Böbrek eklampsisi. Böbrek eklampsi sendromu

Akut veya kronik nefrit durumunda böbrek eklampsisi gibi komplikasyonları önlemek için durumunuzun izlenmesi önemlidir. Hastalık sıklıkla uzun süren nefrotik sendromlu çocuklarda görülür. Ayrıca bu hastalığa sıklıkla nefropatisi olan hamile kadınlar da maruz kalır.

problemin tanımı

Renal eklampsi, aşağıdakilere benzer tuhaf konvülsiyonlarla karakterizedir: epileptik nöbetler, ancak hastalığın farklı bir temeli, nedenleri ve doğası vardır. Bu durumda, ciddi böbrek hastalıklarının arka planında saldırılar ortaya çıkar. Beyin dokusunun şişmesi nedeniyle beyindeki kan dolaşımı bozulur ve mikrodolaşım bozuklukları ortaya çıkar. Bu, su ve sodyum tutulması nedeniyle oluşur.

Sendromun nedenleri ve patogenezi

Sendrom böbrek eklampsisi akut nefritin arka planında ortaya çıkar. Bunun nedeni spazmlara neden olan yüksek tansiyondur. beyin damarları. Bundan dolayı beyindeki kan dolaşımı bozulur ve içinde şişlikler oluşur. Omurga ve kafa içi basıncı da önemli ölçüde artar. Bazı uzmanlar renal eklampsinin kan basıncına bağlı olarak ortaya çıktığına ve bunun da serebral iskemiye yol açtığına inanmaktadır. Diğerleri artıştan dolayı olduğunu iddia ediyor kafa içi basıncı beyinde şişlik meydana gelir. Akut nefrit çoğunlukla 7-9 yaş arası çocukları etkiler. Bu süre zarfında sağlıklarını izlemek ve nöbet durumunda bunu sağlayabilmek son derece gereklidir. acil yardım. Bir ila üç yaş arasındaki kişilerin bu hastalığa yakalanma olasılığı daha düşüktür ve bebeklikçok nadiren olur.

Belirtiler

Sendrom, konvülsif ataklarla karakterizedir; kişi böyle anlarda bilincini kaybedebilir. Vücudun mantıksız uyuşukluğu oluşur, iştah kaybolur, idrara çıkma nadir hale gelir. Hastalığa baş ağrısı, bulantı ve kusma da eşlik ediyor. Görme sıklıkla bozulur ve bazen tamamen kaybolur. Nöbet atakları aniden veya yukarıdaki semptomların ardından ortaya çıkabilir. Hastalık aşağıdaki aşamaları içerir:

1. Kramplardan önceki zaman. Bu dönemde yüz ve göz kapaklarındaki kaslarda spazmlar görülür. Sahne yaklaşık 30 saniye sürüyor.
2. Tonik kramplar (kas gerginliği). Bu aşamanın süresi 10 ila 30 saniye arasındadır.
3. Klonik konvülsiyonlar (kas tonusu değişiklikleri). Bu aşamada hasta bir yandan diğer yana koşabilir. Süre - 2 dakikaya kadar.
4. Hastanın kendine geldiği koma dönemi.

1-3. aşamalarda kişi kendini kontrol edemez ve bayılır. Nabız ve basınç yükselir, gözbebekleri ışığa tepki vermeyi bırakır. Bu tür ataklar sırasında dilin batmaması veya hastanın ısırmaması için dili sabitlemek gerekir. Ağzınız köpürebilir ve boynunuzdaki damarlar şişebilir. Ayrıca bir saldırı sırasında (çoğunlukla 4. aşamada), kişinin istemsizce kendini ıslatması veya dışkısını tutamaması da mümkündür. Atak birkaç dakika sürer ve günde 2-3 defa ya da 40 defaya kadar gerçekleşebilir.

Yavaş yavaş hastanın bilinci yerine gelir, ancak bir süre sisli bir durumda kalır. Saldırının ardından hasta, durumuna ilişkin hiçbir şey hatırlamaz; ilk başta çekingen düşünür ve konuşur. Ancak bu tür sonuçlar her zaman ortaya çıkmıyor; bazıları bilinçliyken atak geçirebiliyor, bazen de komaya kadar gidebiliyor.

Hamilelik sırasında eklampsi

Sendrom hamile kadınlarda olduğu gibi hamile kadınlarda da çok yaygındır. doğum sonrası dönem ne zaman olur büyük baskı vücutta, özellikle böbreklerde. Kadınların hastalığın varlığını bilmesi ve sağlıklarını takip etmesi önemlidir. Zamanında doktora başvurulmaması hamileliğin sonlanmasına yol açabilir (fetüs oksijen eksikliği nedeniyle ölecektir). Bir kadının beyin veya akciğer ödeminden ölebileceği için hayatı da tehlikeye giriyor.

Birinci trimesterde veya ikinci trimesterin başlarında kramplar ortaya çıkarsa, kadının hamileliğini sonlandırması önerilir. Açık Daha sonra Fetüsün tam süreli olduğu düşünüldüğünde sezaryen yapılır. Bazen bir saldırıyla birlikte, emek faaliyeti. Çoğu zaman saldırılar arka planda gerçekleşir şiddetli acı doğum sırasında ve doğum sonrasında bu sorun durur ve artık kadını rahatsız etmez. Hastalık doğumdan sonra ortaya çıkarsa, böbrek yetmezliği şeklinde bir komplikasyon ortaya çıkabilir.

Teşhis

Hastalığa yakalanan hastaların mutlaka doktor gözetiminde olması veya takip edilmesi gerekmektedir. yatak istirahati. Bu tür atakları yaşayan kişinin klinikte ya da evinde olmaması durumunda tanı zorlaşır. Bu nedenle, bir doktorun renal eklampsiyi, örneğin epilepsi gibi nöbetlerin eşlik ettiği diğer hastalıklardan hemen ayırt etmesi zordur. Eklampsi ile ilgili farklılıklar sonuçlardadır - beyin şişer, kan basıncı gözle görülür şekilde artar. Epilepsi bu işaretle ayırt edilebilir - hastanın dilinde ısırık izleri vardır önceki saldırılar. Eklampsi bir kez meydana gelebilir ve kronik değildir.

Bu hastalık sıklıkla hipertansif ensefalopati ile karıştırılır ve üremik koma. Eklampsinin sıklıkla karıştırıldığı beyin kanamasında “böbrek” öyküsü yoktur, ödem yoktur ve idrar değişmez. Hastanın sağlık çalışanlarından yardım almasıyla hastalığın tanısı konulabilir. Kan testleri, idrar testleri yapılması tavsiye edilir, biyokimyasal analiz. Hastanın böbreklerinin ultrason taramasından geçmesi gerekir.

Acil Bakım

Bu tür semptomları olan bir hastanın acil bakıma ihtiyacı vardır. Öncelikle kişinin kendisine bedensel zarar vermemesi için fiziksel koruma sağlayın. Derhal bir ambulans çağırın. Daha sonra hasta yatırılmalıdır. Sol Taraf. Genişletmek önemli ağız boşluğu gazlı bezle sarılmış bir kaşık kullanarak. Bu eylem, dilin yapışmasını veya ısırılmasını önlemek için gereklidir. Gerçekleştirilmesi gerekiyor dolaylı masaj Hastanın kalp atışı anormal ise kalp. Nöbet sonrasında ağızdaki mukus, kusmuk ve köpük giderilir. İlk acil destek sağlandığında hasta bölüme transfer edilir. yoğun bakım veya anesteziyoloji.

Renal eklampsinin tedavisi

Yaklaşan bir nöbet belirtileri ortaya çıktığında, hastanın dinlenmesi (tercihen yatak istirahati), sarhoş sıvı miktarını önemli ölçüde azaltması ve tuz alımını azaltması önemlidir.

Saldırıdan sonra ilk kez yemek yemek önemlidir hafif yemekÖrneğin vücuda ağır gelmeyen meyveler yiyin. Günde yarım litreye kadar jöle veya komposto içilmesi tavsiye edilir. Çoğu zaman bu gibi durumlarda 300-500 ml kan boşaltılır. Daha sık olarak, doktorlar% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi reçete eder. Ama dikkatli olmak önemli bu ilaç Dozu aşmamak için.

Kafa içi basıncını azaltmak için omurilik musluğu yapılır. Bu işlemin gerçekleşmemesi için yavaş yavaş yapılması çok önemlidir. keskin düşüş basınç. Bu tedavinin amacı nöbetleri azaltmak, beyindeki basıncı düşürmek ve şişliği azaltmaktır. Atakların tekrarlanmasını önlemek için doktor narkotik veya ilaç reçete eder. sakinleştiriciler. Ataklar durduğunda hasta, sodyum klorür alımının 4 grama düşürüldüğü özel bir diyete uymalıdır. günlük norm sıvı 1 litredir.

Eklampsi, geç toksikoz formlarından biri olan hamile kadınlarda gestozun en ciddi komplikasyonu olarak anlaşılmaktadır. Ancak renal eklampsi, çeşitli nefrolojik patolojilerden muzdarip diğer hasta kategorileri için de tipiktir.

Açıklama ve nedenleri

Gebe kadınlarda nefropati, diğer insan kategorilerinde nefrit varlığında renal eklampsi gelişimi mümkündür. Bu, aşağıdakilerle ilişkili ensefalopatik bir sendromdur: keskin artış kan basıncı, daralma beyin damarları ve beyne giden kan akışının bozulması ve omurilik. Artık hastalık, böbrek hasarı vakalarının en fazla %0,3-1'ine eşlik ediyor; hamile kadınlarda daha sık görülür; çocukluk 7 yaşına kadar neredeyse teşhis edilemiyor.

Eklampsi esas olarak akut diffüz glomerülonefrit ile gelişir. Patolojinin diğer nedenleri şunlar olabilir:

• hamilelik sırasında böbrek hastalıkları;
• hamileliğin geç toksikozu;
• kronik glomerülonefritin alevlenmesi.

Atağın başlangıcı, aşırı tuzlu gıda alımı ve kontrolsüz sıvı tüketimi ile tetiklenebilir. Saldırı şiddetli şişlik ve artan kan basıncı olduğunda başlar. Su ve sodyum tutulması nedeniyle arteriyel spazm ve ardından iskemi meydana gelir ( oksijen açlığı) beyin dokusu. Kafa içi ve omurilik basıncı artar, nöbetler ve diğer ciddi semptomlarla birlikte beyin ödemi gelişir.

Sendrom nasıl ortaya çıkıyor?

Her böbrek eklampsi atağının süresi birkaç dakikadır, ancak atak sayısı değişebilir. Sendromun gelişimi dört aşamada gerçekleşir:

1. Öncü aşama (prekonvülsan). 20-30 saniye kadar sürer, hasta yüz kaslarını seğirmeye başlar.
2. Tonik konvülsiyonların aşaması (30 saniye). Kas gerginliği nedeniyle vücudun tüm büyük kaslarına yayılırlar.
3. Sahne klonik nöbetler(2 dakika). Ağızda köpüklenme, kasılmaların harekete geçmesi, bilinç kaybı, nefes almada sorunlar.
4. Koma veya çözülme aşaması. Hastanın aklı başına gelebilir, komaya girebilir veya ölebilir (sonuç sağlanan yardıma, eklampsinin ciddiyetine vb. bağlıdır).

Genellikle hastalık, akut glomerülonefritin zirvesinde, daha az sıklıkla - şişlik azaldıktan sonra gelişir. İzole seğirmeler dışında öncü aşamada yüz kasları baş ağrıları, mide bulantısı ve bulanık görme meydana gelebilir. Daha sonra kusma ve artış ağrı sendromu, “sinekler” gözlerin önünde parlıyor, görüş bulanıklaşıyor. Bir stupor durumu ortaya çıkabilir, aynı zamanda basınç artar ve kalp atış hızı azalır.

Konvülsiyonlar sırasında hasta genellikle bilinçsizdir. Yüz derisinde solukluk ve mavimsi renk değişikliği, hırıltı, gözbebeklerinde genişleme, istemsiz dışkı ve idrar çıkışı ve dil ısırma vardır. Bilinci yerine geldikten veya komadan çıktıktan sonra, kişinin düşünceleri, konuşması, hafıza bozukluğu, saldırganlık, kaygı ve sıklıkla geçici görme kaybı nedeniyle kafası karışır. Daha sonra büyük beyin fonksiyonları restore ediliyor.

Bir hastaya ilk yardım

Akut nefritli birçok hasta halihazırda bir sağlık kurumunun hastanesinde olmasına rağmen, ambulans gelmeden önce acil bakım evde sağlanmalıdır. Bu şekilde hareket etmeniz gerekir:

1. Kişiyi sol tarafına doğru düz bir yüzeye yatırın, fiziksel güvenliğini sağlayın.
2. Dilinizin dışarı çıkmasını önlemek için gazlı beze sarılı bir kaşığı ağzınıza sokun.
3. Yakayı çözün, sizi daraltan giysileri çıkarın, pencereyi açın.
4. Gerekirse yap suni teneffüs, dolaylı kalp masajı.

Ambulans geldiğinde hasta genellikle anestezi altına alınır, çünkü genel anestezi altında tedavi en etkili olacaktır.

Eklampsi nasıl tedavi edilir?

Teşhis karakteristiklere dayanmaktadır klinik tablo akut veya kronik böbrek hastalığı öyküsünün yanı sıra hamile kadınlarda nefropati ile birlikte görülür. Teşhis, kan basıncının ölçülmesi (140-90'ın üzerinde), kan testlerinin (böbrek fonksiyonlarında bozulma) ve idrarın (proteinüri - idrarda protein artışı) izlenmesiyle doğrulanabilir.

Uyarı işaretlerinin olduğu dönemde tuz ve sıvı tüketiminin sıkı bir şekilde kısıtlanması ve tansiyon ilaçlarının alınması atağın önlenmesine yardımcı olacaktır. Saldırının zirvesinde beyin ödemini azaltmak için aşağıdaki önlemler alınır:

Okurlarımızdan hikayeler

“BÖBREKLERİMİ BÖBREKLERİMİN yardımıyla iyileştirebildim basit çözüm 24 yıllık deneyime sahip bir ÜROLOG olan Pushkar D.Yu'nun makalesinden öğrendiğim...”

• kan alma (400-500 ml'ye kadar kan);
• magnezyum çözeltisinin damara enjeksiyonu;
• glikoz, diüretikler, aminofilin, antihipertansif ilaçların infüzyonu;
• ayak banyoları, buzağılara hardal sıvaları.

Genellikle bu tür önlemler saldırının hafifletilmesine yol açar, hastanın bilinci yerine gelir. Bu tedaviler etkisiz ise acilen uygulayın omurilikten su almak. Durumun stabil hale gelmesinden sonra fizik tedavi, tansiyon ilaçları ve anjiyo koruyucular önerilir, özel diyet. Altta yatan hastalığın tedavisi daha sonraki atakların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Olası komplikasyonlar ve korunma

En ciddi komplikasyon solunum durması, beyin ödemi, akut böbrek veya kalp yetmezliği veya felç nedeniyle ölümdür. Ayrıca renal eklampsinin ciddi sonuçları aspirasyon pnömonisi, pulmoner ödem, felç ve parezi, retina dekolmanı, psikoz, kanamalar ve beyin hematomları olabilir.

Renal eklampsiyi önlemek için önemli bir önlem zamanında tedavi böbrek hastalıkları. Özel dikkat Risk altındaki hamile kadınlara geç toksikoz, idrarda artan protein, hipertansiyon ve ödem verilmelidir. Bu tür kadınların doğuma kadar hastaneye yatırılması önerilir. Genel olarak, önleme için gözlemlemek gerekir. Uygun diyet, su rejimi, stresi ortadan kaldırın, geçin düzenli muayeneler ve tüm kronik hastalıkları kontrol altına alıyoruz.

Böbrek hastalığıyla savaşmaktan bıktınız mı?

Yüzde ve bacaklarda ŞİŞME, SIRTIN alt kısmında AĞRI, SÜREKLİ zayıflık Ve hızlı yorulma, ağrılı idrara çıkma? Bu belirtilere sahipseniz böbrek hastalığına yakalanma ihtimaliniz %95'tir.

Sağlığınızı umursamıyorsanız ardından 24 yıllık deneyime sahip bir üroloğun görüşünü okuyun. Makalesinde bundan bahsediyor RENON DUO kapsülleri.

Bu, uzun yıllardan beri tüm dünyada kullanılan, böbrek restorasyonu için hızlı etkili bir Alman ilacıdır. İlacın benzersizliği şudur:

• Ağrının sebebini ortadan kaldırır ve böbrekleri orijinal durumuna getirir.
• Alman kapsülleriİlk kullanım sırasında ağrıyı ortadan kaldırır ve hastalığın tamamen iyileşmesine yardımcı olur.
• Hiçbiri yan etkiler ve alerjik reaksiyonlar yoktur.

Böbrek iltihabı birçok komplikasyona yol açabilir. En ciddi sonuçlardan biri eklampsinin gelişimi olarak düşünülebilir. Hem akut nefritte hem de kronik seyir hastalık. Bu hastalıktan muzdarip çocuklarda ve hamile kadınlarda bu durum yaygındır.

Böbrek eklampsisi, epileptik nöbetlere benzer konvülsif koşullarla karakterize edilir, ancak bu tür nöbetlerin ortaya çıkış doğası biraz farklıdır. Arka planda her zaman eklamptik bir saldırı belirir ciddi patolojiler böbrek

Patolojinin özellikleri

Merkezi sinir sistemindeki spastik bulgular neden olur keskin değişiklikler basınç, beynin şişmesi, böbrek fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. Bu, vücutta sodyum ve su tutulmasıyla kendini gösterir. Renal eklampsi sendromu sıklıkla çocuklarda ve hamile kadınlarda ortaya çıktığından, böbrek patolojisi olan bu tür hastalara ilk yardım sağlama kurallarını başkalarının bilmesi çok önemlidir.

Böbrek eklampsisine öncelikle nöbetler eşlik eder. Bu ataklar o kadar şiddetli olabilir ki kişi kısa süreliğine bilincini dahi kaybedebilir.

Bir saldırı meydana gelmeden önce uzaktaki uyarı işaretleri vardır:

• kötüleşiyor genel durum vücut;
• uyuşukluk ve ilgisizlik gözlenir;
• idrar retansiyonu meydana gelir;
• iştah kaybı var;
• baş ağrısı, kusma ve mide bulantısı meydana gelir;
• Bazen kısa süreli bir görme bozukluğu olur ve bu da tamamen kaybolmaya neden olur.

Konvülsif ataklar, hem bu tür semptomların başlangıcından hemen sonra hem de bir süre sonra, açıklanan eklampsi öncüllerinin tezahürünün yoğunluğunda bir artışla ortaya çıkar.

Eklamptik nöbetin aşamaları

Eklampsi durumu, semptomlardaki artışa göre ayırt edilen birkaç aşamanın varlığı ile karakterize edilir. Doktorlar bir saldırının gelişiminin aşağıdaki aşamalarını ayırt eder:

Birinci, ikinci ve üçüncü aşamalar, birçok hastanın yaşadığı, hastanın bedeni üzerindeki kontrolünü kaybetmesiyle karakterize edilir; bayılma durumları. Aynı zamanda nabız artar, vurulduğunda gözbebeklerinin kasılması durur. büyük miktar Sveta.

Eklampsi atağı sırasında, epileptik hastalarda olduğu gibi hareket etmek gerekir - dili düzeltmek, kişinin keskin nesnelere zarar vermediğinden emin olmak. Ağızdan köpük çıkabileceğine ve kişinin istemsiz idrara çıkma yaşayabileceğine dikkat etmek önemlidir. Tipik olarak renal eklampsi atakları yaklaşık üç dakika sürer, ancak günde birkaç kez tekrarlanabilirler.

Hasta bilinci yerine geldikten sonra birkaç dakika boyunca ne olduğunu anlayamaz. Çoğu zaman, renal eklampsi ataklarından muzdarip insanlar, yeni gerçekleşen atağı hatırlamazlar, ilk başta çekingendirler ve düşüncelerini net bir şekilde ifade edemezler. Bu tür durumlar çoğu nöbette ortaya çıkar, ancak bazen kişi bir saldırı sırasında bilinçlidir.

Hamilelikte nöbet

Hamileliğin başlangıcı, anne adayının vücudunda meydana gelen tüm süreçleri şiddetlendirebilir. Bu nedenle eklamptik sendrom hamilelik sırasında kadınlar için tipiktir. Böbrek sorunlarının farkında olan anne adaylarının dikkat etmesi gerekenler olası komplikasyon ve etrafınızdakiler acil bakımı uygun şekilde sağlamaya hazır.

Hamile bir kadın kriz geçirirse durum felakete yol açabilir:

• oksijen eksikliği nedeniyle fetal ölüm;
• annenin beyin ödemi nedeniyle ölümü.

Fetüs, tüm sistem ve organlarının oluştuğu ilk üç ayda en savunmasız durumdadır. Bu anlarda en ufak bir sapma bile ciddi ihlaller intrauterin gelişim.

Bir çocuk doğduktan sonra herhangi bir organ sisteminde patolojiler yaşayabilir, sıklıkla sakatlık ve bazen de ölümle karşı karşıya kalabilir. Bu nedenle hamile kadınlar erken aşamalar Bir kadının hamileliğinin ilk üç ayında böbrek eklampsisi meydana gelmesi durumunda kürtaj yapılması önerilir.

İkinci üç aylık dönemin sonuna doğru kramplar ortaya çıkarsa, o zaman bu durumda zamanında sezaryen ve çocuğun hayatı için başarılı bir mücadele olasılığı vardır.

Bazen doğumu tetikleyen bir eklampsi atağı olabilir, bu nedenle klinikte acil obstetrik bakım konusunda bir karar verilmesi gerekir.

Bazı durumlarda, kasılmaların ve doğum ağrısının arka planında eklampsi atağı ortaya çıkar. Bu tür ataklar çocuğun tam miad döneminde, yani doğduğu anda 38-40. haftalar arasında meydana gelir. Doktorlar hastanın geçmişinde nefrit bulunduğunu bildikleri için bu tür gelişmelere hazırlıklı olurlar ve istedikleri zaman sezaryen gerçekleştirebilirler. Bazı klinikler, obstetrik bakımın bu özel yönteminin acilen seçilmesini önermektedir. yüksek olasılık eklampsi gelişimi.

Hastalığın teşhisi ve tedavisi

Temel sorunlar şu şekilde ortaya çıkıyor: ayırıcı tanı Renal eklampsiyi epilepsiden ayırmak gerektiğinde. Kalabalık bir yerde, kişi yalnızken saldırı meydana geldiğinde bu özellikle zor olabilir. Epilepsi genellikle dilde ısırıklardan kaynaklanan sık görülen yara izleri ile tanınır, ancak eklampside bu tür izler oldukça nadirdir, çünkü hastalık kronik değildir.

Ayrıca renal eklampsi üremik koma ve hipertansif ensefalopati ile karıştırılabilir. Bu hastalıkların belirtileri de eklamptik ataklara benzer ancak eklampside olduğu gibi idrar değerleri değişmez. İdrar testi yapmak ve bu tanıyı ancak saldırının bitiminden sonra koymak mümkündür.

Eklampsi atağı yaşandığında ilk yapılması gereken kişinin atak sırasında kendine zarar vermemesini sağlamaktır. Onu keskin köşelerden ve diğer tehlikeli yerlerden uzaklaştırmanız gerekiyor. Daha sonra ambulans çağrılmalıdır.

Atak sırasında hasta sol tarafa çevrilir, dilin serbest kalması ve ısırılmasının önlenmesi için çene açılır. Bir krizden sonra kalp atışında sorun varsa derhal dolaylı kalp masajı yapılması gerekir. Bir atak sırasında ağızdan köpük, mukus veya kusma çıkarsa, ağız boşluğunun içeriği derhal çıkarılmalıdır.

Ambulansın gelişiyle hastaneye kaldırılma konusuna karar verilir. Kronik nefriti alevlenen hastalar nefroloji (üroloji) bölümüne, hamileler ise kadın doğum ve doğum kliniğine götürülmektedir.

Şu tarihte: akut atak Kan basıncını düşürmek için doktorlar kan alma yoluna gidebilirler - kan damarlarındaki basıncı azaltmak ve beyindeki şişliği gidermek için hastadan yarım litreye kadar kan alınır. Bu işlemlerle birlikte glikoz ve magnezyum sülfat da uygulanır. Bu ilaçlar kan damarlarını genişletmeye, kan basıncını dengelemeye ve beyindeki şişliği azaltmaya yardımcı olur.

Saldırıdan sonraki iki saat içinde hastayı eklampsi durumundan çıkarmak mümkün değilse infüzyonlar tekrarlanır ve herhangi bir etki olmazsa ilaçlar daha güçlü ilaçlarla değiştirilir. ilaçlar. Gerçekleştirilebilir lomber ponksiyon Bundan sonra kafatasının içindeki basınç genellikle normale döner. Hastayı ikincisinden çıkardıktan sonra, koma durumu Kalp için ve kan basıncını stabilize etmek için ilaçlar reçete edilir.

Eklamptik bir krizin meydana gelebileceği böbrek hastalıklarının zamanında tedavi edilmesi gerekir. Aksi takdirde hasta böyle bir duruma yakalanma riskiyle karşı karşıyadır ve en tehlikelisi böbrek eklampsi ataklarından sonra komadan çıkamama olasılığıdır. Risk altındaki hamile kadınlara özellikle dikkat edilmelidir.

Böbrek eklampsisi, epileptik nöbetlere benzeyen, ancak hastalığın temelleri, nedenleri ve doğası farklı olan tuhaf konvülsiyonlarla karakterizedir. Bu durumda, ciddi böbrek hastalıklarının arka planında saldırılar ortaya çıkar. Beyin dokusunun şişmesi nedeniyle beyindeki kan dolaşımı bozulur ve mikrodolaşım bozuklukları ortaya çıkar. Bu, su ve sodyum tutulması nedeniyle oluşur.

Sendromun nedenleri ve patogenezi

Böbrek eklampsi sendromu, akut nefritin arka planında ortaya çıkar. Bunun nedeni beyin damarlarında spazmlara neden olan kan basıncının artmasıdır. Bundan dolayı beyindeki kan dolaşımı bozulur ve içinde şişlikler oluşur. Omurga ve kafa içi basıncı da önemli ölçüde artar. Bazı uzmanlar renal eklampsinin kan basıncına bağlı olarak ortaya çıktığına ve bunun da serebral iskemiye yol açtığına inanmaktadır. Diğerleri artan kafa içi basıncının beyinde şişmeye neden olduğunu savunuyor. Akut nefrit çoğunlukla 7-9 yaş arası çocukları etkiler. Bu dönemde sağlıklarını izlemek ve nöbet durumunda acil yardım sağlayabilmek son derece gereklidir. Bir ila üç yaş arasındaki kişilerin bu hastalığa yakalanma olasılığı daha düşüktür ve bebeklik döneminde bu durum son derece nadirdir.

Belirtiler

Sendrom, konvülsif ataklarla karakterizedir; kişi böyle anlarda bilincini kaybedebilir. Vücudun mantıksız uyuşukluğu oluşur, iştah kaybolur, idrara çıkma nadir hale gelir. Hastalığa baş ağrısı, bulantı ve kusma da eşlik ediyor. Görme sıklıkla bozulur ve bazen tamamen kaybolur. Nöbet atakları aniden veya yukarıdaki semptomların ardından ortaya çıkabilir. Hastalık aşağıdaki aşamaları içerir:

1. Kramplardan önceki zaman. Bu dönemde yüz ve göz kapaklarındaki kaslarda spazmlar görülür. Sahne yaklaşık 30 saniye sürüyor.
2. Tonik kramplar (kas gerginliği). Bu aşamanın süresi 10 ila 30 saniye arasındadır.
3. Klonik konvülsiyonlar (kas tonusu değişiklikleri). Bu aşamada hasta bir yandan diğer yana koşabilir. Süre - 2 dakikaya kadar.
4. Hastanın kendine geldiği koma dönemi.

1-3. aşamalarda kişi kendini kontrol edemez ve bayılır. Nabız ve basınç yükselir, gözbebekleri ışığa tepki vermeyi bırakır. Bu tür ataklar sırasında dilin batmaması veya hastanın ısırmaması için dili sabitlemek gerekir. Ağzınız köpürebilir ve boynunuzdaki damarlar şişebilir. Ayrıca bir saldırı sırasında (çoğunlukla 4. aşamada), kişinin istemsizce kendini ıslatması veya dışkısını tutamaması da mümkündür. Atak birkaç dakika sürer ve günde 2-3 defa ya da 40 defaya kadar gerçekleşebilir.

Yavaş yavaş hastanın bilinci yerine gelir, ancak bir süre sisli bir durumda kalır. Saldırının ardından hasta, durumuna ilişkin hiçbir şey hatırlamaz; ilk başta çekingen düşünür ve konuşur. Ancak bu tür sonuçlar her zaman ortaya çıkmıyor; bazıları bilinçliyken atak geçirebiliyor, bazen de komaya kadar gidebiliyor.

Hamilelik sırasında eklampsi

Sendrom, hamile kadınlarda ve doğum sonrası dönemde vücutta, özellikle böbreklerde büyük bir yük olduğunda kadınlarda çok yaygındır. Kadınların hastalığın varlığını bilmesi ve sağlıklarını takip etmesi önemlidir. Zamanında doktora başvurulmaması hamileliğin sonlanmasına yol açabilir (fetüs oksijen eksikliği nedeniyle ölecektir). Bir kadının beyin veya akciğer ödeminden ölebileceği için hayatı da tehlikeye giriyor.

Birinci trimesterde veya ikinci trimesterin başlarında kramplar ortaya çıkarsa, kadının hamileliğini sonlandırması önerilir. Daha sonraki aşamalarda fetüsün miadını doldurduğu düşünüldüğünde sezaryen yapılır. Bazen doğumun atakla birlikte başladığı da olur. Çoğu zaman, saldırılar tam olarak doğum sırasında şiddetli ağrının arka planında meydana gelir ve doğumdan sonra bu sorun durur ve artık kadını rahatsız etmez. Hastalık doğumdan sonra ortaya çıkarsa, böbrek yetmezliği şeklinde bir komplikasyon ortaya çıkabilir.

Teşhis

Hastalığa yakalanan hastaların doktor gözetiminde olması veya yatakta kalması gerekmektedir. Bu tür atakları yaşayan kişinin klinikte ya da evinde olmaması durumunda tanı zorlaşır. Bu nedenle, bir doktorun renal eklampsiyi, örneğin epilepsi gibi nöbetlerin eşlik ettiği diğer hastalıklardan hemen ayırt etmesi zordur. Eklampsi ile ilgili farklılıklar sonuçlardadır - beyin şişer, kan basıncı gözle görülür şekilde artar. Epilepsi bu işaretle ayırt edilebilir - hastanın dilinde önceki nöbetlerden kalma ısırık izleri vardır. Eklampsi bir kez meydana gelebilir ve kronik değildir.

Bu hastalık sıklıkla hipertansif ensefalopati ve üremik koma ile karıştırılır. Eklampsinin sıklıkla karıştırıldığı beyin kanamasında “böbrek” öyküsü yoktur, ödem yoktur ve idrar değişmez. Hastanın sağlık çalışanlarından yardım almasıyla hastalığın tanısı konulabilir. Kan testleri, idrar testleri ve biyokimyasal analizlerin yapılması önerilir. Hastanın böbreklerinin ultrason taramasından geçmesi gerekir.

Acil Bakım

Bu tür semptomları olan bir hastanın acil bakıma ihtiyacı vardır. Öncelikle kişinin kendisine bedensel zarar vermemesi için fiziksel koruma sağlayın. Derhal bir ambulans çağırın. Daha sonra hasta sol tarafa yatırılmalıdır. Gazlı bezle sarılmış bir kaşık kullanarak ağız boşluğunu genişletmek önemlidir. Bu eylem, dilin yapışmasını veya ısırılmasını önlemek için gereklidir. Hastanın kalp atışlarının anormal olması durumunda dolaylı kalp masajı yapılması gerekir. Nöbet sonrasında ağızdaki mukus, kusmuk ve köpük giderilir. İlk acil destek sağlandığında hasta yoğun bakıma veya anesteziyoloji bölümüne nakledilir.

Eklampsinin ana nedenleri

Gebelikte eklampsi kadınlarda gelişir akut hastalık böbrek Böbrek eklampsisi nefropati, akut nefrit ve Nadir durumlarda kronik nefrit için

Hastalığın ana nedeni, beyin damarlarının spazmına neden olan kan basıncındaki artıştır. Spazmlar beyne kan akışının bozulmasına ve şişmesine neden olur.

Risk faktörleri

Hamilelik sırasında eklampsi ve doğum sonrası eklampsi, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gelişebilir:

• anne eklampsisi;
• bir partnerden önceki gebeliklerde eklampsi;
• genç yaş;
• ilk doğum;
• çoklu hamilelik;
• sistemik lupus eritematoz;
• böbrek hastalıkları

Eklampsi belirtileri

Eklampsi belirtileri

Gebe kadınlarda böbrek eklampsisine nöbet eşlik eder. Kramplar belli bir sırayla gelişir: Önce yüz kasları kasılmaya başlar, sonra kasılırlar. üst uzuvlar. Bundan sonra kramplar iskelet kaslarının tüm kaslarını kaplar. Solunum bozulmuş veya tamamen yok. Hasta bilincini kaybeder, gözbebekleri genişler.

Eklampsinin konvülsif semptomlarına ağızda genellikle kanlı köpük eşlik edebilir. Hasta dilini ısırabilir. Konvülsiyonların ardından hamile kadın eklamptik komaya girer.

Bir saldırıdan önce hasta hisseder baş ağrısı, Genel zayıflık, baş dönmesi, bulanık görme, sağ hipokondriyum ve epigastrik bölgede ağrı.

Mastitis önlenebilir bir iltihaptır

Nöbet sırasında asfiksi, kırıklar ve morluklar meydana gelebilir. Gebe kadınlarda eklampsi karaciğer ve böbrek yetmezliğine yol açabilir ve aspirasyon pnömonisi. Tehlike, nöbet sırasında veya bittikten sonra kadının akciğer ödemi, beyin kanaması ve asfiksi nedeniyle ölebilmesidir. Çoğunlukla fetüs akut hipoksiden ölür. Eklampsi belirtileri yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım almalısınız.

Hastalığın klinik formları

Eklampsinin 3 şekli vardır:

• izole konvülsiyonlar;
• bir dizi sarsıcı nöbet;

Prognoz nöbetlerin sayısına, sıklığına ve koma süresine bağlıdır.

Hastalığın teşhisi

Böbrek eklampsisi oldukça basit bir şekilde teşhis edilir. Hamilelik sırasında veya doğumdan sonra nöbet meydana gelirse tanı şüphe götürmez. Ayırıcı tanı ancak atağın akut nefritin ilk belirtisi olması durumunda zordur. Zor durumlarda EKG ve idrar tahliline başvuruyorlar.

Eklampsi için acil bakım aşağıdaki eylemlere dayanmaktadır:

• Derhal bir doktor aramalısınız;
• Hasta düz bir yüzeye sol tarafa gelecek şekilde yerleştirilir. Bu pozisyon yaralanmayı önlemeye yardımcı olacaktır;
• Hastanın ağzını açıp içine ağız genişletici yerleştiriyorum, yoksa azı dişlerinin arasına gazlı bezle sarılmış bir kaşık yerleştiriyorum;
• Dilin batmaması ve hastanın boğulmaması için dil tutucuyla tutulup dışarı çıkarılmalıdır;
• Eklampsi için ilk yardım, hastayı yaralanmalardan korumayı içerir, bunun için battaniyeyle örtülür ve başının altına bir yastık konur;
• Saldırı tamamlandıktan sonra furatsilin çözeltisine batırılmış gazlı bez kullanarak köpük, kusmuk ve mukusun ağızdan çıkarılması gerekir;
• Kalp aktivitesi bozulursa kapalı kalp masajı yapılması gerekir;
• Doktorun önerdiği şekilde hastaya 5 dakika boyunca 16 mililitre %25'lik magnezyum sülfat çözeltisi uygulanır. Eklampsiye yönelik bu tür yardım, tekrarlanan nöbetlerin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Saldırı devam ederse 2 gram daha magnezyum sülfat verilir.

Rahim miyomları - belirtiler, tedavi yöntemleri, etkili korunma

Eklampsi için ilk yardım sağlandıktan sonra hasta, yükseltilmiş bir sedye üzerinde taşınır. Üst kısmı yoğun bakım ünitesindeki gövde.

Hastane eklampsi için acil bakım sağlamaktadır. Maruziyeti önlemek için hasta ayrı bir odaya yerleştirilir. dış uyaranlar. Muayene anestezi altında yapılır. Eklampsi için acil bakım ana damarların mobilizasyonunu, kateterizasyonu içerir Mesane ve mide içeriğinin aspirasyonu.

Patolojinin nedenleri ve semptomları

Eklampsinin ana nedenleri mevcut patolojileri içerir kardiyovasküler sistemin yüksek tansiyon ve böbrek hastalığı ile ilişkilidir. Komplikasyon olasılığını artıran risk faktörleri:

Basıncınızı belirtin Kaydırıcıları 120 ila 80 arasında hareket ettirin

• ilk hamile kadının yaşı 20'den önce ve 35'ten sonra;
• yaygın hastalıklar: arteriyel hipertansiyon, diyabet, sistemik lupus eritematoz, romatizmal eklem iltihabı, kolit, gastrit;
• yakın akrabalarda preeklampsi ve eklampsi koşulları;
• çoklu hamilelik;

Hamileliğin seyri kadının tıbbi reçetelere uyumundan etkilenir. Temel kurallar - geliştirme doğru mod gün, dengeli beslenme, ayakta kalma temiz hava, istikrarlı bir psiko-duygusal arka planı sürdürmek ve reddetmek Kötü alışkanlıklar. Normların ihlali toksikoz komplikasyon riskini artırır.

Eklampsi atağından önce preeklampsi meydana gelir. Preeklampsi belirtileri şunları içerir:

• mide bulantısı, kusma, mide ağrısı;
• baş ağrıları;
• vücudun şişmesinin görünümü;
• görme bozukluklarının başlaması;
• koordinasyon bozuklukları;
• artan uyarılabilirlik.

Eklampsinin ilk belirtilerinde doktora başvurmanız gerekir çünkü bu durum çocuğun ve annenin hayatını tehdit eder.

Eklampsi saldırısına aşağıdakiler eşlik eder:

• artan kan basıncı;
• baş dönmesi;
• artan sıcaklık;
• yüz kaslarının spazmları;
• artan koordinasyon ve görme bozukluğu;
• kasılmalar, kramplar, uzuvların uyuşması;
• artan mide bulantısı, kusma ve ağızda köpüklenme;
• bilinç kaybı.

Patoloji ile tüm vücutta bozukluklar ortaya çıkar. Merkezi sinir sistemi, nöbetleri tetikleyebilecek artan uyarılabilirlik ile karakterize edilir. Olası tahriş edici maddeleri ortadan kaldırmak için parlak ışıktan, ağrıdan, keskin ve keskin ışınlardan kaçınmak gerekir. yüksek sesler, sinir şokları.

Eklampsinin aşamaları ve formları

Gebe kadınlarda eklampsi atağının gelişmesinde, semptom ve bulgularda kademeli bir artış ve ardından vücudun hayati fonksiyonlarının azalması ve restorasyonu ile karakterize edilen dört aşama ayırt edilir. Eklampsi gelişiminin bir açıklaması tabloda sunulmaktadır:

Tezahür biçimleri ve Klinik işaretler, tabloda sunulmaktadır:

Şiddetli eklampsi şunlara yol açabilir: ölümcül sonuç.

Nöbetlerin şiddeti, süreleri, sayıları, aralarındaki zaman aralıkları ve hastanın iyiliği ile belirlenir. Bir kadın uzun süre bilincini geri kazanmazsa hayati tehlike yaratabilecek hasarlar mümkündür. önemli organlarözellikle beyin, hamile kadın ve fetüs için daha sonra ölümle sonuçlanır.

Patolojinin komplikasyonları aşağıdaki bozukluklarla kendini gösterir:

• zatürre, akciğer ödemi;
• beyin aktivitesinde bozulma;
• böbrek yetmezliği;
• boğulma;
• plasentanın erken ayrılması;
• hipoksi, fetal ölüm;
• beyin kanaması, beyin ödemi.

Patoloji semptomları için eylem algoritması

Acil bakım kesinlikle belirli bir sırayla sağlanmalıdır. Patoloji verdiğinden beri ciddi komplikasyonlar anne ve fetus için tehdit oluşturuyorsa ve ilk nöbet belirtisinde hemen arayın ambulans. Doktorlar gelmeden önce şunları yapmalısınız:

1. Hastayı sol tarafıyla bir yastığa yerleştirin ve üzerini battaniyeyle örtün.
2. Ağzınızı açın ve dilinizin konumunu sabitleyerek yutulmasını ve boğulmasını önleyin.
3. Kusmuk, köpük ve mukusu gidermek için ağzınızı silin.
4. Gerekirse kalp masajı yapın.

Hastalığın tedavisinde ana odak noktası nöbetleri ortadan kaldırmaktır.

Daha sonra hasta yoğun bakım ünitesine nakledilir. Odanın ses geçirmez olması, pencerelerinin karartılması ve loş ışıklandırmanın olması gerekir. Ek ortadan kaldırmak için anestezi altında teşhis önlemleri gerçekleştirilir. tahriş edici. Konvülsif nöbetler sırasında vücudun hayati fonksiyonlarının sağlanması, aşağıdaki canlandırma önlemleriyle sağlanır:

• nefes almayı sürdürmek için yapay havalandırma;
• intravenöz diüretiklerin uygulanması;
• sağlamak için mesanenin kateterizasyonu boşaltım fonksiyonları vücut;
• intrakranyal basıncı düşürmek ve kalp aktivitesini stabilize etmek için intravenöz glikoz uygulaması;
• hematopoietik sistemin aktivitesini iyileştirmek için ilaçların damlaması veya intravenöz uygulanması;
• başvuru sakinleştiriciler Merkezi uyarımı hafifletmek için gergin sistem.

Patolojiye yönelik acil bakım, başta böbrekler, karaciğer, kalp ve beyin olmak üzere vücudun tüm organ ve sistemlerinin işleyişini sürdürmeyi amaçlamaktadır. İlk yardım sağlarken aşağıdaki göstergeler sürekli izlenir:

• tansiyon;
• kalp atış hızı;
• nefes almanın bütünlüğü;
• üriner sistemin işleyişi.

Gebe kadınlarda eklampsinin nedenleri

Eklampsi “anne-plasenta-fetüs” sisteminin bir bozukluğu olduğundan, nedenleri kadının hamile kalmadan önce sahip olduğu hastalıklardır. Hamilelik sırasında bu patolojiler şiddetli gestozun başlangıcını tetikleyebilir. Eklampsinin nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

1. Fetoplasental yetmezlik (FPI), plasentanın kan akışının zayıf çalışmaya başladığı bir durumdur. Doppler muayenesini kullanarak arterlerin durumunu yalnızca bir doktor değerlendirebilir.
2. Trombofili – Genetik hastalık, trombüs oluşumunu tetikleyen özel bir gen mutasyonunu akla getiriyor. Hamilelik sırasında trombofili aktif hale gelir ve daha sonraki aşamalarda FPN gelişiminin nedenidir.
3. eNOS genindeki mutasyonlar kan damarlarının işleyişini etkiler. huzurunda genetik kusur Bir kadının vücudu fetüsü şu şekilde algılayabilir: yabancı cisim ve ondan kurtulmaya çalışın.
4. Plasentanın rahim duvarlarına bağlanmasındaki kusurlar fetal beslenmenin bozulmasına neden olur ve FPN'nin ortaya çıkmasına neden olur. Bu patolojiyle kan akışındaki bozukluklar yavaş yavaş veya aniden gelişebilir.

Nedenlerin yanı sıra eklampsi ve preeklampsi için risk faktörleri de vardır. Hamileliğin en başında, kayıt sırasında jinekolog bunların varlığına dikkat etmeli ve hastaya uygun tedaviyi reçete etmelidir, böylece risk faktörleri şiddetli gestozun başlangıcını tetiklemez.

• Kronik hipertansiyon;
• Çoklu hamilelik;
• Eklampsi veya preeklampsi varlığı doğum geçmişi;
• Annenin, büyükannenin, teyzenin veya kız kardeşin obstetrik öyküsünde eklampsi veya preeklampsi varlığı;
• Yaşlı kadınlar (hamilelik sırasında 40 yaşın üzerinde).

Gestoz gelişimi için bir veya daha fazla risk faktörü kadının ilk hamileliğini taşıyor olması gerçeğiyle birleşirse, hastanın durumuna özellikle dikkat edilmelidir.

Hastalık türleri

Genel olarak eklampsi iki tipe ayrılabilir: hastalığın ciddiyetine ve başlangıç ​​zamanına göre. Buna bağlı olarak tedavi rejimi belirlenecek ve anne ve fetüsün sağlığına yönelik risk değerlendirilecektir.

Gestozun gelişim aşamalarının Rus sınıflandırması, Avrupa ülkelerinde benimsenenlerden biraz farklıdır. Yerli uzmanlara göre preeklampsi, eklampsinin ilk aşamasıdır.

Hastalığın şiddeti

• Hafif preeklampsi – 140 – 170/90 – 110 mmHg aralığında kan basıncını içerir. Sanat. Bu durumda proteinüri idrar testinde belirlenecektir. artan içerik protein (0,3 g/l'den fazla).
• Şiddetli preeklampsi - kan basıncının 170/110 mmHg sınırının üzerinde olmasını içerir. Sanat. Proteinüri belirgindir.

Hastalığın başlama zamanı

• Hamilelik sırasında eklampsi en sık görülenidir ve anne ve çocuğun yaşamını tehdit eder. Fetüsün tolere edememesi nedeniyle tedavi karmaşıktır belirli ilaçlar saldırıları durdurmak için.
• Doğum sırasında eklampsi - tüm vakaların yaklaşık% 20'sinde görülür ve kadının ve çocuğun hayatı için tehdit oluşturur. Bu durumda saldırıların provokatörü emektir.
• Doğum sonrası eklampsi çok nadir görülür ve bebek doğduktan sonraki 24 saat içinde gelişir.

Eklampsi belirtileri ve semptomları

Tür çeşitliliğine rağmen eklampsi belirtileri belli bir benzerliğe sahiptir, bu nedenle genel bir listeye ayrılabilirler:

• Artan kan basıncı - yükseldiği seviyeye bağlı olarak doktor hastalığın ciddiyetini belirleyecektir.
• Ödem - hastanın durumu ne kadar şiddetli olursa, vücudundaki sıvı tutulması da o kadar güçlü olur. Esas olarak şişer Üst kısmı gövde (yüz, kollar).
• Bir dizi konvülsif nöbet çok sayıdadır ve 1-2 dakika sürer. Nöbetler arasındaki aralıklar küçüktür. Bilinç kaybı kısa sürelidir.
• Eklamptik durum, hastanın komada olduğu ve bilincinin yerine gelmediği bir dizi konvülsif nöbettir.

Bir nöbetin özellikleri

Saldırı istemsiz kasılmalarla başlar yüz kasları yüzler. Kısa bir süre sonra vücudun tüm kas sistemi sürece dahil olur. Kadın bilincini kaybeder ve uzuv klonusu ortaya çıkar. Bir dizi klonusun ardından koma meydana gelir.

Teşhis

Eklampsinin olmaması nedeniyle tanı karmaşıktır. spesifik semptomlar, bu sadece ona karşılık gelir. Kramplar, ödem ve proteinüri, gestozla ilgisi olmayan başka hastalıkların belirtileri olabilir.

Şu anda eklampsinin belirlenmesi sorunu aktif olarak araştırılıyor ve doktorlar kullanıyor özel sınavlar ve bunu ortaya koyan testler İlk aşama hastalıklar - preeklampsi:

• Sistematik kan basıncı ölçümü. Ayrıca eklampsiyi doğrulamak için zaman içinde kan basıncının durumunu izlemek gerekir.
• Protein miktarını belirlemek için idrar analizi. Burada günlük bir test (Zimnitsky testi) önemlidir.

Göstergeler preeklampsinin varlığını gösteriyorsa, daha sonra nöbetler bunu belirtecek patolojik süreçler bir kadının vücuduna en çok giren Şiddetli aşama gelişimi - eklampsi.

Çünkü şiddetli dereceler Preeklampsi, konvülsif nöbetlerin varlığını gösterir, bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi tamamen önlenmelidir. Eklampsi için ilk yardım aşağıdaki eylemlere indirgenecektir:

1. Ambulans çağırın (büyük ihtimalle ambulans göndereceklerdir).
2. Kadını sol tarafına yatırın ve etrafına battaniye ruloları yapın. Bu önlem, doktorlar gelene kadar hastanın yaralanmasını önlemesine yardımcı olacaktır. Ayrıca bu pozisyon, saldırı sırasında açığa çıkan köpüğün serbest akışını sağlayacaktır.
3. Dilin faringeal boşluğa düşmesini önlemek için dili sabitleyin.
4. Ataklar arasında kusmuk ve köpüğü ağızdan çıkarın.

Tekrarlanan bir dizi nöbeti aşağıdakileri kullanarak durdurabilirsiniz: intravenöz uygulama magnezya (30 dakika boyunca 20 ml% 25'lik çözelti).

Şunu hatırlamak önemlidir: acil bir durumda Ambulans ekibi yoldayken yapılması gerekenler konusunda 03'ü arayarak görevli doktordan size talimat vermesini isteyebilirsiniz.

Gebe kadınlarda eklampsi tedavisi

Şiddetli gestoz tedavisi iki aşamadan oluşur. Önce nöbetleri durdurmanız, ardından kan basıncınızı düşürmeniz gerekir. Aynı zamanda kadının durumunun hafifletilmesi için şişliklerin de ortadan kaldırılması gerekir.

Ancak bu, eklampsi tedavisinde yalnızca yardımcı bir önlemdir. Ana eylemler kan basıncının normalleştirilmesi ve antikonvülsan tedavi olmalıdır. Tedaviyi reçete ederken belirli bir sıraya uymak önemlidir.

Bu nedenle, nöbetleri ortadan kaldırmadan kan basıncını düşürmek beklenen etkiyi vermeyecek ve genellikle zor olacaktır çünkü hamile bir kadın, nöbet sırasında oluşan yüksek kas tonusu nedeniyle hap veya ilaç alamayacaktır.

Antikonvülsan tedavi

Nöbetleri hafifletmeye yönelik tüm ilaçlar üç kategoriye ayrılabilir:

1. Amaçlanan ilaçlar acil durum etkisi: %25 magnezya çözeltisi, Droperidol, Diazepam.
2. Bakım tedavisine yönelik ilaçlar: Saatte 2 g dozunda% 25 magnezyum çözeltisi, Fulsed, Seduxen, Andaxin.
3. İyileştiren ilaçlar sakinleştirici etki: Difenhidramin, Glisin.

Dozaj bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Tüm antikonvülsanlar kasları önemli ölçüde gevşetme ve aşırı uyuşukluğa neden olma eğilimindedir. Eklampsi atakları durdurulursa ve doğum gerçekleşmezse, yeni gestoz belirtilerini önlemek için tedavi tüm hamilelik boyunca tekrarlanmalıdır.

Antihipertansif tedavi

Nöbetler durduktan sonra gerçekleştirilir. Yüksek tansiyonu bir kereliğine düşürmek değil, aynı zamanda onu normal sınırlar içinde tutmak da önemlidir - eklampsi nedeniyle acil doğum yapılmamasına karar verildiyse bu zor olabilir.

• Acil kullanıma yönelik ilaçlar: Nifedilin, Sodyum nitroprussid (intravenöz olarak, maksimum - dakikada 1 kg vücut ağırlığı başına 5 mcg.)
• İdame tedavisine yönelik ilaçlar: Metildopa.

Karşı çareler yüksek basınç Atakların tekrarlanmasını önlemek için hamileliğin sonuna kadar kullanılmalıdır. Antihipertansif tedavi öncelikle yalnızca hastada beyin kanaması riski varsa yapılmalıdır.

Şiddetli eklampsi vakalarında, gebelik yaşı ve fetüsün durumu ne olursa olsun tedavi olarak doğum endikedir. Bu durumda annenin hayatı tehlikede olduğundan onu kurtarmak için mümkün olan her türlü önlemin alınması gerekir. Ancak doğumu organize ederken aşağıdaki koşulların karşılanması gerekir:

• Konvülsiyonlar durdurulmalıdır. Teslimat prosedürleri, saldırı durduktan yalnızca birkaç saat sonra başlamalıdır.
• Mümkünse teslimat şu adresten gerçekleştirilmelidir: doğal yollar. Sezaryen bölümü varsayar Genel anestezi kışkırtabilecek yeni dalga anesteziden çıktıktan sonra konvülsiyonlar.
• Doğum teşvik edilmeli yapay olarak. Saldırının azaldığı dönemi karşılamak önemlidir - devam ettiğinde tüm vücudun kasları yeniden tonlanacak ve çocuğun doğumu zorlaşacaktır.

Açıklama ve nedenleri

Gebe kadınlarda nefropati, diğer insan kategorilerinde nefrit varlığında renal eklampsi gelişimi mümkündür. Bu, kan basıncında keskin bir artış, beyin damarlarının daralması ve beyne ve omuriliğe kan akışının bozulmasıyla ilişkili ensefalopatik bir sendromdur. Artık hastalık, böbrek hasarı vakalarının% 0,3-1'inden fazlasına eşlik etmiyor, hamile kadınlarda daha sık görülüyor ve 7 yaşın altındaki çocuklarda neredeyse hiç teşhis edilmiyor.

Eklampsi çoğunlukla akut dönemde gelişir yaygın glomerülonefrit. Patolojinin diğer nedenleri şunlar olabilir:

• hamilelik sırasında böbrek hastalıkları;
• hamileliğin geç toksikozu;
• kronik glomerülonefritin alevlenmesi.

Atağın başlangıcı, aşırı tuzlu gıda alımı ve kontrolsüz sıvı tüketimi ile tetiklenebilir. Saldırı şiddetli şişlik ve artan kan basıncı olduğunda başlar. Su ve sodyum tutulması nedeniyle arteriyel spazm meydana gelir ve ardından beyin dokusunda iskemi (oksijen açlığı) meydana gelir. Kafa içi ve omurilik basıncı artar, nöbetler ve diğer ciddi semptomlarla birlikte beyin ödemi gelişir.

Sendrom nasıl ortaya çıkıyor?

Her böbrek eklampsi atağının süresi birkaç dakikadır, ancak atak sayısı değişebilir. Sendromun gelişimi dört aşamada gerçekleşir:

1. Öncü aşama (prekonvülsan). 20-30 saniye kadar sürer, hasta yüz kaslarını seğirmeye başlar.
2. Tonik konvülsiyonların aşaması (30 saniye). Kas gerginliği nedeniyle vücudun tüm büyük kaslarına yayılırlar.
3. Klonik konvülsiyonların aşaması (2 dakika). Ağızda köpüklenme, kasılmaların harekete geçmesi, bilinç kaybı, nefes almada sorunlar.
4. Koma veya çözülme aşaması. Hastanın aklı başına gelebilir, komaya girebilir veya ölebilir (sonuç sağlanan yardıma, eklampsinin ciddiyetine vb. bağlıdır).

Hastalık genellikle zirve noktasında gelişir akut glomerülonefrit, daha az sıklıkla - şişlik azaldıktan sonra. Uyarı aşamasında yüz kaslarında izole seğirmelerin yanı sıra baş ağrıları, mide bulantısı ve bulanık görme ortaya çıkabilir. Daha sonra kusma ve artan ağrı meydana gelir, gözlerin önünde “lekeler” belirir ve görüş bulanıklaşır. Bir stupor durumu ortaya çıkabilir, aynı zamanda basınç artar ve kalp atış hızı azalır.

Konvülsiyonlar sırasında hasta genellikle bilinçsizdir. Yüz derisinde solukluk ve mavimsi renk değişikliği, hırıltı, gözbebeklerinde genişleme, istemsiz dışkı ve idrar çıkışı ve dil ısırma vardır. Bilinci yerine geldikten veya komadan çıktıktan sonra, kişinin düşünceleri, konuşması, hafıza bozukluğu, saldırganlık, kaygı ve sıklıkla geçici görme kaybı nedeniyle kafası karışır. Daha sonra temel beyin fonksiyonları geri yüklenir.

Bir hastaya ilk yardım

Akut nefritli birçok hasta halihazırda bir sağlık kurumunun hastanesinde olmasına rağmen, ambulans gelmeden önce acil bakım evde sağlanmalıdır. Bu şekilde hareket etmeniz gerekir:

1. Kişiyi sol tarafına doğru düz bir yüzeye yatırın, fiziksel güvenliğini sağlayın.
2. Dilinizin dışarı çıkmasını önlemek için gazlı beze sarılı bir kaşığı ağzınıza sokun.
3. Yakayı çözün, sizi daraltan giysileri çıkarın, pencereyi açın.
4. Gerekirse suni teneffüs ve göğüs kompresyonları yapın.

Ambulans geldiğinde hasta genellikle anestezi altına alınır, çünkü genel anestezi altında tedavi en etkili olacaktır.

Eklampsi nasıl tedavi edilir?

Teşhis, anamnezle birlikte karakteristik bir klinik tabloya dayanır - akut veya kronik hastalık böbreklerin yanı sıra hamile kadınlarda nefropati. Teşhis, kan basıncının ölçülmesi (140-90'ın üzerinde), kan testlerinin (böbrek fonksiyonlarında bozulma) ve idrarın (proteinüri - idrarda protein artışı) izlenmesiyle doğrulanabilir.

Uyarı işaretlerinin olduğu dönemde tuz ve sıvı tüketiminin sıkı bir şekilde kısıtlanması ve tansiyon ilaçlarının alınması atağın önlenmesine yardımcı olacaktır. Saldırının zirvesinde beyin ödemini azaltmak için aşağıdaki önlemler alınır:

• kan alma (400-500 ml'ye kadar kan);
• magnezyum çözeltisinin damara enjeksiyonu;
• glikoz, diüretikler, aminofilin, antihipertansif ilaçların infüzyonu;
• ayak banyoları, buzağılara hardal sıvaları.

Genellikle bu tür önlemler saldırının hafifletilmesine yol açar, hastanın bilinci yerine gelir. Bu tedavilerin etkisiz olması durumunda derhal omurilik boşaltma işlemi gerçekleştirilir. Durumun stabil hale gelmesinden sonra fizik tedavi, tansiyon ilaçları ve anjiyoprotektörlerin alınması ve özel bir diyet önerilir. Altta yatan hastalığın tedavisi daha sonraki atakların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Hamilelikte eklampsi nedir

Makale hamile kadınlarda eklampsi, ne olduğu ve nasıl ortaya çıktığı hakkında konuşacak. Bu hastalık hakkında bilimsel tıp çevrelerinde dahi farklı görüşler mevcuttur. Bu nedenle Dünya Sağlık Birliği eklampsiyi stabil hipertansiyon sendromlarından biri olarak sınıflandırıyor. Rusya'da doktorların farklı bir bakış açısı var: Bu hastalık hamilelik sırasında - bu, gestozun bir sonucundan başka bir şey değildir.

Başka bir deyişle eklampsi en yüksek derece Gebeliğin geç toksikozunun gelişimi. Her vücut çocuk sahibi olma sürecine normal şekilde uyum sağlamaz, ancak toksikozdan muzdarip kadınlar toplam kütlenin yaklaşık% 30'unu oluşturur.

Dikkat! Bir kadında karmaşık bir hamilelik, vücuttaki bazı sistemlerin başarısız olduğunu veya hamile kalma anında zaten bir patolojinin bulunduğunu gösterir.

Yüksek tansiyonu olan hamile bir kadın sürekli olarak ilgili doktorun gözetimi altında olmalıdır - bu, eklampsinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır, çünkü başlamadan önce gestozun diğer aşamalardan geçmesi gerekecektir:

• her şey şişlikle başlar;
• daha sonra 3. derece nefropati görülür;
• sonra preeklampsi ortaya çıkar;
• ve toksikozun zirvesi olarak eklampsi.

Yabancı doktorlar, bir kadının hamilelikten önce bile yaşayabileceği yüksek tansiyonu temel alıyor. Sırasında " ilginç durum“Hipertansiyon daha ziyade böbreklerdeki bir arızanın sonucudur, bu nedenle şişlik gelişir. İdrarda protein bulunduğu için hamile kadına albüminüri tanısı konur. Yüksek tansiyon Bu iki işaretin arka planına karşı doktorlar başka bir teşhis daha koyabilirler: “nefropati”.

Uygun tedavi yapılmazsa hamile bir kadında eklampsi daha şiddetli hale gelecek ve toksikoz preeklampsi aşamasına ilerleyecektir. Hamile bir kadın, bazen kusmanın da eşlik ettiği baş ve pankreasta ağrı hisseder. Kadın uykusuzluk çekmeye başlar, depresif bir ruh hali ve görme sorunları (lekeler, bulanık görme vb.) yaşar.

Zaten bu aşamada başlayabilirler erken doğum komplikasyonları olan bir kadında meydana gelen olay. Gestoz zirveye ulaşmışsa, eklampsi doğum sürecine kolaylıkla zorluk çıkarmayacaktır - bu tehlikeli durum hem çocuğun hayatı için, hem de annesi için.

Hamile bir kadında eklampsinin nedenleri

Geç toksikozun son aşaması, önceki semptomlara dikkatsizliğin bir sonucudur. İlk aşamalara (damla, hipertansiyon, nefropati, preeklampsi), söz konusu sorunun gelişmesinin nedenleri zaten denilebilir. Bu nedenle ciddi bir soruna yol açan nedenleri belirlemeye çalışırken ilk aşamalardan itibaren kliniği incelemeniz gerekir.
Geçici arteriyel hipertansiyonun belirtileri ve nedenleri

• kalıtım;
• patoloji çocuk yeri;
• kalp ve kan temini ile ilgili sorunlar;
• beynin yapısındaki bozukluklar;
• çoklu doğum.

Ailede zaten eklampsi vakaları varsa, kadının hamileliğinde benzer bir şeye hazırlanması gerekir - soruna genetik yatkınlık burada izlenebilir. Ancak hamile bir kadının nöbet geçirmesi şart değildir. Bunun gerçekleşmesi için başka faktörlerin devreye girmesi gerekir.

Plasentanın rahim duvarına düzgün şekilde bağlanmaması, fetüsün daha az beslenme ve oksijen almasına neden olur. Çocukların yeri onarılmaya başlıyor bu durum, yüksek tansiyonun arka planında ortaya çıkan hızlandırılmış kan dolaşımını uyarır. Çoğu zaman bu, çoğul hamileliği olan kadınlarda görülür.

Böbrek patolojisi nedeniyle organlar görevlerini iyi bir şekilde yerine getiremez ve kan, idrar türevleriyle tıkanır. Başarısızlık var metabolik süreçler ve protein idrarla atılmaya başlar. Bütün bunlar kan dolaşımını ve basınç dalgalanmalarını etkiler ve aynı zamanda ciddi toksikozun da nedenidir.

Geçmişteki yaralanmalar nedeniyle beyin yapısındaki patolojiler hamilelikten önce bile gelişebilir. Ancak kan damarlarının cüruflanması ve hipertansif krizler değişikliklere de neden olur. Beyin disfonksiyonu eklampsinin gelişimindeki faktörlerden biridir.

Vücut eklampsiye yavaş yavaş yaklaşır ve daha önceki aşamaların belirtilerinden yukarıda bahsetmiştik. Eklampsinin ana semptomu nöbetlerdir. Ancak onlardan önce başka işaretler gelir:

• artan baş ağrısı;
• kan basıncında sıçrama;
• bulanık görüş.

Eklampsi belirtileri ortaya çıktığı anda, bir kadın yüzündeki kasların seğirmesini ve dudaklarının köşelerinin sarkmasını fark edebilir. Göz kapakları kapalı ancak gözlerin beyazları hafifçe görülebiliyor. Tüm vücudun kasları anında kasılmaya başlar. Gövde gergin, nefes alma yavaşlıyor (veya tamamen durmuş), yüz maviye döndü.

Bir süre yüz, uzuvlar ve vücudun diğer kısımlarındaki kasların seğirmesi gözlemlenir, ardından spazmlar zayıflar ve hamile kadının boğuk nefesi duyulabilir. Eklampsi sırasında böyle bir saldırı genellikle 2 dakikadan fazla sürmez. Bundan sonra, bilinç yavaş yavaş geri dönmeye başlar, ancak kadın hemen başka bir kasılma dalgasına maruz kalabilir (bazı durumlarda 10'dan fazlası gözlendi).

Önemli! Eklampsi atakları sırasında, bir kadın dilini ısırabilir veya kusmuktan boğulabilir; bu bazen bu durumda kendini gösterir. Hamile bir kadın kasılma sırasında yakalanmazsa düşer ve sadece kendisine değil doğmamış bebeğe de zarar verebilecek ciddi yaralanmalar alır.

Hamilelik sırasında eklampsi tanısı

Eklampsinin kendisi teşhis gerektirmez - hızlı konvülsif nöbetler zaten hastalığın doğrulanmasıdır. Ancak toksikozun bu aşamasını önlemek için, preeklampsiye yol açan ödem, hipertansiyon, böbrek patolojileri gibi öncüllerin teşhis edilmesi gerekir.

Malign hipertansiyon seyrinin özellikleri

Bu sorunu teşhis etmeye yönelik ilkeler aşağıdaki adımları içerir:

• geç toksikozla ilgili şikayetlerin incelenmesi;
• anamnestik verilerin toplanması;
• uygulamak laboratuvar araştırması kan ve idrar;
• basınç dinamiklerinin izlenmesi;
• ultrason muayenesi yapmak.

Toksikozun ilk belirtileri ortaya çıktığında hamile kadın, gözlem yapan jinekoloğa semptomları anlatmalıdır. Toksikoz belirtilerinden herhangi biri zaten eklampsi gelişme riskinin bulunduğunun bir göstergesidir. Bu nedenle baş ağrılarını, basınç dalgalanmalarını, uyuşukluğu, sinirliliği, mide bulantısını ve hatta ciltte kaşıntıyı göz ardı etmemelisiniz.

Kayıt yaptıran her hamile kadının, jinekolojik olmayan hastalıkların tespiti için uzmanlar tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. Kadının hamilelik öncesi yaşadığı sağlık sorunları da dikkate alınır. Hastalıklar endokrin sistem, böbrek ve kalp patolojileri, kan ve kan damarlarıyla ilgili sorunlar - bu, eklampsinin habercisi olabilecek hastalıkların eksik bir listesidir.

Periyodik kan testleri, kalınlaşmaya başladığını zamanında fark etmenize yardımcı olacaktır. Artan hemoglobin düşük trombosit sayısı zaten hamile bir kadında gestoz gelişimini gösterir. Genel bir kan testine ek olarak, kadına ayrıca ayrıntılı bir biyokimyasal test (damardan) reçete edilecektir - eklampsinin başlangıcı aynı zamanda bilirubin, üre ve nitrojen seviyesiyle de tanınabilir. Günlük idrar testleri, sıvıdaki proteinin varlığını (veya yokluğunu) belirlemeye yardımcı olacaktır.

Kan basıncının sürekli izlenmesi, zamanla onu azaltmayı mümkün kılacaktır. Bir kadında en az 6 saat süren 140/90'ın üzerindeki değerler geç toksikoz belirtisidir. Gestoz aşaması ne kadar şiddetli olursa, basınç da o kadar artar ve bu da başlı başına kasılmalara neden olabilir.

Plasentanın patolojisi, bebeğin yerinin rahim duvarına ne kadar doğru yapıştığını gösteren ultrason kullanılarak belirlenebilir. Doktor, bu çalışmayı Dopplerografi ve kartotokografi ile destekleyerek fetüsün hipoksiye ne kadar duyarlı olduğunu belirleyebilecek.

Eklampsinin tedavisi

Eklampsinin tedavisine toksikozun ilk aşamalarında başlanması tavsiye edilir. Ama eğer o an kaçırılırsa ve kadının önkoşulları varsa son aşama Gestoz nedeniyle hastaneye kaldırılmalı ve ayrı bir odaya yerleştirilmelidir. Parlak ışıktan ve yüksek seslerden izolasyon gereklidir - her türlü tahriş edici madde, konvülsif bir saldırıya ve tekrarlanan toksikoza neden olabilir.

Gebe kadınlarda eklampsinin tedavisi aşağıdakileri içerir:

• basıncın normalleştirilmesi;
• kan damarlarının duvarlarının güçlendirilmesi;
• kan özelliklerinin iyileştirilmesi - pıhtılaşabilirliğin, viskozitenin normalleştirilmesi;
• beyin aktivitesinin ayarlanması;
• Metabolik süreçlerin kurulması.

Eklampsili hamile bir kadının tedavisi oldukça karmaşık olduğundan kadına aynı anda enjeksiyon yapılacaktır. çeşitli ilaçlar– kan basıncını düşürmek, kalp fonksiyonunu korumak, detoksifikasyon vb. için. Böbrek fonksiyonunu normalleştirmek için zamanında zorla diürez yapmak önemlidir.

Eklampsi, vücudun henüz doğuma hazır olmadığı bir dönemde (34. haftadan önce) ortaya çıkabileceği için reçete edilir. hormon tedavisi, amaçlanan hızlandırılmış olgunlaşma bebeğin akciğerleri. Saldırılar sonucunda düşük olmazsa, hem annenin hem de çocuğun hayatını kurtarmak için doktorun kendisi doğum yaklaşımını hızlandırmalı, bunu hızlı ama dikkatli bir şekilde yapmalıdır.

Portal hipertansiyonun belirtileri ve tedavisi

Hamile kadınlarda eklampsi için acil bakım

Bir kadının nöbeti hastanede başlamışsa, doktorlar eklampsi için ilk yardımı sağlayacak ve tüm önlemleri alacaktır. gerekli tedbirler Hamile bir kadın için güvenlik. Ama dışarıda olduğunda tıbbi kurum, yakınlarda acil yardım sağlayabilecek bir kişi her zaman bulunmayacaktır. Bu nedenle geç toksikoz belirtileri olan bir kadının yanında her zaman birisi bulunmalıdır.

Hamile kadınlara sağlamak gerekli yardım Algoritması aşağıda verilen yöntemler vardır:

• kadın sol tarafına yatırılır;
• dişlerin arasına sert bir nesne (örneğin bir kaşık) yerleştirilir;
• kasılmalardan sonra bir kadın temizlenir burun boşluğu ve ağızdan tükürük, kusmuk ve kan geliyor.

Önemli! Hamile kadın kendi kusmuk ve tükürüğüyle boğulmaması için sol yanına yatırılmalıdır. Ağız açıcı kadının dilini ısırmasını ve boğulmasını önleyecektir. Eğer hastaya nefes alırken oksijen vermek mümkünse bundan mutlaka yararlanılmalıdır.

Hastalığın komplikasyonları ve sonuçları

Eklampsi atakları nedeniyle anüri gelişir - idrarın vücuttan atılması durur, bu da ciddi sonuçlar. Bazı hastalarda eklamptik aspirasyon pnömonisi ve kalp yetmezliği görülür. Bazen görme kaybolur ve bu genellikle saldırılardan bir hafta sonra düzelir.

Önemli! Kadınlarda eklampsinin sonuçlarından biri şunlar olabilir: tam körlük retina dekolmanı nedeniyle. Bazen hamile kadınlar felç veya felç geçirir. Veya asfiksi, akciğer ödemi, kalp durması veya beyin kanaması nedeniyle (ilk kasılma dalgasında bile) ölürler.

Hamile kadın kurtarılabilirse, o zaman nöbetler bebeğin doğumundan sonra dururlar. Ancak bazı durumlarda kadınlarda doğum sonrası eklampsi gözlenir - her şey bağlıdır bireysel özellikler vücut ve ilişkili faktörler. Eklampsinin arka planına karşı, bazı kadınlarda birkaç ay sürebilen ve doğum sonrası depresyonla ağırlaşabilen psikoz gelişir.

Kaynaklar

• http://EtoPochki.ru/bolezni-pochek/inie/pochechnaya-eklampsiya.html
• http://MedResept.ru/eklampsiya
• http://EtoDavlenie.ru/dav/inoe/neotlozhnaya-pomoshh-pri-eklampsii.html
• https://medknsltant.com/eklampsiya-i-preeklampsiya/
• https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/pochechnaya-eklampsiya.html
• https://davleniyanet.ru/stepeni/pervaya-pomosch-pri-eklampsii.html

Böbrek eklampsisi, böbrek sorunu olan bir kişinin beyindeki spazmlar nedeniyle muhtemelen nöbetlerle birlikte bilincini kaybettiği bir sendromdur. Benzer bir semptom nadirdir, ancak aşağıdaki durumlarda mümkündür: akut seyirörneğin hamilelik sırasında nefrit veya toksikoz gibi böbrek hastalıkları.

Yüksek tansiyon sırasında ödemle birlikte kendini gösterir. Kasılma ve bayılma gibi belirtiler eşlik eder.

Bu nedir

Eklampsi – ciddi hastalık ve preeklampsinin komplikasyonları. Nadir tehlikeli durum, hangi noktada artar tansiyon Bu da hamilelik sırasında da dahil olmak üzere kramplara yol açar. Nöbetler rahatsızlık dönemleridir beyin aktivitesi Yorgunluğa, uyanıklığın azalmasına ve nöbetlere neden olabilir.

Eklampsi, preeklampsili yaklaşık 200 kadından 1'ini etkiler. Bu patoloji daha önce herhangi bir nöbet veya benzer beyin bozuklukları olmasa bile ortaya çıkabilir.

Nedenler

Renal eklampsi genellikle hamileliğin yirminci haftasından sonra yüksek tansiyon veya böbrek sorunları ve idrarda protein bulunmasıyla karakterize edilen preeklampsiyi takip eder. Preeklampsi sık sık ortaya çıkıyorsa zamanla daha şiddetli hale gelebilir. şiddetli form Beyni ciddi şekilde etkileyerek nöbetlere neden olan renal eklampsi adı verilir.

Araştırmacılar renal preeklampsinin tam olarak neden oluştuğunu anlayamıyorlar, ancak bunun bir komplikasyona (eklampsi) geçişini tetikleyebilecek bir takım nedenler var. Aralarında:

1. Yüksek tansiyon. Damarlardaki basınç o kadar artar ki hasar görebilir ve sonuç olarak kan akışı sınırlanabilir. Daha sonra bu durum şişmeye neden olur. kan damarları kafalar, yolda ne var normal işleyiş beyin, nöbetlerle sonuçlanır.
2. Proteinüri. Preeklampsi genellikle böbrek fonksiyonlarını etkiler. İdrardaki protein bunun bir göstergesidir. Normalde böbrekler kandaki atıkları filtreler ve idrarla dışarı atar. Ancak böbrekler bir kısmını tutmaya çalışabilir. besinler kandaki protein gibi. Böbrek filtreleri hasar görürse protein bu filtrelerden sızabilir ve idrarla atılabilir.

Bu kadar ciddi ve ciddi bir olayın ortaya çıkmasını etkileyebilecek ana nedenler bunlardır. tehlikeli hastalık böbrek eklampsisi gibi. Ancak bu hastalığın ortaya çıkmasını etkileyebilecek risk faktörleri de vardır:

• Kronik hipertansiyon.
• Baş ağrısı.
• 20 yaşına kadar ve 35 yaşından sonra.
• İkizlerle hamilelik.
• Yetersiz beslenme.
• Diyabet.

Klinik tablo

Preeklampsi ve eklampsi benzer semptomlara sahiptir ancak paternleri yoğunluk ve süre bakımından farklılık gösterir. Bu belirtiler aynı zamanda diyabet veya böbrek hastalığı gibi başka hastalıkların belirtileri de olabilir. Klinik belirtiler eklampsi düşünülür:

• Yüzün ve ellerin şişmesi.
• Baş ağrısı.
• Ani kilo alımı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Görüş problemleri.
• İdrar yapmada zorluk.

Bu belirtiler sürekli olarak ortaya çıkabileceği gibi sık görülenler de vardır:

• Kramplar.
• Bayılma.
• Kas ağrısı.
• Sağ üst kadranda karın ağrısı.

Teşhis

Tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmek için hastalığın yetkin bir tanısı gereklidir. Doktor, tanıyı doğrulamak ve belirli semptomların nedenlerini belirlemek için bir dizi çalışma yazmalıdır. Ana sayfaya teşhis tedbirleri inceleme ve sorgulamayı içerir ve araştırma şunları içerir:

1. Kan tahlili. Sadece gerçekleştirmek değil genel analiz değerlendirmek için kanın yanı sıra biyokimyasal karmaşık durum vücut. Kanın pıhtılaşma yeteneğini öğrenmek için bu testin kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını, trombosit sayısını ölçen hematokriti içermesi gerekir. Bir kan testi aynı zamanda böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını incelemeye de yardımcı olacaktır.
2. Kreatinin testi. Kreatinin kaslarda oluşan atık bir üründür. Normalde böbrekler filtre eder en kreatinin kanda bulunur, ancak hasar görürse fazlası kanda kalır.
3. İdrar analizi. Böbrek hasarının ve eklampsinin varlığının göstergelerinden biri olan protein varlığını kontrol etmek için bir idrar testi reçete edilir.

Tedavi

Renal eklampsiyi tedavi etmenin tek yolu altta yatan hastalığın tedavisidir. Bunlar böbrek sorunlarıysa tedavi etmeniz gerekir; nedeni hamilelikse, o zaman sadece doğum yapmanız gerekir.

İlaç tedavisi, kan basıncını düşürmek gibi semptomları hafifletmeyi amaçlar. Durum yaşamı tehdit ediyorsa hastaneye yatış mümkündür. eşlik eden hastalıklar ve semptomların nedenleri.

Ayrıca orada ilaçlar nöbetleri önlemek için. Kan basıncını düşüren ilaçlarla ve küçük dozlarda aspirinle birlikte alınırlar.

Beslenme konusundaki görüşlerinizi yeniden gözden geçirmeniz ve şunları eklemeniz gerekebilir: daha fazla vitamin ve kalsiyum gibi mineraller.

Renal eklampsinin tedavisi için belirleyici öneme sahip olan doğru uygulama tüm doktor reçeteleri ve diyet uyumu. Hastalığın uygun bakımı ve kontrolü ile yaşamda rahatsızlığa neden olmaz.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Hastalık kontrol altına alındığında komplikasyonların ortaya çıkmaması gerekir ancak hastalık tedavi edilmezse bu tür komplikasyonlara yol açabilir. ciddi sonuçlar beyin hasarına bağlı bir sakatlık olarak. Ayrıca beyinde şişmeye de neden olabilir. kritik durum Bu daha sonra ölüme yol açabilir ve acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Renal eklampsinin ana sonuçları şunlardır:

1. Filtrasyon fonksiyonunun kaybıyla birlikte böbrek hasarı.
2. Kardiyovasküler sistemde hasar, olası kalp krizi Kan damarlarının kan pıhtıları tarafından tıkanması nedeniyle.
3. Beyin hipoksisine bağlı olarak sinir sisteminin tahrip olması.
4. Endokrin hastalıklarının gelişimi.

Eklampsi hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, fetüste asfiksi olarak kendini gösteren ve ardından yüksek morbidite riski oluşturan kan akışının bozulması nedeniyle çocukta bir takım sonuçlara neden olabilir. Doktorunuzun tavsiyelerine uymanız ve ilk işarette tıbbi yardım almanız durumunda tüm bu komplikasyonlardan kaçınılabilir.