Come distinguere l'asma dalla bronchite? Bronchiti acute e croniche. Asma bronchiale

In sostanza, il trattamento della bronchite nell'asma bronchiale viene effettuato allo stesso modo del trattamento dell'asma e della bronchite e può includere farmaci usati per l'asma bronchiale (per fermare i suoi attacchi), nonché broncodilatatori - per fluidificare il muco denso e meglio rimuoverlo da vie respiratorie.

Bene effetto terapeutico somministrare gocce per la tosse Bronchipret, Bronchicum, Gedelix, Lizomucil; sciroppi Brontex, Mukosol, Lazolvan, Flavamed.

La dilatazione dei bronchi nell'asma asmatico è facilitata dall'uso di β2-simpaticomimetici sotto forma di spray - Salbutamolo (Albuterol, Astalina, Ventolin) o Fenoterol (Beroteka, Aeruma, Aruterol), una o due iniezioni alla volta ( dose giornaliera– tre inalazioni). Gli effetti collaterali di questi farmaci includono tachicardia, mal di testa, tremore degli arti, convulsioni, disturbi neuropsichiatrici.

Il gruppo di farmaci che espandono il lume dei bronchi (broncodilatatori) comprende Seretide (Tevacomb), che contiene anche il corticosteroide fluticasone. Il medico determina il dosaggio individualmente, a seconda dell'intensità dell'asma. Effetti collaterali di questo medicinale includono irritazione delle mucose della gola, nausea, aumento della frequenza cardiaca, tremori e tutto il resto effetti collaterali GCS, inclusa ridotta funzionalità surrenale e sindrome di Cushing. Pertanto, non è prescritto ai bambini sotto i cinque anni, così come alle donne incinte, ai pazienti con problemi cardiaci, malattie ghiandola tiroidea e diabete.

Il clenbuterolo (Contraspasmin, Spiropent), che allevia il broncospasmo e assottiglia l'espettorato (sotto forma di sciroppo può essere prescritto ai bambini dai 6 mesi), viene assunto per via orale - due volte al giorno, una compressa (0,02 mg). Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di secchezza delle fauci, nausea, aumento della frequenza cardiaca e diminuzione della pressione sanguigna.

Dovresti tenere conto dell'innegabile necessità di assumere vitamine (A, C, E) e aumentare l'assunzione di acqua. Ma il trattamento fisioterapico se combinato asma bronchiale e la bronchite è prescritta con cautela: inalazioni di vapore, che fanno bene alla bronchite, possono provocare un attacco asmatico.

Soprattutto gli esercizi di respirazione per l'asma e la bronchite possono alleviare la condizione respirazione diaframmatica, ma l'esecuzione di esercizi che forzano l'espirazione o richiedono il piegamento in avanti può provocare un aumento della tosse.

Dovrebbe essere rinviato fino a quando il processo infiammatorio non si sarà fermato processo acuto massaggio manuale Petto, Meglio digitopressione per asma e bronchite - shiatsu: nei punti al centro della regione succlavia, sulla parte posteriore del collo alla base del cranio e sopra labbro superiore(immediatamente sotto il setto nasale).

Trattamento tradizionale

Se piante medicinali non provocare allergie; il trattamento a base di erbe può essere utilizzato come aiuto. La fitoterapia suggerisce di bere tisane e decotti con menta piperita, farfara, origano, timo; radici di liquirizia o elecampane; frutto di anice. Utilizzabile anche in farmacia

Le malattie respiratorie croniche hanno un quadro clinico chiaro a prima vista e molti credono che fare una diagnosi non sia particolarmente difficile. Spesso le persone, non volendo andare in clinica per un consulto, prescrivono il trattamento da sole, considerando la loro conoscenza ed esperienza sufficienti per curare una “malattia semplice” come la bronchite acuta.

Tuttavia, se chiedi a un pneumologo esperto se è facile stabilire una diagnosi, riceverai la risposta che è piuttosto lunga e processo difficile. IN pratica medica ci sono molti casi in cui la diagnosi richiede diversi anni perché i sintomi possono essere così contrastanti che è necessario raccoglierli un ammontare significativo i risultati delle osservazioni non verranno chiariti fino ai più piccoli dettagli caratteristiche individuali il corpo del paziente.

Si prega di notare quante discussioni e dibattiti si pongono sulla questione di quale sia la differenza tra le cause dell'asma e della bronchite. Su questo argomento vengono scritte tesi di laurea e si riuniscono interi forum. Questo articolo ha lo scopo di informare il lettore sui punti principali di questo problema.

Entrambe le malattie hanno sintomi simili e quindi appartengono allo stesso gruppo di patologie. La pre-asma può essere relativamente distinta tra loro, ma la misura in cui si tratta di una malattia indipendente dipende dal punto di vista dello specialista che fa la diagnosi, quindi questa domandaè discutibile. In questo caso la diagnosi non gioca un ruolo particolare poiché il trattamento segue lo stesso principio.

Per comprendere la differenza tra bronchite e asma, è necessario conoscere i segni specifici della diagnosi. Le principali caratteristiche su cui il medico si concentra quando emette il suo verdetto includono segni causali (eziologici) e manifestazioni cliniche.

Questi ultimi hanno quasi la stessa immagine e senza test di laboratorio della funzione respirazione esterna l’identificazione della malattia sarà estremamente difficile. Considerando le peculiarità del quadro eziologico, possono verificarsi malattie ostruttive seguenti diagnosi, elencati nella tabella 1.

Tabella 1. Malattie bronchiali ostruttive con sintomi simili:

Nota. Bronchite acuta I bambini sono più spesso colpiti e forme croniche tipico degli adulti. Pertanto, se a un bambino o un giovane paziente viene diagnosticata una bronchite cronica ostruttiva, è imperativo verificare la presenza di asma bronchiale ed è consigliabile sottoporsi ad esame da diversi pneumologi.

La frequenza di registrazione delle malattie polmonari croniche e della bronchite è in diretta correlazione con le condizioni ambientali ambiente. Molto spesso le persone si ammalano negli ambienti industriali e grandi città dove nell'aria alto contenuto sospensioni nocive finemente disperse che irritano la mucosa bronchiale.

Tuttavia, di regola, le persone con malattie croniche tratto respiratorio, l'immunità è indebolita e malattie frequenti e applicazione terapia antibatterica ridurlo ancora di più. In questo contesto, la risposta immunitaria di una persona malata inizia a subire cambiamenti, causando reazioni allergiche. È così che inizia il meccanismo per lo sviluppo dell'asma bronchiale.

Spesso il trattamento rimedi popolari, ad esempio, le inalazioni con estratti di erbe, possono anche provocare broncospasmo, pertanto, quando si utilizzano rimedi erboristici, è necessario escludere possibili reazioni allergiche. Ciò richiede complessità test di laboratorio, perché secondo segni esterniÈ impossibile stabilire in modo affidabile patologie di questo tipo.

Attenzione. La differenza più importante tra bronchite e asma bronchiale è l'assenza nel secondo caso di una componente infettiva come meccanismo primario che innesca una ricaduta della malattia.

Oltre all'asma bronchiale, esiste anche l'asma cardiaca malattia indipendente miocardio ventricolare sinistro con forma acuta. Un altro nome per questa malattia è insufficienza ventricolare sinistra.

Il motivo è il gonfiore tessuto polmonare sul lato sinistro a causa di una ridotta circolazione sanguigna nella circolazione polmonare. In questo caso, la persona avverte mancanza d'aria, soffoca e la condizione è aggravata da una forte tosse secca.

L'espettorato non viene prodotto a causa della mancanza di agenti infettivi. L'asma cardiaco può essere distinto dall'asma bronchiale per i cambiamenti del ritmo (tachicardia) e per l'aumento pressione sanguigna. Tosse dentro in questo caso può svilupparsi anche con poca attività fisica.

Caratteristiche del quadro clinico delle malattie

Distinguere l'asma dalla bronchite in base a quadro clinico la malattia è difficile anche per un pneumologo esperto. Inoltre, quando si osserva un paziente in ambiente ospedaliero, può essere problematico stabilire con precisione la diagnosi corretta e nel tempo il medico la rivede o la chiarisce.

Ciò è particolarmente vero per i piccoli pazienti in cui il bambino ha il più semplice infezione respiratoria può causare ostruzione bronchiale in nessun modo che non sia correlato alla componente asmatica. Con tali malattie, gli attacchi di tosse scompaiono completamente o scompaiono dopo diverse ricadute, ma se infiammazione acuta Poiché i bambini diventano troppo grandi per i bronchi, l'asma è una patologia incurabile che accompagna il paziente per tutta la vita.

I sintomi delle malattie sono simili perché in entrambi i casi si sviluppano processi ostruttivi nei bronchi, caratterizzati dai seguenti sintomi:

• mancanza di respiro e tosse sono provocati da una forte espirazione fino alla fine;
• tosse intensa con o senza produzione di espettorato, che di solito diventa più forte e profonda alla fine della giornata;
• respiro profondo, restringimento dei bronchi non consente di saturare i polmoni quantità sufficiente l'ossigeno quindi è coinvolto nei processi respiratori gruppi aggiuntivi muscoli del collo, dell'addome e altri;
• quando inspiri, le vene del collo sporgono e le ali del naso si gonfiano;
• si verifica la cianosi;
• in caso di ostruzione cronica, la malattia può essere portata fuori dalla remissione da: polvere e altri allergeni, fumi chimici aggressivi, infezione virale bronchi, terapia farmacologica di una certa natura, esperienze emotive, attività fisica.

Segni di asma bronchiale

I sintomi dell'asma bronchiale hanno le seguenti caratteristiche distintive:

• l'esacerbazione è limitata a determinati periodi stagionali;
• la recidiva non è associata ad infezione, la tosse è secca, parossistica, solitamente senza febbre;
• raffreddori frequenti, che sono sempre accompagnati da tosse;
• l'espirazione ha un sibilo caratteristico;
• frequenti attacchi di tosse o soffocamento, con gravità moderata tali manifestazioni si verificano al mattino o dopo l'attività fisica;
• l'attacco viene fermato dagli aerosol broncodilatatori, ad esempio berodual;
• durante un attacco, una persona tende ad assumere una posizione seduta e piegata con i gomiti appoggiati sulle ginocchia;
• Disponibilità stato asmatico– una condizione particolarmente pericolosa per la vita quando il paziente manifesta un attacco grave che non può essere controllato dall’uso di broncodilatatori convenzionali.

Nota. L'uso di broncodilatatori nella maggior parte delle persone ferma un attacco di asma bronchiale, ma la reazione a tali farmaci è strettamente individuale, quindi per alcuni pazienti l'uso di non steroidei agenti inalatori non porta sollievo.

Poiché la base dell'asma nella maggior parte dei casi è reazione allergica, quindi insieme a una tosse secca potresti avere mal di gola, naso che cola, starnuti e prurito agli occhi.

All'inizio infanzia l'asma può manifestarsi senza segni di soffocamento, ma solo con attacchi gravi tosse. Se la malattia viene diagnosticata in modo errato e non viene applicato un trattamento adeguato, dopo un certo periodo di tempo l'asma acquisirà i sintomi classici.

Importante. Molto spesso l'asma viene confusa con la bronchite e persino con la broncopolmonite ilare, che vengono trattate con antibiotici. Per colpa di trattamento improprio la malattia peggiora rapidamente fino a diventare moderata e uniforme forme gravi. Se soffri d'asma, è vietato curare la tosse con farmaci. origine vegetale poiché ciò aumenta la reazione allergica.

Segni di bronchite cronica

Secondo la teoria, non è difficile distinguere la bronchite dall'asma, ma non bisogna dimenticare che la malattia progredisce in modo diverso in ogni singolo paziente, quindi i sintomi non sono sempre chiaramente differenziati. Ad esempio, alcune persone sviluppano sintomi precocemente nello sviluppo dell’asma stagionale. leggera febbre, e i sintomi si assomigliano malattia virale e solo dopo qualche giorno comincia la tosse. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei pazienti, i segni della bronchite presentano alcune somiglianze che la distinguono dalla clinica asmatica.

Ricadite bronchite cronica si verificano più volte all'anno (l'asma è molto più comune) e sono accompagnati da tosse con abbondante secrezione di espettorato denso e febbre. Non c'è soffocamento, ma c'è qualche difficoltà a respirare. La tosse è più uniforme, forte al mattino, senza attacchi durante la notte.

Bronchite ostruttiva

Questa forma di bronchite cronica non è tipica scarico abbondante espettorato, quindi nella maggior parte dei casi la tosse è secca e parossistica, dopo di che la persona non si sente sollevata, ma c'è una sensazione pressante al petto e il desiderio di tossire. Durante la respirazione, il paziente emette suoni sibilanti caratteristici che possono essere ascoltati a distanza senza speciali dispositivi fonetici.

L'intensità della tosse varia e non è programmata per coincidere con altri fattori provocatori caratteristici dell'asma bronchiale. Il paziente soffre di costante mancanza di respiro. Dopo la laurea fase acuta La tosse può persistere al mattino dopo il risveglio per un mese o due.

Nota. Se una persona fuma da più di cinque anni e ha la tosse al mattino, ciò indica che è un fumatore cronico.

Bronchite asmatica

Questa forma di bronchite è così chiamata perché i sintomi in questo caso hanno somiglianze significative con l'asma bronchiale:

• il paziente ha difficoltà a respirare;
• durante l'espirazione si verificano mancanza di respiro e talvolta tosse;
• presenza di broncospasmo;
• il respiro è pesante e forte.

La bronchite asmatica può essere distinta dall'asma dai seguenti segni:

• la tosse è accompagnata da produzione di espettorato, possibilmente scarsa;
• dopo un attacco il paziente si sente meglio;
• lo stato asmatico è assente.

Una differenza particolare tra questo tipo di bronchite è la frequente ripetizione degli attacchi, la frequenza è molto più alta di quella della bronchite malattia comune. La proprietà di eliminazione si manifesta in modo caratteristico: gli attacchi passano non appena viene eliminata la causa della tosse (allergene, cambiamento di posizione geografica e altri irritanti asmatici).

Nota. A bronchite asmatica lo stato asmatico, che può portare alla morte, non si verifica mai.

Diagnostica

La differenza tra asma bronchiale e bronchite è spesso impossibile da determinare anche per un medico esperto senza specializzazione procedure diagnostiche. Ad esempio, un piccolo corpo estraneo, catturato nel tratto respiratorio, che spesso si verifica nei bambini piccoli.

Ecco un elenco di alcune malattie che causano sindrome della tosse simile all'asmatico:

• neoplasie nei bronchi, sia benigne che maligne;
• piccoli oggetti che entrano nelle vie respiratorie e vi rimangono per lungo tempo;
• malattie vascolari che, a causa dei cambiamenti nella loro morfologia, sono causa di ostruzione;
• stress e malattie mentali.

Per uno pneumologo, nella questione di come distinguere la bronchite dall'asma, la risposta è sempre nell'uso dei moderni tecniche diagnostiche elencati nella Tabella 2, poiché non si dovrebbe fare affidamento sull'esame obiettivo a causa della difficoltà di differenziazione.

Tabella 2. Diagnosi delle malattie del tratto respiratorio:

Utilizzando i dati ottenuti, diventa chiaro come distinguere l'asma dalla bronchite in ciascuno caso specifico perché il grado di ostruzione cambia funzione respiratoria, stadio della malattia, ecc.

Nota. Un aumento del numero di eosinofili nell'espettorato e dell'immunoglobulina E sono segni caratteristici dell'asma.

Elencati nella tabella 2 ricerca di laboratorio sono basilari perché i loro risultati sono sufficienti per vedere il quadro reale della malattia. Oltre a questi, ci sono una serie di test prescritti a discrezione del medico, ad esempio la pneumotacografia, le misurazioni giornaliere con un misuratore di picco e altri metodi per diagnosticare le malattie respiratorie.

La differenza tra bronchite e asma può essere esaminata esaminando l'espettorato prelevato da un paziente. L'asma è supportata dalla grande presenza di eosinofili o mastociti, che si accumulano nei bronchi a causa di una pronunciata risposta immunitaria all'azione dell'allergene. Oltre a loro, sono chiaramente visibili i cristalli ottaedrici (corpi) di Charcot-Leyden: si tratta di tracce rimaste dopo la distruzione dei mastociti.

A favore dell’asma è anche la presenza nell’espettorato di:

• Spirali di Kurshman- formazioni mucose che compaiono con lievi spasmi dei bronchi;
• Corpi creoli- singole cellule sferiche cadute dall'epitelio bronchiale.

In presenza di bronchite cronica, l'esame dell'espettorato avrà le seguenti caratteristiche:

• aumento della densità e della viscosità;
• l'aspetto è simile al pus con una tinta giallastra o verdastra dovuta grande quantità globuli bianchi morti;
• contenuto di neutrofili sospesi.

Per capire come distinguere la bronchite dall'asma bronchiale, bisogna tenere conto dei segni caratteristici esclusivamente di quest'ultima:

• l'ostruzione è reversibile;
• quando si contano quantitativamente le cellule del sangue, si registra un aumento degli eosinofili;
• FEV1 fluttuazione giornaliera superiore al 10% (con bronchite ostruttiva <10%);
• La VES e i leucociti sono normali o leggermente aumentati

Se il paziente ha l'asma bronchiale, anche durante il periodo di remissione compaiono segni di restringimento dei bronchi e un aumento del livello di immunoglobulina E nel sangue.

L'asma è una malattia che non può essere curata, ma nel caso della bronchite cronica, con un adeguato trattamento e un'adeguata prevenzione, è possibile ottenere una remissione abbastanza lunga. Tuttavia, se l'asma bronchiale viene diagnosticata precocemente e il medico sceglie un trattamento adeguato in base ai test, la terapia avverrà senza attacchi o sarà facilmente interrotta con broncodilatatori sotto forma di iniezioni per inalazione.

Oggi vengono prodotti inalatori tascabili con corticosteroidi per gli asmatici, il cui uso regolare sopprime lo sviluppo del broncospasmo anche in presenza di una grande quantità di allergene, ad esempio Seretide-Evocholer. Il prezzo di tali farmaci è piuttosto alto, soprattutto considerando il loro uso costante, quindi per le persone che soffrono di asma ci sono una serie di programmi attraverso i quali possono ricevere farmaci per l'uso quotidiano a volte più economici. Ad esempio, il programma di aiuto globale "Orange".

Per partecipare a tale programma, dovresti contattare il tuo pneumologo. I medici dispongono di linee guida standard per determinare gli individui che si qualificano come beneficiari.

Per fare ciò, è necessario compilare una domanda speciale e inviarla a un'organizzazione dove verrà esaminata entro un mese o due. Nel caso in cui il paziente soddisfi le condizioni del programma, riceverà una speciale tessera plastificata, mostrata in foto, che darà diritto a ricevere uno sconto significativo nelle catene di farmacie aderenti alla promozione.

Trattamento

Il trattamento della bronchite è diverso dall'asma perché nel primo caso le azioni principali sono focalizzate sulla rimozione dell'infezione, nel secondo è necessario fermare il broncospasmo ed eliminarne le cause, quindi la corretta diagnosi determina in gran parte il destino futuro del malato. Presta attenzione alla terza tabella, che mostra i principali metodi di trattamento di queste malattie.

Tabella 3. Differenze nel trattamento dell'asma e della bronchite:

Importante. Per la bronchite vengono spesso utilizzate inalazioni, bevande calde e altri agenti terapeutici a base di preparati erboristici, ma per l'asma il loro uso è severamente vietato!

Trattamento della bronchite

Se hai febbre alta, tosse prolungata o intensa, dovresti assolutamente fare una radiografia del torace. Aiuta in modo significativo nella diagnosi e nella differenziazione della bronchite cronica e consente anche di escludere la presenza di corpi estranei o malattie più gravi come la polmonite, la tubercolosi e lo sviluppo di processi tumorali.

Nella maggior parte dei casi viene prescritta una terapia antibiotica, ma a discrezione del medico che monitora costantemente il paziente e conosce bene le caratteristiche individuali del paziente, i farmaci antimicrobici possono essere utilizzati solo nelle forme gravi di riacutizzazione, solitamente per 7-11 giorni.

La base per il trattamento della bronchite cronica e acuta sono i mucolitici e gli espettoranti di natura erboristica. Per ridurre l'ostruzione bronchiale vengono utilizzate inalazioni con deboli vapori alcalini e, in caso di patologia grave, sarà richiesto l'uso di farmaci ormonali.

Di solito, il trattamento della malattia dura due o tre settimane, ma spesso il paziente avverte effetti residui sotto forma di tosse al mattino o quando si verifica un improvviso cambiamento di temperatura, ad esempio quando una persona esce durante la stagione fredda . Puoi saperne di più al riguardo se guardi il video in questo articolo.

Trattamento dell'asma

L'asma bronchiale, a seconda della risposta immunitaria all'allergene e della forza del broncospasmo, è classificata in tre categorie, pertanto, in base alle caratteristiche della diagnosi, la terapia può essere base e sintomatica. Nelle forme lievi non è richiesto l'uso regolare di farmaci ormonali ed è sufficiente l'uso di aerosol che fermano un attacco di tosse e mirano a dilatare i bronchi.

A volte è necessario l’uso a breve termine di inalatori di corticosteroidi per alleviare il broncospasmo, solitamente per un mese o due. Ma in questo caso possiamo parlare di un peggioramento della malattia e del suo passaggio allo stadio 2 o 3: quindi tali farmaci dovrebbero essere usati per tutta la vita, mattina e sera nella fase di remissione e fino a 8 volte al giorno durante la riacutizzazione.

Importante! I farmaci e le dosi di corticosteroidi devono essere prescritti esclusivamente dal medico che osserva il paziente. Ciò richiede un monitoraggio costante delle condizioni dei bronchi e la correzione delle concentrazioni dei farmaci.

Va tenuto presente che le persone con asma, oltre alla diagnosi principale, soffrono di bronchite e quest'ultima può essere sia una conseguenza dell'asma che la causa della sua esacerbazione. Ecco perché è importante farsi osservare da uno specialista che conosca a fondo le caratteristiche individuali del paziente.

La bronchite può trasformarsi in asma?

La bronchite, soprattutto se non trattata o trattata in modo errato, può causare lo sviluppo di una componente asmatica, che col tempo si trasformerà in asma vera e propria. Consideriamo questo meccanismo un po' più in dettaglio. La bronchite viene trattata con antibiotici, mucolitici ed espettoranti, spesso a base di erbe.

Con l'uso prolungato o frequente di farmaci antibatterici, l'intensità del sistema immunitario diminuisce, causando lievi reazioni allergiche. I preparati a base di erbe contengono un intero complesso di sostanze che causano l'attivazione dei recettori nei bronchi e gli stessi antibiotici possono provocare questo fenomeno.

Pertanto, nel tempo, con il trattamento simultaneo della bronchite, si sviluppa l'asma bronchiale, che può essere indicato dalla comparsa di broncospasmo. Se le inalazioni a base di componenti vegetali non danno risultati, la tosse è di natura parossistica ed è alleviata dai broncodilatatori, è necessario effettuare un esame dettagliato per differenziare chiaramente i segni sintomatici e correggere la diagnosi.

L'asma si sviluppa in persone i cui bronchi sono costantemente esposti a sostanze nocive e agenti tossici, ad esempio fumatori, operai edili, lavoratori delle raffinerie di petrolio, ecc. Sviluppano bronchite asmatica e poi asma con broncospasmo piuttosto grave.

Conclusione

La bronchite e l'asma bronchiale nella maggior parte dei casi hanno patogenesi ed eziologia diverse, vengono utilizzati approcci diversi per il trattamento, pertanto è estremamente importante stabilire correttamente la diagnosi, cosa che, come dimostra la pratica, non è sempre possibile anche per uno specialista esperto; I segni caratteristici della bronchite cronica ostruttiva sono: febbre, tosse grassa con espettorato denso e purulento, rare esacerbazioni di natura infettiva.

Nell'asma, la tosse è parossistica, che viene alleviata dai broncodilatatori a causa del rilassamento del broncospasmo, la causa si verifica in presenza di un allergene; la natura infettiva delle riacutizzazioni è rara;

In generale il decorso ed i sintomi sono simili e spesso contrastanti perché molto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente. Per fare una diagnosi sono necessari numerosi test di laboratorio; è necessario tenere conto dei dati spirometrici e dei risultati dell'osservazione a lungo termine del paziente. Il principale metodo di trattamento: bronchite - antibiotici, asma - farmaci corticosteroidi sotto forma di inalazioni.

La bronchite è una malattia infiammatoria che si sviluppa a causa di infezioni batteriche, virali, fungine e di altro tipo nell'albero bronchiale ed è accompagnata da intossicazione generale del corpo, tosse con espettorato e in alcuni casi particolarmente gravi, mancanza di respiro.

L'asma bronchiale è una malattia cronica del sistema broncopolmonare, caratterizzata dalla presenza di attacchi reversibili di broncoostruzione (restringimento dei bronchi) che si verificano in pazienti predisposti e sono associati all'azione di fattori provocatori.

Questi fattori includono:

• predisposizione ereditaria;
• esercizio fisico;
• uso frequente di aspirina in pazienti sensibilizzati;
• reazioni allergiche associate all'ingresso di allergeni nei bronchi durante la respirazione, possono essere pollini, polvere domestica, sostanze chimiche, ecc.

L'asma bronchiale è caratterizzata da un decorso parossistico. La gravità dell'attacco è determinata da una classificazione speciale:

1° grado – asma bronchiale intermittente:

Gli attacchi di ostruzione bronchiale reversibile si verificano raramente, circa una volta alla settimana, le riacutizzazioni sono di breve durata e di solito non interrompono la normale routine quotidiana (sonno, lavoro, attività fisica). I sintomi (mancanza di respiro, espettorato, tosse, respiro sibilante) sono di breve durata. Gli attacchi d'asma notturni non mi danno fastidio. Il FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo) quando si esegue la spirometria (un metodo per misurare la velocità del flusso d'aria che entra ed esce dai polmoni) è l'80% del normale.

Stadio 2 – asma bronchiale persistente di lieve gravità:

Video: Elena Malysheva. Tosse cronica e asma bronchiale

• esogeno (si sviluppa a seguito dell'esposizione agli allergeni);
• atopico (a causa di una predisposizione congenita alle allergie);
• endogeno (si verifica sotto l'influenza di infezione, freddo, sforzo fisico, esperienza difficile);
• genesi mista (tutti i fattori contemporaneamente).

La bronchite è una malattia acuta o cronica delle vie respiratorie causata da infezione o ipotermia. Manifestato da grave tosse parossistica, mancanza di respiro; con la bronchite ostruttiva si aggiunge lo spasmo bronchiale e il rilascio di una grande quantità di espettorato denso, inizialmente trasparente, poi purulento (con bronchite avanzata).

La bronchite acuta ostruttiva può svilupparsi come complicazione dopo una malattia infettiva o catarrale, soprattutto se il trattamento è stato inefficace o la malattia è stata sofferta “in piedi”. La bronchite cronica è tipica delle persone che fumano, così come di coloro che lavorano in industrie pericolose. La bronchite è diffusa in aree ambientalmente sfavorevoli. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito o suscettibili a frequenti infezioni respiratorie acute, l’infezione dalle vie respiratorie superiori scende rapidamente e colpisce i bronchi e i polmoni, causando bronchite e polmonite, richiedendo un trattamento a lungo termine con antibiotici.

La bronchite può trasformarsi in asma?

La bronchite acuta, di regola, è accompagnata da un aumento della temperatura corporea: è così che il corpo combatte gli agenti patogeni del processo infiammatorio nei bronchi. Il trattamento antibatterico è giustificato solo nei primi 3-5 giorni di malattia, successivamente gli antibiotici devono essere sospesi o il trattamento modificato in base ai risultati degli esami del sangue, delle urine e dell'espettorato;

Il ruolo principale nel trattamento della bronchite appartiene ai farmaci mucolitici ed espettoranti a base di erbe: alleviano gli attacchi di tosse e rimuovono il muco dai bronchi. Gli antibiotici prescritti per cicli lunghi annullano la resistenza del corpo e il successivo attacco di un virus o infezione batterica la malattia ritorna con rinnovato vigore. Inoltre, gli stessi antibiotici possono causare una reazione allergica, che può portare allo sviluppo della componente asmatica della malattia e successivamente provocare asma bronchiale.

L'avvelenamento a lungo termine del corpo con veleni inalati (fumatori, minatori, operai edili) può provocare bronchite asmatica cronica, che all'età di 50-60 anni si trasforma in asma bronchiale. Ciò è ulteriormente facilitato dalla presenza di una predisposizione ereditaria all'asma.

Come distinguere queste due malattie?

In cosa differisce la bronchite dall’asma bronchiale? Hanno caratteristiche comuni: tosse parossistica debilitante, mancanza di respiro, sensazione di oppressione nella respirazione, spasmo dei bronchi con blocco del muco. Ma ci sono segni che ti permettono di distinguerli:

1. Una malattia differisce da un'altra per diversi meccanismi di cambiamento che si verificano a livello cellulare. Con la bronchite, sotto l'influenza di batteri o virus, si verifica l'irritazione della mucosa bronchiale, che provoca gonfiore della mucosa e rilascio di una grande quantità di espettorato, ostruendo il lume dei bronchi. Tosse e mancanza di respiro compaiono immediatamente come reazione alle sostanze irritanti all'interno dei bronchi. L'asma, a differenza della bronchite, ha una patogenesi diversa, più complessa e multistadio, che influenza i processi biochimici nelle cellule del tratto respiratorio e delle terminazioni nervose. L'ostruzione bronchiale si verifica immediatamente quando vengono inalati allergeni o quando il paziente entra in contatto con un'infezione; il soffocamento avviene entro 5-20 minuti.
2. Il quadro clinico diventa più chiaro dopo aver condotto studi sulla funzione della respirazione esterna: picco di flusso, spirometria. Nell'asma bronchiale, durante una riacutizzazione, la respirazione è più depressa che nella bronchite, la ventilazione polmonare è compromessa e l'ostruzione è costante. Quando si studia la funzione respiratoria dopo l'inalazione di un broncodilatatore, gli indicatori migliorano. Con la bronchite ostruttiva, i principali indicatori della funzione respiratoria sono vicini alla normalità, il che rende possibile distinguerla dall'asma.
3. La bronchite ostruttiva può e deve essere trattata completamente; Se si seguono le raccomandazioni del medico, si smette di fumare, si segue uno stile di vita sano, si indurisce il corpo e si mantiene la salute con cure a base di erbe, la malattia non si ripresenterà. L'asma, a differenza della bronchite, accompagna una persona per tutta la vita; Con l'aiuto della terapia farmacologica, il paziente può controllarlo, ma non può curarlo completamente, né con i farmaci, né con l'omeopatia, né con le erbe.

La conoscenza dello sviluppo e del decorso di entrambe le malattie aiuterà il medico a spiegare al paziente come distinguere l'asma dalla bronchite e come comportarsi con una particolare malattia. La cosa principale è che il paziente non si lascia prendere dal panico, ma inizia immediatamente il trattamento per la malattia.

Come trattare la bronchite ostruttiva?

Quando una persona ha la febbre e la sua salute peggiora, l'uso di antibiotici è giustificato per combattere radicalmente l'agente causale della bronchite. Per determinare l'agente patogeno, il primo giorno di malattia viene prelevato un test dell'espettorato dal paziente; pochi giorni dopo dona sangue e urina. Se c'è un'ostruzione, al paziente viene prescritto uno studio FVD, che consente di distinguere la bronchite ostruttiva dall'asma. Per escludere la polmonite, è indicata una radiografia dei polmoni.

Gli antibiotici devono essere utilizzati per non più di 3-5 giorni. Il principale effetto terapeutico è fornito da antitosse ed espettoranti a base di erbe. Dopo aver normalizzato la temperatura e interrotto la terapia antibiotica, il paziente deve utilizzare cure inalatorie con erbe espettoranti e procedure termiche per una pronta guarigione. L'ostruzione viene alleviata con inalazioni alcaline e, nei casi difficili, con aerosol ormonali. Dopo 10-20 giorni, la bronchite scompare senza lasciare traccia.

Come trattare l'asma?

Il trattamento dell'asma dipende dalla sua gravità e può essere sintomatico o di base. Per l'asma allo stadio I è sufficiente la terapia sintomatica per gli attacchi d'asma (farmaci sotto forma di aerosol che dilatano i bronchi). Se la malattia ha raggiunto lo stadio II o III, è necessaria una terapia di base che influisca sul meccanismo del processo patologico. Il paziente deve utilizzare farmaci ormonali per tutta la vita almeno due volte al giorno (in condizioni stabili) e fino a 4-8 volte al giorno durante l'esacerbazione dell'asma. Pertanto, controlla in modo indipendente la sua malattia di base. Per le malattie concomitanti, ad esempio l'ARVI, può utilizzare con successo il trattamento a base di erbe.

In genere, la bronchite acuta scompare abbastanza rapidamente, ma in alcuni casi, ad esempio, quando le difese dell'organismo sono indebolite o con un trattamento inadeguato e insufficiente, la bronchite può svilupparsi in forma cronica o diventare un provocatore di gravi malattie dell'apparato respiratorio. Una di queste malattie è l'asma bronchiale.

Principali cause dell'asma

Con la bronchite, la mucosa dei grandi bronchi si infiamma, più spesso a causa del contatto di microbi patogeni sulla sua superficie. Allo stesso tempo, la mucosa si gonfia, l'espettorato si accumula sulla sua superficie, il lume dei bronchi si restringe a causa di ciò e consente ai polmoni meno aria del solito. Quindi il paziente sviluppa mancanza di respiro e in alcuni casi può essere complicato dal broncospasmo, cioè si sviluppa la bronchite asmatica. A proposito, molto spesso la bronchite virale si trasforma in asmatica. I ricercatori non sanno ancora con certezza cosa contribuisca esattamente a ciò; forse i prodotti di scarto tossici dei virus svolgono un ruolo.

Tuttavia, non sempre i virus sono responsabili dello sviluppo della bronchite asmatica. Uno dei tipi più comuni di bronchite asmatica è considerata la bronchite professionale di persone che lavorano in industrie polverose o chimiche. Le particelle più piccole di carbone, pietra, cemento e qualsiasi altra polvere, nonché alcuni prodotti chimici gassosi, possono depositarsi sulla mucosa dei bronchi, provocandone l'infiammazione e lo sviluppo della bronchite, che, se non si interrompe il contatto con sostanze irritanti sostanze e non si esegue un ciclo di trattamento, può trasformarsi molto rapidamente in asma bronchiale.

Il meccanismo di sviluppo di questo tipo di bronchite è simile alla bronchite cronica di un fumatore, che spesso diventa anche un prerequisito significativo per l'asma.

Anche la componente allergica gioca un ruolo importante: in alcuni casi, se l'allergene arriva direttamente sulla mucosa bronchiale, questa si infiamma e si sviluppa la bronchite, che può trasformarsi in asma.

In generale, qualsiasi bronchite prolungata è pericolosa. Qualunque sia la natura di questa malattia, se si protrae per settimane o addirittura mesi, i cambiamenti nei bronchi diventano irreversibili e si sviluppa la prima malattia polmonare cronica ostruttiva, seguita dall'asma.

Come evitare la “transizione” della bronchite in asma?

Assicurati di ricevere un trattamento. Non importa quanto possa sembrare innocua un'altra bronchite, deve essere trattata con competenza e tenacia. È importante che il trattamento venga prescritto da un medico competente in questo campo.

Non fumare è un assioma: i fumatori ai primi sintomi della bronchite devono rinunciare alle sigarette almeno per il periodo di cura della malattia. Chi non fuma dovrebbe evitare il fumo di tabacco.

Cambia lavoro se devi inalare polvere o sostanze chimiche. Se lavori occasionalmente con qualcosa di polveroso, durante questo periodo devi proteggere i tuoi organi respiratori con una benda di garza o un respiratore.

La lotta alle allergie richiede un trattamento sistematico e non dovrebbe essere trascurata.

Il passaggio dalla bronchite all’asma può e deve essere prevenuto; per questo è importante rivolgersi tempestivamente al medico e seguire responsabilmente tutte le indicazioni del medico.