Jak leczyć niedokrwienie u noworodków. Kiedy niedotlenienie mózgu zagraża życiu. Nowoczesne taktyki leczenia

W praktyka położnicza to się często zdarza wrodzona patologia, Jak niedokrwienie mózgu I stopień u noworodka. Ten stan charakteryzuje się upośledzonym dopływem krwi do mózgu. Może być tego kilka przyczyn. Na stopień łagodny ryzyko dla życia dziecka jest minimalne. W ciężkiej encefalopatii wzrasta.

Niedokrwienie mózgu u noworodków

Niedokrwienie mózgu u noworodków jest chorobą wrodzoną stan patologiczny, charakteryzujący się niedostatecznym dopływem tlenu do mózgu. Jego rozwój opiera się na niedotlenieniu. Mózg ma większe zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze. Podczas ciąży lub porodu dopływ krwi może zostać zakłócony. Częściej tę chorobę diagnozowana u dzieci urodzonych przez młode (poniżej 20. roku życia) dziewczynki lub kobiety powyżej 35. roku życia.

Choroba niedokrwienna mózgu dzieli się na 3 stopnie. Klasyfikacja ta opiera się na następujących cechach:

• napięcie mięśniowe dziecka;
• nasilenie odruchów ścięgnistych;
• odruch ssania;
• powaga objawy kliniczne(duszność, zaburzenia widzenia);
• aktywność dziecka.

W czasie ciąży płód jest ściśle związany z organizmem matki. Jeśli ma jakąś chorobę, krążenie krwi może być zaburzone. Najczęściej przyczyną jest patologia łożyska.

Główne czynniki etiologiczne

Jeśli pierwsze dziecko urodziło się z niedokrwieniem mózgu, może być tego wiele przyczyn. W rozwoju tej patologii największą rolę odgrywają następujące czynniki:

• niewydolność łożyska (niedotlenienie dziecka);
• przedwczesne oderwanie łożyska;
• długotrwały poród;
• szczypanie pępowiny podczas skurczów;
• wrodzone wady serca;
• Dostępność cukrzyca u kobiety;
• nadciśnienie tętnicze;
• posocznica.

Wszystko to są przyczyny niedokrwienia przed urodzeniem. Często encefalopatia nie jest wykrywana natychmiast, ale po pewnym czasie. Niedokrwienie po porodzie może wystąpić z powodu niewydolność oddechowa. Obserwuje się to po otwarciu przewód tętniczy. Słabe krążenie krwi u dziecka jest możliwe z powodu posocznicy i hipowolemii.

Rozwój niedokrwienia wzrasta wraz z zatruciem podczas ciąży i obecnością kilku płodów. Podczas noszenia dziecka i porodu lekarze często stają przed takim problemem, jak pępowina oplatająca nienarodzone dziecko. Może to prowadzić do niedotlenienia i niedokrwienia. Czynnikami predysponującymi są:

• Mama pali;
• picie alkoholu;
• stres;
• zatrucie;
• wcześniactwo dziecka;
• szybki poród;
• postmaturalność;
• stymulacja funkcji pracy.

Leczenie niepłodności może mieć negatywny wpływ na rozwój dziecka. Nie bez znaczenia jest obecność chorób. Tarczyca. Ryzyko uszkodzenia mózgu noworodka wzrasta po cięciu cesarskim.

Jak objawia się niedokrwienie?

Rozpoznanie dysfunkcji mózgu u dziecka nie jest trudne. Następujące objawy wskazują na niedokrwienie stopnia 1 (łagodne):

• umiarkowany wzrost napięcia mięśniowego;
• zginanie nóg i ramion;
• zmiany w głębokich odruchach ścięgnistych;
• brak apetytu;
• senność;
• łzawość.

U wcześniaków, gdy trzeci semestr jeszcze się nie skończył i dziecko się rodzi, jest inaczej obraz kliniczny. Napięcie mięśniowe i refleks są zmniejszone. Patologia mózgu objawia się naruszeniem odruchu ssania. Takie dzieci ciągle śpią lub płaczą. Funkcja: Lekki stopień niedokrwienia oznacza ustąpienie objawów w ciągu pierwszych 3 dni.

Głównymi konsekwencjami tej patologii są nadreaktywność i niedożywienie dziecka. Niedokrwienie mózgu drugiego stopnia u noworodków jest cięższe. Charakteryzuje się osłabieniem odruchów ścięgnistych, przerwami w oddychaniu i zmniejszonym napięciem mięśniowym. Odruch Moro jest słabo wyrażony lub całkowicie nieobecny.

Jeśli w ciągu 2 tygodni stan dziecka nie wróci do normy, jest to niekorzystny znak prognostyczny. Najbardziej niebezpieczne jest niedokrwienie mózgu 3. stopnia. Dzięki niemu możliwy jest rozwój otępienia lub śpiączki, zanik odruchów, zez i drgawki. Ten warunek wymaga pomoc w nagłych wypadkach. Konsekwencje obejmują asfiksję (uduszenie), demencję, rozwój dziecka porażenie mózgowe i autyzm.

Metody oceny stanu dziecka

Pierwsze objawy niedokrwienia obserwuje się w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Ocenia się ocenę w skali Apgar, bada się odruchy (ssania, chwytania i połykania), wykonuje się badanie krwi, skład gazu ocenia się zdolność krzepnięcia krwi. Na łagodna forma niedokrwienie, nie zawsze konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego.

Jeśli podejrzewasz poważny stopień patologia wymaga elektroencefalografii. Ta metoda diagnostyka pozwala ocenić funkcjonowanie mózgu i zidentyfikować napady ukryte. Elektroencefalografia pokazuje, jak bardzo funkcja neuronów jest upośledzona. Czasami stopień łagodny niedokrwienie staje się poważniejsze. W takim przypadku wymagane jest kompleksowe badanie.

Taktyka leczenia i profilaktyka

Leczenie ma na celu zapobieganie powikłaniom i rehabilitację dziecka. W przypadku łagodnego niedokrwienia terapia lekowa nie wymagane. Dość masażu i obserwacji. W ciężkich przypadkach tej patologii może być konieczne środki reanimacyjne w formie intubacji i sztucznej wentylacji.

Jeśli wystąpią drgawki, przepisywane są leki przeciwdrgawkowe. W przypadku niedokrwienia stopnia 2 i 3 może być konieczne leczenie skutków niedotlenienia mózgu (porażenie mózgowe, demencja). Powikłania czasami rozwijają się niezauważone w postaci zaburzenia deficytu uwagi. Leki poprawiające krążenie krwi i procesy metaboliczne(Cerebrolysin, Cavinton, Piracetam, Phenibut) nie są przepisywane w ostry etap niedokrwienie mózgu.

Są nieskuteczne. W celu sekcja mózgu dziecko nie jest uszkodzone, konieczne jest:

• starannie zaplanuj ciążę;
• rzucić papierosy i alkohol;
• leczyć zatrucie;
• przejść wszystkie badania, w tym USG;
• zostać zbadany choroba zakaźna podczas ciąży;
• leczyć istniejącą patologię (cukrzyca, nadciśnienie).

Podczas porodu wiele zależy od lekarzy. Ich właściwe postępowanie zmniejsza ryzyko rozwoju encefalopatii. Zatem, lekka forma niedokrwienie mózgu u noworodków nie jest niebezpieczne.

Po przebyciu niedokrwienia mózgu (dowolnego stopnia) noworodek powinien być pod obserwacją neurologa. Konsekwencje niedokrwienia mózgu mogą być bardzo różne - od minimalnych odchyleń rozwojowych po dość poważne.

Rokowanie w dużej mierze zależy od ciężkości doznanego niedotlenienia i nasilenia encefalopatii.

Więc, na I stopniu niedotleniony- encefalopatia niedokrwienna, rokowanie jest korzystne; na II stopniu- wątpliwe (tj. wiele zależy od obecności lub nieobecności współistniejąca patologia oraz od cech ciała dziecka); na III stopniu- prognoza na pełne wyzdrowienie co do zasady niekorzystne.

Rosyjskie Stowarzyszenie Specjalistów Medycyny Perinatalnej opracowało klasyfikację konsekwencji uszkodzenia okołoporodowe system nerwowy u dzieci w pierwszym roku życia.

Według tej klasyfikacji istnieją następujące typy konsekwencje niedokrwienia mózgu:

• Konsekwencje niedokrwienia-niedotlenienia mózgu I-II stopnie(okołoporodowa przejściowa encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna).

Podstawowy formy kliniczne konsekwencje niedokrwienia mózgu I-II stopnia:

1. Łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
2. Zaburzenie autonomicznego układu nerwowego;
3. Zachowanie nadpobudliwe, nadpobudliwość;
4. Upośledzony/opóźniony rozwój motoryczny;
5. Połączone formy opóźnienia, upośledzenie umysłowe nieokreślony;
6. Drgawki objawowe i zaburzenia napadowe spowodowane sytuacyjnie.
7. Należy zauważyć, że w przypadku okołoporodowej przejściowej encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej całkowite wyrównanie zaburzeń neurologicznych następuje w pierwszym roku życia. W niektórych przypadkach mogą utrzymywać się nieciężkie zaburzenia czynnościowe.

• Konsekwencje niedokrwienia-niedotlenienia mózgu II-III stopnia (okołoporodowe trwałe (organiczne) uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego po niedotlenieniu).

Główne postacie kliniczne konsekwencji niedokrwienia mózgu II-III stopnia:

1. Różne formy wodogłowia;
2. Organiczne formy zaburzeń rozwoju psychicznego;
3. Porażenie mózgowe (CP);
4. Padaczka objawowa i zespoły padaczkowe wczesnego dzieciństwa.
5. Okołoporodowe, trwałe po niedotlenieniu uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego charakteryzuje się tym, że zaburzenia neurologiczne nie są kompensowane przez 1 rok. W tym przypadku pozostaje całkowity lub częściowy deficyt neurologiczny. Na tym polega główna różnica między przejściowym (przejściowym) uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego a trwałym (organicznym) uszkodzeniem.

Konsekwencje niedokrwienia mózgu-niedotlenienia stopnia 1-2

Łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe

Objawy kliniczne: przebieg tego zespołu objawów jest podostry (objawy stopniowo nasilają się). W pierwszej połowie roku następuje wzrost obwodu głowy dziecka, który nieco odbiega od normy. U wcześniaków wzrost jest większy niż 1 cm (ale nie większy niż 3 cm), u wcześniaków większy niż 2 cm (ale nie większy niż 4 cm). Występuje także rozbieżność szwów czaszkowych, napięcie i uwypuklenie ciemiączka dużego, niedomykalność niezwiązana z przyjmowaniem pokarmu, wzmożona pobudliwość i drażliwość u dziecka, trudności z zasypianiem, płytki sen, rewitalizacja odruchów ścięgnistych.

Ankieta w przypadku łagodnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Na tle leczenia, za tę patologię, rekompensata zaburzenia neurologiczne występuje w wieku 3-6 miesięcy.

Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego

Objawy kliniczne

Niestabilność (labilność) tętno i ciśnienie krwi (bez związku z aktywność fizyczna). Następuje także zmiana koloru skóra- „marmurkowatość”, objaw „arlekina” (jedna połowa ciała jest czerwona, druga biała), wyraźny czerwono-biały dermografizm, sinica trójkąta nosowo-wargowego, „zasinienie” wokół oczu. Mogą wystąpić dyskinezy żołądkowo-jelitowe - niedomykalność, wymioty, niestabilny stolec (biegunka lub zaparcie), wzdęcia. Wiele z nich doświadcza niedożywienia poporodowego.

Jednocześnie należy zauważyć, że ten zespół objawów ma wartość diagnostyczna, tylko z wyjątkiem choroby somatyczne Dziecko ma.

Ankieta

• W przypadku tego formularza obowiązkowe jest monitorowanie EKG, ciśnienia krwi i temperatury ciała. Wykonuje się kardiointerwalografię i zdalną termografię.
• W EEG zmiany są niespecyficzne; można zauważyć zaburzenia regulacji cyklu snu i czuwania. różnym stopniu wyrazistość.
• W NSG nie wykryto zmian strukturalnych.
• Metody badań, takie jak MRI i tomografia komputerowa mózgu, są przeprowadzane tylko wtedy, gdy są wskazane.

Kompensacja zaburzeń neurologicznych z reguły następuje do 3-6 miesiąca życia, na tle trwającej terapii.

Zachowanie nadpobudliwe, nadpobudliwość

Objawy kliniczne

Patologię tę charakteryzuje: nadmierna aktywność ruchowa, dystonia mięśniowa, labilność emocjonalna. Dzieci mają niestabilną koncentrację uwagi i koncentracji oraz szybkie zmęczenie. Dzieci mają trudności z zasypianiem, ich sen jest powierzchowny i często się budzą. Często obserwuje się drżenie i wzmożone odruchy.

Diagnozę tę stawia się tylko wtedy, gdy wykluczy się inne przyczyny lęku u dziecka (skaza, kolka, krzywica, zaburzenia metaboliczne itp.).

Badanie w kierunku nadpobudliwości i zespołu nadpobudliwości

W EEG nie mogą występować odchylenia od normy wiekowej. W stanie spokojnej czuwania może wystąpić spowolnienie i dezorganizacja podstawowego rytmu korowego, oznaki opóźnionego dojrzewania BEA, a także zaburzenia regulacyjne ze strony układów podkorowych o różnym stopniu nasilenia.

W NSG zmiany strukturalne z reguły nie są wykrywane.

Wyrównanie zaburzeń neurologicznych obserwuje się również w wieku 3-6 miesięcy (na tle leczenia zachowawczego).

Zaburzenie rozwoju motorycznego

Objawy kliniczne

Nieznaczne opóźnienie w redukcji (wygaśnięciu) bezwarunkowych automatyzmów motorycznych. Nieco opóźnione powstawanie u dziecka fizjologicznych reakcji motorycznych związanych z wiekiem - reakcje postawy, interakcja wzrokowo-ruchowa, aktywność manualna (praca rękami), reakcje prostowania (przygotowanie do stania, chodzenia), funkcje równowagi, chodzenie. W rezultacie dzieci zaczynają trzymać głowę w górze, siadać, czołgać się, stać i chodzić później. Mogą wystąpić zaburzenia napięcia mięśniowego, takie jak hipotonia, hipertonia lub dystonia. Naruszenia te mają charakter przejściowy i na tle działań naprawczych są kompensowane przez 1-1,5 roku.

Dodatkowe metody badania

Według wskazań (w celu wykluczenia strukturalnego uszkodzenia mózgu) wykonuje się NSG, CT, MRI.

ENMG – w celu oceny stanu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Połączone formy opóźnienia rozwojowego

Objawy- oznaki osłabienia reakcji emocjonalnych, słaby wyraz „kompleksu rewitalizacji” (kiedy dziecko nie reaguje emocjonalnie na matkę lub innych bliskich), niską aktywność poznawczą dziecka. Opóźnione jest tempo powstawania reakcji komunikacyjnych, umiejętności mówienia i dobrowolnych czynności motorycznych. Jednocześnie zaburzenia napięcia mięśniowego są rzadkie.

Ten zespół objawów ma wartość diagnostyczną w przypadkach, gdy wykluczone są inne przyczyny (krzywica, Zaburzenia metaboliczne itd.)

Drgawki objawowe i zaburzenia napadowe spowodowane sytuacyjnie

Objawy kliniczne: drgawki, zaburzenia napadowe, które pojawiły się po raz pierwszy po okresie noworodkowym. Przyczyną ataku może być: podwyższona temperatura ciała, nadmierne podniecenie, ból, zatrucie, egzokoza, proces zakaźny i inni. Napady mogą objawiać się różnymi drgawkami (klonicznymi, tonicznymi, toniczno-klonicznymi), a także w postaci napadów atonicznych.

Napady objawowe charakteryzują się: mają charakter przejściowy i szybko ustępują samoistnie lub zgodnie z zaleceniami lekarza leczenie objawowe nie ma stereotypowego występowania i progresji napadów (jest to typowe dla padaczki).

Ankieta

• EEG - w celu oceny stanu aktywność bioelektryczna mózg
• NSG – co do zasady, zmiany strukturalne mózg nie jest wykrywany.
• Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.

Cechą charakterystyczną przejściowej encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej jest to drgawki(na tle monoterapii minimalnymi dawkami leków przeciwdrgawkowych) są nieobecne przez trzy miesiące lub dłużej i nie nawracają w pierwszym roku życia dziecka.

Na rokowanie w przypadku HIE istotny wpływ ma przebieg okresu noworodkowego (okres noworodkowy), obecność współistniejących patologii i terminowość leczenia.

Nie powinniśmy również zapominać o mózgach dzieci młodym wieku ma ogromne możliwości plastyczne i naprawcze (regeneracyjne) i przy wykonywaniu wszystkich metod leczenie rehabilitacyjne można osiągnąć bardzo dobre rezultaty.

Inne informacje na ten temat

• 
  Krzywica u dzieci – przyczyny i czynniki predysponujące
• 
  Świnka u dzieci
• 
  Zakażenie rotawirusem u dzieci
• 
  Pieluszkowe zapalenie skóry u niemowląt
• 
• 

Niedokrwienie mózgu u noworodka jest stanem skrajnie zagrażającym życiu dziecka i jest główną przyczyną zgonów lub niepełnosprawności wśród dzieci. Grupa wiekowa. Ta patologia rozwija się z powodu niewystarczającego dopływu tlenu do tkanek mózgowych lub ich całkowita nieobecność. Niedokrwienie u noworodków powoduje poważne awarie struktury komórkowe, prowadzi do zniszczenia neuronów. Konsekwencje tych negatywnych procesów mogą być katastrofalne, zwłaszcza jeśli nie zostaną podjęte żadne działania.

Przyczyny niedokrwienia mózgu

Niedokrwienie mózgu u niemowląt może rozwinąć się z powodu różne powody:

• rozwój niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Stan ten występuje, gdy dopływ krwi do płodu zostaje zakłócony z różnych przyczyn (najczęściej odklejenie łożyska, jego patologia);
• asfiksja podczas porodu. Głód tlenu w mózgu występuje, gdy pępowina jest ściskana podczas pchania. Uduszenie może również wystąpić z powodu długotrwałego porodu;
• negatywny wpływ na organizm kobiety w czasie ciąży różne choroby– sercowo-naczyniowy, endokrynologiczny, oddechowy;
• Dostępność złe nawyki u przyszłej matki - nadużywanie alkoholu, palenie;
• urodzenie dziecka w okresie krótszym niż 37 tygodni lub dłuższym niż 42;
• kobieta w ciąży ma ciężki przebieg choroby neurologiczne, zwłaszcza padaczka;

• niewystarczająca waga dziecka w chwili urodzenia;
• obecność u dziecka wad rozwojowych prowadzących do zaburzeń w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego;
• szybki poród (mniej niż 2 godziny);
• Dostępność niebezpieczne patologie w ostatnich tygodniach ciąży - późna gestoza, małowodzie;
• ciąża mnoga stwarza potencjalne zagrożenie;
• obecność gorączki w czasie porodu (powyżej 38°C);
• wiek kobiety rodzącej wynosi mniej niż 18 lat i więcej niż 35 lat.

Mechanizm rozwoju niedokrwienia mózgu

Tlen jest niezbędny do funkcjonowania wszystkich narządów i układów w organizmie człowieka. Dociera do każdej komórki poprzez krwioobieg. Gdy tylko w organizmie wystąpi niedobór tlenu, następuje jego osobliwa dystrybucja między głównymi tkankami. Przede wszystkim wszystko składniki odżywcze dotrzeć do serca i mózgu. W tym czasie inne narządy doświadczają niedoboru tlenu.

Jeśli uduszenie trwa długo, organizm nie jest w stanie poradzić sobie z takim obciążeniem i zapewnić wystarczające odżywienie tkanek. Komórki nerwowe szczególnie ostro reagują na niedobór tlenu. Zaczynają dość szybko umierać. W wyniku takiego zjawiska negatywne rozwija się niedokrwienie mózgu. Im większy stopień zniszczenia tkanki, tym poważniejsze konsekwencje dla noworodka.

Objawy niedokrwienia mózgu

Objawy encefalopatii niedokrwiennej zależą od stopnia rozwoju tej patologii.

1 stopień

Niedokrwienie mózgu stopnia 1 u noworodka oznacza, że ​​tkanka mózgowa jest dotknięta tylko w niewielkim stopniu. Ta patologia rozwija się z powodu problemów z dopływem krwi do płodu podczas ciąży lub łagodne uduszenie podczas porodu. Przy pierwszym stopniu niedokrwienia mózgu u noworodków urodzonych w terminie obserwuje się następujące objawy:

• naruszenie napięcia mięśniowego. U dziecka rozpoznaje się dystonię, hipertoniczność lub hipotoniczność;
• zaobserwowano niewielki wzrost spontaniczności aktywność silnika(na przykład drżenie podbródka, drżenie nóg i ramion);
• dziecko staje się niespokojne i może płakać bez obiektywnych powodów;
• obserwuje się niewielki wzrost odruchów głębokich ścięgien;
• dziecko nie śpi dobrze, jego sen jest powierzchowny.

Na dostępność światła W przypadku niedokrwienia mózgu u wcześniaków obserwuje się odwrotne objawy, które tłumaczy się hamowaniem ośrodkowego układu nerwowego. W w tym przypadku dziecko jest bardziej ospałe, wrodzone odruchy nie są wystarczająco rozwinięte. Zmniejsza się także napięcie mięśniowe i aktywność motoryczna. W większości przypadków wszystkie objawy kliniczne niedokrwienia mózgu całkowicie ustępują w ciągu 5-7 dni.

2 stopień

Niedokrwienie mózgu drugiego stopnia u noworodków rozwija się z wewnątrzmaciczną infekcją płodu, asfiksją, w obecności wady wrodzone serce i inne patologie. W tym przypadku wszystkie objawy zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego pojawiają się w ciągu tygodnia lub dłużej. W drugim stopniu niedokrwienia mózgu można zaobserwować następujące zjawiska:

• charakterystyczny znak patologii - częste zmiany fazy aktywności noworodka są tłumione;
• rozwój napadów. U dzieci donoszonych są one zwykle krótkotrwałe i nie występują często. U wcześniaków napady są najczęściej nietypowe. Towarzyszy im bezdech (zatrzymanie oddychania podczas snu), automatyzm jamy ustnej, drganie powiek, niekontrolowane ruchy rąk i nóg, drżenie;
• wygląd skóry zmienia się w charakterystyczny sposób. Całe ciało staje się jakby marmurowe;
• wystąpiła awaria układ trawienny, który objawia się wzdęciami, biegunką lub zaparciami;
• objętość głowy szybko rośnie, co wskazuje na wzrost ciśnienie śródczaszkowe. W rezultacie następuje rozbieżność ciemiączków.

3 stopień

Niedokrwienie mózgu u noworodka trzeciego stopnia uważane jest za najcięższe. W tym przypadku w pierwszych godzinach życia dziecka najczęściej znajduje się ono w śpiączce. Następnie stan noworodka nieznacznie się poprawia, po czym wraca do poprzedniego poziomu. W trzecim stopniu niedokrwienia mózgu obserwuje się:

• niewypłacalność funkcja oddechowa, potrzeba sztucznej wentylacji;
• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• odruchy ścięgniste nie są prawidłowo rozwinięte, a inne są całkowicie nieobecne;
• zez;
• zaburzenia pracy serca, wzrost ciśnienia krwi;
• nawracające drgawki.

Jaka jest różnica między niedokrwieniem mózgu u wcześniaków i noworodków donoszonych?

W przypadku asfiksji charakter uszkodzenia komórek mózgowych zależy od tego, kiedy dziecko się urodziło - na czas lub wcześniej. Niedokrwienie okołokomorowe występuje najczęściej u wcześniaków. Termin ten odnosi się do stanu, w którym obserwuje się martwicę Biała materia mózg Później na jego miejscu tworzą się cysty. W wielu przypadkach tak właśnie jest przyczyną porażenia mózgowego i inne problemy zdrowotne u dzieci urodzonych przed 31 tygodniem ciąży.

Noworodki urodzone o czasie są najbardziej narażone na uszkodzenie istoty szarej mózgu. Stopień rozwoju negatywne konsekwencje dla dziecka zależy od liczby uszkodzonych komórek i ich lokalizacji.

Konsekwencje niedokrwienia mózgu

Niedokrwienie u noworodka może prowadzić do następujących konsekwencji:

• Na pierwszym stopniu. W tym przypadku niedokrwienie mózgu prawie zawsze kończy się bez poważne konsekwencje za życie i zdrowie dziecka.
• Na drugim stopniu. Jedna piąta noworodków doświadcza łagodnych powikłań patologii - częstej niedomykalności, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego itp. U 30-50% dzieci rozwijają się poważniejsze konsekwencje - porażenie mózgowe, autyzm i inne.
• Na trzecim stopniu. Umiera 25–50% dzieci, a większość tych, które przeżyły, cierpi na tę chorobę poważne konsekwencje. W niektórych przypadkach niedokrwienie mózgu 3. stopnia może zakończyć się bezpiecznie.

Diagnostyka niedokrwienia mózgu

Aby dokonać dokładnej diagnozy noworodków, wykonuje się następujące działania diagnostyczne:

• ocena stanu. Po urodzeniu dziecko jest dokładnie badane pod kątem obecności odruchów życiowych w skali Apgar. W obecności niespokojne chwile dziecko powinno znajdować się pod nadzorem lekarzy, ponieważ jego stan może szybko się pogorszyć po krótkotrwałej normalizacji;
• przeprowadza się badania krwi, na podstawie których można ocenić funkcjonowanie wszystkich narządów i układów;
• MRI. Przepisywany w ciężkich przypadkach w celu określenia stopnia dysfunkcji mózgu;
• elektroencefalografia. Używając tego procedura diagnostyczna możesz określić stopień uszkodzenia mózgu, jego aktywność itp.

Leczenie niedokrwienia mózgu

Jeśli zaburzenia w przebiegu niedokrwienia mózgu są niewielkie, okres rekonwalescencji jest krótki. W niektórych przypadkach wszystko nieprzyjemne objawy znikają samoistnie w ciągu kilku dni. Lekarze mogą również zalecić skorzystanie z kursu masażu. Pozytywnie wpływa na napięcie mięśniowe dziecka i korzystnie wpływa na jego rozwój ogólne warunki i działa relaksująco na układ nerwowy. W cięższych przypadkach wskazane jest poważniejsze leczenie, które obejmuje:

• przywrócenie funkcji oddechowych. W niektórych przypadkach po uduszeniu noworodek musi zostać przeniesiony sztuczna wentylacja płuca i ściśle monitoruj wszystkie parametry życiowe;
• leczenie napadów. Jeśli objawiają się intensywnie, są wyjątkowe leki przeciwdrgawkowe które łagodzą ten objaw;
• przywrócenie czynności serca. Nie tylko mózg cierpi na brak tlenu. Jeśli to konieczne, przepisywane są leki utrzymujące normalne bicie serca.

Zapobieganie niedokrwieniu mózgu podczas ciąży

W niektórych przypadkach należy temu zapobiec stan poważny : poważna choroba być może nawet w czasie ciąży. Aby to zrobić, musisz przestrzegać prostych zasad:

• staraj się więcej odpoczywać, ruszaj się i chodź na spacery świeże powietrze;
• całkowicie porzuć wszystkie złe nawyki;
• staraj się unikać stresujących sytuacji;
• patrzeć na życie pozytywnie;
• dobrze jeść;
• postępuj zgodnie z codzienną rutyną, wysypiaj się;
• postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza;
• złożyć w terminie niezbędne testy, weź udział w diagnostyce USG.

Również środki zapobiegawcze włączając w to dokładne planowanie ciąży. Wcześniej musi przejść przez to dwoje rodziców pełne badanie organizmu w celu szybkiego zidentyfikowania i wyeliminowania ewentualnych patologii.

Niedokrwienie mózgu(znany również jako niedotlenienie i niedokrwienie) jest powikłaniem patologii ciąży i porodu, które jest spowodowane niedoborem tlenu w mózgu u noworodków. Choroba ta jest często wykrywana, ale często po urodzeniu dziecko nie może się różnić zdrowe dzieci. A po krótkim czasie choroba zaczyna się objawiać.

Czynniki, które mogą powodować niedokrwienie mózgu u noworodków

• wiek kobiety rodzącej wynosi powyżej 35 lat;
• łożysko przodujące lub przedwczesne oderwanie łożyska;
• przedwczesny lub odwrotnie późny poród;
• stan przedrzucawkowy;
• naruszenie układu sercowo-naczyniowego płód;
• zachmurzenie płyn owodniowy;
• porody mnogie;
• przewlekłe lub ostre choroby matki w czasie ciąży.

Objawy i oznaki encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej u noworodków

• zespół nadpobudliwości - dziecko ma niespokojny i powierzchowny sen, często płacze bez powodu, drży i jest ciągle w stanie podniecenia;
• - dziecko ma zauważalny wzrost wielkości głowy i dużego ciemiączka;
• zespół konwulsyjny - przejaw napadów drgawkowych;
• zespół depresyjny - połykanie i ssanie odruchów, możliwe osłabienie napięcia mięśniowego, pojawienie się zeza i asymetrii twarzy. Dziecko staje się ospałe i nieaktywne;
• zespół śpiączki to poważny stan dziecka, w którym brak jest odruchu ssania i połykania oraz brak reakcji na zewnętrzne bodźce bólowe. W tym samym czasie dziecko się zmniejszyło ciśnienie tętnicze, a także zaburzenia oddychania i tętna.

Niedokrwienie mózgu u noworodków – leczenie

W zależności od objawów i wyników badań wyróżnia się trzy stopnie nasilenia niedokrwienia mózgu u noworodków.

Stopień łagodny - leczenie przeprowadza się w Szpital położniczy, a po wypisie konieczna jest obserwacja neurologa. W tym przypadku dziecko doświadcza nadmiernego podniecenia lub odwrotnie, depresji w pierwszym tygodniu życia.

Stopień średni – dziecko bez wypisu z oddziału położniczego leczone jest w szpitalu. Ten stopień nasilenia charakteryzuje się długotrwałym zaburzeniem centralnego układu nerwowego dziecka, któremu towarzyszą okresowe napady padaczkowe.

Stopień ciężki – bezpośrednio po urodzeniu dziecko umieszczane jest na oddziale intensywnej terapii. Stan dziecka charakteryzuje się depresją, przechodzącą w pobudzenie, drgawki i śpiączkę.

W leczeniu pierwszego etapu choroby wystarczy kilka kursów masażu, bez użycia żadnego leki. Leczenie cięższych przypadków możliwe jest wyłącznie po ścisłych zaleceniach lekarza. Najczęściej są to odpowiednie zastrzyki, czopki, objawy encefalopatii u noworodków, a także masażoterapia i elektroforeza z papaweryną.

Niedokrwienie mózgu u noworodków – konsekwencje

Współczesna medycyna pozwala uniknąć powikłań tej choroby. Ale od konsekwencji niedokrwienie mózgu u noworodków może być bardzo ciężka, chorobę należy zdiagnozować i leczyć tak wcześnie, jak to możliwe. Większość dzieci, które doznały niedokrwienia mózgu, nadal ma łagodne objawy – szybkie męczenie się, zła pamięć, drgawki gorączkowe, zespół nadpobudliwości.

Najbardziej niebezpiecznym następstwem tej choroby u niemowląt jest padaczka.

Rokowanie w przypadku niedokrwienia mózgu u noworodków zależy od ciężkości choroby i skuteczności leczenia środki rehabilitacyjne, którzy zostali wyznaczeni przez neurologa dziecięcego.

31 komentarzy

Witam, 27.02.16 urodziłam córeczkę. Dziecko nie płakało od razu, pępowina była podwójnie spleciona. Połknęła płyn owodniowy i spędziła 1 dzień na intensywnej terapii. Postawiono diagnozę niedokrwienia mózgu 1. stopnia, ale nie zalecono leczenia. Kazali mi zgłosić się do neurologa za miesiąc. Jak niebezpieczne jest niedokrwienie 1. stopnia bez leczenia?

• Cześć. Aktywne leczenie w tym przypadku nie jest przepisywany, gdy stan dziecka ustabilizuje się - być może dziecko przeszło terapię podczas pobytu na oddziale położniczym. NA ten moment musisz zrobić sobie przerwę i zobaczyć, jak będzie przebiegać stabilizacja wszystkich zaburzonych procesów układu nerwowego. Konieczna jest comiesięczna konsultacja z neurologiem - kiedy objawy patologiczne– dziecku zostanie przepisany drugi cykl leczenia. Jednocześnie należy uważnie monitorować dziecko i zwracać uwagę na wszelkie niestabilności ośrodkowego układu nerwowego - drżenie ramion i brody, niebieskie usta i trójkąt nosowo-wargowy, silny niepokój dziecka, zaburzenia snu, niedomykalność (wszystko to pomoże neurolog, jeśli to konieczne, ustali diagnozę). Nalegaj także na neurosonografię (USG mózgu przez ciemiączko) co miesiąc - nawet przy braku jakichkolwiek objawów klinicznych u dziecka (w tym przypadku lepiej być bezpiecznym). Unikaj przeziębień i infekcje wirusowe– powoduje aspirację płynu owodniowego drogi oddechowe bardzo bezbronni, a wszystkie choroby są bardziej skomplikowane. Teraz ważne jest, aby dziecko w pełni przywróciło równowagę wszystkich narządów i układów. Nie martw się praktyką - niedokrwienie nie jest niebezpieczne przy właściwej obserwacji i odpowiednim leczeniu dziecka w odpowiednim czasie - do roku wszystko znika bez śladu i nie przeszkadza dziecku w przyszłości: przestrzegaj i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy .

Dobranoc.
To moja druga ciąża, w pierwszej ciąży doszło do odklejenia się łożyska, ponieważ byłam w szpitalu, ja i dziecko żyjemy i jesteśmy zdrowi, a w czasie tej ciąży na moich łydkach pojawiły się ogromne gwiazdki W 34 tygodniu odkryli wodonercze nerek. Pierwsza dr., Trzecia dr. Założyli mi stent na nerce bez znieczulenia. Tej nocy myślałam, że umrę. Nieważne, ile środków przeciwbólowych wzięłam wzięłam, pomogła tylko morfina. Przestałam sikać. Przez kilka tygodni sikałam kroplami. Prosiłam o cesarskie cięcie, ale ginekolodzy powiedzieli, że urolog pozwoli na poród, ale urolodzy powiedzieli, że pozwolą ginekologom sami zadecydowali. Trzymali go do 37 tygodnia i wykonali cesarskie cięcie w znieczuleniu miejscowym. Kiedy lekarz wyciągnął dziecko, powiedziała, że ​​urodził się w bańce, że tak powiem, w koszulce go na zewnątrz, kaszlał, potem płakał. Pokazali mi go i poszli go leczyć. Urodził się z wagą 3 kg i 49 cm. Kiedy pracowali, przynieśli go ponownie i zobaczyłam pianę wydobywającą się z jego ust i nozdrzy bardzo szybko zaczęłam chodzić. Po 6 godzinach przeniesiono mnie na oddział. Nie było tam dziecka i wysłano mnie do żłobka. Mnie tam nie było. Po pierwsze wysłali mnie na oddział intensywnej terapii lekarz powiedział, że masz infekcję w wyniku skaleczenia, a on ma ciężkie zapalenie płuc. Później wpuścili mnie do niego i powiedzieli, że ma depresję, że go przyjęli leczniczy sen Jest podłączony do respiratora. W szóstym dniu zaczął się trochę poruszać. Zrobiono mu USG mózgu i stwierdzono, że doszło do krwotoku mózgowego. Stwierdzono u niego niedokrwienie mózgu II stopnia. Później przewieziono nas do szpitala izbie przyjęć, gdzie przebywaliśmy przez kolejny tydzień i nie zostaliśmy wypisani. Na początku, gdy zdarzyło się to po raz pierwszy w szpitalu, nie mógł kaszleć, zaczął sinieć i został wyssany strach, gdy dziecko mocno beka, wzywałam pogotowie. Teraz mamy 3,5 miesiąca, miesiąc po badaniu. Neurolog kazała nam zostać w szpitalu na 3 miesiące i przepisała Pantogam do 3 miesięcy, 1,2 ml. Teraz już nie widzę tych wszystkich odchyleń w postaci zarzucania treści pokarmowej, przekręcania głowy na bok, drżenia brody. Rechocze, trzyma się za plecy, nie trzyma ich tak pewnie, ale trzyma, uśmiecha się, poznaje, komunikuje, bada ręce, dotyka siebie, nosa, policzków, uszu. Nie mruży oczu. Uwielbia być noszony na rękach i poznawać otaczający go świat ze strachu, że się przeziębi rzadko wyprowadzam go na spacer, tylko na balkon na jakieś 5 minut. Bardzo się nim opiekuję. Nie pozwalam mu płakać. Właśnie mi powiedzieli, że po zapaleniu płuc nie można się przeziębić miał wewnątrzmaciczne zapalenie płuc. Wszystkie badania wypadły dobrze, jeśli chodzi o dziecko. Wszystko wskazywało na to, że jest zdrowy. Może połknął płyn owodniowy? I przez to naczyniówki ucierpiały na tym, co się stało ,Myślę, że może doszło do infekcji stentu, może nie powinnam się zgadzać? Może jakoś się przeziębiłam? Mimo, że jestem w ciąży, to nigdy nawet nie miałam kataru. Jutro będziemy przyjęci do szpitala, mam nadzieję, że zrobią nam tylko masaż ektoforetyczny, bo nie chcę i martwię się o zastrzyki albo kroplówki, bo jak od razu zacznie płakać i nie będzie miał czasu nabrać powietrza ... Pomóż mi (

• Cześć. Nie wykluczam możliwości, że przyczyną rozwoju wewnątrzmacicznego zapalenia płuc było manipulacje terapeutyczne urolog (montaż stentu – wymawiane zespół bólowy- zastój moczu), wszystko to może spowodować zakażenie płodu. Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc rozwija się u dziecka w czasie ciąży; nie może się on zarazić poprzez połknięcie płynu owodniowego (byłoby to możliwe). zachłystowe zapalenie płuc) i nie pojawiłby się natychmiast po urodzeniu. Inną możliwością rozwoju wewnątrzmacicznego zapalenia płuc były problemy z nerkami lub postęp jakichkolwiek powolnych infekcji (od opryszczki do wirusa cytomegalii….. – wszystkie kobiety jesteśmy nosicielkami tych infekcji), które aktywują się, gdy niekorzystne warunki(ponownie po umieszczeniu stentu). Najprawdopodobniej do krwotoków do komór doszło także na skutek zakażenia wewnątrzmacicznego (naczynia cierpią w wyniku zatrucia) oraz po wentylacji mechanicznej. Ale trudno byłoby tego uniknąć i dobrze, że dziecko praktycznie nie pozostaje w tyle w rozwoju. Wszystko, co zostanie przepisane w szpitalu, jest koniecznością, nawet jeśli są to zastrzyki i kroplówki. Teraz konieczne jest całkowite ustabilizowanie stanu dziecka, wsparcie i stymulacja odbudowy wszystkich uszkodzonych komórek i struktur; przy leczeniu trwającym do roku można to całkowicie przywrócić, a w przyszłości patologie te w ogóle nie będą miały wpływu na zdrowie dziecka. .

Witam, urodziłam synka 14.10.15 przez ex. 2750 kg 48 cm bezpośrednio po urodzeniu źle się czuł, 4 dzień przebywa na oddziale intensywnej terapii w śpiączce farmakologicznej, ciężki krwotok mózgowy, jego stan nie poprawia się, był już różowy, bladoniebieski, spuchnięty, a brzuch więźniów obwisły na boki, miał przetaczaną krew, nic więcej nie wiem, wczoraj w nocy były drgawki, jedli. Wyciągnęli go i powiedzieli, że urządzenie w pełni pracuje na urządzeniu, tętno skacze od 30 do dzisiaj 70, wcześniej było to co najmniej 80-90. Powiedz mi, co mam robić, czy przeżyje, czy nie i jakie będą konsekwencje

• Witaj Diano!
  Trudno odpowiedzieć na pytanie o stan dziecka bez jego badania. Odpowiedź najprawdopodobniej uzyskasz od neonatologa lub resuscytatora. I radzę się uspokoić, bo dziecko czuje wszystko nawet na odległość. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania: bez względu na to, jak straszna jest diagnoza, nowoczesna medycyna w leczeniu osiąga znaczący sukces, zwłaszcza w przywracaniu krążenia krwi w mózgu.

  • Dzień dobry! Przepraszam za kłopot, naprawdę potrzebuję Twojej pomocy! Rozpoznanie ciężkiej asfiksji podczas porodu, niedokrwienia mózgu III stopnia, niedotlenienia i krwotocznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, wcześniactwa 34 tygodnie! Powiedz mi, czy możemy mieć nadzieję na najlepsze, lekarze tylko ustawiają nas na zły wynik((((

Cześć. Mój synek ma 1 miesiąc i 9 dni. Urodzony w 4260 r., obecnie w 5965 r. Narodziny były długie. Ale mimo to w szpitalu położniczym nie zdiagnozowano niedotlenienia. Po 15 dniach przyjęto mnie do szpitala, uznano, że to dysbakterioza. Zbadali go i powiedzieli, że dziecko jest zdrowe, ale stwierdzono lekkie niedotlenienie, ale i tak się połóż, a my założymy kroplówkę. Po wypisaniu poszłam dzisiaj do naszej pediatry, opowiedziałam historię szpitala, powiedziała: no cóż, słusznie, że zostawili Cię z taką a taką diagnozą. Okazało się, że wypis ze szpitala wskazywał na rozpoznanie II stopnia niedokrwienia mózgu. Ale nawet nie patrzyłam, bo w szpitalu nic nam o tym nie mówili. Krążyło na ten temat mnóstwo strasznych historii. Na wizytę u onkologa umówiłam się dopiero po 2 tygodniach. Będziemy mieć prawie 2 miesiące, a jeśli liczyć codziennie. Proszę, powiedzcie mi, może warto już teraz za opłatą udać się do neurologa i poszukać masażysty. Może nie powinniśmy tracić więcej niż jednego dnia? Albo nie panikuj, nie spóźnimy się? Bardzo czekam na odpowiedź, z góry bardzo dziękuję.

Cześć. Podczas porodu wystąpiło niedotlenienie. 19 godzin pod respiratorem. W szpitalu położniczym zdiagnozowano niedokrwienie II stopnia. Ale bez USG mózgu. Czy można postawić taką diagnozę bez badania USG? Kiedy zapytałam lekarzy OIOM-u w szpitalu położniczym, dlaczego nie wykonali USG mózgu, powiedzieli mi, że dziecko nie potrzebuje takiego badania. Chociaż po przybyciu do szpitala dziecięcego USG wykazało umiarkowany obrzęk mózgu. Jak mi wyjaśnił lekarz, już minęło. Były wtedy drgawki konwulsyjna gotowość, ale w ciągu pierwszych 24 godzin wszystko zniknęło. Teraz mój synek ma miesiąc. Próbuje utrzymać głowę w górze, dzisiaj byliśmy na USG, hmm. Wszystko w normie, pozostaje opuchlizna, która jednak nie znika szybko – wymaga czasu.

• Cześć. W przypadku braku specjalistycznego sprzętu bezpośrednio w szpitalu położniczym, szczególnie u dziecka na wentylacji mechanicznej, istnieje taka potrzeba tę ankietę Nieuzasadnione. Diagnozę stawia się na podstawie objawów i stanu neurologicznego. Leczenie tych patologii w szpitalu położniczym jest standardowe i wszystko zależy od ciężkości uduszenia i jego wpływu na stan centralnego układu nerwowego. Badania i dalsza obserwacja oraz konieczność leczenia dziecka ustalają specjaliści po wypisaniu ze szpitala położniczego: obserwacja przez miejscowego pediatrę, konsultacja z neurologiem, neurosonnografia (USG mózgu) i powtarzane w czasie badania USG. Dziś, sądząc po wynikach kliniki i wynikach USG, wszystko stopniowo wraca do normy. Monitoruj dziecko, skonsultuj się ze specjalistami, w razie potrzeby dostosuj leczenie. Ważne jest, aby rodzice o tym wiedzieli najlepsze wyniki w leczeniu jakichkolwiek uszkodzeń mózgu obserwuje się u dzieci do 6-12 miesięcy, w przyszłości przepisanie leczenia będzie miało mniejszy wpływ na poprawę funkcjonowania wszystkich narządów i układów - Stracony czas trudno wrócić.

Cześć! Moje dziecko urodziło się z podwójną pępowiną, dziecko nie oddychało pełną piersią i nie płakało, umieszczono go na intensywnej terapii, wprowadzono mu rurki do nosa, dziecko leżało tam kilka godzin, 48 godzin. Powiedzieli PP CNS. Na początku był spokojny, ssał, spał, gdy miesiąc stał się bardzo niespokojny, zasypiał tylko w ramionach, ciągle kręcił się na klatce piersiowej, potrząsał rękami, czasem płacze bez powodu, przepisywali Citral, Diacrab, Sen kościelny, masaż. Zrobili USG i powiedzieli, że wszystko w porządku. Niedługo skończymy 2 miesiące, dali nam kurację na miesiąc i teraz już tak bardzo nie płacze. Powiedz mi poprawnie leczenie jest w toku? Jestem taki niespokojny. Z góry dziękuję!!!

• Cześć! Jednym z podstawowych kryteriów adekwatności przepisanego leczenia jest wyraźne zmniejszenie lub całkowite wygaszenie objawów klinicznych choroby. Trzeba jednak pamiętać, że niedotlenienie (brak tlenu) po urodzeniu może znacząco wpłynąć na stan dziecka przez cały pierwszy rok życia i okres niemowlęcy.
  Na podstawie postępującej poprawy stanu ogólnego i neurologicznego oraz braku zmian w budowie mózgu w badaniu ultrasonograficznym można stwierdzić, że przepisana terapia jest prawidłowa. Istnieją przypuszczenia, że ​​ten miesięczny cykl leczenia nie będzie ostatnim. Ale struktury warstwy korowej mózgu, nieco uszkodzone przy urodzeniu, mają tendencję do pełna renowacja zgodnie z zaleceniami pediatry i neurologa.
  Ponadto należy wziąć pod uwagę, że objawy reakcji neurologicznych dziecka mogą bardzo łatwo się przekształcić czynnik behawioralny. Bujając dziecko w ramionach, możesz przegapić moment, w którym taka potrzeba, spowodowana konsekwencjami niedotlenienia, stanie się nawykiem. Co w przyszłości sprawi, że dziecko nie będzie mogło zasnąć inaczej niż w jego ramionach. Ten nawyk może trwać latami. Dlatego należy okresowo zapewniać mu możliwość zaśnięcia podczas leżenia w łóżeczku. Nawet jeśli dziecko zareaguje oburzeniem na tę decyzję.

Witam, w czasie ciąży nie stwierdzono u mnie anemii, hemoglobina wynosiła 115, ze względu na dermatozę ciężarnych, lekarze zdecydowali o wcześniejszym porodzie, po porodzie zabrali mnie na noc na obserwację, twierdząc, że dziecko ma otrzymane łagodne uduszenie i dlatego jest trochę zmęczony, przynieśli go do mnie rano i był ze mną cały czas do wypisu, ale zaniepokoił mnie jego płacz, był ciągły i bardzo histeryczny, dziecko uspokoiło się tylko od piersi , po wypisie zrobiliśmy USG mózgu i serca, mózg powiedzieli, że wszystko w porządku, w sercu było jakieś owalne okienko, zdiagnozowano też niedokrwienie mózgu I stopnia. Teraz maluszek ma 3 tygodnie, czasami zachowuje się spokojnie, można go uspokoić piosenkami, kołysaniem, a czasem zdarzają się dni z okropną bezprzyczynową histerią, że nic innego jak pierś nie jest w stanie go uspokoić, podczas gdy broda się trzęsie, rumieni się, a jak bierze pierś to nie od razu zaczyna ssać bo... jak chwyta pierś to szeroko otwiera usta jakby łapiąc pierś ale jej nie zmywa i nie zaczyna ssać tylko zaczyna znowu płakać, czasem trzeba go nakłonić do jedzenia. Wczoraj odwiedził nas pediatra i przepisał do picia syrop pantogamowy. Powiedz mi, proszę, przeczytałem, że nawet jeśli przestrzegasz zasad przyjmowania tego leku (bierz go tylko wtedy, gdy dzień) u dzieci bez powodu zdarzały się zaburzenia snu i wzmożona płaczliwość, czy to prawda, tylko się zastanawiam, na co powinniśmy się przygotować, czasami tak krzyczy, że nie wiadomo, co zrobić, żeby go uspokoić! A także powiedz mi, czy to minie i czy konsekwencje mogą być bardzo straszne dla dziecka? Czy przy takiej diagnozie w ogóle możliwe jest płacz dziecka, czy też należy w jakiś sposób unikać płaczu? I czy można w jakiś sposób złagodzić tę sytuację poprzez długie spacery? Czy w mózgu brakuje już tlenu, czy nie?

• Witaj Irino!
  W wyniku uduszenia dziecko otrzymało niewystarczającą ilość krwi do mózgu, co spowodowało niedokrwienie i głód tlenu.
  Doprowadziło to do zakłócenia działalności komórki nerwowe, co objawia się ich zwiększoną pobudliwością.
  Dlatego dziecko często jest niespokojne i płacze.

  Niedokrwienie wyrażało się jednak w niewielkim stopniu.
  Nie pozostawia żadnych negatywnych zmian w stanie dziecka.
  Pantogam poprawia procesy metaboliczne w komórkach mózgowych, normalizuje krążenie krwi i poprawia wchłanianie tlenu przez tkanki.
  W rzadkich przypadkach może powodować zaburzenia snu i zwiększoną płaczliwość.

  Kiedy dziecko płacze, trzeba je uspokoić.
  Pomoże to uniknąć nadmiar obciążenia na naczyniach krwionośnych.
  Obecnie dziecko nie ma żadnych objawów niedotlenienia mózgu, choć są tego konsekwencje.
  Długie spacery znacząco poprawią samopoczucie chłopca.

Moje dziecko ma 2 miesiące, po urodzeniu stwierdzono u niego niedokrwienie mózgu II stopnia, po szpitalu położniczym przebywało w szpitalu dziecięcym, ale w domu nie przyjmujemy żadnych leków. Jakie w takim przypadku mogą być konsekwencje tej choroby?

• Natalya, niedokrwienie mózgu występuje w wyniku niewystarczającego przepływu krwi do niektórych obszarów mózgu.
  Konsekwencje tego procesu zależą od czasu trwania niedokrwienia, rozległości dotkniętego obszaru, stopnia zakłócenia aktywności komórek nerwowych i terminowości leczenia.

  W zależności od lokalizacji obszarów, w których krew nie płynęła w wymaganej ilości, może tak być różne odchylenia w stanie dziecka.
  Dysfunkcja mózgu może dotyczyć obu funkcje motoryczne i rozwój neuropsychiczny.
  Dziecko może później zacząć trzymać głowę w górze, źle siedzieć i z opóźnieniem wstawać na nogi.
  Czasami pojawia się nadpobudliwość, objawiająca się lękiem i zaburzeniami snu.

  Biorąc pod uwagę, że po wypisaniu ze szpitala położniczego byłaś z dzieckiem w szpitalu, był on leczony.
  Jednak dla całkowita eliminacja konsekwencje niedokrwienia w domu, należy również stosować leki, które pomagają poprawić krążenie mózgowe i normalizować procesy metaboliczne.
  Tylko neurolog dziecięcy może przepisać je dziecku.

Cześć!
Po urodzeniu u mojego synka zdiagnozowano niedokrwienie mózgu II stopnia, dystonię mięśniową, zespół nadpobudliwości. Po porodzie spędziliśmy tydzień w szpitalu, podano nam zastrzyki z witaminą B1, B6, Cerepro, magnezem i wypiliśmy glicynę wypis, przepisano nam pić Pantogam przez dwa miesiące. Za dwa tygodnie skończymy rok, rozwijamy się doskonale, ale jeszcze nie chodzimy. Waga i wzrost też w normie. Neurolog twierdzi, że wszystko jest w normie wykreśli nas z rejestru w ciągu roku. Chcę zapytać, jak niebezpieczne są w ogóle te diagnozy i czy niedokrwienie mózgu jest faktycznie leczone. Z góry dziękuję.

• Witaj Julio!
  Zakłócenie dopływu krwi do niektórych obszarów mózgu jest zjawiskiem przejściowym.
  Ten stan występuje podczas niedotlenienia płodu i ciężkiego porodu.
  Proces ten w większości przypadków jest odwracalny w przypadku szybkiego leczenia.
  Poprawa procesów metabolicznych w komórkach mózgowych, eliminacja obrzęków, przywrócenie przewodnictwa Impulsy nerwowe pod wpływem leków prowadzi do tego, że stan dzieci jest całkowicie normalizowany i nie występują żadne odchylenia w ich rozwoju.

  Znacznie gorsze rokowanie mają urazy porodowe, którym towarzyszy krwotok mózgowy.
  W tym przypadku istnieją zmiany organiczne rozwija się mózg, padaczka i porażenie mózgowe.

  Sami widzicie, że dziecko rozwija się doskonale, a neurolog wykreśli je z rejestru.
  Nie sądzę, żeby je miał długoterminowe konsekwencje doznał niedokrwienia mózgu.
  Sprawdzą się przez cały rok.
  Chłopcy zaczynają chodzić zwykle po roku, częściej po ukończeniu półtora roku, więc nie ma powodów do niepokoju w tym sensie.

Dzień dobry! Moja córeczka ma 3 lata, 8 miesięcy, urodziła się z masą ciała 2900, wzrostem 49 cm, w skali Apgar - 7-9 punktów, AB (4) Rh (-) (Moja grupa). wynosi 3+, a twój mąż 2+). Przy urodzeniu zdiagnozowano u nas DS: niedokrwienie mózgu II stopnia, zespół nadciśnienia tętniczego, zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych współistniejący DS: przetrwały otwór owalny, IUGR typu hipotroficznego. Po urodzeniu, w 3. dobie odebrano córkę ze szpitala położniczego na oddział intensywnej terapii. Stan był poważny, córka była bardzo ospała, akrocyjanoza ustna, osłabienie oddechu w płucach bez udziału mięśni pomocniczych, brak świszczącego oddechu, objawy neurologiczne w postaci dystonii mięśniowej... Byliśmy pod obserwacją neurologa przez okres do roku i brałam leki takie jak: Linex, Pantogam, Cinnorizine, Elcar, Glycine i masę innych leków. Terapia ruchowa, Elektroforeza z aminofiliną. Mieliśmy zwolnienie lekarskie ze szczepień na 6 miesięcy... Bardzo szybko się rozwinęliśmy, przerosliśmy nasze rówieśnicy we wszystkim... Córka jest nadpobudliwa, już liczymy do „12”. Sama potrafi recytować czterowiersze 5 razy, zna i pisze wszystkie litery, chociaż wszystko robimy lewą ręką. Wszystko wydaje się być w porządku, ale w ciągu ostatnich 7 miesięcy. Bardzo często skarży się na ostry ból po lewej stronie, od czasu do czasu „wpuszcza” mocz do majtek – wtedy na majtkach pojawia się mokra plama o średnicy około 2-3 cm i to tylko. potem chęć oddania moczu, chcę chociaż trochę konsultacja z neurologiem Wizyta dopiero za tydzień, a już płaczę..

• Witaj Olgo!
  Obecność niedokrwienia mózgu u dziecka przy urodzeniu, zespół nadciśnienia i zaburzenia wegetatywno-trzewne prowadzą do poważnych zmian w aktywności mózgu.
  Niedostateczny dopływ krwi do określonych obszarów ośrodkowego układu nerwowego powoduje śmierć komórek nerwowych lub zaburzenie ich funkcji.
  Prowadzi to do ciężka praca inne części mózgu.
  W związku z tym wzrasta zapotrzebowanie komórek nerwowych na zaopatrzenie ich w tlen, witaminy i składniki odżywcze.

  Leczenie, które przeprowadziłeś, pomogło uporać się najbardziej poważne powikłanie niedokrwienie ośrodkowe – występowanie u dziecka zaburzeń rozwoju psychoruchowego.
  Aby jednak procesy metaboliczne w komórkach mózgowych zachodziły intensywniej, wskazane było, aby po ukończeniu roku życia dziewczynki okresowo przeprowadzać dwutygodniowe kursy terapii podtrzymującej.

  Dziecko jest aktywne i dobrze się rozwija.
  Napięty aktywność psychiczna w połączeniu z wzrost fizyczny towarzyszy zwiększone zapotrzebowanie komórek nerwowych na tlen i związki wysokoenergetyczne.
  Ich okresowy niedobór może powodować bóle głowy i zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych narządy wewnętrzne do mózgu i odwrotnie.
  To w szczególności wyjaśnia osłabienie zwieracza pęcherza.

  Myślę, że neurolog przepisze dziewczynie leki, które poprawiają krążenie mózgowe na przykład piracetam w połączeniu z cynaryzyną i witaminami z grupy B.
  W połączeniu z dobre odżywianie I długi pobyt na świeżym powietrzu powinno to uwolnić dziecko od niepokojących Cię zjawisk.

Cześć. Naszemu dziecku zupełnie brakuje odruchu ssania i połykania; po szpitalu położniczym od razu przewieziono dziecko na oddział intensywnej terapii, gdzie zdiagnozowano „niedokrwienie mózgu” i „niedotlenienie”. Teraz dziecko zostało przeniesione na pediatrię, jest karmione przez rurkę. Proszę o informację czy będziemy mieć te odruchy i jak je leczyć, do jakiego lekarza powinniśmy się zgłosić aby pobudzić ich pojawienie się? Dziękuję

• Cześć Anno!
  Stan Twojej dziewczynki jest znacznie pogorszony.
  Prawdopodobnie przyczyną tej patologii był skomplikowany przebieg ciąży lub porodu.
  Brak odruchu ssania i połykania wskazuje na brak odruchu ssania i połykania poważne naruszenie funkcje poszczególnych części mózgu.
  Trudno przewidzieć, czy i kiedy odruchy te się pojawią.
  Zależy to od zakresu części mózgu, w której krążenie krwi zostało zakłócone i do której dostarczono niewystarczającą ilość tlenu.

  Fakt przeniesienia dziecka na oddział pediatryczny z oddziału intensywnej terapii świadczy o pewnej poprawie jej stanu.
  W przyszłości wszystko będzie zależeć od szybkości procesów regeneracyjnych i skuteczności przepisanego leczenia.

  Myślę, że powinnaś zasięgnąć informacji o dobrym neurologu dziecięcym, który praktykuje w Twoim mieście.
  Musi zbadać dziecko i przepisać leki poprawiające krążenie krwi i procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym.
  Leczenie może trwać rok lub dłużej.
  Obejmuje również masaż i ćwiczenia.

Dzień dobry Przy porodzie doszło do ciasnego podwójnego splątania, dziecko nie oddychało pełną piersią i nie płakało, tylko lekko. Umieścili go na intensywnej terapii, włożyli mu rurki do nosa, dziecko leżało kilka godzin, po czym odłączyli go od prądu. w końcu zdiagnozowali niedokrwienie mózgu, lekarz stwierdził również, że USG mózgu, prawa komora różni się od lewej wielkości, a także, że stężenie hemoglobiny jest znacznie zwiększone kroplomierze glukozy, w W rezultacie, gdy w 5 dobie hemoglobina powinna wynosić 160, u nas jest 220. Teraz szukamy dobrego neurologa. Proszę o informację, jak niebezpieczna jest ta diagnoza, czy można ją leczyć i jak długo trwa leczenie. Z góry dziękuję.

• Witaj Aleno!
  Najprawdopodobniej nawet w trakcie rozwój wewnątrzmaciczny U dziecka wystąpiły zaburzenia w tworzeniu ośrodkowego układu nerwowego.
  Świadczy o tym różnica w wielkości prawej i lewej komory mózgu.
  Przyczyną może być naruszenie krążenie łożyskowe, rozwój zatrucia, chorób przebytych w czasie ciąży.

  W dalszej kolejności podwójne splątanie z pępowiną doprowadziło do niedostatecznego dopływu krwi do organizmu dziecka i wystąpienia niedotlenienia.
  Gdy tak jest, często występuje gwałtowny wzrost ilości hemoglobiny uraz porodowy.
  Stan dziewczyny pogorszył fakt, że nie od razu krzyczała, co również doprowadziło do głód tlenu mózg
  Termin niedokrwienie mózgu odnosi się do anemii, czyli niedostatecznego przepływu krwi do mózgu.
  W efekcie następuje zmniejszenie przepływu tlenu i substancji rozpuszczonych we krwi, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.
  Konsekwencją tego procesu jest naruszenie rozwoju psychomotorycznego dziecka, które może objawiać się lękiem i zwiększona pobudliwość i wolniejsze reakcje motoryczne.
  Czasami temu stanowi towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pojawienie się drgawek, rozwój porażenia mózgowego i epilepsja.

  Przy łagodnej postaci niedokrwienia i terminowym leczeniu stan dziecka wraca do normy pod koniec pierwszego roku życia.
  Naprawdę musisz znaleźć kompetentnego neurologa, który przepisze leki poprawiające krążenie mózgowe i procesy metaboliczne, witaminy, masaże i ćwiczenia terapeutyczne.

Lili, cześć. moje dziecko ma teraz 4 lata i 3 miesiące. Gdy się urodziliśmy, przy wypisie zdiagnozowano u nas także niedokrwienie mózgu I stopnia, zespół pobudzenia. Nie ma potrzeby ignorować porad specjalistów. Dużo czytam na ten temat na różnych forach, niektóre mamy piszą, że nie ma w tym nic złego i nie ma sensu „faszerować” dzieci lekami. Od urodzenia byliśmy pod obserwacją neurologa, który przepisał nam kursy Pantogamu. Piliśmy go w kursach 2 razy przez 2 miesiące w odstępach sześciomiesięcznych. Masaż wykonywano 2 razy do roku. Na tym zakończyło się nasze leczenie. W wieku 1,5 roku mieliśmy 3 ataki w ciągu miesiąca i zdiagnozowano u nas epilepsję. Teraz bierzemy Depakine (to jedna z konsekwencji tej „nie strasznej” diagnozy). Poza tym nie rozwijamy się zbyt dobrze. Stwierdzono u nas alalię czuciowo-ruchową. Prawie nie mówimy. Pamięć jest słaba. ogólnie powolny. W tej chwili jesteśmy ciągle na nootropach z przerwami 3 miesiące + ciągłe zajęcia korekcyjne... Radzę monitorować dziecko, jego rozwój, Jeśli jest opóźniony w rozwoju (jest informacja na temat rozwój normy w Internecie), następnie skontaktuj się ze specjalistami i wysłuchaj ich i pod żadnym pozorem nie zaniedbuj ich zaleceń. Niech Bóg sprawi, że Twoje dziecko będzie zdrowe!

Dziecko jest bardzo niespokojne, zasypia tylko w ramionach, ciągle wierci się na klatce piersiowej, potrząsa ramionami, czasem płacze bez powodu, przepisano dibazol i glicynę, masaż i elektroforezę bromem sodu. Mówili, że to nadpobudliwość. Czy to jest skuteczne? to leczenie? i kiedy nastąpią ulepszenia?

• Ira, przepisane ci leczenie jest skuteczne.
  Rezultat poczujesz już trzeciego dnia po rozpoczęciu.
  Dodatkowo kup w aptece ziołową mieszankę uspokajającą i wypij ją zamiast tego. zwykła herbata, bez cukru i miodu.

Cześć. Moje dziecko urodziło się naturalnie kanał rodny z czystą prezentacją zamka. Leży już 3 tygodnie w szpitalu, ma konwulsyjną gotowość, odruch ssania słabo rozwinięty. Lekarze twierdzą, że to następstwa urazu porodowego + niedotlenienie. Zbadano je pod kątem infekcji i stanów zapalnych - wynik negatywny, podczas porodu wodniaki były czyste (ginekolog stwierdził, że to oznacza, że ​​nie ma niedotlenienia). Jest leczony fenobarbitalem. Nie przepisuje mu masaży ani nic innego. Dobrze przybiera na wadze i zjada moje mleko matki 3 razy z butelki, resztę czasu przez tubkę. Proszę, powiedz mi, czy to wystarczy skuteczne leczenie on dostaje? i jakie są konsekwencje tego typu choroby w moim przypadku.