Engelli insanlarla çalışmaya ilişkin testler. Sınav kurşun kalemle yapılacak

Engellilik grubunun belirlenmesinde daha fazla objektiflik sağlamak için bir girişimde bulunulmuştur, ancak yine de pek çok şey spesifik komisyonun takdirine bırakılmıştır.

Tıbbi ve sosyal muayene (MSE) – zorunlu prosedür engelliliğin alınması üzerine. Bir kişinin çalışma yeteneğini, sosyal yardımlarını ve emekli maaşının büyüklüğünü belirleyen bu komisyondur. Uzmanların görüşleri çoğu zaman engelli kişilerin ve sevdiklerinin görüşleriyle örtüşmüyor - hastaya çok "kolay" bir grup atandığına dair birçok ifade var.

Şimdiye kadar ITU uzmanları, vücuttaki bozuklukların derecesini ve belirli bir vakaya ilişkin kendi görüşlerini değerlendirmek için dağınık belgelerle yönlendiriliyordu. Yeni yıldan itibaren yeni standartlar geçerli olacak tıbbi ve sosyal muayene, tüm bölgeler için tek tip Rusya Federasyonu.

Çalışma ve Sosyal Koruma Bakanlığı'nın yeni emri “Vatandaşların tıbbi ve sosyal muayenesinin federal tarafından uygulanmasında kullanılan sınıflandırmalar ve kriterler hakkında Devlet kurumları Prosedürü daha anlaşılır, objektif hale getirmek ve insan vücudundaki bozuklukların derecesini değerlendirmek için daha net niceliksel göstergeler oluşturmak amacıyla "Tıbbi ve Sosyal Muayene" yayınlandı.

664n sayılı Emir, hastalıkların veya yaralanmaların sonuçlarının neden olduğu vücut fonksiyonlarında dört derecelik kalıcı bozulmayı tanımlar.

Derece I'de, kişi %10-30 aralığında kalıcı küçük işlevsel bozukluklar yaşar (bu tür bozukluklarda hastaya bir engellilik grubu atanmaz). Derece II – %40-60 aralığında kalıcı orta dereceli bozulma. Derece III -% 70-80 aralığında kalıcı belirgin bozukluklar. Derece IV – kalıcı, %90-100 aralığında anlamlı derecede belirgin işlev bozukluğu.

Bu belge aynı zamanda hastanın yaşam aktivitesinin sınırlama derecesini çeşitli kategorilerde belirtir - bağımsız hareket etme, gezinme, iletişim kurma ve öğrenme, davranışını ve çalışmasını kontrol etme yeteneği dikkate alınır. Bu iki kritere (vücut fonksiyonlarındaki bozulma derecesi ve yaşam aktivitesindeki sınırlamaların derecesi) göre hastaya bir sakatlık grubu atanacaktır.

Çalışma Bakanlığı'nın MSE hakkındaki emri, St. Petersburg Engelli Çocukların Ebeveynleri Kamu Dernekleri Birliği'nin (GAOORDI) danışma ve hukuk departmanı başkanı tarafından yorumlandı. Olga Bezborodova:

– Yasal açıdan bakıldığında çok az değişiklik oldu. Daha önce olduğu gibi, engelliliğin kaydedilmesine ilişkin mekanizmanın tamamı Çalışma Bakanlığı tarafından düzenleniyor ve prosedür Rusya Federasyonu hükümeti tarafından onaylanıyor. Çalışma Bakanlığı metodolojik materyaller geliştiriyor.

İçeriğe gelince, evet, bir kişinin belirli bir engellilik grubuna atanabilmesini sağlayacak daha objektif tıbbi kriterlerin getirilmesi yönünde bir girişimde bulunuldu. Her ne kadar tıbbi ve sosyal muayenenin şekli değişmemiş olsa da.

Ancak bazı sorunlar var. Örneğin, eğer bir kişi bu haklara sahipse teknik araçlar Hareket etmesine yardımcı olan rehabilitasyon, artık grup 1'i alamayacak. Nörolojiden bahsedersek, o zaman bir kişinin artık grup 1'e verilebilmesi için uzanması ve hatta sallanması gerekir. epileptik nöbetler. Yani eğer epileptik nöbetler hayır o zaman sana 2. grubu verecekler.

Acaba bu kuralları geliştiren kişiler, diplejik bir kişinin bu yeni kurallara göre kendisine sağlanan sosyal destekle var olmasının nasıl bir şey olacağını hayal edebiliyorlar mı? Pek çok ek kriter getirildi: Örneğin kalp yetmezliği durumunda artık kan dolaşımının ne kadar bozulduğuna göre sakatlık veriliyor.

Geçenlerde çocuğu 1. grup engelli olan bir kadın bana geldi ve şimdi ona 2. grup engelli verildi. Sebeplerden biri çocuğun odasına uyum sağlamasıdır. Peki bu ne anlama geliyor? Bu, çocuğun yalnızca odasında adapte olduğu anlamına gelir - yani kusura bakmayın, tuvalete gitmesi gerektiğinde artık adapte olmuyor. Ancak ITU zaten bunun uyarlanmış olduğunu düşünüyor. Ancak yatalak bir kişi için de dış dünyayla bağlantıları bozulsa da yatağına uyum sağladığı söylenebilir.

Aslında tüm detaylar, “Tıbbi ve sosyal muayenenin uygulanmasında kullanılan kriterlerin sınıflandırılması” olarak adlandırılan 664n sayılı kararın ekinde yer almaktadır. Yeni düzenin bu ekinde birçok bağlantı bulunmaktadır. spesifik hastalıklar. Bu daha önce olmadı. Peki bazı fonksiyonlarını kaybetmiş ancak doktorların doğru teşhis koyamadığı kişiler ne yapmalıdır? Ayrıca her şey ayrıntılı olarak açıklanmaktadır klinik semptomlar. Ve bir kişinin, şu veya bu engelli grubunu almak için doktorların kendisine hangi tanıyı vermesi gerektiğini bilmesi için tüm bunları çok iyi öğrenmesi gerekir.

Evet, teşhislere yönelik böyle bir bağlantı, ITU kararlarını daha objektif hale getirmeye yönelik bir girişimdir. Şimdiye kadar pek çok şey komisyondaki bazı kişilerin öznel kararlarına bağlıydı. Ancak metinde objektif parametreleri gösteremeyen çok sayıda cümle var. Örneğin, “yeterli şekilde uygulanan tedavi”. Bir doktor için bir tedavi yöntemi yeterli olurken, diğeri için başka bir tedavi yöntemi yeterlidir. “Kabul edilen tıbbi standartlara göre” ibaresi olsaydı daha anlaşılır olurdu. Veya başka bir örnek: "kısmen uyarlanmış" ifadesi. Kısmen – ne kadar? “Dolaşım fonksiyonlarında orta derecede bozulma” - bunun ne anlama geldiği nerede belirtiliyor? Burada net bir kriter yok. Böyle bir şey olamaz; sonuçta her kişi için her şey çok bireyseldir.

Bu nedenle, engelli grubunun belirlenmesinde daha fazla objektiflik sağlanması yönünde bir girişimde bulunulmuştur, ancak sonuç olarak pek çok şey hâlâ belirli bir komisyonun takdirine bırakılmıştır. Yani, hukuki nokta Engelli olduğunu iddia eden bir kişinin hukuki konumu güçlendirilmemiştir.

Siparişin ekini incelerken, her bir hastalık grubunun dikkate alınma ayrıntı derecesinin, her birinde ne kadar olduğuna bağlı olması dikkat çekicidir. özel durum belge üzerinde çalışmaya dahil oldular konu uzmanı. Örneğin göğüs hastalıkları uzmanları titizlikle çalıştı ve müşterilerini korudu. Ancak uygulamada doğuştan genetik hastalıklar pratikte göz ardı edilmektedir. Bu ne anlama gelebilir? Bu başvuruda belirli bir hastalık belirtilmemişse, o zaman bu hastalıktan muzdarip olan kişiye hiçbir şekilde sakatlık verilmeyebilir.

İlginç olan şu: Bir kişinin engelli olarak kabul edilebilmesinin nedenlerinden birinin alkol etiyolojisi olduğu belirtilmektedir. Yani, bir kişi yıllarca gönüllü ve sistematik olarak kendisini bu duruma getirebilir ve ayrıca kendisine bir sakatlık da verilecektir - kendisine 2. grup sağlanır. Alkolizme yapılan bu vurgu aynı zamanda bir yeniliktir. Bu belirli insan grubunun neden öne çıktığı açık değil - sonuçta, eğer bir kişi vücudunun bazı işlevlerini zaten kaybetmişse, bunun neden olduğu o kadar da önemli değil - çünkü aşırı kullanım alkol veya araba kazası sonucu.

– Sizce mevcut formun dezavantajları nelerdir? İTÜ'yü geçmek?
- Her şeyden önce çok düşük seviye profesyonellik - işini seven profesyoneller bu bürolarda çalışmaya gitmiyor.

İkincisi vatandaş komisyonla baş başa kalıyor, yani kendisini stresli bir durumun içinde buluyor.

Üçüncüsü, bir vatandaş bir komisyon için toplandığında, kimse ona gerçekte hangi belgeleri getirmesi gerektiğini söylemiyor. Aslında, sadece doktorun klinikte yazdıklarını değil, bir kişinin engellilik elde etmek için önemli olduğunu düşündüğü her türlü belgeyi komisyona değerlendirilmek üzere gönderebilirsiniz.

Ve çok az kişi, bir kişinin ek olarak uzmanlık eğitimi alma hakkına sahip olduğunu biliyor - sonuçta komisyonda belirli bir profilde bir uzman olmayabilir. Mesela bir kişi komisyona gelir. Genetik hastalık, ancak komisyonda genetikçi yok. Ama nasıl bu durumda genetikçi olmadan karar verilecek bir şey mi var?

Dördüncüsü, komisyon vatandaşların talep ettiği taleplerin sayısına bağlı olmak üzere sonuçlar çıkarıyor. tıbbi kurumlar. Ancak çok ağır engelli bir kişi bile nadiren oraya gidebilir.

ITU kararlarına itiraz etme alanındaki adli uygulama şu anda son derece zayıftır çünkü ilgili görüş bildirme hakkına sahip çok az sayıda bağımsız uzman bulunmaktadır. St.Petersburg'da şahsen böyle bir uzmanı tanıyorum - bir genetikçi. Ayrıca Nizhny Novgorod'da kendisine ilgili lisans verildi. Yani ITU kararı vakayı aynı sistemden başka bir uzman grubuna devrederek buna meydan okumamız teklif ediliyor. Ancak alternatifin olmaması saçmalıktır.

– Sizce engellilerle ilgili konularda kanun yapma süreci ne yönde ilerlemelidir?
– Amaç engellilerin yaşam kalitesini artırmaksa, onlara ihtiyaç duydukları sosyal destek konusunda rahat olabilecekleri bir hukuk devleti sağlamak gerekiyor. Bunun yasama düzeyinde yapılması gerekiyor. Ve ilaç ve sosyal koruma birlikte çalıştı. Bu arada Çalışma Bakanlığı'nın yeni düzenlemesi sonucunda engellilik oranı da düşüyor. Buna göre, tedbirlere daha az bütçe fonu harcanıyor sosyal Destek nüfus.

Geçenlerde iki kız arasındaki konuşmaya kulak misafiri oldum. Engelli bir çocuğa sahip olma korkusuyla ilgiliydi. Biri karmik “ceza”dan söz ediyordu. Bir diğeri, çocukların cennette ebeveynlerini kendilerinin seçtiğini savundu. Ve eğer bir çocuk aileye gelirse engelliler O halde insanlara merhameti, şefkati ve en önemlisi tevazuyu ve sevgiyi öğretmek için bu işin içindedir.

İşte duyduklarımdan daha fazlası:

Sakat doğabilirsin! - çok korkutucu sözler bir dilenci yoldan geçen bir kadının peşine düştü.

Kelime iyileştirir ve sakat bırakır. Ve eğer taş gibi atılan bu tür sözleri "kendimize üstlenirsek", o zaman geleceğin ne olacağı bilinmiyor çünkü şüphelerle doluyuz ve psikosomatik sağlığı etkileyebilir. Ve herkes, birisinin dua ettiği mucizevi aşka karşı bu içsel korumaya sahip değildir. Kişinin gücüne duyduğu kesin güvenden dolayı. Veya - kutsal ve sarsılmaz inançla.

Aynı zamanda, hem en büyük alaycı - ateist hem de ruhlarının derinliklerinde bir inanan, bu belanın sizi atlatacağından% 100 emin olmanın imkansız olduğunu bilir. Bunun farkına vararak çocuk gibi gözlerimizi kapatıyoruz, sanki bela fark etmeyecek ve yanımızdan geçecekmiş gibi, çünkü biz "gizliyiz", görünmüyoruz. Ya takip ederek popüler deyiş Talihsizliğe “davet etmeyin”, engelliliğin herkesin başına gelebileceği gerçeğine sessiz kalıyoruz. Maalesef bir çocuk da dahil. Tüm bu karmaşık konulardan kaçınmak için o kadar çaba harcıyoruz, utangaç bir şekilde arkamızı dönüyoruz ve “onlar” hakkında bir haber gördüğümüzde hemen haber akışını aşağı kaydırıyoruz. Ve milyonlarca tenge karşılığında kurulanlar bu sessizliğin arka planında alaycı bir şekilde renkli görünüyor yol işaretleri ve otoparklarda engellilere yönelik işaretlemeler.

Engelli insanlara engelli diyoruz ama şunu unutuyoruz; onların yeteneklerinin aslında sınırlı olduğunu. Çoğunun arabası yok, olsa bile onları yalnızca ordudaki bedensel engelliler kullanabiliyor. Çünkü tekerlekli sandalye kullanıcılarının şehirde dolaşması imkansız olmasa da inanılmaz derecede zor.

Neyse çocuklara dönelim.

Eğer böyle bir çocuk bir ailede doğmuşsa, ailesinin hayatı tamamen değişmiştir ve onların bugün nasıl hayatta kaldıklarını hayal etmek bile bizim için zordur.

Yani sizin ve benim için bu konu hakkında konuşmak, anlamak ve hayal etmek zor olsa da, Kazakistan'da bir eğilim var - örneğin engelli çocuklara ilişkin istatistikler doğru veri sağlamıyor. Örneğin Almatı'da yaklaşık 40 bin engelli var ve bunların yaklaşık %20'si çocuk. Veriler "yaklaşık", "yaklaşık olarak" - bu doğruluk yüzdesidir. Ama her yerde belli miktarda park yeri var. Sonuçta onlara para tahsis edildi ve harcandı. Veri yok - doğru bilgi yok, analiz yok - değişiklik yok. Kesin olan şu ki çoğu Engelli çocuklar evde ebeveynleriyle birlikte dünyadan tamamen izole bir şekilde yaşıyorlar. Sessiz kalalım. Ancak bir şeylerin değişeceğine dair umut var. İle en azından, başka işaretler de ortaya çıktı.

Geçtiğimiz günlerde Almatı'da bir çocuk kampının sunumu yapıldı - Stalker film okulu, burada sağlıklı çocuklarla birlikte, ancak kendi programlarına göre ARDI'den (Engelli Çocukların Ebeveynleri Derneği) çocuklar film yapımının inceliklerini öğrenecekler.

Elya Gilman ve Aruzhan Sain okulun açılışında

Birkaç farklı yönetmeni bir araya getirin ve onlara çocuklar için bir film okulu oluşturma fikrini aşılayın. Projenin adı da cesur. 2gis daha önce yalnızca bir Stalker yerini biliyordu: Moskova Yönetmenler Birliği. Şimdi Almatı'da Tarkovsky'nin onuruna bir Stalker ortaya çıktı.

Kurucuların fikrine göre, çocuk kampı - film okulu çocuklara gerçek film yapımı becerilerini öğretecek. Film sahnelerinin düzenlerinden gerçek modern yönetmenliğe kadar. Seçilen yer, gölgeli bir cadde üzerinde, Almatı dağlarından yükselen rüzgar hattının hemen üzerinde, çiçekli ve sakin bir köşededir.

Diğerleriyle birlikte Stalker'da okuyacak olan spontane ve zeki çocuk Azat'ın annesi Gülnara ile konuştum. Gülnara ilk başta ihtiyatla dinledi, sonra çocuğun yetenekleriyle ilgili sorum üzerine gülümsemeye başladı.

- Oğlunuzun okuması için bu fırsatı beğendiniz mi?

- Kesinlikle…. Benim için kendine göre farklı hikayeler uyduruyor.

Elbette kimse hiçbir şeyin garantisini veremez. Yarın hayatta ve sağlıklı kalacak olan şey. Çocuğuna hiçbir şey olmayacak. Üstelik toplumun sizi “farklı” olarak kabul edememesi nedeniyle hayatınızı çekilmez hale getirmeyeceğine dair hiçbir garanti yok. Ama insanın kendini bu dünyada herhangi biri olarak kabul etmesi ve kadere teslim olmasıyla bu anlamda her şey başlar. Ve sonra sadece dua edin. Ve ruhsal olarak çekiliyoruz sağlıklı insanlar. Belki de hayatın artık sırları yoktur.

Tekerlekli sandalyeye binmek - hareketin süresini ve hızını belirlemek için;

Tek taraflı amputasyonla düz zeminde (50 m) koltuk değneği veya protez üzerinde yürümek;

Adım testi ve merdivenlerde yürüme, koşu bandında 3 dakika koşma; bisiklet ergometrisi ve manuel ergometri – 5 dk;

5-10 m top sürme, topla koordinasyon çalışmaları;

Her biri 3 dakikalık aralıklarla 50 m'lik 3 bölüm yüzün.

Otonom bozuklukların düzeltilmesi: aerobik antrenman, yürüyüş, yüzme, kayak, vestibüler antrenman, sertleşme;

Geliştirilmiş görüş: için egzersizler servikal bölge omurga, göz kasları için egzersizler, parmaklar için egzersizler, topla açık hava ve spor oyunları,

Dayanıklılığı artırmak için: nefes egzersizleri, aerobik egzersizler, kondisyon bisikleti egzersizleri, aerobik, kısa mesafe turizmi;

Metabolizmanın normalleşmesi: fitness, aerobik, jimnastik unsurları, yüzme, kürek çekme, kayak, bisiklete binme, açık hava ve spor oyunları;

Kontraktürlerin ve kas israfının ortadan kaldırılması: Esneme, hareket aralığını artıran egzersizler, patolojik kompanzasyonların belirlenmesi ve ortadan kaldırılması, su aerobiği, yüzme;

Osteoporozun önlenmesi ve ortadan kaldırılması: yüzme, su aerobiği.

Dersin konusu spor hekimliğinde kullanılan araştırma yöntemleridir. Sporcunun vücudunun fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi

Dersin amacı: Temel araştırma yöntemlerini öğrenin işlevsel durum kardiyovasküler, solunum ve otonom gergin sistem ve fiziksel aktiviteye karşı vücut reaksiyonlarının türleri.

Ders konusu motivasyonu: Vücut herhangi bir darbeye hem fizyolojik hem de patolojik olabilen bir dizi biyolojik reaksiyonla tepki verir. Doktorun vücutta meydana gelen değişikliklere ilişkin bilgisi fiziksel aktivite Beden eğitimi ve sporla uğraşan kişilerin fonksiyonel durumlarının doğru değerlendirilmesi için gereklidir.

Dersin konusuyla ilgili temel sorular:

1. Fonksiyonel testlerin sınıflandırılması.

2.Kardiyovasküler sistemin durumunu incelemek için fonksiyonel testler (Martine-Kushelevsky testi, Ruffier testi).

3. Sporcunun kardiyovasküler sisteminin durumunu değerlendirmek için kullanılan fonksiyonel testler (Letunov testi).

4. Solunum sisteminin işlevsel durumunu değerlendirmeye yönelik testler.

5. Serkin ve Rosenthal testinin yapılması ve değerlendirilmesi için kurallar.

6. Otonom sinir sisteminin durumunu değerlendirmek için fonksiyonel testler.

7.Tıbbi gruplar, özellikleri ve tanım kuralları.

Pratik yetenekler:

Martinet-Kushelevsky testini yürütmek ve değerlendirmek;

Ruffier testini gerçekleştirin;

Stange ve Genchi testlerini yürütmek ve değerlendirmek;

Serkin ve Rosenthal testlerini yürütmek ve değerlendirmek;

oküler-kardiyak test yapın ve sonuçları değerlendirin.

yönetmek ortostatik test ve sonuçları değerlendirin.

Bir sonraki ders için ödev:

Egzersiz testleri.

Spor farmakolojisi.

Edebiyat (ana):

1.Epifanov V.A. Spor ilacı. M., - GEOTAR-Medya, 2006.

Literatür (ek):

1.Landa B.H. Fiziksel gelişim ve fiziksel uygunluğun kapsamlı bir değerlendirmesi için metodoloji - M .: Sovyet Sporu, 2006.

2. Makarova G.A. Spor ilacı. M., Sovyet sporu, 2006.

Konu 7 ile ilgili testler

1) Aşağıdaki kişilere uzun hizmet emekliliği verilir:

1. Belirli bir özel deneyime sahip olmak.

2. Emeklilik çağına geldikten sonra çalışmaya devam edenler.

3. Toplam iş tecrübeniz en az 30 yıl ise.

4. En az 30 yıllık özel iş tecrübeniz varsa.

2) Aşağıdaki kişiler için askeri personelin hizmet süresine ilişkin emekli maaşı bağlanmaz:

1. Orduda subay olarak görev yapmış olanlar.

2. Görev yapmış olanlar Donanma kıdemli subaylar olarak.

3. Sivil personel içişleri bakanlığı

4. Orduda sözleşmeli olarak er olarak görev yapanlar.

3) İşle bağlantılı olarak uzun süreli hizmet için emekli aylığı sivil Havacılık atandı:

1. Havacılık endüstrisi işletmelerinin çalışanları.

2. Hava trafik kontrolörleri.

3. Uçak tasarımcıları.

4) Eğitim çalışanlarının hizmet süresi, kurumlardaki her türlü öğretim faaliyetini ve özel bir listede öngörülen pozisyonları içerir:

1. Departmanın bağlılığına bakılmaksızın.

2. Yalnızca Milli Eğitim Bakanlığı sistemine dahil olan kurumlarda.

3. Yalnızca Eğitim ve Savunma Bakanlıkları sistemine dahil olan kurumlarda.

4. Yalnızca Milli Eğitim ve Sağlık Bakanlığı sistemine dahil olan kurumlarda.

5) Sağlık çalışanlarının Silahlı Kuvvetlerdeki uzmanlık hizmet sürelerinde:

1. Açılır.

2. Açılmıyor.

3. Çift boyutu içerir.

6) Yaratıcı işçilere yönelik uzun süreli emeklilik maaşı aşağıdakilere tahsis edilir:

1. Listeye göre.

2. Yaratıcı işçiler için yasada uzun süreli emeklilik öngörülmemektedir.

3. Listeye göre yaratıcı birliklerde olup olmadıkları.

4. Listeye göre fahri unvanları olup olmadığı.

7) Memurlar için uzun hizmet emekliliği maaş yüzdesi olarak şöyledir:

8) Hükümet pozisyonlarının listesi belirlenir:

1. Rusya Federasyonu Başkanı tarafından onaylanan federal memurların kamu pozisyonları sicilinde.

2. Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı tarafından onaylanan, Rusya Federasyonu Hükümet Pozisyonları Konsolide Listesinde.

3.B Federal yasa“Rusya Federasyonu'nda kamu hizmetinin temelleri üzerine.”

4. Sicilde (madde 1) ve Birleştirilmiş Listede (madde 2).

1) Engelli grupları ve kategorileri arasında tuhaf olanı işaretleyin:

1. 1. grup.

2. 2. grup.

3. 3. grup.

4. 4. grup.

5. Engelli çocuk.

2) Engelliliğin tespiti:

1. Tıbbi ve sosyal muayene.

2. Tıbbi uzman komisyonu.

3. Tıp kurumunun başhekimi.

4. Katılan doktor.

1. 6 aydan 2 yıla kadar.

2. 2 ila 5 yıl arası.

3. 16 yaşını doldurmadan.

4. 18 yaşını doldurmadan.

4) Grup 3 engellilerin yeniden muayeneye tabi tutulması gerekir:

1. Her 6 ayda bir.

2. Her yıl.

3. Her 2 yılda bir.

4. Her 3 yılda bir.

5) Maluliyet aylığı bağlanmasına ilişkin genel gerekçeler aşağıdakileri kapsamaz:

1. İş kazası.

2. Meslek hastalığı.

3. Genel hastalık.

4. Yukarıdakilerin tümü geçerlidir.

6) Bir askeri personele maluliyet aylığı verilirken maluliyet nedeni şunlar olabilir:

1. Askerlik hizmeti sırasında edinilen hastalık.

2. Kamu görevi sırasında edinilen hastalıklar.

3. Kapalı bir askeri kampta yaşayan bir askerin aile üyelerinden birinin uğradığı yaralanma.

4. Yukarıdakilerin tümü.

7) Grup 1 ve 2'deki engelli kişilerin emekli maaşı genel olarak aşağıdaki miktarda belirlenir:

1. Kazancın %50'si.

2. Kazancın %60'ı.

3. Kazancın %75'i.

4. Kazancın %80'i.

8) 3. gruptaki engelliler için emekli maaşı genel olarak şu miktarda belirlenir:

1. Kazancın %30'u.

2. Kazancın %50'si.

3. Kazancın %60'ı.

YAŞLILARIN PSİKOSOSYAL DURUMUNUN TANISI

Metodoloji “Benlik saygısı ve kaygı değerlendirme ölçeği”

Bu teknik, reaktif ve kişisel kaygı. Reaktif kaygı, duygusal bir durumun hemen öncesinde veya sırasında ortaya çıkan kaygıdır. Kişisel kaygı, kişiliğin bir özelliği ve onun istikrarlı özelliği olarak kaygıdır.

Talimatlar. Deneğin mevcut durumunu değerlendirmesi istenir ve normal durum, seçilen cevapların dört noktalı bir sistem kullanılarak formlarda işaretlenmesi.

Reaktif kaygının değerlendirilmesi

Kişisel kaygının değerlendirilmesi

Sonuçların işlenmesi.

Doğrudan değerlendirme soruları reaktif kaygı - 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18, değerlendirme için kişisel kaygı- 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 17, 18,20.

SP ölçeği

1. İnsanlarla kolayca anlaşırım.

2. Üzüldüğümde yalnız olmaktansa toplum içinde olmayı tercih ederim.

3. Sosyal ve arkadaş canlısı olmaktansa yetenekli ve akıllı olmayı tercih ederim.

4. Yakın arkadaşlara çoğu insandan daha az ihtiyaç duyuyorum.

5. İnsanlara deneyimlerimi nadiren ve özel günlerde değil, sık sık ve isteyerek anlatırım.

6. İyi bir filmden, arkadaşlıktan daha çok keyif alırım.

7. Mümkün olduğu kadar çok arkadaş edinmeyi severim.

8. Tatilimi kalabalık bir tatil yerinde geçirmektense insanlardan uzakta geçirmeyi tercih ederim.

9. Çoğu insanın şöhrete ve şerefe dostluktan daha çok değer verdiğini düşünüyorum.

10. Tercih ederim bağımsız iş toplu.

11. Arkadaşlarıma karşı aşırı açık sözlü olmak bana zarar verebilir.

12. Sokakta bir tanıdıkla karşılaştığımda sadece merhaba demekle kalmıyorum, onunla birkaç kelime alışverişinde bulunmaya çalışıyorum.

13. Başkalarından bağımsızlığı ve özgürlüğü güçlü dostluklara tercih ederim.

14. Arkadaş edinmenin iyi bir yolu olduğu için şirketlere ve partilere giderim.

15. Eğer önemli bir karar vermem gerekiyorsa, bunu tek başıma düşünmektense arkadaşlarıma danışmayı tercih ederim.

16. Dostça duyguların çok açık bir şekilde sergilenmesine güvenmem.

17. Çok sayıda yakın arkadaşım var.

18. Yabancılarla birlikte olduğumda onların benden hoşlanıp hoşlanmaması benim için hiç önemli değil.

19. Bireysel eğlenceyi grup eğlencesine tercih ederim.

20. Açık, duygusal insanlar beni ciddi, odaklanmış olanlardan daha çok çekiyor.

21. Okumayı tercih ederim ilginç kitap veya partide vakit geçirmek yerine TV izleyin.

22. Seyahat ederken manzaranın tadını çıkarmak ve turistik yerleri tek başıma ziyaret etmektense insanlarla iletişim kurmayı tercih ederim.

23. Zor bir soruyu tek başıma düşündüğümde çözmek benim için başkalarıyla tartışmaktan daha kolaydır.

24. Zor yaşam koşullarında arkadaşlarınızın yardımına güvenmek yerine yalnızca kendi güçlü yönlerinize güvenmeniz gerektiğine inanıyorum.

25. Şirkette bile endişelerden ve acil konulardan tamamen kurtulmak benim için zordur.

26. Yeni bir yere geldiğimde, hızla geniş bir tanıdık çevresi edinirim.

27. Herhangi bir aktivite yaparak geçirilen bir akşam beni canlı bir partiden daha çok çeker.

28. Kişisel özgürlüğümü kaybetmemek için insanlarla çok yakın ilişkilerden kaçınırım.

30. Toplumun içinde olmayı seviyorum ve eğlenceli bir toplulukta vakit geçirmekten her zaman mutluyum.

CO ölçeği

1.Tanımadığım bir şirkete girmekten utanıyorum.

2. Partiyi beğenmezsem yine de ilk ben ayrılmam.

3. Yakın arkadaşım bana karşı çıkmaya başlarsa çok kırılırım

yabancı insanlar.

4. Eleştirel zihniyete sahip insanlarla daha az iletişim kurmaya çalışıyorum.

5. Yabancılarla genellikle kolayca iletişim kurarım.

6. Orada benden hoşlanmayan insanlar olacağı için ziyarete gitmeyi reddetmeyeceğim.

7. İki arkadaşım tartıştığında, içlerinden biriyle aynı fikirde olmasam bile onların anlaşmazlığına karışmamayı tercih ederim.

8. Birinden benimle gelmesini istersem ve o da beni reddederse, ona bir daha bunu istemeye cesaret edemem.

9. Karşımdakini iyi tanıyana kadar fikrimi ifade etmeye dikkat ederim.

10. Konuşma sırasında bir şeyi anlamadıysam, konuşmacının sözünü kesip tekrar etmesini istemek yerine konuyu atlamayı tercih ederim.

11. İnsanları açıkça eleştiririm ve onlardan da aynısını beklerim.

12. İnsanları reddetmek benim için zordur.

13. Uygun şekilde giyinmediğimi hissetsem bile yine de bir partiden keyif alabilirim.

14. Bana yöneltilen eleştirilere karşı duyarlıyım.

15. Birisi benden hoşlanmazsa o kişiden uzak durmaya çalışırım.

16. İnsanlardan yardım istemekten nadiren çekinirim.

17. İnsanları gücendirme korkusuyla nadiren onlara karşı çıkarım.

18. Bana çoğu zaman öyle geliyor ki yabancı insanlar bana eleştirel bir gözle bak.

19. Ne zaman tanımadığım bir şirkete gitsem yanımda bir arkadaşımı götürmeyi tercih ederim.

20. Muhatabım için hoş olmasa bile çoğu zaman düşündüğümü söylerim.

21. Yeni bir takıma kolayca alışırım.

22. Bazen kimsenin bana ihtiyacı olmadığından eminim.

23. Bir yabancının benim hakkımda kötüleyici konuşması durumunda uzun süre endişelenirim.

24. İnsanlar arasında kendimi asla yalnız hissetmem.

25. Dışarıdan fark edilmese bile çok kolay kırılırım.

26. Yeni biriyle tanıştıktan sonra genellikle doğru davranıp davranmadığımı pek umursamam.

27. Bir görevliden bir şey istemem gerektiğinde, neredeyse her zaman beni reddedeceklerini beklerim.

28. Satıcıdan beğendiğim bir şeyi bana göstermesini istemem gerektiğinde kendimi güvensiz hissediyorum.

29. Eğer arkadaşımın davranışlarından memnun değilsem, genellikle bunu ona doğrudan belirtirim.

30. Toplu taşıma araçlarında oturursam, bana öyle geliyor ki insanlar bana sitemle bakıyorlar.

Sonuçların işlenmesi.

SP ölçeği. 3, 4, 6, 8 - 11, 13, 16 - 19, 23 - 25, 27 -29. konumlara verilen “evet” yanıtlarına, 1, 2, 5, 7. konumlara “hayır” yanıtlarına bir puan verilir. 12, 14, 15, 20, 22, 26, 30. Evet ve hayır cevaplarının toplam puanı hesaplanır.

CO ölçeği. 1-4, 8-10, 12, 14, 15, 17-19, 22, 23, 25, 27, 28, 30. konumlara “evet” yanıtlarına ve 5. konumlara “hayır” yanıtlarına bir puan verilir - 7, 11, 13, 16, 20, 21, 24, 26, 29. Toplam puan hesaplanır.

Tercüme. SP ölçeğindeki puanların toplamı SO ölçeğindekinden daha büyükse, o zaman öznenin açık bir bağlılık arzusu vardır; eğer bu puan toplamı daha azsa denek “reddedilme korkusu” saikini ifade ediyor demektir. Her iki ölçekten alınan toplam puanlar eşit ise hangi düzeyde (yüksek veya düşük) kendini gösterdiği dikkate alınmalıdır. Kabul edilme arzusu ve reddedilme korkusu düzeyleri yüksekse, reddedilme korkusu diğer insanlarla birlikte olma ihtiyacının tatminini engellediğinden, bu durum deneğin içsel bir rahatsızlık ve gerilim yaşadığını gösterebilir.

Zaman yönelimi

Talimatlar. Müşteriden yılı, sezonu, tarihi, haftanın gününü, ayı tam olarak adlandırmasını isteyin. Hasta tarihi, ayı ve yılı bağımsız ve doğru bir şekilde belirtirse 5 puan verilir. Ek soru sormanız gerekiyorsa 4 puan verilir. Ek sorular aşağıdakileri içerebilir. Müşteri sadece tarihi verirse “Hangi ay?” diye sorar; "Hangi yıl?"; "Haftanın hangi günü?" Her hata veya cevap eksikliği puanı 1 puan azaltır.

Yere yönlendirme

Talimatlar.Şu soru soruluyor: “Neredeyiz?” Danışanın tam olarak cevap vermemesi durumunda ek sorular sorulur. Sınavın yapıldığı ülkeyi, bölgeyi, şehri, kurumu, katı belirtmelidir. Her hata veya cevap eksikliği notu 1 puan düşürür. Maksimum puan - 5 puan.

Algı

Talimatlar. Talimat verilir: “Şu üç kelimeyi tekrarlayın ve hatırlamaya çalışın: elma, masa, para." Kelimeler saniyede bir kelime hızında mümkün olduğunca net bir şekilde telaffuz edilmelidir. Danışan tarafından bir kelimenin doğru tekrarı, her kelime için bir puanla puanlanır. Deneğin bunları doğru şekilde tekrarlaması için kelimeler gerektiği kadar (ancak en fazla 5 kez) sunulmalıdır, ancak yalnızca ilk tekrar puanlanır. Maksimum puan 3 puandır.

Dikkatin yoğunlaşması

Talimatlar. 100'den sırasıyla 7 çıkarmaları istenir. 65 sonucuna kadar 5 çıkarma yeterlidir. Her hata puanı 1 puan azaltır. Eğer hasta bu görevi yapamıyorsa “toprak” kelimesini tersten telaffuz etmesi istenir. Her hata puanı 1 puan azaltır. Örneğin “yal-mez” yerine “yamlez” telaffuz ediliyorsa 4 puan; “Yalmze” ise - 3 puan vb. Maksimum puan - 5 puan.

Hafıza

Talimatlar. Deneğin daha önce öğrendiği kelimeleri hatırlaması istenir - bunlar şu kelimelerdir: "elma", "masa", "para". Doğru isimlendirilen her kelime 1 puan değerindedir.

6. Konuşma işlevleri
Talimatlar.

A. Bir kalem gösterip şunu sorun: “Bu nedir?” Aynı şekilde -
kol saati. Her doğru cevap 1 puan değerindedir.

B. Danışandan bir uzmanın söylediği dilbilgisi açısından zor bir cümleyi tekrar etmesini isteyin. Doğru tekrar 1 puan olarak değerlendirilir.

B. Üç eylemin sırayla gerçekleştirilmesini gerektiren bir komut sözlü olarak verilir. Her eylem 1 puan değerindedir.

D. Yazılı talimatlar verilir (örneğin: “Gözlerinizi kapatın”). Deneğin bunu okuyup tamamlaması istenir. Talimatlar boş bir kağıda oldukça büyük harflerle yazılmalıdır. 1 puan olarak değerlendirilir.

D. Müşteri bağımsız olarak anlamlı ve dilbilgisi açısından eksiksiz bir cümle yazmalıdır. Cümlenin özne ve yüklemi içermesi ve aynı zamanda anlamlı olması gerekir. Ancak dilbilgisi ve noktalama işaretlerinin doğruluğu değerlendirilmez. 1 puan olarak değerlendirilir.

E. Deneğe bir örnek verilir (iki çapraz beşgen ve eşit açılar ve kenarları yaklaşık 2,5 cm) temiz, çizgisiz kağıda yeniden çizmesi gerekir (aşağıya bakın). Yeniden çizim sırasında uzamsal bozulmalar meydana gelirse veya çizgiler birbirine bağlı değilse, komutun yürütülmesi hatalı kabul edilir. Bu, titremenin neden olduğu rakamlardaki bozulmaları hesaba katmaz. 1 puan olarak değerlendirilir.

Protokol formu

Sonuçların işlenmesi. Test sonucu, her bir madde için sonuçların toplanmasıyla elde edilir.

Tercüme. En yüksek bilişsel yeteneklere karşılık gelen bu testten en fazla 30 puan alabilirsiniz. Test sonucu ne kadar düşük olursa bilişsel eksiklik o kadar şiddetli olur. Çeşitli araştırmacılara göre test sonuçları şu anlamlara gelebilir:

28-30 puan - bilişsel bozukluk yok;

24-27 puan - hafif (demans öncesi) bilişsel bozukluk;

20-23 puan - demans hafif derece ifade gücü;

11-19 puan - orta derecede demans;

O-10 puan- şiddetli demans.

Bilgeliğin gelişimini değerlendirmede ikilemler ( Yazar P. Baltes.)

Bilgelikle ilişkili bilgi miktarını değerlendirmek için P. Baltes, araştırma katılımcılarına aşağıdaki ikilem türünü önerdi.

On beş yaşında bir kız çocuğu hemen evlenmek ister. Neyi göz önünde bulundurmalıyız ve nasıl ilerlemeliyiz?

Çalışma katılımcılarından konu hakkında "yüksek sesle düşünmeleri" istendi. Düşünceleri kasete kaydedildi, basıldı ve bilgelikle ilgili beş kritere ne kadar yakın olduklarına göre derecelendirildi. Bilgelikle ilgili bilginin miktarını ve türünü belirlemek için yanıtlar puanlandı. Puanlanan cevaplara ilişkin kriterler ve seçenekler aşağıda verilmiştir.

Kriter 1. Gerçek Bilgi:

Kim nerede ne zaman;

Örnekler olası durumlar;

Seçimler (aşk ve evlilik biçimleri).

Kriter 2. Prosedürel bilgi:

Bilgi toplama, karar verme ve tavsiye stratejileri;

Tavsiye zamanlaması ve duygusal tepkilerin kontrolü;

Maliyet-sonuç analizi, senaryo;

Amaçların ve araçların analizi.
Kriter 3. Bağlamsal bilgi:

Yaş (örneğin ergenlik sorunları), kültürel (açık)
örneğin normlardaki değişiklik) ve bireysel (örneğin ölümcül
hastalık) bağlamları farklı dönemler Ve çeşitli alanlar hayat.

Kriter 4. Değerlerin göreliliğini dikkate alan bilgi:

Kişisel değerleri diğer insanların değerlerinden ayırmak;

Dini tercihler;

Mevcut/gelecekteki değerler;

Kültürel-tarihsel görelilik.

Kriter 5. Belirsizliği hesaba katan bilgi:

İdeal bir çözümün olmaması;

“Kazanç/kayıp” oranının optimizasyonu;

Geleceği tam olarak tahmin etmenin imkansızlığı;

Yedekleme çözümleri.

Önerilen ikilemi çözmek için örnek olarak iki uç seçenek verelim.

Düşük dereceli . “On beş yaşında bir kız evlenmek mi istiyor? Hayır, hiçbir şekilde; 15 yaşında evlenmek iyi bir şey değil. Kıza bunun imkansız olduğunu söylemeliyiz. Biraz daha sorulduğunda: “Böyle bir fikri desteklemek sorumsuzluk olur. Hayır, bu çılgın bir fikir."

Yüksek not. “İlk bakışta bu basit bir sorun gibi görünüyor. Prensip olarak 15 yaşında evlenmek kötüdür. Pek çok kız muhtemelen ilk aşık olduklarında bunu düşünür. Ancak bir yandan da alışılmışın dışında durumlar da var. Belki bu durumda özel durumlar vardır; örneğin kızın ölümcül bir hastalığı vardır. Ya da belki başka bir ülkedendir. Belki farklı bir kültürel ve tarihsel dönemde yaşıyor. Nihai değerlendirme yapmak için daha fazla bilgiye ihtiyaç var."

Tercüme. Birçok yaşlı yetişkin bilgelik geliştirse de, bazıları hala bilişsel gerileme yaşamaktadır. Bu azalma geçici, ilerleyici veya aralıklı olabilir. Bazı durumlarda nispeten küçük ve kısa ömürlü olabilir, bazılarında ise şiddetli ve ilerleyici olabilir.

Yaşlı ve engelli kişilerin psikososyal durumlarını teşhis etmek için kullanılabilecek test ve tekniklerin listesi (ekte).

1. Olası yaşam beklentisini ve öz saygıyı değerlendirmek psikolojik yaşİki basit test sunulmaktadır:

· yaşam beklentisi testi;

· “Psikolojik yaşınız” testi.

2. Yaşlı insanların kişisel özelliklerini incelemek için aşağıdakiler önerilmektedir: teşhis teknikleri:

· metodoloji “Benlik saygısı ve kaygı değerlendirme ölçeği” (C. Spielberg);

· “Üyelik Motivasyonu” metodolojisi (A. Mehrabyan ve M. Sh. Magomedminov).

· “Benmerkezci çağrışımlar” testi;

· “Yalnızlığa Eğilim” tekniği (Nikishina V.B., Vasilenko T.D., 2004'e göre verilmiştir).

4. Yaşlıların entelektüel ve hafıza işlevlerini değerlendirmek ve ihtiyarlık teklif edilir aşağıdaki yöntemler:

· kısa derecelendirme ölçeği zihinsel durum(Mini Zihinsel Durum Sınavı, kısalt. MMSE: bilişsel alan - zaman ve mekanda yönelim, algı, konsantrasyon ve hesaplama, hafıza, konuşma fonksiyonları(M.F.Folstein, S.E.Folstein, P.R.McHugh);

· Bilgeliğin gelişimini değerlendirmek için P. Baltes'in (Baltes ve diğerleri) ikilemleri.

5. Yaşlı bir kişinin yaşamının çeşitli alanlarını incelemek için aşağıdaki yöntemler önerilmektedir:

· Anket “Etkinlik Gündelik Yaşam" - "Günlük Yaşam Aktiviteleri" (ADL) (H. Lehfeld, B. Reisberg, S. Finkel ve diğerleri);

· “Yaşam Memnuniyeti Endeksi” testi (alıntı: Nikiforov G. S., 2007).