Spesifik olmayan ülseratif kolit tedavisinin modern yönleri. Ülseratif kolit ne kadar tehlikelidir ve nasıl tedavi edilir?

ciddi lokal ve sistemik komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, kalın bağırsağın mukoza zarının yaygın ülseratif-inflamatuar bir lezyonudur. Hastalığın klinik tablosu karakterize edilir kramp ağrısı karında, kanla karışık ishal, bağırsak kanaması, bağırsak dışı belirtiler. Ülseratif kolit kolonoskopi, irrigoskopi, BT, endoskopik biyopsi sonuçlarına göre teşhis edilir. Tedavi konservatif (diyet, fizik tedavi, ilaçlar) veya cerrahi (kolonun etkilenen bölgesinin rezeksiyonu) olabilir.

Genel bilgi

Spesifik olmayan ülseratif kolit (UC), kalın bağırsağın bir tür kronik inflamatuar hastalığıdır. bilinmeyen etiyoloji. Mukoza zarında ülserasyon eğilimi ile karakterizedir. Patoloji, alevlenmelerin ardından iyileşmelerin olduğu döngüsel olarak ortaya çıkar. En karakteristik klinik belirtiler– Kanlı ishal, spazmodik karın ağrısı. Uzun süreli spesifik olmayan ülseratif kolit riskini artırır kötü huylu tümörler kalın bağırsakta.

Görülme sıklığı 100 bin nüfus başına 50-80 vaka civarındadır. Aynı zamanda her 100 bin kişi için yılda 3-15 yeni hastalık vakası tespit ediliyor. Kadınlar bu patolojiyi geliştirmeye erkeklerden daha yatkındır; UC bu kadınlarda %30 daha yaygındır. Spesifik olmayan ülseratif kolit, iki durumda birincil tespit ile karakterize edilir: yaş grupları: Gençlerde (15-25 yaş) ve yaşlılarda (55-65 yaş). Ancak bunun yanı sıra hastalık başka herhangi bir yaşta da ortaya çıkabilir. Crohn hastalığından farklı olarak ülseratif kolit yalnızca büyük kolon ve rektumun mukozasını etkiler.

Sebepler

Şu anda ülseratif kolitin etiyolojisi bilinmemektedir. Modern proktoloji alanındaki araştırmacılara göre patogenezde bu hastalığın Bağışıklık ve genetik faktörler rol oynayabilir. Spesifik olmayan ülseratif kolit oluşumuna ilişkin teorilerden biri, nedenin aktive olan virüsler veya bakteriler olabileceğini düşündürmektedir. bağışıklık sistemi veya otoimmün bozukluklar (bağışıklık sisteminin kişinin kendi hücrelerine karşı hassaslaşması).

Ayrıca yakın akrabalarında bu hastalıktan muzdarip olan kişilerde ülseratif kolitin daha sık görüldüğü kaydedildi. Şu anda, muhtemelen sorumlu olabilecek genler de tanımlanmıştır. kalıtsal yatkınlıkülseratif kolite.

sınıflandırma

Spesifik olmayan ülseratif kolit, sürecin lokalizasyonu ve kapsamı ile ayırt edilir. Sol taraflı kolit, inen kolonun hasar görmesi ve sigmoid kolon, proktit, rektumdaki iltihaplanma ile toplam kolit ile kendini gösterir; kalın bağırsak.

UC belirtileri

Kural olarak, spesifik olmayan ülseratif kolitin seyri dalgalıdır, remisyon dönemlerinin yerini alevlenmeler alır. Alevlenme anında ülseratif kolit, bağırsaktaki inflamatuar sürecin lokalizasyonuna ve yoğunluğuna bağlı olarak çeşitli semptomlarla kendini gösterir. patolojik süreç. Şu tarihte: baskın yenilgi rektumda (ülseratif proktit) kanama görülebilir anüs, ağrılı tenesmus, alt karın bölgesinde ağrı. Bazen kanama proktitin tek klinik belirtisidir.

Sol taraflı ülseratif kolit ile inen ven etkilendiğinde kolon genellikle ishal meydana gelir, dışkı kan içerir. Karın ağrısı oldukça belirgin olabilir, çoğunlukla sol tarafta ve (sigmoidit ile) solda kramp şeklinde olabilir. iliak bölgesi. İştah azalması, uzun süreli ishal ve hazımsızlık sıklıkla kilo kaybına neden olur.

Total kolit, yoğun karın ağrısı, sürekli bol ishal ve şiddetli kanama ile kendini gösterir. Toplam ülseratif kolit, önemli bir düşüşe bağlı olarak dehidrasyon ve çöküş gelişimini tehdit ettiği için hayatı tehdit eden bir durumdur. tansiyon, hemorajik ve ortostatik şok.

Özellikle tehlikeli olan, ülseratif kolitin fulminan formudur; ciddi komplikasyonlar kolon duvarının yırtılmasına kadar. Hastalığın bu seyrinde sık görülen komplikasyonlardan biri kalın bağırsağın (megakolon) toksik olarak genişlemesidir. Bu durumun ortaya çıkmasının, bağırsak düz kas reseptörlerinin aşırı nitrik oksit tarafından bloke edilmesiyle ilişkili olduğu ve bunun da kalın bağırsağın kas tabakasının tamamen gevşemesine neden olduğu varsayılmaktadır.

Spesifik olmayan ülseratif kolitli hastaların %10-20'sinde, bağırsak dışı belirtiler: dermatolojik patolojiler (pyoderma gangrenosum, eritema nodozum), stomatit, inflamatuar hastalıklar gözler (irit, iridosiklit, üveit, sklerit ve episklerit), eklem hastalıkları (artrit, sakroiliit, spondilit), safra sistemi lezyonları (sklerozan kolanjit), osteomalazi (kemiklerin yumuşaması) ve osteoporoz, vaskülit (kan damarlarının iltihabı), miyozit ve glomerülonefrit.

Komplikasyonlar

Ülseratif kolitin oldukça yaygın ve ciddi bir komplikasyonu toksik megakolondur - etkilenen bölgedeki bağırsak duvarı kaslarının felci sonucu kolonun genişlemesi. Toksik megakolon ile karın bölgesinde yoğun ağrı ve şişkinlik, vücut ısısında artış ve halsizlik görülür.

Ayrıca ülseratif kolit, masif bağırsak kanaması, bağırsak yırtılması, kolon lümeninin daralması, ishal ve kolon kanseri ile birlikte büyük miktarda sıvı kaybı sonucu dehidrasyon ile komplike hale gelebilir.

Teşhis

Ana teşhis yöntemiülseratif kolit, kalın bağırsağın lümeninin ve iç duvarlarının ayrıntılı bir şekilde incelenmesine olanak sağlayan kolonoskopi ile tespit edilir. Baryumlu irrigoskopi ve röntgen muayenesi, duvarlardaki ülseratif kusurları, bağırsak boyutunda değişiklikleri (megakolon), bozulmuş peristaltizmi ve lümenin daralmasını tespit edebilir. Etkili yöntem bağırsak görüntüleme bilgisayarlı tomografidir.

Ayrıca, bir test olan bir ortak program üretirler. gizli kan, bakteriyolojik kültür. Ülseratif kolit için yapılan bir kan testi, spesifik olmayan inflamasyonun bir resmini gösterir. Biyokimyasal göstergeler varlığının sinyalini verebilir eşlik eden patolojiler, sindirim bozuklukları, fonksiyonel bozukluklar Organ ve sistemlerin işleyişinde. Kolonoskopi sırasında genellikle kolon duvarının değiştirilmiş bir alanından biyopsi yapılır. histolojik inceleme.

UC tedavisi

Spesifik olmayan ülseratif kolitin nedenleri tam olarak anlaşılmadığından, bu hastalığın tedavisinin hedefleri inflamatuar sürecin yoğunluğunu azaltmak, klinik semptomlar alevlenmelerin ve komplikasyonların önlenmesi. Zamanında uygun tedavi ve proktoloğun tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak, stabil remisyon elde etmek ve hastanın yaşam kalitesini artırmak mümkündür.

Ülseratif kolit terapötik ve tedavi edici yöntemlerle tedavi edilir. cerrahi yöntemler hastalığın seyrine ve hastanın durumuna göre değişir. Spesifik olmayan ülseratif kolitin semptomatik tedavisinin önemli unsurlarından biri diyetle beslenmedir.

Yükseklikte ciddi hastalık durumunda klinik belirtiler bir proktolog tavsiye edebilir tam başarısızlık yemek yemekten, kendinizi su içmeye sınırlamak. Çoğu zaman, alevlenme sırasında hastalar iştahlarını kaybederler ve yasağı oldukça kolay tolere ederler. Gerekirse görevlendirin parenteral beslenme. Bazen hastalar daha fazla tedavi için parenteral beslenmeye aktarılır. hızlı rahatlamaŞiddetli kolit koşulları. İştah açıldıktan hemen sonra yemek yemeye devam edilir.

Ülseratif kolit için diyet önerileri, ishali durdurmayı ve bağırsak mukozasının gıda bileşenleri tarafından tahrişini azaltmayı amaçlamaktadır. İçeren ürünler diyet lifi, lifli, baharatlı, ekşili yemekler, alkollü içecekler, kaba yiyecek. Ayrıca hastaların acı çekmesi kronik inflamasyon bağırsaklarda, diyetteki protein içeriğinin arttırılması tavsiye edilir (günde vücut kilogramı başına 1,5-2 gram oranında).

Ülseratif kolit için ilaç tedavisi, anti-inflamatuar ilaçları, immünosupresanları (azatiyoprin, metotreksat, siklosporin, merkaptopurin) ve antisitokinleri (infliximab) içerir. Ayrıca semptomatik ilaçlar da reçete edilir: ishal önleyici ilaçlar, ağrı kesiciler, anemi belirtileri için demir takviyeleri.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - 5-aminosalisilik asit (sulfasalazin, mesalazin) ve kortikosteroid türevleri - bu patoloji için antiinflamatuar ilaçlar olarak kullanılır. hormonal ilaçlar. Şiddetli alevlenme dönemlerinde, şiddetli ve şiddetli vakalarda kortikosteroid ilaçlar kullanılır. orta dereceli kurs(veya 5-aminosalisilatlar etkisizse) ve birkaç aydan uzun süre reçete edilmediyse. (ileumun serbest ucunun anal kanalla bağlantısı) en yaygın olanıdır cerrahi teknik spesifik olmayan ülseratif kolit tedavisi. Bazı durumlarda, etkilenen bağırsağın sağlıklı dokularla sınırlı bir bölümü çıkarılır (segmental rezeksiyon).

Prognoz ve önleme

Spesifik olmayan ülseratif kolitin önlenmesi şu anda hayır çünkü bu hastalığın nedenleri tam olarak belli değil. Alevlenmenin nüksetmesinin ortaya çıkması için önleyici tedbirler, doktorun yaşam tarzı talimatlarına uymaktır (Crohn hastalığı için olanlara benzer beslenme önerileri, miktarın azaltılması). stresli durumlar ve fiziksel aşırı efor, psikoterapi) ve düzenli dispanser gözlemi. Kötü bir etki değil Durumun stabilizasyonu açısından sanatoryum-tatil tedavisi sağlanır.

Komplikasyonsuz hafif bir seyir ile prognoz olumludur. İdame tedavisi olarak 5-asetilsalisilat alan hastaların yaklaşık %80'i, yıl boyunca hastalığın nüksünü veya komplikasyonunu bildirmemektedir. Hastalarda genellikle her beş yılda bir relaps görülür; %4'ünde 15 yıl boyunca herhangi bir alevlenme görülmez. Vakaların %20'sinde cerrahi tedaviye başvurulur. Gelişme olasılığı kötü huylu tümörÜK'li hastalarda vakaların %3-10'u arasında değişmektedir.

2. Kolondan yoğun kanama. Verilen komplikasyon anemiye (kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısının azalması) ve ayrıca hipovolemik (kan hacminin azalması) şoka yol açar.

3. Malignite (malignite)- iltihap bölgesinde kötü huylu bir tümörün ortaya çıkması.

4. İkincil bağırsak enfeksiyonları. İltihaplı mukoza gelişim için iyi bir ortamdır bağırsak enfeksiyonu. Bu komplikasyon hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirir. İshal kötüleşir, günde 10-14 kez dışkılama yapılır, yüksek sıcaklık, dehidrasyon.

5. Pürülan komplikasyonlar. Örneğin paraproktit - akut inflamasyon rektum yakınındaki yağ dokusu. Bu cerahatli komplikasyon cerrahi olarak tedavi edilir.

UC tedavisi

Etkili tedavi Sadece uzman doktorla mümkündür. Hastalığın alevlenmesi sadece hastanede tedavi edilebilir.

UC için Diyet

Yasaklanmış Ürünler
Aşağıda açıklanan ürünler kolon mukozasında kimyasal ve mekanik tahrişe neden olur. Tahriş artar inflamatuar süreç. Ayrıca bazı gıdalar kalın bağırsağın peristaltizmini (hareketini) artırır, bu da ishali kötüleştirir.
- alkol
- gazlı içecekler
- süt ürünleri
- mantarlar
- yağlı çeşitler et (ördek, kaz, domuz eti)
- kivi, erik, kuru kayısı
- her türlü baharat
- kahve, kakao, koyu çay, çikolata
- ketçap, hardal
- biberli ve çok tuzlu yiyecekler
- cips, patlamış mısır, kraker
- çiğ sebzeler
- fındık
- tohumlar
- baklagiller
- Mısır

Tüketilecek ürünler:
- meyveler
- meyveler
- çeşitli sümüksü tahıllar
- haşlanmış yumurta
- az yağlı etler (sığır eti, tavuk, tavşan)
- domates ve portakal suyu
- yağsız balık
- karaciğer
- peynir
- deniz ürünleri

İlaç tedavisi

Mesalazin - alevlenme sırasında günde 3-4 kez 0.5-1 gram. Remisyonda günde 2 kez 0,5 gram.

Rektum ve sigmoid kolon bölgesindeki ülseratif kolitin tedavisi için salofalk veya mesalazol içeren fitiller veya lavmanlar kullanılır.

Kortikosteroidler şu amaçlarla kullanılır: şiddetli formlar hastalıklar. Prednizolon günde 40-60 miligram ağızdan reçete edilir, tedavi süresi 2-4 haftadır. Bundan sonra ilacın dozu haftada 5 mg azaltılır.

İÇİNDE son zamanlarda lokal kortikosteroidler kullanılır. Budesonid – 12 ay boyunca günde 3 kez 3 mg, daha sonra 6 hafta boyunca günde 3 kez 2 mg ve ardından 6 hafta boyunca günde 3 kez 1 mg.

Bazen immünosupresanlar da kullanılır. Siklosporin A, hastalığın akut ve fulminan formları için intravenöz olarak vücut ağırlığının kilogramı başına 4 mg'lık bir dozda kullanılır. Veya vücut ağırlığının kilogramı başına 2-3 mg'lık bir dozda ağızdan azatioprin.

Semptomatik tedavi. Çeşitli türler ibuprofen veya parasetamol gibi ağrıyı hafifleten antiinflamatuar ilaçlar.
Vitamin tedavisi (B ve C vitaminleri)

UC'nin önlenmesi

UC'yi tedavi etmek için hangi geleneksel yöntemler mevcuttur?

• Muz

• Geri dönmek

• Elmalar

• Congee

Başka biri var etkili tarif UC'nin pirinç kullanılarak tedavisi için:
Beş yemek kaşığı pirinci az miktarda su ile lapa kıvamına gelinceye kadar pişirmeniz gerekiyor. Ortaya çıkanı karıştırın pirinç lapası bir bardak yağsız süt ve olgun muz püresiyle. Hastalığın alevlenmesi durumunda bu yemeği günde iki kez aç karnına tüketmelisiniz.

• Buğday kaynatma

Kaynatma hazırlamak için ihtiyacınız olacak:

• 1 yemek kaşığı bütün buğday taneleri;
• 200 mi su.

Lavman için buğday kaynatma da kullanılabilir.

• Şalgam kaynatma

Bu ilacı hazırlamak için ihtiyacınız olacak:

• birkaç şalgam yaprağı;
• sebze suyu (aynı şalgamdan veya havuç, kabak, lahana vb.'den).

Bu kaynatma, kabızlığı önleyen, sindirimi iyileştiren ve dışkıyı yumuşatan bileşenler içerir.

• Karpuz kabuğunun kaynatılması

UC'li hastaların prognozu nedir?

Yeterli tedavinin yokluğunda ülseratif kolit hastası olan hastalarda çok hızlı bir şekilde gelişir. ikincil hastalıklar(komplikasyonlar), örneğin:

• Ağır bağırsak kanaması;
• Daha sonra peritonit gelişimi ile kolonun delinmesi (perforasyonu);
• Apse (ülser) ve fistül oluşumu;
• Şiddetli dehidrasyon;
• Sepsis (“kan zehirlenmesi”);
• Karaciğer distrofisi;
• Bağırsaklardan sıvının emiliminin bozulması nedeniyle böbrek taşlarının oluşumu;
• Kolon kanseri gelişme riski artar.

Ancak hafif-orta şiddette, komplikasyonsuz seyreden hastalıkta, tüm modern yöntemler kullanılarak zamanında tedaviye başlanması, hastanın diyet yapması ve önleyici tedbirler hastalığın prognozu oldukça olumludur. Uygun tedaviden sonra nüksetmeler birkaç yılda bir meydana gelir ve ilaç kullanımıyla hızla durdurulur.

UC'yi şifalı bitkilerle nasıl tedavi edebilirim?

• Meşe kabuğu infüzyonu

İnfüzyonu hazırlamak için yarım litre soğuk suya bir çay kaşığı ezilmiş kuru meşe kabuğu dökün. kaynamış su ve oda sıcaklığında 8-9 saat bekletin. Ortaya çıkan infüzyonu gün boyunca eşit porsiyonlarda içirin.

• Aloe vera suyu

• Altınbaşak infüzyonu

İnfüzyon şu şekilde hazırlanır: Bir bardak kaynar su ile dökülen 20 gr kuru altınbaşak otu, kaynar su banyosunda 15 dakika bekletilir. Daha sonra ateş kapatılır ancak infüzyon 45 dakika daha su banyosundan çıkarılmaz. Bundan sonra infüzyon süzülür ve 200 ml'ye kaynamış su ilave edilir. Günde üç kez 2 tablet alın. yemeklerden önce kaşık.

• At kuyruğu infüzyonu

• Çin acı kabak infüzyonu

• 1 yemek kaşığı kuru ezilmiş acı kabak yaprağı;
• 200 ml kaynar su.

• Bitkisel infüzyon

Kronik ve akut ülseratif kolit (UC) en sık görülenler arasındadır. ciddi hastalıklar gastrointestinal sistem. Bu hastalıktan sonsuza kadar kurtulmanın bir yolu yoktur ve tedavi (hastalığın remisyona aktarılması) oldukça karmaşık ve uzundur.

Ülseratif kolit tam olarak değil belirlenmiş sebep Ancak bilim insanları, hastalığın tetikleyicisinin bağışıklık sisteminin işleyişindeki bir hata olduğunu öne sürüyor. Ayrıca, hastalığın başlangıcından önce genellikle belirli faktörler gelir ( tüketilen alkol, zehirlenme, diğer gastrointestinal hastalıklar), bu da yalnızca hastalığın kesin nedeninin belirlenmesini zorlaştırır.

Bu yazıda böyle bir hastalığın nasıl tedavi edileceği hakkında detaylı olarak konuşacağız. ilaç tedavisi ve evde tedavi. Ayrıca belirli terapi türleri hakkında hasta incelemelerine ve görüşlerine de bakacağız.

Ülseratif kolit, kronik seyir ve tedavi zorluğu ile karakterize, oldukça ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Bu hastalık, hastalığın alevlenme dönemlerinin yerini kısa remisyona bıraktığında bir dalga seyrine sahiptir.

Kronik ülseratif kolit ortaya çıkar Etkiye bağlı genetik başarısızlıklar nedeniyle olumsuz faktörler . Hastalığın tedavisi mümkün olsa da tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir.

Bu nedenle tedavi, hastalığın uzun süreli bir remisyon aşamasına getirilmesine indirgenir. Ancak bu her hastada sağlanamaz. Çocuklarda spesifik olmayan ülseratif kolit tanısı konulan vakalarda prognoz özellikle zordur. Hastalığın yetişkinliğe ilerlemesi farklıdır artan direnç tedaviye ve istatistiksel olarak daha yüksek komplikasyon gelişme şansına sahiptir.

Hastalık, kolon ve rektumun mukoza zarını etkileyerek yüzeyinde erozyon ve ülserlerin gelişmesine neden olur. Orta ve ağır hastalık vakalarında hastaya bir sakatlık belgesi verilir, çünkü bu patoloji hastanın çalışma yeteneğini önemli ölçüde azaltır.

İstatistikler: UC ne kadar yaygındır?

Modern tahminlere göre yaklaşık her 100.000 kişide 35-100 kişide bir spesifik olmayan ülseratif kolit, değişen şiddet derecelerinde tespit edilir. Dünya nüfusunun yaklaşık% 0,01'inin bu patolojiden muzdarip olduğu ortaya çıktı.

Hastalığın başlangıcının çoğunlukla genç çalışma çağında (20-30 yaş) meydana geldiği, yaşlı insanlarda ise ülseratif kolit gelişiminin nispeten nadir olduğu belirtilmektedir.

Ne yazık ki hasta sayılarına ilişkin veriler Rusya Federasyonu HAYIR. ABD'de kayıtlar tutuluyor ve şu anda bu ülkede ülseratif kolitli hasta sayısı 2 milyon kişi.

Akut ve kronik ülseratif kolit: farklılıklar ve özellikler

Bu hastalık her durumda kronik seyir. Sonrasında akut dönem zaman zaman iyileşme aşamasından nüksetme aşamasına geçerek kronikleşir. ICD-10'da (sözde uluslararası sınıflandırma 10. Kongre hastalıkları) hastalık aşağıdaki alt tiplere ayrılır:

• kolona zarar veren kronik enterokolit (ICD-10 kodu: K51.0);
• kronik ileokolit (ICD-10 kodu: K51.1);
• rektuma zarar veren kronik proktit (ICD-10 kodu: K51.2);
• kronik rektosigmoidit (ICD-10 kodu: K51.3);
• mukozal proktokolit (ICD-10 kodu: K51.5);
• ülseratif kolitin atipik formları (ICD-10 kodu: K51.8);
• Ülseratif kolitin tanımlanmamış formları (ICD-10 kodu: K51.9).

Açık olan şey, alt türlerin birbirlerinden yerellik ve sürecin ciddiyetine göre ayrıldığıdır. Her bir alt tipin kendi temel tedavi rejimi vardır. evrensel tedaviÜlseratif kolitin her türü mevcut değildir.

Peki farklar nelerdir? akut süreç Bu hastalıkta kronik mi? Gerçek şu ki hastalık sadece akut olarak başlıyor ama bununla sınırlı değil. O içeri giriyor kronik aşama zaman zaman remisyon aşamasından nüksetme aşamasına geçer.

Hastalığın akut başlangıcı ile tüm semptomları en yüksek yoğunluğa (tezahür) ulaşır. Bir süre sonra semptomlar kaybolur ve hasta, yanlışlıkla iyileştiğini ve hastalığın gerilediğini zanneder. Aslında remisyona giriyor ve istatistiksel olarak için gelecek yıl nüksetme olasılığı% 70-80'dir.

Spesifik olmayan ülseratif kolit (video)

Ülseratif kolitin nedenleri

Bu hastalığın kesin nedenleri bilim tarafından bilinmemektedir. Ancak dünyadaki hemen hemen tüm doktorlar böyle bir durumun var olduğuna inanma eğilimindedir. üç ana neden UC. Yani:

1. Genetik faktör.
2. Bakteriyel ve viral istila.
3. Agresif etki dış çevre.

Genetik yatkınlık şu anda UC'nin ana şüpheli nedenidir. Aile öyküsü olan kişilerde ülseratif kolit gelişme riskinin daha yüksek olduğu istatistiksel olarak gözlemlenmiştir. Akrabalarda ülseratif kolit veya Crohn hastalığının bulunması, potansiyel bir hastada hastalığın gelişme riskini yaklaşık %35-40 oranında artırmaktadır.

Üstelik buna dair kanıtlar da var önemli rol Hastalığın gelişiminde bazı genlerde de bozukluk vardır. Bu doğuştan özellik Bu, en yakın akrabaların kusurlu gene sahip olmadığı durumlarda bile ortaya çıkar.

Bakteriyel ve viral istilanın tek başına ÜK gelişiminin nedeni olduğu düşünülmemektedir. Ancak tıpta bakteriyel olduğu bir versiyonu var ve viral enfeksiyon genetik yatkınlığı olan hastalarda hastalığın gelişimi için bir tetikleyicidir.

Aynı durum çevresel faktörlerin (sigara içme, bazı diyetler, yaralanmalar vb.) agresif etkisi için de geçerlidir. Bu faktörlerin kendisi sebep olamaz, ancak bazı hastalarda ülseratif kolit gelişiminin öncüsü haline geldiler.

Ülseratif Kolit Belirtileri

UC semptomları spesifik değildir ve gastrointestinal sistemin diğer birçok hastalığının semptomlarına benzemektedir. Bu nedenle hastalığın başlangıcından (ilk belirtilerin ortaya çıktığı) tanı anına kadar geçen süre önemli ölçüde uzar.

Genel olarak hastaların büyük çoğunluğunda ülseratif kolit aşağıdaki belirtiler var:

1. Sık sık ishal, dışkı yumuşak bir form alır ve sıklıkla irin ve yeşilimsi mukus karışımları bulunur.
2. Yanlış dışkılama dürtüsü, zorunlu dürtüler.
3. Karın bölgesinde (vakaların büyük çoğunluğunda sol yarısında) değişen yoğunlukta ağrı (tamamen bireysel bir semptom).
4. Ateşin sıcaklığı 37 ila 39 santigrat derece arasındadır. Hastalık ne kadar şiddetli olursa sıcaklığın da o kadar yüksek olduğu fark edildi.
5. İştahta belirgin azalma ve tat tercihlerinde değişiklik.
6. Kilo kaybı (yalnızca kronik uzun süreli ülseratif kolit bu şekilde kendini gösterir).
7. Su-elektrolit patolojik değişiklikler hafiften ağıra.
8. Genel halsizlik, uyuşukluk ve konsantrasyon sorunları.
9. Eklemlerde değişen yoğunlukta ağrı.

Ülseratif kolitin bağırsak dışı belirtileri de vardır. Yani:

• nodüler eritem;
• orta ve kangrenli piyoderma (ülseratif kolitin komplikasyonları olarak);
• aftöz stomatit;
• çeşitli artraljiler (ankilozan spondilit dahil);
• üveit;
• episklerit;
• primer sklerozan kolanjit.

Ülseratif kolit tanısı

Tipik konumu ve seyri göz önüne alındığında bu hastalığın tanısı deneyimli gastroenterologlar ve proktologlar için zorluk yaratmaz. Ancak kesin tanı hiçbir zaman tek bir fiziki (yüzeysel) muayene ile konulamaz ve bunun doğru formülasyonu için aşağıdaki tıbbi teşhisler yapılır:

1. Fibroileokolonoskopi (başlangıç ​​uzunluğunun 120-152 cm'sinde tüm uzunluğu boyunca bağırsağın tanısı ve anüse yakın distal kısmın 60 cm'sinde sigmoidoskopi).
2. Klinik kan teşhisi.
3. Biyokimyasal kan testi.
4. Dışkı kalprotektin analizi.
5. PCR kan testi.
6. Dışkıda bakteriyel kültür.

Ülseratif kolitin ilaç tedavisi

Tedavi ilaçlar hastalığı uzun vadeli bir remisyon aşamasına sokmak için oldukça etkilidir. Ama tamamen tedavi etmek mümkün mü? bu hastalık? Ne yazık ki şu anda hastalığın tamamen tedavi edilmesi mümkün değil. Ancak dünyanın önde gelen bilimsel laboratuvarlarında yoğun bir şekilde ve gelecekte belki 10-15 yıl sonra araştırmalar yapılıyor. gen terapisi hastalık sonsuza kadar tedavi edilebilir.

Ülseratif kolit için "Golimumab" ilacının gözden geçirilmesi

Evde halk ilaçlarıyla tedavi istenen etkiyi yaratmaz ve bazen durumu ağırlaştırır. Evde halk ilaçları ile tedavi ancak bir doktora danıştıktan sonra kullanılabilir, ancak bu tedavinin herhangi bir etkinliğine güvenilemez; bu yalnızca hastalığın semptomlarının şiddetini azaltır.

Ana ilaç tedavisi inflamasyonu, vücudun otoimmün reaksiyonunu ortadan kaldırmayı ve etkilenen dokuları yenilemeyi amaçlamaktadır. Yani tedavinin temeli Sülfasalazin ve Mesalazin kullanımıdır. Bu ilaçlar antiinflamatuar ve rejeneratif etkiler sağlar. İÇİNDE daha yüksek dozlar hastalığın alevlenmesi sırasında reçete edilirler.

Temel tedavi ayrıca hormonal ilaçları da içerir - Prednizolon ve Deksametazon. Ama ortalama ve hafif Hastalıklar için nadiren reçete edilirler; hastalığın alevlenmesi sırasında veya sülfasalazin ve mesalazin tedavisine direnç durumunda kullanılması haklıdır.

Remicade ve Humira'nın tercih edildiği biyolojik ajanlar da etkinliğini göstermiştir. Bazı durumlarda doktorlar Vedolizumab reçetesine başvuruyor ancak hala üzerinde çalışılıyor. ciddi komplikasyonlar uygulamadan.

Ülseratif kolit için diyet

Diyet çok önemli bir bileşendir genel tedavi spesifik olmayan ülseratif kolit. Bu hastalık için beslenme, gıdanın kurucu unsurlarının aşağıdaki şekilde dağıtıldığı bir menüye sahip olmalıdır:

• 200-230 gram karbonhidrat;
• 115-120 gram protein;
• 50-55 gram yağ.

Diyette belirli gıdaların tüketimine ilişkin yasaklar vardır. Yemek yemesine izin verilmiyor aşağıdaki yemekler:

1. Tereyağlı hamurdan yapılan her türlü unlu mamul.
2. Yağlı ve balık çorbaları.
3. Darı gevreği.
4. Kızartılmış, yağlı ve tütsülenmiş et.
5. Kızartılmış, yağlı ve tütsülenmiş balıklar.
6. Soğan, sarımsak, herhangi bir mantar ve turp.
7. Ekşi meyveler ve meyveler.
8. Her türlü turşu, acı ve ekşi baharatlar (yaban turpu ve hardal dahil).
9. Herhangi bir alkollü içecek.

Bu kadar ciddi yasaklara rağmen. bu diyet diğerlerini kullanmanıza olanak tanır lezzetli yemekler. Yani yiyebilirsin ürünleri takip ediyorum güç kaynağı:

• kurutulmuş buğday ekmeği, herhangi bir diyet kurabiyesi;
• balık, et ve buna bağlı olarak sebze bazlı et suları;
• haşlanmış yulaf lapası, sebze püreleri ve hatta erişte (ancak baharat eklemeden!);
• dana eti, yağsız tavşan eti, buharda pişirilmiş pirzola, kümes hayvanları (ancak sadece derisiz!);
• yağsız ve sadece haşlanmış balık;
• kabak püresi, kabak, havuç;
• herhangi bir tatlı meyve ve çilek (ve herhangi bir biçimde!);
• yumuşak peynirler, meyve ve meyve sosları;
• maydanoz, dereotu;
• ekşi krema, kefir ve süzme peynir.

Bu hastalık için yemekler, günde 6-8 kez, yalnızca kesirli olmalıdır. Bu durumda yiyecek olmalıdır. küçük porsiyonlarda Aşırı yemek sadece tavsiye edilmekle kalmıyor, aynı zamanda gastrointestinal sistemdeki aşırı yük nedeniyle de yasaklanıyor.

Spesifik olmayan ülseratif kolit, dokunun iltihaplandığı ve tahrip olduğu bir hastalıktır. çeşitli departmanlar bağırsaklar. Lezyon bağırsağın herhangi bir bölümünü etkileyebilse de rektum her zaman etkilenir. "Spesifik olmayan" terimi, kolitin spesifik bir durum olmadan kendi kendine geliştiği anlamına gelir. dış nedenler. Hastalık sırasında bağırsak mukozası çok sayıda ülserle kaplanır, bu nedenle kolit "ülseratif" olarak adlandırılır.

Spesifik olmayan ülseratif kolit, kural olarak, alevlenme ve remisyon dönemlerine sahiptir. Vakaların yaklaşık %50'sinde ülseratif kolitin ikinci bir alevlenmesi önümüzdeki 2 yıl içinde meydana gelir. İÇİNDE nadir durumlardaÜlseratif kolitin alevlenmesi (yaklaşık% 10) nadiren - her 25 yılda bir meydana gelir.

Ülseratif kolit gelişimine katkıda bulunan ana nedenler

Bu hastalığın kesin nedenleri belirlenmemiştir. Çoğu durumda hastanın kanında bağırsak dokusuna karşı antikorlar bulunur, yani bağırsak dokusu kendi bağışıklık sisteminin etkisi altında yok edilir.

Kolon disfonksiyonu şunlardan kaynaklanır: patojenler streptokok, salmonella, stafilokok ve benzeri gibi.

Ayrıca bağırsaktaki ülseratif kolitin de olduğu varsayılmaktadır. kalıtsal hastalık. Araştırmalar, kan akrabalarında bu hastalığın bulunması durumunda ülseratif kolit gelişme riskinin 5-20 kat arttığını göstermektedir.

Ayrıca ülseratif kolit gelişimini tetikleyebilecek nedenler arasında pankreas enfeksiyonları, safra kesesi, sindirimi zor gıdaların düzenli tüketimi, alkol kullanımı, antibiyotik kullanımı, stres vb. yer alır.

Spesifik olmayan ülseratif kolit kendini nasıl gösterir? Ana belirtiler nelerdir?

Ülseratif kolit belirtileri hastalığın şekline bağlıdır. Klinik olarak rektumun ülseratif koliti akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Akut ülseratif kolit nadirdir ve fulminan veya yaygın olabilir. Kronik ülseratif kolit de iki şekilde ortaya çıkabilir: sürekli ve tekrarlayan.

Akut ülseratif kolit belirtileri:

• Karın ağrısı ve şişkinliğin kramplanması;
• Mukuslu veya kanlı ishal (nadiren dışkıda irin olabilir);
• Kusma;
• Vücut sıcaklığının 38-39°C'ye yükselmesi.

Kronik ülseratif kolit belirtileri:

• Genel zayıflık;
• Bulantı;
• Azalan iştah;
• Lokalizasyonu olmayan, kasıklara ve bele yayılan karın ağrısı;
• Kabızlık ve ardından ishal;

Kronik ülseratif kolit, ülserden kaynaklanan kanama ve bağırsak duvarının delinmesiyle son derece şiddetli olabilir. Ülseratif kolit belirtileri fark ederseniz derhal tıbbi yardım almalısınız.

Çocuklarda kolit

Çocuklarda kolitin nedenleri ve sonuçları

Çocuklarda ülseratif kolit oldukça nadir olarak vakaların yaklaşık %15'inde görülür. toplam sayı hastalar, bu arada erken yaş Hastalık çoğunlukla erkekleri, ergenlik döneminde ise kızları etkiler.

Çocuklarda ülseratif kolit büyüme geriliğine neden olabilir, bu nedenle çocuğunuzun bu durumu yaşaması durumunda doktora götürmeniz son derece önemlidir. sık saldırılar ishal.

Bağırsak ülseratif koliti nasıl tedavi edilir? Modern yöntemler ve uyuşturucu

Rektumun spesifik olmayan ülseratif koliti, sürekli bakım tedavisi gerektiren uzun süreli bir hastalıktır.

Ülseratif kolitin tedavisi, hızlı bir şekilde uzun süreli remisyona ulaşmayı amaçlamaktadır. Tedavinin temeli antiinflamatuar ilaçlardır:

• glukokortikoid hormonları;
• aminosalisilatlar;
• sitostatikler vücudun bağışıklık sistemini baskıladıkları için yalnızca ileri vakalarda reçete edilir.

Kolitin semptomatik tedavisi hemostatik ajanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Kanamanın ağır olması durumunda taze donmuş kan plazması ve kırmızı kan hücrelerinin transfüzyonu gerekli olabilir.

Bağırsak hareketliliğini normalleştirmek için hastaya ishal önleyici ve antispazmodik ilaçlar reçete edilir.

Komplikasyonlar gelişirse ülseratif kolit tedavi edilir. antibakteriyel tedavi. Hasta ciddi derecede yetersiz besleniyorsa, bir ihtiyaç vardır. intravenöz uygulama besin karışımları.

Etkin değilse konservatif yöntemler rektumdan kanamanın tedavisi ve süresi reçete edilir cerrahi tedavi. Sırasında cerrahi müdahale Kolonun tamamı çıkarılır. Bu ameliyata kolektomi denir; sakatlayıcı olduğundan sınırlı sayıda hastaya yapılır.