Foliküler kist histolojisi. Yumurtalık kisti: ameliyat için tehlikeli ve normal boyutlar

En sık görülen kadın hastalıklarından biri yumurtalık kistidir. Bu yazıda bu oluşumun işleyişinin boyutları, çeşitleri ve tedavi yöntemleri ele alınacaktır.

Kist nedir

Günümüzde yumurtalık kisti belirtileri gösteren kadınlar giderek daha fazla jinekoloğa başvurmaktadır. Teşhislerini öğrenen birçok kişi paniğe kapıldı. Ancak bunu yapmamalısınız. Kist, yumurtalıkların vücudunda ve dokularında bulunan iyi huylu bir oluşumdan başka bir şey değildir. Genellikle bir kadın hormonal dengesizlik yaşadığında ortaya çıkar. Bu fenomen nedir? Aslında bu bir tümör değil, yalnızca sıvıyla dolu bir kabarcıktır. Bir tür gövdeye dayanan oldukça ince duvarları vardır. Bu boşluğun boyutları değişebilir: birkaç milimetreden yirmi santimetreye kadar. Kabarcık ne kadar büyükse, çıkarılması gerekmesi olasılığı da o kadar yüksektir. Katılan doktor hastaya ameliyatın hangi büyüklükteki yumurtalık kisti için yapıldığını söyleyecek ve ayrıca gerekli tedaviyi de yazacaktır.

Kural olarak zamanında teşhis edildiği takdirde herhangi bir tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, bunun kötü huylu bir tümöre dönüştüğü bilinen vakalar vardır.

Bir kisti yalnızca bir doktor tanımlayabilir. İlk muayene, doktorun yumurtalıkların (veya yalnızca bir tanesinin) boyutunun arttığını tespit etmesiyle gerçekleşir. Bundan sonra doktorun varsayımlarını doğrulayacak bir ultrason muayenesi yapılacaktır.

Ayrıca kistin oluşum nedeninin anlaşılabilmesi için östrojen testlerinin de yapılması gerekmektedir. CA-125 markeri için de test yapılması zorunlu olacak. Göstergesi kanser riskinin olup olmadığını belirleyecek.

Tüm testler hazır olduğunda bunun gerçekten yumurtalık kisti olduğundan emin olmanız gerekir. Kadının semptomları ve tedavisi doktor tarafından daha ayrıntılı olarak incelenecektir.

Kist mi değil mi?

Bu fenomenle ilk karşılaşanlar bu hastalığı her zaman kendi içlerinde tanıyamazlar.

Tipik olarak kadınların fark ettiği ilk belirtiler şunlardır:

• Alt karın bölgesinde ağrı. Sadece bir kısmında lokalize edilebilirler.
• Menstrüel düzensizlikler. Bir hafta veya daha uzun bir gecikme veya tam tersine adetin erken gelmesi bir kadını uyarmalıdır. Özellikle bu düzenli olarak gerçekleşmeye başladıysa.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı. Kistin boyutu büyüdükçe komşu organlara daha fazla baskı uygulayarak rahatsızlığa neden olur.
• Sıcaklık artışı. Genellikle bu düşük bir rakamdır, 37 dereceden biraz fazladır.
• Uykusuzluk hastalığı. Hormonal değişiklikler nedeniyle bir kadın geceleri kötü uyur. Özellikle alt karın bölgesinde ağrı varsa.
• Mide bulantısı. En sık eşlik eden semptomlardan biri.

Çoğu zaman sağ yumurtalık kisti akut apandisit ile karıştırılır. Bacağı bükülmüşse, ultrason muayenesi olmadan bu hastalıklar pratik olarak ayırt edilemez.

Görünüm nedenleri

Kistin ortaya çıkma nedenine bağlı olarak birkaç türü vardır. Ancak bu hastalığın ortaya çıkması için genel koşullar vardır:

• Düzensiz ve erken başlayan adet kanaması (10-11 yaş).
• Endokrin bozuklukları.
• Kistlerin görünümünü etkileyen hormonal ilaçların alınması.
• Kısırlık.
• Kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması.
• Obezite.

Fonksiyonel (foliküler)

İstatistiklere göre en sık görülen kist türü fonksiyonel veya korpus luteumdur. Üreme çağındaki kadınlarda oldukça sık görülür. Sağlıklı bir kadının yumurtalıklarından birinde her ay bir folikül olgunlaşır. Yumurtayı içerir. Döllenme gerçekleşmezse folikülden az gelişmiş, döllenmemiş bir yumurta salınır ve kadın adet görmeye başlar. Ancak bu süreç her zaman bu kadar sorunsuz ilerlemez. Vücuttaki en ufak bir bozulma folikülün yırtılmasını engelleyebilir. Bu durumda sıvıyla dolar. Böyle bir baloncuğun duvarları incedir. Ne kadar büyük olursa, o kadar ince olurlar. Ancak endişelenmemelisiniz: genellikle bir sonraki adet döneminiz geldiğinde tamamen düzelecektir. Bu olmazsa sıvıyla dolmaya ve artmaya başlar. Foliküler yumurtalık kisti tanısı konulmuşsa ameliyat boyutu genellikle 8 santimetredir. Sadece nadir durumlarda bu sınırın üzerinde bulunur.

Ancak cerrahi müdahaleye pek sık gelinmez. Düzgün yapılandırılmış konservatif bir tedavi rejimi ile kendi kendine ortadan kalkacaktır. Bir kadının yapması gereken en önemli şey ilk belirtide doktora başvurmaktır. Hemen hemen her zaman, böyle bir yumurtalık kisti (makaledeki fotoğrafa bakın), alt karın bölgesinde genellikle yumurtlamadan sonra kötüleşen dırdırcı bir ağrı eşlik eder.

Bu oluşumun göz ardı edilmesi durumunda ortaya çıkabilecek bir komplikasyon, kist sapının burulmasının yanı sıra yırtılmasıdır.

Her ne kadar doktorlar sıklıkla ultrasonda bu tür küçük kabarcıkları kazara keşfedseler de, bunlar herhangi bir tehlike oluşturmazlar.

dermoid

Bu tip kist foliküler olandan farklıdır. Klinik tablo çok benzer olmasına rağmen kadın yumurtalıklardan birinde ağrı hissetmeye başlar ve karın ağrısından şikayet eder. Tipik olarak dermoid kistler büyük değildir. Kural olarak, 3-5 santimetreye ulaşarak kendini göstermeye başlar. Muayene sırasında doktor yumurtalıklardan birinde bir şişlik hissedecektir. Böyle bir balonun duvarları oldukça yoğun ama elastiktir. Bir doktor tarafından reçete edilen dermoid yumurtalık kisti olduğunu tespit edebilecektir. Böyle bir eğitime sahip bir kadının semptomları ve tedavisi fonksiyonel olandan farklıdır. Kendiliğinden kaybolmaz ve genellikle ameliyat gerektirir.

Sonuç olarak vücutta bir bağ dokusu kabarcığı oluşur. Genellikle ergenlik dönemindeki kız çocuklarında, menopoza giren kadınlarda ve ayrıca hamile kadınlarda da görülür. Gürültüdeki keskin bir artış, böyle bir kistin gelişmesine neden olur. Nadir durumlarda, tedavi zamanında yapılmadığında, teratom adı verilen şeyin boyutu on iki santimetreye kadar büyüyebilir ve hatta kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.

Bu tip kistin karakteristik özelliği jel benzeri içeriğidir. Böyle bir tümörü çıkarırken, doktorlar mesanenin boşluğunda dişlerin, saç köklerinin ve kıkırdakların temellerini bulurlar. Dikkat çeken şey, bu tümörün boşluğunda yağ bezlerinin gelişmiş olmasıdır. Bu nedenle yağ dokusu da içerir.

Formasyon ne kadar küçük olursa, çıkarılması o kadar kolay olur. Ultrason sırasında teratomunuz olduğu söylenmişse paniğe kapılmamalısınız. Çoğu durumda, bu iyi huylu bir yumurtalık kistidir. Burada ameliyatın büyüklüğü önemli değil: Dermoid kist tanısı konulduğunda gerekli tetkikler yapılır, kanser dışlanır ve ardından hasta ameliyata hazırlanır. Daha sonra tümörün içeriği çalışma için çıkarılır.

Ameliyat için endometrioid yumurtalık kistinin boyutları

Günümüzde kadınlara sıklıkla endometriozis teşhisi konuluyor. Bu ismin altında oldukça ciddi bir hastalık yatıyor. Uterus mukozasının iltihabı eşlik eder. Bu hastalığın arka planında endometriotik kist gibi bir komplikasyon gelişebilir.

Ne yazık ki doktorlar hala bunun neden oluştuğu konusunda fikir birliğine varamıyor. Bir versiyona göre bunun nedeni, adet sırasında rahim boşluğundan gelen kanın endometriyal hücrelerle birlikte yumurtalığa girmesidir. Orada büyüyerek aynı kisti oluşturuyorlar. Kökeni için başka bir seçenek: Bazı cerrahi müdahaleler sırasında kadının rahmi ve yumurtalıkları yaralandı, bu da böyle bir kistin gelişmesine katkıda bulundu.

Bu oluşum aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• Daha az karın ağrısı.
• Gebe kalma zorluğu.
• Çok uzun süreler (10 günden fazla).
• Bağırsak sorunları, sık kabızlık.
• Artan vücut ısısı.

Genellikle bir kadın için en korkutucu işaret, uzun süredir hamile kalmaya çalışması ve başarısız olmasıdır. Ultrason teşhisi endometriotik kisti teşhis edebilir.

Neyse ki ameliyatsız yapabilme şansınız var. Doktor öncelikle konservatif tedaviyi deneyecektir. Menopoz bir kadın için yapay olarak yaratılmıştır, böylece tüm üreme organları adeta çalışmaz hale gelir. Güçlü hormonal ilaçlar alındığında bu tür tümörlerin boyutları küçülür veya tamamen kaybolur.

Ancak böyle bir yumurtalık kistinin büyük olması durumunda ameliyat kaçınılmazdır. Çapı 5 santimetreden fazla olan bir oluşum kadının sağlığı için tehlikeli hale gelir. Hormon replasman tedavisi yardımcı olmazsa cerrahi müdahale kaçınılmazdır.

İyi kliniklerde en güvenli operasyon gerçekleştirilir - yumurtalık kistinin laparoskopisi. Doktorlar karın bölgesinde sadece birkaç delik açarak tümörü çıkarırlar. Böyle bir işlemden sonra kadınlar karın ameliyatından çok daha hızlı iyileşir.

Paraovarian

Doktorların en sık sol yumurtalık kistini teşhis ettiğine inanılmaktadır. Bu tür oluşumların işleyişine ilişkin boyutlar, her bir spesifik tipe bağlıdır. Örneğin, bir paraovaryan tümör, genellikle sol tarafta oluşmasıyla karakterize edilir.

Böyle bir kist, kaynaşmış bir yumurtalık ve onun eklentisidir. Rahim bağlarında bulunur. Oluşumunun nedenleri endokrin hastalıkları, zamansız ergenlik ve sık görülen cerrahi kürtajlar olarak kabul edilir.

Boyutu artan böyle bir kist, mesane ve bağırsaklara baskı yapmaya başlar. Sonuç olarak, kadınlar sık ​​idrara çıkma ve kabızlık yaşarlar. Ayrıca adet döngüsü bozulur ve sürekli baskı yapan ağrı nedeniyle cinsel yaşam imkansız hale gelir.

Bu tip kist en büyüğü olarak kabul edilir. Tedavi edilmezse büyümenin çapı on santimetreden fazla olabilir. Paraovarian oluşumun birkaç kilograma yükseldiği durumlar vardır. Bu çok nadiren olur; genellikle çok küçük olduğunda fark edilir.

Kuşkusuz eğer doktor sol yumurtalıkta büyük bir paraovaryan kistinizin olduğunu söylerse operasyon en kısa sürede gerçekleştirilecektir. Çoğu zaman 7-8 santimetreden fazla büyümesine izin verilmez. Sağda böyle bir büyümenin bulunduğu durumlar vardır. Bu, tedavisi veya çıkarılması açısından kesinlikle hiçbir fark yaratmaz.

Bu kistin duvarları çok yoğundur ve kan damarlarıyla donatılmıştır.

Adil cinsiyetin temsilcileri, bu oluşumun kötü huylu hale gelmemesinden memnun olacaklardır. Ancak bu bir kadına onu unutma hakkı vermez! Sadece zamanında tedavi böyle bir kistten kurtulmaya yardımcı olacaktır. Kural olarak, eğer boyutu küçükse ve daha fazla büyümezse, o zaman böyle bir büyümenin herhangi bir zararı olmayacaktır. Bu durumda ultrason kullanarak ve bir jinekoloğa danışarak sürekli izlemek gerekir.

Maalesef kendi kendine çözülmüyor. Nadiren karmaşık durumlarda, doktor karın ameliyatı yaparak onu çıkarır. Küçük çaplı bir yumurtalık kisti laparoskopi kullanılarak çıkarılır.

kistadenom

Bu başka bir kistik tümör türüdür. Net konturları vardır ve doludur. Bir veya daha fazla odadan oluşabilir.

Yumurtalık kanseriniz varsa, böyle bir tümörün ameliyatının boyutu 5 santimetreden fazladır. 30 cm'den fazla büyüdüğü vakalar kaydedilmiştir. Bu açıkça, kadında dayanılmaz ağrılara neden olan ilerlemiş bir hastalıktır. Ancak bazı nedenlerden dolayı bu tür hastalar zamanında yardım için doktorlara başvurmadılar. Bu komplikasyonla birlikte, karnın bir kısmında, tam olarak tümörün lokalize olduğu bölgede gözle görülür bir genişleme meydana gelir.

Nadir durumlarda maligniteye dönüşebilir.

Böyle bir kistin ilk belirtilerinde doktor, antiinflamatuar ve antitümör ilaçları, hormonal tedavi ve vitamin takviyesi önerir. Genellikle konservatif tedavi iyi sonuçlar verir.

Komplikasyonlar

Bazı durumlarda yumurtalık kistleri bazı komplikasyonlara neden olabilir. Genellikle aşağıdaki gibidirler:

• Kist yırtılması. Bu durumda mesanenin tüm içeriği karın boşluğuna girer. Bu durumda, yırtılmış bir eke benzer bir süreç meydana gelir - peritonit. Kadın keskin bir acı hisseder, vücut ısısı yükselir ve bilinç kaybı meydana gelebilir. Bütün bunlar iç kanamayla doludur. Hasta acilen tıbbi bir tesise götürülmelidir.
• Kistin bükülmesi. Bu durumda yumurtalık “rehinedir”. Kan ona akmaz ve bu nedenle herhangi bir ilaçla giderilemeyen bir ağrı sendromu hızla gelişir. Burulma meydana gelirse yumurtalık kisti derhal alınacaktır. Ne yazık ki bazen onunla birlikte. Yumurtalık uzun süre kanla beslenmezse dokuları ölür ve yenilenemez.
• Malign formasyona geçiş. Bu genellikle kist uzun süre göz ardı edildiğinde meydana gelir. Tedaviye zamanında başlanmazsa doku dejenerasyonuna katkıda bulunabilir ve bu zaten çok çok tehlikelidir. Bu nedenle yumurtalık kisti olduğundan şüpheleniyorsanız derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu tür tümörlerin ameliyat edilecek boyutu doktor tarafından belirlenir. Foliküler kistin çapı 8 cm'yi aştı ancak cerrahın müdahalesi olmadan kendi kendine geçti. Her şey çok bireyseldir.
• Enflamasyon. Kistin uzun süreli gelişimi yumurtalıklarda süpürasyona neden olabilir. Bu durumda antibakteriyel tedavi derhal reçete edilmelidir.

Yumurtalık kistinin çıkarılması ameliyatı

Modern tıp bu hastalıkla kolaylıkla baş edebiliyor. Konservatif tedavi yardımcı olmadığında doktorlar ameliyat gerçekleştirir. Pek çok kadının zihninde hemen bir resim beliriyor: Yüzünde maske olan bir cerrah, karnını uzunlamasına ve çapraz olarak kesiyor. Sadece birkaç on yıl önce durum böyleydi. Ama artık daha nazik yöntemler var. Örneğin laparoskopi. Doktor, karnında küçük delikler açmak için özel bir alet kullanır. Daha sonra kisti çıkarmak için ameliyat yapılır. Öncelikle içerikleri dikkatli bir şekilde ayıklanır ve bunlar daha sonra histolojiye gönderilir. Daha sonra baloncuğun duvarları kaldırılır. En basit yöntem fonksiyonel kistlerin çıkarılmasıdır. Pratik olarak güvenlidirler ve ince duvarlara sahiptirler.

Dermoid kist, boşluğu çeşitli katı elementler içerdiğinden daha kapsamlı müdahale gerektirir.

Kistin ani yırtılması veya bükülmesi durumlarında acilen operasyon yapılır. Bu durumda büyük olasılıkla kaviter olacaktır. Bundan sonraki rehabilitasyon yaklaşık on gündür. Laparoskopi ile bu süre 3 kat kısalır.

Yumurtalık kisti ameliyattan sonra tekrar ortaya çıkabilir. Ancak birçok kadın, oluşumunun nedenlerini bilerek, gelecekte buna karşı kendilerini uyarmaya çalışmaktadır.

Öncelikle reçeteli ilaçları alma programını dikkatlice izlemeniz gerekir. Bunu yapmazsanız, nüksetme sizi bekletmeyecektir. Peki ameliyat sırasında çektiğiniz acılara değer mi? İkincisi, eğer yumurtalık kisti alınırsa, bu durum üreme fonksiyonunuzu hiçbir şekilde tehdit etmez. İyileşen bir kadın yeniden anne olabilir.

Genellikle cerrahi müdahale başarılı bir şekilde sonuçlanır; bundan korkmaya veya geciktirmeye gerek yoktur. Aksi takdirde komplikasyon riski vardır.

Operasyon sonrasında ağrılar devam edecek ve birkaç gün sonra geçecektir. İlaç kullanmak durumunuzu hafifletecektir. Ve doktorun sizin için reçete edeceği cinsel dinlenmeyi de unutmayın. Bu basit önerileri uygularsanız süreç çok daha kolay olacaktır.

Çözüm

Yumurtalık kisti ameliyatının hangi büyüklükte yapıldığını yazımızdan öğrendiniz. Ancak bu her zaman önemli değildir. Öncelikle neden oluştuğunu bulmanız gerekir. Daha sonra doktor, kadına gerekli testleri ve ultrason muayenesini reçete ederek tipini belirleyecektir. Kural olarak, özel hormonların seviyesini, kandaki lökosit sayısını ve tümör belirteçlerinin belirlenmesini belirlemek gerekli hale gelir.

Tüm bu işlemlerden sonra tedavinin nasıl yapılacağına karar verilir. Büyük kistler (8 santimetreden itibaren) hemen hemen her zaman derhal çıkarılır. Çoğu zaman bu laparoskopi kullanılarak gerçekleşir.

Foliküler kistler kendiliğinden kaybolma eğilimindedir. Ancak düzenli olarak ortaya çıkıyorlarsa, gelecekte ortaya çıkmalarını önlemek için hormonal tedavi uygulanmalıdır. Doğru, uzmanların belirttiği gibi, bu tür kistler bir kadının hayatının neredeyse tüm doğurganlık dönemi boyunca kendiliğinden ortaya çıkacak ve kaybolacaktır.

Endometriotik kist daha karmaşık tedavi gerektirir. Çıkarıldıktan sonra bile, nüksleri ortadan kaldırmaya yardımcı olacak uterus mukozasını dikkatlice tedavi etmek gerekir.

Diğer kist türleri yalnızca bir kez ortaya çıkar ve bir kez alındıktan sonra bir daha asla geri dönmez.

Yumurtalık kistinin ameliyat sonrası histolojisi, doku yapısının kapsamlı bir analizine olanak sağlar. Bu prosedür, diğer yöntemlerle belirlenemeyen patolojileri veya anormallikleri tanımlamak için reçete edilir. Tümör ameliyatından sonra kadın histolojiye gönderilir. İşlem acilen yapılırsa birkaç saat sürer. Ancak bu durumda doktor sonuçların yüzde yüz doğruluğunu garanti edemez. Histolojik inceleme birkaç aşamada gerçekleştirilir.

İlk olarak kumaş, doku çürümesini önlemeye yardımcı olan bir solüsyonla işlenir. Bir sonraki aşamada incelenen malzeme sıkıştırılır. Kesim yapmadan önce dokuyu parafine batırmak gerekir. Kesimleri ince yapmak için mikrotomla yapılır. Kumaşların boyanması özel bir preparat kullanılarak gerçekleştirilir. Son aşamada ise bölümler camla kapatılarak gerekli ortamın korunması sağlanır. Histologlar materyali inceledikten sonra doğru sonuca varabilirler.

Histolojik analiz algoritması

Yumurtalık kisti sonrası histolojik analiz algoritması tüm kurallara uyulmasını gerektirir. Uzman gerekli malzemeyi aldıktan sonra, onu bölümlerin lekelenmesine neden olan formalin veya etanolün içine koymalıdır. Boyalar kumaş üzerinde uygun bir etkiye sahiptir ve kumaşın tonunu değiştirmesine neden olur. Bu işlemlerden sonra doktor numuneyi elektron mikroskobu altında inceleyerek tehlikeli hücrelerin varlığını tespit eder.

Malzemeyi incelemenin başka bir yolu var. Doku kesitleri parafine batırılır ve ardından bir uzman materyali inceler. Numuneleri daha detaylı incelemek için doktor faz kontrast mikroskobu kullanır. Bu cihaz elektronik olandan çok daha güçlüdür. Bu durumda doku, delici bir iğne ile veya solunum yoluna girilerek çıkarılır.

Analizin süresi

Sol veya sağ yumurtalık ameliyatından sonra histoloji gereklidir. Her klinik, hücreleri tek tek incelemenin ne kadar süreceğini size söyleyebilir. Ortalama olarak analizin süresi yaklaşık bir haftadır. Sonuçların alınma süresi, sağlık kurumunun elinde kişisel bir laboratuvarın bulunmasına bağlıdır. Hastanenin kendi laboratuvarı yoksa sonuçların gelmesi birkaç gün sürebilir.

Önemli! Bazı durumlarda hızlı teşhis yapılır. Bu analiz hemen ameliyathanede alınır. Sol yumurtalık kisti ameliyatından sonra kötü huylu bir tümör şüphesi varsa, numune mümkün olan en kısa sürede incelenir. Sonuç olumlu ise acilen cerrah tarafından uzatılmış ameliyatın yapılması gerekir.

Histolojik inceleme sonuçları

Test sonuçları hastaya yazılı olarak verilir. Hücrelerdeki anormalliklerin varlığını veya yokluğunu gösterirler. Sonuç, bu alanda yüksek tıp eğitimi almış bir uzman tarafından deşifre edilir. Histolojik çalışma bir kamu sağlık kurumunda gerçekleştirilmişse, resepsiyondaki doktor çalışmanın sonuçlarını çözebilir. Özel bir tıp kliniğinde bir kadın doğrudan kendi eliyle sonuç alabilir. Formda hastanın kişisel bilgileri, doku tipi ve materyalin toplandığı yer yer alacak.

Analiz sonucunda malzeme numunelerini incelemek için hangi çözümlerin kullanıldığını görebilirsiniz. Ana sonuç en sonunda belirtilecektir. Araştırma yaparken uzmanlar sadece kötü huylu bir tümörü değil aynı zamanda diğer neoplazmları da tespit etmeye çalışırlar. Doktor sadece test sonuçlarını sizin için deşifre etmekle kalmayacak, aynı zamanda tedavi ve önleyici tedbirlerle ilgili öneriler de verecektir. Histoloji sonucundan bağımsız olarak doktor tavsiyeleri formda belirtilmez.

Çünkü uzmanın ancak hastanın vücudunda onkolojik bir süreçten şüphelenildiğinde kendisine başvurduğunu düşünüyorlar. Ancak bu yanlış bir görüştür. Jinekolojinin uygulanması için geniş bir endikasyon yelpazesi vardır ve sıklıkla teşhis amacıyla kullanılır.

Örneğin yumurtalık histolojisi terapötik sürecin gerekli bir aşamasıdır. Bu konuya daha detaylı bakalım.

bu mu?

Histolojinin temel işlevi dokuların yapısını, gelişimini ve varlığını analiz etmektir. Jinekolojide böyle bir çalışmanın yapılması aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• Gebeliğin cerrahi veya kendiliğinden sonlandırılmasından sonra: endometriyum veya plasentanın dokuları incelenir, düşük yapmanın nedenleri ve ayrıca serviks de dahil olmak üzere üreme organının bir bütün olarak durumu belirlenir;
• fetal dokuyu incelemek için olumsuz bir hamilelik olasılığı varsa;
• tümör veya kistik formasyonun çıkarılmasından sonra, malignitenin kökenini ve düzeyini belirlemek için;
• üreme organının küretajından sonra endometriyumun durumunu ve rahim ağzının çeşitli patolojilerini analiz etmek amacıyla;
• poliplerin veya papillomatöz oluşumların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra dokusunun bileşimini belirlemek.

Yumurtalık foliküllerinin histolojisi nasıl yapılır? Prosedür için kaç seçenek var?

Araştırma türleri

Jinekolojide histoloji, aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilen çeşitli türde çalışmaların gerçekleştirilmesi olasılığı anlamına gelir:

• donmuş hamilelik veya kendiliğinden kürtaj sonrası plasentanın durumunun belirlenmesi, bu durumda kadına ek testler yapılması;
• onkolojik süreçlerin belirlenmesi: çalışma sayesinde hücresel malignitenin derecesini belirlemek ve tedavi taktikleri geliştirmek mümkündür;
• kanamanın, ağrının nedenlerini ve ayrıca organın dış tabakasının rahatlamasını belirlemenin mümkün olduğu uterus endometriyumunun durumunun belirlenmesi;
• ayrı bir tür, bir dizi patolojiyi tespit etmek için gerekli olan rahim ağzının incelenmesidir: kanser, displazi, erozyon vb.;
• Yapılarında neoplazmların bulunmasıyla ilgili olan yumurtalıkların durumunun belirlenmesi; analiz materyali delinme yoluyla alınır;
• Yumurtalık kistinin histolojisi, ameliyat sonrası gerçekleştirilir ve doku yapısının değerlendirilmesine olanak sağlar; diğer yöntemler kadının üreme durumundaki sapmaları görmeyi mümkün kılmıyorsa ve birkaç aşaması varsa benzer bir prosedür gerçekleştirilir.

Histolojik çalışmalar nasıl yürütülür?

Ameliyat sırasında ve sonrasında yumurtalıkların histolojisi aşağıdaki sıralı adımlardan oluşur:

• Çalışma sırasında elde edilen malzemeye doku çürümesini önleyen özel bir solüsyon uygulanır.
• Dokuların yoğunluğunu arttırmak için susuzlaştırılır ve daha sonra parafin ile doldurulur. Bu, kesim yapmak için gerekli olan katı bir kütle oluşturur.
• Bir mikrotom kullanılarak malzeme birkaç parçaya bölünür.
• Farklı yapıları (RNA, DNA vb.) belirlemek için gerekli olan parçalar cam üzerine serilir ve boyanır.
• Camla kaplı dokular mikroskop kullanılarak incelenir, bu da atipik hücrelerin varlığının belirlenmesini mümkün kılar.

Histoloji genellikle bir ila üç hafta sürer. Süresi, sağlık kurumunun kendi laboratuvarının olup olmamasına veya materyalin başka bir bölüme gönderilmesinin gerekip gerekmediğine göre belirlenir (bu zaman alır). İşlem, ameliyattan hemen sonraki 24 saat içinde acilen yapılabilir ancak bu durumda elde edilen sonuçların mutlak doğruluğuna karar vermek mümkün değildir. Popüler inanca rağmen, standart bir şekilde gerçekleştirilen bir yumurtalık tümörünün histolojisi, kötü huylu bir patolojinin zamanında tanımlanmasını sağlayan güvenilir bir çalışmadır.

Yumurtalık kistini ortadan kaldırmak için ameliyat

Bazı kist tipleri konservatif yöntemlerle tek başına tedavi edilemez. Bu durumda iki şekilde gerçekleştirilebilecek cerrahi müdahale gereklidir:

• Laparoskopi, laparoskop kullanılarak karın duvarındaki küçük bir delikten yapılır. Böyle bir müdahale daha az travmatiktir ve aynı zamanda daha hızlı iyileşme ile de karakterize edilir.
• Laparotomi, karın bölgesinde yapılan bir kesi yoluyla yumurtalık kistinin çıkarılması anlamına gelir. Bu tür işlemler şu anda nadiren gerçekleştirilmektedir.

Seçimi ne yönlendiriyor?

Cerrahi yöntemin seçimi aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

• kist türü;
• boyut;
• genel sağlık durumu;
• hastanın yaşı;
• klinikte gerekli ekipmanın mevcudiyeti;
• komplikasyon olasılığı.

Her işlem aşağıdaki amaçlarla gerçekleştirilir:

• ameliyat sonrası histolojinin yapıldığı kistin doğasını belirlemek;
• kansere dönüşümü önlemek;
• kisti ortadan kaldırır ve yumurtalık dokusunu sağlıklı tutar.

Histoloji sırasında ne tür kistler tespit edilebilir?

Yumurtalık kistinin çıkarılmasından sonra ameliyat sırasında alınan dokular titiz bir mikroskobik analize tabi tutulur ve bu sayede aşağıdakiler tespit edilebilir:

• iyi huylu bir eğitim;
• sınırda tümör;
• adneksiyal kanser.

İlk durumda endişelenmenize gerek yoktur, ancak sonraki durumlarda detaylı bir muayeneden geçmek ve tedaviyi reçete etmek için bir doktora görünmeniz gerekir. Yumurtalık histolojisine dayanarak tedavi yalnızca bireysel olarak seçilir. Patoloji kötü huylu ise, genellikle doktorun takdirine bağlı olarak kimyasal veya radyasyon tedavisi ile birlikte radikal cerrahi yapılır. Tümör sınırda ise üreme fonksiyonunu korumaya çalışabilirsiniz ancak bu durumda tümörün kötü huylu dönüşüm riski vardır. İyi huylu neoplazmalar şunlardır:

• foliküler ve fonksiyonel;
• endometriotik;
• seröz uniloküler kistadenomlar;
• parovaryal.

Olgun teratomlar ve çok odacıklı seröz oluşumlar bir kadının sağlığı için oldukça güvenlidir. Hızla büyüyüp kansere dönüşebilen tüm tümörler sınırda histolojik durumlar arasındadır, bu nedenle çoğu zaman acil cerrahi müdahale gerekir.

Bir kistin histolojik incelemesi ne gösterir?

Çoğu zaman, yumurtalık histolojisinin sonuçları Latince olarak kaydedilir, bu nedenle kod çözme tıbbi bir ayrıcalıktır. Üstteki formda kadının kişisel verileri belirtiliyor, ardından doku türü ve alındığı yer, çalışmanın yapılma yöntemi (düzenli veya acil) ve kullanılan çözümler belirtiliyor. Ayrıca sonuçta doktorun sonuçları, yani tanımlanan dokuların özellikleri, patolojik süreçlerin varlığı veya yokluğu hakkında bilgiler yazılır.

Önceden endişelenmeyin

Bazı hastalar formdaki birçok bilginin ciddi sağlık sorunlarının varlığına işaret ettiğini düşünse de bu her zaman böyle değildir. Sonucun tavsiyeleri göstermediği unutulmamalıdır. Bunları almak için bir doktora görünmeniz gerekir. Gerekli ilaçları yazacaktır.

Yumurtalık histolojisi, ameliyatın yapıldığı kistlerin niteliğinin güvenilir bir şekilde belirlenmesini mümkün kılar, bu nedenle jinekolojik alandaki hastalıkların teşhisinde çok etkili bir yöntem olarak kabul edilir. Örneğin, materyal üzerinde yapılan çalışmanın sonuçlarına dayanarak, birincil bir kanser türü keşfedilebilir. Glandüler veya papiller yapının malign epitelyal oluşumu olarak histolojik yapısına göre belirlenecektir. Ancak çoğu durumda yumurtalıkta bir tümör süreci varsa kistadenokarsinomdan bahsediyoruz.

Yumurtalık histolojisi sonuçları hatalı olabilir mi?

Beklemediği bir histoloji sonucu alan hemen hemen her hasta, bunun yanlış olduğunu yüreğinde umar. Ancak böyle bir çalışmada çok nadiren hatalar meydana gelebilir. Histoloji sayesinde sadece kanser hücreleri tespit edilmekle kalmaz, bazı durumlarda histologlar bir takım yöntemler kullanarak bunların oluşum nedenini bile belirleyebilirler. Bir hata ancak materyalin yanlış toplanması veya çalışmanın sırasına uyulmaması durumunda yapılabilir ve bu nadir durumlarda meydana gelir.

Histoloji bunu çok sık ortaya çıkarmaz.

Ameliyat sonrası eylemler

Çıkarıldıktan sonra iyileşme süresi hızlı geçer, bu özellikle laparoskopi sonrası geçerlidir. Yumurtalıkların histolojisi yapılmış olup hasta 3-4. günde taburcu edilmektedir. Genellikle iyileşme döneminde oral kontraseptif kullanmak ve diyetinizi gözden geçirmek gerekir.

Bir kistten hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Kist keşfedildikten birkaç ay sonra kendiliğinden kaybolmazsa ciddi tedavi gereklidir. Yokluğu, yalnızca cerrahi olarak ortadan kaldırılması gereken bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Bir kist onkolojiyi gösterdiğinde ve gecikme ölüme eşit olduğunda özellikle ciddi bir tehlike ortaya çıkar. İyi huylu bir oluşumun bile bacağın bükülmesine neden olabileceğini ve bunun alt karın bölgesinde çok şiddetli ağrıyla kendini göstereceğini belirtmekte fayda var. Böyle bir komplikasyon peritoniti tehdit eder ve artık ameliyattan kaçınmak mümkün olmayacaktır.

Bacak bağırsaklardan geçerek tıkanmaya neden olabilir. Sık görülen komplikasyonlar şunları da içerebilir:

• kist yırtılması;
• süpürasyon;
• polikistik hastalık;
• kanama;
• ilerlemiş durumdaki bir kistin sonucu olarak kısırlık.

Birçok hasta ameliyattan korkar ve bu nedenle hem tümörün hem de yumurtalığın tamamının (bazı durumlarda tek bir yumurtalığın bile) çıkarılması gerektiğinde kritik bir duruma ulaşır.

Çözüm

Bir patolojiyi teşhis ederken tüm tıbbi tavsiyelere uymalısınız. Olumlu bir sonuç yoksa operasyonu reddetmeye gerek yoktur, çünkü şu anda o kadar travmatik değildir, önemli komplikasyonları önler ve vücut hızla iyileşir.

Irina (Tyumen, 01/05/12)

6 haftalık hamileyim ve ultrasonda 86x46 mm'lik bir kist görüldü. birkaç hafta önce 45x46 idi. Farklı yerlerde ultrason çektirdim. Belki de sorun sadece farklı ultrason makineleri ve ultrasonu yapan doktorlar meselesidir? Ve eğer bu kadar büyüdüyse, bu büyümeye devam edeceği anlamına mı geliyor? Böyle bir kisti çıkarmak gerekli midir? Fetal gelişimi etkiler mi? Hamilelik sırasında kisti çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra ne gibi sonuçlar ortaya çıkabilir? şimdiden teşekkür ederim!

Levshin Philip Alexandrovich'in yanıtı (01/05/12)

Daha ileri tetkik için doktorunuza başvurmanız gerekmektedir. Hamilelik sırasında bu kistin çıkarılmasının gerekliliği kararı yalnızca ultrason temelinde verilemez. Ameliyat gerekli olsa bile hamilelikte bir sakınca yoktur. 12-14 haftalık bir sürede bu tür operasyonlar birkaç yıldır başarıyla yürütülmektedir.

Yana (MSK, 01/03/12)

Merhaba! Sol tarafta ince duvarlı ve ince taneli bir süspansiyona sahip (5,5 * 5,6 cm) bir kistim var. Tedavisi 11'inci gün hastanede. Torsiyon ve ağrı şüphesiyle başvurdu. Birkaç gün sonra, kliniğe bakılırsa burulma "kaldırıldı", ağrı geçti, kabul sırasında ateş yoktu, bir hafta boyunca normaldi. Kan ve idrar gayet iyi. Damlalıklar ve kas içi antibiyotikler (sefozalin ve ameksin) tabletler. Aldığım antibiyotiklerin 36,9 derecelik ateş (4-5 gün sürdü) şeklinde yan etkileri olup olmadığını söyleyin. Halsizlik, yanaklarda, gözlerde yanma. Teşekkür ederim.

Hayır, yapamazlar. Kistin kesin tipini belirlemeniz gerekir ve tedavi seçimi buna bağlı olacaktır.

Bahar (Obninsk, 29.12.11)

Philip Alexandrovich, iyi günler! Soruma cevap verdiğiniz ve bana zaman ayırdığınız için çok teşekkür ederim!!!
Küçük bir sorum daha var. 1,5 cm büyüklüğündeki teratomu çıkarmak için laparoskopiye gidiyorum. Aynı zamanda bana rahim aspirasyonu yapacaklarını söylediler. nedir ve neden yapılması gerekiyor? 0,7 ila 1,3 cm arasında çok sayıda mikromiyomum var (hem intramural hem de subseröz). Ya bu ameliyat sırasında rahmimin alınması muhtemelse? 45 yaşındayım, doğum yapmayacağım ama rahmimin alınmasını da istemem. Şimdiden teşekkür ederim.

Levshin Philip Alexandrovich'in yanıtı (30.12.11)

Aspirat almak aslında rahim boşluğundan endometriyumun biyopsisini almaktır. Bu rahmin alınmasına yol açamaz.

Elena (28/12/11)

Merhaba Philip Aleksandroviç.
31 yaşındayım. 14/12/11 tarihinde laparoskopi yapıldı - endometrioid kistin çıkarılması. Ameliyattan önce CA-125 44,39'du (norm 35'ti).
Histoloji yaptırdım ama doktorumu ancak tatilden sonra görebileceğim. Lütfen bunu anlamama yardım edin ve mümkünse histoloji sonucu hakkında yorum yapın. Bu tür sonuçlarla bir onkoloğa danışmak gerekli midir? Çok endişeliyim. Şimdiden çok teşekkür ederim.

Histoloji sonuçları: kist duvarının patohistolojik yapısı endometrioid kistin yapısına karşılık gelir; bazı parçalarda kortekste sklerotik değişiklikler olan yumurtalık dokusu ve kistik-atretik foliküllerin yanı sıra hyalinoz alanları da bulunur; Yumurtalık dokusunda primordiyal folikül grupları bulunur.

Yat Limanı (St. Petersburg, 28.12.11)

Tünaydın Lütfen bana bunun ne olabileceğini söyle. Yaklaşık 4 hafta önce sol testis kistini (önceden endometrioid) çıkarmak için laparektomi yapıldı, histoloji epidermoid kisti gösterdi, adet kanaması zamanında geldi, hamile kalmama izin verdiler. Ve işte döngünün 11. günü ve bazen sol tarafta kısa, acı verici bir karıncalanma hissi oluyor, bu ne olabilir, ameliyat sonrası sonuçlar???? Şimdiden teşekkür ederim!

Olga (Moskova, 27.12.11)

Merhaba! Sol yumurtalıkta endometrioid kist nedeniyle laparoskopi yaptırdım. Bir OK seçeneği önerdiler: Janine, Marvelon, Regulon. Çünkü yakın gelecekte hamile kalmayı planlamıyorum. Tamam içmek gerekli mi? Mesela Janine'in pek çok yan etkisi var. Marvelon bana uymuyor. Ameliyat sonrası tedavide başka ilaçlar var mı?

Tavsiye vermeyi düşünmüyorum. Belki Logest'tir.

Bahar (Obninsk, 27.12.11)

Yulia Alexandrovna, iyi günler!
3 ay Ultrasonda, ultrason verilerine göre bana çok sayıda küçük miyom ve sol yumurtalıkta 1,5 cm dermoid kist teşhisi konuldu, 2 ay sonra tekrar ultrason yaptım - tanı 1,5 cm sol yumurtalıkta teratomdu. Doppler için gönderildim - esas olarak periferde tek damarlar tespit edildi, kistin kenarı boyunca sıvı tespit edildi. Sonuç CA125-18'dir.
Lütfen söyleyin bana, teratomun kan damarları içerdiğine göre kötü huylu mu? Operasyonun 17 Ocak 2012'de yapılması planlanıyor. Korkudan deliriyorum......

Yulia Alexandrovna Sokolova'ya yanıt (29.12.11)

Sakin ol lütfen! İyi huylu kistlerde tek damar da bulunabilir! Kulağa tuhaf gelse de, büyümek için beslenmeye de ihtiyaçları var. Tümör belirteciniz normal, kist küçük ve 3 aydır boyutunda bir değişiklik yok. 17 Ocak'a çok az kaldı, her şeyin yoluna gireceğini düşünüyorum.

bahar (Obninsk, 12/27/11)

Philip Alexandrovich, iyi günler.
45 yaşındayım. 3 ay önce yapılan ultrasonda sol yumurtalıkta 1,5 mm boyutunda teratom tespit edildi. 2 ay sonra tekrar ultrason yapıldı, tanı doğrulandı. CA-125'i geçtim, puan 18. Doppler teratomda, özellikle periferde tek damarlar ortaya çıkardı. teratomun ön duvarı boyunca küçüklük vardır. Laparoskopi 17 Ocak 2012'ye planlandı. Söyle bana, teratomdaki kan akışına bakılırsa kötü huylu mu?

Philip Aleksandrovich Levshin'in yanıtı (27.12.11)

Natalya (27.12.11)

Merhaba! 35 yaşındayım, hiç doğum yapmadım. Chr. adneksit, periyodik yumurtalık kistleri, mastopati, tiroid bezinin ultrasonla 1. derece büyümesi, iyot içeren X-ışını kontrastına alerji. madde. Hormonal ilaçların doğum kontrolü için değil, ideal olarak ve esas olarak tedavi amaçlı olarak nasıl seçildiğini bilmek isterim. Fibrokistik mastopati sorunları var, adet kanaması düzenli ama çok az: 2 gün ve çok az. Her 1,5 yılda bir yumurtalıklarda kistler ortaya çıkar. Şimdi mastopati konusunda endişeleniyorum. Göğüste çok güçlü bir ağrı, ona dokunamazsınız! Adetten 2 hafta önce göğüsler ağrıyordu ama bu şekilde değil! Yumurtalık kisti nedeniyle yaklaşık 10 ay reçete edildi. antiinflamatuarın yanı sıra geri 3 ay boyunca Charozette tedavisi. Bunu içkiyle içtim ve mutlu değildim: damarlarım ağrıyordu, varisler ilerlemişti, adet dönemleri arasında genel durumum önemsizdi. kanama. 2 ay sonra Mola sırasında jinekoloğa gittim ve durumu anlattım, Lactinet verdiler, bileşimi aynı olmasına rağmen kalitesi mükemmel. Meme bezleri o kadar yumuşadı ki, bu daha önce hiç olmamıştı, genel durumu ve damarları iyi durumda! Tek şey, 3 ay: 1 ay boyunca arka planlarında adet kanamasının yerleşmemiş olmasıdır. Kullanımın ikinci haftasından itibaren 2 hafta lekelenme, 2 ay. adet yok, 3 ay Kullanımın ikinci haftasından itibaren lekelenme bir hafta sürer. Bir jinekoloğa danışmaya gittim, bana onları almaya devam etmemi, adetin kendiliğinden oluşması gerektiğini söylediler. Ama 3 ayımı tamamladıktan sonra mecbur kaldım. Mesane lökoplaki ameliyatı nedeniyle bunları almayı bırakın. Artık onkolojik muayene sırasında meme bezlerim dayanılmaz derecede ağrıyor, mastopati, sonra ne yapacağımı bilmiyorum. Belki kendi hormonlarımın üretim seviyesini tamamen bozdum? Hormon almaya devam etmeli miyim, etmemeli miyim? Ve lökoplaki idrarı ameliyatından sonra bile. mesane, bazı ürologlar östrojen içeren ilaçların alınmasını önermektedir. Ne önerebilirsin?

Irina Gennadievna Shestakova'nın yanıtı (01/03/12)

Belki ilacın adı Lindinet'tir? Sizin durumunuzda, meme bezlerindeki ağrının tüm olası nedenlerini dışlamak önemlidir. Ayrıca, mastalji için herhangi bir ilacın etkili olduğu ortaya çıkarsa, genellikle onu almaya devam ederler.

Inna (Minsk, 25.12.11)

Bu tatilde bana zaman ayırdığınız için teşekkür ederim. Mutlu Noeller ve Tanrı sizi korusun!!! Görüşleriniz benim için çok önemliydi.

Inna (Minsk, 24.12.11)

Sevgili Philip Aleksandroviç! Belki deliriyorum ve sorum size aptalca gelebilir ama yine de soracağım... Edomitrioid kisti (58 mm, tek odacıklı, büyüme ve kapanımlar olmadan, süspansiyonlu) yumurtalık kanseriyle karıştırmak mümkün mü? Orta yaşta yumurtalık kanseri için ultrason mu kullanıyorsunuz? (35 yaşındayım) Sizce bu büyüklükteki edomitrioma için hangi düzeyde CA 125 kabul edilebilir? Cevabınız için çok minnettar olurum, çünkü... Ameliyatı beklerken kendime yer bulamıyorum...

Ultrason yapmıyorum, ancak bana öyle geliyor ki yumurtalık endometriomasını malign bir neoplazmla karıştırmak zor çünkü endometriomanın çok sayıda spesifik özelliği var. Tümör belirteçlerinin düzeyi neredeyse her zaman çok yüksek sayılara, yani normalden çok daha yüksek değerlere çıkar. Burada şaşırtıcı bir şey yok.

Elena (22.12.11)

Merhaba!
42 yaşındayım.
29 Kasım 2011'de seröz kistadenom ve çoklu endometriozis lezyonlarının pıhtılaşması nedeniyle sol yumurtalık kistektomisi için laparoskopi yaptırdım. Pelvis drenajı yapıldı.
Öğleden sonra. – 25 Kasım 2011. 26 günlük döngü.
Histolojik olarak "foliküler kist için daha fazla kanıt." Diferelin 3.75 ile ileri tedavi, m.c.'nin 2. gününden itibaren reçete edildi.
AIT'nin tarihi.
Soru:



Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Irina Gennadievna Shestakova'nın yanıtı (01/03/12)

Tedaviye başlamak için hormonal testler ve pelvik ultrason yapmak için her türlü neden vardır. Ayrıca beta hCG (hamilelik hormonu) testi yapılması da gereklidir.

Maria (Serpuhov, 22.12.11)

Sevgili Philip Aleksandrovich, hamile kalmak istiyorum, testler yaptım, tüpler tıkalı, ilk oğlum 14 yaşında ve iki kez düşük yaptım, ilk düşük oldu, temizlik yaptılar ve ikinci kez gittim içinde, doktor her şeyin yolunda olduğunu söyledi, vücudun iyileştiğini söyledi, şimdi bir sürü ilaç, tablet, fitil reçete ettiler, bana ne yapacağımı söyle, ne tür yapışıklıkların olduğunu görmek için boruların ultrasonunu yapmayı düşünüyorum borularda
Yapışıklıklar ilaçla veya cerrahi olarak giderilebilir.

Levshin Philip Alexandrovich'in yanıtı (25.12.11)

Fallop tüplerinin durumunu açıklığa kavuşturmak için hemen laparoskopi yapmak daha iyidir.

Elena (22.12.11)

Merhaba!
29 Kasım 2011'de sistektomi ve çok sayıda endometriozis odağının pıhtılaşması ve pelvik drenaj için laparoskopi yaptırdım. Öğleden sonra. – 25 Kasım 2011. Histolojik olarak "foliküler kist için daha fazla kanıt." Uzun süreli tedavi m.c.'nin 2. gününden itibaren Diferelin 3.75 ile reçete edildi.
Soru:
Ameliyattan sonra regl dönemi en azından yaklaşık olarak NE ZAMAN başlamalıdır? (Ameliyattan sonraki ikinci veya üçüncü günde adet benzeri kanlı akıntı vardı ama o zamanlar Diferelin tedavisi konuşulmamıştı.) Şimdiden tedaviye başlamak istiyorum.
Küçük bir ağrı sendromu, “ateş eden” nitelikteki ağrı NE KADAR SÜRE devam edebilir?
Normal klinik testler, normal CA-125 arka planında düşük dereceli ateşimin (37,0 – 37,2) NEDEN OLABİLİR. Soğuk algınlığı belirtileri yoktur.
Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Levshin Philip Alexandrovich'in yanıtı (25.12.11)

Sizin durumunuzda ne tür bir tedaviden bahsedebileceğimizi tam olarak anlamıyorum? Bazı nedenlerden dolayı, kendi kendine kaybolabilecek foliküler kisti çıkardılar ve şimdi hala onu Diferilin ile "seyreltmeye" mi çalışıyorlar? Şimdi herhangi bir tedaviden kaçınmanızı ve kendi döngünüzün iyileşmesini beklemenizi tavsiye ederim.

Olga (Minsk, 21.12.11)

Merhaba, 21 yaşındayım, hamile kalmadım ve doğum yapmadım. Eylül ayından bu yana her zaman ağır, ağrılı adetler, son derece düzensiz. Döngünün 4. gününde ultrason sonuçları. Sağ yumurtalık büyümüştür, hacmi 25 cm/cc'dir. Ebatlar 44x30x37. Akustik etkileri olmayan (ince bir süspansiyon içeren) 30 mm çapında hipoekoik bir yapıya sahip bir yapı, CDK ile orta derecede karışık kan akışı vardır. V sis. 22 cm/sn. IR - 0,5. Sonuç, sağ yumurtalığın katı bir kütlesidir. Cerrahi tedavi. Sorum şu: Yumurtalık ve üreme fonksiyonu korunacak mı?

Levshin Philip Alexandrovich'in yanıtı (21.12.11)

Genellikle kistin bu kadar büyük olması durumunda organ koruyucu ameliyatın yapılması zor değildir. Ancak genel olarak bu soruyu ameliyat eden cerrahınıza sormanız uygundur. Bu meseleye nasıl bakıyor?

Irina (Moskova, 20.12.11)

İyi akşamlar Philip Aleksandroviç!
30 yaşındayım. Üç gün önce ultrason muayenesinde bana 1,5 cm büyüklüğünde dermoid kist teşhisi konuldu. Yakın gelecekte hamilelik planladığım için ameliyatı ertelemeyi pek düşünmüyorum. Bu nedenle size birkaç sorum var: Ameliyatın maliyeti ne kadar olacak? Ayrıca operasyon sırasında tüm üreme sisteminin durumunu hemen görmenin mümkün olup olmadığı sorusuyla da ilgileniyorum, çünkü daha önce hamilelik planladığımı yazmıştım.
Şimdiden teşekkür ederim!

Sevgili Philip Aleksandroviç! 26 Kasım 2011'de Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı MC UD Gözlemevi'nde ultrason yaptırdım. Ultrason sonuçları: Rahim: Boyutlar 41x45x25 mm Konturlar düzensiz, sağ kaburga boyunca arka kolon boyunca. 17,6x12,7 mm boyutlarında kalsifiye miyomatöz düğüm görüntülenir. M-ECHO'nun bir duvarı 1,4 mm'dir. Üst üçte birlik kısımdaki rahim boşluğu yarık gibidir. Fibrozis alanları ve 5,8 mm'ye kadar tek kistik kapanımlar içeren serviks. Sağ yumurtalık projeksiyonunda 35,9 x 29,3 x 31,6 mm boyutlarında homojen içerikli ince duvarlı kistik oluşum belirlenir, CD'de duvarlardan kan akışı belirlenmez. 21x13 mm boyutunda, heterojen yapıya sahip bu kistin çevresi boyunca yumurtalık dokusu parçalar halinde görülebilmektedir. Sol yumurtalığın belirsiz bir konturu var, boyutları: 16x8 mm, heterojen, yaprak aparatı yok. Rahim arkasında serbest sıvı tespit edilmez. Sonuç: Rahim miyomları ters gelişim aşamasındadır. Sağ yumurtalığın kistik oluşumu (muhtemelen düz duvarlı kistadenom). Ayrıca sağ göğsümde meme ucunda bir tür küçük yumru var, sağ meme ucunu ultrasonda incelerken, iç karelerin sınırında 5,8 x 5,6 mm'lik orta derecede artan ekojenite alanının olduğunu gösterdi. oldukça homojen bir yapıya sahip, düzgün bir konturlu, CDK avasküler (muhtemelen aterom) ile görselleştirilmiş. Retrodiskal bölge değişmedi. Sağdaki intraglandüler kanallar genişlememiştir. Ultrason sonucu: Sağ meme ucunda aterom şüphesi. Sevgili Philip Alexandrovich, cevabınızı sabırsızlıkla bekleyeceğim. Şimdiden teşekkür ederim. Gerçekten tavsiyenize ihtiyacım var, eğer ameliyat olmak gerekiyorsa, tüm bunları hastanenizde yapmak mümkün mü ve bu ameliyatın maliyetini bilmek istiyorum. Ultrason sırasında doktor bana tüm bunların ameliyat edilmesi gerektiğini söyledi. Sizden tavsiye almayı umuyorum, tekrar çok teşekkür ederim.

Philip Aleksandrovich Levshin'in yanıtı (12/19/11)

Rahim ekleri bölgesindeki kistik oluşumlar giderilmelidir. Uygun ek muayene sonrasında operasyon laparoskopik olarak planlanıp gerçekleştirilebilir. Bana telefonla ulaşıp tüm sorularınızı sorabilirsiniz.

Anna (Moskova, 12/16/11)

Merhaba Philip Aleksandroviç.

Söyleyin bana, endometriotik kistin laparoskopisi sırasında ne tür bir pıhtılaşma gerçekleştiriyorsunuz? Monopolar mı bipolar mı?
Teşekkür ederim.

isimsiz, Kadın, 23 yaşındayım

Merhaba! 22 Aralık'ta yapılan ultrasonda sol yumurtalıkta kist olduğu ortaya çıktı. Bundan önceki bir hafta boyunca, bazen sağ tarafa, bazen de mide/pankreas bölgesine yayılan karın ağrım vardı. Gastritin veya buna bağlı bir şeyin alevlendiğini varsaydım... Zaten jinekoloji bölümünde yapılan 26 Aralık tarihli ultrason taraması, 4 günde bir artış bile olduğunu gösteriyor. Acil ameliyat kararı verildi. (Önceki iki hastanede sırasıyla bir ay ve 2 hafta içinde planlanmış bir randevum olmasına rağmen). Ameliyat sırasında sitoloji iyiydi, yumurtalığın korunmasıyla ilgiliydi! Sonuç olarak, çünkü kist çok eskiydi, sağlıklı yumurtalık dokusu kalmamıştı, çıkarın. Histoloji tümörün malignitesini gösterdi. Ancak doktorlar tekrar düşündüler, şüpheler vardı, durum sınırdaydı. Tekrarlanan histoloji tanıyı doğruladı. Bugün onkoloji kliniğindeki jinekolog, yalnızca size gönderdiğim belgelere dayanarak, T3c'nin bu aşamasında radikal olmayan bir ameliyat geçirdiğime çok şaşırdı, sözde bu, karın boşluğunda birden fazla metastazı gösteriyor. Ancak orada değiller, konsültasyon sonucunda ve özette yazılan tümörün delinmesi nedeniyle sahne hazırlandı. Jinekolojik onkolog, (evreye bağlı olarak) sağ yumurtalık ve omentumun bulunduğu uterusun çıkarılması gerektiğini ve ardından kemoterapinin doğal olarak yapılması gerektiğini açıkça söyledi. Çıkarılan tüpün herhangi bir patolojisi olmadığı, sağ yumurtalık biyopsisinin normal olduğu, sistomanın başlangıçta iyi huylu olduğu ve uzun bir süre sonra yalnızca kısmen dejenere olmaya başladığı göz önüne alındığında (iyi diferansiye adenokarsinom gibi) nedenini anlamıyorum. Göğüs kliniğindeki jinekolog bana bunun da iyi bir gösterge olduğunu söyledi), ameliyat sırasında sitoloji normaldi - tüm bunlara rağmen doktorun kalan organların alınması konusunda hiçbir şüphesi yoktu. Neden ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede kemoterapiye başlayamıyoruz? silmek anlamına gelir. Beni ameliyat eden doktor, tedavinin orada verilebilmesi için Blokhin Kanser Merkezi'ne danışılmasında ısrar ediyor. Aynı zamanda hiç kimse ek muayene ve testler önermez. Pelvisin, karın boşluğunun ve retroperitoneal boşluğun MR'ını kendim çekmek istiyorum çünkü... Sanırım Blokhin'e gönderebilirler ama orada 2 kat daha pahalı... Başka ne var bilmiyorum. Şimdiden teşekkür ederim.

Soruya eklenen fotoğraf

Merhaba Julia. Sistomanın ne kadar hızlı bir şekilde kötü huylu bir tümöre dönüşmeye başladığını bilmiyoruz. Histoloji (iyi diferansiye adenokarsinom) aslında tümörün uygun bir varyantı olarak düşünülebilir. Operasyon protokolünde tümörün açılması veya karın boşluğundan (eğer açıklık yoksa) sürüntü alınmasına ilişkin bir kelime yer almıyor. Operasyonun daha ileri boyutunu belirlemek için, formasyonun çıkarılmasından sonra ameliyat sırasında acil histolojik doğrulamanın yapılması gerekiyordu. Evreleme gerçekleştirilmedi. Evreleme, büyük omentumun çıkarılmasını, peritondan smear alınmasını veya varsa asit sıvısının (veya ameliyat sırasında tümörden çıkan sıvının) toplanmasını ve içinde hiçbir değişiklik olmasa bile peritondan biyopsi alınmasını içerir. Yeni TNM sınıflandırmasına (2016) göre sizin durumunuzda (sadece histoloji yönünde yazılan ancak operasyon raporunda belirtilmeyen tümör rüptürü dikkate alındığında) IC1 derecesi - T1c1NxM0'dan bahsedebiliriz. Bu durumda ameliyattan sonra 10-14 gün içinde başlanan, 21-28 gün arayla platin içeren 6 kür endikedir. Muayenelerle ilgili olarak, pelvisin MR'ı, göğüs ve karın BT'si, CA-125 için kan, klinik amaçlı (ameliyat öncesi evreleme) ameliyattan önce yapılır. Bunu henüz yaptırmadığınızı düşünürsek, bunu şimdi onkoloji hastanesinde (Blokhin) yapmanız daha iyi olur.