Sol atriyumdan kan sol atriyuma akar. Akciğer dolaşımı

Dolaşım sisteminin merkezi organı kalptir. Başlıca işlevi kanı damarlara itmek ve vücutta sürekli kan dolaşımını sağlamaktır. Kalp, yaklaşık olarak yumruk büyüklüğünde, içi boş, kaslı bir organdır (Şekil 2). Anatomiye aşina olmayan kişiler genellikle kalbin göğsün sol tarafında yer aldığına inanırlar, halbuki kalp göğüs kemiğinin neredeyse göğsün ortasında, sternumun arkasında ve yalnızca hafifçe sola doğru yerleşmiştir.

İnsan kalbi 4 odaya ayrılmıştır. Her bölmenin kasılabilen bir kas tabakası ve içine kanın aktığı bir iç boşluğu vardır.

Üstteki 2 odaya atriyum (sağ atriyum ve sol atriyum) adı verilir. İçlerinde kan damarlardan, daha doğrusu damarlardan gelir.

Kan, sağ atriyuma 2 damardan girer - bu kanı tüm vücuttan toplayan üstün vena kava ve alt vena kava. Akciğerlerde oksijenle zenginleşen kan, pulmoner damarlar yoluyla sol kulakçığa girer.

Kalbin 2 alt odasına ventrikül denir: sağ ventrikül ve sol ventrikül. Kan, atriyumdan ventriküllere girer: sağ ventriküle - sağ atriyumdan ve sol ventriküle - sol atriyumdan.

Kan, ventriküllerden artere girer (ve sol ventrikül - aorta; sağ ventrikülden - pulmoner artere) (Şekil 3).

Şekil 3 kalbin yapısını göstermektedir.

Neden çizimimizde kalbin sol yarısı açık, sağ yarısı ise karanlık? Gerçek şu ki, sol atriyum akciğerlerdeki oksijenle zenginleştirilmiş kanı alıyor. Oksijence zengin kana denir arteriyel Sol atriyumdan arteriyel kan, sol ventriküle ve oradan da tüm arterlerin en büyüğü olan aorta akar. Peki oksijen açısından zengin olan bu arteriyel kan vücudumuzun tüm organlarına dağılarak vücudun her hücresini besler.

Sağ atriyum, vücudun tüm organlarından ve dokularından akan kanı alır. Bu kan zaten dokulara oksijen verdiği için oksijen içeriği düşüktür. Oksijence fakir olan kana denir venöz. Sağ atriyumdan sağ ventriküle ve sağ ventrikülden pulmoner artere venöz kan akar. Pulmoner arter, kanın tekrar oksijenle zenginleştirildiği akciğerlere kan gönderir. Peki, oksijen açısından zengin kan sol atriyuma gidecek... Yani her şey normale dönecek - yeni bir kan dolaşımı döngüsü başlayacak. Biraz sonra kan dolaşımı hakkında daha detaylı konuşacağız.

Yani sol atriyumda ve sol ventrikülde oksijen açısından zengin arteriyel kan, sağ atriyumda ve sağ ventrikülde ise oksijen açısından fakir venöz kan vardır.

Kalbin duvarlarında kalp kası veya miyokard adı verilen özel kas dokusu bulunur. Her kas gibi miyokardın da kasılma yeteneği vardır.

Bu kas kasıldığında kalpteki odacıkların (atriyum ve ventriküller) hacmi azalır ve kan bu odaları terk etmek zorunda kalır. Bununla birlikte, kan sadece doğru yönde (kulakçıklardan karıncıklara, karıncıklardan atardamarlara) akmakla kalmaz, aynı zamanda geri dönmeye de çalışır: karıncıklardan kulakçıklara ve atardamarlardan karıncıklara. Burada ise kanın akmaması gereken yere akmasını önlemek için vanalar imdada yetişiyor. Valfler kanın ters yönde akmasını engelleyen özel yapılardır. Kanın geri akış kuvveti uygulandığında kapanırlar ve kanın geri akmasına izin vermezler. Varisli damarlardan bahsederken kapakçıklar hakkındaki konuşmaya bir kereden fazla döneceğiz. Valflerin en karmaşık işlevi bacakların damarlarında gerçekleştirdiği yer

görev. Ancak daha sonra bunun hakkında daha fazla bilgi vereceğiz. Şimdi kalp kasına, yani miyokardiyuma dönelim.

Kalp kasının önemli bir özelliği, harici bir sinir uyarısının (sinir sisteminden gelen bir uyarı) etkisi olmadan kasılma yeteneğidir. kendisi sinir uyarıları üretir ve bunların etkisi altında kasılır. Sinir sisteminden gelen uyarılar kalp kasının kasılmasına neden olmaz ancak bu kasılmaların sıklığını değiştirebilir. Yani korku, sevinç veya tehlike duygusuyla uyarılan sinir sistemimiz, kalp kasının daha hızlı kasılmasına ve buna bağlı olarak kalbimizin daha hızlı ve daha güçlü atmaya başlamasına neden olur.

Fiziksel aktivite sırasında çalışan kasların besin ve oksijene olan ihtiyacı artar, bu nedenle kalp dinlenme halinde olduğundan daha güçlü ve daha sık kasılmalıdır.

İnsan kalbi bir anda kasılmaz. Zaman
parçaları belirli bir şekilde kasıldıktan sonra
geçerlilik.

İlk olarak kulakçıklar kasılarak kanı karıncıklara iter. Atriyumların kasılması sırasında ventriküller gevşer ve bu da kanın bunlara nüfuz etmesini kolaylaştırır. Atriyumların kasılmasından sonra ventriküller kasılmaya başlar. Kanı atardamarlara iterler. Ventriküllerin kasılması sırasında atriyumlar rahat bir durumdadır ve bu sırada damarlardan kan onlara girer. Karıncıkların kasılmasından sonra, hem kulakçıklar hem de karıncıklar gevşemiş durumdayken, kalbin genel bir gevşeme aşaması başlar. Kalbin genel gevşeme aşamasını, kulakçıkların yeni bir kasılması takip eder. Gevşeme aşaması sadece kalbin dinlenmesi için gerekli değildir, bu aşamada kalp boşlukları yeni bir kan kısmıyla dolar.

Normal şartlarda ventriküllerin kasılma evresi gevşeme evresinden yaklaşık 2 kat, atriyal kasılma evresi ise gevşeme evresinden 7 kat daha kısadır. Kalbimizin gerçekte ne kadar süreyle çalıştığını hesaplamaya kalkarsak, günde 24 saat içinde karıncıkların yaklaşık 12 saat, kulakçıkların ise yalnızca 3,5 saat çalıştığı ortaya çıkar. Yani çoğu zaman kalp gevşeme halindedir. Bu da kalp kasının yaşam boyu yorulmadan çalışmasını sağlar.

Kas çalışması sırasında kasılma ve gevşeme evrelerinin süresi kısalır ancak kalp atış hızı artar.

Kalbin kendisi son derece zengin bir damar ağına sahiptir. Kalbin damarlarına aynı zamanda koroner damarlar (Latince kor - kalp kelimesinden) veya koroner damarlar da denir. Bilim adamları kalp kılcal damarlarının toplam yüzeyinin 20 m2'ye ulaştığını hesapladılar!

Vücudun diğer arterlerinden farklı olarak kan, kalbin kasılması sırasında değil, gevşemesi sırasında koroner arterlere girer. Kalp kası kasıldığında kalbin kan damarları sıkışır ve kanın bu damarlardan geçmesini zorlaştırır. Gevşediğinde kan damarlarının direnci düşer, bu da kanın damarlardan serbestçe akmasını sağlar.

Kalp kasılıp kanı atardamarlara ittikten sonra kalp kası gevşer ve kan kalbe geri dönme eğilimine girer. Ancak vanalar onun önünde duruyor. Kanın ters akışının kuvveti, atardamar kapakçıklarını kapatır ve kanın koroner damarlara gitmekten başka seçeneği kalmaz.

Kan dolaşımı, vücudun hayati fonksiyonlarını sağlayan kanın kapalı bir kardiyovasküler sistem boyunca sürekli hareketidir. Kardiyovasküler sistem, kalp ve kan damarları gibi organları içerir.

Kalp

Kalp, kanın damarlar arasında hareketini sağlayan merkezi dolaşım organıdır.

Kalp, göğüs boşluğunda, mediastende yer alan, koni şeklinde içi boş dört odacıklı kaslı bir organdır. Sürekli bir bölmeyle sağ ve sol yarılara bölünmüştür. Her yarım iki bölümden oluşur: bir yaprakçık valfı ile kapatılan bir açıklıkla birbirine bağlanan atriyum ve ventrikül. Sol yarıda, valf sağda üç olmak üzere iki valften oluşur. Valfler ventriküllere doğru açılır. Bu, bir ucunda kapakçık yaprakçıklarına, diğer ucunda ventriküllerin duvarlarında bulunan papiller kaslara bağlanan tendon filamentleri ile kolaylaştırılır. Ventriküler kasılma sırasında tendon iplikleri kapakçıkların atriyuma doğru dönmesini engeller. Kan, üst ve alt vena kavadan sağ atriyuma girer ve kalbin koroner damarları sol atriyuma akar;

Ventriküller damarlara yol açar: sağdaki - iki dala ayrılan ve venöz kanı sağ ve sol akciğerlere, yani pulmoner dolaşıma taşıyan pulmoner gövde; Sol ventrikül, sol aort kemerine yol açar, ancak bu arteriyel kan sistemik dolaşıma girer. Sol ventrikül ile aort, sağ ventrikül ve pulmoner gövde sınırında yarım ay kapakçıkları vardır (her birinde üç çıkıntı). Aort ve pulmoner gövdenin lümenlerini kapatırlar ve kanın ventriküllerden damarlara geçmesine izin verirler, ancak kanın damarlardan ventriküllere ters akışını engellerler.

Kalbin duvarı üç katmandan oluşur: epitel hücrelerinden oluşan iç endokard, orta miyokard, kas ve bağ dokusundan oluşan dış epikardiyum.

Kalp, sıvının sürekli olarak bulunduğu perikardiyal bağ dokusu kesesinde serbestçe bulunur, kalbin yüzeyini nemlendirir ve serbest kasılmasını sağlar. Kalp duvarının ana kısmı kaslıdır. Kas kasılma kuvveti ne kadar büyük olursa, kalbin kas tabakası o kadar güçlü gelişir, örneğin duvarların en büyük kalınlığı sol ventriküldedir (10-15 mm), sağ ventrikülün duvarları daha incedir ( 5-8 mm) ve kulakçıkların duvarları daha da incedir (23 mm).

Kalp kasının yapısı çizgili kaslara benzer, ancak dış koşullardan bağımsız olarak kalbin otomatikliği - kalbin kendisinde ortaya çıkan dürtüler nedeniyle otomatik olarak ritmik olarak kasılma yeteneği bakımından onlardan farklıdır. Bunun nedeni, kalp kasında bulunan ve uyarıların ritmik olarak meydana geldiği özel sinir hücreleridir. Kalbin otomatik kasılması vücuttan izole olduğunda dahi devam eder.

Vücuttaki normal metabolizma, kanın sürekli hareketi ile sağlanır. Kardiyovasküler sistemdeki kan yalnızca tek bir yönde akar: sol ventrikülden sistemik dolaşım yoluyla sağ atriyuma girer, daha sonra sağ ventriküle girer ve daha sonra pulmoner dolaşım yoluyla sol atriyuma ve oradan da sol ventriküle döner. . Kanın bu hareketi, kalp kasının kasılma ve gevşemelerinin ardışık değişimi nedeniyle kalbin çalışmasıyla belirlenir.

Kalbin çalışmasında üç aşama vardır: birincisi atriyumun kasılması, ikincisi ventriküllerin kasılması (sistol), üçüncüsü atriyum ve ventriküllerin eşzamanlı gevşemesi, diyastol veya duraklamadır. Kalp, vücut hareketsiz durumdayken dakikada yaklaşık 70-75 kez veya her 0,8 saniyede 1 kez ritmik olarak atar. Bu sürenin 0,1 saniyesi kulakçıkların kasılması, 0,3 saniyesi karıncıkların kasılması ve kalbin toplam durması 0,4 saniye sürer.

Bir atriyal kasılmadan diğerine kadar geçen süreye kalp döngüsü denir. Kalbin sürekli aktivitesi, her biri kasılma (sistol) ve gevşemeden (diyastol) oluşan döngülerden oluşur. Yumruk büyüklüğünde ve yaklaşık 300 gram ağırlığındaki kalp kası, onlarca yıl aralıksız çalışır, günde yaklaşık 100 bin kez kasılır ve 10 bin litreden fazla kan pompalar. Kalbin bu kadar yüksek bir performansı, artan kan akışından ve içinde meydana gelen yüksek seviyedeki metabolik süreçlerden kaynaklanmaktadır.

Kalbin aktivitesinin sinirsel ve humoral düzenlenmesi, irademiz ne olursa olsun, kalbin çalışmasını her an vücudun ihtiyaçlarıyla koordine eder.

Çalışan bir organ olarak kalp, dış ve iç ortamın etkilerine göre sinir sistemi tarafından düzenlenir. İnnervasyon otonom sinir sisteminin katılımıyla gerçekleşir. Ancak bir çift sinir (sempatik lifler) tahriş olduğunda kalp kasılmalarını güçlendirir ve hızlandırır. Başka bir sinir çifti (parasempatik veya vagus) tahriş olduğunda, kalbe giren uyarılar onun aktivitesini zayıflatır.

Kalbin aktivitesi aynı zamanda humoral düzenlemeden de etkilenir. Böylece adrenal bezlerin ürettiği adrenalin, kalp üzerinde sempatik sinirlerle aynı etkiyi yapar ve kandaki potasyumun artması, tıpkı parasempatik (vagus) sinirler gibi, kalbi bloke eder.

Dolaşım

Kanın damarlar içindeki hareketine dolaşım denir. Kan, yalnızca sürekli hareket halindeyken temel işlevlerini yerine getirir: Besinlerin ve gazların taşınması ve son çürüme ürünlerinin doku ve organlardan uzaklaştırılması.

Kan, kan damarlarından geçer - çeşitli çaplarda içi boş tüpler, kesintisiz olarak başkalarına geçerek kapalı bir dolaşım sistemi oluşturur.

Dolaşım sisteminin üç tip damarı

Üç tip damar vardır: atardamarlar, toplardamarlar ve kılcal damarlar. Arterler Kanın kalpten organlara aktığı damarlara denir. Bunların en büyüğü aorttur. Organlarda, arterler daha küçük çaplı damarlara ayrılır - arteriyoller, bunlar da daha sonra parçalara ayrılır. kılcal damarlar. Kılcal damarlardan geçen arteriyel kan, yavaş yavaş içinden akan venöz kana dönüşür. damarlar.

İki kan dolaşımı çemberi

İnsan vücudundaki tüm arterler, damarlar ve kılcal damarlar iki kan dolaşımı dairesinde birleştirilir: büyük ve küçük. Sistemik dolaşım sol ventrikülde başlar ve sağ atriyumda biter. Akciğer dolaşımı sağ ventrikülde başlar ve sol atriyumda biter.

Kan, kalbin ritmik çalışması ve kanın kalpten ayrıldığında damarlarda ve kalbe döndüğünde damarlardaki basınç farkından dolayı damarlar arasında hareket eder. Kalbin çalışmasından dolayı arteriyel damarların çapındaki ritmik dalgalanmalara denir. nabız.

Nabzınızı kullanarak dakikadaki kalp atış sayısını kolayca belirleyebilirsiniz. Darbe dalgası yayılma hızı yaklaşık 10 m/s'dir.

Damarlardaki kanın akış hızı aortta yaklaşık 0,5 m/s, kılcal damarlarda ise yalnızca 0,5 mm/s'dir. Kılcal damarlardaki kan akış hızının bu kadar düşük olması nedeniyle kanın dokulara oksijen ve besin verme ve atık ürünlerini kabul etme zamanı vardır. Kılcal damarlardaki kan akışındaki yavaşlama, sayılarının çok büyük olması (yaklaşık 40 milyar) ve mikroskobik boyutlarına rağmen toplam lümenlerinin aort lümeninden 800 kat daha büyük olmasıyla açıklanmaktadır. Toplardamarlar kalbe yaklaştıkça genişleyerek kanın toplam lümenini azaltır ve kanın akış hızı artar.

Tansiyon

Kanın bir sonraki kısmı kalpten aorta ve pulmoner artere atıldığında, içlerinde yüksek tansiyon oluşur. Kalp daha hızlı ve daha güçlü pompaladığında, aortaya daha fazla kan pompaladığında ve arteriyoller daraldığında kan basıncı yükselir.

Atardamarlar genişlerse kan basıncı düşer. Kan basıncı aynı zamanda dolaşımdaki kanın miktarından ve viskozitesinden de etkilenir. Kalpten uzaklaştıkça kan basıncı düşer ve toplardamarlarda en düşük değere ulaşır. Aort ve pulmoner arterdeki yüksek tansiyon ile vena kava ve pulmoner venlerdeki düşük, eşit negatif basınç arasındaki fark, kanın tüm dolaşım boyunca sürekli akışını sağlar.

Sağlıklı insanlarda istirahat halindeki brakiyal arterdeki maksimum kan basıncı normalde yaklaşık 120 mmHg'dir. Sanat ve minimum 70-80 mm Hg'dir. Sanat.

İstirahat halindeki kan basıncındaki kalıcı artışa hipertansiyon, kan basıncındaki azalmaya ise hipotansiyon denir. Her iki durumda da organlara kan akışı bozulur ve çalışma koşulları kötüleşir.

Kan kaybında ilk yardım

Kan kaybı için ilk yardım, arteriyel, venöz veya kılcal olabilen kanamanın niteliğine göre belirlenir.

En tehlikeli arteriyel kanama, arterler yaralandığında ve kan parlak kırmızı renkte olduğunda ve güçlü bir akıntı (yay) halinde aktığında meydana gelir. Bir kol veya bacak yaralanırsa, uzuvun kaldırılması, tutulması gerekir. bükülmüş pozisyon ve hasarlı artere parmağınızı yara bölgesinin üzerine (kalbe daha yakın) bastırın; daha sonra yara bölgesinin üzerine (ayrıca kalbe daha yakın olan) bandaj, havlu veya kumaş parçasından yapılmış sıkı bir bandaj uygulamanız gerekir. Sıkı bir bandaj bir buçuk saatten fazla bırakılmamalı, bu nedenle mağdurun mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir kuruluşa götürülmesi gerekir.

Venöz kanamada akan kanın rengi daha koyu olur; Bunu durdurmak için, hasarlı damara yara bölgesine parmakla bastırılır, kol veya bacak altına (kalpten uzağa) bandajlanır.

Küçük bir yara ile, sıkı bir steril bandaj uygulamak için yeterli olan kılcal kanama ortaya çıkar. Kan pıhtısı oluşması nedeniyle kanama duracaktır.

Lenf dolaşımı

Lenflerin damarlar içerisinde hareket etmesine lenf dolaşımı denir. Lenfatik sistem organlardan sıvının ilave drenajını destekler. Lenf hareketi çok yavaştır (03 mm/dk). Organlardan kalbe doğru tek yönde hareket eder. Lenfatik kılcal damarlar, sağ ve sol torasik kanallarda toplanan ve büyük damarlara akan daha büyük damarlar haline gelir. Lenf düğümleri lenfatik damarlar boyunca bulunur: kasıkta, popliteal ve koltuk altı boşluklarında, alt çenenin altında.

Lenf düğümleri fagositik fonksiyona sahip hücreler (lenfositler) içerir. Mikropları etkisiz hale getirirler ve lenfe giren yabancı maddeleri kullanırlar, bu da lenf düğümlerinin şişmesine ve ağrılı hale gelmesine neden olur. Bademcikler farenks bölgesinde lenfoid birikimlerdir. Bazen metabolik ürünleri iç organların işlevini olumsuz yönde etkileyen patojenik mikroorganizmaları tutarlar. Çoğunlukla bademciklerin cerrahi olarak çıkarılmasına başvurulur.

Üst ve alt vena kavadan ve kalbin damarlarından gelen venöz kan sağ atriyuma girer. Superior vena cava'nın tam ağzında, atriyum duvarının kalınlığında, atriyum duvarındaki iletken yollar boyunca atriyoventriküler düğüme (Aschoff-) yayılan biyopotansiyel üreten bir sinüs düğümü (Keith-Fluck düğümü) vardır. Tavara düğümü). Atriyoventriküler demet (His demeti), biyopotansiyelin kalbin ventriküllerinin miyokardına yayıldığı atriyoventriküler düğümden kaynaklanır.

Sağ atriyumdan kan, sağ atriyoventriküler (triküspid) kapakla donatılmış sağ atriyoventriküler delikten sağ ventriküle girer. Valf, tabanlarında fibröz halkaya tutturulmuş ön, arka ve septal yaprakçıklara bölünmüştür. Kapakçıkların serbest kenarı, papiller (papiller) kaslara bağlı korda tendinealar tarafından tutulur. Ventriküler sistol sırasında üç yaprakçık hava geçirmez şekilde kapanarak kanın sağ atriyuma geri akmasını engeller.

Sağ ventrikülde giriş ve çıkış bölümleri, paryetal duvar ve interventriküler septum vardır. İkincisinde - kas ve membranöz kısımlar. Septumun kas kısmı trabeküler ve infundibular olarak ikiye ayrılır. Sağ ventrikülün sayısız anatomik oluşumundan, sağ atriyoventriküler kapağın yaprakçıklarının akorlarını tutan üç papiller kas ayırt edilmelidir.

Sağ ventrikülden kan, sağ ve sol pulmoner arterlere bölünmüş pulmoner arter olan pulmoner gövdeye girer. Pulmoner arter gövdesinin ağzı, üç yarım ay çıkıntısından oluşan bir kapakla donatılmıştır. Akciğerlerden geçtikten sonra kan, dört pulmoner damar yoluyla sol atriyuma girer ve ardından sol venöz açıklıktan sol ventriküle girer. Sol atriyoventriküler açıklık, iki yaprakçığa sahip olan sol atriyoventriküler kapakla donatılmıştır. Sol atriyoventriküler kapağın ön ve arka yaprakçıkları, papiller kaslara bağlı korda tendinealar tarafından yerinde tutulur. Sistol sırasında valflerin kenarları hava geçirmez şekilde kapanır.

Sol ventrikülden kan aorta girer. Aorta çıkışı, üç yarım ay çıkıntısından oluşan bir aort kapağı ile donatılmıştır.

Kan temini Kalp iki koroner arter tarafından taşınır. Sol koroner arter, sol aortik sinüsten (Valsalva sinüsü) başlar, pulmoner gövde ile sol atriyum arasından geçer ve sol koroner sulkus boyunca kalbin ön yüzeyine gider ve burada ön interventriküler ve sirkumfleks dallara ayrılır. .

Sağ koroner arter, sağ aort sinüsünden başlar ve sağ koroner sulkus boyunca sinüs düğümüne bir dal vererek sağ ventrikülün çıkış yolunu vererek kalbin tepe noktasına geçer.

Kalbin damarları koroner sinüse ve doğrudan sağ ventrikül ve sağ atriyuma boşalır.

Dinlenme sırasında kalp, miyokarddan akan arteriyel kandaki oksijenin %75'e kadarını emer.

Kalbin mekanizması. Sinüs düğümünden uyarı atriyumun miyokardına yayılarak onların kasılmasına neden olur. 0,02-0,03 saniye sonra uyarı atriyoventriküler düğüme ulaşır ve 0,04-0,07 saniyelik atriyoventriküler gecikmeden sonra atriyoventriküler demete iletilir. 0,03-0,07 saniye sonra uyarı ventriküler miyokarda ulaşır ve ardından sistol meydana gelir.

Kardiyak döngü, sonunda atriyal sistolün meydana geldiği ventriküler sistol ve diyastole bölünür.

Kalbin ventrikülü tarafından dışarı atılan kan hacmine kalbin strok veya sistolik hacmi denir ve kalbin atım hacmi ile dakikadaki kalp atış hızının çarpımına dakika hacmi denir. Sistemik ve pulmoner dolaşımın dakika hacimleri normalde eşittir. Kalbin dakika hacminin vücut yüzey alanına bölünmesiyle elde edilen değere kalp indeksi adı verilir. Kardiyak indeks, vücut yüzeyinin 1 m2'si başına dakikada litre cinsinden ifade edilir. Vuruş hacminin vücut yüzey alanına oranına vuruş indeksi denir.

Sol ventrikül ve aorttaki normal basınç 120 mm Hg'yi geçmez. Sanat ve sağ ventrikül ve pulmoner arterde - 25 mm Hg. Sanat. Normalde sol ventrikül ile aort arasında ve sağ ventrikül ile pulmoner arter arasında sistolik basınçta herhangi bir fark (gradyan) yoktur.

Kalp, vücudumuzdaki kanın hareketinden sorumlu kaslı bir organdır. Bu gevşeme ve kasılma nedeniyle olur.

İlginç bir gerçek, kalbin fizyolojik otomatizme sahip olmasıdır. işlevini beyin dahil diğer organlardan bağımsız olarak yerine getirir. Kalbin özel kas lifleri vardır ( tetiklemek), kas liflerinin geri kalanının kasılmasını teşvik eder.

Her şey şu şekilde gerçekleşir: Kas stimülatör hücrelerinde veya tetikleyici hücrelerde, kulakçıklara yayılan ve onların kasılmasına neden olan bir elektriksel uyarı ortaya çıkar. Bu sırada karıncıklar gevşer ve kulakçıklardan gelen kan karıncıklara pompalanır. İmpuls daha sonra ventriküllere geçer ve bu da onların kasılmasına ve kanın kalpten atılmasına yol açar. Kan aorta ve pulmoner arterlere girer. Aort yoluyla oksijenli kan iç organlara akar ve tüm iç organlardan toplanan pulmoner arterler yoluyla akciğerlere girer. Akciğerlerde kan karbondioksiti bırakıp oksijen alır, kalbe döner ve aorta geri gönderilir.

Çok uzun zaman önce, 1935'te kalbin "pompalama" işlevinin yanı sıra endokrin işlevine de sahip olduğu keşfedildi. Kalp, vücuttaki sıvı miktarını düzenleyen natriüretik hormon üretir. Üretiminin uyaranı kan hacminde bir artış, sodyumda bir artış ve kandaki vazopressin hormonudur. Bu, kan damarlarının genişlemesine, dokulara sıvı salınmasına, böbrek fonksiyonlarının hızlanmasına ve bunun sonucunda dolaşımdaki kan hacminde azalmaya ve kan basıncında azalmaya yol açar.

Kalbin gelişimi, yapısı

Bu kas organı geliştikçe içinde septalar belirir. Kalbi boşluklara bölerler: iki ventrikül ( sağ ve sol) ve atriyum ( sağ ve sol).

Kalp odacıklara bölündüğünde içinden akan kan da bölünür. Kalbin sağ tarafında venöz kan, sol tarafında ise arteriyel kan akar. Alt ve üst vena kava sağ atriyuma açılır. Sağ atriyum ve ventrikül arasında bir triküspit kapak bulunur. Pulmoner gövde ventrikülden akciğerlere çıkar. Pulmoner damarlar akciğerlerden sol atriyuma doğru uzanır. Sol atriyum ve ventrikül arasında biküspit veya mitral kapak bulunur. Sol ventrikülden kan, iç organlara taşındığı aorta girer.

Koşmak ve yürümek öncelikle kalbi eğitir. Günlük 30 dakikalık koşunun kalp performansını 5 yıl artırdığı kanıtlandı. Yürümeye gelince, yeterince hızlı olmalı ki sonrasında hafif bir nefes darlığı ortaya çıksın. Ancak bu durumda kalp kasını eğitmek mümkündür.

İyi bir kalp kasılması için yeterli beslenme gereklidir. Diyet bol miktarda kalsiyum, potasyum ve magnezyum içeren yiyecekler içermelidir. Bunlar şunları içerir: tüm süt ürünleri, yeşil sebzeler ( brokoli, ıspanak), yeşillikler, kuruyemişler, kurutulmuş meyveler, baklagiller.

Ayrıca kalp fonksiyonunun stabil olması için zeytin, keten tohumu ve kayısı gibi bitkisel yağlarda bulunan doymamış yağ asitlerine de ihtiyaç vardır.

Stabil kalp fonksiyonu için içme rejimi de önemlidir: vücut ağırlığının kg'ı başına en az 30 ml. Onlar. 70 kg ağırlığınız varsa günde 2,1 litre su içmeniz gerekir, bu normal metabolizmayı korur. Ayrıca yeterli su alımı kanın "kalınlaşmasını" önleyerek kalp üzerinde ilave stres oluşmasını önler.

En sık görülen kalp hastalıkları

İKH, anti-aterosklerotik ilaçlar reçete edilerek tedavi edilir ( kan kolesterol seviyelerini düşürmek), beta blokerler, kan sulandırıcılar ( aspirin).

Bir sonraki en yaygın hastalık kalp kusurlarıdır. Doğuştan ve edinilmiş olarak ayrılırlar. Birincisi, fetüsün rahimdeki gelişimi bozulduğunda ortaya çıkar. Birçoğu doğuştan itibaren dolaşım yetmezliği olarak kendini gösterir. Onlar. Böyle bir çocuk zayıf gelişir ve az kilo alır. İlerleyen zamanlarda eksiklik ilerledikçe kusurun düzeltilmesine yönelik bir operasyon yapılması gerekli hale gelir. Edinilmiş kalp defektleri çoğunlukla enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Bu stafilokok, streptokok veya mantar enfeksiyonları olabilir. Edinilmiş kusurlar da derhal tedavi edilir.

Tüm kalp hastalıkları arasında kalp zarlarının iltihaplanmasına da dikkat edilmelidir. Bunlar arasında: endokardit ( endokardiyum iltihabı - kalbin iç tabakası), kalp kası iltihabı ( miyokard iltihabı, doğrudan kas dokusunun kendisi), perikardit ( perikard hasarı - kas dokusunu kaplayan doku).

Sebep aynı zamanda bir şekilde kalbe giren bir enfeksiyondur. Tedavi, agresif antibiyotiklerin reçetelenmesiyle başlar ve kalp aktivitesini ve kan dolaşımını iyileştirecek ilaçlar eklenir. Enfeksiyon kalp kapakçıklarına zarar veriyorsa, bu durumda enfeksiyon iyileştikten sonra cerrahi tedavi endikedir. Etkilenen valfin çıkarılmasını ve yapay bir valfin takılmasını içerir. Operasyon zor, sonrasında sürekli ilaç almanız gerekiyor ancak birçok hastanın hayatını kurtardı.

Kalp fonksiyonu nasıl test edilir?

Görselleştirme açısından en bilgilendirici olanı ultrason muayenesidir ( ultrason) kalpler. Kalbin tüm yapıları monitör ekranında açıkça görülebilir: kulakçıklar, karıncıklar, kapakçıklar ve kalbin damarları. Halsizlik, nefes darlığı, vücut ısısında uzun süreli artış, çarpıntı, kalp fonksiyonlarında kesinti, kalp bölgesinde ağrı, anlık bilinç kaybı, şişlik şikayetlerinden en az birinin mevcut olması durumunda ultrason yapılması özellikle önemlidir. bacaklarda. Ve ayrıca eğer mevcutsa:
elektrokardiyografik muayenede değişiklikler;
Kalp mırıltıları;
yüksek tansiyon;
her türlü koroner kalp hastalığı;
kardiyomiyopati;
perikardiyal hastalıklar;
sistemik hastalıklar ( romatizma, sistemik lupus eritematozus, skleroderma);
doğuştan veya edinilmiş kalp kusurları;
akciğer hastalıkları ( kronik bronşit, pnömoskleroz, bronşektazi, bronşiyal astım).

Bu yöntemin yüksek bilgi içeriği, kalp hastalığını doğrulamanıza veya hariç tutmanıza olanak tanır.

Laboratuvar kan testleri genellikle miyokard enfarktüsünü, kalp enfeksiyonlarını tespit etmek için kullanılır ( endokardit, miyokardit). Kalp hastalığını incelerken en sık aşağıdakiler incelenir: C-reaktif protein, kreatin kinaz-MB, troponinler, laktat dehidrojenaz ( LDH), ESR, lökosit formülü, kolesterol ve trigliserit düzeyleri.

Kalp hastalığına karşı en yaygın kullanılan ilaçlar nelerdir?

Kalp yetmezliği olan hastalar, kalp kontraktilitesini korumak için kalp glikozitleri alırlar. Ancak zamanla kalp yorulur ve ilaç almak durumu daha da kötüleştirir.

Kalpteki yükü azaltmak için birçok hasta diüretik alarak dolaşımdaki kan hacmini azaltır.

Bozuk bir “motoru” değiştirmek kolay mıdır?

Ortalama insan kalbi dakikada 72 kez atar. Bu, günde yaklaşık 100.000, yılda 3.600.000 ve ömür boyu 2.500.000.000 vuruş anlamına gelir.

Gün içerisinde ortalama sağlıklı bir kalp, 96.000 kilometrelik damarlara yaklaşık 7,5 bin litre kan pompalar.

Kalp, yeterli oksijen bulunduğunda vücut dışında atmaya devam edecek şekilde elektriksel uyarılar üretir.

Kalp, döllenmeden sonraki dördüncü haftada atmaya başlar ve ancak ölümden sonra durur.

Bir kadının kalbi erkeğinkinden daha hızlı atar. Ortalama bir erkek kalbi dakikada yaklaşık 70 atış yaparken, ortalama bir kadın kalbi dakikada 78 atış yapar.

Pazartesi sabahı kalp krizi geçirme olasılığınız diğer herhangi bir zamana göre daha yüksektir.

Kalp, tüm vücuda kan sağlayan güçlü bir pompadır. Tüm bölümleri büyük önem taşır; en az birinin işlevini kaybetmesi durumunda tüm organın bir bütün olarak işleyişi bozulur. En yaygın durum, ilk önce sol ventrikülün, ardından da insan kalbinin diğer kısımlarının acı çekmesidir. Bunun nedeni en büyük yükü taşımasıdır: buradan kan sistemik dolaşıma girer.

Sol ventrikül kalbin en büyük odasıdır. Sol atriyoventriküler açıklık yoluyla sol atriyumla iletişim kurar ve interventriküler septum ile sağ ventrikülden tamamen ayrılır. Aort, oksijen bakımından zengin kanın daha küçük arterlere girdiği ve daha sonra tüm insan organlarına ve dokularına girdiği buradan ayrılır (bu bölümde normu dikkate alıyoruz ve iki ana arter olduğunda aort ve pulmoner arterin transpozisyonuna değinmiyoruz) gövdeler değiştirilir). Sol ventrikül ters koni şeklindedir. Bu, kalbin tepe noktasının oluşumunda rol alan tek ventriküldür.. Sağ ventrikülle karşılaştırıldığında büyük boyutundan dolayı, kalbin solda yer aldığına inanılır, ancak gerçek şu ki kalp neredeyse ortada yer almaktadır.

Sol ventrikülün duvar kalınlığı yaklaşık 10-15 mm olup, sağ ventrikül için bu değerin neredeyse 2-3 katı kadardır. Bunun nedeni soldaki miyokardın çok daha iyi gelişmiş olmasıdır: önemli olan daha yüksek yüklerdir. Ne kadar çok iş yapmanız gerekiyorsa, kalp duvarı o kadar kalın olur. Sol ventrikül kanı sistemik dolaşıma itmeli, sağ ventrikül ise pulmoner dolaşımdan sorumludur. Normalde ikincisinin çok daha az gelişmiş ve daha az kalın olması şaşırtıcı değildir.

Sol atriyoventriküler açıklık, iki yaprakçıktan oluşan mitral kapak tarafından kapatılır: ön ve arka. Öndeki, ventriküller arasındaki septumun hemen yanında bulunur ve arkadaki, onun dışında bulunur. Tendon filamentleri - akorlar - her bir valften papiller kaslara bağlandıkları yardımıyla uzanır. Sistol sırasında kanın sol atriyuma geri akmaması nedeniyle valfin çalışması bu kaslardan kaynaklanmaktadır. Papiller kaslar, ventrikül - etli trabeküllerin iç yüzeyindeki miyokardiyal çıkıntılara bağlanır. Trabeküller kalbin apeksi ve interventriküler septum bölgesinde iyi gelişmiştir, ancak genel olarak sol ventrikülde sağa göre daha az trabekül vardır.

Tendon akorlarının sayısı ve uzunlukları kişiye özeldir. Çocuklarda akorlar yaşla birlikte kademeli olarak uzar, ancak tam olarak ne kadar süreceği papiller kasların boyutuna bağlıdır: uzunlukları ile akorların boyutu arasında ters bir ilişki vardır. Kural olarak, bir kastan gelen akorlar bir valfe bağlanır. Ek olarak, papiller kasları kapakçık yaprakçıklarına değil trabeküllere bağlayan akorlar vardır (ancak bu tür iplikler çok daha azdır). Aortun girişinde farklı prensiple çalışan yarım ay kapakçığı bulunur. Bu sayede kan aorttan kalbe geri akmaz.

Sol ventrikülün miyokardına uyarım sol dal yoluyla yayılır. Bu, kalbin ön ve arka olmak üzere iki daldan geçen dürtü olan tek ventrikülüdür (sağ dalın dalları yoktur).

Sol ventrikül fizyolojisi

Normalde sağ ve sol ventriküller senkronize olarak çalışır. Çalışmalarında sistol (kasılma) ve diyastol (gevşeme) ayırt edilir. Genellikle tüm kalbin sistol adı verilen sol ventrikülün kasılmasıdır. Sistol sırasında fazlara bölünmüş iki dönem vardır:

1. Gerilme periyodu: asenkron kasılma aşaması; izometrik kasılma aşaması.
2. Sınır dışı edilme dönemi: hızlı sınır dışı edilme aşaması; Kanın yavaş atılma aşaması.

Miyokardın asenkron kasılması aşamasında, kalp duvarının bireysel kas lifi demetleri eşit olmayan bir şekilde kasılır, bu da aralarındaki uyarılmanın eşit olmayan dağılımıyla ilişkilidir. Bu sırada atriyoventriküler kapak kapalıdır. Daha sonra tüm miyokardiyal lifler uyarıldığında, ventriküllerin içindeki basınç artar, kapakçık kapanır ve boşluk kapanır.

Daha sonra sol ventrikül duvarlarındaki kan basıncı 70-80 mm Hg'ye, aort ile arasındaki basınç farkı 1-2 mm Hg'ye ulaştığında yarım ay kapağı açılır ve kalpten gelen kan aortaya girer. açılan delik: önce hızlı bir şekilde (miyokardiyal lifler hala kasılırken) ve sonra daha yavaş. Sonunda, aorttan gelen kanın geri akışı yarım ay kapaklarını kapatır.

Daha sonra ventriküler miyokardın gevşemesi sonucunda atriyoventriküler açıklık açılır, atriyumdan gelen kan açılan boşluğa akar ve işlem tekrarlanır. Her şeyin yolunda gitmesi için karıncık duvarlarının, kapakçıkların, kirişlerin, trabeküllerin ve papiller kasların iyi durumda olması gerekir. Yukarıdaki yapılardaki herhangi bir patolojik değişiklik kalbin işleyişinde bozulmalara yol açar.

Sol ventriküler patolojiler

İnsanlarda yüksek fiziksel veya psiko-duygusal strese karşı duvar kalınlığındaki değişikliklere yanıt veren kalbin tek ventrikülü soldakidir. Sağ ventrikül yalnızca pulmoner patoloji veya kalp hastalığı durumunda hipertrofiye olurken, sol ventrikül arteriyel hipertansiyon, sık stres ve sporcularda fiziksel aktivite durumlarında hipertrofiye uğrar. Miyokardı başlangıçta daha gelişmiştir ve artan yüklerle hipertrofisi başlar.

Başlangıçta bu süreç telafi edilir ve kan dolaşımını hiçbir şekilde etkilemez ancak zamanla kalp yetmezliği gelişir. Bunun nedeni, yeni yüksek duvar kalınlığının normal kan akışına ve miyokardın innervasyonuna izin vermemesi, bunun sonucunda duvarın gevşek hale gelmesidir. Ek olarak, ventrikülün sol atriyumdan gelen kanla doldurulması bozulur, bu da zamanla atriyumun da hipertrofiye uğradığı, daha sonra sürecin kalbin sağ kısımlarına (önce sağ atriyum, sonra sağ ventrikül) yayılabileceği anlamına gelir. ). Ek olarak, miyokardın yüksek kalınlığı kalbin gevşemesinin bozulmasına katkıda bulunur, bu da üzerindeki yükün artması anlamına gelir. Ayrıca aritmi gelişme riski de yüksektir.

Kalp patolojileri arasında hipertrofinin yanı sıra defektler de önemli yer tutar. Doğuştan veya edinilmiş olabilirler. Konjenital kusurlar embriyonik gelişim bozukluklarından kaynaklanır. Bunlar yanlış oluşturulmuş kapakçıklar, uygun olmayan uzunluktaki kirişler, ventriküller arasındaki septumun kapanmaması veya büyük damarların transpozisyonu olabilir. Transpozisyonun diğer kusurlarla kombinasyonları çok yaygındır. Bu durum çocuğun hayatını kurtarmak için acil cerrahi müdahale gerektirir, ancak ne yazık ki her durumda bir operasyon böyle bir patolojiye sahip küçük bir kişinin hayatını kurtaramaz.

Aort ve pulmoner arterin transpozisyonu sonucunda sistemik ve pulmoner dolaşımın ayrılması meydana gelir. Bu, dokuların yeterli oksijen alamayacağı anlamına gelir.

Bir çocuğun ventriküller veya atriyumlar arasındaki septumda bir kusur varsa, o zaman yaşamın mümkün olacağı arteriyel ve venöz kan karışacaktır. Büyük damarların transpozisyonu ile patent septumun birleştiği çocukların ten rengi mavimsi olur. İlk başta bu tek semptomdur, ancak daha sonra tüm klinik tablo buna katılır.

Transpozisyon izole bir kusur ise hipoksiden ölüm neredeyse anında meydana gelir. Bazen transpozisyon doğum öncesi dönemde de tespit edilebiliyor ve bu durumda önceden ameliyat için hazırlık yapılıyor. Büyük damarların transpozisyonuna yönelik cerrahi tedavi radikal veya palyatif olabilir. Sol ventrikül ile ilişkili diğer kusurlar da zorunlu tedavi gerektirir: sol ventrikül ile atriyum arasındaki mitral kapak veya aort kapağı uygun şekilde geliştirilmediğinde. Çoğu zaman bu patolojilerin tedavisi de ameliyattan oluşur.

Sol ventrikülün işlevi, arteriyel kanı sistemik dolaşıma vermek ve dolayısıyla tüm organ ve dokulara oksijen ve besin sağlamaktır. Göreviyle daha iyi baş edebilmesi için kendisine aşırı yük verilmemelidir. Aşırı efor sarf etmeden orta derecede fiziksel antrenman yapılmalıdır. Ve elbette, genel olarak kalbin tamamı ve özel olarak sol ventrikül için, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi, rasyonel bir günlük rutini, doğru beslenmeyi vb. içeren sağlıklı bir yaşam tarzı gereklidir. Kalbe bakım küçük yaşlardan itibaren başlamalı, o zaman insanın hayatı uzun ve mutlu olacaktır.