Romatizma (akut romatizmal ateş): Bir çocuk acı çektiğinde. Çocuklarda romatizma belirtileri Çocuklarda eklem romatizması belirtileri ve tedavisi

Romatizma bir hastalıktır bulaşıcı alerjik doğa. Patoloji bağ dokularına sistemik hasar şeklinde ortaya çıkar çeşitli sistemler vücut.

Hastalık çocuğun yaşamını tehdit ediyor ve karmaşık tedavi, birkaç aşamadan oluşur.

Terapi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Aksi takdirde komplikasyon ve ölüm riski birkaç kat artacaktır. Bu yazımızda çocuklarda romatizma belirtilerinden bahsedeceğiz.

Genel kavram ve özellikler

Romatizma var inflamatuar doğa .

Tıbbi uygulamada bu hastalığın birkaç adı vardır - romatizmal ateş veya Sokolsky-Buiko hastalığı.

Patolojik süreç, kardiyovasküler sistemi, cildi, karaciğerin ve böbreklerin seröz zarlarını ve ayrıca merkezi sinir sistemini etkileyebilir. Enflamasyon gelişir esas olarak bağ dokularında arızaya yol açan çocuğun vücudu genel olarak.

Özellikler hastalıklar:

1. Çoğu durumda patolojik süreç kardiyovasküler sistemi etkiler.
2. Hastalığın tedavisi zordur (remisyon uzun süreli olabilir, ancak alevlenmeler düzenli olacaktır).
3. Patoloji, çocuğun vücudunda streptokok enfeksiyonu varlığının arka planında gelişir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Romatizma açısından risk altında olanlar: yedi ila on beş yaş arası çocuklar. İÇİNDE Nadir durumlarda Genç hastalarda patolojik süreç daha erken yaşta tespit edilir.

Enflamatuar sürecin gelişmesinin ana nedeninin vücuda zarar verdiği düşünülmektedir. streptokok enfeksiyonu. Bu faktör romatizmanın zorunlu bir öncüsüdür.

Çocuğun vücudunun enfeksiyona tepkisi yalnızca şunlara bağlı değildir: Genel durum bedeni ama aynı zamanda kalıtsal yatkınlık ve bazı ilgili koşullar.

SebeplerÇocuklarda romatizma aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

Bir çocuğun osteokondrozu olabilir mi? hemen öğren.

Sınıflandırma ve formlar

Romatizma farklıdır uzun vadeli gelişme. Enflamatuar süreç ilerledikçe semptomlar aktif veya inaktif bir aşamaya geçer.

İkinci durumda, çocuğun sağlığında bir iyileşme, uzman uzmanlar tarafından yapılan test ve muayene sonuçlarında iyileşme vardır. Hastalığın aktif olmayan aşaması birkaç yıla kadar sürebilir.

Çoğu durumda artan semptomların tekrarlaması aniden ortaya çıkar. Yalnızca tam tedavi ve klinik önerilere uygunluk ile dışlanabilir.

Çocuklarda romatizmanın aktif evresinin üç derecesi:

1. Asgari aktivite (birinci derece, bağ dokularında iltihaplanma sürecinin hafif semptomlarıyla karakterize edilir).
2. Ilıman aktivite (ikinci dereceye artan eşlik eder) genel belirtiler hastalıklar).
3. Maksimum aktivite (üçüncü derece, çocuğun sağlığında, test verilerinde ve diğer muayene türlerinde ve ayrıca ateş gelişiminde keskin bir bozulma anlamına gelir).

Gelişim mekanizmasına göre romatizma ikiye ayrılır: Gizli, uzun süreli, akut ve subakut form.

İlk durumda semptomlar gizlenir ve zamanında tedavi eksikliği kalp hastalığının gelişmesine yol açar.

Hastalığın uzun süreli versiyonu uzun bir kursla karakterize edilir(altı aya kadar). Baharatlı ve subakut formlar Kursun süresi altı ayı geçmez. Ayrı bir romatizma türü, belirgin bir remisyonun olmadığı, sürekli tekrarlayan varyanttır.

Etkilenen doku türüne bağlı olarak aşağıdaki romatizma biçimleri ayırt edilir:

• eklem görünümü;
• kalp şekli;
• sinir tipi

Kalp romatizmasının özellikleri

Çoğu durumda, çocukluk çağında kalp romatizması gelişir. önceki eklem hasarı semptomlarının arka planına karşı.

Bunun ayırt edici bir özelliği patolojik süreç uzun süreli asemptomatik ilerleme riski olarak kabul edilir.

Ebeveynler, aktivitesindeki azalma nedeniyle çocuğun durumundaki sapmaları fark etmeye başlar ve kalp bölgesinde ağrı şikayetleri. Bebek belirli pozisyonları aldığında saldırılar zayıflar.

Üç tür hasar kardiyovasküler sistemin romatizma için:

• perikardit(çocukta ölüme neden olabilecek ciddi kalp fonksiyon bozukluğu);
• (hastalığın en hafif şekli olarak kabul edilir ve kendi başına tedavi edilebilir);
• endokardit(çoğu durumda sonuç çeşitli hastalıklar kalp rahatsızlıklarıyla ilgili).

Tedavi yöntemleri ve aşamaları

Çocuklarda romatizmayı tedavi etmek için çeşitli taktikler kullanılabilir.

Terapi şunları içerir Karmaşık bir yaklaşım ve aşamalı, sürekli veya uzun vadeli bir biçimde gerçekleştirilir.

Belirli bir kursu seçmek ve tedavi araçlarını seçmek uzmana kalmıştır. Yanlış taktikler yalnızca prosedürlerin etkinliğini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın nüksetmesine ve iltihaplanma sürecinin ilerlemesine de neden olur.

Açık tedavinin ilk aşaması çocukluk romatizması Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Yatarak tedavi (zorunlu bir koşul kısıtlamadır) fiziksel aktiviteçocuk için bu aşamanın süresi altı haftaya kadardır).
2. Antibakteriyel tedavi (streptokok enfeksiyonlarının sonuçlarını ortadan kaldırmak için ağırlıklı olarak penisilin ilaçları kullanılır).
3. Kortikosteroid hormonları (Triamsinolon).
4. Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Diklofenak, Ibuprofen, Voltaren).
5. Steroid antiinflamatuar ilaçlar (Prednizolon).
6. Kinolin ilaçları (Klorokin, Hidroksiklorokin, Delagil).

İkinci aşamaÇocukluk çağı romatizmasının tedavisi, tedavi sürecini pekiştirecek, hastalığın nüksetmesini dışlayacak ve inflamatuar sürecin sonuçlarını ortadan kaldıracak prosedürlerin uygulanmasını içerir.

Bu amaçla çamur terapisi, fizik tedavi, onarıcı terapiÇocuğun yaşına uygun vitaminlerin kullanılması.

Küçük hastanın bir süreliğine uzman uzmanlar tarafından gözlemlenmelidir(KBB doktoru, kardiyolog, romatolog vb.).

Ek olarak, tedavinin ikinci aşamasında aşağıdakiler reçete edilebilir: prosedürler:

• nefes egzersizleri;
• terapötik diyet;
• fizyoterapi;
• uzun etkili antibiyotikler (Bicillin-5).

Üçüncü sahne hastalığın nüksetmesinin önlenmesini içerir ve maksimum süre bakımından farklılık gösterir.

Çocuğun vücudunun performansının yeniden sağlanması, onun bireysel özellikler ve tedavinin zamanında olması.

Bazı durumlarda, hastanın yaşamı boyunca uzman uzmanlara danışmak ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmak gerekir. Önemli komplikasyonlar için fiziksel aktivitenin sınırlandırılması gerekecek maksimum ölçüde.

Romatizma tedavisinden sonra çocuğun vücudunun en az üç yıl boyunca izlenmesi gerekir. Bu süreçte genel durumda herhangi bir bozulma bir tıp kurumunda kapsamlı bir muayenenin nedeni olmalıdır.

Doktor, özel ilaçlar almak da dahil olmak üzere uzun bir tedavi süreci önerebilir. Tedavi programından sapma hiçbir koşulda. Ana tedaviden sonraki beş yıl boyunca çocukların yıllık sanatoryum tedavisi görmesi önerilir.

Çocukluk çağındaki romatizma için aşağıdakilere dikkat edilmelidir: öneriler:

Web sitemizde ergenlerde Schlatter hastalığının tedavisi hakkında bilgi bulacaksınız.

Tahmin etmek

Tıbbın gelişmesiyle çocukluk çağı romatizmasının prognozu iyileşti. Onlarca yıldır hastalık ölümcül hastalıklardan biriydi. Zamanında tanı ve yeterli tedavi ile prognoz iyileştirilebilir.

Romatizmanın en sık görülen sonucu kalp hastalığının gelişmesidir ancak bu teşhisle hastalar uzun ve tatmin edici bir hayat yaşayabilirler.

Yoklukla zamanında tedavi ortaya çıkar sakatlık veya ölüm riskiçocuk.

Önleme tedbirleri

Çocukluk çağı romatizmasını önlemeye yönelik önleyici tedbirler arasında ebeveynlerin uyması gereken temel kurallar yer alır. Bebeğin sağlığı için hayatının ilk günlerinden itibaren takip edilmelidir.

Eğer romatizma belirtileri mevcutsa hemen muayene yapılmalıdır.

Patolojinin zorunlu bir öncüsü olarak kabul edilen streptokok enfeksiyonu özellikle tehlikelidir.

Bu hastalık tedavi edilmeli zamanında ve eksiksiz.

Çocukluk çağında romatizmanın önlenmesi aşağıdakileri içerir: öneriler:

• erken yaşlardan itibaren yumuşak sertleşme;
• çocuğun beslenmesinin izlenmesi;
• günlük rutine bağlılık;
• yaşa göre fiziksel aktivite;
• enfeksiyon kaynaklarıyla temastan kaçınmak;
• çocuğun bağışıklığını arttırmak;
• herhangi bir hastalığın zamanında tedavisi;
• kişisel hijyen kurallarına uygunluk;
• tam teşekküllü sanitasyon tesisler;
• streptokok enfeksiyonunun önlenmesi;
• kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu.

Çocukta romatizmanın zamanında tedavisi prognozu iyileştirir, ancak yetişkinlikte ortaya çıkabilecek komplikasyonları dışlamaz.

Küçük bir hastaya böyle bir tanı konursa sağlığı özel dikkat gösterilmelidir.

Çocuğun uzman doktorlar tarafından düzenli olarak muayene edilmesi ve gözlemlenmesi gerekir. Romatizma tehlikeli hastalık ve iyileşme eğilimi yalnızca patolojinin aktif olmayan bir aşamaya geçişi olabilir.

Kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz. Doktordan randevu alın!

(Henüz derecelendirme yok)

Romatizma sistemiktir İltihaplı hastalık Eklemleri ve kalbi etkileyen ve aynı zamanda görme bozukluğuna, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarına, akciğerlere, döküntülere neden olan deri. Patoloji, çocuğun vücudunun bulaşıcı bir hastalıkla, özellikle streptokoklarla enfeksiyonunun arka planında ortaya çıkar.

Romatizma sıklıkla 10-12 yaş arası çocukları etkiler ancak hastalık 7 yaş altı çocuklarda da görülür. Patoloji kışkırtır ciddi komplikasyonlar sakatlığa neden olabilir ve sık tekrarlamalarla şiddetlidir. Bu nedenle bir çocukta patolojinin ilk belirtilerinde en kısa sürede hastaneye gitmeniz gerekir.

Çocuklarda romatizma nedenleri

Şu anda çocuklarda romatizma, yalnızca çocuğa streptokok enfeksiyonu bulaştıktan sonra ortaya çıktığı için bulaşıcı alerjik bir hastalık olarak sınıflandırılmaktadır.

Hasta bademcik iltihabı veya kızıl, farenjit hastalığına yakalanır ve tam iyileşmeden yaklaşık 10 gün sonra romatizmal kardit ve romatizmal poliartrit belirtileri ortaya çıkar.

Her çocuğun bademcik iltihabı veya üst solunum yollarının başka bir bulaşıcı hastalığından sonra romatizma geliştirmediğini anlamak önemlidir. Streptokok enfeksiyonu geçiren çocukların yalnızca %2'si bu komplikasyondan muzdariptir. Bunun nedeni romatizmal hastalıklara kalıtsal yatkınlıktır.

Çocuklarda romatizma: belirtileri ve tedavisi

Çocuklarda romatizmanın, hastalığın belirtilerinin şiddetine göre 3 türü vardır. İlk tip bulanık bir resim ile karakterize edilir, hasta neredeyse hiçbir şeyden rahatsız olmaz. İkinci tipte semptomlar daha belirgindir, çocuk eklemlerdeki ağrıdan şikayetçidir ve kalbin işleyişinde küçük sorunlar vardır.

Üçüncü tip en şiddetli olanıdır, burada romatizma akuttur. Çocuklarda romatizmal kardit belirtileri, deri döküntüleri ve diğer romatizma belirtileri ortaya çıkabilir.

Çocuklarda streptokokal romatizma belirtileri:

• Eklem romatizması, büyük ve orta büyüklükteki eklemlerde ağrı, ciltte şişlik ve kızarıklık ile kendini gösterir. .
• Çocuklarda kalp romatizmasına nefes darlığı, göğüs ağrısı, çocukta halsizlik ve uyuşukluk eşlik eder.
• Kızlar sıklıkla küçük kore belirtileri yaşarlar. Ruh halinde değişiklikler ve ağlama görülür. Hastalık bir ihlal nedeniyle karmaşıktır motor fonksiyon. Bu belirtiler 3 ay sonra kaybolur ancak sıklıkla tekrarlar.

Çocuklarda romatizmanın nasıl ortaya çıktığı, hastalığın türüne, çocuğun yaşına ve genel olarak bağışıklığına bağlıdır. Daha ağır vakalarda görme sorunları, solunum sorunları, böbrek ve karaciğer sorunları ortaya çıkabilir. Zamanında doktora başvurursanız bu tür rahatsızlıklar oldukça nadir görülür.

Çocuklarda romatizmaya bağlı döküntü

Romatizmalı küçük çocuklarda sıklıkla döküntü gibi belirtiler ortaya çıkar. Deride halka şeklinde eritem şeklinde karakteristik döküntüler görülür; bunlar pembe ve halka şeklindedir. Döküntü karın ve kol derisini etkiler, kaşınmaz, pul pul dökülmez, kararmaz ama geçmesi çok uzun zaman alır.

Romatizmalı çocuklarda halka eriteminin nedeni henüz belirlenmemiştir. Görünümü, vücudun bakteriyel enfeksiyona ve eklem iltihabına tepkisi ile ilişkilidir.

Çocuklarda romatizma tedavisi için ilaçlar

Çocuklarda romatizma uzun süre ve kapsamlı bir şekilde tedavi edilir. Alevlenme sırasında tedavi bir hastanede doktorların gözetiminde yapılır. Hastanın yatakta dinlenmesi ve aşağıdaki ilaç gruplarını alması önerilir:

• antibiyotikler;
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• kortikosteroidler;
• kalp için ilaçlar;
• karmaşık patoloji formları için temel ilaçlar.

Alevlenme durduktan sonra tedaviye ayakta tedavi bazında devam edilir. Çocuk sürekli olarak çocuk doktoru ve pediatrik romatolog, kardiyolog tarafından izlenir, vitaminler alınır ve egzersizler yapılır. fizik Tedavi, fizik tedavi ve masaja katılıyor.

Çocuklarda romatizma komplikasyonları

Romatizma, çocuk için yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabileceğinden haklı olarak en ciddi çocukluk hastalıklarından biri olarak kabul edilir:

• kalbin iltihabı ve kalp kusurlarının ve kalp yetmezliğinin oluşumu;
• kalp fonksiyon bozukluğuna bağlı tromboembolizm;
• dejeneratif bozukluklar kıkırdak dokusu eklemler.

Yaşam için tehlike oluşturan şey kalbin bozulmasıdır, dolayısıyla hastalığın ciddiyeti bu organın nasıl hasar gördüğüne bağlı olarak belirlenir. Çocuklarda romatizmanın prognozu çoğunlukla zamanında tedavi ile olumludur.

Çocuklarda kalp kusurları ve ölümler son derece nadirdir. Yetişkinlerde miyokard enfarktüsü ve serebrovasküler kaza gelişme riski yüksektir.

Romatizma, doğası gereği sistemik olan ve öncelikle kalbin, kan damarlarının ve arterlerin iç yüzeyini etkileyen bağ dokusunun iltihaplanmasıdır. Çocuklarda romatizma yaygın bir hastalık olarak kabul edilmiyor - hastaların yüzdesi çocukluk toplam hasta sayısının %11-13'ünü geçmemektedir.

Uzmanlar patolojinin sadece neden olabileceğine inanıyor bulaşıcı süreçler, ama aynı zamanda kronik formlar alerjiler. Romatizma hastalığının bir diğer adı da Sokolsky-Buyo hastalığıdır.

Hastalık provoke edebilir çok sayıda tehlikeli kalp patolojileri, bunlardan bazıları çocuğa zamanında yardım edilmezse ölüme yol açabilir, bu nedenle ebeveynler romatizmanın farklı aşamalarındaki semptomları iyi bilmeli ve tanıyabilmelidir.

Çocuklarda romatizma, vücutta uzun süre streptokok enfeksiyonu odakları mevcut olduğunda gelişir (A grubu hemolitik streptokok enfeksiyonu).

Bu tür mikroorganizma gram-pozitif laktobasillere aittir ve normal koşullarda nazofarinks, bağırsaklar ve solunum yollarının mukozalarında küçük miktarlarda bulunabilir.

Patojenin patolojik aktiviteye başlaması için zayıflatılması gerekir bağışıklık sistemi, tanıtılan zayıf beslenme, kısa ve seyrek yürüyüşler, sigara içen akrabalarla aynı apartman dairesinde yaşamak, sürekli stres altında olmak.

Hemolitik streptokokun neden olduğu bulaşıcı hastalıklar bağışıklık sisteminin işleyişinde bozulmalara neden olursa, oto bağışıklık reaksiyonları vücudun yok etmeye başladığı yer sağlıklı hücreler.

Romatizma çeşitleri ve aşamaları

Romatizma esas olarak ilkokul grubundaki çocuklarda (7 ila 9 yaş arası) ve 15 yaşın üzerindeki ergenlerde teşhis edilir. Günümüzde görülme sıklığı istatistikleri bu yaştaki her bin çocuk için %1'in altındadır.

Vakaların neredeyse yarısında hastalık maluliyetin belirlenmesiyle sona eriyor değişen derecelerÇünkü romatizma, edinilmiş kalp kusurlarının ana nedenlerinden biridir.

Patoloji aktif fazda ortaya çıkabilir klinik semptomlar Maksimum şiddete sahiptir ve etkin olmayan aşamadadır. Hareketsiz dönem uzun bir seyir gösterir ve çocuğun refahının normalleşmesi, belirti ve semptomların azalması ve laboratuvar parametrelerinde iyileşme ile karakterize edilir.

Remisyon süresi 1-2 aydan birkaç yıla kadar sürebilir - aktif olmayan fazın süresi bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.

Faaliyet derecesine göre aşamalar ve sınıflandırma

Uzmanlar aktif dönemi her biri kendi aktivite derecesine, semptomlarına ve özelliklerine sahip üç türe ayırıyor.

• 1. derece.

Enfeksiyonun etken maddesi bu aşamadaçok düşük patolojik aktiviteye sahiptir, inflamasyon hafiftir. Çocuk kendini iyi hissediyor. Hastalığın tek klinik belirtisi sıcaklıkta hafif bir dalgalanma olabilir ve genel halsizlik Ebeveynlerin zihinsel ve fiziksel stresin bir sonucu olarak algıladığı zayıflık ve uyuşukluk.

• 2. derece.

Bu aşamada romatizmanın ilk belirtileri ortaya çıkar, ancak bunlar zayıf bir şekilde ifade edilir ve çocuğun refahı genel olarak tatmin edici kalır. Uygulamak laboratuvar teşhisi, elektrokardiyografi, radyografi ve diğer tetkikler net bir klinik tablo sunmayabilir.

• 3. derece.

3. derece romatizma ile eksüda oluşur ve iltihap akut seyreder, romatizmal ateş gelişir. Laboratuvar, enstrümantal ve diğer yöntemleri kullanan teşhis, tanıyı doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Üçüncü derece romatizma açısından en tehlikeli olanıdır. olası komplikasyonlar. Çocuğun, kalbin bir veya birkaç zarında meydana gelebilecek inflamatuar bir süreç olan kardit belirtileri belirgindir.

ile karakterize edilen eklem sendromu şiddetli acı ve kıkırdak ve eklem dokusunda rahatsızlık.

Kan testleri lökositozun varlığını gösterebilir. keskin artış değişikliklerin arka planına karşı lökosit seviyesi hücresel bileşim. CRP de pozitif olacaktır. SRB: özel çeşit peynir altı suyu proteinleri akut yanıt olarak karaciğer hücreleri tarafından sentezlenir. inflamatuar süreçler vücut dokularında.

Önemli! En olumlu prognoz 1. ve 2. derece romatizması olan çocuklar içindir. Bu aşamada tedaviye başlarsanız ciddi komplikasyonlardan kaçınabilir, kalp fonksiyonunu düzeltebilir, romatizmal kardit ve poliserozit belirtilerini ortadan kaldırabilirsiniz - eşzamanlı inflamasyon plevral ve perikardiyal dokular gibi çeşitli membranlar.

Patolojik semptomların süresine göre sınıflandırma

Bu kritere göre romatizma beş türe ayrılabilir:

• akut (1 ila 3 ay arası);
• subakut (3 aydan altı aya kadar);
• uzun süreli (6-8 aydan fazla);
• sıklıkla tekrarlayan (≥ 1 yıl, remisyon dönemleri olmadan);
• gizli / gizli (çocuğun vücudunda patolojik bir süreçten şüphelenmek için belirgin semptomlar olmadan).

Gizli dönem birkaç yıl sürebilirken, herhangi bir klinik belirti ve tanısal göstergelerde değişiklik olmayacaktır.

Bir çocukta romatizma neden ortaya çıkıyor: ana nedenler

Romatizma her zaman A grubu streptokokların neden olduğu bulaşıcı hastalıklardan sonra gelişir. Bunlar şunlar olabilir:

• bademcik iltihabı - orofarenkste inflamatuar bir süreç, bademciklerde hasar (çoğunlukla palatin);
• farenjit, farenks iltihabıdır ve aşağıdakileri içerir: lenfoid dokular ve mukozalar;
• kızıl hastalığı - bulaşıcı patoloji, sahip havadaki iletim ve özellikler(akut bademcik iltihabı ve küçük döküntü noktalar şeklinde kırmızı);
• bademcik iltihabı - kronik lezyon damak bademcikleri iltihap belirtileri ile.

Çocuğun bağışıklık sisteminin aktivitesi büyük önem taşımaktadır. Bağışıklığı güçlü olan çocuklar, vücut bununla kendi başına başa çıktığı için neredeyse hiç romatizma hastası olmazlar. patojen mikroorganizmalar, bakterilerin hücre zarını yok ederek büyümelerini ve yaşamsal aktivitelerini engeller.

Ancak bir çocuk, bağışıklığın zayıf olduğu bir dönemde streptokok enfeksiyonuna yakalanırsa, sonuçlar çok ciddi olabilir.

Olumsuz etkilemek koruyucu işlevler Aşağıdaki faktörler çocuğun vücudunu etkileyebilir:

• hipotermi;
• açık güneş ışığına uzun süre maruz kalma;
• düşük vitamin ve mineral içeriğine sahip monoton beslenme;
• temel elementlerin eksikliği;
• kötü yaşam koşulları (bu sadece yaşam koşullarını değil aynı zamanda ailedeki gergin psikolojik durumu ve aynı bölgede çocukla birlikte yaşayan sigara ve alkol kullanan akrabaların varlığını da içerir);
• nadir yürüyüşler;
• uzun süreli kullanım ilaçlar(kronik hastalıklar için).

Önemli! Romatizma bir çocuğun vücudu için çok tehlikeli bir hastalıktır, bu nedenle ebeveynler duygusal ve duygusal açıdan tüm koşulları yaratmalıdır. fiziksel Geliştirmeçocuk ve çocuğun diyetinin dengesini izleyin. Jimnastik, sertleştirme ve diğer genel güçlendirme prosedürlerini unutmamalıyız.

Patolojinin belirtileri ve belirtileri

Enfeksiyondan bir ay sonrasına kadar romatizma belirtileri ortaya çıkmayabilir. Çocuk uyuşuk, kaprisli hale gelir ve kötü uyur. İştahını kaybeder, burun kanaması daha sık hale gelir (aynı zamanda diş eti kanaması da ortaya çıkar).

Bazı durumlarda çocuk, esas olarak yan kısımda lokalize olan ancak bazen yaygınlaşabilen karın ağrısından şikayet edebilir.

Romatizma ile eş zamanlı olarak çocuk, ana hastalığın komplikasyonları ve klinik belirtileri olan başka patolojiler geliştirmeye başlar.

Not! Karakteristik bir semptom Romatizma, başın arkasında veya eklemlerin tendonlara bağlandığı noktada nodüllerin oluşmasıdır.

Teşhis: yöntemler ve özellikler

Patoloji belirtileri ortaya çıkarsa ebeveynler çocuğu bir çocuk doktoruna veya romatoloğa göstermelidir. Kardiyovasküler sistem ve kas-iskelet sistemindeki mevcut belirti ve bozuklukların kombinasyonuna dayanarak romatizma şüphesi oluşabilir.

Kalıtsal bir faktörün varlığında hastalanma riski arttığından, ailede bu tanıya sahip hastaların olup olmadığının öğrenilmesi, tıbbi öykü alınmasına yardımcı olacaktır. Bir çocuğun streptokok enfeksiyonu geçirmesi durumunda, o da endikedir. önleyici muayeneİyileşmeden 1-2 ay sonra (bazı durumlarda - birkaç hafta sonra).

Teşhis için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• biyokimyasal kan testi;
• immünolojik teşhis (immünogram);
• elektrokardiyografi;
• radyografi göğüs;
• fonokardiyografi;
• ekokardiyografi.

Önemli! Romatizma belirtileri geniş bir klinik tabloya sahip olduğundan onu diğer hastalıklardan ayırmak önemlidir. Ayırıcı tanı olan çocuklar için gerekli doğum kusurları kalp kası, hemorajik vaskülit, pediatrik beyin felci. Çoğu durumda, çocuğun son derece uzmanlaşmış uzmanlara danışması gerekecektir: bir nörolog, kardiyolog, ortopedist ve immünolog.

Videodan hastalığın nasıl ilerlediğini ve romatizmanın çocuklarda neden yayıldığını öğrenebilirsiniz.

Nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda romatizma tedavisi üç aşamada gerçekleştirilir.

İlk aşama

Sırasında akut seyirÇocuğun yaklaşık 1-2 ay kalacağı bir hastanede hastaneye yatırılması belirtilir (kursun karmaşık olmaması şartıyla). İlk üç hafta boyunca herhangi bir fiziksel aktivite hariç zorunlu yatak istirahati verilir.

Hastalık eşlik eden patolojiler ve komplikasyonlar olmadan ilerlerse ve çocuğun durumu tatmin edici kabul edilirse dördüncü haftadan itibaren tedavi rejimine fizik tedavi dersleri eklenir.

Çocuğun beslenmesi hastalığın evresine ve derecesine göre ayarlanır. Çoğu durumda gereklidir:

• basit karbonhidratlar açısından zengin ve büyük miktarda şeker içeren yiyecekleri çocukların diyetinden çıkarın;
• menüye daha fazla yeşillik ve sebzenin yanı sıra askorbik asit içeren ürünler eklemek;
• Protein alım standartlarına uyun.

Kalbin işleyişinde ciddi rahatsızlıklar olması durumunda, sadece su, bitki çayları içilmesine ve günde 300 ml'den fazla pastörize süt içilmesine izin verilmeyen üç günlük bir oruç belirtilebilir.

İlaç tedavisi genellikle aşağıdaki ilaçları içerir:

• penisilin antibiyotikleri (“Amoxiclav”, “Augmentin”, “Flemoxin Solutab”);
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Diclofenka, Voltaren, Ibufen, Nurofen, Ibuprofen);
• kinolin ilaçları (“Klorokin”);
• steroidal antiinflamatuar ilaçlar (“Prednizolon”).

Semptomları hafifletmek için bireysel semptomatik tedavi seçilir.

Nüksleri önlemek için doktor, sonbahar ve ilkbaharda steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların profilaktik kullanımını önerebilir. Böyle bir tedavinin süresi 1 aya ulaşabilir.

İkinci aşama

Hastaneden taburcu olduktan sonra romatizmal ateşi olan bir çocuk, bu tür çocukların rehabilitasyonu konusunda uzmanlaşmış bir sanatoryuma gezi alacaktır. Tedavi ve rehabilitasyon programına sanatoryum tedavisi aşağıdaki prosedürleri ve talimatları içerir:

• çocuğun yaşı dikkate alınarak geliştirilmiş güçlendirilmiş beslenme;
• çamur tedavisi;
• tedavi edici ve sağlığı iyileştirici beden eğitimi;
• sertleştirme faaliyetleri;
• oksijen kokteylleri almak;
• halo odasını ziyaret etmek.

Aynı zamanda mevcut bulaşıcı odakların kapsamlı sanitasyonu gerçekleştirilir. Çocuklarda bu çoğunlukla çürüktür, bu nedenle herhangi bir sanatoryum şunları içerir: diş tedavisi. Bir çocuğun kronik sinüzit veya bademcik iltihabı varsa, Tonsilor cihazını kullanan bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından tedavi edilmesi endikedir.

Üçüncü sahne

Üçüncü aşamada çocuğun kaydı yapılır. bölge kliniği sağlığının nerede takip edileceği konu uzmanı. Bunu yapmak için, çocuğun yılda 1-2 kez kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekecek ve sonuçlarına göre, doktor reçete edilen tedaviyi (gerekirse) ayarlayacaktır.

Romatizma tehlikesi ve olası komplikasyonlar

Romatizma, bir çocuğun vücudu için son derece tehlikeli bir patolojidir; burada sık görülen bir komplikasyon, kalp kusurlarının oluşmasıdır. Çocukların yaklaşık %25'inde bu durum birincil enfeksiyon sırasında ortaya çıkar.

Bir yıl sonra patolojinin nüksetmesi durumunda, kalp kapakçıklarına ve septumuna zarar verme olasılığı yaklaşık% 94-96 olacaktır, bu nedenle öngörülen tedaviyi zamanında yapmak ve önleyici tedbirlerin alınması çok önemlidir. güçlendirme koruyucu kuvvetler vücut.

Diğer olası komplikasyonlar aşağıdaki patolojileri içerir:

• serebral iskemi;
• konjestif kalp yetmezliği (kronik form);
• kalp kası iltihabı;
• kalp ritmi bozukluğu;
• tromboembolizm;
• dolaşım bozuklukları.

Önemli! Listelenen patolojiler ölümcül olduğundan romatizmanın teşhisi, tedavisi ve önlenmesi çok ciddiye alınmalıdır.

Önlemenin temelleri

Çocuğun bağışıklığını güçlendirmek için besleyici ve çeşitli bir diyet sağlamak önemlidir. Çocuk beslenmesinde bulunmalıdır Farklı türde et (tavşan, hindi, kuzu eti, dana eti), balık, fındık, mevsim meyveleri ve meyveler, taze otlar, sebzeler, süt ürünleri. Yürüyüşler günlük ve uzun olmalıdır. Bu amaçlar için seçin daha iyi bir yer yoldan uzakta bulunanlar: nehir kıyısı, parklar, orman alanları.

Sertleşme aktivitelerini ve jimnastiği unutmamalıyız - bunlar bağışıklık sistemi üzerinde olumlu etkiye sahiptir ve uygun fiziksel gelişimi sağlar.

Romatizma, çocuğun sakatlığına ve hatta ölümüne yol açabilecek tehlikeli bir patolojidir, bu nedenle hastalığın herhangi bir belirtisi için doktora başvurmak ve önerilen tedaviyi reddetmemek gerekir. önleyici muayeneler, her biri için zorunlu yaş grubuçocuklar.

Romatizma, hem yetişkinleri hem de her yaştaki çocukları eşit derecede tehdit eden korkunç bir hastalıktır. Hastalığa hemolitik streptokok adı verilen bir grup bakteri neden olur. Bulaşıcı bir ajan çocuğun vücuduna girer havadaki damlacıklar tarafından. İlk aşama hastalık akut olarak gelişebilir solunum yolları rahatsızlığı veya boğaz ağrısı. Daha sık çocuklarda romatizma– soğuk algınlığının ve kötü tedavi edilen bademcik iltihabının veya üst solunum yollarındaki solunum yolu hastalığının bir sonucu. Böbrek hastalıkları zamanında tedavi edilmezse romatizma da gelişebilir.

Çocuklarda romatizmanın sonuçlarıöngörülemezdir ve hem kalp kasında hasara yol açarak romatoid kalp hastalığının gelişmesine hem de ekstremitelerin eklemlerinde ve yumuşak dokularında hasara yol açabilir. Tıbbi uygulamada iç organların romatizmal lezyonlarına rastlanmaktadır. Tipik olarak bunlar böbrekler, dalak ve cinsel organlardır.

Çocuklarda romatizma, klinik tablonun zayıf ciddiyeti nedeniyle özellikle tehlikelidir. Ebeveynler çoğu zaman bebeğin bacak veya kollarındaki ağrı şikayetlerine dikkat etmezler. Bunun nedeni yorgunluk veya morluklardır. Bu arada hastalık gelişmeye ve ilerlemeye devam ediyor. Çocuklarda romatizma genellikle rastgele ve zararlı bakterilerin eyleminin geri dönüşü olmayan yıkıcı sonuçlarının zaten gözlemlendiği bir aşamada keşfedilir.

Bu bakımdan her ebeveynin çocuklarda romatizmanın önlemlerini ve belirtilerini bilmesi gerekir.

Çocuklarda romatizma nedenleri

Temel çocuklarda romatizma nedenleri Ne yazık ki, ebeveynlerden birinin streptokok taşıyıcısı olması veya tedavi edilmemiş bademcik iltihabıdır. Birinci faktör baskındır. Etki mekanizmasını ele alalım.

Modern şehir sakinlerinin çoğu streptokok taşıyıcılarıdır. Bu, bulaşıcı ajanlarla sık sık çarpışmalar nedeniyle olur. Sonuç olarak, insan vücudunda streptokokların varlığına müdahale etmeyen güçlü bir bağışıklık geliştirilir. Taşıyıcı böyle bir simbiyozdan muzdarip değildir, boğaz ağrısı ve romatizma hastası değildir. Vücudu bu bakteriyi bir düşman ajanı olarak algılamıyor. Ancak aynı zamanda streptokok taşıyıcısı onu bol miktarda çevreye salar. Hazırlıksız bir bebeğin vücudu böyle bir enfeksiyonun üstesinden gelemeyebilir. Sık sık soğuk algınlığı gözle görülür bir şekilde ortaya çıkmaz dış neden. Her vakada bebeğin bağışıklığı giderek daha savunmasız hale gelir.

Sonunda, ebeveynlerden alınan streptokokların bir sonraki "bölümünün" şiddetli bir soğuk algınlığı belirtisine neden olmadığı an gelir. Böylece ebeveynler çocuklarını tedavi etmek için doktora gitmezler. Streptococcus, bebeğin vücudunda antiinflamatuar etkiler olmadan kök salıyor. Çocuklarda romatizmanın gelişimi başlar.

Çocuklarda romatizmanın diğer nedenleri de daha az sinsi değildir:

• vücudun hipotermisi ve telafi edici bir reaksiyonun tezahürü;
• salgının varlığı kronik enfeksiyonçocuğun vücudunda (örneğin diş çürüğü);
• sık soğuk algınlığı;
• doğuştan enfeksiyon.

Tüm bu fenomenler oldukça bulanık bir klinik tabloya sahiptir ve çocuklarda romatizmayı zamanında fark etmeye ve önlemeye yardımcı olmamaktadır. Bu nedenle bebeğinizin sağlığıyla ilgili her türlü şikayetine özellikle dikkat etmelisiniz. Ve esenlik. Kalp ve eklemlerin korkunç hastalığına ancak bu şekilde karşı koyabilirsiniz.

Çocuklarda romatizma nasıl ortaya çıkar: belirtiler

Çocuklarda romatizmanın tüm belirtileri, negatif bulaşıcı bir ajanın etkisine yanıt olarak benzersiz bir savunma aracı olan C-reaktif proteinin vücudun üretimi ile ilişkilidir. Bu kronik veya neden olan maddedir. akut inflamasyon lezyon yerinde.

Bu protein dokuyu tahrip etmeseydi her şey yolunda olurdu. Ancak düşman ajanıyla savaşan C-reaktif protein aynı zamanda tamamen sağlıklı hücreleri de yakalar. Eklemlerin ve kalp septasının kademeli deformasyonu bu şekilde başlar. Her streptokok saldırısında cevaplanabilirlikÇocuğun vücudu güçlendirilir. Patolojik değişiklikler eklemler ve kalp büyür. Sonuçta bu, etkilenen organların fizyolojik stresle baş etmeyi bırakmasına yol açar. Çocuk engelli olur.

Çocuklarda romatizmanın ana belirtileri:

• hızlı yorulma;
• eklemlerin kızarıklığı;
• fiziksel aktivite sırasında bacaklarda ağrı şikayetleri;
• kas ağrısı;
• vücut ısısında sık artış;
• kalp ağrısı şikayetleri;
• küçük fiziksel eforla artan kalp atış hızı;
• bebeğin uyuşukluğu, olağan faaliyetlerine olan ilginin kaybı.

Şu tarihte: laboratuvar araştırması V biyokimyasal analiz Kanda C-reaktif protein salınır. Lökosit sayısı ve eritrosit sedimantasyon hızı da artacaktır. Kullanarak X-ışını yöntemleri araştırma görülebilir yıkıcı değişiklikler eklem dokusu. EKG iletim anormalliklerini ortaya koyuyor elektriksel dürtü. Romatizmal miyokardit veya kalp hastalığının tanısını netleştirmek için ultrason muayenesi yapılır.

Çocuklarda romatizmanın modern tedavisi

Bugüne kadar çocuklarda romatizma tedavisi birkaç aşamaya ayrılmıştır. Bir çocukta romatizmanın karmaşık tedavisinin birkaç yıl sürebileceğini hemen belirtmekte fayda var. İlkbahar ve sonbahar mevsimlerinde enjeksiyon şeklinde verilen uzun etkili antibiyotiklerle yapılan idame tedavisi de dikkate alınmalıdır.

Tipik olarak çocuklarda romatizma tedavisi şu şekilde başlar:

• doğru teşhis;
• lezyonların lokalizasyonunun belirlenmesi;
• Antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi.

Bunun ardından devasa bir antibakteriyel tedavi Streptokok taşıyıcılığı için tekrarlanan kontrol testleri ile.

Aynı zamanda bebeğin ailesinin tüm üyelerinin muayenesi ve gerekirse tedavisi gerçekleştirilir. İÇİNDE ileri tedaviÇocuklarda romatizma, hasarlı organ ve dokuların onarılmasını ve enfeksiyonun alevlenmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Bağışıklığı yeniden sağlamak ve çocuğu sertleştirmek için önlemler almak da gereklidir.

Etkili çocuklarda romatizma tedavisine çare denize bir gezi mi yoksa taşınmak mı kalıcı yer daha sıcak yerlerde ikamet etmek. Ama şunu da hesaba katmak lazım nemli iklim Romatizmalı çocuklar için soğuk ve kurudan çok daha kötüdür.

Çocuklarda romatizmanın önlenmesi

Çocuklarda romatizmanın ana önlenmesi, streptokokların çocuğun vücuduna girmesini önlemektir. Bunun için önemlidir:

• taşıyıcı durumu için tüm aile üyelerini kontrol edin;
• streptokok enfeksiyonunun önlenmesini gerçekleştirmek;
• Boğaz ağrıları ve sık soğuk algınlığı için en yaygın aspirini kullanarak romatizmayı önleyin.

En iyisi çocuklarda romatizmanın önlenmesi- bu sertleşiyor, doğru modçalışma ve dinlenme, kalite. Bağışıklık sisteminizi mükemmel durumda tutmak, bebeğinizin her türlü patojen bakteriyi yenmesine yardımcı olacaktır.

Çocuklarda romatizma– kardiyovasküler sistemin bağ dokusunda, eklemlerin sinovyal zarlarında, merkezi sinir sisteminin seröz zarlarında, karaciğerde, böbreklerde, akciğerlerde, gözlerde, ciltte sistemik hasar ile ortaya çıkan bulaşıcı alerjik bir hastalık.

Romatizma ile çocuklarda romatizmal poliartrit, romatizmal kardit, minör kore, romatizmal nodüller, halka şeklinde eritem, zatürre, nefrit gelişebilir.

Çocuklarda romatizma tanısı, klinik kriterlere, bunların geçmiş streptokok enfeksiyonu ile bağlantısına, laboratuvar testleri ve belirteçlerle doğrulanmasına dayanmaktadır. Çocuklarda romatizma tedavisinde glukokortikoidler, NSAID'ler, kinolin ve penisilin ilaçları kullanılmaktadır.

Çocuklarda romatizma (romatizmal ateş, Sokolsky-Buyo hastalığı), bağ dokusunun hasar görmesi ile karakterize sistemik inflamatuar bir hastalıktır. çeşitli organlar ve etiyolojik olarak streptokok enfeksiyonu ile ilişkilidir.

Pediatride romatizma esas olarak çocuklarda teşhis edilir okul yaşı(7-15 yaş). Ortalama nüfus sıklığı 1000 çocuk başına 0,3 romatizma vakasıdır. Çocuklarda romatizma, akut bir başlangıçla karakterize edilir, sıklıkla uzun yıllar boyunca devam eder, değişen alevlenme ve iyileşme dönemleri vardır. Çocuklarda romatizma, edinilmiş kalp kusurlarının ve sakatlıkların yaygın bir nedenidir.

Çocuklarda romatizma nedenleri

Romatolojide biriken deneyim, çocuklarda romatizmayı, A grubu β-hemolitik streptokokların (M-serotip) neden olduğu bir enfeksiyona ve vücudun değişen reaktivitesine dayanan bulaşıcı-alerjik bir hastalık olarak sınıflandırmayı mümkün kılar.

Bu nedenle, bir çocuğun romatizma vakasından önce her zaman streptokok enfeksiyonu gelir: bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, farenjit, kızıl. Çocuklarda romatizma gelişiminde β-hemolitik streptokokların etiyolojik önemi, çoğu hastanın kanında bağ dokusu için tropizmi olan antistreptokok antikorları - ASL-O, antistreptokinaz, antistreptohyalüronidaz, antideoksiribonükleaz B'nin tespiti ile doğrulanır.

Çocuklarda romatizma gelişiminde önemli bir rol kalıtsal ve anayasal yatkınlık tarafından oynanır.

Bazı vakalarda ailede romatizma öyküsü izlenebilmektedir ve streptokok enfeksiyonu geçiren çocuk ve yetişkinlerin yalnızca %1-3'ünde romatizmal ateş gelişmesi, "romatizmal diyatezi" olarak adlandırılan durumun varlığını akla getirmektedir.

β-hemolitik streptokokların önde gelen virülans faktörleri, pirojenik, sitotoksik ve immün reaksiyonlara neden olan ekzotoksinleridir (streptolisin-O, eritrojenik toksin, hiyalüronidaz, proteinaz). hasara sebep olan endomiyokardit gelişimi ile kalp kası, miyokardiyal kontraktilite ve iletkenlik bozuklukları.

Ek olarak streptokok hücre duvarı proteinleri (lipoteikoik asit peptidoglikan, bir polisakarit) miyokard, karaciğer ve sinovyal membranlardaki inflamatuar süreci başlatır ve sürdürür.

Hücre duvarının M-proteini fagositozu bastırır, nefrotoksik etkiye sahiptir, antikardiyak antikorların oluşumunu uyarır, vb.

Cilt lezyonlarının temeli ve deri altı dokuçocuklarda romatizma ile vaskülit vardır; romatizmal kore subkortikal çekirdeklerin hasar görmesinden kaynaklanır.

Çocuklarda romatizmanın gelişimi aktif ve inaktif aşamalara ayrılır. Romatizmal sürecin aktivitesi için kriterler ciddiyettir klinik bulgular ve üç derecenin ayırt edilmesine bağlı olarak laboratuvar belirteçlerindeki değişiklikler:

• ben (minimum aktivite)- iltihabın eksüdatif bileşeninin yokluğu; çocuklarda romatizmanın zayıf klinik ve laboratuvar belirtileri;
• II (orta düzeyde aktivite)– çocuklarda romatizmanın tüm belirtileri (klinik, elektrokardiyografik, radyolojik, laboratuvar) açıkça ifade edilmiyor;
• III (maksimum aktivite)- inflamasyonun eksüdatif bileşeninin baskınlığı, yüksek ateşin varlığı, romatizmal kardit belirtileri, eklem sendromu, poliserozit. Karditin belirgin radyolojik, elektro ve fonokardiyografik belirtilerinin varlığı. Önemli değişiklikler laboratuvar parametreleri – yüksek nötrofilik lökositoz. Keskin pozitif CRP, yüksek serum globulin seviyeleri, antistreptokok antikorlarının titrelerinde önemli bir artış vb.

Çocuklarda romatizmanın aktif olmayan aşaması, interiktal dönemde gözlenir ve çocuğun refahının, enstrümantal ve laboratuvar göstergelerinin normalleşmesi ile karakterize edilir.

Bazen romatizmal ateş atakları arasında düşük dereceli ateş ve halsizlik devam eder ve kalp kapak defektleri veya kardiyoskleroz oluşumuyla kardit ilerler.

Çocuklarda romatizmanın aktif olmayan aşaması birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir.

Çocuklarda romatizmanın seyri akut (3 aya kadar), subakut (3 ila 6 ay arası), uzun süreli (6 aydan fazla), sürekli tekrarlayan (1 yıl veya daha uzun süren net remisyon dönemleri olmadan) olabilir. gizli (gizli olarak kalp kapak hastalığının oluşumuna yol açan).

Çocuklarda romatizma belirtileri

Çocuklarda romatizmanın klinik belirtileri çeşitli ve değişkendir.

Başlıca klinik sendromlar romatizmal kardit, poliartrit, minör kore, anüler eritem ve romatizmal nodüllerdir.

Çocuklarda romatizmanın tüm biçimleri, önceki streptokok enfeksiyonundan 1.5-4 hafta sonra klinik belirtilerle karakterize edilir.

Çocuklarda romatizma sırasında kalp hasarı (romatizmal kardit) her zaman meydana gelir; Vakaların %70-85'inde – birincil.

Çocuklarda romatizma ile endokardit, miyokardit, perikardit veya pankardit oluşabilir.

Romatizmal kardite uyuşukluk, çocukta yorgunluk, düşük dereceli ateş, taşikardi (daha az sıklıkla bradikardi), nefes darlığı ve kalp ağrısı eşlik eder.

Tekrarlanan romatizmal kardit atağı, kural olarak, 10-12 ay sonra ortaya çıkar ve zehirlenme, artrit, üveit vb. belirtilerle daha şiddetli olur.

Tekrarlanan romatizma atakları sonucunda tüm çocuklarda edinilmiş kalp kusurları tespit edilir: mitral yetmezlik, mitral darlığı, aort yetmezliği, aort stenozu, prolapsus kalp kapakçığı, mitral-aort hastalığı.

Romatizmalı çocukların %40-60'ında poliartrit hem izole hem de romatizmal kardit ile birlikte gelişir.

Çocuklarda romatizmada poliartritin karakteristik belirtileri orta ve büyük eklemlerde (dizler, ayak bilekleri, dirsekler, omuzlar, daha az sıklıkla - bilekler) baskın hasardır; artraljinin simetrisi, ağrının gezici doğası, eklem sendromunun hızlı ve tam tersine gelişimi.

Çocuklarda romatizmanın serebral formu (kore minör) vakaların %7-10'unu oluşturur.

Bu sendrom esas olarak kızlarda gelişir ve kendini gösterir. duygusal bozukluklar(ağlama, sinirlilik, duygudurum değişiklikleri) ve giderek artan motor bozukluklar.

İlk olarak, el yazısı ve yürüyüş değişir, daha sonra konuşma anlaşılırlığının bozulması ve bazen bağımsız olarak yemek yiyememe ve kendi kendine bakım yapamama ile birlikte hiperkinezi ortaya çıkar. Kore belirtileri 2-3 ay sonra tamamen geriler ancak tekrarlama eğilimi gösterir.

Anüler (halka şeklinde) eritem ve romatizmal nodüller şeklinde romatizma belirtileri çocukluk çağı için tipiktir. Halka şeklindeki eritem, karın ve göğüs derisinde lokalize, soluk pembe renkli halkalar şeklinde bir döküntü türüdür.

Ciltte kaşıntı, pigmentasyon veya pullanma yoktur. Çocuklarda romatizmanın aktif evresinde oksipital bölgede ve eklem bölgesinde, tendonun bağlandığı bölgelerde romatizmal nodüller bulunabilir. 1-2 mm çapında deri altı oluşumlara benziyorlar.

Çocuklarda romatizmada iç organ lezyonlarına (romatizmal zatürre, nefrit, peritonit vb.) günümüzde hemen hemen hiç rastlanmamaktadır.

Bir çocukta romatizma, bir çocuk doktoru veya pediatrik romatolog tarafından aşağıdakilere dayanarak şüphelenilebilir: klinik kriterler: bir veya daha fazlasının varlığı klinik sendromlar(kardit, poliartrit, kore, deri altı nodüller veya halka şeklinde eritem), hastalığın başlangıcının streptokok enfeksiyonu ile bağlantısı, ailede “romatizmal öykü” varlığı, spesifik tedaviden sonra çocuğun refahının iyileşmesi.

Çocuklarda romatizma tanısının güvenilirliğinin laboratuvarla doğrulanması gerekir. Akut fazda hemogramdaki değişiklikler nötrofilik lökositoz, hızlanmış ESR ve anemi ile karakterizedir.

Biyokimyasal bir kan testi hiperfibrinojenemiyi, CRP'nin görünümünü, α2 ve γ-globulin fraksiyonlarında ve serum mukoproteinlerinde bir artış olduğunu gösterir.

İmmünolojik bir kan testi, ASH, ASL-O, ASA titrelerinde bir artış olduğunu ortaya çıkarır; CEC'de artış, immünoglobulinler A, M, G, antikardiyak antikorlar.

Çocuklarda romatizmal kalp hastalığı için göğüs röntgeni kalbin kardiyomegali, mitral veya aort konfigürasyonunu ortaya çıkarır.

Çocuklarda romatizma için elektrokardiyografi, çeşitli aritmileri ve iletim bozukluklarını (bradikardi, sinüs taşikardisi, atriyoventriküler blok, atriyal fibrilasyon ve çarpıntı) kaydedebilir.

Fonokardiyografi, kalp seslerindeki değişiklikleri ve hasara işaret eden üfürümleri kaydetmenize olanak tanır vana aparatı. Çocuklarda romatizmada kazanılmış kalp kusurlarının belirlenmesinde ekokardiyografi belirleyici bir rol oynar.

Romatizmal karditin ayırıcı tanısı şu şekilde yapılır: romatizmal olmayan karditçocuklarda, konjenital kalp defektleri, enfektif endokardit.

Romatizmal artrit diğer etiyolojilerin artritinden ayırt edilmelidir. hemorajik vaskülit, SCV.

Bir çocukta serebral sendromun varlığı, nevroz, Tourette sendromu, beyin tümörleri vb. tanısında ve dışlanmasında bir pediatrik nöroloğun katılımını gerektirir.

Çocuklarda romatizma tedavisi

Çocuklarda romatizma tedavisi kapsamlı, sürekli, uzun vadeli ve kademeli olmalıdır.

İÇİNDE akut faz Fiziksel aktivitenin kısıtlandığı yatarak tedavi endikedir: yatak istirahati (romatizmal kalp hastalığı için) veya çocuklarda diğer romatizma türleri için hafif tedavi.

Streptokok enfeksiyonuyla mücadele etmek için penisilin ilaçlarıyla antibakteriyel tedavi 10-14 gün süreyle gerçekleştirilir.

Aktif inflamatuar süreci baskılamak için steroidal olmayan (ibuprofen, diklofenak) ve steroidal antiinflamatuar ilaçlar (prednizolon) reçete edilir.

Çocuklarda uzun süreli romatizma seyri ile karmaşık terapi kinolin serisinin temel ilaçlarını (hidroksiklorokin, klorokin) içerir.

İkinci aşamada çocuklarda romatizma tedavisi, restoratif tedavi, egzersiz terapisi, çamur terapisi ve enfeksiyon odaklarının sanitasyonunun yapıldığı romatolojik sanatoryumda devam etmektedir.

Üçüncü aşamada çocuğun klinik ortamında uzmanlar (pediatrik kardiyolog-romatolog, pediatrik diş hekimi, pediatrik kulak burun boğaz uzmanı) tarafından gözlemlenmesi düzenlenir.

En önemli yön dispanser gözlemiçocuklarda romatizma nüksetmelerinin önlenmesinde antibiyotik görevi görür.

Çocuklarda romatizmanın tahmini ve önlenmesi

Romatizmal karditin birincil atağına vakaların %20-25'inde kalp kusurlarının oluşumu eşlik eder; ancak tekrarlayan romatizmal kardit, daha sonra kalp ameliyatı gerektiren kalp kapakçıklarının hasar görmesini önleme şansı bırakmaz. Kalp kusurlarından kaynaklanan kalp yetmezliğinden ölüm oranı %0,4-0,1'e ulaşır. Çocuklarda romatizmanın sonucu büyük ölçüde tedavinin başlama zamanına ve yeterliliğine göre belirlenir.

Çocuklarda romatizmanın birincil önlenmesi sertleşmeyi içerir, iyi beslenme, rasyonel fiziksel kültür, kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu (özellikle zamanında bademcik ameliyatı). İkincil önleme tedbirleri, romatizmal ateşi olan çocuklarda romatizmal ateşin ilerlemesini önlemeyi amaçlar ve uzun etkili penisilin uygulanmasını içerir.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rheumatism

Çocuk romatizması, doğası gereği inflamatuar olan ve birçok organ ve sistemin bağ dokusunu etkileyen sistemik bir hastalıktır.

Hastalığın etiyolojik faktörü streptokok enfeksiyonudur. İstatistiklere inanıyorsanız, bir çocuk doktorunun muayenehanesinde romatizma görülme sıklığı 10.000 çocuk başına üç vakadır.

Bu patoloji çoğunlukla 7 ila 15 yaş arası okul çocuklarını etkiler.

Romatizma akut bir süreç olarak başlar ve alevlenme ve iyileşme dönemleriyle uzun süre devam edebilir.

Bu hastalığın tehlikesi, hemodinamik bozukluğu olan kalbin kapak aparatının hasar görmesinde yatmaktadır..

Çocuklarda romatizmanın neden geliştiğine, bu hastalığın belirtilerine ve tedavisine daha yakından bakalım.

Romatizma nedenleri

Çocuklarda romatizma gelişiminin ana nedenleri şunlardır:

1. Hemolitik streptokokların girmesi nedeniyle ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar. Çoğu zaman bademcik iltihabı, kızıl ateş, ARVI'dir. Ancak bu hastalıklara yakalanan çocukların hepsi romatizma hastası değildir. Bu patolojinin gelişmesi için enfeksiyonun savunma sisteminde bir başarısızlığa neden olabilmesi gerekir. Ortaya çıkan otoimmün süreçler vücuttaki sağlıklı hücrelerin acı çekmeye başlamasına yol açar. Bu genellikle yetersiz tedavi veya yokluğu ile olur.
2. Çocukta romatizma gelişiminde önemli bir rol oynar. kalıtsal faktörler. Tespit ettikten sonra bu hastalığın ve aile öyküsü incelendiğinde aile üyeleri arasında benzer bir hastalığın varlığı ortaya çıkar.
3. Bağışıklığın bozulması ayrıca nazofarinkste enfeksiyonun kronik olarak taşınmasının bir sonucu olarak da ortaya çıkar.
4. Hastalığın başlangıcına neden olabilecek provoke edici faktörler, sürekli psiko-duygusal aşırı yük, fiziksel yorgunluk, hipotermi ve yetersiz beslenmedir.

Hastalığın seyrinin çeşitleri

Romatizmal süreç aktif ve inaktif olmak üzere iki aşamada gerçekleşir. İÇİNDE ikinci durum semptom yok ve laboratuvar işaretleri hastalıklar. Hemodinamik süreçlerdeki küçük rahatsızlıklar yalnızca şiddetli fiziksel aşırı yük ile ortaya çıkabilir.

Aktif faz üç dereceye ayrılır:

• Asgari derecede Klinik işaretler genellikle zayıf bir şekilde ifade edilir. Esnasında ek yöntemlerçalışmalar küçük değişiklikler ortaya koyuyor.
• Orta derecede önemsiz ilerlemeler şiddetli semptomlar. Aynı şey hakkında da söylenebilir laboratuvar göstergeleri. Ateş yok.
• Aktif derece karakterize edilir belirgin belirtiler Eklem iltihabı ve kalp kasında hasar ile. X-ışını ve elektrokardiyografik çalışmaların yanı sıra fonokardiyografinin bir sonucu olarak, bu hastalığın açık belirtileri ortaya çıkar. Laboratuvar koşullarında elde edilen sonuçlar güçlü bir inflamatuar süreci göstermektedir.

Bir çocukta romatizma çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

1. Hastalığın akut seyri, hızlı bir gelişme ve semptomların hızla kaybolmasıdır. Faaliyet belirtileri birkaç ay boyunca devam ediyor. Öngörülen tedavi, kural olarak, iyi bir etki sağlar.
2. Subakut vakalarda semptomlar o kadar çabuk ortaya çıkmaz. Alevlenme eğilimi vardır; aktif faz altı ay sürebilir.
3. Patolojik sürecin uzun süreli seyri, tüm semptomların uzun süre (6 aydan fazla) devam edeceği şekilde kendini gösterir. Bu durumda neredeyse hiç remisyon olmaz ve reçete edilen tedavi önemsiz sonuçlar verir.

Çocukluk romatizmasının belirtileri

Bu hastalık aynı anda birçok organdaki bağ dokusu liflerinin tahrip olmasına neden olduğundan çocuklarda romatizma belirtileri değişkenlik göstermektedir. Bu, böyle bir hastalığın klinik tablosunun oldukça çeşitli olduğu ve hasarın derecesine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olduğu gerçeğine yol açmaktadır.

Tezahür, streptokok enfeksiyonunun neden olduğu hastalıktan bir ila üç hafta sonra ortaya çıkar. Şu tarihte: akut form sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, halsizlik meydana gelir ve genel refah önemli ölçüde zarar görür.

Romatizmanın türüne göre çeşitli biçimleri vardır. baskın yenilgi vücutta bir veya başka bir sistem.

Eklem şekli

Hastalığın bu varyantında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• büyük eklem bölgesinde şişlik ve şiddetli ağrı, bunun sonucunda hareketler sınırlıdır;
• ağrı sendromu tutarsızlıkla karakterizedir; ilk önce bir eklem ağrıyabilir ve birkaç gün sonra diğeri;
• aktif fazın sonunda eklemlerde deformasyon meydana gelmez, işlevleri ve hareketlilikleri tamamen eski haline döner;
• Aynı zamanda kalpte de değişiklikler meydana gelir.

Bu form çoğu zaman akut bir süreç olarak kendini göstermez.

Eklemlerde ateş ve şişlik olmadığı ve semptomların geçici, ifade edilemeyen ağrıdan oluştuğu görülür.

Çoğu zaman bu tür romatizma zamanında teşhis edilmez ve kusurun gelişmesinden sonra tespit edilir.

Kalp hasarı

Hastalığın kardiyak formu çoğunlukla akut olarak gelişir; kademeli gelişim daha az görülür. Çocuk zayıflar, normal fiziksel işleri yapmakta zorluk çeker, yürürken veya merdiven çıkarken çabuk yorulur. Sık kalp atışı belirir.

Oskültasyon sırasında doktor dinleyebilir çeşitli bozukluklar ritim, kalp üfürümleri, kardiyomegali perküsyonla belirlenir.

Kalp hasarının derecesi değişir. Bazı durumlarda küçük miyokardit gelişir ve ardından kapak aparatına zarar vermeden iltihap gider.

Bu durumda aşağıdaki belirtiler not edilir:

• sol tarafta sternumun arkasında ağrı;
• hava eksikliği hissi;
• mavi dudaklar ve parmak uçları;
• artan veya keskin bir şekilde yavaşlayan kalp atış hızı;
• nabız ritminin bozulması;
• kalbin sınırlarında önemli artış;
• Durumun bir miktar hafifletilmesi için hasta, bacakları aşağıda olacak şekilde oturma pozisyonu almaya zorlanır.

Bu tip romatizma çoğunlukla kalp yetmezliği ve sakatlığın gelişmesine yol açar. Tekrarlayan bir seyir varsa, her yeni saldırı valflerdeki hasarı yoğunlaştırır.

Sinir sistemi bozukluğu

Bu tür hastalıkların ikinci bir adı vardır - kore minör. Bu formda sinir sisteminde hasar başlar.

Daha çok kızlarda görülür, istemsiz seğirmeler yaşarlar. ayrı gruplar duygusal stres sırasında güçlenen kaslar.

Muayene sırasında fark edilir ki genel ton kaslar azalır ve koordinasyon bozulur.

Çocuğun davranışı ve el yazısı değişir. Mızmızlanır, sinirlenir ve belirsiz konuşur. Hafif vakalarda, bu tür belirtiler şakalarla karıştırılır. Sinir sistemindeki ciddi hasar çeşitleri felç şeklinde kendini gösterir.

Romatizmanın sinirsel formu bazen tek başına ortaya çıkar. Ancak bazı durumlarda buna kalp patolojisi de eşlik eder.

Bu hastalığın zatürre, nefrit, poliserozit veya hepatit şeklinde kalp dışı başka belirtileri de vardır. Romatizmal nodüller veya eritem şeklinde deri lezyonları da not edilebilir.

Tedavi nasıl yapılıyor?

Çocuklarda romatizma tedavisi tam ve kapsamlı olmalıdır. Aktif aşamada, sıkı gözlemlerden oluşur yatak istirahati, resepsiyon ilaçlar ve diğer tekniklerin kullanımı.

İlaç yardımı kullanımı içerir aşağıdaki türler ilaçlar:

1. antibakteriyel ajanlar (penisilin antibiyotikleri en sık kullanılır);
2. steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler);
3. antialerjik;
4. bağışıklık bastırıcılar;
5. kalp ilaçları;
6. diüretikler;
7. kortikosteroidler özellikle ağır vakalarda kullanılır; bu ilaçların gerekli dozu ve alınma süresi yalnızca doktor tarafından önerilir.

Bir çocuğun hastanede ortalama kalış süresi yaklaşık bir buçuk aydır.

Eğer romatizma sürekli tekrarlayan bir seyir izliyorsa bu süre uzatılabilir.

Bir miktar rahatlama sağlandıktan sonra fizyoterapi yöntemleri ve egzersiz terapisine başvurulur.

Taburculuğun nihai zamanlaması, hastanın genel durumunun iyileşmesinin yanı sıra laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların olumlu sonuçlarının alınmasıyla belirlenir.

Yardımın ikinci aşamasında sanatoryum ortamında gerçekleştirilen rehabilitasyon gereklidir. Remisyona ulaştıktan sonra çocuk dispansere kaydedilir.

Düzenli izleme ve izleme önleyici tedbirler ilgilenen hekimin sorumlu olduğu garantiler Tam iyileşme veya maksimum remisyon.

Geleneksel tedavi

Geleneksel yöntemler romatizma hastalığına yalnızca ek yardım sağlayabilir ve ilaçların yerini tutamaz:

• Romatizma sırasında eklemlerdeki ağrının tezahürü beşparmakotu yardımıyla giderilir. 2 santimetrelik sütunlar halinde kesilen ve hacminin yarısı kadar bir kaba yerleştirilen kuru sapları kullanılır. Daha sonra votka ile doldurularak güneş ışığından korunan bir yerde 21 gün demlenir. Ürün, ağrılı eklemleri ovmak için veya kompres olarak kullanılabilir.
• Heather romatizma konusunda yardımcı oluyor. Bunu yapmak için iki büyük kaşık miktarında alınması ve bir litre su ile doldurulması gereken kuru ezilmiş otlara ihtiyacınız var. Daha sonra kaynatın ve 10-15 dakika daha kısık ateşte bekletin ve ardından bir gece bekletin. Ertesi sabah süzdükten sonra, tüm dozu birkaç doza bölerek bütün gün çay yerine içirin. Böyle bir tedavinin seyri üç ay olmalı ve ardından 3 hafta ara verip tekrarlamanız gerekir.
• Bir bitki koleksiyonu poliartrite karşı iyi yardımcı olur. Hazırlamak için alın eşit parçalar yabani biberiye, İsveç kirazı yaprağı, sicim ve papatya. Daha sonra bu karışımın iki büyük kaşığı 0,5 litre kaynar su ile dökülür. 10 dakika kaynatıldıktan sonra et suyu bir saat demlenir, süzülür ve günde üç defa sadece yemeklerden sonra 1 bardak alınır.
• Başka bir koleksiyon hazırlayabilirsiniz. Bunun için keçi söğüt kabuğu, at kuyruğu otu, 4 kısım çayır tatlısı çiçek, 3 kısım huş ağacı yaprağının yanı sıra 1 kısım peygamber çiçeği ve nergis çiçekleri, cehri kabuğu ve ardıç meyvelerine ihtiyacınız olacak. Buraya bir ısırgan otu yaprağı (2 kısım) da eklenir. Bir bardak kaynar su için karışımın üç gramını alıp 50 dakika bekletmeniz gerekir. Ürün günde birkaç kez çay olarak içilebilir.
• Romatizmanın akut dönemde ortaya çıkması durumunda, geleneksel şifacılar 4 kısım huş ağacı yaprağı, 2 kısım kara mürver, at kuyruğu, ıhlamur çiçeği, ısırgan otu ve 1 kısım civanperçemi ile 3 kısım çayır tatlısı çiçeği eklenmesini önermektedir. Koleksiyonun küçük bir kaşığı 250 litre kaynar su ile dökülüp yarım saat bekletilerek önceki koleksiyonlarla aynı şekilde içilmelidir.
• Gibi yerel tedavi turp suyu kullanabilirsiniz, bal arısı ve votka (sırasıyla bir buçuk, bir ve 0,5 bardak). Tüm malzemeler karıştırılmalı ve bir çorba kaşığı tuz eklenmelidir. Sürtünmek için kullanın.
• Kereviz suyu eklem patolojisine yardımcı olur. Bunu yapmak için taze bir bitkiden almanız ve günde 2 defa iki küçük kaşık içmeniz gerekir.

Çocuklarda hastalığın önlenmesi

Çocuklarda romatizmanın önlenmesi birincil ve ikincil olabilir.

İlk durumda, tüm önlemler hastalığın gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır, bunun için şunları yapmalısınız:

• zamanında tedavi edin akut süreçler antibakteriyel tedavi kullanımıyla streptokok enfeksiyonunun neden olduğu;
• nazofarenkste kronik enfeksiyonun sanitasyonunu gerçekleştirmek;
• sertleştirme prosedürleri yardımıyla çocuğun bağışıklığını arttırmak;
• akılcı ve besleyici beslenme sağlamak;
• günlük rutine uyumu izleyin.

İkincil önleme, hastalığın varlığında başka bir nüksetmenin gelişmesini önlemektir.

1. Romatizmal kardit tedavisinden sonra en az üç yıl boyunca Bicillin 5'in yıl boyunca kullanımı;
2. vücuttaki kronik enfeksiyonun ortadan kaldırılması;
3. vitamin almak.

Üç yıl içinde sürecin aktivasyonu gerçekleşmezse çocuğun ilkbahar ve sonbaharda Bicillin ve antiinflamatuar ilaçlar yardımıyla önleyici bir kursa girmesi önerilir. Bicillin 5 ayrıca her soğuk algınlığında romatizması olan çocukların da alması gerekir.

Hastalık kalp hastalığı ile komplike ise veya romatizma tekrarlayan bir forma sahipse, hastaların sanatoryumda periyodik olarak kalmasıyla 5 yıl boyunca tüm yıl boyunca önleme yapılır.

Kaynak: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/infekcionnaye-zabolevaniya/revmatizm-u-detej.html

Çocuklarda romatizma: nedenleri, belirtileri, tedavisi, önlenmesi, fotoğraflar, videolar

Romatizma bağ dokusunda inflamatuar bir süreçtir olası hastalık kalpler.

Hastalık sadece olgun kişilerde değil aynı zamanda çok genç insanlarda da görülür.

Vakaların yaklaşık %0,6'sı 10 ila 15 yaş arası ergenlerde görülür ve Hastaların yaklaşık %20'si 1 ila 5 yaş arasındadır. Bu hastalık nadiren bir yaşın altındaki çocuklarda görülür.

Nedenler

Romatizma nedeninin hemolitik streptokok olduğu düşünülmektedir. Patojen vücuda havadaki damlacıklar yoluyla nazofarinks yoluyla girer.

Hastalık, antibiyotiklerle tedavi edilmeyen bir enfeksiyondan sonra, yalnızca bağışıklık sistemi zayıf olanlarda ilerler.

Kural olarak romatizmalı çocukların yaklaşık %2'si daha önce streptokok enfeksiyonu geçirmiştir.

Bir çocuk, streptokok ile enfekte olan yetişkin bir aile üyesinden enfekte olabilir.

Bir yaşın altındaki bir çocuğun kırılgan bağışıklığı henüz birçok hastalıkla baş edemiyor, bu yüzden hastalanıyor.

Diğer nedenler arasında ağızdaki bulaşıcı hastalıklar, çürükler, sinüzit, kronik bademcik iltihabı veya genitoüriner sistem hastalıkları.

Bu tür hastalıkların gelişmesi için ek faktörler hipotermi, yetersiz beslenme, sık yorgunluk olabilir. kalıtsal yatkınlık. Sık görülen akut solunum yolu enfeksiyonları ve boğaz ağrısı da romatizma nedenleridir.

Formlar

Hastalığın seyri sırasında çöker bağ dokusu ve birçok iç organ acı çekiyor. Patolojinin şekline ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak her türlü klinik belirti ortaya çıkar.

Çocuğun vücudu enfeksiyona yanıt olarak C-reaktif protein üreterek doku hasarına neden olur. Kuluçka süresi bir ila üç hafta sürer ve ardından hastalık başlar.

Öncelikle vücut ısısı yükselir ve sağlık durumu kötüleşir.

Eklem bölgesinde patoloji belirtileri ortaya çıkarsa, hastanın eklem tipi vardır. Bunun nedenleri, çocuğun bademciklerinin etkilendiği bademcik iltihabı gibi çeşitli enfeksiyonlardır. Kızıl hastalığı da hastalığın bir nedenidir.

Eklem tipinin belirtileri arasında bacak eklemlerinde, özellikle dizlerde ve ayak bileklerinde ağrı bulunur. Sıcaklık yükselir, bacakların etkilenen bölgeleri şişer.

Acı verici hisler bir yerde doğar, sonra başka bir yere taşınır.

Ağrı bir ila üç gün boyunca hissedilir, daha sonra durur ve bacak eklemlerinin başka bir bölgesine geçer.

Vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak, Bazı çocukların ateşi varken bazılarının ateşi olmayabilir.

Tümörler de olmayabilir ancak bacak ve kol eklemlerindeki ağrı hissi kaybolmayacaktır. Eklemlerdeki ağrı patolojinin ana belirtisidir.

Ağrı hızla geçer ancak kalp hastalığı riski vardır.

Kalp

Başka bir patoloji türü kalp romatizması. Kalp kapakçığı kusurları tehlikesi vardır. Semptomlar esas olarak kalp bölgesini etkiler.

Çocuklar uzuv eklemlerindeki ağrıdan şikayet etmezler ancak koşarken veya hızlı yürürken aşırı yorgunluk hissederler ve kalp atışları artar.

Nitelikli bir uzmanın doğru tanıyı koyabilmesi ve tedaviye başlayabilmesi için mümkün olan en kısa sürede doktora görünmek, gerekli tüm testleri yaptırmak ve kan testi yaptırmak gerekir. Doktora zamanında başvurmamak, hastalığın gelişmesine neden olabilir. ciddi ahlaksızlık kalpler.

Gergin

Hastalık hastanın sinir sistemini etkiliyorsa, zihinsel bir bozukluğun belirtileri mümkündür.

Çocuk huzursuz olur, heyecanlanır, sebepsiz yere ağlamaya başlayabilir ve depresyon gelişir. Sonuç olarak bacak, kol veya yüz bölgesindeki kaslar seğirir.

Bu tür belirtileri fark ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız.

Genellikle romatizma, çocukta farenjit veya bademcik iltihabı geçirdikten sonra görülür.

Hastalığın en erken belirtilerinin ağrılı eklemler (romatoid artrit) olduğu düşünülmektedir. Bu semptomlar hemen hemen tüm hastalarda tespit edilir.

İçin romatizmal eklem iltihabı Bacakların, dizlerin, dirseklerin ve ayak bileklerinin orta eklemlerindeki ağrı tipiktir.

Vakaların %75'inde kalp hastalığı tespit edilir. Kardiyak şikayetler en çok hızlı kalp atışı, nefes darlığı ve diğer kalp bozukluklarıyla kendini gösterir. Ayrıca hasta sıklıkla yorgunluk, bitkinlik, genel halsizlik ve yorgunluk hisseder.