Distal özofajitin nedenleri ve tedavisi. Özofajit halk ilaçları kullanılarak nasıl tedavi edilir? Hastalığın akut, subakut ve kronik formu

Reflü özofajit, mide içeriğinin yemek borusuna patolojik olarak geri akışını içeren kronik bir hastalıktır.

Mukoza zarının bu tür agresif maddelere karşı koruması olmadığından, bunlarla temas, daha fazla iltihaplanma ile birlikte epitel hasarına ve buna bağlı olarak ağrılı hislere neden olur.

Reflü özofajit meydana geldiğinde, yemek borusu içeriğinin asidik mide reflü suyu ve sindirim enzimleriyle karışması nedeniyle yemek borusunun asitlik seviyesi gözle görülür şekilde düşer. Özofagus mukozasının böyle bir tahriş edici maddeyle uzun süreli temasının sonucu, iltihaplanma ve travmadır.

Bu yazıda reflü özofajitine, ilk semptomlarına ve evde de dahil olmak üzere tedavinin temel prensiplerine bakacağız.

Nedenler

Reflü özofajit neden oluşur ve nedir? Reflü özofajitin nedeni genellikle mide girişindeki özofagus sfinkterinin aşırı gevşemesidir. Bu kas çoğu zaman sıkıştırılmış durumda olmalıdır. Sağlıklı bir yemek borusu yiyecek veya sıvının geçmesine izin vermek için yalnızca 6-10 saniye kadar gevşer. Eğer sfinkter daha uzun süre gevşek kalırsa (hastalar için - her yutkunmadan sonra bir dakikaya kadar), bu durum midenin asidik içeriğinin yemek borusuna gerilemesine neden olur.

Sıklıkla reflü özofajit gibi gastrointestinal hastalıklara eşlik eder.:

  • veya mide kanseri;
  • vagus sinirine zarar;
  • yemek borusunun duodenal açıklığının ihlali;
  • piloroduodenal stenoz;

Mide ameliyatından sonra reflü özofajitin ortaya çıkması nadir değildir. Hastalık ayrıca sigara içmek, alkol içmek ve çok fazla kahve içmekten de kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, mide fıtığı olan veya midenin bir kısmının göğse girmesinden muzdarip kişilerde sfinkter gevşemesi meydana gelir. Bu, obez kişilerde görülür, çünkü büyük bir göbek diyafram üzerindeki baskıyı arttırır.

Eroziv reflü özofajit

Özofagus mukozasında küçük ülserlerin (erozyonların) oluştuğu hastalığın karmaşık bir şekli. Erozif reflü özofajit ile yukarıdaki semptomların tümü daha belirgin hale gelir ve hastaya ciddi rahatsızlık verir. Hastalığın belirtileri, yemekten sonra ve ayrıca aspirin gibi bazı ilaçlarda yoğunlaşır.

Dereceler

Hastalığın seyri, giderek artan semptomlar ve yemek borusundaki aşındırıcı hasarın daha belirgin hale geldiği birkaç aşama ile karakterize edilir.

  1. derece - distal yemek borusunun bireysel birleşmeyen erozyonları ve eritemi ile kendini gösterir;
  2. derece - birleşme, ancak aşındırıcı lezyonların mukoza zarının tüm yüzeyini kaplamaması;
  3. derece - yemek borusunun alt üçte birinin mukozanın tüm yüzeyini birleştiren ve kaplayan ülseratif lezyonları ile kendini gösterir;
  4. derece - yemek borusunun kronik ülseri ve stenozu.

Reflü özofajit belirtileri

Reflü özofajit ortaya çıktığında, bu hastalığın belirtileri arasında göğüs kemiğinin arkasında, kalbe ve hatta sol omuza yayılan ağrı hissi ve ayrıca mide çukurunun emilmesi de yer alabilir. Çoğu zaman hasta bu semptomları yemek borusu ile ilgili problemlerle ilişkilendirmez bile; anjina atağıyla karıştırılırlar.

Yani yetişkinlerde reflü özofajitin ana belirtileri şunlardır:

  • havanın veya yiyeceğin geğirmesi;
  • göğüste ağrılı yanma hissi;
  • mide bulantısı;
  • yetersizlik;
  • ağızda ekşi tat;
  • aralıksız hıçkırıklar.

Reflü özofajit belirtileri genellikle yatarken (özellikle yemek yedikten sonra) kötüleşir ve oturma pozisyonuna geçildiğinde kaybolur.

Kronik reflü özofajit

Alevlenme dönemlerinin remisyon dönemleri ile karakteristik bir değişimi ile kronik formda özofajit, ya akut tedavi edilmemiş reflü özofajitin bir sonucu olabilir ya da alkolizm ve kaba, kalitesiz gıda tüketiminin arka planında gelişebilir.

Değişiklik türlerine göre reflü özofajit şunlar olabilir:

  • yüzeysel (distal);
  • aşındırıcı;
  • hemorajik;
  • psödomembranöz vb.

Kronik aşamada reflü özofajit belirtileri, X ışınları kullanılarak yapılan tıbbi muayene üzerine, yemek borusunun mukoza zarlarının bozulmasını, ülserasyonların ve erozyonların ortaya çıkmasını içerebilir.

Teşhis

Gastroözofageal reflüyü tespit etmek için günümüzde oldukça farklı yöntemler kullanılmaktadır. Yemek borusunun röntgeni sayesinde mideden yemek borusuna kontrastın nüfuzunu kaydetmek veya mide fıtığı bulmak mümkündür.

Daha güvenilir bir yöntem, yemek borusunun uzun süreli pH ölçümüdür (yemek borusu lümenindeki asitliğin bir prob kullanılarak ölçülmesi). Bu, reflü sıklığını, süresini ve şiddetini belirlemenizi sağlar. Yine de reflü özofajiti teşhis etmenin ana yöntemi endoskopiktir. Onun yardımıyla hastalığın varlığının onayını alabilir ve ciddiyetinin derecesini belirleyebilirsiniz.

Genel olarak reflü özofajitin semptomları ve tedavisi, hastalığın ciddiyetine, hastanın yaşına ve eşlik eden patolojiye bağlıdır. Bazı formlarda herhangi bir tedavi önerilmezken bazılarında ameliyat gerekir.

Reflü özofajit nasıl tedavi edilir

Reflü özofajit belirtileri ortaya çıktığında tedavi, buna neden olan hastalığın (gastrit, nevroz, peptik ülser veya gastroduodenit) ortadan kaldırılmasından oluşur. Doğru tedavi yetişkinlerde reflü semptomlarını daha az belirgin hale getirecek, yemek borusuna atılan mide içeriğinin zararlı etkilerini azaltmaya, yemek borusu mukozasının direncini artırmaya ve yemekten sonra mideyi hızla temizlemeye yardımcı olacaktır.

Konservatif tedavi Hastalığın komplikasyonsuz seyri olan hastalar için endikedir. Genel öneriler içerir:

  • Yemek yedikten sonra öne eğilmekten kaçının ve 1,5 saat boyunca uzanmayın.
  • yatağın baş kısmı en az 15 cm yukarıda olacak şekilde uyuyun,
  • dar kıyafetler ve sıkı kemerler giymeyin,
  • yemek borusunun mukoza zarı üzerinde agresif etkisi olan gıdaların (yağlar, alkol, kahve, çikolata, turunçgiller vb.) tüketimini sınırlamak,
  • Sigarayı bırakmak.

İlaç tedavisi reflü özofajit için en az 8-12 hafta, ardından 6-12 ay bakım tedavisi uygulanır. Reçeteli:

  • Proton pompası inhibitörleri (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) düzenli veya çift dozda,
  • antasitler (Almagel, fosfalugel, Maalox, Gelusil-lac, vb.) genellikle yemeklerden 1,5-2 saat sonra ve geceleri reçete edilir;
  • prokinetikler – domperidon, metoklopramid.

Mide ekşimesi ve göğüs ağrısı gibi semptomların yatma pozisyonunda ortaya çıkmasını azaltmak için doğru pozisyonu almalısınız - vücudun üst kısmı, birkaç yastık kullanabileceğiniz şekilde hafifçe yükseltilmelidir.

Operasyon

Bu tedavi yöntemi nadiren kullanılır. Temel ameliyat endikasyonları:

  • Uzun süreli ilaç tedavisinin etkisizliği.
  • Malignite riski taşıyan Barrett özofagusunun gelişimi (özofagus kanseri gelişimi).
  • Özofagus darlıkları.
  • Sık özofagus kanaması.
  • Sık aspirasyon pnömonisi.

Cerrahi tedavinin ana yöntemi, kalp sfinkterinin normal işleyişini geri kazandıran Nissen fundoplikasyonudur.

Diyet

Reflü özofajit için diyet oldukça katıdır ve belirli miktarda yiyecek yemeyi yasaklar. Aralarında:

  • alkollü içecekler, doğal meyve suları, gazlı içecekler;
  • salamura ve tütsülenmiş ürünler, turşu;
  • onlarla pişirilen güçlü et suları ve çorbalar;
  • yağlı ve kızarmış yiyecekler;
  • meyveler (özellikle turunçgiller);
  • baharatlar, soslar;
  • sakız;
  • gaz oluşumunu artıran gıdalar (lahana, esmer ekmek, süt, baklagiller vb.);
  • alt mide sfinkterini gevşeten ve midedeki yiyecek kütlelerinin durgunluğunu tetikleyen ürünler (tatlılar, sert çay, çikolata vb.).

Reflü hastası olan bir kişinin beslenmesinde aşağıdaki besinler bulunmalıdır:

  • yumuşak haşlanmış yumurta,
  • az yağlı süt ve püre haline getirilmiş az yağlı süzme peynir,
  • Süt Ürünleri,
  • yulaf lapası,
  • et ve balık sufle,
  • buharda pişirilmiş pirzola ve köfte,
  • suya batırılmış krakerler veya bayat ekmekler,
  • fırınlanmış elmalar.
  • Reflü hastalığından muzdarip hastaların diyeti, sonuncusu yatmadan dört saat önce olmak üzere günde beş ila altı öğüne bölünerek bölünmelidir.
  • Mide hacminin yalnızca üçte birine kadar doldurulacak şekilde porsiyonlar küçük olmalıdır.
  • Öğleden sonra uykusunu sessiz bir yürüyüşle değiştirmek daha iyidir. Bu, yiyeceklerin mideden bağırsaklara daha hızlı hareket etmesine yardımcı olur ve asidik içeriklerin yemek borusuna geri akması önlenir.

Gastroözofageal reflüyü azaltmak için şunları yapmalısınız:

  • kilo vermek,
  • yüksek başlıklı bir yatakta uyumak,
  • Yemek yeme ve uyku arasındaki zaman aralıklarını koruyun,
  • Sigarayı bırakmak,
  • alkol, yağlı yiyecekler, kahve, çikolata, narenciye tüketimini bırakın,
  • Yemekle birlikte su içme alışkanlığını ortadan kaldırın.

Halk ilaçları

Reflü özofajitin halk ilaçları ile tedavisi ancak yardımcı bir prosedür olarak gerçekleştirilebilir. Reflü özofajitin geleneksel tedavisi, yemek borusunun mukozasını yumuşatan kaynatmaların, sfinkter tonunu uyaran, asitliği azaltan ve mide yanmasıyla mücadele eden ürünlerin alınmasına dayanır.

Tahmin etmek

Reflü özofajit, kural olarak, çalışma yeteneği ve yaşam için olumlu bir prognoza sahiptir. Herhangi bir komplikasyon yoksa süresini kısaltmaz. Ancak yetersiz tedavi ve doktorların tavsiyelerine uyulmaması durumunda yeni özofajit nüksleri ve ilerlemesi mümkündür.

Sık mide ekşimesi, kronik distal özofajit gelişiminin bir işaretidir. Bu hastalığın akut atakları genellikle hızlı bir şekilde geçer, ancak yemek borusunun iltihabı sık görülen bir endişe ise, patolojinin komplikasyonlarını önlemek için tanı koymak ve tedaviye başlamak gerekir. Her biri kendine has özelliklere sahip olan çeşitli distal özofajit türleri vardır.

Distal özofajit, midenin yakınında bulunan alt kısmının mukoza zarında inflamatuar bir süreç ile karakterize edilen yemek borusunun bir hastalığıdır. Bu tür iltihaplanma her zaman bir patoloji değildir - normal durumda vücuda çok agresif yiyeceklerin girdiğini gösterir. Koruyucu mekanizmaların zayıflaması ve başka birçok faktörün etkisi altına girmesiyle süreç kalıcı hale gelir.

Patolojinin nedenleri

Etiyolojik özelliklere (nedenlere) dayanarak, çeşitli distal özofajit türleri ayırt edilir:

  1. Beslenme- yemek borusu üzerindeki mekanik, kimyasal, termal ve diğer etkiler nedeniyle. Sıcak, baharatlı, az çiğnenmiş yiyeceklere, güçlü alkole ve sigara dumanına karşı verilen doğal bir tepkidir.
  2. Profesyonel- üretim sırasında zararlı maddelere maruz kalma nedeniyle (asit ve alkali buharları, metal tuzları vb.).
  3. Alerjik- gıdayla alınan alerjene karşı vücudun gösterdiği reaksiyondan kaynaklanır.
  4. Bulaşıcı- kızamık, kızıl, difteri ve diğer enfeksiyonlardan kaynaklanan enfeksiyon nedeniyle. Bu durumda patolojinin en morfolojik çeşitleri ortaya çıkar.
  5. Reflü özofajit- Sindirilmiş gıdanın mideden yemek borusuna girmesi nedeniyle. Bu, gastrointestinal sistemin iki bölümünün sınırında bulunan alt sfinkterin zayıflığı, fıtık - midenin bir bölümünün yemek borusuna çıkması ve bazı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir. Patoloji midede hidroklorik asit salgısının artmasına neden olan faktörlerle birleştirilirse belirtiler daha net ortaya çıkar.
  6. Durağan- Yemek borusunun içine sıkışan yiyecek artıkları nedeniyle tahriş olması. Sfinkterin yetersiz gevşemesi, yemek borusu lümeninin doğuştan veya stenotik daralması, duvarının çıkıntısı (konjenital, iyi huylu veya kanserli bir tümörün neden olduğu vb.)
  7. Aday- Oral pamukçuklara neden olan Candida cinsinin bir mantarının yemek borusunun mukoza zarına yayılmasıyla ortaya çıkar. Bunun gerçekleşmesi için kandidiyazın çok ilerlemiş olması gerektiğinden nadirdir.

Önemli! Distal özofajit genellikle bağımsız bir hastalık değil, vücuttaki diğer sorunların bir belirtisidir.

Bu nedenle sık görülen mide ekşimesi göz ardı edilemez - muayene için bir gastroenterologla iletişime geçmeniz gerekir.

Özofajitin morfolojik formları

Distal özofajitin ana sınıflandırmalarından biri, özofagus mukozasının dokularında meydana gelen morfolojik değişikliklerin doğasına dayanmaktadır. Bu özelliğe dayanarak, aşağıdaki ana patoloji formları ayırt edilir:

  • Catarrhal (yüzeysel) - en yaygın olanı, mukoza zarının kızarıklığı ve şişmesi ile karakterize edilir. Dokular tahrip edilmez, bu nedenle zamanında tedaviyle iltihap herhangi bir sağlık sorunu olmadan ortadan kalkar. Çoğu zaman bu form, mukoza zarı mideden gelen hidroklorik asitle temas ettiğinde ortaya çıkar. Daha az sıklıkla - bulaşıcı nitelikteki özofajit ile.
  • Aşındırıcı. Yemek borusu duvarında kanayan erozyonlar ve ülserlerin oluşması ile karakterizedir. Mekanik veya kimyasal doku hasarı (bazen uzun süreli glukokortikoid ilaç kullanımına bağlı olarak) ve bulaşıcı özofajit ile ortaya çıkar.

Eroziv distal özofajit ayrıca çeşitli tiplere ayrılabilir:

  1. Hemorajik özofajit her zaman ayrı bir form olarak tanımlanmaz; Sadece histolojik inceleme kullanılarak belirlenebilen inflamatuar sürecin bazı özelliklerinde farklılık gösterir. Mukoza dekolmanı ve kanlı kusma olasılığı yüksek olan şiddetli bir seyir ile karakterizedir.
  2. Fibrinöz patoloji türü çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarında, ayrıca yetişkinlerde radyasyon tedavisinin bir yan etkisi olarak ve hematolojik hastalıklarda ortaya çıkar. Mukoza zarının iltihaplı bölgeleri üzerinde soyulabilir, kanamalı erozyonları ve ülserleri açığa çıkarabilen grimsi sarı bir filmin oluşması ile karakterizedir. Film fibrinden oluşur, bu nedenle bu forma psödomembranöz denir - gerçek zar epitel dokusundan oluşur. Klinik olarak fibrinöz özofajit, akut eroziv patolojiden farklı değildir.
  3. Eksfolyatif (membranöz) özofajit, yemek borusunun mukoza zarının ayrılması ile karakterize edilir - bu durumda membran, ince bir müstakil epitel doku tabakasıdır. Şiddetli patoloji vakalarında, derinde yatan dokuların flepleri soyulabilir, bu da bazen ölümle sonuçlanan perforasyon oluşumuna, kanamaya yol açar. Bu patoloji formunun gelişmesinin nedeni ciddi kimyasal yanıklar ve bulaşıcı hastalıklardır (çiçek hastalığı, herpes zoster).
  4. En nadir durumlarda nekrotizan distal özofajit meydana gelir. Bağışıklık sistemi kritik derecede zayıfladığında, ciddi bulaşıcı hastalıklarla (tifo, sepsis vb.) birleştiğinde ortaya çıkar. Morfolojik olarak doku nekrozunda kendini gösterir.

Herhangi bir patoloji biçiminin komplikasyonu, yabancı cisimler ve yanıklar nedeniyle mukoza zarında mekanik hasar olması durumunda bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkan flegmonöz özofajit olabilir. Bu durumda yemek borusu duvarında mukoza zarını döküp eritebilen cerahatli şişlik ve apseler oluşur.

Ayrı bir form, yemek borusunun mukoza zarına uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişen kronik özofajittir. En yaygın tip, mide suyunun alt yemek borusuna sistematik girişinin neden olduğu peptik özofajittir. Komplikasyonu peptik ülserdir.

Hastalığın dereceleri

Yemek borusunun endoskopik muayenesi sırasında tespit edilen mukoza zarının dokularındaki değişikliklere dayanarak patolojinin ciddiyeti belirlenir:

  1. ben derece- iltihap odaksaldır, doğası gereği hafiftir. Yemek borusu ile midenin birleşim yerindeki mukozada gevşeklik vardır. Kıvrımlar hafifçe yumuşatılır.
  2. II derece- Mukoza zarının yalnızca üst katmanlarını içeren ve yemek borusunun alt üçte birinin duvar yüzeyinin% 10'undan fazlasına yayılmayan bireysel uzun erozyonların ortaya çıkması. Eksüda serbest bırakılabilir.
  3. III derece- Tek erozyonlar birbiriyle birleşir, bol miktarda eksüda olur ve doku nekrozu başlar. Etkilenen yüzey alanı toplamın %50'sinden fazla değildir.
  4. IV derece- Tamamen birleşen erozyonlar yemek borusunu bir daire şeklinde etkileyerek mide girişinden 5 cm'den fazla yayılır. Nekroz yoğunlaşır, ülserler oluşur ve epitel dokusunun derin katmanlarını etkiler. Yemek borusunun lümeni daralır.

Yemek borusunun daralması, yiyeceklerin mideye geçişinin bozulmasına yol açar. Tedavi edilmezse ülser yemek borusu duvarının delinmesine dönüşebilir ve bu da ölümcül olabilir. Özofajitin ciddi bir komplikasyonu, yemek borusunun mukoza hücrelerinin mide epitel hücrelerine dönüşmesi nedeniyle kanser olabilir.

Klinik bulgular

Çoğu özofajit formunun ana semptomu, yemekten hemen sonra ortaya çıkan şiddetli mide yanmasıdır. Genellikle vücudun yatay pozisyonunda gözlenir, dikey poz alındığında kaybolur. Aynı zamanda şiddetli fiziksel aktivite ve aşırı yeme ile de artar.

Hastalığın erken evrelerinde aşağıdaki belirtiler de gözlenir:

  • mide içeriği ağız boşluğuna yükseldiğinde reflü özofajit ile ortaya çıkan ekşi veya acı tada sahip geğirme;
  • artan tükürük salgısı;
  • yutma sırasında zorluk ve ağrı.

Bu semptomlar, mide suyunun asit bileşenini nötralize eden ilaçlar olan antasitler alındıktan sonra kaybolur veya zayıflar.

Patoloji geliştikçe özofajitin aşağıdaki klinik belirtileri ortaya çıkar:

  • ses kısıklığı ve öksürük, boğaz ağrısı;
  • geğirmeden sonra ortaya çıkan hıçkırıklar;
  • midede ağırlık;
  • göğüs ağrısı;
  • yemek borusunun duvarını kaplayan epitel dokusunun müstakil fleplerinin öksürmesi ve kusmasıyla akıntı.

Akut özofajite bazen ateş, halsizlik ve sinirlilik eşlik eder.

Patolojiyi ortadan kaldırma yöntemleri

Öncelikle iltihabın nedeninin ortadan kaldırılması gerekir. Hastalık bulaşıcı ise, tedavinin temeli antibakteriyel veya antiviral ilaçların seyri olacaktır. Mantar iltihabı mantar öldürücü ilaçlarla tedavi edilir. Distal özofajit idiyopatik ise (nerede olduğu belli değil) veya mukoza zarının tek bir lezyonundan kaynaklanıyorsa, tedavi semptomların ortadan kaldırılmasına dayanacaktır.

Diyet

Çoğu durumda, hastanın beslenmesi normale döndüğünde iltihaplanma süreci kendiliğinden durur. Kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş yiyecekleri ve çok sıcak yemekleri diyetten hariç tutarak yemek borusunun mukoza üzerindeki tahriş edici etkisini sınırlamak gerekir. İltihaplı dokulara mekanik zarar gelmesini önlemek için, yemeden önce yiyecekleri doğramalı ve iyice çiğnemelisiniz. Ayrıca güçlü alkol, sulu meyve ve sebze tüketimini ve sigara tüketimini de sınırlamanız gerekir.

Hastanın diyeti diyet et ve balık, asidik olmayan meyve suları, maden suyu, buharda pişirilmiş sebzeler, tahıllar ve az yağlı süt ürünlerinden oluşmalıdır. Zarflama ürünleri tavsiye edilir - örneğin bitkisel yağ. Reflü özofajit teşhisi konulursa yatay pozisyon almamalısınız: yemekten sonra iki saat boyunca hiç yatmamak daha iyidir, ancak vücudunuzun üst yarısı yukarıda olacak şekilde uyumanız gerekir.

İlaç tedavisi

Patolojinin gelişimin geç aşamalarına ulaşması ve komplikasyon durumunda ilaçlar reçete edilir. Özofajit nedeni ile mücadeleye yardımcı olan ilaçlara ek olarak aşağıdaki ilaçlar da kullanılır:

  • antasitler - omeprazol ve asit stabilizatörleri;
  • prokinetikler (gastrointestinal hareketliliğin uyarıcıları) - domperidon;
  • antispazmodikler;
  • zarflama maddeleri;
  • analjezikler.

Hastalığın kronik formunda asitliği azaltan ancak mukoza zarına emilmeyen spesifik ilaçlara ihtiyaç vardır. Bunlar aljinik asit bazlı ilaçları içerir.

Halk ilaçları

Bitkisel kaynatma, distal özofajitte mide yanmasına yardımcı olur. Bitkisel bileşenlerin antasit, saran, antiinflamatuar etkisi vardır, farklı kombinasyonlarda kullanılabilirler. Daha iyi tedavi etkinliği için kaynatma tarifinin iki haftada bir değiştirilmesi önerilir.

Aşağıdaki araçlar kullanılır:

  • keten tohumu iyi bir antiasittir;
  • papatya antiinflamatuar etkiye sahiptir;
  • melisa yaprakları iltihaplı dokuları yatıştırır;
  • Kuşburnu meyveleri epitel yenilenmesini hızlandırır.

Bu bileşenlerden, akut distal özofajitin neredeyse tüm semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacak bir kaynatma oluşturmak kolaydır. Örneğin ağrıyı, iltihabı hafifletmek ve asitliği azaltmak için aşağıdaki koleksiyon kullanılır: 2 yemek kaşığı. papatya ve keten tohumu 1 yemek kaşığı ile karıştırılır. l. anaç, melisa yaprakları ve meyan kökü. Karışım 0,5 litre kaynar su ile dökülerek 10 dakika bekletilir. Tentür süzülür ve günde 4 defa 1/3 bardak miktarında tüketilir.

Patates suyu, tatlı su, nane veya papatya çayı ve kuru ahududu yaprakları mide ekşimesinden kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Dereotu kaynatma iltihabı hafifletir. 2 çay kaşığı miktarında öğütülmüş bitki tohumları. bir bardak kaynar su dökün ve birkaç saat bekletin. Yemeklerden önce 1 yemek kaşığı kaynatma kullanın. l.

Önemli! Kaynatmalar suya demlenmelidir - alkol tentürleri yemek borusundaki iltihaplanma sürecini ağırlaştıracaktır.

Kaynatmalara ek olarak aşağıdaki bitkisel ilaçları da kullanabilirsiniz:

  • aloe suyu - yemek borusunun mukoza zarını sararak yiyeceklerin onu tahriş etmesini önler;
  • Deniz topalak yağı bir analjeziktir.

Tekrarlayan kanama veya yemek borusunun delinmesi ile komplike olan özofajit ameliyatla tedavi edilir.

Teşhis

Özofajit teşhisinde ana yöntemler, yemek borusunun radyografisi ve mukoza zarındaki hasarın derecesinin değerlendirilmesine yardımcı olan endoskopik muayenedir. Bu prosedürler kullanılarak patolojinin gelişim derecesi de belirlenir ve hastalığın nedeni belirlenir.

Teşhis, yemek borusunun hareketlilik bozukluklarını değerlendiren bir prosedür olan özofagomanometri ile desteklenebilir. Özofagus pH'ının günlük olarak izlenmesi de kullanılır.

Önleme özellikleri

Akut distal özofajitin önlenmesi:

  • yemek borusuna mekanik, termal ve kimyasal zarar vermekten kaçınmak;

Reflü özofajit, alt sfinkter yetersizliği nedeniyle yemek borusuna atılan mide içeriğinin tetiklediği inflamatuar bir patolojidir. Mide suyunda bulunan agresif maddeler mukoza zarını olumsuz etkileyerek ağrıya neden olur.

Reflü özofajit nedenleri

Genellikle bu hastalık, alt özofagus sfinkterinin kas tonusunun zayıflaması nedeniyle ortaya çıkar. Sonuç olarak, ikincisi kısmen veya tamamen açıktır ve mide içeriğinin yemek borusuna girmesine izin verir.

Buna karşılık sinirsel stres, kimyasal/beslenme faktörleri ve peritondaki artan basınç nedeniyle sfinkter yetmezliği ortaya çıkar.

Mide fıtığı sfinkter yetmezliğine neden olabilir: ikincisi genişlediğinde mide içeriğinin geri akışı meydana gelir.

Kışkırtıcı faktörler:

  • Obezite;
  • Sigara içmek, alkolizm;
  • Bir takım ilaçların alınması (örneğin nitrogliserin, metoprolol);
  • Kahveye, çikolataya, baharatlara aşırı tutku;
  • Gebelik;
  • Peptik ülser hastalığı.

Hastalığın dereceleri ve formları


Bu patoloji akut ve kronik olarak ortaya çıkabilir. İlk durumda semptomlar arasında yemek sonrası ağrı, göğüs kemiğinin arkasında yemek borusu boyunca rahatsızlık, genel halsizlik, sıcaklıkta hafif bir artış, boyunda yanma hissi ve aşırı tükürük bulunur.

Kronik inflamasyon formu, öncelikle göğüs kemiğinin arkasında lokalize olan ve sıklıkla gastritin eşlik ettiği ağrıyla kendini gösterir. Mide ekşimesi, nefes almada zorluk, hıçkırık ve kusma meydana gelir.

Nedir bu - 1, 2, 3 ve 4 derecelik reflü özofajit?

  • Birinci derece, mukoza üzerinde birleşmeyen birkaç erozyonun yanı sıra organın distal kısmında eritem olduğunu gösterir;
  • İkinci derece - erozyonlar zaten birleşiyor, ancak tüm mukoza zarını etkilemiyor.
  • Üçüncüsü - yemek borusunun alt üçte birinde ülseratif lezyonlar oluşur.
  • Dördüncü derece kronik ülser ve darlıktır.

Reflü özofajit belirtileri ve tedavi stratejisi


İlk uyarı işareti mide yanmasıdır. İkincisi, günün saatine bakılmaksızın, yemekten sonra veya vücut yatay pozisyonda olduğunda meydana gelebilir.

Ayrıca göğüs bölgesinde de sıklıkla kalp ağrısı olarak algılanan ağrılar oluşur. Bazen listelenen semptomlar tamamen yoktur, ancak yutma sürecinin ihlali söz konusudur. İkincisi, sikatrisyel daralmanın gelişimini ve patolojinin ilerlemesini gösterir.

Hastalığın diğer belirtileri:

  • Ekşi veya geğirme havası;
  • Yutma refleksindeki başarısızlıklar, yiyecek geçişinin bozulması;
  • Kronik öksürük, bronşların viskoz sekresyonlarla tıkanması;
  • Rinit ve farenjit. Mide içeriğiyle sık temas nedeniyle farenks ve burnun mukoza zarı iltihaplanır;
  • Asitli mide suyunun diş minesini tahrip etmesi.

Bazen deneyimli bir doktor bile, birçok gastrointestinal patolojiye benzer bir klinik tabloya sahip olduğu için bu hastalığı tanımlamayı zor bulmaktadır.

Hastalığı zamanında tespit etmek için bir takım çalışmaların yapılması gerekmektedir. Tipik olarak, bir dizi teşhis prosedürü özofagoskopi (yemek borusunun endoskopik ekipman kullanılarak incelenmesi), X ışınları, mukoza zarının biyopsisi, özofagus pH ölçümü (asitlik düzeyini belirlemek için) içerir.

Kataral ve eroziv reflü özofajit nedir?


Hastalığın nezle formu en sık teşhis edilir. Yukarıda listelenen ana semptomlara ek olarak, teşhis çalışması sırasında doktor özofagus mukozasının şişmesini ve hiperemisini tespit eder. Kataral özofajit, yemek borusunun kalp sfinkterinin yetersiz fonksiyonu nedeniyle oluşur.

Erozif reflü özofajit, mukoza zarında daha güçlü ve daha derin hasar ile karakterizedir. Bu patoloji şekli öncekinden daha az yaygındır, ancak çok daha sıklıkla çeşitli komplikasyonlara yol açar. Böylece hastalığa yemek borusunun mukoza zarında ülser ve erozyon oluşumu eşlik eder.

3 derece patoloji vardır:

  • I – küçük erozyonların tek oluşumu;
  • II – etkilenen alanda artış;
  • III – kronik ülser oluşumu.

Hastalığın semptomları ve tedavisi nasıl hafifletilir, reflü özofajit için diyet nasıl yapılır?

Diğer herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, bu durumda tedavi, örneğin sigara içme, stres, obezite gibi patolojinin olası nedenlerini dışlamakla başlar.

İlaçlar zorunludur. Her şeyden önce bunlar antasitler - mide suyunun asitliğini nötralize ederek azaltan ilaçlar.

En ünlü antasitlerden biri Almagel'dir. İkincisi, yemeklerden önce günde üç kez 5-10 mg olmak üzere arka arkaya birkaç gün alınır.

Tedavi, antiasitlere ek olarak prokinetikleri de içerir - alt sfinkterin kas tonusunu artıran maddeler. Bunlara "Motilium" ve "Motilak" dahildir.

İkincisinin üretimini engelleyerek asitliği azaltan salgı önleyici ilaçların alınması da gereklidir. Bunlar Famotidin ve Omeprazol içerir.

Reflü özofajit için diyet

Diyet düzeltmesi tedavi kompleksinin zorunlu bir bileşenidir. Öncelikle aşağıdaki ürünleri menüden çıkarmanız gerekir:

  • alkol (asitliği arttırır, sfinkteri gevşetir);
  • güçlü çay, kahve, soda;
  • çikolata (rahatlamayı teşvik eder);
  • mantarlar;
  • mayonez, ketçap, sıcak baharatlar;
  • füme etler;
  • marinatlar;
  • baklagiller, özellikle bezelye ve fasulye (karın içi basıncı arttırır);
  • konserve;
  • ekşi meyve suları;
  • taze ve lahana turşusu;
  • yağ;
  • siyah ekmek;
  • fast food, cips, sakız;
  • kızarmış yiyecekler.

Yemekten sonra rahatsızlık meydana gelirse, hangi yiyeceklerin yenildiğine dikkat etmeniz ve buna göre bunları diyetten çıkarmanız gerekir.

Diyet aşağıdaki ürünleri içermelidir:


  • püre haline getirilmiş süzme peynir (az yağlı);
  • ekşi krema ve süt (az yağlı);
  • taze ve yumuşak haşlanmış tavuk ve bıldırcın yumurtası;
  • ev yapımı krakerler;
  • herhangi bir yulaf lapası;
  • buhar pirzolaları;
  • pişmiş tatlı elmalar;
  • pişmiş sebzeler;
  • pişmiş ve haşlanmış balık.

Tüketildikten sonra rahatsızlık vermeyen besinlerle beslenmenizi çeşitlendirebilirsiniz. Ayrıca beslenmenize de dikkat etmeniz gerekiyor. İş yerinde sinirsel aşırı yüklenmeden kaçınmak, iyi uyumak, günde 4-5 kez yemek yemek (yavaş yiyin, acele etmekten kaçının), yemekten sonra yürümeniz veya ayakta çalışmanız önerilir (oturamazsınız).

Reflü özofajit belirtileri ve tedavisi: halk ilaçları ile tedavi

Alternatif tıp elbette kullanılabilir ve çok etkili olabilir. Bununla birlikte, çeşitli reçeteler yalnızca temel ilaç tedavisini tamamlayabilir.

Ayrıca halk ilaçlarıyla terapi oldukça uzun sürüyor - yaklaşık iki ay.


  1. Papatya çiçeği ve keten tohumu (her biri 2 yemek kaşığı), melisa yaprakları, meyan kökü ve anaç (her biri 1 yemek kaşığı) koleksiyonu asitliği azaltmaya, ağrıyı hafifletmeye ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Otlar kaynar su ile dökülür ve su banyosunda 10 dakika kaynatılır, daha sonra kaynatma 2 saat bekletilir ve süzüldükten sonra günde 4 defaya kadar bir bardağın üçte biri içilir;
  2. Kekik, nergis, kalamus köksapı, anason, ateş otu, beyaz kadife çiçeği, naneden birer çorba kaşığı alın. Malzemeleri öğütün. Kaynatma önceki tarifte olduğu gibi hazırlanır, ancak önce demlenir ve sonra kaynatılır. İlacı günde 6 defaya kadar 50 ml için;
  3. 2 yemek kaşığı karıştırın. l.: muz yaprakları, karahindiba, papatya çiçekleri, knotweed kökleri, kekik, civanperçemi ve çoban çantası otu. Koleksiyonu sıcak suyla dökün ve bırakın. Süzüldükten sonra günde 6 defaya kadar ılık olarak içilir.

Mide ekşimesiyle, örneğin patates suyu gibi meyve suları gibi halk ilaçlarıyla savaşabilirsiniz. Yemeklerden sonra 1/2 bardak taze sıkılmış meyve suyu içip, şekerle birlikte yemelisiniz. Tatlı su da benzer şekilde çalışır (akşam hazırlayın, sabah için). Papatya ve nane çayı da yardımcı olacaktır; ahududu veya böğürtlen yapraklarını çiğneyebilirsiniz.

Eroziv reflü özofajit gibi bir hastalığın, yemek borusunun astarında patolojik değişikliklere uğramış küçük alanların varlığıyla karakterize edildiği bilinmektedir. Bu, hastalığın semptomlarının kötüleştiği ve hastaya ciddi rahatsızlık verdiği karmaşık bir özofajit şeklidir. Semptomlar yemek yedikten ve salisilatlar gibi farmasötik ilaçları aldıktan sonra kötüleşir.

Aşınmış alanlar çok incelir ve yemek borusunun tam olarak çalışma yeteneğini kaybetmesine neden olur. Tedavinin yokluğunda ve diyet önerilerine uyulmadığı takdirde, hastalığın ülseratif bir formunun gelişme riski vardır.

Hastalığın seyri

Bu, patolojinin uzun süre mevcut olması ve herhangi bir terapötik etkiye maruz kalmaması durumunda ortaya çıkan oldukça nadir bir hastalık türüdür. Aynı zamanda agresif bir ortama sürekli maruz kalma nedeniyle hafif hiperemi ve şişlik ile karakterize olan hastalığın yüzeysel formu yavaş yavaş erozif bir forma dönüşürken, yemek borusu mukozası yapısını değiştirir.

Hastalığın seyri, eroziv lezyon ilerledikçe birbirini takip eden birkaç gelişim aşaması ile karakterize edilir:

Hastalığın belirtileri

Hastalığın karakteristik belirtileri, kalbe ve omuza yayılabilen göğüs ağrısıdır. Bu semptomun bazen anjina pektorise bağlı kalp ağrısından ayırt edilmesi oldukça zordur.

Ayrıca eroziv reflü özofajit belirtileri şunlardır:

  • geğirme;
  • sürekli mide ekşimesi;
  • ağızda hoş olmayan bir tat;
  • mide bulantısı;
  • gece öksürüğü;
  • yutulduğunda ağrıyı kesmek;
  • takıntılı hıçkırıklar.
  • Duygular, özellikle yemekten hemen sonra yatay pozisyonda yoğunlaşma eğilimindedir. Hasta oturduğunda sağlığı biraz iyileşir.

    Mukoza zarının durumunu ve yemek borusunun asitlik düzeyinin yanı sıra kapakçığın işleyişindeki bozuklukları ve diyafragma fıtığı varlığını belirlemek için modern araştırma yöntemleri kullanılır. Hastalığın aşındırıcı formu aşağıdaki tanıyı gerektirir:

  • özofagoskopi (yöntem hiperemi ve kanama alanlarını, doku şişmesini, aşındırıcı kusurları belirlemeyi mümkün kılar).
  • Yemek borusunun röntgeni, mide fıtığının teşhisine ve bir radyokontrast maddesi kullanılarak mide reflüsünün tespit edilmesine yardımcı olur.
  • Yemek borusunun asitliğinin bir prob kullanılarak ölçülmesi olan yemek borusunun günlük pH ölçümü, son derece bilgilendirici bir yöntem olarak kabul edilmektedir. Yöntem, reflü süresini, sıklığını ve yoğunluğunu kaydetmenizi sağlar.
  • Özofagografi ek bir tanı yöntemidir ve özofagoskopi ile birlikte gerçekleştirilir. Düzensiz konturları ve mukozal kıvrımların hipertrofisini belirlemenizi sağlar. Yöntem tamamen güvenlidir ve defalarca kullanılabilir.
  • Gizli kanama için dışkı analizi.
  • genel kan analizi.
  • Terapi patolojinin ciddiyetine ve genel hastalıklara bağlıdır. Reflü özofajitin ilk aşamasında diyet uygulamak yeterlidir, ikinci aşamada ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilir, son aşamalarda ise ilaç tedavisi etkili olmayabilir ve hastalık cerrahi müdahale gerektirir.

    Akut formun tedavisi

    Özofajitin nedeni mukoza zarının kimyasal yanması ise, böyle bir hastalığın tedavisi, organı agresif maddeden derhal kurtarmak için acil mide yıkama ile başlamalıdır. Akut reflü özofajit formunun tedavisi sırasında hasta, hastalığın ilk gününde yemek yemekten kaçınmalıdır. Daha ileri tedavi, mide salgı aktivitesini azaltmak için PPI'ların veya histamin H2 reseptör blokerlerinin alınmasını içerir.

    Hastalığın şiddetli seyri, detoksifikasyon ve hastanın hayati fonksiyonlarının sürdürülmesi amacıyla en hafif diyeti veya salin solüsyonlarının parenteral uygulanmasını içerir. Bakteriyel florayı baskılamak için antibiyotik tedavisi ve jel antasitler gereklidir.

    Şiddetli ağrının eşlik ettiği ülseratif reflü özofajit durumunda, miyotropik antispazmodikler (No-shpa, Papaverin, Drotaverin) ve ağrı kesicilerin uygulanması gerekir. Bu durumda mide yıkama kontrendikedir. Erozif nekrotik lezyon tedavi edilemiyorsa mukozal bölgenin cerrahi sanitasyonu yapılmalıdır. Özofagus darlıkları aynı zamanda erozif reflü özofajitin cerrahi tedavisi için de bir endikasyondur. bujienaj veya balon dilatasyonu sonuç vermiyorsa.

    Kronik formun tedavisi

    Kronik özofajitin tedavisi buna neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasını içerir. Hastalığın tedavisinin ana bileşenleri diyetin değiştirilmesi, menü kompozisyonunun değiştirilmesi, kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması gibi önlemlerdir. Diyet, sıcaklığı 35-37 derece arasında olması gereken, duygusal kıvamda ezilmiş yiyeceklerin tüketilmesini içerir.

    Hasta özofagus sfinkterinin tonunu etkileyen farmakolojik ajanları (prostaglandinler, teofilin, sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler) almaktan kaçınmalıdır.

    İlaç tedavisi aşağıdaki ilaçlardan oluşur:

  • protonlar Inhibitörleri pompalar;
  • miyotropik antispazmodikler;
  • anestezik bileşenlere sahip jel antasitler;
  • prokinetik;
  • antibakteriyel ilaçlar (gerekirse);
  • H2 histamin reseptör blokerleri.
  • İlaç tedavisini tamamlayan fizyoterapötik önlemler:

  • elektroforez;
  • amplipuls tedavisi;
  • balneoterapi;
  • çamur terapisi.
  • Derece 3-4 reflü özofajit için fizyoterapötik prosedürler önerilmez. Bu durumda, dilatasyon veya bujienajın yanı sıra darlıkların endoskopik diseksiyonundan oluşan cerrahi tedavi endikedir. Gerekirse cerrahi plastik cerrahi ve yemek borusunun rezeksiyonu kullanılır.

    Diyet yemeği

    Bu hastalık, yarı sıvı kıvamında kolayca sindirilebilen yiyecekler de dahil olmak üzere yalnızca diyet beslenmesine koşulsuz bağlılıkla tedavi edilebilir. Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak ve mide suyunun salınmasını önlemek için yemek borusu ve midenin iç yüzeyini tahriş eden yiyeceklerden tamamen kaçınmalısınız.

    Hastanın diyeti aşağıdaki koşulları karşılamalıdır:

  • Lapalar, etli sufleler ve sebze püreleri, püre haline getirilmiş çorbalar tavsiye edilir. Tedavi sırasında, içerdikleri kaba liflerin hastalıklı yemek borusunun yüzeyini tahriş etmemesi için taze meyve ve sebzeler hariç tutulur.
  • Yiyecekler evde pişirilmelidir; konserve yiyecekler, yarı mamul ürünler, hazır yiyecekler, baharatlı ve sıcak yemekler, marinatlar ve turşular hariçtir.
  • Şekerleme ve un ürünleri, kahve ve gazlı içecekler kontrendikedir.
  • Yiyecekler buharda pişirilmeli veya kaynatılmalı, yağ eklenmeden haşlanmalıdır. Kızartılmış ve pişmiş yiyecekler yasaktır.
  • Yemek borusunun iltihaplı mukoza zarına zarar vermemek için yiyeceğin kıvamı yarı sıvı olmalıdır.
  • Akşam yemeği yatmadan çok önce yapılmalı, yemekten sonra yatay pozisyon alınmamalı, ağır cisimler kaldırılmamalı, eğilmemelisiniz. Yükseltilmiş bir yatak başlığıyla uyumanız tavsiye edilir. Ayrıca karnınıza ve göğsünüze baskı yapacak kadar dar giysiler giymemelisiniz.
  • Alışılmadık yöntemler

    Bitkisel ilaç, yemek borusunun hasarlı dokularının yenilenmesini destekleyen, sfinkter kaslarının tonunu iyileştiren, antiinflamatuar etkiye sahip bitkisel kaynatma ve infüzyonların kullanımını içerir.

    Kaynatma hazırlamak için en uygun şifalı bitkiler (0,030–0,500):

  • ana otu;
  • papatya;
  • muz;
  • Melisa;
  • keten tohumu;
  • Meyan kökü.
  • Bitkisel ilacı kullanmadan önce, kontrendikasyonların olmadığını doğrulayacak ve güvenli dozda bitkisel infüzyonlar reçete edecek olan doktorunuzla görüşmelisiniz. Erozif reflü özofajit, hastalığın ciddi bir şeklidir; burada doktor, kanamayı ve hastanın durumunun kötüleşmesini önlemek için çok nadiren bitkisel kaynatmalarla tedavi önerebilir.

    Reflü özofajit

    Nedenler

    Karın boşluğunda artan basıncın nedenleri şunlardır:

  • hamilelik dönemi;
  • karın boşluğunda sıvı birikmesi (asit), obezite;
  • yemek borusunun alt kısmındaki kasların olgunlaşmamış yenidoğanlarda;
  • dar giysiler (kemerler, korseler);
  • ilaçlar (kalsiyum kanal blokerleri, antikolinerjikler, nitratlar);
  • bazı yiyecekler (çikolata, kahve, nane, yağlı, baharatlı, kızarmış);
  • hiatal herni;
  • sigara içmek;
  • piloroduodenal açıklığın stenozu;
  • stres koşulları, işyerindeki pozisyon (eğimli);
  • sık ve kalıcı öksürük.
  • Bu hastalığın belirtileri yetişkin nüfusun yaklaşık yarısında bulunabilir.

    Reflü özofajitin gelişmesinin nedenleri:

  • diyaframın özofagus açıklığına yakın cerrahi müdahaleler (vagotomi, gastrektomi, stoma, gastrektomi);
  • hiatal herni varlığı;
  • midenin pilorik bölgesinin spazmı veya stenozu;
  • kötü alışkanlıklar (alkolizm, sigara içme);
  • özofagus sfinkterinin tonunu azaltan ilaçlar;
  • Helicobacter ile ilişkili gastrit;
  • obezite ve eşlik eden sfinkter yetmezliği;
  • mide ve duodenum ülserleri;
  • sistemik hastalıklar (skleroderma);
  • gastroözofageal reflü varlığı;
  • bulaşıcı hastalıklar (daha sıklıkla glukokortikosteroidler, immünosupresanlar, kemoterapi ile tedavi gören immün yetmezliği olan hastalarda). Candida cinsinin mantarları, herpes simpleks virüsü ve sitomegalovirüsün neden olduğu.
  • sınıflandırma

    GERD'nin başlangıcından tıbbi yardım aramaya kadar geçen süre çoğu zaman 1 ila 3 yıl sürer. Bu nedenle hastalığın nasıl geliştiğini izlemek ve nedenini güvenilir bir şekilde belirlemek zordur.

    Reflü özofajitin 4 derecesi vardır.

  • A derecesinde, özofagus mukozasının etkilenen alanının çapı 5 mm'den fazla değildir ve kıvrımlarla sınırlıdır.
  • Dereceye kadar. Mukoza zarının kıvrımlarıyla sınırlı, çapı 5 mm'den büyük bir veya daha fazla mukozal defekt.
  • C derecesi. 2 veya daha fazla kıvrım içinde bir veya daha fazla mukozal lezyonla karakterizedir ancak yemek borusunun çevresi %75'ten daha az etkilenir.
  • D derecesinde, yemek borusu çevresinde %75 veya daha fazla uzanan bir veya daha fazla mukozal defektin varlığı belirlenir.
  • Akut ve kronik reflü özofajit vardır.

  • Akut, mukoza zarının yanması, gastrointestinal sistemin normal fonksiyonunun ihlali, vücuttaki çeşitli vitaminlerin eksikliği ve bulaşıcı hastalıkların ardından gelişir. Daha sıklıkla, akut özofajit, yemek borusunun morfolojik olarak çoğunlukla aşındırıcı olmayan alt kısmını etkiler ve mide hastalıklarıyla birleştirilir. Bu aşamada özofajiti tedavi etmek nispeten kolaydır.
  • Kronik reflü özofajitin iki tip başlangıcı olabilir: tedavi edilmemiş akut özofajit ve birincil kronik süreç olarak. Genellikle baharatlı ve sert yiyeceklerin uzun süre tüketilmesi ve alkolizm ile gelişir.
  • Tüm kronik hastalıklar gibi kronik özofajit de alevlenmeler ve iyileşme dönemleriyle karakterizedir. Hastalık yeterince tedavi edilmezse veya zamanında tedavi edilmezse yemek borusu duvarlarında yara izleri oluşabilir.

    Yemek borusunun duvarlarındaki morfolojik değişiklikler, reflü özofajitin çeşitli formlarını ayırt etmemizi sağlar:

    1. kataral reflü özofajit veya yüzeysel;
    2. hidropik;
    3. eroziv reflü özofajit;
    4. hemorajik;
    5. psödomembranöz;
    6. eksfoliyatif;
    7. nekrotik;
    8. balgamlı.
    9. Yüzeysel özofajit, bu tür ajanların özofagus mukozasına uzun süre maruz kalmasıyla gelişir: baharatlı yiyecekler, alkol, kaba veya az çiğnenmiş yiyecekler, kahve. Bazen mikrotravmadan (balık kılçığı vb.) sonra yemek borusunun duvarlarında hasar meydana gelir, bunların daralması besin kütlelerinin durgunluğuna yol açar. Bu eroziv olmayan özofajittir.

      GERD gelişimindeki ana faktör, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışıdır. Bunun nedeni, bu bölgeye yapılan cerrahi müdahaleler sonrası da dahil olmak üzere kalp sfinkterinin yetersizliğidir. Teşhis, uygun muayenelerden sonra ve ana belirtiye dayanarak - özofagogastroduodenoskopi sırasında özofagus mukozasında morfolojik değişikliklerin varlığı - konulur.

      Özofajitin ödemli formu, yemek borusunun iç çapının ödeme bağlı olarak daralması ile ayırt edilir. Mukoza kalınlaşmış ve hiperemiktir.

      Erozif reflü özofajitin iki türü vardır: kronik ve akut. Özofagus mukozasında aşağıdaki morfolojik değişiklikler fark edilir: gevşeklik, şişme, kızarıklık, mukus salgılanması. Bazen peteşiyal kanamalar ve erozyonlar ortaya çıkabilir. Yemek borusu dokuları incelendiğinde atrofik değişiklikler, yemek borusu bezlerinin şişmesi, mikro apse ve kistlerin varlığı, inflamatuar hücrelerin infiltrasyonu tespit edilir. Bazen kanla karışan mukus salgılanmasıyla sona eren öksürük.

      Hastalık uzun süre devam ederse, sıklıkla kötüleşirse veya etkisiz bir şekilde tedavi edilirse, özofagus mukozası ülser oluşumuyla birlikte displastik değişikliklere ve atrofilere maruz kalır.

      Psödomembranöz özofajit, mukoza zarına sıkı bir şekilde kaynaşmayan bir fibrin filminin varlığı ile karakterize edilir. Dışarıdan gri-sarı bir filmdir ve bazen kusmukta bulunabilir. Hasta öksürükten rahatsız oluyor. Filmler reddedildiğinde ülserler ve erozyonlar yerinde kalır ve bazen membranöz membranlar oluşur. Bougienage ile tedavi edilebilir.

      Reflü özofajitin eksfolyatif formu, seyri ve olası komplikasyonları açısından şiddetlidir. Bu durumda fibrin filmleri ve mukoza zarının bölümleri özofagus mukozasından ayrılır. Bu şiddetli ağrıya neden olur, öksürük yemek borusu duvarlarının kanamasına ve delinmesine neden olur.

      Nekrotizan özofajit nadirdir ve sepsis, ciddi bulaşıcı hastalıklar veya son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle bağışıklığın azalmasının arka planında gelişir. Kanama ve özofagusta darlıkların oluşması (mukozada kanser öncesi değişiklikler) nedeniyle komplike olabilir, dolayısıyla semptomlar ve tedavi farklılık gösterebilir. Öksürük hastaya ağrı verir ve sonunda yemek borusu mukozasının reddedilen bölgeleri serbest bırakılır.

      Flegmonöz özofajit, yemek borusunun submukozasının yaygın pürülan bir iltihabıdır. Bazen iltihaplanma, enfeksiyonun komşu organlardan (bademcikler, gırtlak, farenks, mediasten, lenf düğümleri, omurga) yemek borusuna aktarılmasından kaynaklanır.

      Bu tip özofajit sınırlı ve yaygın olabilir. Süreç lokal ise, çoğu zaman yemek borusunun üst kısmı, yan ve arka duvarlarıdır. Organın lümenine açılırsa, geniş bir ülser meydana gelir ve ardından patolojik süreçte lif içeren yara izi oluşur.

      Nadir görülen bir hastalık türü safra reflü gastritidir. Duodenumun içeriği mideye ve yemek borusuna girdiğinde gelişir. Safranın patolojik bir etkisi vardır.

      Diyet

      Reflü özofajit için beslenme oldukça tedavi edicidir. Gastrointestinal sistemin birçok hastalığında olduğu gibi fraksiyonel olmalıdır (günde 5-6 defaya kadar). Son yemeğinizi yatmadan 3-4 saat önce almanız önerilir.

      Yemek yedikten sonra en az bir saat yatmayınız, bu besinlerin midede sindirilmesini ve ince bağırsağa geçmesini sağlayacaktır. Bu kadar basit önlemler, aşırı dolu bir mideden asidik içeriğin geri akışını önleyecektir.

      Doktorunuzun önerdiği diyeti takip ettiğinizde hastalığın tedavisi daha kolay olacaktır. Mide ekşimesine neden olan sağlıksız yiyeceklerden kaçının. Bunları diyetin diğer bileşenleriyle değiştirin.

      Aşırı yememeye çalışın. Gaz, bağırsak lümenindeki basıncı artırarak yemek borusu sfinkterinin durumunu olumsuz etkileyecektir, bu nedenle reflü özofajiti olan bir hasta, lahana turşusu, baklagiller, mantar, kuru kayısı, siyah ekmek, gazlı içecekler, baharatlar gibi yemeklerden ve yiyeceklerden kaçınmalıdır. alkol ve baharatlı yiyecekler.

      Hangi menü bileşenlerinin gaz oluşumunu artırdığını hasta kendisi izleyebilir ve bunları diyetten çıkarabilir. Aşama 1 özofajit, uygun bir diyet takip edilerek tedavi edilebilir.

      Pek çok sebze ve meyvenin yerini alamıyorsanız, ancak bunlar sağlıklı ve gerekliyse, onları haşlayın, pişirin, haşlayın, onlardan yapılan kompostoları için.

      Yemek yedikten sonra vücudunuzu bükmekten kaçının; bir süre oturmak en iyisidir. Midenizde ağırlık hissinden kaçınmak için aşırı yemeyin.

      Reflü özofajit için bir diyet şunları içerebilir:

    10. omlet;
    11. süt ve fermente süt ürünleri (ekşi krema);
    12. rendelenmiş az yağlı süzme peynir;
    13. tutarlı olarak homojen yarı sıvı yulaf lapası;
    14. et ve balığı sufle şeklinde buharda pişirin;
    15. fırınlanmış elmalar;
    16. ıslatılmış krakerler.
    17. Diyetten hariç tutulanlar:

    18. karbonatlı içecekler;
    19. alkol;
    20. ekşi meyve suları ve kompostolar;
    21. taze ve lahana turşusu;
    22. baklagiller (bezelye, fasulye);
    23. mantarlar;
    24. siyah ekmek;
    25. marinatlar, füme etler;
    26. baharatlar, baharatlar, sıcak soslar;
    27. yağlı, kızarmış;
    28. çikolata ve kahve;
    29. Reflü özofajit diyeti tahılları içermelidir. Yulaf ezmesi ve darı tercih edilir. Süt ve kuşburnu iyi içeceklerdir. Evde bir kaynatma hazırlanabilir. Bunu yapmak için iki yemek kaşığı kurutulmuş kuşburnunun üzerine bir litre kaynar su dökün ve birkaç saat bekletin. Daha sonra çay yerine süzün ve için. Kurutulmuş meyve kompostosu ve elma suyunu içebilirsiniz.

      Mide ekşimesi hissederseniz muz, armut, şeftali veya erik yiyin. Hava yutmamak için yemek yerken konuşmamaya çalışın çünkü. midedeki basıncı artıracaktır. Gastrointestinal sistem üzerindeki stresi azaltmak için yemeğinizi iyice çiğneyin.

      Özofajit için geleneksel yöntemler de kullanılabilir. Yatmadan önce papatya kaynatma içmek faydalıdır. Uygun bir şekilde torbalara paketlenmiş papatya demleyin. Antiinflamatuar etkisi olacaktır.

      Özofagus mukozasında erozyon

      Erozif özofajit, özofagus mukozasına zarar veren ve üzerinde erozyonların ortaya çıktığı inflamatuar bir patolojidir.

      Ne tür hastalıklar var?

      Erozif özofajit birkaç derece ile karakterizedir.

    30. Derece 1, yemek borusunun distal kısmında ortaya çıkan eritemin yanı sıra birbiriyle birleşmeyen ayrı tipte erozyonların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
    31. Derece 2'ye doğada birleşik olan ancak mukozanın tüm yüzeyini etkilemeyen erozif lezyonlar eşlik eder.
    32. Derece 3, özofagusta, kısmının alt üçte birlik kısmındaki ülseratif lezyonların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu durumda, mukozal yüzey bir kompleks içinde yakalandığında füzyonları gözlenir.
    33. Derece 4 genellikle kronik ülser ve stenoz ile ifade edilir.
    34. Etiyoloji

      Teşhis yöntemleri

      Hastanın şikayet geçmişine göre hastalığın tanısı konulur. Ancak hedefe yönelik biyopsi ile fibrogastroskopi ve yemek borusunun radyografisi önceden yapılır. Fibrogastroskopi sırasında şiddetli inflamasyon ve çeşitli erozyon türleri (kanama ve iyileşmiş) belirlenir. Röntgen filmleri yemek borusunun alt kısmının tam olarak kapanmadığını gösterir ve peristaltizmde artış gözlenir. Biyopsi materyalinin incelenmesi sırasında yemek borusunun mukoza yapısı analiz edilir (hasarlar, metaplazi veya displazi tespit edilir).

      Aneminin derecesini doğrulamak için hastanın kan testi yaptırması gerekir. Helicobacter'i tespit etmek için bir kan testi de yapılır.

      Klinik tablo

      Hastalığın ana tezahürü, ksifoid süreç bölgesinde sternumun arkasında yoğunlaşan, değişen yoğunluktaki ağrıdır. Temel olarak ağrılı duyular geceleri ve fiziksel aktivite sırasında yoğunlaşır. Mide ekşimesi, midenin asidik içeriğinin yemek borusunun mukoza üzerindeki etkisinden dolayı ortaya çıkan, hastalığın oldukça karakteristik bir belirtisidir. Bu durum hastalarda yemek yedikten sonra, vücut yatay pozisyondayken ve fiziksel aktivite sırasında görülür. Geğirme aynı zamanda eroziv özofajitin klinik bir belirtisi olarak kabul edilir. Temel olarak kardiyanın yetersiz fonksiyonunu gösterir. Bazı durumlarda, hastalar yiyecek kusması yaşarlar. Patolojik sürecin şiddetli bir formunun en sık görülen semptomu disfajidir. Bu durum, ksifoid işlem alanında gelen gıda tutma hissiyle karakterize edilir.

      Patoloji nasıl tedavi edilir?

      Özofagusun erozif özofajitinin tedavisi, diğer özofajit formlarının tedavisi ile birlikte gerçekleştirilir. Bununla birlikte, başlangıçta uzmanların çalışmaları kök nedeni (gelişmesine neden olan patoloji) ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Etkili tedavinin ön koşulu, erozif özofajit için hafif bir diyete uymaktır. Bu durumda baharatlı ve yağlı yiyecekler, domates, çikolata, turunçgiller ve kahve hastaların diyetinden çıkarılır. Ayrıca hastalığın bu formuna sahip hastaların sigarayı tamamen bırakmaları şiddetle tavsiye edilir. Erozyonların iyileşmesini hızlandırmak için antasitler, aljinatlar ve histamin reseptör blokerleri almak gerekir. Ayrıca ilaç tedavisi, antiinflamatuar ve zarflayıcı ilaçların reçete edilmesini içerir. Erozif reflü özofajit tanısı konulduğunda tedavi, özofagus sfinkterinin gevşemesini ve mide içeriğinin ters reflüsünü önlemeyi amaçlayan prokinetiklerin alınmasını içerir. Eroziv özofajiti yatay pozisyonda tedavi ederken, vücudun üst kısmının ilave bir yastık kullanılarak yükseltilmesi önerilir. Bu, göğüs kemiğinde meydana gelen mide yanmasını ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

      Hastalığa sıklıkla disbiyoz eşlik eder, bu nedenle bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek çok önemlidir. Bifidumbacterin, normoflorin ve bifiform gibi bifidobakteriler ve laktobasillerin kullanımı bu konuda yardımcı olacaktır. Bu tür preparatlar bağırsakları "doldurmaya" yardımcı olur ve aynı zamanda hayati vitaminlerin ve mikro elementlerin emilimini sağlar. Bakteriyel preparatlar almadan önce, bu tür tedaviye müdahale eden patojenik bakterileri dışlamak için bağırsak mikroflorasını incelemek gerekir.

      Konservatif tedavide bir sonraki adım vitamin almaktır. A, E ve D vitaminleri yağda çözünen vitaminler olarak kabul edilir. Gıda yağları (ekşi krema, tereyağı, süt) ile birlikte emilirler. B, C ve P vitaminleri ise suda çözünür ve suyun varlığında emilirler. Mutlaka su ile yıkanmalıdır. Ayrıca, en uygun miktarda çeşitli vitaminleri içeren doğal meyve sularını da sıklıkla tüketmek gerekir.

      İlk belirtiler ortaya çıktığında en etkili tedavi yöntemlerinden biri fizik tedavidir:

    35. Reflü durumunda amplipulse tedavisi olumlu sonuç verir.
    36. Ağrıyı azaltmak için elektroforez veya galvanizleme kullanılır. Balneoterapi ve çamur terapisinin de olumlu etkisi vardır.
    37. Alternatif tedavi.

    38. Enflamasyonu hafifletmek istiyorsanız, bir çorba kaşığı melisa yaprağı, anaç otu ve papatyadan oluşan bir infüzyon kullanmak en iyisidir. Tüm malzemeleri iki bardak kaynamış su ile döküp iki saat bekletmek gerekiyor. Daha sonra ortaya çıkan infüzyonu süzmeli ve günde 3-4 kez yarım bardak almalısınız.
    39. Kekik, calendula çiçekleri, beyaz kadife çiçeği ve nane infüzyonu, mükemmel analjezik ve antiinflamatuar özelliklerle karakterize edilir. Her malzemeden 1 yemek kaşığı alın ve oda sıcaklığında 200 ml su ekleyin. Karışımı bir su banyosunda ısıtın (25-30 dakika) ve ardından infüzyonu süzün. 50 ml suya 2 yemek kaşığı ekleyerek günde 6 kez alın.
    40. Diyetinize bu tür infüzyonları dahil ederseniz hastalığı çok daha kolay tedavi edebilirsiniz.

      Eroziv özofajit oldukça yaygın bir hastalıktır. Ondan kurtulmak o kadar kolay değil ama oldukça mümkün. Doktorunuza danışmanız ve tedavi yönteminizi seçmeniz gerekir.

      Önleme

      Özofajitin önlenmesi, her şeyden önce, patolojinin gelişmesi için faktörlerin zamanında ortadan kaldırılmasında yatmaktadır. Hastalığın kronik formunda alevlenmelerin önlenmesi dispanser gözlem yoluyla gerçekleştirilir.

      Reflü özofajit

      Reflü özofajit, mide içeriğinin düzenli olarak yemek borusuna kaçması sonucu oluşan inflamatuar bir hastalıktır.

      Rusya, ABD ve Avrupa'da yapılan çeşitli bilimsel çalışmalara göre, bu patolojinin yetişkin nüfustaki yaygınlığı yaklaşık% 50-60 iken, tıp uzmanları son yıllarda bu göstergede önemli bir artış olduğunu belirtiyor.

      Hastalığın etiyolojisi

      Genel olarak bu hastalığın ortaya çıkmasının alt yemek borusu sfinkterinin yetersizliği ile doğrudan ilişkili olduğu kabul edilir, çünkü normal durumunda yemek borusunu mide suyunun içine girmesinden koruması gerekir. Ayrıca bu sfinkterin fonksiyonel bozuklukları ve reflü hastalığının ortaya çıkması sıklıkla karın boşluğundaki artan basınçla ilişkilidir.

      Ek olarak, tıp uzmanları aşağıdakileri de hastalığın gelişiminin olası nedenleri arasında saymaktadır:

    • diyaframın gıda açıklığına mümkün olduğu kadar yakın gerçekleştirilen cerrahi müdahale;
    • karın boşluğunda aşırı sıvı birikmesi;
    • hamileliğin neden olduğu fizyolojik değişiklikler;
    • sigara, alkol ve kahve kötüye kullanımı;
    • zayıf beslenme;
    • Diyafragma hernisi;
    • piloroduodenal stenoz;
    • mide veya duodenal ülserler;
    • H. Pylori bakterisinin neden olduğu gastrit;
    • alt özofagus sfinkterinin tonunu azaltan ilaçlar;
    • çeşitli sistemik, bulaşıcı ve bağışıklık hastalıkları;
    • obezite.
    • Doktorlar, yukarıdaki faktörlerin hepsinin her zaman reflü hastalığının ortaya çıkmasına neden olmadığını, bazen yalnızca ana semptomların (mide yanması, öksürük, ekşi geğirme, disfaji, aşırı tükürük salgısı, göğüs ağrısı ve kanama) ortaya çıkmasına neden olabileceğini belirtmektedir.

      Çoğu durumda hastaların hastalığın ilk belirtilerini görmezden gelmesi ve yalnızca seyri ilerlediğinde tıbbi yardım istemesi nedeniyle, uzmanların gelişen reflü özofajitin gerçek nedenini doğru bir şekilde belirlemesi genellikle çok zordur.

      Hastalık gelişiminin aşamaları

      Çok sayıda tıbbi çalışma, reflü özofajitin gelişiminde her biri seyrinin spesifik şiddetini belirleyen 4 ana aşamadan geçebileceğini ortaya koymuştur.

    • Aşama 1 1 (A) derecedir. Reflü özofajit 1 yemek kaşığı. hiperemi ve mukoza zarının şişmesi ile yemek borusunun duvarlarında nokta erozyonlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu tür aşınma alanlarının çapı genellikle en az 5 mm'dir. Gelişimin bu aşamasında çoğu durumda hastalığın semptomları hafiftir veya tamamen yoktur.
    • Aşama 2, 2 (B) derecedir. 2. derece reflü özofajit, çapı 5 mm'den büyük erozyonların varlığı ile ifade edilir. Bu tür kusurlu bölgeler birden fazla olabilir ve birleşebilir, ancak mukozanın tüm yüzeyini kaplamaz. Aşama 2, en çok mide yanması ve yemeklerden sonra göğüste yanma hissi şeklinde semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
    • Aşama 3, 3 (C) derecedir. Bu derece, özofagus mukozasının tüm yüzeyinin yaklaşık% 75'ini kaplayan geniş ülseratif lezyonların varlığı ile karakterize edilir. 3. derece reflü özofajite genellikle gıda alımından kaynaklanmayan belirgin semptomlar eşlik eder.
    • Aşama 4, derece 4'tür (D). Mukozal yüzeyin %75'inden fazlasını kaplayabilen, kronik, büyük ölçekli ülseratif lezyonun varlığı ile karakterizedir. Gelişimin bu aşamasında, ağızda hoş olmayan ekşi bir tat, ağrılı ve yutkunma güçlüğü, karın ve göğüste yoğun ağrı şeklinde hastalığın belirtileri düzenli olarak ortaya çıkar. Bu derece, yemek borusunun stenozu ve kanseri şeklinde çeşitli ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabileceğinden en şiddetli ve tehlikeli olarak kabul edilir.
    • Doktorlar, şu anda 2. aşama özofajitin en sık teşhis edildiğini belirtiyorlar, çünkü bu reflü hastalığının gelişiminin 2. aşamasında hastalar genellikle spesifik semptomların tezahürünü fark etmeye başlıyor.

      Hastalığın ana formları

      Reflü özofajitin iki ana formu vardır.

    • Akut reflü özofajit. Genellikle çeşitli mide hastalıklarının arka planında gelişir. Genellikle yemek borusunun alt kısmında lokalize olur. Gelişiminin ana nedenleri şunlardır: gastrointestinal sistemdeki fonksiyonel bozukluklar, vücutta bazı enfeksiyonların varlığı ve bazı vitaminlerin eksikliği. Akut formunda reflü özofajit sıklıkla genel halsizlik, ağrılı ve zor yutkunma, yemek sırasında ve sonrasında göğüs bölgesinde ağrı ile kendini gösterir.
    • Kronik reflü özofajit. Çoğu zaman hastalığın akut formunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar, ancak bazen birincil hastalık olarak da gelişebilir. Bu vakalarda ana nedenler arasında yetersiz beslenme ve alkol kullanımı yer alır. Kronik reflü özofajite sıklıkla belirgin semptomlar eşlik eder.
    • Çoğu durumda, kronik reflü özofajit gelişiminin 2. evresi teşhis edilir. 2. sınıfta mide ekşimesi ve geğirmenin yanı sıra göğüs kemiğinin arkasında ağrı ve yanma hissi de ortaya çıkar.

      Hastalık türleri

      Yemek borusunun duvarlarındaki patolojik değişikliklerin doğasına bağlı olarak uzmanlar, aşağıdaki reflü özofajit türlerini ayırt eder:

    • Catarrhal (yüzeysel). Eroziv olmayan bir özofajit türüdür. Özofagus mukozasındaki mekanik hasar nedeniyle ortaya çıkabilir.
    • Eksfoliatif. Fibrin filmlerinin yemek borusunun mukoza zarından ayrıldığı ciddi bir hastalık şekli. Şiddetli öksürük, yoğun ağrı, kanama ve yemek borusu duvarlarının delinmesinin ortaya çıkmasına neden olur.
    • Hidropik. Mukoza zarının kalınlaşması ve şişmesi ile karakterizedir. Yemek borusunun iç çapının daralmasına neden olur.
    • Aşındırıcı. Yemek borusu mukozasında kızarıklık, kırılganlık ve şişmeye neden olur. Özofagus bezlerinin şişmesine, kist ve mikroabse oluşumuna neden olan çoklu izole ülseratif lezyonların oluşumu ile karakterizedir. Mukus akıntısı ile güçlü bir öksürük ile kendini gösterir.
    • Psödomembranöz. Özofagus mukozasında gri-sarı fibrin filmlerinin oluşması ve bunların reddedilmesiyle yerini ülseratif ve eroziv oluşumların almasıyla karakterizedir. Bu filmlerin parçacıklarının salınmasıyla şiddetli öksürük, kusma şeklinde kendini gösterir.
    • Nekrotik. Yemek borusunun kanser öncesi bir durumudur. Böbrek yetmezliğinin, ilerleyici bir bulaşıcı veya bağışıklık hastalığının arka planında gelişebilir.
    • Flegmonlu. Özofagus mukozasının pürülan bir iltihabıdır. Yemek borusuna komşu organları etkileyen çeşitli bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
    • Yukarıdaki reflü özofajit türlerinden herhangi birini teşhis etmek için, tıp uzmanları genellikle kontrast maddeli X-ışını muayenesi, biyopsi ile endoskopi, bilimetri ve intragastrik pH ölçümü kullanarak yemek borusunun kapsamlı bir incelemesini gerçekleştirir.

      Tedavi

      Teşhis edilen reflü özofajit karmaşık tedavi gerektirir. Tipik olarak şunları içerir:

    • ilaç tedavisi;
    • diyet terapisi;
    • Hastanın yaşam tarzına ilişkin düzeltici önlemler.
    • Şiddetli ve komplike reflü hastalığı vakalarında cerrahi müdahale de önerilebilir, ancak çoğu durumda (evre 1 ve 2 özofajit ile) sadece konservatif tedavi yöntemleri kullanılır.

    Reflü özofajit, yemek borusunun alt kısmının mide veya bağırsaklardan atılan içeriklerin duvarlarına zarar vermesi nedeniyle oluşan iltihaplanmasıdır. Bu iltihaplanma bağımsız bir hastalık değildir; çoğu zaman sindirim sisteminin ülseratif lezyonlarının bir belirtisidir veya gastroözofageal reflü hastalığının bir komplikasyonudur.

    Reflü özofajitin spesifik semptomları yoktur. İlk belirtisi mide yanmasıdır. Ayrıca özellikle yemek yedikten sonra disfaji, ekşi geğirme gibi sindirim bozukluklarıyla da kendini gösterir. Epigastriumda kürek kemikleri, boyun, alt çene ve göğsün sol tarafı arasındaki bölgeye yayılan ağrı vardır. Öksürük, yatay pozisyonda nefes darlığı, ses kısıklığı, boğaz kuruluğu, bademcikler veya paranazal sinüslerde iltihaplanma, dilde beyaz kaplama, şişkinlik, bulantı, kusma gibi hastalığın özofagus dışı belirtileri de vardır. ve yiyeceklerle hızlı doyma.

    Reflü özofajitin tıbbi sınıflandırması onu derecelere (A, B, C, D) ayırır, bunlara aşamalar da denir (1, 2, 3, 4). Ayrıca, belirli değişikliklerin baskınlığına bağlı olarak, akıntılı, eksfolyatif, ödemli, eroziv, psödomembranöz, nekrotik ve flegmonöz reflü özofajiti ayırt edilir.

    Sorunun nedenleri ve tanısı

    Patolojinin gelişmesinin nedenleri şunlar olabilir:

    • alt özofagus sfinkter kas sisteminin zayıflığı;
    • gastroözofageal sfinkterin kendiliğinden gevşemesi;
    • hiatal (diyafragmatik) fıtık;
    • sakinleştirici ve antispazmodik kullanımı;
    • organın kendini temizleme yeteneğinin azalması;
    • mide veya bağırsaklardan atılan içeriklerin zararlı özelliklerinin güçlendirilmesi;
    • geri atılan yiyeceklerin zararlı etkilerine karşı mukoza zarının direncinin azalması;
    • mide boşalma bozukluğu;
    • Genellikle obezite, asit, aşırı yeme ve şiddetli şişkinlik ile birlikte gelişen karın içi hipertansiyon (yani yüksek tansiyon).

    Reflü özofajit teşhisi için yöntemler:

    • Reflü özofajit tanısı koymak için yemek borusunun endoskop kullanılarak aletli muayenesi önerilmektedir. Sonuç olarak, inflamasyonun varlığı, erozif değişiklikler, ülseratif lezyonlar ve skuamöz tabakalı epitelin kolumnar epitel ile yer değiştirmesi ortaya çıkar.
    • Yemek borusuna gıda reflüsünün başka bir teşhisi, yemek borusunun günlük pH ölçümüdür. pH'ın (yani pH'ın) 4'ün altına düşmesi veya tam tersine 7'den fazla artması reflü varlığını gösterir. Bu durumda, pH değerindeki bir azalma mide içeriğinin geri akışını ve bağırsak içeriğinin arttığını ortaya çıkarır. Normal pH 6,0'dır. Bu tür bir çalışma, alt yemek borusuna reflü ataklarının sayısını ve süresini belirler. Bireysel tedaviyi seçmeyi ve reçete edilen ilaçların etkinliğini izlemeyi mümkün kılan günlük pH ölçümüdür.
    • Özofagus sfinkterlerinin manometrisi, valf tonundaki değişiklikleri belirlemenizi sağlar.
    • Empedans ölçümüyle birlikte pH ölçümü. Çalışmaya empedans pH ölçümü denir. Bu yöntem özofagus peristaltizmini ve gastroözofageal reflüyü değerlendirmenizi sağlar.

    Hastalığın hafif versiyonu

    Hastalık evre 1 - reflü özofajit 1 (A) derecesi ile başlar. Bunun ne olduğu, aşama 1'in yalnızca özofagus mukozasının yoğun kızarıklığı ve nokta erozyonlarının oluşumu ile karakterize olduğu gerçeğinin anlaşılmasına yardımcı olacaktır.

    Hastalığın ilk evresinde genellikle ilaç tedavisine gerek duyulmaz. Belirli koşullara uymak ve diyet diyetini sürdürmek yeterlidir. Geleneksel tıbbın takipçileri şifalı bitkilerden elde edilen kaynatma ve çayları terapi olarak kullanabilirler.

    Aşama 1 reflü özofajitini ortadan kaldırmak için yapmanız gerekenler:

    • aşırı yemek yemeyin, küçük porsiyonlar yiyin ve sadece sıcak yiyecekler yiyin;
    • her 2-3 saatte bir yemek yiyin;
    • kızarmış, salamura, baharatlı ve ekşi yiyecek ve yemekleri yemeyin;
    • alkollü içki içmeyi ve sigara içmeyi bırakın;
    • yatmadan en az iki saat önce yemek yiyin;
    • ağırlığı normalleştirmek;
    • rahat kıyafetler giyin, sıkı kemerlerden kaçının;
    • Yemekten sonra eğilmekten kaçının;
    • Gastroözofageal sfinkterin gevşemesine neden olabilecek ilaçları almayı bırakın.

    Geleneksel bir terapi olarak karahindiba çiçeği şurubu alabilirsiniz. Bunu elde etmek için karahindiba çiçeklerini kesip katmanlar halinde bir kavanoza koymanız, üzerine şeker serpmeniz gerekir. Ortaya çıkan karışımı iyice ezin ve meyve suyu oluşana kadar ısrar edin. Daha sonra 1 çay kaşığı meyve suyunu yarım bardak suyla seyreltin ve günde 3 defa yemeklerden önce alın. Ayrıca çay olarak kadife çiçeği, melisa, kekik ve muz karışımını da demleyebilirsiniz. Kullanmadan önce elde edilen konsantrenin 1 çorba kaşığını 200 ml su ile seyreltmeniz gerekir. Yemeklerden önce 1/3 bardak alın.

    Durum daha da kötüleşiyor

    2. derecenin reflü özofajiti, yemek borusunun mukoza zarında tek bir bütün halinde birleşme eğiliminde olan erozyonların ve ülseratif değişikliklerin gelişmesi ve böylece lezyon alanının artması ile karakterize edilir. Bu durumda hasar yüzdesi tüm organın en az %40'ıdır.

    Muayenede çok sayıda morluk, şişlik ve kalınlaşmanın olduğu kırmızı erozyonlar görülür. Mukoza zarının üst tabakasında cerahatli, seröz ve kanlı bir akıntı gözlenir. Kusma sırasında pul pul dökülmüş mukoza zarı kusmukla birlikte dışarı çıkabilir. Bu aşamanın zaten ilaçlarla tedavi edilmesi gerekiyor:

    • Prokinetikler, sindirim sisteminin motor fonksiyonunu uyarmayı amaçlayan bir grup ilaçtır (Dimelium, Motilium, Domstal, vb.). Kullanımlarının bir sonucu olarak, alt yemek borusu sfinkterinin tonunun uyarılması, yemek borusundan yiyecek bolusunun hızlı geçişi ve midenin sindirilmiş yiyeceklerden boşaltılmasının hızlandırılması meydana gelir.
    • Antasitler (Almagel, Adzhiflux, Maalox), midedeki fazla hidroklorik asidi nötralize etmek, mide suyunun asitliğini normalleştirmek ve zarflama etkisi nedeniyle mide duvarlarını korumak için kullanılır.
    • Ranitidin, Omeprazol, Lansoprozole ve diğerleri gibi antiülser ilaçları hidroklorik asit oluşumunu azaltır ve Helicobacter pylori'ye karşı bakterisit etkiye sahiptir.

    Hastalık derece 3-4 reflü özofajite ilerledikçe bir veya daha fazla özofagus kıvrımı etkilenir. Mukoza zarı çevrenin %75'ine kadar etkilenir. Organın semptomları ve işlev bozukluğu kötüleşir. Bu nedenle sindirimle ilgili komşu organların (bağırsaklar, mide, safra kesesi, karaciğer) işleyişinde bozulma meydana gelir.

    Yeterli tedavinin yokluğunda organ hücrelerinin nekrotik liflere dönüşme süreci başlar, çürüme gözlenir ve onkopatoloji oluşur.

    Bu aşamalarda, diyet, önerilen kurallara uyma, yukarıdaki ilaçları alma ve ayrıca mide koruyucular ve onarıcılar grubundan ilaçların kullanımını içeren durum için karmaşık tedavi gereklidir. Bunlar şunları içerir: Venter, Solcoseryl, Actovegin ve diğerleri.

    Hastalığın ilk belirtilerinde bir uzmana başvurmalısınız. Tüm ürünler ve dozajlar, test ve çalışmaların sonuçlarına göre uzman doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. İlerlemiş formda hastalığın cerrahi tedavisi mümkündür.

    Ayrıca ilginizi çekebilir



    İlgili yayınlar