Anjiyoödemin tedavisi. Anafilaksinin gelişim mekanizması

Tarihsel verilere göre Quincke ödemi ilk kez 1576 yılında Marcello Donati tarafından tanımlanmıştır. Ancak anjiyoödem terimi 1882 yılında Henrik Quincke tarafından ortaya atılmıştır. bu devlet hala giyiyor.

Ancak ancak 1964 yılında kimyasal maddeler patolojik bir reaksiyonun gelişmesine neden olur. O zamandan beri hedefe yönelik patojenik tedavi olasılığı ortaya çıktı.

Quincke'nin ödemi - nedir bu?

Quincke'nin ödemi, alerjinin en zor problemlerinden biridir - bu, bu patolojinin yüksek prevalansı ile açıklanmaktadır. Böylece tüm alerjik reaksiyonlar arasında kombinasyon sıklığı %49 olup, izole Quincke ödemi vakaların %11'inde görülmektedir.

Quincke'nin ödemi fotoğrafı 1

Ayrıca en yüksek prevalans çalışma çağındaki kişilerde görülmektedir. Vakaların% 2'sinde anjiyoödemin kalıtsal olabileceğini ve belirli bir patolojik tamamlayıcı reaksiyonuyla (belirli bir bağlantı) ilişkili olabileceğini belirtmekte fayda var. bağışıklık sistemi normalde insanları patojenik mikroorganizmalardan koruyan).

Quincke ödemi, ciltte ve deri altı yağ dokusunda şişliklerin görüldüğü bir durumdur. Aynı zamanda bu, mukoza zarının şişmesi ile birleştirilebilir. Bu nedenle solunum, idrar, sindirim ve sinir sistemleri etkilenebilir ve bu da ilgili semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir (fotoğrafa bakın).

Quincke'nin ödemi semptomların bazı özellikleriyle karakterize edilir:

• Ani başlangıç ​​(bazen etken maddeyi belirlemek o kadar kolay değildir);
• Deri tabakasının alt katmanlarında ve yağ dokusunda şişlik gelişimi;
• Minimal kaşıntı ile ağrının baskınlığı;
• Sıklıkla katılım patolojik süreç mukoza zarları;
• Şişliğin yavaş çözülmesi - hızla çözülen kurdeşen kabarcıklarıyla karşılaştırıldığında 72 saat içinde.

Alerjenlerle temastan sonra anjiyoödemin klinik belirtileri ortaya çıkar; çeşitli maddeler (makalenin altındaki listeye bakın ).

Ancak etken ne olursa olsun vücutta histamin üretiminin artmasına bağlı olarak alerjik ödem ve ürtiker gelişir. Bu, aşağıdaki gerçeklerle doğrulanır:

• Karakteristik görünümü cilt reaksiyonları histaminin tanıtılmasıyla;
• Mast hücrelerinden (makrofajlar) granüllerin kanıtlanmış salınımı;
• Bazı ürtiker türlerinde histamin salınımının artması;
• Etkili olduğu klinik olarak kanıtlanmıştır antihistaminikler.

Quincke ödeminin belirtileri, fotoğraf

şişlik ve cilt belirtileri

Alerjik ödem Quincke 2 ana tipte olabilir:

1. Akut – vurulduğunda aniden ortaya çıkar nedensel faktörler vücuda;
2. Akut nükseden, 3 ila 6 ay içinde en az 3 klinik nüks gözlendiğinde.

Quinet ödeminin belirtileri aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Çoğu zaman lezyon asimetriktir;
• Renk: soluk pembe veya ten renginden farklı değil;
• Kaşıntının nadir tespiti, daha sıklıkla ağrı ve yanma hissi vardır;
• Klinik belirtilerin azalması 24 saatten fazla zaman alır;
• Favori lokalizasyonlar su açısından zengin dokulardır - periorbital bölge, kafa derisi, dil, farenks, eller, cinsel organlar, ayaklar (sırt yüzeyi). Ancak şişlik her yerde ortaya çıkabilir;
• Cilt belirtileri herhangi bir organ ve eklemin mukoza zarının şişmesi ile birleştirilebilir.

Quincke'nin ödemi, fotoğrafı, dili - çok tehlikeli bir durum

Anjiyoödemin bir çeşidi olarak gırtlakta Quincke ödemi olan yetişkinlerde semptomlar yaşamı tehdit edicidir. Boğulma nedeniyle ölüm meydana gelir.

Larinksin şişmesiyle birlikte ilk karakteristik belirtiler öksürük ve boğuk ses geliştikçe gürültülü nefes alma ve boğulma belirtileri ortaya çıkar.

Mide ve bağırsak mukozasının şişmesi ile, karakteristik semptomlar- mide bulantısı, kusma, spazmodik karın ağrısı.

Bazı durumlarda Quincke ödeminin nadir formları ortaya çıkabilir, belirtileri:

1) Tekrarlayan, hipereozinofili ile birlikte. Bu durumda, eozinofillerin sayısı belirli bir yaş dönemi için normdan birkaç kat daha yüksektir ve lökositler ve endotele (kan damarlarının iç astarı) karşı yönlendirilen antikorların seviyesi de artar.

Klinik olarak belirlendi yükselmiş sıcaklık 40°C'ye kadar sıcaklıklar ve alerjik deri döküntüsü.

2) Otozomal dominant bir şekilde iletilen kalıtsal bir anjiyoödem şekli. Çeşitli lokalizasyonların ödemi ara sıra ortaya çıkar. Bu hastalık, kompleman aktivasyonunu engelleyen bir proteinin genetik eksikliği ile karakterizedir.

Hastalık ilk olarak 20 yaşından önce ortaya çıkar. Bu dönemden önce klinik semptomlar kayıp. Kalıtsal formun ana tehlikesi artan risk hastaların %35'inde görülen ölüm. Bu nedenle tüm yakınlar muayeneye tabidir.

3) Anjiyoödemin edinilmiş formu yaşlı hastalarda daha sık görülür ve lenfoproliferatif hastalıklar, sistemik lupus eritematozus ve viral hepatit ile ilişkilidir.

Kalıtsal formlar Alerjiler üç ana tipte olabilir:

1. Vakaların %85'inde ilk tip görülür. Nedensel mutasyon kendiliğinden meydana gelir, bu nedenle akrabalarda genotip kural olarak normal kalır;
2. İkinci tip daha az yaygındır - vakaların% 15'inde. Tüketilmediğinden dolayı yüksek konsantrasyonda tamamlayıcı aktivatörleri ile ilişkilidir;
3. Üçüncü tip sadece kadınlarda görülür çünkü hastalık X'e bağlıdır. Bu form yakın zamanda açıklanmıştır.

Anjiyoödemin kalıtsal formu aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Kronik enfeksiyonla sık ilişki;
• Tekrarlayan ödem görünümü;
• Sık sık tekrarlayan karın ağrısı, bulantı ve kusma ile birlikte (gereksiz cerrahi müdahalelerin nedeni olabilirler);
• Kompleman C4 fraksiyonunun azaltılmış içeriği (önemli teşhis işareti, Çünkü onunla normal değerler kalıtsal bir formun olasılığı minimumdur);
• Kaşıntı yok;
• Ödemli sendromda dilin de dahil olduğu laringeal ödemin sık gelişimi;
• Ürtiker nadiren görülür;
• Alevlenmeler değişen sıklıkta tekrarlar. Bazı hastalar için haftada bir, diğerleri için yılda bir kez.

Quincke'nin çocuklarda ödemi - özellikler

Quincke'nin çocuklarda ödem belirtileri, fotoğraflar

Çocuklarda Quincke ödeminin belirtileri yetişkinlerden biraz farklıdır - bu, ebeveynlerin aşırı bakımını gerektirir. Herhangi bir şüpheli semptomun ortaya çıkması doktora başvurmak için bir neden olmalıdır.

Ödemin özellikleri çocuklukşunlardır:

• Sadece hidrofilik olanlarda (çok miktarda su içeren) değil, vücudun herhangi bir yerinde tezahür etme olasılığı;
• Bu tür cilt döküntülerinin sık görülmesi;
• Heyecanlı durum;
• Ateş, bilinç kaybı;
• Karın ağrısı, bulantı ve kusma.

Çoğu zaman, Quincke'nin bir çocuktaki ödemine gırtlak hasarı eşlik eder. Yardım zamanında sağlanmazsa, bu ölümcül boğulma ile doludur.

Quincke'nin ödemi için ilk yardım aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Durumun açıklamasını içeren bir ambulansın zorunlu çağrılması;
2. Alerjenin vücuda girişini durdurun;
3. Bir böcek ısırdığında bu yere bir buz torbası uygulayın ve ısırık bölgesinin üzerine buz uygulayın. basınç bandajı alerjenin kan dolaşımına daha fazla girmesini önlemek;
4. Şişliğin yiyecekle ilişkili olması durumunda gastrik lavaj ve aktif kömür alımı;
5. Odaya oksijen akışını sağlayın (pencereleri açın);
6. Herhangi bir antihistamin verin. Ancak mukoza zarında şişlik varsa sindirim kanalı emilimi bozulur, bu nedenle intravenöz veya intramüsküler uygulama gerekir (bu, acil doktorları tarafından yapılır).

Bir kişinin Quincke ödemi tekrarlarsa, o zaman zaten özel olarak adrenalin ve hormonal ilaç içeren şırıngalar hazırlamıştır. İlaç endüstrisi tarafından üretilirler.

Quincke ödeminin tedavisi, ilaçlar

Quincke ödeminin tedavisinde birincil yön ve anafilaktik şok ikinci kuşak antihistaminikler tarafından işgal edilmiştir. Etkinlikleri, histamin sentezinin baskılanmasından ve bunun reseptörler üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Ek etki antiinflamatuardır.

Birinci nesil antihistaminiklerin temsilcileri:

1. Difenhidramin;
2. Tavegil;
3. Pipolfen;
4. Suprastin;
5. Fenistil;
6. Diazolin;
7. Fenkarol.

Fakat, ikinci nesil Quincke ödeminin tedavisine yönelik ilaçlar tercih edilir; bunlar arasında şunlar bulunur:

1. Claritin;
2. Zyrtec;
3. Telfast;
4. Erius.

Quincke ödeminin belirtileri ve tedavisi doğrudan beslenmeye bağlıdır - bu nedenle tavsiye edilir hipoalerjenik diyet. Ana ilkeleri şunlardır:

• Toplam dışlanma yüksek alerjenik ürünler(kahve, çikolata, yumurta, kakao, turuncu ve kırmızı meyveler, sebzeler ve meyveler);
• Alerjenlerin tamamen dışlanması, şişmeye neden oluyor Quincke;
• İnsanın enerji ve besin ihtiyaçlarını karşılamak için hariç tutulan ürünlerin yeterli şekilde değiştirilmesi;
• Yasaklanmış gıdaların tanıtılmasıyla diyetin kademeli olarak genişletilmesi küçük dozlar ve bireysel hoşgörünün değerlendirilmesi;
• Baharatlı ve ekstraktif maddeler yasaktır - et suları, konserve yiyecekler, tütsülenmiş etler, turşular vb.;
• İçeren ürünler besin takviyeleri(marmelat, marshmallow, marshmallow, kek vb.);
• Tuz sınırlıdır un ürünleri ve tereyağı;
• Açık renkli meyvelere ve meyvelere izin verilir;
• Pirinç, karabuğday, inci arpa tahıllarına izin verilir;
• Fermente süt ürünleri tüketilir;
• Hindi ve tavşan eti yiyebilirsiniz;
• Bitkisel yağlara izin verilir;
• Yiyecekler buharda pişirilmeli veya kaynatılmalıdır;
• Tahıllar ve patatesler pişirmeden önce 18 saat önceden ıslatılmalıdır;
• Et pişirirken ilk su boşaltılmalıdır.

Komplikasyonlar

En çok tehlikeli komplikasyon Quincke ödemi, gırtlaktaki şişmenin asfiksiye yol açmasıdır. Sonuç olarak akut solunum yetmezliği ortaya çıkabilir ölümcül Tedavi zamanında yapılmazsa. Anjiyoödemin diğer komplikasyonları şunlardır:

1. Baharatlı karın sendromu simülasyon cerrahi patoloji karın organları;
2. Akut idrar retansiyonuna yol açan akut alerjik sistit;
3. Mukoza zarının şişmesiyle birlikte Minière sendromu İç kulak(bu, baş dönmesi ve kulak çınlamasının bir tezahürü durumudur);
4. Ödemin ürtiker ile kombinasyonu.

Quincke ödeminin nedenleri - yaygın alerjenler

Arasında Gıda Ürünleri en büyük tehlike temsil eder: balık, yumurta, süt, tavuk, sığır eti, elma, fındık, domuz eti, bal, havuç, çekirdekli meyveler
turunçgiller, kavun, füme etler, çeşitli gıda katkı maddeleri ve soya ürünleri.

İlaçlar da güçlü alerjenler olabilir. Bu bağlamda en büyük tehlike şu şekildedir:

• beta-laktam grubundan penisilinler;
• sefalosporinler;
• steroid olmayanlar, özellikle aspirin;
• B vitaminleri;
• anjiyotensin enzim blokerleri;
• X-ışını kontrast maddeleri;
• insülin.

Arı, eşekarısı ve eşekarısı zehiri de güçlü alerjenik özelliklere sahiptir. Bazı enfeksiyonların gücü onunla karşılaştırılabilir:

• Hepatit C ve B, HIV enfeksiyonu;
• Epstein-Barr ve Coxsackie virüsü ile ilişkili hastalıklar;
• Herpetik enfeksiyon;
• Helicobacter pylori hastalıkları;
• Enfeksiyöz mononükleoz;
• Bağırsak disbiyozu;
• Kronik bakteriyel ve fungal durumlar.

• Sjögren sendromu, lupus eritematozus, tiroidit;
• Romatizmal eklem iltihabı;
• Giardiasis;
• Trichomoniasis, amebiasis;
• Sıtma ve diğerleri.

Arasında fiziksel faktörler Ayrıca alerjik reaksiyonların provokatörleri de vardır:

• Artan güneşe maruz kalma;
• Sıcak veya soğuk;
• Titreşim etkileri.

Önleme

Tek bir önleyici tedbir olası bir alerjenle temastan kaçınmaktır. Bu nedenle, neden olan faktörün belirlenmesi için bir alerji uzmanı tarafından kapsamlı bir muayene yapılması gerekir.

Bu tür hastaların genel olarak diyetlerine ve yaşam tarzlarına dikkat etmeleri gerekir.

Alerjiler sürekli yoldaşımız haline geldi. Tüm Daha fazla insan alerjik belirtilerden muzdariptir ve bu genellikle zayıf “ekoloji” ile ilişkilidir ve zayıf bağışıklık. Yüzyılın hastalığı bu şekilde kendini gösteriyor. çeşitli formlar. Örneğin anjiyoödem, belirtileri ve evde tedavisinin bilinmesi gereken bir takım nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Böyle bir hastalık geliştiğinde hemen önlem alınmalıdır, aksi takdirde sonuçları çok vahim olabilir.

Sadece patolojinin nedenlerini ve semptomlarını bilerek tedavisi reçete edilir. Quincke'nin ödemi, aksi takdirde ürtiker veya anjiyoödem olarak bilinir. Tezahürü iki şekilde mümkündür: alerjik ve psödo-alerjik. Şişliğin nedenini doğru bir şekilde teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Vücudun belirli bir alerjene tepkisi ile karakterize edilir ve çoğunlukla çocuklarda ve yaşlılarda görülür. Bazen hamile kadınlarda da bulunur.

Oluşma nedenine bağlı olarak 4 ana anjiyoödem türü vardır:

Nedenlerini tespit etmek zor olan idiyopatik ödem. Hastalığın itici gücü enfeksiyon olabilir, Stresli durumlar, alkol içmek, uzun süreli maruz kalma yüksek sıcaklıklar. Şişliğin tiroid bezindeki sorunlardan veya folik asit eksikliğinden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Kalıtsallık son derece nadir görülür. Yalnızca kusurlu genin miras alınması durumunda gelişir. Ergenlik döneminde belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Hastalığın kalıtsal doğası hamilelik sırasında fark edilir hale gelir; yaralanma, enfeksiyon veya hormonal ilaçların alınmasıyla tetiklenebilir.

Anjiyoödeme ne sebep olur? Vücutta “yabancı” hücreler fark edildiğinde bağışıklık sistemi harekete geçmeye başlar ve bazofiller (mast hücreleri) devreye girer. Alerjilerin çeşitli şekillerde ortaya çıkmasını uyaran aracı maddeler üretirler.

Önemli: C1 inhibitörü alerjinin seyrini kontrol ederek yavaşlatır. Yeterince üretilmezse bileşikler kan dolaşımına karışarak dokuların ve mukozaların şişmesine neden olur.

Quincke'nin ödeminin hastalıklarda gelişmesine yatkınlık var kan dolaşım sistemi, otoimmün hastalıklar, sorunlar tiroid bezi, Ne zaman böbrek yetmezliği veya mide hastalıkları.

Belirtiler

Quincke'nin ödemi birkaç dakika içinde aniden ortaya çıkar, bu nedenle görünümüne hemen tepki vermeniz gerekir. Ana semptom, şişlik gelişmesidir. çeşitli parçalar deri altı dokusunun iyi gelişmiş olduğu vücut veya organlar yağlı doku. Ödemin dış görünüşünü tespit etmek kolaydır; varlığını tespit etmek ise çok daha zordur. iç organlar.

Önemli: Şişlik çok çabuk yayılır ve ciltte gerginlik hissine neden olur. Eğer tıbbi yardım Zamanında sağlanmazsa, hayatı tehdit eden bir durum olan anafilaktik şok gelişir.

Şişliğin yanı sıra en belirgin belirtiler şunlardır:

• ödem belirtileri sırasında kan dolaşımı bozulduğu için kan basıncında azalma;
• basınçtaki ani değişikliklerle ilişkili bulantı ve kusmanın ortaya çıkması;
• şişme iltihaplanma sürecine benzer olduğundan sıcaklıkta artış;
• nazofarenks ve gırtlak şiştiğinden ve normal kan akışı bozulduğundan mavi dil;
• nörolojik bozukluklar: baş ağrısı, fotofobi, nöbetler ve diğer belirtiler;
• vakaların yarısı ürtikerin tezahürüyle ilişkilidir - şekil ve boyut olarak farklılık gösteren ve vücuda hızla yayılan bordo veya parlak kırmızı bir döküntü.

Alerjinin şekli ne olursa olsun çok ciddi komplikasyonlarla doludur. Bu, beyinde ve gırtlakta hasara ve ardından solunum durmasına neden olabilir. Anjiyoödem vücudun belirli kısımlarında nasıl görünür?

Yüzünde

Hastalık dudaklarda, yanaklarda, nazolabial üçgende ve göz kapaklarında şişlik ile kendini gösterir. Bazı durumlarda patoloji asimetrik olarak gelişir: şişlik sadece sol tarafta meydana gelir Sağ Taraf. Tehlikeli değildir, ancak nüksetmelerle birlikte cilt bölgeleri gerilir.

Solunum yolu üzerinde

En tehlikeli sonuçlar Quincke'nin ödemi ödemdir solunum sistemi ve laringeal mukoza. Larinks ve dilin şişmesi asfiksiye veya asfiksiye neden olabilir. Solunum yetmezliği. Bu, bir kişiyi boğabilecek ve oksijen eksikliği nedeniyle beyne zarar verebilecek bir patolojidir. Gırtlak ve trakea iltihaplanarak akciğerlere hava beslemesini engeller. Hızlı gelişme ile ödem boğulmaya ve ölüme neden olur.

Uzuvlarda ve vücutta

Quincke ödemiyle birlikte ürtiker, döküntü veya kırmızı kabarcıklar şeklinde görünür. Isırgan otu yanıklarını anımsattığı için adı da buradan gelir. Vücudun çeşitli yerlerinde gelişebilir: Yüzde, dudaklarda, dilde ve boğazda da döküntüler görülebilir.

Özelliği, etkilenen dokunun herhangi bir boyutta olabilmesidir: birkaç mm'den onlarca cm'ye kadar. Döküntüye ciltte kaşıntı ve yanma eşlik edebilir. Birkaç saat içinde kaybolabilir veya birkaç hafta boyunca cilde yayılabilir.

İç organlar hakkında

Quincke'nin iç organlardaki ödemi de şu durumlarda görülür: alerjik form ancak semptomları diğer hastalıklara benzer, bu nedenle bunu yalnızca bir doktor yardımıyla belirleyebilir laboratuvar teşhisi. Lezyonlar gözleniyor genitoüriner sistem, gastrointestinal sistem, meninksler. Bazı durumlarda bu patoloji eklemleri, avuç içi ve ayakları etkiler. Hasta ateşli bir durum yaşar.

Not: Bu hastalık şişliğin palpasyonuyla kontrol edilebilir. Üzerlerine bastığınızda, yüksek konsantrasyonda protein içeren büyük miktarda sıvı biriktiği için çöküntü kalmaz.

İlk yardım

Anjiyoödemin ilk belirtilerinde acil doktorlarına başvurmak önemlidir. Ancak gelmeden önce mağdura ilk yardımın sağlanması önemlidir, çünkü bu patoloji insan hayatı için bir tehdit oluşturmaktadır. Yardım aşağıdaki eylemlerle ifade edilir:

• Hastayı bir sandalyeye (oturma veya uzanma pozisyonu) yerleştirin ve temiz hava almasını sağlayın.
• Alerjiye hangi maddenin neden olduğunu biliyorsanız onu ortadan kaldırmalısınız.
• Boynunuzu ve vücudunuzun diğer bölgelerini daraltıcı giysilerden kurtarın.
• Şişliğin üzerine bir ısıtma yastığı uygulayın soğuk su veya beze sarılmış buz.
• Sıcak ayak banyosu yapın.
• Kullanmak vazokonstriktör damlalar burun için (örneğin Naphthyzin).
• Şu tarihte: belirgin işaretlerödem tedavisi antihistaminiklerden birinin (Suprastin, Diphenhidramin, Loratadin, Fenistil) alınmasından oluşmalıdır.

Önemli: Quincke'nin ödemi ile birlikte durum düzelse bile hastaneye kaldırılmayı reddedemezsiniz. Doktorlara gelmeden önce hangi önlemlerin alındığı ve şişliğin hangi koşullar altında oluştuğu anlatılmalıdır. Bu veriler tanı ve ileri tedavi için önemlidir.

Quincke'nin ödemi ve şokuna nasıl düzgün bir şekilde yardımcı olunur?

Anafilaktik şok meydana gelirse Quincke ödemi ile ne yapmalı? Ambulans çağırın ve CPR uygulayın.

Bir böcek ısırırsa, iğneyi çıkarın. Yaşam tehlikesi varsa %0,1 adrenalin enjeksiyonu yapılması gerekir. Uygulama zamanı doktora bildirilmesi gereken sodyum tiyosülfat da yardımcı olacaktır. İlaç alerjik reaksiyonun gelişimini engeller ve ödemin büyümesini engeller. Ecza dolabınızda hormonal ilaçlarınız (Prednisalon, Deksametazon) varsa bir ampulü kırın ve içindekileri dil altına dökün.

Evde tedavi

Yetişkinlerde anjiyoödem için ilk yardımın ardından tedavi, hastanın tam bir ilaç tedavisi gördüğü hastane ortamında gerçekleştirilir. Alerjik belirtilerin ana belirtilerini ortadan kaldırırken hasta, doktorun tüm tavsiyelerine uyarak evde kalabilir. Ana ilaçlar antihistaminikler içerir. Bunlar ana kurtarıcılardır alerjik belirtiler ve şişlik.

Geleneksel yöntemler

Anjiyoödem halk ilaçlarıyla nasıl tedavi edilir? Kullanımlarına ancak hastalığın ana semptomları ortadan kalktıktan sonra izin verilir; Halk ilaçları iyileşmeyi hızlandıracak ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Birkaç tane var basit tarifler hazırlanması zor olmayan:

Önemli: Hastanın alerjiye eğilimi varsa, şifalı bitkileri dikkatli bir şekilde seçmeniz, bir alerji testi yapmanız ve ilk ağızdan alımı çok küçük bir dozla sınırlandırmanız gerekir.

Quincke ödemi zararsız bir alerji olarak sınıflandırılamaz ve gelişimi sırasında kendi kendine ilaç tedavisi uygulanamaz. Bu patolojiyle komplikasyonlar ve ölüm mümkündür. Ancak derhal harekete geçerseniz: bir doktoru arayın, ilk yardım önlemlerini alın, hastanede tedavi yapın ve dinamikler evde olumluysa, Quincke'nin ödemi tamamen tedavi edilebilir.

Quincke'nin ödemi - tehlikeli patoloji, cilt, mukoza epiteli ve deri altı dokusunun şişmesi ile birlikte. Zamanında yardımın olmayışı aşağıdaki sorunlara neden olur: ciddi sonuçlar, kadar ölümcül sonuç.

Anjiyoödem çoğunlukla alerjisi olan kişilerde görülür. Ana hasta popülasyonu genç kadınlar ve farklı yaşlardaki çocuklardır.

Hastalığın nedenleri

İki grup faktör hastalığın gelişimini tetikler. Kök nedene bağlı olarak, aşağıdaki patoloji biçimleri ayırt edilir:

• Alerjik. Belirli bir alerjen vücuda girdiğinde doku şişmesi meydana gelir. Reaksiyon, böcek ısırıkları veya alerjiye neden olan gıdaların tüketilmesiyle ortaya çıkabilir. Genellikle yeni tip bir antibiyotik kullanımının bir sonucu olarak belirgin şişlik ortaya çıkar.
• Sahte alerjik. Patolojinin nedeni, bağışıklık ve alerjik reaksiyonların gelişiminde rol oynayan karmaşık proteinlerden oluşan bir kompleksin işleyişindeki arızalardır. Sağlıklı bir vücutta bu tip protein yalnızca çeşitli alerjenler nüfuz ettiğinde aktive olur. Başarısızlık, protein kompleksinin kendiliğinden aktivasyonundan oluşur. Sonuç, alerjilerin beklenmedik görünümüdür.

Hastalığın belirtileri

Quincke'nin ödemini tanımak zor değil. Herkes tehlikeli bir patolojinin belirtilerini bilmelidir:

• hızlı şişme deri, etkilenen bölgedeki mukozalar;
• ten rengi değişmez;
• şişmiş alanlar kaşınmaz;
• bir kişi deneyimler acı verici hisler ve yanıyor;
• dilin, dudakların, yumuşak damağın ve bademciklerin boyutu artar;
• gırtlak şiştiğinde nefes almak zorlaşır, ses kısıklığı ve havlayan bir öksürük ortaya çıkar;
• hastanın yüzü önce kırmızıya döner, sonra keskin bir şekilde solgunlaşır;
• Yardım sağlanmadığı takdirde kişi komaya girer ve oksijen yetersizliğinden ölüm meydana gelir.

Şu tarihte: şiddetli formlar patolojiler ortaya çıkabilir:

• kusma;
• ishal;
• karın ağrısı.

Tezahürlerin yerelleştirilmesi:

• yüz;
• üst vücut;
• fırçalar;
• ayak;
• dış uyluk.

Bazı durumlarda şişme meydana gelir:

• meninksler;
• eklemler.

Önemli! Patoloji tehlikesi sadece dış dokuların değil aynı zamanda iç organların da şişmesidir. Reaksiyon hızla gelişiyor. Çoğu zaman düşünmeye zaman yoktur.

Acil Bakım

Hastanın ilerideki durumu, ani doku şişmesi oluştuğunda yakındaki kişilerin farkına varmasına bağlıdır. Durumun karmaşıklığını anlamak, belirli önlemleri almak ve hemen ambulans çağırmak çoğu zaman kişinin hayatını kurtarır. Quincke'nin ödemi ile ne yapmalı?

Prosedür:

• Doktor çağırın. Böyle bir teşhisle doktorlar hemen müdahale eder. Hastanın durumu tatmin edici olsa bile bir uzmana danışılması gerekir;
• kurbanı sakinleştirin;
• dar kıyafetleri, kravatı, kemeri çıkarın;
• bir pencere veya pencere açın, maksimum temiz hava sağlayın;
• kişiye sorbent verin: Aktif karbon, Enterosgel, Sorbex, daha fazla sıvı içmenizi sağlar;
• Antihistaminikler mevcutsa derhal mağdura verin. İÇİNDE ev ecza dolabı her zaman Suprastin, Claritin, Diazolin (çocuklar için) bulunmalıdır;
• Bir böcek tarafından ısırılırsanız veya size ilaç enjekte edilirse, ısırık veya enjeksiyon bölgesine soğuk suyla nemlendirilmiş bir bez uygulayın;
• Vazokonstriktör damlalarını burun geçişlerine yerleştirin.

Ambulansın gelişinde doktorlar acil yardım sağlar:

• gırtlaktaki basınç ve şişlik azaldığında adrenalin solüsyonu uygulanır;
• hormon tedavisi yapılır. Deksazon veya prednizolon enjeksiyonları endikedir;
• toksinler güçlü enterik ve hemosorbentlerin yardımıyla elimine edilir;
• Lasix reçete edilir - etkili bir idrar söktürücü;
• Kas içine% 2'lik bir Suprastin çözeltisi enjekte edilir;
• Anjiyoödeme neden olan proteinlerin etkisini bloke eden ilaçlar endikedir.

Prosedürlerin listesi hastanın durumuna bağlıdır. Bunların bir kısmı yerinde yapılıyor, bir kısmı da hastanenin alerji bölümünde yapılıyor. Hasta girişi mümkün olan en kısa süre hastanede yatan.

Tavsiye! Sağlık ekibi gelmeden önce saldırıya neyin sebep olduğunu belirleyin. Kişi yakın zamanda almış olabilir yeni tür ilaç kullanmış, çok miktarda yemek yemiş, alerjiye neden olmak veya bir böcek ısırığı yaşadınız. Bu bilgiler acil hekimlerine yardımcı olacaktır.

Tedavi

Ciddi patolojinin belirtileri dengeli bir yaklaşım gerektirir. Hasta en az bir hafta hastanede kalır. Uygun tedaviyle semptomlar yeterince hızlı bir şekilde kaybolur, ancak ilk başta hastanın durumunun sürekli izlenmesi gerekir. Quincke ödeminin evde tedavisi kabul edilemez. Uzmanların zorunlu denetimi gereklidir!

İlaç tedavisi

Quincke'nin ödemi nasıl tedavi edilir? Terapi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• saldırının nedenini bulmak;
• alerjenle temasın yasaklanması;
• Tonunu düzenlemek için ilaç yazmak gergin sistem. Efedrin etkilidir askorbik asit kalsiyum içeren bileşimler;
• histamin seviyesinde ve protein aktivitesinde azalma. Diphenhidramin, Tavegil, Atropin, Suprastin reçete edilir;
• kan damarlarının elastikiyetini arttırmak ve iyileştirmek Genel durum vücuda B grubu vitaminleri, askorutin önerilir;
• duyarsızlaştırma tedavisi prednizolon ve kortizon kullanılarak gerçekleştirilir, gama globulin belirtilir.

Patolojinin psödoalerjik formu, eksik C1 inhibitörünün üretimini artıran ilaçların reçete edilmesini gerektirir. Önlemlerin temel amacı, alerjik bağışıklık reaksiyonlarına yanıt veren proteinlerin kendiliğinden aktivasyon olasılığını durdurmak veya azaltmaktır. Hormon tedavisi hastanede doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Diyet

Hastalığın alerjik bir formu durumunda diyetin gözden geçirilmesi önemlidir. Bir zamanlar ciltte anjiyoödem geçirmiş bir hastanın aşağıdaki kurallara uyması gerekir: belirli kurallar beslenme. Önerilere uyulmaması, çeşitli türlerde nükslere ve komplikasyonlara yol açar.

Alerjiye yatkın kişilerin belirgin şişmeye neden olan gıdalardan uzak durması yasaktır. Tüketiminizi sınırlayın veya belirli yiyeceklerden tamamen kaçının.

Bir saldırının hemen ardından aşağıdakiler yasaktır:

• çikolata;
• yumurtalar;
• narenciye;
• boya ve koruyucu içeren ürünler;
• işlenmiş peynir;
• Fındık;
• tam yağlı süt;
• kırmızı ve turuncu renkli meyveler, sebzeler ve meyveler;
• baharatlı, tuzlu, ekşi yiyecekler;
• kahve ve kakao;
• yoğunlaştırılmış süt;
• konserve

İzin verilmiş:

• az yağlı fermente süt ürünleri;
• yulaf ezmesi, karabuğday suda;
• hafif çorbalar;
• kraker;
• kepekli somunlar;
• haşlanmış sığır eti;
• kuşburnu, papatya kaynatma;
• şekersiz komposto;
• zayıf çay.

Önemli! Yeni yiyecekleri yavaş yavaş beslenmenize ekleyin. Doktor izin verir. Şiddetli alerjik reaksiyon vakalarında, hastanın ilk hafta sadece su ile yulaf lapası, kuru kurabiye ve hafif çorba yemesine izin verilir.

Çocuklarda anjiyoödemin nedenleri ve tedavisi

Yumuşak doku şişmesinin ana nedeni çeşitli alerji türleridir. Çocukluk çağında patolojinin alerjik olmayan formu nadirdir.

Patolojinin belirtileri yetişkinlerde alerji belirtilerine benzer:

• vücudun tahriş edici madde girişine hızlı reaksiyonu;
• yüzün, dudakların ve vücudun diğer kısımlarının hızlı şişmesi;
• bazen dışbükey noktalar oldukça geniş bir alanı kaplar;
• gırtlak şiştiğinde çocuk boğulmaya başlar;
• yüzdeki şişlik için dış görünüş tanınmayacak kadar değişiklikler, göz kapaklarının şişmesi nedeniyle gözler neredeyse kapalıdır.

Yüzde, ayaklarda, ellerde ve skrotumda şişlikler oluşur. Bazen vücudun diğer bölgeleri de etkilenir.

Çocuklarda alerjik reaksiyonlara neden olur:

• ilaçlar(antibiyotikler, aspirin, B vitaminleri, iyot içeren ilaçlar);
• ürünler (çikolata, yumurta, narenciye, bal, fındık, tam yağlı süt, çilek, ahududu);
• ev tozu;
• bazı bitkilerin poleni;
• çeşitli böceklerin ısırıkları;
• diğer alerjen türleri.

Pek çok çocukta alerjik reaksiyonlar ilk olarak hafif form. Kızarıklık, kızarıklık ve diğer alerji belirtilerinin nedeni belirlenip dışlanmazsa reaksiyon daha ciddi olacaktır. Patolojinin başka bir adı var - dev ürtiker.

Alerji belirtileri yoğunlaşır. Sonuçlar:

• bağışıklık sistemindeki bozulmalar;
• kötü bir his;
• dermatolojik hastalıklar;
• Quincke ödemi, bir alerjene karşı şiddetli bir reaksiyondur.

Larinksin şişmesi boğulmaya neden olabilir. Ağır vakalarda trakeotomi gerekir.

Ailede herhangi bir alerjiden muzdarip bir çocuk varsa, ebeveynler önemli kuralları hatırlamalıdır:

• İlk yardım çantası her zaman ambulans gelmeden önce yumuşak dokuların şişmesini azaltabilecek antihistaminikler içermelidir.
• için prednizolon kullanılması tavsiye edilir. Intramüsküler enjeksiyon larinksin hızlı şişmesi ile. Bazen ambulans gecikir ve göreviniz mavi yüzlü, boğulmakta olan bir çocuğa yardım etmektir.
• Alerjenlerle temastan kaçınmak, belirgin şişliklerin oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
• Diyetler yaşam boyu takip edilmelidir.

Hatırlamak! Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez! Anjiyoödem belirtileriyle karşılaşırsanız, yetişkinlerde olduğu gibi ilerleyin. Sağlık ekibi gelene kadar çocuğunuza antihistaminikler ve su dışında hiçbir şey vermeyin.

Çocuklarda diğer anjiyoödem formları

Belirli bir alerjenle ilişkili olmayan şişme daha az yaygındır. Gerekli karmaşık terapi. Patolojinin tedavisi daha zordur.

Alerjik olmayan tip

Bunun nedeni, belirli reaksiyon türlerine genetik yatkınlıktır. Kışkırtıcı faktörler:

• çocuğun yaşadığı bulaşıcı hastalıklar;
• yaygın alerjenler;
• düşük sıcaklıklar, güneş ışığı;
• çeşitli maddelerle zehirlenme;
• stresli koşullar.

Tekrarlayan ödem

Şu tarihte: sık görülen belirtilerşişlik meydana gelir nörolojik bozukluklar karın sendromu gelişebilir. Kalbin ve eklemlerin şişmesi, gastrointestinal sistemin mukoza zarının hasar görmesi tehlikelidir.

Çocuk bir alerji uzmanı, gastroenterolog veya nörolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir. Hafif bir diyet, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve alerjenlerle temastan kaçınmak, belirgin şişlik vakalarını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Ödemin önlenmesi

Belirli kurallara uymak yumuşak doku şişmesinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır:

• alerjiye neden olan yiyecek ve ilaçlarla temastan kaçının;
• alerjik reaksiyonlar için belirli türler ilaçlar, mutlaka doktorunuza bildirin;
• Yeni bir tür antibiyotik alırken antihistaminikleri hazır bulundurun;
• doğru ye;
• Alerjiye yatkınsanız hafif bir diyet uygulayın;
• kabul etmek vitamin kompleksleri bağışıklık sistemini güçlendirmek için.

Hakkında bilgileri keşfedin çeşitli türler cilt ve mukoza zarının şişmesi. Parlak olduğunda şiddetli semptomlar anjioödem, paniğe kapılmayın ve derhal doktora başvurun. Önleyici tedbirleri takip edin ve sizin ve çocuklarınızın sağlığının sorumluluğunu alın.

Quincke ödemi: Ambulans gelmeden önce yapılması gerekenler:

Quincke'nin ödemi akut durum Bazen patolojik süreçte mukoza zarlarını da içeren cilt katmanlarının ve deri altı yağının önemli ölçüde şişmesi. Hastalık adını, onu ilk kez 1882'de tanımlayan doktor G. Quincke'den almıştır. Patolojinin ikinci adı anjiyoödemdir.

Quincke'nin ödemi - nedenleri

Ürtiker gibi Quincke ödemi de kan damarlarının genişlemesi ve geçirgenliğinin artmasıyla ilişkilidir. sıvı ortam kan yine de bu durumdaşişlik yüzeysel değil, derinin derin katmanlarında, mukoza dokularında ve deri altı yağ tabakasında görülür. Delici interstisyel sıvının dokularda birikmesi ödemi belirler. Biyolojik olarak salınması nedeniyle kan damarlarının genişlemesi ve geçirgenliklerinin artması meydana gelir. aktif maddeler(bradikinin, histamin vb.), belirli faktörlerin etkisi altında bir bağışıklık tepkisi sonucu ortaya çıkar.

Söz konusu patolojinin nadir çeşitlerinden biri olan kalıtsal anjiyoödem, kompleman sistemindeki kalıtsal bir bozuklukla ilişkilidir. Bir dizi protein yapısından oluşan kompleman sistemi, bağışıklık sisteminin inflamatuar ve alerjik reaksiyonlarda rol oynayan önemli bir bileşenidir. Bu sistemin düzenlenmesi, aralarında C1 inhibitörünün de bulunduğu bir dizi enzim nedeniyle oluşur. Bu enzimin eksikliği ile komplementin kontrolsüz aktivasyonu meydana gelir ve ödeme neden olan maddelerin büyük miktarda salınması meydana gelir.

Kalıtsal anjiyoödemin ilk belirtileri çocuklukta ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda ilk kez çocuklukta ortaya çıkar. ergenlik ya da orta yaşta. Bir saldırının gelişmesinden önce genellikle bazı kışkırtıcı olaylar gelir:

• enfeksiyonlar;
• güçlü duygusal stres;
• ameliyat;
• yaralanmalar;
• herhangi bir ilaç almak.

Alerjik anjiyoödem

Alerjiler anjiyoödemin en yaygın nedenidir. Dahası, hastalık sıklıkla diğer alerjik hastalıklarla - saman nezlesi, bronşiyal astım, ürtiker vb. Söz konusu patolojinin ortaya çıkma mekanizması bir alerji ise, Quincke'nin ödemi kendine özgü bir davranış gösterir. cevap uyarana. Tahriş edici faktörler şunları içerebilir:

• gıda ürünleri ve bunlara katkı maddeleri (balık, turunçgiller, bal, kuruyemişler, çikolata, aromalar, boyalar, koruyucular vb.);
• kuşların tüyleri ve tüyleri;
• böcek zehiri ve tükürük;
• oda tozu;
• ev kimyasalları;
• Güneş radyasyonu;
• yüksek veya düşük sıcaklıklar;
• ilaçlar vb.

İdiyopatik anjiyoödem

Ayrıca nedeni belirlenemeyen idiyopatik anjiyoödem de vardır. Bu durumda, vücudun yetersiz tepki vermesine yönelik saldırılar, önceki herhangi bir spesifik faktörle ilişkilendirilemez. Pek çok uzman bu patoloji biçimini en tehlikeli olarak adlandırıyor çünkü ödeme neyin sebep olduğunu bilmeden oluşumunu önlemek ve suçlu faktörün etkisini ortadan kaldırmak imkansızdır.

Quincke ödemi - belirtiler

Önemli rahatsızlığa neden olabileceği ve vücudun belirli bölümlerinin işleyişini zorlaştırabileceği için dikkat edilmemesi zor olan anjiyoödem semptomları belirgindir. Etkilenen bölgedeki şişlik çıplak gözle fark edilir, cilt (veya mukoza) şişmiş görünürken pratikte gölgesini değiştirmez (ancak daha sonra gözle görülür şekilde soluklaşabilir).

Yaygın yerelleştirme siteleri şunlardır:

• yüz;
• ağız boşluğu;
• dil;
• gırtlak;
• trakea;
• cinsel organlar;
• üst ve alt uzuvlar;
• iç organlar (mide, bağırsaklar, mesane, meninksler vb.).

Etkilenen bölgede hastalar gerginlik, gerginlik, hafif ağrı, yanma, karıncalanma ve nadiren kaşıntı hissederler. Etkilenen iç organlar aşağıdaki gibi reaksiyonlara neden olabilir: keskin ağrılar karında bulantı, kusma, ishal, idrar yaparken ağrı, baş ağrısı vb. Etkilenen solunum yolu nefes darlığı, öksürük, nefes almada zorluk gibi belirtilerle reaksiyona girer ve boğulmaya neden olabilir. Alerjik anjiyoödeme sıklıkla kaşıntılı kırmızı döküntülerin ortaya çıkması eşlik eder. Şişliğin habercisi hafif yanma ve kaşıntı olabilir.

Quincke'nin ödemi ne kadar çabuk gelişir?

Çoğu durumda, gelişim mekanizmasında alerjik bir reaksiyon varsa, Quincke ödemi aniden başlayarak hızla ortaya çıkar. Semptomlar 5-30 dakika içinde gelişir ve birkaç saat veya 2-3 gün sonra düzelme beklenmelidir. Patolojinin alerjik olmayan yapısı nedeniyle şişlik sıklıkla 2-3 saat içinde gelişir ve 2-3 gün sonra kaybolur.

Larenkste anjiyoödem

Boğazın anjiyoödemi vücut için ciddi tehlike oluşturur ve hatta ani ölüme neden olabilir. Sadece birkaç dakika içinde şişmiş doku nedeniyle hava yolu tamamen tıkanabilir. Tehlike işaretleri Ambulans çağırmak için acil bir neden olması gereken durumlar şunlardır:

• mavimsi yüz derisi;
• şiddetli hırıltı;
• kan basıncında keskin bir düşüş;
• kasılmalar.

Yüzdeki anjiyoödem

Yüzde, fotoğrafları şiddetli semptomlar gösteren Quincke ödemi genellikle göz kapakları, yanaklar, burun ve dudak bölgesinde lokalize olur. Aynı zamanda palpebral çatlaklar keskin bir şekilde daralabilir, nazolabial kıvrımlar düzelebilir ve bir veya her iki dudağın boyutu keskin bir şekilde artabilir. Şişlik hızla boyun bölgesine yayılabilir, solunum yollarını etkileyebilir ve hava erişimini engelleyebilir. Bu nedenle yüzdeki anjiyoödemin mümkün olduğu kadar erken durdurulması gerekir.

Ekstremitelerde anjiyoödem

Kollarda ve bacaklarda lokalize olan Quincke ödeminin belirtileri sıklıkla ayakların arkasında ve avuç içlerinde görülür. Bu tür reaksiyonlar yukarıda açıklananlardan daha az yaygındır ve önemli rahatsızlıklara neden olsa da vücudun işleyişine yönelik özel bir tehdit oluşturmaz. Ekstremitelerde sınırlı sıkışma alanlarının ortaya çıkmasına ek olarak cilt mavimsi bir renk alabilir.

Quincke'nin ödemi ile ne yapmalı?

Hayatlarında en az bir kez vücudun bir veya başka bir kısmında ani şişlik olayı geçiren hastalar, Quincke'nin ödemini nasıl gidereceklerini bilmelidir çünkü patoloji aniden tekrar ortaya çıkabilir. Her şeyden önce, özellikle solunum yollarında şişlik görüldüğünde veya patolojinin iç organlarda lokalize olduğuna dair şüphe olduğunda ambulans çağırmalısınız. Sağlık görevlileri gelmeden önce ilk yardım önlemleri alınmalıdır.

Quincke'nin ödemi - ilk yardım

Quincke ödemine yardımcı olan yukarıdaki önlemler, öncelikle aşağıdakiler gözlendiğinde gereklidir:

• burnun şişmesi;
• dudakların şişmesi;
• ağız mukozasının şişmesi;
• boğazın şişmesi, gırtlak;
• boynun şişmesi;
• iç organların şişmesi.

Quincke'nin ödemi nasıl tedavi edilir?

Acil durum ilaç tedavisi akut ödemi ortadan kaldırmak ve onarmak için yaşamsal işlevler bu tür ilaçların kullanımını içerebilir:

• Adrenalin – kan basıncını düşürmek için;
• Prednizolon – Quincke ödemi ile ana belirtiler hafifletilir;
• Glikoz, Hemodez, Reopoliglyukin - şoku ortadan kaldırmak ve toksinleri uzaklaştırmak için;
• Difenhidramin, Suprastin enjeksiyonu - alerjik reaksiyon için;
• Furosemid, Mannitol – normal ve yüksek tansiyon fazla sıvıyı ve alerjenleri gidermek için;
• Deksametazonlu Eufillin - bronşiyal spazmı vb. hafifletmek için.

Alerjik olmayan anjiyoödemin farklı bir tedavisi vardır; bazen kan plazması transfüzyonu ve aşağıdaki ilaçların kullanımı yoluyla gerçekleştirilir:

• Z-aminokaproik asit;
• Contrikal.

Dıştan akut aşama tedavi şunları içerebilir:

• yerleşik tahriş edici maddelerin hariç tutulması;
• kısa dersler hormon tedavisi(Prednizolon, Deksason);
• sinir sistemini güçlendirmek ve damar geçirgenliğini azaltmak için ilaçların kullanımı (Ascorutin, kalsiyum, vitamin kompleksleri);
• antihistaminikler almak (Loratadin, Suprastin, Setirizin).

Patoloji ilk kez 19. yüzyılın sonunda Alman doktor Heinrich Quincke tarafından tanımlandı. Hastalığa ilişkin modern veriler, anjiyoödem gelişiminin, hasarın gerçek mekanizmasına dayandığını göstermektedir. Bu, vücuda giren alerjenlerin etkisi altında, mast hücrelerinin ve bazofillerin zarlarına yerleşen benzersiz antikorların oluştuğu anlamına gelir. Bu durumda, etkisi altında biyolojik aracılar (histamin, prostaglandinler) salınır:

• damar duvarlarının geçirgenliği artar;
• kan plazması ödem gelişmesiyle hücreler arası boşluğa girer;
• iş bozuldu sinir hücreleri Bu da damar tonusunu olumsuz yönde etkiler.

Patoloji gevşek olarak ortaya çıkar bağ dokusu Dilde ve gırtlakta bulunan bu nedenle plazma ile emprenye edilmesi yaşamı tehdit eden bir duruma - asfiksi - neden olabilir. Bu makalede anjiyoödemin semptomları ve tedavisinin yanı sıra komplikasyonları ve tedavisi anlatılmaktadır. önleyici tedbirler onu uyarmak için.

NEDENLERİ

Quincke ödeminin gelişiminde rol oynayabilir etiyolojik faktörler alerjik ve alerjik olmayan doğa. Daha sık Alerjenler bu patolojinin nedenidir vücutta hangi oluşumun meydana geldiği etkisi altında spesifik antikorlar bir dizi başka reaksiyonun başlatılmasıyla.

Alerjik nitelikteki etiyolojik faktörler:

• bazı gıda ürünleri (kakao, narenciye, fındık, balık);
• ilaçlar (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, aspirin);
• bitki poleni;
• yün ve hayvanlar;
• haşarat.

Alerjik olmayan Quincke ödeminin nedeninin humoral bağışıklık sistemindeki kalıtsal bir kusur olduğu düşünülmektedir. Bu durumda, ani reaksiyonların gelişmesini engelleyebilecek proteolitik enzimlerin eksikliği vardır.

Genellikle predispozan faktörler şunlardır:

• endokrin sistem hastalıkları;
• helmintiyazlar;
• sindirim sistemi patolojisi;
• sistemik hastalıklar;
• onkoloji.

Alerjik olmayan Quincke ödeminin seyri, alevlenme ve gerileme dönemleriyle birlikte sıklıkla tekrarlayıcıdır.

SINIFLANDIRMA

Quincke ödeminin modern sınıflandırması hastalığın dört formunu içerir:

IgE aracılı. Alerjenler nüfuz ettiğinde patoloji ortaya çıkabilir farklı nitelikte(gıda, tıbbi vb.) veya herhangi bir fiziksel faktörün (ultraviyole, keskin düşüş sıcaklık, titreşim).

Kompleman bağımlı kusurlarla gözlemlendi humoral sistem bağışıklık.

İmmünolojik olmayan. Bu form, antijen-antikor kompleksinin katılımı olmadan gelişir. doğrudan etki mast hücreleri üzerindeki predispozan faktörler ve daha sonra onlardan biyolojik aracıların salınması. Bu, antibiyotiklerin, opiatların ve kas gevşeticilerin kullanımı sırasında meydana gelebilir. Ayrıca, aşırı miktardaki hastalarda Quincke ödeminin immünolojik olmayan bir formu teşhis edilir. arakidonik asit- prostaglandinlerin öncüsü.

İdiyopatik Hastalığın etiyolojisinin belirlenemediği Quincke ödemi.

BELİRTİLER

Quincke ödeminin ana semptomu, tam bir iyilik hali veya ürtiker semptomlarının arka planında geliştiğinde ani bir başlangıçtır. klinik tablo, ciltte çeşitli boyutlarda şişliklerin görünümü, elastik kıvamda, sınırları bulanık. Ödem gevşek deride lokalizedir ve deri altı doku: dil, dudaklar, göz kapakları, yumuşak damak, cinsel organlar, göğüs, uzuvlar.

Patolojik süreç, hassas reseptörlerin bulunmadığı dermisin derin katmanlarını etkilediğinden, kesinlikle ağrısızdır ve kaşıntıya eşlik etmez. Şişlik bölgesinin üstünde cilt hafif bir gerginlikle soluk pembeye döner, basıldığında çukur kalmaz. Quincke'nin ödeminin süresi birkaç saatten birkaç güne kadar değişebilir. Tekrarlama durumlarında ise aynı yerler etkilenir.

Laringeal ödem

Hastaların dörtte birinde teşhis edilen gırtlakta lokalize anjiyoödem özel dikkat gerektirir. Bu tür hastalarda Quincke ödeminin ilk belirtileri şunlardır:

• ses tınısında değişiklik;
• öksürük görünümü;
• karışık nitelikte nefes darlığı;
• yüzün siyanozu;
• gürültülü nefes alma;
• genel durumun ihlali;
• kaygısını dile getirdi.

Ödemin trakea ve bronş sisteminin mukoza zarına yayılması hastalığın seyrini ağırlaştırır. Yukarıdaki semptomlara bronş tıkanıklığı belirtileri eşlik eder. Ağır vakalarda hastada ölüme yol açabilecek asfiksi gelişir. Birkaç gün boyunca ödem oluşabilir. Yatıştıktan sonra akut dönem Quincke'nin ödemiyle birlikte aşağıdaki belirtiler bir süre devam eder:

• ses değişikliği;
• boğazda rahatsızlık;
• nefes darlığı.

Acil durum önlemlerinin zamanında uygulanması, hastalığın semptomlarının şiddetini önemli ölçüde azaltabilir ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Gastrointestinal sistemde lokalize Quincke ödemi

Sindirim sisteminin mukoza zarlarında Quincke ödeminin gelişmesinin kendi semptomları vardır:

• ifade edildi ağrı sendromu belirsiz yerelleştirme ile;
• mide bulantısı;
• kusma (yiyecek, safra);
• şiddetli şişkinlik;
• geliştirilmiş peristalsis.

Quincke ödeminin akut fazı, aşırı ishal ve semptomların azalmasıyla sona erer.

Quincke'nin yüzündeki ödem

Quincke'nin ödeminin yüzdeki yeri, patolojik sürecin meninkslere yayılması nedeniyle tehlikelidir. Böyle bir durumda meningeal semptomlar ön plana çıkar:

• baş ağrısı;
• kusmak;
• konvülsiyonlar;
• baş dönmesi ve yönelim bozukluğu.

Bunu hatırlamakta fayda var Quincke ödeminin herhangi bir lokalizasyonu ile kardiyovasküler sistemin işleyişinde değişiklikler gözlemlenebilir. Bu şunu gösterir:

• ritim bozukluğu;
• kan basıncında azalma;
• zayıf nabız;
• kalp atışı hissi.

Dolayısıyla hastalığın klinik tablosu ödemin konumuna ve seyrin şiddetine bağlıdır.

TEŞHİS

Anjiyoödemli hastaların tanısı kapsamlı olmalı, laboratuvar ve enstrümantal yöntemler. Bazı durumlarda anamnestik verilerin dikkatli bir şekilde toplanması, alerjik reaksiyonun geliştiği gıdaların veya ilaçların belirlenmesini mümkün kılar.

Laboratuvar teşhisi şunları belirler:

• spesifik antialerjenik antikorların titresi;
• tamamlayıcı sistemin bileşenlerinin niceliksel özellikleri;
• eozinofil içeriği genel analiz kan;
• eritrosit sedimantasyon hızı;
• disbakteriyoz belirtileri;
• helmint istilasının varlığı;
• karaciğer enzim aktivitesi;
• beyin omurilik sıvısındaki değişikliklerin doğası.

Enstrümantal teşhis şunları içerir:

• Göğüs organlarının röntgen muayenesi;
• sindirim sistemi ve idrar sisteminin ultrason muayenesi;
• elektrokardiyografi.

TEDAVİ

Anjiyoödemi tedavi etmek için hastalar hastaneye yatırılır tıbbi kurum. Tedaviye erken başlanması ölüm riskini en aza indirebilir. Her şeyden önce, tüm eylemler restorasyona yöneliktir normal operasyon solunum ve kardiyovasküler sistemler.

Hastanın soluduğu havadaki oksijen konsantrasyonu yapay olarak artırılır. Hava yolu tıkalıysa trakeal entübasyon koşulları gereklidir. Larenkste şiddetli şişlik varsa trakeostomi yapılır.

İlaç tedavisi:

Hormon kullanımı adrenal bezler bronş tıkanıklığı belirtilerini azaltmaya yardımcı olur ve biyolojik olarak aktif maddelerin mast hücrelerinden salınmasını önler. Katekolamin enjeksiyonundan sonra semptomlar sıklıkla yeniden ortaya çıkar, bu nedenle hastanın durumunun sürekli izlenmesi gerekir.

Kristalloid veya kolloidal çözümler dolaşımdaki kan hacmini yeniden sağlamak için kullanılır.

Antihistaminikler ilaçlar karşılık gelen reseptörleri bloke eder, böylece klinik belirtilerin ciddiyetini azaltır.

Kortikosteroidler Geç komplikasyonları önlemek için kullanılır.

KOMPLİKASYONLAR

Quincke ödeminin en ciddi komplikasyonları şunlardır:

• idrar çıkışının akut ihlali;
• fenomen.

ÖNLEME

En ciddi komplikasyon anafilaktik şoktur. Bu durum epinefrin uygulanmasını gerektirir. Kalp atış hızınızı, kan basıncınızı ve nefesinizi kontrol altında tutmanız gerekir. Anafilaktik şok atağı sırasında yardım sağlarken belirli kurallara uyulmalıdır:

• hastayı, başı bacak seviyesinin altında olacak ve yana dönecek şekilde yatırın;
• hastanın ağzı serbest bırakılmalıdır çıkarılabilir protezler, alt çene aday gösterildi.

Quincke ödeminin diğer komplikasyonları:

• laringeal ödemle ilişkili asfiksi dahil solunum problemleri;
• meninkslerin patolojik sürece katılımı;
• idrar çıkışının akut ihlali;
• peritonit fenomeni.

ÖNLEME

Quincke'nin ödeminin ancak alerjenlerle temasın tamamen ortadan kaldırılmasıyla önlenebileceği unutulmamalıdır. Bunu yapmak için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• günlük olarak gerçekleştir ıslak temizlik ev alerjenlerini azaltmak;
• modern hava temizleyicileri kullanın;
• tetikleyici yiyecekleri diyetten hariç tutun;
• sigarayı ve alkol almayı bırakın;
• eski haline getirmek normal mikrofloraözel probiyotik ilaçların kullanımı yoluyla.

Kışkırtıcı faktör bitki poleni ise, çiçeklenme döneminde ikamet yerinizi değiştirmeniz önerilir. Optimum koşullar bu durumda deniz havası olan alanlar dikkate alınır.

Diyet uyumu zorunludur. Bu durumda, yalnızca doğrudan neden olan ürünleri değil, tamamen dışlamak gerekir. alerjik reaksiyon, ama aynı zamanda çapraz. Alerjik bir hastanın menüsünde sentetik katkı maddeleri, yapay renklendiriciler, histamin içeren ürünler bulunmamalıdır. Aynı zamanda alerjenik gıdalar kalori içeriğine benzer hipoalerjenik olanlarla değiştirilerek diyet tüketilmemelidir.

Alerjik reaksiyona neden olabilecek ürünler:

• balık ve deniz ürünleri, tavuk, yumurta, süt ürünleri, kakao, fıstık ezmesi ve fındık;
• çilek, domates, ıspanak, üzüm;
• baharat farklı şekiller, çikolata.

Gıdalara karşı alerjik reaksiyona yatkın kişiler çok dikkatli yemelidir lâhana turşusu, peynir, ravent, baklagiller, kızartılmış ve haşlanmış etler ve balık yemekleri ve et suları. Küçük dozlarda bile şarap içmek tamamen kontrendikedir.

Yapay gıda katkı maddeleri de alerjik reaksiyona neden olabilir: koruyucular, boyalar, aromalar ve tat stabilizatörleri.

İYİLEŞME PROGNOZU

Çoğu durumda hastalığın prognozu olumludur. Hasta için en tehlikeli olanı larinkste lokalize olan Quincke ödemidir.. Bu durumda yalnızca acil yardım Tıbbi bakım hastanın asfiksiden kaçınmasına yardımcı olacaktır. Solunum önemli ölçüde bozulursa trakeostomi gereklidir. İlk belirti ve semptomları gözden kaçırmamak ve tedaviye zamanında başlamak son derece önemlidir.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın