Perché la fosfatasi alcalina nel sangue potrebbe essere bassa e come può essere aumentata? Livello di fosfatasi alcalina nel sangue.

Fosfatasi alcalina - componente necessaria sistema enzimatico del corpo, è importante sapere se è elevato, cosa significa e cosa influenza. Questo parametro è determinato da analisi biochimiche siero. Un cambiamento nella direzione dell'aumento o della diminuzione dell'ALP di per sé non significa la presenza di malattia specifica, tuttavia, questo indicatore è molto prezioso per la diagnosi.

Perché aumenta la fosfatasi alcalina nel sangue?

Il contenuto normale di fosfatasi alcalina, rilevato mediante analisi biochimica, varia da 45 a 148 grammi per mole. Cosa indica il superamento del livello specificato? Promozione fosfatasi alcalina nel sangue ha alcuni motivi:

peculiarità corpo sano;
patologie epatiche: cirrosi, (anche con epatite B e C), tumori, periodo postoperatorio;
malattia tratto gastrointestinale;
lesioni infettive dell'apparato digerente;
colite ulcerosa;
colelitiasi e malattie delle vie biliari;
mononucleosi infettiva, che porta a una diminuzione della funzionalità epatica;
malattie ossee, ad es. mieloma multiplo, rachitismo, osteomalacia, metastasi ossee;
infarto miocardico.

Come si può vedere dall'elenco sopra, la causa dell'aumento dell'attività enzimatica può essere una patologia o una caratteristica di un organismo relativamente sano come variante della norma.

Ragioni naturali per cui la fosfatasi alcalina è elevata

Ecco alcune condizioni che aumentano il parametro in esame, ma non sono patologiche:

cambiamenti ormonali (periodi di crescita e pubertà, fine della crescita ossea);
funzionamento della placenta Dopo gravidanza;
tempo di recupero nel periodo postoperatorio e dopo fratture ossee;
trattamento con determinati farmaci, ad esempio, aspirina, paracetamolo, assunzione contraccettivi orali(qui intendiamo quei farmaci che influenzano le condizioni del fegato, aumentando così il contenuto di vari enzimi nel siero);
determinati periodi di età: infanzia a causa della crescita attiva e negli anziani a causa del riassorbimento tessuto osseo;
cattive abitudini effetti negativi sul fegato: uso di tabacco e alcol, abuso di sostanze;
mancanza di attività fisica adeguata;
abitudini alimentari malsane (predominanza significativa di cibi grassi e ricchi di grassi trans nella dieta);
obesità.

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Se tutti gli altri indicatori, sullo sfondo del fatto che la fosfatasi alcalina è aumentata, sono normali, allora la persona è sana e in questo caso il superamento della norma del parametro è opzione individuale norme. Pertanto, questa condizione non richiede correzione o trattamento.

IMPORTANTE! Molte condizioni che causano un aumento dei livelli degli enzimi non sono patologie di per sé (cattive abitudini, sovrappeso, sedentarietà) possono successivamente causare danni alla salute, per cui in questi casi è necessario rivedere lo stile di vita del paziente.

Perché l'ALP è elevata nelle donne in gravidanza?

Un aumento dell'attività enzimatica durante la gravidanza è una delle manifestazioni dei cambiamenti in questo parametro secondo ragioni fisiologiche. Quindi, normalmente, il contenuto di questo enzima nel siero è sempre superiore nelle fasi successive della gravidanza, cioè nel terzo trimestre.

Questo aumento del contenuto di enzimi nel siero delle donne incinte è dovuto al fatto che in questo momento la placenta, responsabile dell'alimentazione del bambino, cresce e si sviluppa attivamente. E questo provoca un aumento processi metabolici, motivo per cui il parametro fosfatasi aumenta.

ATTENZIONE! Inoltre, la diminuzione della fosfatasi alcalina in una donna incinta è molto maggiore problema serio, poiché indica insufficienza placentare, che può portare all'ipossia fetale.

Tuttavia, ciò non significa che quando la fosfatasi alcalina è elevata in una donna incinta, non si debba prestare attenzione. Dopotutto, un eccesso eccessivo del livello dell'enzima può indicarlo condizioni patologiche, come l'eclampsia (gestosi del periodo tardivo). Per identificarlo, dovrebbero essere effettuati ulteriori test, poiché un aumento dei livelli di enzimi, in particolare ALP, può influenzare negativamente le cellule della placenta.

IMPORTANTE! Se una donna ha avuto problemi di salute del tratto gastrointestinale, delle vie biliari o del fegato anche prima della gravidanza, allora è necessario affrontare maggiormente molta attenzione che l'ALP aumenta in preparazione alla maternità.

Sintomi di fosfatasi alcalina elevata

I parametri dell'attività enzimatica sono mostrati da un esame del sangue biochimico. Per vari categorie di età Il contenuto normale di questa sostanza nel siero del sangue è il seguente:

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Se viene rilevato un aumento del livello di fosfatasi rispetto alla norma di età, il terapeuta indirizzerà il paziente per ulteriori esami e da uno specialista.

Meccanismo per aumentare il livello ALP

L'ALP si trova in molti tessuti umani e in quantità maggiori nella mucosa intestinale, nelle cellule ossee (osteoblasti), nei dotti biliari, nella placenta in via di sviluppo e nel tessuto ghiandolare del seno durante l'allattamento. Con l'aiuto di questo enzima, l'acido fosforico e i suoi derivati organici vengono scomposti, il che avviene a causa dell'elevato pH dell'enzima, cioè il corrispondente pH degli alcali (da cui questa sostanza ha preso il nome). Tutto ciò è necessario per il trasporto del fosforo all'interno del corpo.

Di solito dentro scopi diagnostici viene utilizzata la determinazione dell'attività delle forme epatiche e ossee dell'enzima. Quali malattie possono causare un aumento del rilascio di fosfatasi alcalina dal fegato e dalle ossa? Ovviamente, quando questi organi vengono distrutti. Ecco perché il rilevamento di un livello elevato nel sangue può indicare la presenza di diagnosi specifica.

Quando viene prescritto un test per determinare se l'ALP è elevata?

Perché un medico potrebbe prescrivere un test per determinare l’attività della fosfatasi alcalina? L'analisi è prescritta nei seguenti casi:

durante visite mediche e visite mediche di cittadini impiegati in industrie pericolose;
nel complesso dei preparativi per Intervento chirurgico;
con ittero;
se vi sono segni di danno al fegato, al tratto gastrointestinale e al sistema biliare: dolore addominale (proprio sotto le costole), prurito, dispepsia.

ATTENZIONE! Va ricordato che è possibile determinare se la fosfatasi alcalina è aumentata solo rispetto alla norma di età, poiché i valori normali per un bambino e un adulto differiscono in modo significativo.

Come prepararsi alla donazione del sangue per la fosfatasi alcalina?

Per ottenere il risultato più corretto è necessario donare il sangue da una vena rigorosamente a stomaco vuoto. Poiché il contenuto enzimatico nel corpo è influenzato dalle condizioni del fegato, prima della donazione si dovrebbe evitare uno stress eccessivo su di esso, vale a dire:

video

Quando diminuisce la fosfatasi alcalina?

Come risultato di uno studio biochimico, è possibile vedere non solo quando il livello dell'enzima è elevato, ma anche la situazione opposta. Diminuzione della fosfatasi può anche indicare problemi di salute:

sull'insufficienza placentare, se stiamo parlando di una donna incinta;
Stato ipotiroideo (funzione ridotta ghiandola tiroidea);
anemia grave, inclusa carenza di ferro;
carenze di microelementi (Mg, Ca, Zn e altri);
patologia congenita - ipofosfatasia, che porta all'osteomalacia.

Inoltre, una diminuzione dell'attività della fosfatasi può essere osservata anche nel periodo post-trasfusionale se è stato trasfuso un grande volume di sangue o dei suoi componenti. Se i risultati della biochimica rivelano una diminuzione dell'enzima, come nel caso di un eccesso, lo specialista prescriverà un ulteriore esame per fare una diagnosi e dirà come aumentare la fosfatasi alcalina se necessario.

Quindi, di per sé, il superamento del valore normativo del contenuto di questo indicatore non è ancora motivo di preoccupazione. Assicurati di discuterne con il tuo medico per programmare ulteriori esami.

Nel processo di diagnosi delle malattie organi interni raramente è possibile farne a meno test di laboratorio. Definire composizione biochimica si può donare il sangue valutazione oggettiva lo stato di salute del paziente. A norma esame diagnostico include un test per il livello di una sostanza nel sangue come la fosfatasi alcalina. In quali patologie si riduce la concentrazione di questa sostanza?

Le violazioni delle funzioni di alcuni organi interni causano cambiamenti nella composizione del sangue. Per questo motivo la diagnosi non può essere effettuata senza test biochimici. Una delle sostanze il cui contenuto viene determinato nel sangue durante un esame standard è la fosfatasi alcalina. Diamo un'occhiata a cos'è e cosa indica una diminuzione dell'attività enzimatica.

Cos'è?

Il termine fosfatasi alcalina (per brevità molte fonti usano la designazione ALP) viene utilizzato per designare un gruppo di enzimi la cui funzione principale è quella di garantire l'avvenimento dei processi di defosfolazione.

Questa reazione comporta la separazione del gruppo fosfato dai composti organofosforici. La fosfatasi agisce come catalizzatore di reazione, cioè garantisce il verificarsi di processi metabolici di calcio e fosforo.

Consiglio! L'enzima ha ricevuto il nome di fosfatasi alcalina perché è attivo solo in un ambiente con reazione alcalina(livello di pH 9-10). C'è anche fosfatasi acida, ma vengono utilizzati altri metodi per determinarne il livello nel sangue.

Questo enzima si trova in diversi tessuti, quindi vengono isolate diverse isoforme. Tuttavia, nel sangue sono presenti principalmente due isoforme, una delle quali si trova nel tessuto epatico, la seconda nelle cellule ossee.

Indicazioni

Le ragioni dei cambiamenti nel livello di fosfatasi alcalina nel sangue sono varie, la sua concentrazione cambia quando:

processi patologici nel fegato e cistifellea;
la comparsa di malattie tumorali;
sconfitte sistema scheletrico e lesioni (fratture);
mononucleosi infettiva e infezione da citomegalovirus;
gravidanza.

Pertanto, la determinazione della concentrazione dell'enzima fosfatasi alcalina viene prescritta se il paziente lamenta:

per debolezza, indigestione, cambiamento del colore delle urine (scurimento), prurito della pelle;
per fratture frequenti, dolori ossei, deformità ossee;
durante gli esami di routine di persone che lavorano in industrie pericolose;
durante gli esami di routine durante la gravidanza.

Consiglio! Tale analisi può essere prescritta non solo durante il processo diagnostico, ma anche durante il trattamento. La valutazione degli indicatori consente di giudicare l'efficacia del trattamento prescritto e di controllare la diffusione del processo patologico.

Procedura

Come per qualsiasi esame del sangue, è necessario prepararsi adeguatamente per il test ALP.

Le regole di preparazione per tutte le analisi biochimiche sono le stesse:

almeno un giorno prima del ritiro dei materiali è necessario escludere alcolici e cibi grassi;
La mattina della donazione dovresti saltare la colazione e bere solo un po’ d’acqua.

Consiglio! Va ricordato che il livello dell'enzima fosfatasi alcalina viene influenzato dall'assunzione di molti farmaci, tra cui contraccettivi ormonali. Pertanto è importante avvisare il medico che il paziente sta assumendo eventuali farmaci.

Valutazione dei risultati

Uno specialista deve decifrare i risultati dell'analisi, poiché anche se vengono identificate deviazioni dalla norma, è impossibile fare una diagnosi basata sui risultati di un'analisi.

Indicatori normali

Il livello normale di concentrazione dell'enzima fosfatasi alcalina varia ampiamente. Le norme differiscono per le persone di età diverse. Nei bambini, i livelli degli enzimi sono sempre significativamente più alti che negli adulti.

Influisce sulla valutazione dei risultati e sul sesso del paziente, così come su alcuni condizioni fisiologiche. Pertanto, durante la gravidanza, il livello della frazione placentare dell'enzima aumenta e questa è la norma.

Inoltre, gli standard dipendono da come è stata effettuata l'analisi. Il fatto è che diversi laboratori utilizzano reagenti diversi, quindi i valori di riferimento possono variare in modo significativo. La gamma di indicatori che rappresentano la norma deve essere indicata sulla scheda di laboratorio.

Cosa indica una diminuzione della concentrazione?

Se l'analisi rivelasse che la fosfatasi alcalina è contenuta in una concentrazione significativamente inferiore standard accettati, quindi sarà necessario determinare le cause di questa condizione. Possibili ragioni Tali risultati dell'analisi possono trovarsi nei seguenti stati:

recente trasfusione di sangue significativa;
anemia grave;
alimentazione insufficiente, dieta squilibrata, con conseguente carenza di zinco e magnesio nel corpo;
carenza vitaminica, si osserva una diminuzione dei livelli degli enzimi con una carenza di vitamine B12 e C.

Bassi livelli di questo enzima nei bambini sono spesso causati da sindromi congenite che portano a una ridotta crescita ossea. Un esempio di tale patologia è l'acondroplasia. Con questa malattia si verifica una deformazione della colonna vertebrale e degli arti troppo corti dimensioni normali torso.

In alcuni altri si osservano anche disturbi della crescita ossea accompagnati da una diminuzione dei livelli di fosfatasi alcalina sindromi congenite, in particolare con la sindrome di Down. Un'altra sindrome ereditaria caratterizzata da basso livello L'ALP nel sangue è l'ipofosfatasiemia.

Con questa malattia, la calcificazione del tessuto osseo è compromessa. Una caratteristica di questa malattia è che con un livello ridotto di fosfatasi alcalina nel sangue e nel tessuto osseo, non vi è alcuna diminuzione del livello di elementi come fosforo e calcio.

Una causa comune di diminuzione dei livelli di fosfatasi alcalina è l’ipotiroidismo. Con questa malattia, le funzioni della ghiandola tiroidea vengono interrotte, con conseguente riduzione della sintesi degli ormoni. Ciò influenza molti processi nel corpo, compresi quelli metabolici.

Normalmente, il livello di fosfatasi alcalina nelle donne in gravidanza dovrebbe aumentare, ciò è dovuto alla formazione della placenta. Pertanto, se la concentrazione dell'enzima è significativamente inferiore al normale, allora è abbastanza segnale di pericolo. Tali risultati dei test possono indicare un'insufficienza placentare. Con questa patologia, viene interrotto alimentazione normale feto, che può portare a ritardi nel suo sviluppo.

Consente il rilevamento tempestivo dell'insufficienza placentare trattamento necessario e ridurre il rischio di conseguenze negative.

Cosa fare?

Se si scopre che il livello di fosfatasi alcalina è ridotto, non è necessario provare a diagnosticare da soli. L'analisi non è specifica; sarà necessario determinare la causa della diminuzione della concentrazione dell'enzima nel sangue esami aggiuntivi.

Ecco perché il piano giusto l'azione sarà così:

Dovresti consultare un terapista con i risultati dell'analisi;
sottoporsi agli esami prescritti dal medico;
se necessario, chiedere consiglio a specialisti.

Solo dopo aver stabilito la causa della diminuzione dei livelli di ALP e aver formulato una diagnosi, si può iniziare il trattamento.

Pertanto, l'analisi del contenuto dell'enzima fosfatasi alcalina può essere prescritta nel processo di diagnosi di una serie di malattie, nonché durante il trattamento per valutare la terapia prescritta. Per valutare correttamente la diminuzione del livello di questo enzima nel sangue, uno specialista dovrà studiare i dati di altri esami.

Si prega di ricordare che l'intervallo di valori livello normale Il contenuto di fosfatasi è piuttosto ampio e le ragioni che portano a cambiamenti nella concentrazione dell'enzima sono molteplici. Pertanto, anche un medico esperto non sarà in grado di fare una diagnosi sulla base di un'analisi. Inoltre, non dovresti provare a farlo da solo.

La fosfatasi alcalina è uno degli elementi della biochimica del sangue. Questo termine si riferisce a un insieme di isoforme rilevate in tutti gli organi.

Ci sono 11 isoforme in totale, valore più alto di cui hanno isoforme del fegato e del tessuto osseo, perché queste forme si trovano nel sangue in quantità maggiori rispetto alle isoforme di altri organi, il che determina la loro specificità d'organo per la diagnostica enzimatica. Il sangue viene prelevato per l'analisi durante gli esami del fegato, nonché quando è già stata fatta una diagnosi per determinare l'efficacia del trattamento.

Cos'è la fosfatasi alcalina e cosa mostra?

Cos'è la fosfatasi alcalina È un enzima che catalizza le reazioni di scissione dei residui di acido fosforico dai composti organici contenenti fosforo della matrice ossea, determinando un aumento della concentrazione di fosfati, che contribuisce alla formazione di idrossiapatiti e alla formazione di dei centri di cristallizzazione. Ha anche attività transferasi, trasferendo residui di fosforo a composti organici, fosforilando o defosforilando, modifica così l'attività di altri enzimi coinvolti nella mineralizzazione del tessuto osseo.

Esibisce la massima attività nella fase di mineralizzazione ossea, a pH = 9,6 (quindi questa fosfatasi è alcalina).

Questo enzima è considerato uno dei principali marcatori della patologia epatica. È escretore e aumenta nel sangue quando la ghiandola è infiammata a causa di un deflusso sanguigno ostruito. È prodotto dagli epatociti e nel tessuto osseo l'enzima è prodotto dagli osteoblasti.

L'ALP in un esame del sangue biochimico è rappresentato prevalentemente dalle isoforme del fegato e delle ossa, la cui attività nel corpo è maggiore rispetto ad altre isoforme.

norma ALP

Il livello normale di fosfatasi alcalina nel sangue è compreso tra 44 e 147 UI/l. Questo indicatore può variare notevolmente, a seconda del sesso, dell'età, del laboratorio. Pertanto, è importante confrontare il risultato con gli standard del laboratorio in cui è stato eseguito l'esame del sangue.

La ragione del cambiamento nei livelli degli enzimi potrebbe essere la condizione della persona sottoposta al test. Ad esempio, nel sangue di una donna incinta o di un adolescente in crescita attiva, il livello dell'enzima sarà più alto del normale, il che non sarà un segno della malattia.

Il livello di fosfatasi alcalina nei bambini di età diverse avrà le proprie norme, che differiscono da quelle degli adulti:

bambini sotto i 10 anni - da 150 a 350 UI/l;
bambini da 10 a 19 anni - da 155 a 355 UI/l;

È elevato a causa dell'isoforma prevalentemente ossea, che viene secreta dagli osteoblasti. Ciò è dovuto al potenziamento dei processi di formazione e mineralizzazione ossea. Se il risultato del test del bambino è inferiore a 150 UI/l, che è la norma per un adulto, significa che i processi di formazione ossea sono meno attivi di quanto dovrebbero essere.

Un esame del sangue per la fosfatasi alcalina viene effettuato a stomaco vuoto; non si deve fumare 30 minuti prima del test. Il sangue viene prelevato da una vena.

Le ragioni dell'aumento

Gli indicatori normali per donne e uomini sono diversi, il che è importante da considerare quando si decifrano i risultati dell'analisi:

fosfatasi alcalina, la norma nelle donne va da 35 a 105 UI/l;
la norma per gli uomini va da 40 a 140 UI/l.

Oltre al sesso, anche l’età influisce sui livelli degli enzimi. È importante considerare che i livelli di ALP sono più alti nei bambini che negli adulti. Questo è normale e non è un segno di patologia.

L'indicatore dovrebbe essere aumentato nelle donne in gravidanza, a cui è associato sviluppo attivo placenta. In questo caso, una diminuzione dell'enzima nel sangue indicherà la presenza di problemi nel corpo della donna. Una tale diminuzione dei livelli degli enzimi è pericolosa a causa della possibilità di sottosviluppo della placenta, che può portare ad un aborto involontario.

Negli adulti l'aumento dell'enzima avviene principalmente a causa dell'isoforma del fegato, che indica la presenza di infiammazione della ghiandola. Durante l'infiammazione, il deflusso dell'enzima dall'organo è difficile, quindi si diffonde nel sangue. Raramente, il contenuto dell'enzima aumenta a causa dell'aumento dell'isoforma ossea nel sangue.

Ragioni per cui la fosfatasi alcalina è elevata:

Oltre all'aumento dell'attività, un test della fosfatasi alcalina può anche mostrare una diminuzione dell'attività enzimatica.

Motivi per cui la fosfatasi alcalina è bassa:

Anemia o anemia grave.
Trasfusione di un grande volume di sangue.
L’ipotiroidismo è una diminuzione dell’attività della ghiandola tiroidea. Negli adulti, questa condizione si manifesta come mixedema.
Lo scorbuto è una malattia associata alla diminuzione dei livelli di vitamina C. Acido ascorbicoè un coenzima delle lisil e prolil idrossilasi, coinvolte nella sintesi del collagene. A causa della sintesi impropria del collagene, i processi di mineralizzazione del tessuto osseo vengono interrotti.
Carenza di vitamina B6, che è un coenzima della lisil ossidasi.
Menopausa: diminuzione degli estrogeni.
Ipofosfatosia - malattia ereditaria, che porta all'ammorbidimento del tessuto osseo.
Carenza di Zn e Mg.
Osteoporosi.
Donazione.
Fame.

Come riportare l'indicatore alla normalità?

Un cambiamento nel livello di un enzima è quasi sempre una conseguenza di qualche patologia nel corpo, quindi, per normalizzare l'indicatore, è necessario individuare il disturbo in cui l'organo ha causato il cambiamento ed eliminare il problema.

Ma anche la fosfatasi alcalina può cambiare persone sane per alcuni motivi:

Utilizzando farmaci ormonali i livelli di fosfatasi alcalina possono cambiare. La loro abolizione può normalizzare il livello dell'enzima. Per fare questo, è necessario consultare un medico.
L’aspirina, l’allopurinolo (usato per trattare la gotta), il paracetamolo e gli antibiotici possono aumentare i livelli degli enzimi, il che non è motivo di preoccupazione perché la sospensione di questi farmaci riporterà i livelli alla normalità.

Se un aumento o una diminuzione del livello di fosfatasi alcalina non è causato dall'assunzione di farmaci, ma è una conseguenza di malattie, i cambiamenti nell'indicatore aiuteranno gli specialisti a diagnosticare la patologia e a prescrivere trattamento corretto e gli indicatori torneranno alla normalità dopo il trattamento.

Ecco perché è così importante esame regolare Per rilevazione tempestiva patologie che possono avere conseguenze pericolose.

I medici spesso prescrivono l'uno o l'altro ricerca biochimica sangue, ma se ne hai sentito parlare almeno una volta nella vita, il test della fosfatasi alcalina ti coglie quasi sempre di sorpresa. Cos'è e perché viene studiato? Perché la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata?

Cos'è la fosfatasi alcalina?

Questo è un enzima che divide il fosfato dalle molecole di sostanze organiche. È particolarmente attivo in ambiente alcalino- questo è ciò a cui è collegato il suo nome. Nel n grandi quantità L'ALP è presente in tutto il corpo. La maggior parte di questo enzima si trova nel fegato, nel tessuto osseo e nella placenta.

Una piccola quantità di enzima nel sangue è considerata normale, poiché le cellule tendono a rinnovarsi costantemente. Ma se muoiono in gran numero, l'analisi rivela che la fosfatasi alcalina nel sangue è aumentata. Le ragioni di questo fenomeno sono varie. Se gli indicatori differiscono in modo significativo dalla norma, si può sospettare una patologia delle ossa, dell'intestino, del fegato o un processo maligno nel corpo.

I livelli di questo enzima dipendono dall’età e dal sesso della persona. Nei bambini l’ALP è normalmente più alta che negli adulti e nelle donne è più bassa che negli uomini. In media, i livelli normali di fosfatasi nel sangue vanno da 20 a 140 Unità Internazionali per litro.

Quando è prescritto il test della fosfatasi alcalina?

L'analisi ALP può essere inclusa nell'elenco studi obbligatori alcune categorie di lavoratori che hanno contatti sostanze nocive, e a esami preventivi. Un test della fosfatasi alcalina può essere prescritto in preparazione all’intervento chirurgico. Viene inoltre determinato per valutare la funzionalità epatica o diagnosticare l'ittero.

Questo studio può chiarire la situazione con dolore all'addome, ipocondrio destro, prurito pelle, debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, lesioni ossee. In questi processi patologici aumenta la fosfatasi alcalina.

L'influenza di fattori negativi sulla fosfatasi alcalina

Ci sono fattori che possono influenzare il risultato dell'analisi, cioè indicherà una patologia, ma potrebbe non essere effettivamente nel corpo. Tali circostanze portano a risultato falso positivo, può essere attribuito a:

periodo di guarigione delle fratture;
gravidanza;
tempo di crescita ossea attiva;
Alcuni sostanze medicinali, influenzando l'attività dell'enzima: paracetamolo, antibiotici, acido acetilsalicilico;

La fosfatasi alcalina aumenta a causa di errori nella fase preanalitica, ad esempio se il sangue è stato raffreddato. Quando si assumono contraccettivi ormonali, l'indicatore può diminuire.

Perché la fosfatasi alcalina è elevata?

I risultati dei test a volte ci scoraggiano. Una persona non è sempre pronta ad accettare di avere dei problemi di salute. Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Molto spesso questo indica una patologia del fegato o delle vie biliari. Le ragioni includono l'ittero ostruttivo, che è associato all'ostruzione del tratto biliare. Se la fosfatasi alcalina è elevata, ciò può indicare calcoli biliari e cicatrici dei dotti biliari dopo l'intervento chirurgico. Alto livello l'enzima a volte indica cancro, cirrosi, epatite o un processo maligno nello stomaco.

La fosfatasi alcalina è notevolmente aumentata nel cancro al fegato e nelle metastasi in esso. Tra malattie infettive, in cui il livello dell'enzima aumenta, si può notare la mononucleosi infettiva.

Anche la fosfatasi alcalina è elevata nelle lesioni ossee. C'è un aumento del livello di questo indicatore nell'iperparatiroidismo, nell'infarto del miocardio, nella perforazione intestinale e nella colite ulcerosa.

Aumento del contenuto di enzimi nel tessuto osseo

Perché la fosfatasi alcalina è elevata nel tessuto osseo? Il fatto è che il tessuto osseo contiene una grande quantità di questo enzima, quindi reagisce a qualsiasi cambiamento nelle ossa. L'ALP ossea è secreta dagli osteoblasti, che sono grandi cellule con un singolo nucleo. Si trovano direttamente sulla superficie del tessuto osseo, ed è in questi luoghi che avviene la sua formazione intensiva. L'ALP aumenta maggiormente nella malattia di Paget, che è caratterizzata da una crescita eccessiva del tessuto osseo e dalla distruzione della sua struttura stessa.

Se si sviluppa un osteosarcoma o compaiono metastasi ossee, aumenta anche l'ALP. Quando non c’è abbastanza calcio nel corpo, le ossa iniziano ad ammorbidirsi. L'enzima reagisce in modo sensibile a questo processo, chiamato anche osteomalacia, e quindi il suo livello nel sangue aumenta.

L’ALP ossea aumenta durante la crescita e la fusione ossea, quindi è significativamente più elevata nei bambini e negli adolescenti rispetto ai pazienti più maturi. Il suo aumento si osserva nelle fratture.

Perché aumenta la fosfatasi alcalina epatica?

La fosfatasi alcalina si trova in grandi quantità nel fegato, quindi qualsiasi cambiamento nel suo lavoro si riflette nei livelli dell'enzima nel siero del sangue. Comincia a essere rilasciato in grandi quantità dagli epatociti, il che si riflette nel quadro del sangue, inclusa l'analisi della fosfatasi alcalina. Molto spesso, un aumento dell'enzima indica un danno alle cellule epatiche o una disfunzione del fegato stesso.

Diminuzione della fosfatasi alcalina

L'ALP non solo può essere elevata, ma il livello di questa sostanza può anche diminuire in modo significativo. Questo è anche associato a qualsiasi malattia.

Una di queste malattie è l'ipofosfatasiemia. Questa è una patologia ereditaria, che consiste nel fatto che la fosfatasi viene costantemente escreta nelle urine. L'aumento del rilascio da parte del corpo di questa sostanza porta alla sua carenza acuta.

L'ipotiroidismo è un'altra malattia in cui il livello di fosfatasi alcalina nel sangue diminuisce. Quando l'attività della ghiandola tiroidea diminuisce, a causa della mancanza di alcuni microelementi, anche la produzione di fosfatasi subisce dei cambiamenti, che poi si ripercuotono sulla salute umana.

Mancanza di vitamina B12, C, zinco o acido folico può anche portare ad una diminuzione dell’ALP. Questa malattia è chiamata anemia perniciosa. A volte questa sostanza può diminuire a causa della mancanza di ormone della crescita nei bambini.

Gli esperti prestano particolare attenzione alle condizioni della placenta durante la maturazione fetale. Se la fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta è bassa, ciò indica che la placenta non si sta sviluppando completamente. Lei è vitale organismo importante per la salute del bambino, quindi è necessario monitorare i livelli di questa sostanza nelle future mamme.

Diminuzione e aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Abbiamo già deciso e imparato quali possono essere le conseguenze delle vibrazioni di questa sostanza. Essere sano!

I risultati degli esami del sangue ci permettono di determinare i malfunzionamenti nel corpo anche prima che compaiano i sintomi. Se durante l'esame si scopre che la fosfatasi alcalina è elevata, il medico ti aiuterà a capire se questa condizione è un segno di una malattia o se è normale e non è necessario alcun trattamento.

Uno dei più informativi studi diagnosticiè un'analisi biochimica. Il materiale per questo test è il siero del sangue. Durante la ricerca viene determinato il livello del contenuto varie sostanze, uno di questi è la fosfatasi alcalina (per brevità, questa sostanza viene spesso chiamata ALP). Se l'analisi biochimica mostra che la fosfatasi alcalina è elevata, sarà necessario scoprire le ragioni di questa condizione.

Cos'è?

Prima di tutto vale la pena scoprire qual è la sostanza. Questo è un composto proteico che funge da catalizzatore in processi metabolici con la partecipazione di calcio e fosforo. Questo enzima si trova nelle membrane cellulari di un'ampia varietà di tessuti. Pertanto, si distinguono diverse frazioni di fosfato alcalino:

osso;
epatico;
placentare;
intestinale, ecc.

La molecola della sostanza è un composto dimerico; è costituito da due parti, ciascuna delle quali ha diversi nuclei attivi (molto spesso tre).

Consiglio! Nel sangue, la sostanza è contenuta principalmente in due forme: ossa e fegato. Il rapporto tra questi isoenzimi è di circa uno a uno. Il contenuto di altre isoforme è insignificante.

Indicazioni

Durante il processo diagnostico vengono richiesti esami del sangue per i livelli di fosfatasi alcalina. varie malattie Molto spesso, tale analisi viene prescritta per sospette patologie del tessuto osseo e malattie del fegato. Pertanto, il medico può indirizzare il paziente all'analisi se lamenta disturbi digestivi, prurito alla pelle, dolore alla parte destra, ecc.

Inoltre, l'analisi viene assegnata nel processo:

visita medica di persone che lavorano in industrie pericolose;
preparare il paziente all’intervento chirurgico.

Come viene eseguita la procedura?

Per condurre lo studio è necessario donare campioni di sangue. Affinché l'analisi mostri risultati oggettivi, è necessario che il paziente sia pronto per l'esame. Il test viene effettuato al mattino e devono essere trascorse almeno 12 ore dall'ultimo pasto. Non può essere assunto il giorno prima bevande alcoliche e mangiare cibi grassi.

Norme e deviazioni

I livelli normali di attività della fosfatasi alcalina per gli adulti sono 40-130 U/l. Tuttavia, il superamento di questo indicatore non sempre significa la presenza di patologia. In alcuni casi, questa è una variante della norma.

Consiglio! I numeri specifici per i livelli normali di ALP possono essere visualizzati sul modulo di laboratorio. Il fatto è che diversi laboratori possono utilizzare tecniche diverse analisi, quindi i valori indicatori normali possono differire in modo significativo.

Norma fisiologica

Il livello normale di fosfatasi alcalina dipende dall'età del paziente. Quindi, in un bambino il livello della sostanza nel sangue è significativamente più alto che negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che durante la crescita viene sintetizzata una maggiore quantità di isoenzima osseo fosfatasi alcalina, quindi il livello di fosfatasi totale nel sangue del bambino è elevato. Con l'età, il processo di crescita del bambino si interrompe e diminuisce anche la concentrazione dell'isoforma ossea dell'enzima nel sangue.

Consiglio! Nelle ragazze, il livello di fosfatasi alcalina viene confrontato con gli indicatori caratteristici dei pazienti adulti quando raggiungono l'età adulta. Negli uomini, i processi di formazione delle ossa che causano la produzione di fosfatasi alcalina durano più a lungo. I loro indicatori sono uguali agli standard "adulti" all'età di 20-25 anni.

Oltretutto, livello aumentato L'ALP è una norma fisiologica per le donne incinte. Nel periodo fino alla 16a settimana di gravidanza, l'attività enzimatica aumenta a causa della maggiore produzione di questa sostanza da parte della placenta.

Pertanto, un aumento del livello di fosfatasi alcalina è una norma fisiologica:

per un bambino nel periodo della crescita;
per ragazze fino a 18 anni e per ragazzi fino a 25 anni;
per le donne incinte nel primo trimestre di gravidanza;
per le donne che assumono contraccettivi ormonali;
per i pazienti in terapia antibiotica che assumono aspirina;
durante il periodo di riabilitazione dopo le fratture, in questo momento a callo, quindi il livello dell'isoenzima osseo è leggermente superiore al normale.

Patologia

Tuttavia, l'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina non è sempre una norma fisiologica, spesso le ragioni dei cambiamenti nel livello di attività risiedono nei processi patologici; Molto spesso, l'analisi consente di identificare patologie del fegato, della cistifellea e del tessuto osseo. Un aumento del livello dell'isoenzima epatico può essere causato dai seguenti motivi:

Inoltre, le ragioni dell'aumento dei livelli degli enzimi sono dovute alla disfunzione della cistifellea:

A stagnazione, la colestasi può essere causata dall'ostruzione del dotto con un calcolo o dalla compressione della cistifellea da parte di un tumore;
con neoplasie delle vie biliari;
con cirrosi biliare.

Un aumento del livello della frazione ossea dell'enzima è dovuto a danni al sistema scheletrico. Possibili ragioni:

rachitismo in un bambino;
osteomalacia (patologia associata a mineralizzazione compromessa);
sarcoma osseo o metastasi ossee;
osteoporosi.

Un aumento della frazione placentare dell'enzima nelle donne non incinte può indicare la presenza di un tumore negli organi genitali interni (cervice, endometrio, ecc.)

Consiglio! Un aumento del livello dell'enzima fosfatasi alcalina di 2-3 volte si osserva con patologia inerte. Con danni al fegato e al sistema biliare, si osserva un aumento più significativo dell'attività enzimatica, il suo livello può essere 3-10 volte superiore al normale;

Se il livello di fosfatasi alcalina nel sangue aumenta, ciò non significa che il paziente abbia la patologia sopra elencata. L'analisi non è specifica; saranno necessari ulteriori studi per fare una diagnosi.

Cosa fare?

Cosa fare se le analisi mostrano un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina? Prima di tutto, niente panico e non cercare di diagnosticare te stesso. Non è necessario cercare di abbassare il livello dell'enzima automedicandosi.

Hai bisogno di vedere un terapista. Inoltre, il medico non sarà in grado di fare immediatamente una diagnosi, poiché è impossibile determinare la natura della patologia sulla base dei risultati di una sola analisi. Il medico esaminerà il paziente, chiederà informazioni sulla sua salute e prescriverà ulteriori test ed esami.

Se necessario, rilascerà un rinvio a un medico specializzato. Potrebbe essere necessario consultare un epatologo, un endocrinologo, un chirurgo o un oncologo. Solo dopo che è stato effettuato esame completo, sarà possibile stabilire una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento appropriato al paziente.

La valutazione dei risultati di un esame del sangue biochimico è una questione che riguarda gli specialisti. Tuttavia, i pazienti non possono fare a meno di preoccuparsi se vedono evidenti deviazioni dalla norma nel modulo di analisi. Quindi, molte persone si chiedono cosa significa se la fosfatasi alcalina è elevata? Sfortunatamente, i risultati di tale esame non possono fare una diagnosi.

Inoltre, in alcuni casi, l'aumento del livello dell'ormone è una variante della norma. Pertanto saranno necessari ulteriori esami ed eventualmente consultazioni con specialisti. Solo dopo aver stabilito la causa del cambiamento nell'attività della fosfatasi alcalina, è possibile prescrivere un trattamento.