Conseguenze della resezione intestinale nel cane. Ostruzione intestinale nei gatti: sintomi e trattamento

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Quando si fornisce emergenza cure chirurgiche nel tratto gastrointestinale, il medico deve affrontare una serie di difficoltà. A causa del vomito frequente, del sequestro di liquidi nell'intestino, della perforazione intestinale con sviluppo di peritonite e sepsi, gli animali possono trovarsi in uno stato di grave disidratazione, condizione del sistema cardiovascolare potrebbero essere instabili. Il vomito o il rigurgito possono essere complicati dalla polmonite da aspirazione.

IN periodo iniziale misure di rianimazione Il medico deve determinare l'origine del disturbo e valutare se è necessario un intervento chirurgico. Prima di somministrare l'anestesia, le condizioni dell'animale devono essere stabilizzate, se possibile. Tuttavia, è importante capire che finché non viene trattata la malattia di base (ad esempio la peritonite), potrebbe non essere possibile la completa stabilizzazione delle condizioni dell'animale. Per l'anestesia vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto soppressivo minimo sui sistemi cardiovascolare e respiratorio. I morsetti vengono applicati su tutta la superficie della cavità addominale e sulle parti distali della cavità toracica e li preparano per la chirurgia asettica. Se si sospetta o non si può escludere una contaminazione batterica della cavità addominale, per accertarla vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro effetto battericida. Viene praticata un'ampia incisione processo xifoideo caudale sotto l'ombelico. Viene effettuato un esame completo della cavità addominale, valutando costantemente le condizioni di tutti i sistemi di organi in essa contenuti. Sulla base delle lesioni identificate in sistemi separati organi e la natura della malattia determinano il trattamento finale.

Durante l'intervento chirurgico, il medico deve condurre un'esplorazione completa della cavità addominale, senza limitarsi alla lesione più importante. Per ottenere il miglior risultato clinico durante le emergenze gastrointestinali, è necessario valutare criticamente la vitalità intestinale e possedere competenze cliniche sufficienti. È anche estremamente importante fare attenzione cure post-operatorie, compresa un'attenta osservazione fisiologica, per escludere possibili complicazioni, per garantire un'alimentazione adeguata.

Esofago
Corpi estranei nell'esofago devono essere sospettati in ogni caso in cui l'animale ha una storia di rigurgito (rigurgito). Di solito si insediano nelle zone di restringimento dell'esofago: la zona di ingresso cavità toracica, alla base del cuore, immediatamente anteriore allo sfintere caudale dell'esofago. I corpi estranei nell'esofago richiedono un intervento urgente. Quando il muscolo esofageo si contrae attorno al corpo estraneo, si sviluppa un'ischemia della mucosa, che aumenta il rischio di perforazione esofagea. Nella maggior parte dei casi, dovresti prima provare a rimuovere il corpo estraneo utilizzando metodi non chirurgici. Tuttavia, negli animali con segni di perforazione esofagea rimozione endoscopica I corpi estranei localizzati nell'esofago toracico sono controindicati. In questi casi, il gonfiaggio dell'esofago con aria, necessario durante l'endoscopia per manipolare il corpo estraneo, porta all'immediato sviluppo di pneumotorace tensivo e grave insufficienza cardiopolmonare. Non sempre vengono rilevati segni radiografici di pneumotorace o pneumomediastino con perforazione dell'esofago. L'unico sintomo di perforazione durante la radiografia semplice degli organi è Petto potrebbe essere piccolo versamento pleurico. In caso di dubbio sulla diagnosi di perforazione, deve essere eseguita una radiografia con mezzo di contrasto.

Nella maggior parte dei casi, rimosso dall'esofago corpi stranieri possibile per via endoscopica. Un endoscopio rigido o a fibre viene fatto passare al livello del corpo estraneo, dopodiché l'esofago viene gonfiato attraverso l'endoscopio e la sua parete si allontana dal corpo estraneo. Il corpo estraneo viene afferrato e rimosso oppure, se localizzato nell'esofago distale, viene fatto avanzare con cautela nello stomaco. Successivamente, l'esofago viene nuovamente gonfiato ed esaminato per identificare aree di danno alla mucosa.

Se viene rilevato un danno all'intera profondità della parete esofagea, è necessaria una riparazione chirurgica immediata.

Se i corpi estranei non possono essere rimossi per via endoscopica, viene eseguito un intervento chirurgico. L'accesso dipende dalla posizione del corpo estraneo. Se è dentro rachide cervicale esofago, l'accesso viene fornito attraverso un'incisione mediana sul lato ventrale del collo. I corpi estranei localizzati a livello della base del cuore vengono rimossi eseguendo una toracotomia nel quarto spazio intercostale destro, per non danneggiare l'aorta. Dalla parte caudale toracico esofago, i corpi estranei vengono rimossi mediante toracotomia a sinistra nel settimo o ottavo spazio intercostale; Dalle parti distali dell'esofago, i corpi estranei possono talvolta essere rimossi mediante manipolazione attraverso un'incisione gastrotomica. Viene eseguita una dissezione longitudinale dell'esofago. Viene valutata la presenza di perforazione della parete esofagea nella zona del corpo estraneo, dopodiché l'incisione viene suturata con suture separate interrotte con filo di polidiosseno (PDS) 3/0 o 4/0.
Se la pressione di un corpo estraneo ha provocato una grave necrosi transmurale della parete esofagea, talvolta è necessaria la resezione esofagea. Nella zona della perforazione, l'esofago viene completamente sezionato, liberandolo dal tessuto mediastinico. Spesso la pleura viscerale che ricopre il polmone è attaccata all'area della perforazione esofagea.

Immagine 1.

L'esofago viene mobilizzato prossimale e distale rispetto al sito di perforazione, il tessuto necrotico viene asportato (Figura 1) e le suture a strato singolo vengono posizionate alle estremità sane dell'esofago con sutura PDS 3/0 o 4/0 (Figura 2).

Figura 2.

Viene eseguita una laparotomia dal bordo della cavità addominale, l'omento viene mobilizzato, fatto passare attraverso una piccola incisione nel diaframma e avvolto attorno al sito anastomotico. Anche nello stomaco per nutrirsi periodo postoperatorio viene installato un tubo per gastrostomia.

Stomaco
La massiccia distensione dello stomaco causata dal cibo o dall'aria porta alla compressione della vena porta e della vena cava caudale. Una diminuzione del ritorno venoso attraverso questi vasi porta ad una significativa diminuzione della gittata cardiaca e al deterioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti. L'ischemia porta a danni al cuore, causando aritmie, e allo stomaco, causando necrosi delle sue pareti nei casi gravi della malattia. In molti casi di GDV, i cani sviluppano disseminazione coagulazione intravascolare(DIC) ed endotokesemia.

Prima dell'anestesia e dell'intervento chirurgico, è estremamente importante prevedere misure di rianimazione somministrando dosi shock di soluzioni di cristalloidi (o innanzitutto di soluzione salina ipertonica/destrano). Efficacia clinica altri trattamenti, come gli antiossidanti (desferoxamina, uno scavenger i radicali liberi), può essere efficace, ma ciò non è stato dimostrato. Dopo l'inizio della rianimazione, lo stomaco viene decompresso facendo avanzare con cautela un sondino orogastrico o, se ciò non è possibile, inserendo un trequarti nello stomaco. Le radiografie vengono eseguite con il cane posizionato sul lato destro per differenziare la dilatazione gastrica dall'ostruzione intestinale (Figura 3).

Figura 3.

Per quanto riguarda il significato prognostico delle aritmie ventricolari in periodo preoperatorio i dati sono attualmente contrastanti (1,2). Tuttavia, è noto che livelli di lattato superiori a 6 mM/L la prognosi è meno favorevole e la probabilità di sviluppare necrosi della parete gastrica è maggiore (3).
Durante l'operazione, lo stomaco viene decompresso, aperto e riportato nella sua posizione normale. La milza viene rimossa dalla cavità addominale ed esaminata per valutarne la vitalità, la presenza di trombosi venosa o arteriosa, rottura navi corte collegandolo allo stomaco. Se necessario, viene eseguita la splenectomia. Successivamente si esaminano i restanti organi della cavità addominale e si riesamina lo stomaco per escluderne la necrosi, soprattutto lungo la grande curvatura. Le parti dello stomaco scolorite, di colore viola scuro o grigio/verde, devono essere rimosse, assottigliate mediante palpazione allo spessore di un foglio di carta e non sanguinanti sull'incisione. Se c'è qualche dubbio sulla vitalità di qualsiasi parte dello stomaco, questa deve essere rimossa utilizzando una suturatrice (ad esempio, una suturatrice TA 90 con cartuccia da 4,5 mm) o manualmente mediante escissione e sutura. Viene eseguita la gastropessi permanente; l'Autore installa un tubo di drenaggio per consentire la decompressione gastrica nel periodo postoperatorio; tuttavia, sono state descritte almeno altre sette tecniche pexy. La cavità addominale viene lavata ampiamente, dopo di che viene suturata.
Nel periodo postoperatorio, GDV richiede terapia intensiva e monitorare le condizioni dell'animale. La frequenza della somministrazione di liquidi per via endovenosa dipende dalla circolazione tissutale.

L'indicatore della circolazione sanguigna nei tessuti è determinato da esame clinico, per livelli pressione sanguigna e diuresi, nonché parametri di laboratorio. Le aritmie cardiache si sviluppano spesso nelle prime 24-48 ore dopo l'intervento. È ormai dimostrato che non sempre sono accompagnati da una prognosi sfavorevole. La terapia antiaritmica è prescritta se il disturbo del ritmo è accompagnato da una compromissione della funzionalità cardiaca (valutata soggettivamente dal colore delle mucose, dalla frequenza cardiaca, dal livello di pressione sanguigna) o cambiamenti pronunciati sull’elettrocardiogramma (fenomeno R su T).

Nella maggior parte dei casi, i corpi estranei nello stomaco non rappresentano vere emergenze chirurgiche. Tuttavia, se un ago viene ingerito, deve essere rimosso il prima possibile per evitare che penetri nell’intestino o provochi una perforazione. Nella maggior parte dei casi è possibile rimuovere un corpo estraneo mediante fibrogastroscopia.

In alcuni casi si sviluppano gravi ulcerazioni e sanguinamento dalla parete dello stomaco, per i quali l'intervento chirurgico è efficace. Ulcerazioni e sanguinamenti dallo stomaco si sviluppano con tumori dello stomaco, mastocitomi, gastrinomi, stress e somministrazione esogena di corticosteroidi. Tuttavia, molto spesso si sviluppa un sanguinamento grave dovuto alla somministrazione orale di farmaci antinfiammatori non steroidei.

In tali casi di sanguinamento massiccio a causa di inefficacia terapia farmacologica si dovrebbe considerare la necessità di un intervento chirurgico. Le condizioni dell'animale vengono stabilizzate trasfondendolo con eritroma e plasma. Per la differenziazione sanguinamento locale, che possono essere trattati chirurgicamente, da ulcerazioni diffuse e sanguinamenti dell'intera parete dello stomaco, è estremamente importante eseguire l'endoscopia il prima possibile. Viene effettuata un'ispezione della cavità addominale, viene praticata un'ampia incisione per la gastrotomia e quindi viene esaminata la condizione della mucosa gastrica. Le ulcere sanguinanti limitate vengono asportate.

Intestino tenue
Gli interventi chirurgici d'urgenza sull'intestino tenue sono spesso necessari a causa della presenza di corpi estranei al suo interno. Sviluppo con ostruzione intestino tenue manifestazioni cliniche, grado di disidratazione, gravità dell'elettrolito e equilibrio acido-base dipendono dalla posizione, dalla durata e dalla gravità dell'ostruzione. I corpi estranei in molti casi possono essere identificati mediante palpazione dell'addome. Per diagnosticare l'ostruzione, è consigliabile eseguire una radiografia semplice e, in alcuni casi, una radiografia con contrasto. Durante l'intervento chirurgico, è necessario esaminare attentamente e costantemente tratto gastrointestinale tutto. L'area interessata viene separata dal resto degli organi addominali, ricoperta con spugne per laparotomia inumidite. Se l'intestino non è interessato, il corpo estraneo viene rimosso attraverso un'incisione praticata lungo il bordo dell'intestino opposto al mesentere, immediatamente distale rispetto alla sede del corpo estraneo. Ciò garantisce che la linea di sutura sia posizionata all'interno del tessuto sano. L'area dell'enterotomia viene suturata con suture separate interrotte e sovrapposte. Nei cani di taglia media e cani di grossa taglia utilizzare il filo 3/0 PDS; nei cani e gatti di piccola taglia - filo 4/0 PDS (Figura 4).

Figura 4.

Nei casi in cui la vitalità dell'intestino è in dubbio, viene eseguita un'ampia escissione di una sezione dell'intestino tenue e anastomizzata end-to-end. L'area anastomotica è ricoperta da un omento o da un lembo di membrana sierosa.
Con una forma lineare di corpi estranei sorgono numerose difficoltà aggiuntive (Figura 5).

Figura 5.

Il medico dovrebbe esaminare attentamente la lingua; L'autore ha dovuto osservare una serie di casi di formazione di incisioni longitudinali sul frenulo della lingua, che successivamente sono guarite. Durante la laparotomia, l'area piegata dell'intestino deve essere prima rimossa dalla cavità addominale e solo successivamente l'ancora nell'area sublinguale deve essere tagliata. La superficie del mesentere nella regione delle anse ripiegate dell'intestino può essere perforata, ma la fuoriuscita del contenuto intestinale attraverso di essa non si verificherà finché la tensione dell'area distesa e della piegatura non sarà eliminata. L'area stirata viene rimossa per tutta la sua lunghezza e talvolta è necessario eseguire diverse enterotomie. Vengono asportate incisioni intestinali con perforazioni mesenteriche multiple, dopo di che le estremità dell'intestino vengono anastomizzate.

I dati sull’efficacia dell’enteroplicazione nel ridurre l’incidenza dell’ostruzione intestinale ricorrente sono contrastanti. Durante l'enteroplicazione, le anse intestinali adiacenti vengono suturate e suturate insieme e, sebbene sia stata riscontrata una diminuzione della frequenza di recidiva (4), esistono anche segnalazioni isolate di sviluppo di gravi complicanze postoperatorie (5).
Tumori intestino tenue raramente accompagnati dallo sviluppo di condizioni di vera emergenza; tuttavia, se sviluppano ostruzione intestinale, sanguinamento o rottura della parete intestinale, è necessario un intervento chirurgico di emergenza. Se si sospetta un tumore, è necessario eseguire una radiografia del torace prima dell'intervento chirurgico per escludere la presenza di metastasi. Per lo stesso motivo, durante la laparotomia, viene effettuato un esame approfondito degli organi addominali, in particolare del fegato e dei linfonodi regionali. I tumori intestinali vengono ampiamente resecati all'interno dei tessuti sani, suturando i monconi intestinali. Ingrandito I linfonodi vengono rimossi o sottoposti a biopsia.

La torsione mesenterica è rara nei cani. In questo caso, la radice del mesentere si piega, bloccando completamente le vene mesenteriche e bloccando parzialmente o completamente le arterie mesenteriche. La parete intestinale viene rapidamente danneggiata, provocando la fuga di batteri nella cavità addominale. Gli animali sviluppano sintomi di addome acuto e le loro condizioni peggiorano rapidamente. La prognosi rimane sfavorevole anche con un intervento chirurgico d'urgenza e ripristino della posizione della radice mesenterica.

Colon
Nell'intestino crasso si verificano raramente emergenze chirurgiche; è possibile lo sviluppo di ostruzione intestinale, perforazione e sanguinamento. La perforazione del colon è considerata un'emergenza perché il lume contiene un gran numero di batteri. Senza trattamento, la perforazione del colon porta rapidamente alla morte dell'animale. La perforazione può essere causata da un trauma (p. es., da arma da fuoco), dalla rottura di un tumore che cresce nel lume intestinale, come il leiomiosarcoma del cieco o il tumore delle cellule stromali e, in rari casi, da corpi estranei. Nelle lesioni è stata descritta una perforazione non traumatica nei cani dischi intervertebrali Sullo sfondo uso parenterale corticosteroidi animali (desametasone).

La perforazione porta allo sviluppo di peritonite rapidamente progressiva e shock settico. La diagnosi può essere sospettata clinicamente: si sviluppano sonnolenza, depressione, febbre e dolore addominale.

La diagnosi è confermata dall'esame e esame citologico liquido ottenuto mediante amniocentesi ecoguidata. Prima dell'anestesia, viene eseguita la terapia per stabilizzare le condizioni dell'animale e durante l'operazione viene prescritta antibiotici battericidi ampio spettro. Durante l'intervento, la cavità addominale viene lavata, rimuovendo la zona interessata e pulendola, suturandola o asportandola. I campioni di tessuto vengono ottenuti e inviati per la coltura in condizioni aerobiche e anaerobiche, con la sensibilità agli antibiotici determinata. La cavità addominale viene accuratamente irrigata con un grande volume di soluzione elettrolitica bilanciata, che viene quindi completamente aspirata. La cavità addominale, a seconda della gravità della contaminazione e dell'infiammazione (locale o generale), viene suturata saldamente, drenata o lasciata aperta.

Figura 6.

Pancreas
Gli interventi chirurgici d'urgenza sul pancreas si limitano solitamente al drenaggio o alla rimozione degli ascessi. Il chirurgo deve avere una buona conoscenza dell'anatomia del flusso sanguigno al pancreas per non danneggiare i vasi, fornire sangue duodeno e stomaco, papilla pancreatica, dotto biliare comune. Maggior parte metodo efficace Il trattamento degli ascessi prevede l'apertura della cavità ascessuale, il lavaggio accurato e il riempimento con un omento.

Peritonite
La peritonite settica è una condizione grave e pericolosa per la vita che non può essere trattata nei piccoli animali. veterinari difficile. Per trattamento efficace Con la peritonite è importante fare una diagnosi tempestiva, valutare il grado di perdita di liquidi e proteine ​​nella cavità addominale, identificare l'ipovolemia, la sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS)/sepsi ed eseguire misure di rianimazione efficaci. La peritonite settica si sviluppa quando perforazione intestinale, diffusione dell'infezione da tratto genito-urinario(rottura della piometra o ascesso prostatico), fuoriuscita di bile dal dotto biliare comune, rottura della cistifellea, danno ai dotti biliari intraepatici, ferite penetranti, contaminazione durante l’intervento chirurgico.

La diagnosi può essere sospettata sulla base dell'anamnesi e dell'esame clinico, compreso l'esame diretto. La peritonite deve essere sempre sospettata quando si rileva gas libero sulla radiografia addominale di un animale, in assenza di una precedente storia di laparotomia con esplorazione della cavità addominale. La diagnosi di peritonite è confermata da citologico e studio clinico generale liquido peritoneale libero. La presenza di liquido libero nella cavità addominale può essere sospettata se la visualizzazione dei singoli organi su una radiografia standard è difficile; Per confermare la diagnosi si può eseguire un esame ecografico, dal quale possono essere prelevati anche campioni di liquidi. Il criterio per la diagnosi di peritonite è la presenza di batteri intracellulari nel campione di liquido peritoneale. Inoltre, il criterio per la diagnosi è il rilevamento di una concentrazione di glucosio nel liquido peritoneale pari o inferiore a 20 mg/dl, o inferiore a una concentrazione di glucosio nel sangue determinata simultaneamente (7).

Prima dell'anestesia e dell'intervento chirurgico, l'animale deve essere attivamente idratato somministrazione endovenosa soluzioni cristalloidi e colloidali. L'obiettivo di queste misure di rianimazione iniziali nell'uomo è considerato il mantenimento della centrale pressione venosa(CVP) a livello di 8-12 mm Hg, pressione arteriosa media (MAP) superiore a 65 mm Hg, diuresi superiore a 0,5 ml/kg/h, saturazione venosa centrale o mista sangue venoso ossigeno superiore al 70% (8). Senza attendere i risultati della coltura e la determinazione della sensibilità dei microrganismi dai campioni ottenuti durante la laparotomia con revisione della cavità addominale, gli antibiotici batteriostatici ad ampio spettro vengono somministrati per via endovenosa.

L'obiettivo principale della laparotomia con revisione della cavità addominale nella peritonite settica generalizzata è considerato la soppressione della fonte di contaminazione della cavità addominale. Dopo la sua soluzione, per eliminare la massiccia contaminazione della cavità addominale, viene lavata con una soluzione calda ed equilibrata di elettroliti. Prima di suturare la cavità addominale, è estremamente importante rimuovere completamente il liquido di lavaggio dalla cavità addominale (9).

Se nel periodo postoperatorio si può presumere che sia impossibile eliminare completamente la fonte della contaminazione, lo sviluppo di peritonite localizzata generalizzata o grave, che può portare alla formazione di un versamento significativo nella cavità addominale, si consiglia di drenarlo nel periodo postoperatorio. Attività meccanismi di difesa, che agisce nella cavità addominale, con un massiccio apporto di liquido al suo interno (a causa del versamento in corso o della rimozione incompleta del liquido di lavaggio) può diminuire. La fagocitosi dei batteri nell'effusione dipende dalla quantità di opsonine che possono essere depletate. Con un volume significativo di fluido, diventa difficile anche identificare la fonte di contaminazione e si accelera l’assorbimento di batteri ed endotossine nella circolazione sistemica.

Invece di drenare peritoniti localizzate (dovute ad ascessi prostatici o pancreatici) in Ultimamente in una percentuale significativa di casi è omentalizzato. Il drenaggio addominale totale può essere combinato con il drenaggio peritoneale aperto, in cui il tubo di drenaggio viene posizionato senza stringere, lasciando 3-6 cm tra i bordi e coprendo l'area dell'incisione con un bendaggio compressivo sterile.

Anche per il drenaggio della cavità addominale viene utilizzato il drenaggio chiuso con aspirazione e l'uso successivamente proposto di dispositivi per la sutura sotto vuoto. Doppio cieco randomizzato studi comparativi L'impatto di questi metodi di drenaggio sugli esiti (cioè la sopravvivenza) nella peritonite non è stato valutato. In una serie di osservazioni cliniche su animali nel trattamento della peritonite con sutura primaria, sutura con aspirazione e drenaggio della cavità addominale senza sutura, sono stati ottenuti risultati ampiamente comparabili.

Letteratura
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2. Schober KE, Cornand C, Kirbach, et al. Concentrazioni sieriche di troponina cardiaca I e troponina cardiaca T in cani con dilatazione gastrica-volvolo. J Am Vet Med Assoc 2002; 221: 381-388.
3. DePapp E, de Drobatz KJ, Hughes D. Concentrazione di lattato plasmatico come predittore di necrosi gastrica e sopravvivenza tra cani con dilatazione gastrica-volvolo: 102 casi (1995-1998). J Am Vet Med Assoc 1999; 215: 49-52.
4. Oakes MG, Lewis DD, Hosgood G, et al. Enteroplicazione per la prevenzione delle recidive di intussuscezione nei cani: 31 casi (1978-1992). J Am Vet Med Assoc 1994; 205: 72-75.
5. Kyles AE, Schneider TA, Clare A. Perforazione di corpo estraneo e formazione di ascessi intestinali come complicazione dell'enteroplicazione in un cane.
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Popovitch S, Holt DE, Bright RM. Un trattamento per il prolasso rettale nel cane e nel gatto: 14 casi. Vet Surg 1994; 23: 115-118.
6. Bonczynski JJ, Ludwig LL, Barton U, et al. Confronto tra il pH del liquido peritoneale e quello del sangue periferico, la concentrazione di bicarbonato, glucosio e lattato come strumento diagnostico per la peritonite settica nei cani e nei gatti. Vet Surg 2003: 32; 161-166.
7. Dellinger RP, Carlet JM, Masur H, et al. Linee guida della campagna Surviving Sepsis per la gestione della sepsi grave e dello shock settico. CritCare Med 2004; 32: 858-873.
8. Platell C, Papadimitriou JM, Sala JC. L'influenza del lavaggio sulla peritonite. J Am Coll Surg 2000; 191: 672-680.

David Holt, BVSc, diplomato, ACVS
Università della Pennsylvania, Scuola di Medicina Veterinaria, Filadelfia, USA

Una delle condizioni potenzialmente letali per un cane è l'ostruzione gastrointestinale, che può verificarsi a causa di vari fattori. Cause problema simile può essere completamente diverso: da completamente oggettivo (corpo estraneo, infezione) a casuale, fisiologico. Questi ultimi includono l'intussuscezione e il volvolo gastrico.

Intussuscezione nei cani

L'intussuscezione è la pressione di un pezzo di intestino in un'area adiacente. tratto digerente, a causa della quale il lume viene bloccato e si verifica un'ostruzione, nonché l'afflusso di sangue in quest'area viene interrotto (il che può portare alla necrosi dei tessuti). Molto spesso ciò si verifica nella parte sottile o duodeno, ma a volte ne risente anche colon. L'intussuscezione si verifica più spesso nei cani giovani e nei cuccioli negli animali di età superiore a un anno, questa condizione si verifica in casi eccezionali;

Possibili cause della condizione

Lo spasmo di un'ansa intestinale separata o la peristalsi troppo attiva in alcuni casi porta all'intussuscezione. Dipende da caratteristiche individuali Tratto gastrointestinale o ereditarietà, ci sono anche alcune ragioni più oggettive per il verificarsi di tale ostruzione:

• Spasmi vasi sanguigni intestini;
• Elminti;
• Tumori o aderenze intestinali;
• Acqua fredda o cibo avariato;
• Alcuni farmaci;
• Reazioni allergiche;
• Flatulenza.

Sintomi

Non ci sono segni caratteristici dell'intussuscezione nel cane; i sintomi sono simili a quelli di altre complicanze gastrointestinali. A seconda del grado di compressione del lume, potrebbe apparire quanto segue:

• Vomito misto a muco e sangue. Inoltre, quanto più il lume intestinale è ostruito, tanto più abbondante è il vomito.
• Mancanza di feci o, al contrario, feci liquide, spesso miste a sangue.
• Una postura innaturale per un animale e suona insolita per lui.
• Mancanza di appetito e stato depresso.
• Sensazioni dolorose.

L'addome del cane in questo stato è teso, a volte puoi sentire il punto dell'invaginazione - sigillo oblungo. Se si verificano tali deviazioni, dovresti mostrare urgentemente l'animale a un veterinario.

L'intussuscezione nel cane è una condizione che si sviluppa molto rapidamente e il cane può essere salvato solo entro poche ore.

Diagnosi e trattamento

Una diagnosi accurata viene effettuata sulla base dei risultati di un esame fisico dell'animale e dei risultati di un esame radiografico. A volte piace metodo aggiuntivo, vengono utilizzati gli ultrasuoni. Il trattamento viene effettuato chirurgicamente. A seconda delle condizioni dell'intestino, l'intussuscezione viene raddrizzata oppure viene resecata una sezione dell'intestino.

Come prevenire l'intussuscezione nei cani

Aiuta a ridurre il rischio di intussuscezione:

• Alimentazione corretta dell'animale. Non dovrebbe essere consentito mangiare troppo.
• Sverminazione tempestiva del cane;
• Trattamento tempestivo delle malattie.

È importante che dentro apparato digerente i cani non possono ricevere corpi estranei, quindi è necessario assicurarsi che l'animale non si trascini piccoli oggetti: ossa, giocattoli e altri.

Sindrome del volvolo gastrico (GVS)

Un'altra condizione molto pericolosa che si verifica più spesso nei cani di grossa taglia è il volvolo gastrico.

Lo stomaco del cane è più mobile di quello di molti altri mammiferi, il che, in determinate condizioni, può portare alla rotazione attorno al proprio asse. Le cause del volvolo gastrico non sono completamente comprese e si ritiene che questa condizione possa essere causata da:

• Ereditarietà e deformità congenite dello stomaco;
• Potenti onde peristaltiche nel tratto gastrointestinale;
• Eccesso di cibo e cibo insolito per i cani;
• Attività eccessiva del cane dopo aver mangiato (camminare, ad esempio);
• Malattie come gastrite, tumori;
• Stress di varia origine.

Sintomi

Un segno specifico dell’SDD è un aumento netto e abbastanza rapido delle dimensioni dell’addome del cane. Da sintomi comuni puoi anche notare:

• Comportamento irrequieto e suoni insoliti;
• Tentativi di vomitare;
• Sbavatura e aumento della frequenza cardiaca.

Questa condizione richiede la consegna urgente del cane a un ospedale veterinario. Quando si verifica un volvolo allo stomaco, c'è pochissimo tempo per salvare l'animale, letteralmente poche ore.

A volte si verifica una cosiddetta condizione pre-volvolo (volvolo incompleto), quando nel corso di diversi giorni lo stomaco del cane si gonfia o si restringe.

Ma se un processo del genere è iniziato, non c'è bisogno di esitare e devi mostrare il tuo animale domestico al veterinario, perché in quasi il 100% dei casi il gonfiore incompleto si trasforma in completo.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi è confermata dai risultati delle radiografie. Il trattamento avviene mediante intervento chirurgico e quanto prima inizia l'operazione dopo l'esordio della sindrome, tanto meno probabile è che si verifichino varie complicazioni. L'intussuscezione e l'intussuscezione sono fatali condizioni pericolose, il cui esito positivo dipende principalmente dalla velocità di circolazione.