Sezaryen ne kadar sürer? Sezaryen nasıl yapılır ve ameliyat sonrası dönem nasıldır?

Tam süreli hamilelik sırasında, optimal doğum doğal doğumdur, ancak annenin anatomik özellikleri veya kronik olanlar da dahil olmak üzere patolojiler nedeniyle doktor cerrahi müdahale önerebilir. Genellikle operasyon, bebeğin ve annesinin sağlığına yönelik gerçek bir tehdit olduğunda kullanılır, pek çok kadın sezaryen gibi bir kavramla ilgili her şeyle ilgilenir - ne kadar sürer, nasıl yapılır, olup olmadığı. anestezi kullanılır. Bu konuyu aydınlatmak için tıbbi uygulamada oldukça sık kullanılan bu fenomeni ayrıntılı olarak ele almak gerekecektir.

Kadın bebeği taşırken doktor tarafından önceden sezaryen reçetesi verilebilir. Böyle bir karar, doğum yapan kadın ve fetüs için tehlikeli olan acil durumlar ortaya çıktığında da acilen verilebilir. Bu bağlamda şöyle olur:

Planlanan ameliyat;
Doğum sırasında komplikasyon olması durumunda acil müdahale.

Bu durumda aşağıdaki faktörler sezaryen için kesin sebep haline gelebilir:

Daha önceki doğumlar, geçirilmiş sezaryen ve diğer karın ameliyatlarından sonra rahimde kalan yırtık ve yara izleri;
Doğumun başlamasından önce plasentanın rahimden erken, patolojik ayrılması;
Bir kadının fetüsü doğal olarak dışarı atmasına izin vermeyen dar pelvik kemikleri;
Plasenta ile örtüşme, rahim ve yumurtalık tümörleri, pelvik kemiklerin yer değiştirmesi şeklinde bebeğin doğumunun önündeki engeller.

Diğer belirtiler görecelidir; muhtemelen yalnızca istenmeyen komplikasyonlara neden olabilirler. Ancak doktor tüm artıları ve eksileri tartmak ve ancak bundan sonra ameliyat konusunda karar vermek zorundadır. Sebepler farklı olabilir:

Kardiyovasküler sistem hastalıkları;
Böbrek, karaciğer yetmezliği;
Sinir bozuklukları;
İç organların onkolojik büyümeleri;
Görme organlarının patolojileri;
Çocuk için tehlikeli olan genital enfeksiyonlar.

Doğum sırasında kadının ağır fiziksel efor sarf etmesi beklendiğinden, tüm bu faktörler belirleyici olabilir ve gereksiz ve yaşamı tehdit eden nüksetmelere neden olabilir.

Sezaryen doğumunun ciddi nedenlerinden biri, başlı başına bir patoloji olarak kabul edilen geç toksikoz - gestozdur. Yukarıdakilerin tümü planlı bir operasyon için ön koşullar olarak kabul edilebilir.

Acil müdahale edersek bu, emek sürecinin dengesiz, zayıf, hatta tamamen askıya alındığı durumlarla ilgilidir.

Sezaryen ne kadar sürer?

Her özel duruma göre planlı bir operasyon planlanabilir, ancak kural olarak tarih emeğin başlangıcına yakındır. Bir kadın çoğu zaman ameliyattan birkaç gün önce doktorların gözetimi altında doğum hastanesinde bulunur - tıbbi muayeneden geçmesi gerekir ve göstergeler normalse işlemin tarihi belirlenir. Etkinliğin arifesinde doğum yapan kadın hafif bir akşam yemeği yiyebilir ve operasyon sabah aç karnına gerçekleştirilecektir.
Gerekli hijyen ve temizleme lavmanının ardından anestezik bir bileşim uygulanır. Sezaryen durumunda iki tip anestezi kullanılır:

Genel;
Lokal veya epidural.

Genel anestezi aşamalar halinde kullanılır:

İlk başta intravenöz bir enjeksiyondur;
Daha sonra özel bir anestezik gaz bir tüp aracılığıyla verilir;
Sonunda kas dokusunu mümkün olduğunca gevşetecek bir gevşetici verilir.

Mücbir sebep hallerinde genel anestezi kullanılır ve mümkün olduğunca hızlı hareket etmeniz gerekir.
Lokal anestezi, omurganın sinir uçlarının çıkış noktasında, etkisi vücudun alt bölgesinde herhangi bir duyunun olmamasına katkıda bulunan bir ilacın eklenmesiyle bir delinmeyi içerir. Birkaç dakika süren genel anestezinin aksine, epidural anestezi daha az hızlı gevşeme ve ağrı gidermeyi içerir.
Sezaryen yapılıyorsa tüm sürecin ne kadar sürdüğü hastalar tarafından merak edilmektedir. Herhangi bir engel olmadığında yarım saat içerisinde operasyonun tamamı tamamlanabildiği gibi bazen 1,5-2 saate kadar da sürebilmektedir.
Doktorun asıl amacı peritonun ön duvarını, ardından rahmi ve fetal membranı kesip bebeği çıkarmaktır. Ancak tüm bu görünüşte basit eylemler bazı nedenlerden dolayı zor olabilir. Bir kadın daha önce karın ameliyatı geçirmişse veya tekrar sezaryen geçirmişse, bazı yerlerde eski yara izleri sıkıştırılmış yara dokusuna dönüşebilir ve bu izlerin incelenmesi çok daha uzun sürer.
Operasyonu kimin gerçekleştirdiği de önemlidir - genç, deneyimsiz bir doktor veya kalifiye bir uzman.
Hatta operasyon sırasında herhangi bir zorluk yaşanmadığında genel anestezi altında 6-7 dakika içinde bebek dünyaya geliyor. Ancak anestezik ilaçların sinir sistemi üzerindeki etkisi nedeniyle bebek bir süre uyuşuk, uyuşuk bir durumda kalabilir. Bu ameliyatın dezavantajı daha sonra emzirmedir. Çocuk doğumdan hemen sonra beslenemediği için doğal olarak değil biberonla besin alır. Daha sonra annenin onu emzirmeye başlaması için biraz çaba sarf etmesi gerekecektir.

Sezaryen: Epidural anestezi ne kadar sürer?

Bu anestezi türünde annenin operasyon boyunca bilinci açık kalır. Aynı zamanda kadının eksizyon detaylarını görmemesi için midesini özel bir ekran kapatmaktadır. Özelliği, omurilik zarının epidural boşluğuna anestezik madde verilmesidir. Bu sorumlu bir süreçtir, çünkü yanlış bir hareket daha sonra kadının baş, omurga ve alt ekstremitelerde sürekli ağrıya neden olabilir. Bazı durumlarda bu, ağrının yalnızca kısmi olarak azalmasıyla sonuçlanır.
Sezaryen ameliyatının ne kadar sürdüğünü anlamak için tüm süreci göz önünde bulundurmalısınız:

Omuriliğe anestezik solüsyon verme prosedürü 12-15 dakikadan fazla sürmez;
Kullanılan analjezikler en fazla yarım saat sonra etki etmeye başlar;
Cerrahi müdahale yaklaşık 7-10 dakika sürer;
Daha sonra karın duvarı dokuları dikilir ve dezenfekte edilir.

Böylece 1-1,5 saatte sezaryen gerçekleştirilir.
Bilginiz olsun, spinal anestezi çok daha hızlı "işe yarar" ve analjezik sonuç 10 dakika içinde görünür hale gelir. Bunun sonucunda toplam cerrahi müdahale süresi kısalır.
Belirli bir ağrı giderme yönteminin seçimi büyük ölçüde doğum yapan kadının refahına, sinir sisteminin durumuna ve bireysel duyarlılığa bağlıdır.
Doktorlar bunu önermese de bazı durumlarda sezaryen sonrası doğal doğumun mümkün olduğu bilinmektedir.
Bu operasyonu tüm yönleriyle özetlersek bazı avantajları olduğunu söyleyebiliriz:

Ağrı kesiciler anneyi her türlü ağrıdan kurtarır;
Kadın istekli değil;
Çocuk yaralanmalara karşı sigortalıdır;
Zaman açısından bu daha hızlı bir teslimat sürecidir.

Ancak dezavantajları da var:

Anne ile çocuğu arasındaki psikolojik bağın zayıflaması;
Karın ameliyatında olduğu gibi dikiş atılması;
Karın bölgesinde kalan yara izleri.

Ayrıca yeni annenin birkaç ay boyunca cinsel ilişkiden kaçınması, motor fonksiyonlarını ve bazı hijyen prosedürlerini sınırlaması gerekecek.
Psikologlara göre sezaryenle doğan çocuklar çevredeki yaşam koşullarına daha az uyum sağlıyor ve hatta asosyal bile olabiliyorlar. Ancak çoğunlukla bunlar sadece varsayımlardır, ancak anestezinin çocuğun beyni üzerindeki etkisi daha tehlikeli bir fenomen gibi görünmektedir, ancak henüz yeterince araştırılmamıştır ve bu konuda genel bir görüş yoktur.

Tıbbi nedenlerden dolayı sezaryen yaptırmak zorunda kalan bir anneden dürüst bir görüş duyabilirsiniz. Ameliyata nasıl hazırlanacağınızı, nasıl geçeceğini, ameliyat sırasında ve sonrasında neler hissettiğinizi size anlatacak:

Sezaryenin ne olduğunu, ne kadar sürdüğünü ve ne gibi sonuçlar doğurduğunu öğrenen kadın, en azından nasıl bir operasyonla karşı karşıya olduğunu bilecektir. Başka bir şey de, belirli koşullar altında ve doğal emekle ilgili hayal kırıklığı yaratan tahminler altında, bu prosedürü reddetmekte özgür olmamasıdır. Ancak uzun zamandır beklenen bir bebeğin hayatı ve sağlığı söz konusu olduğunda, bazı anneler, bazen bunun için fahiş fedakarlıklar yapılabilse de, ondan gelen tehdidi önlemek için her türlü koşulu kabul etmeye hazırdır.

Sezaryen oldukça emek yoğun ve ciddi operasyonlar kategorisine girmektedir ve bu nedenle ameliyatlı doğum beş veya on dakika sürmemektedir. Bu yazımızda ortalama ameliyat süresine, anestezi tipine bağlı olup olmadığına ve ameliyat süresini hangi faktörlerin etkileyebileceğine bakacağız.

Süre

Doğum ameliyatı gerçekleştirmek için çeşitli yöntemler vardır. Ve süresi açısından çoğu şey, cerrahın cerrahi doğumu gerçekleştirmek için hangi yöntemi kullanacağına bağlı olacaktır. Seçilen yöntemlerden herhangi birinde anestezi uzmanının işini yapması zaman alır; kadın hassasiyetten yoksun bırakılmadan operasyon başlayamaz. Anestezinin verilmesi seçilen anestezi yöntemine göre 10 ila 20 dakika sürer.

Ayrıca her şey cerrahi manipülasyon tekniğine bağlıdır. Kesi, alt karın bölgesinde, kasık bölgesinin hemen üzerinde yatay olarak yapılabilir. Yaklaşık 10 santimetre uzunluğundaki bu kesiğe, Pfannenstiel bölümüyle operatif doğum yapmayı ilk öneren Alman doğum uzmanının onuruna bu isim verildi. Günümüzde sezaryen operasyonlarının %90'a varan oranı bu teknik kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Çocuk çıkarılabilir Operasyonun başlamasından sonraki 20 dakika içinde.

Dikey bir kesi yapılması gerekiyorsa bu bölüme onbaşı denir. Böyle bir diseksiyonla bebeği çıkarmak için gereken süre önemli ölçüde azalır - 5 dakikaya kadar, ancak cerrahların dikiş atacakları operasyonun ikinci aşamasında diseksiyon alanı daha geniş olduğundan daha fazla zamana ihtiyacı olacaktır.

Herhangi bir geleneksel operasyon birkaç aşamadan oluşur:

anestezi;
rahim boşluğuna erişim;
fetal ekstraksiyon;
göbek kordonu kesişimi;
plasentanın çıkarılması;
dikiş atılıyor.

Geleneksel sezaryenin tüm aşamaları dahil ortalama süresi 25 ila 45 dakika arasında değişmektedir. Bunların çoğu cerrahın niteliklerine, belirli bir hamileliğin özelliklerine, cerrahi doğum sırasında komplikasyonların varlığına veya yokluğuna ve hazırlığa bağlıdır.

Planlı ve acil ameliyatlar farklı sürelerde sürer. Bu nedenle hiç kimse belirli bir cerrahi müdahalenin tam olarak ne kadar süreceğini önceden söyleyemez.

Planlı ve acil CS

Doktorlar ameliyattan önce ne kadar kapsamlı hazırlık yapabilirse, hem doğum sırasında hem de ameliyat sonrası dönemde komplikasyon riski o kadar düşük olur. Planlanan bir operasyona hazırlık prosedürünü düzenleyen Sağlık Bakanlığı belgesi (15-4/10/2-3190 sayılı yazı) sağlık ekiplerinin belirli kurallara uymasını önermektedir. Dolayısıyla, planlı bir operasyonun gerçekleştirilmesine yönelik hazırlık önlemlerinin listesi aşağıdaki gibidir:

zorunlu tıbbi öykü;
çocuğun durumunun belirlenmesi (bebeğin rahimde hangi pozisyonda olduğu, sözde ağırlığı, kalp atış hızı nedir) - ultrason ve CTG yapılır;
annenin durumunun belirlenmesi (vajinal smear analizi, kan basıncı, kalp atış hızı, cilt durumu);
HIV, sifiliz, hepatit için kan testi, genel kan testleri, koagülogram (kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlardan şüphelenmek için bir neden varsa), ameliyattan önce kan grubunun ve Rh faktörünün zorunlu olarak doğrulanması;
bir anestezi uzmanına danışma (muayene, belirli anestezi türlerine kontrendikasyonların belirlenmesi, anestezi yönteminin seçimi).

Planlanan ameliyatın yapılacağı gün sabah erkenden kadına bağırsakları temizlemek için lavman yapılır, mide-bağırsak sistemine yük oluşturmaması ve anesteziyi tolere edebilmesi için akşamları yemek yememesi gerekir. Önceki gece kadın, premedikasyon adı verilen barbitürat grubundan uyku hapları veya ilaçlar alır.

Ameliyathaneye girmeden önce kadının kasık bölgesi tıraş edilir. Sağlık Bakanlığı, ameliyat sonrası erken dönemde tromboemboliyi önlemek için istisnasız tüm hamile kadınların kompresyon çorabı veya elastik bandajlı bacak bandajı kullanmasını şiddetle tavsiye etmektedir. Belirlenen saatte ameliyata hazır olan kadın ameliyathaneye alınır ve burada anestezi uzmanı hemen çalışmaya başlar.

Acil cerrahi çeşitli zorluklar ortaya çıkarabilir. Öncelikle kadının ameliyata hazır olmamasından kaynaklanmaktadır.

Yakın zamanda yemek yemişse, anestezi uygulamadan önce doktorların midesini bir tüp ve su kullanarak boşaltması gerekecektir. Ancak o zaman anestezi uygulanacaktır.

Genellikle acil doğum sırasında gecikme anne ve fetüs için ciddi tehlike oluşturabilir ve bu nedenle çocuğu anne karnından mümkün olan en kısa sürede çıkarmaya çalışacaklardır ancak ameliyatın süresi daha uzun olacaktır çünkü dikiş atılır. dikey kesi (fetüsün hızlı bir şekilde çıkarılmasına izin verilirse) daha fazla zaman gerektirecektir. Toplamda operasyon bir saat kadar sürebilir.

Boyuna ve enine kesilere ek olarak cerrahlar başka diseksiyon yöntemlerini de kullanabilirler. Her şey çoğul gebelik sırasında fetüsün veya fetüslerin konumuna bağlıdır. Aşağıdaki kesi tekniklerinin çoğu operasyonu biraz uzatır:

düşük dikey kesi (bedensel, ancak alt karın bölgesinde);
T şeklinde veya J şeklinde kesimler;
alt kesit.

Doktor, kendi takdirine bağlı olarak, bebeğin kafasının yerini dikkate alarak kesit yöntemini seçer. Bu, kafayı kesiden daha dikkatli bir şekilde çıkarmak ve bebeğe zarar vermemek için gereklidir.

Karın duvarı ve rahimde yapılan kesilerden sonra hem acil hem de planlı ameliyatlar yaklaşık olarak aynı şekilde gerçekleştirilir. Cerrah dört parmağını baş seviyesinin altına sokar ve yaranın kenarları arasında "kesilmesine" yardımcı olur. Cerrahın asistanı karın ön duvarına baskı uygulayarak yardımcı olur. Bebeğin ön ve arka omuzları dönüşümlü olarak dışarı çıkarılır. Daha sonra cerrah bebeği koltuklarının altından tutar ve dünyaya getirir.

Doğum zamanında gerçekleşirse ameliyat planlanır, bebek doğmadan amniyotik kese açılmaya çalışılır. Doğum erken ise bebeğin doğrudan amniyotik keseye verilmesi önerilir, böylece enfeksiyon riski ve onun için şiddetli stres daha az olacaktır. Fetüs çıkarıldıktan sonra kadına intravenöz olarak 10 ml oksitosin verilir ve doktor plasentayı ayırmaya başlar.

Rahmin dikilmesi aşamasında üreme organı yerinde kalabilir veya karın boşluğunun dışına taşınabilir. Rahmi yerine dikmeyi tercih eden doktorlar, karın dışına çıkarmanın (epidural ameliyatla) daha acı verici olabileceğini söylüyor. Rahmi çıkaran doktorlar bunun ameliyat süresini kısaltacağından ve kanamayı azaltacağından emindir.

Sağlık Bakanlığı net bir öneride bulunmamakta olup dikiş atılmadan önce rahmin alınıp alınmayacağı konusu tamamen cerrahın takdirine bırakılmıştır. Bu aşamada plasentanın rotasyonu ameliyat süresini uzatabilir. “Bebek” yeri rahim dokusuna doğru büyümüşse, büyüme bölgesindeki miyometriyumun eksizyonu gerekli olacaktır veya eksizyon mümkün değilse uterusun çıkarılması gerekecektir.

Rahim tek sıra sürekli dikişle dikilirse ameliyat süresi neredeyse 10-15 dakika kısalır. Ancak Kanadalı bilim adamları tarafından yapılan son araştırmalar, daha yoğun emek gerektiren çift sıralı dikiş uygulandığında sonraki hamilelik sırasında ve doğum sırasında (bir kadın kendi başına doğum yapmaya karar verirse) dikiş açılması riskinin azaldığını göstermiştir.

Daha sonra cerrahlar peritonu onarır ve gerekirse kas dokusuna ve aponevroza dikişler uygular. Bunu yapmak için rahim üzerindeki materyalden daha yavaş çözünen iplikler kullanırlar. Son zamanlarda drenaj nadiren kuruluyor, çünkü çok fazla rahatsızlığa neden oluyor ve bunun gözle görülür birkaç olumlu etkisi var. Dışarıdan dikiş atılması zımba ile yapılırsa operasyon süresini kısaltır. Kozmetik bir deri altı sürekli dikiş daha fazla zaman alır, ancak estetik açıdan daha hoş görünür.

Dış dikişler uygulandıktan sonra operasyon tamamlanmış sayılır. Doktorlar toplam ameliyat süresini kaydeder.

Epidural anestezi ve genel anestezi

Spinal anestezi ilk seçenek olarak önerilmektedir. Spinal anestezi sırasında, ilaçlar omurganın subaraknoid boşluğuna uzun ve çok ince bir şekilde enjekte edilerek sadece sinir köklerini değil omuriliği de yıkar, bunun sonucunda oldukça hızlı ve kalıcı bir anestezi elde etmek mümkündür. analjezik etki. Delinme sonrasında kadında 5-7 dakika içerisinde vücudun alt kısmında uyuşukluk yaşanmaya başlar ve doktorlar operasyona başlayabilir.

Spinal anestezinin kadına herhangi bir nedenle kontrendike olması veya doğum yapan kadının bunu reddetmesi durumunda genel anestezi uygulanır. Spinal olandan biraz daha uzun sürer. İlk olarak kadına intravenöz anestezik enjeksiyonu yapılacaktır. Uykuya daldıktan sonra nefes borusuna bir nefes borusu tüpü yerleştirilecek ve solunum cihazına bağlanacak.

Bu süreç daha emek yoğundur ve anestezi uzmanının becerisine ve hastanın hayati belirtilerine (tansiyonu, nabzı) bağlıdır. Bu aşamada herhangi bir komplikasyon oluşmazsa, anestezi uzmanının işe başlamasından yaklaşık 10 dakika sonra cerrahlar operasyona başlayabilir.

Epidural anestezi, ilaçların omurganın epidural boşluğuna verilmesini içerir. Analjezik etki elde etmek için gereken süre diğer anestezi türlerine göre daha yüksektir - 25 dakikaya kadar. Acil sezaryen genel anestezi altında yapılır; elektif ameliyat için seçenekler vardır.

Stark bölümü

Bugün, bir dizi perinatal merkezde, İsrailli doktor Michael Stark tarafından 20 yıldan fazla bir süre önce önerilen sezaryen yöntemi popüler hale geliyor. Bu operasyonun klasik operasyondan farkı daha az travmatik olması ve cerrahi işlemler için daha az zaman gerektirmesidir. Doktor sadece iki kesi yapar - peritonun derisinde ve rahimde, diğer her şeyi elleriyle yayar, uzaklaştırır ve sonra uygun yerine geri getirir. Kas dokusunun ayrı ayrı dikilmesine gerek yoktur.

Stark operasyonu 20 dakikadan fazla sürmez. Bu, ağrı kesici olarak kullanılan anestezik ilaçların etkisinden dolayı anneye ve fetüse verilen zararı azaltır. Gereksiz kesiler ve diseksiyonlar olmadığından Starck kesitinden sonra kanama riski daha düşüktür. Böyle bir operasyon sonrası rehabilitasyon süresi de daha kolay ve kısa olduğundan kadın daha çabuk ayağa kalkar.

Daha az zaman alan operasyon maalesef herkes tarafından yapılamıyor. Genişleme alanındaki miyomları, düğümleri ve büyük damarları içeren kontrendikasyonların bir listesi vardır. Bu durumda doktor elle üremeyi durduracak ve klasik yöntemle cerrahi doğum gerçekleştirecektir. Profesyonel tıp camiasında Stark bölümüyle ilgili anlaşmazlıklar azalmıyor; yöntemin hayranları ve rakipleri var.

Tekrarlanan işlem

Tekrar sezaryen ile ameliyat süresi değişir mi? Cevap açık: Operasyon biraz daha uzun sürüyor (komplikasyonların yokluğunda - 5-7 dakika). Bu süre, ikinci sezaryen sırasında cerrahi ekibin, ilk cerrahi doğumdan sonra kalan eski yara izini çıkarması ve yeni bir yara izi oluşturması için gereklidir. Böylece kadının karnında ikinci bir iz oluşmayacağı gibi, rahimde ikinci bir iz oluşmayacağı gibi, operasyon da eski iz üzerinden gerçekleştirilir.

Durumun yeni bir yörünge boyunca bir kesim yapılmasını gerektirdiği istisnalar vardır. Ancak bu tür durumlar kuraldan daha nadirdir.

Süreyi ne etkiler?

Bu nedenle sezaryen doğumun süresi çeşitli faktörlere bağlıdır. Doktorun iyi eğitimli olması, kadının önceden muayene edilmesi ve operasyonun planlandığı gibi gerçekleştirilmesi halinde bu süre daha kısa olabilir. Aşağıdaki faktörler cerrahi emeğin süresini uzatabilir:

operasyon sırasında herhangi bir komplikasyon (iç organlarda, üreterlerde ve bağırsaklarda yaralanma, mesane, büyük damarların diseksiyonu, kanama);
fetüs sayısı (tekiz gebeliklerde ameliyat ikiz gebeliklere göre daha hızlı yapılır);
bir çocukta veya çocuklarda patolojiler, örneğin yapışık ikizlerde, yalnızca dikey olarak çalışırlar, bu da müdahale süresini artırır;

Bir bebeğin doğumuna hazırlık dönemi psikolojik olarak zordur: Doğum patolojileri veya hamile bir kadının sağlık durumu, doğum sırasında sezaryen yapma ihtiyacına yol açabilir. Her anne adayı böyle bir cerrahi müdahalenin ne kadar süreceğini ve sonrasında nasıl iyileşeceğini bilmelidir.

Sezaryen: uzun süreli mi, kısa süreli mi operasyon?

Doğum sırasında cerrahi müdahale reçete edilir:

planlı (bir kadında belirli hastalıkların varlığı veya yanlış sunum durumunda fetüsün aşırı kilosu nedeniyle);
acilen (zayıf doğum, erken doğum ile).

Sezaryenin ne kadar süreceği dakika dakika belirlenemez; bu şunlara bağlıdır:

operasyonun başarısı;
hamilelik sırasında komplikasyonların varlığı;
katılan sağlık çalışanlarının sayısı;
cerrahın mesleki becerileri;
hastanın kilosu (fazla kilo, fetüse erişimi zorlaştırır).

Sezaryen aşağıdaki kişilerden oluşan bir ameliyat ekibi tarafından gerçekleştirilmelidir:

kadın doğum uzmanı-jinekolog;
2 asistan;
anestezi uzmanı ve asistanı;
hemşire;
neonatolog (prematüre bebeklerin canlandırılmasında uzman).

Zorlaştırıcı faktörlerin olmadığı durumlarda sezaryen 35-45 dakika sürer. 5-7 dakika sonra ameliyathanede yeni doğmuş bir bebeğin sesi duyulacak: Çocuk kaldırılacak, solunum organları temizlenecek. Ancak operasyonun ancak kesi boşluğunun incelenmesinden, dikişlerin dikilmesinden ve işlenmesinden ve doğum yapan kadına bandaj uygulanmasından sonra tamamlanmış olduğu düşünülebilir.

Karın ameliyatının tekrarlanması halinde sezaryen ameliyatının gerçekleştirilmesi için gereken süre önemli ölçüde artar. Doku hasarı olan yerlerde yapışıklıklar başlar; bağ dokusunun artması uterusa erişimi zorlaştırabilir. Ne kadar çok karın ameliyatı geçirmek zorunda kalırsanız, doktorunuzun bebeğinizi almadan önce o kadar çok yapışıklığı gidermesi gerekecektir. Ortalama olarak böyle bir operasyon 1-2 saat sürecek olup, karmaşık durumlarda bu süre sınırını aşabilir.

Cerrahın deneyimi sezaryenin hızı ve başarısının önemli bir bileşenidir. Tıp gelişiyor - karın operasyonlarını yürütme konusunda uzman yeni yöntemlere hakim olmak ve özellikle bunların pratikte düzenli kullanımı, sezaryen süresini 20-25 dakikaya düşürebilir. Ancak sağlam iş deneyimi her zaman müdahalenin mümkün olan en kısa sürede tamamlanmasının anahtarı değildir.

Doğum yapan kadında fazla kilo ve yapışıklık sorunu yoksa ve operasyon nitelikli bir cerrah tarafından yapılıyorsa, çoğul gebeliklerde cerrahi işlemlere daha fazla zaman ayrılması gerekecektir. İkiz veya ikiz bebek bekliyorsanız sezaryen 60 dakikaya kadar sürecektir.

Planlı bir müdahale sırasında tıbbi geçmişinizi de dikkate alarak ameliyatın beklenen süresi hakkında doktordan önceden bilgi alma hakkınız vardır. Ancak acilen sezaryen kararı verilirse, bulunan problemlere göre cerrahın yapacağı işlemler farklılık gösterir ve süreç uzayabilir.

Ayrıca okuyun:

Sezaryen – güvenli mi?

Epidural anestezi ile sezaryen ne kadar sürer?

Anestezi herhangi bir cerrahi işlem için gerekli bir önlemdir. Sezaryen bir istisna değildir. “Kraliyet kesisi” yapılırken aşağıdaki ana anestezi türleri kullanılır:

epidural (lokal anestezi);
Genel anestezi.

Lokal anestezi ile:

İnce bir iğne aracılığıyla omuriliğe ağrı kesici enjekte edilir.
Enjeksiyon sonucunda vücudun enjeksiyon bölgesinin altındaki kısmı hassasiyetini tamamen kaybeder.

Genel anestezi, maske aracılığıyla analjezik solunarak uygulanır.

Epidural anestezi ile sezaryen ne kadar sürer? Operasyonun genel anesteziyle yaklaşık aynı sürede tamamlanmasını bekleyebilirsiniz - yaklaşık yarım saat sürecektir. Ve doktorun işini zorlaştıran komplikasyonlar tespit edilirse, bu bir saatten fazla sürecektir.

Sezaryen sonrası doğum hastanesinde ne kadar kalırlar?

Sezaryen geçiren doğum yapan kadının 1-2 gün ameliyathanede doktor gözetiminde kalması gerekir. Herhangi bir komplikasyon yoksa yeni anne, 3-4 gün daha kalması gereken genel koğuşa nakledilir.

Taburcu olduktan sonra iyileşme süresi yaklaşık 2 ay kadar devam eder. Rahimdeki yara izi ancak altı ay sonra tamamen iyileşir. Bu sürenin sonunda bir sonraki hamileliğin oluşmasına izin verilir. Doktor, ameliyat edilen uterusun kasılma sürecini hızlandırmak için antiinflamatuar ve ağrı kesicilerin yanı sıra ek ilaçlar da reçete edebilir.

Ayrıca okuyun:

Sezaryen sonrası uygun iyileşme

Sezaryen, eğer tıbbi olarak gerekliyse, gerekli bir cerrahi müdahaledir ve çoğu durumda herhangi bir özel komplikasyon olmaksızın başarılıdır. Sezaryen doğum yapacaksanız çok fazla endişelenmenize gerek yok. Böyle bir operasyonun ne kadar sürdüğü ve nasıl gittiği, sizi neyin beklediğini anlayabileceğiniz ve psikolojik durumunuzu stabilize edebileceğiniz bilgilerdir çünkü bebeğin sağlıklı ve mutlu bir annesi olması gerekir.

Dikkat, yalnızca BUGÜN!

İlginç olan her şey

Sezaryenle ilgili sonuçları da dahil olmak üzere pek çok araştırma var. Özellikle uzmanlar, bir çocuğun sezaryenle doğmasının sadece anne için değil aynı zamanda anne için de istenmeyen bir durum olarak değerlendirilmesi gerektiğini kanıtlamayı başardılar.

Böyle bir sorunun kadınların önünde bile ortaya çıkması garip, ama doğru: Modern tıp o kadar ilerledi ki insanlığın adil yarısını doğal sorumluluklarından, çocuk doğurmaktan kurtardı. Ve en üzücü olan şey, kadınların...

Sezaryen sonrası doğal doğum Hamile bir kadın zaten sezaryen geçirmişse, rahimde bir yara izi vardır, o zaman tekrar sezaryen için zorunlu endikasyonların yokluğunda hiç de gerekli değildir. Bu kesinlikle değil...

Sezaryenin elbette avantajları var. Bunlardan en önemlisi, operasyonun iptal edilmesi durumunda hem annenin hem de çocuğun hayatlarını tehlikeye atacağı bir durumda çocuğun güvenli bir şekilde doğmasıdır. Yani tıbbi nedenlerle sezaryen yapıldığında soru şu...

Doğal doğumun imkansız olduğu veya anne veya bebeğin sağlığı açısından tehlikeli olduğu durumlarda sezaryen yapılır. Kadın doğum uzmanlarının bu operasyona karşı tutumu son yıllarda belirsizleşti. Bir yandan DSÖ'nün tavsiyelerine uyarak...

Sezaryen için epidural anestezi günümüzde en çok tercih edilen anestezi türüdür. Doktorlar neden bu anestezi tipini seçiyor ve anne ve çocuk için ne kadar zararsız? Gelin bunlara daha yakından bakalım...

Bazı kadınlar ve bebekler için sezaryen vajinal doğumdan daha güvenlidir. Bu operasyon çoğunlukla tıbbi nedenlerden dolayı veya kadının kendi başına doğum yapamadığı durumlarda gereklidir. Ancak hamilelik normal ilerlese bile bilin ki...

Sezaryen bölümü- Vajinal doğumun anne ve/veya bebek için çok zor ve tehlikeli olduğu düşünülüyorsa, bebeğin karın duvarı ve rahimdeki bir kesi yoluyla alınması için kullanılan cerrahi bir prosedür.

Kendiliğinden doğum başlamadan önce aşağıdaki durumlarda kadınlara sezaryen yapılır:

anatomik olarak dar bir pelvis veya kemiklerinin tümörü ile;
plasenta previa sırasında kanama tespit edilirse veya normal yerleşimli plasenta erken pul pul dökülmeye başlarsa;
rahimdeki ameliyat sonrası yara izi kötü durumdaysa;
fetüs akut oksijen eksikliği (hipoksi) yaşıyorsa;
annenin tedavi edilemeyen şiddetli toksikozu varsa (geç gestoz);
bir kadının kalp kusuru, şiddetli hipertansiyonu, bronşiyal astımı, hastalıklı böbrekleri varsa;
anne adayının yüksek miyopisi varsa (5 diyoptriden fazla) ve ciddi komplikasyon riski varsa - retina dekolmanı ve körlük (bu durumda girişimleri dışlamak önemlidir).

Çoğu zaman, kombine endikasyonlar olarak adlandırılan nedenlerle planlı sezaryen gerçekleştirilir. Bu ne anlama geliyor?

Diyelim ki ilk doğumun obstetrik kurallara göre (28 yaş ve üzeri) “yaşlı” bir kadın tarafından beklendiği söylenebilir. Sebep yaşın kendisi değil: Birçok "yetişkin primipar", 20-25 yaşlarında olduğu kadar kolay olmasa da, kendi başlarına başa çıkıyor. Ve hamilelik de doğum sonrası ise, fetüs büyükse, o zaman yaşa ek olarak doğum sırasında da sorunların ortaya çıkması muhtemeldir. Doğum uzayabilir, bebek yeterli oksijene sahip olamayabilir ve ölme ihtimali vardır. Buna ek olarak, birçoğu 30 yaşına gelindiğinde zaten birkaç kez kürtaj yapmış, diğerleri kısırlık nedeniyle uzun süreli tedavi görmüş veya zaten bazı kronik hastalıklara yakalanmış durumda. Ya bu hamilelik kurtarılan ve tamamlanan tek hamilelikse? O halde bu kadının anne olup olmaması tamamen doğum şekline bağlıdır...

Bu arada, çok sayıda kürtaj nedeniyle sezaryen neredeyse her zaman kaçınılmazdır. Bunlardan sonra rahimde distrofik ve sikatrisyel değişiklikler oluşur, inflamatuar süreçler ortaya çıkar - ve kürtajın sonuçları zincir halinde hamileliğe kadar uzanır: plasental yetmezlik, doğumun zayıflığı, fetal hipoksi...

Sezaryen ameliyatının süresi

Operasyon genellikle yaklaşık bir saat sürer, tekrarlanan operasyon daha uzun sürer. Zaten operasyonun başlangıcından 10-15 dakika sonra fetüs çıkarılır ve tehlikeden arındırılır.

Ameliyattan sonra nasıl davranılmalı

Ameliyat komplikasyonsuz tamamlanırsa birkaç saat sonra yatakta dönebilir, bacaklarınızı hareket ettirebilir ve ertesi gün oturup odada dolaşabilirsiniz. Bebeğinizi ameliyattan 2 saat sonra besleyebilirsiniz. 6-7. gün karın duvarındaki dikişler alınarak anne ve çocuk doğumhanedeki doktor gözetiminde evlerine taburcu edilecektir. Ancak rahim ve karın duvarındaki dikişlerin iyileşmesi halen devam etmektedir ve dikkatli olmanız gerekecektir. Bebeği alçak beşikten veya bebek arabasından çıkarmayın (alt değiştirme masasından alıp kollarınızda tutabilirsiniz). İlk 2-3 ay 5 kg'dan ağır bir şey kaldırmayın.

Belki bir veya birkaç ay boyunca alt karnınızda hafif, dırdırcı bir ağrı hissedeceksiniz. Rahmin kasılması ve yara izinin iyileşmesi ile ilişkilidir.

Aniden keskin bir ağrı hissederseniz, vajinadan bol kanlı, cerahatli akıntı yeniden ortaya çıkarsa, sıcaklık yükselirse derhal doğum öncesi kliniğine başvurun. Endometritin gelişmesi mümkündür - rahim mukozasının iltihabı ve acil tedavi gereklidir.

Karın ön duvarındaki sütürlerin iyileşmesi genellikle sorunsuz ve ağrısızdır. Sadece çok nadir durumlarda iltihaplanır ve iltihaplanmaya başlar. O zaman acilen bir cerrahla görüşün - iltihaplanma sürecinin karnın derinliklerine, alttaki dokulara ilerlemesi imkansızdır.

Sezaryen sonrası ne zaman doğum yapabilirsiniz?

Önümüzdeki 2-3 yıl boyunca ne doğum ne de hamileliğin yapay olarak sonlandırılması önerilmez. İlk durumda, büyüyen rahim üzerindeki yara izi tam olarak oluşamayacak ve tekrar komplikasyonlar ortaya çıkacaktır; kürtaj sırasında ise eski kesiğin olduğu yerde rahim delinme tehlikesi vardır.

Bu nedenle ameliyattan hemen sonra jinekoloğunuzla birlikte hangi doğum kontrol yönteminin kullanılmasının en iyi olduğuna karar vermeniz gerekir.

Sezaryen geçiren hemen hemen tüm kadınlar, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, güvenlik nedeniyle doğal doğum yapmaya devam edebilir ve etmelidir. Ancak doğum endikasyonları devam ettiğinde, yüksek oranda başarılı sonuçlarla iki veya daha fazla sezaryen mümkündür.

Sezaryen sırasında ağrı yönetimi

Ağrının giderilmesi için, herhangi bir karın ameliyatında olduğu gibi, hamile kadına anestezi uygulanır.

Epidural anestezi: Bel bölgesinde omuriliğin epidural boşluğu olarak adlandırılan bölgeye anestezik bir madde enjekte edilir. Vücudun alt kısmındaki ağrı hafifler, hatta doğum yapan kadınla konuşabilirsiniz.

Sezaryen için epidural anestezi

Sezaryen sırasında ağrıyı hafifletmek için genellikle epidural anestezi verilir. Anestezi uzmanının omurgaya en iyi şekilde erişmesini sağlamak için epidural genellikle anne dik otururken veya yan kıvrılmış yatarken gerçekleştirilir. Test dozu başarılı olursa epidural boşluğa genellikle ilacın gerektiği kadar eklendiği ve dozu ihtiyaca göre değişen bir kateter bırakılır. Prosedürün kendisi "tatsız"dan "çok acı verici"ye kadar çok çeşitli lakaplarla tanımlanıyor.

Çoğu zaman kasılmalar, doğum yapan kadının eğilmesini çok zorlaştırır. Lokal anestezi epidural iğneye göre daha acı vericidir çünkü iğnenin takıldığı anda doğum yapan kadın artık hiçbir şey hissetmez. Çoğu kadın şu anda bir "çekilme ve karıncalanma" hisseder. Nadir durumlarda iğne bir sinire çarparak bacak krampına veya ani şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu normaldir ve felç riski altında olduğunuz anlamına gelmez.

Doğum yapan bir kadının anesteziden sonra nasıl hissettiği, kullanılan ilaçların kombinasyonuna, doğumun evresine ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Bazı kadınlar kasılmaları hissederler ancak ağrılı hissetmezler. Diğerleri kesinlikle hiçbir şey hissetmediklerini hatırlıyor; vücutları meme uçlarından dizlerine kadar uyuşmuştu. Sizi şaşırtmaması için olası hislerinizi anestezi uzmanınızla mutlaka görüşün.

Bebek doğduktan sonra kateter ve onu sabitleyen bant çıkarılır. Ancak bundan sonra bile anne birkaç saat boyunca bacaklarında uyuşukluk hissedebilir. Nadir durumlarda uyuşukluk süresi daha uzun sürebilir. İğnenin yerleştirildiği yerde ağrılı hisler mümkündür.

Entübasyon (endotrakeal) anestezisi çok daha az kullanılır: nefes borusuna içinden oksijen ve nitröz oksidin sağlandığı bir tüp yerleştirilir. Fetüs alınmadan önce kadına en az dozda hafif anestezi verilir. Derin anestezi yalnızca çocuk ayrıldığında verilir; cerrahi alanın yine de kapatılması gerekir. Şu anda yaklaşık 12 cm uzunluğunda enine suprapubik dikiş yapılıyor, böyle bir dikiş daha iyi iyileşiyor ve kozmetik açıdan harika görünüyor. Acil ameliyat durumunda kesi göbek deliğinden dikey olarak aşağıya doğru yapılabilir.

38. haftadan itibaren hamilelik tam dönem olarak kabul edilir, bu da annenin çok yakında uzun zamandır beklediği bebeğini kucaklayabileceği anlamına gelir. Ne yazık ki bazı sağlık sorunları nedeniyle her kadının doğal doğum gibi bir “lüks”ü karşılayabilmesi mümkün değil. Ayrıca, klinik olarak dar bir pelvis, doğumun zayıflığı, plasentanın erken ayrılması vb. gibi doğumun bazı komplikasyonları da cerrahi müdahale gerektirir. Bebeğin doğmasına yardımcı olmak için kadın doğum uzmanları ve jinekologlar sezaryen ameliyatı yaparlar.

Sezaryen, doktorun karın boşluğunda bir kesi yaptığı, ardından rahmin açıldığı ve canlı bir fetüsün buradan çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bebeğin doğumu ve plasentanın ayrılmasından sonra cerrah rahim ve karın duvarlarının bütünlüğünü yeniden sağlar ve operasyonun tamamlanmış olduğu kabul edilir. Elbette planlı ameliyata hazırlanan birçok hamile kadın sezaryenin ne kadar süreceğiyle ilgileniyor. Bu soruyu kesin olarak cevaplamak oldukça zordur çünkü sezaryen, yapılan ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak 25 dakikadan 2 saate kadar sürebilir. Operasyonun süresini hangi faktörlerin etkileyebileceğini bulmaya çalışalım.

Sezaryen ne kadar sürer? Cerrahın nitelikleri.

Operasyonun sadece sonucu değil, süresi de cerrahın profesyonelliğine bağlıdır. Diğer uzmanlık alanlarında olduğu gibi, ameliyatı yapan kadın doğum uzmanı-jinekoloğun yüksek becerisi sık tekrarlarla elde edilir, bu nedenle sezaryen ne kadar başarılı olursa cerrahi teknik de o kadar mükemmel olur.

Sadece bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğun deneyiminin değil, aynı zamanda öğrenme yeteneğinin de önemli olduğunu belirtmekte fayda var. Sezaryenin ne kadar süreceği aynı zamanda cerrahın operasyonu gerçekleştirmek için her yıl geliştirilen yeni teknikler konusundaki ustalığına da bağlı olacaktır. Doğal olarak, bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğun iş deneyimi önemlidir, ancak sezaryen yapacak bir uzman seçerken belirleyici değildir.

Tekrar sezaryen ne kadar sürer?

Sezaryen de dahil olmak üzere herhangi bir karın ameliyatı vücut için büyük bir strestir. Öncelikle ameliyat sırasında kan kaybı en az 350 ml'dir ve bu da kalp-damar sisteminden kompanzasyon gerektirir. İkincisi, ameliyat sırasında karın kasları da dahil olmak üzere karın dokuları zarar görür. Herkes, hasar görmüş kas dokusunun tamamen kasılma yeteneğinden yoksun kalması nedeniyle iyileşmesinin uzun zaman aldığını bilir. Ve en önemlisi, vücut bu tür küresel hasara çok şiddetli tepki verir ve bunu olabildiğince çabuk telafi etmeye çalışır. Bu, organlara ve dokulara verilen hasara yanıt olarak bağ dokusunun çoğalması olan adezyonların gelişmesine yol açar. Bundan, yapışıklıkların oluşması hamile rahmine erişimi zorlaştırdığı için tekrarlanan bir sezaryenin ilk ameliyattan çok daha uzun süreceği anlaşılmaktadır. Bu gibi durumlarda sezaryenin ne kadar süreceği oldukça karmaşık bir sorudur; her şey anamnezdeki karın ameliyatlarının sayısına ve yapışkan hastalığın gelişim derecesine bağlı olacaktır.

ÖNEMLİ! Yapışma işleminin derecesine bakılmaksızın operasyonun başlangıcından 3-5 dakika sonra fetus çıkarılır. Çocuk ne kadar hızlı çıkarılırsa anestezinin çocuğun vücudunu etkileme olasılığı da o kadar az olur.

Sezaryen ne kadar sürer? Komplikasyonlar ortaya çıkarsa.

Daha önce de belirtildiği gibi, sezaryenin ne kadar süreceği büyük ölçüde operasyon sırasında ortaya çıkan komplikasyonlara bağlıdır. Sezaryene aşağıdaki komplikasyonlar eşlik edebilir:

septik komplikasyonlar (endometrit, sepsis);
bitişik organlara travma (mesanenin duvarına, bağırsaklara zarar);
kanama (uterusun zayıf kasılması nedeniyle gelişir);
organ kaybı (tam atoni ile rahmin alınması - kasılma yetersizliği).

Yukarıdaki komplikasyonların bazıları ameliyattan sonra gelişirken, diğerleri ameliyat sırasında ortaya çıkar. Örneğin mesane hasar görmüşse sezaryen iki saatten fazla sürer. Böyle bir durumda ameliyathaneye, ameliyat sırasında hasar gören organın bütünlüğünü yeniden kazandıran bir ürolog cerrah davet edilir.

Hipotonik kanamanın gelişimi ameliyatın en tehlikeli komplikasyonlarından biridir. Rahim hipotansiyonu ile sezaryen ne kadar sürebilir? Kanama durana kadar kimse bu soruya cevap veremez. Hamilelik sırasında gerilen rahim, fetüs ve plasenta çıkarıldıktan sonra açılan damarları sıkıştırmak ve kan kaybını azaltmak için kasılmalıdır. Uterusun kasılabilirliğini geri kazanmasına yardımcı olmak için cerrahlar bilinen tüm yöntemleri kullanır - intrauterin oksitosin uygulaması, uterus boşluğunun küretajı, dikiş vb. Cerrahın müdahaleleri sonuç vermezse organın çıkarılması konusuna karar verilir. Bazı durumlarda histerektomi bir kadının hayatını kurtarmanın tek yoludur.

Sezaryen ne kadar sürer: planlı ve acil operasyonlar.

Sezaryen doğum acil veya elektif olarak yapılabilir. Operasyonun aciliyeti endikasyonlara bağlıdır. Doğum öncesi kliniğinde hamilelik için kayıt yaptırırken doktor, hamilelik ve doğumun daha ileri yönetimi hakkında fikir sahibi olmak için ayrıntılı bir tıbbi öykü toplar. Örneğin, bir kadında kalp kusuru veya retina dekolmanı varsa, doğum uzmanı-jinekolog, doğumun zorlu dönemini durdurmak için planlı sezaryen doğumunu şiddetle tavsiye eder. Çocuğun vajinal doğum kanalından doğmasının imkansız veya çok tehlikeli olması durumunda da planlı sezaryen yapılır. Bu durum fetüsün bacağı veya enine pozisyonu, çoğul gebelikler, plasenta previa, uterusun anormal gelişimi vb. ile ortaya çıkar.