Yaygın miyokardiyal değişiklikler nelerdir ve tehlikeli midir?

İnsan doğduğu andan itibaren kalbinin ritmini hisseder ki bu onun için hayatın ritmidir. Ara vermeden ve izin günleri olmaksızın kasılan kalbin performansı benzersizdir. Bu organın asıl görevi kanın vücuda kesintisiz pompalanmasıdır.

Kalp tarafından sürekli icra pompalama fonksiyonu kanı kendi içine pompalayan ve daha sonra onu dışarı iten bir tür kas kürkü olması nedeniyle kan damarları. Bu kürkün duvarları, sağlığı güçlü bir kalbin ve sağlığımızın anahtarı olan kalp kasından - miyokarddan oluşur.

Bununla birlikte, kalbin kas tabakasında da vardır. patolojik değişiklikler. Uzmanlar bu süreci miyokarddaki distrofik değişiklikler olarak adlandırıyor. Bu hastalığın genel olarak kalbin işleyişi ve insan yaşamı üzerinde ne gibi sonuçları vardır?

Miyokard distrofisi nedir ve ne gibi sonuçlara yol açar?

Tüm biyokimyasal süreçler Kalp kasındaki bozukluklarla ortaya çıkan miyokard distrofisi tanımına girer. Kalp kasının hasarlı liflerinin kasılma aktivitesine katılmayı bırakması ve yapıya verilen hasar nedeniyle yeterli beslenme almaması nedeniyle ölebilir ve ayrışmaya uğrayarak nekrotik odakların oluşmasına yol açabilir. kas tabakasından. Gelecekte bu, iskemi ve kalp kası enfarktüsünü tetikleyebilir.

Hastalığın gelişim nedenleri

Bu hastalığı tetikleyebilecek birçok faktör vardır. Ana nedenler şunlardır:

Atletlerde ve şiddetli fiziksel strese sahip kişilerde kalp kasının sürekli fiziksel olarak aşırı zorlanması, bu da miyokardda distrofik değişikliklere yol açar arka duvar, daha az sıklıkla – ön duvar ve bölmeler. Ayrıca bazı sporcularda çok yoğun antrenman yapmaları nedeniyle sıklıkla gözlenmektedir. distrofik değişiklikler sol ventriküler miyokard.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın erken belirtileri şunlardır:

Kalp kasındaki bu değişiklikler bağımsız hastalık, distrofinin şiddeti ve doğası daha güçlü bir şekilde kendini gösterir, miyokarddaki değişiklikleri tetikleyen hastalık ne kadar şiddetli olursa.

Hastalık türleri

Aşağıdaki kalp kası distrofisi türleri ayırt edilir:

• İnsanlarda sıklıkla görülen bademcik iltihabına bağlı olarak gelişen bademcik kaynaklı distrofi. Kalıcı bulaşıcı hastalıklar Boğaz kalbi zorlar ve strese dayanma yeteneğini azaltır.
• Kalp kasının aşırı zorlanmasına neden olan aşırı fiziksel efordan kaynaklanan distrofi.
• Bozuklukla ilişkili distrofi hormonal seviyeler. Kadınlarda kalpteki bu distrofik değişiklikler, bazen menopoz sırasında ortaya çıkan yumurtalıkların işleyişinde bozukluklara, erkeklerde ise erkek cinsiyet hormonu üretiminde sorunlara neden olur.
• Vücut hücrelerini zehirleyen bir madde olan kandaki sabit etanol içeriğinin neden olduğu alkolik distrofi.

Hastalığın teşhisi

Miyokardiyal hücrelerdeki distrofik değişiklikleri durdurmak ancak bu durumun erken teşhis edilmesiyle mümkündür. Tersine çevrilebilirlik bu süreç en ileri aşama hastalık ciddi şüpheler uyandırıyor.

Bu nedenle teşhis için bu hastalığın Her şeyden önce ekokardiyolojik muayene reçete edilir. Bazen vardığı sonuç, miyokarddaki yaygın distrofik değişiklikler gibi bir tanımı içerir. Bu sonuç nihai bir teşhis değildir ve kesinlikle bir karar olarak değerlendirilemez. Bu sonuç, doğası hakkında hiçbir şey söylemeden, yalnızca kalp kasında bazı değişiklikler olduğunu gösterir. Doktor, yapılan tüm tetkikleri analiz ederek kesin tanıyı koyar ve laboratuvar araştırması Ayrıca hastanın muayenesi ve hastalığın semptomları.

Bununla birlikte, bazı bilim adamları, EKG'de miyokarddaki bazı distrofik değişiklikleri bir arada düşünmeyi önermektedir; bu sayede, onların görüşüne göre, bunu gerçekleştirmenin mümkün olduğu düşünülmektedir. erken tanı Fiziksel aşırı yüklenmeye bağlı miyokard distrofisi. Ne yazık ki bu teori henüz doğrulanmadı. Uzmanlar, EKG'de diğer kardiyak distrofi türlerinin teşhis edilmesine olanak sağlayacak genellemeleri henüz belirlemediler.

Tedavi ve önleme

Miyokarddaki diastrofik değişikliklerin tedavisini önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Kalp kası distrofisini önlemek için, onu tetikleyebilecek hastalıklarla derhal mücadele etmek gerekir. Doktorlar da reçete ediyor ilaçlar kalp dokularındaki metabolik süreçleri iyileştiren.

Doğum anından itibaren bir kişinin, kendisi tarafından hayatın kalp atışı olarak algılanan kalp ritmini hissetmesi yaygındır. Hiçbir molası veya tatil günü olmayan kalp kasının işlevselliği gerçekten eşsizdir. Bu organın asıl görevi kanın tüm vücuda sürekli pompalanmasıdır. Ancak bazı durumlar vardır kas dokusu kalp, biyokimyasal süreçlerin bozulmasıyla ilişkili patolojik değişiklikler meydana gelir. Bu hastalığa miyokarddaki distrofik değişiklikler denir. Aşağıda bu sürecin vücudun işleyişi ve kalbin işleyişi açısından ne gibi sonuçlar doğurduğunu ele alacağız.

Hastalığın özü

Kalp kasındaki tüm bozulan biyokimyasal süreçler, uzmanlar tarafından miyokarddaki distrofik değişiklikler olarak adlandırılıyor. Kalp kaslarının hasarlı liflerinin yaşamsal kasılma aktivitesinde yer almayı bırakması nedeniyle önemli vücut ve ödeme almayın gerekli beslenmeçürümeye, hatta ölmeye başlayabilirler. Gelecekte benzer bir süreç kalp krizine neden olabilir ve iskemik hastalık kalpler.

Önemli! Bu tür değişiklikler gelişimin erken bir aşamasında tespit edilirse ve derhal uzmanların yardımına başvurulursa, bunlar geri döndürülebilir.

Hastalığın nedenleri

Bu hastalığın ortaya çıkmasında katalizör olabilecek birkaç ana faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

• anemiye neden olabilecek yetersiz güçlendirilmiş diyet;
• doğum kusurları;
• hipertansiyon;
• en yaygın olanı diyabet olan vücudun metabolik süreçlerinde bir arızaya neden olan hastalıklar;
• zararlı toksik maddelerin karaciğeri üzerinde güçlü etkiler;
• tiroid bezinin hastalıklarından kaynaklanan vücuttaki hormon dengesizliği.

Ayrıca yukarıdakilerin hepsine ek olarak, spor sırasında kalbin düzenli olarak aşırı zorlanması da miyokard değişikliklerinin ortaya çıkmasına neden olur. Temel olarak aktif fiziksel aktiviteye sahip kişilerde sol ventriküldeki miyokardda distrofik değişiklikler bulunur.

İlk belirtiler

Eğer hakkında konuşursak erken belirtiler hastalıklar şunları içerir:

• aşırı yorgunluk;
• küçük fiziksel emek sırasında bile şiddetli nefes darlığı;
• solunum problemlerine yol açan sürekli oksijen eksikliği;
• donuk kalp tonu;
• kalbin genişlemesi tespit edildi;
• üfürümlerin eşlik ettiği kalp ritmi;
• aritmi vb.

Miyokarddaki orta derecede distrofik değişiklikler kronik ve akut olarak ayrılır. Her şey hastalığın nasıl ilerlediğine bağlı. Bazen kardiyoskleroz gelişmesine yol açabilir. Patolojik süreç fokal veya yaygın bir şekilde ortaya çıkabilir. Genellikle yaygın modifikasyonlar oluşur inflamatuar süreç kas tabakasında ve ayrıca oluşum döneminde bağ dokusu liflerinin yerini alan.

İlginç! Yapılan çalışmalar sonucunda ventriküllerde, aralarındaki septumda ve atriyumda tek tip hasar meydana geldiği kanıtlanmıştır.

Hastalığın teşhisi

EKG'de miyokarddaki distrofik değişikliklerin belirgin olduğunu varsaymak yanlış olur. karakteristik özellikler Tam bir teşhis yapılmasına katkıda bulunan teşhis sonucu, yalnızca laboratuvarda yürütülen araştırma verileri ve hastanın kişisel şikayetleri ile desteklendiğinde değerlidir.

Şüphesiz laboratuvar testleri teşhisin önemli bir bileşenidir, çünkü değişiklikler yerine yaygın modifikasyonların göstergelerini tanımayı mümkün kılarlar. odak doğası. Miyokarddaki yaygın distrofik değişikliklerin patolojisi tüm listelerde listelenmiştir. EKG uçları, yalnızca ikisinden birine odaklanıldığında. Bir EKG sırasında bir uzman, ritim ve iletim özelliklerindeki değişiklikleri ve ayrıca belirli bölümlerin boyutunda bir artışı tespit edebilir. Ek olarak, kalp kasının hacminde ve toplam ağırlığında bir artışın yanı sıra, kasılma yeteneğinin azalmasıyla kendini gösteren bozulmuş motor aktiviteyi tespit etmek mümkündür.

Araştırma sonuçları oynatılıyor önemli rol bir uzman tarafından randevu alınarak ilaçlar doğrudan bağlıdır toplam sayısı Hastalığın ana tetikleyici faktörü olan patojenik mekanizmaları keşfetti.

Tedavi taktikleri

Miyokarddaki distrofik değişiklikleri tedavi etme süreci sadece hastalığın tedavisinden ibaret değildir. Tedavinin önemli bir bileşeni, kalp kasındaki metabolizmayı normalleştirmeye yardımcı olan ilaçların reçete edilmesidir. Kural olarak, bir uzman hastaya steroidal olmayan ve hormonal ilaçlar reçete edebilir.

Hastalığın tedavisi sırasında belirli vitamin gruplarının alınması zorunludur: U, B, E'nin yanı sıra magnezyum, kalsiyum ve potasyum bazlı ilaçlar. Bu hastalık için küçük dozlarda glikozitler de reçete edilir ve bu da düzenleme üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. metabolik süreçler ve miyokardda metabolik-distrofik değişikliklerin gelişmesini önler.

Daha önce de belirttiğimiz gibi kalp kasındaki değişiklikler geri döndürülebilir ve hatta önlenebilir. Öncelikle olumsuz değişikliklerin ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olan hastalıkları tedavi etmeye başlamanız gerekir. İkinci olarak, dengesiz ve düzensiz beslenme, uyku bozuklukları, artan fiziksel aktivitenin yanı sıra akut ve kronik tip. Sadece uyku düzenini değil aynı zamanda normalleştirmek de gerekiyor. gündüz modu, kendinizi artan tehlikelerden mümkün olduğunca koruyun negatif etki bir bütün olarak ruh ve sinir sistemi üzerinde.

Terapi taktiklerinde zorunlu olan, gereksiz bağımlılıklara veda etmektir - bu, alkol ve tütün ürünlerinin kötüye kullanılması anlamına gelir. Yani gelecekte bu hastalığa yakalanma riskini tedavi etmek ve en aza indirmek için zihinsel ve fiziksel dengenin ve huzurun tam olması için çabalamanız gerekiyor.

Miyokard distrofisi - karmaşık kavram uzmanların kalp kasında meydana gelen herhangi bir patolojik (biyo ve fiziko-kimyasal) süreci belirlemek için kullandıkları. Bu fenomen morfolojik olarak kendini göstermeyebilir, ancak daha sıklıkla protein dejenerasyonu veya hasarlı bölgenin bulanık şişmesi ile birlikte görülür.

Miyokardiyal distrofi her zaman anormal liflerin “kapanmasını” gerektirir. normal operasyon kalp kası.

Şu tarihte: zamanında teşhis miyokardiyal distrofi, patolojik değişiklikler (kas liflerinin dejenerasyonu) geri dönüşümlüdür. Aksi takdirde, miyokardın bireysel alanlarının nekrozu gelişebilir.

Kalpte neden değişiklikler meydana gelir?

Miyokard distrofisi çeşitli nedenlerden dolayı gelişir. Hastalığın ilerlemesine yol açan en yaygın faktörler şunlardır:

• anemi (buna oruç neden olabilir);
• diyabet nedeniyle metabolik yetmezlik;
• vitamin eksikliği, hormonal bozukluklar;
• Karaciğer yetmezliği;
• zehirlenme (örneğin alkol kötüye kullanımı nedeniyle);
• dolaşım problemleri veya kronik hastalıklar kalp (konjenital kusurlar, hipertansiyon).

Kardiyoloji alanındaki uzmanların çoğu, miyokard distrofisinin tüm nedenlerini iki ana gruba ayırmayı önermektedir:

• kalp hastalıkları, örneğin miyokardit, kardiyomiyopati, iskemik kalp hastalığı;
• ekstrakardiyak patolojiler - hormonal veya metabolik bozulmalar olumsuz etki kalp kası üzerinde.

Klinik tablo ve tanı

Açık Ilk aşamalar miyokard distrofisi sıklıkla hiçbir şekilde kendini göstermez. Bazı hastalarda VSD belirtileri görülür, çabuk yorulurlar, kan basıncındaki sürekli "sıçramalardan", nefes darlığından ve kalp atış hızının artmasından rahatsız olurlar.

Teşhis sürecinde, bir kardiyolog, kalp kasının çalışmasını dinlerken, ilk tonun sesinde bir zayıflama olduğunu tespit eder. Ayrıca miyokard kasılmalarının sıklığı değişir ve aritmi gözlenir.

Miyokard distrofisinin ciddi aşamalarında Röntgen muayenesi göğüs organları kalbin bazı kısımlarında artış gösterir ve fonokardiyogramda protodiastolde ek tonlar duyulur. Ekokardiyografi, kalp kasının ve kalbin diğer yapılarının durumunu değerlendirmenizi sağlar. EKG, aritmileri ve karakteristik metabolik değişiklikleri ortaya çıkarır.

Önemli: Miyokardiyal distrofinin seyri doğrudan, gelişimini tetikleyen altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Yani, daha daha parlak semptomlar anemi, hipertiroidizm veya diğer patolojiler, kendini o kadar net bir şekilde gösterecektir klinik tablo miyokardiyal distrofi.

Tipoloji

Hastalığın doğasına ve ortaya çıkış nedenlerine bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• İskemik miyokard distrofisi: Hastalık, kalp kasına yetersiz oksijen beslemesi dönemleri nedeniyle gelişir.
• Fokal miyokard dejenerasyonu: Hastalığın bu formuna sahip bir hastada lokal dejenerasyon bölgeleri oluşur. Bu fenomen anjina ile kalp krizi arasında bir ara aşama olarak kabul edilir.
• Yağlı miyokard distrofisi: Bu tür hastalıkların gelişimi, kardiyomiyositlerde küçük yağlı lekelerin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Zamanla bu kapanımların boyutu artar ve sonuç olarak sitoplazmanın tamamen yerini alır.

Tedavi ve önleme

Bu soruna yönelik ilaç tedavisi, kalp kası dejenerasyonunun temel nedenini, yani altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Dolayısıyla, protein metabolizması bozukluklarının bir sonucu olarak miyokard distrofisi ortaya çıkarsa, bu bileşenin diyetteki eksikliğinin telafi edilmesi gerekir ( optimum miktar- günde 80–140 g).

Miyokard distrofisinin gelişmesiyle sonuçlanan bir durumda endokrin değişiklikleri tiroid fonksiyon bozukluğu ile ilişkili vücutta, hastaya düzeltici reçete edilir hormon tedavisi. Kural olarak, böyle bir sürecin bitiminden sonra İlaç tedavisi kalp kası dejenerasyonunun belirtileri tamamen ortadan kalkar.

Belirgin semptomları olan miyokard distrofisi olan hastalara glikozitler, B vitaminleri, potasyum ve magnezyum preparatları reçete edilir. Hastalığın tedavisine mutlaka hastanın tam bir zihinsel ve fiziksel dinlenmesi eşlik etmelidir.

Bir hastalıktan sonra kalp kasının beslenmesindeki bozukluklar birkaç yıl boyunca kendini hissettirebilir. Bu süre zarfında hastaya kardiyotropik ilaçlar reçete edilir:

1. C, B grubunun vitaminleri.
2. Panangin, Magnerot (magnezyum ve potasyum preparatları).
3. Folik asit.

Hasta psiko-duygusal kökenli kalp ağrısından rahatsız olmaya devam ederse, doktor ona sakinleştirici ilaçlar - Corvalol, Validol, anaç ve kediotu tentürleri - reçete etmelidir.

Temel önleyici tedbirler:

• ile diyeti tamamlayın yeterli miktar kalp sağlığı için gerekli olan mineraller ve vitaminler;
• düzenli orta yoğunlukta fiziksel aktivite;
• kronik sistemik hastalıkların zamanında teşhisi, tedavisi ve önlenmesi;
• kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

Tedavi edilmezse miyokard distrofisi kalp yetmezliğine yol açabilir. Hastalığın zamanında teşhis edilmesi ve doğru seçilmesi durumunda ilaç tedavisi ana hastalık, miyokard distrofisi olan hastalar tamamen iyileşir.

Yani kalp kasındaki distrofik değişiklikler her zaman ikincildir. Arka planda görünüyorlar hormonal dengesizlik, metabolik bozukluklar veya mantıksal bir devamdır kronik patolojiler miyokard.

Kalp kası dejenerasyonunun herhangi bir şekli asemptomatik olabilir veya buna göğüs ağrısı, nefes darlığı, basınçta "sıçramalar" ve bozukluklar eşlik edebilir kalp atış hızı.

Bu problemin varlığında ilaç tedavisi, miyokardiyal distrofi semptomlarına neden olan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlamalıdır. Zamanında teşhis ve doğru seçilmiş tedavi ile böyle bir hastalık tanısı alan hastalar tamamen iyileşir.

Tarayıcınızda java script'i devre dışı bırakmışsınız, etkinleştirmeniz gerekiyor, aksi takdirde “Miyokard distrofisi ve belirtileri” yazısındaki tüm bilgilere ulaşamayacaksınız.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı da öneririz.

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Tıpta miyokard distrofisine kalp kasında tekrarlanan hasar denir. Hastalık taşımaz inflamatuar doğa. Çoğunlukla miyokard distrofisi, kalp kasının (miyokard) yetersiz beslenmesinin eşlik ettiği kalp hastalığının bir komplikasyonudur. Hastalık ilerledikçe kas tonusunda bir azalma gözlenir ve bu da kalp yetmezliğinin gelişmesi için bir ön koşuldur. Kalp yetmezliği ise miyokarda kan akışının azalması nedeniyle ortaya çıkar, bu nedenle hücreler normal işleyişi için ihtiyaç duydukları oksijen miktarını alamazlar. Bu nedenle miyokardiyal doku atrofiye veya nekrotik hale gelebilir.

Miyokardiyal distrofi(MCD) kalp kasındaki metabolik bir hastalıktır. Hastalık her zaman diğer kardiyak veya kardiyak olmayan patolojilerin arka planında ortaya çıkar. Bu hastalıklar miyokarddaki metabolik süreçlerin bozulmasına, kas duvarının zayıflamasına ve kalbin kasılma fonksiyonunda azalmaya neden olur.

Miyokardiyal distrofi, hızlı kalp atışı, kalp ağrısı, nefes darlığı ve artan yorgunluk ile kendini gösterir.

Miyokard distrofisinin tanısı nispeten gençtir. 1936'da Georgy Fedorovich Lang tarafından tanıtıldı. Bugün bu oldukça yaygın bir hastalıktır. İstatistiklere göre kronik kalp yetmezliğinin üçüncü en yaygın nedenidir. Hastalık sıklıkla 40 yaşın altındaki insanları etkiler, ancak insanlar yaşlandıkça hastalığa yakalanma riski önemli ölçüde artar.

Neyse ki miyokardiyal distrofideki değişiklikler geri dönüşümlüdür. Zamanında ve doğru seçilmiş tedavi kalp problemlerini tamamen ortadan kaldırabilir.

Kalbin anatomisi

Kalp içeride göğüs, esas olarak sol tarafta. Bir septum ile her biri bir atriyum ve bir ventrikülden oluşan iki yarıya bölünmüştür. Sağ yarı kalp, kanı akciğerlere (pulmoner dolaşım) ve soldaki organların geri kalanına pompalar ( büyük daire kan dolaşımı).

Kalbin zarları. Kalp duvarı üç katmandan oluşur:

• Endokardiyum- kalbin iç astarı. Temeli, sıralanan özel bağ dokusu hücreleridir. iç yüzey kalpler. Görevleri kanın düzgün akışını sağlamak ve kan pıhtılarının yapışmasını önlemektir.
• Miyokard – orta kabuk kalpler. Özel kas hücrelerinden (kardiyomiyositler) oluşur ve kalbin kasılmasını sağlar.
• Epicard– seroza kalp, miyokardiyumu dışarıdan kaplar. Kalbin perikardiyal kese içinde hareket etmesini sağlar.

Miyokardiyal distrofiden etkilenen miyokardın bileşimine ve işlevlerine daha yakından bakalım.

Miyokard- özel kas hücrelerinin - kardiyomiyositlerin yoğun bir birikimi olan kalbin kas tabakası. Atriyum ve ventriküllerin miyokardı işlevsel olarak birbirinden ayrılmıştır. Bu nedenle atriyumlar ve ventriküller eşzamanlı olarak kasılmaz. Atriyumda kas tabakası 2 kat daha incedir (2-3 mm), çünkü kalbin bu bölgeleri daha az iş yapar. Ventriküllerdeki miyokardın kalınlığı 4-6 mm'dir.

Miyokard şunları içerir::

• Kas lifleri Kalbin kasılmasını sağlayan çizgili kas dokusu.
• Kalp iletim sisteminin lifleri düğümler ve iletken demetler oluşturur. Düğümler (sinüs, atriyoventriküler) uyarım uyarıları üretir ve demetler uyarıları iletir. Çeşitli bölgeler miyokard.

Miyokard fonksiyonları Kalbin kontraktilitesini, uyarılabilirliğini, iletkenliğini ve otomatikliğini sağlar.

• Kasılma– miyokardın kasılma ve kan hareketi sağlama yeteneği.
• Heyecanlanma– dış ve iç uyaranlara yanıt verme yeteneği. Buna yanıt olarak kalp kası kasılır.
• Otomatizm– dış uyarı olmadan otomatik olarak kasılma ve gevşeme yeteneği.
• İletkenlik– kalbin iletim sisteminin lifleri boyunca uyarımı yürütme yeteneği.

Miyokard hücreleri bir sinir uyarısı aldığında aynı anda kasılırlar. Bu durumda kalbin duvarları sıkışarak odacıklarının hacmi azalır ve kan dışarı itilir. Kalp kapak sistemi sayesinde tek yönde hareket eder. Önce kulakçıklar kasılır ve kanı karıncıklara pompalar. Bundan sonra atriyum ve ventrikül arasındaki kapak kapanır ve ventriküllerde güçlü bir kasılma meydana gelir, bu sırada kan arterlere girer.

Kardiyomiyositlerin kasılması için bir takım koşullar gereklidir:

• normal elektrolit dengesi ile mümkün olan sitoplazmadaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir artış.
• hücre alma sinir impulsu– kalbin iletim sisteminin normal çalışması sırasında.
• Hücrenin mitokondrisinin kasılma için yeterli enerjiyi (ATP ve kreatin formunda) üretmesi gerekir. Bunu yapmak için hücrelerin alması gerekir normal beslenme Bu da ancak iyi koroner dolaşımla mümkündür.

Miyokard distrofisinin nedenleri

1. Sinirli ve hormonal düzenleme kalbin işi. Kalp adrenalinin ve sempatikliğin etkisi altındadır. gergin sistem. Kalbin kasılmasını arttırırlar ve yavaş yavaş tükenmesine neden olurlar.
2. Kalp oksijeni daha kötü emer. Aynı zamanda miyokardiyal oksijen ihtiyacı da artar.
3. Kalp hücrelerinde bir takım değişiklikler meydana gelir: Kalsiyum seviyeleri artar, bu da miyofibrillerin gevşemesini bozar. Doku solunumu kötüleşir. Kalsiyuma bağımlı proteazlar aktive edilir. Bunlar kalp hücrelerinin yapılarını (mitokondri, miyofibriller) tahrip eden maddelerdir.
4. İhlal sonucunda Yağ metabolizması hücreler birikiyor serbest radikaller miyokardı yok etmeye devam ediyor.
5. Hasar gören lizozomlardan hücre yapısını bozan enzimler salınır.
6. Bu işlemlerin bir sonucu olarak, işleyen kardiyomiyositlerin ve kalp iletim sisteminin hücrelerinin sayısı keskin bir şekilde azalır.

Miyokardiyal distrofi türleri

Miyokard distrofisinin aşamaları

Belirtiler: acıyı bastırmak kalpte fiziksel aktiviteyle ilişkili olmayan, zayıf tolerans fiziksel aktivite– nefes darlığı, yorgunluk.

Aşama II– alt tazminat aşaması. Miyokardın beslenmesi bozulur, etkilenen alan artar ve lezyonlar birbiriyle birleşir. Hasar görmeyen yapılar hacim olarak artar ve yok edilen kardiyomiyositlerin rolünü üstlenir. Kalbin duvarları normalden çok daha kalındır. Kalbin kasılma yeteneği bozulur ve her atışta azalan miktarda kan dışarı doğru itilir. Şu tarihte: Uygun tedavi Hasar görmüş hücreleri onarmak ve kalp fonksiyonlarını iyileştirmek mümkündür.

Belirtileri: nefes darlığı, düzensiz kalp ritmi (taşikardi, aritmi), günün sonunda bacaklarda hafif şişlik.

Aşama III– dekompansasyon aşaması. Kalp kasının yapısında ve fonksiyonunda ciddi bozukluklar. Kalp kası önemli ölçüde hasar görmüştür - kalp, vücutta normal kan dolaşımını sağlayacak kadar güçlü kasılamaz. Bu aşamada değişiklikler geri alınamaz.

Semptomlar: Akciğer damarlarında kanın durması, hareket sırasında ve dinlenme sırasında nefes darlığı, şişlik, soluk cilt, karaciğer büyümesi, kardiyogramda anormallikler, çalışma yeteneğinde azalma, kalp ritminde önemli rahatsızlıklar.

Miyokard distrofisinin belirtileri

Miyokard distrofisinin tanısı

• zayıflık ve ventriküler duvarın zayıf kasılmasıyla birlikte T dalgasının düzleşmesi;
• miyokardın kasılma fonksiyonunun bozulması nedeniyle tüm dişlerin azaltılması;
• düzensiz kalp atışları – kalp ritmi bozuklukları;
• demet dallarının eksik blokajı - ventriküllerdeki impulsların iletimindeki bozukluklar.

Bazı durumlarda farmakolojik testler de yapılır. Hastaya 4-6 gr potasyum klorür verilir ve ardından EKG tekrarlanır. Göstergeler normalleştirilirse sapmaların nedeni hücrelerdeki potasyum eksikliğidir. Aynı test obzidan (anaprilin) ​​60-80 mg ile de yapılır. İlacın alınmasından bir saat sonra kalp fonksiyonu normale dönerse, rahatsızlığın nedeni katekolaminlerin kalp üzerindeki aşırı etkisidir.

Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu)

• kalp boşluklarının genişlemesi;
• reddetmek motor aktivitesi;
• ventrikül duvarlarının simetrik kalınlaşması;
• ihlal kontraktilite kalpler;
• hipotiroidizmin neden olduğu MCD'de miyokard ödemi;
• sol ventrikülün diyastolik fonksiyonu bozulmuştur. Yeterince elastik ve esnek değildir, bu nedenle gevşeme döneminde kanla yeterince dolmaz. Bu bağlamda, aorta giren kan hacmi normalin% 40'ına kadar azalır;
• kırık sistolik fonksiyon ventriküller. Yeterince güçlü kasılmazlar ve azalan miktardaki kanı atardamarlara iterler.

• kalp odalarındaki ve kan damarlarındaki basınçtaki azalma, kalbin kasılma fonksiyonundaki azalmanın bir sonucudur.
• Tirotoksikozun neden olduğu MCD'de dolaşımdaki kanın hızında ve hacminde bir artış.
• Valfler arızalandığında kanın ventriküllerden kulakçıklara ters akışı.
• miyokard distrofisinin (kalp kusurları, kronik kalp yetmezliği) ortaya çıkmasına neden olan kalp patolojisi belirtileri.

• fokal veya yaygın miyokardiyal lezyonlar;
• Kalp duvarlarının eşit olmayan kalınlaşması (üzerinde erken aşamalar) veya inceltme (üçüncü aşamada);
• kalp odalarının genişlemesi.

kalp atışında azalma;

• kalp büyümesi Sol Taraf;
• tıkanıklık kan taşması nedeniyle akciğerlerde akciğer damarlarıİlerlemiş miyokard distrofisi olan hastalarda.

Miyokard distrofisinin tedavisi

Miyokardiyal distrofinin ilaçlarla tedavisi

Miyokard distrofisinin tedavisi için hastaneye yatış gerekli midir?

• önemli kalp ritmi bozuklukları;
• istirahatte nefes darlığı;
• ekstremitelerde kalıcı macunsu ödem.

Miyokardiyal distrofi için beslenme ve günlük rutin.

• Aynı saatte yatıp uyanmak gerekir. Açık gece uykusu gündüz dinlenmeye en az 8 saat ve 1-2 saat ayırın.
• Düzenli fiziksel eğitim Haftada en az 4 kez, 30 dakika süreyle. Derslerin günlük olması daha iyidir. Yükler aşırı olmamalıdır, aksi takdirde miyokardın aşınmasına ve yıpranmasına yol açacaktır. Durum kötüleşirse hastalara yarı yatak istirahati verilir.
• Tavsiye edilen fizyoterapi, nefes egzersizleri, yüzmek, yürümek (günde 1,5-3 km), rahat bisiklet sürmek, egzersiz makinelerinde ölçülü egzersiz. Ağır kaldırmaktan ve rekabetçi sporlardan kaçının.
• Antrenman sırasında nefes darlığı, baş dönmesi veya göğüs ağrısı olmamalıdır. Bu belirtiler ortaya çıkarsa kalp fonksiyonunuzu normale döndürmek için ara vermeniz gerekir.
• Aşırı ısınma ve hipotermiden kaçınılmalıdır. Şu tarihte: Yüksek sıcaklık kalp atışı hızlanır ve miyokard üzerindeki yük artar. Hipotermi vazospazma neden olur ve kan dolaşımını bozar.
• Önerilen fiziksel prosedürler şunları içerir: soğuk ve sıcak duş, kozalaklı ağaçlar ve hidrojen sülfür banyoları, banyolar deniz tuzu.
• Genel masaj Kan dolaşımını iyileştirmek ve şişliği azaltmak için yılda 2 kez kurslar. İçin günlük kullanım Taşınabilir masaj aletleri satın alabilirsiniz.
• Zihinsel stresten kaçının. Duygusal stresin arttığı dönemlerde, alınması tavsiye edilir. sakinleştiriciler(kediotu, anaç). Bu, kalbin gereksiz uyarılmasını önlemeye yardımcı olacaktır. sempatik bölünme gergin sistem.
• Alkol ve sigarayı bırakın. Alkol ve nikotin kardiyomiyositlere zarar verir ve tansiyon bu da kalpteki yükü artırır. Özellikle fiziksel egzersizle birlikte kullanılması istenmeyen bir durumdur.

Miyokardiyal distrofi için diyetin temel prensipleri

• Metabolik süreçleri iyileştirmek için vitamin alımınızı iki katına çıkarın
• Tuzun günde 3 g ile sınırlandırılması sıvı tutulumunu önlemeye yardımcı olur
• İçme rejimi Günde 1-1,5 litreye kadar tüketilmesi vücuttaki kan hacminin azaltılmasına ve kalbin çalışmasının kolaylaştırılmasına yardımcı olur.
• Obeziteyi önlemek için kalori kısıtlaması

• fermente süt ve süt ürünleri;
• Olumsuz yağlı çeşitler haşlanmış veya fırınlanmış et ve balık;
• yumurtalar;
• yulaf lapası, güveç, puding şeklinde tahıllar;
• zayıf et, balık veya sebze suyu içeren çorbalar;
• özellikle potasyum açısından zengin meyveler ve meyveler (muz, kayısı, kuru kayısı, kuru üzüm);
• özellikle koenzim Q10 açısından zengin sebzeler (ıspanak, yer fıstığı, brokoli, karnabahar, tatlı biber, havuç, tatlı patates).

• güçlü çay ve kahve;
• zengin et suları;
• hayvansal yağlar;
• yağlı etler ve balıklar;
• füme, baharatlı ve baharatlı yemekler.