Astımlı bronşit: belirtileri ve tedavisi.

Bronşiyal astım ve bronşit, solunum yolu hastalıkları kategorisine girer. doğası gereği inflamatuar. Her iki hastalığın da var benzer semptomlar Ancak bu iki hastalığın nedeni farklıdır. Bu hastalıkların tedavi yöntemleri de farklılık göstermektedir.

Bronşiyal astım- Bu kronik hastalık alt kısmı etkileyen solunum yolu. Tahriş edici maddenin etkisi altında bronşlarda daralma meydana gelir ve bu da boğulma krizine yol açar. Astımlı öksürük çoğunlukla verimsizdir; bol balgam içermeyen kuru bir öksürüktür.

Çoğu durumda astım alerjilerden kaynaklanır. Bir alerjene maruz kalmaya tepki olarak astım krizi ilerlemeye başlar. Bu hastalığın atopik bir çeşididir. Ek olarak, bulaşıcı alerjik bir varyant da not edilmiştir. Bu durumda, soğuk algınlığı veya akut solunum yolu viral enfeksiyonundan sonra hastalığın alevlenmesi meydana gelir.

Astımlılar çok hassastır dış etkilerçevre.

Bronşları aşağıdakilere tepki verir:

• kimyasal tahriş edici maddeler;
• hava kirliliği;
• toz;
• keskin kokular.

Bütün bu faktörler bronkospazmın gelişmesine neden olur. Boğulma krizine aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• ağrılı öksürük;
• nefes vermede zorlukla birlikte nefes darlığı;
• Nefes almaya eşlik eden hırıltı ve ıslık sesleri.

Bronşiyal astım kalıtsal bir hastalıktır. Ebeveynlerden birinde böyle bir tanı varsa çocukta hastalığın gelişme riski çok yüksektir. Aynı zamanda bronşiyal astım Doğumdan hemen sonra ortaya çıkması şart değildir; her yaşta başlayabilir.

Bronşit

Bronşit eşlik ediyor inflamatuar süreçler bronşlarda. Çoğu durumda virüsler ve bakterilerden kaynaklanır:

• pnömokok;
• hemofilus influenzae;
• grip virüsleri;
• streptokoklar;
• adenovirüsler.

Enfeksiyon vücuda havadaki damlacıklar yoluyla girer.

Bronşitin iki türü vardır: akut ve kronik. Akut bronşit sıklıkla kronikleşir. Bunun nedeni zayıf bağışıklık, kötü ortam, sigara içmek.

Bronşitin ana belirtisi- öksürük. Başlangıçta kuru bir öksürük gelişir, ardından bol balgam çıkar. Enfeksiyon varsa balgam sarı veya yeşil. Akut form Hastalığa burun akıntısı ve ateş eşlik ediyor.

Hastalığın kronik formu, değişen remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterize edilir. Bronşitin alevlenmesine akut solunum yolu enfeksiyonları, grip ve hipotermi neden olur. Şu tarihte: ihmal edilmiş biçim hastalık nefes darlığına neden olur.

Bronşit ve astım arasındaki farklar

Benzer semptomlar nedeniyle bazen bronşiyal astımı bronşitten ayırmak çok zor olabilir. Ancak tedavileri farklı olduğundan bu iki hastalığı birbirinden ayırmak çok önemlidir. Tedavi yanlış reçete edilirse faydalı olmayacaktır.

Teşhis koyarken arayabileceğiniz birkaç işaret vardır:

1. Menşe kaynağı. Bronşit viral bir enfeksiyonun arka planında gelişir. Alerjik reaksiyonlar bu tür solunum yolu hastalıkları için tipik değildir. Bronşiyal astımda belirleyici faktör ağırlıklı olarak alerjik reaksiyondur. Bronşiyal astım, immüno-alerjik yapıya sahip bronş ağacının bir hastalığıdır. Sonrasında nefes darlığı atakları meydana gelebilir fiziksel aktivite ve gece boyunca istirahat halinde.
2. Nefes darlığı. Her astım krizine nefes darlığı eşlik eder. Bronşitte nefes darlığı sadece kronik form hastalık ve sadece tıkanma döneminde.
3. Öksürük. Bronşite her zaman öksürük eşlik eder. Aynı zamanda hastalığın ilk aşamasında kurudur, iki veya üç gün sonra verimli öksürük bol miktarda balgamla. Bronşiyal astım kuru öksürük ile karakterizedir. Ve ancak durduğunda az miktarda balgam çıkar.
4. Balgam. Bronşitte bol miktarda balgam üretilir. Şeffaf, sarı veya yeşil olabilir. Tutarlılığı da değişir - sıvı şeffaftan cerahatli topaklar ile kalınlığa kadar. Bronşiyal astımda çok fazla balgam yoktur. Balgam mukuslu ve şeffaf bir renge sahiptir.
5. Hırıltı. Bir hastaya bronşit teşhisi konulursa, akciğerleri dinlerken nemli raller tespit edilir. Astım hırıltı, kuru hırıltı ile karakterizedir.
6. Kan testi. Bronşitin tıkanması sırasında kan testinde lökositoz ve ESR artışı görülür. Bronşiyal astımda çoğu durumda kan testi pozitiftir.

Çoğu durumda bronşiyal astım yaşam boyu devam eder, ancak bronşit doğru tedavi yöntemiyle ortadan kaldırılabilir. Bu da bu iki hastalık arasındaki başka bir farktır.

Doğru tanı koymak için muayene olmanız gerekir. tam sınav Doktor, buna dayanarak hastanın vücudunda hangi hastalığın ilerlediğini belirleyecektir.

Ayırıcı tanı

Bronşiyal astımı bronşitten yalnızca semptomlarla ayırmak her zaman mümkün değildir. Özellikle hastalık devam ediyorsa başlangıç ​​aşaması ve belirtiler henüz net bir şekilde ifade edilmiyor.

Bronşiyal astımı ayırt etmek için başvuruyorlar laboratuvar yöntemleri kan testleri. Bir kan testi, alerjik reaksiyonun meydana gelip gelmediğini belirleyebilir. Bildiğiniz gibi bronşit bu kategoriye ait değil alerjik hastalıklar.

Balgam analizi, yalnızca bronşiyal astımın karakteristiği olan mikropartiküllerin varlığını gösterecektir.
Alerjenin varlığını ve doğasını netleştirmek için cilt testleri yapılır.

Çok etkili yöntem Bronşiyal astımı ve bronşiti ayırt etmenizi sağlayan teşhis spirometridir.

Prosedür, bir saniye içinde dışarı verilen havanın hacminin ölçülmesini içerir. Bronşiyal astım ve bronşitte bu göstergeler farklıdır ancak her iki durumda da normalin altındadır. Bazen radyografik muayeneye başvururlar. Ama üzerinde başlangıç ​​aşamaları Hastalıklar, bu teşhis yöntemi pek bilgilendirici değildir. Teşhis koymak için muayene olmanız gerekecek tam teşhis

Göstergelerine göre hastalığın resmi çok daha net görülebilecek.

Bronşit ve astım tedavisindeki farklılıklar

Bir tedavi sürecini doğru bir şekilde geliştirmek için bronşiti astımdan nasıl ayırt edeceğinizi bilmeniz gerekir. Ve bu iki hastalık farklı şekilde tedavi edilir. Bronşit için terapötik etkiler

• şunlara yöneliktir:
• bronşların lümeninin genişlemesi;
• balgam söktürücü reçete ederek balgam tahliyesini kolaylaştırmak;
• tıkanıklığın giderilmesi;

virüs ve bakterilerin ortadan kaldırılması.

• Bronşiyal astımın tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Astım birkaç yıldır tedavi ediliyor. Ana tedavi alanları:
• alerjenle temastan kaçınmak;
• alerjenlere karşı antikor üretimi için terapi;
• inflamatuar süreçlerin azaltılması;

bronkospazmın ortadan kaldırılması.

Doğru seçilmiş tedavi ile bronşiyal astımı olan bir hastanın durumu önemli ölçüde iyileştirilebilir, remisyon süreleri uzatılabilir ve nüksetme sayısı azaltılabilir. Ancak hastalığı tamamen iyileştirmek son derece nadirdir. Bronşiyal astımın gelişimi sıklıkla farklı nedenlerin ve risk faktörlerinin birleşiminden kaynaklanır. Bu, bronşların genetik olarak belirlenmiş bir hiperreaktivitesi, atopik reaksiyonlara eğilim, olumsuz etkilere maruz kalmadır. dış faktörler

Atopik astım, inflamasyonun enfeksiyon tarafından değil fiziksel, kimyasal tahriş edici veya alerjen tarafından tetiklendiği alerjik veya toksik bronşitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Bronşiyal astım, kronik ve akut astımın en sık görülen komplikasyonlarından biridir. Astımın ağırlaştırdığı bronşitin tedavisi önemli ölçüde tedavisi daha zor komplikasyonsuz hastalık.Öncelikle bronşitin kendisini tedavi etmek gerekir: iltihabın nedenini ortadan kaldırın, mukusun bronşlardan daha iyi çıkarıldığından emin olun ve bronkospazmı hafifletin. İkincisi, astım kompleksli bronşit durumunda, astım ataklarının önlenmesi ve derhal hafifletilmesi, kalp, beyin ve diğer organlardaki komplikasyonların önlenmesi özellikle önemlidir.

Astım sendromu nasıl gelişir?

Çoğu zaman astımın nedeni obstrüksiyonlu bronşit, yani hava yolu açıklığının bozulmasıdır. Tipik olarak bronş açıklığı ve akciğer ventilasyonu aşağıdaki nedenlerden dolayı kötüleşir:

• bronşların mukoza tabakası, enfeksiyonun veya bulaşıcı olmayan bir tahriş edici maddenin neden olduğu iltihaplanma nedeniyle şişer, lümenleri daralır;
• büyük miktarlarda oluşan yapışkan balgam bronşlardan tamamen çıkarılmaz, birikerek lümenlerini tıkar;
• Bronşların kas tabakası, çeşitli uyaranların etkisi altında keskin bir şekilde kasılabilir. Bronşların düz kaslarının daha sonra gevşemeden kalıcı kasılmasına bronkospazm denir.

Çocuklarda bronş açıklığının bozulması esas olarak ilk 2 faktörden kaynaklanmaktadır. yürürlükte yaş özellikleri bronş lümenleri daha dardır ve hafif bir şişlikle bile tamamen kapanabilir. Yetişkinlerde obstrüktif sendromun gelişimine genellikle bronkospazm eşlik eder. Bronkospastik veya astım sendromu da benzer şekilde gelişir ve sıklıkla kronik bronşitin alevlenmesine eşlik eder. Geçici nefes alma güçlüğü, hatta hafif boğulma atakları ile karakterizedir.

Bronşit ve bronşiyal astım

Astım sendromu bronşiyal astımın başlangıcı olabilir; bronşit yeterince tedavi edilmezse hastalığın ilerleme riski daha yüksektir. Obstrüktif bronşit, astım sendromu ve bronşiyal astım birbiriyle yakından ilişkilidir, ancak aralarında bir takım farklılıklar vardır.

• Obstrüktif bronşitte tıkanma belirtileri bazen daha belirgindir, bazen daha azdır, ancak genel olarak kalıcıdırlar ve doğası gereği paroksismal değildirler. Nefes darlığının şiddeti, solunum hızı, eşlik eden seslerin şiddeti ve gerginlik yardımcı kaslar giderek artıyor. Nefes darlığı sabahları, fiziksel aktivite sırasında veya soğuğa çıkarken ortaya çıkar veya yoğunlaşır, ancak nefes alma zorluğu boğulmaya dönüşmez.
• İçin astım sendromu nefes almada zorluk çeken paroksismal ataklarla karakterizedir. Fiziksel veya duygusal stres, tahriş edici bir maddeyle temas nedeniyle tetiklenebilirler. Bronş açıklığının bozulması nedeniyle akciğer saldırıları boğulma. Tipik olarak bu tür ataklar tedavi edilmese bile geçer, hastanın durumu telafi edilir ve hayati tehlike yoktur.
• Astım sendromu ilk sayılabilir hafif aşama astım gelişimi. İlerledikçe boğulma atakları daha şiddetli ve uzun süreli hale gelir. durum astımlı süreleri birkaç güne ulaşır. Zorunlu tedavi gereklidir, olası oluşum hayatı tehdit eden devletler.

ICD-10'da belirtilmemiş, geç başlangıçlı astım şu şekilde sınıflandırılır: astım bronşit. Alerjik veya bulaşıcı alerjik olabilir; temel kriter etiyoloji değil, bronkospastik sendromun varlığıdır. Acı çeken yetişkinlerde kronik bronşit enfeksiyona bağlı astım daha sık gelişir. Çocuklarda astım gelişimi için risk faktörleri tekrarlayan bronşit ve aile öyküsüdür; erken başlangıç, hastalığın atopik varyantının karakteristiğidir.

Astım kompleksi ile bronşit nasıl tedavi edilir

Her türlü bronşitin tedavisi çeşitli yönlerde gerçekleştirilir. Enfeksiyon, alerjen ve diğer tahriş edici maddeler bronşitin alevlenmesinin nedenleridir; etiyotropik tedavi bu faktörleri ortadan kaldırmayı ve vücut üzerindeki etkilerini nötralize etmeyi amaçlamalıdır.

Öksürük, balgam, nefes darlığı, göğüs ağrısı bronşit belirtileridir ve bunların giderilmesi için semptomatik tedavi gerekir.

• Hastalık durumunda bulaşıcı olmayan doğa Tahriş edici maddenin etkisinin tanımlanması ve ortadan kaldırılması veya en aza indirilmesi gerekli olduğunda, genellikle reçete edilir; antihistaminikler. İkincisi ayrıca bulaşıcı iltihaplanma sırasında şişliğin azaltılmasına da yardımcı olur.
• antibiyotiklerle tedavi edilmelidir; sülfonamid. Mukoza zarının şişmesi ve balgamın aktif olarak oluşması sonucu oluşan iltihabı ortadan kaldırmak için enfeksiyonu yenmeniz gerekir.
• Balgam viskozsa ve temizlenmesi zorsa, onu inceltmeye ve balgam çıkarmaya yardımcı olan ilaçlar almanız gerekir.
• Hava yolu tıkanıklığı bronkospazmdan kaynaklanıyorsa tonolitik ve antispazmodik almanız gerekir. geniş aralık Bronşların düz kaslarını etkileyen çeşitli bronkodilatörlerin (bronkodilatörler) yanı sıra herhangi bir kasları gevşeten eylemler.
• Vitamin tedavisi ve immünomodülatör tedavi yardımcı olarak reçete edilir.

İlaçlar ağızdan, enjeksiyonla veya inhalasyon yoluyla uygulanabilir.

Bir nebülizör kullanarak inhalasyon yaparken, önce bronkodilatörlerin, ardından mukolitiklerin ve balgam söktürücülerin kullanılması önerilir - balgamın daha önce genişlemiş bronşlardan çıkarılması daha iyidir. Eğiliminiz varsa, ustalaşmanız önerilir. nefes egzersizleri Bu, saldırıları önlemenize ve hızla durdurmanıza olanak tanır.Özel bir drenaj masajı yaparsanız balgam daha iyi çıkarılır.

Bronşiyal astımın tedavisi

Bronşit astım nedeniyle şiddetleniyorsa altta yatan hastalığın tedavisi ve eşlik eden hastalık. Astımın tedavi rejimi şiddetine bağlıdır.

1. Hafif, nadir, kısa süreli, geri dönüşümlü ataklarla seyreden aralıklı astım. Beta-2 antagonistlerinin ve M-antikolinerjiklerin kullanımı endikedir kısa oyunculuk Her iki ilaç da bronkodilatörler olarak sınıflandırılır, ancak farklı reseptörler üzerinde etkilidir. Aerosol formundaki ilaçlar bir saldırı sırasında doğrudan alınmalıdır (solunmalıdır).
2. Israrcı hafif astım derece - saldırılar nispeten nadirdir ve kısa ömürlüdür, ancak çalışma yeteneğinde gözle görülür bir azalmaya yol açar. Kısa etkili beta-2 antagonistleri, şiddetli nefes darlığı için, kısa etkili M-antikolinerjikler - günde 6 defaya kadar, uzun etkili - günde iki kez, ağızdan alınır.
3. Kalıcı astım orta derece ciddiyet - saldırılar günlük olabilir, alevlenme bir hafta veya daha fazla sürer. Nöbetleri hafifletmek için kısa etkili beta-2 antagonistleri kullanılır. Beta-2 antagonistleri ve M-antikolinerjikler uzun etkili– 7-10 gün süreyle yapılması gereken bakım tedavisi için. Ek olarak, metilksantin grubunun güçlü bronkodilatörleri tabletler veya tabletler halinde reçete edilir. kas içi enjeksiyonlar 5-10 gün boyunca.
4. Şiddetli kalıcı form - günlük ataklar, uzun süreli alevlenme, önemli ölçüde bozulmuş fonksiyon dış solunum. Aynı ilaçlar orta şiddette olduğu gibi reçete edilir, ancak metilksantinler intravenöz olarak uygulanır ve minimum tedavi süresi 10 gündür.

Ayrıca bronşit ile birlikte herhangi bir derecede astım için mukolitik ve antibiyotik kullanımı endikedir. Bitkisel kaynatmalarla inhalasyon yapılması tavsiye edilmez, uçucu yağlar durumu ağırlaştırmamak ve bir saldırıya neden olmamak için. Astımın akut aşamasında fizyoterapötik prosedürlerden ve nefes egzersizlerinden kaçınmalısınız.

Ataklar halinde gelen, nefes vermede güçlük çeken ve nefes darlığı çeken bir öksürüğünüz varsa, bu astımlı bronşitin varlığına işaret edebilir. Bu hastalık bronşları da etkileyen alerjik bir reaksiyondur. Uygun bir teşhis koymak için uzman doktorlarla (bir göğüs hastalıkları uzmanı ve bir alerji uzmanı) iletişime geçmeniz gerekir. Daha sonra tanı için akciğerlerin oskültasyonu ve perküsyonu, bronkoskopi, florografi, alerji örneklemesi, immünoglobulin ve kompleman tanısı ve solunum fonksiyonunun tanısı verilecektir. Teşhis konulduktan sonra uygun tedavi reçete edilir.

Astımlı bronşit ve bronşiyal astım aynı şey midir?

Bu hastalığın bronşiyal astımla karıştırılmaması gerekir; Bu çeşitli patolojiler Her ne kadar doktorlar sıklıkla bu tip bronşiti astımdan önceki bir durum olarak görse de. Bu hastalıkla alt solunum yolu etkilenir ve balgam (mukoza zarının aşırı salgılanması), duvarların şişmesi ve büyük ve orta bronşların spazmı ile sonuçlanır. Bu hastalık bronşiyal astımdan öksürük tipine göre ayırt edilebilir - bronşit ile ciddi boğulma atakları meydana gelmez. Çoğu zaman 5 ila 10 yaş arası ve diğer ciddi alerjik hastalıkları (diatezi, nörodermatit, alerjik form rinit ve diğerleri).

Astım bronşitinin nedenleri

Bu hastalığın ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır, çünkü bulaşıcı-alerjiktir - yani hem bulaşıcı olmayan alerjenlerden hem de çeşitli bakteriyel, viral veya mantar faktörlerinden kaynaklanabilir. Vücuda üst solunum yolu veya gastrointestinal sistem yoluyla girebilirler.

Astım bronşiti bulaşıcı olmayan etkenler tarafından tetikleniyorsa, öncelikle evcil hayvan tüyü, evdeki toz, tüy, bazı bitkilerin polenleri ve muhtemelen yiyecek ve koruyucu maddeler gibi tahriş edici maddelere dikkat etmelisiniz. Çocuklarda bronşite aşılar veya bazı ilaçlar neden olabilir. Ek olarak, hastanın alerjilere karşı bireysel bir yatkınlığı ve belirli alerjenlere karşı özel duyarlılığı olabilir.

Enfeksiyonlara gelince, enfeksiyonun en yaygın nedeni patojen stafilokok. Bu, solunum yolundan gelen balgamda büyük oranda stafilokok varlığı ile belirlenir. yüksek seviye hastanın kanında bulunan özel antikorlar. Ayrıca astımlı bronşit, ARVI'den zatürreye kadar diğer solunum yolu hastalıklarından sonra bir komplikasyon olarak gelişebilir. Gastroözofageal reflü hastalığı olan hastalarda astım bronşitinin geliştiği durumlar sıklıkla vardır.

Alerjen bir bitkinin poleni ise, bu bitkinin çiçek açtığı yılın zamanına (mevsim) bağlı olarak astımlı bronşit kötüleşebilir.

Astımlı bronşitin gelişim mekanizması ve seyri

Bronşlar çok hassastır. çeşitli türler alerjenler – bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan. oynuyor büyük rol hastalığın başlangıcında. Alerjenlerin antikorlarla karşılaştığı orta ve büyük kalibreli bronşlardadır; küçük bronşlar ve bronşiyoller enfeksiyon kapsamı dışında kalır. Bu nedenle böyle bir hastalıkta astımda olduğu gibi belirgin bronkospazm veya astım atakları görülmez.

İmmünopatolojik reaksiyona bağlı olarak bu hastalığın iki formu vardır: bulaşıcı-alerjik ve atopik. İlk durumda, gecikmiş aşırı duyarlılık ve hücre aracılı reaksiyonla karakterize edilen tip 4 alerjik reaksiyon gelişir. Şu tarihte: atopik form Tip 1 alerjik reaksiyon gelişir; bu, ani aşırı duyarlılık ve IgE aracılı alerjik reaksiyonla karakterizedir. Ayrıca vakalar da var karışık formlar astımlı bronşit.

Bu hastalığın patomorfolojik substratı farklıdır. Örneğin, bunlar bronşların düz kaslarının spazmları ve mukoza zarının inflamatuar şişmesi ve bronş lümeninde mukus oluşumu ile bronş bezlerinin aşırı salgılanması ve ayrıca zor açıklık olabilir.

Bronkoskopiden sonra açıkça görülüyor karakteristik özellikler astım hastalığı - bunlar bronşların soluk fakat şişmiş astarını içerir (bunun sonucunda daralırlar) segmental bronşlar) ve organın lümeninde bol miktarda mukus. Hastalığa bir enfeksiyon neden oluyorsa, bronşlar aynı zamanda mukoza zarının şişmesi ve pürülan sekresyonların varlığı ile de karakterize edilir. viral formlar hastalıklar.

Astımlı bronşitin belirti ve semptomları

Astım bileşeni olan bronşit spesifik semptomlar. Astımlı bronşitin ilk belirtisi genellikle kendi kendine ortaya çıkmayan ancak gülme, ağlama, koşma veya diğer fiziksel aktiviteler sırasında ortaya çıkan öksürüktür. Bu öksürük ataklarda ortaya çıkar; ortaya çıkmasından bir veya iki gün önce soğuk algınlığı belirtileri ortaya çıkabilir: burun tıkanıklığı, boğazda rahatsızlık, hafif halsizlik ve hatta düşük sıcaklık. Öksürük ilk ortaya çıktığında kurudur ancak birkaç gün sonra balgam çıkmaya başlar.

Bir hasta öksürüğün saldırısına uğradığında nefes alması zorlaşır; Öksürüğün kendisi gürültülü ve ıslıklıdır ve ekspiratuar nefes darlığı mümkündür. Aynı zamanda status astmatikus da yoktur. Mukus bronşları terk etmeye başladıktan sonra hasta kendini biraz daha iyi hissetmeye başlar.

Hastalık, yukarıda açıklanan semptomların sürekli, kelimenin tam anlamıyla sistematik tekrarı ile karakterize edilir. Hastalığa bulaşıcı olmayan bir alerjen neden oluyorsa, öksürük tahriş edici maddenin etki alanı dışında durur (eğer evcil hayvanlar artık evde yaşamıyorsa, bitkilerin çiçeklenme dönemi sona ermiştir, diyet değişmiştir vb.) .). Bu tip bronşitin akut dönemi birkaç saatten birkaç haftaya kadar sürebilir. Alevlenmeler çok sık meydana gelirse ve şiddetliyse, zamanında doktora başvurmamak astım gelişimine yol açabilir. Astımlı bronşitten muzdarip çocuklarda çoğunlukla başka alerjik belirtiler görülür.

Bu hastalıkta çok güçlü değişiklikler (özellikle organlarda) görülmez, ancak aynı zamanda hasta hala kendini iyi hissetmektedir. genel zayıflık uyuşuk ve sinirli hale gelir; ani şiddetli terleme de not edilir.

Astım bronşit muayeneleri

Doğru tanı koymak için gerekli tüm muayenelerden geçmeniz gerekir. Hastalık bulaşıcı-alerjik bir yapıya sahip olduğundan, teşhis ve tedavisi için terapistler hastayı göğüs hastalıkları uzmanlarına ve alerji uzmanlarına yönlendirir.

Bu tip bronşiti olan hastalarda göğüs genellikle genişlemez. Zor nefes alıyorum Oskültasyon sırasında kuru ıslık sesi veya nemli köpüren raller duyulur. Akciğerlerin üzerine hafifçe vurduğunuzda (perküsyon), sesin kutumsu bir tonu vardır.

Florografi, "gizli amfizem" olarak adlandırılan, organın yan kısımlarında pulmoner paternin seyrekleşmesinin yanı sıra orta kısımlarda belirgin kalınlaşmayı ortaya çıkarır. Çizim akciğer kökü güçlendirilmiş Endoskopla muayene yaparken mümkündür farklı sonuçlar astımlı bronşite neyin sebep olduğuna bağlı olarak. Bronşiyal mukoza ya pratik olarak değişmemiş görünebilir ya da nezle-pürülan bronşitin tüm belirtilerini verebilir.

Hastalarda yapılan bir kan testi, artan miktarda histamin, eozinofiller, immünoglobulin A ve E'yi ve aynı zamanda azalmış kompleman titresini gösterir. Hastalığın nedenini belirlemek için öncelikle bronşitin bulaşıcı mı yoksa bulaşıcı olmayan bir patojenden mi kaynaklandığını belirlemeniz gerekir. Özel cilt alerjen testleri, bulaşıcı olmayan tahriş edici maddenin tanımlanmasına yardımcı olacaktır ve bakteri kültürü balgam mikroflorası ve bronş lavaj suyunun teşhisi, potansiyel bir bulaşıcı patojen hakkında bilgi sağlayacaktır.

En fazlasını elde etmek için tam resim hastalık ve gelişim aşaması, doktor bir dizi reçete yazabilir gerekli muayenelerörneğin spirometri, pletismografi, tepe akış ölçümü, dış solunumun gaz analitik çalışması ve diğerleri. Bu aynı zamanda solunum yetmezliğinin derecesini belirlemek için de gereklidir.

Astımlı bronşit tedavisi

Katılan doktor, muayene sonuçlarına ve hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak tedaviyi reçete edecektir. Öncelikle hastalığa bulaşıcı olmayan bir tahriş edici madde neden oluyorsa alerjenin kendisinden kurtulmanız gerekir. Bu mümkün değilse veya astımlı bronşit bulaşıcı kökenliyse, alevlenme sırasında semptomları hafifletmek için hastaya bronkospazmolitik ilaçlar reçete edilir. Hastaya bu patolojinin atonik formu ve diğer alerjik cilt reaksiyonlarının varlığı teşhisi konmuşsa, antihistaminikler reçete edilmelidir.

Alerjene karşı duyarlılığın azaltılması da çok etkilidir. Bu terapi uzun bir süre, en az 2 yıl sürer: küçük doz Alerjen sürekli olarak enjeksiyon şeklinde uygulanır, böylece kişi yavaş yavaş ona karşı aşırı duyarlılığı kaybeder. Sonraki her enjeksiyonda, alerjen miktarı izin verilen maksimum seviyeye gelene kadar alerjenin dozu artar. Astımlı bronşitli çocuklarda bu tür bir tedavinin yapılması özellikle önemlidir: böyle bir hiposensitizasyondan sonra (buna denir) bu tip tedavisi) bronşit neredeyse hiçbir zaman astıma dönüşmez. Ağır vakalarda bronşlardaki enfeksiyon çok şiddetli ise hastaya antibiyotik reçete edilir.

Bu hastalığı olan tüm hastalara aynı zamanda vitaminler de reçete edilir ve öksürük ataklarını tedavi etmek için inhalasyon (alkali veya sodyum klorür) alınması önerilir; veya inhalatörleri kullanın - örneğin Berotek, Salbutamol ve diğerleri. Bronşlardaki mukusun incelmesine ve çıkarılmasını kolaylaştırmaya yardımcı olurlar.

İÇİNDE karmaşık terapi hastalıklar mutlaka antispazmodikler, bronkodilatörler gibi ilaçların yanı sıra mukolitikler ve bir dizi vitamin içermelidir. Öksürük semptomlarını azaltmak için hastaya Berotek veya salbumatol gibi ilaçlar içeren inhalatörler reçete edilir.

Ne zaman akut dönem hastalık çoktan geride kaldı, terapi kompleksi şunları içermeye başlıyor: fizik tedavi, elektroforez ve farklı türler masajlar – hem yerel hem de genel. Doktorlar da tavsiye ediyor su prosedürleri, akupunktur ve elektroakupunktur. Böyle bir bronşit tekrarlanırsa hastanın tedavi için özel bir sanatoryuma gitmesi önerilir.

Astımlı bronşitin prognozu. Hastalığın önlenmesi

Çoğu durumda, eğer başlarsanız zamanında tedavi, bu dertten tamamen kurtulabilirsiniz. Ancak hastaların %30'unda hastalık hala bronşiyal astıma dönüşmeyi başarıyor.

Bu hastalıktan kaçınmak için, astımlı bronşitin gelişebileceği arka plana karşı tüm enfeksiyonları derhal tedavi etmek gerekir; ayrıca eğer mevcutsa alerjik reaksiyon Herhangi bir şey için, uyaranı hemen tanımlamanız ve hiposensitizasyona başlamanız gerekir. Bronşit sonrası rehabilitasyon döneminde yüzme ve özel jimnastik yapılması tavsiye edilir; terapötik hava ve su prosedürlerini gerçekleştirin. Ayrıca tedaviden sonra bile hastaların alerji ve göğüs hastalıkları uzmanları tarafından takip edilmesi gerekmektedir.

Bronşiyal astım yaşı ne olursa olsun herkese ulaşabilen sinsi bir hastalıktır. Astım krizi genellikle aniden gelişir, nefes almayı zorlaştırır, hızlı nefes alır, nefes alırken hırıltılı solunum yapar ve kuru, inatçı bir öksürük ortaya çıkar. Nefes verme zorluğu nedeniyle hava içeride tutulur göğüsşişer ve göğüste baskı ve ağrıya neden olur. Astım krizi birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürebilir ve sıklıkla kendiliğinden durur. Ancak saldırının geçmesini beklemek kabul edilemez; şiddetli boğulma, zaten hayati tehlike oluşturan solunum yollarının tamamen kapanmasına yol açabilir.

İçin son yıllar sayı çocuklar cefa çeşitli türler bronş tıkanıklığı büyük ölçüde arttı. Bu büyük ölçüde çevresel durumun bozulmasından kaynaklanmaktadır. yetersiz beslenme ve akut büyüme solunum yolu enfeksiyonları. Bunların hepsi çocuklarda alerjik hastalıkların ve bronşiyal astımın artmasına katkıda bulunuyor. alerjik inflamasyon solunum yolu, mukus salgısının artmasına ve bronkospazmın gelişmesine yol açar.

Gelişmenin temel nedeni saldırıÇocuklarda bronşiyal astım, alerjenlerin - parçacıkların solunmasından kaynaklanır taklit kürk oyuncaklardan, hayvan kıllarından, toz akarlarından, bitki poleninden, küften vb. Çoğunlukla astım ataklarının alevlenmesi fiziksel aktivite, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, soğuk havaya maruz kalma ve tütün dumanı solunum yollarında, streste, ilaç kullanımında ve kullanımında zararlı ürünler beslenme. Astımlı çocukların çoğunda kalıtsal yatkınlık hastalığa.

En çok hasta çocuklarİlk belirtiler üç yaşından önce ortaya çıkar. Çoğu zaman çocuk grip veya başka bir akut hastalık nedeniyle hastalanır. viral enfeksiyon buna karşı nefes darlığı ve kuru öksürük meydana gelir. Tıbbi istatistiklere göre ARVI'nin bu seyri erkeklerde kızlara göre daha yaygındır. Ancak bir çocukta hastalık sırasında nefes darlığı ve boğulma olduğunu fark ederseniz umutsuzluğa kapılmamalısınız. Bu semptomlar yalnızca astımda görülmez, çoğu durumda, sadece bir çocukta solunum yollarının iltihabının arka planına karşı bronş tıkanıklığı gelişiminin başlangıcına işaret eder.

Obstrüktif bronşit Antibiyotik ve inhalasyon tedavisinden sonra genellikle geçer ve bronşiyal astımda ataklar sadece akut olarak tekrarlanamaz. solunum hastalıkları ama aynı zamanda bir alerjenle etkileşime girerken de. Obstrüktif bronşit, çocuk bir tür enfeksiyona her yakalandığında tekrarlanacaktır, ancak çocuk büyüdükçe ve bronşlarının çapı arttıkça, nefes darlığı ve boğulma gibi önemli belirtiler görülmeyecektir.

Genellikle erkek çocuklarda daha yaşlı 10 yıllık bronş tıkanıklığı bulaşıcı hastalıklar artık olmuyor. Ama zamansız ya da yanlış tedavi Obstrüktif bronşit bazen bronşiyal astımın gelişmesine yol açar. Aşağıdaki çocuk kategorilerinde obstrüktif bronşitin arka planında bronşiyal astım gelişme riski özellikle yüksektir:

Sahip olmak kalıtsal yatkınlık alerjilere;
- kim var obstrüktif bronşit sıcaklık olmadan ilerler;
- Yılda üçten fazla obstrüktif dönem geçirenler.

Buna göre çoğunluk doktorlar, 3 yaşın üzerindeki tüm çocuklar soğuk algınlığı Obstrüktif bulgularla ortaya çıktığında bronşiyal astım tanısı konulabilir. Gerçek şu ki, 3 yaşın altındaki çocuklarda akciğerlerin hacmi çok küçüktür ve içlerindeki bronşların daralmasına neden olabilir. çeşitli nedenlerden dolayı. Bir çocukta nefes alma zorluğu yetişkinlikte de devam ediyorsa, o zaman astımı düşünmelisiniz.

Birçok ebeveynler Bronşiyal astım teşhisini duyunca çocuğu tamamen iyileştirecek mucizevi yöntemler aramaya başlarlar. Ne yazık ki bronşiyal astımı herhangi bir yöntemle tedavi etmek mümkün değildir. bilinen araçlar. İlaç tedavisi, nefes egzersizleri, inhalasyonlar hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur, ancak onu hastalıktan kurtarmaz. Ancak pratikte çoğu çocukta astımın er ya da geç kendiliğinden kaybolduğunu gösterdiği için ebeveynler umutsuzluğa kapılmamalıdır. Astım atakları tamamen durmasa bile uygun tedavi deneyimli bir hekimin gözetiminde görülme sıklığı ve şiddeti büyük ölçüde azalır.

Olumlu bir sonuç elde etmek için etki Bronşiyal astımın tedavisinden, birkaç aşamada gerçekleştirilen doğru teşhisin konulması çok önemlidir:

Aşama 1- Ebeveynlerin ve çocuğun hikayesinden alınan anamnez toplanmasına dayanarak astımı tetikleyen alerjenin belirlenmesi belirli özellikler Bronşiyal astımın seyri. Gerekirse alerji uzmanı bir test önerebilir cilt testleri veya alerjeni tanımlamak için çocuğun kanında immünolojik bir test yapın.

Aşama 2- Çocuğun nefes almasının ana göstergelerinin belirlendiği bir test yaparak solunum bozukluğu derecesinin belirlenmesi. Spirometri, FEV1'i (bir saniyedeki zorlu ekspirasyon hacmini) ve FVC'yi (zorlu ekspiratuar hacmi) tanımlamaya yardımcı olur. hayati kapasite akciğerler. Bu göstergeler bronş tıkanıklığının ciddiyetini ve geri döndürülebilirliğini değerlendirmeyi mümkün kılar. Ne yazık ki 5 yaşın altındaki küçük çocuklara verilmiyor. Normalde FEV1 göstergesinin FVC göstergesine bölünmesiyle elde edilen Tiffno indeksinin (IT) 0,8-0,9 aralığında olması gerekir. BT bu normun altındaysa, bu durum çocukta bronşiyal astımdan şüphelenilmesine olanak tanır.

Günlük için gözlemlerÇocuğun durumunu belirlemek için, ölçüm yapmak için kullanılabilecek taşınabilir bir tepe debimetresi satın alabilirsiniz. maksimum hız havayı soludu. Tedaviyi ayarlamak ve bronşiyal astımın alevlenmesini önlemek için tepe akış ölçümü yapılır.

- İçindekiler bölümüne dön " "