Alergie - objawy, przyczyny i leczenie alergii. Zawodowe choroby alergiczne górnych dróg oddechowych

Alergia to zwiększona wrażliwość organizmu człowieka na niektóre substancje (alergeny), która objawia się wielokrotnym kontaktem z nimi organizmu.

Stały wzrost liczby chorób alergicznych jest obecnie spowodowany zanieczyszczeniem środowiska odpadami przemysłowymi, spalinami, występowaniem w życiu codziennym substancji będących silnymi alergenami (materiały syntetyczne, barwniki itp.), niekontrolowanym używaniem leki.

Występowanie alergii może być również związane z dziedzicznością, czynnikami klimatycznymi, nawykami żywieniowymi, chorobami układu nerwowego, endokrynologicznego i układy trawienne. Różne alergeny działają bezpośrednio na skórę lub błony śluzowe lub dostają się do organizmu drogą pokarmową, przez drogi oddechowe, w wyniku ukąszeń owadów i zastrzyków.

Czynniki powodujący alergie:
Istnieje wiele powodów, które powodują reakcje alergiczne.
1) Genetyczne predyspozycje.
Jeśli jedno z rodziców cierpi na chorobę alergiczną, prawdopodobieństwo jej rozwoju u dziecka wynosi 30%; Jeśli oboje rodzice cierpią na alergię, ryzyko jej rozwoju u dziecka wzrasta dwukrotnie.

2) Alergeny domowe i zawodowe.
Najbardziej agresywnymi związkami są sole niklu, chromu, platyny, pestycydy, pigmenty, formaldehyd, fenol-formaldehyd, żywice, związki organiczne, do których zalicza się fluor, chlor i fosfor.

3) Kurz biurowy i domowy.
Każdy pył zawiera szereg alergenów, w szczególności zarodniki formy, roztocza, pyłki rośliny doniczkowe, odchody (wydzieliny) owadów domowych, nabłonek i łuski rogowe zwierząt domowych (koty, psy itp.).

4) Palenie.
Bierne palenie może również powodować rozwój i zaostrzenie alergii, ponieważ sam palacz wdycha tylko 15% dymu tytoniowego, a reszta jest uwalniana do środowiska.

5) Infekcje cholewki drogi oddechowe .
W tych chorobach wirusy zakłócają integralność błony śluzowej dróg oddechowych, ułatwiając w ten sposób przenikanie alergenów.

6) Niekontrolowane używanie narkotyków.
Jednoczesne użycie Do wystąpienia reakcji alergicznych przyczynia się kilka leków, długotrwałe stosowanie antybiotyków oraz brak świadomości lekarzy w zakresie farmakokinetyki leku.

7) Produkty żywieniowe.
Najczęstsze alergie to owoce morza, jajka, czerwone warzywa i owoce oraz czekolada.

8.) Ukąszenia owadów. Ukąszenia owadów błonkoskrzydłych: os, pszczół itp. są szczególnie niebezpieczne w związku z rozwojem alergii.

Rodzaje alergii:
alergie dróg oddechowych;
Alergiczne zapalenie spojówek;
alergiczne dermatozy;
enteropatia alergiczna;
szok anafilaktyczny.

Alergie układu oddechowego

Alergie układu oddechowego wywoływane są przez alergeny znajdujące się w powietrzu w postaci drobnych pyłów lub gazów – alergeny wziewne. Alergie dróg oddechowych mają objawy podobne do przeziębienia. Jednak jego specyficzne cechy są normalna temperatura ciała, klarowna i płynna wydzielina z nosa, przyspieszony oddech, dłuższy czas trwania.

Główne objawy alergii oddechowych

Pacjent ma:
swędzenie nosa, kichanie, wodnista wydzielina z nosa;
świszczący oddech w płucach, kaszel i uduszenie.

Alergiczne zapalenie spojówek

Alergeny wziewne mogą również powodować alergiczne zapalenie spojówek.

Główne objawy alergicznego zapalenia spojówek

Pacjent niepokoi się:
płaczliwość;
pieczenie w oczach.

Dermatozy alergiczne

Ta patologia to alergiczne reakcje skórne wywołane różnymi alergenami: alergenami w powietrzu, kosmetykami i chemią gospodarczą, lekami itp.

Główne objawy alergicznych dermatoz

Podczas badania pacjenta ujawnia się, co następuje:
zaczerwienienie i swędzenie skóry;
wysypki skórne według rodzaju egzemy;
suchość, łuszczenie się skóry;
pęcherze i obrzęki.

Enteropatia alergiczna

Reakcje alergiczne na leki i produkty żywieniowe może objawiać się objawami negatywnymi przewód pokarmowy.

Główne objawy enteropatii alergicznej

Pacjent ma:
nudności i wymioty;
zaparcia lub biegunka, kolka jelitowa;
Obrzęk Quinckego – obrzęk warg i języka, czasami całej głowy i szyi.

Najbardziej niebezpieczny przejaw alergii. Może rozwinąć się w ciągu kilku sekund po przedostaniu się alergenu do organizmu.

Główne objawy wstrząsu anafilaktycznego

U pacjenta bardzo szybko rozwija się:
drgawki;
ciężka duszność; wymiociny;
wysypka na całym ciele;
mimowolne wypróżnienia i oddawanie moczu; utrata przytomności.

Należy pamiętać, że im krótszy jest okres utajony, tym silniejszy jest wstrząs anafilaktyczny. W sumie istnieją 3 stopnie nasilenia: łagodny, umiarkowany i ciężki. Ze względu na prędkość przepływu wstrząs anafilaktyczny dzieli się na piorunujący, nawracający i nieudany.

Początkowe objawy wstrząsu anafilaktycznego obejmują stan dyskomfortu, wzmożony lęk, strach przed śmiercią i uczucie gorąca. Występują skargi na swędzenie i mrowienie skóry twarzy i dłoni, silne osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy, ból serca, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, kołatanie serca, trudności w oddychaniu, nudności, ból w klatce piersiowej. obszar brzucha, gwałtowne pogorszenie widzenie, parestezje, przekrwienie uszu, drętwienie języka.

Obiektywnie obserwuje się przekrwienie skóry, a następnie bladość i sinicę, obrzęk czerwonego brzegu warg, powiek i błony śluzowej jamy ustnej. Obserwuje się skurcze kończyn, niepokój ruchowy i drgawki.

Źrenice rozszerzają się i nie reagują na światło. Pojawiają się zaburzenia hemodynamiczne i sercowo-naczyniowe: obfite pocenie, osłabienie i przyspieszenie akcji serca, tachykardia, Gwałtowny spadek ciśnienie krwi i temperatura ciała. Zwiększa się duszność, oddychanie staje się częste i trudne, pojawia się świszczący oddech i piana w ustach. Obserwuje się zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: wymioty, kurczowe bóle brzucha, biegunkę zmieszaną z krwią.

Towarzyszą skurcze mięśni gładkich zaburzenia neuropsychiatryczne: podniecenie, które zastępuje apatia, ból głowy, brak równowagi, słuch, wzrok. W ciężkich przypadkach rozwija się śpiączka, odnotowuje się drgawki, nietrzymanie stolca i moczu. Śmierć może nastąpić w wyniku uduszenia spowodowanego obrzękiem krtani lub skurczem oskrzeli, lub niewydolność naczyniowa. Wymagany terapia doraźna.

Diagnostyka alergii

Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów klinicznych i identyfikacji związku z alergenem. W celu ustalenia alergenu wykonuje się testy alergiczne, ogólne badania krwi i moczu oraz badania immunologiczne.

Wstrząs anafilaktyczny w większości przypadków rozwija się w wyniku reakcji alergicznej na leki i ukąszenia owadów i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

farmaspravka.com

Objawy alergii

Objawy alergii są bardzo zróżnicowane i zależą od indywidualnego organizmu, stanu zdrowia, kontaktu z alergenem oraz miejsca rozwoju reakcji alergicznej. Przyjrzyjmy się głównym rodzajom alergii.

Alergie układu oddechowego

Alergie układu oddechowego (alergie układu oddechowego). Rozwija się na skutek przedostania się do organizmu poprzez drogi oddechowe alergenów (aeroalergenów) takich jak kurz, pyłki, gazy, produkty przemiany materii roztoczy.

Główne objawy alergii oddechowych to:

- swędzenie nosa;
- kichanie;
- wydzielina śluzowa z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar;
- czasami możliwe: kaszel, świszczący oddech podczas oddychania, uduszenie.

Typowe choroby alergiczne dróg oddechowych to: alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa.

Alergia na oczy

Rozwój alergii w oczach jest najczęściej wywoływany przez te same alergeny wziewne - kurz, pyłki, gazy, produkty przemiany materii roztoczy, a także sierść zwierząt (zwłaszcza kotów) i różne infekcje.

Główne objawy alergii oczu to:

- zwiększona płaczliwość;
- zaczerwienienie oczu;
- silne uczucie pieczenia oczu;
- obrzęk wokół oczu.

Typowe choroby alergiczne oczu to: Alergiczne zapalenie spojówek.

Rozwój alergii skórnych najczęściej wywołują: żywność, chemia gospodarcza, kosmetyki, leki, alergeny wziewne, słońce, zimno, odzież syntetyczna, kontakt ze zwierzętami.

- sucha skóra;
- peeling;
- swędzący;
- zaczerwienienie skóry;
- wysypki, pokrzywka;
- pęcherze;
- obrzęk.

Typowe choroby alergiczne skóry to: dermatozy (zapalenie skóry, łuszczyca, egzema itp.).

Rozwój alergii pokarmowych jest najczęściej wywoływany przez różne pokarmy, niekoniecznie szkodliwe. Obecnie wiele osób ma alergię na miód, mleko, jajka, owoce morza, orzechy (zwłaszcza orzeszki ziemne) i owoce cytrusowe. Ponadto alergie pokarmowe mogą być spowodowane chemikaliami (siarczyny), lekami, infekcjami.

Główne objawy alergii skórnych to:

- nudności wymioty;
- biegunka, zaparcie;
- ból brzucha, kolka;
- obrzęk warg i języka;
- skaza, swędzenie skóry, zaczerwienienie;
- wstrząs anafilaktyczny, uduszenie.

Typowe choroby alergiczne pokarmowe to: enteropatia.

– najniebezpieczniejszy rodzaj alergii, który rozwija się szybko i może prowadzić do fatalny wynik! Wstrząs anafilaktyczny może być spowodowany zażyciem leku lub ukąszeniem owada (osy, pszczoły).

Przeczytaj także: W przypadku ukąszenia przez osę, pszczołę, trzmiela. Co robić?

Objawy wstrząsu anafilaktycznego to:

- wysypka na całym ciele;
- ciężka duszność;
- drgawki;
- zwiększone pocenie;
- mimowolne oddawanie moczu, defekacja;
- wymiociny;
- obrzęk krtani, uduszenie;
- zredukowany ciśnienie tętnicze;
- utrata przytomności.

Bardzo ważne jest, aby przy pierwszych atakach wezwać karetkę i w tym momencie samodzielnie udzielić pierwszej pomocy.

Powikłania alergiczne

Powikłaniem alergii może być rozwój chorób i stanów patologicznych, takich jak:

- astma oskrzelowa;
- przewlekły nieżyt nosa;
- zapalenie skóry, łuszczyca, egzema;
— niedokrwistość hemolityczna;
- choroba posurowicza;
- uduszenie, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny;
- skutek śmiertelny.

Jak odróżnić alergię od innych chorób?

Objawy alergii są często mylone z innymi chorobami, takimi jak przeziębienie, dlatego ważne jest dokonanie pewnego rozróżnienia (między alergią a przeziębieniem):

— temperatura ciała podczas alergii z reguły nie wzrasta;
- wydzielina z nosa jest przejrzysta, wodnista, bez wydzielin ropnych;
- kichanie przy alergii trwa długo, czasem całymi seriami.

Przyczyny alergii

Alergie mogą być spowodowane dużą liczbą substancji, cechami ciała i innymi czynnikami. Przyjrzyjmy się najpopularniejszym lub jeszcze lepszym wspólne powody alergie:

Złe odżywianie. Nowoczesny świat, w związku z jego „rozwojem”, coraz częściej pojawiają się różne substancje chemiczne, które je zastępują zwykłe produkty odżywianie.

Oprócz żywności GMO i dodatków do żywności, szkody dla organizmu powodują następujące produktyżywność: półprodukty, fast foody, napoje gazowane, najnowocześniejsze słodycze, a także żywność z minimalna zawartość lub całkowity brak witamin i mikroelementów.

Przeczytaj także: Szkodliwe jedzenie. Najlepsze 10

Z normalne produktyżywność, na którą ludzie często reagują alergicznie, można wymienić: miód, czekoladę, orzechy (zwłaszcza orzeszki ziemne), soję, pszenicę, mleko, owoce (owoce cytrusowe, jabłka, gruszki, wiśnie, brzoskwinie itp.) , owoce morza (skorupiaki, kraby, krewetki itp.).

Kurz, roztocza. Naukowcy odkryli, że kurz domowy zawiera pyłki roślin, płatki skóry, roztocza, pył kosmiczny, włókna tkanin itp. Jednak jak pokazują badania, reakcja alergiczna na kurz domowy jest wywoływana właśnie przez produkty przemiany materii roztoczy, które głównie żywią się produkty organiczne— łuski ludzkiej skóry itp. Kurz książkowy lub uliczny może wyrządzić organizmowi nie mniejsze szkody.

Pyłek roślinny. Istnieje coś takiego jak alergie sezonowe i katar sienny, cecha charakterystyczna które objawiają się na początku kwitnienia roślin - wiosna, lato. Najmniejsze cząsteczki kwiatów to alergen w powietrzu, który przedostaje się w powietrzu nawet do pomieszczeń mieszkalnych.

Leki. Najczęściej przyczyną reakcji alergicznej są antybiotyki, na przykład penicylina.

Owady, węże, pająki itp. Wiele owadów, węży, pająków i innych przedstawicieli świata zwierząt jest nosicielami trucizny, która po ukąszeniu, dostając się do organizmu, może powodować ciężką reakcję alergiczną, od wstrząsu anafilaktycznego aż do śmierci.

Naruszenie funkcji organizmu z powodu negatywnego wpływu na niego. Czasami reakcja alergiczna zachodzi od wewnątrz organizmu, czemu sprzyjają zmienione białka, w wyniku negatywnego narażenia na promieniowanie, czynniki termiczne, bakteryjne, wirusowe, chemiczne i inne - słońce, zimno. Takie czynniki mogą również występować różne choroby np.: zapalenie stawów, reumatyzm, niedoczynność tarczycy.

Chemia do pielęgnacji domowej. Wszystkie chemia gospodarcza zawierają substancje aktywne, które nie tylko potrafią usunąć najbardziej zardzewiałe plamy, ale także poważnie zaszkodzić zdrowiu. Dlatego bardzo ważne jest dokładne zapoznanie się z instrukcją obsługi przed jej użyciem.

Inne przyczyny alergii to:

- stres psychiczny lub emocjonalny;

Aby wykryć alergen będący źródłem alergii, najlepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ Tylko trafna diagnoza może zwiększyć pozytywne rokowania w leczeniu alergii, a także zapobiec w przyszłości stosowaniu konkretnego produktu, który może powodować znaczną liczbę problemów związanych z reakcją alergiczną.

Oczywiście w niektórych sytuacjach można samemu odkryć produkt lub czynnik negatywny wywołujący u danej osoby alergię, np. jeśli po zjedzeniu słodyczy lub długotrwałym przebywaniu na zimnie pojawią się objawy charakterystyczne dla alergii, wówczas należy może zredukować te czynniki do minimum. Ale tutaj jest zastrzeżenie, ponieważ jeśli twoje ciało ostro reaguje na jedzenie słodyczy, wówczas reakcja alergiczna może wskazywać na obecność cukrzyca. Dlatego właściwym rozwiązaniem jest skonsultowanie się z lekarzem.

Do diagnozowania alergii użyj:

Testy skórne. Do organizmu wprowadza się niewielką ilość różnych alergenów i analizuje reakcję organizmu na nie.

Badanie krwi na IgE. Wykrywana jest całkowita ilość we krwi Przeciwciała IgE, a także ich stosunek do niektórych alergenów.

Testy skórne lub płatkowe (testy płatkowe). Na skórę nakłada się specjalną mieszaninę parafiny lub wazeliny i mieszaniny różnych alergenów, którą należy nosić przy sobie przez 2 dni, po czym przeprowadza się badania w celu identyfikacji alergenu, który wywołał reakcję alergiczną. Jeżeli nie ma reakcji, badanie powtarza się.

Testy prowokacyjne. Domniemane alergeny są wprowadzane do organizmu ludzkiego pod ścisłym nadzorem lekarzy w placówce medycznej, przez co dana osoba wykazuje reakcję alergiczną.

W niektórych sytuacjach alergie rozwijają się tak szybko, że terminowa opieka medyczna może dosłownie uratować osobę przed śmiercią. Dlatego przyjrzyjmy się, co możesz zrobić, jeśli zobaczysz osobę, która ma reakcję alergiczną.

Pierwsza pomoc w przypadku łagodnych alergii

Objawy:

- zaczerwienienie, wysypka, pęcherze, swędzenie i/lub obrzęk skóry w okolicy kontaktu z czynnikiem wywołującym reakcję;
- zaczerwienienie oczu, zwiększone łzawienie;
- obfita wodnista wydzielina z nosa, katar;
- kichanie (seria).

Pierwsza pomoc:

1. Dokładnie spłucz miejsce kontaktu z patogenem ciepła woda;
2. Jeżeli przyczyną alergii jest ukąszenie owada np. osy lub pszczoły, należy usunąć żądło ze skóry;
3. Ogranicz w miarę możliwości możliwy kontakt z czynnikiem wywołującym reakcję alergiczną;
4. Nałóż na obszar, na którym występuje reakcja alergiczna zimny okład;
5. Wypij lek przeciwhistaminowy (przeciwalergiczny): Clemastine, Suprastin, Loratadine, Chlorpyramin.

Jeśli podjęte środki nie pomogą, a reakcja alergiczna wykracza poza łagodny stopień uszkodzenia, natychmiast wezwij pogotowie i w tym momencie podejmij działania opieka w nagłych wypadkach na ciężkie alergie. Jeśli nie pamiętasz kroków, zanim przyjedzie karetka, zapytaj telefonicznie personel placówki medycznej, co zrobić w tej sytuacji.

Pierwsza pomoc w przypadku ciężkich alergii

Objawy:

- trudności w oddychaniu, duszność, skurcze gardła;
- obrzęk języka;
- zaburzenia mowy (chrypka, niewyraźna mowa);
- przyspieszone tętno;
- nudności wymioty;
- obrzęk twarzy i ciała;
— ogólna słabość;
- stan niepokoju, paniki;
- zawroty głowy, utrata przytomności.

Pierwsza pomoc:

1. Natychmiast wezwać pomoc medyczną;
2. Uwolnij osobę od ciasnego ubrania.
3. Zapewnij swobodny przepływ powietrza.
4. Podaj lek przeciwhistaminowy: „Tavegil”, „Suprastin”, „Claritin”. Jeśli reakcja rozwija się szybko, lepiej podać lek w formie zastrzyku, np.: Difenhydraminę (z szok anafilaktyczny).
5. Upewnij się, że osoba wymiotująca odwraca się na bok, co jest konieczne, aby zapobiec przedostaniu się wymiocin do dróg oddechowych.
6. Uważaj na język, aby rozmówca go nie połknął.
7. Jeżeli ustanie oddychanie lub bicie serca, rozpocznij resuscytację: sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Podejmij działania do czasu przybycia karetki.

Nie ma praktycznie żadnego leczenia alergii jako takiej, ponieważ w większości przypadków reakcja alergiczna jest odzwierciedleniem nastawienia organizmu konkretna osoba na konkretną substancję (alergen). W tym kontekście przez leczenie alergii należy rozumieć:

- identyfikacja czynnika wywołującego reakcję alergiczną;
— izolacja kontaktu organizmu ze zidentyfikowanym alergenem;
- przyjmowanie leków łagodzących objawy alergii, a także jej przejście do ciężkiej postaci.

Leki na alergię

Ważny! Przed zastosowaniem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Leki przeciwhistaminowe. W przypadku reakcji alergicznej w pierwszej kolejności przepisywane są leki przeciwhistaminowe lub leki przeciwalergiczne. Podczas negatywnego wpływu na organizm czynniki patologiczne, takie jak alergeny (zimno, słońce, chemia itp.), organizm aktywuje histaminę, która w rzeczywistości powoduje reakcje alergiczne - objawy alergii. Leki przeciwhistaminowe wiążą i dezaktywują tę substancję, łagodząc w ten sposób objawy alergii.

Najpopularniejsze leki przeciwhistaminowe: Loratadyna, Claritin, Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Difenhydramina.

Leki zmniejszające przekrwienie. Przepisywany głównie na alergie dróg oddechowych, którym towarzyszą trudności w oddychaniu przez nos (zatkanie nosa), zapalenie zatok, nieżyt nosa, przeziębienia i grypa. Leki obkurczające błonę śluzową normalizują przepływ krwi w wewnętrznych ścianach jamy nosowej (zmniejszają obrzęk), który zostaje zakłócony w wyniku reakcji ochronnej nosa na dostające się do niego alergeny.

Najpopularniejsze leki obkurczające: Ksylometazolina, Oksymetazolina, Pseudoefedryna.

Przeciwwskazania do stosowania leków obkurczających: matki karmiące, dzieci do 12. roku życia oraz osoby z nadciśnieniem.

Skutki uboczne: osłabienie, ból głowy, suchość w ustach, halucynacje, wstrząs anafilaktyczny.

Nie należy przyjmować leków dłużej niż 5-7 dni, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia reakcji odwrotnej.

Spraye sterydowe. Podobnie jak leki obkurczające błonę śluzową, mają na celu zmniejszenie procesów zapalnych w jamie nosowej. Główną różnicą jest minimalizacja działania niepożądane. Są to leki hormonalne.

Najpopularniejsze spraye sterydowe: Beklometazon (Beclazon, Bekonas), Mometazon (Asmanex, Momat, Nasonex), Flukatyzon (Avamys, Nazarel, Flixonase)

Inhibitory leukotrienów. Leukotrieny to substancje wywołujące stany zapalne i obrzęk dróg oddechowych w organizmie, a także skurcze oskrzeli, które są charakterystyczne objawy na astmę oskrzelową.

Najpopularniejsze inhibitory leukotrienów: Montelukast, Singulair.

Skutki uboczne: ból głowy, Ból ucha, ból gardła.

Hiposensytyzacja

W ciężkich postaciach alergii dróg oddechowych, a także w innych rodzajach alergii trudnych do leczenia, zaleca się metodę leczenia, taką jak odczulanie.

Takim leczeniem jest metoda ASIT. Zmniejsza wrażliwość układu odpornościowego na alergeny, jakby „przyzwyczajając” do nich organizm. Dzięki temu, gdy organizm napotka w organizmie alergen prawdziwe życie, reakcja alergiczna nie rozwija się. Ważne jest, aby rozpocząć immunoterapię z wyprzedzeniem, w okresie remisji, ponieważ jej wyniki nie pojawiają się natychmiast (średnio w ciągu 3-6 miesięcy). Dodatkowo w trakcie immunoterapii, jeśli nie została ona jeszcze zakończona, mogą być potrzebne objawowe leki alergiczne. Takie podejście pomaga „przygotować” organizm na okresy zaostrzeń i uzyskać stabilną remisję nawet przy kontakcie z alergenami.

Leczenie alergii środkami ludowymi

Liść laurowy. Przygotuj wywar z liści laurowych i użyj go do leczenia miejsc, w których występuje reakcja alergiczna. To narzędzieŚwietnie likwiduje swędzenie i zaczerwienienie. Jeśli na ciele występuje duża ilość swędzących miejsc, można zażyć kąpieli z wywarem z lauru.

Można go również stosować w leczeniu alergii skórnych olejek laurowy lub nalewka z liścia laurowego.

Skorupka jajka. Doskonałym lekarstwem na alergie skórne jest skorupka jajka. Mogą go przyjmować także dzieci. Do gotowania zaradzić z kilku jaj trzeba wziąć białe skorupki, dokładnie je umyć, obrać, osuszyć i zmielić na proszek, np. za pomocą młynka do kawy. Dodaj kilka kropli do proszku z muszli sok cytrynowy, co sprzyja lepszemu wchłanianiu wapnia przez organizm.

Dorośli powinni przyjmować produkt 1 łyżeczkę popijając wodą raz dziennie lub ½ łyżeczki 2 razy dziennie. Dla dzieci w wieku 6-12 miesięcy szczypta na czubku noża, dla dzieci w wieku 1-2 lat dwa razy więcej. Od 2 do 7 lat pół łyżeczki, a od 14 lat - 1 łyżeczka płynu do mycia jaj. Przebieg leczenia wynosi 1-6 miesięcy.

Rozmówca o alergiach. Aby przygotować produkt, należy zmieszać wodę destylowaną z alkoholem etylowym. Tutaj dodajemy białą glinkę, kostkę znieczulającą i tlenek cynku (jeśli nie, to dobry puder dla dzieci). Dla dodatkowego efektu można dodać tutaj odrobinę difenhydraminy. Dokładnie wstrząśnij mieszaniną i wylecz nią wszelkie alergie skórne.

Olejek z czarnego kminku. Olejek ten jest doskonałym lekarstwem na różne formy alergii, zwłaszcza sezonowych. Aktywizuje funkcje ochronne organizmu. Olejek z czarnuszki stosowany jest jako inhalacja.

Serie. Odwar ze sznurka można stosować przy leczeniu alergii skórnych lub dodawać do kąpieli. Ponadto wywar ten jest przydatny po spożyciu doustnym.

Pokrzywa. W walce z alergią warto dodać do swojego menu zwykłą pokrzywę, np. do kapuśniaku. Pokrzywa wzmacnia układ odpornościowy człowieka.

Rumianek. Rumianek to doskonały środek ludowy na różne dermatozy. Aby przygotować produkt, należy zalać trawę wrzącą wodą, poczekać, aż liście zakwitną i wchłoną wodę. W przypadku alergii skórnych warto stosować liście rumianku gotowane na parze.

Kalina. Jest to ogólny tonik przeciw alergiom. Aby przygotować lek, należy przygotować napar z młodych pędów kaliny i przyjąć go doustnie.

Kolekcja. Poniższa kolekcja jest często wykorzystywana do celów leczniczych, nawet z zaawansowane alergie. Aby przygotować produkt, należy zmieszać owoce dzikiej róży, centurię i dziurawiec, jedwab kukurydziany, korzeń mniszka lekarskiego i skrzyp polny. Wszystko dokładnie wymieszaj, włóż do termosu i zalej wrzącą wodą. Produkt podaje się w infuzji przez około 7 godzin, po czym chłodzi się, filtruje i przyjmuje doustnie przez kilka miesięcy.

Soda. Doskonały w leczeniu alergii, a także wielu innych chorób. proszek do pieczenia. Do podawania doustnego należy wymieszać pół łyżeczki sody w szklance ciepłej gotowana woda i przyjmować produkt rano, na czczo, 30 minut przed posiłkiem. Produkt ten ma również działanie oczyszczające przewód pokarmowy z toksyn. Do użytku zewnętrznego można zastosować roztwór sody, który dobrze radzi sobie z alergicznymi reakcjami skórnymi.

Modlitwa. Jeśli nic nie pomaga, a lekarze nie mogą pomóc, zwróć się do Boga. Pan Jezus Chrystus nie uzdrawiał z takich chorób i nadal uzdrawia ludzi, którzy zwracają się do Niego. Najważniejsze to wierzyć, że dla Niego nie ma rzeczy niemożliwych!

Zapobieganie alergiom

Profilaktyka alergii obejmuje następujące zalecenia:

— przestrzegać zasad higieny osobistej;
- Spróbuj użyć zdrowe jedzenie, wzbogacony witaminami i mikroelementami;
- nosić ubrania, najlepiej wykonane z naturalnych tkanin;
— może zaistnieć konieczność rezygnacji z koców i poduszek;
— unikać kontaktu z chemią gospodarczą bez wyposażenia ochronnego (rękawice);
- unikaj używania tanich kosmetyków niskiej jakości, jeśli to możliwe, zrezygnuj z nich w miarę możliwości;
- przestań pić alkohol;
- ściśle przestrzegać zaleceń dietetycznych lekarza;
- sprzątać na mokro w obszarach mieszkalnych co najmniej 2 razy w tygodniu;
— nie zapomnij o okresowym czyszczeniu filtrów przeciwkurzowych urządzeń takich jak klimatyzatory, odkurzacze i oczyszczacze powietrza z brudu;
- Oczyszczacz powietrza to doskonały sposób na utrzymanie domu w czystości;
- unikać stresu;
— unikać pracy w zanieczyszczonych miejscach o słabej wentylacji (zakłady), w przeciwnym razie stosować maski ochronne;
— jeśli masz skłonność do reakcji alergicznych, zawsze noś przy sobie leki przeciwhistaminowe i „paszport alergiczny”.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli mam alergię?

• Alergolog.

Alergia. Wideo

medicina.dobro-est.com

Górne drogi oddechowe, przede wszystkim nos i gardło, stanowią pierwszą barierę, miejsce akumulacji i naturalny przewodnik wdychanych alergenów ze środowiska do organizmu.

Zawodowe choroby alergiczne górnych dróg oddechowych wywoływane są przez alergeny o różnym charakterze. Choroby alergiczne jamy nosowej są znane z powodu wpływu liści tytoniu na organizm. Włókna bawełniane, pyły drzewne i mączne, pyłki niektórych roślin itp. mają właściwości alergiczne w przypadku kontaktu z błoną śluzową dróg oddechowych, jednak wśród alergenów zawodowych największą rolę odgrywają substancje chemiczne (hapten). Należą do nich: ursol, formaldehyd, sole metali ciężkich (chromu, niklu, kobaltu), kalafonia, smary, syntetyczne witaminy i antybiotyki itp.

W warunkach produkcyjnych wiodąca jest droga inhalacyjna wielu substancji do organizmu, w wyniku której zaburzone zostają właściwości barierowe błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Okoliczność ta powoduje długotrwały kontakt substancji z błoną śluzową, w wyniku czego w narządzie „wstrząsowym” powstają choroby alergiczne górnych dróg oddechowych: alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, zapalenie gardła, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie krtani i zapalenie gardła i krtani. Niemałe znaczenie dla rozwoju chorób alergicznych jamy nosowej, gardła i krtani czynniki niespecyficzne wpływy, w szczególności warunki mikroklimatyczne ułatwiające wnikanie alergenu do organizmu, zaburzenia temperatury i wilgotności, a także zwiększone zapylenie w pomieszczeniach produkcyjnych. Nie można wykluczyć roli flory bakteryjnej w rozwoju zawodowych chorób alergicznych górnych dróg oddechowych. W badaniach bakteriologicznych śluzu z jamy nosowej najczęściej wysiewa się drobnoustroje z grupy gronkowców, paciorkowców, Neisseria, Escherichia coli i grypy. We krwi pacjentów z „chemicznymi” chorobami alergicznymi górnych dróg oddechowych obserwuje się wysoki poziom uczulenia drobnoustrojami, zwłaszcza na alergeny gronkowcowe. Z reguły wynika to z obecności ognisk przewlekła infekcja, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli. Fakt ten nie przeczy jednak roli czynnika zawodowego w rozwoju choroby. Proces alergiczny w takich przypadkach ma mieszaną etiologię.

W przemyśle chemicznym choroby alergiczne górnych dróg oddechowych częściej występują u operatorów zakładów chemiczno-farmaceutycznych i chemicznych, pracowników pras, pakowaczy, galwanizerów, chemików laboratoryjnych, pielęgniarek, malarzy, monterów radiowych itp. Odsetek chorób alergicznych nosa jamy ustnej, gardła i krtani wśród pracowników przy produkcji chemicznej wynosi obecnie 16-28%. W warunkach produkcyjnych górne drogi oddechowe pracowników narażone są na działanie całego kompleksu substancji chemicznych o zróżnicowanym spektrum działania - drażniących, kauteryzujących, toksycznych, uczulających itp. To wieloczynnikowe działanie powoduje atypię i polimorfizm klinicznych objawów alergicznych w nosie jama ustna, gardło i krtań. Przejawia się to przede wszystkim w tym, że objawy choroby alergicznej górnych dróg oddechowych u pracowników produkcji chemicznej w 72% przypadków rozwijają się na tle zmiany dystroficzne błony śluzowej powstałe na skutek narażenia na substancje drażniące i kauteryzujące.

Proces patomorfologiczny w błonie śluzowej alergii zawodowych górnych dróg oddechowych charakteryzuje się klasycznymi objawami alergicznego zapalenia: zwiększoną przepuszczalnością naczyń, obrzękiem i naciekiem eozynofilowym w tkankach, nadmiernym wydzielaniem gruczołów i nabłonka powłokowego. Cechy obrazu patomorfologicznego polegają na jednoczesnym rozwoju oznak zwyrodnienia tkanek ze zmianami alergicznymi. Te ostatnie objawiają się przekształceniem niektórych komórek nabłonka rzęskowego w wielowarstwowy o powierzchniowych postaciach płaskich lub wzmożonym złuszczaniem komórek nabłonkowych, „odsłonięciem” i hialinizacją błony podstawnej. Jednak we wszystkich przypadkach wykrywa się dużą liczbę komórek wydzielających i uwalniających aminy biogenne, które z kolei powodują ostre zapalenie surowiczo-wysiękowe.

Obraz kliniczny. Początkowe skargi pracowników po kontakcie z alergenami chemicznymi to suchość, pieczenie w nosie i gardle, bolesność, na tle której rozwijają się napady kichania i wyciek z nosa, często któremu towarzyszy łzawienie. W początkowym okresie choroby objawy te mogą być nieregularne, często ustępują (ustępują) po ustaniu kontaktu z alergenem. Objaw eliminacyjny jest patognomonicznym przejawem etiologicznej roli czynnika zawodowego i najczęściej wskazuje na początkowe stadium choroby alergicznej oraz na odwracalność tego procesu. Ten punkt jest niezwykle ważny, ponieważ terminowe usunięcie pacjenta z kontaktu z alergenami przemysłowymi jest głównym ogniwem w zapobieganiu patologii zawodowej górnych dróg oddechowych.

W miarę rozwoju procesu alergicznego dolegliwości związane z narastającą suchością i pieczeniem stają się trwałe, wyciek z nosa zostaje zastąpiony galaretowatą wydzieliną, pojawia się uczucie zatkanego nosa, a czasami pojawiają się okresowe ataki uduszenia. Najczęściej choroby alergiczne górnych dróg oddechowych rozwijają się w ciągu 3-5 lat od początku kontaktu z alergenem przemysłowym, jednak u niektórych osób dolegliwości i choroby o charakterze alergicznym mogą pojawić się już od pierwszych dni kontaktu. Zawodowe choroby alergiczne górnych dróg oddechowych często łączą się z alergicznym zapaleniem skóry, astmatycznym zapaleniem oskrzeli i astmą oskrzelową.

Objawy kliniczne chorób alergicznych górnych dróg oddechowych, które powstają w wyniku narażenia na alergeny chemiczne, znacznie różnią się od tych, które występują w przypadku alergii bakteryjnej i pyłkowej. Takie typowe objawy alergicznego zapalenia, jak obrzęk i bladość błony śluzowej w alergiach chemicznych, z reguły rozwijają się na tle zmian hiperplastycznych lub subatroficznych i zanikowych, co w pewnym stopniu komplikuje diagnozę. W związku z tym podczas diagnozowania zawodowej choroby alergicznej jamy nosowej, gardła lub krtani należy zwrócić uwagę na następujące „mikroobjawy”: miejscowy obrzęk błona śluzowa w okolicy przednich, środkowych i tylnych końców małżowin nosowych dolnych z jej ścieńczeniem w okolicy przednich odcinków przegrody nosowej, mozaikowe zabarwienie błony śluzowej, czyli naprzemienne obszary przekrwienia, sinicy i bladość, obecność pienistej wydzieliny w kanałach nosowych, obrzęk lub obrzęk brzegu małego języka (języczka), przerost lub pastowatość bocznych kolumn gardła z obrzękłymi ziarnistościami tkanki limfatycznej tylnej ściany gardła na tle o przerzedzeniu błony śluzowej i pofałdowany, zlokalizowany powierzchownie naczynia krwionośne. W laryngoskopii stwierdza się pastowatość przestrzeni międzynalewkowej, fałdy przedsionkowe, a czasem także niewyraźny obrzęk odcinków przedsionkowych i fałdów głosowych.

U pacjentów z zawodowym alergicznym nieżytem nosa powstawanie polipów nie jest typowe. Jednakże, gdy choroba ma 3-5 lat, możliwe jest powstawanie zmian polipowych w błonie śluzowej małżowin nosowych.

Leczenie. W leczeniu zawodowych chorób alergicznych górnych dróg oddechowych stosuje się terapię odczulającą oraz leki o miejscowym działaniu przeciwzapalnym i biostymulującym. Stosowany w przypadku odczulenia leki przeciwhistaminowe(difenhydramina, tavegil, suprastyna, chlorek wapnia, glukonian wapnia itp.), blokada śródnosowa przedniego odcinka małżowin nosowych dolnych po podaniu leków przeciwhistaminowych, nowokainy, hydrokortyzonu. Miejscowe leczenie obejmuje stosowanie środków zwężających naczynia krwionośne, hartowanie 0,5-1% roztworem azotanu srebra, kwasu trichlorooctowego. W przypadku ciężkich procesów rozrostowych stosuje się elektrokoagulację błony śluzowej dolnej małżowiny nosowej. Do biostymulacji błony śluzowej w stanach subatroficznych i zmiany zanikowe Pod błoną śluzową pokazano aplikacje z aloesem, maścią z 2% żółtą rtęcią i wstrzyknięciem roztworu aloesu w boczne grzbiety tylnej ściany gardła. Aby złagodzić obrzęk i stany zapalne krtani, stosuje się instalacje oliwy z oliwek i brzoskwini w połączeniu z zawiesiną hydrokortyzonu, a w niektórych przypadkach (przy ciężkich zmianach zapalnych) - z antybiotykami. Powszechnie stosowane są zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroforeza z lekami przeciwhistaminowymi, stosowana do zatok szczękowych lub donosowo, pomaga zmniejszyć obrzęk alergiczny; ekspozycja na ultradźwięki, rumieniowe dawki promieni ultrafioletowych na okolicę kołnierza, inhalacje alkaliczne w połączeniu z biostymulatorami, środkami hipouczulającymi.

Badanie pracownika mającego zawodowy kontakt z alergenem rozpoczyna się według zasad alergologii ogólnej: zapoznanie się z wywiadem chorobowym i historia alergii, identyfikacja czynników obciążających i objawy eliminacyjne. Szczególne znaczenie ma badanie drogi zawodowej oraz warunków sanitarno-higienicznych pracy w celu ustalenia możliwości i czasu trwania narażenia na alergen w warunkach produkcyjnych.

Do określenia charakteru zmian patologicznych górnych dróg oddechowych stosuje się nieswoiste metody diagnostyczne, które pozwalają obiektywnie zdiagnozować proces alergiczny na podstawie obecności eozynofilii we krwi obwodowej, zmian w poziomie amin biogennych i kwasu neuraminowego. Ustalenie lokalizacji ogniska alergicznego jest ułatwione przez badanie rentgenowskie Zatoki przynosowe nos, ujawniając z reguły obecność pogrubienia ciemieniowego błony śluzowej. Potwierdzeniem obecności choroby alergicznej górnych dróg oddechowych może być badanie rynocytologiczne śluzu, ujawniające eozynofilię śluzu nosa.

Zmiany alergiczne w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych pod wpływem środków chemicznych z reguły obejmują cały górny odcinek dróg oddechowych. Wskazane jest klasyfikowanie tych zmian u pracowników produkcji chemicznej nie tylko jako „alergiczny nieżyt nosa”, „alergiczny nieżyt nosa i zatok” itp., ale w większości przypadków jako „alergie górnych dróg oddechowych”.

Aby określić przynależność zawodową choroby, stosuje się kompleks diagnostyki różnicowej, który jest stosowany tylko w warunkach szpitalnych i obejmuje wraz z metody niespecyficzne specyficzna diagnostyka alergii; testy śródskórne i zadrapania z alergenami domowymi, pyłkowymi i bakteryjnymi, stwierdzające obecność uczulenia wieloważnego, a także testy skórne i śródnosowe z alergenami chemicznymi. Aby określić, konieczne jest wykonanie testu skórnego z alergenem przemysłowym minimalne stężenie dopuszczalna dawka alergenu do badania wewnątrznosowego. Najbardziej wiarygodną metodą określenia etiologicznej roli czynnika zawodowego w rozwoju choroby alergicznej górnych dróg oddechowych jest śródnosowa próba prowokacyjna z alergenem przemysłowym. W odpowiedzi na wprowadzenie alergenu rozwijają się specyficzne reakcje organizmu, identyfikowane na podstawie badania klinicznego i specjalnych badań ilościowych (elektrotermometrycznych i rynocytologicznych). Badanie przeprowadza się w szpitalu metodą aplikacyjną. Jako rozpuszczalnik stosuje się wodę destylowaną.

Jeśli wynik testu po donosowym podaniu alergenu przemysłowego jest pozytywny, reakcja na alergen rozpoczyna się po 20 minutach i z reguły osiąga maksimum po 1 godzinie. Klinicznie reakcja ta objawia się objawami zaostrzenia alergii choroba: pojawia się wyciek z nosa, kichanie, swędzenie nosa, błona śluzowa staje się obrzęknięta, bledsza lub odwrotnie, pojawia się przekrwienie lub sinica, kanały nosowe zwężają się. W niektórych przypadkach pojawia się suchy kaszel, czasem oznaki uduszenia. Po badaniu jamę nosową płucze się roztwór izotoniczny chlorek sodu, z ciężkim pozytywna reakcja Jamę nosową smaruje się roztworem adrenaliny 1: 1000, a leki przeciwhistaminowe przepisuje się doustnie.

Oddziaływanie alergenu na błonę śluzową powoduje miejscowy wzrost temperatury z 32,8±0,16°C (przed badaniem) do 34,4°C (po badaniu). Obowiązkowe stosowanie wskaźników morfofunkcjonalnych podczas badań wewnątrznosowych pozwala ocenić lokalną reakcję organizmu uczulonego na daną substancję nie tylko jakościowo, ale także ilościowo. Obraz cytologiczny preparatów linii papilarnych po ekspozycji donosowej charakteryzuje się 2-4-krotnym wzrostem w porównaniu z początkowym poziomem liczby komórek testowych procesu alergicznego - eozynofilów, nabłonka wydzielającego, makrofagów z substancją metachromatyczną w cytoplazmie. Jednocześnie zmienia się stan morfofunkcjonalny komórek – pojawiają się oznaki nadmiernego wydzielania i aktywności funkcjonalnej. Stosowanie oceny cytologicznej preparatów linii papilarnych opiera się na fakcie, że rinocytogram jest odzwierciedleniem procesów morfologicznych zachodzących w tkance podczas rozwoju w niej zmian alergicznych na skutek narażenia na substancję chemiczną.

Aby określić częstość występowania i nasilenie procesu, kompleks badań obejmuje określenie funkcji oddychania zewnętrznego, którą przeprowadza się dynamicznie - przed i po teście wewnątrznosowym z alergenem chemicznym. W przypadku zawodowych chorób alergicznych górnych dróg oddechowych z reguły następuje zmniejszenie oporu oskrzeli, tj. Wskaźników wskazujących na naruszenie drożności oskrzeli.

Jeśli procesowi alergicznemu w górnych drogach oddechowych towarzyszą zmiany funkcja oddechowa(oczywiście wyrażone lub pojawiające się dopiero po prowokacyjnym teście), to nawet przy braku jakichkolwiek klinicznych objawów patologii ze strony aparatu oskrzelowo-płucnego taki stan należy uznać za „przedastmowy”, a pacjenci wymagają dynamicznego monitorowania.

Badanie zdolności do pracy w kierunku alergicznych chorób zawodowych górnych dróg oddechowych przeprowadza się w zależności od częstości występowania i ciężkości choroby, charakteru wykonywanej pracy (stały lub krótkotrwały kontakt z alergenem w ciągu dnia pracy) oraz obecności chorób współistniejących.

Klinicznie wymazane formy chorób alergicznych jamy nosowej, gardła lub krtani przy braku ogólnych reakcji alergicznych w dynamice badań śródnosowych pozwalają na uznanie pacjentów za zdolnych do pracy w zawodzie przy dynamicznym monitorowaniu stanu zdrowia i poddania jednorazowo terapii odczulającej rok. Terapia odczulająca obejmuje leczenie lekami przeciwhistaminowymi: difenhydraminą, suprastyną, tavegilem itp. przez 2 tygodnie, inhalacje odczulające i alkaliczne, zgodnie ze wskazaniami - terapia miejscowa: blokady śródnosowe i elektroforeza śródnosowa lekami przeciwhistaminowymi, spleniną, rumieniowe dawki promieni ultrafioletowych na okolicę kołnierza .

W obecności początkowe przejawy profesjonalny alergiczny nieżyt nosa W celu utrwalenia efektów leczenia zaleca się przejście do pracy wykluczającej narażenie na czynniki chemiczne. W niektórych przypadkach zaleca się przekwalifikowanie takich pacjentów.

W ciężkich przypadkach choroby, gdy proces alergiczny rozprzestrzenia się na zatoki przynosowe, gardło lub krtań lub w przypadku obecności zmian polipowych w jamie nosowej, konieczne jest przeniesienie chorego do pracy z dala od wpływu czynników uczulających i drażniących. Jeżeli w wyniku racjonalnego zatrudnienia pacjent zmuszony jest do wykonywania pracy o niższych kwalifikacjach, wówczas kierowany jest do VTEK w celu ustalenia procentu utraty zdolności do pracy lub grupy inwalidztwa. Pacjenci tacy są wskazani do obserwacji dynamicznej i terapii odczulającej 2 razy w roku.

www.blackpantera.ru

Jeśli Twoje dziecko ma katar, kaszel, kicha lub boli gardło, najprawdopodobniej ma alergię oddechową.

Alergie układu oddechowego to niebezpieczna choroba, której sprawcami są najczęściej drobnoustroje i bakterie.

W przypadku alergii organizm dziecka reaguje zbyt aktywnie na całkiem zwyczajne czynniki środowiskowe, które nie powodują alergii u innych osób.

Dlaczego występują alergie układu oddechowego?

Mechanizm powstawania alergii oddechowych jest dość złożony, jednak w uproszczeniu można powiedzieć, że alergie oddechowe powstają, gdy dana substancja znajdująca się w pożywieniu lub powietrzu zostanie uznana przez układ odpornościowy organizmu za źródło zagrożenia.

Na nie reaguje układ odpornościowy, którego zadaniem jest ochrona organizmu substancja niebezpieczna wytwarzanie przeciwciał, które pozostają we krwi dziecka.

Po pewnym czasie kontakt dziecka z alergenem powtarza się, gdyż w organizmie dziecka pozostają przeciwciała przeciwko temu alergenowi, jako reakcja obronna organizmu pojawia się alergia.

Główną cechą alergii oddechowych polega na tym, że błony śluzowe dróg oddechowych wchodzą w interakcję z niemal wszystkimi rodzajami alergenów. Na przykład, alergeny pokarmowe mają bezpośredni kontakt z błoną śluzową nosogardzieli, w wyniku czego alergeny przedostają się do jamy ustnej dziecka i mogą powodować kaszel i bolesność.

Ponadto alergeny mogą znajdować się w powietrzu wdychanym przez dziecko, wówczas można zaobserwować reakcje alergiczne, przede wszystkim z błon śluzowych nosa, kataru, kichania i pieczenia w nosie.

Przy prawidłowej funkcji oddechowej nosa, jego błona śluzowa, nawet podczas pracy w respiratorze, narażona jest na wiele atmosferycznych zagrożeń zawodowych (pyły, pary i gazy agresywnych chemikaliów, różnego rodzaju alergeny biologiczne). Oprócz bezpośredniego działania lokalnego (beryl, stront, magnez, chlor itp.), Substancje te mają resorpcyjne działanie toksyczne na odległe narządy i organizm jako całość.

W warunkach produkcyjnych, w których głównym zagrożeniem przemysłowym są substancje szkodliwe (górnictwo i węgiel, przemiał mąki, papiernictwo, tytoń, przemysł chemiczny i chemiczno-farmaceutyczny itp.), większość pracowników cierpi na choroby nosa. Mechanizmy obronne W kontakcie z tymi substancjami błony śluzowe szybko się wyczerpują, co powoduje ich przenikanie do leżących poniżej dróg oddechowych. Dlatego uszkodzenie narządów jamy nosowej jest jedynie początkowym etapem ogólnoustrojowego procesu dystroficznego wpływającego na wszystkie górne drogi oddechowe. Obecność dużej ilości w błonie śluzowej nosa zakończenia nerwowe typy czuciowe i troficzne powodują z jednej strony szereg odruchów patologicznych, które zakłócają reakcje naczynioruchowe i troficzne, z drugiej zaś zanik samych lokalnych układów regulacyjnych. Powstające błędne koło wzmacnia proces patologiczny, często powodując etap nieodwracalnego stanu patologicznego.

Wpływ kurzu

W przypadku narażenia na działanie cząstek pyłu, w zależności od stopnia ich skupienia, najpierw na błonie śluzowej nosa, a następnie na znajdujących się pod nią drogach oddechowych, może dojść do drobnych uszkodzeń mechanicznych w postaci zadrapań lub odleżyn, powodując swędzenie, ból, uczucie ciało obce. Najbardziej traumatyczny efekt powodują cząsteczki metalu, krzemu i pyłu węglowego, które mogą gromadzić się w dużych ilościach w jamie nosowej. Pył cementowy powoduje ogromne szkody, przyczyniając się do wystąpienia zanikowego nieżytu nosa, zapalenia gardła i zapalenia krtani. W nosie może wystąpić perforacja przegrody nosowej, częste krwawienia z nosa i metaplazja nabłonkowa z powstawaniem polipów i rhinolitów.

Cząsteczki pyłu kredy i gipsu, dzięki drobnemu rozproszeniu, zatykają przewody gruczołów, co prowadzi do ich zaniku, zwiększa suchość błony śluzowej i powoduje wulgarne procesy zapalne błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. Podobne właściwości mają pyły występujące w przemyśle młynarskim, tekstylnym i drzewnym.

Pyły związków chemicznych miedzi, ołowiu, cynku, berylu, manganu, rtęci, a zwłaszcza pyły tlenków metali ciężkich mają zdolność działania resorpcyjnego i miejscowego działania toksycznego.

Wpływ agresywnych par i gazów

Wpływ tych zagrożeń zawodowych zależy od szeregu czynników: właściwości chemicznych (zdolności do reagowania z media płynne błona śluzowa i lipidy jej komórek, rozpuszczalność i powinowactwo do substancji tkankowych); stężenie w wdychanym powietrzu, narażenie zależne od stażu pracy. Oprócz tego, że są toksyczne, substancje żrące mają również działanie kauteryzujące. Efekt ten jest szczególnie wyraźny w oparach kwasów i zasad, które przy długotrwałym kontakcie, nawet w małych stężeniach, prowadzą do pierwotnego zaniku wszystkich elementów błony śluzowej i wczesnej hiposmii, która jest najbardziej wczesny znak zawodowe uszkodzenie jamy nosowej.

Przy znacznych stężeniach par i aerozoli substancji żrących na błonie śluzowej nosa mogą pojawić się obszary martwicy, które długo się nie goją. Po zagojeniu na dolnych małżowinach nosowych i przegrodzie nosowej na tle czerwonej zanikowej błony śluzowej pozostają białawe blizny.

Opisane obraz kliniczny obserwowane u spawaczy gazowych i elektrycznych, którzy podczas swojej pracy mają kontakt z tlenkami metali w stanie gazowym tworzącymi elektrody i spawane wyroby metalowe. Dym, sadza i sadza, których pojawienie się obserwuje się w branżach wykorzystujących węgiel i olej opałowy, mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową nosa i drogi oddechowe jako całość.

Substancje toksyczne mogą mieć działanie selektywne lub politropowe. Na przykład chlor, tlenki azotu, związki berylu i szereg tlenków metali mają selektywny wpływ na układ oddechowy. Wiele z tych substancji ma także działanie politropowe, w wyniku którego dochodzi do zmian chorobowych w układzie nerwowym, kostnym, aparacie limfadenoidalnym i narządach miąższowych.

Ochrona przed agresywnymi zagrożeniami atmosferycznymi polega na stosowaniu indywidualnych środków (różnego rodzaju maski oddechowe). Długie noszenie ma jednak swoje wady, przede wszystkim efekt cieplarniany, spowodowany zwiększoną wilgotnością jamy nosowej i górnych dróg oddechowych oraz brakiem odpowiedniej wentylacji. Efekt ten, zdaniem Ya. A. Nakatisa (1998), powoduje zmiany patologiczne w rurkach słuchowych, zaburzenia hemodynamiki w strukturach jamy nosowej, funkcje troficzne, zwiększoną przepuszczalność barier histohematycznych, zmniejszenie lokalna odporność i w efekcie częste choroby zapalne i alergiczne nosa, zatok przynosowych i ogólnie górnych dróg oddechowych. Sprzyjają temu zagrożenia zawodowe o charakterze biologicznym.

Wpływ substancji organicznych na potencjał przestrzeni powietrznej

W produkcja przemysłowa pracownicy mogą być narażeni materia organiczna przedostanie się do organizmu drogą oddechową. Wiele z tych substancji może powodować reakcje alergiczne. Należą do nich pochodne formaldehydu, epichlorydyny, furanu, diizocyjanianu, nitrobenzenu, a także sole chromu, niklu, kobaltu, berylu i platyny. Alergeny chemiczne wchodzą w skład wielu złożonych związków organicznych, wśród których największą zdolność wywoływania reakcji antygen-przeciwciało mają polimery syntetyczne wchodzące w skład różnych produktów przemysłowych i gospodarstwa domowego (żywice, kleje, lakiery, elastomery, tworzywa sztuczne itp.).

Długotrwałe narażenie na nawet niewielkie stężenia tych substancji powoduje uwrażliwienie organizmu na nie, objawiające się alergiami uogólnionymi i miejscowymi zmianami w postaci procesów rozrostowych błony śluzowej górnych dróg oddechowych, w szczególności rinozynosopatią alergiczną. Jeśli pod koniec pierwszej połowy XX w. wśród pracowników różnych zakładów chemicznych ta postać wszystkich chorób laryngologicznych wahała się od 16 do 28%, podczas gdy w naszych czasach, według WHO, przekracza 42%.

Wśród alergenów pochodzenia organicznego szczególne miejsce zajmują przemysłowe alergeny biologiczne (antybiotyki, grzyby produkujące, enzymy, koncentraty białkowo-witaminowe itp.). Ich niekorzystny wpływ opiera się na interakcji organizmu z obcym białkiem naturalnym lub pochodzenie syntetyczne. Patogeneza wpływu tych alergenów na błonę śluzową górnych dróg oddechowych obejmuje autoimmunologiczne procesy, które mogą powodować wystąpienie kilku form stanu patologicznego. Należą do nich: a) naruszenia bariery krwiotwórczej, sprzyjające uwalnianiu tzw antygeny autonomiczne odgrywanie roli obce białko; b) naruszeń spowodowanych przez podobieństwo składniki tkanki organizmu z egzoprzeciwciałami, w których reakcja immunologiczna może być skierowany na własną tkankę; c) dysfunkcja tkanki limfatycznej z pojawieniem się komórek niszczących tkanki własne organizmu.

U osób ze skłonnością do reakcji alergicznych ich objawy po pierwszym kontakcie z alergenem przemysłowym (obrzęk błony śluzowej, odczyn naczynioruchowy ciał jamistych małżowin nosowych, obfity wyciek z nosa i odpowiadające im reakcje parasensoryczne) mogą wystąpić po kilku minutach lub godzin po ekspozycji na alergen.

Obraz kliniczny chorób zawodowych górnych dróg oddechowych

Obraz kliniczny przewlekłego zawodowego nieżytu nosa, subatroficznego, zanikowego, przerostowego zapalenia nosa i gardła i krtani charakteryzuje się zmianami w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, rozciągającymi się na wszystkie górne drogi oddechowe (lokalizacja całkowita), które mogą mieć charakter nieżytowy, subatroficzny, zanikowy lub mniejszy często ma charakter przerostowy. Zależy to w dużej mierze od czasu trwania kontaktu z substancjami toksycznymi: przy stosunkowo krótkim stażu pracy dominują zmiany nieżytowe, przy większym doświadczeniu zawodowym wykrywane są zmiany subatroficzne i zanikowe. Czas pracy w warunkach narażenia na substancje drażniące determinuje również częstość występowania zmiany: na początku obserwuje się ją przeważająca porażka błonie śluzowej jamy nosowej, następnie zmiany rozprzestrzeniają się niżej, obejmując gardło i krtań i rozwijają się przewlekłe zapalenie gardła i zapalenie krtani, a także formy złożone - zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.

Subiektywne zaburzenia w tych przypadkach objawiają się dolegliwościami w postaci suchości nosa, bólu gardła i kaszlu. Podczas badania stwierdza się suchość i przekrwienie błony śluzowej, pokryte skąpą wydzieliną śluzową, która zasycha i tworzy strupki. Błona śluzowa łatwo ulega uszkodzeniu, co powoduje zwiększone krwawienie. Może wystąpić niewielkie krwawienie, zwłaszcza z nosa, a powstałe strupki przybierają charakter śluzowo-krwawy.

Obraz kliniczny alergii górne drogi oddechowe, alergiczny nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa i zatok, alergiczny nieżyt nosa i gardła rozwija się najczęściej na tle zmian zwyrodnieniowych błony śluzowej jamy nosowej i gardła. Decyduje to o wyjątkowości manifestacji procesu alergicznego w górnych drogach oddechowych, w wyniku czego te formy nozologiczne w poradni patologii pracy określane są jako „alergia górnych dróg oddechowych”. W zawodowych chorobach alergicznych górnych dróg oddechowych obserwuje się pewną sekwencję rozwoju procesu alergicznego przez szereg etapów choroby: zaburzenia naczynioruchowe, zmiany alergiczne w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, stan przedastmowy. W przypadku przerwania kontaktu z alergenami przemysłowymi, zwłaszcza w początkowych okresach rozwoju zawodowej patologii alergicznej, można zaobserwować odwrotny rozwój choroby i odwrotnie, przy dalszym narażeniu na alergeny przemysłowe, obserwuje się progresję procesu patologicznego. Biorąc to pod uwagę, każdy etap można uznać za niezależną chorobę.

W przypadku zaburzeń naczynioruchowych środek uczulający działa w połączeniu z czynnikami drażniącymi, które powodują pierwotne reakcje naczyniowe w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Dlatego zaburzenie napięcia naczyniowego jest integralną częścią procesu alergicznego o genezie chemicznej, jego początkowej fazie. Głównymi objawami w obrazie klinicznym takich pacjentów są zaburzenia naczyniowe w błonie śluzowej jamy nosowej, gardła i krtani (wyciek z nosa, kichanie, łzawienie). Zmiany te z reguły ustępują po ustaniu działania alergenu, jednakże błona śluzowa małżowin nosowych dolnych, języczka i tylnej ściany gardła pozostaje papkowata, pojawiają się też plamki Wojacka świadczące o dystonii naczyniowej. Obraz kliniczny jest podobny do neurowegetatywnego nieżytu nosa. Jednak w przypadku zaburzeń naczynioruchowych związanych z działaniem alergenu przemysłowego obserwuje się hipereozynofilię we krwi obwodowej, wzrost poziomu kwasu neuraminowego; rhinocytogramy zawierają eozynofile, makrofagi z substancją metachromatyczną w cytoplazmie i nadmiernie wydzielający nabłonek rzęskowy.

Kolejnym, bardziej wyraźnym etapem są choroby alergiczne górnych dróg oddechowych. Przy długotrwałym kontakcie z alergenami przemysłowymi rozwijają się zmiany alergiczne w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, które klinicznie różnią się od podobnych chorób ogólnego pochodzenia. Charakter dolegliwości i obraz kliniczny zależą od stopnia zmian zwyrodnieniowych, na tle których rozwijają się choroby alergiczne.

Klinicznie wyraźne formy alergii górnych dróg oddechowych to objawy alergiczne na tle zmian hiperplastycznych, subatroficznych i polipowatych w błonie śluzowej. Etapem najbardziej wyraźnego procesu alergicznego w górnych drogach oddechowych jest stan przedastmowy; mogą mu towarzyszyć zmiany dystroficzne lub polipowe w błonie śluzowej. Tacy pacjenci skarżą się na suchy napadowy kaszel, uczucie ciężkości lub dyskomfortu w klatce piersiowej, a także utrzymującą się zmianę parametrów oddychania lub pojawiającą się po badaniach prowokacyjnych, wskazujących na naruszenie niedrożności oskrzeli.

Diagnostyka chorób zawodowych dróg oddechowych

Rozpoznanie stanu dystroficznego błony śluzowej górnych dróg oddechowych nie sprawia trudności. Kryteriami zakwalifikowania choroby do zawodowej jest występowanie procesu patologicznego na całym odcinku górnych dróg oddechowych (jama nosowa, gardło i krtań) – proces całkowity, doświadczenie zawodowe w warunkach narażenia na pyły przemysłowe o stężenie w powietrzu obiektów przemysłowych powyżej 10 najwyższych dopuszczalnych stężeń, przez co najmniej 10 lat.

Rozpoznanie alergii URT powinno opierać się na badaniu objawów zarówno miejscowych, jak i ogólnych. W tym celu stosuje się metody nieswoistej diagnostyki stanu uczulenia organizmu oraz metody prowokacyjnego swoistego badania badanym alergenem przemysłowym.

Niespecyficzne metody diagnostyczne mają na celu identyfikację ogólnego uczulenia organizmu (historia alergii, badanie liczby eozynofilów we krwi obwodowej, stężenia kwasu neuraminowego i poziomu histaminy we krwi), a także identyfikację miejscowych zmian w błonie śluzowej błona górnych dróg oddechowych. Do tych ostatnich zalicza się badanie radiograficzne zatok przynosowych, olfaktometrię, elektrotermometrię, pojedyncze badanie rynocytologiczne, badanie funkcja transportowa nabłonek rzęskowy, oznaczanie stężenia jonów wodorowych w śluzie nosa.

Anamneza. Badając historię alergii zawodowej, należy zwrócić uwagę na objawy alergii w innych narządach, obecność pozytywnej historii alergii w rodzinie oraz wyniki wcześniejszych testów alergicznych. Aby ustalić rozpoznanie alergii zawodowej, należy wziąć pod uwagę drogę zawodową (doświadczenie zawodowe w zawodzie), wskazanie przez pacjenta możliwego związku pomiędzy objawami alergii a obecnością określonej substancji chemicznej w powietrzu pomieszczeń przemysłowych, narażenie na substancję chemiczną, obecność objawów choroby alergicznej innych narządów i układów, przejawy eliminacji objawów i narażenie.

Badanie lekarskie. Aby określić częstość występowania, a w niektórych przypadkach lokalizację procesu alergicznego w górnych drogach oddechowych, konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego zatok przynosowych. Częściej zmiany zachodzą w zatokach szczękowych i komórkach błędnika sitowego. Obserwuje się ciemnienie ciemieniowe jednej z zatok szczękowych; czasami podczas obserwacji dynamicznej można zauważyć migrację wyrostka - ciemnienie jednej lub drugiej zatoki. Alergicznemu zapaleniu zatok w 78% przypadków towarzyszą zmiany alergiczne w jamie nosowej.

Elektrotermometria jamy nosowej jest dodatkową obiektywną metodą oceny stanu funkcjonalnego błony śluzowej. Temperatura błony śluzowej nosa u osób z klinicznymi objawami alergii dróg oddechowych waha się od 31,2 do 34,4°C.

Dodatkowa metoda Obiektywna diagnostyka chorób alergicznych górnych dróg oddechowych o etiologii chemicznej polega na jednorazowym badaniu rynocytologicznym metodą przedruku rozmazów. Oceniając obraz rynocytologiczny ocenia się jedynie intensywność odczynu eozynofilowego.

Specyficzna diagnostyka chorób alergicznych górnych dróg oddechowych ma na celu rozpoznanie uczulenia organizmu na konkretny alergen. Do specyficznych metod diagnostycznych zalicza się kroplowe i punktowe testy skórne z alergenami domowymi, pyłkowymi i bakteryjnymi; testy skórne metodą kropli i płatków z alergenami chemicznymi; śródnosowe testy prowokacyjne z alergenami chemicznymi. W celu wykrycia oznak uczulenia wieloważnego przeprowadza się skórne testy kroplowe i punktowe z pyłkami bakteryjnymi i alergenami domowymi.

Główną metodą określenia etiologicznej roli czynnika zawodowego w rozwoju chorób alergicznych górnych dróg oddechowych jest śródnosowa próba prowokacyjna z alergenem przemysłowym. W odpowiedzi na wprowadzenie alergenu rozwijają się specyficzne reakcje organizmu, identyfikowane poprzez ocenę objawy kliniczne oraz dane z metod elektrotermometrycznych i rynocytologicznych.

Badanie przeprowadza się w warunkach szpitalnych metodą aplikacyjną w okresie remisji procesu alergicznego. Zespół objawów pozytywnej reakcji organizmu na test z alergenem przemysłowym rozwija się w ciągu 20-60 minut po ekspozycji na alergen i objawia się zaostrzeniem choroby alergicznej. Obowiązkowe stosowanie wskaźników morfofunkcjonalnych podczas badania śródnosowego pozwala ocenić lokalną reakcję organizmu uczulonego na daną substancję nie tylko jakościowo, ale także ilościowo. Obraz cytologiczny preparatów linii papilarnych po ekspozycji śródnosowej charakteryzuje się 2-4-krotnym wzrostem w porównaniu z ich początkowym poziomem liczby komórek testowych procesu alergicznego (eozynofilów, nabłonka wydzielającego, makrofagów z substancją metachromatyczną i komórek tucznych w cytoplazmie ). Jednocześnie zmienia się stan morfofunkcjonalny komórek – pojawiają się oznaki nadmiernego wydzielania i aktywności funkcjonalnej.

Aby określić częstość występowania i nasilenie procesu, a także rokowanie choroby, badanie obejmuje określenie wskaźników zewnętrznej funkcji oddechowej ( Pojemność życiowa i minutowa, opór oskrzeli i inne). Badania te przeprowadza się przed i po donosowym teście z alergenem chemicznym. W przypadku zawodowych chorób alergicznych górnych dróg oddechowych z reguły następuje zmniejszenie tych wskaźników, co wskazuje na naruszenie drożności oskrzeli. Osoby takie wymagają dynamicznego monitorowania.

Przykłady formułowania diagnoz i ich uzasadnienia:

1. " Zawodowe przewlekłe subatroficzne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Biorąc pod uwagę długie (ponad 10-letnie) doświadczenie pracy w warunkach pyłu przemysłowego, którego stężenie przekraczało ponad 10-krotnie maksymalne dopuszczalne stężenie, wyraźne zmiany zwyrodnieniowe stanu błony śluzowej górnych dróg oddechowych chorobę tę należy uznać za zawodową. Nie zaleca się pracy w środowiskach narażonych na działanie czynników drażniących i pyłów. Obserwacja i leczenie przez otorynolaryngologa.”

2. " Alergioza zawodowa górnych dróg oddechowych. Biorąc pod uwagę typowy obraz kliniczny zmian w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, dane z badania alergologicznego, zawodowy kontakt z substancjami uczulającymi oraz dodatnie wskaźniki badania wewnątrznosowego z alergenem zawodowym, chorobę należy uznać za zawodową. Praca w warunkach narażenia na substancje uczulające i potencjalne alergeny jest przeciwwskazana.”

Leczenie chorób zawodowych górnych dróg oddechowych

W leczeniu choroby zawodowe VDP stosuje te same zasady, co w ogólnej otorynolaryngologii – terapię odczulającą, leki o miejscowym działaniu przeciwzapalnym i biostymulującym.

Jeśli występują znaczne trudności w oddychaniu przez nos, jest to wskazane chirurgia(konchotomia, polipotomia), krioterapia, elektrokoagulacja, hartowanie błony śluzowej 0,5-1% roztworem azotanu srebra lub kwasu trichlorooctowego. Metody te należy jednak wykonywać ostrożnie, ponieważ struktury śródnosowe w przewlekłych chorobach zawodowych charakteryzują się słabą odpornością metody inwazyjne. Często po takich interwencjach w jamie nosowej rozwijają się trwałe zmiany zanikowe.

Na etapie wyraźnego procesu alergicznego, objawiającego się stanem przedastmatycznym, oprócz wymienionych środków, zaleca się przepisanie leków rozszerzających oskrzela i wykrztuśnych. Wszystkim pacjentom z chorobą alergiczną górnych dróg oddechowych w okresie remisji zaleca się leczenie sanatoryjne i pobyt w przychodniach.

Badanie zdolności do pracy

Zdolność do pracy w początkowych stadiach procesów dystroficznych górnych dróg oddechowych nie jest znacząco upośledzona, ponieważ w tych przypadkach zależy to od częstości występowania i ciężkości choroby, a także od charakteru działalności zawodowej (kontakt ciągły lub krótkotrwały z alergenem w ciągu dnia pracy) oraz obecność chorób współistniejących.

Prognoza w odniesieniu do powrotu do zdrowia przy ciągłym kontakcie z ryzykiem zawodowym, które spowodowało tę lub inną postać choroby, UDP jest w większości przypadków niekorzystny. Dla wszystkich form i stadiów alergii zawodowej oczywiste jest, że należy w porę wyeliminować kontakt z substancjami chemicznymi o działaniu drażniącym i uczulającym. Ponieważ na etapie zaburzeń naczynioruchowych możliwa jest pełna rehabilitacja medyczna i zawodowa, przy ocenie zdolności do pracy należy uwzględnić możliwość powrotu do zdrowia, a w młodym wieku konieczność przekwalifikowania.

W ciężkich przypadkach, a także gdy alergia UDP współistnieje z jakąkolwiek postacią choroby dystroficznej, przeciwwskazana jest dalsza praca w kontakcie z substancjami o działaniu drażniącym i uczulającym. Tacy pacjenci muszą przejść wszystko, co niezbędne środki rehabilitacyjne: przejście do pracy bez kontaktu ze szkodliwymi czynnikami produkcyjnymi, racjonalne zatrudnienie, przekwalifikowanie i środki zaradcze rehabilitacja medyczna, w tym leczenie w sanatoriach.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania chorobom zawodowym dróg oddechowych są działania sanitarno-higieniczne mające na celu poprawę środowiska pracy, a także stosowanie środków ochrona osobista. Nie mniej istotne są wstępne i okresowe badania lekarskie z udziałem otorynolaryngologa-patologa pracy.

Przeciwwskazania medyczne do pracy w kontakcie z substancjami uczulającymi i irytujące działanie są oznakami alergicznego zapalenia górnych dróg oddechowych, obecnością wyraźnych zmian dystroficznych w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych o charakterze zanikowym lub przerostowym, powodujących naruszenie jej funkcji barierowych. Osoby z ogniskami przewlekłego zakażenia górnych dróg oddechowych ( przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok), a także z wyraźnymi krzywiznami przegrody nosowej, które naruszają oddychanie przez nos, podlegają wstępnej sanitacji.

Na podstawie wyników okresowych badań lekarskich zaleca się utworzenie następujących grup rejestracyjnych przychodni w celu prowadzenia celowanego leczenia i działań zapobiegawczych (Pankova V. B., 2009):

Pierwsza grupa— zdrowi pracownicy (grupa ryzyka narażenia na alergeny chemikaliów przemysłowych). Są to osoby bez dolegliwości alergicznych i bez klinicznych cech zmian w jamie nosowej, gardle i krtani, natomiast wykazują zaburzenia czynnościowe jamy nosowej (przede wszystkim zmiany funkcji wydalniczej, bakteriobójczej i kalorycznej). Osoby z tej grupy powinny poddać się zabiegom profilaktycznym: lekom biostymulującym (witaminy, zastrzyki z aloesu lub PHYBS), nawilżającym i oczyszczającym błonę śluzową dróg oddechowych roztworami alkalicznymi lub 1% roztworem soli morskiej (w zależności od pH śluzu w jamie nosowej). ).

Druga grupa- praktycznie zdrowi pracownicy (lub grupa narażona na ryzyko rozwoju alergicznej choroby zawodowej górnych dróg oddechowych). Do tej grupy powinny należeć osoby, które wraz z zaburzeniami czynnościowymi wykazywały objawy uczulenia błony śluzowej górnych dróg oddechowych (obecność w rhinocytogramie pojedynczego badania rynocytologicznego eozynofilii od ++ do +++, a także innych formy komórek testowych wskazujące na procesy uczulenia błony śluzowej). Do tej grupy powinny zaliczyć się także osoby cierpiące na przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie migdałków i przewlekłe zapalenie zatok). Choroby te przyczyniają się do rozwoju patologii alergicznej. Ponadto chemikalia zmieniają przebieg chorób przewlekłych jamy nosowej i gardła. Kompleks terapii dla tej grupy musi obejmować inhalacje, które zmniejszają nadwrażliwość błony śluzowej.

Trzecia grupa- pacjenci z chorobami alergicznymi górnych dróg oddechowych, którzy w zależności od rozpoznanej postaci choroby otrzymują odpowiednie leczenie.

Dla każdej z tych grup opracowywany jest algorytm obserwacji lekarskiej, a dla każdej osoby zaliczonej do tych grup opracowywany jest indywidualny plan działań rehabilitacyjnych i profilaktycznych.

Otorynolaryngologia. W I. Babiyak, MI Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paszczynin

Flora bakteryjna odgrywa także pewną rolę w rozwoju zawodowych chorób alergicznych jamy nosowej i gardła. W przypadku alergii zawodowych górnych dróg oddechowych obserwuje się pewną sekwencję rozwoju procesu alergicznego w kilku stadiach choroby: zaburzenia naczynioruchowe, alergia górnych dróg oddechowych. W przypadku przerwania kontaktu z alergenami zawodowymi, szczególnie w początkowych okresach rozwoju patologii alergicznej zawodowej, można zaobserwować odwrotny rozwój choroby.

W przypadku zaburzeń naczynioruchowych środek uczulający działa w połączeniu z czynnikami drażniącymi, które powodują pierwotne reakcje naczyniowe w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Dlatego zaburzenie napięcia naczyniowego jest integralną częścią procesu alergicznego o genezie chemicznej, jego początkowej fazie. Głównymi objawami w obrazie klinicznym takich pacjentów są zaburzenia naczyniowe błony śluzowej jamy nosowej, gardła i krtani (wyciek z nosa, kichanie, łzawienie). Zmiany te z reguły ustępują po ustaniu działania alergenu, ale błona śluzowa małżowin dolnych, języczka i tylnej ściany gardła pozostaje papkowata i występują zaburzenia takie jak dystonia naczyniowa. Obraz kliniczny jest podobny do neurowegetatywnego nieżytu nosa, jednak przy zaburzeniach naczynioruchowych związanych z działaniem alergenu przemysłowego występuje zwiększona eozynofilia we krwi obwodowej, wzrost poziomu kwasu neuraminowego, rhinocytogramy zawierają eozynofile, makrofagi z substancją metachromatyczną w cytoplazmie i nabłonku rzęskowym o nadmiernym wydzielaniu.

Kolejnym, bardziej wyraźnym etapem jest alergia górnych dróg oddechowych. Przy długotrwałym kontakcie z alergenami przemysłowymi rozwijają się zmiany alergiczne w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, które różnią się klinicznie od podobnych chorób ogólnego pochodzenia. Charakter dolegliwości i obraz kliniczny zależą od stopnia zmian zwyrodnieniowych, na tle których rozwijają się choroby alergiczne.

Klinicznie wyraźnymi postaciami alergizy górnych dróg oddechowych są alergia na tle zmian hiperplastycznych, subatroficznych i polipowych błony śluzowej.

Wdychanie alergenów przemysłowych do organizmu stwarza ryzyko niekorzystnego działania uczulacza chemicznego na całe drogi oddechowe, dlatego u osób pracujących w kontakcie z alergenami przemysłowymi częściej rozwijają się postacie złożone zmian alergicznych rozprzestrzeniających się do jamy nosowej, gardła i dróg oddechowych. krtani, co diagnozuje się jako alergię górnych dróg oddechowych. Jednak proces patologiczny może być zlokalizowany w izolacji w tej lub innej części górnych dróg oddechowych. W zależności od lokalizacji procesu wyróżnia się alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie gardła, alergiczny nieżyt nosa i gardła, alergiczne zapalenie krtani, alergiczne zapalenie gardła i krtani, alergiczne zapalenie nosa i zatok oraz alergia górnych dróg oddechowych.

Diagnostyka Alergię górnych dróg oddechowych należy opierać na badaniu zarówno objawów miejscowych, jak i ogólnych. W tym celu stosuje się metody niespecyficznej diagnostyki stanu uczulenia organizmu oraz metody swoistego badania prowokacyjnego z badanym alergenem przemysłowym.

Niespecyficzne metody diagnostyczne mają na celu identyfikację ogólnego uczulenia organizmu (badanie historii alergii, badanie eozynofilów we krwi obwodowej, oznaczanie poziomu kwasu neurominowego i histaminy we krwi), a także identyfikację miejscowych zmian w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych . Do tych ostatnich zalicza się badanie radiograficzne zatok przynosowych, olfaktometrię, elektrotermometrię, badanie rynocytologiczne, badanie funkcji transportowej nabłonka rzęskowego oraz oznaczanie stężenia jonów wodorowych w śluzie nosa.

Aby ustalić rozpoznanie alergii zawodowej, należy wziąć pod uwagę ścieżkę zawodową (doświadczenie zawodowe w zawodzie przemysłu chemicznego), możliwy związek pomiędzy występowaniem objawów alergii a obecnością określonej substancji chemicznej w powietrzu pomieszczeń przemysłowych, narażenie na substancję chemiczną, obecność objawów choroby alergicznej innych narządów i układów, przejawy objawów pozytywnych.

Elektrotermometria jamy nosowej jest dodatkową obiektywną metodą oceny stanu funkcjonalnego błony śluzowej. Temperatura błony śluzowej nosa u osób pracujących w zakładach chemicznych z klinicznymi objawami alergii górnych dróg oddechowych waha się od 31,2 do 34,4°C.

Dodatkową metodą obiektywnej diagnostyki chorób alergicznych górnych dróg oddechowych o etiologii chemicznej jest metoda pojedynczego badania rynocytologicznego. W tym przypadku stosuje się szkła szlifierskie o wymiarach 0,5 x 6,0 cm. Pobiera się wyciski w przednim odcinku błony śluzowej przegrody nosowej oraz z przedniego końca małżowiny nosowej dolnej. Preparaty suszy się na powietrzu, utrwala alkohol metylowy przez 10 minut, barwiono azur-2-eozyną. Po jednym badaniu rynocytologicznym badanie mikroskopowe eksponowany jest cały lek, ale bierze się pod uwagę jedynie intensywność reakcji eozynofilowej. Znaczącą eozynofilię (+++) stwierdza się w pojedynczym badaniu rynocytologicznym u znacznej części pracowników z procesami alergicznymi w górnych drogach oddechowych.

Specyficzna diagnostyka chorób alergicznych górnych dróg oddechowych ma na celu rozpoznanie uczulenia organizmu na konkretny alergen chemiczny.

Do specyficznych metod diagnostycznych zalicza się kroplowe i punktowe testy skórne z alergenami domowymi, pyłkowymi i bakteryjnymi; testy skórne metodą kropli i płatków z alergenami chemicznymi; śródnosowe testy prowokacyjne z alergenami chemicznymi.

Tabela 1.

Zespół objawów klinicznych dodatniego zapalenia śródnosowego
prowokacyjny test z alergenami

W celu identyfikacji wieloważnego uczulenia przeprowadza się skórne testy kroplowe i punktowe z pyłkami bakteryjnymi i alergenami domowymi.

Testy skórne z alergenami przemysłowymi są niezbędne w celu ustalenia minimalnego stężenia dawki rozdzielającej alergenu do badania wewnątrznosowego.

Główną metodą pozwalającą na określenie etiologicznej roli czynnika zawodowego w rozwoju choroby alergicznej górnych dróg oddechowych jest śródnosowa próba prowokacyjna z alergenem przemysłowym. W odpowiedzi na wprowadzenie alergenu rozwijają się specyficzne reakcje organizmu, identyfikowane na podstawie oceny objawów klinicznych oraz danych z metod elektrotermometrycznych i rynocytologicznych.

Przeciwwskazaniami do badania są przewlekłe choroby alergiczne górnych dróg oddechowych i skóry w ostrej fazie, astma oskrzelowa i astmatyczne zapalenie oskrzeli w ostrej fazie, gruźlica, niewyrównana wada serca, choroba niedokrwienna serce, ostre choroby zakaźne, ostre procesy zapalne: tyreotoksykoza, ciąża, niewyrównane choroby wątroby i nerek, choroba hipertoniczna Etapy IB – IIA, okres leczenia kortykosteroidami i lekami przeciwhistaminowymi. Test prowokacji chemicznej wewnątrznosowej można wykonać 1,5 -2 miesiąca po zaprzestaniu leczenia kortykosteroidami lub 3-5 dni po leczeniu lekami przeciwhistaminowymi.

Badanie przeprowadza się w warunkach szpitalnych metodą aplikacyjną w okresie remisji procesu alergicznego. Stosowane stężenia alergenów podano w Tabeli 27. Jako rozpuszczalnik stosuje się wyłącznie wodę destylowaną. Warunkiem koniecznym jest brak drażniącego zapachu roztworu alergenu, który mógłby wywołać zaostrzenie objawy kliniczne alergiczny nieżyt nosa. Jako ciecz kontrolną stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu lub wodę destylowaną. Przedstawiony w tabeli zespół objawów pozytywnych reakcji organizmu rozwija się w czasie od 20 minut do 1 godziny po ekspozycji na alergen i objawia się objawami zaostrzenia choroby alergicznej. Po badaniu jamę nosową przemywa się izotonicznym roztworem chlorku sodu, w przypadku nasilenia reakcji jamę nosową smaruje się roztworem adrenaliny 1:1000 i przepisuje doustnie leki przeciwhistaminowe.

Działanie alergenu na błonę śluzową powoduje miejscową hipertermię (po badaniu). Obowiązkowe stosowanie wskaźników morfofunkcjonalnych podczas badania śródnosowego pozwala ocenić odpowiedź miejscową uczulonego na dany organizm nie tylko ilościowo, ale także jakościowo.

Tabela 2

Stężenie roztworów alergenów chemicznych dla skóry
(kroplówka) i donosowo (badanie aplikacyjne)

Aby określić częstość występowania, kompleks badań musi obejmować określenie funkcji oddychania zewnętrznego (pojemność życiowa, wydajność MVL MS, test na dur brzuszny, opór oskrzeli), które przeprowadza się w czasie - przed i po teście śródnosowym z alergenem chemicznym. W niektórych przypadkach zmiany w funkcjonowaniu układu oddechowego można wykryć dopiero po wykonaniu śródnosowego testu prowokacyjnego z alergenem chemicznym. Pacjenci ci wymagają dynamicznego monitorowania.

Rodzaje, przyczyny i objawy alergii oddechowych. Metody leczenia alergii oddechowej za pomocą leków, środków lokalnych i metod ludowych.

Opis i rodzaje alergii oddechowych

Organizm reaguje niewłaściwie na alergen, wytwarzając przeciwciała, które ostatecznie są skierowane przeciwko własnym komórkom. W przypadku alergii dróg oddechowych alergen przedostaje się do błony śluzowej gardła lub nosa, powodując szereg objawów przypominających przeziębienie.

Rodzaje alergii oddechowych:

• . Jest wywoływany przez alergeny wziewne, które unoszą się w powietrzu i lądują na błonie śluzowej oczu. W rezultacie to właśnie w tym obszarze układ odpornościowy wytwarza przeciwciała. W związku z tym dochodzi do zapalenia błony śluzowej i worka łzowego.
• Alergiczny nieżyt nosa. Zwykle wywołane przez alergen pochodzenie roślinne i jest chorobą sezonową. Zaostrzenie obserwuje się w okresie kwitnienia niektórych roślin, które po wejściu do zatok nosowych powodują obrzęk i wydzielanie śluzu.
• Alergiczne zapalenie krtani. W w tym przypadku alergen powoduje nieodpowiednią reakcję w okolicy gardła. Może wystąpić stan zapalny migdałków.
• Alergiczne zapalenie oskrzeli. Zapalenie błony śluzowej oskrzeli w wyniku narażenia na alergen. Objawy są podobne do zwykłego bakteryjnego zapalenia oskrzeli. Choroba może wystąpić jako powikłanie po ARVI.
• Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych. Jest to zapalenie błony śluzowej pęcherzyków płucnych. Choroba przypomina zapalenie płuc z wydzielaniem dużych ilości plwociny.

Główne przyczyny alergii oddechowych

Przyczyny alergii oddechowej:

1. Patologie układu nerwowego i oddechowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na patologie okołoporodowe. Oznacza to, że dzieci lub dorośli z ICP, encefalopatią i różnymi zaburzenia neurologiczne w anamnezie.
2. . Osoby cierpiące na tę chorobę są podatne na wszelkiego rodzaju alergie. Alergenami mogą być produkty spożywcze, pyłki, kurz lub roztocza.
3. Wczesne działanie alergenów na organizm. Alergolodzy uważają, że im wcześniej matka wprowadzi do menu dziecka produkty mogące powodować alergię, tym większe ryzyko. Najprawdopodobniej u tego dziecka rozwinie się atopowe zapalenie skóry lub alergia przed ukończeniem trzeciego roku życia.
4. Przyjmowanie niektórych leków. W niektórych przypadkach po zażyciu niektórych leków organizm nieodpowiednio reaguje na zwykły kurz, pyłki i chemię gospodarczą. Wynika to z nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej, którą wywołuje przyjmowanie immunomodulatorów i leków hormonalnych.

Objawy alergii oddechowych

Lista objawów alergii oddechowych:

• Kichanie. Dzieje się tak z powodu przedostania się alergenu do błony śluzowej nosa. Często po kichnięciu pojawia się wydzielina z nosa. Pacjent może odczuwać ból.
• Zaczerwienienie oczu i łzawienie oczu. Przypomina zapalenie spojówek, ale podczas pobierania wymazu z błony śluzowej oczu lub łez do analizy mikroorganizmy chorobotwórcze nie są odkrywane w tajemnicy.
• Kaszel i ból gardła. Kiedy ściany gardła są podrażnione, pacjent odczuwa ból. Może pojawić się niewielka ilość plwociny. W przypadku alergicznego zapalenia tchawicy obserwuje się suchy i napadowy kaszel. Mogą wystąpić wymioty.
• Świszczący oddech w płucach. Czasami podczas słuchania słychać świszczący oddech. Dlatego lekarze diagnozują zapalenie płuc. W rzeczywistości flegma pojawia się z powodu zapalenia błony śluzowej pęcherzyków płucnych.

Cechy leczenia alergii oddechowych

Istnieje wiele możliwości leczenia tej choroby. Możesz skorzystać z leków farmaceutycznych lub zwrócić się o pomoc do medycyny tradycyjnej. Stosuje się głównie leczenie objawowe, które może złagodzić dyskomfort.

Leczenie alergii oddechowych za pomocą leków

Lista leków stosowanych w leczeniu alergii oddechowych:

1. Difenhydramina. Jest to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji. Nie jest często stosowany w leczeniu alergii. Stosuje się go głównie w połączeniu z Analginem w celu złagodzenia obrzęków i obniżenia temperatury. Powoduje senność i działa na centralny układ nerwowy.
2. Diazolina. Lek pierwszej generacji, który działa szybko, ale ma ogromną ilość skutki uboczne. Nie powoduje senności i ma łagodne działanie uspokajające. Istnieją informacje, że lek ma negatywny wpływ na zdrowie układu nerwowego. Cena leku jest niska.
3. Klarydol. Jest to lek drugiej generacji, który nie powoduje senności i pozwala szybko pozbyć się objawów alergii. Nie ma potrzeby zażywania tabletek kilka razy dziennie. Jedna tabletka wystarcza na 24 godziny. Ma niewielką liczbę skutków ubocznych.
4. Lomilan. Skuteczny w przypadku alergicznego nieżytu nosa, ponieważ pomaga zmniejszyć ilość płynu wytwarzanego w nosie. W celu leczenia wystarczy przyjmować jedną kapsułkę dziennie. Nie ma wielu skutków ubocznych, głównie bólów głowy i nudności. Ale pojawiają się niezwykle rzadko.
5. Gismanala. Lek jest trzeciej generacji, więc prawie nie ma skutków ubocznych. Wystarczy jedna kapsułka, aby zapomnieć o alergii na 24 godziny. Można to połączyć z tabletkami nasennymi i prowadzić samochód. Lek nie działa hamująco na układ nerwowy i nie powoduje senności, może być zażywany przez osoby kierujące lokomotywami spalinowymi i innymi pojazdami.
6. Telfast. Bardzo skuteczny lek, który jest analogiem histaminy. Dlatego kontaktuje się z nimi, blokując ich działanie. Często stosowany przy gorączce sezonowej. Skuteczny przeciwko obrzękowi naczynioruchowemu, ponieważ szybko łagodzi działanie alergenu.

Miejscowe leki na alergię

Lista leków dla leczenie miejscowe alergie układu oddechowego:

• Allergodil. Są to krople do nosa wskazane w przypadku alergicznego nieżytu nosa. Wystarczy stosować lek raz dziennie. Łagodzi obrzęk i swędzenie. W związku z tym zmniejsza się ilość wydzielanego śluzu.
• Kromoheksal. Lek szybko łagodzący obrzęki. Można go stosować w przypadku alergicznego nieżytu nosa i tchawicy. Dzięki sprayowi drobne kropelki opadają na błonę śluzową nosa i gardła, zmniejszając stan zapalny, zaczerwienienie i obrzęk.
• Fliksonaza. Jest to lek na bazie kortykosteroidów. W związku z tym, podobnie jak wszystkie leki hormonalne, stosuje się go w skrajnych przypadkach. Krople bardzo szybko eliminują silny obrzęk i pomagają w leczeniu kataru.
• Wibrocyl. Jest to lek złożony, który zawiera środek zwężający naczynia krwionośne i składnik przeciwhistaminowy. Dzięki temu lek działa natychmiastowo, powstrzymując katar i łagodząc obrzęk błon śluzowych.
• Sanorina-Analergina. Połączone krople do nosa, które stosuje się w celu wyeliminowania objawów alergicznego nieżytu nosa. Lek zawiera dwie substancje czynne. Nafazolina i Antazolina zwężają naczynia krwionośne i łagodzą obrzęki. Lek działa bardzo szybko.
• Derinata. Jest to lek immunostymulujący, dlatego zaleca się jego stosowanie w połączeniu z lekami zwężającymi naczynia krwionośne. Działanie leku obserwuje się po 4 dniach.

Leczenie alergii oddechowych za pomocą środków ludowych

Przepisy Medycyna tradycyjna w leczeniu alergii oddechowych:

1. . Konieczne jest przygotowanie nalewki z jagód. Aby to zrobić, butelkę napełnia się jagodami do góry i napełnia alkoholem. Konieczne jest pozostawienie pojemnika w ciepłym miejscu na 14 dni. Następnie płyn oddziela się od jagód i pobiera 22 krople rano i wieczorem.
2. Liście brzozy. Musisz zebrać świeże liście brzozy i zalać garścią 500 ml wrzącej wody. Pozostaw herbatę na 30 minut. Pij zamiast zwykłej czarnej lub zielonej herbaty. Przebieg leczenia wynosi 8 dni. Za pomocą wywaru można pozbyć się objawów choroby.
3. Skorupka jajka. Bardzo skuteczny środek, z którego korzystały nasze babcie. Musisz ugotować jajko na twardo. Wskazane jest, aby było to domowe. Zdejmij skorupkę i usuń cienką warstwę pokrywającą powierzchnię. Skorupki zmiel na proszek. Weź czubek noża rano przed posiłkami. Środek ten można stosować w przypadku alergii u dzieci.
4. Liść laurowy. Zalać wrzącą wodą 5 liści i odstawić na 5 minut. Ponownie postaw na ogień i gotuj przez 15 minut. Odcedź płyn i wypij 50-60 ml trzy razy dziennie. Wskazane jest spożywanie wywaru oddzielnie od posiłku.

Zapobieganie alergiom dróg oddechowych

Środki zapobiegawcze:

• Codziennie czyścić na mokro. Jest to istotne, jeśli w domu jest pacjent cierpiący na kurz. Nie zapomnij wytrzeć stołów i parapetów wilgotną szmatką.
• Usuń dywany. Dywany i bieżniki dywanowe to „odpylacze”. Kurz zatyka głęboko we włóknach, co wywołuje reakcję alergiczną.
• Wymień poduszki, zmień pościel. W poduszki z pierza Roztocze domowe żyją i rozmnażają się. Puch i pióra są idealnym środowiskiem dla kleszczy. Kup poduszki z wypełnieniem syntetycznym. Zmieniaj pościel raz w tygodniu.
• Nie pal i nie używaj substancji zapachowych. Dotyczy to również lamp zapachowych. Nie należy dodawać olejków eterycznych do nawilżaczy.
• Zainstaluj klimatyzator. Zapobiegnie to przedostawaniu się pyłku do pomieszczenia w okresie kwitnienia niektórych roślin. Nie zapomnij od czasu do czasu wyczyścić filtra.
• Nie odpoczywaj na łonie natury, gdy kwitną rośliny. Najlepszy czas na spacery na łonie natury to czas po deszczu, kiedy w powietrzu nie ma pyłków. Ogranicz czas na świeżym powietrzu lub noś maseczkę.
• Używaj pudrów dla dzieci. Proszki do prania zawierają substancje zapachowe. Wybieraj produkty dla dzieci bez dodatków zapachowych.

Drogi oddechowe są bardzo niebezpieczne dla organizmu. Pacjent jest dręczony uporczywy kaszel, silny katar, duszność, ból uszu, ból gardła – wiele osób zna te objawy.

Ale czy przyczyny tych chorób są takie same u dorosłych i dzieci? Większość alergii objawia się zapaleniem górnych dróg oddechowych, ucha, a także kaszlem, niedrożnością nosa, kichaniem i zapaleniem zatok.

Objawy i leczenie alergii dróg oddechowych

Typowy objawy alergii górne drogi oddechowe:

• zwiększona podatność na infekcje wirusowe i bakteryjne;
• ból i uczucie niedrożności w gardle;
• zaczerwienienie i rozluźnienie błony śluzowej gardła i migdałków.

Powtarzalne zapalenie alergiczne, są w większości bezobjawowe. Natomiast ból gardła wymaga leczenia antybiotykami.

Powinieneś wiedzieć, że klasyczne zapalenie migdałków u dzieci występuje rzadko; alergie są częstsze. Zdarza się, że w ciągu roku reakcja alergiczna pojawia się co dwa-trzy tygodnie. Dopiero szczegółowa diagnostyka i eliminacja alergenu ze środowiska m.in produkty szkodliwe od diety lub odczulania kładzie kres nawrotom stanów zapalnych gardła i migdałków.

Leczenie alergii górnych dróg oddechowych obejmuje również płukanie i nawilżanie gardła.

Alergie bakteryjne i wirusowe

Infekcje bakteryjne są zwykle wynikiem osłabienia układu odpornościowego. Również alergie, zwłaszcza nieleczone lub leczone nieprawidłowo, mogą przyczyniać się do częstszych infekcji. Długo ignorowane reakcje alergiczne: zapalenie błony śluzowej nosa lub zapalenie oskrzeli – upośledza funkcjonowanie układu odpornościowego.

Infekcje wirusowe nie wymagają leczenia antybiotykami. Choroba rozpoczyna się nagłym ogólnym osłabieniem, bólem mięśni, głowy i gardła. Wydzielina z nosa ma charakter surowiczy, a nie ropny. Częsty infekcje wirusowe czasami powstają z powodu alergie układu oddechowego.