L'acido nitrico è entrato negli occhi. Domande frequenti a un oculista

- speziato lesione traumatica bulbo oculare, l'apparato protettivo e annesso dell'occhio sono aggressivi sostanze chimiche O fattori fisici. Un'ustione agli occhi è accompagnata da forte dolore, perdita della vista, lacrimazione, gonfiore delle palpebre e della congiuntiva e comparsa di vesciche sulla pelle. La diagnosi di ustione oculare viene effettuata tenendo conto dell'anamnesi e dell'esame esterno; può inoltre includere la misurazione pressione intraoculare, biomicroscopia, oftalmoscopia. Un'ustione oculare richiede un pronto soccorso immediato: abbondante risciacquo della cavità congiuntivale, instillazione di una soluzione anestetica, applicazione di un unguento antibatterico dietro la palpebra e trasporto del paziente in ospedale, dove viene decisa la questione di ulteriori tattiche.

Gravi ustioni oculari portano alla necrosi della congiuntiva e all'esposizione della sclera. In questo caso si forma un difetto ulcerativo che successivamente cicatrizza formando aderenze tra la palpebra e il bulbo oculare. Con ustioni della cornea si notano lacrimazione, fotofobia e blefarospasmo; nei casi più gravi - cheratite neurotrofica, annebbiamento della cornea. A seconda della gravità dell'ustione oculare, i cambiamenti funzione visiva può manifestarsi come una leggera diminuzione della vista o perdita totale.

Quando i tessuti dell'iride e del corpo ciliare sono danneggiati, si sviluppano irite e iridociclite. Gravi ustioni agli occhi causano annebbiamento vitreo e il cristallino, la coroide e la retina sono danneggiati. Una complicazione delle ustioni oculari profonde è lo sviluppo del glaucoma secondario. Quando i tessuti dell'occhio si infettano, si verificano endoftalmite e panoftalmite. Ustioni chimiche profonde portano alla perforazione della cornea e alla morte dell'occhio.

Le ustioni agli occhi possono essere combinate con ustioni ad altre parti del viso e del corpo.

Diagnosi di ustioni agli occhi

Le ustioni oculari vengono diagnosticate in base all'anamnesi e al quadro clinico. Se viene rilevata un'ustione all'occhio, sono necessarie cure immediate di emergenza, quindi esami oftalmologici speciali periodo acuto non vengono effettuati.

Successivamente, per valutare l’entità del danno, ispezione esterna occhi utilizzando sollevatori palpebrali, determinazione dell'acuità visiva, misurazione della pressione intraoculare, oftalmoscopia, biomicroscopia con colorazione con fluoresceina per rilevare difetti ulcerativi della cornea e altri studi come indicato.

Trattamento delle ustioni agli occhi

Il pronto soccorso per le ustioni agli occhi dovrebbe essere fornito sul posto; in futuro è necessario il ricovero della vittima in un ospedale oftalmologico.

Le misure di emergenza per le ustioni oculari comprendono un abbondante risciacquo a getto della cavità congiuntivale. soluzione salina o acqua. Si sconsiglia l'uso indipendente di soluzioni neutralizzanti a causa del possibile effetto imprevedibile dei prodotti di reazione sul tessuto danneggiato. Nelle prime ore dopo un'ustione oculare, i dotti lacrimali vengono lavati e i corpi estranei incorporati vengono rimossi dalla congiuntiva e dalla cornea. Si instillano gocce nella cavità congiuntivale o si applicano pomate con azione anestetica locale. È indicata la somministrazione di siero antitetanico alla vittima.

In ospedale, ai pazienti con ustioni agli occhi vengono prescritte instillazioni nell'occhio di farmaci citoplegici (atropina, scopolamina): riducono il dolore e la probabilità di aderenze. Per prevenire l'infezione vengono utilizzati unguenti e colliri contenenti antibiotici (tetraciclina, cloramfenicolo, ciprofloxacina) e FANS. Per le ustioni agli occhi, è consigliabile utilizzare sostituti del liquido lacrimale. Vengono prescritte iniezioni intramuscolari e parabulbari di antiossidanti (metiletilpiridinolo). Per stimolare la rigenerazione della cornea, dietro la palpebra vengono applicati gel oculari (dializzato dal sangue di vitelli da latte o dexpantenolo). Se la pressione intraoculare è elevata, vengono prescritti farmaci antipertensivi locali (betaxololo, dorzolamide). Per gravi ustioni oculari è indicato l'uso di glucocorticoidi (desametasone, betametasone, ecc.) Sotto forma di iniezioni parabulbari o sottocongiuntivali.

I metodi non farmacologici per le ustioni agli occhi comprendono la fisioterapia e il massaggio delle palpebre.

Tattiche chirurgiche in caso di ustioni agli occhi è molto variabile ed è determinata dalla natura e dall'entità del danno ai tessuti oculari. Se i reagenti chimici entrano nella camera anteriore dell'occhio, è necessario eseguire la paracentesi della cornea e rimuovere le sostanze penetrate.

Se c'è la minaccia di perdere un occhio prime date dopo un'ustione, gli occhi possono essere interventi chirurgici sulle palpebre o sul bulbo oculare - necrectomia della congiuntiva e della cornea, vitrectomia, chirurgia plastica della cavità congiuntivale, cheratoplastica precoce, ecc.

In futuro potrebbe essere necessario eseguire chirurgia plastica sulle palpebre - correzione dell'entropion o eversione della palpebra, eliminazione della ptosi, ripristino delle ciglia con trichiasi, chirurgia cataratta post-ustione, ecc. Quando si formano cicatrici corneali nel periodo ritardato, viene eseguita la cheratoplastica strato per strato o penetrante; con lo sviluppo del glaucoma secondario - operazioni antiglaucomatose.

Previsione e prevenzione delle ustioni oculari

La prognosi per le ustioni oculari è determinata dalla natura e dalla gravità della lesione, dai tempi del trattamento assistenza specializzata, correttezza della terapia farmacologica. Il risultato di gravi ustioni oculari, di regola, è l'entropion, la formazione di cataratta, la fusione della cavità congiuntivale, l'atrofia del bulbo oculare e un significativo calo della funzione visiva.

Gli esperti stimano che circa il 90% delle ustioni agli occhi possa essere prevenuto. Pertanto, la prevenzione delle ustioni oculari richiede innanzitutto il rispetto delle precauzioni di sicurezza durante la manipolazione di sostanze chimiche e infiammabili, prodotti chimici domestici; utilizzo occhiali di sicurezza con filtri luminosi. I pazienti con ustioni agli occhi richiedono l'osservazione di un oftalmologo per almeno 1 anno dopo l'infortunio.

Aggiornamento: ottobre 2018

Gli occhi sono il luogo più vulnerabile del nostro corpo. Sono costituiti da un gran numero di parti, ognuna delle quali funziona funzione importante. È sufficiente danneggiarne uno perché una persona perda parzialmente o completamente la capacità di vedere. Per le lesioni minori, il processo è temporaneo e l'acuità visiva ritorna dopo un trattamento adeguato. Tuttavia, quando gravi danni, i cambiamenti nell'occhio possono essere irreversibili.

La lesione più comune a questo organo è un'ustione ricevuta durante il funzionamento di una saldatrice a gas. L'arco elettrico emette così tanto un gran numero di energia che è divisa in due parti. Il primo genera un'onda termica (termica) che fonde direttamente il metallo. Il secondo crea un forte radiazioni ultraviolette. Ustioni agli occhi dovute alla saldatura possono derivare da entrambi questi effetti.

Struttura dell'occhio

Per capire perché non dovresti ritardare il primo soccorso per le ustioni agli occhi e perché sono pericolosi, devi conoscere la struttura approssimativa dell'organo. Le sue strutture sono disposte in sequenza. Possono essere grossolanamente divisi in quelli che rifrangono la luce e quelli che percepiscono le immagini. Quest'ultimo include solo la retina.

Elenchiamo le parti principali, cominciando da quelle più superficiali:

1. Congiuntiva – sottile rivestimento proteico, coprendo l'occhio;
2. La cornea è la prima struttura a rifrangere la luce;
3. Iride – una parte importante costituito da muscoli tessuto connettivo e cellule del pigmento che danno un certo colore all'occhio. Regola il processo di dilatazione/costrizione della pupilla;
4. Il cristallino è una struttura biconvessa dell'occhio a forma di lente che focalizza la luce;
5. La sclera è lo strato più esteso dell'occhio e svolge funzioni protettive e rifrattive;
6. La retina percepisce la luce e dà origine al nervo ottico.

Se una di queste strutture viene danneggiata, l’occhio non può svolgere normalmente la sua funzione. Un'ustione retinica ha le conseguenze più gravi, poiché questa parte è composta interamente da terminazioni nervose ed è responsabile della percezione della luce.

Come puoi bruciarti gli occhi durante la saldatura?

A seconda della causa in cui si verificano, esistono due tipi di ustioni agli occhi dovute alla saldatura:

1. Termico: si sviluppa quando sostanze o liquidi molto caldi entrano in contatto con una delle parti dell'occhio. L'organo della vista può essere danneggiato da scaglie volanti, schizzi di metalli caldi, vapore bollente (quando si utilizza la tecnologia di zincatura a caldo, saldatura ad aria calda, ecc.);
2. Ustione ultravioletta (radiazione)– questo infortunio può essere causato non solo da un saldatore, ma anche da un comune passante che osserva l’arco elettrico. La luce ultravioletta in genere danneggia solo la superficie dell'occhio, quindi è considerata meno pericolosa.

Il primo soccorso e il trattamento differiscono in modo significativo quando lesioni varie occhi, quindi è importante determinare tempestivamente il tipo di ustione. Questo può essere fatto utilizzando segni semplici che verrà descritto di seguito.

Ustione chimica agli occhi

Questo tipo di danno è molto più pericoloso dell'esposizione al calcare o all'esposizione alle radiazioni ultraviolette. Le ustioni agli occhi dovute a sostanze chimiche si manifestano con gli stessi sintomi di dopo la saldatura. Tuttavia c'è una cosa differenza importante– nell’85% dei casi il danno è profondo e irreversibile.

In linea di principio, le ustioni chimiche sono divise in acide e alcaline.

Bruciature alcaline

Tipici rappresentanti degli alcali sono la soda, la calce, le soluzioni di ammoniaca e i prodotti per la pulizia. Sono presenti nella vita quotidiana di ogni persona e sono estremamente pericolosi se entrano in contatto con gli occhi. Il fatto è che gli alcali entrano in reazioni chimiche con la congiuntiva, la cornea e la sclera, distruggendole rapidamente. Pertanto, un'ustione chimica sulla mucosa dell'occhio diventa rapidamente profonda e danneggia tutte le strutture, fino alla retina.

È piuttosto difficile rimuovere gli alcali dai tessuti, quindi è importante fornire il primo soccorso il prima possibile.

Ustione da acido

Più facile da gestire rispetto ai danni causati dagli alcali. Quando l'acido penetra, le strutture superficiali dell'occhio vengono spesso danneggiate. Durante reazione chimica Molte proteine ​​vengono rilasciate dalla mucosa distrutta, che trattiene l'acido nel suo percorso verso la retina. Pertanto, con un'assistenza tempestiva, la funzione visiva può essere preservata.

Nella vita di tutti i giorni vengono spesso utilizzati i seguenti acidi:

• Permanganato di potassio (sinonimo: permanganato di potassio) - c'è un ulteriore segno che aiuterà a determinare il danno al manganese. Allo stesso tempo, la mucosa diventa bruno-marrone;
• Aceto;
• Acido nitrico – è incluso in quasi tutte le soluzioni per la pulizia dei metalli;
• La formaldeide è un componente tipico del solvente per unghie;
• Acido citrico;
• Acido borico.

Sintomi di un bruciore agli occhi

Indipendentemente dalla causa dell'ustione (ultravioletto, scaglie, acido, ecc.), il danno agli occhi si manifesta quasi con gli stessi sintomi. Questi includono:

• Grave lacrimazione;
• Dolore agli occhi;
• Diminuzione dell'acuità visiva;
• Aumento della sensibilità alla luce (o addirittura fotofobia);
• Arrossamento degli occhi dovuto alla comparsa di un disegno vascolare sulla sclera;
• Sensazione di "sabbia negli occhi": il paziente vuole costantemente strofinarsi gli occhi o lavarli acqua fredda. Questo sintomo è molto pronunciato quando la cornea dell'occhio viene bruciata dalla saldatura;
• Il blefarospasmo è uno strabismo incontrollato dell'occhio interessato.

Se oggetti caldi (scala, vapore, ecc.) entrano in contatto, le palpebre possono inoltre bruciare, manifestandosi con arrossamento, gonfiore e formazione di vesciche. L'esposizione grave o prolungata alle alte temperature può persino portare alla necrosi (morte) delle palpebre. Ciò complica notevolmente il trattamento dell'ustione.

Sintomi di un'ustione retinica

Una grave ustione dovuta alle radiazioni ultraviolette o ad una sostanza chimica può causare danni alle strutture profonde dell'occhio: la retina. Questa è una delle lesioni più gravi, che si manifesta come perdita irreversibile della vista o cecità. Durante il periodo acuto della malattia (4-6 ore dopo il contatto con le radiazioni ultraviolette), si può inoltre osservare quanto segue:

• Rossore della congiuntiva;
• Dolore agli occhi;
• Blefarospasmo;
• Fotofobia.

Dopo alcuni giorni, la maggior parte dei sintomi scompare, ma la miopia/cecità rimane per sempre.

Il trattamento conservativo aiuta a rallentare il processo di danneggiamento, ma la funzione oculare può essere ripristinata solo con metodi chirurgici (trapianto di retina).

Come determinare il tipo di ustione

I sintomi delle ustioni oculari per diversi tipi sono molto simili e dovrebbero essere forniti di primo soccorso e trattati in modo diverso. Cosa fare in una situazione del genere? Esistono segni speciali che rendono abbastanza facile determinare la vera causa dell'ustione. Per fare ciò, è necessario interrogare attentamente ed esaminare il paziente per rilevare le differenze.

La diagnosi delle ustioni oculari durante la saldatura viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti e dei sintomi di cui sopra. I metodi di laboratorio e strumentali, di regola, non sono di fondamentale importanza.

Pronto soccorso per ustioni agli occhi causate dalla saldatura

Cosa fare in caso di ustione termica?

Se l'ustione è causata dalla penetrazione di sostanze calde negli occhi (incrostazioni, vapore, ecc.), è necessario adottare le seguenti misure:

1. Rimuovere le parti visibili della sostanza estranea (un pezzo di metallo, plastica o qualsiasi altra causa di ustione);
2. Sciacquare abbondantemente l'occhio interessato con acqua distillata (purificata). A questo scopo è conveniente utilizzare una siringa grande da 20-50 ml. Il paziente deve aprire leggermente la palpebra e irrigare generosamente la congiuntiva per 5-15 minuti;
3. Se possibile, al paziente dovrebbe essere somministrato uno di i seguenti farmaci: Difenidramina, Nimesulide, Ketorol, Analgin. Di norma, possono essere trovati in qualsiasi armadietto dei medicinali o borsetta da donna. Questi farmaci si ridurranno leggermente sindrome del dolore e infiammazione;
4. Applicare una benda asettica o un impacco freddo sull'occhio interessato;
5. Chiama una squadra di ambulanze (ambulanza).

Il paramedico/medico presente nell'ambulanza presterà assistenza alla vittima assistenza qualificata e decidere se il paziente deve essere ricoverato in ospedale o se può essere trattato in regime ambulatoriale.

Cosa fare se si viene bruciati dalla luce ultravioletta?

Il trattamento delle ustioni oculari durante la saldatura dovrebbe iniziare con il primo soccorso. Dopo l'esposizione alla luce ultravioletta è necessario:

1. Rimuovere la fonte di luce ultravioletta (arco elettrico, lampada al quarzo, ecc.), se non è stato fatto precedentemente;
2. Ridurre il più possibile il carico sull'occhio interessato: posizionare la vittima in una stanza buia, escludere l'esposizione alla luce intensa, raccomandare al paziente di tenere gli occhi chiusi per 30-60 minuti;
3. Applicare una medicazione asettica;
4. Anestetizzare il paziente utilizzando qualsiasi mezzo disponibile: applicare freddo per 5-10 minuti, assumere FANS (Ketorol, Analgin, Citramon, ecc.), Instillare gocce con anestetico (Lidocaina, Tetracaina);
5. Se hai la difenidramina, dovresti dare al paziente 2 compresse. Questo farmaco inibisce in qualche modo il danno al tessuto oculare e migliora la prognosi;
6. Contatta un oculista o chiama una squadra di ambulanze.

Indice trattamento adeguato– significativa riduzione dei sintomi entro poche ore. Se ciò non accade, è necessario riconsiderare la terapia e controllare l'occhio per eventuali danni alla retina.

Pronto soccorso per ustioni chimiche

1. Sciacquare gli occhi con acqua distillata (purificata) per 30 minuti. Si consiglia di utilizzare una siringa grande per questo. Continuare fino a quando non si riceve acqua di risciacquo pulita;
2. Chiamata ambulanza– quanto più velocemente arriva la squadra di pronto soccorso, tanto maggiori sono le possibilità di un esito favorevole dell’incendio;
3. È necessario applicare uno speciale unguento disinfettante dietro le palpebre, di norma viene utilizzata levomicetina all'1%;
4. Applicare una benda asettica sull'occhio.

Per ottenere un effetto ottimale, il primo soccorso in caso di ustione chimica agli occhi deve essere fornito entro 3-5 minuti.

Cosa non fare se hai un bruciore agli occhi

• Asciugare l'occhio con oggetti asciutti (vestiti, asciugamani, tovaglioli, ecc.) o con la propria mano;
• Applicare lozioni/oggetti caldi sugli occhi;
• Continuare a lavorare con la fonte dell'ustione (saldatrice a gas, lampade a raggi ultravioletti, vapore caldo, ecc.);
• Sciacquare gli occhi con acqua sporca (acqua di fiume, di rubinetto, ecc.): contiene un gran numero di microbi e impurità nocive che possono causare infezioni o aumentare i danni agli occhi;
• Non instillare Sulfacetamide, Albucid, Sulfacyl sodico e altre gocce contenenti sostanze irritanti e antisettici. Il trattamento speciale deve essere effettuato solo dopo aver consultato un medico.

Trattamento delle ustioni agli occhi

Dopo aver fornito il primo soccorso, dovresti consultare un medico, che determinerà cosa fare dopo se i tuoi occhi vengono bruciati da saldature o prodotti chimici. Per danni superficiali, di solito è sufficiente l'uso lacrime e "riposo visivo" - esclusione della luce intensa, affaticamento degli occhi quando si guarda in lontananza, ecc. Ciò contribuirà a ridurre il disagio e a ridurre leggermente il dolore.

La composizione del collirio per le ustioni oculari dovute alla saldatura deve contenere diversi componenti: un antibiotico e un agente antinfiammatorio (ormone glucocorticosteroide). È questa combinazione di farmaci che si trova nei farmaci Maxitrol, Sofradex e Combinil Duo. Se non è possibile acquistarli, puoi utilizzare due farmaci contemporaneamente:

Antibiotico per gli occhi

• Ciprofloxacina;
• Tsipromed;
• Tobramicina.

Antinfiammatorio (sotto forma di collirio)

• Desametasone;
• Desametasone lungo;
• Dexapos.

Per il dolore intenso è possibile utilizzare anestetici sotto forma di gocce: Leocaina 0,3%; Dicaina 0,3%, Alcaina. Tuttavia, non dovresti prenderli più spesso rispetto al regime prescritto. Altrimenti, possono irritare l’occhio colpito e ritardarne la guarigione.

Il danno profondo (ustione retinica) può essere curato solo con un intervento chirurgico. I colliri di difenidramina o cloropiramina vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione, ma questi farmaci non aiutano a ripristinare la vista.

Conseguenze delle ustioni agli occhi

A trattamento tempestivo ustioni superficiali, non hanno alcuna conseguenza in futuro. L'occhio si riprende entro poche settimane e reazioni acute(dolore, arrossamento, sensazione di “sabbia”) regrediscono nel giro di pochi giorni. Per accelerare la rigenerazione si possono utilizzare le gocce di Etaden o Etadec-MEZ, che stimolano il metabolismo nei tessuti della cornea e della congiuntiva

Dopo il danno alla retina, di norma, la vista del paziente inizia a diminuire in modo irreversibile. Le conseguenze di tale ustione oculare sono la cecità, una diminuzione della qualità della vita e la perdita dell'idoneità professionale (per alcune specializzazioni). Tutti questi fenomeni possono essere eliminati con l'aiuto di un'operazione eseguita nei centri oftalmologici regionali: il trapianto di retina. Tecnologie moderne consentire a una persona di riacquistare la vista entro poche settimane dal ricovero in ospedale.

Sfortunatamente, tale assistenza medica non è praticamente finanziata dallo Stato, quindi il paziente deve essere curato a proprie spese.

Prevenire le ustioni agli occhi

Per prevenire ustioni agli occhi è sufficiente seguire alcune semplici regole:

• Lavorare con fonti di luce ultravioletta e oggetti caldi solo indossando una maschera protettiva;
• Non guardare il funzionamento della saldatrice a gas, lampade al quarzo accese, ecc.;
• Lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con acidi o alcali è un modo efficace e semplice per prevenire ustioni chimiche alla cornea dell'occhio.

Domande frequenti dei pazienti

Domanda:
È possibile lavare gli occhi con acido se c'è una bruciatura con alcali e viceversa?

NO. Attualmente, questo è severamente vietato. È quasi impossibile calcolare la quantità di una sostanza necessaria per neutralizzarne un'altra. Se ne usi troppo, i danni agli occhi peggioreranno. Se non bastasse, l’ustione chimica continuerà.

Domanda:
Quali ci sono? rimedi popolari per il trattamento delle ustioni oculari chimiche?

Nel periodo acuto, la terapia deve essere eseguita esclusivamente farmaci. Dopo che i fenomeni infiammatori sono scomparsi, è possibile instillare tè o tisana negli occhi.

Domanda:
Cosa fare se l'occhio è bruciato Bambino piccolo? Quali conseguenze potrebbero esserci?

In questo caso, la tattica è una sola: chiamare un'ambulanza e prima dell'arrivo sciacquare accuratamente l'occhio ferito con acqua distillata (se l'ustione è chimica o termica). Le conseguenze dipendono dalla profondità della lesione: con ustioni superficiali, l'occhio può ripristinare completamente la sua funzione. Se la retina è danneggiata, probabilmente sarà necessario un intervento chirurgico.

Domanda:
Posso bruciarmi gli occhi con la soluzione per lenti? Che tipo di ustione è questa?

Alcune soluzioni per lenti contengono perossido di idrogeno (H 2 O 2). Se usato in modo errato, puoi provocare ustioni chimiche agli occhi a causa dell'acido.

Le lesioni chimiche agli occhi rappresentano una delle vere emergenze oftalmiche. Mentre quasi tutte le sostanze chimiche possono causare irritazione agli occhi, la maggior parte danno serio di solito si verificano quando esposti ad alcali o acidi forti. Le lesioni alcaline sono più comuni e possono essere più pericolose, soprattutto quando il processo è bilaterale, il che spesso provoca ipovisione e disabilità.

Esistono 5 gradi di gravità delle ustioni. La gravità del danno chimico è determinata dal tipo, volume, concentrazione, durata dell'esposizione, grado di penetrazione e temperatura della sostanza chimica. Anche l'età della vittima gioca un ruolo importante (le ustioni possono essere molto più gravi nei bambini), lo stato precedente dell'occhio e il trattamento iniziato.

Il meccanismo di danno da acidi e alcali è leggermente diverso.

Bruciature da acido
Come è noto, le ustioni acide sono meno pericolose rispetto alle ustioni alcaline. La coagulazione proteica (coagulazione) solitamente protegge dalla penetrazione più profonda degli acidi. Fanno eccezione le situazioni in cui l'acido solforico concentrato entra negli occhi (soluzioni per batterie, industria chimica) e acido nitrico. L'acido fluoridrico ha anche un'elevata capacità di penetrazione.

Gli alcali bruciano
Gli alcali causano l'idrolisi della struttura proteica e la distruzione delle cellule, portando alla necrosi umida dei tessuti, comprese le strutture più profonde quando entrano nel fluido intraoculare. In particolare si possono verificare alterazioni dello stroma corneale (idratazione, seguita da opacizzazione) e del trabecolato che, con un aumento della produzione di fattori infiammatori, possono portare ad un aumento della pressione intraoculare (IOP).

Manifestazioni comuni di ustioni oculari chimiche

Diminuzione dell'acuità visiva. La diminuzione iniziale può essere causata da difetti epiteliali, opacità, aumento della lacrimazione o disagio. Per le ustioni chimiche da moderate a gravi, la vista può essere buona immediatamente dopo la lesione se l'opacizzazione della cornea è lieve. Ma col passare del tempo, gli effetti delle ustioni possono diventare più pronunciati e portare a una significativa perdita della vista.

Aumento della pressione intraoculare (IOP). Un aumento immediato della PIO può verificarsi a causa della deformazione, dell'accorciamento del collagene nella camera anteriore e nell'apparato trabecolare. In futuro, potrebbe essere associato a un'infiammazione nella parte anteriore dell'occhio.

Infiammazione della congiuntiva. Sono possibili vari gradi di iperemia e gonfiore della congiuntiva anche con danni lievi. Inoltre, il colore della congiuntiva può cambiare: se esposto all'acido cromico, il colore è marrone, mentre se esposto all'acido nitrico diventa giallastro.

Frammenti di sostanze estranee nel fornice congiuntivale. Spesso si verifica quando gli occhi vengono colpiti da particelle di una sostanza solida, come gesso, ecc. Se le particelle non vengono rimosse, la sostanza chimica continuerà a essere rilasciata e l'ustione chimica peggiorerà. Queste particelle devono essere rimosse prima che possa iniziare il ripristino della superficie. Il carburo e la calce sono particolarmente pericolosi. Vanno rimossi prima del risciacquo, senza ritardare l'inizio dell'assistenza, altrimenti la sostanza verrà sciolta dalla parte liquida dello strappo, provocando gravi danni.

Ischemia perilimbale. Il grado di ischemia perilimbale (sbiancamento) è un importante predittore del futuro recupero della cornea, poiché le cellule germinali limbari sono responsabili del rinnovamento dell'epitelio corneale. In generale, un’ischemia più grave indica una prognosi peggiore.

Difetto epiteliale corneale. Il grado di danno all'epitelio corneale può variare da polmonare diffuso cheratite epiteliale puntata a completa assenza epitelio. In caso di completa assenza di epitelio, il difetto può essere scarsamente colorato con fluoresceina, a differenza dell'erosione ordinaria, inoltre tale difetto può non essere notato; Se durante l'esame iniziale si sospetta un difetto epiteliale ma non viene identificato, l'occhio deve essere esaminato successivamente dopo diversi minuti o addirittura ore.

Opacizzazione stromale. Questo segno può variare da una “cornea chiara” (grado 0) alla completa opacità (grado 5) con l’impossibilità di visualizzare la camera anteriore.

Perforazione corneale. Una manifestazione molto rara, più comune dopo diversi giorni/settimane in caso di danni gravi, quando le capacità di guarigione della cornea sono ridotte.

Reazione infiammatoria sezione anteriore occhi può variare da singole cellule e flora a una pronunciata reazione fibrinoide nella camera anteriore. Solitamente più pronunciato se danneggiato dagli alcali a causa della sua maggiore capacità di penetrare più in profondità.

Cicatrici/danni alla superficie della congiuntiva e alla pelle delle palpebre. Simile al danno chimico su altre aree della pelle. Questa presentazione può portare a seri problemi se la cicatrizzazione impedisce alla fessura palpebrale di chiudersi correttamente, esponendo così l'occhio a ulteriori danni.

Trattamento delle ustioni oculari chimiche

Il trattamento delle lesioni oculari chimiche può includere modalità terapeutiche e interventi chirurgici riabilitativi per massimizzare la conservazione della vista sia in acuto che a lungo termine.

1) rimozione dell'agente dannoso
Il risciacquo diretto e abbondante rimane il metodo più importante per eliminare le ustioni chimiche e curarle stato iniziale. Se disponibile, l'occhio deve essere anestetizzato prima dell'irrigazione. Anestetici locali sono utilizzati per ridurre il dolore, il blefarospasmo e per una migliore collaborazione del paziente.

Idealmente, l'occhio dovrebbe essere risciacquato con una soluzione tampone bilanciata sterile, come quella normale soluzione salina o la soluzione di Ringer. Tuttavia, l'irrigazione immediata con semplice acqua di rubinetto (o bevendo acqua senza gas della bombola, ecc.) è preferibile piuttosto che attendere il “liquido ideale”.

2) controllo dell'infiammazione
I mediatori dell'infiammazione rilasciati al momento della lesione provocano la necrosi cellulare e attirano altri partecipanti al processo infiammatorio in corso nei tessuti dell'occhio. Questa potente risposta infiammatoria non solo inibisce la riepitelizzazione ma aumenta anche il rischio di ulcerazione e perforazione corneale.

Controlla l'infiammazione con uso locale gli steroidi possono aiutare a interrompere questo ciclo infiammatorio.

Inoltre, citrato o acido ascorbico(cambiamento del metabolismo del calcio nell'area ustionata). Acetilcisteina (10% o 20%) - può inibire la collagenolisi, che impedisce la formazione di ulcere corneali, ma uso clinicoè ormai discutibile.

3) accelerazione del ripristino della superficie (epitelizzazione) dell'occhio
L’epitelizzazione completa non può iniziare finché la sostanza chimica dannosa non viene completamente rimossa. Il danno chimico all'occhio dopo una fase di aumento reattivo della produzione lacrimale porta successivamente ad una graduale diminuzione della produzione lacrimale e quindi i farmaci idratanti (preparati lacrimali artificiali, ecc.) svolgono un ruolo importante nella guarigione.

L'acido ascorbico svolge un ruolo fondamentale nel ripristino della struttura del collagene, portando ad un migliore recupero della cornea.

Utilizzo di bendaggi terapeutici lenti a contatto prima che l'epitelizzazione sia completa può essere utile in alcuni casi.

Tra i metodi di cura chirurgica, se necessario, vengono utilizzati i seguenti:
- rimozione parziale aree di congiuntiva necrotica o tessuti superficiali della cornea;
- copertura temporanea con membrana amniotica;
- trapianto di cellule staminali limbari;
- trapianto di cellule staminali epiteliali corneali in coltura;
- eliminazione del simblefaron congiuntivale (fusione della congiuntiva delle palpebre con la congiuntiva del bulbo oculare).

Ai fini della riabilitazione delle funzioni visive, è possibile eseguire quanto segue:
- cheratoplastica penetrante o parziale, con o senza contemporanea estrazione della cataratta se necessaria;
- cheratoprotesi.

4) prevenzione delle infezioni
In assenza di epitelio corneale, l'occhio è suscettibile alle infezioni. Per scopi profilattici nelle fasi iniziali del trattamento che usano applicazione locale antibiotici.

Lo speciale adesivo cianoacrilato per uso oculare può essere utilizzato per trattare piccole aree danno profondo tessuto corneale.

5) controllo della pressione intraoculare
Con aumento della pressione intraoculare, come in stato iniziale terapia, e durante il periodo di recupero tardivo, l'uso di bloccanti della produzione è patogeneticamente più giustificato liquido intraoculare per ridurre la IOP.

L’intervento chirurgico antipertensivo (antiglaucoma penetrante) o l’utilizzo di dispositivi shunt/valvolari può essere eseguito quando l’aumento della pressione intraoculare persiste con l’uso di adeguati farmaci antipertensivi topici. Il periodo è determinato individualmente.

6) Controllo del dolore
Le ustioni chimiche gravi possono essere di lunga durata ed estremamente dolorose. Lo spasmo dei muscoli ciliari può essere controllato utilizzando farmaci cicloplegici; tuttavia, inizialmente potrebbero essere necessari farmaci antidolorifici per via orale.

Complicazioni

Le complicanze primarie comprendono: congiuntivite, erosione corneale, opacizzazione ed edema corneale, aumento acuto della pressione intraoculare, fusione e perforazione della cornea.

Le complicazioni secondarie possono includere:
. glaucoma secondario;
. cataratta secondaria;
. cicatrizzazione della cavità congiuntivale;
. assottigliamento della cornea, perforazione;
. ulcera corneale (natura asettica o infettiva);
. completa distruzione della superficie, opacità e vascolarizzazione della cornea;
. subatrofia del bulbo oculare (tisi).

Un'ustione oculare è una lesione che si verifica quando questo organo è esposto a un'eccessiva esposizione fisica (bassa o bassa). Calore, esposizione alle radiazioni) o fattori chimici (sostanze chimiche concentrate).

Sintomi

A seconda della profondità e dell’entità dell’ustione, nonché del periodo trascorso dalla lesione oculare, i reclami del paziente saranno diversi. I sintomi che indicano un bruciore agli occhi sono:

• gonfiore e arrossamento della pelle delle palpebre
• forte dolore o irritazione agli occhi
• iperemia e gonfiore della mucosa dell'occhio (congiuntiva, cornea)
• lacrimazione
• fotofobia
• violazione della trasparenza della cornea
• diminuzione dell'acuità visiva, restringimento dei campi visivi
• aumento o diminuzione della pressione intraoculare

Per le ustioni agli occhi da radiazioni, alcuni dei sintomi specificati può essere assente, poiché i raggi infrarossi o laser danneggiano principalmente le cellule della retina e coroide occhi.

Va ricordato che immediatamente dopo un infortunio non è sempre possibile determinare la gravità del danno oculare. Un paziente con ustioni termiche agli occhi, indipendentemente dalla gravità della lesione, deve essere portato urgentemente in ospedale e mostrato a uno specialista. Molto spesso, la prognosi della malattia dipende direttamente dalla velocità e dal volume della fornitura adeguata cure mediche.

Classificazione

Pertanto, tenendo conto dell'eziologia, le ustioni oculari possono essere chimiche, termiche, da radiazioni o combinate.

In base alla profondità dell'effetto dannoso sui tessuti, si distinguono quattro gradi di ustioni oculari:

I grado (lieve) è caratterizzato da iperemia della pelle della palpebra e della congiuntiva; gonfiore ed erosioni superficiali della cornea, che vengono determinati durante un test di instillazione con fluoresceina. criterio grado lieve L'ustione dell'occhio è causata dalla scomparsa di queste lesioni senza lasciare traccia.

II grado (gravità moderata) si manifesta con danni agli strati superficiali della pelle delle palpebre, gonfiore e necrosi profonda congiuntiva, danno all'epitelio e allo stroma della cornea, a causa del quale la superficie della cornea diventa irregolare e grigiastro-torbida. Si formano vesciche bruciate sulla pelle delle palpebre.

III grado (grave) è caratterizzato da necrosi della congiuntiva e dei tessuti sottostanti: palpebre, cartilagine, sclera. In caso di grave ustione dell'occhio, la congiuntiva assume l'aspetto di una crosta giallastra o bianco-grigiastra con superficie opaca. La cornea diventa torbida, la sua superficie diventa secca. Possono svilupparsi iridociclite e cataratta. Il rigetto della crosta è accompagnato da cicatrici di difetti nella mucosa dell'occhio e della cornea. Il danno interessa non più del 50% della superficie del bulbo oculare.

Il IV grado (particolarmente grave) si verifica con necrosi profonda o carbonizzazione non solo della congiuntiva, ma anche della sclera. La cornea, a causa del danneggiamento di tutta la sua profondità, diventa come una lastra bianca di porcellana opaca. È tipico lo sviluppo di uveite grave, cataratta e glaucoma secondario; è possibile la perforazione della cornea.

A seconda della posizione si distinguono le ustioni delle palpebre e della regione periorbitale; ustioni del sacco congiuntivale e della cornea; ustioni che causano la rottura e la distruzione del bulbo oculare; ustioni di altre parti e annessi dell'occhio.

Lo sviluppo di cambiamenti patomorfologici nelle ustioni oculari ci consente di distinguere 4 fasi di ustione:

La prima fase di un'ustione oculare dura fino a 2 giorni. Durante questo periodo, la necrobiosi dei tessuti aumenta rapidamente, si sviluppa l'idratazione e il gonfiore della cornea e si verifica la dissociazione (decadimento) dei complessi proteina-polisaccaride.

Durante la seconda fase dell'ustione oculare, che dura da 2 a 18 giorni, si sviluppano gonfiore fibrinoide della cornea e disturbi trofici pronunciati.

Il terzo stadio dell'ustione oculare è caratterizzato da disturbi trofici, ipossia tissutale e neovascolarizzazione della cornea. Questo processo richiede 2-3 mesi.

La quarta fase di un'ustione oculare può durare fino a diversi anni. In questo momento si verificano processi cicatriziali e aumenta la sintesi delle proteine ​​del collagene da parte delle cellule corneali.

Valutare la profondità e l'entità del danno nelle prime ore dopo un'ustione oculare è molto difficile. La gravità di un'ustione oculare dipende dalla concentrazione e dal tempo di esposizione al fattore dannoso, nonché dalla velocità del pronto soccorso completo. La prognosi per la conservazione della funzione visiva nelle ustioni oculari gravi e particolarmente gravi è sfavorevole.

Tipi

Le ustioni oculari sono divise in diversi tipi a seconda della localizzazione del danno, del tipo di fattore dannoso e della profondità della lesione.
In base al tipo di fattore dannoso, si distinguono:

• Ustioni chimiche occhio;
• Radiazioni (ustioni agli occhi dovute alla saldatura);
• Ustioni termiche.

Nei casi in cui il danno è causato da più fattori contemporaneamente, si parla di danno combinato o danno termochimico.
A seconda della posizione del danno, si distinguono i seguenti tipi di ustioni oculari:

• cornee;
• Retina;
• Congiuntiva;
• Coroide;
• Lente.

Le ustioni oculari possono anche essere suddivise in gradi di gravità. Ce ne sono 4 in totale, mentre il primo è considerato il più semplice e in quasi tutti i casi non presenta rischi negativi e conseguenze irreversibili. Con un aiuto tempestivo, il paziente si libera rapidamente sintomi spiacevoli. Tuttavia, lo stesso non si può dire per tutti gli altri gradi di danno, che vengono curati solo in ospedale e le conseguenze possono essere molto gravi.

Trattamento

Il primo soccorso medico per le ustioni richiede le seguenti misure globali:

• instillazione di anestetici (novocaina, cocaina, di-caina, trimecaina);
• rimozione di corpi estranei;
• abbondante (preferibilmente flusso, da una siringa) risciacquo con acqua o soluzione isotonica cloruro di sodio per 5-10 minuti continui;
• aggiunta di unguenti con antisettici, antibiotici, sulfamidici e, in loro assenza, non salati burro, vaselina medica, olio di pesce e così via;
• applicare medicazioni asettiche leggere riccamente imbevute di unguenti;
• prevenzione specifica del tetano;
• rinvio urgente a un oculista e contemporaneamente compilazione e invio al SES di una notifica di emergenza in caso di lesione o ustione agli occhi;
• in caso di impossibilità di un ricovero rapido fino alla sua attuazione - aperto (senza bendaggio) trattamento farmacologico mediante irrigazione o installazioni forzate di anestetici, antibiotici, sulfamidici, salicilati, vitamine, dimexide, dibazolo, tannino, ecc.; dopo l'irrigazione o l'installazione di farmaci, applicare unguenti sulle superfici della ferita per un'ora e posizionarli nel sacco congiuntivale. Dopo un'ora di pausa, il trattamento viene ripetuto fino al sonno e, in caso di ustioni gravi (causate da alcali), di notte, con il risveglio della vittima.

Il trattamento delle ustioni in futuro dovrebbe mirare a combattere le infezioni (antibiotici vasta gamma azioni, sulfacil sodico, permanganato di potassio), miglioramento del trofismo dei tessuti, in particolare della cornea (iniezioni sotto la congiuntiva di sangue autologo con acido ascorbico, gocce e unguenti vitaminici, solcoseryl, olio di olivello spinoso, grasso di pesce eccetera.). Secondo le indicazioni vengono prescritti miotici o midriatici. L'instillazione dei farmaci dovrebbe essere forzata, l'applicazione degli unguenti dovrebbe essere frequente (ogni ora). A scopo di prevenzione processo adesivo in caso di ustioni gravi si effettua previa anestesia locale massaggio quotidiano fornice congiuntivale con bacchetta di vetro. Anche prescritto somministrazione endovenosa glucosio, pirogeno, preparati vitaminici parenterale e orale. Dopo che i fenomeni infiammatori acuti si attenuano, locali e trattamento generale(lidasi, ossigeno sottocongiuntivale, biostimolanti, ecc.), mirati alla risoluzione delle opacità corneali e delle cicatrici più delicate.

Termico

Le ustioni termiche si verificano quando l'occhio è esposto direttamente a temperature estremamente elevate o basse (liquidi caldi, vapore, particelle calde, fuoco, ghiaccio, gas liquefatti). Nella maggior parte dei casi, vengono colpite la pelle delle palpebre, le mucose e la cornea.

Ci sono 4 gradi di ustione. Con ustioni di 1-2 gradi, arrossamento della pelle delle palpebre e delle mucose, si verifica gonfiore e possono formarsi vesciche. Con ustioni di terzo grado, si verifica la necrosi dei tessuti profondi della pelle delle palpebre e la cornea diventa di un colore porcellana opaco. Con un'ustione di 4° grado si verifica la carbonizzazione dei tessuti.

La più lieve è un'ustione di 1o grado, il suo esito è favorevole in quasi il 100% dei casi, ma con ustioni oculari di grado più grave (2 - 4), dovrai rimanere in ospedale LE CONSEGUENZE di tale lesione può essere piuttosto grave (formazione di alterazioni cicatriziali nei tessuti oculari, compromissione della pervietà dei dotti lacrimali, diminuzione della trasparenza della cornea, sviluppo della sindrome dell'occhio secco, cataratta, glaucoma, danno alle cellule retiniche, cecità).

PRIMO SOCCORSO. Se si verifica un'ustione termica dell'occhio, è necessario rimuovere le tracce della sostanza traumatica dall'occhio e dalla pelle circostante, per fare ciò sciacquare gli occhi con acqua corrente; Applicare l'1% di tetraciclina sulla pelle intorno agli occhi e dietro la palpebra. unguento per gli occhi o altro unguento con un antisettico o un antibiotico. Applicare con cura una benda asettica sull'occhio e consultare immediatamente un medico. Applicare colliri antisettici o antibatterici (Albucid, Levomicetina, Sodium Sulfacyl, ecc.) nell'occhio.

Chimico

Le lesioni chimiche agli occhi rappresentano una delle vere emergenze oftalmiche. Sebbene quasi tutte le sostanze chimiche possano causare irritazione agli occhi, i danni più gravi di solito si verificano se esposti ad alcali o acidi forti. Le lesioni alcaline sono più comuni e possono essere più pericolose, soprattutto quando il processo è bilaterale, il che spesso provoca ipovisione e disabilità.

Esistono 5 gradi di gravità delle ustioni. La gravità del danno chimico è determinata dal tipo, volume, concentrazione, durata dell'esposizione, grado di penetrazione e temperatura della sostanza chimica. Anche l'età della vittima gioca un ruolo importante (le ustioni possono essere molto più gravi nei bambini), lo stato precedente dell'occhio e il trattamento iniziato.

Lampada al quarzo

L'uso di una lampada al quarzo a casa può essere pericoloso e irto di conseguenze spiacevoli. Potrebbe trattarsi di un'overdose da esposizione a una lampada, nonché di gravi lesioni agli occhi come un'ustione. Conseguenze di un trattamento negligente e non qualificato lampada al quarzo possono essere curati solo da uno specialista appropriato che abbia una vasta esperienza professionale nel trattamento di tali malattie degli occhi.

Se parliamo di lesioni agli occhi in generale, qualsiasi danno agli occhi è irto di completa perdita della vista. Le ustioni provocate da una lampada al quarzo dovrebbero essere discusse separatamente. Il trattamento di questo tipo di lesione deve essere effettuato immediatamente per evitare possibili conseguenze. gravi complicazioni e conseguenze.

BRUCIATURA AGLI OCCHI CON LAMPADA AL QUARZO: PRIMO SOCCORSO PER UNA VITTIMA
Vale la pena sottolineare ancora una volta che dovresti cercare aiuto in caso di tali ustioni il più rapidamente possibile. Se non lo fai o lo rimandi a tempo indeterminato, guarirà improvvisamente da solo, e anche se fornisci l’aiuto sbagliato, allora preparati al peggio. Non ha senso aspettarsi che tutto funzioni. Pertanto, lo ripetiamo ancora una volta: questo è importante! – bisogna rivolgersi subito non solo al pronto soccorso, ma ad uno specialista, un bravo professionista nel suo campo!

Quindi, in primo luogo, descriveremo quelle azioni che non dovrebbero mai essere intraprese se si ottiene una bruciatura agli occhi da una lampada al quarzo.

È VIETATO:
Premi e strofina l'occhio bruciato, anche se lo desideri davvero.
Cercare di sciacquarsi gli occhi solo con acqua non servirà a nulla, ma la qualità della nostra acqua è nota da tempo.
Usa una benda di cotone sull'occhio interessato: creerà un effetto serra, ma non puoi riscaldare l'occhio, è già più che caldo.
La prossima cosa che dovresti fare immediatamente se vieni bruciato da una lampada al quarzo è fornire il primo soccorso.

Per prima cosa è necessario portare la vittima in una stanza buia, o almeno dove ci siano tende spesse. Ciò è necessario perché gli occhi di una persona che ha subito una tale ustione diventano molto sensibili alla luce: fa male non solo guardare la luce, ma anche aprire gli occhi.
Si consiglia di posizionarlo sotto la palpebra unguento antibatterico, se ce n'è uno a portata di mano, il che è improbabile.
Se il dolore è molto fastidioso, puoi offrire alla vittima un anestetico: orale o intramuscolare.
Applica del ghiaccio secco sugli occhi o, se non ne hai uno, puoi avvolgere il contenuto congelato del congelatore in un sacchetto.
Se il dolore continua a disturbarti, consulta immediatamente un medico.

TRATTAMENTO DELLE BRUCIATURE AGLI OCCHI CON LAMPADA AL QUARZO
Le organizzazioni mediche ci avvertono costantemente che non possiamo curarci da soli, è pericoloso. Non possiamo conoscere tutte le cause e i sintomi associati a una particolare malattia. Ricordiamo quindi che L'AUTOMEDICAZIONE È DANNOSA PER LA SALUTE, soprattutto per le malattie degli occhi. Una cosa è se ci mettiamo delle gocce negli occhi per la stanchezza con le gocce autoacquistate, un'altra cosa se è di più malattia grave o traumi come l'ustione di una lampada al quarzo. E qui l'automedicazione può causare danni molto più gravi alla nostra vista, poiché gli occhi sono un organo molto sensibile e non c'è nemmeno bisogno di menzionare l'importanza della vista: tutti lo sanno già molto bene.

Gli occhi sono uno degli organi più preziosi del nostro corpo. È possibile trattare autonomamente questo tipo di lesione solo in questo caso. Se hai precedentemente consultato uno specialista, scoprirà la gravità dell'ustione. Se la gravità dell'ustione nella vittima risulta debole, secondo le istruzioni del medico, puoi trattare tale lesione a casa con unguenti speciali, oltre a garantire riposo al paziente e riposare in una stanza buia.

Acido

Le ustioni oculari acide sono ustioni causate da sostanze chimiche con un pH inferiore a 7. In genere, le ustioni oculari acide sono meno gravi delle ustioni causate dagli alcali. L'acido non penetra nell'occhio così profondamente come gli alcali, ad eccezione dell'acido fluoridrico (HF). L'acido solitamente danneggia solo le parti anteriori dell'occhio, ma anche in questo caso gravi ustioni alla cornea possono portare alla cecità.

Le ustioni oculari più comuni sono quelle da acido solforico, solforoso, cloridrico, nitrico, nitrito, acetico, cromico e fluoridrico. Nella vita di tutti i giorni, questi acidi si trovano nei lucidanti per vetri, nell'aceto, nell'acetone, ecc.

Gli irritanti hanno un pH neutro e causano per lo più disagio senza gravi danni. La maggior parte dei detergenti chimici domestici rientrano in questa categoria.

Anche lo spray al peperoncino è irritante. Se entra negli occhi provoca dolore intenso, ma di solito non causa danni gravi.

Saldatura
Il nome medico per le ustioni oculari da saldatura è elettrooftalmia. Il fattore dannoso in questo caso è l'intensa radiazione ultravioletta. Un'ustione simile si verifica negli scalatori esposti alla luce solare intensa riflessa dalla neve o negli operatori sanitari presenti durante la quarzatura.

La radiazione ultravioletta solare naturale, passando attraverso lo strato di ozono dell'atmosfera, perde la parte dura dello spettro delle radiazioni e non ha effetti dannosi, ad eccezione delle condizioni di alta montagna, dove lo strato atmosferico è più piccolo. Il sintomo principale di un'ustione oculare da saldatura e ustioni simili è un intenso dolore agli occhi senza segni o lievi segni di ustione.

I sintomi aumentano nell'arco di 8 ore. Compaiono lacrimazione, fotofobia, macchie davanti agli occhi e blefarospasmo. La congiuntiva è gonfia e iperemica, la cornea non è danneggiata. Le ustioni agli occhi da saldatura provocano alterazioni reversibili che si risolvono entro pochi giorni. Di solito non ci sono conseguenze a lungo termine.

Primo soccorso

Cosa fare nei primi minuti se un liquido tossico ti entra negli occhi? Esistono modi per alleviare il dolore senza danneggiare l'occhio? La ricetta è molto semplice: devi sciacquare gli occhi con acqua fredda il più rapidamente e accuratamente possibile. Inoltre, questo dovrebbe essere fatto non per cinque-dieci minuti, ma per trenta-quaranta minuti: questo ti consentirà di sbarazzarti dell'agente chimico che è entrato nella cavità congiuntivale.

Quindi dovresti sciacquare gli occhi con foglie di tè diluite a temperatura ambiente. Il tè, sia nero che verde, è ricco di tannini e disinfettanti e allevierà senza dubbio il dolore. Decollare dolore acuto Un impacco fresco di tè sulle palpebre aiuterà. A proposito, questo rimedio efficace e a danno meccanico e durante i processi infiammatori.

Qualsiasi forma di ustione agli occhi richiede il contatto immediato con un oculista. Brucia la malattia gli occhi sono una cosa molto seria perché possono portare alla cecità irreversibile.

Cure urgenti

Le cure di emergenza consistono nel risciacquo urgente, prolungato e accurato degli occhi con un getto d'acqua, sempre con le palpebre aperte o rovesciate, preferibilmente in idranti specializzati, che sono necessariamente attrezzati nei luoghi di lavoro delle industrie associate ai prodotti chimici.

Caratteristiche della clinica per ustioni da alcali, acidi e altri prodotti chimici sostanze attive non sono di fondamentale importanza nell'erogazione delle cure mediche d'urgenza: inattivazione dell'agente chimico mediante abbondante risciacquo con acqua, attenta rimozione dei pezzetti dell'agente dannoso (calce, carburo di calcio, ecc.) dalla mucosa e dalle volte delle palpebre dopo l'eversione le palpebre. Sollievo dal dolore, locale e generale misure anti-shock, prevenzione delle infezioni, vengono effettuate secondo i principi comuni a tutte le ustioni oculari.

Alcune caratteristiche del primo soccorso per le ustioni chimiche individuali sono le seguenti. Per le ustioni con calce e carburo di calcio, oltre a rimuovere accuratamente le particelle della sostanza dannosa dagli occhi, è necessario utilizzare un neutralizzatore speciale: una soluzione al 3% di EDTA (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico), che lega il calcio in complessi che vengono facilmente rimossi dal tessuto oculare. Le ustioni con cristalli di permanganato di potassio e matite all'anilina richiedono un'attenta rimozione (preferibilmente al microscopio) delle loro particelle dai tessuti, soprattutto dalla cornea. Antidoti specifici per l'acilina sono il tannino (soluzione al 5%) e l'acido ascorbico (soluzione al 5%).

Conseguenze

L'esito delle ustioni agli occhi è determinato dal tipo di fattore dannoso, dal grado di ustione e dalla tempestività del trattamento.

Le conseguenze delle ustioni sono estremamente varie e l'esito di ciascuna di esse caso specifico determinato dal tipo di fattore dannoso, dal grado di ustione e dalla tempestività del trattamento.

Le ustioni superficiali leggere nella maggior parte dei casi scompaiono senza lasciare traccia.

Con gravi ustioni termiche e chimiche, cicatrici delle palpebre, crescita anormale delle ciglia, chiusura incompleta della fessura palpebrale, fusione delle palpebre con la superficie dell'occhio, restringimento e ostruzione dei dotti lacrimali, annebbiamento della cornea, sviluppo di cataratta, glaucoma secondario, sindrome dell'occhio secco, infiammazione cronica di basso grado e persino morte del bulbo oculare.

Con un'ustione da radiazioni dell'area maculare della retina, è possibile una perdita irreversibile della vista.

Il trattamento delle ustioni oculari è meticoloso, processo difficile, che richiede grandi conoscenze e abilità da parte del medico, nonché pazienza e attenta aderenza a tutte le raccomandazioni del paziente. Solo in questo caso il successo è garantito.

Le ustioni agli occhi non sono rare. Potrebbero essere diversi. Ma il tipo più pericoloso è l'ustione chimica agli occhi. Cos'è, cosa lo causa, come posso aiutare una persona con ustioni di varia gravità? Proviamo a rispondere a queste domande.

Principali caratteristiche della lesione

Un'ustione chimica è una lesione agli occhi causata dall'esposizione a sostanze chimiche aggressive. Prima di tutto, c'è un danno alla congiuntiva, una sottile membrana connettiva che copre la superficie esterna dell'occhio e superficie posteriore secolo. Svolge una funzione importante perché rilascia uno speciale liquido che lubrifica l'occhio e ne impedisce la disidratazione. Il suo danno porta spesso a disturbi e persino alla perdita della vista.

Sostanze dannose

Al giorno d'oggi le ustioni chimiche della congiuntiva non sono rare. Secondo le statistiche, il 10% di tutte le ustioni agli occhi hanno origine chimica. Molto spesso, i danni si verificano quando sostanze aggressive entrano in contatto con la superficie oculare. Tra questi ci sono:

Fattori di rischio

Come si verificano le ustioni chimiche agli occhi? Ciò avviene per contatto diretto con acidi o alcali, quando, per disattenzione o mancato rispetto delle misure di sicurezza, queste sostanze aggressive entrano prima nella zona della congiuntiva dell'occhio, provocandone la necrosi (morte). Tra i fattori di rischio che contribuiscono al verificarsi di tali ustioni ci sono:

Qualsiasi tipo di ustione è potenzialmente pericolosa. Pertanto, prima di tutto, una persona ha bisogno cure urgenti con un'ustione chimica agli occhi.

Quanto prima verrà fornito, tanto più favorevoli saranno le previsioni.

Come si manifesta?

La gravità di un'ustione chimica dipende da molti fattori. Tra questi ci sono:

L’esito favorevole del trattamento è influenzato anche dall’età del paziente (più giovane è la persona, più veloce sarà il recupero), nonché dalla tempestività e dalla qualità del pronto soccorso fornito.

Esistono diversi gradi di danno oculare causato da sostanze chimiche, che differiscono nella gravità del danno e si manifestano con sintomi specifici. Esistono 4 gradi di ustioni chimiche:

Molto spesso, le lesioni di grado 3 e 4 non scompaiono senza complicazioni. I più spiacevoli sono la formazione di ulcere e cicatrici sulla pelle delle palpebre, sulla membrana connettivale e sulla cornea (spina), la fusione della congiuntiva delle palpebre e degli occhi, processi infiammatori, aumento della pressione intraoculare. Tutto ciò può portare ad una diminuzione dell'acuità visiva e talvolta alla sua completa perdita.

Procedure di guarigione

Per un'ustione chimica agli occhi, il primo soccorso prevede una serie di determinate azioni. Deve essere fornito in caso di emergenza. È positivo se c'è una persona nelle vicinanze con un'educazione medica o una conoscenza di base in questo settore. Ma anche una persona comune posso aiutare.

Primo soccorso

Allora, cosa fare in caso di ustioni chimiche agli occhi? Esistono diverse fasi dell'assistenza di emergenza:

Dopo tutte queste manipolazioni, è necessario coprire l'area interessata con una benda pulita, somministrare al paziente un sedativo e inviarlo all'ospedale, dove verrà effettuato il trattamento appropriato.

Dipende dalla gravità del danno al bulbo oculare e dalla presenza di condizioni concomitanti (infiammazione, shock doloroso e altri).

Ulteriore terapia

IN centri medici offrono tali procedure per trattare gli occhi danneggiati da sostanze chimiche. Prima di tutto, usa farmaci. Tra loro:

Inoltre vengono prescritti citrati (sali). acido citrico) o acido ascorbico, che migliorano il metabolismo del calcio nella zona interessata.

Se si osserva un danno esteso al bulbo oculare (con ustioni di 3 o 4 gradi di gravità, quando si verificano condizioni difettose), potrebbe essere necessario un intervento chirurgico:

• tarsografia (sutura della pelle delle palpebre durante la guarigione);
• trapianto di tessuti;
• autotrapianto;
• cheratoplastica (per rimuovere le cicatrici);
• pronta correzione delle conseguenze delle ustioni (glaucoma, cataratta).