Sintomi di emicrania nei bambini di 11 anni. Emicrania nei bambini: sintomi, trattamento e possibili complicanze

L'emicrania appartiene alla classificazione delle malattie neurologiche. Si manifesta sotto forma di mal di testa, che può essere costante o periodico. L’emicrania di solito si manifesta su un lato della testa. La malattia è ereditaria e viene spesso trasmessa da linea femminile. Esistono diverse forme di emicrania. I più comuni sono forma semplice malattie ed emicrania con aura. La malattia non è una patologia innocua, come comunemente si crede. Se avverti frequenti attacchi di mal di testa, dovresti consultare un medico.

Cause

Gli attacchi di emicrania sono rari nei bambini. Esistono diversi motivi che possono causare periodiche o dolore costante. Questi includono:

• Connessione ereditaria. Se qualcuno in famiglia soffre di emicrania, la probabilità che il bambino soffra di mal di testa è alta.
• Affaticamento degli occhi durante lungo periodo Anche il tempo è un fattore determinante nel motivo per cui un bambino può avere emicrania. Televisori, computer, tablet e altri dispositivi hanno un impatto negativo sugli occhi dei bambini. Ciò fa sì che il bambino si stanchi rapidamente e provochi un attacco di emicrania.
• Le situazioni stressanti scatenano l’emicrania anche nei bambini. I litigi tra genitori sono particolarmente negativi per un bambino.
• Durante l'adolescenza si verifica una pressione sulla regione cranica. Lo squilibrio ormonale viene gradualmente eliminato senza intervento esterno.
• Anche le condizioni meteorologiche e ambientali influenzano il funzionamento del sistema nervoso del bambino.

Per questi motivi, i bambini iniziano a sperimentare la rottura dei vasi cerebrali. C'è una produzione attiva di adrenalina, che restringe i vasi sanguigni. Si forma una piccola fessura nei vasi, la circolazione sanguigna viene interrotta e, di conseguenza, il trasporto dei nutrienti al cervello viene interrotto. Si verifica la fame del cervello, che si manifesta in attacchi di emicrania nel bambino. Per questo motivo, i bambini possono rimanere indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo e nell’apprendimento.

Sintomi

A seconda della forma dell’emicrania, anche i sintomi varieranno.

Nella forma semplice, i bambini avvertono dolore su un lato della testa.

• Gli attacchi durano da 1 ora a diversi giorni.
• Se non accettato medicinale vasodilatatore, il dolore si intensifica.
• Possono verificarsi nausea e vomito.
• In piena luce c'è un forte dolore agli occhi.
• Il bambino può comportarsi in modo aggressivo se esposto a rumori forti.

I segni di emicrania con aura in un bambino sono i seguenti:

• Il funzionamento degli occhi viene interrotto: lampi di luce appaiono davanti agli occhi, le visioni diventano sfocate;
• Appaiono vertigini;
• Un'ora dopo i primi segni di emicrania, il bambino si sviluppa mal di testa Da un lato.

Diagnosi di emicrania in un bambino

Un neurologo può diagnosticare la malattia in un bambino sulla base di disturbi generali. Se tieni un diario degli attacchi, annotando i cibi che mangi e le situazioni che vivi, puoi identificare la causa dell’emicrania. Per determinare una diagnosi accurata, vengono utilizzati vari metodi di ricerca:

• Elettroencefalografia. Con il suo aiuto, viene studiata l'attività cerebrale.
• Dopplerografia transcranica. Utilizzando questo metodo, i medici esaminano le condizioni dei vasi sanguigni nel cervello e la possibilità che si ostruiscano. Viene eseguita anche la scansione duplex dei vasi sanguigni per studiarne le condizioni.
• Raggi X e TAC cervello e risonanza magnetica dei vasi non solo del cervello, ma anche della colonna vertebrale. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare la presenza di tumori, lesioni traumatiche e disturbi in un bambino. sistema vascolare.

Oltre ai metodi di cui sopra e alla consultazione con un neurologo, i bambini che soffrono di attacchi di emicrania vengono indirizzati a uno psicoterapeuta. In alcuni casi è richiesto l'aiuto di specialisti specializzati: un oculista, un urologo, un endocrinologo.

Complicazioni

L'emicrania è pericolosa perché durante gli attacchi di mal di testa il bambino non riesce a concentrarsi, camminare, giocare e fare altre cose preferite. A causa della dilatazione dei vasi sanguigni nel cervello, questi si riempiono abbondantemente di sangue. Per questo motivo si verificano edema cerebrale, carenza di ossigeno e aumento della pressione intracranica. Tutti questi fenomeni possono portare alla perdita di coscienza e convulsioni. Nei casi più gravi, un bambino può avere un ictus a causa dell’emicrania. A causa della rottura dei vasi sanguigni, inizia l'emorragia che porta all'ischemia cerebrale. Esternamente, questo si manifesta non solo sotto forma di mal di testa, ma anche intorpidimento degli arti, linguaggio confuso e visione offuscata. Nel tempo, il dolore scompare, ma le conseguenze permangono per qualche tempo. Queste complicazioni si risolvono dopo pochi mesi. E se si esegue una risonanza magnetica del cervello di un bambino, i risultati mostreranno danni in alcune aree e morte dei tessuti in quelle aree.

Trattamento

Cosa sai fare

Il trattamento principale per gli attacchi di emicrania, da seguire rigorosamente, è stabilito dal medico. I genitori possono aiutare il proprio bambino scegliendo il menu appropriato. La dieta dei bambini non dovrebbe contenere prodotti “chimici”: limonata, patatine, cracker. La carne deve essere consumata entro limiti ragionevoli. Oltre a tè, formaggio, cioccolato, uova e pomodori. IN menù per bambini Dovrebbero esserci pesce, insalate fresche e bevande naturali alla frutta e tisane sono adatte come bevande.

Cosa fa un dottore

Dopo tutti gli esami, il medico prescrive trattamento necessario. In alcuni casi può essere necessario un trattamento ospedaliero per l’emicrania nei bambini. La prescrizione dei farmaci avviene su base individuale, tenendo conto di tutte le caratteristiche del corpo del bambino. Il neurologo deve selezionare i farmaci e determinarne il dosaggio. Se si verificano effetti collaterali durante l'assunzione un certo rimedio, potrebbe essere necessario modificare il dosaggio o sostituire il farmaco.

Prevenzione

• COME misure preventive, il bambino deve aderire a una certa routine quotidiana.
• I genitori dovrebbero monitorare l’alimentazione del bambino ed evitare anche situazioni stressanti.
• Il bambino deve sottoporsi a regolari esami medici. Ciò aiuterà a identificare i disturbi nel funzionamento del corpo nella fase iniziale.
• Non sempre è possibile prevenire l’emicrania, anche se si conduce uno stile di vita sano, nutrizione appropriata e routine quotidiana.

Emicraniaè una delle forme più comuni di disturbi cerebrali, caratterizzata da attacchi ricorrenti di mal di testa. localizzato più spesso a metà della testa, caratterizzato da notevole intensità e talvolta accompagnato da nausea, vomito, iperestesia agli stimoli sonori e visivi. La durata dell'attacco varia da 1-2 ore a diversi giorni.

Cosa provoca/cause dell'emicrania nei bambini:

Nella maggior parte dei casi, l’emicrania colpisce le ragazze. Sono importanti fattori ereditari. Il meccanismo dell’ereditarietà non è ancora del tutto chiaro. Apparentemente non è la malattia in sé ad essere ereditata, ma la predisposizione ad un certo tipo di risposta del sistema vascolare a Vari tipi irritanti.

L’emicrania colpisce il 2-7% della popolazione infantile. La malattia si manifesta più spesso nei bambini di età compresa tra 6 e 10 anni. Sono stati registrati casi di emicrania in bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, sebbene sia possibile valutare la natura dell'attacco solo se ripetuto attacchi tipici dopo 3 anni, quando il bambino può esprimere i suoi pensieri in modo indipendente o con l'aiuto di domande guida, così come quando si lamenta costantemente di mal di testa. Nei bambini sotto i 6 anni, la frequenza dell'emicrania è dell'1%, tra i bambini di età compresa tra 10 e 12 anni - 4,5%, tra 15 e 18 anni - 5,3%. Prima dell'inizio della pubertà, l'emicrania si manifesta con la stessa frequenza nelle ragazze e nei ragazzi; dopo la pubertà è 3 volte più comune nelle ragazze.

L’insorgenza dell’emicrania è influenzata da 4 fattori principali:

• Giochi per computer e guardare la TV. Il tempo trascorso davanti al monitor arriva a superare le 6 ore al giorno. Un tale carico sul sistema nervoso porta ad attacchi di mal di testa.
• Situazione stressante in famiglia. I litigi dei genitori diventano un trauma per il sistema nervoso del bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero prestare attenzione ai rapporti familiari, così come ai rapporti del bambino con gli altri bambini e al suo rendimento scolastico.
• Predisposizione ereditaria alle malattie.
• Intolleranza a determinati alimenti.

Patogenesi (cosa succede?) Durante l'emicrania nei bambini:

Con lo sviluppo dell'emicrania si osservano disturbi vascolari, cambiamenti biochimici E disturbi autonomici. Il principale meccanismo patogenetico è una violazione circolazione cerebrale, portando all'interruzione del tono vascolare regionale, le funzioni compensatorie sono ridotte e si osserva un disadattamento. Un attacco di emicrania è una crisi vascolare cerebrale, manifestata come uno spasmo dei singoli vasi cerebrali, seguito da iperemia ed edema.

Nella patogenesi dell'emicrania, un certo posto è dato ai disordini metabolici di alcune sostanze vasoattive, tra cui catecolamine, serotonina, prostaglandine, istamina, chinine peptidiche e altre sostanze. Questo disturbo provoca un restringimento delle grandi arterie e vene, una diminuzione del tono delle arterie e un'espansione del loro lume, un aumento della permeabilità parete vascolare, che porta ad un aumento del dolore e del vomito durante un attacco.

Esiste un altro concetto di patogenesi dell'emicrania, quando un aumento del livello di glutammato nel sangue porta all'inizio di un attacco. Inoltre, l'insufficienza congenita delle formazioni ipotalamiche può diventare un fattore scatenante per un attacco di emicrania.

Sintomi dell'emicrania nei bambini:

A seconda delle manifestazioni cliniche e del decorso dell'attacco nei bambini, esistono emicrania con e senza aura. Aura- un complesso di sintomi neurologici focali che possono iniziare o accompagnare un attacco. Nell'infanzia, l'emicrania senza aura è molto più comune, raggiungendo il 60-85%, l'emicrania con aura è del 15-40%. In base alla natura dell'aura, si distinguono seguenti forme emicrania:

• oftalmico;
• emiparestetico o emiplegico;
• basilare;
• retinale;
• oftalmoplegico.

Attualmente sono stati proposti i seguenti criteri per diagnosticare varie forme di emicrania:

• Mal di testa unilaterale durante qualsiasi periodo dell'attacco.
• Natura pulsante del mal di testa.
• Prestazioni ridotte durante un attacco.
• Aumento del mal di testa con la normale attività fisica.
• Combinazione di attacchi di cefalea con disturbi autonomici.
• Fotofobia che accompagna il mal di testa.
• Fofofobia associata a mal di testa.
• La durata dell'attacco va dalle 4 alle 72 ore.

La diagnosi di emicrania con aura può essere giustificata se sono soddisfatti i seguenti criteri:

• Una storia di almeno 2 attacchi caratterizzati, oltre ai segni di cui sopra, da un'aura sotto forma di disturbi visivi o intorpidimento (o parestesia) unilaterale dell'arto o debolezza unilaterale dell'arto.
• Nessuno dei sintomi dell’aura dura più di 60 minuti.
• Il mal di testa si sviluppa fino a 60 minuti dopo l'aura.
• Reversibilità completa dei sintomi dell’aura.

La maggior parte dei bambini con emicrania senza aura, così come con l'emicrania con aura visiva, la frequenza degli attacchi è 1 volta ogni 1-2 mesi, nei bambini con emicrania emiparestesica - 1 volta ogni 4-6 mesi. Tra i fattori che contribuiscono alla comparsa di attacchi di emicrania nei bambini, quelli più frequentemente rilevati sono l'affaticamento mentale e fisico e i cambiamenti climatici. Di solito gli attacchi iniziano nel pomeriggio o alla sera.

Il mal di testa, prevalentemente pressante, meno spesso pulsante, scoppiante o dolorante, è localizzato nelle regioni frontotemporale, periorbitale, meno spesso parietale, di solito unilaterale nei bambini più grandi, bilaterale nei bambini più piccoli. Il mal di testa può alternarsi da sinistra a destra con attacchi ripetuti. Il mal di testa è caratterizzato come estremamente intenso, grave, doloroso e difficile da sopportare. Spesso un attacco doloroso è accompagnato da iperestesia generale, intolleranza alla luce intensa, al suono forte, nonché da una particolare sensibilità all'irritazione olfattiva e tattile. Muovere la testa e viaggiare sui mezzi pubblici può far peggiorare il mal di testa. Un attacco di emicrania è caratterizzato da pallore del viso, iperemia della congiuntiva dovuta al dolore, lividi sotto gli occhi, scarsa espressione facciale ed espressione sofferente sul viso. Nello stato neurologico durante un attacco di emicrania si notano disturbi vegetativi-vascolari sotto forma di pallore o, meno comunemente, iperemia facciale, iperidrosi, cianosi delle mani e dei piedi. Si osservano spesso pressione sanguigna bassa o alta, bradicardia, poliuria, sete, dolore nella regione epigastrica, brividi, feci frequenti e battito cardiaco accelerato. Nei bambini, soprattutto età prescolare, il mal di testa è localizzato nella zona frontotemporale, senza un lato distinto.

La maggior parte dei pazienti è caratterizzata da sintomi neurologici focali (aura) al culmine del mal di testa, e solo il 10% dei pazienti presenta un'aura prima dell'attacco; La durata dell'aura è in media di 20 minuti. Tra sintomi focali si osservano disturbi visivi in ​​circa un terzo dei pazienti, disturbi sensoriali nel 40% e afasia nel 10% dei pazienti. Durata media un attacco nei bambini con emicrania senza aura dura solitamente 2-3 ore; nella maggior parte dei bambini, gli attacchi di emicrania con aura sono molto più brevi, fino a 1 ora. Il mal di testa è spesso accompagnato da nausea e, di regola, vomito, spesso ripetuto in cui l'intensità del dolore diminuisce e si verifica sollievo, e il paziente di solito si addormenta. Dopo aver dormito da 30 minuti a 2-3 ore, l'attacco cessa completamente, il mal di testa scompare. Pertanto, nei bambini con varie forme di emicrania, durante un attacco si può osservare un certo schema di fasi: mal di testa - sintomi focali (in caso di emicrania con aura) - vomito, che porta sollievo, - sonno - risveglio, miglioramento significativo della salute -essendo.

In casi eccezionali, nei bambini, gli attacchi possono susseguirsi entro 24 ore o giorni, uno dopo l'altro, e sono accompagnati da vomito ripetuto con disidratazione. I bambini necessitano di ricovero urgente. I bambini affetti da questa forma di emicrania mostrano segni di distonia vegetativa-vascolare: iperidrosi; tachicardia, meno spesso bradicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna con tendenza all'ipotensione, vestibolopatia, disturbi neuroendocrini a livello ipotalamico. Anche osservato disturbi emotivi, aumento dell'ansia, sospettosità.

La cefalea vasomotoria (ordinaria) si verifica nei bambini spesso sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare o di un ambiente geneticamente determinato. La cefalea vasomotoria è spesso moderata o debole senza chiara localizzazione, di lunga durata - da alcune ore a diversi giorni, migrante, raramente accompagnata da nausea e vomito. Durante il mal di testa si notano iperidrosi e cambiamenti nella colorazione del viso. Quando non c'è dolore, i bambini si lamentano debolezza generale, fatica, sudorazione, varie sensazioni spiacevoli agli arti, parestesie.

Diagnosi di emicrania nei bambini:

Diagnosticare emicrania molto difficile, poiché la malattia ha sintomi simili a molte altre malattie. Per diagnosticare l’emicrania vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Studiare la storia del bambino e dei genitori.
• Diagnosi differenziale. Mostra se l'emicrania è una malattia primaria o si manifesta sullo sfondo, come sintomo, di un'altra malattia.
• La risonanza magnetica (risonanza magnetica) e la TC (tomografia computerizzata) vengono utilizzate per identificare i processi patologici intracranici. Consente di visualizzare la struttura e la funzione del cervello. È necessario eseguire prima una puntura spinale, che mostri cambiamenti nella pressione e nella composizione chimica.

Trattamento dell'emicrania nei bambini:

Esistono diversi tipi di trattamento dell'emicrania: trattamento degli attacchi, trattamento interictale con farmaci, trattamento interictale con agenti non farmacologici.

Trattamento degli attacchi. Il trattamento più efficace per il dolore emicranico negli adolescenti e nei bambini più grandi è l’ergotamina idrotartrato. Il farmaco è prescritto per la somministrazione orale; nei bambini contiene 1 mg di ergotamina, una singola dose è di 0,25-0,5 mg. Non è consigliabile prescrivere più di 1 mg di ergotamina una volta, ripetutamente durante un attacco - non più di 2 mg del farmaco al giorno o sotto forma supposte rettali 1-2 mg. L'ergotamina è controindicata nell'ipertensione arteriosa, nelle malattie del fegato, dei reni e dei vasi periferici. L'ergotamina viene utilizzata in combinazione con caffeina - caffeina. Si consiglia di utilizzare l'ergotamina in combinazione con acido acetilsalicilico o indometacina e caffeina; Sono possibili anche combinazioni con altri analgesici. Effetti collaterali: diarrea, spasmi muscolari alle gambe, fastidio all'addome, raramente spasmo coronarico e arterie periferiche. Possibile idiosincrasia. Il farmaco non viene utilizzato nelle donne in gravidanza.

La diidroergotamina viene prescritta sotto forma di soluzione allo 0,2%, 2-10 gocce per via orale o parenterale, ha una forte proprietà costrittiva. Attualmente, il diidroergotampip mesilato è ampiamente distribuito sotto forma di spray per somministrazione intranasale con il nome “Digidergot”. Va sottolineato che i farmaci vengono utilizzati negli adulti e nei bambini più grandi; I farmaci di cui sopra non sono raccomandati per l'uso nei bambini sotto i 12 anni di età.

Sumatriptan (imigran) è un mimetico della serotonina per il sollievo degli attacchi di emicrania, sia nelle fasi iniziali che avanzate. Disponibile per somministrazione orale, per somministrazione sottocutanea e anche sotto forma di spray per somministrazione intranasale. Dose singola per gli adulti è 50-100 mg al massimo dose giornaliera- 300 mg. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e comprendono reazioni cutanee locali, vampate di calore, sensazione di calore, formicolio e dolore al collo. Nel 3-5% dei casi si manifesta disagio Petto. Il sumatriptan è controindicato in malattia coronarica cuore, ipertensione arteriosa, non deve essere prescritto insieme all'ergotamina o ad altri vasocostrittori.

Secondo molti ricercatori, gli attacchi di emicrania nei bambini vengono fermati in modo abbastanza efficace assumendo analgesici o farmaci antinfiammatori non steroidei, nonché riposando e dormendo. Per fermare un attacco vengono utilizzati anche antistaminici, sonniferi e sedativi.

In caso di attacco grave e prolungato vengono prescritti farmaci disidratanti, antistaminici per via parenterale, gocciolamento; prednisolone.

Trattamento dei bambini nel periodo interictale con i farmaci effettuato se si verificano più di 2 attacchi al mese. IN l'anno scorso più grande effetto positivo osservato quando si utilizzano farmaci anti-serotonina - metisergide, sandomigran, divascan per cicli lunghi. Ampia applicazione durante l'infanzia ho trovato la ciproeptadina (peritolo), che ha un pronunciato effetto antiserotonina, antistaminico e anticolinergico.

Viene utilizzata anche l'amitriptilina, il cui effetto nell'emicrania è associato al suo effetto serotoninergico; la dose giornaliera varia da 8 a 50 mg al giorno, il corso del trattamento dura fino a 1-1,5 mesi. In caso di emicrania particolarmente grave e parossismi prolungati, è consigliabile includere farmaci antiepilettici - derivati ​​dell'acido valproico o carbamazepina.

I calcio antagonisti (verapamil negli adulti 80 mg 3-4 volte al giorno) sono usati per la prevenzione dell'emicrania come farmaci di seconda linea - quando i beta-bloccanti e gli antidepressivi triciclici sono inefficaci. Controindicazioni: sindrome del seno malato, blocco atrioventricolare di grado II-III, insufficienza cardiaca. Effetti collaterali: edema, ipotensione, affaticamento, vertigini, mal di testa, stitichezza, blocco atrioventricolare.

L'acido valproico (250-500 mg 2 volte al giorno) può ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania.

Viene dato un grande posto nel trattamento dell'emicrania e della cefalea vasomotoria trattamento interictale con farmaci non farmacologici, che comprende metodi di agopuntura, fisioterapia e psicoterapia. Vengono utilizzati anche metodi su base biologica feedback. Vengono registrati gli impulsi efferenti del cuoio capelluto, della pelle delle mani e dell'arteria temporale esterna, poiché durante un attacco la tensione nei muscoli del cuoio capelluto, un aumento della temperatura del percorso della mano, nonché l'ampiezza delle pulsazioni del si verifica l'arteria temporale esterna. Nei pazienti con l'effetto del trattamento con biofeedback, lo stato psico-emotivo migliora. Un corso di auto-training porta ad un miglioramento nella maggior parte dei pazienti con emicrania, che continua per 6 mesi.

Prevenzione dell'emicrania nei bambini:

Nella prevenzione degli attacchi di emicrania nei bambini, un ruolo importante è dato al mantenimento della routine quotidiana, ai pasti regolari e ad un buon sonno notturno. Le condizioni ipoglicemiche causate da un lungo intervallo tra i pasti contribuiscono al mal di testa. Si raccomanda di evitare stress eccessivo e stress emotivo.

Quali medici dovresti contattare se soffri di emicrania nei bambini:

Neurologo

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico non solo prevenire terribile malattia, ma anche per mantenere sano lo spirito del corpo e dell'organismo nel suo insieme.

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Altre malattie del gruppo Malattie infantili (pediatria):

Fino a poco tempo fa, questo mal di testa debilitante era considerato una tipica malattia dell’adulto. Ma negli ultimi anni, i neurologi diagnosticano sempre più l’emicrania nei bambini di tutte le età. I medici sono seriamente preoccupati per questi fatti, perché non solo la qualità della vita del bambino diminuisce durante un attacco, ma i bambini diventano depressi e capricciosi in previsione del prossimo attacco doloroso. Ciò impedisce loro di vivere e svilupparsi attivamente. Secondo le statistiche mediche, ogni 10 bambini sotto i 15 anni soffrono di emicrania.

Gli adulti hanno difficoltà a sopportare forti mal di testa e i bambini ancora di più. La ragione della loro comparsa è la stessa per tutte le età: la regolazione del tono nei vasi cerebrali viene interrotta. Le violazioni possono essere causate da diverse circostanze:

• stress fisico o mentale;
• cambiamenti nelle condizioni meteorologiche;
• sfarfallio di luci troppo intense o suoni molto forti;
• rilassamento post-stress;
• lungo soggiorno davanti allo schermo televisivo o davanti al monitor di un computer;
• mancanza di sonno o eccesso di esso;
• uso eccessivo mangiare cibi contenenti tiramina, che provoca convulsioni (questo è un intero elenco di cibi con cui i genitori devono familiarizzare);
• dall'età di 10 o 12 anni iniziano le disfunzioni ormonali (inizio delle mestruazioni, ecc.);
• viaggi lunghi e faticosi (tremori in carrozza, macchina);
• odori pungenti, caldo, trovarsi in una stanza soffocante;
• fattore di predisposizione ereditaria.

Un libro di consultazione medica dà una definizione molto chiara di emicrania: è un'allergia del corpo alle circostanze della vita.

E sebbene sia impossibile influenzare alcuni agenti patogeni del cervello ( tempo atmosferico, periodo di età, ereditarietà), è necessario cercare di far fronte agli altri per non provocare attacchi di questa malattia debilitante nel bambino. Senza cause evidenti che provocano sintomi caratteristici, la malattia non si manifesta.

Il quadro clinico della malattia è determinato dal suo tipo. Le due varianti più comuni sono l'emicrania classica (con aura) e l'emicrania regolare.

Emicrania con aura

Prima che inizino gli attacchi, la vista del bambino appare offuscata per circa un'ora, macchie, scintillii, macchie e tremolii dei denti. Possono muoversi, cambiare colore, dimensione. Un velo appare davanti agli occhi. Ciò è dovuto alla mancanza di ossigeno nel flusso sanguigno cerebrale a causa degli spasmi delle arterie cerebrali.

L'emicrania con aura presenta anche altri sintomi: intorpidimento, gattonamento, formicolio alla bocca, alla lingua e alle mani. Dopo un po', il bambino comincia ad avere attacchi di dolore.

Emicrania semplice

Inizia con una sensazione di dolore alla tempia (dolore lancinante, noioso, pulsante), poi appare dolore nella zona degli occhi e della fronte sullo stesso lato della testa. Si diffonde a metà della testa, la luce, i movimenti, gli odori e i suoni intensificano il dolore e irritano il bambino.

Spesso possono essere presenti sintomi di dolore addominale, naso chiuso e vertigini. Il bambino si sente male, vuole mettersi a letto e tendere le finestre. Dopo diverse ore iniziano il vomito, attacchi di grave debolezza e voglio davvero dormire. Il bambino si sveglia senza dolore.

La forma infantile di emicrania, a differenza della forma adulta, ha le sue caratteristiche. Potrebbe non manifestarsi secondo lo scenario usuale per tutti, caratterizzato da dolore che non si trova nella zona della testa, spesso fa male ad altre parti del corpo, ad esempio la pancia;

Nel 10% dei bambini gli attacchi sono accompagnati da convulsioni. I bambini sono distratti, parlano in modo confuso e reagiscono lentamente agli stimoli. A volte è difficile concentrarsi. I bambini in età scolare in questa condizione non sono in grado di completare i compiti.

Nei neonati, il dolore pulsante o martellante può essere avvertito in tutta la testa, poiché non è in grado di determinare ed esprimere chiaramente quale parte della testa fa male.

Il bambino ha una forte sete, il pallore del suo viso è chiaramente espresso.

Nei bambini la malattia si manifesta in modi diversi, spesso i sintomi sono del tutto inaspettati:

1. Con l'emicrania addominale, il dolore è localizzato nella regione ombelicale, c'è diarrea, sudorazione e poi compaiono i soliti attacchi della malattia. Si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 5 e 10 anni. A causa dei sintomi eccezionali, non è difficile per i medici diagnosticare questo tipo di emicrania.
2. Nella forma basilare, i sintomi sono più facilmente tollerati dai bambini piccoli che dagli adolescenti. Dall'età di 10 anni quando inizia pubertà, l'emicrania negli adolescenti, soprattutto nelle ragazze, è accompagnata da intorpidimento e debolezza degli arti. Il mal di testa è intenso, necessariamente accompagnato da vomito e grave tensione nell'arteria temporale.
3. Nella forma oftalmoplegica, nelle fasi iniziali è caratterizzata da affaticamento oculare, poi si verifica un cambiamento nella forma delle pupille e la malattia avanzata porta a strabismo divergente.
4. Nella forma emiparetica si verifica la parestesia di alcune parti del corpo. È interessante notare che con un mal di testa sul lato destro, si avvertono formicolio e intorpidimento a sinistra e viceversa. Ne soffrono i bambini molto piccoli, i sintomi durano circa un'ora.

Ci sono spesso casi in cui l'emicrania infantile si manifesta senza mal di testa, il che, naturalmente, rende difficile determinare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento tempestivo.

La difficoltà principale è che i bambini, soprattutto quelli più piccoli, spesso non riescono a descrivere chiaramente la loro condizione, cosa hanno provato prima e dopo l'attacco.

I bambini si afferrano la testa, si contorcono dal dolore e li descrivono come se si spaccassero. Gli antidolorifici convenzionali non aiutano con questa condizione, che provoca il panico tra i genitori.

Se l'attacco non è accompagnato dolore intenso, e il bambino viene portato via attività interessante, potrebbe non rispondere a sintomi lievi.

In caso di attacchi ripetuti e contattare un neurologo, lui, sulla base dei segni descritti dai genitori, fa una diagnosi. A volte sono necessari ulteriori test e studi neurologici, a discrezione dello specialista.

È chiaro che il trattamento dell'emicrania nei bambini dovrebbe differire dai metodi di trattamento per gli adulti. Esistono numerosi farmaci vietati ai bambini sotto i 12 anni (ad esempio l'aspirina). In nessun caso dovresti somministrare i farmaci che gli adulti usano per alleviare un attacco.

Il corso del trattamento dovrebbe essere prescritto solo da un medico dopo un esame approfondito e conversazioni con i genitori.

Ogni periodo richiede il proprio scopo. Per mitigare o eliminare un attacco, viene prescritta l'ergotamina: 0,25 milligrammi per attacco.

Per casi prolungati, il medico può prescrivere Prednisolone.

Dopo i 12 anni, ai bambini può essere prescritto Dihydrergol, due gocce o altri vasocostrittori.

Con un trattamento a lungo termine a piccole dosi Viene prescritta l'amitriptilina: 10 milligrammi al giorno.

L'ibuprofene o il paracetamolo aiuteranno con il dolore.

Se il bambino è in età scolare, sarebbe bene avvisare gli insegnanti e l'infermiera della scuola della sua malattia: così gli sarà più facile prendere il medicinale all'inizio dell'attacco, oppure glielo permetteranno riposare in una stanza fresca separata.

La malattia non rappresenta una minaccia diretta per la vita, ma peggiora notevolmente la qualità della vita dei bambini: invece di studiare, giocare e fare cose entusiasmanti, devono stare a letto per lunghe ore, soffrendo di mal di testa.

L'emicrania non può essere definita innocua perché fin dalla tenera età può formare uno stato depressivo.

Espandendosi bruscamente, i vasi cerebrali si riempiono eccessivamente di sangue, causando gonfiore del cervello e il tessuto cerebrale non riceve abbastanza ossigeno, il che rappresenta già un pericolo mortale.

Possono essere molto efficaci nel prevenire un altro attacco. I bambini accettano volentieri queste misure solo per evitare mal di testa:

• seguire una routine quotidiana stabilita, controllando l'ora di andare a dormire e la quantità di tempo trascorso davanti al computer o alla TV;
• visitare regolarmente aria fresca;
• limitare o eliminare completamente dalla dieta patatine, limonate, tè forte, cioccolato, cracker, caffè, alcuni tipi di formaggi, pomodori;
• i genitori dovrebbero imparare a trattenersi in modo che l'atmosfera familiare sia favorevole al bambino;
• includi molta frutta, verdura, pesce, insalate fresche nella tua dieta, cucina tisane rilassanti(camomilla, tiglio, menta, lavanda);
• i pasti dovrebbero essere regolari; se salti i pasti, il livello di zucchero nel sangue diminuisce, provocando un attacco di emicrania;
• quando un attacco è appena iniziato, mettere il bambino a letto (preferibilmente senza cuscino), garantire l'accesso all'aria fresca e fredda, tendere le finestre, limitare l'accesso a qualsiasi rumore, massaggiare leggermente la zona delle tempie, la parte posteriore del testa, posizionare sulla fronte un asciugamano imbevuto di acqua fredda.
• Dai ai bambini emozioni più positive.

Non c'è niente di complicato, i genitori possono seguire queste semplici regole per il bene di benessere i loro figli. Prenditi cura dei tuoi figli e monitora la loro salute!

Nella maggior parte dei casi, l’emicrania inizia durante l’adolescenza. Ora l'insorgenza della malattia si osserva nei bambini in età prescolare. Nel 50% dei casi viene fatta una diagnosi adeguata, quindi i genitori devono prestare maggiore attenzione al bambino e ai suoi reclami.

I sintomi dell’emicrania nei bambini non possono essere determinati dalla temperatura corporea o dalla pressione sanguigna. Al momento degli spasmi dolorosi, tutto rimane normale. Non ci sono deviazioni, i test sono normali. La patologia è abilmente mascherata da malessere. Puoi sospettare l'emicrania in un bambino se:

• il dolore è localizzato su un lato della testa;
• si verificano nausea e vomito;
• il bambino non può guardare la luce per molto tempo;
• il bambino ha un linguaggio confuso;
• il bambino si lamenta di macchie bianche davanti agli occhi, pelle d'oca;
• vertigini.

A seconda dei sintomi e del tipo di attacco, l’emicrania infantile può essere con o senza aura. L'aura è considerata un insieme di segni neurologici che accompagnano la malattia. Nell'infanzia, la patologia viene spesso diagnosticata senza sintomi focali. Secondo la natura delle manifestazioni, la malattia è divisa nei seguenti tipi:

• visivo (paura dei raggi luminosi);
• emiplegico;
• basilare;
• retinale (si verifica dopo la vista);
• oftalmoplegico.

L'emicrania nei bambini può essere diagnosticata secondo alcuni criteri che riguardano le principali manifestazioni della malattia.

• dolore lancinante su un certo lato della testa durante qualsiasi periodo di emicrania;
• incapacità di fare qualsiasi cosa durante gli spasmi dolorosi;
• aumento del dolore con sforzi minori;
• fonofobia;
• attacco che dura fino a 5 giorni.

Cause che influenzano lo sviluppo dell'emicrania

Il primo colpevole del mal di testa è il computer. Al secondo posto c'è la TV con film "terribili" prima di andare a letto. Un tale carico “travolge” anche un adulto.

L’emicrania nei bambini può essere scatenata da un ambiente domestico teso. È per questo motivo che è consigliabile parlare più spesso con vostro figlio delle sue esperienze a casa e a scuola.

Il terzo posto è occupato dall'intolleranza a determinati alimenti. È necessario monitorare se il bambino soffre di emicrania dopo aver mangiato del cibo. Se necessario, dovresti cambiare la dieta del bambino. Gli alimenti “pericolosi” includono cioccolato, noci, formaggio, agrumi, cibo in scatola e uova.

L'emicrania negli adolescenti può essere causata dal fumo e bevande alcoliche. La rigidità è un fattore scatenante significativo. Ciò include anche l’assunzione di farmaci, gli odori sgradevoli, i lunghi viaggi e i cambiamenti di fuso orario.

Caratteristiche e attacchi di emicrania

Frequenza degli attacchi di emicrania nei bambini una volta ogni 30-60 giorni. La patologia emiparestesica viene osservata una volta ogni sei mesi. In genere i fattori scatenanti sono stanchezza mentale, elevato esercizio fisico, cambiamento improvviso tempo atmosferico. Il mal di testa nei bambini spesso inizia la sera. Pertanto, dopo pranzo, è consigliabile impegnarsi in giochi tranquilli con il proprio bambino.

La durata media di un attacco di emicrania nei bambini è di 3 ore, per il dolore con aura fino a 60 minuti. Forte mal di testa accompagnato da nausea. Si verifica anche il vomito, dopo di che la condizione migliora e il bambino si addormenta. Secondo le manifestazioni cliniche si possono distinguere le fasi: attacco di dolore - sintomi neurologici - vomito - sollievo - sonno - miglioramento dello stato.

Nella maggior parte dei casi i bambini raccontano alla madre il dolore alla testa nel miglior modo possibile. Ad esempio, ti fa male la testa e hai la nausea. A volte il bambino inizia a urlare per gli spasmi, stringendosi la testa, provocando così un attacco di panico nei genitori.

I peggiori malati di emicrania sono i bambini caratterizzati da una mentalità creativa, iperattività o, al contrario, tranquillità. Secondo le statistiche, l'emicrania inizia tra i 23 ei 25 anni, ma ora la malattia si osserva nel primo anno dalla nascita.

Emicrania nei neonati

Se c'è un'emicrania infantile, la questione è più complicata. Un neonato non può parlare di mal di testa. Di solito durante un attacco piangono e alzano le gambe. È quasi impossibile calmare il bambino in questo momento. Vale la pena notare che l'emicrania potrebbe non comparire in un neonato se viene nutrito con latte materno.

I bambini piccoli non sono in grado di far fronte agli stimoli quotidiani. La loro reazione è il pianto serale. Il bambino ha bisogno di buttare fuori le emozioni che ha vissuto nelle ultime 24 ore. Con una tale "isteria" devi cercare di calmare il bambino, prenderlo in braccio, cullarlo e dargli il seno. Nella stanza dovrebbe esserci un'illuminazione fioca (luce notturna) e il fattore irritante deve essere eliminato.

Diagnosi e basi del trattamento

Il trattamento dell'emicrania nei bambini viene effettuato da un neurologo. Per far sentire il tuo bambino il più a suo agio possibile, è importante aderire alle basi della terapia:

• esame tempestivo;
• tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del bambino;
• Un approccio complesso;
• ciclo completo di trattamento;
• rigide linee guida sullo stile di vita.

Solo un neurologo può dirti la diagnosi corretta. Per nominare una malattia, è sufficiente che conosca diversi sintomi che si verificano in un bambino, gli alimenti che mangia il bambino e le sostanze irritanti. È più efficace tenere un diario; aiuta a scegliere un trattamento adeguato.

Come trattare il mal di testa nei bambini

La mamma e il papà di un bambino che soffre di emicrania dovrebbero ricordare che i farmaci vengono utilizzati non solo per i bambini, ma anche per gli adulti. L'elenco dei farmaci per i bambini è limitato. È per questo motivo che è importante consultare un neurologo esperto che sappia come trattare adeguatamente un bambino. Se i farmaci per l'emicrania vengono prescritti in modo errato, tuo figlio potrebbe avere problemi gravi effetti collaterali.

I genitori si possono capire, vogliono alleviare subito le sofferenze del bambino, ma in caso di emicrania è importante la pazienza, non il panico momentaneo. Affinché la terapia abbia successo, è necessario organizzare un regime domiciliare per il bambino, un riposo adeguato, una dieta ricca di vitamine ed esercizi dosati.

Se necessario, viene eseguito un elettroencefalogramma. Questa procedura è di grande importanza. Con il suo aiuto, puoi monitorare l'attività del cervello e delle sue parti e scoprire la causa dell'emicrania infantile.

Regime quotidiano per i bambini con mal di testa

Il trattamento non sarà efficace se il regime non viene seguito. È importante allocare correttamente il tempo per il bambino.

• Il bambino dovrebbe alzarsi e andare a letto alla stessa ora.
• Riposo notturno almeno 9 ore. Dormire per più di 10 ore può danneggiare il sistema nervoso.
• Il riposo diurno è importante. Se il bambino non vuole dormire, è sufficiente sdraiarsi in pace e tranquillità.
• Lavoro fisico. È importante monitorare i carichi ed evitare il superlavoro.
• Computer e guardare la TV. Se soffri di mal di testa frequenti, dovresti evitare completamente tali attività.
• Evitare lo stress.

Nessuna ricezione medicinali Puoi anche far sentire un po' meglio il tuo bambino. Per fare questo, metti il ​​bambino a letto, chiudi le tende, spegni la TV, apri la finestra e massaggia le tempie del bambino. Se possibile, fare un impacco e preparare una bacinella in caso di vomito. In ogni caso, il bambino ha bisogno di dormire.

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Emicrania dalla categoria degli adulti tipici. Da tempo è diventata una malattia comune; non è più rara nemmeno nei bambini molto piccoli. Fino ai neonati. Oggi si registrano classici attacchi di emicrania anche tra gli scolari classi primarie e bambini in età di asilo, nella pratica dei neurologi ci sono casi di emicrania nei bambini dei primi tre anni. Ma nonostante tutti gli sforzi per studiare e curare l'emicrania, rimane ancora imbattuta, centinaia di bambini ne soffrono, ma vale la pena preoccuparsi dell'emicrania nei bambini, forse dovresti prendere le pillole e tutto passerà da solo? Perché questa malattia è così pericolosa e insidiosa?

Attacchi di emicrania

In genere, i bambini descrivono gli attacchi di emicrania ai loro genitori semplicemente come una testa spaccata, spesso con nausea e vomito, forti reazioni autonomiche a stimoli acuti, persino urla di dolore. I bambini possono afferrarsi la testa e semplicemente contorcersi dal dolore, provocando un vero panico nei genitori che non possono fare nulla per aiutare il loro bambino sofferente, dal momento che i normali antidolorifici per l'emicrania semplicemente non aiutano. Cosa fare in questi casi, come aiutare il bambino ad affrontare il dolore e assicurarsi che non si ripeta?

L'emicrania è nota alla scienza e alla società da molto tempo, molte grandi menti e gente famosa soffriva di emicrania. Questi mal di testa sono i peggiori tollerati dalle persone, poiché interrompono notevolmente il ritmo abituale della vita e mettono il paziente a letto per molto tempo. Secondo le statistiche, fino al 25% degli uomini e il 10% delle donne soffrono di emicrania, e tra i bambini questa percentuale varia dal 2 all'8%. L'emicrania generalmente inizia all'età di 25 anni, ma può iniziare anche nel primo anno di vita.

Cos'è questo?

Se parliamo di emicranie è abbastanza semplice. Senza termini e concetti scientifici sofisticati, l'emicrania è un attacco di forte mal di testa che si ripete con invidiabile regolarità e che è semplicemente insopportabile. Molto spesso, gli attacchi si verificano in una metà della testa, localizzati principalmente nella zona "orbita tempia-fronte" e hanno una descrizione caratteristica: pulsante, dolorante, perforante, strattonante, scoppiante o bruciante. I pazienti descrivono questi attacchi come insopportabili, insopportabili, spingendo a volte bambini e adulti anche al suicidio, solo per porre fine a questo tormento. Almeno questo fatto dovrebbe rendere genitori e medici molto sensibili al problema dell’emicrania.

Molto spesso, l'emicrania si verifica in persone ambiziose, attive, attive posizione di vita che hanno raggiunto determinate altezze. Queste sono persone maniache del lavoro, alunni e studenti eccellenti, bravi lavoratori. Emicrania – compagno fedele alta intelligenza e posizione nella società. Tuttavia, questo fatto non facilita il suo corso.

Un attacco di emicrania è solitamente accompagnato da forte nausea al culmine del dolore, così come talvolta il vomito, le reazioni agli stimoli abituali sotto forma di accensione di luci o suoni sono notevolmente aggravate, possono verificarsi sonnolenza e grave debolezza con letargia. Possono verificarsi cambiamenti nella localizzazione degli attacchi e un tale mal di testa può durare da diverse ore a due o tre giorni, il che tormenta molto il bambino malato. Gli attacchi possono verificarsi anche raramente, una o due volte l'anno. Fino a quasi ogni giorno. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità del processo.

Fattori scatenanti dell'emicrania

Per l’emicrania esistono specifici fattori precipitanti o fattori scatenanti. Scatenare gli attacchi. Questi includono la fine o l'inizio ciclo mestruale, disturbi ormonali, affaticamento mentale, affaticamento fisico, forte stress e stato successivo, improvvisi cambiamenti del tempo, mancanza di sonno o sonno eccessivo, luce solare intensa, luci lampeggianti e suoni acuti (discoteca), sovraccarico visivo prolungato - computer O tv.

Inoltre, i fattori scatenanti per lo sviluppo dell'emicrania sono alimenti speciali nella dieta di un bambino, che sono troppo abbondanti nella sua dieta. Questi includono alimenti con eccesso di tiramina: cioccolato e caramelle, noci, cacao, formaggio, agrumi. Uova, cibi affumicati e in scatola, prodotti con nitrati, additivi alimentari. Possono esserlo anche provocatori di emicrania cattive abitudini adolescenti – soprattutto fumare e bere alcolici, birra, champagne e vino. Forti provocatori dell'emicrania sono il senso di soffocamento e il calore, l'assunzione di farmaci, gli acuti odori sgradevoli, diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue, viaggi lunghi e jet lag.

Come viene fatta la diagnosi e perché?

La diagnosi può essere fatta da qualsiasi neurologo competente sulla base della descrizione di tre-cinque attacchi di emicrania ricorrenti. A questo proposito è particolarmente utile tenere un diario degli attacchi e dei cibi assunti prima degli attacchi, delle sostanze irritanti e identificare i provocatori. Inoltre vengono effettuati vari studi e test neurologici, ma di solito è sufficiente anche una clinica tipica.

Perché l'emicrania si verifica nei bambini? Una delle teorie più convincenti ed esplicative per tutti gli attacchi è la teoria dei disturbi vascolari nel cervello: al culmine di un attacco, si verifica una forte espansione dei vasi sanguigni nel cervello e un forte afflusso di sangue al cervello , che porta al suo gonfiore e compressione, irritazione dei tronchi nervosi nel cervello, meningi e la sua sostanza. È proprio l'irritazione di un numero enorme di terminazioni nervose e dà tanto al cervello grave irritazione e tali attacchi di dolore insopportabile.

Tipi di emicrania nei bambini

L'emicrania si verifica nei bambini di diversi tipi e tipi, a seconda dell'età del bambino e delle caratteristiche di salute che ha.

Emicrania semplice o emicrania senza aura

Queste sono manifestazioni di un mal di testa che inizia bruscamente o aumenta gradualmente, che si manifesta come dolore, pulsazione, gonfiore nella zona delle tempie, spostandosi nella regione frontale e nell'orbita. Man mano che l'attacco progredisce, il dolore lancinante si diffonde all'intera area di metà della testa; può intensificarsi bruscamente a causa di qualsiasi piccolo movimento, luce o suono o forte odore.

Spesso gli attacchi di emicrania possono anche essere accompagnati da disturbi sordi o dolore crampiforme stomaco, il naso può essere chiuso, i muscoli del corpo e della testa, il collo possono essere tesi e dolorosi, vertigini e forte rumore nella zona dell'orecchio. Il bambino va a letto e chiude le tende. Gli occhi e il viso possono diventare rossi a causa del dolore e della nausea. L'attacco può terminare con vomito, poi grave debolezza e sonno, il risveglio avviene senza dolore.

Ma gli attacchi non saranno sempre esattamente così, i mal di testa potrebbero non essere così forti e il bambino potrebbe essere molto paziente. Inoltre, il dolore può essere così grave che i bambini vengono portati via ospedale per malattie infettive con sospetta meningite. Il dolore può essere esclusivamente nell'area della fronte, può esserci dolore in entrambe le metà della testa contemporaneamente e possono esserci semplicemente grave letargia e nausea, ma senza vomito e ulteriore addormentamento. E i bambini piccoli potrebbero non essere affatto in grado di spiegare accuratamente i loro sentimenti. E piangono e si tengono la testa. Quindi è necessaria una consultazione con un neurologo e un esame dettagliato.

Emicranie con aura

Un bambino su cinque che soffre di emicrania inizia a sperimentare condizione speciale aure, si verificano da mezz'ora a un'ora prima dell'inizio di un attacco: questi sono sintomi cerebrali speciali. Possono esserci diversi tipi di sensazioni, ma molto spesso si tratta di sensazioni visive. I bambini descrivono lampi di luce, scintillii colori differenti, denti o macchie negli occhi, macchie o zigzag, tremolano e si muovono, possono cambiare colore e forma.

I bambini possono lamentare punti ciechi o perdita del campo visivo; possono lamentare diminuzione della vista e visione offuscata, oggetti sfocati o poco chiari. Ciò è spiegato dai disturbi circolatori nella zona nervo ottico, vasospasmo e ipossia nervosa.

Possono esserci anche tipi sensibili di aura: gattonare, sensazione di spilli e aghi nel corpo, perdita di sensibilità nelle mani, nella lingua o nella bocca. Tali aure possono durare non più di dieci minuti e durare fino a un'ora, quindi inizia a svilupparsi l'attacco del dolore stesso, simile a quello, che sarà simile ad una classica emicrania. Ricorda, gli attacchi con aura non durano mai più di un'ora.

Forme complicate di emicrania

Le forme complicate di emicrania sono divise in un gruppo forme separate, poiché oltre al mal di testa stesso, sono accompagnati anche da altri disturbi.

Attacco di emicrania con ofialmoplegia– attacchi di mal di testa sono accompagnati da disturbi dei muscoli extraoculari – abbassamento della palpebra, visione doppia, dilatazione della pupilla dal lato del dolore.

Emicrania con emiparesi– un attacco di mal di testa è accompagnato da debolezza muscolare unilaterale, disturbi del movimento, goffaggine del braccio o della gamba dal lato del dolore. Potrebbero esserci anche un'aura visiva e una disfunzione del linguaggio.

Emicrania basilare– quando i precursori dell’emicrania si manifestano sotto forma di problemi visivi e uditivi, andatura instabile, vertigini, acufeni e problemi uditivi possono verificarsi disturbi visivi fino alla cecità, attacchi di vomito e persino perdita di coscienza a breve termine; Durante gli attacchi, si verifica un forte dolore nella parte posteriore della testa; questo di solito accade nelle ragazze durante il periodo di crescita intensa e pubertà.

Particolarmente difficili da diagnosticare saranno le particolari sindromi che si manifestano periodicamente nei bambini, che possono precedere il gioco o essere combinate con esso. Ma molti medici dicono che potrebbero semplicemente essere analoghi dell'emicrania.

Vertigini benigne nei bambini– attacchi che si verificano in modo imprevisto, forte, ma di breve durata, non più di un paio d'ore, in tutta tranquillità bambini sani nessun problema in neurologia. I bambini possono essere nervosi, incapaci di spiegare cosa sta succedendo loro, ma non hanno mal di testa. I genitori possono notare che c'è goffaggine e instabilità nei movimenti e che il bambino tocca gli angoli mentre cammina. Può scomparire all'improvviso come è apparso e la condizione non soffre tra un attacco e l'altro, ma gli attacchi spaventano i bambini. Quando esaminato da un neurologo, non ci saranno anomalie.

Possono verificarsi periodi di dolori addominali del tutto immotivati, le cosiddette emicranie addominali, che sono caratterizzati da attacchi inaspettati e acuti, ma ripetuti di dolori addominali lievi o piuttosto gravi, che possono essere di breve durata, da pochi minuti a un paio di minuti; ore. Può verificarsi distensione dell'addome in combinazione con attacchi di nausea, localizzati nell'ombelico o nell'intero addome, può esserci rifiuto di mangiare e vomito. Il bambino sarà spesso capriccioso, sarà letargico e pallido, il suo viso potrà diventare rosso, ma non avrà mal di testa. Questo spesso finisce negli ospedali per malattie infettive infantili, ma non nei neurologi.

Periodi di vomito irragionevole– vomito ciclico nei bambini, si tratta di attacchi inattesi vomito ripetuto, procedendo sempre allo stesso modo, possono essere deboli o abbastanza forti - con nausea e vomito, una serie di tre-quattro vomiti all'ora, possono esserci attacchi fino a due ore, possono essere in serie per due-tre giorni . Si verificano in un contesto di completa salute in bambini del tutto normali che non hanno problemi di salute.

I bambini possono sentirsi a disagio, letargici e sonnolenti, con una tinta verdastra pallida sulla pelle, con lividi sotto gli occhi, ma non hanno nemmeno mal di testa. Il benessere del bambino tra gli attacchi di vomito ciclico non ne risente, e i genitori possono rivolgersi ai medici, scoprendo le ragioni, ma senza pensare affatto all'emicrania.

L’emicrania nei bambini è una malattia ancora più difficile da diagnosticare e trattare rispetto agli adulti. I bambini presentano più spesso forme atipiche, complicanze e forme gravi di emicrania. Ma allo stesso tempo, è difficile determinare la presenza sia del mal di testa stesso che dei suoi precursori: l'aura, nonché di fattori scatenanti che innescano i meccanismi di sviluppo dell'emicrania. Diagnosi e trattamento verranno discussi separatamente.

Quindi, abbiamo parlato di emicrania, parlato delle manifestazioni cliniche dell'emicrania e delle sue forme nei bambini di età diverse, è tempo di parlare di complicanze e metodi di diagnosi, trattamento e metodi per prevenire l'emicrania.

Perché l’emicrania è così pericolosa?

L'emicrania è difficile da tollerare nei bambini da sola - il bambino non può svolgere le sue attività abituali - giocare, camminare, fare lavori creativi e studiare, dolorosi mal di testa con nausea e vomito lo mettono a letto per lunghe ore, senza dare pace a lui e ai suoi genitori . Il bambino piange, chiede aiuto e niente lo aiuta. Inoltre, sotto la maschera dell'emicrania possono nascondersi malattie e condizioni più pericolose e la diagnosi di emicrania può essere stabilita nei bambini nei primi mesi di attacchi in non più del 10% dei casi. I genitori curano da soli la metà dei loro figli senza successo, innescando ulteriormente la malattia e complicandola notevolmente. Inoltre, a differenza del mal di testa, l'emicrania non scompare con una pillola antidolorifica e il bambino è costretto a saltare la scuola o frequentare l'asilo.

L'emicrania nei bambini e negli adulti non è una malattia innocua che si manifesta periodicamente e scompare; può provocare un attacco di depressione e gravi complicazioni, una delle quali può essere l'emicrania di stato; Si tratta di un attacco di mal di testa estremamente lungo e doloroso, oppure di un attacco di mal di testa che si manifesta successivamente a brevi intervalli, che progredisce e dura per diversi giorni. Con esso, nessun farmaco aiuta e gli attacchi diventano incontrollabili, la condizione peggiora in modo significativo a causa dei continui attacchi di vomito, che disidratano il corpo.

Una forte espansione dei vasi cerebrali porta ad un forte riempimento dei vasi cerebrali con il sangue, che produce la formazione di edema cerebrale e carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale, che aumenta bruscamente la pressione intracranica. Portando a convulsioni e perdita di coscienza. È pronto pericoloso per la vita condizione richiesta azioni di rianimazione medici.

Un altro di gravi complicazioni l'emicrania è un ictus di origine emicranica - questa è la formazione di un infarto cerebrale dovuto alla rottura di una nave e all'emorragia e, di conseguenza, all'ischemia cerebrale. Un simile attacco inizia come un normale gioco con o senza aura, ma poi si sviluppa debolezza nel braccio e nella gamba e imbarazzo. L'attacco di emicrania passa, ma permangono paresi e paralisi con visione doppia, linguaggio offuscato, senso di soffocamento durante il pasto e disturbi dell'andatura. Successivamente, durante l'esame del cervello con una risonanza magnetica, vengono rilevate aree di danno e morte del tessuto cerebrale con ridotta circolazione sanguigna in quelle aree in cui si sono verificate emorragie. Tali disturbi possono poi guarire nel corso di diversi mesi e le cisti possono rimanere per il resto della vita.

Diagnosi di emicrania

Qualsiasi mal di testa in un bambino è un segno di ansia e richiede una consultazione immediata con un neurologo. E gli attacchi di mal di testa che si ripetono con invidiabile regolarità sono motivo di un esame dettagliato. Prima di tutto, i medici escluderanno diagnosi terribili come: lesioni organiche neuroinfezioni cerebrali - meningite ed encefalite, tumori cerebrali, aumento della pressione nella cavità cranica, cisti cerebrali. Se tutte queste diagnosi vengono rimosse, è necessario interrogare dettagliatamente il bambino e i genitori su punti specifici riguardanti l'emicrania.

Innanzitutto il medico scoprirà quando si è verificato il primo attacco, quali eventi lo hanno anticipato, quali sensazioni ha avuto il bambino prima e dopo l'attacco, c'era un'aura?

L'attacco è stato preceduto da aggressività o letargia oppure il bambino era stanco, piagnucoloso o irritabile?

Ha sopportato stress, sovraccarico emotivo o fisico prima dell'attacco, ha avuto malattie o riacutizzazioni? patologia cronica, febbre?

Il medico chiederà come dorme il bambino: a lungo o poco?

È importante notare l'assunzione di farmaci o nuovi alimenti, soprattutto quelli elenco proibito, consumo di alcol o fumo negli adolescenti, mestruazioni nelle ragazze, forti odori nelle stanze in cui si trovava il bambino, soffocamento e mancanza di passeggiate, cambiamenti di clima e fusi orari. È importante anche scoprire da quanto tempo il bambino è seduto davanti al computer o alla TV, se ci sono lampi di luce o suoni acuti e forti, o altre irritazioni.

Quindi è necessario descrivere l'aura, se si verifica nel bambino: queste sono le sensazioni prima dell'attacco che il bambino potrebbe provare. È necessario identificare se sono presenti lampi di luce negli occhi, corpi volanti, scintille o altri fenomeni che cambiano forma e colore, comparsa di punti ciechi o restringimento del campo visivo, vista scarsa, sensazione di un velo davanti agli occhi, offuscamento degli oggetti. Possono verificarsi sensazioni di formicolio o di formicolio, intorpidimento delle braccia e delle gambe, della bocca o della lingua.

Potrebbe verificarsi una sensazione di fetore, odori o visioni strani, vertigini, dolore addominale, mancanza di respiro, panico.

Successivamente, è importante parlare della frequenza e della durata degli attacchi, nonché della durata di ciascun episodio, se c'è nausea e vomito, che aiutano il bambino a superare un attacco di emicrania. Anche la natura del dolore alla testa è importante: lancinante o acuto, lacerante, sordo, dolorante o bruciante, ondulato. E la localizzazione del dolore: da quale parte si estende alla fronte, alle tempie e all'orbita.

È anche importante dire come si sente il bambino dopo l'attacco: quanto durano la debolezza, la letargia e il sonno, quanto tempo impiega il bambino a riprendersi.

Di cosa hai bisogno in più?

I tipici attacchi di emicrania negli scolari raramente richiedono ulteriori metodi di ricerca. Ma nei bambini o in caso di attacchi strani o incomprensibili, con emicranie complicate, sono necessari ulteriori metodi di esame. Ulteriori metodi vengono eseguiti come parte di un esame in ospedale o in una clinica o in un centro diagnostico.

Innanzitutto, per valutare vengono eseguiti l'elettroencefalografia e il monitoraggio elettroencefalografico attività bioelettrica cervello e le sue singole aree. Viene utilizzato per escludere patologie organiche e la comparsa di focolai epilettiformi e, per questo motivo, la formazione di attacchi di emicrania.

Successivamente, viene eseguita la dopplerografia transcranica, nonché un esame transcranico dei vasi cerebrali scansione fronte-retro vasi cerebrali. Questi metodi sono basati su esame ecografico vasi cerebrali e valutazione della circolazione cerebrale. Vengono esaminati anche i vasi intracerebrali e cervicali, il che rivela difetti di sviluppo nei vasi: i loro aneurismi, l'ipoplasia vascolare e le loro malformazioni. Può anche essere rilevato il blocco dei vasi sanguigni o il loro forte restringimento.

Successivamente verrà mostrato Esame radiografico cervello e tomografia computerizzata del cervello, nonché risonanza magnetica dei vasi sanguigni nel cervello, nel collo e nel midollo spinale. Vengono esaminate strutture cerebrali, malformazioni, disturbi vascolari, lesioni traumatiche, presenza di idrocefalo o tumori.

Tutti i pazienti con emicrania dovrebbero essere consultati con uno psichiatra e uno psicoterapeuta. La maggior parte di questi bambini hanno difficoltà di apprendimento, adattamento sociale e potrebbero esserci ritardi nello sviluppo mentale e fisico; Spesso è necessario anche l'aiuto di un ginecologo, urologo, endocrinologo e oculista.

Cosa fare?

L'emicrania è difficile per i bambini e richiede un'adeguata e trattamento attivo, per non comportare un calo delle prestazioni e un isolamento e rifiuto da parte della società. I genitori dovrebbero aiutare attivamente il bambino nel trattamento, ma anche lui ha un ruolo significativo da svolgere. Innanzitutto è necessaria una decisione congiunta del bambino e dei genitori sulla necessità di esaminare e selezionare un trattamento adeguato, a volte un trattamento ospedaliero.

Il medico, sulla base dei dati raccolti sul bambino, sceglierà per ciascuno la terapia per l'emicrania caso specifico individualmente, sulla base dei dati disponibili - se in caso di un specifico attacco di emicrania è necessario solo il trattamento o se è necessaria anche una terapia preventiva. È importante selezionare correttamente e adeguatamente i farmaci antiemicrania e le loro dosi che aiuteranno bene e avranno il minor numero di effetti collaterali. Se si verificano effetti collaterali, è necessario analizzarli tutti e modificare il dosaggio o il tipo di farmaci, ma solo con il consenso del medico. Il trattamento preventivo richiederà anche coerenza con pazienza e perseveranza e un’adeguata durata del trattamento.

Il medico consiglierà non solo i farmaci, ma anche un determinato stile di vita con emicranie, dieta e routine quotidiana, sonno e riposo, nonché l'eliminazione dei fattori scatenanti degli attacchi di emicrania e la correzione psicoprofilattica.

Cosa può aiutare con gli attacchi

Attenzione, non tutti i rimedi casalinghi per alleviare l'emicrania possono aiutare o essere efficaci, in alcuni casi l'emicrania può peggiorare. Pertanto, parla con il tuo medico di quali metodi per alleviare l'emicrania ti saranno utili e quali dovresti evitare.

Prima di tutto, devi dare al bambino posizione orizzontale senza cuscini sul letto, oscurare la stanza e spegnere tutte le fonti sonore, fornire accesso all'aria fresca e fredda. Può essere strisciato con la punta delle dita leggero massaggio tempie o parte posteriore della testa, parte posteriore del collo o altre aree doloranti. A volte aiutano le bende compressive sulla testa, gli impacchi freddi o un asciugamano bagnato sulla fronte.

Indurre il vomito con il metodo delle “due dita in bocca” e premere sulla radice della lingua, può aiutare il bambino una tazza di tè forte con zucchero o caffè, una compressa di citramone o un altro analgesico concordato con il medico; un lungo sonno dopo questo. Tutti gli altri farmaci e trattamenti dovrebbero essere raccomandati solo da un medico.

Regime e dieta

Se si verifica un'emicrania, è necessario creare chiaramente una routine quotidiana e andare a letto e alzarsi alla stessa ora: al mattino e al pomeriggio è obbligatorio pisolino o semplicemente rilassati. Sonno notturno dovrebbe essere di almeno otto-nove ore, senza mancanza di sonno. Ma non dovresti restare a letto per molto tempo; dormire troppo può anche provocare attacchi di emicrania a causa della ridotta circolazione cerebrale.

È importante che i genitori creino una ragionevole alternanza di lavoro e riposo, senza superlavoro, sia fisico che emotivo, dopo un possibile stress, il bambino ha bisogno di riposare; Nella maggior parte dei casi, ai bambini con emicrania viene impedito di guardare la TV, giocare e lavorare al computer, e talvolta, quando gli attacchi sono strettamente correlati ad essi, vengono completamente esclusi, soprattutto in tempo oscuro giorni in cui lo sfarfallio dello schermo è più forte.

Gli alimenti che scatenano l'emicrania dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini: noci e cioccolato, formaggio, fragole e agrumi, uova e alimenti con eccesso di sale e conservanti con coloranti. È necessario spiegare agli adolescenti l'impatto del fumo e del consumo di alcol in compagnia di coetanei sullo sviluppo dell'emicrania.

Se l'emicrania è provocata dai farmaci, è necessario sostituirli o, se possibile, escluderli completamente dal trattamento. Vale anche la pena fare attenzione ad altri fattori provocatori: soffocamento e caldo, odori forti nella stanza, lunghi viaggi con i mezzi di trasporto o voli.

Con una comprovata connessione tra emicrania e malattia sistema endocrino o della vista, è necessario l'esame da parte di specialisti appropriati e il trattamento insieme a loro.

L'emicrania è una malattia a lungo termine, può essere progressiva e svilupparsi e trasformarsi da una forma all'altra. Man mano che il bambino cresce. È possibile che l'emicrania scompaia, ma di solito rimane per tutta la vita. Allora dovrai imparare a convivere con l'emicrania, controllarne gli attacchi e fermarli rapidamente quando compaiono l'aura o i segnali di pericolo.