wrzodu; Przeprowadzenie badania krwi utajonej w kale pozwala na wykrycie objawów na czas. W przypadku uszkodzenia dużego naczynia krwawienie staje się masywne, czemu towarzyszą wymioty brązowej treści (krew zmienia kolor w kontakcie z kwasem żołądkowym) i „czarne” luźne stolce. Chory „wrzód” blednie, na czole pojawia się zimny pot, skarży się na zawroty głowy i narastające osłabienie. Konieczne jest pilne skontaktowanie się z karetką pogotowia. Stan zagraża życiu. Pacjent będzie obserwowany i leczony na oddziale chirurgicznym szpitala. Może być wymagana operacja.
• Perforacja to pęknięcie ściany jelita, przedostanie się zawartości do jamy brzusznej. Powikłanie to charakteryzuje się ostrym, silnym bólem brzucha i napięciem mięśni brzucha. Ból może ustąpić po kilku godzinach. Nastanie okres „wyimaginowanego dobrostanu”. Osoba naprawdę czuje ulgę. Ale w tym czasie nasilają się objawy zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Im później pacjent szukał pomocy lekarskiej, tym gorsze rokowanie.
• Penetracja to także pęknięcie, jednak zawartość przedostaje się do sąsiedniego narządu (najczęściej trzustki), a skutki rozwijają się szybko i nieodwracalnie. Ból jako objaw jest mniej intensywny; może nie występować typowe napięcie mięśni brzucha.

Zmiany bliznowate, deformacje, zwężenie strefy odźwiernikowo-dwunastniczej i odźwiernika żołądka nasilają się stopniowo po każdym zaostrzeniu. Na początku nie mają żadnych objawów. Ale przy silnym zwężeniu proces przenoszenia pokarmu z żołądka do jelit staje się trudniejszy. Pojawiają się objawy: wymioty zastałego pokarmu, odbijanie zgniłej zawartości, utrata masy ciała, anemia (niedokrwistość), jeśli pacjent jest lekko wstrząśnięty, pojawia się charakterystyczny dźwięk przypominający pluskanie wody.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, konieczne jest nie tylko zbadanie objawów wrzodu dwunastnicy, ale także przeprowadzenie dodatkowego badania.

Najbardziej niezawodną metodą jest wizualne wykrycie owrzodzenia poprzez badanie zmienionej zapalnie błony śluzowej, otaczających naczyń, krawędzi, określenie jego lokalizacji i wielkości. Można to zrobić za pomocą. Metoda endoskopowa stała się powszechna i jest przeprowadzana we wszystkich klinikach.

Leukocytoza i spadek stężenia hemoglobiny w ogólnym badaniu krwi wskazują na proces zapalny i możliwą przewlekłą utratę krwi.

Podobieństwo objawów wrzodów dwunastnicy i żołądka po raz kolejny podkreśla związek tych narządów. Jednak zalecenia dotyczące leczenia mogą się różnić. Dlatego zawsze należy przeprowadzić diagnostykę.

Wrzód to przewlekła choroba, w przebiegu której na błonie śluzowej dwunastnicy lub żołądka pojawiają się zmiany troficzne. Najczęściej chorobę tę diagnozuje się między 20-50 rokiem życia. Choroba charakteryzuje się regularnym zapaleniem, które występuje głównie wiosną i jesienią. Główną przyczyną tej choroby, ale to nie wszystko. Dzisiaj porozmawiamy o tym, dlaczego pojawia się wrzód, czy można go wyleczyć i zapobiec.

Przyczyny wrzodów

Istnieje wiele powodów, dla których choroba może zacząć się rozwijać. Ponadto, biorąc pod uwagę odmiany choroby, o których porozmawiamy nieco później, ma to swoje własne powody. Ale są też takie, które mogą prowadzić do rozwoju każdego rodzaju choroby. Głównymi prowokatorami są:

• długotrwałe stosowanie niektórych rodzajów leków;
• urazy brzucha: różnorodne oparzenia (zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne), uderzenia i siniaki, odmrożenia itp.;
• rozwój chorób równoległych, takich jak gruźlica, marskość wątroby, kiła itp.

Lekarze zauważyli prawidłowość, według której u 40% pacjentów z wrzodami podobną chorobę rozpoznawano u bliskich krewnych. Jest to bezpośredni dowód dziedzicznej predyspozycji.

Ale to nie wszystko. Istnieje lista pewnych okoliczności, w których ryzyko wrzodów znacznie wzrasta:

• jakikolwiek rodzaj palenia, czy to fajki wodne, cygara, papierosy;
• picie dużej ilości napojów gazowanych i mocnej kawy;
• stały lub częsty i stres;
• naruszenia zasad żywieniowych;
• długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych;
• długotrwałe spożywanie zbyt zimnych lub zbyt gorących płynów i pokarmów;
• uzależnienie od alkoholu.

Rodzaje wrzodów

Istnieje kilka rodzajów wrzodów żołądka, w tym:

• chroniczny;
• stresujący;
• perforowany;
• nieczuły;
• lustro;
• antrum żołądka;
• oddział kardiologiczny;
• trawienny;
• z zespołem Zollingera-Elisona;
• leczniczy.

Przyjrzyjmy się trochę każdemu z typów.

Chroniczny . Ten typ pojawia się, gdy choroba postępuje powoli i przez długi czas. Ponadto, jeśli zaostrzony typ wrzodu nie powoduje blizn przez dłuższy czas, może to również prowadzić do przewlekłego przebiegu choroby. Około jedna trzecia wszystkich pacjentów cierpi właśnie na ten typ choroby. Bez specjalnej diagnostyki prawie niemożliwe jest określenie, kiedy jeden etap bólu przeszedł w drugi. Głównymi objawami przewlekłego wrzodu są ciężkie, regularne uczucie nudności i wymiotów po posiłkach, a także uczucie ciężkości w jamie brzusznej i silny ból. Przewlekłe owrzodzenia charakteryzują się sezonowymi okresami zaostrzeń.

Calleznaya . Jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów wrzodów, który często staje się prekursorem raka. W niektórych przypadkach może pozostać otwarty przez długi czas, bez śladów blizn. Często pojawia się po przebytej chorobie przewlekłej, więc ma podobne objawy. Leczenie w większości przypadków jest metodą chirurgiczną, gdyż leczenie zachowawcze nie daje co najwyżej zadowalających rezultatów, można je zastosować w celu zmniejszenia nasilenia objawów.

Trawienny . Zlokalizowany jest na błonie śluzowej żołądka i rozwija się najczęściej jako powikłanie pooperacyjne. Impulsem do rozwoju jest obecność zakażenia Chylectobakter pylori, czy też stosowanie określonych leków. Głównymi objawami są silny ból kłujący, odczuwany w całym brzuchu, w okresach głodu, częste wymioty (mogą być widoczne skrzepy krwi) i nudności, nagła utrata masy ciała z krwią i utrata apetytu. Gdy tylko zostaną zauważone objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Lustro. Początek bólu rozpoczyna się od pojawienia się ubytku błony śluzowej pod wpływem długotrwałego stanu zapalnego. Pod wpływem soku żołądkowego powstaje depresja, wpływająca na kilka poziomów ścian narządu. Wyraźnym objawem tego typu wrzodów jest silny ból, który nie ustępuje przez długi czas. Nieprzyjemne doznania pojawiają się o każdej porze, zarówno przed, jak i po posiłku. W niektórych przypadkach podczas chodzenia może być odczuwany ból. Wrzód lustrzany jest bardzo trudny w leczeniu.

W przypadku zespołu Zollingera-Elisona . Nazywa się to również wrzodem endokrynnym. Występuje podczas gwałtownego wzrostu wydzielania soku żołądkowego, co tłumaczy się wzrostem ilości gastryny we krwi. Objawy są podobne do innych typów chorób, w tym nudności, ból i wymioty. Jedyną różnicą jest szybkość rozwoju zespołu bólowego. Ból pojawia się bardzo nagle i jest ostry. Nasilenie choroby leży w problemach z leczeniem: ani metody zachowawcze, ani chirurgiczne nie gwarantują sukcesu.

Leczniczy, czyli leczniczy. Pojawia się podczas przyjmowania niektórych rodzajów leków. Są to NLPZ, kwas acetylosalicylowy i kortykosteroidy. Choroba często przebiega bezobjawowo, dlatego wielu „nosicieli” nawet nie podejrzewa, że ​​cierpi na tę chorobę. Jednak wraz z zaostrzeniem może objawiać się krwawieniem i silnym ostrym bólem, a sam stan pacjenta może znacznie się pogorszyć.

Oddział kardiologiczny. Ten typ choroby jest niezwykle rzadki, występuje jedynie u 4% na sto i ma charakter wyłącznie sezonowy. Często towarzyszą mu nieregularne bóle po posiłkach, gorzki smak w ustach, regularne odbijanie i uczucie ciężkości w chwilach głodu. Oczywiste objawy można również nazwać nalotem na języku pacjenta i pojawieniem się zapalenia opłucnej. Większość przypadków diagnozuje się u mężczyzn w średnim wieku. Choroba charakteryzuje się trzema stadiami: łagodnym, umiarkowanym i ciężkim. Pierwsze dwa dobrze reagują na leczenie zachowawcze, ale ten drugi jest często operowany. W ciężkim stadium choroba towarzyszy pacjentowi niemal stale.

Dział Antal . Występuje w miejscu oddzielającym żołądek i dwunastnicę. Antrum to ostatnie miejsce, przez które przechodzi pokarm przed transportem do jelit. Najczęściej pacjentami z takim wrzodem są młodzi ludzie. Diagnoza występuje u 9% na sto. Głównymi objawami choroby są uczucie ciężkości w środkowej części brzucha, ból o charakterze impulsywnym (przychodzi i znika), częste ataki wymiotów o kwaśnym smaku, ostra zgaga, zwiększona kwasowość soku żołądkowego. Chorobę można leczyć jedynie kompleksowo. Leczenie operacyjne jest przepisywane tylko w rzadkich i najcięższych przypadkach.

Stresujący. Nazwa mówi sama za siebie. Często diagnozuje się długotrwałą depresję. Faktem jest, że w czasie depresji organizm intensywnie wytwarza hormon adrenokortykotropowy, który zmniejsza ilość śluzu wytwarzanego w żołądku i znacznie pogarsza jego jakość, przez co jego funkcja jest ograniczona lub całkowicie utracona. Ponadto katecholaminy, które uwalniane są w organizmie również w stanie depresji, prowadzą do powstania niedokrwienia (czyli niedostatecznego ukrwienia) błony śluzowej. Wrzód stresowy charakteryzuje się silnym, ostrym, ostrym bólem, któremu często towarzyszy krwawienie. Śmiertelność w przypadku tego typu wrzodów waha się w granicach pięciu procent. Terminowe leczenie może zmniejszyć objawy i pozbyć się choroby.

Perforowany. Jeden z najcięższych rodzajów chorób, a raczej powikłania, w którym w narządzie występuje otwór przelotowy. Prowadzi to do tego, że pokarm może przedostać się do jamy brzusznej wraz z sokiem żołądkowym, a to już powoduje procesy zapalne. Niebezpieczeństwo choroby potwierdzają statystyki, z których wynika, że ​​co szósty przypadek kończy się śmiercią. Przyczyną takiego wrzodu może być wszystko - naruszenia zasad żywienia, które są przepisywane przez lekarzy w przypadku istniejącego wrzodu, długotrwała ciężka depresja na tle szoku psychicznego, sezonowe zaostrzenia. Objawy perforowanego owrzodzenia to: szok bólowy, który trwa od czterech do sześciu godzin, następnie następuje wyimaginowane opadnięcie (ból na chwilę ustępuje), co jest spowodowane pieczeniem zakończeń nerwowych, trzecim objawem jest sepsa , który następuje po 12 godzinach, w tym momencie wrzód wydziela silne strumienie ropy. U niektórych osób występuje krwawienie. W takim przypadku wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna.

Wrzód może również rozwinąć się na tle innych trwających chorób. Do takich prowokatorów należą: problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi, nerkami, wątrobą, zapaleniem żołądka i chorobą trzustki.

Co można jeść z wrzodem, a czego nie można jeść z wrzodem

Diagnozując wrzód, specjalista zawsze przepisuje pacjentowi specjalną dietę, która pomoże zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Istnieją ogólne zasady, których należy przestrzegać stosując zdrową dietę:

• Zbilansowana dieta. Nie da się pozbawić wrzodu kalorycznego, wystarczy, że codzienna dieta powinna być jak najbardziej zbilansowana, a pod względem wartości energetycznej nie powinna być niższa niż 3000 kcal.
• Ułamkowe posiłki. Przerwy między posiłkami nie powinny być dłuższe niż trzy godziny.
• Jedz małe porcje. Optymalna wielkość porcji to taka, która mieści się w dłoniach złożonych razem.
• Potrawy smażone i wędzone są surowo zabronione.
• Pod żadnym pozorem nie należy spożywać potraw zbyt gorących lub zbyt zimnych, ta sama zasada dotyczy napojów. Każdy pokarm o temperaturze powyżej lub poniżej 30°C negatywnie wpływa na powstawanie enzymów, co również spowalnia funkcje odbudowy nabłonka żołądka. Zasada ta jest szczególnie poważna w okresie zaostrzenia.
• Całkowicie unikaj jedzenia produktów, które zwiększają powstawanie gazów.
• Ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie spożycia soli.
• Zwiększenie ilości wypijanej wody o co najmniej dwa litry. Jednak tutaj należy zachować jak największą ostrożność; ważny jest brak problemów z układem hormonalnym i moczowym.
• Całkowite wykluczenie napojów alkoholowych.
• Jedzenie wyłącznie potraw gotowanych, duszonych i gotowanych na parze.
• Wprowadzenie do diety pokarmów, które nie podrażniają ścian żołądka.
• Jedzenie w zygzakowatym tempie. Zasada ta polega na tym, że do diety wprowadza się na pewien okres zabronione produkty, po których następuje powrót do prawidłowego odżywiania. W ten sposób organizowane jest „ładowanie” przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak w żadnym wypadku nie należy tego robić w okresie zaostrzenia.
• Menu na wrzód należy opracować indywidualnie, w zależności od rodzaju choroby, złożoności choroby, czasu trwania, obecności chorób współistniejących i wielu innych.

Okres, w którym należy przestrzegać ścisłej diety, trwa średnio do roku, od momentu zaostrzenia. Celem żywienia dietetycznego w tym przypadku jest pomoc w szybszej regeneracji przewodu żołądkowo-jelitowego.

Podajmy teraz ogólną listę tego, co możesz, a czego nie możesz jeść, jeśli masz wrzód trawienny.

Leczenie wrzodów żołądka

Mechanizmy procesu odbudowy błony śluzowej żołądka niestety nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Z jednej strony jasne jest, że głównym prowokatorem choroby są bakterie określonego typu, ale z drugiej strony dobra odporność i stabilny stan psychiczny nie pozwolą im się rozmnażać, a choroba wrzodowa nie pojawi się. Dlatego podejście do leczenia wrzodów musi być kompleksowe. Prawidłowa terapia powinna obejmować:

• przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza;
• bezwzględne przestrzeganie ustalonych limitów i zasad żywieniowych;
• korekta sfery psychicznej i zaprzestanie uzależnienia od nałogów;
• leczenie w murach instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych;
• w razie konieczności wykonać operację.

Leki stosowane w leczeniu wrzodów dzielą się na trzy rodzaje: blokery receptorów histaminowych, antybiotyki i IPP. Dodatkowo stosuje się różne leki, które przyspieszają proces gojenia.

Schemat leczenia jest podzielony na jeden lub dwa etapy, oto przybliżony opis każdego z nich:

• Etap pierwszy – trwa około tygodnia. W tym czasie pacjentowi przepisuje się kilka antybiotyków i leków pomocniczych. Celem tego etapu jest zniszczenie szkodliwych bakterii. Pozytywem jest to, że w 95% przypadków wszystko kończy się sukcesem.
• Czas trwania drugiego etapu wynosi kilka tygodni. Organizuje się, jeśli po zakończeniu pierwszego zostaną zidentyfikowane resztkowe bakterie. Podaje się tu także antybiotyki.

Współczesna farmakologia oferuje szeroki wybór różnych leków pomagających pozbyć się choroby, jednak taka dostępność nie oznacza możliwości samodzielnej recepty. Każdy wrzód jest indywidualny i wymaga własnego leczenia. Zwróć się o pomoc do gastroenterologa, a on przepisze leki, które będą możliwie najłagodniejsze i równie skuteczne.

Leczenie wrzodów jelit

Podobnie jak w przypadku żołądka, wrzody jelit leczy się poprzez jednoczesne przyjmowanie dwóch antybiotyków. Ponadto przyjmowane są środki pomocnicze, które pomagają „neutralizować” kwas w żołądku i odtworzyć film ochronny na błonie śluzowej narządu.

Kompleksowe leczenie będzie obejmowało przestrzeganie zdrowej diety i diety przepisanej przez lekarza. Musisz porzucić złe nawyki (palenie, alkohol itp.). Chirurgiczne leczenie wrzodów jelit jest przepisywane tylko w najcięższych i zaawansowanych przypadkach. Jeśli jednak w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc do specjalistów, leczenie będzie znacznie skuteczniejsze, bez konieczności operacji.

Tradycyjne leczenie wrzodów

Oto kilka skutecznych przepisów, które pomogą w leczeniu wrzodów. Jednak nawet w tym przypadku zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre przepisy mają przeciwwskazania, na przykład ze zwiększoną kwasowością żołądka itp. Bądź ostrożny!

• Weź surowe ziemniaki, obierz je i przepuść przez sokowirówkę (sok możesz wycisnąć, rozcierając warzywo na drobnej tarce). Pół godziny przed posiłkiem należy pić 20 g nektaru ziemniaczanego trzy razy dziennie. W drugim tygodniu ilość soku należy podwoić, w trzecim o trzy, a od czwartego do końca miesiąca porcja wynosi 100 g.
• Połącz 5 g alkoholu medycznego ze świeżym jajem kurzym i wypij na pusty żołądek. Po kilku godzinach podgrzej 30 g nalewki z wody z grzybów chaga i wypij. Za pół godziny możesz zjeść śniadanie. Napar należy przygotować w proporcji od jednego do pięciu. Grzyb należy umyć, zalać gorącą, ale nie wrzącą wodą i pozostawić na 24 godziny.
• 15 g suchego dziurawca zwyczajnego zalać szklanką wrzącej wody, włożyć do termosu i pozostawić na noc. Następnie odcedź i dodaj przegotowaną wodę, aby uzupełnić objętość napoju do 200 ml. Gotową kompozycję pije się w objętości 50 ml na pół godziny przed posiłkiem, na ciepło, trzy do czterech razy. Czas trwania takiego leczenia powinien wynosić co najmniej dwa tygodnie. Następnie możesz powtórzyć kurs z przerwą na tydzień lub dwa.
• Mumiyo należy rozpuścić w 50 ml mleka. Ilość tego ostatniego określa się na podstawie masy ciała pacjenta: na przykład na 70 kg masy ciała należy wziąć 0,2 g, a na kolejne 10 kg dodaje się 0,1 g. Czas trwania kursu wynosi 25 dni, z możliwość powtórzenia kursu po dziesięciu dniach.
• Weź litr naturalnego świeżego mleka i 50 g świeżego propolisu. Połącz składniki i podgrzewaj, aż propolis całkowicie się rozpuści. Gotową kompozycję pobiera się 100 g na pół godziny przed posiłkiem. Czas trwania kursu powinien wynosić co najmniej miesiąc, jednak w ciężkich i zaawansowanych przypadkach okres leczenia można wydłużyć.
• W szklance ciepłego mleka należy rozpuścić 5 g naturalnego miodu i taką samą ilość olejku z nagietka. Wszystko dobrze wymieszaj i zażyj rano, około godzinę przed śniadaniem.
• Wyciśnij sok z liści babki lancetowatej i pij trzy razy dziennie w ilości łyżki stołowej przed posiłkami. Ale przy podanym przepisie musisz być bardzo ostrożny i zacząć brać go od 0,5 małej łyżeczki.
• Dużą łyżkę nasion babki lancetowatej zalać pół szklanki wrzącej wody. Gotowy napar należy przyjmować trzy razy dziennie w ilości dużej łyżki.

Zapobieganie wrzodom

Profilaktykę powinni prowadzić zarówno ludzie absolutnie zdrowi, aby zapobiec rozwojowi choroby, jak i osoby cierpiące na wrzody, aby uchronić się przed zaostrzeniem choroby. Profilaktykę można podzielić na trzy grupy:

• Pierwszy ma na celu wyeliminowanie czynników ryzyka i zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu choroby.
• Drugi ma na celu stłumienie poziomu ryzyka zaostrzeń i objawów istniejącej choroby.
• Trzecim jest zapobieganie możliwości powikłań.

W praktyce eksperci mówią tylko o dwóch pierwszych grupach, gdyż drugą i trzecią grupę nie różnią między sobą poważne różnice, więc nie ma potrzeby ich rozróżniać i organizować działań o szczególnym charakterze. Każda grupa ma swoje własne metody. Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

Podstawowe środki zapobiegawcze

1. Przestrzegaj zasad higieny osobistej jamy ustnej, terminowo lecz dziąsła i zęby. Chore zęby są pożywką dla bakterii, które następnie dostają się do żołądka. Ponadto, jeśli masz chore zęby, trudno jest dokładnie przeżuwać jedzenie, co powoduje duże obciążenie żołądka.
2. Trzymaj się prawidłowego odżywiania i przestrzegaj rutyny. Bardzo przydatnym nawykiem jest jedzenie o tej samej porze. Ogranicz spożywanie niezdrowej żywności, takiej jak wędzona, mocno smażona i tłusta. Obserwuj temperaturę potrawy; nie powinna być bardzo gorąca ani odwrotnie, zimna.
3. Przyjmowanie kompleksów witaminowych w celu zapobiegania niedoborom witamin.
4. Rzucenie palenia i alkoholu.
5. Środki zapobiegawcze zapobiegające zaburzeniom równowagi hormonalnej.
6. Wprowadź do nawyku umiarkowaną aktywność fizyczną.
7. Jeśli to możliwe, staraj się unikać przyjmowania różnych leków. Staraj się trzymać receptur tradycyjnej medycyny, a jeszcze lepiej, po prostu zapobiegaj chorobom poprzez. Tym bardziej nie należy przyjmować leków, których nie zalecił lekarz.
8. Profilaktyka infekcji bakterią Helicobacter pylori, która obejmuje używanie osobistych ręczników, naczyń i ograniczanie ilości pocałunków.

Wtórne środki zapobiegawcze

1. Zwiedzanie sanatoriów i kurortów.
2. Regularna kontrola przez gastroenterologa.
3. Stosowanie specjalnej diety opartej na właściwym odżywianiu.
4. Regularna higiena narządów, w których mogą wystąpić ogniska zapalne.

Warto także zaznaczyć, że w profilaktyce wtórnej odpowiednie będą także działania z profilaktyki pierwotnej. Ważne jest również, aby prowadzić wyważony tryb życia i nie wdawać się w różnego rodzaju stresy i depresje, ponieważ przyczyniają się one do powstawania wrzodów trawiennych, a powstająca na ich podstawie choroba jest bardzo trudna do wyleczenia.

Kiedy pojawia się ból brzucha, ostry, ale wciąż znośny, masz nadzieję, że sam minie, jak to miało miejsce nie raz. Z każdym dniem coraz częściej dokucza mi zgaga, która teraz pojawia się nie tylko po jedzeniu, ale także rano, oraz głód. Kolejnym etapem są nocne bóle brzucha, tuż nad pępkiem, wyczerpujące i uniemożliwiające sen. Minęło bardzo mało czasu i jesteś zmuszony udać się do lekarza, bo środki przeciwbólowe już nie pomagają, a ból staje się tak silny, że nie da się go już znieść. Terapeuta wystawia skierowanie na badania krwi i moczu oraz kieruje do gastroenterologa. Po zbadaniu różnych części brzucha poprzez naciśnięcie dłońmi i przeprowadzeniu FGDS lekarz ogłasza diagnozę: „wrzód trawienny dwunastnicy w ostrej fazie”, wymieniając jednocześnie kilka innych nowo zidentyfikowanych chorób współistniejących.

Rodzaje wrzodów dwunastnicy i ich powikłania

Współczesna medycyna dzieli choroby na ostre i przewlekłe. Sam wrzód jest otwartą raną (lub kilkoma) na błonie śluzowej narządu wewnętrznego. Może zwiększyć swój rozmiar nie tylko pod względem średnicy, ale także głębokości, co jest głównym niebezpieczeństwem.

W przypadku zdiagnozowania „ostrego wrzodu” mówimy o tym, że objawy choroby pojawiły się po raz pierwszy. Głębokość rany na błonie śluzowej w tym przypadku sięga warstwy mięśniowej, może nawet głębiej. Wrzód przewlekły różni się od ostrego tylko tym, że jest objawem nawracającym, regularnie zaostrzającym się i przechodzącym w remisję po zakończeniu leczenia.

Jak powstaje i postępuje wrzód żołądka - wideo

Wrzód zwykle tworzy się na dolnej lub górnej ścianie opuszki dwunastnicy, ale u niewielkiego odsetka pacjentów występuje wrzód pozaopuszkowy (zlokalizowany za opuszką). Może również rozwinąć się wrzód lustrzany (tak nazywają się 2 formacje położone naprzeciw siebie, ich krawędzie mogą się stykać). Choroby współistniejące, takie jak różne rodzaje zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy, zapalenia opuszki, zapalenia przełyku, wykrywa się podczas diagnostyki samego wrzodu za pomocą FGDS (lub endoskopii), ponadto stwierdza się wolną drożność odźwiernika, co powoduje cofanie się zawartości dwunastnicy do żołądka i odwrotnie.

Choroba powoduje wiele nieprzyjemnych wrażeń, ale o wiele straszniejsze są jej powikłania i konsekwencje, które można leczyć jedynie w warunkach szpitalnych:

• Krwotok wewnętrzny. W żołądku i dwunastnicy ukrwienie jest bardzo intensywne. Kiedy kwas solny uwolniony w soku żołądkowym dostanie się na wrzód, powoduje jego dalszą korozję, a rana może wniknąć głębiej w naczynia i je uszkodzić. Krew przedostaje się do żołądka i jelit, co może skutkować krwawymi wymiotami i/lub czarnymi stolcami. Zewnętrzne objawy krwawienia obejmują silne zawroty głowy, uczucie osłabienia i szybki puls. Przy obfitym krwawieniu (jeśli dotyczy to dużych naczyń) utrata krwi może wynieść kilka litrów w ciągu 15–20 minut!
• Perforacja (perforacja) - wrzód tak głęboki, że przebija ścianę narządu. Powikłanie to rozwija się nagle i może mu towarzyszyć krwawienie. Zawartość narządu dostaje się do jamy brzusznej, a prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia otrzewnej (zapalenia otrzewnej) staje się bardzo wysokie.
• Penetracja - wrzód przenika do pobliskich narządów (żołądek, trzustka itp.). Nie jest to tak niebezpieczne jak perforacja, ponieważ sama rana pozostaje zamknięta i nie dochodzi do zakażenia drobnoustrojami jamy brzusznej.

Kompleksowe leczenie wrzodu trawiennego – droga do wyzdrowienia

Szczerze mówiąc, po przeczytaniu tego, staje się to przerażające. I od razu pojawia się pytanie: czy można wyleczyć się z wrzodu? Niestety, uważa się, że całkowitego pozbycia się choroby nie będzie możliwe, ale możliwe i konieczne jest utrzymanie stanu stabilnej remisji - ból odejdzie w przeszłość i nie będzie potrzeby podejmowania leki. Po zakończeniu leczenia wrzód goi się i w tym miejscu tworzy się blizna na błonie śluzowej. Jednak każdy nacisk – czy to złe odżywianie, picie alkoholu, palenie, przeciążenie nerwowe – może spowodować zaostrzenie i wszystko się powtórzy. Przyczyny te wpływają na obniżenie ogólnej odporności (ma to miejsce również w okresie wiosenno-jesiennym), w wyniku czego aktywuje się Helicobacter pylori, bakteria zlokalizowana w przewodzie pokarmowym i jedna z przyczyn choroby.

Jak medycyna może dziś pomóc? Leczenie obejmuje kilka metod przepisanych w połączeniu, z wyłączeniem metod radykalnych (jeśli można się bez nich obejść).

Leki farmaceutyczne na wrzody dwunastnicy

Jeżeli operacja nie jest jeszcze konieczna, gastroenterolog na podstawie wyników badań może przepisać następujące leki:

1. Leki zobojętniające - Almagel, Phosphalugel - działają ściągająco, otulająco, łagodząc działanie kwasu solnego na błonę śluzową.
2. Cytoprotektory - Sukralfat, De-nol, Misoprostol - pomagają chronić błonę śluzową dwunastnicy przed działającymi na nią agresywnymi czynnikami. Weź 2 razy dziennie.
3. Reparanty - Actovegin, Solcoseryl (przepisywane przez zastrzyk) - stymulują regenerację uszkodzonego obszaru błony śluzowej.
4. Leki przeciwwydzielnicze - Famotydyna, Nexium, Omeprazol, Pariet, Omez - neutralizują działanie kwasu solnego - raz dziennie rano.
5. Prokinetyki - Trimedat, Metoklopramid (domięśniowo) - działają przeciwwymiotnie, aktywują trawienie pokarmu i jego dalszy ruch przez przewód żołądkowo-jelitowy.
6. Antybiotyki - amoksycylina, cyprofloksacyna, klarytromycyna, flemoklav, metronidazol, trichopolum, tetracyklina - 4 razy dziennie. Potrzebne do zniszczenia Helicobacter pylori, o którym wspomniano powyżej.
7. Leki przeciwskurczowe - Drotaverine, No-shpa, Atropina - w celu łagodzenia skurczów mięśni narządów wewnętrznych.
8. Środki uspokajające - Fenzytat, Fenazepam - ponieważ wrzód rozwija się szybciej na tle przeciążenia nerwowego, konieczne jest przyjmowanie środków uspokajających.
9. Witaminy z grupy B domięśniowo, Omega-3 w kapsułkach - dla ogólnego utrzymania organizmu i zwiększenia odporności.

Wszystkie te leki (po jednym z każdej grupy) są objęte obowiązkowym przebiegiem leczenia zaostrzenia wrzodów. Ich połączenie pozwala zmniejszyć dawkę każdego pojedynczego leku, ale zwiększa skuteczność całego kursu.

Czasami pojawiają się pytania dotyczące łączenia ze sobą leków w przypadku występowania innych chorób. Do leków niepożądanych zalicza się Cardiomagnyl – zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, rozrzedza krew – ze względu na zawartość w nim kwasu acetylosalicylowego, Barboval (środek uspokajający), który podrażnia błonę śluzową dwunastnicy. Lepiej też nie stosować Ketorolu (środka przeciwbólowego), ale w razie potrzeby można go przyjmować wyłącznie po posiłkach.

Ale Smecta, jako lek przeciwbólowy i przeciwbiegunkowy, może być przyjmowana nawet przez dzieci. Jeśli na tle wrzodu temperatura wzrośnie, lepiej ją obniżyć za pomocą Paracetamolu, który jest stosunkowo bezpieczny dla podrażnionego żołądka i jelit.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Oprócz leków, fizjoterapia odgrywa znaczącą rolę w kompleksowym leczeniu wrzodów. Jego zadaniem jest działanie przeciwzapalne i aktywacja procesów regeneracyjnych poprzez intensyfikację krążenia krwi i limfy.

Kierunek ten obejmuje:

• Terapia SMT (ekspozycja na elektrody). Podczas stosowania osiąga się zmniejszenie bólu, normalizację stanu ogólnego i przepływu krwi.
• Elektroforeza lecznicza (stosowane leki to nowokaina, papaweryna, atropina itp.), Która daje działanie przeciwbólowe i przeciwskurczowe;
• Magnetoterapia pomaga przywrócić integralność błony śluzowej i poprawia ogólne samopoczucie. Wpływ pola magnetycznego korzystnie wpływa na niemal wszystkie narządy i układy organizmu – oprócz przewodu pokarmowego wykorzystuje się je także w ginekologii, przy chorobach układu oddechowego, układu mięśniowo-szkieletowego, stawów i mięśni, układu krążenia i układu krążenia. układ nerwowy i skóra. Działanie aparatu Almag opiera się na promieniowaniu magnetycznym, za pomocą którego można przeprowadzić sesje magnetoterapii w domu, co jest szczególnie ważne w przypadku osób niepełnosprawnych i starszych.
• EHF (terapia ekstremalnie wysokimi częstotliwościami), laseroterapia – są wskazane przy nietolerancji leków, częstych nawrotach oraz w okresach remisji;
• W celu złagodzenia skutków stresu przepisywany jest elektrosnu (lub centralna analgezja).

Należą do nich hydroterapia (morska, sosnowa, jodowo-bromowa, ciepłe, świeże kąpiele) oraz kuracja pitna wodami mineralnymi (są spożywane bez gazów, gdyż gazy podrażniają błonę śluzową i pobudzają wydzielanie soku żołądkowego) oraz psychoterapia (m.in. treningowe), pomagające ustabilizować stan psychiczny pacjenta oraz masaż.

Ćwiczenia terapeutyczne (fizykoterapia) stosuje się łącznie z głównymi metodami terapii. Pomaga poprawić krążenie krwi w jamie brzusznej, przyspieszając w ten sposób procesy regeneracji błony śluzowej dwunastnicy. Zajęcia z terapii ruchowej pomagają także zapobiegać powstawaniu zrostów i przekrwień, ujędrniają mięśnie brzucha, pleców, miednicy i ogólnie wzmacniają organizm.

Terapia ruchowa nie jest przepisywana w przypadku rozwoju powikłań choroby wrzodowej, w okresach zaostrzeń lub silnego bólu w okolicy nadbrzusza. Kurs terapii ruchowej składa się z 2 części, z których każda uwzględnia stan pacjenta. W pierwszej połowie kursu zajęcia odbywają się w pozycji leżącej na plecach i boku, w drugiej połowie do znanych ćwiczeń dodawane są ruchy wykonywane na czworakach, kolanach, w pozycji siedzącej i stojącej. Kompleksy te mają na celu głównie rozluźnienie mięśni, ponieważ w przypadku zaostrzenia się owrzodzenia następuje zwiększona pobudliwość mięśni całego ciała.

I wreszcie – leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, które pomaga utrwalić powodzenie innych działań i zakłada m.in. zapobieganie nawrotom. Jest przeciwwskazany jedynie w okresach zaostrzeń, w pierwszych miesiącach po operacji lub w przypadku podejrzenia przekształcenia owrzodzenia w nowotwór.

Reżim i dieta

Odżywianie odgrywa ogromną rolę zarówno w pojawieniu się i dalszym postępie owrzodzenia, jak i w jego gojeniu i utrzymaniu stanu stabilnej remisji. Kiedy dokucza Ci ból brzucha, zaczynasz gorączkowo zastanawiać się, co jeść, aby nie pogorszyć się, a w najlepszym przypadku ból całkowicie ustąpi.

W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej dwunastnicy zalecana jest ścisła dieta przeciwwrzodowa (tab. 1a), którą należy przestrzegać przez 5–7 dni, ponieważ nie zaspokaja ona w pełni potrzeb fizjologicznych organizmu. Przyjmowanie pokarmu odbywa się 7 razy dziennie (co 2–2,5 godziny) w małych porcjach. Wszystkie potrawy są płynne lub papkowate, z ostrym ograniczeniem soli. Produkty zalecane do spożycia w tym okresie:

• mleko,
• masło,
• jajka,
• cukier,
• płatki,
• surowe soki owocowe.

Wskaźnikiem efektu takiej diety jest zmniejszenie bólu i eliminacja zaburzeń dyspeptycznych. Po tygodniu możesz dodać do menu:

• płynna owsianka mleczna (ryżowa, owsiana itp.),
• dania na parze z mięsa mielonego i ryb (klopsiki, klopsiki).

Częstotliwość posiłków zmniejsza się do 6 razy (co 2,5–3 godziny). Dietę tę stosuje się przez kolejne 2 tygodnie (tab. 1b). Przed pójściem spać możesz wypić szklankę mleka lub jednodniowy kefir.

Od 3 tygodnia leczenia szpitalnego do powyższych produktów dodawane są następujące produkty (tab. 1):

• Chleb pszenny,
• świeże owoce,
• ziemniaki i inne warzywa,
• herbata ze śmietaną.

Teraz posiłki odbywają się co 3-4 godziny 5 razy dziennie i tę dietę stosuje się przez rok.

Produkty, które można spożywać przy chorobie wrzodowej dwunastnicy - galeria zdjęć

Jajko na miękko jest jednym z głównych produktów na wrzody.
Zupa jarzynowa puree zapewnia mechaniczne oszczędzanie przewodu pokarmowego Warzywa są źródłem witamin i mikroelementów Soki owocowe pomagają organizmowi zregenerować się Podstawą menu wrzodowego są produkty mleczne, obok jajek Kiedy minie faza zaostrzenia, możesz zjeść klopsiki z puree ziemniaczanym Kaszki mleczne są dobre na wrzody

Przykładowe menu w przypadku korzystania ze stołów Grupy 1

Jeśli masz wrzód, powinieneś wykluczyć z diety następujące produkty:

• ogórki konserwowe,
• palenie,
• Jedzenie w puszce,
• smażone jedzenie,
• mocne buliony mięsne i rybne,
• przyprawy,
• kapusta,
• agrest,
• porzeczki
• żylaste mięso.

Produkty zabronione do stosowania w okresie zaostrzenia choroby wrzodowej dwunastnicy

Prowokować pojawienie się wrzodów Przyprawy działają drażniąco na wrzody Kebab może powodować ból brzucha Fast foody zakłócają metabolizm Soda podrażnia błonę śluzową Produkty wędzone są zabronione Alkohol wywołuje krwotoki wewnętrzne

Stosując dietę należy bezwzględnie przestrzegać zasady oszczędzania mechanicznego i chemicznego, aby mięso było puree, płatki zbożowe rozgotowane, jajka podawane na miękko, zupy i galaretki były śluzowate. Przed jedzeniem dobrze jest zażyć leki przeciwskurczowe (Atropina, No-shpa), a wraz z jedzeniem - preparaty enzymatyczne (Hilak forte, Panzinorm forte, Mezim, Festal i inne).

Post terapeutyczny można również zastosować w leczeniu wrzodów, ale tylko wtedy, gdy choroba jest we wczesnym stadium. Post polega na odmowie jedzenia, ale należy pić do 1,5 litra wody lub innego płynu dziennie.

W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ tego typu leczenie może mieć dość nieprzyjemne konsekwencje. Jeśli zostanie wydane „zgodę”, to podczas postu należy po pierwsze nie zmarznąć, po drugie unikać dużego wysiłku fizycznego, a po trzecie tuż przed rozpoczęciem postu należy przestrzegać specjalnej diety przez 3-5 dni, aby płynnie przejść do postu. Wyjdź także z postu - bez przejadania się, stopniowo.

W przypadku wrzodów wodę można zmieniać jedynie świeżo wyciśniętym sokiem z marchwi.

Ludowe środki babci

Istnieją również sprawdzone przepisy tradycyjnej medycyny, które odziedziczyliśmy po naszych prababciach. Leki te można stosować jako uzupełnienie leczenia przepisanego przez lekarza.

1. Świeżo wyciśnięty sok ziemniaczany. Aby go przygotować, należy obrać świeże ziemniaki, zetrzeć je na tarce i wycisnąć sok przez gazę lub użyć sokowirówki. Sok pić 2 razy dziennie – 50–100 ml rano, na pusty żołądek i przed snem. w ciągu 7 dni.
2. Napój na bazie miodu. Na 1 szklankę wody należy przyjąć 1 łyżkę miodu lipowego, wymieszać i pić pół godziny przed posiłkiem 3 razy dziennie.
3. Nalewkę propolisową sporządza się w ilości: na 20 g propolisu, 2 szklanki alkoholu medycznego, parzyć w ciemnym miejscu przez 2 tygodnie w temperaturze 20–22 stopni

   Ponadto nalewkę należy codziennie wstrząsać. Odcedź przez gazę i spożywaj 1 łyżeczkę na 1/4 szklanki ciepłego mleka przez tydzień.

4. Kolekcją pomagającą w przypadku wrzodów jest rumianek, nagietek i krwawnik pospolity - w równych częściach. Dwie łyżki mieszanki zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić na 1 noc. Pij 3/4 szklanki 3 razy dziennie przez 40 dni. Zrób sobie przerwę na 14 dni i, jeśli to konieczne, rozpocznij nowy kurs.

Ponadto chciałbym zwrócić uwagę na jeszcze jedną rzecz: niektórzy chorzy wolą eliminować zgagę, która często pojawia się przy wrzodach, za pomocą sody. Jest to surowo zabronione, ponieważ podczas picia sody na zgagę następuje reakcja neutralizująca kwas solny, nieprzyjemne doznania znikają, ale reakcja zasady, jaką jest soda, z kwasem, jeszcze silniej zżera wrzód, a po po krótkim czasie, gdy sok żołądkowy zacznie ponownie wydzielać się, ból powróci z większą siłą.

To samo dotyczy tych, którzy chcą „wypalić” wrzód, pijąc alkohol i napoje go zawierające. Również F.G. Ugłow, nasz słynny chirurg, który operował wielu pacjentów, przestrzegał przed piciem alkoholu nie tylko dla chorych na wrzody, ale także dla ludzi zdrowych. W wyniku spożycia napojów zawierających alkohol krwawienie do narządów przewodu pokarmowego może być tak intensywne (sam alkohol rozszerza naczynia krwionośne i zwiększa przepływ krwi), że nie ma nawet czasu na przewiezienie chorego do szpitala – przypadek kończy się śmiercią.

Kiedy ból dosłownie uniemożliwia spokojny sen, wiele osób zwraca się o radę do krewnych i przyjaciół oraz szuka informacji w domenie publicznej. Nikt nie lubi chodzić do lekarzy.

W Internecie często można znaleźć opisy różnych cudownych leków, które są panaceum (przynajmniej tak twierdzą ich autorzy). Jednym z takich leków jest ASD (frakcja 2). Został stworzony przez doktora medycyny weterynaryjnej A. Dorogova i był stosowany w leczeniu gruźlicy, przewodu pokarmowego, ginekologii i leczeniu chorób laryngologicznych. Opinie na temat tego leku są podzielone. Negatywne recenzje są niezwykle rzadkie i pochodzą wyłącznie od osób, u których wystąpiła reakcja alergiczna na składniki leku.

Negatywna opinia panuje głównie wśród lekarzy, ponieważ lek ten nie został oficjalnie zarejestrowany, nie stwierdzono żadnych przeciwwskazań i nie ma możliwości włączenia go do oficjalnych schematów leczenia. Jednak niektórzy lekarze nadal zalecają go jako dodatek do głównego schematu leczenia. Pacjent będzie stosować ten lek na własne ryzyko. W takim przypadku żaden lekarz nie zaręczy za pozytywny wynik leczenia choroby - w końcu, jeśli podczas samoleczenia (co nazywa się niekontrolowanym zażywaniem narkotyków) mimo to nastąpi zaostrzenie, to w każdym razie będziesz musiał się odwrócić do oficjalnej medycyny.

Jeśli pojawią się komplikacje...

Jeśli owrzodzenia nie da się już leczyć powyższymi metodami, radykalną metodą leczenia staje się resekcja owrzodzenia. Operacja jest konieczna, jeśli:

1. Występuje krwawienie lub perforacja wrzodu;
2. Nie ma żadnego efektu leczenia lekami farmaceutycznymi;
3. Wrzód przekształcił się w nowotwór złośliwy (nowotwór złośliwy).

Droga leczenia operacyjnego dobierana jest w zależności od stopnia powikłań i wielkości owrzodzenia na błonie śluzowej dwunastnicy. Istnieje również kilka metod wykonania operacji:

• Szycie to metoda chirurgicznego leczenia perforowanego owrzodzenia, wykonywana najczęściej za pomocą wideolaparoskopii lub laparotomii. Wskazania mogą obejmować rozsiane zapalenie otrzewnej, świeży wrzód u młodego pacjenta, wysokie ryzyko interwencji chirurgicznej itp.). Różnica między pierwszym a drugim polega na wielkości nacięcia - w przypadku laparoskopii wideo wynosi ona tylko 0,5–1,5 cm.
• Wycięcie stosuje się zarówno w przypadku krwawienia, jak i perforacji owrzodzenia. Wszystko zależy od wagi sprawy. Operacja polega na szerokim nacięciu ściany brzucha, wycięciu owrzodzenia i późniejszym zszyciu ścian narządu. Następnie wykonuje się pyloroplastykę, aby zapobiec wystąpieniu deformacji dwunastnicy (na przykład zwężeniu światła).
• Metody termiczne są najdelikatniejsze i są zalecane w przypadku otwartego krwawienia. Należą do nich elektrokoagulacja, termokauteryzacja, fotokoagulacja laserowa i koagulacja plazmą argonową. Krótko mówiąc, istotą wszystkich tych metod jest kauteryzacja krwawiących naczyń przy użyciu różnych narzędzi i różnych materiałów. Kauteryzując miejsce krwawienia, uzyskuje się stosunkowo stabilną hemostazę (tj. zatrzymanie utraty krwi). Warto zaznaczyć, że fotokoagulacja laserowa w ostatnim czasie traci popularność na rzecz innych metod ze względu na stosunkowo wysoki koszt. W szczególności koagulacja plazmą argonową, której zaletą jest to, że przeprowadzana jest bezdotykowo i pozbawiona jest wielu skutków ubocznych obserwowanych przy technikach kontaktowych.

Wszystkie rodzaje interwencji chirurgicznych są wykonywane wyłącznie w warunkach szpitalnych. Po zabiegu bardzo ważna jest aktywność fizyczna, która przyspiesza gojenie szwów i zapobiega powikłaniom pooperacyjnym. Pacjenci rozpoczynają wykonywanie ćwiczeń biernych już w pierwszym dniu po zabiegu (o ile nie występują powikłania). Trzeciego dnia możesz powoli wstawać. Szwy zdejmowane są po około tygodniu, a po 2 tygodniach pacjent zostaje wypisany do domu. W takim przypadku w okresie pooperacyjnym przepisywane są niektóre z powyższych metod oraz obowiązkowe przestrzeganie diety i schematu leczenia.

Zaleca się kontrolę u gastroenterologa raz na pół roku przez 5 lat przy braku objawów choroby, u terapeuty raz w roku w trakcie badań – pobieranie do badań krwi i moczu; kontrola EGDS; całkowity zakaz palenia i napojów alkoholowych; w okresach wiosenno-jesiennych - prowadzenie kursów leczenia przeciw nawrotom (leki zobojętniające sok żołądkowy i przeciwskurczowe przez 4–8 tygodni); zwolnienie z nocnych zmian i długich podróży służbowych na okres leczenia przeciwnawrotowego.

Po rozważeniu głównych metod leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy, możliwych powikłań oraz porównaniu wysiłków stosowanych w leczeniu z wysiłkami w zakresie zapobiegania tej chorobie, mimowolnie nasuwa się wniosek, że optymalnym rozwiązaniem jest wykorzystanie siły woli do przezwyciężenia różnego rodzaju trudności. pokusy i zapobiegać rozwojowi takiej patologii.

Ale z perspektywy czasu wszyscy jesteśmy mocni i ogólnie pewni, że nam się to nie przydarzy. Skąd bierze się ta pewność, pozostaje tajemnicą. Ale ten, kto zostanie ostrzeżony, jest uzbrojony, a po przeczytaniu podanych informacji jest nadzieja, że ​​​​ktoś pomyśli o jego zdrowiu i stylu życia.

Lustrzane wrzody żołądka są często rozpoznawane u dzieci w wieku szkolnym, szczególnie u uczniów szkół średnich. Schorzenie to jest niebezpieczne, ponieważ prawie zawsze nie ma objawów klinicznych, przez co jest trudne do zidentyfikowania. Przyczyną rozwoju jest naruszenie diety i jakości żywienia. Dlatego należy przeprowadzić badania profilaktyczne i przestrzegać diety.

Dlaczego tak się dzieje: przyczyny

Do przyczyn należy brak równowagi między czynnikami agresji i ochroną błony śluzowej żołądka. Do typów agresywnych zalicza się niedokrwienie, patogenne (szkodliwe) mikroorganizmy, nadmierne wydzielanie soku żołądkowego, słabą podaż impulsów nerwowych, niską jakość żywienia i obecność szkodliwych składników (barwniki, stabilizatory, konserwanty, wzmacniacze smaku). Do czynników ochronnych zalicza się prawidłową produkcję śluzu przez komórki kubkowe, pozytywną mikroflorę, dobre unerwienie, zdrowe i regularne odżywianie. Anomalie splotu nerwowego ścian przewodu żołądkowo-jelitowego również powodują pojawienie się patologii. Przy niewystarczającym unerwieniu zmniejsza się metabolizm błon śluzowych żołądka. Przestaje pełnić funkcję przywracania równowagi pomiędzy czynnikami agresywnymi i ochronnymi.

Objawy lustrzanego wrzodu żołądka

W przeciwieństwie do klasycznego wrzodu patologia nie objawia się wyraźnym obrazem klinicznym. Po jedzeniu pacjent odczuwa ból w okolicy nadbrzusza, który ma charakter tępy. Ale bolesne odczucia są mniej intensywne, nie ma zjawiska napromieniania okolicy lędźwiowej, łopatek i klatki piersiowej. Zaburzenia dyspeptyczne są częste, ale pacjenci rzadko łączą je z chorobą wrzodową. Należą do nich zgaga, odbijanie kwaśnej treści lub powietrza. Rzadziej występują nudności, zakończone wymiotami, które przynoszą uczucie ulgi. W połowie przypadków owrzodzenia lustrzane przebiegają bezobjawowo.

W jaki sposób przeprowadzana jest diagnoza?

Czynności diagnostyczne obejmują następujące procesy:

• Zbiór anamnezy.
• Generalna Inspekcja. Badany jest stan języka, dotykane są narządy jamy brzusznej (powierzchowne i głębokie).
• Diagnostyka laboratoryjna.
• Diagnostyka instrumentalna.

Badania laboratoryjne

Metody diagnostyczne obejmują pełną morfologię krwi. Liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny wzrasta w przypadku wrzodu trawiennego. Obserwuje się wzrost leukocytów i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów z powodu obecności procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym. Wynik ogólnego badania moczu nie jest wskaźnikiem. Krwawą wydzielinę w kale, której nie widać gołym okiem, określa się za pomocą reakcji Gregersena. Jest to szybki test z użyciem benzydyny, która sygnalizuje obecność hemoglobiny w kale. Aby określić obecność Helicobacter pylori w żołądku, stosuje się test ureazowy. Pomiar kwasowości soku żołądkowego może ujawnić zarówno nadkwaśne (przy podwyższonym pH), jak i niedokwaśne zapalenie błony śluzowej żołądka (przy obniżonym pH).

Diagnostyka instrumentalna

Wykonuje się esophagogastroduodenoskopię (EFGDS) z biopsją. Rzadziej stosowane są USG przedniej ściany jamy brzusznej i RTG. EGD wskazuje na obecność kilku wrzodziejących ubytków na błonie śluzowej żołądka, często zlokalizowanych naprzeciw siebie. Stąd właśnie wzięła się nazwa tej postaci wrzodu trawiennego – lustrzana. A próbka z biopsji określa obecność dysplazji i zwyrodnienia komórek w guz nowotworowy. Ta technika diagnostyczna jest najskuteczniejsza w ustalaniu rozpoznania lustrzanego wrzodu trawiennego.

Zdjęcia rentgenowskie często ujawniają obecność struktur powstałych w wyniku bliznowacenia starych owrzodzeń.