Zapalenie ucha u dzieci - objawy, leczenie i zapobieganie chorobie. Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci

Zapalenie ucha spowodowane zablokowaniem trąbki Eustachiusza i zastojem płynu w uchu środkowym. Często przyczyną jest przedostanie się drobnoustrojów (głównie bakterii) z gardła do trąbki Eustachiusza i ucha środkowego. Zapalenie ucha środkowego występuje najczęściej u niemowląt i dzieci. Dzieje się tak dlatego, że u małych dzieci trąbka Eustachiusza leży w płaszczyźnie poziomej pomiędzy uchem środkowym a nosogardłem. Dzięki temu mikroorganizmy z gardła łatwo przedostają się do ucha środkowego. U starszych dzieci położenie trąbek Eustachiusza przesuwa się do pionu, co utrudnia mikroorganizmom przedostanie się do ucha środkowego.

Duża produkcja śluzu u dzieci z alergią zwiększa ryzyko zapalenia ucha środkowego, ponieważ obrzęk migdałków (jedna z par migdałków znajdujących się za nosem) często blokuje trąbki Eustachiusza. Dzieci zagrożone infekcją górną drogi oddechowe na przykład osoby mieszkające z palaczami wysokie prawdopodobieństwo dostać zapalenie ucha środkowego.

Wysokie ciśnienie w uchu środkowym może spowodować pęknięcie błony bębenkowej. Pęknięcie prowadzi do późniejszych blizn, a jeśli pęknięcia i blizny będą się powtarzać, może wystąpić przewlekła utrata słuchu.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci

Zapalenie ucha można słusznie nazwać jedną z najczęstszych i najbardziej nieprzyjemnych chorób dla dziecka dzieciństwo. Występują u dzieci w każdym wieku. Ale jeśli dziecko starsze niż półtora do dwóch lat może już wyjaśnić rodzicom, że boli go ucho, wówczas sześciomiesięczne dziecko nic ci nie powie.

A zapalenie ucha środkowego w dzieciństwie jest bardzo niebezpieczne. Co powinni zrobić rodzice, jak podejrzewać chorobę dziecka, co należy zrobić – co należy robić, a czego w żadnym wypadku nie należy robić.

Trudno jest podejrzewać zapalenie ucha u dziecka; zwykle objawia się ono jako pierwsze przeziębienia: smarek, wysoka temperatura, dziecko może kaszleć.

Wśród rodziców wciąż panuje opinia, że ​​infekcja dostaje się do ucha od zewnątrz, poprzez przewód słuchowy zewnętrzny. Bezpodstawne są też takie środki ostrożności, jak ciągłe noszenie czapki (a w domu, gdy w pomieszczeniu są 2 grzejniki i baterie na pełnej mocy – dziecko jest czerwone jak homar i poci się jak strumień – ale w czapce) lub na przykład zatykając uszy watą lub zawiązując je szalikiem. „Zarażenie się zapaleniem ucha środkowego” od chłopca sąsiada też jest nierealne, dlatego nie ma sensu izolować innych dzieci od chorego.

Dla ostre zapalenie ucha charakteryzuje się nagłym i ostrym bólem uszu, drażliwością, utratą słuchu, niespokojny sen. Często zdarza się również wydzielina z ucha przypominająca ropę.

Jakie rodzaje zapalenia ucha występują u dzieci?

Istnieją zewnętrzne i zapalenie ucha środkowego Tak, ten ostatni może być nieżytowy i ropny.
Zapalenie ucha zewnętrznego. Występuje, jeśli skóra zewnętrzna kanał uszny(podczas czyszczenia uszu lub gdy dziecko dłubie w uchu obcym przedmiotem) dochodzi do infekcji. W tym przypadku skóra wokół samego przewodu słuchowego zmienia kolor na czerwony, a kanał zwęża się niczym szczelina z powodu obrzęku. Często pojawia się tam półprzezroczyste wyładowanie.

Dlatego uszy dzieci należy dokładnie czyścić. Po kąpieli zwiń rolkę waty (zamiast chwytać wacik) i namocz ją gotowana woda, obróć główkę dziecka na bok i wytrzyj ucho zewnętrzne, wycierając wszystkie fałdy małżowiny usznej. Do każdego ucha użyj osobnego wacika. Nie wnikaj poza przedsionek przewodu słuchowego, ponieważ możesz wepchnąć woskowinę do przegrody bębenkowej i spowodować zatyczkę!

Zapalenie ucha środkowego (ostre zapalenie ucha środkowego)- Prawie każde dziecko, w takiej czy innej formie, przynajmniej raz cierpiało na zapalenie ucha środkowego. Wynika to z szeregu cech anatomicznych i cechy fizjologiczne ciała niemowląt. W większości przypadków zapalenie ucha występuje jako powikłanie ostre choroba układu oddechowego(ARD) – kiedy rodzice zaczynają samoleczenie, czasami używając niepotrzebnych lub leki przeciwwskazane. Uwaga – większość powszechny powód rozwój zapalenia ucha środkowego to banalny, niewłaściwie leczony katar. Słaba odporność dziecko, skłonność do reakcje alergiczne, obecność migdałków w nosogardzieli, niemożność wydmuchania nosa itp. prowadzić do tego, że zakażony śluz z jamy nosowej i nosogardzieli przenika przez trąbkę słuchową do ucha środkowego.

Należy wziąć pod uwagę, że dzieci podatne na alergie mają alergiczne zapalenie ucha środkowego. W wyniku nieprawidłowego karmienia dziecko rozwija się wysypki skórne, jama bębenkowa otwiera się i płyn wypływa z ucha. Alergicznemu zapaleniu ucha środkowego nie może towarzyszyć gorączka.

Najtrudniejsze pod względem diagnostycznym i leczniczym są zapalenie ucha środkowego u najmniejszych dzieci.

Ostre zapalenie ucha środkowego u noworodków, niemowląt i dzieci w wieku od 1 roku do trzech lat ma swoją własną charakterystykę przebiegu, diagnozę i leczenie. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci bardzo często rozwija się, gdy dziecku jest zimno (zwłaszcza nóżki), gdy matka go owinęła i doszło do przegrzania, niewłaściwe karmienie, po chorobach wirusowych i chorobach zakaźnych wieku dziecięcego; Ponadto anatomiczne i fizjologiczne cechy budowy ucha środkowego u dzieci, a także zmniejszenie obrona immunologiczna dziecko. Jakie są główne powody, dla których noworodki i niemowlęta szczególnie często chorują na ostre zapalenie ucha środkowego? Można wyróżnić kilka głównych grup przyczyn.

Cechy anatomiczne ucha u dzieci, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia ucha środkowego:

U niemowląt (zwłaszcza tych poniżej pierwszego roku życia) trąbka słuchowa, zwana także trąbką Eustachiusza, jest krótsza, szersza i położona bardziej poziomo niż u dorosłych. W uchu środkowym noworodków i niemowląt zamiast gładkiej, cienkiej błony śluzowej i powietrza znajduje się specjalna tkanka (śluzowata) - luźna, galaretowata tkanka łączna z małą liczbą naczyń krwionośnych, co stanowi korzystne środowisko dla rozwoju mikroorganizmów. U noworodków dodatkowo płyn owodniowy może przez pewien czas pozostawać w jamie bębenkowej.

Błona bębenkowa u dzieci jest grubsza niż u dorosłych. Dziecko ma słabszą odporność organizmu (brak odporności nabytej).

Niemowlęta znajdują się niemal cały czas w pozycji poziomej, tj. połóż się, aby po zwróceniu mleko dostało się do jamy bębenkowej przez trąbkę słuchową. U niemowląt zapalenie ucha środkowego może być spowodowane przedostaniem się mleka modyfikowanego lub mleka matki z nosogardzieli do ucha środkowego.

Zapalenie ucha często występuje na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych u dzieci z osłabionym układem odpornościowym, wcześniaków, a także u dzieci karmionych butelką. W zdecydowanej większości przypadków infekcja przedostaje się do ucha środkowego ze stanu zapalnego nosogardzieli przez trąbkę słuchową. Istnieją również inne czynniki. Przeciągi, rozwiązany kapelusz podczas chodzenia i aktywne wydmuchanie nosa również często stają się przyczyną zapalenia ucha środkowego. Jak zauważają eksperci, trudne oddychanie przez nos powoduje ból u dziecka. Ponieważ ucho i nos są ze sobą powiązane, problemy w jednym narządzie natychmiast wpływają na drugi. Na długotrwały katar Trąbka Eustachiusza może zostać zatkana wydzieliną z nosa – w takim przypadku leczenie zapalenia ucha środkowego nie będzie skuteczne. Dlatego należy oczyścić i zaszczepić mały nos lekami zalecanymi przez lekarza prowadzącego.

Dzieci są bardziej podatne na powszechne choroby zakaźne, takie jak odra, szkarlatyna, błonica, które mogą być powikłane ostrym zapaleniem ucha środkowego. W tym przypadku infekcja rozprzestrzenia się poprzez limfę i krew. Ta ścieżka w medycynie nazywa się krwiopochodną. Wirus grypy może wywołać proces zapalny w uchu dziecka. Prowadzi to do powstania bębenek pęcherze są typu opryszczkowego i powodują ból.

Czasami choroba występuje poprzez kontakt. Jest to możliwe, gdy błona bębenkowa dziecka jest uszkodzona (na przykład na skutek ciała obcego, uderzenia piłką, nieostrożnego czyszczenia uszu ostrym przedmiotem). W rezultacie infekcja przenika do ucha środkowego, co prowadzi do zapalenia ucha środkowego. Niezależnie od tego, jak przebiega proces zapalny w uchu, niewątpliwie wymaga on natychmiastowego leczenia.

Często występujący u dzieci przerost migdałków gardłowych (migdałki gardłowe), ostre zapalenie migdałków i zapalenie migdałków przyczyniają się do wystąpienia i przedłużenia przebiegu ostrego zapalenia ucha.

Istnieje wiele czynników ryzyka, które przyczyniają się do wystąpienia zapalenia ucha środkowego. Są to cechy płciowe (częściej zapadają na tę chorobę chłopcy), rasa biała (okazuje się, że u dzieci rasy murzyńskiej rzadziej zapadają na zapalenie ucha środkowego), sztuczne karmienie (u niemowląt próchnica czasami staje się towarzyszem), przypadki średniej choroby uszu w rodzinie, zimowy czas lat, choroba Downa, a nawet bierne palenie.

Objawy i przebieg zapalenia ucha środkowego u dzieci

Zapalenie ucha zwykle zaczyna się ostro, nagle. Temperatura czasami wzrasta do 39-40 stopni. U noworodków przeważają reakcje ogólne ciało: dziecko jest zmartwione, dużo płacze, źle śpi i słabo ssie. Proces zapalny w uchu środkowym jest z reguły obustronny, nieperforacyjny (nie dochodzi do pęknięcia błony bębenkowej i ropienia, ponieważ błona bębenkowa u dzieci jest grubsza niż u dorosłych).

Zapalenie ucha wywołane infekcją rozwija się najczęściej po uszkodzeniu jamy nosowej, czyli katarze i objawach ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych. Matka może zauważyć, że po ARVI temperatura dziecka ponownie gwałtownie wzrosła, stało się ono bardziej niespokojne i odmawia jedzenia. U dziecka rozwija się wahadłowy ruch głowy, a niektóre dzieci próbują nawet patrzeć oczami na bolące ucho. Pierwsze oznaki zapalenia ucha najczęściej można rozpoznać w tej chwili karmienie piersią. Kiedy dziecko przystawia się do piersi, w nosogardzieli wytwarza się podciśnienie, co zwiększa ból. W rezultacie próba jedzenia przez dziecko staje się bardzo bolesna, a dziecko wybucha głośnym płaczem. Kopie nogami, krzyczy, a jego matka ma wrażenie, że to jest to kolka jelitowa. Jeśli dziecko położy się na obolałym uchu, nagle zaczyna lepiej ssać. W tej pozycji, przy przyciśniętym bolącym uchu, jest mu łatwiej, nie boli tak bardzo. A kiedy odwróci się w drugą stronę, dziecko nadal będzie odmawiać piersi z płaczem.

Od czwartego miesiąca życia dziecko próbuje ręką dosięgnąć bolącego ucha lub pociera nim o poduszkę, czasami zgrzyta zębami i nie może spać. W przypadku jednostronnej zmiany dziecko ma tendencję do zajmowania sytuacja wymuszona leżąc na obolałym uchu, czasami sięga do niego ręką, odmawia jedzenia, gdyż ssanie i połykanie wzmagają ból.

W ciężkich przypadkach zapalenia ucha u niemowląt mogą wystąpić objawy meningizmu: wymioty, odrzucenie głowy, napięcie rąk i nóg, wysunięcie ciemiączków. Czasami mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe w postaci wymiotów i biegunki.

U dzieci ostry umiarkowany nieżytowe zapalenie ucha środkowego może bardzo szybko (już pierwszego dnia po wystąpieniu choroby) stać się ropny. Szybki rozwój choroby prowadzi do tworzenia się ropy w jamie ucha środkowego, która rozrywa błonę bębenkową i zaczyna wypływać z kanału słuchowego. Nieżytową postać zapalenia ucha zastępuje się ropną. Czasami, zwłaszcza u niemowląt, dzieje się to bardzo szybko. Wraz z pojawieniem się ropienia ból ucha z reguły zmniejsza się lub całkowicie zatrzymuje, temperatura spada, a samopoczucie dziecka poprawia się.

Stan ten jest wskazaniem do pilnej opieki opieka medyczna.

Jak matka może rozpoznać objawy zapalenia ucha środkowego? Kiedy dziecko śpi, można delikatnie uciskać tragus – część płatka ucha wystającą ponad płatek ucha. Jeśli dziecko krzywi się i odsuwa głowę, można to uznać za jeden z objawów choroby ucha środkowego.

Każde zapalenie ucha występuje w postaci nieżytowej lub ropnej (po otwarciu błony bębenkowej). Ustal, czy istnieją ropna wydzielina z ucha, mama może to zrobić sama, przy codziennej toaletie uszu. Ponadto, co dziwne, w przypadku perforacji (pęknięcia) błony bębenkowej następuje wyraźna poprawa stanu dziecka. Błona ulega rozdarciu, co oznacza, że ​​ciśnienie spada, zaraz po tym temperatura spada, a apetyt dziecka powraca. Wszystkie objawy znikają z wyjątkiem jednego - ropnej lub krwawej wydzieliny.

Powikłania zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego jest niebezpieczne ze względu na powikłania. Faktem jest, że rozpoznanie zapalenia ucha środkowego czasami nie jest całkowicie proste. Na przykład nie zawsze towarzyszy temu silny ból ucha. Objawy choroby często obejmują zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego. Wynika to z faktu, że ucho środkowe i brzuch unerwione przez jeden nerw. Dlatego też, gdy ucho choruje, u małych dzieci mogą dominować objawy jelitowe: wzdęcia, zarzucanie treści pokarmowej, wymioty, zatrzymanie stolca. Oznacza to, że objawy zewnętrzne mogą przypominać, powiedzmy, zapalenie wyrostka robaczkowego lub kolkę. Często niemowlęta z podobnymi objawami trafiają nie na oddział laryngologiczny szpitala, ale na oddział chirurgiczny. Ale chirurdzy to ludzie piśmienni, więc zaczynają badać takie dzieci na zaproszenie laryngologa. Dopiero po wykluczeniu rozpoznania „ostrego zapalenia ucha” podejmują dalszą diagnostykę.

Jeśli mama podejmie samoleczenie zaburzenia żołądkowo-jelitowe ignorując inne objawy, może rozwinąć się w to zapalenie ucha środkowego potężna komplikacja jak zapalenie ucha środkowego. Infekcja z ucha środkowego rozprzestrzenia się na obszar za uchem i wpływa na inną jamę powietrzną ucha środkowego. Pojawia się wysunięcie małżowiny usznej, zaczerwienienie, obrzęk i ponownie obserwuje się wzrost temperatury. Moment, w którym proces ten może się rozwinąć, jest nieprzewidywalny – występuje zarówno bezpośrednio po ostrym zapaleniu ucha środkowego, jak i miesiąc później. Jeśli matka nie zauważy tych objawów, dziecko najprawdopodobniej zostanie przyjęte do szpitala za 2-3 miesiące, ale z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych: struktura ucho dziecka w taki sposób, że infekcja z jamy bębenkowej może bezpośrednio wejść w kontakt z oponami mózgowymi. Dlatego rodzice powinni zachować większą czujność i monitorować postępy każdego, nawet tego najbardziej łagodny wirus choroby.

Inne powikłania ostrego zapalenia ucha obejmują niedowład nerw twarzowy, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, utrata słuchu, uszkodzenie aparatu przedsionkowego i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Na szczęście u dzieci są one dość rzadkie.
Zespół oponowy - podrażnienie błon mózgu, występuje z powodu niedorozwoju struktur ucha środkowego, gdy nic nie powstrzymuje rozprzestrzeniania się stanu zapalnego poza jego granice, a także z powodu obfitej sieci naczyń i połączenia z jamą czaszki. Powoduje to drgawki, wymioty, dezorientację i osłabienie aktywność silnika. Aby złagodzić swój stan, dziecko odruchowo odrzuca głowę do tyłu.

Rozpoznanie zapalenia ucha

U dzieci do 2-3 roku życia, a zwłaszcza u noworodków, postawienie prawidłowej diagnozy jest dość trudne, dlatego w przypadku wystąpienia takich objawów należy zgłosić dziecko do laryngologa.

Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego ustala się WYŁĄCZNIE po zbadaniu ucha przez lekarza.

Pośrednią oznaką zapalenia ucha może być to, że choroba zwykle rozpoczyna się ostro, często w nocy, po położeniu dziecka do łóżka. Głównym objawem jest ból ucha, który może być bardzo dotkliwy. Zwykle temperatura wzrasta i pogarsza się jednocześnie ogólne zdrowie. U niemowląt choroba objawia się silnym niepokojem i płaczem. Dziecko wyciąga rękę do bolącego ucha i odmawia smoczka. Sen i apetyt są zaburzone, często pojawiają się luźne stolce.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Zapalenia ucha środkowego nie da się wyleczyć w ciągu kilku dni (czasami terapię przedłuża się o 1-2 tygodnie). Jednak usuń zespół bólowy w przypadku choroby jest to nie tylko możliwe, ale i konieczne.

Należy zapewnić dziecku swobodne oddychanie przez nos. Aby to zrobić, w razie potrzeby należy oczyścić przewody nosowe ze śluzu za pomocą specjalnej gruszki ssącej lub wici wykręconej z waty i nasączonej olejkiem dla dzieci. Aby zapewnić dziecku ciepło w ciągu dnia, należy założyć mu szalik lub czapkę na głowę. Nie zaleca się kąpania dziecka w czasie choroby, ale można je wysuszyć. Chodzenie z dzieckiem jest dozwolone po ustąpieniu bólu ucha i powrocie temperatury do normy. Jednocześnie podczas chodzenia dziecko musi nosić kapelusz.

W niektórych przypadkach przy zapaleniu ucha środkowego – zwłaszcza gdy występują powikłania – konieczne jest leczenie chirurgiczne w szpitalu.

Leczenie farmakologiczne zapalenia ucha.

Terapia obejmuje cykl antybiotyków w postaci tabletek lub we wstrzyknięciu (w ropnym zapaleniu ucha środkowego) przez co najmniej 5-7 dni, szczególnie u dzieci poniżej 2 roku życia. Ma to na celu zapobieganie rozwojowi powikłań. Ponadto konieczne jest regularne stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne (krople zwężające naczynia krwionośne w nosie), co pozwala na utrzymanie drożności trąbki słuchowej oraz - leczenie miejscowe:

a) w przypadku ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego, suchy procedury termiczne w obszarze ucha, ponieważ ciepło aktywuje krążenie krwi i limfy w obszarze zapalenia, a także dodatkową produkcję ochronnych krwinek. Na przykład - rozgrzewanie niebieską lampą (reflektor), półalkoholowe (1 część alkoholu i 2 części ciepłej wody) lub okłady z wódki, a także duchota, okłady rozgrzewające, turundy z kroplami do uszu.
b) w przypadku ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego konieczne jest ostrożne i systematyczne usuwanie ropy wacikami, czyszczenie ucha roztworami dezynfekującymi (na przykład 3% roztworem nadtlenku wodoru) i antybiotykami.
Oprócz głównego leczenia można zalecić fizjoterapię termiczną: promieniowanie ultrafioletowe (UVR), terapię UHF, promieniowanie laserowe, terapię błotną.

Leczenie ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego trwa średnio tydzień, a ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego – ponad 2 tygodnie.

Leczenie dzieci do pierwszego roku życia oraz w przypadku chorób o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego odbywa się w dziecięcym szpitalu laryngologicznym. Tam dziecko jest aktywnie monitorowane.

Jeśli to konieczne, wykonuje się myringotomię - nacięcie błony bębenkowej. Myringotomię wykonuje lekarz przy użyciu specjalnych instrumentów przy użyciu mikroskopu i pod mikroskopem ogólne znieczulenie. Celem tej procedury jest zapewnienie swobodnego wypływu ropy (lub płynu) z jamy ucha środkowego, ponieważ Rzadko zdarza się, aby błona bębenkowa pękła samoistnie. Bezpośrednio po tym zabiegu stan dziecka poprawia się, temperatura spada, a niemowlęta chętniej karmią piersią.

U dzieci do drugiego roku życia należy przez 5 dni stosować antybiotyki – Amoxiclav, Cefuroksym, Ceftriakson. Dawkę antybiotyku ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę dziecka. Wszystkie antybiotyki przepisywane są pozajelitowo, tj. domięśniowo, w ciężkich przypadkach i w przypadku powikłań - dożylnie. U dzieci powyżej drugiego roku życia antybiotyki stosuje się, gdy stan dziecka jest ciężki, pojawia się silny ból ucha, a temperatura ciała przekracza 38 stopni.

Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne nie są przepisywane noworodkom i niemowlętom (dzieciom poniżej 1 roku życia). Przed posiłkami i przed snem odessaj wydzielinę z nosa gumową gruszką z miękką końcówką (najlepiej 90 ml). W razie potrzeby rozrzedzić śluz wkraplając 2-3 krople do każdego otworu nosowego. roztwór soli(aquamaris, salin, aqualor i inne), a następnie po 2 minutach odsysa się je gumową gruszką.

U dzieci w wieku od 1 do 3 lat leczenie jest takie samo jak u niemowląt, z tą różnicą, że dopuszczalne jest ostrożne wydmuchywanie nosa. Możliwe zastosowanie krople zwężające naczynia krwionośne do nosa tylko przed karmieniem i przed snem stosuje się specjalne krople dla dzieci - Nazivin 0,01% 1-2 krople roztworu leku wkrapla się do każdego kanału nosowego 2-3 razy dziennie.

Krople do uszu również nie są przepisywane przez okres do roku (choć w wielu instrukcjach jest napisane, że np. Otipax jest dozwolony od okresu noworodkowego), ale lepiej zapytać lekarza. Ponadto niektóre składniki zawarte w kroplach (chloramfenikol, kwas borowy), mogą powodować działania niepożądane - nudności, wymioty, biegunkę, drgawki, wstrząs - dlatego są zabronione w pediatrii.
W celu obniżenia gorączki stosuje się leki na bazie paracetamolu: Panadol dla dzieci, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan i inne. Stosowanie Analginu i Aspiryny u dzieci jest niedozwolone.

Leczenie miejscowe zgodnie z zasadami i leczenie środkami ludowymi

Kompresuje.

Tak więc, jeśli w leczeniu ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego lekarz przepisał półalkoholowe lub kompresy z wódką(w przypadku ropienia z ucha zabiegi te są przeciwwskazane), należy je wykonać w następujący sposób.

Musisz wziąć czterowarstwową serwetkę z gazy, której rozmiar powinien wystawać poza małżowinę o 1,5-2 cm i zrobić pośrodku szczelinę na ucho. Serwetka musi być zwilżona roztwór alkoholu lub wódkę, wyciśnij, nałóż na okolicę ucha (umieść małżowinę w szczelinie). Na wierzch nałóż kompres (woskowany) papier nieco większy od gazy i przykryj kawałkiem waty większym niż rozmiar papieru. Wszystko to można zabezpieczyć chustą zawiązaną na głowie dziecka. Okład należy przechowywać do momentu wystąpienia efektu termicznego (3-4 godziny).

Krople do uszu.

Bezpośrednie zakraplanie kropli do uszu jest niebezpieczne, ponieważ w domu nie da się zbadać ucha tak, jak zrobiłby to laryngolog i wyjaśnić charakter zapalenia ucha. ten moment- czy błona bębenkowa jest uszkodzona, czy nie. Jeśli pęknięta błona bębenkowa spowoduje przedostanie się kropelek do jamy ucha środkowego, mogą one spowodować uszkodzenie kosteczek słuchowych lub doprowadzić do zmian chorobowych. nerw słuchowy co doprowadzi do utraty słuchu.

Zamiast tego należy zrobić turundę z suchej waty, ostrożnie włożyć ją do przewodu słuchowego zewnętrznego i 3-4 razy dziennie kapać na nią ciepły lek. Porcję kropli należy ogrzać do temperatury ciała (36,6 st. C). Można np. ogrzać pipetę w ciepłej wodzie, a następnie zassać do niej lek, lub najpierw zaciągnąć lek, a następnie podgrzać nim pipetę w ciepłej wodzie. Warto mieć przy sobie krople do uszu dla dzieci o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, takie jak OTIPAX. domowa apteczka. W przypadku starszych dzieci można zastosować popularny środek ludowy - watę do ucha, lekko zwilżoną ciepłą wódką lub sok z cebuli. Zapewnia to poprawę krążenia krwi i podwyższoną temperaturę w obszarze objętym stanem zapalnym. W przypadku procesu ropnego takie procedury są przeciwwskazane.

Aplikacja alkohol borowy Jest niepożądany w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci. Substancja ta działa drażniąco delikatna skóra przewodu słuchowego dziecka, co nie tylko zwiększa ból, ale także prowadzi do łuszczenia się skóry wewnątrz ucha. Czopy powstają ze złuszczonych komórek skóry. Istnieją dowody na to, że alkohol borowy może powodować drgawki u dzieci w pierwszym roku życia.

W pozycji pionowej krew odpływa z miejsca objętego stanem zapalnym, ból ustępuje, dziecko się uspokaja, dlatego częściej bierz dziecko na ręce.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu ucha to zapobieganie i kompetentne leczenie ARVI, zwłaszcza któremu towarzyszy silny katar.

Dziecko należy karmić tak długo, jak to możliwe mleko matki, ponieważ jest źródłem głównych sił ochronnych małego organizmu. Podczas karmienia lepiej trzymać dziecko bliżej pozycji pionowej, aby zapobiec cofaniu się płynu do ucha przez trąbkę słuchową. Rozsądne utwardzenie zwiększa również odporność organizmu.

Kiedy jesteś przeziębiony, leżenie powoduje zatory w nosogardzieli, zwiększając ryzyko infekcji ucha środkowego. Dlatego konieczne jest usunięcie patologicznej treści z jamy nosowej za pomocą odsysania gruszki i okresowe obracanie dziecka z jednej strony na drugą.

Zapalenie ucha środkowego jest spowodowane przez bakterie, które osadzają się w uchu środkowym i powodują stan zapalny. I należy pamiętać, że może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zwłaszcza u dzieci w pierwszym roku życia. Dlatego na całym świecie (w Rosji my jak zwykle jesteśmy w tyle) wprowadzono obowiązkowe szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae, a szczepienia przeciwko pneumokokom już od drugiego roku życia. Szczepienia te pomogą chronić dzieci przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie pochodzenia ucha.

Teraz rząd typowe błędy lub czego nie robić w przypadku zapalenia ucha środkowego.

Przy wysokich temperaturach nie należy przykładać do ucha ciepłego kompresu. Może to poważnie pogorszyć stan dziecka. Jeśli ropa zacznie wypływać z ucha, nie próbuj go głęboko czyścić. sztyft do ucha. W najlepszy scenariusz to nic nie da; w najgorszym przypadku uszkodzona zostanie błona bębenkowa. Nie należy podawać antybiotyku ani innych leków bez konsultacji z lekarzem.

Często zdarza się, że choroby ucha środkowego prowokują sami rodzice. Na przykład dziecko silny katar, a mama błędnie wydmuchuje mu wydzielinę z nosa. Ściska oba nozdrza i zmusza dziecko do gwałtownego wydmuchania nosa. Nigdy nie należy tego robić – uszy natychmiast się zatykają. Nie możesz wydmuchać nosa do obu nozdrzy na raz – tylko do jednego na raz. Dlaczego zapalenie ucha występuje tak często u małych dzieci i bardzo rzadko u dorosłych? Ponieważ ucho środkowe jest połączone z jamą nosową drogą powietrzną - trąbką słuchową. U dzieci jest bardzo szeroki, krótki i otwarty. A jeśli dziecko wydmuchuje nos w zaciśnięte nozdrza, wówczas cała ropa z nosa zostaje natychmiast wrzucona do ucha środkowego.

Często przyczyną zapalenia ucha środkowego jest niewłaściwe karmienie. Matka nakarmiła dziecko i natychmiast ułożyła je w łóżeczku na boku, czyli na uchu. A podczas karmienia dzieci połykają dużo powietrza, które należy później usunąć, trzymając dziecko w pozycji pionowej. Jeśli niedomykalność wystąpi, gdy dziecko leży poziomo, mleko jest natychmiast wrzucane do rurki słuchowej.

Kolejnym częstym błędem jest nieprawidłowe odsysanie śluzu z jamy nosowej za pomocą gruszki. Należy to robić bardzo delikatnie, powoli. Jeśli matka nagle wypuści gruszkę, wówczas w jamie nosowej powstaje podciśnienie, w jamie bębenkowej pojawia się krwotok i następuje złuszczanie błony śluzowej.

Bóle ucha to jeden z najpoważniejszych bólów, jakich doświadcza człowiek w swoim życiu. Dlatego w pierwszych 2-3 dniach zapalenia ucha środkowego pamiętaj o podaniu dziecku leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż dwa dni, jest to wskazanie do lekarza, aby otworzyć błonę bębenkową.

Gdy Małe dziecko choruje na zapalenie ucha środkowego, karmienie go staje się poważnym problemem. Aby pomóc dziecku przyssać się do piersi, należy podać mu kilka kropli na 15 minut przed karmieniem. krople zwężające naczynia krwionośne w nosie i uśmierzające ból krople do ucha. Albo spróbuj karmić go łyżeczką.

Pamiętaj, że w żadnym wypadku nie należy podgrzewać obolałych uszu przed zasięgnięciem porady lekarza. Jeśli w uchu rozpoczął się proces ropny, okłady rozgrzewające tylko go zintensyfikują i nie jest to daleko niebezpieczne komplikacje. Jeśli nie ma ropy, ogrzewanie będzie miało korzystny wpływ na uszy.

Co należy wziąć pod uwagę, jeśli Twoje dziecko miało zapalenie ucha środkowego?

Pamiętaj, że po zapaleniu ucha środkowego u dziecka może wystąpić przejściowa utrata słuchu. Dlatego nie karć dziecka, jeśli wydaje ci się, że twoja prośba nie spotkała się z zainteresowaniem dziecka. Upewnij się, że dziecko w ogóle usłyszało to, co mu powiedziałeś? Jeśli masz pewność, że ostrość słuchu uległa pogorszeniu, powiedz o tym lekarzowi, rozmawiaj głośniej z dzieckiem w domu.

Jeśli Twoje dziecko uprawia pływanie, to po zapaleniu ucha środkowego powinno na jakiś czas przerwać tę aktywność, ponieważ w okresie rekonwalescencji woda nie może przedostać się do zewnętrznego przewodu słuchowego, szczególnie jeśli nastąpiło naruszenie integralność błony bębenkowej. I oczywiście, jeśli Twój „pływak” zbyt często zapada na infekcje ucha, rozważ zmianę sportu.

Nie zapomnij o ciepłym ubraniu i czapce dla dziecka zimą lub podczas zimnej, wietrznej pogody. W tym momencie przydadzą się wełniane lub futrzane „nauszniki”, które dobrze zakrywają uszy.
Jeszcze jedno słowo ostrożności. Naukowcy udowodnili, że bierne palenie przyczynia się do powolnego przebiegu ostrego zapalenia ucha, a nawet jego przejścia do postaci przewlekłej. Zważ to wszystko, jeśli w rodzinie są palacze.

Najnowsze trendy w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci:

Wiele infekcji ucha u dzieci można skutecznie wyleczyć bez dodatkowego leczenia antybiotykami, co pozwala ograniczyć niepotrzebne stosowanie antybiotyków.

Wiadomo, że jednym z najczęstszych powodów, dla których pediatrzy przepisują dzieciom antybiotyki, jest młodszy wiek, - infekcje ucha (na przykład ostre zapalenie ucha środkowego). Ale w Ostatnio Wszystko większa liczba ludzie unikają niepotrzebnego stosowania antybiotyków ze względu na skutki uboczne takiego leczenia. Jest mnóstwo dowodów na ten temat pomyślny powrót do zdrowia dzieci z infekcja ucha bez dodatkowego leczenia i na podstawie tych informacji opracowano praktykę „uważnego czekania”.

Celem tego podejścia jest uważne monitorowanie rozwoju zapalenia ucha bez leczenia farmakologicznego, jeśli występuje ono dość łatwo. Na przykład Amerykańska Akademia Pediatrii i Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych zalecają stosowanie „uważnego czekania” od 2004 roku w przypadku łagodnego bólu ucha bez ciężkiej gorączki i powikłań u dzieci w wieku 2 lat i starszych. Recepta ta ma szczególne znaczenie w sytuacji, gdy lekarz ma pewność, że stan dziecka będzie się pogarszał intensywne leczenie antybiotyki.

Zapalenie ucha zewnętrznego

Przyczyny zewnętrznego zapalenia ucha. Zapalenie ucha zewnętrznego zwykle występuje w wyniku infekcji (najczęściej gronkowcem). mieszki włosowe I gruczoły łojowe przewód słuchowy zewnętrzny w wyniku mikrourazów. Na tle może rozwinąć się zapalenie ucha zewnętrznego przeziębienia, hipotermię lub podrażnienie ucha z powodu nagromadzenia się woskowiny.

Zapalenie ucha zewnętrznego może wystąpić w ograniczonym obszarze ucha zewnętrznego (czyraczność przewodu słuchowego zewnętrznego) lub mieć charakter rozproszony (rozprzestrzeniający się), gdy zajęty jest cały zewnętrzny przewód słuchowy aż do błony bębenkowej.

Objawy zewnętrznego zapalenia ucha. Z czyrakami są intensywny ból w uchu, pogarszane przez żucie, otwieranie ust, obrzęk tkanek otaczających ucho, tworzenie się stożkowatego uniesienia z ropiejącą końcówką. Kiedy wrzód dojrzewa i pojawia się ropa, odczuwana jest znaczna ulga. W przypadku rozlanego zapalenia ucha środkowego w kanale słuchowym odczuwa się silny świąd i ból, a słuch ulega pogorszeniu, choć niezbyt znacząco. Ropa gromadzi się w uchu i tworzą się małe strupki. Jeśli przyczyną zapalenia ucha są drożdżaki, podczas badania ucha możesz zobaczyć nalot podobny do mokrej bibuły.

Leczenie zewnętrznego zapalenia ucha. W przypadku czyraków najczęściej można się bez nich obejść interwencja chirurgiczna- czyrak dojrzeje i otworzy się sam. Wyznaczony środki przeciwdrobnoustrojowe. Dla ulepszenia ogólne warunki Na podniesiona temperatura organizmowi przepisano leki przeciwgorączkowe. W przypadku rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego przydatne jest płukanie roztworami dezynfekującymi. Jeśli zapalenie ucha środkowego jest spowodowane przez grzyby, konieczna jest terapia przeciwgrzybicza (maści i leki doustne).

Zapalenie ucha jest bardzo częstą chorobą u niemowląt i dzieci. Rodzice mogą z łatwością samodzielnie rozpoznać objawy u dziecka w domu. Choroba występuje najczęściej u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 3 lat. Nie można jednak wykluczyć takiej możliwości w starszym wieku.

Rodzaj zapalenia ucha zależy bezpośrednio od tego, która część narząd słuchu cierpiał na chorobę.

W sumie są trzy typy:

1. Zewnętrzny: pojawia się w wyniku urazu zewnętrznej części ucha.
2. Umiarkowany: najczęściej w wyniku chorób wirusowych lub zakaźnych dróg oddechowych. Jednocześnie jest zdumiony.
3. Wewnętrzne: występuje głównie jako powikłanie zapalenia ucha środkowego. Występuje bardzo rzadko, ale jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Zewnętrzna postać choroby objawia się widoczne dla oka części narządu słuchu. W takim przypadku zewnętrzne zapalenie ucha może być:

• rozproszone (uszkodzenie z tworzeniem się ropnych mas)
• ropny ograniczony (czyraki, pryszcze i inne ropnie na małżowinie usznej)

Zapalenie ucha środkowego stanowi ponad 90% wszystkich przypadków tej choroby. Wraz z nim dochodzi do stanu zapalnego ucha środkowego, a mianowicie jamy bębenkowej, która zawiera 3 kosteczki dźwiękowe.

Zwykle występuje w wyniku przeniesienia infekcji z jamy nosowej, ale może pojawić się w wyniku urazu lub przedostać się drogą krwionośną.

Dzieli się na:

• ostry, spowodowany infekcją wirusową lub bakteryjną, któremu towarzyszy tworzenie się ropy
• wysiękowy, powstaje w wyniku zablokowania trąbki słuchowej
• chroniczny, ciągły długi czas w tym przypadku tworzy się niewielka ilość ropy i pogarsza się słuch

Wideo. Zapalenie ucha u dzieci: przyczyny i leczenie.

Konsekwencją jest zwykle ostre zapalenie ucha środkowego postać ropna uszkodzenia ucha środkowego lub choroba zakaźna ogólny. Najcięższy rodzaj zapalenia, w niektórych przypadkach pomocne może być jedynie leczenie chirurgiczne.Przebieg dowolnego typu może być przewlekły lub ostry.

Powoduje

Najczęściej przyczyną zapalenia ucha środkowego u dziecka są różne przeziębienia. Dzieje się tak ze względu na cechy strukturalne rurki słuchowej u małych dzieci.

Mają ją bardzo krótką, ale jednocześnie szeroką. Z tego powodu śluz powstający podczas lub podczas innych ostrych chorób układu oddechowego może łatwo przedostać się do wnętrza organizmu Środkowa sekcja narządu słuchu i powodować stany zapalne. Ułatwia to również leżąca pozycja dziecka, które nie potrafi jeszcze siedzieć.

Choroby lub często wywołują zapalenie ucha środkowego. Przyczyną może być również niewłaściwe wydmuchanie nosa, hipotermia i osłabiona odporność.

Oznaki

Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem. Dziecko może nagle wzrosnąć powyżej 39 stopni. Staje się drażliwy, ciągle kapryśny lub płacze, śpi niespokojnie i odmawia jedzenia. Dziecko często odwraca głowę, pociera ją o poduszkę i próbuje rękami dosięgnąć bolącego ucha.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia ciężkiej postaci choroby może towarzyszyć odrzucenie głowy do tyłu, czasami wymioty i luźne stolce. Nie obserwuje się wycieku ropy z ucha.

Dzieci powyżej 3 roku życia potrafią już to opisać samodzielnie. Dziecko skarży się na:

• bolesne odczucia w uchu, promieniujące do okolicy skroni
• uczucie, uczucie ucisku
• upośledzenie słuchu
• szum w uchu

Jednocześnie temperatura gwałtownie wzrasta, dziecko staje się ospałe, odczuwa osłabienie, źle śpi i traci apetyt.

Leczenie

Cały zakres środków niezbędnych do leczenia dziecka musi przepisać lekarz. Próby samodzielnego pozbycia się choroby prowadzą do straty cennego czasu i mogą tylko pogorszyć sytuację.

Leczenie rozpoczyna się od stosowania kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia krwionośne: i inne. Roztwór antyseptyczny (na przykład kwas borowy) wkrapla się bezpośrednio do ucha. Do leczenia stosuje się leki takie jak Otinum, Garazon, Sofradex i inne. Jako środek przeciwbólowy zaleca się paracetamol. Prawie w każdym przypadku pacjent jest przepisywany środki przeciwbakteryjne na przykład amoksycylina, flemoksyna lub biseptol.

Nie należy rozpoczynać leczenia bez konsultacji z pediatrą lub otolaryngologiem.

Ale są chwile, kiedy nie można natychmiast pokazać dziecka lekarzowi. Następnie przed wizytą w klinice można wrzucić do nosa krople o działaniu zwężającym naczynia krwionośne (Naftyzyna), a do obolałego ucha Otinum, które działa.

Chory narząd słuchu należy utrzymywać w cieple. Do tego celu nadaje się szalik, chusta na głowę, szalik lub czapka. W takim przypadku nie można używać poduszek grzewczych lub w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego może to prowadzić do poważnych powikłań.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania zapalnej choroby ucha u dziecka nie powstają ot tak. Najczęściej dzieje się tak w wyniku późnego zapalenia ucha środkowego, przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia.

Najczęściej słuch jest uszkodzony, dziecko cierpi i możliwa jest całkowita głuchota. Jeśli leczenie zostanie opóźnione, choroba może rozwinąć się w zapalenie błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego) lub przyjąć postać przewlekłą.

Konsekwencją nieprawidłowego lub opóźnionego leczenia zapalenia ucha u dziecka może być rozwój paraliżu.

Więcej poważne konsekwencje występują w przypadkach, gdy infekcja wnika głęboko w czaszkę opony mózgowe– zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, sepsa.

Zapalenie ucha nie jest uwzględnione niebezpieczne choroby. Jej powikłania i prawdopodobne powikłania są znacznie poważniejsze. Dlatego ważne jest, aby nie tylko rozpocząć leczenie jak najwcześniej, ale także kontynuować je aż do całkowitego wyzdrowienia. Zniknięcie objawów choroby nie oznacza całkowitego wyzdrowienia. Średnio zapalenie ucha trwa około miesiąca.

Należy pamiętać, że zapalenie ucha środkowego jest bardzo poważną chorobą. Należy go leczyć wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Nie można samodzielnie próbować pozbyć się tej choroby, stosując środki i metody ludowe.

Najprawdopodobniej tylko pogorszy sytuację lub doprowadzi do przebieg przewlekły choroby.

Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha lub po jego zdiagnozowaniu, surowo zabrania się:

• ogrzej obolałe ucho w jakikolwiek sposób
• przy wysokich temperaturach stosuj kompresy, zwłaszcza te, które działają rozgrzewająco
• jeśli pojawi się ropa, spróbuj ją usunąć wacikiem lub innym przedmiotem
• poproś dziecko, aby wydmuchało nos z obu dziurek jednocześnie
• wlać do uszu pacjenta różne nalewki alkoholowe
• samodzielnie przebij ropne formacje
• stosować leki przeciwbakteryjne i inne leki bez recepty.

Zapobieganie

Zapalenie ucha zdrowe dziecko Przede wszystkim polega na wzmocnieniu jego układu odpornościowego.

Bardzo ważne jest także wsparcie normalny poziom wilgotność powietrza w pokoju dziecięcym.Aby to zrobić, należy go systematycznie wietrzyć i w razie potrzeby przeprowadzać czyszczenie na mokro.

Jeśli powietrze jest bardzo suche, można zastosować specjalne nawilżacze.

Jeśli dziecko już cierpi na przeziębienie, aby zapobiec zapaleniu ucha środkowego, należy:

• podawaj dziecku dużo płynów do picia
• zestrzelić w odpowiednim czasie wysoka temperatura ciało
• przepłukaj nos dziecka (sprzedawane np. w aptece)
• naucz go, jak prawidłowo wydmuchać nos
• utrzymuj temperaturę w pomieszczeniu w granicach 18-20 stopni

Zapalenie ucha to choroba, w której liczy się dosłownie każda minuta. Każde opóźnienie może skutkować konsekwencjami zagrażającymi życiu. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu zapalenia ucha środkowego u dziecka należy natychmiast pokazać je lekarzowi.

Zapalenie ucha u dzieci jest najczęstszą chorobą, której towarzyszy zapalenie ucha środkowego. Bardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku od 6 do 18 miesięcy, zwłaszcza chłopcy. Do trzeciego roku życia 80% z nich doświadcza tej choroby średnio raz w roku. Zapalenie ucha z reguły występuje u dzieci w ostrej postaci, ale z terminowa diagnoza nie powoduje powikłań i szybko się goi.

Przyczyny rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego do 1,5 roku

Ostre zapalenie ucha środkowego u noworodków ma swój własny przebieg, diagnostykę i leczenie. Może wystąpić w wyniku przegrzania lub hipotermii, w wyniku chorób zakaźnych i wirusowych lub z powodu niewłaściwego karmienia.

Możesz wybrać następujące powody powstawanie zapalenia ucha u dzieci:

1. Anatomiczne i fizjologiczne cechy budowy ucha dziecka . Okazuje się, że błony bębenkowe u dzieci są nieco grubsze niż u dorosłych. Ponadto w niemowlęctwie trąbka Eustachiusza jest prawie pozioma, szersza i krótsza. W uchu środkowym niemowląt zamiast cienkiej, gładkiej błony śluzowej i powietrza znajduje się tkanka śluzowata. Jest to galaretowata, luźna formacja z niewielką liczbą naczyń krwionośnych, co przyczynia się do szybkiego namnażania dostających się tam drobnoustrojów.
2. Zmniejszony opór ciała .
3. Dziecko jest częściej podatne na choroby zakaźne (odra, szkarlatyna, ARVI, błonica), grzybicze, wirusowe i choroby bakteryjne, przyczyniając się do rozwoju powikłań.
4. Dość często migdałki występują u dzieci , które przyczyniają się do występowania chorób takich jak ostre zapalenie ucha środkowego.
5. Ponieważ dzieci częściej kładą się Po zwróceniu mleko przechodzi przez trąbkę słuchową do ucha , co również prowadzi do procesu zapalnego.
6. Zapalenie ucha u dziecka może wystąpić po urodzeniu, we wczesnym wieku i w macicy . W ten ostatni przypadek infekcja występuje z powodu choroby zapalnej kobiety w czasie porodu (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sutka, odmiedniczkowe zapalenie nerek).
7. Czynnik żywieniowy dziecka odgrywa dużą rolę , ponieważ przy sztucznym karmieniu ryzyko wzrasta 2,5 razy.
8. Może przyczynić się do rozwoju choroby, takiej jak zapalenie ucha przedłużony poród, zamartwica płodu i okres bezwodny trwający dłużej niż 6 godzin .
9. Przyczyną może być również alergie i skaza wysiękowa .
10. Eksperci to zauważają czynnik dziedziczny i patologia układu oskrzelowo-płucnego również mają ogromne znaczenie.
11. Mniej częstym przypadkiem jest wprowadzenie infekcji z zewnętrznego przewodu słuchowego . Jest to możliwe tylko w przypadku perforacji lub uszkodzenia błony bębenkowej.

Cechy diagnostyki ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci

Prawidłowo dobrane leczenie i wczesna diagnoza objawy są bardzo ważne dla dalszego przebiegu choroby, ponieważ mogą się zmniejszyć szybki rozwój a także zapobiegają utracie słuchu i powikłaniom wewnątrzczaszkowym. Podczas diagnozowania choroby „ostre zapalenie ucha środkowego” dla specjalisty duża rola Odgrywa wywiad mamusi. Podczas rozmowy wyjaśnia przebieg ciąży, porodu oraz zwraca uwagę na donoszony termin porodu. Ogólne informacje o przeniesionych choroby wirusowe, przyjęcie leki, przyjmowanie leków ototoksycznych, choroby uszu u matki, picie alkoholu i palenie tytoniu.

Najczęściej chorobę ucha poprzedzają zaburzenia żołądkowo-jelitowe, infekcje dróg oddechowych, nadmierna wydzielina z nosa, urazy lub alergie. Objawy zapalenia pojawiają się samoistnie w postaci silnego bólu. Reakcja dzieci na ból związany z chorobą taką jak zapalenie ucha środkowego może objawiać się na zupełnie różne sposoby i zależeć od ich wieku. Do szóstego miesiąca życia dziecko nie jest w stanie samodzielnie zidentyfikować bolesnego miejsca, reaguje wahadłowym potrząsaniem głową i krzykiem oraz odmawia karmienia piersią, ponieważ podczas ssania ruchy szczęki przenoszone są na ścianki przewodu słuchowego zewnętrznego i jamy ustnej. jama bębenkowa.

Dość powszechnym sposobem wśród pediatrów badania reakcji dzieci jest naciśnięcie tragusa, ale w w tym przypadku na tę czynność należy spojrzeć krytycznie, ponieważ często mogą wystąpić objawy fałszywie dodatnie. Zapalenie ucha środkowego najlepiej diagnozować, gdy dziecko śpi. W niektórych przypadkach objawy ogólne, którym towarzyszy aktywny wzrost temperatury ciała i zatrucie, mogą nie występować. Tutaj możemy mówić o ukrytym przebiegu choroby, takiej jak zapalenie ucha, w którym występuje niska gorączka.

Po wyjaśnieniu wywiadu i objawy ogólne, specjaliści przystępują do kontroli. Dokładnie badają postawę dziecka, stan ściany brzucha, węzły chłonne I skóra, ponieważ ostre zapalenie ucha środkowego jest czasami konsekwencją chorób żołądkowo-jelitowych, alergii lub jakiejś infekcji. Odnotowuje się także objawy neurologiczne, sprawdza się podstawowe odruchy oponowe i wzrok. Przed przejściem do badania palpacyjnego i endoskopowego stan mięśni określa się podczas zewnętrznego badania dzieci. mięśnie twarzy, obszary wyrostka sutkowatego, wypukłość uszy i tak dalej. I dopiero wtedy wykonywana jest otoskopia. Diagnostyka zapalenia ucha u dzieci do 1,5 roku życia okres początkowy dość trudne. Jednak w tym momencie konieczne jest pilne określenie taktyki leczenia.

Objawy i leczenie

Zapalenie ucha środkowego u dzieci zwykle zaczyna się dość nieoczekiwanie i ostro. Objawy mogą być różne, ale prawie każdemu towarzyszy wzrost temperatury do 39°-40°. U noworodków dominują ogólne reakcje organizmu:

• dziecko słabo ssie;
• źle śpi;
• Dużo płaczę;
• niespokojny.

W tym przypadku dziecko spokojniej leży na chorym uchu, a od 4 miesiąca życia próbuje ręką dosięgnąć bolącego ucha lub pociera je o poduszkę. Często pojawiają się także inne objawy: wydzielina z nosa, krzyki i jęki w nocy, które dość trudno jest uspokoić. Przy każdym lekkim nacisku na kanał słuchowy zaczyna płakać, a z ucha pojawia się krew, zielonkawa lub żółtawa wydzielina.
Przy klasycznym rozwoju zapalenia ucha środkowego eksperci wyróżniają 3 etapy, z których każdy trwa około 7 dni:

1. początkowy rozwój;
2. perforacja błony bębenkowej (spadek bólu i temperatury, pojawienie się wydzieliny z ucha);
3. powrót do zdrowia.

Pierwszą pomocą w przypadku zapalenia ucha u dzieci mogą być krople zawierające alkohol zakopane w uchu. Zamyka się wacik i na wierzch nakłada się ciepły kompres. Jeśli wydzielina zaczyna się od uszu, nie zaleca się stosowania alkoholu w leczeniu takiej dolegliwości, jak zapalenie ucha środkowego. Zwykle do nosa wkrapla się środek zwężający naczynia krwionośne, aby złagodzić obrzęk.

Należy zauważyć, że aby zwalczyć chorobę taką jak zapalenie ucha środkowego, niekonwencjonalne metody i absolutnie nie ma potrzeby samoleczenia, ponieważ tylko lekarz laryngolog jest w stanie ustalić dokładną diagnozę i zalecić procedurę leczenia. W domu starasz się chronić swoje dziecko przed przeziębieniami, zwłaszcza w pierwszym roku życia, ponieważ eliminując przyczyny, nie musisz martwić się konsekwencjami. Jeśli karmisz dziecko butelką, trzymaj ją pod kątem 45°. Użyj aspiratora, a później naucz swoje dzieci, jak prawidłowo wydmuchać nos.

Zapalenie ucha to ostre, dość niebezpieczne zapalenie ucha u dziecka, które powoduje duży ból zarówno dla dziecka, jak i rodziców. Jest to jedna z najczęstszych chorób laryngologicznych u dzieci, występująca głównie u chłopców. Taki interesujący fakt tłumaczy się specjalną budową ucha u mężczyzn.

Ponieważ zapalenie powoduje silny ból, rodzice muszą umieć to zablokować i złagodzić stan dziecka w domu przy pierwszych atakach. Ale najpierw warto się tego dowiedzieć.

Zapalenie ucha środkowego u dziecka nie może się tak po prostu zacząć. Najczęściej jest to konsekwencja jakiejś innej choroby. Wśród możliwe przyczyny może być:

• katar;
• zimno;
• hipotermia, w wyniku której następuje aktywacja patogennej mikroflory;
• Zapalenie ucha u noworodków może wystąpić w wyniku przedostania się płynu owodniowego do trąbki słuchowej.

Jeśli więc u dzieci zaczęło się zapalenie ucha, należy przeanalizować ostatnie dwa tygodnie poprzedzające chorobę. Być może inna choroba nie została wyleczona lub została niezauważona (niektóre objawy są ukryte).

Prawidłowe określenie przyczyny stanu zapalnego pozwoli na lepsze i pełniejsze leczenie. Będzie to również zależeć od tego, jak wcześnie rodzice mogą rozpoznać objawy choroby.

Objawy

Główne objawy zapalenia ucha środkowego u dzieci trudno pomylić z objawami innych choroby uszu. Obejmują one:

• ból - kłujący, strzelający, uciskający, nie zawsze silny;
• przekrwienie uszu;
• utrata słuchu;
• NA etap początkowy- lekki dyskomfort w okolicy kanału słuchowego;
• wysoka temperatura ciała sięgająca 38°C i więcej;
• wymiociny;
• ból głowy;
• odrzucanie głowy do tyłu;
• noworodek, który nie potrafi jeszcze powiedzieć i pokazać, gdzie go boli, staje się niespokojny, kapryśny, długo nie zasypia, często się budzi, kręci głową jak wahadło, głośno krzyczy z bólu, przerywa tylko wtedy, gdy zostanie postawiony na boku bolące ucho;
• z jedzenia Dziecko odmówi, ponieważ ssanie wzmoże ból;
• najprawdopodobniej po 4 miesiącach dziecko będzie próbowało dosięgnąć obolałego ucha i podrapać je po poduszce;
• matka może zauważyć napięcie u noworodka - jest to również jeden z objawów silnego bólu;
• Jednym z najpoważniejszych objawów stanu zapalnego jest ropna wydzielina z uszu.

Lekarze rozróżniają zapalenie ucha środkowego zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego. Te dwa ostatnie są najbardziej niebezpieczne dla zdrowia dziecka, ponieważ prowadzą do ropienia kosteczek słuchowych i błony bębenkowej, co w niektórych przypadkach może prowadzić do głuchoty. Jeśli więc rodzice mają podejrzenia dotyczące zapalenia ucha środkowego u dzieci, powinni jak najszybciej wezwać lekarza lub udać się na konsultację. Terminowa wizyta u specjalisty w dużej mierze zależy od Szybki powrót do zdrowia dziecko. Jeśli opieka medyczna nie jest obecnie dostępna, rodzice powinni sami ją zapewnić.

Pierwsza pomoc

Bardzo często pierwsze objawy choroby pojawiają się późnym wieczorem, bliżej nocy, a dziecko z bólu nie może spać. W takim przypadku potrzebuje pierwszej pomocy, której mogą udzielić sami rodzice (po konsultacji z lekarzem).

1. Rozdzierający ból u dziecka można złagodzić następujące leki: paracetamol (występuje w Panadolu, Calpolu, Efferalganie, Rapidolu), ibuprofen (występuje w Nurofen, Ibufen, Imeta). Od 12 roku życia nimesulid jest dopuszczony do tego celu (zakup Nimesil lub Nimid). Leki te działają przeciwgorączkowo na mały organizm w obecności wysokiej temperatury.
2. Możesz ostrożnie wrzucić 1-2 krople alkoholu borowego (weź 3%), Otipax lub Otinum do bolącego ucha dziecka. Należy jednak zachować szczególną ostrożność: te krople do uszu mają poważne przeciwwskazania. Nie należy ich podawać dziecku, jeśli doszło do perforacji błony bębenkowej i zaobserwowano ropienie. Tylko pomagają etap początkowy zapalenie.
3. Aby złagodzić obrzęk i przywrócić swobodny przepływ trąbki słuchowej, należy zastosować krople do nosa zwężające naczynia krwionośne (Nazivin, Nazol, Noxprey, Vibracil). Są produkowane specjalnie dla dzieci w różnym wieku w różnych stężeniach.
4. Stale oczyszczaj kanały nosowe dziecka z nagromadzonego tam śluzu, przemywając błonę śluzową słabym roztworem soli (lepiej stosować sól morską). Rozwiązanie można łatwo przygotować samodzielnie w domu: w tym celu do szklanki należy dodać ciepłą wodę. gotowana woda pół łyżeczki sól morska. Kilka razy dziennie wrzucaj pełną pipetę tego roztworu do każdego kanału nosowego.

To tylko pierwsza pomoc, której głównym celem jest złagodzenie cierpień dziecka w danym momencie, uśmierzenie bólu. Następnie należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza, ponieważ leczenia zapalenia ucha u dziecka nie można przeprowadzić w domu.

Metody leczenia

Tylko lekarz może określić stan dziecka i jego Cechy indywidulane ciało, jak leczyć zapalenie ucha u dziecka: przepisuje leki i mogę kilka polecić środki ludowe(można ich używać tylko za jego zgodą!). Przebieg terapii zazwyczaj obejmuje:

• antyseptyczny Krople do uszu, krople zwężające naczynia do nosa;
• leki przeciwbólowe;
• w przypadku braku temperatury - procedury rozgrzewające (rozgrzewka, okłady);
• antybiotyki;
• taki procedury medyczne, jak nakłucie błony bębenkowej lub włożenie rozwiązania lecznicze do jamy ucha;
• Jeżeli zapalenie ucha u dziecka jest zaawansowane, diagnozuje się skomplikowany przebieg zapalenia ucha i podejmuje się decyzję o jego leczeniu leczenie chirurgiczne w szpitalu.

Jeśli leczysz zapalenie ucha u dziecka ściśle według zaleceń lekarza, powrót do zdrowia nie potrwa długo i wszystko przebiegnie bez powikłań. Nie można polegać wyłącznie na środkach ludowych i próbować samodzielnie walczyć z chorobą w domu. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami dla zdrowia dziecka.

Jeśli mówimy o ostrym zapaleniu ucha środkowego, to w większości przypadków mamy na myśli zapalenie ucha środkowego lub ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci. Ostra postać choroby charakteryzuje się jasnością objawy kliniczne i skargi pacjenta. Dzięki szybkiej pomocy zapalenie ucha środkowego ustępuje bez powikłań.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest zwykle konsekwencją źle lub niedostatecznie leczonego ostrego zapalenia ucha środkowego. Choroba w postać przewlekła przebiega cyklicznie - obraz kliniczny od czasu do czasu nasila się i ustępuje. Główna cecha przewlekłe zapalenie ucha- utrata słuchu. Bez leczenia słuch będzie się nadal pogarszał.

Co powoduje zapalenie ucha u dzieci

Ostre zapalenie ucha u dzieci występuje głównie we wczesnym wieku. Wyjaśnia to ich wysoka podatność na infekcje wynikająca z niedoskonałości układu odpornościowego i cech budowa anatomiczna trąbka słuchowa, która ma krótszą długość i szerszą przestrzeń bez żadnych zagięć. To znacznie ułatwia penetrację patogennej flory w okolice błony bębenkowej.

Główne przyczyny ostrego zapalenia ucha:

• Proces zapalny w górna część nosogardło o charakterze bakteryjnym lub wirusowym. Patogenna flora rozprzestrzenia się przez kanał słuchowy do trąbki Eustachiusza. Na tle stanu zapalnego wysięk nie może wydostać się z błony bębenkowej, co staje się przyczyną ostra forma zapalenie ucha
• Nieprawidłowa pozycja dziecka podczas karmienia. Jeśli dziecko leży na plecach, podczas karmienia mleko lub mieszanka może przedostać się do ucha środkowego i spowodować w nim stan zapalny.
• Słaby układ odpornościowy.
• Hipotermia lub przegrzanie organizmu.
• Obecność migdałków.
• Infekcje grzybowe.
• Bierne palenie.

Patogeneza

Ostre zapalenie ucha u dzieci ma kilka etapów rozwoju, z których każdy ma swój własny objawy kliniczne. Ale wcale nie jest to konieczne choroba minie według określonego scenariusza. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, choroba będzie odwracalna.

Etap początkowy – wstępna perforacja

Na samym początku choroby pojawiają się objawy zatrucia organizmu i silny ból w okolicy ucha. Ten etap może trwać od kilku godzin do kilku dni. Ból wynika z podrażnienia nerwu językowo-gardłowego i nerwu trójskładnikowego. Może promieniować do skroni lub zębów. Słuch dziecka ulega pogorszeniu, ponieważ kosteczki słuchowe w błonie bębenkowej tracą normalną ruchliwość na skutek stanu zapalnego.

Na etapie przed perforacją ropa zaczyna się gromadzić, ale błona bębenkowa jeszcze nie pęka. Powiększa się, staje się zapalny i czerwony. Ból stopniowo narasta, zwłaszcza podczas leżenia lub przechylania głowy na bok. W tym momencie, jeśli lekarz zbada dziecko, zauważy zgrubienie błony bębenkowej i widoczną pod nią zawartość ropną.

Perforowana scena

Nagromadzona ropa przedostaje się przez błonę bębenkową i wypływa. Początkowo wydzielina śluzowo-ropna pojawia się dużo, szczególnie w pierwszych godzinach przełomu, czasami znajdują się w nich ślady krwi. Ale jednocześnie ból zaczyna ustępować, temperatura spada, a oznaki zatrucia znikają.

Po zbadaniu dziecka w fazie perforacji lekarz za pomocą otoskopu obejrzy uszkodzoną błonę bębenkową i pulsujące usuwanie z niej ropy. Stopniowo ilość wydzieliny maleje. Ten etap trwa do 7 dni.

Zwykle na tym etapie ostrego zapalenia ucha u dzieci błona jest nieznacznie uszkodzona, tylko jeśli choroba nie wystąpiła w przebiegu gruźlicy, szkarlatyny lub odry. W takich przypadkach perforacja może wystąpić nie na zewnątrz, ale w czaszce, co jest obarczone rozwojem posocznicy i śmierci.

Etap naprawczy

Ostatni etap zapalenia ucha, podczas którego w miejscu perforacji następuje blizna. Od tego momentu nie ma już wydzieliny ropy, a zdolności słuchowe wracają do normy. Zmniejsza się obrzęk i stan zapalny błony bębenkowej. Podczas otoskopii lekarz widzi jej połysk i wyraźne kontury.

Jeśli perforacja okaże się minimalna - nie większa niż 1 mm, goi się bez pozostawiania blizn na tkankach. Jeśli przełom był imponujących rozmiarów, a tkanka włóknista, czasami - złoża soli.

Diagnostyka

Starsze dzieci mogą powiedzieć rodzicom o bólu ucha. Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze 2 lat, będzie sygnalizowało ból płaczem i silnym niepokojem, stanowczą odmową jedzenia, rzadziej wymiotami i biegunką. Aby określić zapalenie ucha środkowego, należy nacisnąć tragus ucha. Wzmożony płacz dziecka bez wątpienia potwierdza oczekiwaną diagnozę.

Wszelkie podejrzenia rozwoju choroby wymagają pilnej konsultacji z pediatrą lub otolaryngologiem.

Jak specjalista stawia diagnozę? Posiada lusterko uszne – specyficzne urządzenie, dzięki któremu lekarz widzi wszystkie zmiany, jakie zaszły w przewodzie słuchowym zewnętrznym i błonie bębenkowej.

Leczenie

Im szybciej rozpocznie się leczenie ostrego zapalenia ucha u dzieci, tym lepszy będzie wynik. Najczęściej lekarz stosuje kompleksowy schemat.

Leki na bazie paracetamolu pomogą złagodzić ból. Dawka leku zależy od masy ciała dziecka. Ponadto lekarz może przepisać Dimexide na zapalenie ucha środkowego, który ma wyraźne miejscowe działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. W postaci rozcieńczonej Dimexide wstrzykuje się do jamy ucha za pomocą waty przez 30 minut.

Krople do uszu, na przykład Otipax, które również są miejscowy antybiotyk. Należy zakrapiać do przewodu słuchowego 3 krople dziennie.

Leczenie infekcji odbywa się za pomocą. Najczęściej przepisywana jest amoksycylina. Lek przyjmuje się doustnie przez 5 dni indywidualny schemat. Dawkowanie amoksycyliny zależy od masy ciała i wieku dziecka. Jeżeli po 2-3 dniach leczenie amoksycyliną nie przyniesie efektu, lekarz może zastąpić lek lekiem Augmentin lub Ceftriakson.

Terapię antybakteryjną ostrego zapalenia ucha u dzieci należy prowadzić przez co najmniej 7 dni. Jeśli stan dziecka ulegnie poprawie, w żadnym wypadku nie należy przerywać leczenia, ponieważ przedwczesne odstawienie leków może spowodować nawrót choroby w krótkim czasie.

W eliminacji zatkanego nosa, normalizacji oddychania i poprawie odpływu ropnej treści z ucha mogą pomóc następujące środki: Sanorin, Tizin itp. Stosuje się je nie dłużej niż 7 dni w dawce zalecanej przez lekarza. Leki przeciwalergiczne - Suprastin, Loratadyna itp. - pomagają usunąć obrzęk trąbki słuchowej. Są przepisywane w połączeniu z terapią ogólną.

Jeżeli leczenie farmakologiczne nie pomaga, a choroba postępuje, dziecko wymaga pomocy chirurga. Najczęściej uciekają się do operacji bajpasów lub paracentezy (nacięcia błony bębenkowej).

Dodatkową metodą leczenia ostrego zapalenia ucha jest fizjoterapia: UHF, pneumatyczny masaż.

Zapobieganie ostremu zapaleniu ucha środkowego

Dzięki klasycznemu przebiegowi ostrego zapalenia ucha i zapewnieniu dziecku terminowej opieki medycznej, wkrótce rozpoczyna się okres rekonwalescencji z całkowitą normalizacją zdolności słyszenia. Jeśli czynniki wywołujące chorobę nie zostaną wyeliminowane, zapalenie ucha może nawrócić lub stać się przewlekłe.

Zapobieganie zapaleniu ucha wymaga wzmocnienia obrony immunologicznej, eliminacji uszkodzeń zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej obce obiekty (waciki bawełniane, szpilki itp.), ucząc dziecko prawidłowego wycierania nosa. Wymagane jest również obowiązkowe leczenie istniejących chorób, w tym operacja, jeśli mały pacjent boryka się także z innymi problemami.

Nie możesz samodzielnie leczyć dziecka, ponieważ jest to zapalenie ucha środkowego poważna choroba, który jest obarczony utratą słuchu. Przy pierwszych oznakach problemów dziecko powinno zostać zbadane przez pediatrę lub otolaryngologa.

Zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego nazywa się zapaleniem ucha środkowego. Ta postać choroby występuje najczęściej w dzieciństwie – w pierwszym roku życia występuje u co drugiego dziecka. Zauważono, że chłopcy chorują częściej niż dziewczęta. U dzieci występuje surowicze i nieżytowe ostre zapalenie ucha środkowego.

Nieżytowe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się ostrym przebiegiem choroby na tle proces zapalny w trąbce słuchowej, błonie bębenkowej i wyrostek sutkowaty. Nieżytowe zapalenie ucha środkowego, jeśli nie jest leczone w odpowiednim czasie, jest niebezpieczne z powodu całkowitej utraty słuchu. Objawy choroby są dość uderzające, więc nieżytowe zapalenie ucha różni się od innych postaci zapalenia ucha środkowego. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, choroba może stać się ropna.

Poważne zapalenie ucha charakteryzuje się słabym obrazem objawowym i nagromadzeniem nieropnego wysięku w uchu. Płyn gromadzi się w jamie bębenkowej, powodując uczucie ucisku i przekrwienia ucha oraz niewielkie pogorszenie możliwości słyszenia. Ostre surowicze zapalenie ucha środkowego u dzieci jest niebezpieczne ze względu na przejście choroby do ropne zapalenie ucha środkowego oraz nieodwracalne powikłania, takie jak utrata słuchu i dyskomfort w uchu.

W przypadku zapalenia ucha środkowego pacjenci często narzekają ból ucha postać strzelająca. Podczas badania lekarz odkrywa charakterystyczne cechy zapalenie ucha środkowego, w zaawansowanych przypadkach - gromadzenie się i wydzielanie ropy lub ostre ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci.

Jak uniknąć powikłań?

Właściwie zorganizowane leczenie i dobry stan układu odpornościowego przyczyniają się do całkowitego wyzdrowienia z ostrego zapalenia ucha środkowego, w tym do przywrócenia tymczasowego ubytku słuchu.

Aby uniknąć powikłań związanych z zapaleniem ucha środkowego, takich jak zapalenie wyrostka sutkowatego, ropny błędnik i posocznica, zaleca się przestrzeganie następujących wymagań:

• skonsultuj się z lekarzem w porę, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby;
• przynajmniej na czas leczenia wyeliminować negatywne czynniki zewnętrzne, nie palić w pobliżu dziecka, unikać przeciągów i hipotermii;
• wzmocnić układ odpornościowy i leczyć choroby tła, które są główną przyczyną ostrego zapalenia ucha środkowego.

Rokowanie w przypadku niepowikłanej postaci ostrego zapalenia ucha i odpowiedniego leczenia będzie korzystne. Jeśli choroba nawróci, należy pokazać dziecko immunologowi i endokrynologowi. Zdecydowanie zaleca się także konsultację z pediatrą w sprawie specyfiki opieki nad dzieckiem, w tym kąpieli i karmienia dziecka.

Przydatny film na temat przyczyn i leczenia ostrego zapalenia ucha u dzieci