Yenidoğanın göbek yarasının iltihabı. Yenidoğanlarda omfalit

Omfalit (“ağlayan göbek”) - göbek yarası, göbek halkası, pankreas ve göbek damarlarının cerahatli veya seröz (nezle omfalit) iltihabı. Unutulma 1. veya 2. haftanın sonunda başlar. hayat. Göbek yarası çevresinde pankreas infiltrasyonu vardır, göbek ön meme yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar. duvarlar, göbek çevresindeki cilt hiperemiktir, dokunulduğunda sıcaktır, anterior br damarlarının dilatasyonu not edilir. duvarlar, lenfanjit bağlandığında kırmızı çizgiler. Çocuk uyuşuktur, kötü emer, kilo almaz veya kaybetmez, sıcaklığı yükselir, bazen ateşli olur. Kan testinde: sola kayma ile lökositoz, ESR artar. Tedavi. Yerel olarak: Günde 3-4 kez,% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisi, iyot veya parlak yeşil, UV ışınlaması, Vishnevsky merhem ile tedavi edin. A/b i.v veya i.m. (gentamisin veya ikinci kuşak sefalosporinlerle birlikte oksasilin). Mantar - Granülasyonların ve göbek kordonu dokusunun geri kalan kısmının mantar benzeri bir şekilde büyümesi, göbek yarasını doldurması ve göbek halkasının kenarlarının üzerinde yükselmesi. Mantarın varlığı, vücut ağırlığı yüksek, kalın göbek kordonu ve geniş göbek halkası olan yenidoğanlar için tipiktir. Genel durum bozulmaz, iltihap yoktur, göbek damarları ele gelmez. Tedavi. Lokal: Günlük tedaviden sonra granülasyonların lapis kalemiyle dağlanması göbek yarası. Göbek damarlarının flebit ve arteriti: terapötik ve teşhis amaçlı göbek damarlarının kateterizasyonu yapılan çocuklarda daha sık. Tromboflebit ile göbek halkasının altındaki elastik kordon palpe edilir; periflebit ve periarterit meydana geldiğinde, etkilenen damarların üzerindeki deri şişer ve hiperemiktir. Etkilenen damarın çevresinden hafif masaj hareketleriyle göbek halkası, göbek yarasının dibinde cerahatli akıntı görülür. Enfeksiyöz toksikozun semptomları hafiftir veya yoktur. Tedavi. Bakteriyel enfeksiyon ve zehirlenme belirtilerinin yokluğunda, lokal heparin merhemi ve 2 saatte bir değişen a/b (mupiprocin, baktroban) ile merhem, göbek yarasının tedavisi, fizyoterapi. Bakteriyel bir enfeksiyon meydana gelirse - intravenöz a/b (gentamisinli oksasilin, ikinci kuşak sefalosporinler); Şiddetli zehirlenme durumunda - infüzyon detoksifikasyon tedavisi.

5. Göbek kordonu hastalıkları, göbek yarası. Çalışma Grubu. Göbek fistülleri ve kistleri. Klinik. Tedavi.

Var: BEN.Bulaşıcı olmayan hastalıklar: 1) Cilt göbek - ön derinin geçişini temsil eder karın duvarı göbek kordonunun kılıfına. Cilt büyümesinin boyutu genellikle 1-1,5 cm'yi geçmez. Yenidoğanın durumunu etkilemez. Yaşla birlikte azalan kozmetik bir kusur olarak kabul edilebilir. Tedavi gerektirmez. 2) Amniyotik göbek - amniyotik membranların göbek kordonundan karın ön duvarına geçişini temsil eder ve yokluğu ile birlikte deri. Anomali, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle tehlikelidir. Tedavi enfeksiyonun önlenmesi, epitelize edici ilaçlarla aseptik pansumanların uygulanmasından oluşur; iyileşme birkaç hafta içinde gerçekleşir; kusur olmadan kaybolur kalan etkiler. 3) Göbek fıtığı - Göbek halkası bölgesinde, çocuk çığlık attığında veya huzursuz olduğunda artan yuvarlak veya oval bir çıkıntı. Palpasyonda geniş bir göbek halkası ve bazen rektus abdominis kaslarında hafif bir sapma ortaya çıkar. Göbek fıtığı varlığı genellikle çocuğun durumunu etkilemez, ancak göbek halkası küçükse ve yoğun kenarlara sahipse ağrılı reaksiyonlar (boğulma) mümkündür. Tedavi karın ön duvarına masaj yapılması ve bebeğin erkenden yüz üstü yatırılmasından oluşur. Göbek fıtığının alçı ile kapatılması istenmez çünkü bu hızla cilt tahrişine, erozyona yol açar ve göbek yarasına bir enfeksiyon girerse omfalit gelişimine katkıda bulunabilir. Şiddetli anksiyete ortaya çıkarsa ve boğulma tespit edilirse 37-38°C sıcaklıktaki su banyosunda göbek fıtığı küçültülür. 4) Göbek kordonu fıtığı - göbek halkası bölgesinde mevcut karın ön duvarındaki bir kusur nedeniyle, göbek kordonunun amniyotik zarlarının altında karın boşluğundaki organın çıkıntısının meydana geldiği ciddi bir gelişimsel anomali. Göbek kordonunun fıtıkları küçük (çapı 5 cm'ye kadar), orta (8 cm çapa kadar) ve büyük (çapı 8 cm'den fazla), ayrıca karmaşık ve karmaşık olarak ayrılır. Komplikasyonlar arasında olaylama ile membranların yırtılması yer alır. iç organizasyonlar, membranların enfeksiyonu veya pürülan genişlemesi. Tipik vakalarda tanı zor değildir ve çocuğun doğumunda konur. Yeni doğmuş bir bebeğin kalın veya alışılmadık şekilli bir göbek kordonu varsa, küçük bir göbek kordonu fıtığını dışlamak için onu iletilen ışıkta incelemek gerekir. Tedavi. Bebeğin doğumundan hemen sonra, üzeri steril bir bebek bezi ile örtülen karın ön duvarına, ılık izotonik sodyum klorür çözeltisi ile nemlendirilmiş steril bir gazlı bez uygulanmalıdır. Bu manipülasyon amniyotik zarların kurumasını, soğumasını ve enfeksiyonunu önler. Bundan sonra çocuğun en kısa sürede çocuk cerrahları tarafından tedavi edilmek üzere özel bir bölüme nakledilmesi gerekir. 5) Beckwitt sendromu – göbek kordonu fıtığı varlığına ek olarak devlik, iç organ büyümesi, makroglossi, adrenal korteks, pankreas ve renal medulla hiperplazisi ile karakterizedir. Olası hemihipertrofi, mikrosefali, kaş çıkıntılarının gelişimindeki anormallikler ve karın tümörleri. Erken yenidoğan döneminde bu tür çocuklarda sıklıkla hiperinsülinizm ve polisiteminin neden olduğu hipoglisemi gelişir. 6) Göbek fistülleri - tam ve eksik olarak bölünmüştür. Tam fistüller - göbek deliği ile bağırsak anısı arasındaki kanalın kapanmaması veya idrar kanalının korunmasından kaynaklanır. Embriyonik dönemde bunlardan ilki bağırsağı yumurta sarısı kesesine bağlar, ikincisi ise - mesane allantois ile. Vitellin kanal genellikle gelişimin 3-5. aylarında tamamen yok olur ve karaciğerin yuvarlak ligamanına dönüşür. Çoğu çocukta idrar kanalının tamamen tıkanması doğum sırasında bitmez (bundan ligamentum vesicoumbilicalis oluşur). Komple fistüller, göbek kordonunun düştüğü andan itibaren göbek yarasının sürekli olarak ağlaması ile karakterize edilir. Vitellin kanalının geniş bir lümeni ile bağırsak içeriği serbest bırakılabilir ve göbek halkası bölgesinde bağırsak mukozasının parlak kırmızı bir sınırı görülebilir. Bu tür yenidoğanlarda karın içi basıncın artmasıyla birlikte kısmi bağırsak tıkanıklığı semptomlarıyla birlikte ileumun intususepsiyonu mümkündür. İdrar kanalı tıkanmadığında göbek yarasından damlalar halinde idrar çıkabilir. Klinik olarak göbek çevresindeki deride tahriş ve maserasyon karakteristiktir; ortasında bir delik bulunan polip oluşumu gelişebilir. göbek yarasının alt kısmı. Açık vitellin kanalı tam bir üriner fistülden 5-6 kat daha sık görülür. Göbek yarasından gelen akıntının asidik reaksiyonu, açık bir idrar kanalına işaret ederken, alkalin reaksiyon, vitellin kanalının tamamen şişmesi için daha tipiktir. Nihai sonuç, fistülografi veya metilen mavisi ile yapılan bir testten sonra, fistül veya mesaneye% 1'lik bir çözelti enjekte edilen ve idrarın rengi veya fistülden akıntının rengi izlenen bir testten sonra yapılır. Tedavi tam fistüller operasyonel. Tamamlanmamış fistüller göbek, distal idrar veya vitellin kanalların enfeksiyon olmaması nedeniyle ortaya çıkar. Klinik tablo, ayırt edilmesi gereken kataral omfalit tablosuna karşılık gelir. teşhis. Enfeksiyon durumunda göbek yarasından akıntı pürülan hale gelir. Nihai tanı genellikle doğumdan birkaç hafta sonra konur. Teşhisi doğrulamak için cerrah fistül kanalının incelenmesini ve röntgen kontrast muayenesini gerçekleştirir. Konservatif tedavi nezle omfaliti ile aynıdır. rağmen birkaç ay içinde iyileşme sağlanamadığında cerrahi endikedir. konservatif tedavi. Meckel divertikülü proksimal vitellin kanalın tıkanmamasını temsil eder; komplikasyon varlığında teşhis edilir - kanama, divertikülit (akut apandisit kliniği), bağırsak tıkanıklığı. Tedavi cerrahidir. 7) Mantar göbek - Göbek kordonu dokusunun granülasyonlarının ve kalıntılarının mantar benzeri büyümesi, göbek yarasını doldurması ve bazen göbek halkasının kenarlarının üzerine çıkması. Mantarın varlığı, vücut ağırlığı yüksek, kalın göbek kordonu ve geniş göbek halkası olan yenidoğanlar için tipiktir. Çocuğun durumu rahatsız değil, inflamatuar değişiklikler yok, göbek damarları ele gelmiyor. Kanda herhangi bir değişiklik yok. Tedavi- yerel, göbek yarasının olağan günlük tedavisinden sonra granülasyonların lapis kalemiyle dağlanmasından oluşur. II. Bulaşıcı hastalıklar: 1) Kataral omfalit (göbeği ıslatma) - klinik olarak göbek yarasından seröz akıntının varlığı ve epitelizasyonunda yavaşlama ile karakterize edilir. Bazı durumlarda hafif hiperemi ve göbek halkasının hafif infiltrasyonu vardır. Göbek kordonunun düşmesinden sonraki ilk günlerde kanlı kabuklar oluştuğunda, altlarında az miktarda seröz-pürülan akıntı birikebilir. Yenidoğanın durumu bozulmadı, vücut ısısı N. Kanda herhangi bir değişiklik yok. Göbek damarları palpe edilemez. Tedavi - Lokal, göbek yarasının %3'lük hidrojen peroksit çözeltisiyle sık sık (3-4 gün/gün) tedavisinden ve ardından %5'lik bir hidrojen peroksit çözeltisinden oluşur. iyot çözeltisi veya %1 parlak yeşilin alkol çözeltisi. Aşağıdaki bileşim iyi bir etkiye sahiptir: Viridis nitentis, Metileni coerulei aa 0.1, Spiritus aetilici %70. Basitrasin ve polimiksin ile merhem ekleyebilirsiniz. Göbek yarasının UV ışınlaması da endikedir. 2) Omfalit - göbek yarasının alt kısmında bakteriyel iltihaplanma, göbek halkası, göbek halkası etrafındaki deri altı yağ dokusu, göbek damarları. Hastalık genellikle erken neonatal dönemin sonunda veya yaşamın 2. haftasında başlar ve sıklıkla nezle omfaliti semptomlarıyla birlikte görülür. Birkaç gün sonra, göbek yarasından cerahatli akıntı ortaya çıkar - göbek pyorrhea, göbek halkasının şişmesi ve hiperemi, göbek çevresinde deri altı yağın infiltrasyonu, bunun sonucunda karın ön duvarının yüzeyinin üzerine çıkar. Göbek etrafındaki deri hiperemiktir, dokunulduğunda sıcaktır, ön karın duvarının damarlarının genişlemesi (venöz ağı güçlendirmek), lenfanjit eklenmesinin neden olduğu kırmızı çizgiler ile karakterize edilir. Göbek damarlarının bulaşıcı bir lezyonunun karakteristik belirtileri ortaya çıkar. Hastanın durumu bozulur, çocuk uyuşuklaşır, memeyi daha kötü emer, kusar, kilo alımı azalır (kilo kaybı mümkündür). Vücut ısısı bazen ateşli seviyeye yükselir. Kan testinde sola kayma ve ESR'de artış ile lökositoz ortaya çıktı. Karmaşık tedavinin zamanında başlatılması için prognoz olumludur, ancak metastatik enfeksiyon odaklarının ortaya çıkması ve sürecin genelleştirilmesi mümkündür. 3) Göbek ülseri - Göbek pyorrhea veya omfalitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Göbek yarasının tabanı genellikle seröz-pürülan veya pürülan akıntı ile kaplanır ve çıkarıldıktan sonra ülserasyon ortaya çıkar. Göbek yarasının tedavisi sırasında göbek yarasının tabanını gizleyen kabuğu doktordan çıkarmazsanız gelişmesi büyük olasılıkla gerçekleşir. Hastalığın ilk günlerinde genel durum rahatsız edilmezse daha sonra zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. 4) Göbek damarlarının tıkanması - grup artan risk tanı ve tedavi amacıyla göbek damarlarına kateterizasyon uygulanan yenidoğanlardır. Göbek damarının tromboflebiti ile göbeğin üzerinde elastik bir bant palpe edilir. Tromboarterit için göbek arterleri göbek halkasının altında hissedilir. durumunda periflebit ve periarterit Etkilenen damarların üzerindeki cilt şişmiş ve hiperemiktir, karın ön duvarında palpasyonla belirlenen gerginlik olabilir. Etkilenen damarın çevresinden göbek halkasına doğru hafif masaj hareketleriyle göbek yarasının dibinde cerahatli akıntı görülür. Olaylar bulaşıcı toksikoz bu tür çocuklarda - tipik, ama belki. zayıf bir şekilde ifade edilir ve hatta yoktur. 5) Göbek kordonunun kangreni (göbek kordonu) - doğumevinde bir çocuğun doğumunda neredeyse hiç gerçekleşmez. Yok oluşa anaerobik bir basil neden olur ve yaşamın ilk günlerinde başlar. Göbek kordonunun mumyalanması durur, nemlenir, kirli kahverengi bir renk alır ve hoş olmayan bir koku yayar. kokuşmuş koku. Göbek kordonunun düşmesi gecikir ve göbek yarasında hemen cerahatli akıntı görülür. Hastanın durumu bozulur, sıcaklık, zehirlenme belirtileri, bulaşıcı sürecin ciddiyetine karşılık gelen kan testlerindeki değişiklikler ile karakterize edilir. Sepsis genellikle gelişir. Tedavi Göbek yarası enfarktüsü ve göbek kordonu kalıntısı olan çocuklar, bir çocuk hastanesinin yenidoğan patolojisi bölümlerinde tedavi edilir. Başarılı tedavinin ana koşulu, stafilokokları aktif olarak baskılayan a/b'nin (gentamisin veya ikinci kuşak sefalosporinlerle oksasilin, "korunmuş" aminopennisilinler) zamanında uygulanmasıdır, düzeltme, patojen ve a/'ye duyarlılığı hakkında bilgi alındıktan sonra gerçekleştirilir. B. Şiddetli zehirlenme ve aşırı vücut ağırlığı kaybı durumunda infüzyon tedavisi endikedir. A/b terapisinin arka planına karşı, öbiyotiklerin kullanımı gereklidir. Göbek yarasına mikrodalga. Bir immünoterapi kürü endikedir (stafilokok enfeksiyonları için - anti-stafilokokal immünoglobulin). Göbek kordonunun kangreni olan hastaların tedavisi hemen keserek başlayın. Tromboflebit için göbek damarının kateterizasyonu nedeniyle, zehirlenme ve diğer bakteriyel enfeksiyon belirtilerinin yokluğunda, yalnızca lokal tedavi gerçekleştirilir: damarın üstündeki cilt alanının heparin merhem ve a / b ile merhem ile yağlanması (optimal olarak: mupiprocin-bactroban) , 2 saatte bir değiştirilmesi, göbek damarı yaralarının sistematik tedavisi, fizyoterapi (mikrodalga, UV ışınlaması, a/b ile elektroforez). Tahmin etmek karmaşık tedaviye zamanında başlanırsa olumludur, ancak gelecekte portal hipertansiyonun gelişmesi mümkündür.

6. Yenidoğanların cilt ve deri altı dokusunun hastalıkları. Ritter'in eksfolyatif dermatiti, neonatal flegmon, vezikülopüstülozis, pemfigus, apseler. Klinik. Teşhis. Ayırıcı tanı. Tedavi prensipleri.

Eksfolyatif dermatit Ritter - Pemfigusun septik bir varyantı olarak kabul edilebilecek yenidoğanlarda stafilokok piyodermasının en şiddetli şekli. Ekzotoksin - eksfoliatin üreten Staphylococcus aureus'un hastane suşlarından kaynaklanır. Klinik. Ağrının yaşamın 1. haftasının sonu 2. haftasının başında ciltte kızarıklık, akıntı ve göbek bölgesinde çatlakların oluşmasıyla başlaması, kasık kıvrımları, ağız çevresinde. Erken başlangıç, kural olarak, hastalığın en şiddetli seyri ile karakterize edilir. Birkaç saat içinde parlak eritem karın derisine, gövdeye ve uzuvlara yayılır. Daha sonra vücudun çeşitli yerlerinde gevşek kabarcıklar ve çatlaklar ortaya çıkar ve epidermisin soyulması ve geniş erozyonların bırakılması gözlenir. Çoğu çocukta “+” Nikolsky semptomu. Yeni doğmuş bir bebeğin vücudu kaynar su ile yanmış gibi görünür. Hastalığın arka planında sıklıkla başka odaklar ortaya çıkar cerahatli enfeksiyon: omfalit, otit, konjonktivit, zatürre, enterokolit vb., yani. sepsis gelişir. Hastaların durumu ciddi: Çocuklar emzirmeyi reddediyor, huzursuz oluyor ve zehirlenme belirtileri ortaya çıkıyor. Hastalığa ateş ve kan testlerinde ani değişiklikler eşlik ediyor. 1-2 hafta içinde. Obliterasyonun başlangıcından itibaren yenidoğanın tüm derisi hiperemiktir ve epidermis altında eksüdanın birikmesi ve ardından ayrılması nedeniyle geniş alanlarda erozyonlar oluşur ve ekzikoz görünümüyle ilişkili semptomlar eklenir. Hastalığın olumlu bir sonucu olması durumunda, eritematöz ve eksfolyatif aşamalardan sonra, erozif yüzeylerin epitelizasyonu, skar veya pigmentasyon olmadan gerçekleşir. Fark teşhis: stafilokokal haşlanmış deri sendromu (SSCS). Ritter'in eksfolyatif dermatiti, SOC'den daha ciddi bir hastalıktır (ciltte daha derin hasarla ortaya çıkar ve kural olarak stafilokokal sepsisin bir tezahürü veya ilerlemesidir); SOC ile cildin bazal katmanları etkilenmez, seyir daha iyi huyludur ve sepsis sıklıkla gelişmez. Tedavi. N vücut ısısını (“sıcaklık koruması”) ve sıvı-elektrolit dengesini, nazik cilt bakımını korumak çok önemlidir. İlk sorun, çocuğun bir radyant ısı kaynağının altına veya özel bir çerçeveye, kuvöze yerleştirilmesi ve ortam hava sıcaklığının korunduğu veya değiştirildiği ölçümden sonra vücut sıcaklığının (2-3 saatte bir) düzenli olarak izlenmesiyle çözülür. Çocuğun durumu izin veriyorsa, günde 1-2 kez 37-38 ° C sıcaklıktaki steril suda, papatya, kırlangıçotu ve sicim infüzyonlarının eklenmesiyle yıkanır. Etkilenmeyen cilt bölgeleri, %1-2 sulu anilin boya çözeltileri ile yağlanır ve Burov sıvısı ile sıkıştırılır, etkilenen bölgelere %0,1 gümüş nitrat çözeltisi ilavesiyle steril izotonik sodyum klorür çözeltisi uygulanır ve %0,5 potasyum ile yağlanır. çözüm permanganat. Küçük pul pul dökülme alanları basitrasin merhem ile yağlanabilir. Yumuşatıcı kremler İle 0,1% A vitamini ve diğerleri lezyonları kurutmak için kullanılır. Steril, pürüzlü olmayan bebek bezleri, cilde minimum travma ile bakım, piyodermalı tüm çocukların tedavisi için temel koşullardır. Aşırı akıntı durumunda, seröz içeriği adsorbe etmek ve cildi bebek bezinin tahrişinden korumak için, bebek bezinden yapılmış bir toz kullanın. 5% talk ile çinko oksit. Çocuğun yattığı kutudaki hava günde 4 kez bakteri öldürücü lambayla dezenfekte edilir (tabii ki çocuğun da üstü örtülmektedir). Yenidoğanların nekrotizan selüliti - Yenidoğanların en şiddetli cerahatli inflamatuar hastalıklarından biri. Ağrı, cildin küçük bir bölgesinde, genellikle dokunulduğunda yoğun olan kırmızı bir noktanın ortaya çıkmasıyla başlar; gelişimini daha da ilerletmek 4 aşama ayırt edilebilir. İlk aşama (akut inflamatuar süreç) – önemli boyutlara ulaşan lezyonun birkaç saat içinde hızla yayılmasıyla karakterize edilir. Deri altı yağ dokusuna verilen hasar oranı (pürülan erime) genellikle cilt değişikliklerinin oranını geride bırakır. Bu, zengin bir lenfatik damar ağının ve geniş lenfatik yarıkların varlığıyla kolaylaştırılır. Alternatif nekrotin aşaması 1-1,5 gün içerisinde ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcından itibaren cildin etkilenen bölgesinin rengi morumsu-mavimsi bir renk alır ve merkezde yumuşama meydana gelir. Bazı durumlarda, etkilenen bölgeye doğru hareket ederken cildi palpe ederken "eksi doku" belirtisi not edilir. Reddetme aşaması Pul pul dökülmüş cildin nekrozu ile karakterize edilir, çıkarıldıktan sonra, kenarları oyulmuş yara kusurları ve cerahatli cepler oluşur. Onarım aşaması - granülasyonların gelişimi, yara yüzeyinin epitelizasyonu ve ardından yara izlerinin oluşması. Çoğu çocukta unutkanlık, genellikle evre II'de meydana gelen zehirlenme ile ortaya çıkar. Semptomlar arasında ateş, kusma, dispeptik semptomlar ve bu patolojinin sepsis olarak yorumlanmasına izin veren metastatik enfeksiyon odaklarının ortaya çıkışı yer alır. Tedavi Yeni doğanlar, bir çocuk doktoru ve bir çocuk cerrahı tarafından ortaklaşa muayene edilir ve endikasyonlar belirlenir. çeşitli türler drenaj. Vezikülopüstülozis (stafilokokal periporit) erken yenidoğan döneminin ortasında başlayabilen bir hastalıktır: kalçaların, uylukların, doğal kıvrımların ve kafanın derisinde, başlangıçta şeffaf ve daha sonra doldurulan, birkaç milimetreye kadar küçük yüzeysel kabarcıklar görülür. bulutlu içerik. Hastalığın morfolojik substratı, ekrin ter bezlerinin ağız bölgesinde iltihaplanmadır. Hastalığın seyri genellikle iyi huyludur. Baloncuklar 2-3'ten sonra patladı ortaya çıktıktan sonraki günler; Bunun sonucunda oluşan küçük erozyonlar, düştükten sonra yara izi veya pigmentasyon bırakmayan kuru kabuklarla kaplıdır. Tedavi Rejim anlarının düzeltilmesiyle sonuçlandırılarak hijyenik banyolar(göbek yarasının durumu dikkate alınarak) dezenfektanlar (potasyum permanganat çözeltisi 1:10000, kırlangıçotu, papatya kaynatma) kullanılarak. Hijyenik bir banyo yapmadan önce püstüller %70 alkole batırılmış steril bir malzeme ile çıkarılır. Anilin olmayan boyaların veya parlak yeşilin %1-2'lik alkol çözeltilerinin yerel uygulaması günde iki kez endikedir. Xeroform tozunun ayrıca dezenfektan etkisi de vardır. Yerel UV ışınlaması tavsiye edilir. Pemfigus yeni doğanlar (pemfigus, pyokokal pemfigoid) iyi huylu ve kötü huylu olmak üzere iki şekilde ortaya çıkabilir. İyi huylu form kabarcıkların görünümü (eritemli lekelerin arka planına karşı) ile karakterize edilir ve küçük boy seröz-pürülan içeriklerle dolu kabarcıklar (çapı 0,5-1 cm'ye kadar). Kabarcıklar farklı gelişim aşamalarında olabilir, hafif infiltre bir tabana sahip olabilir ve kabarcığın etrafında bir hiperemi halesi gözlenir. Genellikle karnın alt yarısında, göbeğe yakın, uzuvlarda, doğal kıvrımlarda lokalize olurlar. Kabarcıklanma birkaç gün devam edebilir. Nikolsky'nin semptomu "-". Kabarcıklar açıldıktan sonra erozyonlar ortaya çıkar. Har-hayır, ne var orada eski kabarcıklar kabuklar oluşmaz. Yeni doğanların durumu şunlar olabilir: bozuk veya orta derecede değil. Vücut ısısında subfebrile kadar olası artış. Bu tür tıkanıklık nedeniyle zehirlenme genellikle görülmez, ancak çocuklar huzursuz olabilir veya bir miktar uyuşukluk, kilo alımında azalma veya alamama yaşayabilir. Aktif tedaviye zamanında başlanırsa iyileşme 2-3 hafta içinde gerçekleşir. unutulmanın başlangıcından beri. Pemfigusun malign formu Yenidoğanlar, ciltte, çoğunlukla büyük boyutta - çapı 2-3 cm'ye (filikten) kadar olan çok sayıda sarkık kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bireysel kabarcıklar arasındaki deri soyulabilir. Nikolsky'nin semptomu m.b. "+". Çocukların durumu ciddi, zehirlenme belirtileri belirgin. Vücut ısısı ateşli seviyeye yükselir. Çocuğun görünümü sepsisli bir hastanınkine benzemektedir. Klinik kan testinde - nötrofili ile lökositoz ve sola genç formlara kayma, artan ESR ve anemi değişen derecelerde yer çekimi. Tıkanıklık sıklıkla sepsisle sonuçlanır. Fark teşhis diğer piyoderma türleri, konjenital epidermolizis bülloza, konjenital sifiliz, Leiner eritroderması ile yapılmalıdır. Tedavi: Kabarcıklar delinir, içerikleri kültür ve bakteriyoskopi için gönderilir ve ardından mupiprosin merhem (Bactroban) ile tedavi edilir. Bu manipülasyonu gerçekleştirirken balonun içeriğinin cildin sağlıklı alanlarıyla temas etmesine izin vermemelisiniz. Genel terapi Yenidoğanlarda orta ve şiddetli stafiloderma formları şunları içerir: antibakteriyel, infüzyon, semptomatik, vitamin tedavisi, bağışıklığı korumayı amaçlayan tedavi. A/b, yarı sentetik antistafilokokal penisilinler (metisilin, oksasilin) ​​veya korumalı penisilinlerden (unazin, amoksiklav, augmentin), birinci kuşak sefalosporinler genellikle aminoglikozidler (gentamisin, tobramisin, amikasin), linkomisin (özellikle Osteomiyelit vakası). Spesifik immünoterapiden (antistafilokokal immünoglobulinler, plazma) iyi bir etki elde edildi. ABSES. Sklerema – ciddi cilt ve pankreas hastalığı, prematüre bebeklerde veya ciddi beyin hasarı olan çocuklarda 1., 2. haftanın ortasında daha sık gelişir. hayat. Alt bacak, yüz, uyluk, kalça, gövdedeki baldır kası bölgesinde, üst uzuvlar Yaygın, taşlı, sert cilt sıkışmaları ve pankreas ortaya çıkar. Cilt kıvrımı toplanmıyor, basıldığında sıkışma kalmıyor, cilt soğuk, soluk veya kırmızımsı-siyanotik, bazen sarılık renginde. Vücudun etkilenen kısımları atrofiktir, uzuvların hareketliliği azalır ve yüz maskeye benzer. Tabanlarda, avuç içlerinde veya peniste mühür yoktur. Vücut ısısı genellikle düşüktür, iştah keskin bir şekilde azalır, apne atakları tipiktir, düşük tansiyon + enfeksiyon belirtileri: zatürre, sepsis, gastroenterit. Tedavi: 1) karmaşık terapi bulaşıcı süreç; 2) ısınma; 3) yeterli beslenme; 4) sıvı ve elektrolit dengesinin korunması; 5) IM vit. E (20 mg/kg/gün); 6) Lezyon üzerine günde bir kez “iyot ağı”. Sklerödem - uyluk bölgesinde tuhaf bir şişlik şekli, baldır kasları, ayaklar, pubis, cinsel organlar, ciltte ve pankreasta sertleşen şişlik ile birlikte. 2-4 hafta arasında ortaya çıkar. hayat. Etkilenen bölgelerdeki cilt gergin, soluk, bazen siyanotik, soğuktur ve katlanmaz. Basınç bölgesinde bir delik kalır. Ağır vakalarda avuç içi ve ayak tabanları da dahil olmak üzere çocuğun tüm vücudu etkilenir. Genel durum şiddetli, uyuşukluk, hareketsizlik veya hareketsizlik, iştahsızlık, hipotermi, bradikardi, bradiknedir. Tedavi: 1) kapsamlı fakat yumuşak ısınma; 2) hafif masaj; 3) altta yatan hastalığın a/b tedavisi; 4) günde bir kez “iyot ağı”, ardından (s/a 10 dakika) iyotun %70 alkolle yıkanması; 5) Vit.D ve Sa'ya izin verilmez çünkü 2 aylıktan küçük çocukların hiperkalsemiye eğilimi vardır. Adiponekroz (pankreasın fokal nekrozu): iyi tanımlanmış yoğun düğümler, kalça, sırt, omuzlar ve uzuvlar bölgesinde pankreasta 1-5 cm çapında (bazen daha fazla) sızar. 1-2 hafta içinde ortaya çıkar. hayat. Sızıntının üzerindeki deri ya değişmemiştir ya da siyanotiktir, menekşe kırmızısı ya da kırmızıdır ve daha sonra soluklaşır. Bazen sızıntılar palpasyonda ağrılıdır. Nadiren sızıntıların ortasında yumuşama gelişir ve ardından az miktarda beyaz kırıntı benzeri kütlenin salınmasıyla bir açılma meydana gelir. Genel durum bozulmadı, sıcaklık N. Fark Teşhis: sklerema, sklerodem, bakteriyel apseler. Tedaviler gerektirmez, birkaç haftadan 3-5 aya kadar kendi kendine geçer. Çoklu adiponekroz, lipit metabolizması özelliklerine sahip çocuklar için tipiktir ve bu nedenle laboratuvarda değerlendirilmesi tavsiye edilir. Termal prosedürleri (sollux, pamuklu yünlü kuru bandajlar, mikrodalga) reçete edebilirsiniz. Ortak bir işlemle Vit'i reçete edebilirsiniz. E.

Yaşamın ilk günlerinden itibaren yeni doğmuş bir bebeğin ihtiyaçları özel dikkat ebeveynlerden.

Çocuklar böyle yaş kategorisi farklılık zayıf bağışıklık Ve aşırı duyarlılık bakteri ve enfeksiyonlara.

Bazı hastalıklara yetişkinler neden olur. Bunlar yenidoğanda omfaliti içerir.

Geniş anlamda bu patoloji göbek yarası çevresindeki cildi etkileyen inflamatuar bir süreçtir. En yaygın sebep bu hastalığın sayar bebeğin uygunsuz bakımı.

Nasıl tedavi edilir göbek fıtığıÇocuğun var mı? Bunu bizden öğrenin.

Konsept ve özellikler

Yenidoğanlarda omfalit - fotoğraf:

Omfalit bir hastalıktır bulaşıcı doğa ağırlıklı olarak yenidoğanlarda görülür hayatlarının ilk haftalarında. Patolojik süreç, göbek halkası çevresindeki deri altı dokusunun ve cildin iltihaplanmasına yol açar.

Hastalığın karakteristik semptomları vardır, bu nedenle doktor tedavi sırasında ön tanı koyabilir. görsel muayene Bebek.

Omfalit tedavisi derhal yapılmalıdır. Aksi takdirde iltihap yayılabilir iç organlarçocuk.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Çoğu durumda, omfalitin etken maddesi Stafilokok aureus(neredeyse %80). Daha az yaygın olarak E. coli ve streptokoklar hastalığı tetikleyebilir.

Vuruş sonucu patojen mikroorganizmalar göbek yarasında sadece belirli bir bölgedeki cilt boyunca değil aynı zamanda peritonun yanı sıra bebeğin iç organlarına da yayılırlar.

Enfeksiyon riskini artıran en önemli faktör göbek yarasının tedavisi yok yeni doğmuş bir bebeğin hayatının ilk günlerinde.

ICD 10 kodu: P38 Çok az kanaması olan veya hiç kanaması olmayan yenidoğanın omfaliti.

Göbek yarasının enfeksiyonu birkaç şekilde gerçekleşebilir.

Enfeksiyon başka nedenlerden kaynaklanabilir patolojik süreçler yeni doğmuş bir bebeğin vücuduna girebilir veya temas ve ev içi temas yoluyla içine girebilir.

Bir yarayı tedavi etmeden önce ellerinizi iyice yıkamalı ve kirlenmesini önlemelisiniz. Aksi takdirde enfeksiyon riski birkaç kat artar. Ayrıca enfeksiyonun kaynağı da olabilir. enfekte bir kişiyle temas.İÇİNDE bu durumda El yıkama enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olmaz.

Oluş nedenleri

Omfalit en sık kritik hastalığı olan çocuklarda görülür. bağışıklık sistemi baskılanmış.

Risk altında olan prematüre bebekler ve zor doğum sonucu doğan bebeklerdir.

Bu tür bebeklerin vücutları enfeksiyonlara tamamen direnir. Gelişmenin nedeni inflamatuar süreçİyileşmeyi hızlandırmak için göbek yarasına yönelik tedavi rejiminden en ufak bir sapma meydana gelebilir.

Sebepler Aşağıdaki faktörler omfalite neden olabilir:

Sınıflandırma ve formlar

Yenidoğanlarda omfalit birincil ve ikincil olabilir. İlk durumda, hastalık arka planda gelişir göbek yarası enfeksiyonu.

Sekonder omfalitin nedeni yenidoğanda konjenital veya edinsel patolojilerin varlığıdır.

Ayrıca hastalık basit ve koşu formu inflamatuar sürecin ilerleme derecesine bağlı olarak.

Kursun doğasına göre omfalit aşağıdaki türlere ayrılır:

Semptomlar, bulgular ve klinik tablo

Göbek yarasının iyileşmesi en fazla iki hafta içinde gerçekleşmelidir. Bazı durumlarda bu süreç eşlik edebilir küçük sarı kabukların oluşumu.

Bu nüans bir patoloji değildir, ancak herhangi bir akıntı ortaya çıktığında enfeksiyon riski vardır. Bu belirtiye yaranın takviyesi eşlik eder. Ek omfalit belirtileri yavaş yavaş gelişir.

Ortaya çıktıklarında, gerekli mümkün olan en kısa sürede bir doktora danış.

Belirtiler omfalit aşağıdaki durumlarda kendini gösterir:

• göbek halkası etrafındaki cildin kızarıklığı;
• göbek yarasının çok uzun iyileşmesi;
• yenidoğanın göbek çevresindeki derinin mavi tonu;
• göbek halkası çevresinde döküntü görünümü;
• göbek çevresindeki dokunun şişmesi;
• göbek yarasından akıntı;
• çocuğun ağlaması ve kaprisliliği;
• iştahsızlık;
• bedenler.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Omfalit bunlardan biridir. Tehlikeli hastalıklar.

Enflamatuar süreç ortadan kaldırılmazsa, bu da çocuğun vücuduna yayılmasına neden olur, o zaman herhangi bir iç organ performansı olumsuz etkileyebilir.

Enfeksiyon bağırsakları, akciğerleri etkiler. endokrin sistem, kan ve Lenf düğümleri. Hastalığın arka planında bebeğin başka hastalıklara yakalanma riski pnömoni de dahil olmak üzere bulaşıcı doğa.

Bu hastalıkların bazıları ölümcüldür ve ölümcül sonuç yeni doğan

Komplikasyonlar Omfalit aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• iltihaplanma kemik dokusu(osteomiyelit);
• arterlerin ve damarların inflamatuar sürecine zarar;
• iç organların apseleri;
• sepsis (kan zehirlenmesi);
• lenfanjit (iltihaplanma);
• akciğer iltihaplanması ( bulaşıcı lezyon akciğerler);
• peritonit (peritonda inflamatuar bir sürecin gelişimi);
• bağırsak hasarı (enterokolit).

Sonuçları nelerdir kanamalı hastalık yeni doğanlar mı? hemen öğren.

Teşhis

Omfalit tanısı bir uzman için zorluk yaratmaz.

Bir doktor bir hastalığın belirtilerini aşağıdaki bilgilere dayanarak tanıyabilir: dış işaretler inflamatuar süreç.

Enfeksiyonun gelişim aşamasını ve yenidoğanın vücudundaki hasarın derecesini belirlemek için ek prosedürler önerilmektedir.

Bu tür çalışmalardan elde edilen veriler, hastalığa yönelik bir tedavi yöntemi geliştirmek için gereklidir. Tedavi yanlış yapılırsa, o zaman komplikasyon riski artacaktır.

Teşhis Omfalit aşağıdaki prosedürler kullanılarak gerçekleştirilir:

• göbek yarasından akıntının bakteriyel kültürü;
• kan ve idrarın biyokimyasal analizi;
• Yumuşak dokuların ultrasonu ve karın boşluğu;
• genel kan ve idrar analizi;
• karın boşluğunun düz radyografisi.

Tedavi

Bir bebeğe nasıl davranılır? Omfalit tedavisinde doktorlar şunları kullanabilir: çeşitli tedavi rejimleri.

Anahtar rol oynuyor genel durumçocuk, bireysel özellikler vücudu, hastalığın gelişim aşaması ve derecesi ile varlığı ek hastalıklar, bebeğin enfekte olduğu arka plana karşı.

Tedavi hastane ortamında veya evde yapılabilir. Belirli bir tedavi yöntemini reçete etmek için yenidoğanın ön ve tam muayenesi gereklidir.

Yerel

Omfalitin lokal tedavisi inflamatuar sürecin ortadan kaldırılmasından oluşur antiseptik solüsyonlar.

Bu tedavi şekline yalnızca hastalığın komplikasyonları olmadığında izin verilir.

Tedavi yapılabilir V evde, ancak enfeksiyonun yayıldığına dair şüphe varsa yenidoğan hastaneye yatırılır. Bir çocuğun hastaneye kaldırılma ihtiyacını bir uzman belirlemelidir.

Yerel tedavi aşağıdakilerden oluşur: prosedürler:

1. Yaraya birkaç damla hidrojen peroksit damlatmak gerekir (kalan sıvı pamuklu çubuk veya diskle dikkatlice çıkarılır).
2. Göbek yarasının antiseptik grubundan ilaçlarla tedavisi (Klorofililpt, Furacilin, parlak yeşil çözelti).
3. Ek olarak, cildi tedavi edebilirsiniz. bitkisel kaynatma(örneğin, calendula veya papatya kaynatma).
4. Mantar oluştuğunda gümüş nitrat kullanılarak koterizasyon yapılması tavsiye edilir.
5. Yeni doğmuş bir bebeği yıkarken suya birkaç kristal potasyum permanganat eklenmesi önerilir.

Sistemik

gereklilik sistemik tedavi omfalit meydana gelir komplikasyon varsa inflamatuar süreç.

Bu durumda enfeksiyonu ortadan kaldırmanın tek yolu antibiyotik kullanmaktır.

Bu kategorideki ilaçlar, merhemler veya diğer salınım biçimleri halinde reçete edilebilir. Hiçbir durumda bunları kendiniz seçmemelisiniz. Antibiyotik kullanım ihtiyacı belirlenmeli tek doktor.

Omfalitin sistemik tedavisi aşağıdakilerden oluşur: prosedürler:

Fizyoterapötik

Omfalit tedavisinde yaygın olarak kullanılırlar fizyoterapötik prosedürlerÇocuğun iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırmaya yardımcı olur.

Yenidoğana göbek yarasının helyum-neon lazer, ultraviyole ışınlama, UHF tedavisi veya mikrodalga ile tedavisi reçete edilebilir.

İşlemlerin bebeğe faydası yok ağrı Ve iyi tolere edilirler. Başvuru ihtiyacını belirleyin özel tip Fizyoterapinin doktor tarafından yapılması gerekmektedir.

Cerrahi

Çoğu durumda göbek çevresinde komplikasyon veya nekrotik doku hasarı olması durumunda ortaya çıkar. ameliyat ihtiyacı.

Zorunlu bu prosedür mantar oluşumu, göbek-mesane fistülü, karın boşluğunun geniş flegmonu veya tedaviden sonuç alınamaması ile ortaya çıkar.

Apse açma ameliyatından sonra veya ölü dokunun çıkarılmasıçocuk atandı ek tedavi yara iyileşme sürecini hızlandırmak için.

Yenidoğan döneminde göbek deliği hastalıkları, ne yapalım? Videoda bunun hakkında bilgi edinin:

Kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz. Doktordan randevu alın!

Yenidoğanlarda omfalit genellikle bir aylıktan önce ortaya çıkar. Daha büyük çocuklar ve hatta yetişkinler de bazen hastalanır, ancak bu tür vakalar çok nadirdir. Omfalit, çocuklarda yaşamın ilk üç haftasında teşhis edilen en yaygın edinsel hastalıklardan biridir. Zamanında tedavi etmeye başlarsanız hastalık hızla gerileyecek ve herhangi bir sonuç bırakmayacaktır.

Omfalit nedir?

Bu, göbek yarasının ve göbek kordonunun cildi etkileyen bir iltihabıdır ve deri altı doku. Sorun epitelizasyon süreçlerinin bozulmasına yol açar ve buna eşlik eder hoş olmayan semptomlar. Yenidoğanlarda omfalit tanısı konulduğunda paniğe gerek yoktur ancak hastalığın kendi seyrine bırakılması önerilmez. Zamanında başlangıç yetkili tedavi– Bebeğin başarılı ve hızlı bir şekilde iyileşmesinin anahtarı.

Omfalit nedenleri

Çocuklarda omfalit gelişmesinin ana nedeni, patojenik mikroorganizmaların göbek yarasına girmesidir. Bu, kural olarak, yetersiz nitelikli çocuk bakımıyla olur. Enfeksiyon yoluyla bulaşabilir kirli eller ebeveynler veya sağlık personeli. Yenidoğanlarda omfalite neden olan diğer faktörler de vardır:

• erken doğum;
• çocuğun vücudunun zayıflaması;
• intrauterin enfeksiyonların varlığı;
• eşlik eden bulaşıcı hastalıkların varlığı.

Omfalit belirtileri

Hastalığın belirtileri omfalit formuna bağlı olarak biraz değişir. Tüm işaretler genellikle genel ve yerel olarak ayrılır. İkincisi doğrudan göbek çevresindeki bölgede ortaya çıkan semptomlardır. Bunlar şunları içerir:

• yaradan akıntı (renkli olabilir) farklı renk, bazen sızan sıvı kan içerir);
• kötü koku;
• cildin kızarıklığı ve hipertermisi;
• göbeğe yakın cildin şişmesi;
• epidermiste kırmızı çizgilerin görünümü.

Genel semptomlar vücutta enfeksiyon ve inflamatuar sürecin varlığını gösteren spesifik olmayan belirtilerdir:

• yükselmiş sıcaklık;
• gözyaşı;
• letarji;
• bozulma ve tam iştah kaybı;
• kilo alımında gözle görülür azalma.

Kataral omfalit

Bu form çoğu durumda ortaya çıkar ve en uygun olanı olarak kabul edilir. Kataral omfalit yenidoğanlarda buna ıslak göbek de denir. İdeal olarak göbek kordonunun kalıntıları yaşamın ilk günlerinde kendiliğinden düşmelidir. Bu bölgede kabukla kaplı küçük bir yara kalır ve 10-15 gün içinde iyileşir. Yenidoğanlarda nezle omfaliti, epitelizasyon süresini geciktirir ve göbek deliğinden akıntının ortaya çıkmasına neden olur.

Ağlama uzun bir süre (iki hafta veya daha fazla) geçmezse granülasyon dokusu büyümeye başlayabilir ve iltihap sağlıklı dokuya yayılır. Hastalığın belirtileri belirgin değil. Sadece bazı durumlarda gözlemlendi hafif artış sıcaklık. Yenidoğanlarda nezle omfaliti komplikasyonsuz olarak ortaya çıkar ve başlangıçtan sonra yerel tedaviçocuk hızla iyileşir.

Pürülan omfalit

Hastalığın bu formu genellikle nezle hastalığının bir komplikasyonudur. Yenidoğanlarda pürülan omfalit, ödem ve hiperemi alanında artışa neden olur. Hastalık etkiliyor lenf damarları Bu da göbek çevresinde denizanası veya ahtapota benzeyen kırmızı bir noktanın oluşmasına neden olur. Akıntı cerahatli hale gelir ve çoğu zaman hoş olmayan kokar. Yenidoğanlarda pürülan omfalitin semptomları ve diğerleri vardır:

• artırılmış;
• kaprisler;
• iştah kaybı.

Omfalit - komplikasyonlar

Omfalit belirtileri göz ardı edilirse, bu durum komplikasyonlara yol açabilir. İkincisi, hastalığın olağan şekliyle başa çıkmak kadar kolay değildir. Ayrıca sadece yaşam kalitesini kötüleştirmekle kalmıyor, bazen bebeğin sağlığı için de tehlike oluşturuyorlar. Flegmöz omfalitin aşağıdaki gibi komplikasyonları olabilir:

• karın ön duvarının balgamı;
• Karaciğer apsesi;
• temas peritoniti;
• patojenin kan dolaşımına yayılması sepsisin gelişmesiyle doludur;
• osteomiyelit;
• yıkıcı pnömoni;

Çoğu durumda komplikasyonlar çocuğun sağlığının belirgin şekilde bozulmasına, huzursuz davranmasına ve emzirmeyi reddetmesine neden olur. Sıcaklık 39 dereceye veya daha fazlasına yükselebilir. Göbek deliğindeki yara, cerahatli akıntı nedeniyle sürekli ağlayan açık bir ülsere dönüşür. En ağır vakalarda doku nekrozu gelişir.

Yenidoğanlarda omfalit - tedavi

Sorun hızlı bir şekilde gelişir, ancak omfalit tanısı konulduğunda tedaviye zamanında başlanırsa ilerleme durdurulabilir. Enflamasyonu tanıyın erken aşamalar Bir neonatolog yardımcı olacaktır. Teşhisi doğrulamak için testlerden geçmeniz gerekir. Hastalığın nezle formuyla evde bir çocuk doktorunun sürekli gözetimi altında savaşabilirsiniz. Pürülan omfalit ve diğer hastalık türlerinin tedavisi sadece hastanede yapılmalıdır. Aksi takdirde ciddi sonuçlar kaçınmak zor olacaktır.

Omfalit için göbek yarasının tedavisi

Açık Ilk aşamalar iltihap bölgesi günde birkaç kez tedavi edilmelidir. Göbek yarasını omfalit ile tedavi etme algoritması basittir: önce etkilenen bölge hidrojen peroksit ile ve kuruduğunda antiseptik bir solüsyonla yıkanmalıdır. İşlem için steril pamuk yünü kullanmanız gerekir. Cildin önce göbek çevresinde ve sonra içeride tedavi edilmesi önerilir. Tedavi sırasında çocuğunuzu banyoda yıkayabilirsiniz. ılık su potasyum permanganat veya bitkisel kaynatmalarla. Devamı şiddetli formlar Tedaviden sonra cilde antiinflamatuar ilaçlarla kompres uygulanır.

Omfalit - merhem

Omfalit genellikle antiseptiklerle tedavi edildiğinden merhem kullanımı yalnızca zor durumlarda gereklidir. Güçlü ajanlar kural olarak kompresler için kullanılır. Genellikle göbek iltihabı için reçete edilen en popüler merhemler:

• Polimiksin;
• Basitrasin.

Omfalitin önlenmesi

Göbek yarasının iltihabı, önlenmesi tedavi etmekten daha kolay olan sorunlardan biridir.

Çocuk, göbek kordonu düştükten sonra yaşamının 3-5. günlerinde doğum hastanesinden taburcu edilir. Bebeğin yaşamının 3-4. gününde (genellikle hastaneden taburcu olduğunda) yara zaten kanlı bir kabukla kaplıdır, bazen küçük yaralar oluşur. kanlı akıntı. Şu tarihte: uygun bakım kabuk 12-15 günlük yaşamla kaybolur.

Büyük ve büyük yaraların tedavisinde işaret parmakları Sol elinizle yaranın üst ve alt kenarlarını birbirinden ayırın ve yarayı %3 hidrojen peroksitle bolca nemlendirilmiş ortasına yerleştirin. pamuklu veya pamuklu çubukla ve kabukları dikkatlice çıkarın. Daha sonra göbek yarasının ortasına% 1'lik parlak yeşil çözeltiye batırılmış bir pamuklu çubuk yerleştirilir (% 40'lık bir alkol çözeltisi veya% 5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi - "potasyum permanganat" kullanabilirsiniz).

Enfeksiyonu önlemek için göbek yarasının merkezden tedavi edilmesi gerektiğini unutmayın.. Bu prosedür günde iki kez yapılmalıdır. Yara iyileşmesinin ilk belirtisi, hidrojen peroksit ile tedavi edildiğinde köpüğün olmaması olacaktır. Tamamen yara izi kaldıktan sonra, geri çekilmiş bir deri kıvrımı kalır - göbek.

Sağlıklı yenidoğanlarda göbek yarası 5-7 gün içinde iyileşir. Çocuk zayıf doğmuşsa (erken, düşük doğum ağırlığı, rahim içi enfeksiyon vb.), göbek yarasının iyileşmesi gecikebilir. Pürülan enfeksiyonun patojenleri yara yüzeyine bulaşabilir: stafilokok, streptokok, koli vb. Daha sıklıkla enfeksiyon, odakları olan anneden kaynaklanır. kronik enfeksiyon herhangi bir organda (boğaz, karaciğer, böbrekler, cinsel organlar). Ancak onunla yakın iletişim kuran ve püstüler hastalıklardan muzdarip diğer kişiler de bebeğe bulaştırabilir.

Göbek bölgesinin iltihabı yüzeysel ve derin olabilir. Göbek yarası, altından mukoza veya cerahatli akıntının sızdığı bir kabukla kaplanır. Yaranın etrafındaki deri kırmızıya döner ve macun kıvamına gelir. Bazen süreç damarlara da yayılır ve uygunsuz bakım enfeksiyonun tüm vücuda yayılmasına yol açabilir.

Göbek yarası yoluyla enfeksiyonun önlenmesi doğumdan hemen sonra yapılmalıdır. Çocuk her gün yıkanmalı kaynamış su potasyum permanganat çözeltisinin eklenmesiyle. Yarayı her gün %3'lük hidrojen peroksit solüsyonuyla tedavi edin ve ardından %1'lik suyla kurulayın. alkol solüsyonu parlak yeşil veya %3 potasyum permanganat çözeltisi. Göbek yarasının tedavisi tamamen iyileşene kadar devam eder. huzurunda cerahatli akıntı Ciltte yara veya püstüller görülürse doktora başvurmalısınız.

Göbek kordonunun geri kalanı reddedilip kuruduktan sonra göbek bölgesinde yara kalır. İyileşmesi çok önemli süreçÇünkü göbek yarası enfeksiyon için bir giriş noktası olabilir. Şuna dikkat edin: göbek yarasının yakınında ciltte kızarıklık, şişlik, bol akıntı, kanama, altta büyüme veya irin ortaya çıkması, uzun süreli yara izi - Derhal bir doktora başvurmanız için bir neden!

Bir neonatologdan tavsiyeler

Bunları işlerken göbek kordonuna veya göbek yarasına dokunmaktan korkmayın! Çocuklar elbette bazı rahatsızlıklar yaşayabilirler ancak bu onlara zarar vermez. Göbek yarasının bakımı özellikle dikkatli olmalıdır, çünkü bu yara enfeksiyon için bir giriş noktası görevi görebilir ve bu da önce nezleye, sonra da nezleye neden olabilir. cerahatli omfalit- Göbek yarası çevresindeki dokunun iltihabı.

Yaranın uzun süreli "ıslanması" (2 haftadan fazla), kanlı, cerahatli veya başka akıntının olduğu durumlarda, bir doktora başvurmalısınız! Bebeğinizi kendiniz tedavi etmeye çalışmayın: bu onun için güvensiz olabilir.

Yaranın gazlı bez veya tek kullanımlık bebek bezi altında olmaması gerekir, çünkü bu kabuğun kurumasını zorlaştırır, ağlamaya neden olur ve dolayısıyla yara oluşumunu engeller. hızlı iyileşme yaralar ve olası enfeksiyon eklenmesine katkıda bulunur. Bazen göbek çevresi bölgesinin cildinde ek tahriş gözlenir. Bunu önlemek için tek kullanımlık bebek bezinin bel kısmını göbek bölgesi açık kalacak şekilde bükmelisiniz.

Göbek deliğinin kalıntıları düştükten sonra çocukta hala göbek yarası vardır ve bu ancak 7 gün sonra iyileşir, ancak prematüre veya zayıflamış çocuklarda iyileşme süreci çok yavaştır ve bunun sonucunda enfeksiyon riski ortaya çıkar. göbek yarasından.

Omfalit

Bu yaştaki çocuklarda en sık görülen omfalit şekli ağlayan göbektir. Bu hastalıkta göbek yarası sürekli ıslaktır ve bazen seröz veya hafif cerahatli-seröz akıntı görülebilir. Yaranın etrafındaki deri şişer ve kızarır, ancak çocuğun durumu bozulmaz ve vücudu normaldir. Bu durumda göbeği günde 3-4 kez% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisiyle ve ardından% 2'lik bir parlak yeşil çözeltisiyle tedavi etmek gerekir. kullanılması tavsiye edilir ultraviyole ışınlama iyileşmek için.

Bir çocuğun daha şiddetli bir omfalit formu varsa, o zaman gelişir bakteriyel iltihaplanma göbek bölgesinde. Sonuç olarak cilt şişer ve çok kızarır. Daha sonra göbek bölgesi karın yüzeyinin üzerine çıkar ve dokunulamayacak kadar ısınır. Pürülan veya seröz-pürülan akıntı mevcut olabilir ve yaranın kendisi kanayabilir; yaranın dibinde sıklıkla beyazımsı bir kaplamaya sahip ülserler görülür. Göbek deliğinin altında veya üstünde bile şişlikler hissedilebilir. Ve şu anda çocuğun sıcaklığı keskin bir şekilde yükseliyor, uyuşuklaşıyor, yetersiz besleniyor, çok sık tükürüyor ve hızla vücut ağırlığını kaybediyor. Bu omfalit türü, sürecin genelleşmesi nedeniyle çok tehlikelidir, bu nedenle çocukların hastaneye yatırılması gerekir. Yaradan akıntı veya kanama gibi herhangi bir değişiklik meydana gelirse derhal doktora başvurmalısınız. İlk olarak yara steril bir şekilde tedavi edilir. pamuklu% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisi ile nemlendirilir ve daha sonra başka bir steril çubukla kurutulur ve parlak yeşil veya alkolle işlenir.

Mantar göbek

Bir çocukta iltihaplanma sonucu göbek mantarı gelişirse, bu granülasyonların aşırı büyümesidir ve küçük mantar şeklinde bir tümörün oluşmasına neden olur. Bu hastalık, vücut ağırlığı fazla olan yenidoğanlar için tipiktir. Ancak çocuğun durumu normal olup sağlık durumunda herhangi bir bozulma söz konusu değildir. Göbek mantarının tedavisi, göbek yarasının günlük tedavisinden hemen sonra granülasyonların özel bir lapis kalemiyle dağlanmasını içerir.

Cilt göbek

Bu hastalık en yaygın olanıdır doğum kusuru karın duvarlarındaki derinin göbek kordonuna geçtiği yer. Daha sonra göbek deliği düştükten sonra yüzeyde karın yüzeyinin üzerine çıkan küçük bir kütük kalır, özel muamele bunun için herhangi bir kusura gerek yoktur. Tek yapmanız gereken standart hijyen uygulamalarına uymak.

Amniyotik göbek

Bu kusur, karın duvarına geçen göbek kordonunun amniyotik zarıdır. Göbek kordonu düştükten sonra ise duvarlarda deriden yoksun ve çok yavaş bir şekilde epidermis ile kaplanan 1,5-2 cm boyutunda küçük bir alan kalır. Tedaviye gelince, hoş olmayan hastalık, o zaman yaraya dezenfektan merhemli bir bandaj uygulamanız gerekecek, bu% 5-10 sülfadimezin ve% 10 eritromisin merhemidir. Yarayı enfeksiyondan korumak zorunludur.

Göbek fıtığı

Bu, peritonun çıkıntısı olan, yani omentumun göbek genişlemiş halkasından çıkıntısı olan yeni doğan çocuklar arasında çok yaygın bir hastalıktır. Tedavi için rektus abdominis kasının kenarları geniş yapışkan bant şeritleri ile sıkılır ve karın duvarları da güçlendirilir yani çocuğa masaj yapılarak mideye daha sık yerleştirilir. Çocuğun zaten büyük bir ihlali veya büyük bir ihlali varsa, o zaman cerrahi müdahaleye ihtiyacı olacaktır.

Göbek yarası hastalıklarının önlenmesi

Göbek hastalıklarını ve lezyonlarını önlemek için gereklidir iyi bakım göbek yarasının arkasında, yani yarayı günlük olarak bir hidrojen peroksit çözeltisiyle ve ardından bir alkol iyot çözeltisiyle tedavi etmek veya parlak yeşil bir çözelti kullanmak gerekir. Sağlamak zorunludur hijyen bakımı Göbek çevresindeki derinin arkasında, bir yetişkinin elleri çocuğa temas etmeden önce antiseptiklerle tedavi edilmelidir. Hastanede ya da çok tehlikeli bir apartman dairesinde Küçük çocuk, ultraviyole ışınımı gerektirir, sürekli ıslak temizlik ve odanın düzenli olarak havalandırılması. Alt değiştirme masaları %0,5'lik kloramin solüsyonu ile muamele edilmeli ve çarşaflar da dezenfekte edilmelidir.

Çocuğa bakım yapılıyorsa servis personeli Hastanelerde çalışanlar, yenidoğan bölümündeki çalışma kurallarına uymalıdır; yani işten önce zorunlu duş almak, önlüklerin sürekli değiştirilmesi, maske takılması ve ellerin dezenfekte edilmesi. Ayrıca akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve enfeksiyon odakları olan sağlık personelinin uzaklaştırılması ve ayrıca sürekli muayeneler Patojenlerin varlığı için personel. Doğumdan sonra çocuğa hijyenik banyolar yapılır, karın derisi, uyluk tedavi edilir ve koltuk altı, boyun, kasık, dirsek ve diz kıvrımları kseroform ile pudralanır.