Yapay doğumdan sonra kanama ne kadar sürer? Doğumdan sonra tehlikeli rahim kanaması: nasıl tanımlanır, tedavi edilir ve önlenir

Doğum sonrası taburculuk oldukça normal olay, tek soru bunların türü ve miktarıdır. Bunlar bir tür kan hücresi, plazma kalıntıları ve rahim duvarlarının epitelidir. Bu ancak doğumun oldukça karmaşık olarak adlandırılmasıyla açıklanabilir. fizyolojik süreç buna yırtılmalar ve birçok mikrotravma eşlik eder.

Plasenta rahimden ayrıldıktan sonra da kadının vücudunda gereksiz olan pek çok şey kalır. kan damarları, epitel ve diğer kan hücreleri. Bu tam olarak doğumdan sonra salınan şeydir, yalnızca bazıları için bu akıntı güçlü ve tolere edilebilir değildir, ancak diğerleri için gereklidir tıbbi bakım. Tamamen doğal bir resim bol akıntı doğumdan sonraki ilk birkaç saatte. Normal sınırlar içerisinde yarım litreye yakın kan çıkabilmektedir ancak fazlalığın çıktığı bu dönemde sıkı kontrol yapılması gerekmektedir.

Şiddetli kan kaybına izin verilmemelidir çünkü bu durumda sonuçlar daha da ciddi olacaktır. Tipik olarak zamanla lekelenme ve pıhtıların sayısı azalmalıdır. Bir ay sonra bunlar sadece kadın için tehdit oluşturmayan en ufak merhemler olmalıdır.

Kan akışı normal olarak ne kadar sürer?

Birçok kadın kanamanın çok fazla olduğunu ve tüm bunların iki aya kadar sürdüğünü düşünerek paniğe kapılır. Bunun norm olduğu konusunda sizi temin etmek için acele ediyoruz. Öyle durumlar var ki doğum sonrası dönem Zaten üçüncü haftada azalır ve akıntı zayıflar. Ancak doğum yapanların büyük çoğunluğunda akıntı 7-8 hafta kadar devam eder ve bu sürenin tamamı düzenli adetler şeklindedir.

Ne tür bir akıntı normaldir?

Bu konuyu uzun süre tartışabilirsiniz çünkü her kadın bir bireydir ve bir başkasını örnek almak yanlıştır. Birçok jinekolog şiddetli kanamanın 5 gün sürebileceğine ve daha fazla sürmeyeceğine inanıyor. Bu süre uzarsa ve bol pıhtı durmayın, yardım aramalısınız.

Bazı insanlar ise bunun tam tersini düşünüyor ağır akıntı iki hafta bile olsa, yalnızca bu süre zarfında vücuttaki kan seviyesini ve hemoglobini izlemeniz gerekir. Tüm bu normlar ve sınırlar yalnızca salgıların bileşimi ve doğası ile ilgilidir. Yani doğum sonrası akıntının kahverengi olduğu durumlar vardır. Bu, kandaki kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunun vücut için tehdit oluşturmayacak kadar düşük olduğu anlamına gelir.

Eğer yeterliyse uzun zamandır Parlak kan akışı varsa, bu normal olmayan bazı değişikliklerin meydana geldiğinin bir işaretidir. Normal sınırlar dahilinde, doğumdan sonraki ilk günlerde akıntı gerçek kan gibi görünebilir ve görünmelidir - parlak ve kalın ve sonraki zamanlarda kahverengi akıntı merhem şeklinde bunlara lochia da denir. Daha sonra olabilir sarımsı akıntı Bunlar da normal göstergelerdir ve herhangi bir sağlık tehlikesi oluşturmazlar.

Bu tür olaylar, doğumdan sonra zamanla kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunun giderek azalması ve merhemlerin daha az fark edilir hale gelmesiyle açıklanmaktadır. Bu süre ne kadar uzun sürerse sürsün, her halükarda doğumdan sonra doktora başvurmanın çok daha önemli olduğunu unutmayın.

Hangi durumlarda doktora başvurmalısınız?

  • iki ay boyunca ağır akıntı;
  • ilk başta akıntı normaldi, ancak ikinci ayda yoğunlaşmaya başladı;
  • merhemler sırasında ağrı var;
  • kan her geçen gün daha fazla akıyor;
  • bir süre sonra tekrar kanama başladı.

Ziyaret nedeni olabilir kötü koku deşarj. Normalde aşırı koku olmamalıdır, çünkü bu tür olaylar uterusta doğum sırasında yırtılmalara, özellikle de uygunsuz dezenfeksiyona neden olan bir tür enfeksiyonun varlığına işaret edebilir.

Genel olarak jinekologlar doğumdan sonra kendi kendine ilaç almayı ve semptomların neden ortaya çıktığını tahmin etmeyi önermezler. çeşitli rahatsızlıklar. En farklı semptomlar göstergeler olabilir çeşitli hastalıklarÇünkü bir kadının vücudu enfeksiyona karşı en savunmasız olduğu dönem doğumdan sonradır. Zaman geçiyor ve nedeni daha da kötüleşiyor, bu yüzden hemen yardım istemek daha iyi.

Rahimde ne olur?

Daha önce söylendiği gibi, doğumdan sonra uterusun doğal olarak salınması ve fazlalıktan temizlenmesi gerektiği söylenmişti. Bu tür akıntıya kan hücrelerinden, rahim mukozasının parçalarından ve ayrıca mukus pıhtılarından oluşan lochia denir. Akıntı ilk günlerde çok fazla ise bu iyidir. Doğal temizlik süreci iyi gidiyor.

Kan "içinizden fışkırabileceğinden" ilk başta yataktan kalkmanın bile zor olacağı gerçeğine hazırlıklı olun. Bu, rahim kaslarının gergin olması ve buna bağlı olarak gereksiz her şeyi zorla dışarı itmesiyle açıklanmaktadır. Bu nedenle mideye ekstra baskı uygulanması ve çok hareket edilmesi önerilmez. Bu yalnızca kan akışını artırabilir.

Deşarjlar içerikleri nedeniyle görünümlerini değiştirir. Başlangıçta gerçek kanın ortaya çıkması olacak - harika içerik kırmızı kan hücreleri, rahim duvarı ve kan pıhtıları. Ayrıldıktan sonra kahverengimsi bir renk alırlar ve son günler tamamen sarı hale gelir. Çok doğal süreçözellikle tüm bunlar iki aydan fazla sürmezse oldukça normal kabul edilir. Bu süre zarfında rahim tamamen temizlenir ve üreme fonksiyonu yavaş yavaş güncellenmeye başlıyor. Böylece kendinizi yeni bir gübrelemeye hazır hale getirirsiniz. Temizleme süresi gecikiyor ve akıntı durmuyorsa mutlaka bir doktordan yardım almalısınız.

Kanamanın önlenmesi için ne yapılmalı?

Doğum başarılı olduktan sonra ağır kanamaların meydana gelme ihtimali vardır. Bu nedenle üzerinden ne kadar zaman geçerse geçsin sıkı kontrol şarttır. Bir doktorun yardımı iyidir, ancak başka egzersizleri kendi başınıza yapmanız önerilir:

  • Düzenli olarak midenize dönmeniz gerekir, bu da uterusun doğum salgılarından zamanında boşaltılmasını kolaylaştıracaktır. Daha da iyisi, en azından zamanın yarısında daha fazla yüz üstü yatın;
  • Özel bir dürtü olmasa bile tuvalete daha sık gidilmesi tavsiye edilir. Bu faydalıdır çünkü doldururken mesane rahim üzerine baskı uygulayarak kasılmasını teşvik eder;
  • Karnınızın alt kısmına kan damarlarının gevşemesine ve kanamanın azalmasına yardımcı olacak soğuk bir ısıtma yastığı yerleştirebilirsiniz;
  • Vücuda ağır fiziksel aktivite yüklenmesine ve buna bağlı olarak ağır bir şeyin kaldırılmasına izin verilmez.

Bebeğinizi mümkün olduğu kadar yani mümkün olduğu kadar uzun süre emzirmenizde fayda var. Bu, bebek memeyi emdiğinde annenin vücudunun rahim kaslarının kasılmasını teşvik eden oksitosin üretmesiyle açıklanmaktadır. Bu sırada ağrılı kramp hissi olabilir ve akıntı yoğunlaşabilir.

Doğum sonrası akıntının 6-8 hafta sürmesi iyidir (hamilelik ve doğumdan sonra rahmin tekrar gelişmesi için gereken süre budur). Bu süre zarfındaki toplam miktarları 500-1500 ml'dir.

Doğumdan sonraki ilk haftada akıntı normal adet kanamasıyla karşılaştırılabilir, ancak daha fazladır ve pıhtı içerebilir. Her gün akıntı miktarı azalır. Yavaş yavaş sarımsı beyaz bir renk alırlar. büyük miktar mukus kanla karışabilir. Yaklaşık 4. haftada az miktarda "lekelenme" akıntısı gözlenir ve 6-8. haftanın sonunda hamilelik öncesi ile aynıdır.

Emziren kadınlarda, uterusun ters gelişme sürecinin tamamı daha hızlı gerçekleştiği için doğum sonrası akıntı daha hızlı durur. İlk başta olabilir kramp ağrısı beslenirken alt karın bölgesinde ortaya çıkar, ancak birkaç gün içinde kaybolurlar.

Sezaryen geçiren kadınlarda rahimde dikiş olması nedeniyle daha az kasıldığı için her şey daha yavaş gerçekleşir.

Doğum sonrası dönemde hijyen kuralları. Uyumluluk basit kurallar Hijyen önlemeye yardımcı olacaktır bulaşıcı komplikasyonlar. Doğum sonrası dönemin ilk günlerinden itibaren lochia'da çoğalırken iltihaplanma sürecine neden olabilecek çeşitli mikrobiyal flora bulunur. Bu nedenle lochia'nın rahim boşluğunda ve vajinada kalmaması önemlidir.

Akıntının devam ettiği tüm süre boyunca ped veya ped kullanmanız gerekir. Contalar en az 3 saatte bir değiştirilmelidir. Akıntının niteliği üzerlerinde daha iyi görülebildiğinden, ağ yüzeyli pedlerden ziyade yumuşak yüzeyli pedler kullanmak daha iyidir. Kokulu pedler tavsiye edilmez - bunların kullanılması gelişme riskini artırır alerjik reaksiyonlar. Yatarken lochia salınımını engellememek için dolgulu bebek bezleri kullanmak daha iyidir. Akıntının rahatça çıkması ama çamaşırları lekelememesi için üzerine bebek bezi koyabilirsiniz. Tamponlar vajinal akıntının giderilmesini önledikleri için kullanılmamalı, bunun yerine emilmeli, bu da mikroorganizmaların çoğalmasına neden olabilir ve gelişmesine neden olabilir. inflamatuar süreç.

Kendinizi günde birkaç kez yıkamanız gerekir (tuvalete her ziyaretten sonra), her gün duş almanız gerekir. Cinsel organların dışarıdan yıkanması gerekir, ancak içeriden önden arkaya doğru yıkanması gerekir, çünkü bu şekilde enfeksiyon kapabilirsiniz. Aynı nedenlerden dolayı banyo yapılması tavsiye edilmez.

Genel olarak fiziksel aktivite Akıntı miktarı artabileceği için ağır bir şey kaldırmayın.
Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım almalısınız:
Akıntı hoş olmayan, keskin bir koku ve cerahatli bir karakter kazandı. Bütün bunlar gelişmeyi gösteriyor bulaşıcı süreç rahimde - endometrit. Çoğu zaman, endometrite alt karın bölgesinde ağrı ve ateş de eşlik eder;
Bolluk kanama sayıları azalmaya başladıktan veya kanama uzun süre durmadıktan sonra. Bu, plasentanın uterusta çıkarılmamış bazı kısımlarının plasentaya müdahale ettiğinin bir belirtisi olabilir. normal kasılma,
Dış görünüş sevimsiz akıntı maya kolpitisinin (pamukçuk) gelişimini gösterir. Bu durumda vajinada kaşıntı da görülebilir ve bazen dış cinsel organlarda kızarıklık meydana gelir. Antibiyotik alırken bu komplikasyon riski artar,
Doğum sonrası akıntı aniden durdu. Sezaryen sonrası komplikasyonlar sezaryen sonrasına göre daha sık görülür doğal doğum.
Ağır kanama durumunda (bir saat içinde birkaç ped) aramak gerekir" ambulans"Doktora kendi başına gitmek yerine.
Yukarıdaki komplikasyonlar kendiliğinden kaybolmaz. Gerekli yeterli tedavi mümkün olduğu kadar erken başlaması gerekiyor. Bazı durumlarda hastanede tedavi gerekli olur.
Doğumdan sonra komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bir kadın sadece iletişime geçebilir doğum öncesi kliniği, ama aynı zamanda (her durumda, günün herhangi bir saatinde) doğum hastanesi doğumun gerçekleştiği yer. Bu kural doğumdan sonraki 40 gün boyunca geçerlidir. Adet döngüsünün restorasyonu.

Adet döngüsünün restorasyonunun zamanlaması her kadın için bireyseldir. Doğumdan sonra kadının vücudu süt üretimini uyaran prolaktin hormonunu üretir. kadın vücudu. Yumurtalıklarda hormon oluşumunu baskılayarak yumurtlamayı engeller.

Çocuk açıksa doğal beslenme, daha sonra düzenli adet döngüsü annesi doğumdan 5-6 ay sonra iyileşir, emzirmenin kesilmesinden sonra iyileşebilir. Bundan önce adet kanaması hiç oluşmayabilir veya zaman zaman gelebilir. Şu tarihte: yapay besleme(bebeğe yalnızca formül süt verilir) adet kanaması kural olarak doğumdan sonraki 2-3. ayda düzelir.

Karaktere dikkat doğum sonrası akıntı ve başarılı bir doğum sonrası dönemin diğer göstergeleri, bir kadının birçok komplikasyondan kaçınmasına yardımcı olacaktır. Tüm hijyen kurallarına ve doktor tavsiyelerine uymak önemlidir.

Doğum sonu kanama şunlardan kaynaklanabilir: jinekolojik hastalıklar Plasentanın rahimde kalan unsurları zayıf veya yok kontraktilite bu organ.

Doğum sonrası kanama nedenleri nelerdir?

Bir çocuğun doğumundan sonra kadınlarda kanlı akıntı, plasentanın rahim duvarlarına bağlandığı yerdeki kan damarlarının hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu organın kasılma hareketleri vücudun kalıntılardan kurtulmasına yardımcı olur" çocuk yeri"ve önceki boyutları geri yükle. Normalde doğum sonrası kanama 2 ila 6 hafta kadar sürebilir, ancak bu durum da meydana gelebilir. çeşitli patolojiler ağır kan kaybı eşlik eder.

Doğumdan sonra kanama ne kadar sürer ve? Kadınlar bu tür sorularla sıklıkla jinekologlarına başvuruyorlar. Kan kaybının 6 haftadan fazla sürmemesi normal kabul edilir. Ortalama olarak yaklaşık 1,5 litre kan açığa çıkabilir.

Doğum sonu kanamanın ne kadar süreceği bebeğin nasıl beslendiğine bağlıdır. Emzirme döneminde rahim çok daha hızlı kasılır ve boyutunun restorasyonu hızlanır. Bu, akıntının hızlı bir şekilde durdurulmasına yardımcı olur.

Doğum sonrası dönemde kanama süresi aşağıdaki özelliklerden etkilenir:

  • transfer edildi Sezaryen bölümü;
  • aşırı fiziksel aktivite;
  • stres;
  • uterusun zayıf kasılması;
  • jinekolojik hastalıkların varlığı;
  • plasental kalıntıların neden olduğu iltihaplanma;
  • iç dikişlerin uygulanması;
  • yanlış pozisyon;
  • doğum sırasında kanama;
  • zayıf kan pıhtılaşması;
  • antikoagülanların alınması;
  • büyük bir çocuğun doğumu;
  • geniş yaralanmalar doğum kanalı;
  • plasental polip.

Doğumdan sonraki ilk 2-3 gün akıntı oldukça yoğun, parlak kırmızı renkte ve pıhtılıdır. Bu, uterusun yara salgısının akıntısı olan lochia'nın bir belirtisidir. Yavaş yavaş akıntının yoğunluğu azalır; salgıya doku sıvısı, desidua hücreleri ve mukus eklenir.

Yaklaşık 4 günden itibaren kan daha az akar, rengi kırmızı-sarıya döner ve daha sonra madde kahverengi bir renk alır. 5-6 haftanın sonunda berrak, sulu bir salgı salgılanır.

Erken menoraji belirtileri

Doğum sonu kanama, doğum yapan kadının vücut ağırlığının %0,5'i kadar ağır kan kaybıdır. Plasentanın salınmasından hemen sonra veya ilk 2 saat içinde başlayan şiddetli kan kaybına erken denir. Bu koşul aşağıdakiler için geçerlidir: doğum sonrası komplikasyonlar ve ciddi sonuçlara yol açabilir.

Doğum sonrası erken dönemde kanama neden gelişir? Sebepler şunlardır:

  • azalmış ton, rahim felci;
  • antikoagülanlar, antitrombosit ajanların alınması;
  • vajina, vücut ve rahim ağzı, pelvik eklemlerin doğum yaralanmaları;
  • rahim yırtılması;
  • akreta veya hatalı konumlanmış plasenta;
  • yanlış dikiş;
  • kan hastalıkları.

Hipotansiyon veya atoni ile uterusun nöromüsküler aparatı felç olur, organ kasılma yeteneğini kaybeder, bu da doğumdan sonra şiddetli uterus kanamasına neden olur. Patoloji şu durumlarda gözlenir: ağır ağırlık fetüs, hızlı doğum, miyometriyumun inflamatuar süreçleri. Çoğu zaman bu komplikasyon genç kadınlarda, konjenital anomalilerüreme organları.

Nedenleri hipotansiyon ve uterusun bozulmuş kontraktilitesi olan doğumdan sonra kanama farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Bir durumda kan dalgalar halinde akar. Bu, uterusun periyodik kasılmalarından kaynaklanır ve buna daha fazla eşlik eder. ağır kan kaybı(150–300 ml).

Rahim duvarları tamamen gevşemişken, büyük miktarda kanın (1 litreye kadar) yoğun kaybı.

Dalga benzeri kanamalarda azaltıcı ilaçlar reçete edilir ve harici masaj rahim ve ayrıca plasenta kalıntılarının varlığı açısından organ boşluğunun manuel olarak izlenmesini gerektirir. Şu tarihte: ara kanama birçok önlem etkisizdir, bu nedenle acil ameliyat endikedir. Aksi halde anemi gelişebilir, hemorajik şok ve ölüm meydana gelebilir.

Geç kanama neden gelişir?

Bebeğin doğumundan 2 saat veya bir ay sonrasına kadar başlayan doğum sonu kanamalara geç kanama denir. Plasenta çıktıktan sonra kadın doğum uzmanı plasentayı inceler ve bütünlüğünü değerlendirir. Plasentanın rahim boşluğundaki geri kalanı, ana sebep ağır kanama. Patoloji çoğunlukla bir ay içinde gelişir. Bu durumda kadının genel halsizlik belirtileri olmayabilir.

Doğum sonu kanama nedenleri:

  • uterusun inflamatuar hastalığı.
  • plasenta kalıntıları;
  • vücudun zayıflaması;
  • adetin başlangıcı;
  • endokrin hastalıkları;
  • hormonal dengesizlik.

Geç dönemde başlayan doğum sonrası aşırı kanama doktor hatasıdır. Hasta taburcu edilmeden önce, plasenta kalıntıları tespit edilirse uterusun ultrason taraması yapılmalı, aletli kürtaj yapılmalıdır.

Doğumdan sonra nasıl? Menoraji ile aşağıdaki semptom kompleksi ortaya çıkar:

  • parlak kırmızı rengin akıntısı 7 günden fazla sürebilir;
  • vücut ısısı artar;
  • kanın pıhtılaşması ve hoş olmayan bir kokuya sahip olması;
  • Anne emziriyorsa adet başlamamalıdır;
  • Bir ped 2 saat yetmiyor.

Bebek biberonla besleniyorsa kadının hastaneden çıkışından bir ay sonra adet kanaması başlayabilir. Kritik günlerin başlangıcını şu şekilde anlayabilirsiniz: karakteristik semptomlar: Ağır bir sancı alt karın, meme bezlerinin şişmesi, az miktarda akıntı (150 ml'ye kadar). Adet süresi normalden biraz daha uzun olabilir ancak... Ne kadar sürecek kritik günler, doğumun karmaşıklığına bağlıdır.

İşlevsiz rahim kanamasıüreme dönemi yumurtalıkların hormon üretiminin ihlali nedeniyle oluşur, yaşanan stres bazı ilaçların alınması, vitamin eksikliği, bulaşıcı hastalıklar genitoüriner sistem. Zamansız DUB tedavisi kısırlığa yol açabilir.

Önleme ve tedavi yöntemleri

Bir kadın 2 saat boyunca doğum odasından çıkmamalıdır; bu dönemde erken kanama gelişebilir. Sağlık çalışanları hastanın durumunu izleyin ve gerekirse sağlayın acil yardım. Rahmin iyi kasılmasını sağlamak için mesane kateter kullanılarak boşaltılır.

Plasentanın çıkmasından sonra, kadın doğum uzmanı plasentanın bütünlüğünü inceler ve şüphe durumunda rahim boşluğunu kalıntıların varlığı açısından manuel olarak inceler. Doğum sırasında meydana gelen ve rahim kanamasına neden olabilecek yırtılmaları kontrol eder. Gerekirse kadına dışarıdan rahim masajı yapılır ve soğuk uygulanır.

Yaralanmalar, yırtıklar varsa dikişler atılır. lokal anestezi Bu kanamanın durdurulmasına yardımcı olur. Uterus kontraktilitesini arttırmak ve hipotansiyonu önlemek için Oksitosin intravenöz olarak uygulanır.

Kanamayı durdurmak için tamponad yapılır. Eter içine batırılmış bir tampon yerleştirilir arka kemer Vajina, bu uterusun kasılmalarını artırmasını uyarır. Eğer tıbbi ürünler Rahim kanaması sonuç vermezse cerrahi müdahaleye karar verilir.

Patoloji belirtileri ortaya çıkarsa derhal acil tıbbi yardım çağırmalısınız! Durmak geç kanama hastane ortamında yapılmalıdır. Jinekoloji bölümünde rahim kürete edilir, ardından antibiyotik reçete edilir ve kanı durduran ilaçlar belirtilir (Vikasol, Dicynon).

Bazı durumlarda kadınların plazma nakline ihtiyacı vardır. Vücudu korumak için vitaminler alınır ve anemi belirtileri için demir takviyeleri gerekir. Sıvı kaybını telafi etmek ve bol miktarda sıvı içmek önemlidir.

Menoraji gelişimi için ilk yardım

Kanama doğumdan bir ay sonra kadın evdeyken başlarsa ambulans gelmeden önce aşağıdaki işlemlerin yapılması gerekir:

  • kabul etmek yatay konum böylece bacaklar baş seviyesinden daha yüksekte olur;
  • soğuk uygulamak kasık bölgesi(buz, dondurulmuş gıdalar);
  • hemostatik bir ajan iç.

Rahim kanamasını önlemeye yönelik önlemler arasında bebeğin talep üzerine beslenmesi yer alır. Emzirme döneminde rahim kasılmalarına neden olan oksitosin hormonu üretilir. Mesaneniz doluyken buna dayanamazsınız. Özellikle doğumdan sonraki ilk haftalarda 3 saatte bir tuvalete gidilmesi tavsiye edilir.

Sadece bir doktora danıştıktan sonra alınabilir. Bitkisel ilaç tarifleri arasında tentür ayırt edilebilir su biberi civanperçemi, çoban çantası, at kuyruğu, ısırgan otu ve kartopu kabuğu. , vazokonstriktör, analjezik etki. Rahim kasılmasını uyarın ve doku iyileşmesini hızlandırın.

Cerrahi tedavi seçenekleri

Terapi sonuç vermezse, yapılması gerekir cerrahi tedavi. Uterusun epitel tabakasının çıkarılması (ablasyon) birkaç yolla gerçekleştirilir:

  • lazer teknolojileri;
  • kriyo-tahribat;
  • rahim boşluğunun ve servikal kanalın enstrümantal küretajı.

Bazı durumlarda doğumdan sonra durmak mümkün değilse erken kanama, rahim çıkarılır (histerektomi). Endikasyonlar cerrahi müdahale Endometriozis, miyom ve rahim sarkması da işe yarar. Çıkarma vajinal veya abdominal olarak gerçekleştirilir. Sadece rahim eksize edilir veya total histerektomi rahim ve vajinanın rezeksiyonu ile.

Benzer makaleleri öneriyoruz

Doğum sonrası kanama vücutta meydana gelen doğal bir süreçtir. Rahmin yiyecek artıklarından kurtulabilmesi için gereklidir emek faaliyeti. Bunlar plasenta ve lochia parçacıklarını içerir. Aynı zamanda rahim doğumdan önceki durumuna geri döner. Bu doğal bir süreç olduğu için kadın sağlığı açısından güvenlidir. Bununla birlikte, kanama sırasında cerahatli akıntı varsa ve hoş olmayan bir koku ortaya çıkarsa, bu bir patolojiye işaret edebilir. Bir kadın karın bölgesinde, özellikle alt kısımda rahatsızlık hissederse derhal bir doktora başvurmalıdır. Bu tür kanamanın nedenini belirlemeye yardımcı olacak ve uygun tedaviyi yazacaktır.

Kaçınmak için hoş olmayan sonuçlar Doğumdan sonra kanamanın ne kadar sürdüğünü, kan kaybının oranını, bunun oluşma nedenlerini ve patolojiyi gösteren semptomları bilmeniz gerekir.

Bir kadının kanaması bebek doğduğu anda hemen başlar. İlk 2 saatte kan çok yoğun akar ancak 400 ml'yi geçmemelidir. Bu sefer bir kadın için en tehlikeli olarak kabul edilir. Gerçek şu ki, bu saatlerde rahim kendi başına kasılamaz ve bunun için uyarılması gerekir. Bu yüzden kadınlar midelerine buz koyarlar. Soğuk rahmin kasılmasına neden olur. Ancak bu bile bu sürecin başlayacağının garantisi değildir. Rahim kasılmaları meydana gelmeyebilir. Daha sonra ağır kan kaybı baş dönmesine ve halsizliğe neden olur. Kan daha hızlı akmaya başlarsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Kan kaybını durduracak enjeksiyonlar reçete edebilir.

Doğum sonrası dönemin önümüzdeki birkaç gününde (yaklaşık 2-3) orta şiddette kanama olmalı, ancak günde 300 ml'yi geçmemelidir. Conta bu durumda 2 saatte bir değiştirilmesi gerekir. Kan kırmızıdır ve pıhtılarla çıkabilir. Kokusu adet döneminde akan kanın kokusundan farklı değildir. Bir süre sonra kanamanın şiddeti azalır. Kan kahverengimsi kırmızıya döner ve pıhtı sayısı azalır. Kadın hareket ettiğinde ve doktor muayenesi sırasında kanama daha yoğun olabilir.

Doğal doğum sonrası kanama ortalama 6 hafta sürer. Bu dönemde rahim doğumdan önceki durumuna döner. Kadın sağlığından şikayet etmezse kanama doğumdan bir ay sonra sona erer.

Sezaryen yapılmışsa doğum sonrası kanama çok daha uzun sürebilir. Bunun nedeni doğumun gerçekleşmesidir. yapay olarak yani operasyon sırasında rahim zarar görür. Bu nedenle doğum yapmadan önce devlete ulaşması çok daha fazla zaman alacaktır.

Ancak bazen doğum sonrası dönemde kan kaybının artabileceği ve zamanında ortadan kaldıracak önlemler alınmazsa ölümle sonuçlanabileceği de olur.

Doğum sonrası erken ve geç kanamanın nedenleri

Doğumdan sonra iki tür ağır kanama vardır: erken (doğumdan sonraki ilk 2 saatte kan oluşur) ve geç (doğumdan 2 saat sonra oluşur ve ilk 6 haftada meydana gelebilir). Erken kanamanın nedenleri şunlar olabilir:

  • Zayıf kan pıhtılaşması. Bu durumda kan, pıhtı veya lochia olmadan eşit bir akışta uzun süre akar. Bu erken kanama önlenebilir. Bunu yapmak için, doğum yapmadan önce kan testi yapmanız ve aniden pıhtılaşmanın zayıf olduğunu göstermesi durumunda uygun önlemleri almanız gerekir.
  • Hızlı doğum doğum kanalının yaralanmasına neden olur.
  • Uzun süreli ve zor emek.
  • Bazı ilaçların doğumdan önce uygulanması kasılmaları tetiklemek ve ilaçlar doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için.
  • Plasenta akreta. Bu nedenle rahim eski haline dönemez. normal durum ve ağır erken kanama meydana gelir.
  • Yaş. Erken kanama tehlikesi bir kadında 30 yaşından sonra ortaya çıkar. Bunu önlemek için annenin doğumdan önce düzenli olarak doktora gitmesi gerekir.
  • Bazı kan hastalıkları.
  • Rahim kasılması çok kötü. Bunun nedeni çok fazla olabilir güçlü esneme onun duvarları. Bu duruma polihidramnios, yani çok büyük bir bebek veya ikizlerin, üçüzlerin vb. doğması neden olur.
  • Rahim patolojileri. Doğumdan önce ve sonra oluşabilirler.
  • Doğum sırasında annenin gergin durumu. Bir kadın doğum yapmadan önce şiddetli stres yaşadıysa bu erken kanamaya neden olabilir.

Erken kanama ilk 2 saatte başladığı için kadın gerekli tıbbi bakımı zaten hastanede alır. Doğumdan sonra geç ağır kanama aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana gelebilir:

  • Rahimden ayrılmamış plasentanın kalıntıları. Bu durumda doktor tarafından yapılması gereken temizlik, ağır kanamanın durdurulmasına yardımcı olacaktır.
  • Rahimden ayrılamayan kan pıhtıları. Bu, yapay doğumun neden olduğu bu organın spazmı ile tetiklenir.
  • Rahmin normal doğum öncesi durumuna çok yavaş dönmesi. Bu, pelvik organlarda meydana gelen iltihaplanma ile tetiklenebilir. Bu durumda ek olarak ağır kanama vücut ısısı yükselir.
  • Zayıf kan pıhtılaşması.

Ağır kanama belirtileri

Kanamanın doğumdan sonra başladığını aşağıdaki belirtilerden anlayabilirsiniz:

  • Doğumdan sonraki kan 3 gün boyunca kırmızı renktedir.
  • Kan çok uzun bir süre akar, yani. Kanamanın yoğunluğu azalmak yerine artar. Bu durumda ped 60 dakika bile yetmemektedir.
  • Zamanla kan kırmızıdan daha koyu bir renge dönüşür ve normal adet dönemindeki kan kokusuna benzemeyen hoş olmayan bir koku ortaya çıkar.
  • Zaman zaman halsizlik, baş dönmesi meydana gelir, vücut ısısı artar ve bayılma meydana gelir.
Doğum sonrası dönemde kanama belirtileri ortaya çıktığında doktora başvurmalısınız. Kan kaybının nedenini belirlemeye ve durumu düzeltmeye yalnızca o yardımcı olacaktır. Bazen sadece yeterlidir ilaçlar kanamayı durduran ve bazen gerekli olabilen ameliyat. Bir kadına zamanında yardım sağlanmazsa, o zaman bu durumölümle sonuçlanabilir.

Doğumdan sonra ağır kanama nasıl önlenir?

Bazı durumlarda doğum sonrası dönemde ağır kanamaların önüne geçilebilir. Bunu yapmak için şu basit kurallara uymalısınız:

  • En az 3 saatte bir tuvalete gidin. Bu, birkaç gün üst üste yapılmalıdır. Hiçbir durumda idrara çıkma dürtüsünü göz ardı etmemelisiniz. Gerçek şu ki, dolu bir mesane güçlü basınç rahimde ve bu nedenle zayıf bir şekilde kasılmaya başlar ve bu da sonuçta kanamaya yol açar.
  • Bebeği mümkün olduğunca sık memeye koyun. İdeal olarak bu, bebeğin ilk isteği üzerine yapılmalıdır. Şu tarihte: emzirme uyaran oksitosin adı verilen bir hormon sentezlenir. rahim kasılmaları. Bu nedenle bebek emdiğinde kan daha hızlı gider ve ortaya çık şiddetli ağrı kasılmalar sırasında ağrı hissi veren alt karın.
  • Kişisel hijyen kurallarına uyun. Bu sayede pelviste iltihaplanma gelişmesi önlenebilir.
  • Sadece karnınızın üstüne yatın. Uyurken bile bu pozisyonu almaya çalışın. Gerçek şu ki, bu pozisyonda rahimden pıhtılar çıkıyor ve o da kasılıyor.
  • Zaman zaman mideye soğuk uygulayın. Bu, doğal doğumdan sonraki ilk günde yapılmalıdır. Buz, rahmin kasılmasını hızlandıracak ve kan damarlarını güçlendirecektir.

Doğum sonrası dönemde kanama doğal bir süreç olmasına rağmen ağır kan kaybına neden olabilir. Doğum yapan her kadın bunu hatırlamalı ve özellikle bebeğin doğumundan sonraki ilk günlerde sağlığını dikkatle izlemelidir.

Doğum yaptıktan sonra her kadının 42 gün daha lekelenmeye hazırlıklı olması gerekir. Hemen pıhtı ve kanla temsil edilirler, yavaş yavaş yoğunluk azalır ve mukoza karakteri kazanırlar. Ancak doğum sonrası dönem karmaşık olabilir. Çoğu zaman bu, kadının hayatı için tehdit oluşturabilecek kanamadır. Bu tür durumların nedenleri nelerdir, bunun normal mi yoksa patolojik mi olduğu nasıl anlaşılır?

Bu makalede okuyun

Normal doğum sonrası akıntı

Normalde bir kadında altı hafta (42 gün) boyunca genital sistemden (lochia) akıntı olur. Bu süre zarfında yoğunluk, tutarlılık, renk ve diğer parametreler önemli değişikliklere uğrar. Kabaca şuna benziyor:

  • Doğumdan sonraki ilk saatler. Akıntı bol ve sıklıkla pıhtılıdır. Kural olarak, şu anda kadın hala yatıyor, dinleniyor ve bir doktor ve ebe onu izliyor.
  • İlk birkaç gün. Yavaş yavaş akıntı küçülür ve pıhtılar giderek daha az ortaya çıkar. Şu anda kadın maxi'yi güvenle kullanabilir. Sonrasında emzirme Emme rahim kasılmalarını uyardığından bunlardan daha fazlası var.
  • Yaklaşık 7 ila 10 gün arasında lekelenme zaten lekelenmeye başlar ve dönemler halinde artar.
  • İkinci haftadan itibaren lochia daha mukuslu hale gelir ve kan çizgileri oluşur. Ara sıra hafif lekelenme de devam ediyor. Şu anda birkaç gün bile akıntı olmayabilir, ancak sonra tekrar ortaya çıkar. Bu, doğumdan sonraki 42 güne kadar kesinlikle normal bir ritimdir.

Altı haftadan sonra akıntı devam ediyorsa derhal doktora başvurmalısınız. Bu uyarı işareti olası patoloji.

Doğumdan sonra rahim kanaması dönemleri

Rahim kanaması - anormal akıntı rahim boşluğundan kan. Bu konu özellikle doğum sonrası dönemde geçerlidir. Şu anda akıntının bazı özelliklerinden dolayı kız hacmini her zaman doğru bir şekilde değerlendiremez.

Doğumdan sonra rahim kanaması aşağıdaki türlere ayrılabilir:

  • doğumdan sonraki 2 saat içinde ortaya çıkarsa erken;
  • geç – 42 güne kadar (dahil);
  • 42 gün sonra.

İlk durumda kadın hala içeridedir. doğumhane kadın doğum uzmanlarının ve jinekologların yakın gözetimi altında. Bu dönemde kanama çok büyüktür ve hatta yaşamı tehdit edebilir. Taburculuğun niteliğini yalnızca bir doktor veya ebe değerlendirebilir.

Geç kanama nedeniyle oluşur çeşitli nedenler. Şu anda kadın zaten evde ve bir patolojiden şüpheleniyorsa doktora başvurmalıdır.

Doğum sonu kanamanın başlama nedenleri

Doğum sonrası erken ve geç dönemde kanamanın nedenleri ve kadınları yönetme taktikleri biraz farklıdır.

Doğum sonrası erken kanama

Yardımın zamanında sağlanmaması durumunda bu tür komplikasyonlar bir kadının ölümüne yol açabilir. Bu nedenle doktorların tüm eylemlerinin cilalı, koordineli ve hızlı olması gerekir. Doğumdan sonraki iki saat içinde meydana gelen kanamaların başlıca nedenleri şunlardır:

Kanama nedeni Bu neden oluyor?
Uterusun atonisi veya hipotansiyonu Patoloji, miyometriyumun yetersiz kasılmasıdır, bunun sonucunda plasenta bölgesinin (bebeğin yerinin bağlandığı alan) açık damarları çökmez ve bol miktarda kanamaya devam eder. Bir kadın birkaç dakika içinde 2 litreye kadar kan kaybedebilir ki bu son derece tehlikelidir.
Plasentanın tam olarak ayrılmaması Genellikle birkaç santimetrelik kalan kısım uterusun normal kasılmasına müdahale eder ve bu sonuçta kanamaya neden olur.
Doğum sonrası yaralanmalar Rahim ağzı, vücut, vajina ve dış cinsel organ yırtılmalarına her zaman değişen yoğunlukta kanama eşlik eder. Bazen kan kapalı bir boşluğa veya dokuya (örneğin kaslara vb.) girerse hematom oluşumuyla birlikte.

Çoğu durumda, hepsine bebek doğduktan hemen sonra teşhis konur. Yırtıkların geç tespiti veya dikişlerin kötü atılması bir kadının hayatına mal olabilir.

Hemofili ve benzeri gibi kanın pıhtılaşma yeteneğini etkileyen kan hastalıkları Bu durumda plasenta bölgesindeki hasarlı damarlarda mikrotrombi oluşturma yeteneği kaybolduğu için kanama durmaz.

Geç doğum sonrası kanama

Kanama doğumdan sonraki birkaç gün içinde gelişirse, nedenler kanamaya neden olan faktörlerle aynı olabilir. benzer durum V erken dönem. Çok miktarda lochia ne kadar uzakta meydana gelirse, bazı ek patolojik süreçlerin olasılığı da o kadar yüksek olur.

Doğum sonrası geç kanama aşağıdaki durumları da tetikleyebilir:

  • Plasental varlığı. Doğum sırasında tam doku reddi meydana gelmemişse, oluşumu çocuğun yerinin kalıntılarından meydana gelir. Plasental polipin boyutu küçüktür ancak pelvik ultrasonda neredeyse her zaman fark edilir.
  • Rahim boşluğunda inflamatuar sürecin gelişimi. Vajinadaki bir enfeksiyon, kronik lezyonlar (bağışıklık yetersizliğinde çürük dişler bile) vb. Tarafından tetiklenebilir.
  • Miyometriyal kasılmanın kalıtsal özellikleri. Bu, doğumdan sonra kanama için en zararsız seçenektir. Kural olarak, bu durumda konservatif tedaviyle hızla kaybolur.
  • Hidatidiform köstebek oldukça nadir görülen bir patolojidir.İyi huylu olarak giyilebilir veya kötü huylu doğa. Akıntı çoğu zaman bol değildir.

Genellikle normalden daha fazla miktarda bulunurlar, acı verirler ve hatta pıhtılaşırlar. Ancak süreleri 3-7 günden fazla olmamalıdır. Her durumda, ilk kritik günler normal adet kanamasının parametrelerini aşmamalıdır - günde yaklaşık 20 ml akıntı.

Rahim kanamasıyla ilgili videoyu izleyin:

Bir doktora görünmeniz gereken bir ay sonra rahim kanaması belirtileri

Bir kadın doğum yaptıktan hemen sonra 3-5 gün veya daha uzun süre hastanede kalır. Doktorlar akıntının doğasını dikkatle izler ve patolojiden şüpheleniliyorsa derhal müdahale eder. ek sınav ve gerekirse terapötik manipülasyonlar.

Bir kadın taburcu olduktan sonra durumunu bağımsız olarak izlemelidir. Her ne zaman aşağıdaki durumlar Tıbbi yardım istemek zorunludur:

  • Akıntı çok ağır, kanlı ise (bir saate yetecek kadar maxi ped yok).
  • Ne zaman bilinmeyen nedenlerle, göründü.
  • Lochia'nın tuhaf bir karakter kazanması durumunda cerahatli hale gelir.
  • Akıntı çok şiddetli olmasa bile 42 günden fazla devam ediyorsa.

Rahim kanaması sırasında annenin durumunun teşhisi

Kanama meydana gelirse nedenini mümkün olduğunca doğru tahmin etmek gerekir. Ancak bu durumda en doğru tedavi ve teşhis önlemleri alınabilir.

Erken doğum sonu kanama ile herhangi bir ek manipülasyon için zaman yoktur. Bu nedenle bunu durdurmak için her şey derhal yapılır. Bu durumda sadece kadının kaybettiği kan miktarı değerlendirilir. Bu, tedavi önlemlerinin seyri açısından temel öneme sahiptir.

Geç ile ilgili doğum sonu kanama, ortaya çıkmasının nedenini açıklığa kavuşturmak gerekir. Kullanılmış aşağıdaki yöntemler:

  • . Bunu kullanarak iltihaplanma belirtilerini tanımlayabilir ve plasental polipten şüphelenebilirsiniz. Dışlamak da önemlidir yeni hamilelik, ilk adet ve diğer patolojiler.
  • Plasental polip veya rahim boşluğunun patolojisinden şüpheleniliyorsa yapılan histeroskopi.
  • Başka bir inceleme mümkün değilse olağan RDV.
  • Kanın pıhtılaşma yeteneklerinin incelenmesi - koagulogram.

Alınan tüm materyaller adresine gönderilir. histolojik inceleme. Onun sonucuna dayanarak kanamanın gerçek nedeni hakkında konuşabiliriz.

Doğum sonrası rahim kanamasının tedavisi

Erken ve geç doğum sonu kanamanın tedavisi farklıdır. Bunun nedeni farklı karakter deşarj ve bu tür durumların gelişmesinin olası nedenleri.

Doğum sonrası erken kanama

dayalı olası sebep ve tedavisi yapılıyor. Eylem sırası yaklaşık olarak aşağıdaki gibidir:

  • Oksitosin gibi rahim kasılmasını artıran ilaçların uygulanması.
  • Rahim boşluğunun manuel muayenesi. Plasentanın miyometriyumun kasılmasını engelleyen kısımlarını belirlemenizi sağlar. Gerektiğinde gerçekleştirilen manuel masaj rahim tonunu arttırmak (atoni ile).
  • Doğum kanalının yırtılma ve yaralanma açısından incelenmesi. Gerekirse dikişler.
  • Önceki önlemler etkisizse, bir dizi hemostatik eylem gerçekleştirilir: vajinal kasalara klemplerin uygulanması, uterotoniklerin uygulanmasının tekrarlanması ve diğerleri.
  • Kanama devam ederse kadın ameliyathaneye nakledilir. Hacmi birçok faktöre bağlı olan bir müdahale gerçekleştirilir. Bu, uterusu sıkıştırmak için özel kompresyon dikişlerinin uygulanması veya diğer yöntemler olabilir. Gerekirse organ çıkarılır son umut kadını kurtarmak için.

Doğumdan sonra geç rahim kanaması

Çoğu durumda geç kanamanın tedavisi konservatif önlemlerle başlar. Bunlar kasılma ilaçları, antibiyotikler, hemostatikler vb.

Kural olarak, pelvik ultrason yapıldıktan sonra küretajın mı yoksa histeroskopinin mi gerekli olduğu anlaşılır. Plasenta kalıntısından şüpheleniliyorsa yapılır, hidatidiform köstebek. Ortaya çıkan materyal histolojik incelemeye gönderilir.

Doğum sonu kanamanın önlenmesi

Başarılı ve komplikasyonsuz bir doğum geçirmiş olsa bile hiçbir kadın böyle bir kanamadan muaf olamaz.

  • Bu nedenle doğum sonrası erken dönemde istisnasız herkes profilaksi almaktadır. Aşağıdakileri içerir:
  • Aşırı dolu mesanenin uterusun kasılmasına müdahale etmemesi için idrarın bir kateterle atılması.
  • Alt karın bölgesine aralarla 20 dakika boyunca bir veya iki saat boyunca soğuk uygulayın.

Risk gruplarına (büyük fetüs, kanama öyküsü vb.) kasılma ajanları, genellikle oksitosin verilir.

  • Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra bir kadının da sağlığına dikkat etmesi gerekir. Kanamayı önlemek için aşağıdakiler önerilir:
  • Emzirme alıştırması yapın.

Doğumun karmaşıklığına bağlı olarak cinsel dinlenmeyi 2-3 haftadan 2 aya kadar gözlemleyin. Doğumdan sonra kanama bazen ciddi olabilir hayatı tehdit eden Yalnızca zamanında ve nitelikli tıbbi bakım, sebebini ortadan kaldırmaya ve genç anneyi kurtarmaya yardımcı olacaktır. Kadının görevi zamanında uzmanlarla iletişime geçmek ve doğumdan sonra tüm tavsiyelere uymaktır.



İlgili yayınlar