Massaggio cardiaco indiretto per un bambino. Massaggio cardiaco: tipologie, indicazioni, chiuso (indiretto) con ventilazione meccanica, regole

Quando il cuore smette di battere, una procedura ben eseguita può salvare una vita. massaggio esterno cuori. Ciò comporta una pressione ritmica su parte inferiore sterno per il pompaggio artificiale del sangue. Tali azioni aiutano a ripristinare il tuo attività elettrica miocardio e prevengono la morte delle cellule cerebrali.

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Quando è necessario il massaggio artificiale?

L'indicazione principale per eseguire il massaggio cardiaco indiretto è interromperne il lavoro. Ciò può accadere quando:

• annegamento,
• elettro-shock,
• disturbi del ritmo (fibrillazione ventricolare, debolezza del nodo senoatriale),
• ictus e
• embolia polmonare,
• ipotermia (ipotermia eccessiva),
• shock dovuto a perdita di sangue, anafilassi,
• avvelenamento monossido di carbonio, alcol, farmaci.

Per essere sicuri dell'arresto cardiaco, è necessario identificare i seguenti segni:

• nessuna pulsazione delle arterie carotidi (controllare con il secondo e il terzo dito);
• non c'è respirazione (il torace è immobile, non c'è appannamento sul vetro o sullo specchio quando ci si avvicina al viso);
• le pupille sono dilatate, se le si punta una torcia non c'è costrizione;
• la perdita di coscienza è indicata da un colpetto sul viso o suoni forti, se il paziente non risponde ad essi, allora questo è un segno di incoscienza;
• la pelle del viso e del corpo è pallida con una tinta grigio-bluastra.

Se la persona che esegue la rianimazione non sa come determinare correttamente il polso, è considerata assente. Per iniziare un massaggio chiuso è sufficiente l'assenza di coscienza e di respiro.

Il fattore determinante più importante vita successiva un paziente con morte clinica sono i primi 7 minuti dopo l'arresto cardiaco. Le cellule cerebrali iniziano a morire dopo 3-5 minuti dall'interruzione del flusso di sangue al loro interno. Dopo 30 minuti qualsiasi misure di rianimazione sarà inutile.

Sequenza corretta di azioni

Il complesso completo per prevenire la morte consiste nelle seguenti fasi:

1. Riconosci l'arresto cardiaco.
2. Chiami un'ambulanza.
3. Avviare il massaggio esterno e la ventilazione (il massaggio è una priorità).
4. Terapia farmacologica intensiva.

Il primo soccorso alla vittima viene spesso fornito da una persona che non ha conoscenze ed esperienze particolari, pertanto, secondo le ultime raccomandazioni dei rianimatori, fino all'arrivo di una squadra speciale, è possibile limitarsi al solo massaggio cardiaco chiuso.

Rottura delle compressioni Petto interrompe gravemente l'afflusso di sangue al cervello, quindi le pause per la ventilazione non dovrebbero essere prolungate per più di 10 secondi dopo ogni 30 compressioni.

Posizione del paziente prima della procedura

Per comprimere il torace, la schiena della vittima deve trovarsi su una superficie dura. Pertanto, è posato sul pavimento o sul terreno. Un letto o un divano non sono adatti a questo scopo. Il petto è libero dagli indumenti, la cintura è slacciata.

Le vie aeree dovrebbero essere libere dal contenuto quando possibile. Per fare questo, utilizzare un cucchiaio o un oggetto simile per pulire cavità orale. Se la bocca è chiusa, allora mascella inferiore necessario per andare avanti: buttare indietro la testa, posizionarsi indici dietro le orecchie e con un movimento deciso tirare la mascella in alto e in avanti.

Tecnica di esecuzione

Quando si fornisce il primo soccorso, vengono utilizzate tecniche di massaggio chiuso e ventilazione artificiale. L'impatto diretto sul cuore può essere effettuato solo durante un intervento di cardiochirurgia.

Indiretto esterno (chiuso)

Prima di iniziare, viene applicato un colpo precordiale nella zona del cuore. A volte è sufficiente innescare contrazioni indipendenti. Per questo pugno chiuso devi colpire bruscamente lo sterno 2 - 3 cm più in alto processo xifoideo. Un colpo al cuore è più efficace se non sono trascorsi più di 20 secondi dall'arresto. Controindicato per bambini di peso fino a 15 kg.

Per una rianimazione efficace, il massaggio indiretto è molto più importante di tutte le altre misure, quindi deve essere effettuato il prima possibile e il più a lungo possibile prima dell'arrivo dell'équipe medica o della comparsa di segni di morte biologica.

Regole per il massaggio cardiaco chiuso:

• Inginocchiati vicino al petto.
• Posizionare le braccia tese sul terzo inferiore dello sterno 2 cm sopra l'angolo costale, le spalle della persona che assiste sono sopra il torace del paziente.
• La pressione si effettua con la zona inferiore del palmo con entrambe le mani (una sopra l'altra, con le dita incrociate).
• La pressione sul torace non dovrebbe essere dovuta ai muscoli delle braccia, ma al peso del busto, la direzione è strettamente perpendicolare.
• La profondità di deflessione è di 5 cm, il ritmo è di 100 compressioni al minuto.

Una pressione intensa può causare fratture costali. Questo è più comune negli anziani, ma non è un motivo per interrompere la rianimazione.

Guarda il video sulla tecnica di esecuzione del massaggio cardiaco indiretto:

Con ventilazione

Quando si inala aria nella bocca del paziente, è necessario controllare la pervietà delle vie respiratorie, svuotare la bocca e i passaggi nasali e inclinare la testa all'indietro in modo che il mento sia rivolto verso l'alto. I principi ventilazione artificiale polmoni:

• Fare respiro profondo,
• pizzicare il naso del paziente ed espirare in bocca,
• dopo 4 secondi ripetere,
• continuare il massaggio cardiaco esterno.

Per proteggere il rianimatore e la vittima vengono utilizzate barriere: un fazzoletto o maschere speciali disponibili nel kit di pronto soccorso. L'efficacia si valuta sollevando il petto.

Le principali differenze tra diretto e indiretto

Per eseguire il massaggio cardiaco diretto, il chirurgo deve comprimere i ventricoli con un ritmo fino a 60 contrazioni con una o entrambe le mani, costringendo il sangue a muoversi attraverso le arterie. Questo metodo viene utilizzato se, durante un’operazione, viene registrata una linea retta sull’ECG del paziente. È giustificato solo nell'arresto cardiaco a torace aperto o se è presente un accesso chirurgico vicino al diaframma. Molto spesso tali azioni vengono eseguite con.

Il massaggio indiretto richiede l'integrità del torace, poiché viene eseguito comprimendolo. Entrambi i tipi di massaggio perdono il loro significato se vengono iniziati tardi, quando nel corpo si sono già verificati disturbi metabolici o fase terminale malattia grave organi interni.

Come massaggiare i bambini

Le regole di base della rianimazione cardiopolmonare dopo 1 anno non differiscono. Nei neonati, il torace è coperto con i palmi delle mani, i pollici sono posizionati sul terzo inferiore dello sterno e il resto è posizionato sotto la schiena (il pallone rianimatore si trova sul lato della testa). Le pressioni vengono applicate con un dito, la loro profondità è di circa 1,5 - 2 cm e la frequenza è di 130 - 140 al minuto.

I bambini più grandi ricevono assistenza proprio come gli adulti, ma fino a 2 anni è sufficiente usare 2-3 dita, dopodiché è sufficiente la forza di un palmo. Gli adolescenti possono comprimere il torace con entrambe le mani, ma la pressione dovrebbe essere meno intensa rispetto agli adulti.

La defibrillazione cardiaca viene eseguita per indicazioni come disturbi del ritmo cardiaco. Il metodo di defibrillazione elettrica è abbastanza semplice; viene eseguito da istruttori, personale alberghiero e assistenti di volo.

Massaggio cardiaco: tipologie, indicazioni, chiuso (indiretto) con ventilazione meccanica, regole

Accade spesso che un passante casuale per strada possa aver bisogno di aiuto da cui dipende la sua vita. A questo proposito, qualsiasi persona, anche se non ha una formazione medica, deve conoscere ed essere in grado di fornire assistenza in modo corretto, competente e, soprattutto, immediato a qualsiasi vittima.
Ecco perché la formazione in tecniche come il massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale, iniziano a scuola durante le lezioni sulla sicurezza della vita.

Il massaggio cardiaco è un effetto meccanico sul muscolo cardiaco al fine di mantenere il flusso sanguigno grandi vasi il corpo nel momento in cui il battito cardiaco si ferma a causa dell'una o dell'altra malattia.

Il massaggio cardiaco può essere diretto o indiretto:

• Massaggio diretto effettuato solo in sala operatoria, durante un intervento a cuore aperto cavità toracica, e viene effettuato attraverso movimenti di compressione della mano del chirurgo.
• Tecnica di esecuzione massaggio cardiaco indiretto (chiuso, esterno). chiunque può padroneggiarlo e viene eseguito in combinazione con la respirazione artificiale. (T.n.z.).

Tuttavia, secondo l'attuale legislazione della Federazione Russa, fornendo assistenza di emergenza(di seguito denominato rianimatore), ha il diritto di non effettuare la respirazione artificiale con il metodo “bocca a bocca” o “bocca a naso” nei casi in cui vi sia minaccia nascosta per la sua salute. Quindi, ad esempio, nel caso in cui la vittima abbia sangue sul viso e sulle labbra, il rianimatore non può toccarlo con le labbra, poiché il paziente potrebbe essere infetto da HIV o Epatite virale. Un paziente antisociale, ad esempio, potrebbe rivelarsi un malato di tubercolosi. A causa del fatto che prevedere la presenza infezioni pericoloseè impossibile che un paziente specifico sia privo di sensi fino all'arrivo dell'ambulanza cure mediche la respirazione artificiale non può essere eseguita e l'assistenza al paziente con arresto cardiaco viene fornita attraverso le compressioni toraciche. A volte insegnano in corsi specializzati, se il rianimatore lo ha sacchetto di plastica o un tovagliolo, puoi usarli. Ma in pratica possiamo dire che né una borsa (con il buco per la bocca della vittima), né un tovagliolo, né una maschera medica usa e getta acquistata in farmacia proteggono da vera minaccia trasmissione dell'infezione, poiché si verifica ancora il contatto delle mucose attraverso una sacca o una maschera bagnata (dal respiro del rianimatore). Il contatto delle mucose è una via diretta di trasmissione del virus. Pertanto, non importa quanto il rianimatore voglia salvare la vita di un'altra persona, non bisogna dimenticare la propria sicurezza in questo momento.

Dopo l'arrivo dei medici sul luogo dell'incidente, inizia la ventilazione polmonare artificiale (ALV), ma con l'aiuto di tubo endotracheale e un sacchetto di Ambu.

Algoritmo per il massaggio cardiaco esterno

Allora cosa fare prima che arrivi l'ambulanza se vedi una persona priva di sensi?

Innanzitutto, non farti prendere dal panico e cerca di valutare correttamente la situazione. Se una persona è appena caduta davanti a voi, o è rimasta ferita, o è stata tirata fuori dall'acqua, ecc., occorre valutare la necessità di un intervento, poiché il massaggio cardiaco indiretto è efficace nei primi 3-10 minuti dall'inizio dell'arresto cardiaco e della respirazione. Se una persona non respira da molto tempo (più di 10-15 minuti), secondo le persone vicine, è possibile eseguire la rianimazione, ma molto probabilmente sarà inefficace. Inoltre, è necessario valutare personalmente la presenza di una situazione minacciosa per te. Ad esempio, non è possibile fornire assistenza su un'autostrada trafficata, sotto le travi che cadono, vicino a un fuoco aperto durante un incendio, ecc. Qui è necessario spostare il paziente in un luogo più sicuro oppure chiamare un'ambulanza e attendere. Naturalmente è preferibile la prima opzione, poiché i minuti contano per la vita di qualcun altro. L'eccezione è per le vittime sospettate di avere una lesione spinale (lesione da sub, incidente stradale, caduta dall'alto), è severamente vietato trasportarle senza una barella speciale, tuttavia, quando è in gioco la salvezza di vite umane, questa regola può essere trascurato. È impossibile descrivere tutte le situazioni, quindi in pratica devi agire ogni volta in modo diverso.

Dopo aver visto una persona priva di sensi, dovresti gridargli ad alta voce, colpirla leggermente sulla guancia, in generale, attirare la sua attenzione. Se non c'è reazione, posizioniamo il paziente sulla schiena su una superficie piana e dura (a terra, sul pavimento, in ospedale abbassiamo la barella reclinata sul pavimento o trasferiamo il paziente sul pavimento).

ATTENZIONE! La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco non vengono mai eseguiti a letto; la loro efficacia sarà ovviamente prossima allo zero.

Successivamente, controlliamo la presenza di respirazione in un paziente sdraiato sulla schiena, concentrandoci sulla regola delle tre "P" - “guarda-ascolta-senti”. Per fare ciò, è necessario premere sulla fronte del paziente con una mano, “sollevare” la mascella inferiore con le dita dell’altra mano verso l’alto e avvicinare l’orecchio alla bocca del paziente. Guardiamo il torace, ascoltiamo il respiro e sentiamo l'aria espirata con la nostra pelle. Se così non fosse, cominciamo.

Dopo aver preso la decisione di eseguire la rianimazione cardiopolmonare, è necessario chiamare a sé una o due persone dell'ambiente. In nessun caso chiamiamo noi stessi un'ambulanza: non sprechiamo secondi preziosi. Diamo il comando a una delle persone di chiamare i medici.

Dopo aver visivamente (o toccando con le dita) una divisione approssimativa dello sterno in tre terzi, troviamo il confine tra il medio e il inferiore. Secondo le raccomandazioni per la rianimazione cardiopolmonare complessa, quest'area dovrebbe essere colpita con un pugno oscillante (colpo precordiale). Questa è la tecnica che viene praticata nella prima fase operatori sanitari. Tuttavia, una persona comune chi non ha mai sferrato un simile colpo prima può danneggiare il paziente. Quindi, in caso di successivi procedimenti riguardanti la rottura di costole, le azioni del NON medico possono essere considerate un abuso di autorità. Ma in caso di rianimazione riuscita e di costole rotte, o quando il rianimatore non eccede la sua autorità, l'esito del caso giudiziario (se avviato) sarà sempre a suo favore.

inizio del massaggio cardiaco

Quindi, per iniziare un massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore, con le mani giunte, inizia a eseguire movimenti oscillanti e pressanti (compressioni) sul terzo inferiore dello sterno con una frequenza di 2 pressioni al secondo (questo è un ritmo abbastanza veloce).

Intrecciamo le mani in una serratura, mentre la mano principale (destra per i destrimani, sinistra per i mancini) avvolge le dita attorno all'altra mano. In precedenza, la rianimazione veniva effettuata semplicemente sovrapponendo le mani, senza presa. L'efficacia di tale rianimazione è molto più bassa ora questa tecnica non viene utilizzata. Solo le mani chiuse in una serratura.

posizione delle mani durante il massaggio cardiaco

Dopo 30 compressioni, il rianimatore (o una seconda persona) espira due volte nella bocca della vittima, chiudendogli le narici con le dita. Al momento dell'inspirazione, il rianimatore dovrebbe raddrizzarsi per inspirare completamente e al momento dell'espirazione piegarsi nuovamente sulla vittima. La rianimazione viene eseguita in posizione inginocchiata accanto alla vittima. È necessario eseguire il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale fino alla ripresa dell'attività cardiaca e della respirazione, o in assenza di questa, fino all'arrivo dei soccorritori in grado di fornire una ventilazione meccanica più efficace, ovvero entro 30-40 minuti. Trascorso questo tempo, non c'è speranza per il ripristino della corteccia cerebrale, poiché di solito si verifica la morte biologica.

La reale efficacia delle compressioni toraciche consiste nei seguenti fatti:

Secondo le statistiche, il successo della rianimazione e pieno recupero funzioni vitali nel 95% delle vittime si osserva se il cuore è riuscito a “ripartire” nei primi tre-quattro minuti. Se una persona è rimasta senza respiro e senza battito cardiaco per circa 10 minuti, ma la rianimazione ha comunque avuto successo e ha iniziato a respirare da sola, successivamente sopravviverà alla malattia da rianimazione e, molto probabilmente, rimarrà profondamente disabile con una paralisi quasi completa. corpo e una violazione del superiore attività nervosa. Naturalmente, l'efficacia della rianimazione dipende non solo dalla velocità di esecuzione delle manipolazioni descritte, ma anche dal tipo di lesione o malattia che l'ha provocata. Tuttavia, se sono necessarie compressioni toraciche, è necessario iniziare il primo soccorso il prima possibile.

Video: esecuzione di compressioni toraciche e ventilazione meccanica

Ancora una volta sull'algoritmo corretto

Persona incosciente → “Ti senti male? Riesci a sentirmi? Hai bisogno di aiuto? → Nessuna risposta → Girarsi sulla schiena, sdraiarsi sul pavimento → Tirare fuori la mascella inferiore, guardare, ascoltare, sentire → Nessun respiro → Annotare l'ora, iniziare la rianimazione, chiedere ad una seconda persona di chiamare un'ambulanza → Colpo precordiale → 30 compressioni sul terzo inferiore dello sterno/2 espirare nella bocca della vittima → Dopo due-tre minuti valutare la presenza movimenti respiratori→ Nessuna respirazione → Continuare la rianimazione fino all'arrivo dei medici o entro trenta minuti.

Cosa si può e cosa non si può fare se è necessaria la rianimazione?

È severamente sconsigliato fornire assistenza a una persona se esiste una minaccia Propria vita, anche se il paziente ha ferite aperte e sanguinanti e tu non hai guanti. IN casi simili ognuno decide da solo cosa è più importante per lui: proteggersi o cercare di salvare la vita di un altro.

Non abbandonare la scena se vedi una persona priva di sensi o dentro in gravi condizioni – questo verrà qualificato come abbandono in pericolo. Pertanto, se hai paura di toccare una persona che potrebbe essere pericolosa per te, devi almeno chiamarla un'ambulanza.

Video: presentazione sul massaggio cardiaco e sulla ventilazione meccanica da parte del Ministero della Salute della Federazione Russa

Ogni persona può eseguire la rianimazione cardiopolmonare, conoscendo le basi della sua attuazione, che salverà la vita di una persona in condizioni estreme. Con l'aiuto del massaggio cardiaco indiretto, il polso viene ripristinato.

L’esecuzione di misure di rianimazione a livello premedico può spesso salvare la vita di una persona, quindi è necessario conoscere l’algoritmo per eseguire la tecnica di base della rianimazione cardiopolmonare (RCP). Massaggio indiretto il cuore è necessario in una situazione in cui una persona è incosciente e non ha polso, il che significa avvicinarsi esito fatale e i minuti contano. Pertanto, il primo soccorso dovrebbe iniziare immediatamente. È necessario conoscere la tecnica di esecuzione della RCP, che comprende le compressioni toraciche e la ventilazione artificiale.

Una mano è posizionata con il palmo sul terzo inferiore dello sterno, in modo che l'enfasi principale sia sul polso. L'altra mano è posizionata sopra. Entrambe le braccia dovrebbero essere dritte. Ciò rende possibile esercitare una pressione ritmica con la metà superiore del corpo

L'efficacia dell'esecuzione del massaggio cardiaco indiretto è rilevante durante la prima mezz'ora e se non è possibile ripristinare la funzione cardiaca e funzione respiratoria durante questo periodo di tempo inizia un processo irreversibile per la vita organi importanti, compreso il cervello. Si consiglia di eseguire contemporaneamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto per ottenere l'effetto più rapido possibile. Per ripristinare la respirazione e il polso, le attività vengono svolte secondo i requisiti stabiliti, che indicano come posizionare le mani, come ventilare correttamente i polmoni, il rapporto tra gli approcci di ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale) e le compressioni toraciche.

Metodi per fornire misure di rianimazione

Esistono diverse opzioni per il primo soccorso. Quindi, in ambiente ospedaliero, viene eseguito il massaggio cardiaco diretto, ovvero il rianimatore “avvia” direttamente il muscolo cardiaco a tavolo operativo. Questo metodo non è adatto a condizioni del campo. Ecco perché è stato sviluppato un algoritmo per eseguire la rianimazione cardiopolmonare senza l'uso di farmaci, che può essere eseguito da chiunque conosca le basi della medicina.

L'essenza del massaggio cardiaco indiretto sta nella pressione sulla zona del torace, che provoca il flusso di sangue dagli atri ai ventricoli, dopo di che viene diretto nei vasi. Ciò consente di saturare i tessuti e gli organi con l'ossigeno. Inoltre, come risultato del massaggio indiretto con le mani, viene attivata l’attività del cuore, che può quindi ripristinare la sua funzione.

Realizzare massimo effetto, è necessario eseguire contemporaneamente la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Nel momento in cui una persona esercita pressione sulla zona del torace, vengono rilasciati circa 500 millilitri di aria, che devono essere reintegrati da qualche parte. È per questo rianimazione polmonare ti permette di saturare i polmoni con l'ossigeno.

istruzioni speciali

Prima di iniziare le misure di rianimazione, è necessario conoscere le caratteristiche e le regole della tecnica stessa.

Istruzioni di base per il posizionamento della vittima e del rianimatore:

1. Prima di eseguire il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale, è necessario posizionare la persona su una superficie dura. Se il corpo non è in piano, può causare danni. organi interni, sistema muscolo-scheletrico e le misure di primo soccorso potrebbero essere inefficaci.
2. Quando si esegue la ventilazione artificiale dei polmoni e le compressioni toraciche, è necessario posizionarsi in modo da trovarsi di lato, in ginocchio.
3. La parte superiore del busto della vittima viene liberata dagli indumenti.

Nota! Prima di iniziare a massaggiare il cuore, è necessario eseguire un colpo precordiale con un pugno nella zona del cuore, grazie al quale è possibile avviare l'organo. Pertanto si trovano dal lato dal quale è più comodo colpire, cioè un destrimano si sentirà più a suo agio lato destro e viceversa.

L'esecuzione delle compressioni toraciche richiede anche il rispetto dei requisiti di base:

1. Prima di eseguire le compressioni toraciche, è necessario posizionare correttamente le mani. I palmi devono essere posizionati appena sopra il punto in cui si trova il processo xifoideo, trasversalmente. Pollice guarda la zona del mento o dell'addome del paziente.
2. Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito in una posizione tale che le braccia siano dritte e non si pieghino ai gomiti per ottenere la forza richiesta. Questo posizionamento delle mani ti consentirà anche di evitare un rapido affaticamento.
3. Con il massaggio cardiaco indiretto è necessario monitorarne l'efficacia, quindi è necessario misurare periodicamente il polso della persona.
4. Le regole per l'esecuzione del massaggio cardiaco indiretto stabiliscono che la frequenza media della pressione sia almeno 60 e queste indicazioni sono condizionali. Cioè per gli anziani bastano dalle 40 alle 50 pressioni, mentre per i bambini, al contrario, ne servono più di 120.

Importante! Pazienti adulti rianimazione cardiopolmonare eseguito con due mani in posizione trasversale; per i bambini è necessaria la pressione con una mano, e per un neonato e infantile devi usare due dita.

La profondità di compressione dello sterno è di circa 3-5 centimetri, a seconda dell'elasticità del seno. Durante l'esecuzione della rianimazione cardiopolmonare non si devono togliere le mani dal torace della persona. L'assistenza deve essere effettuata in modo tale che la pressione manuale venga applicata nuovamente solo quando il torace ritorna nella sua posizione originale. Se si sospetta una frattura costale, si continua a fornire il primo soccorso, ma è necessario applicare uno sforzo minore.

La tecnica del massaggio cardiaco indiretto stabilisce il rapporto tra la quantità di pressione e gli approcci per la ventilazione artificiale dei polmoni (movimenti respiratori). I seguenti numeri consentiranno a una persona di stancarsi meno e ottenere il massimo effetto. Dovresti eseguire 30 pressioni e due inalazioni, ovvero una frequenza da 30 a 2.

Tecnica di esecuzione

La tecnica per eseguire le compressioni toraciche negli adulti e nei bambini è simile, ad eccezione del posizionamento delle mani e della frequenza della pressione. Prima di leggere le misure per eseguire la respirazione artificiale e il massaggio indiretto per avviare il cuore, è necessario assicurarsi che le indicazioni siano presenti. Per fare ciò, una persona non deve avere polso, respirazione o coscienza. Inoltre, le pupille non dovrebbero reagire alla luce.

Nota! Se non c'è respirazione, ma c'è un polso, è necessario eseguire solo una tecnica: la ventilazione.

Per salvare una persona, è necessario sapere come eseguire correttamente le compressioni toraciche. Innanzitutto, viene eseguito un ictus precordiale. Da un'altezza di circa 30 centimetri dovrai colpire con il pugno il terzo medio del torace. Questo metodo può riportare immediatamente in vita una persona. Se il polso non appare, è necessario il massaggio indiretto.

La tecnica di primo soccorso comprende le seguenti attività:

• le mani del rianimatore si trovano nell'area del processo xifoideo, la punta è due dita più in alto al centro;
• viene applicata la pressione velocità media 60 pressioni per abbassare lo sterno di 3-5 centimetri;
• devi solo premere con le mani dritte, un movimento passa al secondo solo dopo che il torace ritorna al suo stato normale;
• Ogni 30 spinte è necessario fare due respiri profondi bocca a bocca.

Se fai tutto correttamente, la persona avrà un battito cardiaco e la reazione delle pupille alla luce tornerà. Il massaggio cardiaco indiretto nei bambini viene eseguito nell'intervallo da 15 a due e la frequenza delle compressioni sullo sterno varia da 100 a 120 movimenti. Il massaggio cardiaco indiretto insieme alla respirazione artificiale deve essere eseguito sotto controllo del polso. L'arteria carotide è il sito principale per la determinazione del polso.

Respirazione artificiale

Non dobbiamo dimenticare la corretta esecuzione della respirazione artificiale. La persona si trova nella stessa posizione, cioè sdraiata. La testa deve essere gettata indietro. Per fare questo, posiziona un cuscino o una mano sotto il collo. Se il motivo morte clinica causato da un trauma e si sospetta una frattura colonna vertebrale, quindi non puoi toccare l'area del collo

Per inalare è necessario eliminare il vomito o la saliva del paziente; l'operazione può essere eseguita con un fazzoletto, dopo aver esteso la mascella inferiore. Non deve essere contatto diretto con le mucose della vittima, per questo gli viene applicato alla bocca un fazzoletto o un panno sottile, dopo di che il rianimatore fa un respiro profondo ed espira nella cavità orale del paziente, avendo precedentemente chiuso i passaggi nasali.

Quando si eseguono misure di rianimazione, è necessario ricordare l'ora. Se una persona non può essere riportata in vita dopo mezz'ora di attività, allora le sue azioni devono essere interrotte. La tecnica SRL è descritta in dettaglio nel video.

Per ripristinare la respirazione nei bambini di età inferiore a 1 anno, la ventilazione meccanica viene eseguita "bocca a bocca e naso", nei bambini di età superiore a 1 anno - con il metodo "bocca a bocca". Entrambi i metodi vengono eseguiti con il bambino in posizione supina. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, un cuscino basso (ad esempio una coperta piegata) viene posizionato sotto la schiena o leggermente rialzato. parte in alto il busto con una mano posta sotto la schiena, la testa del bambino è leggermente inclinata all'indietro. La persona che presta assistenza fa un respiro superficiale, copre strettamente la bocca e il naso di un bambino di età inferiore a 1 anno, o solo la bocca nei bambini di età superiore a un anno, e soffia dentro Vie aeree aria, il cui volume dovrebbe essere inferiore a bambino più piccolo. Nei neonati, il volume dell'aria inalata è di 30-40 ml. Quando viene insufflato un volume d'aria sufficiente e l'aria entra nei polmoni (e non nello stomaco), compaiono movimenti del torace. Dopo aver terminato l'insufflazione, è necessario assicurarsi che il torace scenda.

Soffiare un volume d'aria troppo grande per il bambino può portare a gravi conseguenze: rottura degli alveoli e del tessuto polmonare e rilascio di aria nella cavità pleurica.

Ricordare!

La frequenza delle insufflazioni dovrebbe corrispondere alla frequenza dei movimenti respiratori legata all'età, che diminuisce con l'età.

In media, la frequenza respiratoria al minuto è:

Nei neonati e nei bambini fino a 4 mesi – 40

Nei bambini 4-6 mesi – 35-40

Nei bambini 7 mesi – 35-30

Per bambini 2-4 anni – 30-25

Per bambini dai 4 ai 6 anni - circa 25

Per bambini dai 6 ai 12 anni – 22-20

Per ragazzi dai 12-15 anni – 20-18 anni.

Caratteristiche del massaggio cardiaco indiretto nei bambini

Nei bambini parete toracica elastico, quindi il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con meno sforzo e con maggiore efficienza.

La tecnica delle compressioni toraciche nei bambini dipende dall'età del bambino. Per i bambini di età inferiore a 1 anno è sufficiente premere sullo sterno con 1-2 dita. Per fare ciò, la persona che presta assistenza mette il bambino sulla schiena con la testa rivolta verso di lui, lo copre in modo che i pollici si trovino sulla superficie anteriore del torace e le loro estremità sul terzo inferiore dello sterno, il resto le dita sono posizionate sotto la schiena.

Per i bambini di età compresa tra 1 e 7 anni, il massaggio cardiaco viene eseguito stando in piedi su un lato, con la base di una mano, e per i bambini più grandi - con entrambe le mani (come gli adulti).

Durante il massaggio, il torace dovrebbe piegarsi di 1-1,5 cm nei neonati, 2-2,5 cm nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi, 3-4 cm nei bambini di età superiore a un anno.

Il numero di compressioni sullo sterno per 1 minuto dovrebbe corrispondere alla frequenza cardiaca media dell'età, che è:

Nei neonati – 140

Nei bambini 6 mesi – 130-135

Nei bambini di 1 anno – 120-125

Nei bambini di 2 anni – 110-115

Nei bambini di 3 anni – 105-110

Nei bambini di 4 anni – 100-105

Per bambini dai 5 anni – 100

Per bambini dai 6 anni – 90-95

Per bambini dai 7 anni agli 85-90

Per bambini 8-9 anni – 80-85

Per bambini da 10-12 anni – 80

Per ragazzi dai 13 ai 15 anni – 75

Sfortunatamente, ci sono casi in cui un bambino ha determinati motivi il respiro si ferma e il cuore smette di battere. Se all'improvviso si verifica un simile disastro, la reazione della persona vicina dovrebbe essere immediata. Il massaggio cardiaco del bambino deve essere iniziato immediatamente. Ogni secondo di tempo perduto può trasformarsi in una grande tragedia.

Se ci sono più persone vicino al bambino, una di loro dovrebbe eseguire il massaggio e l'altra dovrebbe chiamare un'ambulanza. Tuttavia, accade che l'aiuto possa venire solo da una persona. In questo caso, devi prima eseguire manipolazioni salvavita e solo successivamente chiedere aiuto.

Quando è necessario eseguire le compressioni toraciche nei bambini?

Le indicazioni per eseguire procedure di rianimazione per ripristinare la circolazione sanguigna sono tutti i casi di morte clinica di un bambino. Può verificarsi improvvisamente nei neonati a causa di:

• Arresto cardiaco primario.
• Sindrome della morte improvvisa.

In tutti gli altri casi, l'arresto cardiaco nei neonati, che causa la morte clinica, si verifica a causa del progressivo deterioramento delle condizioni del bambino e della cessazione della respirazione:

• Gravi malattie neurologiche.
• Sepsi.
• Annegamento.
• Ostruzione delle vie aeree.
• Bronchiolospasmo in forma acuta.
• Polmonite.

Nei bambini di età superiore a un anno, le ragioni principali del fallimento dell'organo responsabile della circolazione sanguigna sono le seguenti:

• Brucia.
• Lesioni gravi(anche dall'elettricità).
• Annegamento.

Massaggio cardiaco indiretto infantile e i bambini di età superiore a un anno dovrebbero essere trasportati se si verificano le seguenti condizioni:

• Il ragazzo improvvisamente impallidì.
• Svenuto.
• Durante la palpazione arteria carotidea nessun battito cardiaco.
• Ha smesso completamente di respirare o lo fa in agonia.
• Lo sguardo si fermò e le pupille si dilatarono e non reagirono alla luce.

Massaggio cardiaco indiretto per neonati e bambini più grandi: caratteristiche di attuazione

Va ricordato che la procedura di rianimazione per ripristinare la circolazione sanguigna deve iniziare immediatamente dopo aver rilevato i segni di morte clinica. Questo viene fatto in qualsiasi condizione, indipendentemente da dove si è fermato il cuore.

Oltre al massaggio, contemporaneamente viene eseguita la respirazione artificiale. Prima di iniziare le manipolazioni, è necessario assicurarsi che vi sia libero passaggio d'aria e pulizia dei percorsi.

Il massaggio cardiaco indiretto per un neonato viene eseguito con una o due dita. Lo fanno con poco sforzo. Il bambino può essere sdraiato sulla schiena, con le spalle rivolte verso di te. Pollici dovrebbero toccare la superficie anteriore del torace e le loro estremità dovrebbero trovarsi nel terzo inferiore. Parte del palmo è posizionata sotto la schiena del bambino.

Viene effettuato anche un massaggio a cuore chiuso sull’avambraccio del neonato, tenendogli la testa nel palmo della mano. Metti una mano sotto il petto. È necessario assicurarsi che la testa del bambino sia più alta del suo corpo e leggermente inclinata all'indietro.

Il massaggio cardiaco per i bambini di età compresa tra uno e sette anni viene effettuato utilizzando la base della mano, stando di lato.

Le procedure di rianimazione per i bambini di età superiore a 8 anni vengono eseguite con entrambe le mani.

Quando esegui un massaggio, dovresti ricordare che viene eseguito su un bambino e devi contare sulle tue forze. Premere troppo forte può portare a:

• Danni al torace, costole e lesioni agli organi interni.
• Sviluppo di emo e pneumotorace.

Tecnica per eseguire il massaggio cardiaco dei bambini

La procedura per avviare la circolazione sanguigna di un bambino consiste in elementi eseguiti in sequenza rigorosa:

Come capire che il massaggio cardiaco di un bambino ha avuto successo?

Le misure di rianimazione possono essere completate se il bambino mostra segni di supporto vitale:

• Le pupille si restringono e appare una reazione alla luce.
• Gli occhi iniziano a chiudersi, appare il tono delle palpebre.
• Si verificano movimenti riflessi della laringe.
• In sonno e arterie femorali comincia a farsi sentire un battito.
• Appare la pressione sanguigna.
• Ci sono tentativi di inalare l'aria da soli.
• Migliora il colore delle mucose e pelle. Diventano meno pallidi e grigi. Ciò indica il ripristino della circolazione sanguigna.

Il massaggio cardiaco rianimatorio deve essere effettuato fino alla comparsa dei segni sopra indicati o fino al ambulanza. Vanno avviati subito, poiché in caso di arresto cardiaco, anche pochi secondi di ritardo possono essere decisivi per la vita del bambino.