Atriyal fibrilasyonun tanısı. Atriyal fibrilasyonun formları ve semptomları

Atriyal fibrilasyon adı verilen hastalık, kalp ritminde kaotik bir bozukluk şeklinde kendini gösterir. Ancak korkutucu olan hastalığın kendisi değil, komplikasyonlarıdır, bu yüzden zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir.

İstatistiklere göre atriyal fibrilasyon, kalp ritmi bozuklukları nedeniyle hastaneye kaldırılmanın en yaygın nedenidir ve bu tür vakaların %30'unu oluşturur. Bu patolojinin oranında yaşla birlikte bir artış olduğuna dair bir tablo var: 60 yaşın altındaki kişiler vakaların% 1'inde bundan muzdarip ve bu dönüm noktasından daha yaşlı olanlarda - zaten% 6'da.

Atriyal fibrilasyon nedir?

Atriyal fibrilasyon karakteristik hale gelen karakteristik kalp ritmi bozuklukları ile ifade edilir. rastgelelik kulakçıklarda yaşanan kasılma ve uyarımların sıklığında veya bireysel miyokard kas gruplarının seğirmesi ve fibrilasyonunda. Bu durumda kalp atış hızı dakikada 600 atışa ulaşabilir.

2 güne kadar süren uzun süreli atriyal fibrilasyon paroksizmi, kan pıhtısı ve iskemik felç oluşumunu tehdit eder. Kalıcı atriyal fibrilasyon, kronik kan temini yetmezliği formunda hızlı bir artışa yol açar.

Atriyal fibrilasyonun ne olduğuna ilişkin video:

Atriyal fibrilasyonun nedenleri

Atriyal fibrilasyonun en yaygın nedenleri kardiyovasküler hastalıklar grubuna dahildir:

• kronik iskemik kalp hastalığı (koroner kalp hastalığı);
• hipertansiyon;
• kardiyomiyopati;
• Romatizmal hastalık geçmişinden kaynaklanan kalp kusurları.

Nöbetler sıklıkla kalp ameliyatı sırasında veya ameliyatın hemen sonrasında görülür. paroksismal fibrilasyon atriyum. Bu tür atriyal fibrilasyon meydana geldiğinde nedenleri genellikle ilaç müdahalesi ile ilgili değildir.

Atriyal fibrilasyonun diğer nedenleri:

• Sadece ilaçların değil aynı zamanda kafein içeren içeceklerin de sık kullanılması, miyokardiyal kasılmayı aktive eder.
• Zehirlenmeye ve alkolik kardiyomiyopatiye neden olan sistematik alkol tüketimi.
• Hipertiroidizm belirtileri ile komplike olan tiroid patolojisi olan hastalarda, vakaların dörtte birinde atriyal fibrilasyon meydana gelir. Bu sıklık, katekolaminlerin atriyal miyokardın uyarılabilirliği üzerinde artırılmış bir etkiye sahip olmasıyla açıklanmaktadır.
• Belirli ilaç gruplarının (atropin, adrenalin, diüretikler) alınması ritim bozuklukları riskini artırır, çünkü bu ilaçlar miyokardın işleyişini doğrudan etkiler ve elektriksel uyarıların üretilmesinde rol oynayan mikro elementlerin dengesini değiştirir.

Gençlerde atriyal fibrilasyon en sık konjenital prolapsus nedeniyle ortaya çıkar kalp kapakçığı. İle ortaya çıkan hastalıklar Yüksek sıcaklık, kalp atış hızını artırır ve otonom sinir sisteminin arızalanmasına neden olur ve bu, birincil kalp pili olan sinüs düğümünün işleyişinde bozulmaya neden olur. Vücutta akut elektrolit eksikliği ile otomatizm bozulur ve miyokardiyal iletim sistemi başarısız olur.

Atriyal fibrilasyonun tezahüründe önemli bir faktör, insan sinir sisteminin durumudur. Bazı bağlantılarının aktivitesi ile, aralarında hiperadrenerjik ve vagal atriyal fibrilasyon çeşitlerinin ayırt edildiği çeşitli aritmi çeşitleri ortaya çıkar. Vagal çeşitlilik erkeklerde daha yaygındır, aşırı yeme ile tetiklenir, yatay pozisyon dinlenirken ve dar giysiler giyerken. Diğer tip daha çok kadınların karakteristik özelliğidir ve burada bir saldırının ortaya çıkması ile duygusal durum arasındaki ilişki açıkça görülmektedir.

Atriyal fibrilasyonun idiyopatik varyantı ile atağın nedenini güvenilir bir şekilde belirlemek mümkün değildir. Bu aritmi şekli vakaların %30'unda görülür.

Atriyal fibrilasyon formları

Atriyal fibrilasyon formları, hastalığın klinik belirtilerinin özelliklerine göre farklılık gösterebilir; etiyolojik faktörler veya elektrofizyolojik mekanizmalar.

Kalıcı atriyal fibrilasyon ikiye ayrılır:

• Paroksismal - günlük dönemlere bölünmüş olarak 1 haftaya kadar sürer.
• Israrcı.
• Kronik.

Atriyal fibrilasyonun son iki türü 1 haftadan uzun sürer.

Kalıcı ve paroksismal gibi bu tür kardiyak aritmiler tekrarlayabilir. Bu formda, bir atak ya ilk kez ortaya çıkabilir ya da bir nüks olarak geri dönebilir. ikinci durum ikinci ve sonraki fibrilasyon vakaları ortaya çıkar.

Atriyal fibrilasyonun ritim bozukluğu türüne göre sınıflandırılması:

• Atriyal fibrilasyon veya fibrilasyon Atriyumun koordineli bir şekilde kasılmasına izin vermeyen izole kas lifi gruplarının kasılmasından kaynaklanır. Elektriksel uyarılar, atriyoventriküler düğümde hacimsel olarak yoğunlaşır, bu nedenle bir kısmı gecikir ve geri kalanı miyokarda gönderilerek ventriküllerin belirli bir ritimde kasılmasına neden olur.
• Atriyal çarpıntı. Bu durumda kalp kasılmaları dakikada 200-400'e çıkarken, atriyal ritim net ve koordineli kalır. İÇİNDE bu durumdaşu tablo gözlenir: miyokard kasılmaları neredeyse hiç duraklama olmadan birbirini takip eder ve ayrıca diyastolik duraklama da olmaz. Aynı zamanda atriyumların gevşemesi de meydana gelmez, bu durum onların en zaman sistolik durumdadır. Bu modda atriyumlar neredeyse hiç kanla dolmadığından, ventriküllere fark edilir derecede daha küçük miktarlarda girer. Bu atriyal fibrilasyon formunda, atriyoventriküler bağlantılar boyunca yayılan impulslar, yalnızca her ikinci, üçüncü ve dördüncü durumda ventriküllere ulaşır, bu sayede "doğru çarpıntı" terimi ile karakterize edilen doğru ventriküler ritim korunur. Herhangi bir nedenle tıkanıklık oluşursa ve iletim bozulursa, karıncıklar düzensiz bir şekilde kasılmaya başlar. Bunun sonucunda atriyal çarpıntı, "düzensiz çarpıntı" adı verilen çarpık bir biçime bürünür.

Aritminin kasılma sıklığına göre sınıflandırılması:

• Bradisistolik aritmi, ventriküllerin dakikada 60 defadan fazla atmaması durumudur. Paroksizm sırasında ventriküllere kan pompalanmaz, atriyumlar etkisiz çalıştığı için ventriküllerin diyastolleri doldurulur doğal olarak ve yalnızca kısmen. Sonuç olarak, kanın aort sistemine atılması pratik olarak durur.
• Taşistolik aritmi - 90 atım frekansında kasılmalar meydana gelir.
• Normosistolik aritmi - ventriküler kasılmalar 60-90 atım dahilinde tutulabilir.

Atriyal fibrilasyonun belirtileri

Atriyal fibrilasyonun belirtileri şekline (bradisistolik, taşisistolik, sabit veya paroksismal) bağlıdır. Ayrıca hastalığın resmi miyokardın durumunu, kapak sistemini değiştirir, akıl sağlığı hasta.

En tehlikeli durum, aşağıdakilerin gözlendiği atriyal fibrilasyonun taşisistolik semptomları ile karakterize edilir:

• nefes darlığı;
• kardiyopalmus;
• kalp ağrısı ve kalp fonksiyonunda kesintiler;
• herhangi fiziksel stres Bu semptomları artırın.

Atriyal fibrilasyon, paroksizmlerin ilerlemesiyle birlikte paroksizmlerde ortaya çıkar. Bu durumda süreleri ve sıklıkları her zaman bireyseldir. Bazı hastalar sadece birkaç atak sonrasında hastalığın kronik (kalıcı) bir formunu geliştirebilirken, diğerleri yaşamları boyunca ilerleme eğilimi olmaksızın yalnızca nadir ve kısa süreli nöbetler yaşayabilirler - bu tür atriyal fibrilasyonun prognozu olumludur.

Atriyal fibrilasyonun paroksizmleri sırasındaki duyumlar da bireyseldir. Bazı hastalar bunları hiç fark etmeyebilir ve EKG sırasında tesadüfen öğrenebilirler.

İlişkin atriyal fibrilasyonun tipik belirtileri o zaman şöyle olabilir:

• kaotik kalp atışı;
• korku;
• poliüri (normalden daha fazla idrar üretilir);
• zayıflık ve titreme.

Kalp hızının aşırı olması durumunda hasta bayılma ve baş dönmesi yaşayabilir ve daha ciddi vakalarda Morgagni-Adams-Stokes sendromu belirtileri (bilinç kaybı, kasılmalar, nefes alma sorunları, solgunluk, kan basıncında düşüş ve hatta geçici kalp durması) görülebilir. ).

Sinüs ritmi yeniden sağlandığında atriyal fibrilasyon semptomlarını hemen kaybeder ve artık tedavi gerektirmez. Hastalar sıklıkla kalıcı atriyal fibrilasyonu fark etmezler. Kalbin oskültasyonu (dinlenmesi), çalışmasındaki tonların varlığını belirleyebilir. değişen dereceler hacim. Nabız dalgalarının genliği değişir ve nabız aritmiktir. Atriyal fibrilasyonda, kalbin özelliklerinden kaynaklanan bir nabız eksikliği vardır: her kasılma, kanın aorta salınmasına yol açmaz.

Atriyal flutter durumunda semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır:

• nefes darlığı;
• algılanan kalp atış hızının artması;
• boyundaki damarların nabzı;
• bazen kalp bölgesinde bazı rahatsızlıklar.

Atriyal fibrilasyon hakkında net ve erişilebilir bir video (neden ve nasıl kendini gösterir, bu konuda ne yapılmalı):

Atriyal fibrilasyonun tanısı

Atriyal fibrilasyonun hangi tedaviyi gerektirdiğini belirlemeden önce, aşağıdakilerin kullanıldığı teşhisin konulması gerekecektir:

• Holter izleme – 7/24 EKG kaydı normal yaşam ritmine sahip bir hastada;
• paroksizmlerin gerçek zamanlı olarak kaydedilmesi (Holter monitörü bir saldırı durumunda telefon yoluyla sinyal iletebildiğinde).

Atriyal fibrilasyon EKG'ye şu şekilde yansır:

• Hiçbir derivasyonda P dalgası yok.
• Kaotik kasılmalarını ve uyarılmalarını yansıtan, düzensiz sıklıkta atriyal fibrilasyon f dalgaları ortaya çıkar. Kaba f dalgası şeklinin genliği 1 mm'yi aşar ve dakikada 350 ila 450 dalga frekansına sahiptir. Atriyal fibrilasyonun bu formu atriyal hipertrofinin karakteristiğidir; kronik kor pulmonale ve mitral stenozu olan hastalarda ortaya çıkar.
• İnce lif f dalgasının genliği o kadar küçüktür ki bazen EKG'de görünmez ve frekansı 600-700'e ulaşır. Benzer bir form, kalp krizinden kurtulmuş, aterosklerotik kardiyoskleroz, miyokardit, tirotoksikoz ve kalp glikozitleriyle zehirlenmeden muzdarip yaşlılarda da görülür.
• Ventriküler QRS komplekslerinin aritmisi ifade edilir değişen süreli R-R aralıkları. QRS komplekslerinin boyutu ve şekli genellikle normaldir.

Atriyal fibrilasyonun tedavisi

Atriyal fibrilasyon tanısı konulduğunda hastalığın klinik tablosu dikkate alınarak tedavi kardiyolog tarafından belirlenir. Başlangıçta atandı farmakolojik tedavi ilaçları antiaritmik etkiye sahip olan atriyal fibrilasyon.

Açık şu an Bu patolojiyi tedavi etmenin birkaç yolu vardır.

Konservatif tedavi (%10-15 etkinlikle)

Açık erken aşamalar Atriyal fibrilasyon, kalp atış hızı kontrol tabletleri ile tedavi, hastalığın semptomlarını ve ilerlemesini ortadan kaldırabilir.

Kullanılmış aşağıdaki ilaçlar atriyal fibrilasyon için:

• Beta engelleyiciler(betaksolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) ve kalsiyum blokerleri (verapamil, diltiazem) - kalp atış hızını yavaşlatırlar. Atriyal fibrilasyona yönelik bu ilaçlar, ventriküllerin çok hızlı kasılmasını önler ancak kalp ritmini düzenlemez.
• Ayrıca atriyal fibrilasyonun teşhisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır: kan pıhtılarının ve felçlerin oluşumunu önlemek(varfarin, Pradaxa).
• Antiplatelet tedavi için reçete edilir antikoagülanlar kan pıhtılarının oluşumunu dışlamayan, ancak bunun riskini ve dolayısıyla felç oluşumunu azaltan (heparin, fondaparinuks, enoksaparin).
• Kan sulandırıcılar kan pıhtılarının oluşumunu engeller - ayrıştırıcılar.
• Antiaritmik ilaçlar(amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

İlaçların etkilerini izlemek için düzenli kan testleri gereklidir. Atriyal fibrilasyon için doğru hapları yalnızca bir doktor seçebilir, çünkü birçoğu ciddi kontrendikasyonlara ve ayrıca proaritmik aktiviteye sahiptir, ilacı alırken beklenmedik bir şekilde atriyal fibrilasyonu tetikleyebilir.

Atriyal fibrilasyonu tedavi etmeden önce şunları düşünmelisiniz: eşlik eden hastalıklar hastanın kullanımına açıktır. Bazen ilaç tedavisine, doktorların vücudun tepkisini ve kalp atış hızını daha kolay izleyebildiği bir hastanede başlanır. Bu tedaviyle vakaların %30-60'ında hastanın durumu düzelir, ancak zamanla ilaçların etkinliği azalabilir. Bu bağlamda, doktorlar sıklıkla birkaç antiaritmik ilacı aynı anda reçete eder.

Cerrahi müdahale (%85'e varan etkinlikle)

Atriyal fibrilasyon ameliyatları yalnızca ilaç tedavisinin etkisiz olması durumunda gerçekleştirilir:

Kateter ablasyonu ile atriyal fibrilasyonu tetikleyen miyokard hücreleri nötralize edilir. İşlem sırasında cerrah, iletkenliği ve kalp ritmini bozan kaynaşmış lifleri ayırır. Göğsün tamamen açılmasına gerek yoktur: İçinde kateterin miyokardiyuma nüfuz ettiği küçük kesiler yapılır.

Etkilemek için birkaç seçenek vardır:

• lazer;
• soğuk;
• kimyasal;
• elektriksel dürtü.

Yapay kalp pili (kalp pili) implantasyonu - atriyal fibrilasyondan muzdarip kişilerde doğru kalp ritmini koruyan özel bir cihaz. Bu kompakt cihaz köprücük kemiği bölgesinde deri altına dikilir. Subklavyen ven yoluyla kalp boşluğuna nüfuz eden bir elektrot ona bağlanır. Kalp pili periyodik olarak kalp kasının gerekli frekansta kasılmasına neden olan uyarılar üretir. İmplantasyon sırasında kaburgalar etkilenmez ve sadece deri kesilir, dolayısıyla bu operasyon minimal düzeyde travmatiktir.

Geleneksel tıp yöntemleri (%50'ye varan etkinlikle)

Bazen doktor, farmakolojik ilaçlara ek olarak atriyal fibrilasyon için alternatif tedavi önerebilir:

• Kartopu meyvelerinin kaynatılması. Önceden kurutulur, ardından bir bardak kurutulmuş meyveler bir bardak kaynar su ile dökülür ve kap kısık ateşte tutulur, kaynatılır, ardından ocaktan alınır, bir kapakla kapatılır ve soğutuldu. Atriyal fibrilasyonun önlenmesi için benzer bir kartopu kaynatma sabahları ve yatmadan önce yaklaşık 150 g alınmalıdır.
• Civanperçemi tentürü. Taze çimen civanperçemi toplanıp ezilir, ardından bir litrelik şişeye (hacminin yarısına kadar) dökülür ve etil alkolle doldurulur. Şişe sıkıca kapatılır ve 10 gün boyunca karanlık bir yere konur. İÇİNDE önleyici amaçlar için Sabah ve öğle yemeğinden önce 1 çay kaşığı infüzyon alınmalıdır.
• Dereotu tohumlarının infüzyonu. Bu tohumların üçte biri bir bardak kaynar suya dökülür (bunu bir termosta yapmak en iyisidir). İnfüzyon 20 dakika bekletildikten sonra süzülür. Atriyal fibrilasyonun önlenmesi, infüzyonun yemeklerden önce günde 3 kez, bir bardağın üçte biri kadar alınmasından oluşur.

Atriyal fibrilasyon neden tehlikelidir? Olası komplikasyonlar

Çoğu zaman, atriyal fibrilasyonun neden tehlikeli olduğu sorusunu yanıtlarken bir şey duyacaksınız - bu, kalp yetmezliği veya tromboembolizm şeklinde komplikasyonlara yol açar.

Atriyal fibrilasyonla komplike olan mitral darlığı, atriyoventriküler açıklığın intraatriyal trombüs nedeniyle tıkanmasına, kalp durmasına ve ani ölüme neden olabilir.

İntrakardiyak trombüsler sistemik dolaşımın arterlerine girerse organ tromboembolizmine yol açabilir ve bunların 2/3'ü kan dolaşımına karışır. beyin damarları. Bu nedenle atriyal fibrilasyonu olan hastalar iskemik felçlerin %15'ini oluşturur.

Yaşlı hastalar (65 yaşından sonra) periferik ve serebral tromboemboliye en duyarlı olanlardır ve bunlara ek olarak konjestif kalp yetmezliği, diyabet, sistemik arteriyel hipertansiyondan muzdarip olanlar ve daha önce herhangi bir tür tromboemboli geçirmiş olanlar. Atriyal fibrilasyon ile, ventriküler kontraktilitede bozulma ve kalp kusurlarından muzdarip hastalarda kalp yetmezliği gelişir. Hipertrofik kardiyomiyopati ve mitral darlığı ile kalp yetmezliği, pulmoner ödem ve kardiyak astım şeklinde ortaya çıkabilir.

Akut sol ventriküler yetmezlik, kalbin sol odacıklarının yetersiz boşalmasının arka planında meydana gelir, bu da pulmoner damarlarda ve kılcal damarlarda basınçta keskin bir artışa yol açar.

Atriyal fibrilasyonda kalp yetmezliğinin en şiddetli belirtisi, çok düşük kalp atış hızı nedeniyle aritmojenik şokun gelişmesidir. kardiyak çıkışı. Bazen atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon ve tam kalp durmasıyla sonuçlanır.

Daha sıklıkla, kronik kalp yetmezliği, dilate aritmik kardiyomiyopatiye ilerleyebilen arka planında gelişir.

Atriyal fibrilasyon için yaşam prognozu

Birçok kişi şu soruyu soruyor: Atriyal fibrilasyonla ne kadar süre yaşarlar? Aslında atriyal fibrilasyonlu yaşamın prognozu, ritim bozukluğunun nedenlerine ve bundan kaynaklanan komplikasyonlara bağlıdır.

Şiddetli miyokard lezyonlarının (büyük fokal enfarktüs, dilate kardiyomiyopati, yaygın veya yaygın kardiyoskleroz) neden olduğu atriyal fibrilasyon, kalp yetmezliğinin hızlı gelişmesine yol açar. İnsanların atriyal fibrilasyonla ne kadar süre yaşadıklarından bahsetmişken, bunun neden olduğu tromboembolik komplikasyonlar olumsuz prognoz vermektedir.

Ölüm oranı kalp hastalıkları atriyal fibrilasyon ile komplike olan 1,7 kat artar.

Ancak ventriküllerin tatmin edici bir durumu ve ciddi patolojilerin yokluğu ile prognoz daha uygun hale gelir, ancak aynı zamanda paroksizmlerin sık görülmesi hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.

İdiyopatik atriyal fibrilasyon genellikle herhangi bir işi sağlıklı hissederek yapabilen hastaların refahını etkilemez.

Siz veya sevdikleriniz atriyal fibrilasyon yaşadınız mı? Bu hastalık herhangi bir komplikasyona neden oldu mu ve onunla nasıl mücadele ettiniz? Deneyiminizi yorumlarda paylaşın - başkalarına yardımcı olun.

Atriyal fibrilasyon, atriyumun kas dokusunun (miyokard) dakikada 350-600 nabız dalgası hızında dağınık, kaotik kasılmasıyla kendini gösterir. Sonuç olarak atriyumlar tam olarak kasılmaz ve ventriküllerdeki kan varlığı zayıflar. Atriyumda bir miktar kan tutulur ve bu da kan pıhtılaşması riskini artırır.

Atriyal fibrilasyon salgınının 48 saatten fazla sürmesi, yüksek risk iskemik inme, miyokard enfarktüsü, tromboembolizm gelişimi çeşitli organlar Ve periferik damarlar, ciddi kardiyovasküler yetmezlik.

Ne olduğunu?

Atriyal fibrilasyon Latince'den "kalbin deliliği" olarak çevrilmiştir. "Atriyal fibrilasyon" terimi eş anlamlıdır ve hastalığın tanımı şu şekildedir: Atriyal fibrilasyon, atriyumların dakikada 350-700 frekansındaki kasılmalarıyla kaotik aktivitesi ile karakterize edilen bir tür supraventriküler taşikardidir.

Bu ihlal Kalp ritmi oldukça yaygındır ve her yaşta görülebilir; çocuklarda, yaşlılarda, orta yaşlı erkek ve kadınlarda genç. Vakaların %30'una kadar ihtiyaç var acil Bakım ve ritim bozuklukları nedeniyle hastaneye kaldırılma, atriyal fibrilasyonun sonuçlarıyla tam olarak ilişkilidir. Yaşla birlikte hastalığın sıklığı artar: 60 yaşına kadar hastaların %1'inde görülürse, daha sonra hastalık insanların %6-10'unda görülür.

Atriyal fibrilasyon ile atriyumların kasılması seğirmeleri şeklinde meydana gelir, atriyumlar titriyor gibi görünür, titreyen dalgalar yanlarında ilerlerken ayrı gruplar lifler birbirlerine göre koordinesiz çalışırlar. Hastalık, aorta yeterli miktarda kan atamayan sağ ve sol ventriküllerin aktivitesinde doğal bir bozulmaya yol açar. Bu nedenle atriyal fibrilasyonda hastada sıklıkla büyük damarlarda nabız eksikliği ve düzensiz kalp hızı görülür. Kesin tanı patolojik durumu yansıtan EKG ile konulabilir. elektriksel aktivite atriyum ve ayrıca kalp döngülerinin rastgele, yetersiz doğasını ortaya çıkarır.

Oluş nedenleri

Çeşitli akut ve kronik durumlar, atriyal fibrilasyon gibi kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir.

Akut nedenler şunlardır:

• sıcaklık faktörlerine maruz kalma – hiper veya hipotermi;
• operasyonlar;
• miyokardiyal enfarktüs;
• aşırı kafein, alkol, nikotin tüketimi;
• inflamatuar kalp hastalıkları – perikardit, miyokardit;
• aritmojenik etkileri olan ilaçların alınması;
• vücut üzerindeki mekanik etkiler - yaralanmalar, titreşim;
• diğer bazı aritmi türleri (WPW sendromu).

Yukarıda belirtilen faktörlerin sağlıklı bir kalp üzerindeki etkisi büyük olasılıkla atriyal fibrilasyonu tetiklemeyecektir - oluşumu miyokarddaki yapısal ve metabolik değişikliklerin yanı sıra bazı kalp dışı patoloji türleri ile kolaylaştırılır:

• kardiyomiyopati;
• kalp tümörleri;
• konstriktif perikardit;
• özellikle endokrin patolojisi;
• kalp iskemisi;
• edinilmiş ve bazı konjenital kalp kusurları;
• arteriyel hipertansiyon;
• tirotoksikoz;
• Gastrointestinal sistem hastalıkları ( taşlı kolesistit, Diyafragma hernisi);
• merkezi sinir sisteminin patolojisi;
• zehirlenme.

Atriyal fibrilasyonun belirtileri

Vakaların% 20-30'unda atriyal fibrilasyonun semptomsuz, herhangi bir his yaratmadan gerçekleştiği unutulmamalıdır. Bu formun keşfi genellikle tesadüfen gerçekleşir.

Atriyal fibrilasyonu olan hastaların başlıca şikayetleri şunlardır:

• ana şikayet, hızlı düzensiz kalp atışı şeklindeki ani ataklar veya sürekli düzensiz kalp atışı hissi, boyundaki damarların nabzı;
• anjina pektoris gibi kalp bölgesinde sıkışma ağrısı;
• genel halsizlik, artan yorgunluk;
• özellikle fiziksel aktivite sırasında nefes almada zorluk (nefes darlığı);
• baş dönmesi, yürüyüşün dengesizliği;
• bayılma durumları, bayılma;
• artan terleme;
• nadiren natriüretik hormon salınımıyla birlikte idrarda artış (poliüri).

Geliştirme sırasında kalıcı şekil Hastalıkla birlikte hastalar artık rahatsızlık veya kalbin işleyişinde aksamalar hissetmiyor ve bu hastalıkla yaşamaya uyum sağlıyor.

Komplikasyonlar

MA'nın en tehlikeli komplikasyonları:

1. Kalp odalarındaki trombüs oluşumuna bağlı olarak tromboembolizmin gelişimi.
2. Kalp yetmezliği.
3. İç açıklıklarının tıkanmasından kaynaklanan kalp durması nedeniyle ani ölümün başlangıcı.
4. Atriyumdaki kanın durgunluğu nedeniyle ortaya çıkan kardiyoembolik felç gelişimi.
5. Kan basıncında önemli bir düşüşe neden olan kardiyojenik şok, bunun sonucunda insan vücudundaki organ ve dokuların gerekli beslenmeyi alması durur ve bunlarda geri dönüşü olmayan süreçler başlar.
6. Kan dolaşımı yoluyla beyin de dahil olmak üzere herhangi bir organa ulaşabilen ve beyin dokusunun ölümüne (inme) neden olan kan pıhtılarının oluşması.

Atriyal fibrilasyon sadece ilk bakışta görünüyor basit hastalık. Bu tanıyı alan hastalar, atriyal fibrilasyonun, tehlikesinin zamanında yeterli tedavinin olmaması veya hastalığın kronik bir forma geçişi sonucu ortaya çıkan komplikasyonlarla ilişkili bir patoloji olduğunu hatırlamalıdır.

Teşhis

Atriyal fibrilasyon tanısı aşağıdakilere göre konur:

• anamnezin toplanması ve analizi;
• hastanın karakteristik şikayetlerinin tespiti;
• standart elektrokardiyogram kayıtlarındaki belirli spesifik değişikliklerin tespiti.

Söz konusu patolojinin elektrokardiyografik bulguları şunlardır:

• Atriyal fibrilasyonu (titreşim) doğrulayan birden fazla f dalgası tespit edildi. Bu dalga türü genlik, şekil ve diğer özellikler bakımından farklılık gösterebilir;
• kayıtlar, normal sinüs kalp ritminde mutlaka tespit edilen P dalgalarından tamamen yoksundur;
• QRS kompleksleri korunurken RR aralıklarında kaotik bir ihlal gözlenir.

Ek olarak, standart elektrokardiyografi yapılırken doktorlar, hastanın ritim bozukluklarına neden olan ilişkili kalp patolojisini belirleme olanağına sahiptir. Ayrıca doğru bir teşhis koymak ve tümünü tespit etmek için eşlik eden patolojiler doktorlar şu teşhis tekniklerini kullanabilir: Holter izleme, ekokardiyografi, kalp ultrasonu vb.

EKG'de paroksismal atriyal fibrilasyon örneği

Atriyal fibrilasyonun tedavisi

Günümüzde atriyal fibrilasyon için yeterli kalp ritmini yeniden sağlamayı ve yeni atakları önlemeyi amaçlayan çeşitli tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. İlaçlar ve elektriksel kardiyoversiyon kullanılır. Bu yöntemlerin etkinliği zayıfsa, cerrahi tedavi yöntemleri kullanılır - kateter ablasyonu veya kalp pili implantasyonu. Karmaşık bir yaklaşım Terapiye başvurmak yeni atakların önlenmesine yardımcı olur.

Atriyal fibrilasyon için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Kan incelticiler - antiplatelet ajanlar - kan pıhtılarının oluşumunu önler.
2. Beta blokerler (betaksolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) ve kalsiyum blokerleri (verapamil, diltiazem) - kalp atış hızını yavaşlatırlar. Atriyal fibrilasyona yönelik bu ilaçlar, ventriküllerin çok hızlı kasılmasını önler ancak kalp ritmini düzenlemez.
3. Antiplatelet tedavi için, kan pıhtılarının oluşumunu engellemeyen, ancak bunun riskini ve dolayısıyla felç oluşumunu (heparin, fondaparinuks, enoksaparin) azaltan antikoagülanlar reçete edilir.
4. Ayrıca atriyal fibrilasyon tanısı konulduğunda kanın pıhtılaşmasını ve felç oluşumunu engelleyen ilaçlar (warfarin, Pradaxa) kullanılır.
5. Antiaritmik ilaçlar (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

İlaçların etkilerini izlemek için düzenli kan testleri gereklidir. Atriyal fibrilasyon için doğru hapları yalnızca bir doktor seçebilir, çünkü birçoğu ciddi kontrendikasyonlara ve ayrıca proaritmik aktiviteye sahiptir, ilacı alırken beklenmedik bir şekilde atriyal fibrilasyonu tetikleyebilir.

Atriyal fibrilasyonu tedavi etmeden önce hastanın eşlik eden hastalıkları dikkate alınmalıdır. Bazen ilaç tedavisine, doktorların vücudun tepkisini ve kalp atış hızını daha kolay izleyebildiği bir hastanede başlanır. Bu tedaviyle vakaların %30-60'ında hastanın durumu düzelir, ancak zamanla ilaçların etkinliği azalabilir. Bu bağlamda, doktorlar sıklıkla birkaç antiaritmik ilacı aynı anda reçete eder.

Kalıcı atriyal fibrilasyonun tedavisi

Bu formda hastaya kalp atış hızını yavaşlatan tabletler reçete edilir. Buradaki başlıcalar beta blokerler ve kardiyak glikozitler grubudur, örneğin Concor 5 mg x günde 1 kez, Coronal 5 mg x günde 1 kez, Egilok 25 mg x günde 2 kez, Betaloc ZOK 25-50 mg x Günde 1 kez vb. Kardiyak glikozitlerden 0.025 mg digoksin kullanılır, 1/2 tablet x günde 2 kez - 5 gün, ara - 2 gün (Cumartesi, Pazar).

Antikoagülanlar ve antitrombosit ajanların, örneğin öğle yemeğinde 100 mg kardiyomagnil veya öğle yemeğinde 75 mg klopidogrel veya günde 2,5-5 mg x 1 kez varfarin (mutlaka INR'nin kontrolü altında - bir kan parametresi) reçete edilmesi zorunludur. pıhtılaşma sistemi, genellikle 2,0-2,5 önerilir). Bu ilaçlar artan trombozu önler ve kalp krizi ve felç riskini azaltır.

Kronik kalp yetmezliği diüretikler (sabah 1.5 mg indapamid, sabah 25 mg veroshpiron) ve ACE inhibitörleri (sabah 5 mg Prestarium, günde 5 mg x 2 kez enalapril, sabah 5 mg lisinopril) ile tedavi edilmelidir. kan damarları ve kalp üzerinde organo-koruyucu etkisi olan.

Hastalığın cerrahi tedavisi

Görünümünde aktif gelişim Bilim ve tıp, aritmi tedavisindeki cerrahi yöntem oldukça ümit vericidir. Birkaç farklı yaklaşım vardır:

1. Mini defibrilatör-kardiyovertörün implantasyonu. Bu tedavi seçeneği, seyrek olarak atriyal fibrilasyon atakları yaşayan kişiler için daha uygundur. Böyle bir cihaz, ritim bozukluklarını otomatik olarak algılar ve normal kalp aktivitesini yeniden sağlayabilecek bir elektriksel uyarı verir.
2. Atriyoventriküler düğümün bir elemanının veya patolojik iletim demetinin fiziksel olarak tahrip edilmesi sinir impulsu atriyumdan ventriküllere. Bu seçeneğe herhangi bir etki olmadığında başvurulur. İlaç tedavisi. Operasyon sonucunda ventriküllere iletilen sinyal sayısı normalize edilerek kalp atış hızında azalma sağlanır. Bu durumda, sıklıkla atriyoventriküler bağlantı tamamen bloke edilir ve ventriküllerin normal kasılması için, bunlara bir kalp pili (IVR - yapay kalp pili) implante edilir.

Atriyal fibrilasyonlu yaşam tarzı

Tüm kalp hastalıkları, geleneksel olarak sağlıklı olarak nitelendirilen bir yaşam tarzı sürdürmeyi gerektirir. Atriyal fibrilasyon bir istisna değildir.

Standart öneriler atriyal fibrilasyon için hafif fiziksel aktiviteyi içerir: sabah egzersizleri, günlük yürüyüşler Açık temiz hava. Kişi doğal hareketliliğini korumalı ve her zaman (aritmik atak dönemleri hariç) uzanmamalıdır.

Ayrı bir konu, atriyal fibrilasyon ve alkol tanısının birleşimidir. Kalp hastalığı olan kişiler alkolü kötüye kullanmamalıdır.

Aynı zamanda, küçük miktarlarda alkolün özellikle aşağıdakiler üzerinde olumlu bir etkisi olabileceği bilinmektedir: sinir sistemi üzerinde (sakinleştirici etki), sindirim sistemi(sindirimi uyarır), kan damarlarında (kan damarlarını genişletir). İstisnai durumlarda, atriyal fibrilasyonu olan bir kişi günde en fazla 50 g %40 alkollü içecek ve en fazla 150 g %12 alkollü içecek içebilir.

Diyet

Bu tür hastaların diyeti bitki bazlı, az yağlı yiyeceklerin yanı sıra tam tahıllı yulaf lapası ve su çorbalarına dayanmalıdır. Gösterilen sebze güveçleri ve güveçler, taze salatalar az miktarda rafine yağ, haşlanmış veya buharda pişirilmiş deniz balığı ile tatlandırılır.

Küçük porsiyonlarda yemelisiniz: aşırı yemek tahrişe neden olur vagus siniri Bu, patolojik dürtülerin ortaya çıktığı sinüs açısının işlevi üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahiptir.

Ayrı olarak herhangi bir alkol hakkında da şunu söylemek isterim: Beslenme sisteminden tamamen çıkarılmalıdır. Nispeten bile sağlıklı insanlar Alkol içmek, hızlı bir başlangıç ​​nedeniyle durdurulması çok zor olabilen bir aritmi atağına neden olabilir. dejeneratif değişiklikler kalpten.

Tahmin nedir?

Atriyal fibrilasyonda yaşamın prognozu öncelikle hastalığın nedenleri tarafından belirlenir. Örneğin, akut miyokard enfarktüsü ve ciddi kardiyosklerozdan sağ kurtulanlar için, yaşam için kısa vadeli prognoz olumlu olabilir, ancak orta vadede sağlık açısından olumsuz olabilir, çünkü kısa bir süre içinde hasta kronik kalp yetmezliği geliştirir ve bu da durumu kötüleştirir. yaşam kalitesini artırır ve süresini kısaltır.

Ancak doktor tarafından verilen ilaçların düzenli kullanımıyla yaşam ve sağlık prognozu şüphesiz iyileşir. Ve genç yaşta kalıcı MA formuna sahip hastalar, uygun tazminatla 20-40 yıla kadar bununla yaşıyorlar.

Hızlı sayfada gezinme

Normalde (istirahat halinde) insan kalbinin dakikada 60-80 atış frekansında attığı bilinmektedir. Sağlıklı kalp bu değerleri geniş sınırlar içerisinde değiştirebilmektedir.

Yani, önce dinlenme halinde ölçüm yaparsanız ve sonra gözlerinizi kapatarak kendi başınıza bastırırsanız gözbebekleri başparmak ve 10-15 saniye bu şekilde tutun, ardından tekrarlanan ölçümlerden sonra dakikada 45-50 kasılma elde edeceksiniz. Ortaya çıktı.

Bunun nedeni, kalbi "yavaşlatan" vagus parasempatik sinirini aktive etmenizdir. göz içi basıncıçok büyüdü. Ve büyüdüğüne göre neden bu kadar çok kan “pompalanıyor”?

Sağlıklı bir insanda duygusal ve fiziksel stres sırasında ve ayrıca örneğin hamam ve saunada sıcaklık yükseldiğinde ritmin hızlanması (taşikardi) meydana gelir.

• Vücut ısısındaki 1 derecelik artışla kalp atış hızının dakikada 10 atım arttığı biliniyor.

Ancak bazen kalbin doğru ritminin bozulduğu ağrılı patolojik durumlar ortaya çıkar ve en yaygın ritim bozukluğu türlerinden biri atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyondur. Nedir, neden ortaya çıkar, nasıl ilerler ve nasıl tedavi edilir?

Atriyal fibrilasyon - nedir bu?

Atriyal fibrilasyondan bahsetmeden önce, kalp ritminin nasıl oluştuğunu kısaca “parmaklarınızda” açıklamanız gerekir. Mesele şu ki kalp kası diğerleri gibi değil. Tüm hücreleri, birbirlerine müdahale etmeden belirli kısımlarda büyük bir verimlilikle kasılabilen özel işlevsel bir sinsityum halinde birleştirilmiştir.

Sonuçta, azaltma döngüsünün motorun çalışması kadar doğru, hatta çok daha mükemmel bir şekilde organize edilmesi gerekiyor. Örneğin, atriyumlar ve ventriküller sırasıyla kasılmalı ve gevşemelidir:

• Ventriküller kasılarak arteriyel kırmızı kanı aortaya, organlara ve dokulara, koyu ve venöz kanı ise akciğerlere güçlü bir şekilde dışarı atar. Aynı zamanda kulakçıklar gevşer ve pasif olarak kanla dolar: sol atriyum oksijenli kan akciğerlere girer ve sağdaki kan alır oksijeni alınmış kan tüm vücuttan;
• Fırlatmadan sonra, ventriküller gevşer ve dinlenir, atriyumlar kasılır ve kanı ventriküllere iter.

Bundan sonra tüm döngü tekrarlanır ve yaprakçık ve yarım ay kapakçık sistemi kanın yönünü değiştirmesine izin vermez.

Bunun mümkün olmasının nedeni, kalbin, kalp odalarının doğru sırayla kasılmasını sağlayan uyarıların geçtiği kendi "yolları ve kavşakları" olmasıdır ve bu, kalbin iletim sistemidir.

En temel ve en yüksek düzenleyici nodus sinuatrialis veya atriosinus düğümüdür. Hücreleri dinlenmeyi hiç bilmeyecek ve radyoaktif bir element - radyasyon kuantumu gibi kendiliğinden dürtüler üretebilecek şekilde tasarlanmıştır.

• Bu sürece spontan diyastolik depolarizasyon denir. Bu dürtü daha sonra aşağı ve aşağı doğru önce kulakçıklara, sonra da karıncıklara iletilir.

Ritim bozulursa ne olur?

Dakikada 60-80 atımlık optimal hız (30 ila 150 arası), etkili kalp debisi sağlamak için gerekli miyokard lifi gruplarının dinlenmesine ve kasılmasına olanak tanır. Kalbin odaları aynı anda kasılırsa ne olacağını hayal edin? Bu doğru - tam asistolde olduğu gibi etki sıfır olacaktır.

Örneğin kulakçıkların kasılma hızları keskin bir şekilde artarsa ​​ne olur? Dakikada 200, 400 veya 600 vuruşa kadar mı diyelim? Bunun imkansız olduğunu söyleyeceksiniz. Çok mümkün ama bu oranda emisyon verimliliği çok önemsiz.

İlk durumda, atriyumun nasıl titrediğini hala fark edebilirsiniz ve dakikada 350 - 600 atım frekansında yalnızca "titreşimleri" görülebilir. Bu tam olarak aritminin bu biçimine atriyal fibrilasyon adını verdiler.

Atriyal fibrilasyon nedir?

Atriyal fibrilasyon veya "titreşim", atriyal fibrilasyon, atriyum kaslarının bireysel liflerinin dakikada 350-600'ü aşan bir frekansla kaotik ve düzensiz bir uyarılmasıdır.

• Bu durumda atriyal sistol etkisizdir ve bu da düzensiz ve kaotik bir ventriküler ritme yol açar.

Açıktır ki, "arz çöktüğünde" herkes kendi başının çaresine bakacaktır. Ancak ventriküller bu koşullar altında bile en azından çalışır ve kişi bilincini kaybetmez, ancak ventriküller titreşirse bu onların organize çalışmalarının durmasına, kalp debisinin, kan dolaşımının durmasına ve klinik ölüme neden olur.

“Parıldama” çok sık meydana gelir. Daha yavaş olan "kız kardeşinin" - dakikada 200-300 kez frekansa sahip atriyal çarpıntının bazı nedenlerden dolayı 20 kat daha az yaygın olduğunu söylemek yeterli. İstatistiklere göre, eğer bu makaleyi okuyorsanız ve 40 yaşın altındaysanız, bu yıl yalnızca bin kişiden biri bu tür aritmiye "düşecek".

60 yaşın üzerindeyseniz ancak 75 yaşında değilseniz, bu kader her 25. kişiyi bekliyor. Ve son olarak 75 yaş üstü kişilerin %10'unda bu ritim bozukluğundan yakınılmaktadır. Yaygınlık açısından bakıldığında, hastaneye yatmayı gerektiren tüm aritmi türleri arasında “titreşim” ilk sırada yer alıyor.

Atriyal fibrilasyona hangi hastalıklar yol açar?

• miyokard enfarktüsü (kardiyak nekroz gelişir);
• yolların yerini bağ dokusu aldığında kardiyoskleroz;
• perikardit, miyokardit;
• kronik ve konjestif kalp yetmezliği (aşırı yük yetmezliği);

Atriyal fibrilasyonun nedenleri geçici olabilir:

• hipokalemi (aşırı diüretikler);
• pulmoner emboli;
• kalp ameliyatı.

Bazen ekstrakardiyak veya kalp dışı nedenler ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

• tirotoksikoz;
• diyabet;
• metabolik sendrom ve obezite;
• kronik alkolizm.

Kadınlar daha sıklıkla atriyal fibrilasyonun gündüz formunu geliştirir. Bu, konyak veya kahve içeren çaydan sonra duygusal stresin arka planında meydana gelir. Ve atriyal fibrilasyonun erkek formu geceleri daha sık ve özellikle alkol zehirlenmesi sırasında ortaya çıkar.

Gördüğünüz gibi fibrilasyonun nedenleri farklıdır. Aritmologlar ayrıca bu hastalığın birkaç çeşidini de ayırt ederler.

Atriyal fibrilasyonun formları ve semptomları

Var olmak aşağıdaki formlar atriyal fibrilasyon:

Süreye göre:

• Paroksismal atriyal fibrilasyon. Paroksizm bir haftadan fazla sürmez ve genellikle kendi kendine geçer;
• Kalıcı atriyal fibrilasyon. İlaçlar veya elektriksel darbe terapisi ile kontrol edilmez;
• Kalıcı form. Bir haftadan fazla sürer ancak tedavi edilebilir.

Ayrıca atriyal fibrilasyon yeni veya tekrarlayan da olabilir.

Son olarak, fibrilasyonun arka planında mevcut olan ventriküler kasılmalar bu aritmiyi şu şekilde bölebilir:

• Bradisistolik (bradiform), ventriküler kasılma hızı dakikada 60'tan az;
• Normformu (60-80);
• Taşisistolik fibrilasyon formu (kalp atış hızı 90'ın üzerinde).

Atriyal fibrilasyon belirtileri

Atriyal fibrilasyon kendini nasıl gösterir ve tipik belirtileri nelerdir?

Paroksizm meydana geldiğinde, ani, kaotik kalp atışı ve doğru nabzın kaybolması şikayetleri tipiktir. Bazen nefes darlığı ve göğüs ağrısı ortaya çıkar ve bu da anjina atağı simülasyonuna yol açabilir. Atriyal fibrilasyonun belirtileri arasında halsizlik, baş dönmesi, bayılma veya baş dönmesi bulunur.

Atriyal fibrilasyon uzun süreli ise, egzersiz sırasında nefes darlığının gelişmesiyle birlikte düzensiz kalp atışı ile karakterizedir.

• Bazen hastalar “kalbin boğazda attığını” söyler ve halsizlik ortaya çıkar.

Atriyal fibrilasyon neden tehlikelidir?

Atriyal fibrilasyon semptomlarının mutlak tehlikesinden bahsetmek imkansızdır çünkü bazen sağlıklı insanlarda da meydana gelebilir. dış nedenler ancak bazı durumlarda atriyal fibrilasyon tehlikeli olabilir:

• Zayıflamış kişilerde taşiaritmi ile hipotansiyon ve anjina oluşabilir;
• Titreşim paroksizminin aniden kesilmesiyle bayılma meydana gelebilir;
• Romatizmal ateşi olan hastalarda kardiyoembolik felçler gibi embolik lezyonlar ortaya çıkabilir;
• Kronik kalp hastalarında fibrilasyon, özellikle mitral darlığı olan hastalarda başarısızlığın ilerlemesine ve akciğer ödeminin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Titreşen saldırı - acil yardım

Atriyal fibrilasyon durumunda acil bakım, hastanın yatırılması, yakasının çözülmesi ve doktor çağırılmasından oluşacaktır. Gerçek şu ki, tüm titreyen saldırıların neredeyse %30'u tamamen fark edilmiyor ve bunların meydana gelme zamanını tahmin etmek imkansız.

Ağır atriyal fibrilasyon vakalarında ya tromboembolik komplikasyonlar (PE, felç) ya da kalp yetmezliği gelişir ancak bunlar farklı ve bağımsız durumlardır ve ilgili konuların sunumunda acil bakımın aşamaları anlatılmıştır.

Soru hala ortada: Atriyal fibrilasyonu olan bir hasta ne zaman hastaneye yatırılmalı? Aşağıdaki durumlarda:

• Paroksizm ilk kez ortaya çıktığında;
• Belirgin taşisistol ile paroksizm ile (ventriküller dakikada 150 defadan fazla kasılır);
• Kan basıncında düşüş varsa.

Aritmi tanısı

Bu aritmide nabız ve kalp seslerinde herhangi bir ritim oluşmaz ancak gerçek tanı düzenli EKG ile konur. Bazen Holter takibi, transözofageal kardiyak stimülasyon ve ekokardiyografi gerekebilir.

Atriyal fibrilasyon, tirotoksikoz veya gibi altta yatan hastalıktan başlayarak tedavi edilmelidir. Prensipler ilaç tedavisişunlardır:

• Sinüs ritminin restorasyonu ve sürdürülmesi;
• Bunu geri yüklemek mümkün değilse, tam teşekküllü antikoagülan tedaviyle birlikte ventriküler kasılmaları taşiformdan normoforma aktarmak gerekir.

İlaç dışı tedavi, uyarıcılardan (baharatlı yiyecekler, kahve) kaçınmayı, alkolden kaçınmayı ve sigara ve uyuşturucu kullanımını bırakmayı içerir.

Atriyal fibrilasyon için tercih edilen ilaçlar aşağıdaki gibidir:

• amiodaron;
• prokainamid;
• propafenon.

Trombozu önlemek için heparin, fraxiparin ve warfarin INR kontrolü altında uygulanır. Basıncın azalmasıyla birlikte işaretler akciğer ödemi ve hoşgörüsüzlük antiaritmik ilaçlar elektropulse tedavisi uygulayın.

Tedaviye direnç varsa ve sık sık paroksizmlerin ortaya çıkması durumunda, atriyal fibrilasyonun cerrahi tedavisi endikedir - radyofrekans ablasyonu. Ablasyonun etkisiz olması durumunda ritmi yavaşlatmak için kardiyak glikozitlerin reçete edilmesi konusu dikkate alınır.

Atriyal fibrilasyon tedavisinin sadece kardiyologların değil, aynı zamanda kardiyologların - aritmologların da dahil olduğu profesyonellerin alanı olduğunu bilmek önemlidir. Antiaritmik ilaçları kendi başınıza almak çok tehlikelidir.

Tahmin etmek

Atriyal fibrilasyonun başka bir patolojiyle (kardiyoskleroz, diyabet) birleşimi durumunda prognoz tamamen altta yatan hastalığın seyrine bağlıdır. Ancak aynı zamanda atriyal fibrilasyonun varlığı bile genel mortaliteyi 1,7 kat artırıyor ve kardiyovasküler mortaliteyi iki katına çıkarıyor.

Kapak fonksiyon bozukluğuna bağlı kalp kusuru olan hastalarda atriyal fibrilasyon gelişirse felç riski 17 kat artıyor.

Bu nedenle atriyal fibrilasyon sıklıkla altta yatan hastalığın "elleri" aracılığıyla "etki gösterir". Görevimiz bununla başa çıkmak ve nüksetmeyi önlemektir.

İnsan kalbi, özel bir sistem aracılığıyla elektriksel uyarılar yaratır ve iletir. Normalde organ yaklaşık olarak aynı sıklıkta dakikada 60-80 kez kasılır. Kalbin ve diğer vücut sistemlerinin bazı hastalıkları iletim ve ritim bozukluklarına yol açarak miyokardın asenkron kasılmalarına neden olur. Bu tür patolojik değişikliklere yol açan hastalığa aritmi denir. Aritminin pek çok türü vardır ve bunların bazıları hayatı tehdit edicidir. Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon, acil tanı ve tedavi gerektiren ciddi bir kalp hastalığıdır.

Atriyal fibrilasyon nedir

Atriyal fibrilasyon Latince'den "kalbin deliliği" olarak çevrilmiştir. "Atriyal fibrilasyon" terimi eş anlamlıdır ve hastalığın tanımı şu şekildedir: Atriyal fibrilasyon, atriyumların dakikada 350-700 frekansındaki kasılmalarıyla kaotik aktivitesi ile karakterize edilen bir tür supraventriküler taşikardidir. Bu kalp ritmi bozukluğu oldukça yaygındır ve her yaşta ortaya çıkabilir; çocuklarda, yaşlılarda, orta yaşlılarda ve genç erkeklerde ve kadınlarda. Ritim bozuklukları nedeniyle acil bakım ve hastaneye yatış gerektiren vakaların %30'a varan oranı, tam olarak atriyal fibrilasyonun sonuçlarıyla ilişkilidir. Yaşla birlikte hastalığın sıklığı artar: 60 yaşına kadar hastaların %1'inde görülürse, daha sonra hastalık insanların %6-10'unda görülür.

Atriyal fibrilasyonda, atriyumların kasılması, seğirmeleri şeklinde meydana gelir, atriyumlar titriyor gibi görünür, titreşen dalgalar içlerinden geçerken, bireysel lif grupları birbirleriyle ilişkili olarak koordinesiz çalışır. Hastalık, aorta yeterli miktarda kan atamayan sağ ve sol ventriküllerin aktivitesinde doğal bir bozulmaya yol açar. Bu nedenle atriyal fibrilasyonda hastada sıklıkla büyük damarlarda nabız eksikliği ve düzensiz kalp hızı görülür. Kesin tanı, kulakçıkların patolojik elektriksel aktivitesini yansıtan ve aynı zamanda kalp döngülerinin rastgele, yetersiz doğasını ortaya çıkaran EKG ile konulabilir.

Hastalığın patogenezi yani gelişim mekanizması aşağıdaki gibidir. Patoloji, uyarılmanın kalp kasına yeniden girmesine dayanır; birincil ve yeniden giriş, aşağıdakilere göre gerçekleşir: farklı yollarla. Atriyal fibrilasyon, Purkinje lifleri bölgesindeki uyarının dolaşımından kaynaklanır ve atriyal flutter, impulsların iletim yolları boyunca dolaşımından kaynaklanır. Tekrarlanan bir impulsun gerçekleşebilmesi için miyokardda iletimi bozulmuş bir bölgenin bulunması gerekir. Fibrilasyonun başlaması, atriyal ekstrasistolün oluşmasından sonra, normal atriyal kasılmadan sonra ortaya çıktığında meydana gelir, ancak tüm liflerde görülmez. Atriyoventriküler düğümün işleyişinin özellikleri nedeniyle, atriyal fibrilasyonda ventriküllerin düzensiz işleyişi de gözlenir. AV düğümündeki zayıf impulslar, onun boyunca ilerledikçe kaybolur ve bu nedenle, ventriküllere yalnızca atriyumdan gelen en güçlü impulslar girer. Bunun sonucunda ventriküler kasılma tam olarak gerçekleşmez ve atriyal fibrilasyonun çeşitli komplikasyonları ortaya çıkar.

Hastalığın tehlikesi nedir

Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kalp debisi yetersiz olduğundan bu durum zamanla kalp yetmezliğine neden olabilir. Aritmi devam ettikçe kronik başarısızlık kan dolaşımı ilerler ve dönüşebilir akut form. Kalp yetmezliği, özellikle hipertrofik kardiyomiyopati ve kalp kusurları, özellikle mitral stenozu olan kişilerde sıklıkla görülür.Çok şiddetlidir ve akciğer ödemi, kalp astımı, ani kalp durması ve ölüme eşlik edebilir. Ölümcül sonuç, aritmojenik bir formun arka planında da ortaya çıkabilir. kardiyojenik şok kalp debisindeki ciddi düşüş nedeniyle.

Atriyumun asenkron kasılmasının arka planına karşı kan durgunlaşabilir ve bu da trombüs oluşumu için ciddi ön koşullar yaratır. Tipik olarak, sol atriyumda kan pıhtıları oluşur ve buradan serebral damarlara kolayca girip provoke olurlar. iskemik felç. Atriyal fibrilasyon durdurulamıyorsa erken aşama, o zaman felç riski yılda% 6'ya kadar çıkar. Bu tür felçler çok ciddi bir hastalıktır ve gelecekte ciddi sonuçlara neden olur. Saldırı zamanla giderilemezse, uzun süreli aritmi paroksizmi sırasında (2 günden fazla) serebral damarların akut trombozu gelişebilir.

Atriyal fibrilasyonun ciddi komplikasyonlarının gelişmesi için risk faktörleri, hastada diyabet varlığı, 70 yaş üstü, önceki pulmoner emboli veya diğer lokalizasyonların tromboembolisi, şiddetli arteriyel hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliğidir.

Atriyal fibrilasyon türleri

Modern kardiyolojide kullanılan çeşitli atriyal fibrilasyon sınıflandırmaları vardır. Kursun niteliğine göre aritmi şunlar olabilir:

• kronik (sabit veya kalıcı form) - bitene kadar devam eder cerrahi tedavi ve elektriksel kardiyoversiyonun etkisizliği ile belirlenir;
• kalıcı - 7 günden fazla sürer;
• geçici (paroksizm ataklarıyla birlikte) - hastalığın gelişimi 1-6 gün içinde ortaya çıkarken, paroksismal atriyal fibrilasyon atağı birincil ve tekrarlayıcı olabilir.

İhlal türüne göre atriyal ritim hastalık iki forma ayrılır:

1. Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon. Bu patoloji, miyokard liflerinin bireysel gruplarının kasılmasından kaynaklanır, böylece tüm kulakçıkta genel olarak koordineli bir kasılma olmaz. İmpulsların bir kısmı atriyoventriküler kavşakta gecikir, diğer kısmı ventriküllerin kalp kasına geçerek onları da kasılmaya zorlar. yanlış ritim. Atriyal fibrilasyonun paroksizmi atriyumun etkisiz kasılmasına neden olur, ventriküller diyastolde kanla dolar, bu nedenle aorta normal kan akışı gerçekleşmez. Sık atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon (esasen kalp durması) geliştirme riski taşır.
2. Atriyal çarpıntı. Bu, kalp atış hızının dakikada 400 atıma kadar artmasıdır; bu noktada kulakçıkların doğru şekilde kasılması ve doğru, koordineli bir ritmin sürdürülmesidir. Çarpıntı sırasında diyastolik dinlenme yoktur, atriyumlar neredeyse sürekli olarak kasılır. Ventriküllere kan akışı keskin bir şekilde azalır ve kanın aorta salınımı bozulur.

Atriyumun arızalanmasının ardından ventriküler kasılma sıklığına göre farklılaşan atriyal fibrilasyon formları aşağıdaki gibidir:

• taşisistolik form veya taşiform (dakikada 90'dan başlayan ventriküler kasılmalar);
• normosistolik form (dakikada 60-90 ventriküler kasılmalar);
• bradisistolik form veya bradiform (ventriküler kasılmalar bradiaritmi olarak ortaya çıkar - dakikada 60'tan az).

Atriyal fibrilasyon, seyrinin ciddiyetine göre dört sınıftan birine atanabilir:

1. birinci sınıf - semptom yok;
2. ikinci sınıf - hastalığın küçük belirtileri, komplikasyon yok, hayati fonksiyonlar bozulmamış;
3. üçüncü sınıf - yaşam tarzı değişti, gözlemlendi şiddetli semptomlar patolojiler;
4. dördüncü sınıf - sakatlığa neden olan şiddetli aritmi, sıradan yaşam imkansız hale gelir.

Aritminin nedenleri

Hastalığın tüm nedenleri kalp patolojileri ve diğer ciddi bozukluklardan kaynaklanmaz. Paroksismal ataklar şeklindeki tüm atriyal fibrilasyon vakalarının %10'a kadarı acil nedenlerden kaynaklanır ve bunların başında, büyük miktarlarda alkol almayı tercih eden kişiler gelir. Şarap, sert alkol ve kahve, elektrolit dengesini ve metabolizmayı bozan içeceklerdir ve bu da bir tür patolojiye yol açar - sözde "tatil aritmisi".

Ek olarak, atriyal fibrilasyon sıklıkla şiddetli aşırı efordan sonra ve arka planda ortaya çıkar. kronik stres, ameliyatlardan sonra felç, çok yağlı, zengin yemekler ve geceleri aşırı yemek yeme, uzun süreli kabızlık, böcek ısırıkları, çok dar kıyafetler giymek, ağır ve düzenli fiziksel aktivite. Diyet yapmayı sevenler veya aşırı miktarda idrar söktürücü ilaç kullananlar da atriyal fibrilasyona yakalanma riskiyle karşı karşıyadır. Çocuklarda ve ergenlerde hastalık sıklıkla gizlenir, bulanıklaştırılır ve mitral kapak prolapsusu veya diğer doğuştan kalp kusurları nedeniyle tetiklenir.

Yine de çoğu durumda atriyal fibrilasyona kardiyojenik nedenler ve damar sistemi hastalıkları neden olur. Bunlar şunları içerir:

• çeşitli etiyolojilerin kardiyosklerozu;
• akut miyokardit;
• miyokardiyal distrofi;
• romatizmal kalp rahatsızlığı;
• kapak yetmezliği (kapak defektleri);
• kardiyomiyopati;
• bazen - miyokard enfarktüsü;
• arteriyel hipertansiyon;
• ateroskleroz nedeniyle koroner arterlerde hasar;
• perikardit;
• sinüs düğümünün lezyonları - kalp pili;
• kalp yetmezliği;
• kalp tümörleri - anjiyosarkomlar, miksomalar.

Atriyal fibrilasyon ve çarpıntının kalp dışı nedenleri şunlar olabilir:

• tirotoksikoz (hipertiroidizm);
• feokromositoma;
• diğer hormonal bozukluklar;
• zehirlenme, zehirli maddeler, karbon monoksit ve diğer zehirli gazlar;
• aşırı dozda ilaç - antiaritmikler, kardiyak glikozitler;
• VSD (nadir);
• şiddetli nöropsikiyatrik stres;
• obstrüktif akciğer hastalıkları;
• ciddi viral, bakteriyel enfeksiyonlar;
• Elektrik şoku.

Atriyal fibrilasyon gelişimi için risk faktörleri obezite, diyabet, yüksek basınç kan, kronik böbrek hastalığı, özellikle de kombine olduklarında. Çoğu zaman, atriyal fibrilasyon kisvesi altında, işini tam olarak yerine getirmeyi bıraktığında başka bir patoloji - SSSU - hasta sinüs düğümü sendromu ortaya çıkar. Atriyal fibrilasyonu ve çarpıntısı olan kişilerin %30'a kadarının ailesinde hastalık geçmişi vardır, bu da hastalığın teorik olarak kalıtsal olabileceği anlamına gelir. Bazı durumlarda hastalığın nedeni belirlenemediğinden aritmi idiyopatik olarak kabul edilir.

Tezahürün belirtileri

Hastalığın ilk aşamaları sıklıkla herhangi bir sonuç vermez. klinik tablo. Bazen egzersiz sonrasında, örneğin egzersiz yaparken bazı belirtiler gözlenir. fiziksel egzersiz. Atriyal fibrilasyonun objektif belirtileri bu aşamada bile ancak muayene sırasında tespit edilebilir. Patoloji ilerledikçe, büyük ölçüde atriyal fibrilasyonun biçimine ve hastalığın sürekli olup olmadığına veya ataklarda kendini gösterip göstermediğine bağlı olacak karakteristik semptomlar ortaya çıkar.

Hastalığın taşisistolik formu insanlar tarafından çok daha kötü tolere edilir. Kronik seyir, kişinin aritmi ile yaşamaya uyum sağlamasına ve semptomlarını çok az fark etmesine yol açar. Tipik olarak, hasta başlangıçta atriyal fibrilasyonun paroksismal formlarına sahiptir ve daha sonra kalıcı formu oluşturulur. Bazen yaşam boyunca, tetikleyici faktörlerin etkisi altında, hastalığın nadir atakları meydana gelebilir ve kalıcı hastalık asla kurulmaz.

Aritminin gelişimi sırasındaki duyumlar aşağıdaki gibi olabilir (semptomların spesifik listesi vücudun bireysel özelliklerine ve titremeye veya çarpıntıya neden olan hastalığın türüne bağlıdır):

• hava eksikliği hissi;
• ağırlık, kalpte karıncalanma;
• kalbin keskin, kaotik seğirmesi;
• titreme;
• zayıflık;
• ağır terleme;
• ellerin ve ayakların soğukluğu;
• güçlü korku, panik;
• artan idrar miktarı;
• düzensiz nabız, kalp atış hızı.

Atriyal fibrilasyonun paroksizmi baş dönmesine, mide bulantısına, bayılmaya ve antiaritmik ilaçlar alarak hızla rahatlayan Morgagni-Adams-Stokes atağının ortaya çıkmasına neden olabilir. Atriyal fibrilasyon kalp yetmezliği ile komplike hale geldiğinde hastada ekstremitelerde şişlik, kalpte anjina ağrısı, performansta azalma, nefes darlığı, nefes almada zorluk ve karaciğerde büyüme gelişir. Miyokardın aşınması ve yıpranması nedeniyle olayların bu gelişimi doğaldır, bu nedenle başlamak önemlidir. acil tedavi hastalıkları mümkün olduğu kadar erken

Teşhisin gerçekleştirilmesi

Tipik olarak deneyimli bir kardiyolog zaten olası bir tanı koyabilir dış muayene nabız sayımı, kalp dinleme. Sık ekstrasistol ile muayenenin erken bir aşamasında ayırıcı tanı yapılmalıdır. Atriyal fibrilasyonun karakteristik belirtileri şunlardır:

• kalp atış hızından çok daha yavaş olan düzensiz nabız;
• kalp seslerinin hacminde önemli dalgalanmalar;
• akciğerlerde nemli raller (ödem, konjestif kalp yetmezliği ile birlikte);
• Tonometre, bir atak sırasında normal veya azalmış kan basıncını yansıtır.

EKG incelemesinden sonra diğer aritmi türleriyle ayırıcı tanı mümkündür. Atriyal fibrilasyon için kardiyogramın yorumu şu şekildedir: P dalgasının olmaması, ventriküler kasılma kompleksleri arasındaki farklı mesafeler, bunun yerine küçük fibrilasyon dalgaları normal kasılmalar. Çarpıntı ile ise tam tersine, büyük çarpıntı dalgaları ve ventriküler komplekslerin aynı periyodikliği vardır. Bazen EKG, kalp damarlarının oksijen ihtiyacını karşılayamaması nedeniyle miyokard iskemisi belirtileri gösterir.

Hariç standart EKG Tanının daha doğru formülasyonu ve arama için 12 ipucunda paroksismal form Holter takibi yapılır. Basit bir EKG'de kaydedilmeyen kısa atriyal fibrilasyonları veya çarpıntıları tespit etmenizi sağlar.

Atriyal fibrilasyonu ve nedenlerini teşhis etmek için diğer yöntemler şunlardır:

1. Doppler sonografi ile kalbin ultrasonu. Organik kalp lezyonlarını, kapak bozukluklarını ve kan pıhtılarını tanımlamak için gereklidir. Daha bilgilendirici bir tanı yöntemi transözofageal ultrasondur.
2. Tiroid hormonları için testler. Yeni teşhis edilen atriyal fibrilasyon vakalarında ve ayrıca kardiyoversiyon sonrası hastalığın tekrarlaması durumunda mutlaka kullanılması önerilir.
3. Göğüs röntgeni, MRI, CT. Akciğerlerdeki tıkanıklığı dışlamak, kan pıhtılarını aramak ve kalbin konfigürasyonunu değerlendirmek gereklidir.

İlk yardım

Hastalığın kalıcı ve paroksismal formları için tedavi yöntemleri önemli ölçüde farklılık gösterir. Bir atak gelişirse, kalp ritimlerini eski haline getirmek için paroksizmlerin acil olarak hafifletilmesi gerekir. Kalp ritmini başlangıcından itibaren mümkün olan en kısa sürede eski haline getirmek gerekir, çünkü herhangi bir saldırı, ciddi komplikasyonların ve ölümün gelişmesi açısından potansiyel olarak tehlikelidir.

Evde ilk yardım, ambulansın çağrılmasını içermeli ve kişi gelene kadar yatay pozisyonda tutulmalıdır. Gerekirse dolaylı kalp masajı yapılması gerekir. Doktor tarafından reçete edilen antiaritmik ilaçların normal dozajda alınmasına izin verilir. Atriyal fibrilasyon atağı geçiren tüm hastalar için tedavi standartları, patolojinin nedenini bulmak ve onu kronik bir aritmi formundan ayırmak için hastaneye yatırılmayı gerektirir.

Bir saldırıyı aşağıdaki ilaçlarla durdurabilirsiniz:

• Kinidin (ilacın birçok kontrendikasyonu vardır, bu nedenle her durumda kullanılmaz ve yalnızca EKG kontrolü altında kullanılır);
• Disopiramid (adenom için verilemez) prostat bezi, glokom);
• Novokainamid;
• Bancor;
• Alapinin;
• Ethazin.

Akut kalp yetmezliğini önlemek için hastaya genellikle kalp glikozitleri (Corglicon) reçete edilir. Atriyal flutter atağının tedavi protokolü, Finoptin, Isoptin'in intravenöz uygulanmasını içerir, ancak atriyal fibrilasyon için bu etkili bir tedavi olmayacaktır. Diğer antiaritmik ilaçlar kalp ritmini normalleştiremeyeceğinden kullanılmazlar.

Sinüs ritmini yeniden sağlamak için acı verici ama çok daha etkili bir prosedür elektriksel kardiyoversiyondur. Genellikle, ilaç aldıktan sonra aritmi geçmezse ve ayrıca akut sol ventrikül yetmezliği ile aritminin paroksizmini hafifletmek için kullanılır. Böyle bir tedavi uygulanmadan önce sakinleştiriciler veya yap Genel anestezi Açık Kısa bir zaman. Şoklar 100 J'de başlar ve her biri 50 J artar. Kardiyoversiyon kalbin yeniden başlatılmasına ve atriyal fibrilasyon atağını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Tedavi yöntemleri

Hipertiroidizm ve diğer bazı hastalıklar için etiyotropik tedavi, atriyal fibrilasyonun gelişimini durdurmaya yardımcı olur, ancak diğer koşullar altında bunu gerektirir semptomatik tedavi. Klinik kılavuzlar patolojinin asemptomatik formunda gözlem taktikleri önerilmektedir, ancak yalnızca nabız eksikliği olmadığında ve kalp atış hızının dakikada 100 atımdan yüksek olmadığı durumlarda.

İlaç tedavisi

Kalp yetmezliği, kalbin organik patolojileri veya belirgin derecede atriyal fibrilasyonun gelişmesiyle birlikte, patolojilerin daha aktif olarak tedavi edilmesi gerekir, bu nedenle aşağıdaki tabletler ve enjeksiyonlar reçete edilebilir:

• kalp yetmezliğinin önlenmesi ve tedavisi için kardiyak glikozitler;
• pulmoner ve sistemik dolaşımdaki durgunluğu azaltmak için beta blokerler;
• kanı inceltmek ve trombozu önlemek için ve ayrıca aritminin planlı tedavisinden önce antikoagülanlar;
• mevcut tromboz için trombolitik enzimler;
• pulmoner ödem ve kardiyak astım için diüretikler ve vazodilatörler.

Bu hastalığın nüksetmeyi önleyici tedavisi uzun bir süre, bazen birkaç yıl boyunca gerçekleştirilir. Hasta, doktorun önerdiği ilaçları almak zorundadır; ilacı bırakmanın tek nedeni intoleransı ve etkisinin olmamasıdır.

Ameliyatlar ve diğer tedaviler

Sinüs ritminin restorasyonundan sonra birçok hastaya kalp atışını iyileştirmeye ve iletkenliği normalleştirmeye yardımcı olacak nefes egzersizleri yapmaları önerilir. Ayrıca özel olarak tavsiye edilir fizyoterapi ve ancak hastalığın uzun süre tekrarlamaması durumunda spor yapabilirsiniz.

Konservatif tedaviden sonuç alınamadığında, yani hap almanın etkisiz olduğu durumlarda cerrahi tedavi planlanır. Kullanılmış aşağıdaki türler cerrahi müdahaleler:

1. Radyofrekans kateter ablasyonu. Bu yöntem, aritminin kaynağı olan miyokarddaki patolojik bir alanın koterizasyonunu içerir. Tedavi sırasında doktor içinden bir kılavuz tel yerleştirir. femoral arter doğrudan kalbe, tüm ihlalleri ortadan kaldıran bir elektriksel uyarı iletir.
2. Kalp pili takılmasıyla ablasyon. Ciddi aritmi türleri için gereklidir. sinüs ritmi. Kalp pili takılmadan önce His demeti veya atriyoventriküler düğüm yok edilir, bu da tam blokaja neden olur ve ancak o zaman yapay kalp pili implante edilir.
3. Kardiyoverter-defibrilatörün kurulumu. Bu cihaz içine dikilir Üst kısmı Göğüs deri altına uygulanır ve aritmi ataklarını anında durdurmak için kullanılır.
4. "Labirent" operasyonu. Bu müdahale şu tarihte gerçekleştirilir: açık kalp. Kulakçıklarda elektriksel uyarıları yönlendirecek labirent şeklinde kesiler yapılır ve organ normal şekilde çalışmaya devam eder.

Beslenme ve halk ilaçları

Bir doktorun onayından sonra kendinizi konservatif tıpla sınırlandıramaz ve atriyal fibrilasyon için alternatif tedavi kullanamazsınız. Aşağıda en etkili olanları bulabilirsiniz halk tarifleri bu hastalık için:

1. Kartopu meyvelerini toplayın ve kurutun. Her gün bir bardak meyveyi 2 bardak kaynar su ile demleyin, ateşe verin, 3 dakika pişirin. Daha sonra kaynatmayı bir saat bırakın, en az bir ay boyunca günde üç kez 150 ml alın.
2. Civanperçemi bitkisini öğütün, şişenin yarısını onunla doldurun ve ağzına kadar votkayla doldurun. Ürünü 10 gün bekletin karanlık yer. Bir ay boyunca yemeklerden önce günde iki kez atriyal fibrilasyona karşı bir çay kaşığı tentür alın.
3. 1/3 su bardağı dereotu tohumunu 250 ml kaynar su ile demleyin, bir termosta bir saat bekletin. İnfüzyonu süzün, yemeklerden önce günde üç kez 3 parçaya bölerek içirin. Terapi süresi 14 gündür.
4. 100 gr öğütün ceviz, yarım litre bal ekleyin. En az bir ay boyunca her sabah aç karnına bir çorba kaşığı tüketin.
5. Küçük bir soğanı ve 1 elmayı bir karıştırıcıda öğütün, 14 gün boyunca yemeklerden sonra günde üç kez karışımdan bir çorba kaşığı alın.

Atriyal fibrilasyon için diyetle beslenme ve sadece doğru gıdaların tüketilmesi çok önemlidir. Diyetinizi değiştirmek sıklıkla azalmaya yardımcı olur klinik bulgular hastalıklar. Yağlı etlerden, füme etlerden ve bol miktardaki yiyeceklerden uzak durmalısınız. tereyağıçünkü bu yiyecek yalnızca ateroskleroz gelişimine ve aritminin ilerlemesine katkıda bulunur. Kalbi olumsuz etkiliyor baharatlı yemek, sirke, fazla tuz, tatlı yemekler. Diyet yağsız et, balık, sebze, meyve ve fermente sütlü yiyecekleri içermelidir. Günlük öğün sayısı küçük porsiyonlarda 4-6'dır.

Ne yapılmamalı

Atriyal fibrilasyonu olan hastalar, doktorlarının reçete ettiği ilaçları asla kendi başlarına bırakmamalıdır. Ayrıca aşağıdakileri yapmanız önerilmez:

• günlük rutini görmezden gelin;
• yeterli uyku ve dinlenmeyi unutun;
• alkol iç;
• Sigara içmek;
• spor ve diğer fiziksel aktivitelerde bulunmak;
• strese ve ahlaki gerginliğe izin verin;
• bir kardiyolog veya doğum uzmanı tarafından önceden sağlık kontrolü yapılmadan hamileliği planlamak;
• Halk ilaçlarını kullanarak akut aritmi atağını hafifletmeye çalışın.

Prognoz ve önleme

Kalbin organik patolojileri yoksa, işlevsel durum miyokard normaldir, prognoz olumludur.

Atriyal fibrilasyonu ve çarpıntıyı önlemek için aşağıdaki önlemler önemlidir:

• aritmiye neden olabilecek tüm kalp ve kalp dışı hastalıkların zamanında tedavisi;
• sigarayı, alkolü, abur cuburları bırakmak;
• fiziksel ve ahlaki stresin azaltılması, düzenli dinlenme;
• çok miktarda bitkisel gıda tüketimi, vitamin ve mineral alımı;
• orta derecede fiziksel aktivite;
• stresten kaçınmak, otomatik eğitim tekniklerinde uzmanlaşmak;
• gerekirse sakinleştirici ilaçlar alın;
• kolesterolü ve kan şekerini kontrol edin.

Atriyal fibrilasyon (AF), atriyumun kaotik kasılmalarının hızlı bir hızda başlamasıyla, 60 saniyede üç yüzden yedi yüze kadar atımla normal kalp atışının ihlalidir.

Sinir uyarımı yayan ek bir odaktan kaynaklanır. sinüs düğümü veya atriyumun dokularında.

AF'ye atriyal fibrilasyon da denir. Kalp kasılmalarının sayısı, atriyumları, kalp kasını ve ventrikülleri birbirine bağlayan dokular olan atriyoventriküler yollardan iletilen sinyallerin sayısına bağlıdır.

Kırk sekiz saatten uzun süren AF atağı nedeniyle kanın pıhtılaşması olasılığı artar ve iskemik kalp krizi olasılığı da artar. Fibrilasyonun şekli kronik ise, kronik kalp yetmezliği oluşumu kaydedilir.

Bu patoloji, kalp ritmi bozukluklarının en yaygın nedenlerinden biridir ve aritmi nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların yüzde otuzunda kaydedilmiştir.

Patolojik durum esas olarak yaşlılıkta (60 yaşından sonra) ortaya çıkar ve bu yaştaki kayıtlı tüm hastalıklar arasında etkilenenlerin yüzde altısını oluşturur.

60 yaş öncesinde MA çok daha az sıklıkla kaydedilmekte ve etkilenenlerin yalnızca yüzde birini oluşturmaktadır.

MA nasıl oluşur?

Kalp kasının sağlıklı dokularında hareket elektriksel dürtü sinüs düğümünden atriyoventriküler bileşkeye giden yolu takip ederek tek yönde meydana gelir.

Sinir uyarımı yolunda engeller ortaya çıkarsa (doku ölümü, iltihaplı alanlar), bunları atlayamaz ve ters yöne yönlendirilerek kasın yeni kasılmış kısımlarını uyarır.

Bu şekilde ek bir uyarılma odağı oluşur.

Kalp kasının farklı bölümlerinin düzenli uyarılması, uyarılmanın atriyumun tüm alanına iletilmesine yol açar, bu da dokunun sık sık kasılmasına neden olur, ancak ritim veya düzenlilik olmadan.

Daha sonra elektriksel uyarılar, miyokardiyumu atriyum ve ventriküllere bağlayan atriyoventriküler bağlantı yoluyla iletilir. Ancak düğüm geçemiyor çok sayıda dürtüleri alır ve bunların yalnızca bir kısmını iletir. Sonuç olarak, ventriküllerin kaotik kasılması ilerler.

sınıflandırma

Bu hastalığın sınıflandırması başlangıçta iki türe ayrılmıştır:

Atriyal fibrilasyon. Kalp kasında rastgele kasılmalar meydana gelir. Artan kalp atış hızı, dakikada 300 atımı aşar.

Bu tür aritmide, bireysel kas dokusu grupları kasılır ve bu da düzensiz kasılmaya yol açar. Atriyal fibrilasyonda kan ventriküllere akar.

Atriyumlar kalp için etkili bir şekilde kasılmadığından, ventriküller tamamen kanla doldurulamaz, bu da kalpte sorun oluşmasına neden olur. normal sürüm aortaya kan girer, bu da hızlı ihlal kan dolaşımı.

Atriyal çarpıntı. Kulakçıklarda hızlı fakat ritmik bir kasılma vardır.

Çoğu durumda, hız dakikada 200 ila 500 kasılma arasında değişir.

Kalp kasılmaları neredeyse kesintisiz olarak gerçekleşir, diyastolik duraklama neredeyse yoktur ve atriyal kaslar sürekli gergindir.

Ayrıca onlar ve ventriküller tam olarak dolmamıştır. yeterli miktar kan. Sürekli gerginlik, kalp dokusunun hızlı yıpranmasına ve ciddi komplikasyonlara yol açar.

Ventriküler kasılmanın sıklığına bağlı olarak daha fazla ayrılma meydana gelir.

Bunlar arasında aşağıdakiler yer almaktadır:

• Normosistolik. Bu frekansta, kasılmalar dakikada altmış ila doksan atım arasında değişen normal bir hızda meydana gelir;
• Bradisistolik. Atriyal fibrilasyonun bu şekli, dakikada elli atıştan daha az kalp kasılmalarını içerir;
• Taşisistolik. Kalp kasılmalarının sayısı 60 saniyede 90 atımdan fazla olacak şekilde gerçekleşir.

Ventriküler kasılma sıklığına göre yukarıdaki ayrılma biçimlerinden en tehlikeli olanı bradisistolik ve taşisistoliktir ve çoğu durumda acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu kadar çok kasılmayla organların ve beynin kan dolaşımı bozulur.

Tıpta hastalığın klinik seyrine göre atriyal fibrilasyonun bir bölümü vardır.

Aşağıdaki formlarla karakterize edilir:

Paroksismal. Bu form kasılma bozukluklarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir ve 7 güne kadar elektrokardiyograma kaydedilir.

Bazen ilaçların yardımıyla bağımsız olarak elimine edilirler.

Israrcı. Bu tip Yedi günden uzun süren ritim sapmaları ile karakterizedir, ancak kendiliğinden eliminasyona ve ayrıca ilaçlarla rahatlamaya uygundur.

Ayrıca kalıcı. Bu tip bir yıl veya daha uzun süredir mevcuttur, ancak ilaçlar veya kardiyoversiyon (kalp ritmini normalleştirmeye yönelik, bir defibrilatörün kullanıldığı, kalbi elektrik deşarjlarıyla etkileyen, dürtü yayan ek odakları baskılayan bir yöntem) uygulanarak ritmi geri kazanılabilir. .

Devamlı. Bu form bir daha ritmine kavuşturulamaz ve uzun yıllar devam eder.

Atriyal fibrilasyonun şekli ve türü ne olursa olsun, bu hastalık oldukça tehlikelidir çünkü kalp kasını hızla yıpratır ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açar.

Komplikasyonları önlemek için atriyal fibrilasyon belirtileri tespit edilirse derhal muayene için bir doktora başvurmalısınız.

MA'nın görünümünü neler etkiler?

Vakaların büyük çoğunluğunda, atriyal fibrilasyonun ortaya çıkışı, organik doğanın kalbine verilen hasarla tetiklenir. Birçok kalp hastalığı atriyal fibrilasyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Bu tür kalp patolojileri şunları içerir:

• Kalp kusurları hem yaşam sırasında edinilmiş hem de doğuştan;
• Kardiyomiyopati(kalp kasının yapısında ve morfolojik parametrelerinde değişiklikler). Kalpte darlık veya kapak yetersizliğinin hasar görmesi sonucu gelişir. Daha sonra sinyalin normal geçişine müdahale eden kalpteki dokuyu kalınlaştırır;
• Atriyal fibrilasyonun en yaygın provokatörlerinden biri. İskemik atak sonucu değişen dokular elektriksel uyarıyı engeller;
• Miyokardiyal enfarktüs. Kalp kası dokusunun ölümü de uyarılmayı engeller;
• Kardiyoskleroz;
• Kalp kası iltihabı;
• Hipertansiyon;
• Kalp yetmezliği, kronik tip.

Atriyal fibrilasyonun kalp sisteminin patolojilerinden bağımsız olarak ortaya çıkabileceği bir dizi patolojik durum vardır.

Bunlar şunları içerir:

• Hipertiroidizm. Tiroid bezi sorunlarıyla birlikte hormonal anormalliklerle karakterize bir hastalık;
• Sürekli alkolizm. Uzun süreli alkol tüketimi ile dokularda toksik hasar meydana gelir ve bu da deformasyona yol açar;
• Glikozitlerin veya adrenerjik agonistlerin uzun süreli kullanımı;
• Potasyum ve/veya magnezyum eksikliği. Elektronik dürtülerin oluşumunun bozulmasına neden olmak;
• Bronşiyal astım ve bronşit. Bu gibi durumlarda bir eksiklik vardır. solunum sistemi başarısızlıklara yol açan;
• Strese, duygusal ve sinirsel gerginliğe düzenli maruz kalma.

Tıpta ayrıca belirli bir hastada atriyal fibrilasyonun ilerlemesini tetikleyebilecek patolojik durumları içeren risk grupları da vardır.

Aralarında:

Hastaya zaten atriyal fibrilasyon tanısı konmuşsa, atağa neden olabilecek faktörler biraz farklıdır.

Bunlar şunları içerir:

• Aşırı yiyecek tüketimi, aşırı yeme;
• Vücudun keskin dönüşleriyle;
• Geceleyin;
• Stresli durumlar;
• Güçlü duygusal uyarılma (hem olumlu hem de olumsuz);
• İnsan vücudunun alışık olmadığı fiziksel aktiviteden sonra.

Atriyal fibrilasyon atağının nüksetmesi, adrenalin ve norepinefrinin kanda üretilmesinden sonra, yani bu bileşenlerin kana salınmasını tetikleyen herhangi bir durumda meydana gelir.

İşaretler

Atriyal fibrilasyon semptomlarının ortaya çıkışı farklı hastalarda farklılık gösterebilir. Her şey kalp atış hızına ve atriyal fibrilasyonun varyantına bağlıdır.

Her atriyal fibrilasyon formunun doğasında bulunan semptomlar aşağıdaki tabloda verilmiştir:

Dakikadaki kasılma sayısı arttıkça belirtiler daha belirgin olarak ortaya çıkacaktır.

Atriyal fibrilasyon, sakatlık ve hatta ölümle sonuçlanabilecek komplikasyonlara yol açabileceğinden, hastalığın ilk belirtilerinde muayene için doktora başvurmak gerekir.

Komplikasyonlar

Atriyal fibrilasyonun tetiklediği en yaygın komplikasyonlar kalp yetmezliğinin yanı sıra pulmoner arter veya damarlarının trombozudur.

Bu hastalıklar çok tehlikelidir ve insan hayatını tehdit etmektedir.

Mitral stenozu (sol atriyoventriküler deliğin daralması) da bu bölgenin trombozu tehlikeli bir komplikasyondur ve hızlı kalp durmasına ve ardından beklenmedik sonuçlara yol açacaktır; ölümcül sonuç.

Kan pıhtıları kalpten kalplere gidebilir büyük daire kan dolaşımı, çeşitli organları besleyen damarların trombozunu tetikler ve tedavi edilmezse bu organların dokularının ölümüne yol açabilir.

Sistemik kan dolaşımına giren kan pıhtılarının çoğu beyin damarlarına girerek iskemik ataklara ve felçlere neden olur.

Çoğu durumda, vasküler tromboz, daha önce serebral damar trombozu geçirmiş kişilerde, diyabet hastası olanlarda, kalp yetmezliği olanlarda ve yaşlılarda (60 yıl sonra) ortaya çıkar.

Hastada kalp kusurları ve ventriküler kasılma sıklığında anormallikler varsa, kalp yetmezliği atriyal fibrilasyonla ilerleyebilir. Akciğerlerin şişmesi de kalp yetmezliğinin bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir.

Atriyal fibrilasyonda kalp yetmezliğinin en tehlikeli komplikasyonlarından biri, kalp kasılma ritmindeki bir bozukluk nedeniyle normal kan dolaşımının bozulduğu aritmojenik şokun ilerlemesidir.

İÇİNDE bazı durumlarda atriyal fibrilasyon, kalp durmasına neden olan ventriküler fibrilasyona ilerler.

Atriyal fibrilasyonun en sık görülen komplikasyonu kalp yetmezliğidir.

Teşhis

İlk ziyarette doktor hastanın şikayetlerini dinler, tıbbi geçmişini inceler ve bariz semptomların varlığını tespit etmek için ilk muayeneyi yapar.

Çoğu durumda, semptomlar açıkça ifade edildiğinden atriyal fibrilasyon tanısı ilk muayene sırasında ortaya çıkar.

Kalbi dinlerken, ritmik olmayan kasılmaların yanı sıra farklı kasılma güçlerini de duyabilirsiniz. Daha ileri tedavi bir kardiyolog gözetiminde gerçekleştirilir.

Teşhisi doğrulamak için, atriyal fibrilasyonun varlığını doğru bir şekilde belirlemeye veya çürütmeye yardımcı olacak donanım araştırma yöntemleri kullanılır.

Bunlar şunları içerir:

• Elektrokardiyogram (EKG). Basit ama oldukça bilgilendirici bir araştırma yöntemidir. Hiçbir kontrendikasyonu yoktur. EKG, doktorların atriyal fibrilasyonu belirlemek için istediği ilk testtir. Atriyal fibrilasyonun varlığını belirlemek için endikasyonlar şunlardır:

1. R dalgaları arasında ventriküler kasılmaların sıklığını yansıtan farklı aralıklar vardır;
2. P düğümü her R dalgasından önce kaybolur;
3. Kalp atış hızı değişiklikleri;
4. QRS kompleksleri değişmez.

Elektrokardiyogramda atriyal fibrilasyonun doğrulanmasının ardından kardiyoloji bölümünde incelemeler yapılır.

• Günlük elektrokardiyogram. Bu tür bir çalışma, gün boyunca atriyal fibrilasyon göstergelerinin izlenmesini içerir. Böyle bir çalışmayla kalp atış hızında en ufak bir sapma bile fark edilir. Aynı zamanda kullanılan tedavinin etkinliğini izlemek için de kullanılır;
• Kalbin ultrason muayenesi (ultrason). Kalbin durumunu ekranda görselleştirmeye, kalp kası sapmalarını, yapısal bütünlüğünün ihlallerini tespit etmeye ve ventriküllerin işleyişini değerlendirmeye yardımcı olduğu için en doğru kalp muayenesidir. Kontrendikasyonları yoktur;
• Transözofageal elektrofizyolojik çalışma (TEPE). EKG'de kaydedilen titremeyi tetiklemek için miyokard üzerindeki etkiye dayanmaktadır. Hasta hoş olmayan hislerden rahatsız oluyorsa, ancak muayene sırasında veya elektrokardiyogramda belirgin bir anormallik gözlenmiyorsa kullanılır;
• Röntgen. Uygulanabilir X-ışını ışınlaması Tromboz şüphesi durumunda göğüs akciğer gövdesi kalıcı bir aritmi şeklinin yanı sıra, kalp yetmezliğinin neden olduğu akciğerlerdeki kan durgunluğunu kontrol etmek için;
• Tam kan sayımı (CBC). Değerlendirmenizi sağlar genel durum insan vücudu ve kandaki elementlerin bileşimi;
• Biyokimyasal kan testi (BAC).İnsan vücudunun hemen hemen her organının ayrıntılı durumunun belirlenmesine yardımcı olur. Sonuçlara göre organ hasarının boyutunu belirlemek de mümkündür. Atriyal fibrilasyon için salınan tiroid hormonlarının seviyeleri de dikkate alınır.

Kullanılan çalışmanın türü, ilk muayeneden sonra yalnızca ilgili doktor tarafından belirlenir. Doktor yalnızca muayene sonuçlarına dayanarak en etkili tedaviyi önerebilir.

Hastaneye yatmadan önce tedavi

Bir veya başka bir tedavi türünün kullanılması MA'nın formuna bağlıdır. Tedavinin asıl amacı iyileşmedir normal göstergeler kalp kasılmaları.

Atriyal fibrilasyon atağının ortadan kaldırılması, ambulans veya hastaneye kaldırılmadan önceki aşamada bile derhal gerçekleştirilir.

Paroksismal aritmiler için en sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

İlaçlar kullanıldıktan yarım saat sonra hastaya tekrar elektrokardiyogram yapılır ve sinüs ritmi yoksa (atriyal fibrilasyonu gösterir) hasta ileri tedavi için hastaneye yatırılır.

Kayıt sırasında hastanın hastaneye yatırılmasına neden olan faktörler şunlardır:

• İlk kez ortaya çıkan atriyal fibrilasyon atağı;
• Vasküler tromboz riski yüksek olduğundan uzun süreli atak (3-7 günden fazla);
• Birincil ilaçlarla hafifletilmeyen bir atriyal fibrilasyon atağı;
• Komplikasyonların ilerlediği bir atak (inme, akciğer ödemi, kalp krizi, tromboz) pulmoner arter, kalp yetmezliği);

Semptomların erken tespiti ve hızlı tedavi Tıbbi bakım, hastanın hayatını kurtarabilir.

Nöbetler nasıl tedavi edilir?

Bu durumda, bir atağın ilk rahatlamasında olduğu gibi, ileri tedavi kalp atış hızının normalleştirilmesini amaçlamaktadır.

Atriyal fibrilasyon ile kalp atış hızını artırmak için ilaç olarak ve kardiyoversiyon kullanımı olarak kullanılırlar.

Terapi, normal olduğunda tromboz riskini önemli ölçüde azaltan ve aynı zamanda kalp yetmezliğinin ilerleme riskini de azaltan sinüs ritmini geri kazandırır.

Sinüs düğümündeki ritmi normalleştirirken aritmiye karşı ilaç almak gerekir.

• Amiodaron;
• Cordarone;
• Propafenon vb.

Hastada kalp yetmezliği ve eşlik eden AF varsa en kısa sürede tıbbi yardım sağlanması gerekir.

Saldırıyı daha hızlı durdurmamız gerekiyor. Ritim düzeltilmezse kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için antikoagülanlar kullanılır.

Bunlar şunları içerir:

• Warfarin;
• Heparin;
• Kleksan.

Atriyal fibrilasyonun kronik formunda hastalık şu ana kadar mevcut olabilir: uzun yıllar boyunca, ancak insan hayatını önemli ölçüde kötüleştirmez. Bu durumda normal kalp atış hızını korumak önemlidir.

Bu amaçla ilaçların kullanımı reçete edilir:

Bazı ilaçların kullanımı ancak doktor reçetesi sonrasında kabul edilebilir. İlaçlar çok sayıda komplikasyona neden olabileceğinden kendi kendinize ilaç vermeyin. Doktor, her organizmanın özelliklerine göre ilaçları ayrı ayrı seçer.

Daha fazlası için etkili tedavi Atriyal fibrilasyonun akut evrelerinde kardiyoversiyon veya cerrahi müdahale kullanılır. Akım, yanlış dürtüler yayan ek odakları etkiler ve bunları bastırır.

Kalbin bir tür yeniden başlatılması meydana gelir. Prosedürün etkinliği ilaç alırken olduğundan çok daha fazladır.

Kardiyoverter kullanımı hem acil durumlarda hem de planlanan ritim restorasyonu sırasında mevcuttur. İşlem yoğun bakım ünitesinde ve sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Kardiyoverter kullanma ihtiyacını gösteren ana faktör Acil durum, sistemik çemberde dolaşım yetmezliğinin meydana geldiği, aritmojenik şokun ilerlemesiyle birlikte 48 saatten uzun süren bir atriyal fibrilasyon atağıdır.

Planlanan bir işlem için endikasyon, ilaçlarla ortadan kaldırılamayan 48 saatten uzun süren atriyal fibrilasyon atağıdır. Planlı kardiyoversiyonun gerçekleştirilmesi için testlerden geçmek ve vücudun donanım muayenesinden geçmek gerekir.

Bu, TEE için kontrol edilen kalpte kan pıhtılarının varlığını belirlemek için yapılır. Kalpte kan pıhtısı tespit edilirse kardiyoversiyon yapılmaz; bu durumda kan pıhtısının çözülmesine yardımcı olan Warfarin 30 gün süreyle reçete edilir.

30 gün sonra tekrar TPE çalışması yapılır ve eğer kanda pıhtı yoksa hastaya işlem yapılmasına izin verilir.

RFA'nın yürütülmesi

Kardiyoversiyon yapılırken, daha iyi elektrik iletkenliği için iki elektrot özel bir jel ile yağlanır. Daha sonra sıkıca bastırın göğüs sabırlıdırlar ve belli bir gücün yükünü onun içinden geçirirler.

Akım, yanlış iltihaplanma odaklarını bastırır ve ritim yeniden sağlanır. Bu prosedürün etkinliği yüzde doksana ulaşıyor. Ancak bu prosedür herkes için uygun değildir ve ilgili doktor tarafından vücudun bireysel parametrelerine göre belirlenir.

Cerrahi müdahale

Yukarıdaki yöntemler işe yaramazsa veya kardiyoverter kullanımının kontrendike olması durumunda cerrahi müdahale meydana gelir.

Cerrahi müdahalenin hastalığın daha sonraki nüksetmelerini ortadan kaldırma ve önleme şansı yüksektir.

Yürütme endikasyonları cerrahi müdahaleşunlardır:

• Aritmiye yönelik ilaç tedavisi etkili değildir, sık atakların ortaya çıkması;
• Kronik form, hızlı gelişim kalp yetmezliği;
• İlaçlara ve kardiyoversiyona kontrendikasyonlar.

Bu durumda cerrahi müdahale radyofrekans ablasyonudur. Operasyonun özü, ek lezyonlara radyofrekans uygulayarak onları baskılamaktır.

Bu operasyon sırasında, ucunda sensör bulunan bir elektrot, X-ışını rehberliğinde femoral artere yerleştirilir.

Bölgeye ek lezyonlar getirirler ve radyofrekans maruziyetini kullanarak bunları durdururlar. Operasyon güvenlidir, travmatik değildir ve fazla zaman almaz.

etnik bilim

Başvuru Geleneksel tıp Bağımsız bir terapi olarak, ilaç kullanmadan ve doktora danışmadan buna izin verilmez.

Olarak kullanılabilir ek tedavi, tedavinin ana kursuna eklendi. Sinir sistemini sakinleştiren bitkisel kaynatmaların kullanılmasına izin verilir.

Çoğu durumda, aşağıdaki infüzyonlar kullanılır:

Herhangi bir geleneksel ilacın kullanımına ancak doktorunuza danıştıktan sonra izin verilir.

Atriyal fibrilasyon nasıl önlenir?

Atriyal fibrilasyonun ana önlenmesi, onu tetikleyebilecek hastalıkların tedavisidir.

Atriyal fibrilasyon zaten teşhis edilmişse, önleme yöntemleri nüksetmeyi önlemeyi amaçlamaktadır.

Atriyal fibrilasyon ataklarını provoke etmekten kaçınmak için aşağıdaki kurallara uyun:

• Sağlıklı yaşam tarzı;
• Vücuda aşırı yüklenmeyen orta derecede fiziksel aktivite;
• Doğru ve dengeli beslenme atriyal fibrilasyonu tetikleyebilecek olanlar da dahil olmak üzere çoğu hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olur;
• Kaçınma Stresli durumlar, güçlü duygusal stres (hem olumlu hem de olumsuz), sinir krizleri;
• Kökünü kurutmak Kötü alışkanlıklar sigara ve alkol içmek gibi;
• Günlük rutinin yanı sıra iş ve uygun dinlenme arasında bir denge sağlamak.

Uzmanların tahmini

Atriyal fibrilasyon durumunda prognoz doğrudan başlangıçtaki hastalığa bağlıdır. Kalp krizinin tetiklediği atriyal fibrilasyon ile kalp yetmezliği ilerleyebilir.

Uzun süreli atriyal fibrilasyondan kaynaklanabilecek trombozla ilişkili komplikasyonlar açısından da prognoz olumsuzdur. Bu tür aritmi varlığında ölüm 1,5 kat daha sık görülür.

Ciddi kardiyak komplikasyonların yokluğunda prognoz olumludur ve iyi durumda kalp kası. Bu durumda atriyal fibrilasyon atakları yaşamı tehdit etmez, ancak insan yaşam sürecini kötüleştirir.

Çoğu durumda idiyopatik atriyal fibrilasyon etkilemez günlük hayatİnsanlar neredeyse hiçbir şey hissetmezler ve neredeyse her türlü fiziksel işi yapabilirler.

Belirtileri fark ederseniz derhal doktorunuza başvurun. Kendi kendine ilaç vermeyin ve sağlıklı olun!