Bir çocuğun göğüs bölgesinde neden ağrı var ve ne yapmalı? Çocuklarda tekrarlayan göğüs ağrısı, nedenleri Çocuk akciğerlerinde ağrıdan yakınıyor

Çocuklarda tekrarlayan göğüs ağrısı: kökeni, nedenleri

Hiçbir şey acı kadar enerji almaz

Amroise Pare, doktor, 17. yüzyıl

Ağrı göğüsÇocuklarda oldukça sık görülürler. Çoğu zaman kolaylıkla ortaya çıkarlar ve belirti vermezler. ciddi ihlaller. Tam tersine yetişkinlerde göğüs ağrısı sıklıkla ciddi bir hastalığın habercisidir. hayati tehlike hasta - miyokard enfarktüsü, emboli pulmoner arter vb. - bu nedenle doktorların büyük ilgisini çekiyorlar ve en az bir kez kalpte ağrı hisseden herkeste korkuya neden oluyorlar. Sonuç olarak, çocukta göğüs ağrısıyla karşılaşıldığında doktor refleks olarak kalp krizinden şüphelenebilir. Bu üretir şiddetli kaygı ve çocuğun kendisi üzerinde kötü etkisi olan kargaşa.

Çocuklarda tekrarlayan göğüs ağrısı görülme sıklığı açısından karın ağrısı ve baş ağrılarından sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Çoğu zaman 10-13 yaşlarında ortaya çıkarlar, ancak 3-4 yaşlarındaki küçük çocuklar da benzer hisler yaşayabilirler.

Göğüs ağrısı meydana gelirse ebeveynler derhal bir doktora başvurmalıdır, çünkü çocuğu ve ebeveynlerini ayrıntılı olarak sorgulayan doktordur. gerekli yöntemler Araştırma göğüsteki rahatsızlığın gerçek nedenini belirleyebilir.

Aile ilişkileri

Ebeveynler, olumsuz aile ilişkilerinin arka planında çocuklarda kalp ağrısının sıklıkla meydana geldiğini hatırlamalıdır.

Dolayısıyla çocuğu aşırı koruma isteği ya da tam tersi çocukla arasına boş bir duvar çekme isteği, ilgi ve sevgi eksikliği kalpte ağrının nedeni olabiliyor.

Kalıtım

Çoğu zaman, aile üyelerinden birinin kalp hastalığından muzdarip olması durumunda çocukta göğüs ağrısı yaşanabilir. Bu bir büyükbaba, büyükanne, amca veya teyze veya daha az sıklıkla çocuğun ebeveynleri olabilir. Çoğunlukla ailede meydana gelen trajik olaylardan sonra bir çocukta göğüs ağrısı gelişir, çünkü çocuklarımız sevdiklerinin ruh halindeki en ufak değişikliklere karşı çok hassastır.

Psikolojik nedenler

Bazı durumlarda ergenlerde göğüs ağrısı, dış görünüşlerinden duyulan memnuniyetsizliğin arka planında ortaya çıkabilir, bu da kaygı ve korkuya yol açar. Bu nedenle göğüs ağrısı nedeniyle bölüme başvuran bir çocuğu gözlemek zorunda kaldık. Dikkatli bir inceleme sonucunda çocuğun herhangi bir kalp hastalığı belirtisi olmadığı ve göğüs ağrısının kalp atışlarındaki artışla ilişkili olduğu ortaya çıktı. meme bezleri endokrin değişikliklerinin arka planına karşı.

Göğüs yaralanmaları

Çoğu zaman bir çocukta göğüs ağrısının nedeni spor yaparken meydana gelen göğüs yaralanmalarıdır. İÇİNDE son zamanlardaÇocuklarımız her türlü dövüş sanatına aşırı meraklıdır ve ne yazık ki eğitime genellikle küçük göğüs yaralanmaları eşlik eder ve duygusal yükselişin arka planında çocuklar bunu unutur. Eve döndüklerinde - ah, dehşet! - aniden göğüste keskin, delici bir ağrı ortaya çıkar. Ama aslında bu ani görünen durumun nedeni” kalp krizi"Kasların veya kaburgaların mikrotravmasıdır. Kural olarak, kısa bir dinlenmenin ardından kısıtlamalar gelir. fiziksel aktivite ve ısı, ağrı kaybolur.

Solunum hastalıkları

Bronşit veya pnömoni gibi, ayrıca plevral patolojinin gelişmesiyle birlikte komplike pnömoni ve bronşiyal astım, göğüs bölgesinde hoş olmayan hisler de eşlik edebilir.

Patoloji gastrointestinal sistem ve özellikle yemek borusu (yemek borusu iltihabı veya yemek borusunun aşırı kasılması, mide ülseri ve duodenum) göğüs ağrısına da neden olabilir.

Osteokondroz

Hangi yetişkin osteokondrozdan muzdarip değildir? Anlaşıldığı üzere, bu hastalık şu durumlarda da tespit edilebilmektedir: çocukluk. Özellikle servikal ve torasik omurganın osteokondrozu. Çoğu zaman bu değişiklikler çocuklarda tespit edilir. okul yaşı kötü duruşla. Terapötik egzersiz Bir doktor tarafından zamanında reçete edilen postüral bozuklukları ortadan kaldırmanıza ve osteokondroz gibi sinsi bir düşmanı unutmanıza olanak tanır.

Ciddi hastalıklar kardiyovasküler sistem inflamasyonla ilişkili veya yapısal değişiklikler, - doğuştan veya edinilmiş kalp kusurları - en tehlikeli, aynı zamanda en nadir sebep kalpte ağrı.

Ağrı koşullarının dikkatli bir şekilde açıklığa kavuşturulması ve elektrokardiyogram da dahil olmak üzere ayrıntılı bir muayene, dışlamak için oldukça yeterlidir. ciddi hastalıklar kalpler zorlu uzun tedavi ve aşağıdaki gibi fiziksel aktivite kısıtlamaları:

* romatizma;

* miyokardit (kalp kası iltihabı);

* kalp damarlarının anomalisi;

* kalp kusurları;

* kardiyomiyopati.

Kalpte psikojenik (duygusal) ağrı

Her şeyi zaten listeledik olası nedenlerçocuklarda göğüs bölgesinde ağrı vardır, ancak hasta çocukları uzun süreli gözlemlememiz bizi vakaların %90'ında bu hislerin çocuğun şiddetli duygusal çatışmasının bir yansıması olduğunu vurgulamaya zorluyor.

Kalbin çok ince ve her türlü şeye karşı hassas olduğu unutulmamalıdır. duygusal belirtiler ve hoş olmayan duygulara ilk tepkisi acıdır (hatırlayın) sloganlar"acı kalbini deldi" veya "kırık bir kalpten öldü").

Çocuğunuz bu rahatsız edici hislerle siz ebeveynlerine şunu anlatmaya çalışıyor gibi görünüyor: “Sevgililer! Seni çok seviyorum ama senin sıcaklığını, ilgini özledim, bana ilgi göster.”

Sinir sistemi hassas, kaygılı ve hassas olan çocuklar göğüs ağrısına daha yatkındır. Bu tür çocuklar için tipiktir huzursuz uyku, hayatınız ve sevdiklerinizin sağlığıyla ilgili korkular ve endişeler. Genellikle kalpte kalıcı ağrının ortaya çıktığı tetik nokta, ailede yaşanan bir trajedidir. ciddi hastalık ya da yakın birinin kaybı.

Aile içi çatışmalar kalp ağrısının en yaygın ve önlenebilir nedenidir. Sevgili ebeveynler! Kavgaların ve anlaşmazlıkların neden olduğunu unutmayın. büyük zararÇocuğunuza ve kalbinde kanayan bir yaraya dönüşün.

Bazen bir çocuğun kalbindeki acının kaynağı okuldaki sorunlar ve arkadaşları ve akranlarıyla yaşadığı çatışmalar olabilir, bu nedenle çocukla güvene dayalı bir ilişki kesinlikle gereklidir. Onun tüm özlemlerini ve üzüntülerini bilmeli ve ustaca, göze çarpmadan bulmasına yardım etmelisiniz. en iyi çıkış yolu zor durumlardan - çocuğunuzun gülümsemesi sizin için en iyi ödül olacaktır.

"Acı" kelimesi Latince ceza anlamına gelen "roepa" kelimesinden gelir. Ceza genellikle acı vericidir. Çocuk acıyı bir tür ceza olarak görebilir ya da yaşadığı acıyla kendini cezalandırabilir. Psikojenik acı gerçek acıdır. Çoğu zaman aşağıdakilerle birleştirilir: kötü ruh haliçocuğunuzun okula devamsızlığı, yorgunluk ve sınırlı fiziksel aktivite. Muayeneden sonra çocuğun çocuk sahibi olmadığına ikna olursanız ciddi nedenler kalpteki acı için şunu aklınızda bulundurun: ruhu acıyor.

Ağrı yaşayan diğer bir grup çocuk da ağrıya maruz kalanlardır. aşırı korumacılık ebeveynlerden. Kural olarak, erken çocukluk döneminde sıklıkla hastalanıyorlardı, gelişim açısından akranlarının gerisinde kalıyorlardı ya da yaşamı tehdit eden bir hastalık ya da kaza geçiriyorlardı. İÇİNDE benzer vakalar ebeveynler evcil hayvanlarını her türlü zorluktan korumaya, en ufak arzularını yerine getirmeye, her türlü hevesi tatmin etmeye çalışırlar. Bütün bunlar çocuğun uyumunu bozuyor gerçek hayat. Ve ortaya çıkan en ufak zorluklar günlük yaşam onun tarafından kişisel bir trajedi olarak algılanıyor.

Hiperventilasyon olarak adlandırılan artan solunum hızı veya sık sık sığ nefes alma, genellikle duygusal stresle birleştirilir ve göğüs ağrısının başka bir nedenidir. Çoğu zaman ebeveynler aşağıdaki tabloyu gözlemlemek zorunda kalır: Çocuk hızlı ve sığ nefes almaya başlar, huzursuz olur ve kalpteki ağrıdan şikayet eder. Bu durumlarda onu sakinleştirmek ve solunum rahatsızlığını gidermek için kese kağıdı içine nefes almaya davet etmek gerekir. Kural olarak, bu tür saldırılar vejetatif-vasküler distoni sendromunun belirtilerinden biridir.

Hiçbir şey bizi göğüs ağrısından daha fazla korkutamaz. Yetişkinlerde, daha önce de söylediğimiz gibi, göğüs ağrısına karşı bu tutum haklıdır, ancak benzer tutumÇocuklar göğüs ağrısı yaşamamalıdır. Tekrarlandı göğüs ağrısı ergenlerde yaygındır. Vakaların büyük çoğunluğunda zararsızdırlar ve daha sonraki yaşam için kötü bir prognozu temsil etmezler.

Göğüs ağrısı çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve bazen hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle kaç yaşında olursanız olun asla göz ardı edilmemelidir. Bir çocuk bile, özellikle fiziksel olarak aktifse, oyun veya antrenman sonrasında göğüs ağrısından şikayet edebilir.

Çoğu ergen ve çocukta göğüs ağrısının kalple hiçbir ilgisi yoktur. Yani bunlar kalp dışı nedenlerdir. Bazıları kendi kendine düzelir, ancak diğer belirtiler ciddi bir hastalığın gelişimine işaret edebilir. kalp hastalığı. Bu nedenle göğüs ağrısının türü ne olursa olsun çocuğun ebeveynlerinin derhal doktora başvurması önemlidir!

1. Kas-iskelet sistemi nedenleri

İle ilgili sorunlar kas-iskelet sistemi en çok ortak neden acı verici hislerçocuklarda ve ergenlerde göğüste. Bu göğüs ağrısı şunlardan dolayı ortaya çıkabilir: çeşitli sapmalar kas-iskelet sisteminde.

Kemik ağrısı sendromu

Keskin, bıçak gibi saplanan bir ağrıyla karakterizedir;
ağrı derin nefes alma ve el hareketleri ile şiddetlenir;
genellikle birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer.

Tietze sendromu

Tipik olarak ergenlerde ve genç yetişkinlerde görülür;
ağrı üst kısımdaki enfeksiyondan kaynaklanabilir solunum yolu aşırı öksürük ile;
göğüste sıcak noktalar, şişlik ve ağrı şeklinde iltihaplanma belirtileri görülür;
Etkilenen kıkırdaklar kolayca palpe edilir.

İdiyopatik ağrı

Çocuklarda sık görülen spesifik olmayan göğüs hassasiyeti;
dakikalarca sürebilen akut göğüs ağrısı şeklinde kendini gösterir.
Hızlı nefes alma sırasında semptomlar yoğunlaşır.

Kayma sendromu

Bu tip ağrı bel bölgesine yayılabilir;
8., 9. veya 10. kaburga yaralanması veya çıkıklarından kaynaklanabilecek alt göğüs veya üst karın bölgesinde hissedilen;
Bazı durumlarda kayan kaburgayı stabilize etmek için ameliyat gerekir.

Yaralanma veya kas gerginliği

Jimnastik ve spora sıklıkla göğüs yaralanmaları eşlik eder;
etkilenen bölgede lokalize ağrı ve şişlik ile karakterizedir;
Halter, egzersiz doğru şekilde yapılmazsa ciddi göğüs yaralanmalarına neden olabilir.

Prekordiyal sendrom

Kötü duruştan veya sinir sıkışmasından kaynaklanabilir;
birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilen ani, keskin ağrı ile karakterizedir;
istirahatte veya orta derecede aktivitede bile hissedilir.

Ksifodini

Bu durum aynı zamanda ksifoid aşırı duyarlılığı olarak da bilinir;
lokalize ağrı veya rahatsızlık ile karakterizedir;
Ağrı, ağır yemek yedikten, öksürdükten, eğilme ve dönme hareketlerinden sonra kötüleşir.

2. Akciğer nedenleri

narikan/Shutterstock

Birçok çocuk ve genç, solunum sistemindeki sorunlardan dolayı göğüs ağrısı yaşayabilir. Akciğer ağrısının en sık nedeni bronşiyal astımdır. Bazen fiziksel egzersiz neden olabilir astım semptomları Normal solunumu olan çocuklarda bile.

Ayrıca keskin ağrı Göğüste oluşan enfeksiyonlar bronşit, plörezi, zatürre, ampiyem, bronşektazi ve akciğer apsesi gibi akciğerlerde enfeksiyonlara neden olabilir. Soğuk havalarda da kötüleşebilir iklim koşulları. Bir tanesi önemli belirtiler Bu tür göğüs ağrısı öksürüktür.

3. Gastrointestinal nedenler

Mide rahatsızlığı göğüs ağrısına neden olabilir. Genel gastrointestinal nedenlerÇocuklarda ve ergenlerde meme ağrısı, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), peptik ülser, yemek borusu spazmı veya iltihabı ve kolesistit içerir. Ek olarak, bu tür duyumlara şunlar neden olabilir: yabancı cisim yemek borusunda. En sık görülen semptom yanma hissidir.

4. Psikolojik nedenler

9nong/Shutterstock

Çocuklarda ve ergenlerde göğüs ağrısına bazı nedenler de neden olabilir. psikolojik sorunlar. Bunlar okulda veya evde yaşanan kaygı ve stresi içerir. Stresli olaylar sıklıkla sadece göğüs ağrısı olarak değil aynı zamanda nefes darlığı olarak da kendini gösterir. Uyku bozuklukları da gözlenir.

Anksiyetenin neden olduğu hiperventilasyon veya panik atakçocuklarda ağrıya neden olabilir. Bu semptomların yanı sıra baş dönmesi ve nefes almada zorluk da yaşayabilirler.

Bunlar çocuklarda ve gençlerde kalp hastalığıyla ilgisi olmayan yaygın göğüs ağrısı nedenlerinden sadece birkaçıdır. Bu belirtilerin çoğunun ciddi bir hastalığın belirtisi olabileceğini unutmayın. Göğüs ağrısının kesin nedenini öğrenmek için çocuğunuzu mutlaka doktora götürün!

Önemli: Fabios web sitesinde sunulan tüm bilgiler yalnızca BİLGİLENDİRME amaçlıdır ve tavsiye, teşhis veya profesyonel bilgilerin yerine geçmez. tıbbi bakım. Herhangi bir sağlık sorununuz varsa derhal uzman bir uzmana başvurun.

Çocuklarda göğüs ağrısının kalp nedenleri Bir çocuk göğüs ağrısından şikayet ettiğinde, ona tam olarak neyin zarar verdiğini hemen anlamak zordur. Ve hâlâ konuşamıyorsa kaygısının nedenini belirlemek iki kat zorlaşır. Göğüste çeşitli organlar bu ağrıya neden olabilir. Şunun veya bu organın nasıl "acıdığını" açıkça anlamak ve ayrıca olası hastalıkların ek belirtilerini bilmek önemlidir.

İşte çocuklarda göğüs ağrısının en sık nedenleri

Acı verici hisler

torasik

çeşitli kökenlerden

Lezyonu son sıraya koymam boşuna değildi, çünkü göğüs ağrısı şikayetleri aslında nadiren bu organdaki değişikliklerle ilişkilidir. Ancak düşük frekansa rağmen kalp kası hastalıkları ciddi sorun, bu aşağıdakileri gerektirebilir ciddi sonuçlar. Kalp ağrısının ve nedeninin zamanında tanınması, yalnızca hastalığı hızlı ve etkili bir şekilde iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda bazen bir çocuğun hayatını bile kurtarabilir.

Çocuğun kalbi büyük bir stres altındadır. Kendisine oksijen ve diğer ihtiyaçların sağlanmasına ek olarak besinler Vücudun tüm hücrelerinin tamamen gelişmesi ve büyümesi gerekir. Bu nedenle kalp dokusuna en ufak bir zarar verici etki bile işleyişinin bozulmasına neden olabilir.

Göğüs ağrısı neden olabilir aşağıdaki hastalıklar kalpler:

Miyokardit ve kardiyomiyopati gibi hastalıklar hakkında daha detaylı konuşmak istiyorum. Bu patolojiler var büyük sayı nedenleri en yaygın olanıdır.

Kalp kası iltihabı

Zaten rahimde olan bir çocukta kalp kası iltihabı (miyokardit) meydana gelebilir. Bu, annenin nüfuz etmesiyle kolaylaştırılır. bulaşıcı ajanlar kötü korunan plasenta yoluyla. Ajanlar virüslerin yanı sıra klamidya, toksoplazma ve bir dizi başka mikroorganizma olabilir. Bu tip miyokardite konjenital denir.

Enfeksiyon 32 haftadan önce ortaya çıktığında, etkilenen kalp kası dokusunun yerini fibrin veya elastin alır. Bu patolojiye sahip yenidoğanlar genellikle yaşayamaz.

Miyokardit 32 haftadan sonra ortaya çıkarsa, çocuk aktif veya hareketsiz olarak doğar. bulaşıcı süreç sıklıkla kronik hale gelir. Doğal olarak bebek göğüs ağrısını gösteremez. Hastalığın varlığı yavaş ağlama, zayıf emme, soluk veya siyanotik cilt ile kendini gösterir ve bazen kasılmalar ve bilinç kaybı mümkündür. Neonatologlar doğum hastanesinde muayene, oskültasyon ve EKG kaydederek kalp fonksiyon bozukluğundan şüphelenebilirler.

Kalpte edinilmiş inflamasyonun nedenleri şunlar olabilir:

Yaygın virüsler, solunum yolu enfeksiyonlarına neden olanları içerir - adenovirüsler vb. Bakteriyel miyokardit genellikle şiddetli sepsisin arka planında ortaya çıkar. Kalp dokusu için tropizm β-hemolitik streptokok A grubu, ancak bunun neden olduğu inflamatuar süreç kastediyor romatizmal hastalıklar, değil bulaşıcı miyokardit. Oldukça nadiren kalp kaslarını etkileyen protozoa ve mantar vakaları vardır. Çocuğun alerjiye yatkınlığı varsa bazı alerjenler immünolojik tepkiye neden olabilir. alerjik reaksiyonlar veya bronşiyal astım. Güçlü yiyecek veya ilaç zehirlenmesi kalp dokusunu da etkileyebilir.

Hastalığın seyri şöyledir:

Miyokardit belirtileri

Zarar veren faktöre maruz kaldıktan bir süre sonra miyokardit belirtileri ortaya çıkmaya başlar:

ağrıyan karakter

iştahsızlık

Çocuk ayrıca hızlı bir kalp atışı yaşayabilir veya yanlış ritim. Çeşitli türler ritim bozuklukları (taşikardi, bradikardi, ekstrasistol) bulaşıcı miyokarditin karakteristiğidir.

Klinikte semptomlardan biri baskın olabilir - ağrı, aritmi veya astenovejetatif.

Teşhis

Bilgilendirici yöntemler şunlar olabilir:

Genel analiz

Biyokimyasal analiz

akut faz

Tedavi

İlaç tedavisi miyokardite neden olan faktör dikkate alınarak yapılır.

viral etiyoloji

antiviraller

antihistamin

Bu tür ilaçların ciddi ve geniş çaplı araştırmalardan geçmediğini anlamak önemlidir, bu nedenle bunlara çok fazla vurgu yapılmamalıdır. büyük umutlar bunların etkinliği üzerine.

Kalp yetersizliği ortaya çıkarsa uygun ilaçlar reçete edilir (diüretikler, kardiyak glikozitler, beta blokerler, ACE inhibitörleri)

Hastalığın sonucu, vakanın ihmal edilmesine, hastalığın doğru tanımlanmış nedenine ve makul şekilde seçilmiş tedaviye bağlıdır. Olumlu bir sonuçla, çoğu durumda tam iyileşme. Şu tarihte: sık ihlaller ritimde ani kalp ölümü riski yüksektir. Kronik miyokardit zamanla kardiyoskleroz veya miyokardiyal distrofiye doğru ilerler.

Miyokardiyal distrofi

Bu kesinlikle bir nedeni olan bir kalp hastalığıdır. Miyokardiyal distrofi, kalp kasının çalışması sırasında ortaya çıkar. oksijen açlığı ve pompalama işlevini yerine getirecek yeterli güce sahip değil.

Çocuklarda miyokard distrofisinin nedenleri:

tiroid bezi

Uzun süreli tedavi

ilaçlar

Klinik tablo

Bu patolojinin belirtileri şunları içerir:

ağrıyan ağrı

kalp atış hızı

Şu tarihte: çeşitli nedenlerden dolayı Hastalık ortaya çıktığında bazı belirtiler daha belirgin hale gelir. Ağrılı duyular, hipotiroidizm ve uzun süreli bademcik iltihabı ile birlikte miyokard distrofisi için daha tipiktir.

Miyokardiyal distrofi her zaman herhangi bir semptomla kendini göstermez; uzun zaman kendini hissettirmeyebilir.

Miyokardiyal distrofi muayenesi

Öncelikle doktor çocuğun detaylı muayenesini ve muayenesini yapar ve ek muayene önerir.

Tedavi

Ana tedavi, nedensel hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Normalleştirme için metabolik süreçler uygula aşağıdaki anlamlara gelir:

folik asit

Sonuç olarak şunu belirtmek isterim ki, çocuğunuzun kalp fonksiyonlarında herhangi bir değişiklikten şüpheleniyorsanız derhal çocuk doktorunuza veya çocuk doktorunuza başvurmalısınız. pediatrik kardiyolog. Göğüs ağrısı çocuğu çok rahatsız ediyorsa, karvalol (günde en fazla 15 damla) veya (¼ veya ½ tablet) gibi ilaçları az miktarda verebilirsiniz.

Tipik olarak ağrı göğüs ön kısmında meydana gelir.

Göğüs bölgesindeki ağrı geleneksel olarak aşağıdaki gruplara ayrılır:

kardiyovasküler ağrı (patoloji koroner arterler, kardiyomiyopatiler, aort stenozu, yetersizlik, perikardit, aort diseksiyonu, pulmoner emboli veya enfarktüs, pulmoner hipertansiyon);
pulmoner kökenli (pnömonili veya pnömonisiz plörezi, pnömotoraks);
gastrointestinal kökenli (yemek borusu spazmları, özofajit, reflü, peptik ülser, pankreatit, kolesistit);
nöromüsküler kökenli (miyozit, kondrit, osteit, nevrit);
diğer (herpes zoster, travma, mediastinal tümörler, hiperventilasyon sendromu, açıklanamayan nedenler).

Ağrı akut, kronik, tekrarlayan, yüzeysel (nöromüsküler, kemik) veya derin (kardiyak kökenli, ayrıca özofajit, mediastinal tümörler) olabilir.

Ayrıntılı tıbbi öykü ve klinik muayene kalp ağrısı ile diğer organ hastalıklarının neden olduğu ağrıyı ayırt etmenizi sağlar.

Kalp ritmi bozuklukları nedeniyle göğüs ağrısı oluşabilir. Bu gibi durumlarda sarsıntılı, rahatsızlık. İstirahat halinde ortaya çıkarlar ve sıklıkla egzersizle kaybolurlar. Ayrıntılı bir inceleme, kural olarak, hastaların ağrıyla birlikte kesinti, çarpıntı ve kalpte "solma" hissi hissettiğini ortaya koyuyor.

Akut perikardit, yoğunluğu donuk bir basınç hissinden şiddetli keskin ağrıya kadar değişen, prekordiyal ağrı ile ortaya çıkar. Ağrı öksürürken, nefes alırken veya uzanırken yoğunlaşır. Solunum sık ve yüzeyseldir. Oskültasyon sırasında, özellikleri aşağıdaki gibi olan bir perikardiyal sürtünme sesi duyulur: değişen dereceler lifli birikintiler hafif bir hışırtıdan kaba bir makine sesine dönüşür. Perikardiyal sürtünme sesi, fonendoskopla basıldığında hastayı bükerek yoğunlaşır, derin nefes. Perikarditli EKG'de tüm derivasyonlarda düşük voltaj kaydedilir (şiddetli efüzyonla, voltaj nefes alma ritminde dalgalanır) ve ST segmentinin yükselmesi yatay veya içbükey bir şekle sahiptir. Zorluklar ayırıcı tanı sendromla birlikte perikardit ortaya çıkar erken repolarizasyon. Vagotonisi olan genç hastalarda daha sık görülür ve ST segmentinde hafif bir yükselme ile ortaya çıkar. Ek olarak, perikarditte sıklıkla sivri bir P dalgası ve ters bir T dalgası görülür.

Plevraya zarar veren göğüs ağrısı, nefes almaya bağımlılığıyla kendini gösterir. Nefes aldıkça yoğunlaşır, nefes verdikçe azalır (bazen neredeyse tamamen kaybolur), bu nedenle hastalar sık ve sığ nefes almayı tercih ederler. Ağrı, ilgili sinirin hassas dalı boyunca Zakharyin-Ged somatoma'ya yayılır. Böylece plevra astarını kapladığında merkezi departmanlar diyaframda ağrı omuzlara, diyafragmatik plevranın periferik kısımları etkilenmişse karına yayılır. Oskültasyonda kuru parietal plörezi, nefes almanın derinleşmesiyle yoğunlaşan tipik bir plevral sürtünme sesi ile karakterize edilir. Genel durumu ciddi olmayan genç, güçlü kişilerde iki taraflı plevral sürtünme gürültüsü sıklıkla viral enfeksiyonlara, özellikle Coxsackie'ye eşlik eder.

Kalp bölgesindeki fonksiyonel ağrı sıklıkla kızlarda ve duygusal erkeklerde, hipermobilite sendromu, sarkma ile birlikte görülür. mitral kapak. Tıkanıklık ve duygusal stres, kardialjinin ortaya çıkmasına neden olur. Tipik olarak, bu tür ağrı fiziksel çalışma sırasında değil, sonrasında gelişir. Fiziksel aktivite hatta durumun iyileşmesine bile yol açar. Ağrı donuk, prekordiyal olabilir ve bazen saatlerce sürebilir. Diğer durumlarda, ağrı, nefes verme zorluğunun eşlik ettiği, açıkça lokalize edilmiş, kısa süreli yoğun bir enjeksiyon gibi ateş edebilir. EKG ve EchoCG'de herhangi bir değişiklik tespit edilmiyor.

Yetişkinler sıklıkla çocuktaki göğüs ağrısını kalp rahatsızlıkları. Ancak gerçekte bu durumdan çok uzaktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan araştırmalar ergenlerde ve küçük çocuklarda göğüs ağrısının vakaların %99'unda kalp hastalığıyla ilişkili olmadığını göstermiştir.

Bu çalışmaya Boston'da kalp ağrısı olan 3.700'den fazla çocuk ve Boston Hastanesi'ndeki hastalar dahil edildi ve bunların yalnızca %1'inde doktorlar kalp ağrısı tespit etti. kardiyovasküler hastalıklar. Çocuklarda göğüs ağrısının gerçek nedenleri nelerdir ve bu konuda neler yapılabilir?

Çocuklarda göğüs ağrısı nedenleri

Yukarıda yazdığımız çalışma çocukları içeriyordu orta yaş 14 yaşına ulaşmış olan. Bunların %99'unun olduğu tespit edildi hastalıklar kemik dokusu ve ayrıca hastalıklar:

kas-iskelet sistemi;

sindirim sistemi;

merkezi sinir sistemi(CNS).

Bazı çocuklarda kontrolsüz ilaç kullanımı nedeniyle göğüs ağrısı yaşanmıştır. alerji. Çocukların yalnızca %1'i göğüs ağrısı yaşadı. kardiyovasküler problemler. Bu nedenle doktorlar, çocuklarında göğüs ağrısı bulan ebeveynlere öncelikle EKG çekmelerini şiddetle tavsiye ediyor.

Bu, riski anında ortadan kaldıracaktır kardiyovasküler hastalıklar veya kalp problemlerini doğrulayın. Ve sonra hastalığın resmine göre gezinmeniz gerekiyor. Bu, ilaç almakla zaman kaybetmemeyi mümkün kılacaktır. kardiyovasküler hastalıklar. Bu sefer gerçek nedeni tespit etmek faydalı olacaktır. göğüs ağrısıçocuklarda. Yani çocuklarda göğüs ağrısının gerçek nedenleri şunlar olabilir:

Psikojenik ağrı;

cilt hasarı veya hastalığı;

kas fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan ağrı;

ihlaller solunum sistemi;

kardiyovasküler hastalıklar;

gastrointestinal sistem lezyonları.

Öncelikle çocuğa ağrının tam olarak nerede oluştuğunu ayrıntılı olarak sormanız gerekir, çünkü küçük çocuklar sıklıkla bunu belirtir. farklı yerler. Bu nedenle mide çukurunda ağrı olduğunu belirten sindirim sistemi hastalıkları kolaylıkla göğüs ağrısıyla karıştırılabilir; çocuk vücudunun her iki kısmını da göğüs olarak adlandırabilir. Ayrıca çocuğunuza kendisini rahatsız eden ağrının niteliğini de sorun. Bir çocukta göğüs ağrısının nedenlerinin her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

Cilt hastalıklarına bağlı ağrı

Hastalıklardan veya ciltteki hasarlardan kaynaklanan ağrı, eğer varsa çocuğu rahatsız edebilir. uçuk, veya zona hastalığı. Bu hastalık cildi etkileme eğilimindedir döküntü, yaralar veya kabarcıklar. Ve sonra çocuk göğüste yanan ağrıdan şikayet ediyor. Onlara eşlik edebilir yüksek sıcaklık veya önemli ölçüde genişlemiş lenf düğümleri.

Zona hastalığı veya herpes viral hastalık, üstelik bulaşıcıdır, yani çocuktan çocuğa bulaşır. Tedavi etmek için yerel doktorunuzu aramanız ve onun önerdiği tedavi rejimini uygulamanız gerekir.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları

Bir çocukta kas-iskelet sistemi hastalıklarına bağlı göğüs ağrısı oldukça şiddetli ve akut olabilir. Ağrı kaynakları yaralanma sonrası vertebral süreçlerde meydana gelen değişiklikler, omurgadaki kıkırdak lezyonlarına bağlı ağrı, romatizmal eklem iltihabı, tüberküloz. Bütün bu hastalıklar sinir köklerinin sıkışmasına neden olur ve bu çok acı vericidir. Tanı ve tedavi için çocuğun romatologa götürülmesi gerekir.

Solunum sistemi hastalıkları

Göğüs ağrısı bir çocukta çoğunlukla hasar nedeniyle ortaya çıkabilir veya akciğer iltihaplanması. Bu solunum organı plevra (plevra) ile çevrilidir. göğüs boşluğu. Plevra iltihaplandığında yaprakları (çok ince tabakalardan oluşur) birbirine sürtünür ve bu da çocukta şiddetli göğüs ağrısına neden olur. Dayanılması çok zordur, acı daha da yoğunlaşır. derin nefes alma ve omuz eklemine yayılabilir.

Zatürre kötüleştiğinde, akciğerler hasar gördüğünde çocuk da benzer bir ağrı yaşayabilir. ciddi durumda iltihaplanırlar ve virüsten etkilenirler. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Kural olarak derhal bir doktor çağırmanız ve çocuğu hastanede tedavi etmeniz gerekir, antibiyotikler.

Kardiyovasküler hastalıklar

Bir çocukta kardiyovasküler göğüs ağrısı en sık görülenlerden biridir. tehlikeli türler ağrı. Ne zaman ortaya çıkabilirler? çeşitli hastalıklarözellikle kalp ve kan damarları romatizma, ARVI (akut solunum yolu enfeksiyonları), kalp zarının - perikardın veya kalbin iltihaplı kaslarının - iltihaplanmasına neden olan (hastalık denir) kalp kası iltihabı).

İle ilişkili olmayan kardiyovasküler hastalıklar miyokard enfarktüsü veya anjina pektoris, donuk ve dırdırcı ağrı Böyle bir ağrı boyuna veya omuza yayılabilir (yayılabilir). Kalp ve kan damarları normal değilse bu büyük tehlike bir çocuk için. Derhal doktorunuza danışmalısınız. Hastalığın doğasına bağlı olarak tedaviyi reçete edecektir.

Sindirim sistemi hastalıkları

Göğüs ağrısı Gastrointestinal sistem hastalıkları olan çocuklar çok güçlü olabilir ve ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir. Yoğunluk olabilir sindirim kanalı, gaz reflü hastalığı(mide yanması), yemek borusu iltihabı ve yemek borusu veya midenin hassas mukoza zarını tahriş edebilecek maddelerle zehirlenme.

hastalıklar sindirim sistemi,Çocuğun göğsünde ağrıya neden olan mide veya duodenum ülseri, mide fıtığı olabilir. yabancı cisim bir çocuğun yuttuğu (örneğin bir kemik). Bu tür ağrılar doğaları gereği tanınabilir: yutkunma sırasında, yatar pozisyonda veya çocuk öne eğildiğinde güçlenirler. Eşlik eden semptomlar - yutma güçlüğü, kan kusma, siyah akıntılı dışkı ve artan tükürük.

Hemen aramanız gerekiyor ambulans ve çocuğu hastaneye götürün. Öncelikle yapması gereken yemek borusu endoskopisi(yemek borusunun muayenesi bilgisayar teşhisi ve endoskop adı verilen bir alet). Daha sonra doktor, çocuğun hangi hastalıklardan muzdarip olduğuna bağlı olarak tedaviyi reçete edecektir.

Psikojenik göğüs ağrısı

Psikojenik ağrıÇocuğun herhangi bir şeyden hasta olmaması, ancak akut stres durumu yaşaması durumunda göğüste başlayabilir. Sonra göğüste belirir kas kelepçeleri ve çocuk göğüs ağrısından yakınıyor. Çocuk ayrıca kendisine yakın bir kişinin, örneğin annesinin durumundan endişe duyabilir ve onun çektiği göğüs ağrılarını taklit edebilir. Psikojenik ağrı meydana geldikleri zamana göre belirlenebilir. Kural olarak, bu ağrılar çocuğu ancak uyanıkken ve uyku halindeyken rahatsız eder veya çocuk bir oyun ya da ilginç bir kitapla meşgulken ağrı gider.

Çocuğa daha fazla dinlenme, oynama, hareket etme fırsatı vermek gerekiyor. temiz hava. Göğüs ağrısı geçmiyorsa çocuğunuza göstermeniz gerekir. nörolog ve bir psikolog.

Ani güçlü bıçaklanma ağrısı bilinmeyen etiyolojiçocuklarda sıklıkla yemekten sonra veya güçlü fiziksel stres. Bu ağrıya, üst karın veya alt göğüste lokalize olan göğüs bölgesinde kasılmalar (ağrı atakları) eşlik edebilir. Kural olarak, bu tür ağrı daha çok sağ tarafta lokalize olur. Bu tür ağrıların nedenleri şunlar olabilir: koşumlu bağlar karın zarı (periton) ile diyafram arasındadır.

Bir çocukta bu nitelikteki ağrı, dinlendikten ve sakinleştikten sonra geçmelidir. Çocuk uzanmalı, periton bağları gevşeyecek ve ardından tüm ağrılar geçecektir.

Kas problemlerine bağlı göğüs ağrısı yaralanmalar, kas gerilmeleri, morluklar sonrasında ve ayrıca viral enfeksiyonlar kaslarda. Son hastalık viral miyalji adı verilen kas iltihabına yol açar. Çocuğun göğüs bölgesindeki kaslarının çok ağrılı hale gelmesi ve bu ağrının beklenmedik bir şekilde gelmesi, kuvvetli olması ve parmaklarınızla hafif bir baskıyla bile hissedilebilmesi ile karakterizedir. Kural olarak, ağrının olduğu tek bölge burasıdır; çocuğun durumunda başka bir anormallik yoktur.

Morluklar ve burkulmalar için, ısı ve buzu dönüşümlü olarak uygulamanız gerekir (her biri 15 dakika). Sıcak kompresler Bir tavada veya sıcak bir ısıtma yastığında tuzla ısıtılabilir. Ayrıca yünlü bir atkıyı sıcak bir radyatörde ısıtıp çocuğun ağrıyan göğsüne uygulayabilirsiniz.

Göğsünüz çok ağrıyorsa ibuprofen gibi antiinflamatuar ve ağrı kesici bir ilaç verebilirsiniz. Çocuğunuza Panadol da verebilirsiniz - ağrıyı ve iltihabı iyi giderir.

Çocukta göğüs ağrısının karakteri

Ağrı hareketle yoğunlaşıyorsa, büyük ihtimalle yaralanma ya da yaralanmadan kaynaklanmaktadır. kas gerginliği. Aynı zamanda bir kas gerginliği veya iltihaplanma da olabilir. Çocuğun göğsünde herhangi bir morluk veya başka bir yaralanma belirtisi olmasa bile ebeveynler bu belirtilere dikkat etmelidir. Ek semptom- Hafif dokunma, nefes alma, öksürme ile ağrı.

Çocuğunuzun göğüs ağrısı sürekli acı veren tek bir yerde yoğunlaşıyorsa bu durum şunlardan kaynaklanabilir: kaburga kırığı. Ek belirtiler - keskin ağrı hareket ederken, dokunurken ve bu ağrı kaburgaların bulunduğu bölgededir. Bu kadar acı artık hiçbir yere gitmiyor.

Çocuğun göğsünde sanki göğüs kemiğinin arkasında, arkadan şiddetli ve keskin ağrı - bu boğaz ağrısının bir belirtisidir veya soğuk algınlığı. Böyle bir ağrı, trakea hastalığından, özellikle de iltihaplanmasından kaynaklanabilir. Boğaz ağrısına neden olan mikroorganizmalar soluk borusu iltihabı- aynı olanlar. Bu hastalığın bir başka belirtisi de kuru öksürük Derin nefes almayla daha da kötüleşen ağrı.

Çocuğun göğsünde yemek yedikten sonra ortaya çıkan yanma hissi şeklindeki ağrı bir hastalık belirtisidir sindirim sistemi,özellikle mide. Bu ağrıya mideden yemek borusuna yükselen asit neden olur. Özellikle sıklıkla mide ekşimesi çeken çocuklar var ve artan asitlik. Bu durumu önlemek için fazla yemek yemenize ve yemekten sonra eğilmenize gerek yok, dik oturun. Eğer bunlar basit çareler işe yaramazsa çocuğu doktora götürmeniz gerekir.

Öksürürken bir çocukta göğüs ağrısı, özellikle zatürre olmak üzere solunum sistemi hastalığının bir belirtisidir. Bir çocuk sık sık ve uzun süre öksürürse çatlaklar oluşabilir. interkostal kaslar iltihaplanır ve acı verirler. Ağrı göğsün palpasyonuyla şiddetlenir. Öksürük ortadan kalktığı anda bu ağrılar da hızla geçecektir.

Çocuğun göğsündeki ağrı ne olursa olsun, bu semptomu gözden kaçırmamalısınız çünkü bu ciddi bir hastalığın işareti olabilir. Uygulamada bu hastalıkların varlığına ikna olmamak için bunlara dikkat etmeniz gerekiyor. başlangıç aşaması Zamanında teşhis ve tedavi için.