Gruppo sanguigno universale: che cos'è? Quale gruppo sanguigno può essere adatto a tutti ed è quindi considerato universale.

La trasfusione di sangue è una procedura seria che deve essere eseguita secondo certe regole. Parliamo innanzitutto di compatibilità. Molto spesso, la donazione è necessaria per aiutare le persone gravemente malate. Questi potrebbero essere i più varie malattie sangue, operazioni complesse o altre complicazioni che richiedono trasfusioni.

La donazione esiste da un po' di tempo, quindi questo momento Questa procedura non è nuova ed è comune in tutti i dipartimenti di medicina. Il concetto stesso di compatibilità di gruppo è apparso più di cento anni fa. Ciò è stato spiegato dal fatto che nel plasma e nella membrana degli eritrociti sono state trovate proteine ​​specifiche. Pertanto, sono stati identificati tre gruppi sanguigni, che oggi sono chiamati sistema ABO.

Perché non c'è compatibilità?

Molto spesso, il destinatario non è adatto al sangue di un gruppo o di un altro. Sfortunatamente o fortunatamente, gruppo universaleè assente, quindi devi selezionare costantemente un donatore secondo determinati criteri. Se c’è una mancata corrispondenza, può verificarsi una reazione di agglutinazione, caratterizzata dall’incollaggio dei globuli rossi del donatore e del plasma del ricevente.

Per selezione corretta uno schema speciale viene utilizzato per determinare la compatibilità o la mancanza della stessa. Va anche notato che un donatore con il primo gruppo sanguigno è universale, poiché anche un ricevente con il quarto è adatto a tutti. Inoltre esiste anche un’incompatibilità per quanto riguarda il fattore Rh. IN pratica medica sono noti il ​​fattore Rh positivo e quello negativo.

Se prendi il sangue di un donatore del secondo gruppo per un ricevente con Rh positivo da un donatore con un secondo solo negativo, allora questa sarà già incompatibilità, poiché in questo caso è necessario concentrarsi non solo sul gruppo stesso. Ignorare tali informazioni è molto pericoloso, perché dopo lo shock il ricevente potrebbe morire. Il plasma e tutti i suoi componenti di ogni persona sono individuali nel numero di antigeni, che possono anche essere determinati da sistemi diversi.

Regole trasfusionali

Affinché la trasfusione abbia successo, è necessario seguirne alcuni regole empiriche, per quanto riguarda la selezione dei gruppi e, di conseguenza, del donatore:

• tenere conto della compatibilità dei gruppi sanguigni del ricevente e del donatore secondo il sistema AB0;
• determinare il fattore Rh positivo o negativo;
• condurre un test speciale per la compatibilità individuale;
• effettuare un test biologico.

Tali controlli preliminari dei gruppi donatori e riceventi devono essere effettuati assolutamente, poiché possono provocare shock o addirittura la morte del ricevente.

Come determinare correttamente il gruppo sanguigno per la trasfusione?

Per determinare questo indicatore, viene utilizzato un siero speciale. Se nel siero sono presenti alcuni anticorpi che corrispondono agli antigeni dei globuli rossi. In questo caso, i globuli rossi formano piccoli grappoli. A seconda del gruppo, i globuli rossi si agglutinano un certo tipo siero. Per esempio:

• il test del siero per i gruppi B(III) e AB(IV) contiene anticorpi anti-B;
• il siero dei gruppi A(II) e AB(IV) contiene anticorpi anti-A;
• I gruppi come 0(I) non si agglutinano con alcun siero in esame.

“Non” compatibilità dei gruppi madre e figlio

Se una donna con un fattore Rh negativo è incinta di uno positivo, può verificarsi un'incompatibilità. In questo caso il gruppo sanguigno universale non aiuta, perché diventa più importante la selezione del fattore Rh. Tale contatto avviene solo alla nascita di un bambino e durante la seconda gravidanza può verificarsi un aborto spontaneo o la nascita prematura di un bambino nato morto. Se il neonato sopravvive, gli viene diagnosticata una malattia emolitica.

Fortunatamente oggi esiste una sostanza speciale che viene somministrata alla madre e, di conseguenza, blocca la formazione di anticorpi. Pertanto, una tale malattia emolitica è già quasi sull'orlo della completa estinzione. In questo caso la donazione potrebbe non essere più necessaria.

Gruppi di test per la compatibilità per la trasfusione

Esiste un modo abbastanza comune per determinare un donatore adatto. Per fare questo, prelevare fino a 5 ml di sangue da una vena, metterli in una macchina speciale con una centrifuga e aggiungere una goccia di siero speciale. Successivamente, vengono aggiunte alcune altre gocce del sangue del ricevente e le azioni che si svolgono vengono osservate per cinque minuti. È inoltre necessario aggiungere una goccia di soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Se non si è verificata alcuna agglutinazione durante l'intero tempo di reazione, si osserva la compatibilità dei gruppi sanguigni selezionati. Pertanto, il donatore può donare il sangue nella quantità richiesta. Esiste anche un metodo di controllo noto per verificare la compatibilità trasfusionale. Per fare ciò, al ricevente vengono iniettati alcuni millilitri di sangue per tre minuti; se tutto va bene e non si osservano effetti collaterali, è possibile aggiungerne ancora un po'. Di norma, tale procedura viene eseguita come controllo, quando al ricevente viene fornito un donatore come trasfusione permanente o usa e getta. Esiste una certa tabella di tale schema in base alla quale viene effettuato un controllo di controllo e solo dopo viene eseguita la trasfusione.

Registrazione della trasfusione di sangue

Una volta completata la trasfusione, sulle carte del ricevente e del donatore viene registrato il gruppo identificato, il fattore Rh e altre eventuali indicazioni. Se il donatore è idoneo, con il suo consenso vengono prelevati i dati per un'ulteriore trasfusione, poiché la prima compatibilità è già stata identificata con successo. In futuro sarà opportuno istituire un monitoraggio periodico per entrambi i pazienti, soprattutto se il donatore ha stipulato un contratto con questo centro. Oggi questa pratica è abbastanza diffusa, perché a volte è molto difficile trovare un donatore adatto in un gruppo raro.

Non c'è nulla di pericoloso nel chiedere aiuto in questo modo, perché in questo modo aiuti i malati e ringiovanisci leggermente il tuo corpo. È stato dimostrato da tempo che la donazione periodica di sangue aiuta a rinnovare il nostro corpo, stimolando così le cellule emopoietiche a lavorare attivamente.

Il fatto che la vita sia strettamente connessa al sangue, che una persona muoia per una grande perdita di sangue, non era in dubbio nei tempi più antichi. Anche qualità come coraggio, forza e resistenza erano associate al sangue, quindi nei tempi antichi bevevano sangue per acquisirle.

Storia della trasfusione di sangue [spettacolo]

L'idea di sostituire il sangue perduto o vecchio, "malato" con sangue giovane e sano risale ai secoli XIV-XV. C’era una grande fiducia nelle trasfusioni di sangue. Sì, testa Chiesa cattolica Papa Innocenzo VIII, essendo decrepito e debole, decise di sottoporsi ad una trasfusione di sangue, sebbene questa decisione fosse in totale contraddizione con gli insegnamenti della chiesa. La trasfusione di sangue di Innocenzo VIII fu eseguita nel 1492 da due giovani. Il risultato non ha avuto successo: il paziente è morto per “decrepanza e debolezza” e il giovane è morto per embolia.

Se ricordiamo che i fondamenti anatomici e fisiologici della circolazione sanguigna furono descritti da Harvey solo nel 1728, diventa chiaro che prima di allora la trasfusione di sangue praticamente non poteva essere effettuata.

Nel 1666 Lower pubblicò i risultati degli esperimenti sulle trasfusioni di sangue negli animali. Questi risultati furono così convincenti che il medico di corte Luigi XIV Denis e il chirurgo Emerets nel 1667 ripeterono gli esperimenti di Lower sui cani e trasfusero il sangue di un agnello in un paziente gravemente malato. Nonostante la tecnica imperfetta, il paziente si riprese. Incoraggiati da questo successo, Denis ed Emerets fecero una trasfusione di sangue di agnello ad un secondo paziente. Questa volta il paziente è morto.

Al processo, l'Accademia francese delle scienze ha agito come arbitro, i cui rappresentanti non hanno ritenuto possibile accusare Denis ed Emerets di utilizzare un metodo insufficientemente studiato, poiché ciò rallenterebbe lo sviluppo del problema delle trasfusioni di sangue. Tuttavia, gli arbitri non hanno riconosciuto corrette le azioni di Denis ed Emerenz e hanno ritenuto necessario limitare uso pratico trasfusioni di sangue, poiché queste finirebbero nelle mani di vari ciarlatani, di cui ce n'erano tanti tra i medici, estremamente metodo pericoloso. Il metodo è stato riconosciuto come promettente, ma richiedeva un permesso speciale da parte dell'accademia in ogni caso particolare. Questa saggia decisione non precluse la possibilità di ulteriori studi sperimentali del metodo, ma pose notevoli ostacoli alla soluzione pratica del problema della trasfusione di sangue.

Nel 1679 Märklin e nel 1682 Ettenmüller riportarono i risultati delle loro osservazioni, secondo i quali, quando il sangue di due individui viene mescolato, talvolta si verifica un'agglutinazione, che indica incompatibilità del sangue. Nonostante la mancanza di comprensione di questo fenomeno, nel 1820 Blundel (Inghilterra) eseguì con successo una trasfusione di sangue da uomo a uomo.

Nel 19 ° secolo Sono già state effettuate circa 600 trasfusioni di sangue, ma la maggior parte dei pazienti è morta durante la trasfusione. Pertanto, non è senza ragione che il chirurgo tedesco R. Volkmann notò ironicamente nel 1870 che per la trasfusione di sangue sono necessari tre arieti: uno che dona il sangue, un secondo che ne consente la trasfusione e un terzo che osa farlo . Il motivo per molti deceduti c'era incompatibilità del gruppo sanguigno.

Il grande ostacolo alla trasfusione di sangue era la sua rapida coagulazione. Pertanto, Bischoff nel 1835 propose la trasfusione di sangue defibrinato. Tuttavia, dopo la trasfusione di tale sangue, sono sorte molte gravi complicazioni, quindi il metodo non era molto diffuso.

Nel 1880 G. Gayem pubblicò lavori sullo studio delle cause di morte per perdita di sangue. L'autore ha introdotto il concetto di anemia relativa e assoluta e ha dimostrato che in caso di anemia assoluta solo una trasfusione di sangue può salvare un animale dalla morte. Pertanto, la trasfusione di sangue ha ricevuto una giustificazione scientifica.

Tuttavia, l’agglutinazione e la coagulazione del sangue continuavano a ostacolare l’uso delle trasfusioni di sangue. Questi ostacoli furono eliminati dopo la scoperta dei gruppi sanguigni da parte di K. Landsteiner e J. Jansky (1901-1907) e la proposta di V. A. Yurevich, M. M. Rosengart e Gusten (1914) di utilizzare il citrato di sodio per prevenire la coagulazione del sangue. Nel 1921, la classificazione dei gruppi sanguigni di Ya Jansky fu adottata come internazionale.

In Russia, i primi lavori sulla trasfusione di sangue apparvero nel 1830 (S. F. Khotovitsky). Nel 1832, Wolff trasfuse con successo il sangue a un paziente per la prima volta. Seguirono numerosi lavori sul problema della trasfusione di sangue (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin, ecc.). I lavori degli scienziati hanno riguardato le questioni relative alle indicazioni, controindicazioni e tecniche di trasfusione di sangue; sono stati proposti dispositivi per la sua implementazione, ecc.

Nel 1848, A. M. Filomafitsky studiò per primo il meccanismo d'azione del sangue trasfuso e costruì anche un apparecchio speciale per la trasfusione di sangue. I.M. Sechenov ha stabilito negli esperimenti che la trasfusione di sangue non ha solo un effetto sostitutivo, ma anche stimolante. V. Sutugin già nel 1865 pubblicò i risultati di esperimenti sui cani con trasfusione di sangue defibrinato e conservato alla temperatura di O°C, cioè per la prima volta sollevò e risolse la questione della possibilità di conservazione del sangue.

Dopo guerra civile L'interesse per la trasfusione di sangue si è risvegliato nel nostro Paese. S.P. Fedorov iniziò a sviluppare problemi di trasfusione di sangue. Nel 1919, il suo studente A. N. Shamov eseguì la prima trasfusione di sangue tenendo conto dell'appartenenza al gruppo e nel 1925 un altro dei suoi studenti N. N. Elansky pubblicò una monografia sulla trasfusione di sangue.

Nel 1926, A. A. Bogdanov organizzò l'Istituto Centrale per le Trasfusioni di Sangue a Mosca. Da allora, il paese ha iniziato a svilupparsi ampia rete stazioni e uffici trasfusionali repubblicani, regionali e distrettuali. A. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, M. P. Konchalovsky e altri hanno svolto un ruolo importante nello sviluppo del problema della trasfusione di sangue nell'URSS. gli scienziati furono i primi nuovi metodi di trasfusiologia sono stati sviluppati in tutto il mondo; trasfusione di fibrinolisi - cadaverico (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), placentare (M.S. Malinovsky, 1934) e sangue riciclato (S.I. Spasokukotsky, 1935). Presso l'Istituto di trasfusione del sangue di Leningrado, N. G. Kartashevsky e A. N. Filatov (1932, 1934) svilupparono metodi per la trasfusione di globuli rossi e plasma nativo. Durante il Grande Guerra Patriottica il servizio organizzato di trasfusione di sangue ha salvato la vita a molti feriti.

Al giorno d’oggi non è possibile immaginare la medicina nel suo insieme senza le trasfusioni di sangue. Sono stati sviluppati nuovi metodi di trasfusione di sangue, conservazione del sangue (congelamento a temperature estremamente basse (-196°C), conservazione a lungo termine a una temperatura di -70°C (per diversi anni), molti prodotti sanguigni e sostituti del sangue sono stati creati e sono stati introdotti metodi di utilizzo degli emocomponenti (plasma secco, plasma antiemofilico, plasma antistafilococco, massa eritrocitaria) e sostituti del plasma (polivinolo, gelatinolo, aminosolo, ecc.) per limitare la trasfusione di sangue fresco e in scatola e per altri indicatori. Creato sangue artificiale-perfetto.

Gruppo sanguignoè determinato da un insieme di antigeni contenuti nelle cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine) e nelle proteine ​​plasmatiche di un dato individuo.

Ad oggi, nel sangue umano sono stati scoperti più di 300 antigeni diversi, che formano diverse dozzine di sistemi antigenici. Tuttavia, il concetto di gruppi sanguigni, utilizzato in pratica clinica, comprende solo gli antigeni eritrocitari del sistema AB0 e del fattore Rh, poiché sono i più attivi e rappresentano la causa più comune di incompatibilità durante le trasfusioni di sangue.

Ogni gruppo sanguigno è caratterizzato da determinati antigeni (agglutinogeni) e agglutinine. In pratica, negli eritrociti ci sono due agglutinogeni (indicati con le lettere A e B) e due agglutinine nel plasma: alfa (α) e beta (β).

• Gli antigeni (agglutinogeni A e B) si trovano nei globuli rossi e in tutti i tessuti del corpo, escluso il cervello. Significato pratico hanno agglutinogeni localizzati sulla superficie elementi sagomati gli anticorpi del sangue si combinano con loro, causando agglutinazione ed emolisi. L'antigene 0 è un antigene debole nei globuli rossi e non produce una reazione di agglutinazione
• Agglutinine (α β) - proteine ​​del plasma sanguigno; si trovano anche nella linfa, nell'essudato e nel trasudato. Si legano specificamente agli antigeni del sangue con lo stesso nome. Nel siero del sangue umano non sono presenti anticorpi (agglutinine) contro gli antigeni (agglutinogeni) presenti nei globuli rossi e viceversa.

Diversi rapporti di agglutinine e agglutinogeni hanno permesso di dividere il sangue di tutte le persone in 4 gruppi principali: I (0), II (A), III (B) e IV (AB). Il rapporto tra agglutinogeni e agglutinine nei quattro gruppi, e quindi la compatibilità del sangue durante la trasfusione, è presentato nella tabella seguente:

Le designazioni complete dei gruppi sanguigni sono le seguenti:

• Gruppo I - 0(I)αβ
• Gruppo II - A(II)β
• Gruppo III - B(III)α
• Gruppo IV - AB(IV)0

La dottrina dei gruppi sanguigni è di grande importanza per la trasfusione di sangue, poiché comporta il mancato rispetto della compatibilità di gruppo gravi complicazioni che potrebbe provocare la morte. Ciò è spiegato dal fatto che i globuli rossi del donatore possono attaccarsi formando grumi che si intasano piccoli vasi e interferire con la circolazione sanguigna. L'incollaggio dei globuli rossi - agglutinazione - avviene se i globuli rossi del donatore contengono una sostanza adesiva - agglutinogeno, e il plasma sanguigno del ricevente contiene una sostanza adesiva - agglutinina. Il legame avverrà quando sostanze con lo stesso nome si incontrano: se l'agglutinogeno A incontra l'agglutinina α e l'agglutinone B incontra l'agglutinina β.

Lo studio dei gruppi sanguigni ha permesso di sviluppare regole per la trasfusione di sangue. Le persone che donano il sangue sono chiamate donatori e le persone che lo ricevono sono chiamate riceventi. Quando si trasfonde il sangue, viene presa rigorosamente in considerazione la compatibilità dei gruppi sanguigni.

Per molti anni abbiamo aderito al cosiddetto. Legge di Otenberg, secondo la quale solo gli eritrociti del sangue trasfuso del donatore (e non quelli del ricevente) si agglutinano, dato che le agglutinine presenti nel sangue del donatore sono diluite nel sangue del ricevente e non sono in grado di agglutinare i suoi eritrociti. Questa circostanza ha permesso di trasfondere, insieme al sangue dello stesso gruppo, sangue di un altro gruppo, il cui siero non agglutinava i globuli rossi del ricevente.

In pratica, è stato utilizzato il seguente schema: al ricevente del gruppo 0(I) è consentito trasfondere solo il sangue del donatore del gruppo 0(I), ai riceventi del gruppo A(II) il sangue del donatore dei gruppi A(II) e 0( I), destinatari del gruppo B (III) - donatori di sangue dei gruppi B (III) e 0(I), destinatari del gruppo AB (IV) - donatori di sangue di tutti e quattro i gruppi. Quelli. a qualsiasi ricevente poteva essere iniettato sangue del gruppo I (0), poiché i suoi globuli rossi non contengono agglutinogeni e non si attaccano tra loro, quindi le persone con gruppo sanguigno I erano chiamate donatori universali, ma a loro stessi poteva essere iniettato solo sangue di gruppo I. Il sangue di un donatore del gruppo IV può essere trasfuso solo a persone di questo gruppo, ma loro stesse possono essere trasfuse con sangue di tutti e quattro i gruppi. Le persone con gruppo sanguigno IV erano chiamate riceventi universali.

Dietro l'anno scorsoÈ stato dimostrato che esistono diversi sottogruppi di agglutinogeni. Dei sottogruppi dell'agglutinogeno A, i più importanti sono A 1 e A 2 (così come A 1 B e A 2 B). A 1 è un antigene forte, si trova in circa l'88% delle persone con gruppo sanguigno A (II). Se i globuli rossi contengono l'antigene A 1, la reazione di agglutinazione avviene rapidamente ed è pronunciata. A 2 è un antigene debole, il suo peso specifico è di circa il 12%; La reazione di agglutinazione è debole e difficile da notare. Anche gli antigeni di altri sottogruppi (A 3, A 4, A 0, A x, A z, ecc.) Sono deboli, si trovano molto raramente, il loro significato pratico è trascurabile.

L'agglutinogeno B ha anche diversi sottogruppi (B 1, B 2, B 3), la loro differenza è solo quantitativa e in pratica non vengono presi in considerazione.

Gli antigeni A 1 e A 3 differiscono anche nella loro struttura antigenica, quindi nel plasma, insieme alle agglutinine naturali, ci sono anche anticorpi (extraagglutinine) α 1, che reagiscono solo con l'antigene A 1, e α 2 - solo con l'antigene A 2 antigene (Tabella) .

Tavolo. Fattori del gruppo sanguigno ABO

La extraagglutinina α 1 si trova più spesso negli individui con sottogruppo sanguigno A 2 (1-2%) e A 2 B (26%). Le extraagglutinine sono anticorpi completi, strettamente freddi, quindi a temperature di 37°C e oltre perdono attività. Ciò può causare difficoltà ed errori nella determinazione del gruppo sanguigno utilizzando il metodo incrociato e talvolta richiede la selezione individuale del sangue. Occasionalmente, le extraagglutinine nel ricevente rimangono attive a 37°C, distruggendo i globuli rossi trasfusi.

Durante la trasfusione di sangue può accadere che il sangue del donatore e del ricevente dello stesso tipo risulti incompatibile. Ad esempio, se il gruppo sanguigno del ricevente è A 1 (II)βα 2 e quello del donatore è A 2 (II)β, durante la trasfusione di sangue si verifica l'agglutinazione, poiché le extraagglutinine α 2 del ricevente reagiscono con l'agglutinone A 2 del donatore.

Inoltre, durante la vita di un individuo, possono comparire immunoagglutinine α e β (anticorpi anti-A e anti-B) a seguito di varie sensibilizzazioni. Possono causare un aumento del titolo totale delle agglutinine fino a 1:512 o più. In questi casi, le agglutinine del sangue trasfuso non sono sufficientemente diluite nel sangue del ricevente. Ad esempio, l'immunizzazione con l'antigene A di una donatrice può avvenire durante la gravidanza (se il bambino eredita l'antigene A dal padre), per via endovenosa o iniezioni intramuscolari sangue o plasma estranei, vaccini e sieri. Quando il sangue viene trasfuso da un donatore che ha anticorpi immunitari anti-A a riceventi con gruppo sanguigno A o AB, sono possibili complicanze emolitiche. In questo caso, gli anticorpi immunitari del sangue del donatore, a differenza degli anticorpi naturali, non si legano all’antigene plasmatico A, ma si combinano con i globuli rossi del ricevente, provocandone l’emolisi. (Pertanto, è sempre più possibile trasfondere sangue, guidati dalla legge classica di Otenberg.) In questi casi, sulla bottiglia di sangue scrivono: “Trasfondi solo al tuo gruppo”.

Attualmente è consentita la trasfusione ai pazienti solo di sangue di tipo singolo. (Se il ricevente ha il gruppo sanguigno A 2 B(IV)α 1 - circa il 26% delle persone con il quarto gruppo sanguigno - è possibile la trasfusione solo del gruppo B(III).) Solo in situazioni di emergenza, quando la vita del paziente è in pericolo pericolo, è consentita la trasfusione del gruppo sanguigno 0(I) individualmente compatibile, ma non più di due flaconi (500 ml). I bambini possono ricevere solo trasfusioni di sangue dello stesso tipo.

Fattore Rh (Rh) scoperto nel 1940 da K. Landsteiner e A. Wiener. Questo è un antigene forte che viene ereditato.

Il fattore Rh si trova negli eritrociti, così come nei leucociti, nelle piastrine, organi diversi e fluidi tissutali, liquido amniotico. Se il sangue con un fattore Rh positivo entra in una persona con sangue Rh negativo (non esiste il fattore Rh), allora anticorpi specifici- agglutinine anti-Rhesus; possono formarsi in una donna incinta Rh negativa da un feto Rh positivo. A questo proposito, un bambino o una persona Rh negativa possono morire se vengono trasfusi ripetutamente con sangue Rh positivo. Nelle donne Rh negative incinte con un feto Rh positivo, la prima trasfusione di sangue può essere fatale.

Negli ultimi anni è stato dimostrato che la distribuzione delle persone in Rh positivo (circa 85%) e Rh negativo (circa 15%) è molto arbitraria. Sei antigeni del sistema Rh-Hr (D, C, E, d, c, e) sono di importanza pratica durante la trasfusione di sangue. I primi tre antigeni sono varietà del fattore Rh: D(Rh 0), C(rh′), E(rh″). L'antigene più antigenico e la causa più comune di conflitti isosierologici durante le trasfusioni di sangue e la gravidanza è l'antigene D(Rh0), il più debole è l'antigene E(rh″). Pertanto, durante la trasfusione di sangue, è necessario impedire l'introduzione dell'antigene D(Rh 0) con il sangue del donatore nei riceventi che non possiedono questo antigene. Da questo punto di vista, lo stato Rh nei riceventi è determinato dalla presenza dell'antigene D(Rh 0) e gli altri antigeni del sistema Rh-Hr non vengono presi in considerazione.

Se lo stato Rh dei donatori viene determinato secondo lo stesso principio di quello dei riceventi, risulta che nel 2-3% dei casi il sangue del donatore Rh negativo contiene gli antigeni C(rh′) ed E(rh″) in i suoi eritrociti. A questo proposito, il gruppo di donatori con sangue Rh negativo dovrebbe includere solo persone i cui globuli rossi non contengono gli antigeni D(Rh 0), C(rh′) ed E(rh″). Questa circostanza è di notevole importanza, poiché una persona nei cui eritrociti si trovano gli antigeni C(rh′) o E(rh″), essendo un donatore, appartiene al gruppo Rh positivo, ma, essendo un ricevente, deve essere considerata Rh -negativo, perché non esiste l'antigene 0.

Pertanto, il sangue di un individuo può contenere un tipo di fattore Rh o una combinazione di diversi tipi, dove ciascun tipo di fattore Rh causa la formazione di anticorpi specifici.

I globuli rossi contengono anche antigeni del sistema Hr-Hr 0, rh′, rh″, che provocano la formazione di anticorpi specifici, ma le loro proprietà antigeniche sono più deboli di quelle del fattore Rh. La causa più comune di immunizzazione è l'antigene rh′(c), i meno antigenici sono rh″(e) e Hr 0 (d). Tutte le persone con sangue Rh negativo sono anche Hr positive se hanno l'antigene rh′(c). La presenza dell'antigene Hr rende necessario mettere in guardia contro le trasfusioni di sangue Rh negativo a riceventi con sangue Rh positivo o senza determinare affatto lo stato Rh del paziente, poiché l'immunizzazione o una complicanza post-trasfusionale per l'antigene Hr′(c) l'antigene può essere causato se il paziente risulta essere Hr-negativo.

Di idee moderne(Fischer, Race), il sistema Rh è essenzialmente un complesso di sei antigeni dei sistemi Rh-Hr collegati in una coppia di cromosomi. Una persona può avere antigeni di entrambi i sistemi (Rh e Hr) o di un solo sistema (Rh o Hr), ma non esistono persone che non abbiano uno di questi due sistemi antigenici. Attualmente sono note 27 combinazioni di tipi di antigeni.

Prima della trasfusione di sangue, è imperativo stabilire l'affiliazione Rh del donatore e del ricevente ed effettuare un test per la compatibilità Rh. Quando si trasfonde il sangue, è necessario attenersi rigorosamente al principio dell'utilizzo del sangue con lo stesso fattore Rh.

Circa l’80% delle persone ha i gruppi sanguigni I e II, il 15% ha i gruppi sanguigni III e il 5% ha i gruppi sanguigni IV. Ogni persona sana può donare il proprio sangue per la trasfusione, cioè essere un donatore. La donazione avvantaggia non solo i pazienti, ai quali le trasfusioni di sangue a volte salvano la vita, ma anche il donatore stesso. Il prelievo di una piccola quantità di sangue da una persona (200-250 ml) migliora l'attività degli organi ematopoietici.

Inoltre:

• Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 25 novembre 2002 N 363 “Approvazione delle istruzioni per l'uso degli emocomponenti”
• I principi terapia infusionale(vedi Soluzioni per la terapia infusionale, soluzioni per la correzione del deficit di BCC, Sangue intero, Plasma del sangue)

Per alcune malattie e significativa perdita di sangueè necessario trasfondere il sangue al paziente persona sana. Ma non puoi ricevere una trasfusione di sangue da chiunque. Se il sangue di due persone è incompatibile, i globuli rossi del sangue trasfuso si uniscono nel corpo della persona a cui è stato trasfuso, il che può portare alla morte. I globuli rossi umani contengono due sostanze che sono state chiamate sostanze adesive: gli agglutinogeni A e B; Nel plasma sono presenti due agglutinine UN e β. L'incollaggio dei globuli rossi (agglutinazione) avviene solo quando si incontrano sostanze con lo stesso nome: A con a e B con β. Nel sangue di ogni persona non esistono combinazioni che portano all'adesione, esse si verificano solo quando viene trasfuso sangue incompatibile. In base alla presenza di alcune sostanze adesive e adesive, nelle persone sono stati identificati quattro gruppi sanguigni (Tabella 25).

Come si può vedere dalla tabella. 25, aggiungendo sangue I gruppo a nessun altro non è accompagnato dall'incollaggio dei globuli rossi, ad es. è del tutto possibile. La barra verticale nella tabella mostra quel sangue IO i gruppi possono essere riversati in persone con I, II, III e IV gruppi sanguigni, sangue Gruppo III - gruppi III e IV e gruppo sanguigno IV - solo IV gruppo. Le linee orizzontali consentono di determinare quali gruppi sanguigni possono essere trasfusi a una persona con un determinato gruppo sanguigno. Ad esempio, una persona con IO il gruppo sanguigno può dare solo trasfusioni di sangue IO gruppi e nel sangue IV gruppo, puoi aggiungere il sangue di qualsiasi gruppo, anche se in quest'ultimo caso presente nei globuli rossi IV gruppi sia gli agglutinogeni A che B si trovano con agglutinine con lo stesso nome UN e plasma β I, II e III gruppi e, sembrerebbe, dovrebbe verificarsi l'agglutinazione.

Ma il fatto è che di solito viene prelevata una piccola quantità di sangue trasfuso (donatore) e, insieme alle sue agglutinine, viene diluito con il sangue della persona che riceve il sangue ( destinatario), a tal punto da perdere la capacità di incollare i globuli rossi del ricevente. Allo stesso tempo, i globuli rossi del donatore come cellule intere non possono essere diluiti durante la trasfusione e rimangono uniti in caso di incompatibilità. Pertanto, durante la trasfusione di sangue, vengono presi in considerazione innanzitutto gli agglutinogeni del sangue del donatore e le agglutinine del ricevente.

Circa l'80% delle persone soffre di I e II gruppi sanguigni, 15% - III e 5% - IV gruppo sanguigno Ogni persona sana può donare il proprio sangue per la trasfusione, cioè essere un donatore. La donazione avvantaggia non solo i pazienti, ai quali le trasfusioni di sangue a volte salvano la vita, ma anche il donatore stesso. Il prelievo di sangue da una persona (200-250 ml) migliora l'attività degli organi ematopoietici.

Per migliaia di anni, le persone non erano consapevoli del vero scopo del sangue, ma a livello subconscio capivano che il liquido rosso che scorreva nelle vene aveva un valore speciale. Veniva utilizzato in vari rituali religiosi e i salassi venivano eseguiti su pazienti gravemente malati. Oggi di lei si sa praticamente tutto. Le conoscenze moderne hanno messo a disposizione dei medici un mondo unico di globuli rossi, piastrine, leucociti, antigeni (fattore Rh) e altre sostanze che circolano nel sangue, con le quali il medico può determinare lo stato di salute. Tuttavia, perché sono diversi tra gli esseri umani e quale gruppo sanguigno può essere trasfuso in sicurezza a tutte le persone.

Lei è la fonte della vita. Un flusso continuo di energia vivente fornisce ad ogni cellula del corpo tutte le sostanze necessarie. Il flusso dell'ambiente interno è un meccanismo complesso che ha richiesto all'umanità di studiare tutta la sua storia. Di lei si sa molto, ma non abbastanza per chiudere per sempre questa interessante questione. In alcuni paesi asiatici, ad esempio, esiste ancora la tradizione secondo cui prima del matrimonio è necessario conoscere il gruppo sanguigno della propria passione.

C'è anche una leggenda secondo la quale solo una scorreva nelle vene delle prime persone: il primo gruppo. E solo più tardi, con lo sviluppo della civiltà, apparve il resto. Mangiare diete speciali, nutrizione per ciascun gruppo sanguigno, viene utilizzata per determinare il destino e il carattere di una persona. In una parola, il sangue non è solo una fonte di energia per il corpo, ma un concetto ampio e sfaccettato.

Fino alla seconda metà del secolo scorso se ne sapeva abbastanza, ma il fattore Rh fu scoperto solo nel 1940, trovando un nuovo antigene nei globuli rossi umani. Successivamente, si è scoperto che il fattore Rh e il gruppo sanguigno non cambiano nel corso della vita. È stato anche notato che, secondo le leggi della genetica, le proprietà del sangue vengono trasmesse ereditariamente. Come già notato, le persone venivano curate con salassi, ma non in tutti i casi tale assistenza medica portava alla guarigione. Molte persone morirono e la causa della morte non poté essere determinata fino all'inizio del XX secolo. Successivamente, numerosi studi hanno fornito un indizio e all'inizio del secolo scorso lo scienziato K. Landsteiner ha confermato il concetto di gruppo.

Scoperta di importanza globale

Usando il metodo della ricerca scientifica, ha dimostrato quali direzioni ci sono. Le persone possono averne solo 3 (successivamente J. Jansky dalla Repubblica Ceca ha aggiunto alla tabella un gruppo da 4). Il plasma sanguigno contiene agglutinine (α e β), globuli rossi - (A e B). Delle proteine ​​A e α o B e β, solo una può essere contenuta. Di conseguenza, possiamo designare un diagramma in cui:

• α e β - (0);
• A e β - (A);
• α e B - (B);
• A e B - (AB).

L'antigene “D” è direttamente posizionato con il concetto di fattore Rh. La sua presenza o assenza è direttamente correlata a ciò in termini medici, come “fattore Rh positivo o negativo”. Gli identificatori univoci del sangue umano sono: compatibilità Rh e compatibilità del gruppo sanguigno.

Per la scoperta, K. Landsteiner ha ricevuto il premio Nobel e ha letto un rapporto sul concetto da lui sviluppato. A suo avviso, la scoperta di nuove proteine ​​​​nelle cellule continuerà finché gli scienziati non saranno convinti che non esistono due persone sul pianeta che siano antigenicamente simili, ad eccezione dei gemelli. Negli anni Quaranta del secolo scorso fu scoperto il fattore Rh. È stato trovato nei globuli rossi delle scimmie rhesus. Quasi un quarto della popolazione mondiale è negativa. Il resto è positivo. Esso (Rh con qualsiasi valore) non influisce sul gruppo sanguigno e il proprietario, diciamo, del 4° può convivere con un Rh positivo o negativo.

Quello che devi sapere sul sangue

Tuttavia, anche se si adattava al gruppo e venivano seguite tutte le regole, i pazienti presentavano complicazioni. Potrebbero essere stati causati da vari motivi, ma il principale si è rivelato essere una discrepanza nei segni del fattore Rh. Se un fluido con Rh+ veniva trasfuso a qualcuno con Rh-, nel sangue del paziente si formavano anticorpi contro l'antigene e, durante una procedura secondaria, lo stesso fluido sanguigno reagiva distruggendo o “attaccandosi” ai globuli rossi della persona donatrice .

E poi sono giunti alla conclusione che non solo lei potrebbe essere incompatibile. Può essere trasfuso solo da Rh+ a Rh+. Questa condizione Obbligatorio sia per il fattore Rh negativo che per il fattore Rh positivo, donatore e paziente. Oggi è stato scoperto un gran numero di altri antigeni che sono incorporati negli eritrociti e formano più di una dozzina di strutture antigeniche.

La trasfusione è spesso l'ultimo passo per salvare una persona quando ne ha bisogno aiuto urgente. Per rispettare tutte le regole è stato introdotto un test di compatibilità. Ridurre al minimo i rischi quando procedimento terapeutico possibile utilizzando i controlli di compatibilità. L'ambiente interno dell'altro gruppo potrebbe rivelarsi incompatibile e quindi è probabile un risultato triste.

Prima della procedura, viene prescritto ed eseguito un test per documentare il gruppo sanguigno e il fattore Rh.

L’esecuzione di un test obbligatorio ci consentirà di determinare: confermare la compatibilità ABO del donatore e del paziente, confermare gli anticorpi nel siero del paziente, che saranno posizionati contro gli anticorpi degli eritrociti del donatore umano. Si può effettuare un test di identità relativo al fattore Rh: un test con il 33% di poliglucina, un test con il 10% di gelatina.

Dati seriali

Più spesso di altri metodi viene utilizzato un test con poliglucina. Viene praticato quando è necessaria assistenza con la trasfusione. Per ottenere il risultato, ottenere la reazione in una provetta da centrifuga per cinque minuti senza riscaldare. Nel secondo esempio, quando si utilizza un campione con gelatina al 10%, unire: una goccia di globuli rossi del donatore, due gocce di gelatina al 10% riscaldata per liquefarsi soluzione percentuale gelatina, due gocce di siero del paziente e 8 ml di soluzione salina.

Dopo brevi manipolazioni, si ottiene il risultato finale: se il sangue del donatore è risultato incompatibile con il sangue del paziente. Praticano anche test biologici. In generale si mira ad eliminare eventuali circostanze di forza maggiore dovute alla presenza di un gran numero di sistemi di gruppo secondari. Per ridurre al minimo i rischi all'inizio della trasfusione di sangue, viene testato un altro campione: biologico.

Ci sono solo quattro gruppi principali. Si può presumere che rientrino nella categoria dei concetti compatibili e incompatibili, ovvero che un gruppo possa essere adatto a tutti. Il sangue può essere trasfuso da una persona all'altra, in base a una serie di regole mediche.

• Primo gruppo. Adatto a tutti. Le persone del gruppo 1 sono considerate donatori universali.
• Secondo. Compatibile con 2a e 4a.
• Terzo. Adatto a persone con 3a e 4a elementare.
• Il quarto. Può essere utilizzato per la trasfusione a persone con un gruppo simile. Conviene solo a loro.

Tuttavia, per tali riceventi, se hanno bisogno di aiuto, qualsiasi sangue andrà bene.

Un fattore importante è l'ereditarietà

Regole di base e che tipo di sangue avrà il bambino rispetto al gruppo dei genitori.

1. Rimarrà sempre costante: fattore Rh, gruppo sanguigno.
2. Il gruppo sanguigno non dipende dal sesso.
3. Tenendo conto delle leggi della genetica, il gruppo sanguigno può essere ereditato.

L'ereditarietà, o il tipo di sangue che un bambino può avere, è indicata dal quadro delle regole genetiche. Se il padre e la madre sono portatori del primo gruppo, il neonato lo erediterà. Se è il secondo, possiamo dire con sicurezza che la prole avrà il primo o il secondo. Se è il terzo, le vene del bambino inizieranno a fluire dal primo o dal terzo gruppo. Una madre e un padre con AB (IV) non avranno un bambino con il gruppo zero.

Oltre al fluido sanguigno, anche il tessuto umano ha specificità. Da ciò possiamo concludere che la compatibilità dei tessuti e la trasfusione di sangue sono interconnesse. Per prevenire il rigetto di tessuti o organi durante il trapianto, i medici determinano innanzitutto la compatibilità biologica del donatore e del paziente, a livello di compatibilità tissutale degli organi.

Proprio come quando si manipola ambiente interno, istocompatibilità e gioco trasfusionale grande ruolo in medicina. Tuttavia, questo significato era importante nel recente passato. Oggi sono stati sviluppati quelli universali: pelle artificiale, ossa. Evitano il problema del rigetto dei tessuti durante il trapianto. Pertanto, la compatibilità dei tessuti e la trasfusione di sangue sono una questione che sta gradualmente passando in secondo piano in medicina.

La trasfusione di sangue può essere paragonata a un trapianto di organi, quindi prima della procedura vengono eseguiti numerosi test di compatibilità. Al giorno d'oggi, per la trasfusione viene utilizzato sangue che è strettamente adatto a parametri come il gruppo e il fattore Rh. L'utilizzo di sangue incompatibile in grandi volumi può provocare la morte del paziente.

Si ritiene che il primo sia adatto a tutti. Secondo i medici moderni, questa compatibilità è molto condizionata e come tale non esiste un gruppo sanguigno universale.

Un po' di storia

I tentativi di trasfusione di sangue iniziarono diversi secoli fa. A quei tempi non si sapeva ancora della possibile incompatibilità del sangue. Pertanto, molte trasfusioni si sono concluse senza successo e si poteva solo sperare Caso fortunato. E solo all'inizio del secolo scorso fu fatta una delle scoperte più importanti in ematologia. Nel 1900, dopo numerosi studi, un immunologo austriaco K. Landsteiner scoprì che tutte le persone possono essere divise in base al sangue in tre tipi (A, B, C) e, a questo proposito, propose il proprio schema trasfusionale. Poco dopo, il suo studente descrisse il quarto gruppo. Nel 1940 Landsteiner fece un'altra scoperta: il fattore Rh. In questo modo è diventato possibile evitare l'incompatibilità e salvare molte vite umane.

Tuttavia, ci sono casi in cui è necessaria urgentemente una trasfusione e non c'è tempo o opportunità per cercare un donatore adatto, ad esempio, è stato il caso al fronte durante la guerra. Pertanto, i medici sono sempre stati interessati alla questione di quale gruppo sanguigno sia universale.

Su cosa si basa l’universalità?

Fino alla metà del XX secolo si presumeva che il gruppo I fosse universale. Era considerato compatibile con qualsiasi altro, quindi il suo portatore poteva, a volte, essere utilizzato come donatore universale.

In effetti, i casi di incompatibilità con altri durante la trasfusione sono stati osservati abbastanza raramente. Tuttavia per molto tempo le trasfusioni fallite non sono state prese in considerazione.

La compatibilità si basava sul fatto che alcune combinazioni producono scaglie, mentre altre no. La coagulazione avviene a causa dell'adesione dei globuli rossi, fenomeno che in medicina si chiama agglutinazione. È stato a causa dell'aggregazione dei globuli rossi e della formazione di coaguli di sangue che si è verificata la morte dei pazienti.

La divisione del sangue in gruppi si basa sulla presenza o assenza di antigeni (A e B) e anticorpi (α e β) al suo interno.

Sulla superficie dei globuli rossi sono presenti diverse proteine, la cui composizione è determinata geneticamente. Le molecole con cui viene determinato un gruppo sono chiamate antigeni. Nei portatori del primo gruppo questo antigene è completamente assente. Nelle persone con il secondo, i globuli rossi contengono l'antigene A, nel terzo - B, nel quarto - sia A che B. Allo stesso tempo, il plasma contiene anticorpi contro antigeni estranei. Contro l'antigene A - agglutinina α e contro l'antigene B - agglutinina β. Il primo gruppo ha anticorpi di entrambi i tipi (α e β). Il secondo ha solo anticorpi β. Le persone del terzo gruppo hanno l'agglutinina α nel plasma. Le persone con il quarto livello non hanno affatto anticorpi nel sangue.

Per la trasfusione è possibile utilizzare solo sangue di tipo singolo

Se il donatore ha un antigene con lo stesso nome degli anticorpi plasmatici del ricevente, i globuli rossi si uniranno a causa dell'attacco delle agglutinine sull'elemento estraneo. Inizia il processo di coagulazione, si verifica il blocco dei vasi sanguigni, l'apporto di ossigeno si interrompe e la morte è possibile.

Poiché nel sangue del gruppo I non sono presenti antigeni, quando viene trasfuso a una persona da qualsiasi altro sangue, i globuli rossi non si uniscono. Per questo motivo si credeva che andasse bene a tutti.

Finalmente

Oggi il ricevente riceve sangue da un donatore rigorosamente dello stesso gruppo e fattore Rh. L'uso del cosiddetto sangue universale può essere giustificato solo in casi di emergenza e in caso di trasfusione quantità limitate, quando si tratta di salvare una vita e quella necessaria non è attualmente disponibile.

Inoltre, gli scienziati medici hanno scoperto che esistono molti più tipi di sangue. Pertanto, il tema della compatibilità è molto più ampio e continua ad essere oggetto di studio.

Nella pratica medica, ci sono casi in cui un paziente sperimenta gravi e abbondante perdita di sangue. In questo caso, è necessaria una trasfusione (trasfusione) da un'altra persona. Prima della procedura vengono eseguiti numerosi test per determinare la possibilità di abbinare il gruppo e il fattore Rh. La trasfusione di sangue incompatibile in casi complicati può portare a esito fatale. È generalmente accettato che quelli con il primo gruppo sanguigno siano donatori universali. Molti medici moderni sostengono che questa compatibilità è condizionata e non esiste sangue adatto a tutti.

Il gruppo sanguigno è una descrizione dell'individuo caratteristiche antigeniche globuli rossi Questa classificazione fu prodotto per la prima volta da uno scienziato austriaco all'inizio del XX secolo e allo stesso tempo fu espresso il concetto: incompatibilità. Grazie a questa scoperta molte vite sono state salvate, perché la trasfusione del materiale sbagliato porta a conseguenze disastrose. In pratica esistono 4 gruppi sanguigni:

• 0 (I) primo (zero) – non contiene antigeni, ma contiene anticorpi α e β. A causa dell'assenza di particelle estranee (antigeni), questo gruppo Adatto per trasfusione a tutte le persone. Un donatore del gruppo 0 (I) è considerato universale;
• A (II) secondo - contiene l'antigene A e gli anticorpi contro l'agglutinogeno B. Questo sangue può essere trasfuso a pazienti con gruppo che non contiene l'antigene B (I e II);
• In (III) il terzo - ha l'antigene B e gli anticorpi contro l'agglutinogeno A. Questo sangue può essere utilizzato in relazione ai riceventi (destinatario) con I e III gruppi, cioè non contenente l'antigene A;
• AB (IV) quarto: ha gli antigeni A e B, ma non ha anticorpi. I titolari di questo gruppo possono servire come donatori solo per pazienti con sangue simile. I destinatari con il quarto gruppo sanguigno sono universali, poiché non hanno anticorpi.

Se gli antigeni entrano nel corpo durante la trasfusione gruppi incompatibili, quindi viene attivato il processo di incollaggio dei globuli rossi estranei. Di conseguenza, il processo di circolazione sanguigna viene interrotto. L'ossigeno cessa di fluire nel volume richiesto verso organi e tessuti e successivamente si verifica la coagulazione del sangue. Una tale violazione potrebbe portare a gravi complicazioni, persino la morte. A questo proposito, è molto importante tenere conto della compatibilità del sangue del donatore e del ricevente.

Inoltre, durante la trasfusione, è necessario tenere conto del fattore Rh, una proteina speciale situata sulla membrana dei globuli rossi. Il termine viene applicato all'antigene del fattore Rhesus D. La designazione Rh+ viene utilizzata per un fattore Rh positivo (antigene D presente), Rh- per un fattore Rh negativo (non ha l'antigene D) ed è indicata dopo la designazione del gruppo sanguigno. La differenza tra gruppo sanguigno e fattore Rh è che l'immunizzazione contro Rh è rilevante solo in caso di trasfusione o esposizione placentare durante la gravidanza.

Donatori e riceventi universali

Nel caso della trasfusione di globuli rossi (il componente principale del materiale per la trasfusione), le persone del gruppo 0 e Rh negativo D sono considerati donatori universali. I rappresentanti di AB (IV) e Rhesus D positivi sono riconosciuti come destinatari universali. Queste affermazioni sono vere solo in termini di interazione delle particelle estranee del ricevente A e B per la trasfusione di globuli rossi e di sensibilità reattiva ai cellule estranee Rhesus D. Fanno eccezione le persone con il sistema HH (fenotipo Bombay) che possono ricevere materiale per trasfusioni solo da donatori HH, poiché hanno anticorpi contro l'antigene H presente nei loro globuli rossi;

Le persone con antigeni A e B o anticorpi atipici sono escluse dall'elenco dei donatori. Le reazioni degli anticorpi A e B non vengono sempre prese in considerazione. Il motivo è che viene trasfusa una piccola quantità di plasma contenente particelle estranee. Ad esempio, quando si trasfonde sangue 0 e D Rh- ad un ricevente con sangue A e D Rh+, reazioni immunitarie non si verificherà tra gli anticorpi B del ricevente e i globuli rossi.

Vale la pena notare che un piccolo volume di plasma nel materiale del donatore utilizzato per la trasfusione contiene anticorpi A, che possono reagire con particelle estranee sulla membrana dei globuli rossi, ma reazione pericolosa non accadrà, poiché l’effetto sarà indebolito.

globuli rossi antigene di superficie, ad eccezione di A, B e Rhesus D, sono in grado di provocare effetti dannosi se iniziano a interagire con i corrispondenti anticorpi per attivare una reazione protettiva. Il processo trasfusionale è complicato dal fatto che piastrine e leucociti hanno sistemi indipendenti di particelle estranee superficiali e dopo la trasfusione può verificarsi sensibilizzazione. maggiore sensibilità) alle cellule estranee. Il plasma del gruppo 0, con anticorpi A e B, può essere utilizzato solo per i riceventi del gruppo 0, poiché gli anticorpi reagiscono in modo aggressivo agli antigeni del gruppo contattato. La trasfusione di plasma AB può essere eseguita in pazienti di qualsiasi gruppo AB0.

In condizioni medicina moderna al ricevente viene trasfuso sangue strettamente compatibile con il suo gruppo e fattore Rh. Si ricorre all'uso di uno universale solo nei casi in cui il rischio è giustificato. Il motivo potrebbe essere l'evento situazione di emergenza e pericolo di morte. Se il sangue del tipo e del fattore Rh richiesti non è disponibile, i medici utilizzano il sangue universale.

Vita e funzionamento normale il corpo è impossibile senza il sangue, il tessuto liquido del corpo. È di colore rosso e contiene globuli rossi, piastrine, globuli bianchi e plasma.

La sua quantità nel corpo umano raggiunge i 4-5 litri. Svolge diverse importanti funzioni:

• protettivo;
• respiratorio;
• escretore;
• trasporto.

Esistono 4 gruppi: I, II, III, IV e 2 fattori Rh: positivo e negativo. Questi parametri sono importanti e vengono determinati alla nascita. Se è necessario effettuare una trasfusione, i medici sono guidati da questi indicatori.

Se non esiste un biomateriale di una categoria adatta, la procedura è impossibile. Uno di questi è universale. Quale gruppo è adatto a tutti verrà discusso di seguito.

Caratteristiche dei gruppi sanguigni e fattore di universalità

I - gruppo zero (0). È considerato il più compatibile con gli altri, poiché non contiene antigeni unici - molecole proteiche dei globuli rossi - inerenti a tutti gli altri gruppi. Questo è il gruppo sanguigno universale.

Il suo plasma contiene due tipi di anticorpi: α-agglutinina e β-agglutinina. Se c'è un fattore Rh positivo, diventa una persona con uno "zero". donatore universale: il suo sangue può essere trasfuso a chiunque, ma solo il biomateriale dello stesso gruppo gli andrà bene. Il 50% della popolazione del pianeta possiede questa proprietà.

II (A) è un gruppo meno universale per la trasfusione; può essere “somministrato” solo a persone del gruppo II o IV. Contiene solo β-agglutinine. In loro assenza, l'agglutinogeno viene in soccorso.

III (B) presenta alcune somiglianze con il secondo. Può essere trasfuso solo ai portatori dei gruppi 3 o 4 se hanno lo stesso fattore Rh, sono adatti l'uno all'altro. Contiene anche β-agglutinina e agglutinogeni.

IV (AV), che contiene solo agglutinogeni, è presente in un numero molto limitato di persone: il 5% della popolazione totale. Qualsiasi sangue è adatto a loro, ma può essere "dato" solo a persone con esattamente lo stesso gruppo sanguigno.

Descrizione del fattore Rh

Questa è una proteina speciale contenuta nei globuli rossi e ha proprietà antigeniche. Il 99% della popolazione mondiale ha il fattore Rh nel sangue, le persone che ne sono prive vengono chiamate Rh negative, da cui può dipendere; ragioni varie. Questa non è un'anomalia, la loro vita procede normalmente, ad eccezione delle donne: durante la gravidanza si tiene conto delle loro peculiarità e devono essere costantemente monitorate da un medico.

Per determinare il tuo fattore Rh, devi eseguire un esame del sangue da una vena. Al giorno d'oggi i neonati vengono sottoposti a questa procedura già in ospedali di maternità. In precedenza, le indicazioni per la determinazione erano considerate un intervento chirurgico imminente, una trasfusione di sangue e una gravidanza.

Gruppo sanguigno e fattore Rh sono sempre indicati insieme: accanto al numero del gruppo mettono (+) o (-) rispettivamente per positivo e negativo.

Compatibilità del sangue e dei fattori Rh durante il concepimento di un bambino

Questi parametri sono molto importanti quando si pianifica un bambino. Uno dei ruoli chiave è giocato dalla compatibilità della composizione del sangue e del rhesus. In questo caso, dovrebbe essere separato da incompatibilità immunologica futura madre e padre.

I seguenti parametri dovrebbero causare cautela:

1. Rh negativo nelle donne e positivo negli uomini.
2. Se hai Rh negativo futura mamma Lei e suo figlio potrebbero avere un conflitto Rh. Inoltre, maggiori sono le gravidanze più probabilmente la sua apparenza.
3. Se il nascituro ha una proteina ereditata dal padre e assente dalla madre, si verifica un conflitto tra i gruppi sanguigni e la donna inizia a produrre anticorpi. Non c'è bisogno di aver paura; non rappresenta una minaccia per la vita o la salute. Questo è importante solo durante il concepimento, poiché la fecondazione potrebbe non avvenire. Sono necessari test per verificare la compatibilità.

Di seguito è riportata una tabella di compatibilità tra i gruppi di padre e madre nella pianificazione di un figlio, che mostra anche la percentuale di probabilità che il futuro bambino riceva un determinato gruppo.

Le donne del primo gruppo più spesso di altre danno alla luce figli forti e bambini sani, anche se gli indicatori dei padri non coincidono con i loro. L'Rh positivo di entrambi i genitori è spesso anche una garanzia di una gravidanza e di un parto di successo senza complicazioni.

Compatibilità trasfusionale

Questo fattore è decisivo in una situazione del genere. Se incompatibile, la procedura è impossibile, altrimenti si verificherà la morte.

Tabella di compatibilità

Come si può vedere dalla tabella, le persone che hanno il primo gruppo sanguigno e Rh negativo sono donatori universali, mentre una persona con 4 positivi è un ricevente universale.

Verifica di compatibilità e test necessari

Prima di eseguire vari interventi chirurgici, è necessario controllare il fattore Rh del donatore e del ricevente. È importante perché il paziente potrebbe morire se viene trasfuso il biomateriale sbagliato.

L'esercito e la polizia hanno un distintivo speciale con incisione vitale indicatori importanti. Se necessario, non è necessario eseguire ulteriori test, perché ci sono situazioni in cui ogni minuto conta.

Per verificare vengono effettuati dei test, uno studio del sistema AB0. Sia il donatore che il ricevente sono soggetti alla procedura. Viene determinata la loro compatibilità individuale e il biomateriale viene prelevato per l'analisi.

Prima di pianificare un bambino, il medico consiglia inoltre ai futuri genitori di donare il sangue per compatibilità. Il caso ideale è quando i genitori hanno tutto uguale, ma questo è abbastanza raro.

Se una donna è Rh positiva e il padre è Rh negativo, esiste una minaccia per il nascituro. Il corpo della madre inizia a produrre anticorpi che identificano le cellule fetali come un oggetto estraneo.

Anche se il feto sopravvive, la gravidanza spesso si presenta con complicazioni. Ecco perché è importante prendersene cura in anticipo eseguendo gli esami suggeriti dal medico, soprattutto se questa non è la prima gravidanza.

Chiunque dovrebbe conoscere il proprio gruppo sanguigno e il fattore Rh, indipendentemente dal sesso o dalla razza.

Queste informazioni possono salvare la vita non solo del suo proprietario, ma anche di uno sconosciuto. Puoi fare gli esami presso una clinica locale o recarti in uno studio medico privato.

Gruppo sanguigno (AB0): essenza, definizione in un bambino, compatibilità, cosa influenza?

Alcune situazioni della vita (intervento chirurgico imminente, gravidanza, desiderio di diventare donatore, ecc.) richiedono un'analisi, che siamo abituati a chiamare semplicemente "gruppo sanguigno". Nel frattempo, nel senso ampio di questo termine, c'è una certa imprecisione, poiché la maggior parte di noi intende il noto sistema eritrocitario AB0, descritto nel 1901 da Landsteiner, ma non lo conosce e quindi dice "esame del sangue per gruppo". , separando così un altro importante sistema.

Karl Landsteiner, a cui fu assegnato il Premio Nobel per questa scoperta, per tutta la vita continuò a lavorare alla ricerca di altri antigeni situati sulla superficie dei globuli rossi e nel 1940 il mondo venne a conoscenza dell'esistenza del sistema Rhesus, che classifica secondo per importanza. Inoltre, gli scienziati nel 1927 trovarono sostanze proteiche isolate nei sistemi eritrocitari: MN e Pp. A quel tempo, si trattava di un enorme passo avanti nella medicina, perché le persone sospettavano che potesse portare alla morte del corpo e che il sangue di qualcun altro potesse salvare una vita, quindi tentarono di trasfonderlo dagli animali all'uomo e dall'uomo all'uomo. umani. Sfortunatamente, il successo non è sempre arrivato, ma la scienza è avanzata con sicurezza fino ai giorni nostri Si parla solo di gruppo sanguigno per abitudine, ovvero del sistema AB0.

Che cos'è un gruppo sanguigno e come è diventato noto?

La determinazione del gruppo sanguigno si basa sulla classificazione delle proteine ​​specifiche individualmente geneticamente determinate di tutti i tessuti corpo umano. Queste strutture proteiche organo-specifiche sono chiamate antigeni(alloantigeni, isoantigeni), ma non devono essere confusi con gli antigeni specifici di alcuni formazioni patologiche(tumori) o proteine ​​che causano infezioni che entrano nel corpo dall’esterno.

L'insieme antigenico di tessuti (e sangue, ovviamente), dato dalla nascita, determina l'individualità biologica di un particolare individuo, che può essere una persona, qualsiasi animale o un microrganismo, cioè gli isoantigeni caratterizzano caratteristiche specifiche del gruppo che rendono è possibile distinguere questi individui all'interno della loro specie.

Le proprietà alloantigeniche dei nostri tessuti iniziarono ad essere studiate da Karl Landsteiner, che mescolò il sangue (eritrociti) di persone con i sieri di altre persone e notò che in alcuni casi i globuli rossi si attaccano tra loro (agglutinazione), mentre in altri il colore rimane omogeneo.È vero, all'inizio lo scienziato ha trovato 3 gruppi (A, B, C), il 4o gruppo sanguigno (AB) è stato scoperto in seguito dal ceco Jan Jansky. Nel 1915 in Inghilterra e in America erano già stati ottenuti i primi sieri standard contenenti anticorpi specifici (agglutinine) che determinano l'appartenenza al gruppo. In Russia, il gruppo sanguigno secondo il sistema AB0 iniziò a essere determinato nel 1919, ma le designazioni digitali (1, 2, 3, 4) furono introdotte in pratica nel 1921 e poco dopo iniziarono a utilizzare la nomenclatura alfanumerica, dove gli antigeni sono stati designati con lettere latine (A e B) e anticorpi - greci (α e β).

Si scopre che ce ne sono così tanti...

Ad oggi, l'immunoematologia è stata rifornita con oltre 250 antigeni localizzati sugli eritrociti. I principali sistemi antigenici eritrocitari includono:

Questi sistemi, oltre alla trasfusiologia (trasfusione di sangue), dove il ruolo principale appartiene ancora ad AB0 e Rh, molto spesso ricordano se stessi nella pratica ostetrica(aborti, nati morti, nascita di bambini con gravi malattia emolitica), tuttavia, non è sempre possibile determinare gli antigeni eritrocitari di molti sistemi (eccetto AB0, Rh), a causa della mancanza di sieri tipizzati, la cui produzione richiede ingenti costi di materiale e manodopera. Pertanto, quando parliamo di gruppi sanguigni 1, 2, 3, 4, intendiamo il principale sistema antigenico degli eritrociti, chiamato sistema AB0.

Tabella: possibili combinazioni di AB0 e Rh (gruppi sanguigni e fattori Rh)

Inoltre, a partire dalla metà del secolo scorso, gli antigeni iniziarono ad essere scoperti uno dopo l'altro:

1. Piastrine, che nella maggior parte dei casi ripetono i determinanti antigenici degli eritrociti, ma con un grado di gravità minore, il che rende difficile la determinazione del gruppo sanguigno sulle piastrine;
2. Cellule nucleari, principalmente linfociti (HLA - sistema di istocompatibilità), che hanno aperto ampie opportunità per il trapianto di organi e tessuti e per la risoluzione di alcuni problemi genetici (predisposizione ereditaria a una determinata patologia);
3. Proteine ​​plasmatiche (il numero di sistemi genetici descritti ha già superato la dozzina).

La scoperta di molte strutture geneticamente determinate (antigeni) ha permesso non solo di adottare un approccio diverso nella determinazione del gruppo sanguigno, ma anche di rafforzare la posizione dell'immunoematologia clinica in termini di la lotta contro vari processi patologici ha reso possibile il trapianto sicuro di organi e tessuti.

Sistema principale che divide le persone in 4 gruppi

L'appartenenza al gruppo degli eritrociti dipende dagli antigeni A e B specifici del gruppo (agglutinogeni):

• Contenente proteine ​​e polisaccaridi;
• Strettamente associato allo stroma dei globuli rossi;
• Non correlato all'emoglobina, che non è coinvolta in alcun modo nella reazione di agglutinazione.

A proposito, gli agglutinogeni possono essere trovati su altre cellule del sangue (piastrine, leucociti) o nei tessuti e nei fluidi corporei (saliva, lacrime, liquido amniotico), dove vengono rilevati in quantità significativamente inferiori.

Quindi, sullo stroma degli eritrociti persona specifica si possono trovare gli antigeni A e B(insieme o separatamente, ma formando sempre una coppia, ad esempio AB, AA, A0 oppure BB, B0) oppure non si trovano affatto lì (00).

Inoltre, le frazioni globuliniche (agglutinine α e β) galleggiano nel plasma sanguigno. compatibile con l'antigene (A con β, B con α), chiamato anticorpi naturali.

Ovviamente, nel primo gruppo, che non contiene antigeni, saranno presenti entrambi i tipi di anticorpi del gruppo: α e β. Nel quarto gruppo, normalmente non dovrebbero esserci frazioni globuline naturali, perché se ciò è consentito, gli antigeni e gli anticorpi inizieranno ad attaccarsi: α agglutinerà (incollerà) A e β, rispettivamente, B.

A seconda delle combinazioni di opzioni e della presenza di determinati antigeni e anticorpi, l'appartenenza di gruppo del sangue umano può essere rappresentata nella seguente forma:

• Gruppo sanguigno 1 0αβ(I): antigeni – 00(I), anticorpi – α e β;
• Gruppo sanguigno 2 Aβ(II): antigeni – AA o A0(II), anticorpi – β;
• Gruppo sanguigno 3 Bα(III): antigeni – BB o B0(III), anticorpi – α
• 4 gruppo sanguigno AB0(IV): solo antigeni A e B, nessun anticorpo.

Il lettore potrebbe essere sorpreso di apprendere che esiste un gruppo sanguigno che non rientra in questa classificazione . Fu scoperto nel 1952 da un residente di Bombay, motivo per cui si chiama “Bombay”. Variante antigenico-sierologica del tipo di globuli rossi « Bombey» non contiene antigeni del sistema AB0 e nel siero di queste persone, insieme agli anticorpi naturali α e β, vengono rilevati anti-H(anticorpi diretti contro la sostanza H, che differenziano gli antigeni A e B e ne prevengono la presenza sullo stroma dei globuli rossi). Successivamente, "Bombay" e altri rari tipi di affiliazione di gruppo furono trovati in diverse parti del pianeta. Naturalmente, non si può invidiare queste persone, perché in caso di massiccia perdita di sangue, devono cercare un ambiente salvavita in tutto il mondo.

L'ignoranza delle leggi della genetica può causare tragedie in famiglia

Il gruppo sanguigno di ogni persona secondo il sistema AB0 è il risultato dell'eredità di un antigene dalla madre e di un altro dal padre. Ricevendo informazioni ereditarie da entrambi i genitori, una persona nel suo fenotipo ne ha la metà, cioè il gruppo sanguigno dei genitori e del bambino è una combinazione di due caratteristiche, e quindi potrebbe non coincidere con il gruppo sanguigno del padre o madre.

Le discrepanze tra i gruppi sanguigni dei genitori e del bambino fanno sorgere nella mente di alcuni uomini dubbi e sospetti sull'infedeltà del coniuge. Ciò accade a causa della mancanza di conoscenze di base delle leggi della natura e della genetica, quindi, per evitare tragici errori da parte del sesso maschile, la cui ignoranza spesso spezza felicemente relazioni familiari, riteniamo necessario spiegare ancora una volta da dove proviene il gruppo sanguigno di un bambino secondo il sistema ABO e fornire esempi dei risultati attesi.

opzione 1. Se entrambi i genitori hanno il primo gruppo sanguigno: 00(I) x 00(I), quindi il bambino avrà solo il primo 0(IO) gruppo, tutti gli altri sono esclusi. Ciò accade perché i geni che sintetizzano gli antigeni del primo gruppo sanguigno - recessivo, possono manifestarsi solo in omozigote uno stato in cui nessun altro gene (dominante) viene soppresso.

opzione 2. Entrambi i genitori hanno il secondo gruppo A (II). Tuttavia, può essere omozigote, quando due caratteristiche sono uguali e dominanti (AA), o eterozigote, rappresentato da una variante dominante e recessiva (A0), quindi qui sono possibili le seguenti combinazioni:

• AA(II) x AA(II) → AA(II);
• AA(II) x A0(II) → AA(II);
• A0(II) x A0(II) → AA(II), A0(II), 00(I), cioè con una tale combinazione di fenotipi parentali, sono probabili sia il primo che il secondo gruppo, terzo e quarto sono esclusi.

Opzione 3. Uno dei genitori ha il primo gruppo 0(I), l'altro ha il secondo:

• AA(II) x 00(I) → LA0(II);
• LA0(II) x 00(I) → LA0 (II), 00(I).

I possibili gruppi per un bambino sono A(II) e 0(I), escluso - B(III) e AB(IV).

Opzione 4. Nel caso di una combinazione di due terzi gruppi l'eredità andrà secondo opzione 2: l'eventuale appartenenza sarà al terzo o primo gruppo, mentre saranno escluse la seconda e la quarta.

Opzione 5. Quando uno dei genitori ha il primo gruppo e il secondo il terzo, l'ereditarietà è simile opzione 3– il bambino ha le possibili B(III) e 0(I), ma escluso A(II) e AB(IV) .

Opzione 6. Gruppi principali A(II) e B(III ) una volta ereditati, possono fornire qualsiasi appartenenza a un gruppo del sistema AB0(1, 2, 3, 4). Un esempio è l’emergere di 4 gruppi sanguigni eredità codominante quando entrambi gli antigeni del fenotipo sono uguali e si manifestano ugualmente come un nuovo tratto (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) → AB(IV);
• A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opzione 7. Quando si combinano il secondo e il quarto gruppo possibile per i genitori secondo, terzo e quarto gruppo in un bambino, è escluso il primo:

• AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opzione 8. Una situazione simile si verifica nel caso di una combinazione del terzo e quarto gruppo: Saranno possibili A(II), B(III) e AB(IV), e il primo è escluso.

• BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), ВB(III), B0(III), AB(IV).

Opzione 9 - il più interessante. I genitori hanno i gruppi sanguigni 1 e 4 di conseguenza, il bambino sviluppa un secondo o terzo gruppo sanguigno, ma Mai – primo e quarto:

• AB(IV) x 00(I);
• A+0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Tabella: gruppo sanguigno del bambino in base ai gruppi sanguigni dei genitori

Ovviamente, l’affermazione che genitori e figli appartengano allo stesso gruppo è un errore, perché la genetica obbedisce alle proprie leggi. Per quanto riguarda la determinazione del gruppo sanguigno del bambino in base all'appartenenza al gruppo dei genitori, ciò è possibile solo se i genitori appartengono al primo gruppo, cioè in questo caso la comparsa di A (II) o B (III) escluderà il gruppo sanguigno paternità o maternità. La combinazione del quarto e del primo gruppo porterà all'emergere di nuove caratteristiche fenotipiche (gruppo 2 o 3), mentre quelle vecchie andranno perse.

Ragazzo, ragazza, compatibilità di gruppo

Se ai vecchi tempi, per la nascita di un erede in famiglia, le redini venivano poste sotto il cuscino, ora tutto è messo su basi quasi scientifiche. Cercando di ingannare la natura e di “ordinare” in anticipo il sesso del bambino, i futuri genitori eseguono semplici operazioni aritmetiche: dividono l’età del padre per 4 e quella della madre per 3, vince chi ha il resto maggiore. A volte questo coincide, a volte delude, quindi qual è la probabilità di ottenere il genere desiderato utilizzando i calcoli: la medicina ufficiale non commenta, quindi spetta a tutti calcolare o meno, ma il metodo è indolore e assolutamente innocuo. Puoi provare, e se sei fortunato?

per riferimento: ciò che influenza veramente il sesso del bambino è la combinazione dei cromosomi X e Y

Ma la compatibilità del gruppo sanguigno dei genitori è una questione completamente diversa, non in termini di sesso del bambino, ma nel senso se nascerà o meno. La formazione di anticorpi immunitari (anti-A e anti-B), sebbene rara, può interferire con il normale decorso della gravidanza (IgG) e anche con l'allattamento (IgA). Fortunatamente, il sistema AB0 non interferisce così spesso con i processi riproduttivi, cosa che non si può dire del fattore Rh. Può causare un aborto spontaneo o la nascita di bambini, la cui migliore conseguenza è la sordità e, nel peggiore dei casi, il bambino non può essere salvato affatto.

Appartenenza al gruppo e gravidanza

La determinazione del gruppo sanguigno secondo i sistemi AB0 e Rhesus (Rh) è una procedura obbligatoria quando si registra una gravidanza.

Nel caso di un fattore Rh negativo nella futura mamma e dello stesso risultato nel futuro padre del bambino, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché anche il bambino avrà un fattore Rh negativo.

Una donna “negativa” non dovrebbe farsi prendere dal panico immediatamente quando Primo(sono considerati anche gli aborti e gli aborti spontanei) gravidanza. A differenza del sistema AB0 (α, β), il sistema Rhesus non ha anticorpi naturali, quindi il corpo riconosce solo “estraneo”, ma non reagisce in alcun modo. L’immunizzazione avverrà durante il parto, quindi, in modo che l’organismo della donna non “ricordi” la presenza di antigeni estranei (il fattore Rh è positivo), uno speciale siero anti-Rhesus viene somministrato alla donna dopo il parto il primo giorno dopo la nascita, proteggere le gravidanze successive. Nel caso di una forte immunizzazione di una donna “negativa” con un antigene “positivo” (Rh+), la compatibilità per il concepimento è in grande dubbio, quindi, nonostante il trattamento a lungo termine, la donna è afflitta da fallimenti (aborti). Il corpo di una donna, che ha un Rhesus negativo, una volta “ricordato” la proteina di qualcun altro (“cellula della memoria”), risponderà con la produzione attiva di anticorpi immunitari durante gli incontri successivi (gravidanza) e la rifiuterà in ogni modo possibile, quello è il figlio desiderato e tanto atteso, se risulta essere positivo al fattore Rh.

Talvolta la compatibilità per il concepimento dovrebbe essere tenuta presente in relazione ad altri sistemi. A proposito, AB0 è abbastanza fedele alla presenza degli estranei e raramente effettua vaccinazioni. Tuttavia, sono noti casi di comparsa di anticorpi immunitari nelle donne durante una gravidanza ABO-incompatibile, quando una placenta danneggiata consente ai globuli rossi del feto di entrare nel sangue della madre. È generalmente accettato che le donne abbiano maggiori probabilità di essere isoimmunizzate dalle vaccinazioni (DTP), che contengono sostanze specifiche del gruppo di origine animale. Innanzitutto questa caratteristica è stata notata nella sostanza A.

Probabilmente, il secondo posto dopo il sistema Rhesus in questo senso può essere assegnato al sistema di istocompatibilità (HLA), e quindi a Kell. In generale, ognuno di loro è capace a volte di presentare una sorpresa. Ciò accade perché il corpo di una donna che ha una relazione stretta con un certo uomo, anche senza gravidanza, reagisce ai suoi antigeni e produce anticorpi. Questo processo si chiama sensibilizzazione. L'unica domanda è quale sarà il livello di sensibilizzazione, che dipende dalla concentrazione delle immunoglobuline e dalla formazione di complessi antigene-anticorpo. Con un titolo elevato di anticorpi immunitari, la compatibilità per il concepimento è in grande dubbio. Parleremo piuttosto di incompatibilità, che richiede enormi sforzi da parte dei medici (immunologi, ginecologi), purtroppo spesso vani. Anche una diminuzione del titolo nel tempo non rassicura molto, la “cella della memoria” sa il suo compito...

Video: gravidanza, gruppo sanguigno e conflitto Rh

Trasfusione di sangue compatibile

Oltre alla compatibilità per il concepimento, niente di meno importante Esso ha compatibile trasfusionale, dove il sistema ABO gioca un ruolo dominante (la trasfusione di sangue incompatibile con il sistema ABO è molto pericolosa e può portare alla morte!). Spesso una persona crede che il primo (2, 3, 4) gruppo sanguigno di lui e del suo vicino debba necessariamente essere lo stesso, che il primo si adatterà sempre al primo, il secondo al secondo e così via, e in caso di in determinate circostanze loro (vicini) possono aiutarsi a vicenda con un amico. Sembrerebbe che un ricevente con gruppo sanguigno 2 debba accettare un donatore dello stesso gruppo, ma non è sempre così. Il fatto è che gli antigeni A e B hanno le loro varietà. Ad esempio, l'antigene A ha le varianti più allospecifiche (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X, ecc.), Ma B è leggermente inferiore (B 1, B X, B 3, B debole, ecc. . .), cioè risulta che queste opzioni potrebbero semplicemente non essere compatibili, anche se quando si analizza il sangue per il gruppo il risultato sarà A (II) o B (III). Quindi, tenendo conto di tale eterogeneità, si può immaginare quante varietà può avere un gruppo sanguigno 4, contenente sia antigeni A che B?

Anche l'affermazione che il gruppo sanguigno 1 è il migliore, poiché si adatta a tutti senza eccezioni, e il gruppo sanguigno 4 può accettare chiunque, è obsoleta. Ad esempio, alcune persone con gruppo sanguigno 1 sono per qualche motivo chiamate donatori universali “pericolosi”. E il pericolo sta nel fatto che senza avere antigeni A e B sui globuli rossi, il plasma di queste persone contiene un alto titolo di anticorpi naturali α e β, che, entrando nel flusso sanguigno del ricevente di altri gruppi (eccetto quello prima), iniziano ad agglutinare gli antigeni lì presenti (A e/o IN).

compatibilità dei gruppi sanguigni durante la trasfusione

Attualmente non vengono praticate trasfusioni di gruppi sanguigni misti, ad eccezione solo di alcuni casi di trasfusioni che richiedono una selezione speciale. Quindi il primo gruppo sanguigno Rh negativo è considerato universale, i cui globuli rossi, per evitare reazioni immunologiche lavato 3 o 5 volte. Primo gruppo sanguigno con Rh positivo può essere universale solo in relazione agli eritrociti Rh(+), cioè dopo la determinazione per compatibilità e il lavaggio dei globuli rossi può essere trasfuso a un ricevente Rh positivo con qualsiasi gruppo del sistema AB0.

Il gruppo più comune nel territorio europeo della Federazione Russa è considerato il secondo: A (II), Rh (+), il più raro è il gruppo sanguigno 4 con Rh negativo. Nelle banche del sangue ultimo atteggiamento soprattutto tremante, perché una persona che ha una composizione antigenica simile non dovrebbe morire solo perché, se necessario, non troverà la quantità necessaria di globuli rossi o plasma. A proposito, plasmaAB(IV) Rh(-) è adatto assolutamente a tutti, poiché non contiene nulla (0), ma questa domanda non viene mai presa in considerazione a causa della rara presenza di gruppo sanguigno 4 con Rhesus negativo.

Come viene determinato il gruppo sanguigno?

La determinazione del gruppo sanguigno secondo il sistema AB0 può essere effettuata prelevando una goccia dal dito. A proposito, ogni operatore sanitario che abbia un diploma di istruzione medica superiore o secondaria dovrebbe essere in grado di farlo, indipendentemente dal suo profilo. Come per gli altri sistemi (Rh, HLA, Kell), viene prelevato da una vena un esame del sangue per il gruppo e, seguendo la procedura, viene determinata l'affiliazione. Tali studi sono già di competenza del medico. diagnostica di laboratorio e la tipizzazione immunologica di organi e tessuti (HLA) richiede generalmente una preparazione speciale.

Viene eseguito un test del gruppo sanguigno sieri standard, fabbricato in laboratori speciali e che soddisfa determinati requisiti (specificità, titolo, attività) o utilizzando zolicloni, ottenuto in fabbrica. In questo modo viene determinata l'appartenenza al gruppo dei globuli rossi ( metodo diretto). Per eliminare gli errori e acquisire completa fiducia nell'affidabilità dei risultati ottenuti, il gruppo sanguigno viene determinato nelle stazioni di trasfusione del sangue o nei laboratori degli ospedali chirurgici e, soprattutto, ostetrici. metodo incrociato, dove il siero viene utilizzato come campione di prova, e globuli rossi standard appositamente selezionati andare come reagente. A proposito, Nei neonati, è molto difficile determinare l'appartenenza al gruppo utilizzando un metodo trasversale, sebbene le agglutinine α e β siano chiamate anticorpi naturali (somministrati dalla nascita), iniziano a essere sintetizzate solo a partire dai sei mesi e si accumulano entro 6-8 anni;

Gruppo sanguigno e carattere

Il gruppo sanguigno influenza il carattere ed è possibile prevedere in anticipo cosa ci si può aspettare in futuro da un bambino dalle guance rosa di un anno? La medicina ufficiale considera l’affiliazione di gruppo da questa prospettiva, prestando poca o nessuna attenzione a questi problemi. Una persona ha molti geni, così come sistemi di gruppo, quindi difficilmente ci si può aspettare l'adempimento di tutte le previsioni degli astrologi e determinare in anticipo il carattere di una persona. Tuttavia non si possono escludere alcune coincidenze perché alcune previsioni si avverano.

prevalenza dei gruppi sanguigni nel mondo e i caratteri ad essi attribuiti

Quindi l’astrologia dice che:

1. I portatori del primo gruppo sanguigno sono persone coraggiose, forti e determinate. Leader per natura, possedendo un'energia irrefrenabile, non solo raggiungono grandi altezze, ma portano con sé anche gli altri, cioè sono meravigliosi organizzatori. Allo stesso tempo, il loro carattere non è privo di tratti negativi: possono improvvisamente divampare e mostrare aggressività in un impeto di rabbia.
2. Le persone con il secondo gruppo sanguigno sono pazienti, equilibrate, calme, leggermente timido, empatico e prende tutto a cuore. Si distinguono per la semplicità, la parsimonia e il desiderio di conforto e intimità, ma la testardaggine, l'autocritica e il conservatorismo interferiscono con la risoluzione di molti problemi professionali e quotidiani.
3. Il terzo gruppo sanguigno suggerisce una ricerca dell'ignoto, un impulso creativo, sviluppo armonioso, capacità di comunicazione. Con un carattere del genere, potrebbe spostare le montagne, ma la sfortuna - la scarsa tolleranza alla routine e alla monotonia non lo consente. I titolari del gruppo B (III) cambiano rapidamente il loro umore, mostrano incoerenza nelle loro opinioni, giudizi e azioni e sognano molto, il che impedisce loro di raggiungere l'obiettivo prefissato. E i loro obiettivi cambiano rapidamente...
4. Per quanto riguarda gli individui con il quarto gruppo sanguigno, gli astrologi non supportano la versione di alcuni psichiatri che affermano che tra i suoi proprietari ci sono i più maniaci. Le persone che studiano le stelle concordano nel dire che il 4° gruppo ha raccolto le migliori caratteristiche dei precedenti, e quindi ha un carattere particolarmente buono. Leader, organizzatori, con invidiabile intuizione e capacità comunicative, rappresentanti del gruppo AB (IV), allo stesso tempo, sono indecisi, contraddittori e originali, la loro mente è costantemente in lotta con il cuore, ma da che parte la vittoria sarà grande punto interrogativo.

Naturalmente, il lettore capisce che tutto questo è molto approssimativo, perché le persone sono così diverse. Anche i gemelli identici mostrano una sorta di individualità, almeno nel carattere.

Nutrizione e dieta per gruppi sanguigni

Il concetto di dieta dei gruppi sanguigni deve la sua nascita all’americano Peter D’Adamo, che alla fine del secolo scorso (1996) pubblicò un libro di raccomandazioni nutrizione appropriata a seconda dell'appartenenza al gruppo secondo il sistema AB0. Allo stesso tempo, questa tendenza della moda è penetrata in Russia ed è stata classificata come alternativa.

Secondo la stragrande maggioranza dei medici con formazione medica, questa direzione non è scientifica e contraddice le idee consolidate basate su numerosi studi. L'autore condivide il punto di vista medicina ufficiale, quindi il lettore ha il diritto di scegliere a chi credere.

• L'affermazione che all'inizio tutte le persone avevano solo il primo gruppo, i suoi proprietari "cacciatori che vivevano in una grotta", è obbligatoria mangiatori di carne avere sano tratto digerente, puoi tranquillamente metterlo in discussione. Le sostanze del gruppo A e B sono state identificate nei tessuti conservati di mummie (Egitto, America), che hanno più di 5000 anni. I sostenitori del concetto “Eat Right for Your Type” (titolo del libro di D’Adamo) non sottolineano che la presenza di antigeni O(I) è considerata un fattore di rischio per malattie dello stomaco e dell'intestino(ulcera peptica), inoltre, i portatori di questo gruppo hanno più spesso di altri problemi di pressione sanguigna ( ).
• I titolari del secondo gruppo sono stati riconosciuti puliti dal sig. D’Adamo vegetariani. Considerando che questa appartenenza a gruppi è prevalente in Europa e in alcune zone raggiunge il 70%, si può immaginare l'esito del vegetarianismo di massa. Probabilmente gli ospedali psichiatrici saranno sovraffollati, perché uomo moderno- un predatore affermato.

Sfortunatamente, la dieta del gruppo sanguigno A(II) non attira l'attenzione degli interessati sul fatto che le persone con questa composizione antigenica di eritrociti costituiscono maggior parte tra gli ammalati , . A loro capita più spesso che ad altri. Quindi forse una persona dovrebbe lavorare in questa direzione? O almeno tenere presente il rischio di tali problemi?

Cibo per la mente

Una domanda interessante: quando una persona dovrebbe passare alla dieta del gruppo sanguigno raccomandata? Dalla nascita? Durante la pubertà? Negli anni d'oro della giovinezza? O quando la vecchiaia bussa? Qui hai il diritto di scegliere, vogliamo solo ricordarti che i bambini e gli adolescenti non possono essere privati ​​dei microelementi e delle vitamine essenziali, non puoi preferire l'uno e ignorare l'altro.

Ai giovani piacciono alcune cose e non ne piacciono altre, ma se una persona sana è pronta, solo dopo aver raggiunto l'età adulta, a seguire tutte le raccomandazioni dietetiche in conformità con il proprio gruppo di appartenenza, allora questo è un suo diritto. Vorrei solo sottolineare che, oltre agli antigeni del sistema AB0, esistono altri fenotipi antigenici che esistono in parallelo, ma contribuiscono anche alla vita del corpo umano. Ignorarli o tenerli a mente? Quindi è necessario sviluppare anche diete per loro, e non è un dato di fatto che coincidano con le tendenze attuali che promuovono mangiare sano per determinate categorie di persone con l'uno o l'altro gruppo di appartenenza. Diciamo leucociti Sistema HLA più di altri associati varie malattie, può essere utilizzato per calcolare in anticipo predisposizione ereditaria all'una o all'altra patologia. Allora perché non impegnarsi immediatamente in una prevenzione più realistica con l'aiuto del cibo?

Video: i segreti dei gruppi sanguigni umani

Cos'è il sangue? Questo è il tessuto liquido del corpo umano. La sua quantità è di circa 4,5 5 litri. In una persona sana, il sangue è costituito da plasma e vari elementi. Comprende globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e plasma. Una persona ha bisogno di sangue per le funzioni respiratorie, di trasporto, escretorie e protettive. Eppure, quale gruppo sanguigno è adatto a tutte le persone?

I gruppi sanguigni sono divisi in quattro e due.

• O (I) - o zero - non contiene antigeni, quindi è adatto a tutti i gruppi. I donatori con questo gruppo sanguigno e (+) fattore Rh sono adatti a qualsiasi gruppo e fattore Rh;
• A (II) - adatto per pazienti con A (II), AB (IV). Secondo la sua struttura, contiene due tipi di aggutogeno. Trasfusione solo in un gruppo simile e fattore Rh:
• B (III) - adatto a pazienti con B (III), AB (IV). È possibile la donazione del primo gruppo sanguigno, tenendo conto del fattore Rh.
• AB (IV) - solo AB (IV). Gruppo raro sangue, soprattutto quelli con Rh negativo. Contiene due antigeni speciali.

Quindi, il primo gruppo sanguigno è adatto a tutti, ma il quarto è adatto solo al proprio gruppo.

Compatibilità

Quali gruppi possono essere trasfusi a persone diverse:

• O (I) - è adatto solo il primo;
• A (II) - primo e secondo;
• B (III) - primo e terzo;
• AB (IV) - qualsiasi gruppo è adatto.

Il primo gruppo sanguigno è presente nel 40-50% della popolazione, il secondo il 30-40%, il terzo il 10-20% e il quarto circa il 5%. Inoltre, per ogni gruppo sanguigno esiste un fattore Rh, ce ne sono solo due: positivo (+) e negativo (-). Il sangue può essere infuso in base al fattore Rh. Ha anche un ruolo importante. È, è sopra i globuli rossi, i globuli rossi. Circa l'85% dell'umanità ha un fattore Rh positivo nel sangue e il 15% ha un fattore sanguigno negativo: non esiste l'antigene.

Nel sangue influisce negativamente sulle donne che decidono di rimanere incinte. Esiste una possibilità, ma sono possibili complicazioni e difficoltà con il concepimento.

Esistono concetti come donatore e ricevente: il primo dona il suo sangue, il secondo, al contrario, lo riceve.

Tiene conto della specie a cui appartiene una persona. Perché hai bisogno di sapere quale gruppo sanguigno è adatto a tutti? Il sangue è una componente importante del corpo. Svolge una funzione importante.

Se il sangue è incompatibile

La trasfusione di sangue nel XX secolo è una parte insostituibile e integrante. Nel corso della ricerca, scienziati e medici hanno scoperto che non tutto il sangue può essere trasfuso, ma quello giusto può salvare la vita di una persona. , quindi durante la trasfusione il sangue può coagularsi e il gruppo giusto continuerà a circolare. Prima viene verificata la compatibilità per gruppo e fattore Rh.

Al giorno d'oggi, molti test e malattie vengono studiati utilizzando il sangue. , determinare la compatibilità del bambino con i genitori, identificare e curare le malattie. Gli allergeni vengono identificati malattie oncologiche, anemia. Per prevenire le malattie, si consiglia di consultare un emologo.

In ogni situazione, è necessario ricordare quale gruppo sanguigno è adatto a tutte le persone. È meglio, ovviamente, annotare il proprio gruppo e il fattore Rh, in caso di emergenza.

Video - Sangue Universale: