Esame del sangue normale in un bambino di tre mesi. Cosa devi sapere sugli esami del sangue neonatale

Ogni persona conosce la necessità di individuare tempestivamente qualsiasi malattia. Ciò consente di identificare il problema fasi iniziali. Il che a sua volta contribuisce alla rapida soluzione del problema e alla prevenzione del possibile gravi conseguenze. Ciò è particolarmente vero per i neonati. Ecco perché assolutamente tutti i bambini sono ancora presenti Neonatologia fare un esame del sangue.

Analisi del sangue del neonato

Prima di tutto, ogni madre dovrebbe capire che la composizione del sangue è unica bambino nato differisce significativamente dalle analisi dei bambini più grandi, soprattutto degli adulti. Analisi del sangue tappa importante nella valutazione delle condizioni del bambino, consentendo di individuare tempestivamente le seguenti malattie:

• fenilcletonuria;
• ipotiroidismo e altre malattie altrettanto gravi.

Il sangue di un neonato in relazione al peso corporeo è del 14%, mentre nei bambini dai 2 mesi in su questa cifra è dell'11% e negli adulti solo 7. La composizione del sangue in tutte le persone è assolutamente la stessa, cioè componenti simili sono presenti nel sangue. Ma loro indicatori normali differire in modo significativo. Composizione del sangue nei neonati e nei bambini piccoli più di un anno e gli adulti differiscono per la presenza di un solo elemento: l'emoglobina fetale. Altrimenti, tutti gli elementi del fluido sanguigno sono identici.

Normale nei test sui neonati

Per un neonato, la norma sono gli indicatori di alcuni elementi considerati troppo alti per gli adulti. Ad esempio, l'emoglobina, il suo livello nel sangue di una nuova vita può variare da 145 a 225 g/l. Anche i globuli rossi nel sangue del bambino hanno livelli abbastanza elevati: da 4,4 a 7,7 x 1012 l. Anche il livello di contenuto di altri elementi aumenta, quindi la quantità di ematocrito in un neonato è del 45-65%. I leucociti nei primi giorni di vita umana vanno da 11 a 33x109. Le piastrine possono essere comprese tra 273 e 309 e la VES tra 2,5 e 2,8.

Tali componenti sono considerati in un esame del sangue generale, ma esiste anche un'analisi dettagliata, che include la decodifica formula dei leucociti.

Formula leucocitaria dei neonati

Questo è un test abbastanza importante nella diagnosi. varie malattie nei bambini appena nati. La formula comprende diversi elementi:

• linfociti;
• monociti;
• Neutrofili;
• Eosinofili e altri.

L'analisi prende il nome dal modo in cui viene effettuata e dal calcolo di alcuni elementi compresi nel gruppo dei leucociti. Il ruolo di questi elementi nella vita di un bambino non può essere sopravvalutato. Pertanto, nella maggior parte dei casi, ai bambini viene prescritta un'analisi dettagliata. Ad esempio, i linfociti sono responsabili della sintesi di alcune immunoolobuline, cioè cellule immunitarie che proteggono il corpo da vari virus e batteri.

Indicatori normali nei neonati nella formula dei leucociti:

1. Neutrofili – 65;
2. Linfociti – 24;
3. Monociti – 9;
4. Eosinofili – 2;
5. Basofili – 0.

Va notato che queste cifre sono rilevanti solo per i neonati, cioè il giorno della nascita. Tra una settimana gli indicatori saranno completamente diversi:

• neutrofili – 31;
• linfociti – 49;
• monociti – 11;
• eosinofili – 3,5;
• basofili – 0,5.

Analisi del sangue biochimica di un neonato

L'analisi biochimica non è meno importante, poiché aiuta a determinare i disturbi metabolici, patologie nascoste o processi infiammatori. Vale la pena notare che questa analisi generalmente prescritto solo quando analisi generale il sangue indica qualche malattia. Cioè, secondo determinati indicatori o prima Intervento chirurgico. Tali indicazioni includono:

1. Sospetti su malattie genetiche;
2. Per determinare la causa dell'ittero in un bambino;
3. Per confermare o smentire una possibile infezione nel grembo materno;
4. Per chiarire la diagnosi e così via.

Il prelievo di sangue per questa analisi da un neonato viene prelevato dal tallone, questo viene fatto con un ago molto sottile. Questa analisi esamina un gran numero di vari elementi, compreso il micro. Fondamentalmente, la biochimica include i seguenti indicatori:

• Proteine ​​totali – 45 – 70 g/l;
• Albumina – 30 – 45 g/l;
• Globuline – 25 – 35 g/l;
• La proteina C-reattiva non dovrebbe essere presente nel sangue;
• Bilirubina totale da 17 a 68 µmol/l;
• Bilirubina legata - 4,3-12,8;
• ALT e AST non superiori a 40 U/l;
• Fosfatasi alcalina non più di 150 U/l;
• Glucosio compreso tra 1,7 e 4,7 mmol/l;
• La creatinina nei bambini è compresa tra 35 e 110 mmol/l;
• L'urea non deve superare i 2,5-4,5 mmol/l;
• Lipidi - 4-5 g/l;
• Il colesterolo nei bambini piccoli è compreso tra 1,6 e 3 mmol/l;
• Trigliceridi né più né meno di 0,2-0,86;
• Beta lipoproteine ​​- 1,5-3,5 G/l;
• Potassio, uno degli elementi vitali elementi importanti non deve essere inferiore o superiore a 4,5-6,5 mmol/l;
• Calcio - 2,2-2,5;
• Sodio entro 135-155;
• Il fosforo non è né superiore né inferiore a 1,8-2,7 mmol/l.

Un esame del sangue di un neonato che presenta deviazioni in qualsiasi direzione indica la presenza di patologie e malattie gravi.

Vengono eseguiti esami del sangue per tutti i neonati, senza eccezioni, per determinare nei primi giorni di vita se il bambino ha una malattia grave malattie congenite. Come malattie pericolose come la fenilcletonuria o l'ipotiroidismo, è importante identificarli e trattarli il prima possibile. Ma dobbiamo anche tenere conto che gli esami del sangue sui neonati presentano differenze significative anche rispetto a quelli precedenti analisi infantile, per non parlare di un adulto. Cosa c'entra questo? Innanzitutto, il fatto che la massa sanguigna nel corpo di un neonato rappresenta il 14% del peso corporeo totale, nei neonati - 11% e anche negli adulti - 7%. caratteristica distintiva L'emorragia nei bambini di età inferiore a un anno è dovuta al fatto che il sangue dei neonati contiene una grande quantità di emoglobina fetale. Il bambino aveva bisogno dell'emoglobina fetale nell'utero, poiché lega l'ossigeno ed è resistente agli alcali. L'emoglobina fetale scompare completamente all'età di un anno.

Indicatori degli esami del sangue nei neonati

L'esame del sangue per i neonati include lo stesso elenco di indicatori degli adulti. Solo le norme di questi indicatori per neonati, bambini più grandi e adulti sono molto diverse. Un esame del sangue generale può essere abbreviato. Comprende indicatori come l'emoglobina, i leucociti e la VES: velocità di eritrosedimentazione, globuli rossi e indice del colore del sangue. O forse un'analisi integrata con una formula di leucociti. Questo tipo di analisi è chiamata analisi dettagliata.

L'emoglobina nel sangue dei neonati è molto alta. Il livello assoluto di emoglobina per un neonato è 145-225 g/l. Man mano che il bambino invecchia, il livello di emoglobina nel sangue diminuisce. Ma dopo un anno il suo livello dovrebbe aumentare nuovamente leggermente.

Anche i globuli rossi nel sangue dei neonati hanno un numero elevato, che supera significativamente la norma dei globuli rossi negli adulti. L'elevato numero di globuli rossi è dovuto alla fisiologica ipossia intrauterina del feto. La norma dei globuli rossi nel sangue dei neonati è considerata compresa tra 4,4 e 7,7 * 1012/l. Alta percentuale gli eritrociti influenzano l'ematocrito e gli indicatori di colore del sangue. Anch'essi verranno aumentati di conseguenza. Ad esempio, l'ematocrito nel sangue dei neonati raggiunge il 45-65% (nei primi giorni di vita) e l'indice cromatico è 1,2. I globuli rossi nel sangue dei neonati hanno forma diversa, dimensione e colore. La durata della vita dei globuli rossi di un neonato è significativamente inferiore. Se nel 2-3o giorno di vita di un bambino, un globulo rosso vive nel suo sangue per circa 12 giorni. Poi bambino di un anno La durata della vita di un eritrocita è di 120 giorni.

I reticolociti nel sangue dei neonati sono il 28%. Sono responsabili della capacità rigenerativa delle cellule del sangue.

La velocità di eritrosedimentazione (VES) nel sangue dei neonati è di 0-2 mm/ora, poiché la velocità

Ci sono anche un gran numero di leucociti nel sangue dei neonati. Questo è circa leucocitosi fisiologica. Nei primi giorni di vita, il numero di leucociti è compreso tra 11 e 33 * 109 e gradualmente il loro numero diminuisce fino a 7 * 109 / l. La maggior parte i leucociti sono rappresentati da neutrofili segmentati.

Valori normali degli esami del sangue nei neonati

Indicatori della conta leucocitaria nei neonati

Di solito, ai bambini nell'ospedale di maternità viene eseguito un esame del sangue, quindi a tre mesi e ad un anno. Se il bambino non è nato a termine o presenta anomalie nei test o vengono identificate numerose malattie, i test vengono eseguiti più spesso come prescritto dal medico.

Non è possibile effettuare l'esame del sangue a stomaco vuoto nei neonati e nei lattanti, pertanto si consiglia di prelevare i campioni di sangue 1-2 ore dopo l'ultima poppata

Che cos'è un esame del sangue biochimico? Risultati e interpretazione degli esami biochimici del sangue umano, norme e deviazioni.

Le piastrine del bambino sono basse o alte: il motivo. Esame del sangue generale per un bambino. Indicazioni per l'analisi. Le piastrine sono normali in un bambino.

L'ormone generale tiroxina viene secreto dalla ghiandola tiroidea. Indicazioni per il test della tiroxina. Elevato e livello ridotto, norma.

IN società moderna Quasi nessun bambino rimane senza osservazione in una clinica pediatrica. E, a partire dalla nascita, i figli passano vari test. I medici hanno da tempo stabilito che è grazie ai test che è possibile diagnosticare con precisione stato generale corpo del bambino. Ti suggeriamo di familiarizzare con gli standard per i test di base a cui vengono sottoposti i bambini.

Per la prima volta, un bambino dona il sangue per gli esami all'età di 3 mesi. Per i neonati, l'esame del sangue è il più informativo, quindi i medici raccomandano vivamente di non trascurarlo. L'età di 3 mesi è considerata critica per i bambini. È in questo momento che appare il rischio di sviluppare una malattia come l'anemia. Un esame del sangue consente di identificare qualsiasi minaccia ed eliminarla in tempo. A 3 mesi, il bambino riceve le vaccinazioni contro la poliomielite e l'ASKD. Le vaccinazioni vengono effettuate solo assolutamente bambini sani, e questo consente anche di determinare un esame del sangue generale. Esiste uno standard speciale per gli esami del sangue nei bambini. I seguenti indicatori vengono esaminati nel sangue:

• globuli rossi. La loro carenza indica anemia nel bambino;
• leucociti. Il loro eccesso indica la presenza di un processo infiammatorio nell'organismo;
• piastrine. La loro carenza indica una scarsa coagulazione del sangue;
• eosinofili (un tipo di globuli bianchi). Il loro eccesso indica la presenza di vermi nel corpo e allergie;
• emoglobina. La sua carenza indica anemia;
• VES (velocità di eritrosedimentazione). L'alta velocità indica un processo infiammatorio nel corpo.

Di seguito è riportata una tabella che mostra i valori normali della conta ematica nei bambini.

Solo i risultati normali degli esami del sangue nei bambini indicano che tutto va bene nel corpo.

Il sangue viene testato per lo zucchero solo a stomaco vuoto. Utilizzando questa analisi, viene determinato sviluppo iniziale diabete mellito. Il livello normale di zucchero nel sangue nei bambini è 3,3-5,5 mmol/l. Se i livelli di zucchero nel sangue dei bambini sono anormali, ciò può indicare un rischio di sviluppare il diabete. In qualsiasi clinica, il sangue viene donato per lo zucchero a turno, perché prima di fare questo test non puoi mangiare o bere per 8 ore.

Un esame del sangue biochimico consente di determinare le condizioni di quasi tutti organi interni bambino. Norme sugli indicatori analisi biochimiche nei bambini:

• proteine ​​totali. Normale: 59-79 g/l. Dopo 4 anni il livello proteico diminuisce ed è: 60-70 g/l. Basso livello la proteina indica la presenza processi infiammatori V corpo dei bambini, così come le malattie del fegato. Alto livello lo scoiattolo parla di malattie del sangue;
• urea. Il tasso di urea varia a seconda del metodo di analisi. Bassi livelli di urea possono indicare una malattia renale;
• bilirubina. Alto contenuto la bilirubina è un segno di ittero. Anche, aumento della bilirubina osservato nelle malattie del fegato;
• calcio. Bassi livelli di calcio indicano rachitismo e distrofia.

L'analisi delle feci nei bambini lo è procedura obbligatoria prima di entrare asilo. Questo test viene effettuato per identificare vermi e varie malattie intestinali. Ecco come appaiono le norme per l'analisi delle feci nei bambini:

• enterococco Normale: 106-107;
• bifidobatteri. Norma: non inferiore a 108;
• funghi simili al lievito. Norma: non più di 104;
• quantità totale di E. coli. Normale: 107-108;
• microbi del genere Protea. Norma: non più di 104.

Il numero di indicatori come microbi patogeni famiglia intestinale, stafilococco emolitico, emolizzante coli, deve essere uguale a zero.

L'analisi delle urine nei bambini consente di determinare le condizioni generali dei reni e degli organi sistema genito-urinario. Un esame delle urine controlla il colore delle urine, il numero di globuli bianchi e rossi, la quantità di zuccheri e proteine, la limpidezza e la reazione delle urine al pH. Se tutti i parametri del test delle urine nei bambini sono normali, significa che il bambino è sano.

Esistono numerosi test che vengono eseguiti sui bambini: un esame del sangue per la coagulazione, ulteriori esami delle urine e delle feci, analisi ormonali ghiandola tiroidea e altri. Tutti questi test sono prescritti dal medico separatamente da quelli generali. Ad esempio, se il bambino viene sottoposto a un intervento chirurgico è necessario un esame del sangue per verificare la coagulazione. Un'analisi degli ormoni tiroidei viene effettuata se si sospettano malattie di questo organo. Per bambini di varie età esiste norma diversa analisi degli ormoni tiroidei.

I test generali vengono eseguiti, di regola, su tutti i bambini. Gli standard stabiliti per i test clinici sui bambini consentono di identificare la malattia fase iniziale e impedirne lo sviluppo nel tempo. Utilizzando le norme dei test clinici sui bambini, è possibile determinare le condizioni degli organi interni del bambino nel modo più accurato possibile.

Analisi del sangue! Sembrerebbe una puntura di spillo, ma causa tante preoccupazioni e problemi ai genitori. Il mio bambino ha delle dita così sottili! Quanto sangue sarà necessario per l'analisi? Gli strumenti sono sterili? In generale, è davvero necessario donare il sangue? infantile?

Perché hai bisogno di un esame del sangue generale?

Il sangue è un tessuto liquido del corpo, costituito da una parte liquida - plasma e disciolto in esso elementi sagomati- globuli rossi e piastrine. Il plasma è costituito da acqua (90%) e residuo secco (10%): proteine, grassi, carboidrati, sali, oligoelementi, ormoni, ecc.

Elementi sagomati

globuli rossi sono chiamate cellule rosse, non nucleate e hanno la forma di un disco biconcavo. I globuli rossi costituiscono la maggior parte del sangue e ne determinano il colore rosso. Queste sono cellule specializzate che trasportano ossigeno e diossido di carbonio in tutto il corpo a causa dell'emoglobina situata sulla loro superficie nei pori. Leucociti- Questi sono globuli bianchi contenenti un nucleo. La loro funzione è difesa immunitaria corpo. Assorbono batteri e tossine estranei che entrano nel sangue. Esistono diversi tipi di leucociti che compongono la formula dei leucociti: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti. Piastrine- queste sono piastrine del sangue, che sono frammenti di cellule che hanno forma irregolare e solitamente privo di nucleo. Le piastrine partecipano attivamente al processo di coagulazione del sangue, ad es. nella formazione di un coagulo che blocca un'apertura in un vaso sanguigno danneggiato.

La quantità totale di sangue in relazione al peso corporeo di un neonato è del 15%, nei bambini di età superiore a un anno - 11%. Allo stesso tempo, i ragazzi ne hanno diversi più sangue rispetto alle ragazze. Tuttavia, dentro letto vascolare circola solo il 40-45% del sangue, il resto si trova nei depositi: capillari del fegato, della milza e tessuto sottocutaneo- ed è incluso nel flusso sanguigno quando la temperatura corporea aumenta, il lavoro muscolare, la perdita di sangue, ecc.

Composizione cellulare del sangue persona sana piuttosto costante. Pertanto, i suoi vari cambiamenti che si verificano durante le malattie possono avere un importante valore diagnostico.

Il metodo di analisi del sangue più semplice, più informativo e utilizzato di frequente è quello generale analisi clinica sangue. Può essere utilizzato per identificare vari malattie infiammatorie, condizioni allergiche, malattie del sangue stesso. In alcuni casi questo studio ti permette di determinare di più primi segnali malattie. Pertanto, un esame del sangue viene sempre eseguito quando esami preventivi. Con l'aiuto di studi ripetuti è possibile valutare l'efficacia del trattamento e la tendenza al recupero.

Un esame del sangue generale può essere abbreviato, contenente indicatori di emoglobina, leucociti, velocità di eritrosedimentazione ed espanso, che indica tutti gli elementi del sangue. Questa analisi rivela il numero, la dimensione, la forma dei globuli rossi e il loro contenuto di emoglobina; ematocrito: il rapporto tra volume plasmatico (parte liquida del sangue) e numero totale cellule del sangue; numero totale leucociti e percentuale loro forme separate; conteggio delle piastrine; velocità di eritrosedimentazione (VES). Se necessario, questa analisi può essere ancora più dettagliata.

Ora del primo esame del sangue generale

In genere, il primo esame del sangue generale di un bambino viene eseguito all'età di 3 mesi. Questa età è l'età a rischio di sviluppo di anemia da carenza di ferro, una condizione causata da una carenza di ferro nell'organismo e che porta a una diminuzione della quantità di emoglobina e di globuli rossi. Spesso questa condizione viene diagnosticata solo in base al risultato di questo test.

Inoltre, da tre mesi il bambino inizia a sottoporsi a programmato vaccinazioni preventive, che richiede un esame preliminare. Affinché il processo di vaccinazione abbia successo, il bambino deve essere sano, compreso l'emocromo, deve rientrare nella norma di età.

Parametri ematici di base nei bambini

Come può succedere?

Un esame del sangue nei bambini più grandi viene effettuato a stomaco vuoto, ma nei bambini infanzia questa condizione non è obbligatoria. Per effettuare le analisi vengono utilizzati strumenti sterili monouso. Il tecnico di laboratorio che esegue il prelievo di sangue è tenuto a lavorare con i guanti, che vengono disinfettati con soluzioni disinfettanti dopo ogni analisi e che cambia se necessario. L'assistente di laboratorio può lavorare anche con guanti monouso.

Tradizionalmente, il sangue viene prelevato dal quarto dito della mano sinistra, che viene accuratamente pulito con cotone idrofilo e alcool, dopodiché viene effettuata un'iniezione con un ago speciale nella carne del dito ad una profondità di 2-3 mm. La prima goccia di sangue viene rimossa con un batuffolo di cotone.

Innanzitutto, viene prelevato il sangue per determinare l'emoglobina e la VES, quindi per determinare il numero di eritrociti e leucociti, dopodiché vengono eseguiti strisci di sangue utilizzando vetrini e la struttura delle cellule viene studiata al microscopio.

Anemia da carenza di ferro

Un tipo di anemia è Anemia da carenza di ferro(IDA) è una condizione in cui la quantità di ferro nel corpo diminuisce (nel sangue, midollo osseo ecc.), che porta all'interruzione della sintesi dell'emoglobina e dei globuli rossi, a seguito della quale il loro contenuto nel sangue diminuisce: emoglobina - meno di 110 g/l, globuli rossi - meno di 4 x10 12 / l .

A seconda del grado di diminuzione dell'emoglobina si distinguono i polmoni (90-110 g/l), gravità moderata(60-80 g/l) e forme gravi di anemia (meno di 60 g/l).

Esternamente si manifesta l'anemia gradi diversi pallore della pelle e delle mucose visibili (congiuntiva dell'occhio, mucosa orale), debolezza muscolare, letargia, diminuzione dell'appetito, si può osservare un rallentamento del tasso di sviluppo psicofisico del bambino, nei casi più gravi - deformazione delle unghie, infiammazione della mucosa orale (stomatite).

Tenendo conto dei cambiamenti esterni e di laboratorio identificati, il pediatra raccomanda una serie di misure generali di rafforzamento (mantenere aria fresca, prendere il sole, dieta bilanciata, vitamine) e preparati contenenti ferro.

La prevenzione naturale dell'IDA in tutti i bambini nei primi mesi di vita è preservazione e sostegno, secondo almeno, nei primi 4-5 mesi di vita, quando si osserva il consumo di ferro più intenso. Inoltre, tutti i bambini a rischio, con scopo preventivo A partire dai due mesi di età è opportuno prescrivere degli integratori di ferro, che dovranno ricevere fino ai 12-18 mesi.

Indicatori della formula dei leucociti (in%) nei bambini

Quando si identificano vari cambiamenti in composizione cellulare Il medico preleverà il sangue esame aggiuntivo, se necessario, prescriverà consultazioni con altri specialisti per chiarire la diagnosi e, sulla base dei risultati dell'intero complesso di eventi, verrà prescritto il trattamento.