Bölge kliniği faaliyetlerinde şunları yapmalıdır: Merkez Bölge Hastanesi (CRH): hedefler, yapılar, personel, organizasyonel ve metodolojik çalışma

Kırsal nüfusa yönelik tıbbi bakımın ikinci aşaması.

Kırsal nüfusa yönelik tıbbi bakımın ikinci aşamasının ana kurumu merkez bölge hastanesidir (CRH). Kırsal nüfusa hem yatarak hem de ayakta tedavi amaçlı nitelikli tedavi ve koruyucu bakım sağlar.

Temel merkez bölge hastanesinin görevleri:

ilçe ve bölge merkezi nüfusuna yüksek nitelikli, uzmanlaşmış yatarak ve ayakta tedavi bakımı sağlamak;

tüm sağlık kurumlarının faaliyetleri üzerinde operasyonel, organizasyonel ve metodolojik yönetim ve kontrol;

bölgedeki sağlık kurumlarının lojistik planlaması, finansmanı ve organizasyonu;

bölge nüfusu için tıbbi bakımın kalitesini artırmayı, hastalık, sakatlık, hastane ölümlerini, çocuk ve genel ölüm oranlarını azaltmayı ve ergenlerin sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan tedbirlerin geliştirilmesi ve uygulanması;

modern önleme, teşhis ve tedavi yöntem ve araçlarının sağlık tesislerinin uygulamalarına zamanında uygulanması;

personelin mesleki niteliklerinin yerleştirilmesi, rasyonel kullanımı ve geliştirilmesine yönelik önlemlerin uygulanması;

fon ve kuvvetlerin etkin kullanımına, ilçenin maddi ve teknik tabanının güçlendirilmesine, örgütsel, metodolojik ve operasyonel yönetim sistemlerinin iyileştirilmesine, ilçedeki tüm sağlık tesislerinin yönetimine, modern bilimsel başarıların kullanılmasına yönelik faaliyetlerin yürütülmesi;

Bölgede ambulans ve acil bakım sağlanması.

Merkez ilçe hastanesinde, yatak kapasitesi, nüfus büyüklüğü ve hizmet yarıçapı ne olursa olsun, bir hastane, bir klinik, bir eczane, bir savcı, paraklinik ve idari hizmetler, bir organizasyon ve metodolojik ofis (OMK), bir ambulans ve acil servis bölümü bulunmaktadır.

Merkez Bölge Hastanesinin yataklı hasta bölümünün uzmanlık alanlarına göre en az 5 bölümü olması gerekir; terapi, cerrahi, pediatri, doğum ve jinekoloji, bulaşıcı hastalıklar. Gerekli asgari tutara ek olarak, büyük merkezi bölge hastaneleri diğer uzmanlıklara (nöroloji, kulak burun boğaz, göz hastalıkları, travmatoloji vb.) yönelik bölümler düzenleyebilir.

Merkez Bölge Hastanesi'nin ayakta tedavi bölümünde 1015 uzmanlık dalında özel bakım sağlanmakta ve bu bölümler genellikle bölgeler arası uzmanlık merkezleri olarak hizmet vermektedir.

Bölge hastanesine tahsis edilen bölgede yaşayan hastalara doğrudan hastane tarafından hizmet verilmektedir. Diğer bölgelerde yaşayan hastalar ise yerel hastanelerden doktorların yönlendirmesiyle ilçe hastanelerine kaldırılıyor. Yerel doktorlar, gerekli özel bakımın yerinde sağlanamadığı durumlarda, hastaların konsültasyona, tanının netleştirilmesine, röntgen veya laboratuvar klinik tanı muayenesine ihtiyaç duyduğu durumlarda hastaları bölge hastanesine yönlendirmektedir. Klinik muayeneler sırasında bölge hastanelerinden uzmanların katılımı yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kırsal kesimde yaşayanlar, özel tıbbi bakıma, fonksiyonel muayeneye veya tıp uzmanlarıyla konsültasyona ihtiyaç duymaları durumunda, kırsal bölgedeki sağlık kurumlarından gelen yönlendirmelerin ardından bölge hastanesine başvurmaktadır.

Mobil yardım Merkez Bölge Hastanesinin çalışmalarında önemli bir rol oynamaktadır. Gezici sağlık ekipleri başhekim tarafından oluşturularak 5-7 branşta hastaları görüyor. Ekibin tıbbi uzmanlarının bileşimi, belirli bir bölgedeki ayakta tedavi klinikleri ağının gelişimine, doktorlardan oluşan kadroya ve nüfusun uygun tıbbi bakım türlerine olan ihtiyaçlarına bağlı olarak belirlenir. Doktorları içerebilir: terapistler, çocuk doktorları, cerrahlar, doğum uzmanları-jinekologlar, göz doktorları, nörologlar vb. Ziyaret ekibine özel olanlar da dahil olmak üzere araçlar sağlanır ve muayene ve tedavi için gerekli ekipman (çoğunlukla taşınabilir) ve ekipmanlarla donatılmıştır. hastalar. Mobil tıbbi ekibin liderliği, ekibin tıbbi ve organizasyonel çalışmalarda tecrübesi olan kalifiye doktorlarından birine emanet edilmiştir. Florografi ve diş muayenehaneleri, klinik teşhis ve bakteriyolojik laboratuvarlar köyü düzenli olarak ziyaret etmektedir.

Ambulans ve acil bakım, ilçe merkezi nüfusuna ve kendisine tahsis edilen yerleşim yerlerine bu tür yardımları sağlamaktan sorumlu olan Merkez İlçe Hastanesi'nin bir parçası olan ilgili departman tarafından sağlanmaktadır.

Merkez Bölge Hastanesinin en önemli yapısal birimlerinden biri, ilçe nüfusunun tıbbi bakımı için Merkez Bölge Hastanesi başhekim yardımcısının başkanlık ettiği organizasyon ve metodolojik ofistir (OMK). OMK, Merkez Bölge Hastanesi ve bölgedeki diğer sağlık kurumlarının tüm organizasyonel ve metodolojik çalışmalarının yönetimi, organizasyonu ve koordinasyonu konularında başhekimin baş yardımcısıdır.

OMK'nın ana görevleri şunlardır:

nüfusun sağlık durumuna ve ilçedeki sağlık tesislerinin faaliyetlerine ilişkin verilerin analizi ve sentezi;

değerlendirme göstergelerinin hesaplanması ve Merkez Bölge Hastanesi'nin bir bütün olarak ve bireysel uzmanlık hizmetlerine yönelik faaliyetlerinin analizi;

ilçedeki sağlık tesislerinin ağı, personeli ve faaliyetleri hakkında özet bir rapor hazırlamak; sağlık tesislerinin çalışmalarındaki eksikliklerin belirlenmesi ve bunların giderilmesine yönelik önlemlerin geliştirilmesi; ilçe nüfusunun tamamının tıbbi bakımına yönelik bir eylem planının geliştirilmesi ve bunun uygulanmasının izlenmesi;

Tedavi ve önleyici çalışmaların kalitesini iyileştirmeye yönelik önlemlerin uygulanması,

Uzmanların ileri eğitimi,

Tıbbi bakımda yeni modern çalışma biçimlerinin araştırılması ve yaygınlaştırılması,

Bölgede sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik uzun vadeli planlama,

bütçe dışı ticari faaliyetler ve sağlık sigortası ile ilgili çalışmaların organizasyonu.

OMK çalışma planı aslında tüm merkez ilçe hastanesinin organizasyonel ve metodolojik çalışmasının planıdır. Zorunlu bölümleri şunlardır:

bölgedeki sağlık tesislerinin ağ, personel ve faaliyetlerine ve nüfusun sağlık durumuna ilişkin demografik göstergelerin ve raporlama materyallerinin analizi;

bölgedeki tıbbi kurumlara tedavi, danışmanlık ve organizasyonel ve metodolojik yardım sağlamaya yönelik önlemlerin organizasyonu ve uygulanması;

sağlık çalışanlarının niteliklerini geliştirmeye yönelik faaliyetler yürütmek; Bölgedeki sağlık tesislerinin maddi ve teknik tabanının güçlendirilmesi.

bölgedeki sağlık kurumlarının ve Merkez Bölge Hastanesi bölümlerinin faaliyetlerinin ve etkinliğinin değerlendirilmesi;

tıbbi bakımın, ambulans ve acil bakımın kalitesinin iyileştirilmesine yönelik önlemler;

yeni teşhis ve tedavi türlerinin tanıtılması;

tıbbi kurum personelinde etik ve deontolojik yönlerin iyileştirilmesi.

Kabine, bölge nüfusunun sağlık durumunun sistematik analizine ve ilçe kurumlarının planlarına dayanarak, tıbbi bakımı iyileştirmek ve bölge nüfusunun sağlığını güçlendirmek için kapsamlı bir eylem planı hazırlıyor.

Bölgedeki tüm kurumlarda muhasebe ve istatistik çalışmaları üzerinde metodolojik rehberlik ve kontrol sağlamak, organizasyonel ve metodolojik ofisin en önemli işlevidir. Ofislerin görevleri arasında yıllık raporların alınması da yer almaktadır. Raporlama formlarından ve özel analizlerden elde edilen verilere dayanarak, organizasyonel ve metodolojik departman, çeşitli nüfus gruplarının sağlık durumuna ilişkin bir genel bakış derler ve sağlık göstergelerini değerlendirir. Organizasyonel ve metodolojik odalar, doktorlar ve paramedikal personel ile bölgesel konferanslar ve dersler, bölgesel uzmanların katılımıyla seminerler, uzmanlık ve sağlık çalışanlarının ileri eğitimi hakkında bilgi içermelidir.

Aynı zamanda merkez ilçe hastanesinin ihtisas bölümlerinin de başkanı olan ilçe baş (bölge) uzmanları, Merkez Bölge Hastanesi OMK'sı ile yakın temas halinde çalışmaktadır. Şu anda hemen hemen tüm bölgelerde terapi, pediatri, cerrahi, kadın doğum ve jinekoloji ve fitiyoloji alanlarında bölgesel uzmanlar bulunmaktadır. Bunlar, bölge başhekimi tarafından bölge uzman başhekimi ile anlaşarak atanır ve doğrudan Merkez Bölge Hastanesi başhekimine veya yardımcısına rapor verir.

Bölge uzmanlarının temel görevleri şunlardır:

ilgili uzman hizmetin çalışmalarının organizasyonel ve metodolojik yönetimi;

yerel hastanelere, polikliniklere ve ilk yardım noktalarına programa uygun olarak düzenli ziyaretler;

özel hastalıkların teşhis, tedavi ve önlenmesi yöntemlerinin iyileştirilmesi;

dispanser nüfusunun, özellikle de önde gelen tarımsal mesleklerdeki kişilerin gözlemlenmesi ve kontrolü;

hizmetinize ilişkin istatistiksel raporların analizi; tıbbi personelin ileri eğitimi.

Uzmanlaşmış tıbbi bakımın daha iyi sağlanması için, modern ekipmanlarla donatılmış bölgeler arası uzman merkezler (bölümler) oluşturulmaktadır. Bölgelerarası uzman merkezler tıbbi ve danışmanlık yardımı sağlar, organizasyonel ve metodolojik çalışmalar yürütür, bölge ve yerel hastane ve kliniklerin tıbbi personelinin niteliklerini geliştirir, belirli bir uzmanlık alanında morbiditeyi belirleyen sağlık göstergelerini ve risk faktörlerini analiz eder

Merkez ilçe hastanesinin kapasitesi ve içindeki uzmanlaşmış bölümlerin profili, nüfus büyüklüğüne, hastalık yapısına ve düzeyine, diğer tıbbi ve organizasyonel faktörlere bağlı olup belediye yönetimleri tarafından belirlenir. Kural olarak, merkezi bölge hastaneleri 100 ila 500 yatak kapasitesine sahiptir ve içindeki uzman bölümlerin sayısı en az beştir: tedavi edici, travmatoloji ile cerrahi, pediatrik, bulaşıcı hastalıklar ve kadın doğum-jinekolojik (doğum hastanesi yoksa) alanda).

Merkez ilçe hastanesi başhekimi, belediye ilçe idaresi tarafından atanan ve görevden alınan, belediye ilçe sağlık hizmetlerinin başıdır.

Karmaşık terapötik alanların doktorlarına ve FAP sağlık görevlilerine metodolojik, organizasyonel ve danışmanlık yardımı, merkezi bölgesel hastanelerden uzmanlar tarafından sağlanmaktadır. Her biri, onaylanan programa göre tıbbi muayeneler yapmak, dispanser çalışmalarını analiz etmek ve hastaneye kaldırılacak hastaları seçmek için karmaşık tedavi alanına gidiyor.

Uzmanlaşmış tıbbi bakımı kırsal nüfusa yaklaştırmak amacıyla, bölgeler arası tıp merkezleri. Bu tür merkezlerin işlevleri, belirli bir belediye alanının nüfusuna eksik olan uzmanlaşmış yatarak ve ayakta tedavi tıbbi bakım türlerini sağlayabilen büyük merkezi bölge hastaneleri (500-700 yatak kapasiteli) tarafından yerine getirilmektedir.

Merkez Bölge Hastanesi'nin yapısı klinik, FAP'lardan, ayakta tedavi doktorlarından ve genel tıp (aile) uygulama merkezlerinden sağlık görevlilerinin yönlendirilmesi yoluyla kırsal nüfusa birinci basamak sağlık hizmeti sağlayan.

Belediye bölgesindeki çocuklara hastane dışında ve yatarak tedavi ve koruyucu bakımın sağlanması, çocuk danışmaları(klinikler) ve merkez ilçe hastanelerinin çocuk bölümleri. İlçe hastanelerinin çocuk klinikleri ve çocuk bölümlerinde önleyici ve tedavi edici çalışmalar şehir çocuk klinikleriyle aynı prensiplerle yürütülmektedir.

Belediye bölgesindeki kadınlara doğum ve jinekolojik bakımın sağlanması görevi, doğum öncesi klinikleri, merkez ilçe hastanelerinin doğum ve jinekoloji bölümleri.

Sağlık personelinin işlevsel sorumlulukları, muhasebe ve raporlama belgeleri ve merkez ilçe hastanesinin faaliyetlerine ilişkin istatistiksel göstergelerin hesaplanması, şehir hastaneleri ve idari ofislerdekilerden temelde farklı değildir.

Pirinç. 12.2. Merkez bölge hastanesinin yaklaşık organizasyon yapısı

Merkez Bölge Hastanesinin Yapısı:

Uzmanlaşmış bölümleri olan poliklinik (20'ye kadar tıbbi uzmanlık).
Hastane
Acil servis.
Patoanatomik bölümü.
Organizasyon ve metodolojik ofis.
Yardımcı yapısal birimler.

Merkez Bölge Hastanesinin Görevleri:

Bölgesel merkez ve ilçe nüfusuna nitelikli uzman tıbbi bakım sağlamak.
Operasyonel, organizasyonel ve metodolojik yönetim, bölgedeki tüm sağlık kurumlarının faaliyetlerinin kontrolü.
Tıbbi kurumların faaliyetlerini planlamak, finanse etmek.
Tıbbi bakımın kalitesini artırmaya yönelik faaliyetler yürütmek.
Tıbbi personelin niteliklerinin iyileştirilmesi.

Merkez ilçe hastanesinin ortalama yatak kapasitesi 300-320 yataktır.

CRH – bölgesel tabipler birliğinin ana sağlık tesisi(Kırsal nüfusa tıbbi bakım sağlamanın II aşaması).

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 12 Kasım 2012 tarih ve 578 sayılı “Kadın doğum ve jinekolojik bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine” emri uyarınca kadınlar için ayakta tedavi bakımının iyileştirilmesinin organizasyonu ve yolları

Yatarak obstetrik ve jinekolojik bakım sağlayan ana kurum birleşik doğum hastanesidir.

Modern bir doğum hastanesi, kadın doğum hastanesinin yanı sıra güçlü bir multidisipliner poliklinik (doğum öncesi kliniği, aile planlaması merkezi, tıbbi genetik konsültasyon, doğum öncesi karmaşık teşhis birimleri, bölgesel danışma ve teşhis hizmeti), resüsitasyon ve yoğun bakım hizmetini içermelidir. Bölümler Yenidoğan ve prematüre bebeklerin emzirilmesine ilişkin Aşama I, gebelik patolojisi bölümü (hamile kadınlar ve doğum yapan kadınlar için yatak sayısının %50'si), jinekoloji bölümü, gezici uzman bakım ekipleri.

Tipik olarak doğum hastaneleri nüfusa bölgesel bazda yardım sağlar. Ancak doğum hastanesine gelen gebelere ilk ve acil bakım, ikamet yeri ve sağlık kuruluşunun bağlı olduğu departmana bakılmaksızın sağlanır.

Acil bakım için doğum hastanesine sevk, ambulans ve acil bakım istasyonu (bölüm) ile bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, diğer uzmanlık doktorları ve sağlık görevlileri tarafından gerçekleştirilir.

Ayrıca bir kadın bağımsız olarak doğum hastanesine gidebilir. Hamile bir kadının doğum hastanesine planlı yatırılması bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve onun yokluğunda bir ebe tarafından gerçekleştirilir.

Dış genital hastalıkları olan, muayene ve tedavi gerektiren gebeler patoloji profiline göre hastanelere gönderilmektedir.

Hamile kadınlar (tıbbi endikasyonlar varsa), doğum yapan kadınlar ve doğum sonrası erken dönemdeki (doğumdan sonraki 24 saat içinde) doğum sonrası kadınlar, bir sağlık kurumu dışında doğum yapmaları durumunda doğum hastanesinde hastaneye yatırılmaya tabidir.

Gebe kadınların patoloji bölümünde hastaneye yatırılmak için doğum öncesi kliniği (veya başka bir kurum) bir sevk düzenler, “Hamile kadının bireysel kartı” (f. 111/u) ve “Değişim kartı”ndan (f. 111/u) bir alıntı. 113/u) 28 haftalık hamilelikten sonra.

Doğum hastanesine kabul edildiğinde, doğum yapan veya doğum sonrası kadın, kabul ve muayene bloğuna gönderilir; burada pasaport ve eğer daha önce verilmişse bir “Değişim Kartı” (f. 113/u) ibraz edilir.

Doğum hastanesine kabul edilen her kadın için kabul ve muayene bloğunda aşağıdakiler düzenlenir: “Doğum geçmişi” (f. 096/u), “Hamile kadınların kabul kaydı, kadınlar doğum ve doğum sonrası” (f. 002/u) ve alfabe kitabında.

Bir doktor, kabul ve muayene ünitesinde kadınları görüyor.

Resepsiyon ve muayene bloğunda bir filtre odası ve 2 muayene odasının bulunması tavsiye edilir.

Fizyolojik doğum bölümüne kadınların kabulü için bir muayene odası, diğeri ise gözlem odasıdır.

Filtre odasında kadınlar iki kola ayrılıyor: hamileliği tamamen normal olanlar, ilk doğum bölümüne gönderilenler ve başkaları için "epidemiyolojik tehlike" oluşturanlar gözlem bölümüne gönderilenler.

Aşağıdaki özelliklere sahip doğum yapan hamile kadınlar:

· akut solunum yolu hastalıkları, grip, boğaz ağrısı;

ekstragenital inflamatuar hastalıkların belirtileri;

· ateşli durum;

· uzun susuz dönem;

· “Doğumevi Değişim Kartının” (F-113/u) bulunmaması;

· intrauterin fetal ölüm;

· saç ve derideki mantar hastalıkları, deri hastalıkları;

Akut ve subakut tromboflebit;

· piyelonefrit, piyelit, sistit ve genitoüriner sistemin diğer bulaşıcı hastalıkları;

doğum kanalı enfeksiyonunun belirtileri;

· zührevi hastalıklar;

· Tıbbi bir kurum dışında doğum yapılması durumunda doğum sonrası erken dönemde doğum yapan kadınlar.

Fizyolojik ve gözlem bölümlerinin muayene odalarında kadının objektif muayenesi yapılıyor, dezenfekte ediliyor, steril çarşaf veriliyor, testler için kan ve idrar alınıyor.

Kadın, sağlık personeli eşliğinde muayene odasından doğum ünitesine veya hamile kadın patoloji bölümüne gider ve eğer endike ise mutlaka bir doktor veya ebe eşliğinde sedyeyle taşınır.

Doğum bloğu şunları içerir: doğum öncesi koğuşları, doğum koğuşları, yoğun bakım koğuşu, çocuk odası, küçük ve büyük ameliyathaneler, sıhhi tesisler.

Doğumhanede 60 doğum yatağı için 24 saat 1 adet ebe pozisyonu, 24 saat 1'den az olmamak üzere ebe pozisyonları sağlanmaktadır.

Doğum öncesi servislerde yatak sayısı doğum sonrası fizyolojik bölümün tahmini sayısının yaklaşık %12'si kadar olmalı, ancak 2'den az olmamalıdır.

İki doğum odası varsa doğumlar dönüşümlü olarak bu odalarda yapılır. Her doğum odası 1 – 2 gün açık kalıyor, ardından iyice temizleniyor. Bir doğum odası varsa doğumlar dönüşümlü olarak farklı Rakhmanov yataklarında gerçekleştirilir. Doğum odası haftada iki kez iyice temizlenir. Ebe normal doğuma katılır.

Ebe (doktor) yenidoğanın tedavisini bitirdikten sonra “Doğum Tarihi” ve “Yenidoğanın Gelişim Tarihi”ndeki gerekli sütunları doldurur.

"Yeni doğmuş bir bebeğin gelişim öyküsü", görevdeki çocuk doktoru ve onun yokluğunda görevdeki kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından doldurulur. “Yenidoğanın Gelişim Tarihi” tamamlanırken numarası annenin “Doğum Tarihi” ile aynı olmalıdır.

Doğum sonrası fizyolojik bölümde ana yataklara ek olarak yedek doğum sonrası koğuşların bulunması tavsiye edilir.

Doğum sonrası koğuşların koğuşlarını doldururken sıkı bir döngüye uyulmalıdır; bir koğuşun üç günden fazla olmamak üzere doğum yapan kadınlarla doldurulmasına izin verilir.

Anne koğuşlarının dolum döngüselliği, sağlıklı çocukların anneleriyle aynı anda taburcu edilmesine olanak sağlayacak şekilde yenidoğan koğuşlarının döngüsel dolumuna karşılık gelmelidir.

Anneler veya yeni doğanlar ilk hastalık belirtilerini gösterdiğinde ikinci doğum bölümüne (gözlem bölümü) veya başka bir uzmanlaşmış kuruma nakledilirler.

Gözlem bölümüne kadınlar hem kadın doğum bölümlerinin kabul ve muayene bloğundan hem de fizyolojik doğum bölümünden kabul edilmektedir.

Gözlem bölümünde şunlar yer alıyor: Sağlıklı çocuğu olan hasta kadınlar; hasta çocuğu olan sağlıklı kadınlar; hasta çocuğu olan hasta kadınlar.

Gözlem bölümündeki hamile ve doğum sonrası kadınlara yönelik koğuşların profili mümkünse belirlenmelidir. Hamile ve doğum sonrası kadınların aynı odaya yerleştirilmesi kabul edilemez. Doğum sonrası koğuşlar küçük olmalıdır.

Yenidoğanlar için koğuşlar fizyolojik ve gözlem bölümlerinde tahsis edilmiştir.

Yenidoğan bölümlerinde 35 sağlıklı yenidoğan yatağına 1, gözlem bölümünde ise yenidoğanlara 25 yatak olacak şekilde çocuk doktorları tahsis edilmektedir.

Hemşirelerin pozisyonları belirlendi:

· obstetrik fizyolojik bölümünün yenidoğan koğuşlarında - çocuklar için 20 yatak için 24 saat açık 1 direk;

· gözlem bölümünün yenidoğan servislerinde - 15 yatak için 1 direk, ancak 1'den az olmamak üzere;

· Doğum sonrası yatak sayısı 80 ise anne sütü toplamak için 1 hemşire pozisyonu, sonraki her 40 yatak (80'in üzerinde) için ilave 0,5 hemşire pozisyonu oluşturulur.

Modern bir doğum hastanesinde doğum sonrası fizyolojik bölümündeki yatakların en az% 70'i anne ve çocuğun birlikte kalması için ayrılmalıdır. Böyle bir ortak kalış, doğum sonrası kadınlarda hastalık görülme sıklığını ve yeni doğan çocuklarda hastalık görülme sıklığını önemli ölçüde azaltır. Bu tür doğum hastanelerinin veya kadın doğum bölümlerinin temel özelliği, annenin yeni doğan çocuğun bakımına aktif katılımıdır. Anne ve çocuğun birlikte kalması, yenidoğanın kadın doğum bölümü sağlık personeli ile temasını sınırlandırır ve çocuğun enfeksiyon kapma olasılığını azaltır. Bu rejimle yenidoğanın memeye erken tutunması sağlanır ve anneye pratik hemşirelik ve yenidoğan bakımı becerileri konusunda aktif olarak eğitim verilir.

Annede doğum sonrası dönemin ve yenidoğanda erken yenidoğan döneminin komplikasyonsuz seyri, göbek kordonunun düşmesi ve göbek yarasının iyi durumda olması durumunda,

Vücut ağırlığında olumlu değişiklik olması durumunda anne ve çocuk doğumdan 5-6 gün sonra taburcu edilebilir.

Taburculuk, doğum sonrası kadınlar için fizyolojik ve gözlem bölümlerinden ayrı olan özel taburcu odaları aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu odalar ziyaretçi alanına bitişik olmalıdır.

Taburcu odalarının 2 kapısı olmalıdır: doğum sonrası koğuşundan ve ziyaretçi alanından. Doğum sonrası kadınların taburcu edilmesi için kabul odaları kullanılmamalıdır.

“Yenidoğanın Gelişim Tarihi”nde hemşire, doğum hastanesinden taburcu olduğu zamanı, cilt ve mukoza zarının durumunu not eder ve anneyi bu kayıtla tanıştırır. Giriş, hemşire ve annenin imzalarıyla onaylanır. Hemşire anneye “Tıbbi Doğum Belgesi” verir f. 103/u ve “Doğum hastanesi, hastanenin doğumhanesi değişim kartı” f. 113/у.

Çocuk doktoru, anne ve yenidoğana ilişkin temel bilgileri “Değişim Kartı”na not etmekle yükümlüdür.

Çocuğun taburcu edildiği gün, yenidoğan bölümü başhemşiresi, taburcu edilen çocukla ilgili temel bilgileri ikamet yerindeki çocuk kliniğine telefonla bildirir.

Hamile kadınların patoloji bölümü, 100 veya daha fazla yatak kapasiteli büyük doğum hastanelerinde organize edilmektedir.

Hamile kadınların patoloji bölümünde aşağıdaki hastalar yatmaktadır: ekstragenital hastalıkları olan kadınlar, hamilelik komplikasyonları (şiddetli toksikoz, düşük yapma tehdidi vb.),

anormal fetal pozisyona sahip, obstetrik geçmişi olan.

Bu departmanda şunlar istihdam edilmektedir: kadın doğum uzmanları-jinekologlar (15 yatak için 1 pozisyon), bir doğum hastanesi terapisti (250 yataklı bir doğum hastanesinde 1 pozisyon), ebeler (20 yatak için 24 saat görev) ve diğer tıbbi personel.

Hamile kadınların patoloji bölümünün düzeni, obstetrik bölümlerden tamamen izole edilmesini, hamile kadınların obstetrik fizyolojik ve gözlem bölümlerine nakledilme olasılığını (diğer bölümleri atlayarak) ve ayrıca hamile kadınlar için doğumhaneden çıkışını sağlamalıdır. departman sokağa.

1-2 kadın için küçük odaların olması tavsiye edilir. Bölümde şunlar bulunmalıdır: modern ekipmanlara sahip işlevsel bir teşhis odası (çoğunlukla kardiyolojik), bir muayene odası, küçük bir ameliyathane ve doğum için fiziksel ve psikoprofilaktik hazırlık odası.

Doğum hastanelerinin jinekoloji bölümleri üç profile sahiptir:

1. Cerrahi tedaviye ihtiyaç duyan hastaların hastaneye yatırılması için.

2. Konservatif tedaviye ihtiyaç duyan hastalar için.

3. Hamileliğin sonlandırılması (kürtaj).

Bölümün yapısı şunları içermelidir: kendi kabul bölümü, soyunma odası, manipülasyon odası, küçük ve büyük ameliyathaneler, fizyoterapi odası, taburcu odası, yoğun bakım odası. Ayrıca jinekolojik hastaların tanı ve tedavisi için doğum hastanesinin diğer bölümleri de kullanılmaktadır: klinik laboratuvar, röntgen odası vb.

Jinekoloji bölümünde kadın doğum uzmanı-jinekologlar (15 yatak için 1 pozisyon), doğum hastanesinin pratisyen hekimi ve doğum hastanesinin anesteziyoloji ve yoğun bakım servisi (100 yatak için 1 doktor pozisyonu) görev almaktadır. departman. Hemşire kadroları şu oranda düzenlenir: 30 yatak için 24 saat boyunca 1 görev, ancak doğum hastanesinde en az 20 jinekolojik yatak varsa 1'den az olmamak üzere. Cerrahi müdahale gerektiren jinekolojik hastalar için en az 20 yatağın bulunduğu doğum hastanelerinde soyunma odası vb. yerlerde çalışacak hemşire pozisyonu tahsis edilmektedir.

Son yıllarda doğum hastanelerinden kürtaj bölümünün kaldırılıp bağımsız bölümler oluşturulması yönünde girişimlerde bulunuldu. Bağımsız jinekoloji hastaneleri ve gündüz hastaneleri düzenleniyor. Kanser hastalarına yönelik bölümler genellikle uygun hastanelerde bulunmaktadır.

Kadın doğum kurumlarının temel özelliği, doğum sonrası dönemde enfeksiyonlara karşı oldukça duyarlı olan yeni doğan çocukların ve kadınların sürekli varlığıdır. Bu nedenle doğum kurumunda özel bir dizi sıhhi ve hijyenik önlem düzenlenmeli ve uygulanmalıdır.

Bir doğum hastanesinin çalışması, hastane performansının genel göstergeleri (yatılı obstetrik ve jinekolojik bakım hizmeti verilen nüfus, tıbbi pozisyon başına iş yükü, ortalama yıllık yatak doluluğu, yatakta ortalama kalış süresi, yatak devri, ölüm oranı) ile değerlendirilir. Ancak bir doğum hastanesinin performansına ilişkin özel göstergeler de vardır:

· Hamile kadınların, doğum yapan kadınların ve doğum sonrası ölüm oranları;

· perinatal ölüm oranı;

· yenidoğanların görülme oranı;

· fizyolojik (normal) doğumların sıklığı;

· doğum sırasındaki komplikasyonların sıklığı;

· doğum sonrası hastalıkların sıklığı;

Prematüre oranı

· Obstetrik operasyonların sıklığı ve geçerliliği, yararları ve diğerleri.

Standartlara göre bir doğum yatağı yılda en fazla 280 gün, jinekoloji yatağı ise 320 günden fazla açık olmamalıdır. Doğum yataklarının doluluk oranının düşük olması, bu bölümlerdeki koğuşların en az yılda bir kez tamamen dezenfekte edilmesinden kaynaklanmaktadır. 10 gün.

Kadınların hamile kadınların patoloji bölümünde ortalama kalış süresi 22-28 gün, doğum bölümünde - 5-7 ve jinekoloji bölümünde - 3-4 gündür. Doğum yatağının cirosu 55-60 katına, jinekolojik yatağın ise 65-75 katına ulaşıyor.

Devlet eğitim kurumu

Moskova'da orta mesleki eğitim

"Clara Zetkin'in adını taşıyan Tıp Fakültesi

Moskova Şehri Sağlık Departmanı »

Metodolojik materyal

Teorik ders yürütmek

Bu konuda:Rusya Federasyonu'nun kırsal bölgelerinde sağlık hizmetlerinin organizasyonu

disiplinle Ekonomi ve Sağlık Yönetimi

uzmanlık için:

Genel Tıp, 52

YÖNLENDİRME

“Ekonomi ve Sağlık Yönetimi” disiplininde teorik ders

Ders:

Saat sayısı: 2 saat

Konum: kitle

Dersin Hedefleri:

yapabilmek:

· kırsal alanlarda sağlık hizmetlerinde yönetimin genel ilkelerini yönlendirmek

Bilmek:

· sağlık görevlisi-ebe istasyonunun yapısı ve işlevleri;

· merkez bölge hastanesinin yapısı ve iş organizasyonu;

· bölge hastanesinin yapısı ve organizasyonu

Disiplinlerarası bağlantılar: ekonomi, hukuk, hemşireliğin temelleri

Sınıfların sağlanması:

· Görsel yardımlar:

· Edebiyat:

Ana

Trushkina L.Yu., Tleptserishev R.A., Trushkin A.G., Demyanova L.M., Ekonomi ve sağlık yönetimi., “Phoenix”, 2004; İle. 217-236.

Ek olarak

Tıp gazetesi, 2006, Sayı 19, s.

Dersin krono kartı

I. Organizasyon anı – 3 dk.

II. Öğrencilerin başlangıç bilgi düzeyinin test edilmesi - 10 dk

III Yeni materyalin sunumu - 60 dk

IV. Öğrenilen materyalin kontrolü - 15 dk

V. Organizasyon anı: (ödev) - 2 dk

1. Kırsal alanlarda tıbbi bakım organizasyonunun özellikleri.

2. Sağlık görevlisi-ebe istasyonunun çalışmalarının organizasyonu.

3. Merkez bölge hastanesinin çalışmalarının organizasyonu.

4. Bölge hastanesinin çalışmalarının organizasyonu.

Ev ödevi:

Temel ders kitabı: s. 217-236 , özet, konuyla ilgili SR:

Pratisyen hekim (aile doktoru)

ARKA PLAN ÖZETİ

Ders: Rusya Federasyonu'nun kırsal bölgelerinde sağlık hizmetlerinin organizasyonu

1. Kırsal alanlarda tıbbi bakım organizasyonunun özellikleri

Rusya Federasyonu'nda tıbbi bakımı organize etme ilkeleri kentsel ve kırsal alanlarda aynı olmalıdır. Bununla birlikte, kırsal bölgelerdeki yaşamın özellikleri, Rusya'nın geniş alanlarının özellikleri, oradaki tıbbi bakımın özel organizasyonunu belirliyor:

1) bu, kırsal kesimin ve kötü yolların kapsamıdır;

2) 1 km 2 alan başına seyrek nüfus;

3) genç profesyonellerin oraya gitmesini engelleyen az gelişmiş sosyal altyapı;

4) tarımsal emeğin mevsimselliği.

Zemstvo tıbbı zamanından bu yana, kırsal kesimde kırsal kesimde yaşayanlara tıbbi bakım sağlayan 3 aşamalı bir sistem geliştirildi ve bu sistem uygulanabilirliğini ve etkinliğini kanıtladı: 1. aşama - kırsal tıp bölgesi, 2. - merkez bölge hastanesi, 3. - bölgesel tıbbi kurumlar.

2. Sağlık görevlisi-ebe istasyonunun (FAP) çalışma organizasyonu

İlk aşama, kırsal bir bölge hastanesini, bir poliklinik, ilk yardım istasyonlarını (FAP veya ilk yardım istasyonları (FP), okulların ilk yardım istasyonlarını, okul öncesi kurumları, sağlık merkezlerini ve dispanserleri içeren bir kırsal tıp bölgesinden (VMU) oluşur. .

Nüfusa ve merkez ilçe hastanesine olan mesafeye göre bölgedeki kırsal sağlık ilçelerinin sayısı. Bir tıp alanında ortalama nüfus 5-7 bin arasında değişmektedir. optimal alan yarıçapı 7-10 km olan sakinler.

VCA görevleri:

1) halka açık olarak erişilebilir nitelikli tıbbi bakımın sağlanması,

2) sıhhi ve anti-salgın tedbirlerin uygulanması,

3) rasyonel beslenme, çalışma ve dinlenme programları, sigarayla mücadele ve
diğer kötü alışkanlıklar.

VCA'nın yapısındaki ana rol FAP'tır.

FAP, kırsal bir sağlık tesisinde önleyici tedbirlerin uygulanmasından ve nüfusa hastane öncesi tıbbi bakım sağlanmasından sorumludur. Kırsal bir bölgede yaşayanların sayısı 300 kişi veya daha fazla olduğunda ve en yakın yere uzak olduğunda bir FAP organize edilebilir. tıbbi tesis 2 km veya daha fazladır. FAP'ın çalışmaları, onaylanan “FAP Yönetmeliği” esas alınarak yürütülmektedir. SSCB Sağlık Bakanlığı 1981 Sayılı 1000

FAP, kurumun sıhhi ve hijyenik gereksinimlerini ve görevlerini karşılayan özel bir odaya sahip olmalıdır. Birçok kırsal yerleşim yerinde hasta ve hamile kadınların barınabileceği standart ilk yardım istasyonları inşa edilmiştir. Bir FAP'ta bir sağlık görevlisinin dairesi, bir dişçi muayenehanesi, bir tedavi odası, bir tecrit koğuşu ve bir fizyoterapi odası bulunmalıdır.

Sıhhi ve anti-salgın çalışmalar,

Yetişkinler için tedavi ve koruyucu bakım,

Kadın ve çocuklara yönelik tıbbi bakım,

1. Sıhhi ve salgınla mücadele çalışmaları:

1. Gıda, okul öncesi ve okul tesislerinin sürekli denetimi;

2. Bulaşıcı hastalıklar (dizanteri, Botkin hastalığı - özellikle okul öncesi kurumlarda) durumunda anti-salgın önlemler;

3. koruyucu aşıların yapılması;

4. sıhhi eğitim çalışmaları;

6. sıhhi varlık ve onunla çalışmak.

P. Yetişkinler için tedavi ve koruyucu bakım:

FAP'ta ayakta tedavi randevusu ve evde bakım;

1. Gıda işçilerinin ve okul öncesi ve okul kurumlarının çalışanlarının tıbbi muayenelerinin yapılması;

2. tıbbi muayene;

3. tıbbi öncesi bakımın sağlanması;

4. Tıbbi reçetelerin yerine getirilmesi;

5. saha çalışması sırasında – sahadaki işçilerin tıbbi ve sıhhi muayeneleri için yapılan geziler;

6. Tarım işçilerinin işgücünün korunmasına yönelik tedbirlerin uygulanması - yaralanmaların azaltılması.

FAP personeli, bir sağlık görevlisine ek olarak, kırsal kesimde yaşayanlara doğum ve jinekolojik bakım sağlayan bir ebeyi de içermektedir. Bu aynı zamanda doğum eğitimi almış bir sağlık görevlisi de olabilir: bir sağlık görevlisi-doğum uzmanı.

Sh.Kadın ve çocukların tıbbi sulanması:

1) hamile kadınların ve doğum yapan kadınların gözlemlenmesi (hamileliğin ikinci yarısındaki hamile kadınlar hafif işlere aktarılır);

2) hamile kadınların doğumdan önce psikoprofilaksisi;

3) doğum yapan ve doğum sonrası kadınlara yardım sağlanması;

4) bir anne ve çocuk okulu düzenlemek (kürtajın tehlikeleri hakkında);

5) jinekolojik hastalara yardım;

6) çocukların dispanser gözlemi ve doğum sonrası himaye ve bebeklerin himayesi (1. ay 5 kez, 2. - 3 kez, 3-5. - 2 kez, 6-12. - ayda 1 kez;

7) çocuklara tıbbi yardım sağlamak;

8) Raşitizmi önlemeye, dengeli beslenmeyi düzenlemeye ve çocukların fiziksel gelişimini izlemeye yönelik önlemler.

FAP, belirtilen her iş türü için uygun belgeleri tutar ve bunlar, Merkez Bölge Hastanesi komisyonu tarafından yılda bir kez kontrol edilir.

Sağlık görevlisi bölgedeki demografik göstergeleri (doğurganlık, genel ve bebek ölümleri, doğal artış, yaş-cinsiyet ve nüfusun profesyonel bileşimi, bölge genelinde dağılımı), nüfusun hastalık durumunu (tüberküloz, enfeksiyonlar, cilt hastalıkları) bilmelidir. , onkolojik hastalıklar), bölgenin sıhhi durumu, nüfusun zararlı alışkanlıkları.

FAP sağlık görevlisi, işin günlük kayıtlarını belirlenen biçimde tutar ve bunlara dayanarak bir rapor hazırlar ve gelecek ay ve yıl için çalışmayı planlar. Belgeler mesleki ihlalleri veya tedavinin doğruluğunu yargılamak için kullanılır.

Şu anda, kırsal alanlarda tıbbi personel eksikliği, kar getirmeyen kırsal hastanelerin sayısında keskin bir azalma ve kırsal alanlarda çalışmaya istekli doktorların çekilmesi nedeniyle, ulusal “Sağlık” projesi onaylanmıştır. Buna göre kırsal bölgelerde pratisyen hekimlerin görev yaptığı “tıbbi muayenehaneler” açılıyor. Samara bölgesinin deneyimi, doktorların maaşlarının artırılması ve ofisin yanında kendilerine ait ev ve araba sağlanmasıyla kırsal alanlarda modern sağlık hizmetlerinin organize edilmesinin mümkün olduğunu göstermiştir (Şekil 1 ve Şekil 2). Tabip muayenehaneleri merkez ilçe hastanesinin bir bölümü olarak faaliyet göstermekte olup, bir merkez ilçe hastanesi başına ortalama 4-5 muayenehane bulunmaktadır. Tipik 2 katlı bir bina 130 m2 alana sahiptir ve 6 odası vardır: muayene odası, aşı odası, soyunma odası ve laboratuvar. Personeli kırsal bir pratisyen hekim ve bir sağlık görevlisinden oluşmaktadır. Sabah 9'dan akşam 1'e kadar içiyoruz: muayeneler, pansumanlar, EKG. Salı ve perşembe bebek günleridir. Bir sağlık görevlisi tıbbi prosedürleri gerçekleştirir ve bir doktor randevu alır. Resepsiyondan sonra - aramalar.

Merkez bölge hastanesinin (CRH) çalışma organizasyonu

Merkez bölge hastanesi, kırsal kesimde yaşayanlara yönelik yardımın ikinci aşaması ve kırsal sağlık hizmetlerinde ana aşamadır.

İlçe idari merkezinde düzenlenir ve merkez ilçe hastanesinin başhekimi aynı zamanda ilçenin başhekimidir.

Merkez Bölge Hastanesinin yapısı şunları içerir: bir klinik, bir hastane, tedavi ve teşhis birimleri (laboratuvar, fonksiyonel teşhis bölümü, fizyoterapi bölümü vb.), acil servis, organizasyon ve metodoloji ofisi, patoloji ve anatomi bölümü, yardımcı hizmetler ( eczane, çamaşırhane, mutfak, merkezi sterilizasyon odası, garaj vb.).

Çeşitli uzman bölümlerin ve uzmanların mevcudiyeti merkez bölge hastanesinin kapasitesine bağlıdır. Merkez ilçe hastanesinin spesifik kapasitesi bölgenin nüfusuna göre belirlenmektedir.

Merkez Bölge Hastanesinin Görevleri:

1) uzmanlaşmış tıbbi bakımın sağlanması, hastaların teşhis ve tedavi kalitesinin kırsal nüfusa yakınlaştırılması; bölge ve bölgesel merkez nüfusuna gerekli miktarda nitelikli, yatarak ve ayakta tedavi gören tıbbi bakım sağlanması;

2) bölge hastanelerinin ve ilk yardım istasyonlarının çalışmalarının operasyonel, organizasyonel ve metodolojik yönetimi;

3) tıbbi personelin seçimi, eğitimi, yerleştirilmesi ve rasyonel kullanımı;

4) kırsal sağlık çalışanlarının niteliklerinin iyileştirilmesi.

Merkez Bölge Hastanesi kliniği, iç organ hastalıkları (genel terapi, kardiyo-romatoloji, gastroenteroloji vb.), Nöroloji, bulaşıcı hastalıklar, oftalmoloji, kulak burun boğaz dahil olmak üzere 8-10 tıbbi uzmanlık alanında kırsal nüfusa nitelikli tıbbi bakım sağlanmasını organize etmektedir. , pediatri, kadın hastalıkları ve doğum, deri ve zührevi hastalıklar, diş hekimliği.

Merkezi bir bölge hastanesinde en az 5 klinik bölüm bulunmalıdır: tedavi edici, travmatolojili cerrahi, çocuk, bulaşıcı hastalıklar, doğum ve jinekoloji bölümlerinin yanı sıra anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümü (ofis) veya yoğun bakım bölümü (ofis).

Merkez Bölge Hastanesi'nin uzman doktorları, hem klinikte hem de hastanede kırsal nüfusa tıbbi bakım sağlamakta ve kırsal sağlık merkezlerine ziyaretler düzenlenmektedir.

Merkez Bölge Hastanesinin liderliği, ayakta tedavi çalışmalarının ana alanları, tıbbi kısım, organizasyonel ve metodolojik işler, idari ve ekonomik işler vb. için yardımcıları bulunan başhekim tarafından yürütülür.

Merkez Bölge Hastanesinin uzman bölüm başkanları, bölgenin baş uzmanları olarak görev yapar. Bölge nüfusunun 70.000 kişi ve üzerinde olması durumunda boşalan ana ve çocuk sağlığından sorumlu başhekim yardımcısı kadrosu devreye giriyor.

Tipik olarak merkez bölge hastanesinde, bölge hastaneleri ve diğer sağlık tesislerinin faaliyetleri üzerinde organizasyonel ve metodolojik rehberlik ve kontrol sağlayan bir hastane konseyi, bir hemşirelik konseyi ve bir kamu konseyi düzenlenir.

90'lı yılların başından beri. Kırsal sağlık hizmetlerinde, sağlık hizmetlerinde bir bütün olarak yeni bir ekonomik mekanizmanın uygulamaya konulduğu ve bölgesel (bölgeler arası profilli) tabip birliklerinin organize edildiği reformlar gerçekleştiriliyor.

Şu anda, kırsal sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinde öncelikli yön, ayakta tedavi ve poliklinik bakımının güçlendirilmesi ve uygulanmasıdır: özellikle mobil sağlık ekipleri, mobil diş muayenehaneleri ve protez laboratuvarları olmak üzere çeşitli mobil tıbbi bakım türleri geliştirilmektedir.

Kırsal bölgelerde ambulans ve acil tıbbi bakımın güçlendirilmesine, kadronun doktor ve paramedikal personelden oluşmasına, modern teşhis ve tedavi ekipmanlarıyla donatılmasına, arazide ambulans ulaşımının, telefon ve radyo iletişiminin sağlanmasına büyük önem verilmektedir.

“Merkez bölge hastanesi, sağlık görevlilerinin ileri eğitiminin ana üssüdür. Programa göre, her 3 yılda bir, 2-3 sağlık görevlisi ve bir ebe, bir ay süreyle (144 eğitim saati) ilçe hastanesinde görev yapmak üzere çağrılmakta ve bunun karşılığında ilçe hastanesinden deneyimli hemşireler görev yapmak üzere gönderilmektedir. bu dönemde ilçenin ilgili bölgelerindeki nüfusa tıbbi bakım sağlayanlar. Bu sayede kırsal kesimde çalışanların üretimden uzak, tam teşekküllü eğitimi sağlanmakta, aynı zamanda kırsal nüfusa yönelik sağlık hizmetleri aksamamaktadır.

Merkez Bölge Hastanesinin ana görevleri:

Øİlçe ve bölge merkezi nüfusuna yüksek nitelikli, uzmanlaşmış yatarak ve ayakta tedavi bakımı sağlamak;

Øtüm sağlık kurumlarının faaliyetlerinin operasyonel, organizasyonel ve metodolojik yönetimi ve kontrolü;

ØBölgedeki sağlık kurumlarının lojistik planlaması, finansmanı ve organizasyonu;

ØBölge nüfusu için tıbbi bakımın kalitesini artırmayı, hastalık, sakatlık, hastane ölümlerini, çocuk ve genel ölüm oranlarını azaltmayı ve ergenlerin sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan önlemlerin geliştirilmesi ve uygulanması;

ØModern yöntem ve önleme, teşhis ve tedavi araçlarının sağlık tesislerinin uygulamalarına zamanında dahil edilmesi;

ØPersonelin mesleki niteliklerinin yerleştirilmesi, rasyonel kullanımı ve geliştirilmesine yönelik tedbirlerin uygulanması;

Øfonların ve kuvvetlerin etkin kullanımına, ilçenin maddi ve teknik tabanının güçlendirilmesine, örgütsel, metodolojik ve operasyonel yönetim sistemlerinin iyileştirilmesine, ilçedeki tüm sağlık tesislerinin yönetimine, modern bilimsel başarıların kullanılmasına yönelik faaliyetlerin yürütülmesi;

ØBölgede ambulans ve acil bakımın sağlanması.

Pirinç. 2. Merkez ilçe hastanesinin yaklaşık organizasyon yapısı

Merkez ilçe hastanesinde yatak kapasitesi, nüfus büyüklüğü ve hizmet yarıçapı ne olursa olsun hastane, klinik, eczane, savcı, paraklinik ve idari hizmetler, metodoloji ofisi (OMK), ambulans ve acil servis bulunmaktadır.

Merkez Bölge Hastanesi'nin ayakta tedavi bölümünde 10-15 uzmanlık dalında özel bakım sağlanmakta ve bu bölümler genellikle bölgeler arası uzmanlık merkezleri olarak hizmet vermektedir.

Kırsal kesimde yaşayanlar, özel tıbbi bakıma, fonksiyonel muayeneye veya konsültasyona ihtiyaç duymaları durumunda, kırsal bölgedeki sağlık kurumlarından gelen yönlendirmelerle bölge hastanesine gitmektedir.

Merkez İlçe Hastanesi'nin çalışmalarında önemli bir yer mobil yardım . Gezici sağlık ekipleri başhekim tarafından oluşturularak 5-7 branşta hastaları görüyor.

Ambulans ve acil bakım ilçe merkezi nüfusuna ve kendisine tahsis edilen yerleşim yerlerine bu tür yardımları sağlamaktan sorumlu olan Merkez Bölge Hastanesinin bir parçası olan ilgili departman tarafından yürütülmektedir.

Merkez Bölge Hastanesinin en önemli yapısal bölümlerinden biri organizasyonel ve metodolojik ofis (OMC) , ilçe nüfusuna yönelik tıbbi hizmetlerden sorumlu Merkez Bölge Hastanesi başhekim yardımcısı başkanlığında. Merkez Bölge Hastanesi ve ilçedeki diğer sağlık kurumlarının tüm organizasyonel ve metodolojik çalışmalarının yönetimi, organizasyonu ve koordinasyonu konularında başhekimin baş yardımcısı olan OMK'nın ana görevleri şunlardır:

1) Nüfusun sağlık durumuna ve ilçedeki sağlık tesislerinin faaliyetlerine ilişkin verilerin analizi ve sentezi;

2) değerlendirme göstergelerinin hesaplanması ve Merkez Bölge Hastanesinin bir bütün olarak ve bireysel uzmanlık hizmetlerine yönelik faaliyetlerinin analizi;

3) ilçedeki sağlık tesislerinin ağı, personeli ve faaliyetleri hakkında özet bir rapor hazırlamak;

4) sağlık tesislerinin çalışmalarındaki eksiklikleri belirlemek ve bunları ortadan kaldırmak için önlemler geliştirmek;

5) ilçe nüfusunun tamamının tıbbi bakımına yönelik bir eylem planının geliştirilmesi ve bunun uygulanmasının izlenmesi.

GBUZ MO "Kaşirskaya Merkez Bölge Hastanesi" 642 metrekarelik alanıyla Kaşira belediye bölgesi nüfusuna hizmet vermektedir. km. ve 68.200 kişilik bir nüfus. Kashira Merkez Bölge Hastanesi modernizasyon programına dahil edilmiştir ve aynı zamanda ulusal öncelikli proje olan “Sağlık” projesine de aktif olarak katılmaktadır. Kaşira ilçesinde bulunan poliklinik binalarının yeniden inşasına başlandı. Özherelye şehrinde bulunan hastane, 2012 yılında pediatri bölümü, merkezi laboratuvar, bakteriyoloji laboratuvarı, röntgen teşhis ve eczanenin bulunduğu yeniden inşa edildi ve Kasım 2012'de beş ilde aşağıdaki bölümler açıldı. Hastanenin kat binası: jinekolojik, cerrahi, travmatolojik, oftalmolojik, anesteziyoloji ve yoğun bakım ünitesi, ameliyathane ve yardımcı hizmetler - teşhis, fizyoterapi ve acil servis. Ek olarak, ekokardiyograf, otomatik biyokimyasal analiz cihazı, kan parametrelerini belirlemek için enzim immünoanaliz cihazı ve diğer teşhis ekipmanı gibi modern teşhis ekipmanları satın alınıyor, bilgisayar ekipmanı sürekli modernize ediliyor, personel eğitimi yapılıyor ve Çalışmayı optimize etmek ve otomatikleştirmek için çeşitli yazılım ürünleri satın alınmakta, bu da hem ayakta tedavi hem de yatarak tedavi departmanlarında ve acil tıbbi bakımla iletişime geçildiğinde nüfusa verilen hizmetlerin süresini önemli ölçüde azaltmaktadır.

Merkez Bölge Hastanesi, zamanında ve kaliteli bakım sağlayan ayakta tedavi departmanlarını içerir:

Her ayakta tedavi bölümünde dar uzmanlar için özel odalar, teşhis odaları, radyoloji bölümü, işlevsel bir teşhis veya endoskopi odası bulunur. Merkez Bölge Hastanesinin ayakta tedavi bölümlerinin nüfusa yönelik hizmetlerine ilişkin genel istatistiksel veriler bu bölümde mevcuttur. istatistiksel göstergeler.

Merkez Bölge Hastanesinde toplam 405 yatak kapasiteli yatan hasta bölümleri bulunmaktadır:

— Pediatri bölümü

- Cerrahi bölümü

— Travma bölümü

— Kardiyoloji bölümü

- Tedavi bölümü

— Bulaşıcı hastalıklar bölümü

— Nöroloji bölümü

— Jinekoloji bölümü

— Doğum bölümü

— Anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümü No. 2

— Anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümü No. 1

Kasaba, köy ve yerleşim yerlerinin nüfusu için 4 poliklinik ve 9 tıbbi ve doğum istasyonu bulunmaktadır.

Kashirsky bölgesinin nüfusu için ambulans ve acil bakım, acil tıp departmanı tarafından sağlanmaktadır. NSR istasyonları Kashira-2 şehri topraklarında ve Özherelye şehri topraklarında bulunmaktadır.

Kashira Merkez Bölge Hastanesinin yapısal birimlerinin yerleşim planı

Kashira Belediye Bölgesi topraklarında

Daha büyük bir haritada görüntüle