Plevra boşluğunda yapışıklıklar. Akciğerlerdeki yapışıklıklar nelerdir ve nasıl tedavi edilir? Doğum öncesi birikintilerin önlenmesi

Bazen doktorlar bir teşhis koyarlar ancak bunun ne anlama geldiğini açıklamayı unuturlar (ya da kasıtlı olarak bunu yaparlar). Ve kişi kendisini ilgilendiren konu hakkında bilgi toplamaya başlar. Bu, florografiden sonra plörodiyafragmatik yapışıklıkları olduğu söylenen arkadaşımın başına geldi. Bunun için kendisine herhangi bir tedavi reçete edilmedi ve doktorların sağlığı konusunda bir hata yapıp yapmadığı konusunda gözle görülür bir şekilde endişelenmeye başladı. Plörodiyafragmatik adezyonların bir hastalık olmadığı, herhangi bir tedavi gerektirmeyen ve kişinin refahını hiçbir şekilde etkilemeyen bir hastalığın sonuçları olduğu ortaya çıktı.

Plörodiyafragmatik komissür aşırı büyümedir bağ dokusu o bölgede (yara izi oluşumu) göğüs Akciğerin alt yüzeyinin diyaframa bitişik olduğu yer (plörodiyafragmatik açı).

Bu tür adezyonların oluşumunun nedeni, bronkopulmoner aparatın hemen hemen herhangi bir önceki hastalığı olabilir.

Nedenler arasında ilk sırada yapıştırıcı süreci plörezi akciğerleri işgal eder çeşitli etiyolojilerden ve zatürre.
Yapışıklık tek ise insanlar için tehlike oluşturmaz ve tedavi gerektirmez. Çok fazla yapışma varsa, o zaman akciğerin bir kısmı gaz değişim sürecinden "kapatılabilir" ve bu da gelişmeye yol açabilir. Solunum yetmezliği. Bu durum tedavi ve sıklıkla ameliyat gerektirir.

Ayrıca plörodiyafragmatik adezyonu olan kişilerin kendilerini hastalıklardan dikkatli bir şekilde korumaları gerekir. solunum sistemi. Enfeksiyon durumunda, akciğer dokusunun en savunmasız yerine - yapışıklıkların olduğu bölgeye "yerleşecek", ardından başka bir yara izi oluşabilir, vb.

Bu sonuçta akciğerin kasılmasına ve deformasyonuna yol açabilir ve bu da kronik hastalığın gelişimini tehdit eder. akciğer yetmezliği.

Florografi, göğüs organlarının röntgen muayenesi için özel bir tekniktir. önleyici amaçlar için(esas olarak tüberkülozun başlangıç ​​aşamasını belirlemek için).

Neredeyse her şey ciddi hastalıklar fark edilmeden gelişir. Açık Ilk aşamalar Tedavi özellikle etkili olduğunda doğru tanı koymak zordur. Tüberküloz gibi bir hastalıktan kaçınmak için periyodik olarak florografik muayene yaptırmanız gerekir.

Florografi ne sıklıkla gereklidir? Bu sorunun net bir cevabı var. Ülkemizin hukuk normlarına göre bu sınav 2 yılda bir yapılması gerekiyor.

Bunlar şunları içerir:

  • doktorlar ve sağlık personeli
  • Tüberkülozlu bir hastayla yakın temasta bulunan kişiler
  • ile insanlar kronik hastalıklar iç organlar
  • HIV ile enfekte veya birincil ve ikincil bağışıklık yetersizliği olan hastalar
  • askeri personel

İlk ve periyodik tıbbi muayeneler sırasında tüberküloz şüphesi olan kişiler için olağanüstü muayene endikedir.

Akciğer hastalıkları ikinci sırada yer alıyor kardiyovasküler patoloji iç organ hastalıklarının yapısında. Bronkopulmoner sistem hastalıkları akut ve kroniktir, bazıları akut ve kronik solunum yetmezliğinin gelişmesine ve hatta ölüme yol açar.

En sık görülen solunum yolu hastalıkları:

  • akut ve kronik bronşit
  • bronşiyal astım
  • akciğer iltihaplanması
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı
  • akciğer dokusu apsesi
  • plörezi
  • sarkoidoz
  • bronşektazi
  • akciğer enfarktüsü
  • sırasında akciğer dokusunda hasar sistemik hastalıklar bağ dokusu
  • kalıtsal hastalıklar ve akciğer gelişiminin konjenital anormallikleri

Ayrıca en Nedenleri alerjik reaksiyonlardır. Solunum alerjenlerine karşı alerjik reaksiyon, bronşiyal astımın gelişiminin temelini oluşturur. Büyük rol Kişinin bağışıklık durumu, yaşam tarzı ve beslenmesi de rol oynar.

Akciğer hastalığını önlemeye yönelik ilkeler şunları içerir:

  • vücuttaki kronik odakların rehabilitasyonu
  • patojenik faktörlerin vücut üzerindeki etkisinin önlenmesi (fiziksel, toksik, biyolojik)
  • etki önleme elverişsiz koşullar dış ortam
  • , sağlıklı yaşam tarzı, vitamin ve mikro elementler alma, immünomodülatörler

Solunum hastalıklarının önlenmesine yönelik tüm tavsiyelere uyarsanız ve düzenli florografik muayenelerden geçerseniz, plörodiyafragmatik adezyonlardan veya akciğerin diğer lezyonlarından korkmazsınız.

Göğüs ağrısı, nefes almada zorluk, halsizlik, nefes darlığı ve taşikardi benzer belirtilerdir kalp hastalıkları, ancak aslında tek veya çoklu plevral yapışıklıklardan kaynaklanabilir. Benzer semptomlar başkalarına aittir tehlikeli hastalık- pulmoner fibroz. Bugün her iki patolojiye de detaylı olarak bakacağız.

Akciğerlerdeki yapışıklıklar nelerdir?

Başka bir deyişle yapışıklıklara sineşi veya demirleme adı verilir. Bunlar, seröz membranı (plevra) olan organların parçalarını birbirleriyle veya boşluğun duvarlarıyla birleşmeye zorlayan lifli kordonlardır.

Bu oluşumlar fibröz doku ve zamanla sinir ve sinirlerden oluşur. kan damarları. Bazen bağ dokusu kalsiyum tuzları ile doyurulur ve kemikleşir.

Yapışıklıklar hareketi sınırlandırır solunum organı ve bu doğal olarak onun işine engel oluyor normal işleyiş. Bazen de çevresinde bir kapsül oluşturarak kronik inflamatuar süreci desteklerler.

Akciğerlerde yapışıklıklar oluşursa Büyük miktarlar, bu durum oyukların aşırı büyümesine bile yol açabilir. Bu patolojinin kural olarak çok şiddetli semptomları vardır: sık şiddetli acı nefes alırken acil cerrahi müdahale gerektirir.

Akciğerlerde yapışıklıklara ne sebep olur ve nasıl tedavi edilir?

Bu patolojişiddetli inflamasyondan sonra ortaya çıkabilir veya iç kanama yaralanmalar sonucu, kronik rahatsızlıkların varlığında bulaşıcı hastalıklar Ancak bazen doğuştan da olabilir. Bacaklarda görülen veya tedavi edilmeyen zatürre durumunda, akciğeri ve göğsü kaplayan plevral tabakaların füzyonu meydana gelir.

Bu tür hastalıkların şakası yok. Akciğerlerde yapışıklık şüphesi, bir uzmana zorunlu danışmayı gerektirir. Varlıkları ortaya çıktı Röntgen muayeneleri CT veya MRI'nın yanı sıra Göğüs boşluğu. Ve hastalığın tezahür derecesine bağlı olarak doktor reçete eder İlaç tedavisi elektroforez ve ısıtmanın yanı sıra. Ağır vakalarda, hayatı tehdit eden hastaya cerrahi müdahale gerekir.

Pulmoner fibrozis nedir? Tedavi

Bu patolojinin özü, enfeksiyon veya iltihaplanma sonucu herhangi bir organdaki bağ dokusunun büyümeye başlaması ve yara izleri oluşturmasıdır. Bu, vücuttaki kolajen miktarını artırarak dokunun daha da büyümesine ve organın boyutunun artmasına neden olur. Sonuç olarak bağ dokusu yavaş yavaş organın işleyişi için gerekli olan diğer dokuların yerini alır ve bu da onun işleyişini kökten bozar. Pulmoner fibrozis ile bronşların ve kan damarlarının yakınında büyür. Bu alveollerin iltihaplanmasına, akciğer dokusunun hasar görmesine ve sertleşmesine neden olur.

Erken bir aşamada fibroz asemptomatik olabilir. Ancak daha sonra nefes darlığı, kuru öksürük, göğüs ağrısı ve kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkar.

Ne yazık ki oluşan bağ dokusunu çıkarmak imkansızdır, bu nedenle tedavi esas olarak daha fazla büyümesini önlemeyi amaçlamaktadır. Ayrıca ilaçlar bu tür hastalar endikedir nefes egzersizleri ve fiziksel aktivite. Pulmoner fibrozis ciddi bir hastalık olarak sınıflandırıldığından tüm bunlar bir uzmanın sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir.

Merhaba! Benim adım Irina. 31 yıl. Sigara içmem. Bu yılın 16 Mayıs'ında sabah gırtlağımda şiddetli bir ağrı ve orada mukus varmış hissi ile uyandım. Ertesi gün ağır bir olay yaşandı. nemli öksürük. Sıcaklık 38. Doktor dinledi, hırıltı yoktu. Zor nefes alma not edilir. Dedi ki: trakeobronşit. Doktor florografi yapmamamı söyledi çünkü... Şubat ayında tıbbi muayene için yaptım. Nefes darlığı yok. Reçete edilenler: ACC, bromheksin, azitromisin, parmelia, meme koleksiyonu. 10 gün boyunca UHF'ye maruz kaldım, en az su soludum, El öngörüsü. Sıcaklık 3 gün kaldı - 38. Sonra 37-37.3. 3 hafta boyunca herhangi bir gelişme olmadı (ıslak öksürük, halsizlik). Gündüz sıcaklık 36, akşam 37.1-37.2. Genel analiz. ESR - 10, lökositler 3,8 * 10 9 (normal 4 -10,3), hemoglobin - 14,2 (normal 11,7-16), lenfositler -% 34,4 (normal% 20-45). Doktor bunun normal olduğunu söyledi. Ve anne sütü içmeye devam edin. 11.06. Öksürük kuru hale geldi. Konuşmaya başlar başlamaz çok öksürüyorum. Sabah boğazımı zar zor temizleyebildim, gırtlağımda yoğun bir mukus vardı. Ateşim yok ama sürekli halsizlik hissediyorum ve çok terliyorum. Sıcaklık periyodik olarak 37.1'e yükselir. 16.06. Sabah durumum kötüleşti, yataktan zar zor kalkabildim. Ciddi zayıflık, öksürme balgam ile. Tıp merkezine gittim. Kan testi: lökositler - 3,75 (normal 4-10,3), kırmızı kan hücreleri - 4,78 (normal 3,8-5,3), hemoglobin 14,2 (normal 11,7-16), trombositler - 216 ( normal 140-400), nötrofiller -% 55,2 (normal) %40-70), lenfositler %34,4 (normal 20-45), monositler - %8,8 (normal 2-11), eozinofitler 1,3 (normal %0-6), nötrofiller – 2,07 (normal 1,8-6,1 10*9 litre) , lenfositler 1,29 (normal 1,2-3,7 10*9 litre), Panchenkov'a göre ESR - 7 (norm 2-15). İdrar tahlili: her şey normal. Alıntıdan: objektif veriler: vücut ısısı 37.3. Genel durum nispeten tatmin ediciye yakın. Zev temiz. Bademcikler değişmedi. Perküsyon sesi net, pulmoner. Zor nefes almak. Hırıltılar kuru ve izoledir. Nefes darlığı yok. Yapılan tedavi (17.06): Verklav 1200 + sodyum klorür %0,9 100,0 IV damla No. 3, ambro 2.0 IV jet No. 3, askorbik asit%5 6,0+Glikoz %5 200,0 IV damla No. 3, aminofilin 2,4; 5,0 + Salin solüsyonu 100,0 IV damla No. 3. Tedavinin 3. gününde ateşi düşmedi. İleri tedavi (20.06): 100.0 salin solüsyonu başına seftazidim 1000 IV damla No. 5, aminofilin %2.4 + salin solüsyonu başına 30 mg prednizolon 100.0 IV damla No. 4, sikloferon 2.0 IM No. 5, ambro. IV jet No. 5. Kalsiyum klor No. 5 ile elektroforez, masaj, oksijen kokteyli 10 numara. Taburcu: 25.06. Sıcaklık düştü (36.7). Öksürük sabahları periyodik olarak, ıslak olarak ve gün içinde birkaç kez ortaya çıkmaya başladı. Hırıltı yok. Florografi 24.06'da yapıldı. (Fotoğraf).Yazılı - patoloji olmadan. 3.07'den itibaren kendimi tekrar halsiz hissettim ve ateşim 37.5'e yükseldi. Bütün gün şiddetli ıslak öksürük. 8.07 İki projeksiyonda röntgen çektim (fotoğraf). Sonuç: Pnömoni ve TBC'ye ilişkin veri yoktur. Sağda plöro-frenik yapışıklıklar var. Öksürük sürekli, ıslak ama çok az balgam var. Daha çok öksürük gibi (ancak her 2-3 saniyede bir). Gece ve sabah sıcaklık – 36.8. Gündüz ve akşam 37.2. Zayıflık ve terleme korkunçtur. 10.7 Sıcaklık 37.2, geceleri çok terliyorum. Gün boyunca zayıflık. Yetersiz balgamla sürekli ıslak öksürük. Doktor 10 gün boyunca ofloksasin tableti reçete etti. Khripov'u duyamıyorum. Nefes darlığı yok. Lütfen bana neler olduğunu söyle? Plörodiyafragmatik yapışıklıklar neden tehlikelidir? Nasıl tedavi edilecekler? Öksürük neden azalıyor ya da tekrar devam ediyor? Kiminle iletişime geçmeli, hangi sınavlara girmeli? Başka ne içmeliyim? Çok endişeleniyorum çünkü Geçen yıl yaz aylarında öksürük 1,5 ay sürmüştü. Flor da temizdi. Antibiyotik kullandım. Kronik bronşit mi geliştirdim?

Solunum yolu hastalıklarından sonra ciddi bir komplikasyon akciğerlerdeki yapışıklıklardır. Görünümlerinin patogenezini ve nedenlerini, ana semptomları, tedavi ve korunma yöntemlerini ele alalım.

Akciğerler göğüste solunum sürecinden sorumlu olan eşleştirilmiş bir organdır. İnsan kalbinin yer değiştirmesi nedeniyle sağ akciğer sol akciğerden %10 daha büyüktür. Sol Taraf. Organın hacmi yaklaşık 3 litredir. Akciğerlerin her tarafı plevral membranla kaplıdır. Yaygın pnömoni ve diğer inflamatuar veya enfeksiyöz lezyonlardan sonra, loblar arasında kordonlar, yani tuhaf iç yara izleri oluşabilir.

  • Yapışıklıkların görünümü, oluştukları organa bağlıdır. Plastik film gibi ince veya kalın lifli oluşumlar olabilirler.
  • Çoğu zaman kordonlar seröz membranlar arasında lokalizedir. plevra boşluğu diyafram bölgesinde de tespit edilirler.
  • Özellikle ağır vakalarda, büyümeler plevranın tüm kısımlarını kaplar ve plevral katmanların kaynaşmasına ve boşlukların tamamen aşırı büyümesine neden olur.

Yapışkan hastalık, bağ dokusunun bulunduğu her organı etkileyebilir. Bu patolojinin tüm vücudun ve özellikle solunum sisteminin işleyişi üzerinde olumsuz etkisi vardır. Büyüdükçe demirlemeler kan damarlarını tıkayarak kan dolaşımını bozuyor ve nefes alma sırasında rahatsızlık ve solunum yetmezliğine neden oluyor.

Akciğerlerdeki yapışıklıklar neden tehlikelidir?

Çoğu durumda, iltihaplanma nedeniyle pulmoner demirlemeler oluşur ve bulaşıcı lezyonlar. Yapışma tehlikesi, patolojik sürecin gizli gerçekleşmesidir. Çok sık işaretler yapışkan hastalığı ARVI ve diğer solunum yolu hastalıklarının semptomlarının altında gizlidir. Bağ dokusu kordonları büyüdükçe akciğerlere giden kan akışını bozar ve plevral boşlukların füzyonuna neden olabilir.

Demirlemenin bir başka tehlikesi de akciğer ve kalp yetmezliğidir. Veri patolojik süreçler pnömosklerozun gelişmesine, yani sağlıklı organ dokularının bağ dokularıyla değiştirilmesine yol açar. Hastalık aşağıdaki komplikasyonlarla tehdit ediyor:

  • Akciğerlerin ve bronşların deformasyonu.
  • Solunum sisteminde bozulmuş gaz değişimi.
  • Oksijen açlığı.
  • Pulmoner hipertansiyon.
  • İkincil bir enfeksiyonun eklenmesi.

Yukarıdaki faktörlerin tümü, tüm vücudun genel refahını ve işleyişini olumsuz yönde etkiler. Zamanında tanı ve tedavi yapılmazsa ölüm riski vardır.

Epidemiyoloji

İstatistikler, akciğerlerdeki adezyonların ortaya çıkmasının çoğunlukla aşağıdakilerle ilişkili olduğunu göstermektedir: cerrahi müdahaleler, yaralanmalar ve inflamatuar patolojiler.

Araştırmaya göre plevral membrandaki büyümeler uzun yıllar boyunca ilerleyebiliyor ve hiçbir şekilde kendini belli etmeyebiliyor. Vakaların yalnızca %20'sinde pulmoner sineşi plevral tabakaların füzyonuna, solunum yetmezliğine ve yaşamı tehdit eden diğer komplikasyonlara yol açar.

, , , , ,

Akciğerlerdeki yapışıklıkların nedenleri

Yapışıklıklar aşırı büyümüş bir bağ veya lifli doku. Çoğu zaman bunlar herhangi bir etiyolojinin plörezi veya şiddetli zatürre komplikasyonudur.

Akciğerlerdeki yapışıklıkların ana nedenleri şunlardır:

Büyümeler doğası gereği nokta veya tek ise, o zaman acı verici hisler meydana gelmez, ancak bağlamalar genişse, buna ciddi patolojik semptomlar eşlik eder. Çok sayıda yapışıklığın varlığı, akciğerin gaz değişim sürecinden hariç tutulmasına yol açar. Bu nedenle oksijen açlığı, solunum yetmezliği ve bozulma gelişir. genel refah.

Kökeni ne olursa olsun, bağ dokusu yapışıklıkları ileri solunum yolu patolojileri ile enfekte olabilir. Bu nedenle yara izi değişiklikleri akciğerleri sıkılaştırıp deforme eder. ciddi ihlaller işleyişinde.

Ameliyat sonrası akciğerde yapışıklıklar

Günümüzde minimal invaziv cerrahi teknikler küçük kesilerden akciğer operasyonlarının yapılmasına olanak sağlar. Ancak laparoskopik müdahale bile ameliyat sonrası yapışıklıklara neden olabilir.

Akciğerlerde yapılan tüm ameliyatlar hacim olarak iki gruba ayrılır:

  • Pulmonektomi (pnömonektomi) – tamamlandı akciğer çıkarılması. Malign lezyonlar ve çoklu patolojik lezyonlar için reçete edilir.
  • Rezeksiyon bir organın bir kısmının çıkarılmasıdır.

Bir akciğerin, segmentinin veya lobunun çıkarılması ciddi patolojik değişiklikler akciğer dokusu yapıları. Ameliyat sonrası süreç inflamatuar reaksiyonlarla karmaşıksa, sineşi oluşur.

Yapışkan hastalık vücudun oksijen kaynağının bozulmasına yol açar. Nefes darlığı, halsizlikte artış, göğüs ağrısı ve kardiyovasküler sistemin, baş dönmesi. Ameliyat sonrası dönem tüm vücutta olumsuz bir iz bırakır. İç organlar yer değiştirir ve kan akışı değişir.

Plevra yapışıklıkları kalan kısmın doğrusal boyutlarını sınırlar akciğerin parçaları. Bu nedenle nefes alma süreci bozulur. Örneğin ileri soğuk algınlığı nedeniyle büyüme enfekte olursa, bu vücudun sarhoş olmasını gerektirir. Uyarı için ameliyat sonrası komplikasyonlar hastaların uzun süre beklemesi gerekiyor rehabilitasyon dönemi fizyoterapötik prosedürlerin bir kursu ile.

, , , , ,

Risk faktörleri

Aşırı büyümüş bağ dokusu pulmoner kordonları çoğunlukla plevral boşluğun seröz membranları arasında bulunur. Birçok nedenden dolayı ortaya çıkarlar; bu patolojinin ortaya çıkması için bir takım risk faktörleri de vardır:

Teller herhangi bir lokalizasyonda olabilir; bağ dokusunun bulunduğu yerde ortaya çıkarlar. Plevradaki hasar, organın tüm kısımlarını etkileyecek şekilde toplam veya tek düzlemsel olabilir. Özellikle şiddetli vakalarda plevral tabakaların füzyonu meydana gelir.

, , , ,

Patogenez

Yapışkan hastalığın gelişim mekanizması biyokimyasal bir temele sahiptir. Yapışıklıklar iltihabi ve bulaşıcı hastalıklar, yaralanmalar sonrasında meydana gelir. cerrahi müdahaleler. Akciğerlerdeki iplikçik oluşumunun patogenezini düşünmeden önce, bu solunum organının yapısal özelliklerini tanımak gerekir:

  • Akciğerler ve göğüs boşluğu plevra ile kaplıdır. Fibroelastik bir çerçeveye sahip mezotelyal hücrelerin seröz bir zarıdır. Çerçeve şunları içerir: sinir uçları, lenfatik ve kan damarları.
  • Plevra iki katmandan oluşur: parietal ve visseral. Birincisi dış kabuk iç yüzey göğüs boşluğu sağlar serbest hareket akciğerler göğüste.
  • İç organ tabakası her bir akciğeri, birbirlerine göre normal şekilde kayabilmeleri için sarar. Plevranın her iki kısmı birbirine bağlıdır. Visseral kısım, pulmoner ve bronşiyal arterlerden kan alan ikili bir kan kaynağına sahiptir.
  • Plevra boşluğu ve katmanları nefes alma eylemini gerçekleştirir. Boşluklar, nefes alırken ve nefes verirken yaprakların kaymasını sağlayan sıvı içerir. Organın sıkılığı basınçla korunur.

Bağ dokusu yapışıklıkları etkilenen dokulardaki kan dolaşımını bozar. Bu, akciğerlerin yapısında değişikliklere yol açar ve organın işleyişinde ağrı ve bozulmalara neden olur. Bağlama halatları tekli veya çoklu olabilir. Görünüşleri hava değişimi bozukluklarını tehdit ediyor, oksijen açlığı devam eden solunum yolu hastalıkları.

, , , , , , ,

Akciğerlerdeki yapışıklıkların belirtileri

Çoğu durumda, akciğerlerdeki aşırı büyümüş bağ dokusu kordonları kendilerini hissettirmez. Kişinin onlardan şüphelenmesini sağlayacak belirtiler ortaya çıkıyor Çeşitli türler komplikasyonlar. Ayrıca semptomlar adezyonların konumuna bağlıdır, dolayısıyla bozukluklar oldukça çeşitlidir:

  • Zorluk ve hızlı nefes alma.
  • Solunum yetmezliği ve nefes darlığı.
  • Kardiyopalmus.
  • Baş dönmesi ve bilinç kaybı.
  • Azalan kan basıncı.
  • Yardımcı katılımıyla göğsün paradoksal hareketleri solunum kasları.

Ağrılı duruma genel refahta bir bozulma ve artan zayıflık eşlik eder. Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması, teşhis için derhal tıbbi yardım almanın bir nedenidir.

İlk işaretler

İlk aşamalarda ağrılı durum belirgin değildir klinik işaretler. Rahatsızlık arttıkça ortaya çıkar fiziksel aktivite, Ne zaman telafi edici mekanizmalar tükenmeye başlıyor. Birçok hasta aşağıdaki semptomları bildirir:

  • Nefes darlığı.
  • Göğüs ağrısı.
  • Baş dönmesi.
  • Nefes almayı düzeltmede zorluk.
  • Kardiyopalmus.

Yapışıklıkların görünümü ikincil bir enfeksiyonla ortaya çıkarsa, o zaman cerahatli balgam, artan öksürük ve nefes darlığı, yükselmiş sıcaklık bedenler. Cildin şiddetli solgunluğu ile birlikte anemi gelişmesi de mümkündür.

Bağ dokusu kordonları büyüdükçe ağrılı semptomlar artar:

  • Psikomotor ajitasyon ortaya çıkar.
  • Cilt ve mukoza zarları mavimsi bir renk alır.
  • Azalan atardamar basıncı.
  • Olası bilinç kaybı.

Yapışıklıklar plevral tabakaların kaynaşmasına neden oluyorsa, semptomlar akut ve belirgindir. İşaretler son aşama Solunum yetmezliği, akciğerlerdeki gaz değişim bozuklukları ve akut oksijen eksikliği ile birlikte diğer organ ve sistemlerin işleyişinde ciddi bozulmalara neden olur.

Sol ve sağ akciğerde yapışıklıklar

Sol akciğer sağdan farklıdır daha küçük boyutlar ve şekil. Sağdakinden biraz daha uzun ve daha dardır. Organ iki daldan oluşur: neredeyse eşit hacme sahip üst ve alt loblar. Sol bronşun hacmi sağa göre daha küçük, uzunluğu ise sağ bronşun iki katı kadardır.

Sol akciğerdeki yapışıklıklar sağdakiyle aynı nedenlerle oluşur. Bunlar geçmiş ve ilerlemiş inflamatuar lezyonlar, kronik obstrüktif hastalık, fibrotik süreçler, yaralanmalar ve bir dizi başka patoloji olabilir. Sol taraflı bir lezyonun semptomları, sol tarafta kardiyovasküler sistemi etkileyebilecek rahatsızlık ile karakterizedir.

Hacim sağ akciğer Soldakinden %10 daha büyük ama doğrusal boyutları daha küçük. Bu tür farklılıklar yer değiştirmeyle ilişkilidir. ana kas vücut (kalp) sol tarafa, dolayısıyla boşluk Sağ Taraf Daha. Ayrıca sternuma aşağıdan baskı yapan ve böylece yüksekliğini azaltan karaciğer, karın boşluğunun sağ tarafında bulunur.

Organın üç kısmı, yani işlevsel olarak birbirine eşdeğer payları vardır. Her biri içerir yapısal elemanlar Gaz değişimi ve tam işlev için. Üstelik üst lob sadece konum olarak değil aynı zamanda hacim olarak da diğerlerinden farklıdır. En küçük boyutları orta lobda, en büyüğü ise alt lobdadır. Ani yükselişler sağ akciğer herhangi bir dalında ortaya çıkabilir.

Formlar

Yerine ve yaygınlık derecesine bağlı olarak, akciğerlerdeki çeşitli bağ dokusu adezyonları ayırt edilir:

  • Pleuroapikal.
  • Nöropulmoner.
  • Plörodiyafragmatik.

Yapışıklık türleri kökenlerinin etiyolojisine göre sınıflandırılır:

  • Bulaşıcı/bulaşıcı olmayan.
  • Travmatik.
  • Ameliyat sonrası.
  • Eksüdatif.
  • Lifli.
  • Doğuştan.

Demirlemeler yerel, odaksal ve çoklu olabilir. Yerel, akciğer dokusunun sınırlı bir değiştirilmiş alanıdır. Ağrılı semptomlara neden olmazlar. Odak olanlar plevranın çeşitli bölgelerinde lokalizedir ve birden fazla olanlar akciğerin çoğunu rastgele kaplar.

Yapışkan hastalığın türü teşhis sürecinde belirlenir. Tedavi şekli lezyonun ciddiyetine ve patolojik semptomların ciddiyetine bağlıdır.

Akciğerlerdeki plöroapikal yapışıklıklar

Pulmoner apeks plevrasının konsolidasyonu plöroapikal adezyonlardır. Bu tür mevduatlar yakın zamana işaret edebilir inflamatuar süreçler. Ancak çoğu zaman demirlemeler tüberküloz enfeksiyonu nedeniyle meydana gelir, yani bunun bir komplikasyonu olarak hareket ederler. Bağlayıcı yapılar etkilenen bölgeyi sağlıklı dokudan izole eder.

Kural olarak, florografi sırasında doku proliferasyonu tespit edilir. Kordonların kendisi bir hastalık değildir, bu nedenle gerektirmezler. terapötik etkiler. Göğüs ağrısına, nefes almada zorluğa ve diğer hoş olmayan semptomlara neden oluyorlarsa tıbbi müdahale gereklidir.

, , , ,

Plöropulmoner yapışıklıklar

Akciğerlerdeki plöropulmoner kordonların görünümü, plevral dokuya zarar veren önceki inflamatuar süreçleri gösterir. Bağ dokusu yapışıklıklarına solunum ve dolaşım fonksiyonlarının bozulması neden olur. Demirlemeler, etkilenen dokuları sağlıklı olanlardan ayırır, böylece iyileşme sağlanır. normal iş organ.

Akciğerler plevral boşlukla çevrilidir. Normalde bu alan yaklaşık 5 ml içerir. sinovyal sıvı Normal solunum süreci için amortisör görevi gören. Organ hastaysa, plörezi gelişimini tetikleyen iltihaplı eksüda ortaya çıkar. Hastalığın seyri sırasında organın duvarlarında fibrin birikir. İyileşme sırasında iltihap gider ve biriken sıvı çözülür. Ancak fibrin plevrada kalabilir ve yapışıklıklara neden olabilir. Özellikle ciddi vakalarda bu, plevranın füzyonuna yol açar.

Kural olarak, florografi sırasında plöropulmoner oluşumlar tespit edilir. Çoğu durumda bu radyolojik işaret gerektirmez özel muamele. Terapi ihtiyacı, solunum yetmezliği ve diğer ağrılı semptomların gelişmesiyle ortaya çıkar.

Plörodiyafragmatik yapışıklıklar

Sınırlardaki bağ dokusu seröz membranlar plevral boşluk plörodiyafragmatik demirlemelerdir. Akciğerlerde iltihaplanma nedeniyle oluşurlar ve bulaşıcı süreçler ve ayrıca ne zaman travmatik yaralar Ve Doğuştan anomaliler. Yapışıklıklar toplam olabilir, plevranın tüm hacmi boyunca büyüyebilir veya izole edilebilir.

Yapışıklıklar nefes alırken ağrıya, nefes darlığına ve diğer sorunlara neden oluyorsa hoş olmayan semptomlar, o zaman bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurmalısınız. Doktor kapsamlı bir teşhis koyacaktır.

  • Büyümeler inflamatuar süreçlerle ilişkiliyse, o zaman artan içerik balgamda lökositler, kandaki C-reaktif proteinde değişiklikler.
  • Balgam incelenirken alveoler makrofajların seviyesi, bronşiyal epitel, kırmızı kan hücrelerinin varlığı ve diğer göstergeler belirlenir. Analiz epiteli ortaya çıkarırsa, hangi hücre tipinin baskın olduğuna bağlı olarak doktor, solunum yollarındaki hasarın derecesi hakkında sonuçlar çıkarır.
  • Fonksiyonları belirlemek için bronkodilatör ilaçla spirografi de yapılır. dış solunum.

Tedavi, yapışkan hastalığın ciddiyetine ve ortaya çıkış nedenine bağlıdır. eğer oradaysa yüksek risk akciğer yetmezliği ve hayatı tehdit eden diğer patolojiler, daha sonra cerrahi müdahale. Diğer durumlarda, hastalara ilaç tedavisi ve fizyoterapi kürü verilir.

Diyafragmatik yapışıklıklar

Diyafram, birkaç kas demetinden oluşan düz bir kastır. Sternum ile göğüs kemiği arasında yer alır. karın boşluğu yani akciğerlerin hemen altında, plevra ile temas halinde. Diyafragmatik adezyonların ortaya çıkışı çoğunlukla plevranın iltihaplanma sürecine dahil edilmesiyle ilişkilidir. Böylece plevral tabakalar etkilenen bölgeleri izole eder.

Kural olarak akciğerlerdeki demirlemeler ağrıya neden olmaz. Ancak bazı durumlarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • Verimsiz öksürük.
  • Solunum yetmezliği belirtileri.
  • Nefes alma sırasında rahatsızlık ve diğer acı verici duyumlar.

Bu tür belirtiler tıbbi yardım istemek ve teşhis koymak için bir nedendir. Doku çoğalması florografi ve röntgen muayenesi kullanılarak tespit edilir. Diyafragma yapışıklıkları kireçlenirse bu onların tanımlanmasını kolaylaştırır.

Fotoğraflarda kablolar karanlık alanlar olarak görünüyor akciğer alanı gelişmiş vasküler-bağ dokusu deseni ile. Şu tarihte: çoklu lezyonlar yaygın koyulaşma belirlenir. Ayrıca kaburgaların yüksekliğini azaltmak, kaburgalar arası boşluğu azaltmak ve organların yer değiştirmesini azaltmak da mümkündür.

Tedavi tanının sonuçlarına bağlıdır. Skar değişiklikleri hızla kalınlaşır ve akciğerin normal işleyişini bozarsa, bir kursla cerrahi müdahale yapılır. ilaç tedavisi. Hastaya ayrıca fizyoterapötik tedavi reçete edilir. Yapışkan hastalığını önlemek için bunlar özellikle önemlidir önleyici faaliyetler. Herhangi bir hastalığın zamanında tedavi edilmesinden ve arttırılmasından oluşurlar. koruyucu özellikler bağışıklık sistemi.

, , , , , ,

Bazal yapışıklıklar

Akciğerlerin tabanında, yani hiler bölgede aşırı büyümüş bağ dokusu kordonları bazal yapışıklıklardır. Bu bölgede yapışıklıkların oluşması son derece nadirdir. Demirlemelerin ortaya çıkmasının ana nedenleri şunlardır:

  • Kronik inflamatuar süreçler.
  • Bronş tıkanıklığı.
  • Solunum sistemine mekanik travma.
  • Genetik ve konjenital hastalıklar.
  • Toz ve gazların uzun süre solunması.
  • Alerjik alveolit.
  • Bakteriyel ve viral hastalıklar.

Tromboz nedeniyle akciğerlerde bazal adezyonların oluşması mümkündür akciğer atardamarları Kalbin sol ventrikülünün yetmezliği, kan akışının bozulması akciğer çemberi kan dolaşımı Yani plevranın skarlaşması sonuçtur distrofik değişiklikler. Bağ dokuları büyüyerek organın yapısını deforme eder.

Ağrılı durumun tehlikesi, yapışıklıkların hücreler arası boşluğu doldurmasıdır. Bu nedenle akciğer dokusu yoğunlaşır ve havalandırılan havanın hacmi azalır, alveol lümenleri daralır. Bu arka plana karşı pnömoskleroz gelişebilir. Ana özellik patolojik durum solunum yetmezliği oluşur. Olmadan Tıbbi bakım Ağrılı semptomlar ilerleyerek rahatsızlığı şiddetlendirebilir. Oksijen eksikliği tüm vücudun işleyişini olumsuz etkiler.

, , , , ,

Akciğerlerde lifli yapışıklıklar

Fibröz doku vücutta boş yer kaplayan bir tür bağ dokusudur. Akciğerlerin plevrası üzerindeki lifli kordonlar en sık aşağıdaki durumlarda görülür:

  • Cerrahi müdahalelerden sonra.
  • Delici travmatik yaralanmalar için.
  • Akut bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerden sonra (zatürre, tüberküloz).

Hem tekli hem de çoklu fibröz yapışıklıklar kalp sorunlarına benzer semptomlara neden olur:

  • Göğüs ağrısı.
  • Zorlu nefes alma.
  • Artan zayıflık ve nefes darlığı.
  • Taşikardi.

Yavaş yavaş, lifli dokularda sinir ve kan damarları belirir. Yapışıklıklar kalsiyum tuzları ile doygun hale gelebilir, yani kemikleşebilir. Bu, akciğer hareketlerinin kısıtlanmasına yol açarak işlevlerini bozar. Aşırı sineşi büyümesi, akciğer boşluklarının yapıştırılması ve aşırı büyümeleri nedeniyle tehlikelidir. Patolojiye ciddi semptomlar eşlik eder: nefes alırken şiddetli ağrı ve akut solunum yetmezliği. Bu durum acil cerrahi tedavi gerektirir.

Açık erken aşamalar Akciğerlerdeki lifli yapışıklıklar ağrıya neden olmaz. Ancak ağrılı bir durumun ilk belirtileri ortaya çıktığında ve yapışkan hastalıktan şüphelenildiğinde bir uzmana başvurmanız gerekir.

, , , , , , , ,

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Akciğerlerdeki bağ dokusu büyümeleri, tüm vücudun işleyişini olumsuz yönde etkileyen ciddi sonuçlar doğurur. Pulmoner bağlamalar aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

  • Solunum yetmezliği.
  • Oksijen açlığı.
  • İnterlober fissürlerin ve plevral boşlukların füzyonu.
  • Çoklu skar değişikliklerine bağlı olarak plevral tabakaların kalınlaşması.
  • Pnömoskleroz.
  • Kubbe diyaframının sınırlı hareketliliği.

Bir güzel daha ciddi komplikasyon pulmoner adezyonlar kistik neoplazmların görünümüdür. Erken evrelerde kistik fibrozis belirsiz semptomları var:

  • Vücut ısısı yavaş yavaş yükselir.
  • Solunum ritmi bozulur.
  • Uzuvlar ve mukozalar siyanotik hale gelir.
  • Nefes almak şiddetli ağrıya neden olur ve buna hırıltı da eşlik eder.

Yukarıdaki sorunlara ek olarak sineşi yaşam kalitesini de kötüleştirir. Görünüşleri sadece pulmoner değil aynı zamanda kalp yetmezliğinin gelişmesine de katkıda bulunur. Ölümcül olabilecek ikincil bir enfeksiyonun meydana gelmesi de mümkündür.

, , , , , , ,

Akciğerlerdeki yapışıklıkların teşhisi

Solunum sırasındaki ağrılı semptomlar, akciğerlerdeki yapışıklıklardan şüphelenmenin ana nedenidir. Doktor hastanın şikayetlerini inceler, anamnez toplar ve bir dizi teşhis önlemi belirler.

Teşhis prosedürleri iki gruba ayrılır: hastanın genel sağlığını belirlemek ve yapıştırma işleminin komplikasyonlarını belirlemek. Solunum fonksiyonunu değerlendirmek için aşağıdaki çalışmalar endikedir:

  • Fizik muayene - göğüs muayenesi, dokuların palpasyonu, aksiller ve subklavyen lenf düğümleri. Stetoskop kullanılarak göğüs boşluğunun perküsyonu ve oskültasyon. Doktor ayrıca nabzı, solunum hızını, vücut ısısını ve kan basıncını ölçer. Elde edilen verilere dayanarak başka bir teşhis planı hazırlanır.
  • Karmaşık laboratuvar araştırması– kan ve idrar analizi, kan gazı bileşimi, balgamın bakteriyolojik bileşimi.
  • Enstrümantal yöntemler - radyografi, florografi, MRI, spirografi, CT, akciğer dokusu biyopsisi.

Teşhis bir terapist ve göğüs hastalıkları uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Testlerin sonuçlarına göre bir tedavi planı hazırlanır.

, , , , , ,

Analizler

Laboratuvar teşhisi, akciğerlerdeki adezyonlardan şüpheleniliyorsa vücudun muayenesinin zorunlu bir bileşenidir. Analizler sadece teşhis aşamasında değil aynı zamanda tedavi sürecinde de yapılmaktadır.

  • Kan testi - demirlemelerin büyümesi solunum yetmezliğine neden olmuşsa, ancak kanın bileşiminde değişiklikler gözlenirse. Beyaz kan hücrelerinde artış, eritrositoz ve vücuttaki inflamatuar süreçleri gösteren eritrosit sedimantasyon hızında artış olabilir. Hemoglobin düzeylerinde artış, hematokritte artış ve eozinofili de görülebilir.
  • İdrar tahlili - değerlendirmenizi sağlar genel durum vücut ve bağ dokusu büyümelerinin komplikasyonlarının varlığı. İdrarda tespit edilebilir silindirik hücreler epitel, protein, eritrositler.
  • Balgamın bakteriyolojik analizi, solunum organlarındaki sikatrisyel değişikliklerin akut veya kronik solunum yetmezliğine yol açması durumunda gerçekleştirilir. İrin ile karıştırılmış balgam oluşumu, patojenik mikroorganizmaların akciğerlere zarar verdiğini gösterir.

Test sonuçları bir tedavi planı oluşturmayı veya ek reçeteler yazmayı mümkün kılar teşhis çalışmaları. Örneğin bakteriyolojik testlerden sonra bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek ve etkili bir ilacı seçmek için bir antibiyogram derlenir.

, [Ana konuyu düşünün enstrümantal yöntemler akciğerlerdeki bağ dokusu büyümelerinin tespiti:

  • X-ışını - plörezi, yaygın pnömoni ile ortaya çıkan tek ve çoklu koyulaşmış odakları ortaya çıkarır, akciğer enfarktüsü. Yaygın pnömoskleroz ile organın tüm hacminin koyulaşması gözlenir. Bu method Solunum kaslarına ve solunum merkezine zarar vermez.
  • Spirometri, dış solunumun, zorlu ekspiratuar hacmin ve tepe hava hızının değerlendirilmesidir. Kronik solunum yetmezliğini ve ilerleyici patolojik süreçleri tanımlamanızı sağlar.
  • Gaz bileşimi kan - analizi gerçekleştirmek için hastanın parmağına spektrofotometrik sensörlü bir cihaz yerleştirilir. Cihaz, kandaki oksijen doygunluğuna ilişkin verileri okur ve solunum yetmezliğinin derecesini değerlendirmenize olanak tanır. Prosedür ağrıya neden olmaz ve kontrendikasyonları yoktur.
  • Bronkoskopi – zor teşhis yöntemi Bronşların lümenine bir kameranın yerleştirildiği. Bu sayede mukoza zarını inceleyebilirsiniz. büyük bronşlar ve trakea, yapışkan neoplazmaları tanımlar. Akut solunum yetmezliği belirtileri varsa çalışma yapılmaz. İşlem laringeal mukozanın ön anestezisi ile gerçekleştirilir.

    • Önleme

    Yapışkan hastalığına karşı tüm önleyici tedbirler akciğer dokuları solunum sistemi hastalıklarının önlenmesine indirgenmiştir. Bunun için aşağıdaki aktiviteler önerilmektedir:

    Bağ dokusu büyümelerini önlemek için başka seçenek yoktur. Hiçbir doktor, iltihap veya iltihap tamamen iyileştikten sonra demirlemelerin oluşmayacağını garanti edemez. bulaşıcı patolojiler. Ayrıca için zamanında tespit plevral adezyonlar ve solunum sisteminin diğer patolojileri yıllık olarak florografik incelemeye tabi tutulmalıdır.

    , , , , , , [

  • Pnömoskleroz.
  • Pulmoner kalp.
  • Oksijen açlığı.
  • Pulmoner hipertansiyon.

Yukarıdaki sonuçlar iyileşme prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir ve ölümü tehdit eder. Her durumda, hastanın akciğerlerinde yapışıklıklar varsa ve bunlar neden oluyorsa ağrılı semptomlar Daha sonra 3-4 ayda bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Zamanında teşhis ve düzenli önleyici tedbirler, yaşamı tehdit eden komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.



İlgili yayınlar