Enterite intestinale: cause e meccanismi di sviluppo, sintomi, diagnosi, trattamento. Enterite cronica - trattamento

Questa patologia consiste in disturbi dell'attività intestinale (difetti di digestione, assorbimento). La causa della disfunzione intestinale è cambiamenti degenerativi nella mucosa dell'intestino tenue. Diventa più sottile e infiammato. Questo articolo evidenzia i segni della malattia di cui sopra.

L'enterite è una malattia gastrointestinale

Esistono diverse classificazioni dell'enterite cronica. Le sue tipologie si possono distinguere in base al quadro clinico e funzionale, ai cambiamenti morfologici che questa malattia comporta. Ma la classificazione più importante si basa sulle ragioni che hanno provocato lo sviluppo di questa patologia. Quindi, secondo l'eziologia, possiamo distinguere le seguenti varietà enterite:

• infettivo (infezioni batteriche e virali);
• elmintico;
• Giardiasi;
• come conseguenza di malattie del tratto gastrointestinale;
• Di conseguenza
• provocato ragioni nutrizionali(cattiva alimentazione);
• manifestato come risultato di influenza chimica o meccanica

In base alle caratteristiche della distribuzione, si distingue una varietà superficiale, accompagnata da distrofia degli enterociti e enterite cronica, che non porta all'atrofia. Di caratteristiche funzionaliè possibile distinguere una varietà con deficit di disaccaridasi (quando si verificano interruzioni nella digestione di membrana), con malassorbimento (quando non vengono assorbiti acqua, elettroliti, proteine, ferro, carboidrati, vitamine, grassi); problemi motori (es tipo ipercinetico e ipocinetico).

Il quadro clinico della malattia può manifestarsi anche in modo diverso a seconda della gravità della malattia. Il corso a volte ha ricadute. La malattia ha diverse fasi, in base alle quali è possibile caratterizzare la manifestazione Segni clinici. Questa è esacerbazione e remissione. La malattia talvolta presenta complicazioni (mesadenite aspecifica, solarium).

Ragioni per lo sviluppo della malattia

La malattia si sviluppa e progredisce se c'è una patologia nelle condizioni delle pareti dell'intestino tenue. Questa condizione provoca una diminuzione dell'attività necessaria membrane cellulari, i canali di trasporto cessano di svolgere le loro funzioni, impedendo il normale assorbimento di acqua e ioni. Questa condizioneè sempre accompagnato dagli effetti dannosi della patologia di altri organi gastrointestinali: le ghiandole digestive perdono la loro attività, si sviluppano disordini metabolici nell'intestino e, a causa di questi cambiamenti negativi nell'intestino, il sistema immunitario si indebolisce. A causa di un sistema immunitario indebolito, la salute intestinale può peggiorare ulteriormente. Tutto ciò si trasforma in un circolo vizioso.

Sintomi di enterite

Diarrea e dolore addominale sono i principali sintomi di enterite

Le principali manifestazioni di enterite sono considerate disturbi dell'assorbimento e diarrea che non si arresta completamente. Di conseguenza appare la diarrea aumento della secrezione intestino, aumento dell'osmolazione del contenuto intestinale, sviluppo di disbiosi, maggiore velocità movimento del contenuto intestinale. Tutti i sintomi della malattia sono divisi in intestinali ed extraintestinali.

Sintomi intestinali

I sintomi intestinali compaiono a seconda del grado di sviluppo della malattia. Solo in caso di sconfitta sezioni superiori sintomi intestinali appianato. Se il processo si è diffuso all'ileo, l'assorbimento degli acidi biliari è compromesso nell'intestino distale. Quando entrano nell'intestino crasso, provocano la diarrea, perché sotto la loro influenza aumenta la secrezione di ioni sodio, cloro e acqua nel lume intestinale.

Inoltre, le capacità motorie vengono accelerate. In questo caso, i pazienti parlano di dolore regione iliaca dal lato giusto. Poi c'è un malfunzionamento della valvola ileocecale, questo porta al reflusso di tutto ciò che è nel colon nell'ileo, da qui inizia l'infezione microbica nell'ileo. Se il reflusso dura a lungo, il corpo deve affrontare problemi con l'assorbimento delle vitamine, in particolare della B 12, che portano alla corrispondente anemia.

I pazienti lamentano dolore nella parte centrale dell'addome, nella zona dell'ombelico. Dolore crampiforme oppure sensazioni sorde di scoppio si manifestano dopo aver mangiato, dopo 3-4 ore. Se palpi, la zona nella zona di proiezione dell'intestino tenue (a sinistra e sopra l'ombelico) sarà dolorosa, potresti anche sentire uno schizzo nell'intestino (nel cieco); Questo segno è chiamato il sintomo di Obraztsov.

Un altro sintomo è (giallo). La defecazione avviene 5 – 6 volte al giorno. Si osserva steatorrea. Si manifesta con feci lucide, che hanno una maggiore appiccicosità, questo è evidente dal modo in cui sono difficili da buttare nel WC. Un'altra manifestazione è flatulenza, brontolio, gonfiore. La diarrea digiunale è molto difficile da tollerare.

Sintomi extraintestinali

Questi sintomi compaiono a causa del malassorbimento nell'intestino. Ciò porta alla perdita di peso, nervosismo, irritabilità, fatica. La condizione della pelle, dei capelli e delle unghie peggiora. Può svilupparsi gonfiore e la pelle può apparire pastosa. I pazienti soffrono di dolori muscolari, debolezza e alterazioni del pattern ECG. La maggior parte i pazienti perdono molto calcio, provocando crampi minori. Una grave mancanza di vitamine provoca anche condizioni gravi corrispondenti.

Diagnosi di enterite

Risultati degli esami del sangue di laboratorio

Quando si esamina il sangue, nella maggior parte dei casi si osserva anemia: carenza di ferro, carenza di folati, carenza di B12. Viene rilevata anche una carenza di vitamina K e calcio; il contenuto sierico del sangue è ridotto ferro sierico, ioni potassio e cloro, la concentrazione di vitamine è notevolmente ridotta.

Ricerca scatologica

Vengono rilevate steatorrea, amilorrea e creatorea. Per una diagnosi più approfondita, la quantità di grasso nelle feci viene studiata per tre giorni. Se a dieta normale Se vengono rilevati più di 5 g di grasso al giorno, ciò può essere considerato una patologia.

Metodi di ricerca speciali

È necessario anche un esame batteriologico delle feci. Dopotutto, si verifica lo sviluppo della flora microbica. L'aspirazione del contenuto che riempie l'intestino tenue viene effettuata per studiare i microbi e il loro numero (normalmente in succo intestinale il numero di corpi microbici non deve superare 104 in 1 ml; con l'enterite, il numero può aumentare fino a 109). Vengono inoltre eseguite colture per identificare l'ambiente patogeno e analizzarlo.

Per verificare la capacità di assorbire le sostanze che entrano nel corpo, viene analizzata la composizione di saliva, urina, feci e sangue dopo l'introduzione di speciali sostanze marcatrici attraverso una sonda. Molto spesso, per il test viene prelevato il D-xilosio, che viene somministrato in una quantità di 5 g. Normalmente, il 30% della sostanza prelevata deve essere escreta nelle urine, il D-xilosio può mostrare una diminuzione della quantità di sostanza escreta .

Può essere eseguito un test di digestione del lattosio. La carenza di lattosio è indirettamente indicata da un aumento della glicemia.

Esame radiografico, sondaggio

Analizzare i cambiamenti avvenuti reparto terminale ileo, viene eseguito un esame radiografico dell'intestino tenue. Questo esame permette di identificare tumori, morbo di Crohn, diverticolosi. Affinché i dati sulla mucosa siano quanto più accurati possibile, l'enterografia con sonda viene eseguita con ipotensione artificiale con doppio contrasto. Questo metodo dà quadro completo sul riempimento delle anse intestinali, sulla velocità del progresso agente di contrasto, sulla quantità di liquido, muco, sulle condizioni delle pieghe e sull'uniformità della ritenzione della sostanza in esse.

Esame endoscopico

Questo tipo di esame, accompagnato da una biopsia, consente di escludere sintomi simili. malattie gravi(ileotiflite tubercolare, enteropatia celiaca, morbo di Crohn). Durante esame istologico possono essere rilevati cambiamenti negli enterociti natura distrofica, moderata atrofia dei villi, infiltrazione cellulare dello stroma.

Diagnosi differenziale dell'enterite

Per escludere altre malattie con sintomi simili, viene effettuato diagnosi differenziale. L'enterite può essere confusa con la gastrite, accompagnata da una ridotta attività secretoria dello stomaco, con patologie del pancreas e con altre malattie dell'intestino tenue. In particolare con morbo di Crohn, morbo di Whipple, enteropatia celiaca, tumori, diverticolosi.

A tubercolosi nell'intestino si avverte febbre, dolore alla regione ileale destra, ostruzione intestinale parziale. Cambiamenti morfologici si manifestano con necrosi della mucosa ileale, è presente leucocitosi, la VES aumenta, la reazione di Mantoux dà risultato positivo, nei polmoni si osservano cambiamenti post-tubercolari.

Se è necessario distinguere tra enterite e amiloidosi, è necessario esaminare le pareti delle arteriole e dello stroma. Lì viene rilevata l'amiloide stessa. È molto difficile distinguere tra fenomeni infiammatori in intestino tenue e nell'intestino crasso. In questo caso prestare attenzione alla funzione di aspirazione. Quando il colon è danneggiato, questa funzione non è praticamente compromessa.

Principi di base del trattamento

Il trattamento deve essere effettuato in ambiente ospedaliero. I pazienti continuano a seguire la dieta n. 4 (a, b, c). La dieta deve contenere proteine ​​(150 g) sotto forma carne magra, pesce, ricotta e uova e grassi (100 g), solo facilmente digeribili. Sono severamente vietati i grassi animali refrattari (agnello, maiale). Se c'è un periodo riacutizzazioni, la quantità di grassi non deve superare i 70 g. I carboidrati dovrebbero essere 450 g al giorno, come con il normale esercizio fisico.

L'enterite è un'infiammazione della mucosa dell'intestino tenue che provoca processi degenerativi e può essere causato da vari motivi. L'infiammazione di qualsiasi tessuto del corpo porta indirettamente a un meccanismo e risultato simile. A seguito del danno tissutale e della morte, il sistema immunitario attiva cellule speciali che migrano nel luogo dell’“incidente” per correggere il problema. Queste cellule, leucociti e macrofagi, secernono vari mediatori dell’infiammazione; Questi mediatori portano alla vasodilatazione, che porta al rossore del sito di infiammazione e gonfiore. Gonfiore e dolore continuano terminazioni nervose, che inviano un segnale al cervello, che reagisce con dolore. E a causa dell’intero processo, il tessuto e l’organo non possono più svolgere la propria funzione. In latino, ci sono 4 segni principali di infiammazione: colore, dolor, rubor, funzione laesae, che si traduce come iperemia, dolore, gonfiore, diminuzione della funzione. Successivamente a questa diffusione si aggiunsero la linfangite e la linfoadenite - infiammazione dei vicini linfonodi e vasi.

Infiammazione della mucosa dell'intestino tenue - enterite, malattia frequente, che viene diagnosticato principalmente sulla base dei reclami e dell'anamnesi, forme taglienti L'eziologia non specifica si verifica facilmente e rapidamente, senza lasciare conseguenze, non richiede trattamento farmacologico. Esistere forme croniche eziologia batterica, autoimmune, con decorso progressivo, complicanze, sintomi clinici gravi.

L'enterite è una sindrome che si manifesta ovunque e differisce nell'eziologia a seconda della zona, del tenore di vita, dell'ereditarietà, dell'inquinamento ambiente, periodo dell'anno.

Può colpire allo stesso modo sia i bambini che gli adulti, le donne e gli uomini.
L'enterite no malattia indipendente, ma una sindrome che caratterizza una particolare malattia. Pertanto, è impossibile trovare una diagnosi nell'anamnesi: enterite. Prima di ciò occorre indicarne l'eziologia, ad esempio: “acuta enterite batterica" E dopo uno studio batteriologico, viene identificato un agente patogeno specifico.

Le varie cause di insorgenza possono essere suddivise in gruppi:

L'infiammazione batterica si manifesta come acuta o decorso cronico enterite, a seconda del tipo di agente patogeno, del numero di microrganismi che sono entrati nell'intestino, del sistema immunitario umano e della virulenza dell'agente patogeno. Alcuni batteri non possono causare infiammazioni senza la partecipazione delle loro tossine (endotossine ed esotossine). I batteri Gram-negativi sono spesso tropici per la mucosa dell'intestino tenue. Sintomi acuti L'enterite è causata da:

• coli(Ecoli);
• paratubercolosi;
• shigellosi (dissenteria);
• salmonellosi, inclusa la febbre tifoide;
• colera;
• botulismo.

Questi batteri, oltre alla partecipazione delle proprie cellule, provocano una reazione alla secrezione di tossine. I batteri possono essere saprofiti, il che significa che fanno parte della normale microflora dell'intestino tenue e non possono causare infiammazioni. Ci sono anche batteri che rimangono innocui nell'intestino solo quando non ci sono problemi sistema immunitario O malattie concomitanti. Non appena il corpo perde la capacità di difendersi, questi batteri iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollabile e colpiscono la mucosa dell'intestino tenue, tra questi microrganismi c'è l'E. coli. Ci sono anche ceppi patogeni, che causano sempre l'interruzione della struttura e del funzionamento dell'organo.

Infezione virale tratto gastrointestinale spesso non hanno trattamento patogenetico, solo sintomatico. Tra loro:

• enterovirus, virus della poliomielite e Coxsackie ed Echovirus;
• rotavirus;
• virus epatite acuta A ed E.

Di questi, il rotavirus e l'epatite A sono i più facili da sviluppare nei bambini. Il virus E è pericoloso per le donne incinte poiché può portare ad aborti spontanei, nascita prematura e morte intrauterina. Gli enterovirus possono causare forma leggera malattie o causare gravi enteriti croniche. Epatite virale E si manifesta facilmente a quasi tutte le età, molto spesso prima dei 20 anni, il 90% della popolazione contrae l'epatite A senza nemmeno saperlo. Ciò accade perché la forma più comune è senza ittero e con un quadro clinico lieve, simile alla semplice indigestione. Ma ci sono casi in cui il virus dell'epatite A provoca grave violazione funzioni del fegato e del tratto gastrointestinale, con ittero, diarrea, vomito, insufficienza epatica acuta.

Enterite acuta può derivare da avvelenamento con etanolo, funghi o bacche, metalli pesanti, reazione allergica, a volte in risposta a gravi disturbi nutrizionali con l'uso di grande quantità cibi grassi o piccanti.

Alcuni infezioni batteriche può causare enterite cronica specifica. La tubercolosi è rara, ma può portare all’infiammazione dell’intestino tenue. Sono stati descritti casi di comparsa di gomma sifilitica nel tratto digestivo.

I protozoi (o elminti) tendono a moltiplicarsi nel lume intestinale, causando disturbi di assorbimento, digestione e infiammazione - si sviluppa enterite, molto spesso enterite cronica, tra cui:

• ameba;
• Giardia;
• echinococco;
• nematodi;
• Toxocara.

Infiammazione geneticamente determinata o autoimmune intestino tenue potrebbe portare a gravi complicazioni. Si manifesta sotto forma di remissioni ed esacerbazioni:

• carenza ereditaria di qualsiasi enzima normalmente secreto nell'intestino (enzimopatia).

Può anche derivare un'enterite cronica intossicazione cronica etanolo, prodotti del tabacco; Intervento chirurgico, che ha provocato insufficienza intestinale funzionale.

L'infiammazione conseguente ad una procedura invasiva può essere iatrogena o Intervento chirurgico. L'enterite appare anche in risposta a un sovradosaggio di alcuni farmaci o come effetto collaterale.

L'enterite da radiazioni si verifica in combinazione con la malattia da radiazioni.

Di conseguenza, a volte i medici non hanno il tempo di stabilirne la causa Guarisci presto, quindi la diagnosi viene spesso fatta: infezione tossica e l'eziologia specifica non è stabilita.

L'enterite cronica ad eziologia sconosciuta è chiamata idiopatica.

Tutte le cause di enterite di cui sopra hanno trattamento specifico, diversi tra loro. Pertanto, senza stabilire la causa, non è opportuno iniziare il trattamento, tranne che misure generali per ripristinare la perdita di liquidi e sali dovuta a diarrea e vomito. Poiché, a causa della prolungata perdita di liquidi dovuta al vomito e feci potrebbe essere violato equilibrio acido-base con lo sviluppo acidosi metabolica, Molto condizione pericolosa, Con alto rischio esito letale.

Tipi di enterite

Per una comprensione più precisa, tutte le informazioni di cui sopra possono essere classificate. L'enterite può manifestarsi in varie forme e varianti:

Per appuntamento trattamento adeguatoè necessario conoscere le caratteristiche del decorso nei casi lievi, moderati e gravi.

L'enterite acuta e cronica procede diversamente. Enterite acuta grado lieve provoca i seguenti sintomi:

• diarrea fino a 5 volte al giorno;
• debolezza generale;
• lieve disidratazione (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
• il peso corporeo non cambia;
• il turgore della pelle è normale;
• il sistema cardiovascolare non soffre, il polso e la pressione sanguigna sono normali.

L'enterite acuta di moderata gravità si manifesta con progressiva disidratazione, diarrea fino a 10 volte al giorno, perdita di liquidi fino al 6%. Il paziente lamenta sete e debolezza generale. La pelle è pallida, ma la piega cutanea si distende entro 2 secondi. I bambini possono manifestare perdita di appetito e annebbiamento della coscienza.

L'enterite acuta grave è caratterizzata da una grave disidratazione pericolosa per la salute, l'enterite acuta ha sintomi pronunciati - oltre il 6% di perdita di liquidi e diarrea più di 10 volte al giorno, infine, l'aspetto delle feci diventa biancastro, mucoso e l'assenza delle feci. Questi sintomi sono caratteristici del colera. Il paziente può essere incosciente, la piega cutanea non si raddrizza. I bambini in questa condizione possono rifiutarsi di bere. Nei bambini, l'aspetto caratteristico dell'enterite grave è:

• tono della pelle grigio-bluastro;
• la piega della pelle non si raddrizza;
• occhi infossati;
• incosciente o in coma.

Questa condizione richiede una rianimazione immediata e una terapia infusionale per reintegrare la perdita di liquidi e sali.

L'enterite cronica lieve è caratterizzata dalla predominanza dei sintomi locali su quelli generali. I sintomi sono vaghi e possono essere ignorati dal paziente. Nei casi moderati e gravi iniziano i problemi con il metabolismo generale, le condizioni del paziente peggiorano e l'infiammazione dell'intestino tenue passa in secondo piano.

Enterite secondo ICD-10

L'enterite secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione (ICD 10) ha i codici K50 -K52.

Sintomi

I principali sintomi di enterite, che nel corso classico aiuteranno a stabilire una diagnosi a livello di intervista al paziente:

• diarrea acquosa, profusa, con frequenza variabile, con fermentopatia dall'odore caratteristico sgradevole;
• dolore addominale a livello dell'ombelico;
• indigestione con comparsa di grassi e proteine ​​non digeriti;
• nausea e vomito.

I classici sintomi dell'enterite chiariscono subito dove si trova l'infiammazione, ma non possono indicare la causa del problema.

Altri sintomi di enterite sono disfunzione del fegato e del pancreas, disturbi nella secrezione delle secrezioni a livello dello sfintere di Oddi:

• Ittero a causa dell'infiammazione del dotto epatico e del ristagno della bile in esso. Il colore della pelle e delle mucose è giallo con una sfumatura verdastra. Di conseguenza, appare un prurito caratteristico, che porta alla comparsa di segni di graffio sul corpo.
• Pancreatite con dolore all'ipocondrio sinistro, disturbi digestivi.
• Aumento delle dimensioni del fegato.

Per stabilire l'eziologia e il trattamento della malattia di base, vengono chiariti i sintomi caratteristici che mostrano l'inclusione di altri organi nel processo patologico.

Enterite negli adulti e nei bambini - differenze

L'enterite negli adulti si manifesta sia in modo acuto che cronico, a seconda delle cause. Molto spesso si tratta di un'eziologia virale o batterica, che causa sintomi di varia gravità, enetrite acuta o cronica.

Una caratteristica distintiva di un adulto è che può dire da quanto tempo ha iniziato ad avere determinati sintomi. Dove fa male esattamente e come fa male. Un bambino, soprattutto quello più piccolo, non può indicare la posizione del dolore non solo perché non può parlare. Spesso il dolore addominale nei bambini è diffuso, indipendentemente dall'organo coinvolto nel processo patologico.

I bambini scompensano molto rapidamente. Un bambino deve consumare più liquidi in rapporto al suo peso corporeo rispetto a un adulto e le imperfezioni in tutte le strutture corporee possono portare ad una rapida perdita delle proprietà protettive.

Le cause dell'enterite nei bambini sono varie: dalle malattie virali alle patologie genetiche croniche. Le cause più comuni di enterite nei bambini sono:

• rotavirus, enterovirus;
• epatite A;
• infezioni tossiche del tratto gastrointestinale;
• enzimopatie (carenza di saccarosio, carenza di lattasi e altre);
• celiachia (incapacità di digerire il glutine);
• fibrosi cistica (fibrosi pancreatica, malattia ereditaria).

Gli anziani, al contrario, possono tollerare facilmente l'enterite cronica e acuta, senza sintomi o disturbi gravi. Ciò accade perché il sistema immunitario e le reazioni ai processi patologici nel corpo sono già esauriti. Pertanto, l'enterite può svilupparsi in modo grave senza che il paziente reagisca. Gli anziani dovrebbero essere trattati con la stessa cura dei bambini. Non sottovalutare l'assenza di cattiva salute, sintomi locali, dolore lieve e polso e temperatura normali.

Diagnostica

Classicamente, la diagnosi inizia interrogandosi e asciugando le lamentele del paziente. Domande importanti che aiuteranno a determinare la causa e la gravità della malattia:

• quanto tempo fa sono iniziati i sintomi dell'enterite;
• quale intensità di diarrea, che tipo, odore;
• cosa ha mangiato il paziente il giorno prima della comparsa dei sintomi;
• se il paziente ha recentemente viaggiato in altri paesi;
• quali altri disturbi sono presenti oltre a quelli legati al tratto digestivo;
• se i sintomi sono comparsi molto tempo fa, quanto spesso si verificano le riacutizzazioni;
• ci sono in famiglia parenti con patologie intestinali croniche;
• se il bambino ha un’enterite verrà chiesto alla mamma cosa mangia il bambino: viene già aggiunto solo il latte materno o altri alimenti. Quali prodotti, in quale quantità. Chiederanno se il bambino sta ingrassando, quanto bene mangia e dorme;
• l'adulto risponderà delle cattive abitudini e delle malattie concomitanti.

Dopo la consultazione, il medico procede all'esame. È necessario studiare tutti gli organi e sistemi del corpo, ma prestare particolare attenzione agli organi digestivi.

Durante l'esame dell'addome si presta attenzione alla sua simmetria, sia che sia coinvolto o meno nell'atto della respirazione. L'addome può essere gonfio o piatto. La palpazione dell'addome può essere superficiale o profonda. La palpazione superficiale determina dove il paziente avverte dolore, quale zona è più densa, dove i muscoli sono contratti a causa della maggiore sensibilità. La palpazione profonda mostrerà le condizioni di tutti gli organi gastrointestinali. L'intestino tenue viene palpato dall'ileo verso l'alto, determinando l'elasticità delle pareti, della superficie e la sensibilità.

È imperativo includere nell'esame il fegato, la milza e il pancreas.

Dopo un esame generale vengono prescritti esami di laboratorio che possono essere molto istruttivi.

Un emocromo completo mostrerà il livello dei leucociti, che potrebbe essere elevato a causa dell'infiammazione. I globuli rossi e l'emoglobina possono essere bassi a causa della sindrome tossico-infettiva.

Un esame generale delle urine mostrerà le condizioni dei reni, la presenza di glucosio, proteine ​​ed epitelio nelle urine.

La biochimica del sangue durante l'enterite può mostrare la presenza di un basso livello di albumina a causa di frequenti diarree, danni al fegato con alti livelli di ALAT, ASAT, bilirubina, test del timolo, fosfatasi alcalina. I problemi al pancreas si manifesteranno come un aumento dell'amilasi nel sangue.

I metodi diagnostici strumentali sono molto estesi e aiutano nella diagnosi differenziale. Tra loro:

1. Radiografia convenzionale o con contrasto.
2. Tomografia computerizzata o risonanza magnetica.
3. Laparoscopia diagnostica.
4. FGDS o irrigografia, poiché è quasi impossibile raggiungere tutte le parti dell'intestino tenue con un endoscopio.
5. Recentemente hanno utilizzato una capsula con una videocamera, che viene ingoiata e mostra tutte le parti del tratto gastrointestinale.

Test specifici per determinare l'eziologia dell'enterite possono essere:

• Test Baar per la tubercolosi;
• coltura del sangue e delle feci per infezioni;
• metodi batteriologici e batterioscopici;
• ricerca degli anticorpi nel sangue;
• Analisi PCR per la ricerca del DNA virale;
• altri test immunologici;
• ecografia del fegato, del pancreas, della milza.

Tutti i test aiuteranno a dare una risposta e determinare l'eziologia. La diagnosi differenziale viene fatta tra ceppi di virus e batteri, deficit enzimatico causato dalla genetica o insufficienza pancreatica.

La diagnosi differenziale si basa sull’età del paziente, sulla sua storia familiare e allergica, sulle sue cattive abitudini, sui viaggi e sullo stile di vita. Se appare questa o quell'informazione, ad esempio la presenza di sangue nelle feci durante la diarrea, il dolore addominale, durante il periodo estivo con febbre, può indicare dissenteria, in questo caso aiuterà l'analisi per gli anticorpi contro Shigella.

La sindrome dell'intestino irritabile è un'entità nosologica separata che dovrebbe essere distinta dalla vera enterite.

La malattia dell'intestino irritabile è una malattia funzionale, cioè, in poche parole, sintomi senza processi patologici. Il paziente può lamentare dolore addominale, bruciore di stomaco, nausea, diarrea, pesantezza all'addome, che scompaiono dopo la defecazione. Spesso questi sintomi sono associati a stress, insonnia e malattie mentali. In questo caso, tutti i test del paziente saranno normali. Questo è ciò che distingue la sindrome dell'intestino irritabile dall'enterite. Con enterite, disidratazione, tachicardia sono possibili, i test mostreranno leucocitosi e altri cambiamenti. L'intestino irritabile può essere trattato con antidepressivi, terapia della parola e un terapista.

La diagnosi differenziale tra enterite e colite è una parte importante. La colite è un'infiammazione dell'intestino crasso, con la quale il dolore è localizzato nella zona sotto l'ombelico, mentre con l'enterite, a livello dell'ombelico. Nella colite, la diarrea non è così abbondante e ha un colore leggermente diverso rispetto all'enterite, in cui la diarrea è liquida, in grandi quantità, e di colore brillante.

Con la colite, i movimenti intestinali potrebbero non essere così frequenti, ma il paziente avverte tenesmo prima di ciascuno di essi. Cosa non succede con l'enterite? Nella colite, nausea e vomito sono molto rari; nell'enterite sono sintomi classici. Con l'enterite, nell'analisi delle feci si possono trovare proteine, grassi e carboidrati non digeriti.

Trattamento

Esiste un trattamento sintomatico e patogenetico dell'enterite. Per una sindrome senza cause chiare, viene utilizzato il trattamento sintomatico.

L'enterite è principalmente caratterizzata da diarrea, che porta alla disidratazione. Per alleviarlo, vengono prescritte infusioni endovenose con soluzione salina, glucosio e sali necessari.

Dopo aver determinato la causa dell'infiammazione dell'intestino tenue, viene prescritto un trattamento speciale.

Per l'eziologia batterica vengono utilizzati antibiotici e farmaci antibatterici.

Prima di ciò è necessario redigere un antibiogramma per determinare a quali farmaci sono sensibili alcuni agenti patogeni. Per i microrganismi gram-negativi, agenti antibatterici adatti sono:

• fluorochinoloni;
• macrolidi;
• aminoglicosidi;
• tetracicline;
• Metronidazolo.

A seconda del decorso, che si tratti di enetreite acuta o cronica, viene stabilito un ciclo di trattamento di durata variabile. Se le funzioni del fegato e del pancreas sono compromesse, vengono prescritti epatoprotettori ed enzimi:

• Silimarina;
• acido ursodesossicolico;
• Essenziale;
• enzimi: lipasi, amilasi, pancreatina e altri.

L'enterite cronica di origine autoimmune viene trattata con farmaci antinfiammatori steroidei, citostatici e mesalazina. Questi farmaci sopprimono la risposta immunitaria e quindi riducono l’attività della malattia. Ma gli effetti collaterali con un uso prolungato riducono l'immunità dell'intero corpo e portano a disfunzioni del midollo osseo, del cuore e del sistema nervoso centrale. Inoltre, i glucocorticoidi influenzano negativamente la mucosa gastrointestinale, causando gastrite cronica e ulcera peptica.

Sulla base di esempi di trattamento a seconda della causa, si può avere un'idea della complessità della terapia per l'enterite, poiché oltre alla funzione digestiva, soffrono anche il fegato, il pancreas e altri organi. L'enterite ha anche un ampio elenco di cause; la terapia generale non può correggerle tutte, quindi è necessaria una diagnosi approfondita prima di prescrivere un trattamento specifico per l'enterite.

Previsione

L’enterite può avere molte cause, ognuna delle quali ha sintomi diversi e può influenzare il corpo in modo diverso. La prognosi della malattia dipende da molti fattori:

• la gravità della diarrea e della disidratazione;
• condizione generale del paziente;
• età del paziente;
• malattie concomitanti;
• rapidità di pronto soccorso e sollievo del periodo acuto con il massimo riso;
• l'eziologia dell'enterite, per quella batterica - dalla virulenza dei microrganismi, per quella virale - dal tipo di virus e così via;
• complicazioni incontrate;
• capacità diagnostiche di laboratorio e strumentali;
• reazioni al trattamento dell'enterite.

Pertanto, l'enterite, in quanto sindrome multifattoriale, non ha una prognosi accurata, né un metodo di trattamento. Il suo corso è influenzato da molti fattori che possono o non possono essere modificati. Tra i fattori comuni, ad esempio, le condizioni generali del paziente e l'età, l'età dei bambini influisce negativamente sulla prognosi.

Come è stato detto, le condizioni del bambino scompaiono rapidamente ed è più difficile da diagnosticare.

Nel gruppo a rischio rientrano anche le persone con malattie croniche e ridotta immunità; anche l'enterite moderata può portare a gravi complicazioni;

Prevenzione dell'enterite

Una componente importante della prevenzione di qualsiasi malattia è la consultazione tempestiva con un medico. Oggi, le persone possono continuare a curare l'enterite con rimedi popolari a casa per molto tempo senza un aiuto adeguato. Ciò porta ad un peggioramento della loro condizione, all'insorgenza di complicazioni e all'aiuto professionale che potrebbe non essere più efficace.

La situazione opposta può essere quella in cui, ai primi segnali di indigestione, il paziente si rivolge a uno specialista in malattie infettive o al pronto soccorso. La soluzione giusta per uscire da questa situazione sarebbe contattare il medico di famiglia o continuare il trattamento a casa con la camomilla finché la condizione non migliora. Se ciò non accade entro tre giorni, è necessario contattare la clinica locale.

Conclusioni e conclusione

L'enterite è un classico rappresentante del processo infiammatorio con sintomi specifici che possono differire in diverse patologie. Ma il risultato è lo stesso. L'enterite è tradotta come infiammazione dell'intestino tenue. La desinenza “itis” significa infiammazione. I classici sintomi dell'infiammazione dell'intestino tenue sono dolore, diarrea, indigestione, segni di intossicazione generale, questi segni sono presenti in tutte le patologie che sono state descritte.

La cosa principale nella diagnosi dell'enterite è intervistare il paziente; metà della risposta è nascosta in esso. Ciò che una persona ha mangiato e fatto nelle ultime 48 ore può fornire la risposta. Nel caso dell’enterite cronica il protocollo è più complicato, ma l’obiettivo è lo stesso, capire perché ciò è accaduto.

Il trattamento dell'enterite, oltre a dipendere dalla causa, comprende le fasi principali volte a mantenere una condizione soddisfacente del paziente. Per fare ciò, in primo luogo, ripristina la perdita di liquidi e, in secondo luogo, allevia il dolore e i segni di intossicazione. Solo dopo vengono prescritti metodi diagnostici speciali.

Tutte le patologie del tratto gastrointestinale possono inoltre colpire il fegato e il pancreas, quindi anche il ripristino della loro funzione è un punto importante.
L'enterite è una delle principali sindromi della gastroenterologia. Molte malattie si manifestano con questa sindrome in un modo o nell'altro. È importante comprenderne i pericoli in determinate situazioni e per determinati gruppi di persone.

Sintomi pericolosi di enterite che richiedono cure mediche di emergenza:

• sangue nelle feci. Stracotto o forato a strisce;
• grave disidratazione, che porta alla perdita delle palpebre e disturbi della coscienza;
• grave diarrea in un bambino per più di un giorno;
• se il paziente inizia a rifiutarsi di bere a causa della disidratazione;
• diarrea dopo l'arrivo da paesi esotici;
• segni di peritonite, shock e altre condizioni acute;
• paziente con gravi patologie concomitanti.

Tutti questi sintomi di enterite sono considerati pericolosi per la vita. Un paziente che riceve l'aiuto necessario in tempo o una malattia che viene diagnosticata in tempo ha già il 50% di successo nel trattamento.

Disturbi di stomaco persistenti, dolore nella regione epigastrica e nel basso addome e deterioramento della salute possono essere causati da vari processi infiammatori nel tratto gastrointestinale. Una delle malattie più complesse e comuni di questo tipo è l'enterite.

Cos'è l'enterite?

L'enterite è una malattia infiammatoria che colpisce la mucosa di una delle parti importanti del tratto digestivo: l'intestino tenue. Si verifica sia negli adulti che nei bambini. Si ritiene che ogni persona abbia avuto un'enterite acuta almeno una volta nella vita.

L'intestino tenue è la parte centrale del tratto gastrointestinale, situata tra lo stomaco e l'intestino crasso. L'intestino tenue è diviso in tre sezioni principali: duodeno, digiuno e ileo. È qui che avviene la scomposizione finale delle masse alimentari nei singoli componenti: aminoacidi, acidi grassi, carboidrati, minerali e vitamine e l'assorbimento di queste sostanze nel sangue.

I sintomi della malattia includono segni di disturbi gastrointestinali acuti. L'enterite cronica nell'uomo può portare a disfunzione intestinale. Con l'infiammazione della mucosa dell'intestino tenue, la motilità intestinale, il processo di spostamento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale e l'assorbimento dei nutrienti nel sangue si deteriorano.

Cause

Cosa causa la patologia? L'enterite è una malattia che può verificarsi per una serie di motivi. Le situazioni più comuni responsabili dell'insorgenza di enterite negli adulti:

• infezione virale o batterica;
• cattiva alimentazione, consumo eccessivo di alcol e droghe;
• una complicazione dopo l'assunzione di farmaci nel trattamento di altre malattie (ad esempio, l'uso dell'ibuprofene per l'ulcera duodenale);
• radioterapia per il cancro;
• una conseguenza di malattie autoimmuni, per esempio.
• danno allo stomaco a causa di un'ulcera allo stomaco o.

Sintomi

I sintomi dell'infiammazione dell'intestino tenue comprendono perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e febbre. Se i suddetti segni di patologia si osservano per più di uno o due giorni, la temperatura raggiunge i +38°C, c'è sangue nelle feci, si osserva sanguinamento o secrezione di muco dal retto - in questo caso è necessario consultare immediatamente un medico medico.

Tipi di enterite

A seconda della sede del processo infiammatorio, l'enterite si divide in duodenite, giovanile e ileite. Nel primo caso è interessato il duodeno, nel secondo il digiuno, nel terzo l'ileo. Inoltre, a seconda dell'eziologia, l'enterite si distingue tra infettiva e non infettiva. A seconda della natura del decorso e dei sintomi, l'enterite può essere acuta o cronica.

Se l'enterite è combinata con una grave patologia dello stomaco - infiammazione della parete dello stomaco o gastrite cronica, allora si parla di gastroenterite. E se allo stesso tempo c'è un processo di infiammazione dell'intestino crasso - colite cronica, allora stiamo parlando di enterocolite cronica. Inoltre, non è raro che la malattia sia complicata dalla colite ulcerosa.

Enterite infettiva nell'uomo

L'intossicazione alimentare è la causa più comune di enterite infettiva. I sintomi possono iniziare a comparire ore o giorni dopo che l’infezione è entrata nel corpo. Ciò accade spesso se il giorno prima il paziente ha ingerito cibo o acqua contaminati da batteri. Questi ultimi finiscono nel cibo se viene lavorato male, inizia a deteriorarsi, se il paziente non segue le norme igieniche o se il cibo non è stato adeguatamente trattato termicamente durante la preparazione del cibo. Anche il latte non pastorizzato, le verdure crude e la frutta possono causare enterite. In rari casi, puoi contrarre batteri patogeni se entri in contatto fisico con altre persone o animali che hanno già l'enterite. È vero, questo accade raramente.

Il pericolo di enterite infettiva acuta

Con questa forma di enterite il paziente corre il rischio di disidratazione a causa di vomito, diarrea e sudorazione eccessiva. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico. L'inizio della disidratazione può essere determinato dai seguenti segni: sete intensa, vertigini in posizione eretta, labbra e bocca secche, debolezza, minzione debole, urina scura con un forte odore. La disidratazione richiede un trattamento. Se tutto viene lasciato così com'è, il paziente può sviluppare uno shock ipovolemico, con conseguenti danni ai reni, al cuore, al fegato e può verificarsi la morte.

Forma cronica della malattia

L'infiammazione intestinale può essere una conseguenza di una cattiva alimentazione (cibi grassi e piccanti e consumo eccessivo di alcol), infortuni sul lavoro (avvelenamento con sostanze tossiche per l'uomo utilizzate nell'industria) e danni da elminti e protozoi. Questa forma di enterite può verificarsi anche a seguito dell'uso prolungato di farmaci senza controllo specialistico o della radioterapia. La forma cronica è caratterizzata da lievi sintomi di enterite: lieve dolore, debolezza generale, vari disturbi gastrointestinali.

Conseguenze dell'enterite cronica

Se il funzionamento dell'intestino tenue viene interrotto, il processo di assorbimento delle masse alimentari nel sangue si deteriora. Ciò porta alla comparsa di segni di sindrome da malassorbimento: carenze vitaminiche, malattie della pelle, neuropatia, perdita di peso e esaurimento del corpo. La composizione della microflora intestinale cambia e la motilità intestinale è compromessa. Ciò provoca anche la disidratazione del corpo. L'ulteriore sviluppo della malattia può portare all'atrofia della mucosa intestinale.

Diagnosi di enterite

Se si sospetta un'infiammazione della parete intestinale e compaiono i sintomi caratteristici dell'enterite, il medico può esaminare il paziente, eseguire un esame del sangue ed eseguire una coltura delle feci per determinare quali batteri hanno causato l'infiammazione. Senza queste procedure è impossibile prescrivere il metodo di trattamento più efficace.

Come trattare l'infiammazione dell'intestino tenue

Il trattamento dell'enterite acuta viene effettuato in ospedale oa casa: tutto dipende dall'eziologia e dalla gravità della malattia. I casi lievi si risolvono entro un paio di giorni e richiedono un intervento medico minimo o nullo. Hai solo bisogno di reintegrare regolarmente la mancanza di liquidi. Se si verifica una grande perdita di liquidi, potrebbe essere necessaria l'assunzione di farmaci o addirittura il ricovero in ospedale e l'introduzione di soluzioni per infusione di elettroliti attraverso un contagocce per reintegrare tutti i sali e gli elementi necessari. A volte potrebbe essere necessario assumere antibiotici, antispastici e astringenti. Per ripristinare la flora intestinale, dovresti assumere probiotici.

Il trattamento dell'enterite cronica comprende, oltre ai farmaci, anche la dieta. Per l'enterite, ai pazienti adulti può essere prescritto un ciclo di multivitaminici ed enzimi digestivi. In molti casi sarà utile il trattamento in un sanatorio. Se la malattia è causata dalla radioterapia, è necessario riconsiderare il trattamento e talvolta addirittura interromperlo completamente. In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la parte danneggiata dell’intestino.

Se il trattamento dell'enterite negli adulti è corretto, la malattia scompare entro pochi giorni. Nei casi più gravi, il recupero può richiedere da due a tre settimane. Se il paziente viene sottoposto a radioterapia, il recupero richiede dai 6 ai 18 mesi.

Dieta

Questo è uno dei punti chiave nel trattamento dell'enterite. La dieta viene prescritta dal medico tenendo conto delle caratteristiche della malattia del paziente. Quando si tratta di forme croniche o acute di enterite, i primi cinque giorni sono particolarmente importanti. In questo momento, la superficie dell'intestino tenue è particolarmente sensibile alle sostanze irritanti. La dieta raccomandata per l'enterite nei pazienti adulti deve soddisfare i seguenti requisiti per la quantità di componenti nutrizionali di base:

• carboidrati non più di 250 g;
• proteine ​​​​non più di 100 g;
• grasso non più di 70 g.

Il sale è limitato a 8-9 g al giorno. Il contenuto calorico totale della dieta non supera le 1970 kcal al giorno, che è ottimale per il paziente. La preferenza dovrebbe essere data ai piatti cotti a vapore o bolliti e poi passati attraverso un frullatore. I prodotti in questa forma vengono facilmente assorbiti dall'organismo e non irritano l'intestino tenue.

Se dopo cinque giorni di dieta le condizioni del paziente migliorano, la dieta può essere leggermente diversificata. Ora il consumo di carboidrati al giorno aumenta a 400-450 g e di grassi e proteine ​​- 100 g. Il contenuto calorico totale aumenta a 2800-3000 kcal. Oltre alla bollitura e alla cottura a vapore, ora gli alimenti possono essere cotti al forno.

Di norma, durante la dieta, si consiglia di consumare i seguenti prodotti: crostini di pane bianco, zuppe frullate con brodo di carne magro, zuppe gelatinose, polpette, porridge con acqua o brodo magro, carne al vapore, pollame o pesce . Puoi mangiare uova sode (non più di due al giorno), gelatina di frutti di bosco o di frutta (non acida) e bere gelatina. Si consiglia di bere abbondante tè o cacao non zuccherato con acqua.

Il paziente dovrebbe evitare latticini, salse pronte, snack, verdure crude, frutta e bacche, alcol, cibi piccanti, grassi o fritti.

Nella forma cronica della malattia, la situazione è in una certa misura più semplice, poiché il paziente non ha bisogno di macinare tutto in un frullatore fino a ottenere una purea. Puoi mangiare cibi come salsiccia del dottore magra, insalate di verdure (con un limite di non più di 200 g di pomodori al giorno), bacche e frutta. Vale la pena notare che i nuovi alimenti dovrebbero essere introdotti attentamente nella dieta, monitorando la reazione del corpo ad essi.

Come prevenire le malattie infettive intestinali

Il punto chiave è l’attenta osservanza delle norme di igiene personale. Lavarsi le mani con sapone prima e dopo aver mangiato, preparato il cibo e andato in bagno. Quando si viaggia, si consiglia di utilizzare salviette per le mani (antibatteriche, a base di alcol). Non ingerire acqua grezza da pozzi, fiumi o ruscelli. L'acqua va sempre bollita, anche quella del rubinetto.

Il processo di cottura richiede un'attenzione particolare. Per cucinare è necessario utilizzare solo utensili puliti e lavare frequentemente i piani di lavoro della cucina. Cuocere carne, pollame, pesce fino a cottura completa; Puoi utilizzare un termometro da cucina per verificare se la temperatura all'interno della pentola ha raggiunto il livello richiesto. Durante la cottura di maiale, manzo, agnello la temperatura dovrebbe essere almeno +63°C, carne macinata – +71°C e carne di pollame – +74°C.

Dovresti anche prestare molta attenzione alla conservazione degli alimenti. Un piatto non completamente consumato va messo immediatamente in frigorifero. La temperatura nello scomparto principale del frigorifero non deve essere superiore a +4°C, nel congelatore – -17°C. La carne deve essere conservata separatamente dalle verdure.

L'enterite è una malattia dell'intestino tenue. È caratterizzata da infiammazione e interruzione delle funzioni intestinali, principalmente digestione e assorbimento. Di conseguenza, il sintomo principale della malattia sono i disturbi intestinali e i cambiamenti in tutti i tipi di metabolismo. L'intero intestino e le sue sezioni possono essere infiammate (digiuno - siunione, ileo - ileite).

Sintomi dello sviluppo di enterite in un adulto

Esistono tre gradi di gravità della malattia, i cui sintomi in ogni fase hanno le loro specificità.

• Il primo grado è caratterizzato da manifestazioni intestinali,
• il secondo – la loro combinazione con lievi disturbi metabolici,
• il terzo – la predominanza di un evidente disordine metabolico, cambiamenti distrofici negli organi interni.

Enterite acuta di primo grado

Sintomi della malattia caratteristica del primo grado:

dolore privato all'addome, soprattutto nella parte centrale come sintomi della malattia,

sensazione di pesantezza

flatulenza,

gonfiore,

feci instabili con diagnosi di enterite (alternanza di stitichezza e diarrea),

feci giallo chiaro Quando si esegue il trattamento, è necessario prestare attenzione al fatto che questi sintomi della malattia sono simili alle manifestazioni di una forma lieve di duodenite.

Sintomi del secondo grado di enterite acuta

Ai seguenti gradi di gravità della malattia, ai sintomi di cui sopra si aggiungono i disturbi metabolici. Potrebbe trattarsi di un disturbo del metabolismo proteico, che si manifesta con un'improvvisa perdita di peso (è possibile una perdita di peso di 15 kg). Iniziano i cambiamenti distrofici negli organi interni, che vengono rapidamente determinati dai moderni metodi diagnostici. È anche possibile che vi sia una violazione del metabolismo dei carboidrati, che però avviene meno frequentemente ed è meno pronunciata. L'enterite di questo grado è caratterizzata dai seguenti sintomi:

gonfiore,

flatulenza. Ciò è dovuto all'aumento dei processi di fermentazione dei carboidrati non assorbiti sotto l'influenza degli enzimi della flora microbica.

Sintomi di enterite intestinale di terzo grado

Le funzioni dell'intestino tenue si indeboliscono all'esame, i caratteristici cambiamenti distrofici sono chiaramente visibili. Inoltre, il paziente potrebbe non digerire i grassi: questo è un disturbo del metabolismo dei lipidi. Ancora una volta, il peso diminuisce e il colesterolo diminuisce.

Inoltre, a causa dell'enterite cronica, l'assorbimento di microelementi, sali e vitamine, come il calcio, può essere compromesso. I suoi sali sono una componente costante dei succhi sanguigni, cellulari e dei tessuti; svolgono un ruolo importante nei processi di crescita e attività cellulare. I composti del calcio rafforzano le difese del corpo e aumentano la sua resistenza ai fattori avversi esterni.

La mancanza di calcio come sintomo di enterite influisce sulla funzione del muscolo cardiaco e sull'attività di alcuni enzimi. I sali di calcio svolgono un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue. È particolarmente importante per la formazione delle ossa. Se non c'è abbastanza calcio, l'organismo comincia a compensare la carenza estraendo il calcio da altri organi, in particolare dalle ossa. Si verifica l'osteoporosi: liquefazione ossea, le ossa diventano fragili e deboli. Qualsiasi livido o colpo porta a fratture, trattamenti lunghi e talvolta alla completa immobilità.

Quando si esegue il trattamento, è importante ricordare che se l'assorbimento del calcio è compromesso, i pazienti possono avvertire un aumento dell'eccitabilità neuromuscolare, crampi e dolore alle estremità, gonfiore, cianosi, ecc. La cosa più pericolosa è che in alcuni casi la carenza di calcio potrebbe non non si manifesta affatto e solo dopo studi speciali, come le radiografie, può essere fatta una diagnosi di enterite.

Complicazioni di enterite cronica

Nella forma cronica della malattia, la carenza di ferro è possibile a causa del ridotto assorbimento. Oltre alla sua funzione emopoietica, il ferro svolge un ruolo importante nei processi redox. Fa parte delle molecole degli enzimi ossidativi e di importanti composti organici: emoglobina nel sangue, mioglobina, enzimi catalasi, citocromi. Il trattamento prematuro può portare allo sviluppo di anemia - anemia. Una persona con diagnosi di enterite cronica a cui manca ferro:

• sembra pallido
• lamenta mal di testa,
• si stanca rapidamente
• ha le vertigini
• ha problemi dermatologici: la mucosa della cavità orale cambia, le unghie diventano fragili, si stratificano, ecc.

Disturbi metabolici con enterite

È importante menzionare il possibile disturbo del metabolismo del potassio e del sodio e del metabolismo del sale marino. In caso di disturbo in un paziente con sintomi di enterite, si osserva quanto segue:

debolezza,

affaticabilità veloce,

inattività fisica,

dolore muscolare e diminuzione del tono muscolare.

Caratterizzato da nausea e vomito persistenti,

disturbi del ritmo cardiaco,

ipotensione arteriosa,

cambiamenti nel sistema nervoso centrale,

funzionalità renale compromessa.

La perdita di potassio e liquidi quando viene diagnosticata un'enterite porta ad una diminuzione della funzione secretoria dello stomaco e dell'intestino, cambiamenti nel tono e nella motilità intestinale e flatulenza. Inoltre, il trattamento prematuro delle malattie croniche dell'intestino tenue provoca disturbi nel metabolismo del magnesio, del fosforo e dei microelementi, come evidenziato dalla diminuzione del loro contenuto nel sangue e nelle urine.

Qualche parola sull'ipovitaminosi. La maggior parte dei pazienti con sintomi di enterite hanno una carenza di vitamine. Ciò è particolarmente vero per la vitamina C. Con la sua carenza, le gengive sanguinano, sono possibili sangue dal naso e compaiono cambiamenti caratteristici sulla pelle.

Diagnosi di enterite

Innanzitutto, quando si diagnostica la malattia, viene determinata mediante test di laboratorio su feci, urina e sangue. In secondo luogo, il succo gastrico viene esaminato utilizzando una sonda.

A volte i medici suggeriscono di fare una radiografia per diagnosticare i sintomi dell'enterite, che consente non solo di conoscere le condizioni dell'intestino, ma anche di diagnosticare altre malattie che si verificano con la sindrome da malassorbimento:

• osteoporosi,
• osteomalacia,
• deformazione ossea, ecc.

Se necessario, il medico può indirizzare il paziente alla gastroduodenoscopia e all'istologia, che gli consentiranno di presentare il quadro completo della malattia e di prescrivere un trattamento accurato e adeguato per l'enterite.

La realtà della malattia enterite non è riconosciuta da molti, compresi eminenti gastroenterologi stranieri. È consigliabile comprendere l'origine dei disaccordi esistenti. Uno di questi è il fatto che la sindrome da digestione compromessa, che occupa un posto centrale nel quadro clinico della malattia, si manifesta anche in numerose forme nosologiche, la cui differenziazione non è così semplice, ad esempio nell'enteropatia da glutine spesso complicata dalla colonizzazione batterica dell'intestino tenue e dalla reazione infiammatoria associata. Ne consegue che l'eccessiva presenza di microbi nell'intestino tenue può essere non solo la causa, ma anche la conseguenza dei cambiamenti nella sua mucosa. Questi ultimi, a quanto pare, sono spesso causati dall'enteropatia da glutine.

Sintomi differenziali di enterite

I sintomi della malattia allo stadio 3 possono assomigliare ad altre malattie che si verificano con la sindrome da malassorbimento:

enteropatia da glutine,

enteropatia ipoproteinemica essudativa,

Morbo di Crohn,

La malattia di Whipple, ecc.

Pertanto, i pazienti con sospetta enterite devono essere esaminati con particolare attenzione.

Trattamento dell'enterite nei bambini e negli adulti

Gli obiettivi principali del trattamento della malattia sono i seguenti:

ridurre la popolazione batterica dell’intestino tenue e la gravità della disbiosi durante il trattamento,

effetti sui cambiamenti nella sua mucosa;

arrestare o ridurre l'intensità della diarrea:

eliminazione dei disturbi trofici, metabolici ed elettrolitici causati da disturbi digestivi nel trattamento dell'enterite;

ripristino delle condizioni generali dei pazienti.

Quando i sintomi della malattia peggiorano, viene solitamente prescritta la tabella n. 46. Vengono utilizzate anche diete più delicate che facilitano l'assorbimento, un esempio del quale è il farmaco americano Viasorb. Sono costituiti da prodotti alimentari liberati da sostanze di zavorra. Tuttavia, tali diete per la diagnosi di enterite (“cibo per astronauti”) non sono prive di inconvenienti (Kasper H., Sommer J., 1980).

Come trattare l'enterite con antibiotici?

Sebbene l'enterite sia considerata una malattia polietiologica, il significato più reale della sua origine è la colonizzazione protozoaria o batterica dell'intestino tenue. Le informazioni sulle frequenze relative dei microrganismi coinvolti sono eterogenee. Quindi, se, secondo E. A. Beyul et al. (1986), il 50% dei pazienti con sintomi di enterite hanno Giardia, S.K Kanareikina et al. (1987) mettono al primo posto l'importanza dell'invasione di Proteus e V. N. Krasnogolovin (1979), insieme a quest'ultimo, evidenzia il ruolo dello stafilococco.

Nella maggior parte dei pazienti, nell'intestino tenue il contenuto di un'ampia varietà di microrganismi è aumentato, di cui è difficile determinare i responsabili del danno. Pertanto, vi è motivo di attribuire importanza al fattore microbico nella patogenesi e nel quadro clinico delle malattie croniche. Tuttavia, la sua attuazione richiede apparentemente prerequisiti locali e generali. Questi ultimi possono essere rappresentati dall'immunodeficienza, per la quale esiste un'ampia letteratura.

In accordo con quanto sopra, il trattamento antibatterico diventa una componente fondamentale della terapia. In questo caso si utilizzano sostanzialmente gli stessi rimedi utilizzati per la sindrome dell'intestino irritabile. Esiste però una differenza nel trattamento di questa sindrome: a causa della maggiore gravità dei sintomi, è necessario trattare la malattia con antibiotici molto più spesso.

Gli aspetti negativi associati all'uso di antibiotici nel trattamento dell'enterite qui passano in secondo piano davanti alla loro principale proprietà medicinale: un potente effetto antibatterico. Devi solo prendere in considerazione alcuni punti.

L'enterite nei bambini è più pronunciata da disfunzione digestiva e i sintomi si manifestano nel bambino con diarrea.
L'enterite cronica può svilupparsi dopo la gastrectomia, con epatite cronica, cirrosi epatica, insufficienza renale e varie malattie della pelle (psoriasi, eczema).

Sintomi di enterite

I sintomi della malattia possono essere chiamati dolore di varia intensità nella parte centrale dell'addome, che si approfondisce durante il giorno, a volte crampi come "coliche intestinali", che si attenuano con la comparsa di un forte brontolio. I sintomi dell'enterite comprendono gonfiore e sensazione di pienezza. Durante il periodo di esacerbazione, diarrea 3-6 volte per colpo, le feci sono abbondanti, di colore giallo chiaro, senza mescolanza di sangue, muco o pus, nei casi più gravi, la frequenza delle feci può raggiungere 15 volte al giorno; Sono possibili disturbi tipo sindrome da dumping e fenomeni ipoglicemici: appetito vorace, sudore freddo 2-3 ore dopo il pasto. Nel decorso prolungato o grave dell'enterite cronica, si notano sintomi di alterato assorbimento delle sostanze necessarie per il corpo: perdita di peso, gonfiore, il più delle volte degli arti inferiori, segni di ipovitaminosi, anemia da carenza di ferro, distrofia degli organi interni , compreso il fegato, il miocardio.

Diagnosi di enterite

Quando si esamina il sangue, è possibile una diminuzione del contenuto di potassio, calcio, magnesio, ferro e proteine. Esame scatologico delle feci: grassi non digeriti, fibre, molto muco e leucocitosi. Viene rilevata la disbatteriosi. Un esame radiografico determina l'accelerazione o il ritardo del passaggio del bario dallo stomaco attraverso l'intestino tenue, i cambiamenti nel rilievo della sua mucosa e gli spasmi delle aree.

Trattamento dell'enterite

A seconda della gravità della malattia, i pasti vengono assunti 5-7 volte al giorno con intervalli uguali tra loro, tutto il cibo è caldo e frullato. La quantità di grasso animale richiesta. È meglio frullare frutta e verdura. Varietà non molto grasse di manzo, vitello, pollo, pesce, uova e ricotta, zuppe viscide, purea di porridge. Evita latte, pane integrale, bevande gassate e in caso di diarrea: prugne, uva, cavoli, noci, prodotti a base di farina appena sfornata. In ambito ospedaliero i giorni di “digiuno” vengono effettuati come prescritto dal medico. Quando viene rilevata la disbiosi, viene decisa la questione della prescrizione dei farmaci appropriati: sulfamidici, antibiotici o farmaci (colibasterina, bificol, bifidum).

In caso di disturbi del metabolismo proteico, somministrazione di preparati proteici. Vitamine del gruppo B, iniezioni di acido ascorbico. Contro la frequente diarrea pesante - astringenti. Per l'anemia sono indicati integratori di ferro, vitamina B e acido folico.

Enterite - trattamento con metodi tradizionali

L'enterite viene spesso trattata con metodi tradizionali, utilizzando erbe, infusi e decotti nel trattamento.

Un set di erbe, 10 grammi ciascuna:

• Foglie e fiori di erba di San Giovanni,
• frutti di ciliegia di uccello,
• menta piperita,
• camomilla,
• semi di finocchio,
• cumino,
• pigne di ontano grigio
• radice di liquirizia

Preparare 2 cucchiai di questa raccolta in un thermos in mezzo litro di acqua bollente, lasciare agire per 60 minuti. Bevi cento grammi mezz'ora prima dei pasti. Aiuta contro l'enterite cronica e disbatteriosi.

• 40 grammi di aneto,
• 50 grammi di fiori di achillea,
• 30 grammi di cumino e origano.

Versare 5 cucchiai di miscela di erbe in un litro di acqua bollente e lasciare in un thermos per almeno un'ora. Prendi un'infusione calda di 100 ml a piccoli sorsi quando hai gonfiore. Dose – quattro volte al giorno, ciclo di trattamento per 30 giorni consecutivi. Non interrompere il trattamento.

1 cucchiaio. Un cucchiaio di pigne di ontano va preparato come il tè con un bicchiere d'acqua. Dovresti prendere 1 cucchiaio di questo rimedio durante il giorno.

Un decotto di corteccia di quercia aiuta molto bene. 20 gr. le materie prime vengono versate in 150 ml di acqua come tè. Devi anche berlo durante il giorno.

• 1/2 cucchiaino. ciliegia comune,
• 1/3 cucchiaino di semi di cumino e camomilla. menta piperita, liquirizia, rizomi di erba di San Giovanni ed erba di San Giovanni,
• 5 cucchiai. miele di tiglio,
• 1 litroacqua.

Schiacciare le erbe essiccate, mescolare e versare acqua bollente. Mettere a fuoco basso e portare a ebollizione. Dopo aver tolto dal fuoco, riporre l'infuso in un luogo fresco per 1-2 ore, quindi filtrare e aggiungere il miele. Mescolare bene. Bere l'infuso caldo 3-4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Tintura di erba di San Giovanni ed enterocolite

• enterite,
• colite e altre malattie del tratto gastrointestinale,
• per la colelitiasi,
• cistite,
• reumatismi,
• emorroidi